Maikling katangian ng mga grupo ng antibiotics. Modernong pag-uuri ng mga antibiotics

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga natural at semi-synthetic na organikong sangkap na maaaring kumilos laban sa mapanirang puwersa sa mga mikrobyo at pinipigilan din ang kanilang paglaganap. Mayroon na ngayong iba't ibang uri ng antibiotics na mayroon iba't ibang katangian. Marami sa kanila ay ipinagbabawal pa ngang gamitin dahil sila ay lubhang nakakalason. Ang lahat ng antibiotics ay nahahati sa mga grupo ayon sa kanilang kemikal na istraktura at pagkilos.

Ang mga pangunahing grupo ng antibiotics ay:

• pangkat ng penicillin;
• pangkat ng cephalosporins;
• macrolide antibiotics;
• antibiotics ng tetracycline group;
• antibiotics ng aminoglycoside group.

Kung niresetahan ka ng mga makapangyarihang gamot para sa paggamot, pagkatapos basahin ang artikulong ito, matutukoy mo kung saang grupo ng mga antibiotic kabilang ang iyong gamot at kung gaano ito inireseta nang tama.

Antibiotics ng macrolide group

Ang mga antibiotic ng macrolide group ay ang hindi bababa sa nakakalason katawan ng tao. Ang mga gamot na kasama sa pangkat na ito ay may antimicrobial, bacteriostatic, anti-inflammatory at immunomodulatory effect. Ginagamit ang mga ito para sa mga sakit tulad ng sinusitis, bronchitis, pneumonia, syphilis, diphtheria at periodontitis. Kung ang isang tao ay may malubhang anyo ng acne, toxoplasmosis o mycobacteriosis, maaari mong gamitin ang isa sa mga gamot na ito.

Ang mga antibiotic mula sa macrolide group ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Hindi sila dapat inumin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ang mga matatanda, gayundin ang mga may sakit sa puso, ay dapat mag-ingat kapag umiinom ng mga gamot na ito.

Antibiotics ng penicillin group

Kasama sa mga antibiotics ng grupong penicillin ang mga gamot na may kakayahang pigilan ang pagbuo ng mga bacterial cell, i.e. pigilan ang kanilang paglaki at pagpaparami. Ang mga penicillin ay may napaka kapaki-pakinabang na mga katangian- nilalabanan nila ang mga nakakahawang sakit, ang sanhi ng ahente na matatagpuan sa loob ng mga selula ng katawan, at hindi nakakapinsala sa taong tumatanggap ng paggamot. Ang pinakakaraniwang gamot mula sa grupong penicillin ng antibiotics ay Amoxiclav. Ang mga disadvantages ng penicillin group ay kinabibilangan ng kanilang mabilis na pag-alis mula sa katawan.

Antibiotics ng grupong cephalosporin

Ang mga cephalosporins ay bahagi ng beta-lactam antibiotic group at ang istruktura ay katulad ng penicillin. Ang mga antibiotic ng grupong cephalosporin ay ginagamit upang gamutin ang maraming mga nakakahawang sakit. Ang mga antibiotic na ito ay may isa mahalagang kalamangan: Nilalabanan nila ang mga mikrobyo na lumalaban sa penicillin. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay ginagamit para sa mga sakit respiratory tract, urinary system, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga antibiotic ng grupong tetracycline ay kinabibilangan ng Tetracycline, Doxycycline, Oxytetracycline, Metacycline. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang labanan ang bakterya. Sa pangmatagalang paggamit ang mga antibiotic ng grupong tetracycline ay maaaring maging sanhi ng ganoon side effects Paano hepatitis, pinsala sa ngipin, allergy.

Antibiotics ng fluoroquinolone group

Ang mga antibiotics ng fluoroquinolone group ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit ng respiratory system, urinary organs, ENT organs at marami pang ibang sakit. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga antibiotic ng grupong aminoglycoside ay ginagamit upang gamutin ang mga malalang impeksiyon. Bihira silang maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, ngunit napaka-nakakalason.

Ang mga antibiotic ay isang grupo ng mga gamot na may nakapipinsala o mapanirang epekto sa bacteria na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit. Bilang mga ahente ng antiviral Ang ganitong uri ng gamot ay hindi ginagamit. Depende sa kakayahang sirain o pigilan ang ilang mga mikroorganismo, mayroong iba't ibang grupo ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng gamot ay maaaring uriin ayon sa pinagmulan nito, ang likas na katangian ng epekto nito sa mga selula ng bakterya at ilang iba pang mga katangian.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang mga antibiotics ay nabibilang sa pangkat ng mga antiseptiko biological na gamot. Ang mga ito ay mga basurang produkto ng inaamag at nagliliwanag na fungi, pati na rin ang ilang uri ng bakterya. Sa kasalukuyan, higit sa 6,000 natural na antibiotic ang kilala. Bilang karagdagan, mayroong libu-libong synthetic at semi-synthetic. Ngunit halos 50 lamang ang mga naturang gamot ang ginagamit sa pagsasanay.

Pangunahing grupo

Ang lahat ng naturang gamot ay umiiral sa sa sandaling ito, ay nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• antibacterial;
• antifungal;
• antitumor.

Bilang karagdagan, ayon sa direksyon ng pagkilos, ang ganitong uri ng gamot ay nahahati sa:

• aktibo laban sa gram-positive bacteria;
• anti-tuberculosis;
• aktibo laban sa parehong gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya;
• antifungal;
• pagsira ng mga helminth;
• antitumor.

