Listahan ng mga epektibong bagong henerasyong antibiotic. Antibiotics: pag-uuri, mga patakaran at mga tampok ng aplikasyon

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na may nakapipinsala o mapanirang epekto sa bacteria na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga mikroorganismo, mayroong iba't ibang grupo ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan nito, ang likas na katangian ng epekto nito sa mga selula ng bakterya at ilang iba pang mga katangian.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotics ay nabibilang sa pangkat ng mga antiseptiko biological na gamot. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan, higit sa 6,000 natural na antibiotic ang kilala. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit sa pagsasanay.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng naturang gamot ay umiiral sa sa sandaling ito, ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

antibacterial;
antifungal;
antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

aktibo laban sa gram-positive bacteria;
anti-tuberculosis;
aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
antifungal;
pagsira ng mga helminth;
antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang mga umiiral na microorganism ay nawasak.

Mga uri ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
Cephalosporins. Grupong ito Ito ay ginagamit nang napakalawak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Ito ang pangalang ibinigay sa mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogenic microorganism.
Macrolide. Ito ang pinakaligtas at medyo epektibong antibiotic.
Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory system at urinary tract.
Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
Mga fluoroquinolones. Mababang-nakakalason na bactericidal na paghahanda.

Ang mga antibiotic na ito ay kadalasang ginagamit sa modernong gamot. Bukod sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang gamot - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga pader ng cell ng pathogen.

Sa ngayon, mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

biosynthetic;
semi-synthetic;
semi-synthetic malawak na saklaw mga aksyon.

Ang unang uri ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pulmonya, nakakahawang mga sugat sa balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene atbp.

Ang mga semi-synthetic na antibiotic ng grupong penicillin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyunal na antibiotics (chloramphenicol, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo madalas na ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng mga penicillin

Sa medikal Sa pagsasagawa ngayon, apat na uri ng antibiotics mula sa grupong penicillin ang ginagamit:

Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay may napakakitid na hanay ng mga aplikasyon at hindi masyadong lumalaban sa mga penicillinases (β-lactamases).
Pangalawa at pangatlong henerasyon - antibiotics, higit pa sa mas mababang lawak nakalantad sa mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakatanyag na penicillins ay ang mga semisynthetic na gamot na Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, pati na rin ang biosynthetic Benzylpenicillin at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Bagama't ang mga antibiotic sa grupong ito ay mga low-toxic na gamot, ang mga ito, kasama ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto, ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

pangangati at pantal sa balat;
mga reaksiyong alerdyi;
dysbacteriosis;
pagduduwal at pagtatae;
stomatitis.

Ang mga penicillin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang ganitong uri ng antimicrobial na gamot ay kabilang sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotic na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract at iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Ang mga ito ay kinuha din para sa mga sakit ng genitourinary system.

Ginagamit din ang amoxicillin group ng antibiotics para sa iba't ibang impeksyon malambot na tisyu at balat. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong mga side effect tulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

Mga gamot sa unang henerasyon. Mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa gram-negative bacteria. Aktibo sila laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa etherococci.
Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot tulad ng cephalosporin antibiotics ay kapag kinuha nang pasalita ang mga ito ay lubhang nakakairita sa gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na Cephalexin). Ang bentahe ng ganitong uri ng mga gamot ay ang bilang ng mga side effect na dulot ay mas maliit kumpara sa mga penicillin. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa medikal na pagsasanay ay Cefalotin at Cefazolin.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect na minsan ay nangyayari kapag umiinom ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

negatibong epekto sa mga bato;
paglabag sa hematopoietic function;
iba't ibang uri ng allergy;
negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Antibiotics ng macrolide group

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay may kakayahang negatibong makaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng epekto sa katawan ng pasyente nakakalason na epekto. Ang mga gamot sa pangkat ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

natural;
semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic ay nakakaapekto sa immune system ng tao sa isang antas o iba pa. Ang ilang mga uri ay nakapanlulumo, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiiral sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga pathogens ng isang malaking bilang ng mga napaka-mapanganib na sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga Tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit mayroon itong higit pa negatibong impluwensya sa katawan kaysa sa macrolide antibiotics. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay maaaring mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito ng halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop ay nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na nasa loob nito.

Bilang karagdagan sa mismong gamot na "Tetracycline", ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp. ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga side effect na dulot ng tetracycline antibiotics

Ang pagtanggi sa malawakang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri sa gamot ay pangunahin dahil sa ang katunayan na maaari silang magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, kapag kinuha ng mahabang panahon, ang mga antibiotic ng grupong tetracycline ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa microflora ng bituka ng tao (kung ginamit nang hindi tama), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracycline, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng mga antibiotic. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga gamot ng ganitong uri, lalo na ang Streptomycin, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot sa seryeng ito ay aktibo rin laban sa protozoa. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa ibang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo paranephritis, abscess ng tiyan, atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga gamot sa grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotic ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga malubhang sakit. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa katawan ng tao tulad ng mga una. Mayroong mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone:

Unang henerasyon. Ang uri na ito ay pangunahing ginagamit para sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyon ng fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng mga nauna, ay napakaaktibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay napakalawak na ginagamit para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at inisip namin kung paano inuri ang mga ito. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Among mga gamot Ang mga antibiotic ay may mahalagang papel pinakabagong henerasyon, aktibo laban sa maraming mikrobyo. Sila ay ginagamit upang gamutin mga nakakahawang patolohiya, na makabuluhang nagbawas ng dami ng namamatay sa mga pasyente mula sa pulmonya at pyelonephritis, na karaniwan na ngayon. Salamat sa mga antibiotics, ang kurso ng brongkitis at sinusitis ay nagpapagaan at ang pagbawi ay pinabilis, at naging posible rin na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa operasyon. Maaari pa nga silang matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng antibiotics.

Broad spectrum antibiotics (BSAS)

Kasama sa kategoryang ito ng mga antimicrobial na gamot ang mga sangkap na aktibo laban sa gram-negative at gram-positive na mga organismo. Ang una ay mga pathogen mga sakit sa bituka, nagpapaalab na mga pathology genitourinary at Gram-positive na mga organismo kadalasang sanhi impeksyon sa sugat at pumagitna sa paglitaw mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa operasyon.

Listahan ng ABSHS ng iba't ibang oras ng paglabas

Ang ilang malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay aktibo rin laban sa mga impeksyong protozoal. Ang isang halimbawa ay ang nitroimidazole derivatives - tinidazole, ornidazole at metronidazole. Ang metronidazole ay pinakamalawak na ginagamit dahil sa pagiging affordability nito. Ang analogue ng klase nito, tinidazole, ay katulad sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial nito, ngunit hindi ginagamit sa parenteral. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga grupo ng malawak na spectrum na antibiotic ay ipinakita bilang mga sumusunod:

natural na penicillins;
mga aminopenicillin na protektado ng inhibitor;
antipseudomonas penicillins, kabilang ang mga protektado ng inhibitor;
cephalosporins III;
aminoglycoside group;
macrolide antibiotics;
antibiotics ng isang bilang ng mga carbapenems;
chloramphenicol;
fosfomycin;
rifampicin;
dioxidine;
sulfonamides;
quinolones, fluoroquinolones;
pangkat ng nitrofuran;
antibiotics ng nitroimidazole series.