Pag-uuri ayon sa uri ng epekto sa mga microbial cell

Kaugnay nito, mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics:

• Bacteriostatic. Ang mga gamot ng ganitong uri ay pinipigilan ang pag-unlad at pagpaparami ng bakterya.
• Nakakabakterya. Kapag gumagamit ng mga gamot mula sa pangkat na ito, ang mga umiiral na microorganism ay nawasak.

Mga uri ayon sa komposisyon ng kemikal

Ang pag-uuri ng mga antibiotics sa mga grupo sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

• Mga penicillin. Ito ang pinakalumang grupo kung saan, sa katunayan, nagsimula ang pag-unlad ng direksyong ito ng paggamot sa droga.
• Cephalosporins. Grupong ito Ito ay ginagamit nang napakalawak at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng paglaban sa mapanirang pagkilos ng β-lactamases. Ito ang pangalang ibinigay sa mga espesyal na enzyme na itinago ng mga pathogenic microorganism.
• Macrolide. Ito ang pinakaligtas at medyo epektibong antibiotic.
• Tetracyclines. Ang mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang respiratory system at daluyan ng ihi.
• Aminoglycosides. Mayroon silang napakalawak na spectrum ng pagkilos.
• Mga fluoroquinolones. Mababang-nakakalason na bactericidal na paghahanda.

Ang mga antibiotic na ito ay ginagamit sa makabagong gamot mas madalas. Bukod sa kanila, mayroong ilang iba pa: glycopeptides, polyenes, atbp.

Antibiotics ng penicillin group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay ang pangunahing batayan ng ganap na anumang antimicrobial na paggamot. Sa simula ng huling siglo, walang nakakaalam tungkol sa antibiotics. Noong 1929, natuklasan ng Englishman na si A. Fleming ang pinakaunang naturang gamot - penicillin. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay batay sa pagsugpo ng synthesis ng protina sa mga pader ng cell ng pathogen.

Sa ngayon, mayroon lamang tatlong pangunahing grupo ng mga antibiotic na penicillin:

• biosynthetic;
• semi-synthetic;
• semi-synthetic malawak na saklaw mga aksyon.

Ang unang uri ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng staphylococci, streptococci, meningococci, atbp. Ang ganitong mga antibiotic ay maaaring inireseta, halimbawa, para sa mga sakit tulad ng pulmonya, nakakahawang mga sugat sa balat, gonorrhea, syphilis, gas gangrene atbp.

Ang mga semi-synthetic na antibiotic ng grupong penicillin ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon sa staphylococcal. Ang mga naturang gamot ay hindi gaanong aktibo laban sa ilang uri ng bakterya (halimbawa, gonococci at meningococci) kaysa sa mga biosynthetic. Samakatuwid, bago ang kanilang appointment, ang mga pamamaraan tulad ng paghihiwalay at tumpak na pagkakakilanlan ng pathogen ay karaniwang ginagawa.

Ang malawak na spectrum na semi-synthetic penicillin ay karaniwang ginagamit kung ang mga tradisyunal na antibiotics (chloramphenicol, tetracycline, atbp.) ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kasama sa iba't-ibang ito, halimbawa, ang medyo madalas na ginagamit na grupo ng mga antibiotic na amoxicillin.

Apat na henerasyon ng penicillins

Sa pulot Sa pagsasagawa ngayon, apat na uri ng antibiotics mula sa grupong penicillin ang ginagamit:

• Ang unang henerasyon ay mga gamot ng natural na pinagmulan. Ang ganitong uri ng gamot ay may napakakitid na hanay ng mga aplikasyon at hindi masyadong lumalaban sa mga penicillinases (β-lactamases).
• Pangalawa at pangatlong henerasyon - antibiotics, higit pa sa mas mababang lawak nakalantad sa mga mapanirang enzyme ng bakterya, at samakatuwid ay mas epektibo. Ang paggamot sa kanilang paggamit ay maaaring maganap sa medyo maikling panahon.
• Kasama sa ikaapat na henerasyon ang malawak na spectrum na penicillin antibiotics.

Ang pinakatanyag na penicillins ay ang mga semisynthetic na gamot na Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, pati na rin ang biosynthetic Benzylpenicillin at ang mga durant form nito (bicillins).

Mga side effect

Bagama't ang mga antibiotic sa grupong ito ay mga low-toxic na gamot, ang mga ito, kasama ang kanilang mga kapaki-pakinabang na epekto, ay maaari ding magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao. Ang mga side effect kapag ginagamit ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• pangangati at pantal sa balat;
• mga reaksiyong alerdyi;
• dysbacteriosis;
• pagduduwal at pagtatae;
• stomatitis.

Ang mga penicillin ay hindi maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng ibang grupo - macrolides.

Amoxicillin grupo ng mga antibiotics

Ang ganitong uri ng antimicrobial na gamot ay kabilang sa mga penicillin at ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, ang mga antibiotic na nakabatay sa amoxicillin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract at iba't ibang sakit sa gastrointestinal. Kinukuha din ang mga ito para sa mga sakit genitourinary system.

Ginagamit din ang amoxicillin group ng antibiotics para sa iba't ibang impeksyon malambot na tisyu at balat. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng parehong mga side effect tulad ng iba pang mga penicillin.

Grupo ng cephalosporins

Ang pagkilos ng mga gamot sa pangkat na ito ay bacteriostatic din. Ang kanilang kalamangan sa mga penicillin ay ang kanilang mahusay na pagtutol sa β-lactamases. Ang mga antibiotics ng grupong cephalosporin ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

• kinuha parenterally (bypassing ang gastrointestinal tract);
• kinuha pasalita.