Ang listahang ito ay hindi naglalaman ng mga pangalan ng mga grupo ng makitid na spectrum na antibiotic. Ang mga ito ay tiyak para sa isang maliit na bilang ng mga mikrobyo at epektibo laban sa kanila. Ang mga narrow-spectrum na gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang mga superinfections at hindi ginagamit sa empirically. Ginagamit ang mga ito bilang mga first-line na antibiotic kapag natukoy ang uri ng pathogen.

Listahan ng ABHS ng mga pinakabagong henerasyon

Ang nasa itaas ay tumutukoy sa malawak na spectrum na mga gamot. Ito buong listahan pangkat ng mga sangkap na aktibo laban sa gramo-positibo at gramo-negatibong mga mikrobyo. Gayunpaman, ang listahan ay naglalaman ng parehong pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics at mga naunang kinatawan ng grupo. Sa itaas, ang mga kinatawan ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

aminopenicillins na lumalaban sa beta-lactamase (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin);
cephalosporins ng III at IV na henerasyon (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
aminoglycoside antibiotics ng ikatlong henerasyon ("Amikacin", "Netilmitsin");
14- at 15-membered semisynthetic macrolides (Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin);
16 na miyembro na natural na macrolide antibiotics (“Midecamycin”);
fluoroquinolones ng ikatlo at ikaapat na henerasyon (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
carbapenems (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Ang mga antibiotic na gamot ay hindi kasama sa listahan

Ang naunang nabanggit na protektadong antipseudomonas penicillins ay may malawak na spectrum ng aktibidad, ngunit ginagamit lamang laban dahil sa pangangailangan na bawasan ang posibleng kontak ng huli sa isang moderno at makapangyarihang antibiotic. Pinipigilan nito ang panganib ng bakterya na magkaroon ng resistensya sa gamot. Ang Tazobactam ay pinaka-epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Paminsan-minsan, ginagamit ang Piperacillin o Clavulanate bilang pinakabagong henerasyong antibiotic para sa pulmonya na dulot ng strain ng ospital ng pathogen.

Gayundin, hindi kasama sa listahang ito ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotic mula sa grupo ng natural at antistaphylococcal penicillins. Ang una ay hindi maaaring gamitin sa paggamot sa outpatient dahil sa pangangailangan para sa madalas na intravenous o intramuscular administration. Walang mga form na nagpapahintulot sa iyo na dalhin ang mga ito nang pasalita. Ang isang katulad na sitwasyon ay nabuo sa cephalosporins. Ang pagkakaroon ng parehong spectrum ng aktibidad bilang penicillins, hindi sila maaaring gamitin nang pasalita dahil sa pagkasira sa tiyan.

Cephalosporins at penicillins paggamit ng parenteral- Ito ay mga mabisang antibiotic ng pinakabagong henerasyon para sa pulmonya. Ang mga siyentipiko ng National Academy of Sciences ng Republika ng Belarus ay nakamit ang tagumpay sa pagbuo ng isang form ng dosis para sa kanilang enteral na paggamit. Gayunpaman, ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi pa nailalapat sa pagsasanay, at ang mga gamot ng seryeng ito ay magagamit lamang sa gawain ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng inpatient.

Mabisang antibiotic para sa mga bata

Sa pag-aaral ng pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, ang listahan ng mga gamot na inirerekomenda para sa mga bata ay makabuluhang pinaliit. Sa pagkabata, ang mga kinatawan lamang ng isang bilang ng mga aminopenicillins (Amoxicillin, Clavulanate), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime), at macrolides (Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin, Clarithromycin) ay maaaring gamitin. Ang mga fluoroquinolone antibiotics, carbapenems at nitrofurans ay hindi maaaring gamitin dahil sa pagsugpo sa paglaki ng buto, toxicity ng atay at bato.

Ang mga systemic nitrofurans ay hindi ginagamit dahil sa kakulangan ng siyentipikong data na nagpapatunay sa kaligtasan ng paggamot. Ang tanging pagbubukod ay "Furacillin", na angkop para sa lokal na paggamot ng mga sugat. Ang mga moderno at lubos na epektibong antibiotic para sa mga bata ng pinakabagong henerasyon ay ang mga sumusunod: macrolides, penicillins, cephalosporins (ang mga pangalan ng mga gamot ay ipinakita sa itaas). Ang paggamit ng iba pang mga grupo ng mga antimicrobial na gamot ay hindi inirerekomenda dahil sa nakakalason na epekto at pagkagambala sa pag-unlad ng skeletal.

ABSS para sa mga buntis

Ayon sa klasipikasyon ng FDA (USA), tanging ilang antibiotics ng pinakabagong henerasyon ang maaaring gamitin sa paggamot ng mga buntis na kababaihan, ang listahan nito ay napakaliit. Nabibilang sila sa mga kategorya A at B, iyon ay, ang kanilang panganib ay hindi nakumpirma o walang teratogenic na epekto sa mga pag-aaral ng hayop.

Ang mga sangkap na may hindi napatunayang epekto sa fetus, pati na rin ang pagkakaroon ng nakakalason na epekto, ay maaari lamang gamitin sa kaso ng pamamayani. therapeutic effect higit sa sekundarya (kategorya C at D). Ang mga gamot na Kategorya X ay may napatunayang teratogenic na epekto sa fetus, samakatuwid, kung kinakailangan ang kanilang paggamit, ang pagwawakas ng pagbubuntis ay sapilitan.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sumusunod na malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay ginagamit sa mga tablet: protektadong aminopenicillins (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Ang Macrolides ("Azithromycin", "Clarithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin") ay pinapayagang gamitin sa ikatlong trimester ng pagbubuntis dahil sa ang katunayan na ang kanilang teratogenic na epekto ay hindi pa ganap na pinag-aralan, at ang kawalan nito ay hindi masasabi. hindi malabo. Ligtas din na gumamit ng penicillin antibiotics sa mga buntis na kababaihan kung walang allergy.

Ang paggamit ng mga antibiotics sa paggamot ng brongkitis

Ang lahat ng malawak na spectrum na antibiotic ng pinakabagong henerasyon, ayon sa teorya, ay maaaring gamitin para sa brongkitis at pneumonia kung ang kanilang mga pharmacodynamic na katangian ay pinakamainam para dito. Gayunpaman, may mga pinakamainam na pamamaraan para sa makatwirang paggamot ng mga naturang sakit. Isinasaalang-alang nila ang mga opsyon para sa matagumpay na kumbinasyon ng mga antimicrobial na gamot na may layunin ng malawak na saklaw ng mga microbial strain.

Ang Nitroimidazole at sulfonamides ay hindi makatwiran na ginagamit para sa nagpapaalab na sakit sistema ng paghinga. Ang pinakamatagumpay na kumbinasyon para sa brongkitis o pulmonya banayad na kurso ay isang protektadong aminopenicillin na may macrolide (Amoclav + Azithromycin). Ang matagal na brongkitis ay nangangailangan ng reseta ng cephalosporin sa halip na aminopenicillin (Ceftriaxone + Azithromycin). Sa pamamaraang ito, ang macrolide ay maaaring mapalitan ng isa pang analogue ng klase: Midecamycin, Clarithromycin o Roxithromycin.