Bilang karagdagan, ang cephalosporins ay inuri sa:

• Mga gamot sa unang henerasyon. Mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos at halos walang epekto sa gram-negative bacteria. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na dulot ng streptococci.
• Pangalawang henerasyon ng cephalosporins. Mas epektibo laban sa gram-negative bacteria. Aktibo sila laban sa staphylococci at streptococci, ngunit halos walang epekto sa etherococci.
• Mga gamot sa ikatlo at ikaapat na henerasyon. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay napaka-lumalaban sa pagkilos ng β-lactamases.

Ang pangunahing kawalan ng mga gamot tulad ng cephalosporin antibiotics ay kapag kinuha nang pasalita ang mga ito ay lubhang nakakairita sa gastrointestinal mucosa (maliban sa gamot na Cephalexin). Ang bentahe ng ganitong uri ng mga gamot ay ang bilang ng mga side effect na dulot ay mas maliit kumpara sa mga penicillin. Ang mga gamot na kadalasang ginagamit sa medikal na pagsasanay ay Cefalotin at Cefazolin.

Mga negatibong epekto ng cephalosporins sa katawan

Ang mga side effect na minsan ay nangyayari kapag umiinom ng antibiotics ng seryeng ito ay kinabibilangan ng:

• negatibong epekto sa bato;
• paglabag sa hematopoietic function;
• iba't ibang uri ng allergy;
• negatibong epekto sa gastrointestinal tract.

Antibiotics ng macrolide group

Sa iba pang mga bagay, ang mga antibiotic ay inuri ayon sa antas ng pagpili ng pagkilos. Ang ilan ay may kakayahang negatibong makaapekto lamang sa mga selula ng pathogen, nang hindi naaapektuhan ang tisyu ng tao sa anumang paraan. Ang iba ay maaaring magkaroon ng epekto sa katawan ng pasyente nakakalason na epekto. Ang mga gamot sa pangkat ng Macrolide ay itinuturing na pinakaligtas sa bagay na ito.

Mayroong dalawang pangunahing grupo ng mga antibiotics ng iba't ibang ito:

• natural;
• semi-synthetic.

Ang mga pangunahing bentahe ng macrolides ay kinabibilangan ng pinakamataas na kahusayan ng mga bacteriostatic effect. Lalo silang aktibo laban sa staphylococci at streptococci. Sa iba pang mga bagay, ang macrolides ay hindi negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, at samakatuwid ay madalas na magagamit sa mga tablet. Ang lahat ng antibiotic ay nakakaapekto sa isang antas o iba pa immune system tao. Ang ilang mga uri ay nakapanlulumo, ang ilan ay kapaki-pakinabang. Ang mga antibiotics ng macrolide group ay may positibong immunomodulatory effect sa katawan ng pasyente.

Ang mga sikat na macrolides ay Azithromycin, Sumamed, Erythromycin, Fuzidin, atbp.

Antibiotics ng tetracycline group

Ang mga gamot ng ganitong uri ay unang natuklasan noong 40s ng huling siglo. Ang pinakaunang tetracycline na gamot ay ibinukod ni B. Duggar noong 1945. Tinawag itong "Chlortetracycline" at hindi gaanong nakakalason kaysa sa iba pang antibiotic na umiiral sa panahong iyon. Bilang karagdagan, ito rin ay naging napaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga pathogens ng isang malaking bilang ng mga napaka-mapanganib na sakit (halimbawa, tipus).

Ang mga Tetracycline ay itinuturing na medyo hindi nakakalason kaysa sa mga penicillin, ngunit mayroon itong higit pa negatibong impluwensya sa katawan kaysa sa macrolide antibiotics. Samakatuwid, sa sandaling ito ay aktibong pinapalitan sila ng huli.

Ngayon, ang gamot na "Chlortetracycline", na natuklasan noong nakaraang siglo, kakaiba, ay napaka-aktibong ginagamit hindi sa gamot, ngunit sa agrikultura. Ang katotohanan ay ang gamot na ito ay maaaring mapabilis ang paglaki ng mga hayop na kumukuha nito ng halos dalawang beses. Ang sangkap ay may ganitong epekto dahil kapag ito ay pumasok sa mga bituka ng hayop ay nagsisimula itong aktibong nakikipag-ugnayan sa microflora na nasa loob nito.

Bilang karagdagan sa mismong gamot na "Tetracycline", ang mga gamot tulad ng "Metacycline", "Vibramycin", "Doxycycline", atbp. ay kadalasang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mga side effect na dulot ng tetracycline antibiotics

Pagtanggi malawak na aplikasyon Ang paggamit ng mga gamot ng ganitong uri sa gamot ay pangunahing dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay maaaring magkaroon ng hindi lamang kapaki-pakinabang kundi pati na rin ang mga negatibong epekto sa katawan ng tao. Halimbawa, kapag pangmatagalang paggamit, ang mga tetracycline antibiotic ay maaaring makagambala sa pagbuo ng mga buto at ngipin sa mga bata. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa microflora ng bituka ng tao (kung ginamit nang hindi tama), ang mga naturang gamot ay madalas na pumukaw sa pag-unlad ng mga fungal disease. Ang ilang mga mananaliksik ay nagtaltalan pa na ang mga tetracycline ay maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa male reproductive system.

Antibiotics ng aminoglycoside group

Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay may bactericidal effect sa pathogen. Ang mga aminoglycosides, tulad ng mga penicillin at tetracyclines, ay isa sa mga pinakalumang grupo ng antibiotics. Binuksan sila noong 1943. Sa mga sumunod na taon, ang mga gamot ng ganitong uri, lalo na ang Streptomycin, ay malawakang ginagamit upang gamutin ang tuberculosis. Sa partikular, ang aminoglycosides ay epektibo laban sa gram-negative aerobic bacteria at staphylococci. Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga gamot sa seryeng ito ay aktibo rin laban sa protozoa. Dahil ang aminoglycosides ay mas nakakalason kaysa sa ibang mga antibiotics, ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malalang sakit. Ang mga ito ay epektibo, halimbawa, sa sepsis, tuberculosis, malubhang anyo ng paranephritis, abscesses lukab ng tiyan atbp.

Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga aminoglycosides tulad ng Neomycin, Kanamycin, Gentamicin, atbp.

Mga gamot sa grupong fluoroquinolone

Karamihan sa mga gamot ng ganitong uri ng antibiotic ay may bactericidal effect sa pathogen. Kasama sa kanilang mga pakinabang, una sa lahat, ang pinakamataas na aktibidad laban sa isang malaking bilang ng mga mikrobyo. Tulad ng aminoglycosides, ang mga fluoroquinolones ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga malubhang sakit. Gayunpaman, wala silang negatibong epekto sa katawan ng tao tulad ng mga una. Mayroong mga antibiotic mula sa grupong fluoroquinolone:

• Unang henerasyon. Ang uri na ito ay pangunahing ginagamit para sa inpatient na paggamot ng mga pasyente. Ang unang henerasyon ng fluoroquinolones ay ginagamit para sa mga impeksyon sa atay, biliary tract, pneumonia, atbp.
• Pangalawang henerasyon. Ang mga gamot na ito, hindi katulad ng mga nauna, ay napakaaktibo laban sa mga bakteryang positibo sa gramo. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta din para sa paggamot nang walang ospital. Ang pangalawang henerasyong fluoroquinolones ay napakalawak na ginagamit para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sikat na gamot sa pangkat na ito ay Norfloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, atbp.

Kaya, nalaman namin kung saang grupo nabibilang ang mga antibiotic, at inisip namin kung paano inuri ang mga ito. Dahil ang karamihan sa mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect, dapat lamang itong gamitin ayon sa direksyon ng iyong doktor.

Para sa mga sakit ng ENT organs at bronchi, apat na pangunahing grupo ng mga antibiotics ang ginagamit. Ito ay mga penicillins, cephalosporins, macrolides at fluoroquinolones. Ang mga ito ay maginhawa dahil magagamit ang mga ito sa mga tablet at kapsula, iyon ay, para sa oral administration, at maaari silang dalhin sa bahay. Ang bawat grupo ay may sariling mga katangian, ngunit para sa lahat ng antibiotics mayroong mga patakaran ng pangangasiwa na dapat sundin.

• Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor para sa mga tiyak na indikasyon. Ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa likas na katangian at kalubhaan ng sakit, gayundin sa kung anong mga gamot ang dati nang natanggap ng pasyente.
• Ang mga antibiotic ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga sakit na viral.
• Ang pagiging epektibo ng antibyotiko ay tinasa sa unang tatlong araw ng paggamit nito. Kung gumagana nang maayos ang antibiotic, hindi mo dapat ipagpaliban ang kurso ng paggamot hanggang sa oras na inirerekomenda ng iyong doktor. Kung ang antibiotic ay hindi epektibo (ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling pareho, ang lagnat ay nagpapatuloy), sabihin sa iyong doktor. Ang doktor lamang ang magpapasya kung papalitan ang antimicrobial na gamot.
• Mga side effect (hal., banayad na pagduduwal, masamang lasa sa bibig, pagkahilo) ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paghinto ng antibiotic. Kadalasan ito ay sapat lamang upang ayusin ang dosis ng gamot o dagdag na ipakilala ang mga gamot na nagpapababa ng mga side effect. Ang mga hakbang upang mapaglabanan ang mga side effect ay tinutukoy ng iyong doktor.
• Ang kahihinatnan ng pag-inom ng antibiotics ay maaaring magkaroon ng pagtatae. Kung mayroon kang mabigat maluwag na dumi, kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Huwag subukang gamutin ang pagtatae na dulot ng pag-inom ng antibiotic nang mag-isa.
• Huwag bawasan ang dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang mga antibiotic sa maliit na dosis ay maaaring mapanganib dahil pagkatapos ng kanilang paggamit ay may mataas na posibilidad ng paglitaw ng lumalaban na bakterya.
• Mahigpit na sumunod sa oras ng pagkuha ng antibyotiko - ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay dapat mapanatili.
• Ang ilang mga antibiotic ay dapat inumin bago kumain, ang iba pagkatapos. Kung hindi, mas masahol ang mga ito, kaya huwag kalimutang suriin sa iyong doktor ang tungkol sa mga tampok na ito.

Cephalosporins

Mga Katangian: malawak na spectrum na antibiotic. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa intramuscularly at intravenously para sa pulmonya at marami pang ibang malubhang impeksyon sa operasyon, urology, at ginekolohiya. Sa mga gamot sa bibig, ang cefixime lamang ang malawakang ginagamit ngayon.

• Ang mga ito ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga penicillin. Ngunit ang isang taong may allergy sa pangkat ng penicillin antibiotics, maaaring magkaroon ng tinatawag na cross-allergic reaction sa cephalosporins.
• Maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata (bawat gamot ay may sariling mga paghihigpit sa edad). Ang ilang cephalosporins ay inaprubahan mula sa kapanganakan.

Mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications:

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)
Aktibong sangkap: Cefixime
Pantsef (Alkaloid) Suprax(iba't ibang produkto) Ceforal Solutab (Astellas)		Isang malawakang ginagamit na gamot, lalo na sa mga bata. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ay tonsilitis at pharyngitis, talamak otitis media, sinusitis, , uncomplicated urinary tract infections. Ang suspensyon ay pinapayagan mula sa 6 na buwan, mga kapsula - mula 12 taon. Ang mga babaeng nagpapasuso ay pinapayuhan na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa mga araw ng pag-inom ng gamot.