Ang lahat ng pinakabagong henerasyong antibiotic para sa brongkitis ay mayroon binibigkas na epekto, kahit na ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay maaaring patuloy na naroroon. Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang hitsura ng isang ubo na may unti-unting pag-alis ng plema at pag-alis ng lagnat. Sa COPD, humihina din ang paghinga, bumubuti ang gana, at bumababa ang dalas ng pag-ubo.

Epektibong paggamot ng pulmonya

Pulmonya banayad na antas Ito ay ginagamot ayon sa prinsipyo ng brongkitis, ngunit sa paggamit ng cephalosporin at macrolide. Para sa katamtaman o malubhang pulmonya na nakuha sa komunidad, isang cephalosporin (Ceftriaxone o Cefepime) na may kinatawan ng isang bilang ng mga fluoroquinolones (Ciprofloxacin o Levofloxacin) ay inireseta. Ang pinakabagong henerasyong malawak na spectrum na antibiotic na ito ay mahusay na pinipigilan ang microflora na nakuha ng komunidad, at ang epekto ng paggamit ng mga ito ay kapansin-pansin sa ikalawang araw ng paggamot.

Ang mga modernong antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa pneumonia (ang mga pangalan ay ipinakita sa itaas) ay kumikilos sa pathogen, pinipigilan ang mahahalagang aktibidad nito o pinapatay ito. Ang mga unang sangkap ay tinatawag na bacteriostatics, at ang pangalawang bactericidal na gamot. Ang mga cephalosporins, aminopenicillins at fluoroquinolones ay mga bactericidal substance, at ang macrolides ay bacteriostatic. Bukod dito, ang pagsasama-sama ng mga antibiotic ay naglalayong hindi lamang upang palawakin ang spectrum ng aktibidad, kundi pati na rin upang sumunod sa mga patakaran ng kumbinasyon: isang bactericidal na gamot na may isang bacteriostatic.

Paggamot ng malubhang pulmonya sa PICU

SA masinsinang pagaaruga, kung saan maaaring may mga pasyenteng may malubhang pneumonia at distress syndrome dahil sa pagkalasing. Ang pangunahing kontribusyon sa kalubhaan ng kondisyon ng naturang mga pasyente ay ginawa ng pathogenic microflora na lumalaban sa karamihan ng mga antimicrobial na gamot. Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit ang mga carbapenem (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), na hindi katanggap-tanggap para sa paggamit sa mga setting ng outpatient.

Paggamot ng sinusitis at sinusitis

Ang mga modernong antibiotic ng pinakabagong henerasyon para sa sinusitis o sinusitis ay ginagamit upang sirain ang mga mikrobyo. Sa ganitong mga kaso, maaaring gumamit ng isang bactericidal antibiotic. Gayunpaman, sa sinusitis, ang pangunahing kahirapan ay ang pag-access ng antimicrobial na gamot sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, ang gamot na cephalosporin ay kadalasang ginagamit. Ang isang halimbawa ay Ceftriaxone o Cefepime. Ang ikatlong henerasyong fluoroquinolone, Levofloxacin, ay maaari ding magreseta.

Paggamot ng namamagang lalamunan gamit ang mga modernong antimicrobial agent

Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon para sa angina ay inireseta para sa parehong layunin. Bukod dito, kapwa para sa sinusitis at tonsilitis ang parehong mga ahente ng antimicrobial ay maaaring gamitin. Ang pagkakaiba lamang ay na sa kaso ng pamamaga ng tonsils, maaari mo ring gamitin ang mga antiseptiko, halimbawa, "Furacillin" - isang paghahanda ng isang bilang ng mga nitrofurans. Bagaman ang mga aminopenicillin na protektado ng sulbactam o clavulanic acid (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) ay maaari ding matagumpay na magamit para sa angina. Bukod dito, ang mga gamot ay dapat na inireseta para sa 10-14 araw.

Therapy ng pyelonephritis at genitourinary tract infections

Dahil sa kontaminasyon ng urinary tract na may mga mikrobyo, ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics para sa pyelonephritis ay kinakailangan para sa kanilang paggamot. Ang pinakamalaking therapeutic value dito ay cephalosporins, fluoroquinolones at nitrofurans. Ang mga Cephalosporin ay ginagamit para sa medyo banayad na pyelonephritis, at ang mga fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin) ay ginagamit kapag lumala ang kondisyon dahil sa patuloy na therapy.

Ang pinakamatagumpay na gamot, na angkop kapwa para sa monotherapy at para sa kumbinasyon sa Ceftriaxone, ay anumang kinatawan ng serye ng nitrofuran - Furamag). Ang isang quinolone, Nalidixic acid, ay maaari ding gamitin. Lumilikha ang huli mataas na konsentrasyon sa ihi at aktibo laban sa mga pathogen ng mga impeksyon sa genitourinary. Ang metronidazole ay ginagamit din paminsan-minsan para sa gardnellosis at vaginal dysbiosis.

Ang paglaban sa droga at ang epekto nito

Dahil sa patuloy na pagbabago sa genetic na materyal ng mga microorganism, pangunahin ang bakterya, ang pagiging epektibo ng maraming antimicrobial ay makabuluhang nabawasan. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paglaban sa mga gamot, ang bakterya ay nakakakuha ng kakayahang mabuhay sa katawan ng tao, na namamagitan sa pagkasira ng kondisyon kapag Nakakahawang sakit. Pinipilit nito ang mga mananaliksik na maghanap at magpakilala ng mga bagong antibiotic ng pinakabagong henerasyon.

Sa kabuuan, sa panahon ng pagkakaroon ng mga ahente ng antimicrobial, humigit-kumulang 7,000 mga sangkap ang nabuo na ginagamit sa gamot sa isang tiyak na paraan. Ang ilan sa mga ito ay hindi na nagagamit dahil sa mga klinikal na mahalagang epekto o dahil ang mga mikrobyo ay nakakuha ng pagtutol sa kanila. Samakatuwid, ngayon mga 160 na gamot ang ginagamit sa medisina. Humigit-kumulang 20 sa kanila ang pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics, ang mga pangalan na madalas na lumilitaw sa mga medikal na alituntunin sa antimicrobial therapy ng mga nakakahawang sakit.

Para sa mga sakit ng ENT organs at bronchi, apat na pangunahing grupo ng mga antibiotics ang ginagamit. Ito ay mga penicillins, cephalosporins, macrolides at fluoroquinolones. Ang mga ito ay maginhawa dahil magagamit ang mga ito sa mga tablet at kapsula, iyon ay, para sa oral administration, at maaari silang dalhin sa bahay. Ang bawat grupo ay may sariling mga katangian, ngunit para sa lahat ng antibiotics mayroong mga patakaran ng pangangasiwa na dapat sundin.

Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor para sa mga tiyak na indikasyon. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit, gayundin sa kung anong mga gamot ang dati nang natanggap ng pasyente.
Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sakit na viral.
Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay tinasa sa unang tatlong araw ng paggamit nito. Kung gumagana nang maayos ang antibiotic, hindi mo dapat ipagpaliban ang kurso ng paggamot hanggang sa oras na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo (ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling pareho, ang init), sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito. Ang doktor lamang ang magpapasya kung papalitan ang antimicrobial na gamot.
Mga side effect (hal., banayad na pagduduwal, masamang lasa sa bibig, pagkahilo) ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paghinto ng antibiotic. Kadalasan ito ay sapat lamang upang ayusin ang dosis ng gamot o dagdag na ipakilala ang mga gamot na nagpapababa ng mga side effect. Ang mga hakbang upang mapaglabanan ang mga side effect ay tinutukoy ng iyong doktor.
Ang kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Kung mayroon kang mabigat maluwag na dumi, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic nang mag-isa.
Huwag bawasan ang dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang mga antibiotic sa maliit na dosis ay maaaring mapanganib dahil pagkatapos ng kanilang paggamit ay may mataas na posibilidad ng paglitaw ng lumalaban na bakterya.
Mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng antibyotiko - ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay dapat mapanatili.
Ang ilang mga antibiotic ay dapat inumin bago kumain, ang iba pagkatapos. Kung hindi, mas masahol ang mga ito, kaya huwag kalimutang suriin sa iyong doktor ang tungkol sa mga tampok na ito.

Cephalosporins

Mga Katangian: malawak na spectrum na antibiotic. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa intramuscularly at intravenously para sa pulmonya at marami pang ibang malubhang impeksyon sa operasyon, urology, at ginekolohiya. Sa mga gamot sa bibig, ang cefixime lamang ang malawakang ginagamit ngayon.

Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga penicillin. Ngunit ang isang taong may allergy sa pangkat ng penicillin antibiotics, maaaring magkaroon ng tinatawag na cross-allergic reaction sa cephalosporins.
Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata (bawat gamot ay may sariling mga paghihigpit sa edad). Ang ilang cephalosporins ay inaprubahan mula sa kapanganakan.

Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)
Aktibong sangkap: Cefixime
Pantsef (Alkaloid) Suprax(iba't ibang produkto) Ceforal Solutab (Astellas)		Isang malawakang ginagamit na gamot, lalo na sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay tonsilitis at pharyngitis, talamak na otitis media, sinusitis, hindi komplikadong impeksyon sa ihi. Ang suspensyon ay pinapayagan mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 12 taon. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

Mga penicillin

Pangunahing mga indikasyon:

Angina
Paglala ng talamak
Maanghang na daluyan
Paglala ng talamak
pneumonia na nakuha ng komunidad
Scarlet fever
Mga impeksyon sa balat
Talamak na cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksiyon

Mga Katangian: ay mga antibiotic na mababa ang nakakalason, malawak na spectrum.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga antibiotic na magdulot ng mga allergy. Posibleng magkaroon ng allergic reaction sa ilang gamot mula sa grupong ito nang sabay-sabay. Kung may pantal, pantal, o iba pa mga reaksiyong alerdyi Itigil ang pag-inom ng antibiotic at magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Ang mga penicillin ay isa sa ilang grupo ng mga antibiotic na maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa napakaagang edad.
Ang mga gamot na naglalaman ng amoxicillin ay nakakabawas sa bisa ng birth control pills.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Amoxicillin
Amoxicillin(iba ginawa) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Malawakang ginagamit na antibiotic. Lalo na angkop para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Ginagamit ito hindi lamang para sa mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga gastric ulcer. Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung minsan ito ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na sumisira sa gamot na ito.
Aktibong sangkap: Amoxicillin + clavulanic acid
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang amoxicillin mula sa lumalaban na bakterya. Samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong nagamot na ng antibiotic nang higit sa isang beses. Mas mainam din ito sa paggamot sa sinusitis, impeksyon sa bato, biliary tract, balat. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, nagdudulot ito ng pagtatae at dysfunction ng atay.

Macrolide

Pangunahing indikasyon:

Impeksyon sa mycoplasma at chlamydia (bronchitis, pneumonia sa mga taong higit sa 5 taong gulang)
Angina
Paglala ng talamak na tonsilitis
Talamak na otitis media
Sinusitis
Paglala ng talamak na brongkitis
Mahalak na ubo

Mga Katangian: antibiotics, pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Mas mabagal ang kanilang pagkilos kaysa sa mga antibiotic mula sa ibang mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang macrolides ay hindi pumatay ng bakterya, ngunit huminto sa kanilang pagpaparami. Medyo bihirang maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang paglaban ng mga microorganism sa macrolides ay mabilis na umuunlad. Samakatuwid, hindi mo dapat ulitin ang kurso ng paggamot sa mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng tatlong buwan.
Ang ilan sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng iba pang mga gamot, at hindi rin gaanong nasisipsip kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain. Samakatuwid, bago gamitin ang macrolides, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Azithromycin
Azithromycin(iba ginawa) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z factor (Veropharm) Zitrolide (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito. Ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa iba at mahusay na hinihigop. Hindi tulad ng ibang macrolides, pinipigilan nito ang paglaki ng Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media at sinusitis. Maipapayo na kumuha ng walang laman na tiyan. Ito ay umiikot sa katawan ng mahabang panahon, kaya ito ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang mga maikling kurso ng paggamot ay posible bilang inireseta ng isang doktor: mula 3 hanggang 5 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Contraindicated sa matinding dysfunction ng atay at bato.
Aktibong sangkap: Erythromycin
Erythromycin(iba ginawa)	26,1-58,8	Isang antibyotiko na ginamit sa mahabang panahon, at samakatuwid ang ilang bakterya ay lumalaban dito. Ang pagduduwal ay sanhi ng medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Pinipigilan ang gawain ng mga enzyme sa atay, na responsable para sa pagkasira ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang ilang mga gamot, kapag nakikipag-ugnayan sa erythromycin, ay nananatili sa katawan at nagdudulot ng mga nakakalason na epekto. Napakahalaga na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Clarithromycin
Clarithromycin(iba ginawa) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrine (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Ginagamit ito hindi lamang para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga peptic ulcer upang sirain ang bacterium Helicobacter pylori. Aktibo ito laban sa chlamydia, kaya madalas itong kasama sa mga regimen ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga side effect at pakikipag-ugnayan ng gamot ay katulad ng sa erythromycin. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Midecamycin/midecamycin acetate
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasiko antibiotic ng macrolide, kadalasang ginagamit sa anyo ng pagsususpinde upang gamutin ang mga impeksyon sa mga bata. Well tolerated. Maipapayo na kumuha ng 1 oras bago kumain. Mabilis itong tinanggal mula sa katawan, kaya ang minimum na dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Interaksyon sa droga malabong. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa mga pambihirang kaso; hindi ito ginagamit sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Mahusay na hinihigop at mahusay na disimulado. Ang mga indikasyon at epekto ay pamantayan. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga fluoroquinolones

Pangunahing indikasyon:

Mabigat otitis externa
Sinusitis
Paglala ng talamak na brongkitis
pneumonia na nakuha ng komunidad
Disentery
Salmonellosis
Cystitis, pyelonephritis
Adnexit
Chlamydia at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: makapangyarihang antibiotics, kadalasang ginagamit para sa malalang impeksiyon. Maaari silang makagambala sa pagbuo ng kartilago, at samakatuwid ay kontraindikado para sa mga bata at umaasam na ina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerhiya, pananakit ng mga litid, kalamnan at kasukasuan, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity sa mga sinag ng ultraviolet.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, pagpapasuso, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

Ang mga fluoroquinolones para sa oral administration ay dapat inumin na may isang buong baso ng tubig, at sa kabuuan, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw sa panahon ng paggamot.
Para sa kumpletong pagsipsip, dapat mong inumin ang mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras bago o 6 na oras pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot sa heartburn), iron, zinc, at bismuth supplement.
Mahalagang iwasan ang sunbathing habang ginagamit ang mga gamot at nang hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paggamot.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Ofloxacin
Ofloxacin(iba't ibang produkto) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Kadalasang ginagamit sa urology at ginekolohiya. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract hindi ito ginagamit sa lahat ng kaso. Ipinahiwatig para sa sinusitis, brongkitis, ngunit hindi inirerekomenda para sa namamagang lalamunan at pneumococcal pneumonia na nakukuha sa komunidad.
Aktibong sangkap: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Ang pinakamakapangyarihang antibyotiko ng pangkat na ito. Ginagamit para sa mga malubhang kaso talamak na sinusitis, exacerbations ng talamak na brongkitis at community-acquired pneumonia. Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.
Aktibong sangkap: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(iba't ibang produkto) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang laban sa mga pathogens ng matinding impeksyon. Ang mga indikasyon ay kapareho ng ofloxacin.
Aktibong sangkap: Levofloxacin
Levofloxacin(iba't ibang produkto) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Mga laboratoryo) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo laban sa lahat ng mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Ito ay madalas na inireseta para sa pneumonia at sinusitis. Ginagamit ito kapag ang mga penicillin at macrolides ay hindi epektibo, pati na rin sa mga kaso ng malubhang sakit na likas na bacterial.

Tandaan, ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay; kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Ang mga antibiotics ay isang malaking grupo ng mga bactericidal na gamot, na ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong spectrum ng pagkilos, mga indikasyon para sa paggamit at ang pagkakaroon ng ilang mga kahihinatnan.

Ang mga antibiotic ay mga sangkap na maaaring pumipigil sa paglaki ng mga mikroorganismo o sirain ang mga ito. Ayon sa kahulugan ng GOST, ang mga antibiotic ay kinabibilangan ng mga sangkap mula sa mga halaman, hayop, o pinagmulan ng mikrobyo. Sa kasalukuyan, ang kahulugan na ito ay medyo lipas na, dahil ang isang malaking bilang ng mga sintetikong gamot ay nilikha, ngunit ang mga natural na antibiotic ay nagsilbing prototype para sa kanilang paglikha.

Ang kasaysayan ng mga antimicrobial na gamot ay nagsisimula noong 1928, nang unang natuklasan ni A. Fleming penicillin. Ang sangkap na ito ay natuklasan, at hindi nilikha, dahil ito ay palaging umiiral sa kalikasan. Sa buhay na kalikasan, ito ay ginawa ng microscopic fungi ng genus Penicillium, na nagpoprotekta sa kanilang sarili mula sa iba pang mga microorganism.

Sa mas mababa sa 100 taon, higit sa isang daang iba't ibang mga antibacterial na gamot ang nalikha. Ang ilan sa mga ito ay luma na at hindi ginagamit sa paggamot, at ang ilan ay ipinakilala pa lamang sa klinikal na kasanayan.

Paano gumagana ang antibiotics?

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Ang lahat ng mga antibacterial na gamot ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo ayon sa epekto nito sa mga microorganism:

bactericidal– direktang sanhi ng pagkamatay ng mga mikrobyo;
bacteriostatic– maiwasan ang pagdami ng mga mikroorganismo. Hindi lumaki at magparami, ang bakterya ay nawasak immune system maysakit na tao.

Ang mga antibiotics ay nagsasagawa ng kanilang mga epekto sa maraming paraan: ang ilan sa mga ito ay nakakasagabal sa synthesis ng microbial nucleic acid; ang iba ay nakakasagabal sa synthesis ng bacterial cell wall, ang iba ay nakakagambala sa synthesis ng protina, at ang iba ay humaharang sa mga function ng respiratory enzymes.

Mga grupo ng antibiotic

Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng grupong ito ng mga gamot, lahat ng mga ito ay maaaring mauri sa ilang pangunahing uri. Ang pag-uuri na ito ay batay sa istraktura ng kemikal - ang mga gamot mula sa parehong grupo ay may katulad pormula ng kemikal, na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng ilang mga molekular na fragment.

Ang pag-uuri ng mga antibiotics ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga grupo:

Mga derivative ng penicillin. Kabilang dito ang lahat ng gamot na nilikha batay sa pinakaunang antibiotic. Sa pangkat na ito, ang mga sumusunod na subgroup o henerasyon ng mga gamot na penicillin ay nakikilala:

Natural na benzylpenicillin, na synthesize ng fungi, at semi-synthetic na gamot: methicillin, nafcillin.
Mga sintetikong gamot: carbpenicillin at ticarcillin, na may mas malawak na spectrum ng pagkilos.
Mecillam at azlocillin, na may mas malawak na spectrum ng pagkilos.

Cephalosporins- Mga pinakamalapit na kamag-anak ng penicillins. Ang pinakaunang antibiotic ng grupong ito, ang cefazolin C, ay ginawa ng fungi ng genus Cephalosporium. Karamihan sa mga gamot sa pangkat na ito ay may bactericidal effect, iyon ay, pinapatay nila ang mga microorganism. Mayroong ilang mga henerasyon ng cephalosporins:

I generation: cefazolin, cephalexin, cefradine, atbp.
II henerasyon: cefsulodin, cefamandole, cefuroxime.
III henerasyon: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
IV henerasyon: cefpirom.
V henerasyon: ceftolozane, ceftopibrol.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang grupo ay pangunahin sa kanilang pagiging epektibo - ang mga susunod na henerasyon ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos at mas epektibo. Ang 1st at 2nd generation cephalosporins ay bihira na ngayong ginagamit sa klinikal na kasanayan, karamihan sa mga ito ay hindi pa nagagawa.

– mga gamot na may kumplikadong istrukturang kemikal na may bacteriostatic na epekto sa malawak na hanay ng mga mikrobyo. Mga kinatawan: azithromycin, rovamycin, josamycin, leucomycin at marami pang iba. Ang Macrolides ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na antibacterial na gamot - maaari pa nga itong gamitin ng mga buntis na kababaihan. Ang Azalides at ketolides ay mga uri ng macorlides na may pagkakaiba sa istruktura ng mga aktibong molekula.

Ang isa pang bentahe ng grupong ito ng mga gamot ay nagagawa nilang tumagos sa mga selula katawan ng tao, na ginagawang epektibo ang mga ito sa paggamot ng mga intracellular na impeksyon: , .