Mga penicillin

Pangunahing indikasyon:

• Angina
• Paglala ng talamak
• Maanghang na daluyan
• Paglala ng talamak
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Scarlet fever
• Mga impeksyon sa balat
• Talamak na cystitis, pyelonephritis at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: ay mga low-toxic, malawak na spectrum na antibiotic.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga gamot sa pangkat na ito ay mas malamang kaysa sa iba pang mga antibiotic na magdulot ng mga allergy. Posibleng magkaroon ng allergic reaction sa ilang gamot mula sa grupong ito nang sabay-sabay. Kung nakakaranas ka ng pantal, pantal, o iba pang reaksiyong alerdyi, itigil ang pag-inom ng antibiotic at makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
• Ang mga penicillin ay isa sa ilang grupo ng mga antibiotic na maaaring gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga bata mula sa murang edad.
• Ang mga gamot na naglalaman ng amoxicillin ay nakakabawas sa bisa ng birth control pills.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Amoxicillin
Amoxicillin(iba ginawa) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Malawakang ginagamit na antibiotic. Lalo na angkop para sa paggamot ng namamagang lalamunan. Ginagamit hindi lamang para sa mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot peptic ulcer tiyan. Mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Gayunpaman, kung minsan ito ay hindi epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang ilang mga bakterya ay may kakayahang gumawa ng mga sangkap na sumisira sa gamot na ito.
Aktibong sangkap: Amoxicillin + clavulanic acid
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ecoclave (Ava Rus)		Pinoprotektahan ng clavulanic acid ang amoxicillin mula sa lumalaban na bakterya. Samakatuwid, ang gamot na ito ay madalas na inireseta sa mga taong nagamot na ng antibiotic nang higit sa isang beses. Mas mainam din ito sa paggamot sa sinusitis, impeksyon sa bato, biliary tract, balat. Karaniwan itong ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Mas madalas kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, nagdudulot ito ng pagtatae at dysfunction ng atay.

Macrolide

Pangunahing indikasyon:

• Impeksyon sa mycoplasma at chlamydia (bronchitis, pneumonia sa mga taong higit sa 5 taong gulang)
• Angina
• Exacerbation talamak na tonsilitis
• Talamak na otitis media
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• Mahalak na ubo

Mga Katangian: antibiotics, pangunahing ginagamit sa anyo ng mga tablet at suspensyon. Mas mabagal ang kanilang pagkilos kaysa sa mga antibiotic mula sa ibang mga grupo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang macrolides ay hindi pumatay ng bakterya, ngunit huminto sa kanilang pagpaparami. Medyo bihirang maging sanhi ng mga alerdyi.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerdyi, pananakit ng tiyan at kakulangan sa ginhawa, pagduduwal, pagtatae.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang paglaban ng mga microorganism sa macrolides ay mabilis na umuunlad. Samakatuwid, hindi mo dapat ulitin ang kurso ng paggamot sa mga gamot mula sa pangkat na ito sa loob ng tatlong buwan.
• Ang ilan sa mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng iba pang mga gamot, at hindi rin gaanong nasisipsip kapag nakikipag-ugnayan sa pagkain. Samakatuwid, bago gamitin ang macrolides, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Azithromycin
Azithromycin(iba ginawa) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z factor (Veropharm) Zitrolide (Valens) Zitrolide forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa grupong ito. Ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa iba at mahusay na hinihigop. Hindi tulad ng ibang macrolides, pinipigilan nito ang paglaki ng Haemophilus influenzae, na kadalasang nagiging sanhi ng otitis media at sinusitis. Maipapayo na kumuha ng walang laman na tiyan. Ito ay umiikot sa katawan ng mahabang panahon, kaya ito ay iniinom isang beses sa isang araw. Ang mga maikling kurso ng paggamot ay posible bilang inireseta ng isang doktor: mula 3 hanggang 5 araw. Kung kinakailangan, maaaring gamitin nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis. Contraindicated sa matinding dysfunction ng atay at bato.
Aktibong sangkap: Erythromycin
Erythromycin(iba ginawa)	26,1-58,8	Isang antibyotiko na ginamit sa mahabang panahon, at samakatuwid ang ilang bakterya ay lumalaban dito. Ang pagduduwal ay sanhi ng medyo mas madalas kaysa sa iba pang mga kinatawan ng grupong ito ng mga antibiotics. Pinipigilan ang gawain ng mga enzyme sa atay, na responsable para sa pagkasira ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, ang ilang mga gamot, kapag nakikipag-ugnayan sa erythromycin, ay nananatili sa katawan at nagdudulot ng mga nakakalason na epekto. Napakahalaga na gamitin ang gamot sa walang laman na tiyan. Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Clarithromycin
Clarithromycin(iba ginawa) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrine (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Ginagamit ito hindi lamang para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory tract, kundi pati na rin sa mga regimen ng paggamot para sa mga peptic ulcer upang sirain ang bacterium Helicobacter pylori. Aktibo ito laban sa chlamydia, kaya madalas itong kasama sa mga regimen ng paggamot para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga side effect at pakikipag-ugnayan ng gamot ay katulad ng sa erythromycin. Hindi para gamitin sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Midecamycin/midecamycin acetate
Macropen(KRKA)	205,9-429	Klasiko antibiotic ng macrolide, kadalasang ginagamit sa anyo ng pagsususpinde upang gamutin ang mga impeksyon sa mga bata. Well tolerated. Maipapayo na kumuha ng 1 oras bago kumain. Mabilis itong tinanggal mula sa katawan, kaya ang minimum na dalas ng pangangasiwa ay 3 beses sa isang araw. Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay mas malamang. Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong gamitin sa mga pambihirang kaso; hindi ito ginagamit sa panahon ng pagpapasuso.
Aktibong sangkap: Roxithromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Mahusay na hinihigop at mahusay na disimulado. Ang mga indikasyon at epekto ay pamantayan. Hindi para gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga fluoroquinolones