Aminoglycosides. Mga kinatawan: gentamicin, amikacin, kanamycin. Epektibo laban sa isang malaking bilang ng mga aerobic gram-negative na microorganism. Ang mga gamot na ito ay itinuturing na pinakanakakalason at maaaring humantong sa lubos malubhang komplikasyon. Ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa genitourinary tract.
Tetracyclines. Ang mga ito ay pangunahing semi-synthetic at synthetic na gamot, na kinabibilangan ng: tetracycline, doxycycline, minocycline. Epektibo laban sa maraming bacteria. Ang disadvantage ng mga ito mga gamot ay cross-resistance, ibig sabihin, ang mga microorganism na nagkaroon ng resistensya sa isang gamot ay magiging insensitive sa iba mula sa grupong ito.
Mga fluoroquinolones. Ang mga ito ay ganap na sintetikong mga gamot na walang natural na katapat. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay nahahati sa unang henerasyon (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) at pangalawang henerasyon (levofloxacin, moxifloxacin). Ang mga ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon ng ENT organs (,) at respiratory tract (,).
Lincosamides. Kasama sa grupong ito natural na antibiotic lincomycin at ang hinangong clindamycin nito. Mayroon silang parehong bacteriostatic at bactericidal effect, ang epekto ay depende sa konsentrasyon.
Carbapenems. Ito ang ilan sa karamihan modernong antibiotics, kumikilos sa isang malaking bilang ng mga microorganism. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nabibilang sa mga reserbang antibiotic, iyon ay, ginagamit ang mga ito sa pinakamahirap na kaso kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo. Mga kinatawan: imipenem, meropenem, ertapenem.
Polymyxins. Ang mga ito ay lubos na dalubhasang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng. Kabilang sa mga polymyxin ang polymyxin M at B. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang kanilang nakakalason na epekto sa nervous system at bato.
Mga gamot na antituberculosis. Ito ay isang hiwalay na grupo ng mga gamot na may malinaw na epekto sa. Kabilang dito ang rifampicin, isoniazid at PAS. Ang iba pang mga antibiotic ay ginagamit din upang gamutin ang tuberculosis, ngunit kung ang resistensya sa mga gamot na nabanggit ay nabuo.
Mga ahente ng antifungal. Kasama sa grupong ito ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mycoses - mga impeksyon sa fungal: amphothirecin B, nystatin, fluconazole.

Mga paraan ng paggamit ng antibiotics

Ang mga antibacterial na gamot ay magagamit sa iba't ibang anyo: mga tablet, pulbos kung saan inihanda ang isang solusyon sa iniksyon, mga pamahid, patak, spray, syrup, suppositories. Ang pangunahing paggamit ng antibiotics:

Oral- oral administration. Maaari mong inumin ang gamot sa anyo ng isang tableta, kapsula, syrup o pulbos. Ang dalas ng pangangasiwa ay depende sa uri ng antibyotiko, halimbawa, ang azithromycin ay kinukuha isang beses sa isang araw, at ang tetracycline ay kinukuha ng 4 na beses sa isang araw. Para sa bawat uri ng antibyotiko mayroong mga rekomendasyon na nagpapahiwatig kung kailan ito dapat inumin - bago, habang o pagkatapos kumain. Ang pagiging epektibo ng paggamot at ang kalubhaan ng mga side effect ay nakasalalay dito. Ang mga antibiotic ay minsan ay inireseta sa mga maliliit na bata sa anyo ng syrup - mas madali para sa mga bata na uminom ng likido kaysa sa paglunok ng isang tableta o kapsula. Bilang karagdagan, ang syrup ay maaaring matamis upang maalis ang hindi kasiya-siya o mapait na lasa ng gamot mismo.
Nai-inject– sa anyo ng intramuscular o intravenous injection. Sa pamamaraang ito, ang gamot ay nakarating sa lugar ng impeksyon nang mas mabilis at mas aktibo. Ang kawalan ng ganitong paraan ng pangangasiwa ay masakit ang iniksyon. Ang mga iniksyon ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang sakit.

Mahalaga:ang mga iniksyon ay dapat lamang ibigay nars sa isang klinika o setting ng ospital! Mahigpit na hindi inirerekomenda na mag-iniksyon ng mga antibiotic sa bahay.

Lokal– paglalagay ng mga ointment o cream nang direkta sa lugar ng impeksyon. Ang paraan ng paghahatid ng gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga impeksyon sa balat - erysipelas, pati na rin sa ophthalmology - para sa mga nakakahawang sakit sa mata, halimbawa, tetracycline ointment para sa conjunctivitis.

Ang ruta ng pangangasiwa ay tinutukoy lamang ng doktor. Sa kasong ito, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang: ang pagsipsip ng gamot sa gastrointestinal tract, ang kondisyon sistema ng pagtunaw sa pangkalahatan (para sa ilang mga sakit, bumababa ang rate ng pagsipsip at bumababa ang pagiging epektibo ng paggamot). Ang ilang mga gamot ay maaari lamang ibigay sa isang paraan.

Kapag nag-iniksyon, kailangan mong malaman kung ano ang maaari mong gamitin upang matunaw ang pulbos. Halimbawa, ang Abactal ay maaari lamang matunaw ng glucose, dahil kapag ginamit ang sodium chloride ay nawasak ito, na nangangahulugan na ang paggamot ay hindi magiging epektibo.

Pagkasensitibo sa antibiotic

Anumang organismo maaga o huli ay masasanay sa pinakamalupit na mga kondisyon. Ang pahayag na ito ay totoo rin na may kaugnayan sa mga mikroorganismo - bilang tugon sa matagal na pagkakalantad sa mga antibiotics, ang mga mikrobyo ay nagkakaroon ng paglaban sa kanila. Ang konsepto ng sensitivity sa antibiotics ay ipinakilala sa medikal na kasanayan - ang pagiging epektibo kung saan ang isang partikular na gamot ay nakakaapekto sa pathogen.

Ang anumang reseta ng mga antibiotic ay dapat na batay sa kaalaman sa pagiging sensitibo ng pathogen. Sa isip, bago magreseta ng gamot, dapat magsagawa ang doktor ng sensitivity test at magreseta ng pinakaepektibong gamot. Ngunit ang oras na kinakailangan upang isagawa ang naturang pagsusuri ay, sa pinakamagandang kaso, ilang araw, at sa panahong ito ang impeksiyon ay maaaring humantong sa pinaka-nakapipinsalang resulta.

Samakatuwid, sa kaso ng impeksyon sa isang hindi kilalang pathogen, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na empirically - isinasaalang-alang ang pinaka-malamang na pathogen, na may kaalaman sa epidemiological na sitwasyon sa isang partikular na rehiyon at institusyong medikal. Para sa layuning ito, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotic.

Pagkatapos magsagawa ng sensitivity test, may pagkakataon ang doktor na baguhin ang gamot sa isang mas epektibo. Maaaring palitan ang gamot kung walang epekto mula sa paggamot sa loob ng 3-5 araw.

Ang etiotropic (naka-target) na reseta ng mga antibiotic ay mas epektibo. Kasabay nito, nagiging malinaw kung ano ang sanhi ng sakit - sa tulong ng pananaliksik sa bacteriological natutukoy ang uri ng pathogen. Pagkatapos ay pipili ang doktor ng isang partikular na gamot kung saan ang mikrobyo ay walang resistensya (paglaban).

Lagi bang epektibo ang mga antibiotic?

Ang mga antibiotic ay kumikilos lamang sa bacteria at fungi! Ang bakterya ay itinuturing na single-celled microorganism. Mayroong ilang libong species ng bacteria, ang ilan sa mga ito ay normal na nabubuhay sa mga tao—mahigit 20 species ng bacteria ang naninirahan sa malaking bituka. Ang ilang bakterya ay oportunista - nagdudulot lamang sila ng sakit sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon, halimbawa, kapag pumasok sila sa isang hindi tipikal na tirahan. Halimbawa, kadalasan ang prostatitis ay sanhi ng E. coli, na pumapasok sa pamamagitan ng pataas na ruta mula sa tumbong.

Tandaan: Ang mga antibiotics ay ganap na hindi epektibo para sa mga sakit na viral. Ang mga virus ay maraming beses na mas maliit kaysa sa bakterya, at ang mga antibiotic ay walang punto ng aplikasyon para sa kanilang kakayahan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga antibiotic ay walang epekto sa mga sipon, dahil ang mga sipon sa 99% ng mga kaso ay sanhi ng mga virus.

Ang mga antibiotic para sa ubo at brongkitis ay maaaring maging epektibo kung ang mga ito ay sanhi ng bakterya. Ang isang doktor lamang ang makakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng sakit - para dito inireseta niya ang mga pagsusuri sa dugo, at, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa plema kung lumabas ito.

Mahalaga:Ang pagrereseta ng mga antibiotic sa iyong sarili ay hindi katanggap-tanggap! Ito ay hahantong lamang sa katotohanan na ang ilan sa mga pathogen ay magkakaroon ng resistensya, at sa susunod na ang sakit ay magiging mas mahirap pagalingin.

Siyempre, ang mga antibiotic ay epektibo para sa - ang sakit na ito ay eksklusibong bacterial sa kalikasan, sanhi ng streptococci o staphylococci. Upang gamutin ang namamagang lalamunan, ang pinakasimpleng antibiotics ay ginagamit - penicillin, erythromycin. Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng angina ay ang pagsunod sa dalas ng dosing at ang tagal ng paggamot - hindi bababa sa 7 araw. Hindi mo dapat ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng pagsisimula ng kondisyon, na kadalasang napapansin sa ika-3-4 na araw. Ang tunay na tonsilitis ay hindi dapat malito sa tonsilitis, na maaaring nagmula sa viral.

Tandaan: ang hindi nagamot na namamagang lalamunan ay maaaring magdulot ng talamak na rheumatic fever o!

Ang pulmonya (pneumonia) ay maaaring parehong bacterial at viral na pinagmulan. Ang bakterya ay nagdudulot ng pulmonya sa 80% ng mga kaso, kaya kahit na inireseta nang empirikal, ang mga antibiotic para sa pulmonya ay may magandang epekto. Para sa viral pneumonia, ang mga antibiotic ay walang therapeutic effect, bagaman pinipigilan nila ang bacterial flora mula sa pagsali sa proseso ng pamamaga.

Antibiotic at alkohol

Ang pag-inom ng alak at antibiotic sa parehong oras sa maikling panahon ay hindi humahantong sa anumang mabuti. Ang ilang mga gamot ay nasira sa atay, tulad ng alkohol. Ang pagkakaroon ng mga antibiotics at alkohol sa dugo ay naglalagay ng mabigat na pagkarga sa atay - wala itong oras upang neutralisahin ethanol. Bilang isang resulta, ang posibilidad ng pagbuo hindi kanais-nais na mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, mga sakit sa bituka.

Mahalaga: ang ilang mga gamot ay nakikipag-ugnayan sa alkohol sa antas ng kemikal, na nagreresulta sa direktang pagbaba sa therapeutic effect. Kasama sa mga gamot na ito ang metronidazole, chloramphenicol, cefoperazone at marami pang iba. Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol at mga gamot na ito ay hindi lamang makakabawas sa therapeutic effect, ngunit humantong din sa igsi ng paghinga, mga seizure at kamatayan.

Siyempre, ang ilang antibiotic ay maaaring inumin habang umiinom ng alak, ngunit bakit mapanganib ang iyong kalusugan? Mas mainam na umiwas sandali sa mga inuming may alkohol - siyempre antibacterial therapy bihirang lumampas sa 1.5-2 na linggo.

Antibiotics sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis ay nagkakasakit Nakakahawang sakit hindi mas madalas kaysa sa iba. Ngunit ang paggamot sa mga buntis na kababaihan na may antibiotic ay napakahirap. Ang fetus ay lumalaki at lumalaki sa katawan ng buntis - hindi pa isinisilang na bata, napakasensitibo sa maraming kemikal. Ang pagpasok ng mga antibiotics sa pagbuo ng katawan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga malformasyon ng pangsanggol, nakakalason na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos fetus

Sa unang trimester, ipinapayong iwasan ang paggamit ng mga antibiotics nang buo. Sa pangalawa at pangatlong trimester, ang kanilang paggamit ay mas ligtas, ngunit dapat ding limitado, kung maaari.

Ang isang buntis ay hindi maaaring tumanggi na magreseta ng mga antibiotic para sa mga sumusunod na sakit:

Pulmonya;
angina;
mga nahawaang sugat;
mga tiyak na impeksyon: brucellosis, borelliosis;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik: , .

Anong mga antibiotic ang maaaring ireseta sa isang buntis?

Ang penicillin, cephalosporin na gamot, erythromycin, at josamycin ay halos walang epekto sa fetus. Ang penicillin, bagaman dumadaan ito sa inunan, ay walang negatibong epekto sa fetus. Ang Cephalosporin at iba pang pinangalanang gamot ay tumagos sa inunan sa napakababang konsentrasyon at hindi kayang saktan ang hindi pa isinisilang na bata.

Ang mga gamot na ligtas sa kondisyon ay kinabibilangan ng metronidazole, gentamicin at azithromycin. Ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kapag ang benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib sa bata. Kasama sa mga ganitong sitwasyon ang matinding pulmonya, sepsis, at iba pang malalang impeksiyon, kung saan, kung walang antibiotic, ang isang babae ay maaaring mamatay na lamang.

Aling mga gamot ang hindi dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan:

aminoglycosides– maaaring humantong sa congenital deafness (maliban sa gentamicin);
clarithromycin, roxithromycin– sa mga eksperimento mayroon silang nakakalason na epekto sa mga embryo ng hayop;
mga fluoroquinolones;
tetracycline– nakakagambala sa pagbuo ng skeletal system at ngipin;
chloramphenicol– mapanganib sa huling pagbubuntis dahil sa pagsugpo ng mga pag-andar utak ng buto Ang bata ay mayroon.

Ayon sa ilan mga gamot na antibacterial walang data sa mga negatibong epekto sa fetus. Ito ay ipinaliwanag nang simple - ang mga eksperimento ay hindi isinasagawa sa mga buntis na kababaihan upang matukoy ang toxicity ng mga gamot. Ang mga eksperimento sa mga hayop ay hindi nagpapahintulot sa amin na ibukod ang lahat ng mga negatibong epekto na may 100% na katiyakan, dahil ang metabolismo ng mga gamot sa mga tao at hayop ay maaaring magkaiba nang malaki.