Pangunahing indikasyon:

• Mabigat otitis externa
• Sinusitis
• Paglala ng talamak na brongkitis
• pneumonia na nakuha ng komunidad
• Disentery
• Salmonellosis
• Cystitis, pyelonephritis
• Adnexit
• Chlamydia at iba pang mga impeksyon

Mga Katangian: makapangyarihang antibiotics, kadalasang ginagamit para sa malalang impeksiyon. Maaari silang makagambala sa pagbuo ng kartilago, at samakatuwid ay kontraindikado para sa mga bata at umaasam na ina.

Ang pinakakaraniwang epekto: mga reaksiyong alerhiya, pananakit ng mga litid, kalamnan at kasukasuan, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pag-aantok, pagkahilo, pagtaas ng sensitivity sa mga sinag ng ultraviolet.

Pangunahing contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan, pagbubuntis, pagpapasuso, edad sa ilalim ng 18 taon.

Mahalagang impormasyon para sa pasyente:

• Ang mga fluoroquinolones para sa oral administration ay dapat inumin na may isang buong baso ng tubig, at sa kabuuan, uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw sa panahon ng paggamot.
• Para sa kumpletong pagsipsip, dapat mong inumin ang mga gamot nang hindi bababa sa 2 oras bago o 6 na oras pagkatapos uminom ng antacids (mga gamot sa heartburn), iron, zinc, at bismuth supplement.
• Mahalagang iwasan ang sunbathing habang ginagamit ang mga gamot at nang hindi bababa sa 3 araw pagkatapos ng paggamot.

Pangalan ng kalakalan ng gamot	Saklaw ng presyo (Russia, rub.)	Mga tampok ng gamot na mahalagang malaman ng pasyente
Aktibong sangkap: Ofloxacin
Ofloxacin(iba't ibang produkto) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Kadalasang ginagamit sa urology at ginekolohiya. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract hindi ito ginagamit sa lahat ng kaso. Ipinahiwatig para sa sinusitis, brongkitis, ngunit hindi inirerekomenda para sa namamagang lalamunan at pneumococcal pneumonia na nakukuha sa komunidad.
Aktibong sangkap: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Ang pinakamakapangyarihang antibyotiko ng pangkat na ito. Ginagamit para sa mga malubhang kaso talamak na sinusitis, exacerbations ng talamak na brongkitis at community-acquired pneumonia. Maaari rin itong gamitin sa paggamot ng mga uri ng tuberculosis na lumalaban sa droga.
Aktibong sangkap: Ciprofloxacin
Ciprofloxacin(iba't ibang produkto) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Ito ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang laban sa mga pathogens ng matinding impeksyon. Ang mga indikasyon ay kapareho ng ofloxacin.
Aktibong sangkap: Levofloxacin
Levofloxacin(iba't ibang produkto) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Flexid(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Mga laboratoryo) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Ang gamot ay may napakalawak na spectrum ng pagkilos. Aktibo laban sa lahat ng mga pathogen ng mga sakit sa respiratory tract. Ito ay madalas na inireseta para sa pneumonia at sinusitis. Ginagamit ito kapag ang mga penicillin at macrolides ay hindi epektibo, pati na rin sa mga kaso ng malubhang sakit na likas na bacterial.

Tandaan, ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay; kumunsulta sa doktor para sa payo sa paggamit ng anumang mga gamot.

Ngayon kahit na ang mga bata ay alam kung ano ang mga antibiotic edad ng paaralan. Gayunpaman, ang terminong "malawak na spectrum na antibiotics" ay minsan ay nakalilito maging ang mga nasa hustong gulang at naglalabas ng maraming katanungan. Gaano kalawak ang spectrum? Anong mga antibiotics ito? At, oo, tila mayroon ding mga narrow-spectrum na gamot na maaaring hindi makatulong?

Ang pinaka-nakakagulat na bagay ay na kahit na ang lahat-ng-alam na Internet madalas ay hindi maaaring makatulong at iwaksi ang fog ng pagdududa. Sa artikulong ito, susubukan naming dahan-dahan at pamamaraang alamin kung anong uri ng malawak na spectrum na mga antibiotic ang mga ito, kung ano ang mga bakterya na kumikilos sa kanila, gayundin kung kailan, paano at ilang beses sa isang araw ginagamit ang mga ito.

Ang magkakaibang mundo ng bakterya

At magsisimula tayo sa simula - sa mga mikrobyo. Ang bakterya ay bumubuo sa karamihan ng mga prokaryote - mga single-celled na buhay na organismo na walang malinaw na tinukoy na nucleus. Ang bakterya ang unang naninirahan sa malungkot na Earth milyun-milyong taon na ang nakalilipas. Nakatira sila sa lahat ng dako: sa lupa, tubig, acidic hot spring at radioactive waste. Ang mga paglalarawan ng humigit-kumulang 10 libong species ng bakterya ay kilala, ngunit tinatayang ang kanilang bilang ay umabot sa isang milyon.

At siyempre, ang bacteria ay nabubuhay sa katawan ng mga halaman, hayop at tao. Ang mga ugnayan sa pagitan ng mababang unicellular na organismo at mas matataas na multicellular na organismo ay maaaring magkaiba - parehong palakaibigan, kapwa kapaki-pakinabang para sa mga kasosyo, at lantarang pagalit.

Ang isang tao ay hindi maaaring umiral nang walang "mabuti", tamang bakterya na bumubuo sa microflora. Gayunpaman, kasama ng mahalagang bifidobacteria at lactobacilli, ang mga mikrobyo na nagdudulot ng iba't ibang uri ng sakit ay pumapasok sa ating katawan.

Kasama rin sa microflora ang tinatawag na oportunistic microorganisms. Sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, hindi sila nagdudulot ng pinsala, ngunit sa sandaling bumaba ang ating kaligtasan sa sakit, ang mga kaibigang ito ng kahapon ay nagiging mabangis na mga kaaway. Upang kahit papaano ay maunawaan ang host ng bakterya, iminungkahi ng mga doktor na pag-uuri sila.

Gram- at Gram+: pag-decipher ng puzzle

Ang pinakatanyag na dibisyon ng mga mikrobyo ay madalas na binabanggit sa mga parmasya, klinika, at sa mga anotasyon ng gamot. At tulad ng madalas, ang buhay na karaniwang pasyente ay hindi naiintindihan kung ano talaga ang pinag-uusapan natin. Sabay-sabay nating alamin kung ano ang ibig sabihin ng mga mahiwagang ekspresyong ito ng gramo at gramo, kung wala ang isang paglalarawan ng pagkilos ng mga antibiotic ay hindi kumpleto?

Noong 1885, nagpasya ang Dane Hans Gram na kulayan ang mga seksyon tissue sa baga para mas makita ang bacteria. Natuklasan ng siyentipiko na ang causative agent ng typhus, Salmonella typhi, ay hindi nagbabago ng kulay, habang ang ibang mga microorganism ay nalantad sa kemikal.

Ang pinakatanyag na klasipikasyon ngayon ay batay sa kakayahan ng bakterya na mantsang ayon sa Gram. Ang isang pangkat ng mga bakterya na hindi nagbabago ng kulay ay tinatawag na gramo-negatibo. Ang pangalawang kategorya ay tinatawag na gram-positive, iyon ay, Gram-staining microorganisms.

Gram-positive at gram-negative pathogens: sino sino?

Ang isa pa, walang gaanong mahalagang pag-uuri ng mga antibiotics ay sumisira sa mga gamot ayon sa kanilang spectrum ng pagkilos at istraktura. Muli, upang maunawaan ang mga kumplikadong talata ng mga tagubilin na nagpapaliwanag sa spectrum ng aktibidad at kabilang sa isang partikular na grupo, kailangan mong mas kilalanin ang mga mikrobyo.

Kasama sa gram-positive bacteria ang cocci, iyon ay, mga spherical microorganism, kabilang ang maraming pamilya ng staphylococci at streptococci. Bilang karagdagan, ang clostridia, corynebacteria, listeria, at enterococci ay kabilang sa grupong ito. Ang mga pathogen na positibo sa gramo ay kadalasang nagiging sanhi ng mga nakakahawang sakit ng nasopharynx, respiratory tract, tainga, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso ng mata.

Ang Gram-negative bacteria ay isang hindi napakaraming grupo ng mga microorganism na pangunahing nagdudulot ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang mga sakit ng genitourinary tract. Mas madalas, ang mga gram-negative na pathogen ay responsable para sa mga pathology ng respiratory tract. Kabilang dito ang Escherichia coli, Salmonella, Shigella (ang causative agent ng diphtheria), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Kabilang sa mga gramo-negatibong microorganism mayroon ding mga sanhi ng mga ahente ng malubha mga impeksyon sa ospital. Ang mga mikrobyo na ito ay mahirap gamutin - sa mga kondisyon ng ospital nagkakaroon sila ng espesyal na pagtutol sa karamihan ng mga antibiotic. Samakatuwid, ang mga espesyal, madalas na intramuscular o intravenous, malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit.

Batay sa "paghihiwalay" na ito ng gram-negative at gram-positive bacteria, ang empirical therapy, na nagsasangkot ng pagpili ng isang antibyotiko nang walang paunang pagtatanim, iyon ay, halos "sa pamamagitan ng mata." Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa kaso ng mga "karaniwang" sakit, ang diskarte na ito sa pagpili ng isang gamot ay ganap na makatwiran. Kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa kung ang pathogen ay kabilang sa isang grupo o iba pa, ang pagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotics ay makakatulong na "makuha ang bola sa hangin."

Broad spectrum antibiotics: ang buong hukbo ay nakatutok ng baril

Kaya, dumating kami sa pinaka-kagiliw-giliw na bahagi. Ang malawak na spectrum na antibiotic ay isang unibersal na gamot na antibacterial. Anuman ang pathogen ay ang pinagmulan ng sakit, malawak na spectrum antibacterial ahente ay magkakaroon ng bactericidal epekto at talunin ang microbe.

Bilang isang patakaran, ang mga malawak na spectrum na gamot ay ginagamit kapag:

• ang paggamot ay inireseta sa empirically, iyon ay, batay sa klinikal na sintomas. Kapag pumipili ng isang antibyotiko sa empirically, ang oras at pera ay hindi nasasayang sa pagtukoy ng pathogen. Ang mikrobyo na naging sanhi ng sakit ay mananatiling hindi kilala. Ang pamamaraang ito ay angkop sa kaso ng mga karaniwang impeksiyon, pati na rin ang mabilis na pagkilos mga mapanganib na sakit. Halimbawa, sa meningitis, ang kamatayan ay maaaring isang foregone conclusion literal sa loob ng ilang oras kung ang antibiotic therapy ay hindi sinimulan kaagad pagkatapos ng unang mga palatandaan ng sakit;
• ang mga pathogen ay lumalaban sa makitid na spectrum na antibiotics;
• isang superinfection ang nasuri, kung saan ilang uri ng bakterya ang mga sanhi ng sakit;
• ang impeksiyon ay maiiwasan pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic

Subukan nating pangalanan ayon sa pangalan ang mga antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad:

• antibiotics ng penicillin group: , Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotics ng tetracycline group: Tetracycline;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Tulad ng nakikita mo, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay hindi masyadong malaki. AT Detalyadong Paglalarawan Magsisimula tayo sa marahil ang pinakasikat na grupo ng mga gamot - mga antibiotic na penicillin.

Penicillins - mga gamot na alam at minamahal ng mga tao

Sa pagtuklas ng isang antibyotiko ng partikular na grupong ito - Benzylpenicillin - napagtanto ng mga doktor na ang mga mikrobyo ay maaaring talunin. Sa kabila ng kagalang-galang na edad nito, ang benzylpenicillin ay ginagamit pa rin ngayon, at sa ilang mga kaso ito ay isang first-line na gamot. Gayunpaman, ang mga ahente ng malawak na spectrum ay kinabibilangan ng iba, mas bagong mga antibiotic na penicillin, na maaaring nahahati sa dalawang grupo:

• mga gamot para sa parenteral (injection) at enteral administration, na makatiis sa acidic na kapaligiran ng tiyan;
• mga antibiotic na iniksyon na hindi makatiis sa pagkilos ng hydrochloric acid - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ang Ampicillin at Amoxicillin ay sikat na malawak na spectrum na mga penicillin

Sinasakop ng Ampicillin at Amoxicillin ang isang espesyal na lugar ng karangalan sa mga antibiotic na penicillin. Ang spectrum at epekto sa katawan ng tao ng dalawang antibiotic na ito ay halos pareho. Kabilang sa mga microorganism na sensitibo sa Ampicillin at Amoxicillin, ang pinakakilalang mga nakakahawang ahente ay:

• gram-positive bacteria: staphylococci at streptococci, enterococci, listeria;
• gramo-negatibong bakterya: gonorrhea pathogen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, whooping ubo pathogen Bordetella pertussis.

Sa magkaparehong spectrum, ang Ampicillin at Amoxicillin ay makabuluhang naiiba sa mga pharmacokinetic na katangian.

Ampicillin

Ang Ampicillin ay na-synthesize noong unang bahagi ng 60s ng huling siglo. Ang gamot ay agad na nanalo sa mga puso ng mga doktor: ang spectrum ng pagkilos nito kumpara sa mga antibiotics ng 50s, kung saan ang pagtitiyaga, iyon ay, pagkagumon, ay nabuo na.

Gayunpaman, ang Ampicillin ay may mga makabuluhang disadvantages - mababang bioavailability at maikling kalahating buhay. Ang antibiotic ay nasisipsip lamang ng 35-50%, at ang kalahating buhay ay ilang oras. Kaugnay nito, ang kurso ng paggamot na may Ampicillin ay medyo masinsinang: ang mga tablet ay dapat kunin sa isang dosis na 250-500 mg apat na beses sa isang araw.

Ang isang tampok ng Ampicillin, na itinuturing na isang kalamangan sa Amoxicillin, ay ang kakayahan pangangasiwa ng parenteral gamot. Ang antibyotiko ay ginawa sa anyo ng isang lyophilized powder, kung saan ang isang solusyon ay inihanda bago ang pangangasiwa. Ang Ampicillin ay inireseta ng 250-1000 mg bawat 4-6 na oras intramuscularly o intravenously.

Ang Amoxicillin ay bahagyang mas bata kaysa sa hinalinhan nito - ito ay ibinebenta noong 70s ng ika-20 siglo. Gayunpaman, ang antibiotic na ito ay isa pa rin sa pinakasikat at epektibong paraan malawak na hanay, kabilang ang para sa mga bata. At ito ay naging posible salamat sa walang alinlangan na mga pakinabang ng gamot.

Kabilang dito ang mataas na bioavailability ng Amoxicillin tablets, na umaabot sa 75-90%, laban sa background ng medyo mahabang panahon kalahating buhay. Bukod dito, ang antas ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang gamot ay mayroon mataas na antas pagkakaugnay para sa mga tisyu ng respiratory tract: ang konsentrasyon ng Amoxicillin sa baga at bronchi ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa nilalaman sa ibang mga tisyu at dugo. Hindi nakakagulat na ang Amoxicillin ay itinuturing na gamot na pinili para sa mga hindi kumplikadong anyo bacterial bronchitis at pulmonya.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ipinahiwatig para sa namamagang lalamunan, mga impeksyon sa ihi at reproductive tract, at mga nakakahawang sakit sa balat. Ang amoxicillin ay isang bahagi ng eradication therapy para sa gastric at duodenal ulcers.

Ang gamot ay iniinom nang pasalita sa isang dosis na 250-1000 mg dalawang beses sa isang araw para sa 5-10 araw.

Malawak na spectrum parenteral penicillins

Ang mga penicillin, na ginagamit para sa parenteral administration, ay naiiba sa kilalang Ampicillin at Amoxicillin sa kanilang karagdagang aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay nagdudulot ng mga impeksyon sa malambot na tisyu - mga abscess, purulent na sugat. Ang Pseudomonas ay kumikilos din bilang mga ahente ng sanhi ng cystitis - pamamaga Pantog, pati na rin ang pamamaga ng mga bituka - enteritis.

Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum parenteral penicillin antibiotics ay may bactericidal at bacteriostatic effect laban sa:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci (maliban sa mga strain na bumubuo ng penicillinase), pati na rin ang enterobacteria;
• mga gramo-negatibong mikroorganismo: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae at iba pa.

Ang malawak na spectrum parenteral penicillin ay kinabibilangan ng