Pakitandaan na dapat mo ring ihinto ang pag-inom ng mga antibiotic o baguhin ang iyong mga plano para sa paglilihi. Ang ilang mga gamot ay may pinagsama-samang epekto - maaari silang maipon sa katawan ng isang babae, at sa ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, unti-unti silang na-metabolize at tinanggal. Inirerekomenda na maging buntis nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos matapos ang pagkuha ng antibiotics.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics

Ang pagpasok ng mga antibiotic sa katawan ng tao ay humahantong hindi lamang sa pagkasira pathogenic bacteria. Tulad ng lahat ng mga dayuhang kemikal, ang mga antibiotic ay may sistematikong epekto - sa isang antas o iba pa ay nakakaapekto ito sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Mayroong ilang mga grupo ng mga side effect ng antibiotics:

Mga reaksiyong alerdyi

Halos anumang antibiotic ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi. Ang kalubhaan ng reaksyon ay nag-iiba: pantal sa katawan, edema ni Quincke ( angioedema), anaphylactic shock. Habang ang isang allergic na pantal ay halos hindi nakakapinsala, ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay. Ang panganib ng pagkabigla ay mas mataas sa mga iniksyon na antibiotic, kaya naman ang mga iniksyon ay dapat lamang ibigay kung kailan mga institusyong medikal– maaaring magbigay ng emergency na tulong doon.

Mga antibiotic at iba pang antimicrobial na gamot na nagdudulot ng mga cross-allergic reaction:

Mga nakakalason na reaksyon

Ang mga antibiotic ay maaaring makapinsala sa maraming mga organo, ngunit ang atay ay pinaka-madaling kapitan sa kanilang mga epekto - ang nakakalason na hepatitis ay maaaring mangyari sa panahon ng antibiotic therapy. Mga piling gamot magkaroon ng isang pumipili na nakakalason na epekto sa iba pang mga organo: aminoglycosides - on Tulong pandinig(magdulot ng pagkabingi); pinipigilan ng tetracycline ang paglaki tissue ng buto sa mga bata.

tala: Ang toxicity ng isang gamot ay kadalasang nakasalalay sa dosis nito, ngunit sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan, kung minsan ang mas maliit na dosis ay sapat na upang makagawa ng isang epekto.

Mga epekto sa gastrointestinal tract

Kapag umiinom ng ilang antibiotic, madalas na nagrereklamo ang mga pasyente ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, at mga sakit sa dumi (pagtatae). Ang mga reaksyong ito ay kadalasang sanhi ng lokal na nakakainis na epekto ng mga gamot. Ang tiyak na epekto ng antibiotics sa bituka flora ay humahantong sa functional disorder ng aktibidad nito, na kung saan ay madalas na sinamahan ng pagtatae. Ang kundisyong ito ay tinatawag na antibiotic-associated diarrhea, na kilala bilang dysbiosis pagkatapos ng antibiotics.

Iba pang mga side effect

Ibang bagay side effects isama ang:

immunosuppression;
paglitaw ng mga strain ng microorganism na lumalaban sa antibiotic;
Ang superinfection ay isang kondisyon kung saan ang resistensya sa itong antibiotic microbes, na humahantong sa paglitaw ng isang bagong sakit;
paglabag sa metabolismo ng bitamina - sanhi ng pagsugpo sa natural na flora ng colon, na synthesize ang ilang mga bitamina B;
Ang Jarisch-Herxheimer bacteriolysis ay isang reaksyon na nangyayari kapag gumagamit ng mga bactericidal na gamot, kapag, bilang isang resulta ng sabay-sabay na pagkamatay ng isang malaking bilang ng mga bakterya, ang isang malaking bilang ng mga lason ay inilabas sa dugo. Ang reaksyon ay klinikal na katulad ng pagkabigla.

Maaari bang gamitin ang mga antibiotics bilang prophylactically?

Ang pag-aaral sa sarili sa larangan ng paggamot ay humantong sa katotohanan na maraming mga pasyente, lalo na ang mga batang ina, ay nagsisikap na magreseta sa kanilang sarili (o sa kanilang anak) ng isang antibyotiko sa pinakamaliit na tanda ng isang sipon. Ang mga antibiotics ay walang prophylactic effect - tinatrato nila ang sanhi ng sakit, iyon ay, inaalis nila ang mga microorganism, at sa kanilang kawalan, ang mga side effect lamang ng mga gamot ay lilitaw.

Mayroong isang limitadong bilang ng mga sitwasyon kung saan ang mga antibiotic ay ibinigay bago mga klinikal na pagpapakita impeksyon, upang maiwasan ito:

operasyon– sa kasong ito, pinipigilan ng antibiotic na nasa dugo at mga tisyu ang pag-unlad ng impeksiyon. Bilang isang patakaran, ang isang solong dosis ng gamot ay ibinibigay 30-40 minuto bago ang interbensyon ay sapat. Minsan kahit na pagkatapos ng isang appendectomy, ang mga antibiotics ay hindi iniksyon sa postoperative period. Pagkatapos ng "malinis" na operasyon, ang mga antibiotic ay hindi inireseta sa lahat.
malalaking pinsala o sugat(bukas na bali, kontaminasyon sa lupa ng sugat). Sa kasong ito, talagang halata na ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat at dapat itong "durog" bago ito magpakita mismo;
emergency na pag-iwas sa syphilis isinasagawa nang walang protektado pakikipagtalik sa isang taong may potensyal na may sakit, gayundin sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na tumatanggap ng dugo mula sa isang nahawaang tao o iba pa biyolohikal na likido nakuha sa mauhog lamad;
Ang penicillin ay maaaring inireseta sa mga bata para sa pag-iwas sa rheumatic fever, na isang komplikasyon ng tonsilitis.

Antibiotics para sa mga bata

Ang paggamit ng mga antibiotic sa mga bata sa pangkalahatan ay hindi naiiba sa kanilang paggamit sa ibang mga grupo ng mga tao. Para sa maliliit na bata, ang mga pediatrician ay kadalasang nagrereseta ng mga antibiotic sa syrup. Ito form ng dosis mas maginhawang kunin, hindi tulad ng mga iniksyon, ganap na walang sakit. Ang mga matatandang bata ay maaaring magreseta ng mga antibiotic sa mga tablet at kapsula. Sa matinding kaso ng impeksyon, lumipat sila sa parenteral na ruta ng pangangasiwa - mga iniksyon.

Mahalaga: pangunahing tampok sa paggamit ng mga antibiotics sa pediatrics ay nakasalalay sa mga dosis - ang mga bata ay inireseta ng mas maliit na dosis, dahil ang gamot ay kinakalkula sa mga tuntunin ng bawat kilo ng timbang ng katawan.

Ang mga antibiotic ay napaka-epektibong gamot, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang malaking bilang ng mga side effect. Upang gumaling sa kanilang tulong at hindi makapinsala sa iyong katawan, dapat itong inumin ayon lamang sa inireseta ng doktor.

Anong mga uri ng antibiotic ang mayroon? Sa anong mga kaso kinakailangan ang pagkuha ng mga antibiotic at sa anong mga kaso ito ay mapanganib? Ang mga pangunahing patakaran ng paggamot sa antibiotic ay ipinaliwanag ng pediatrician na si Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator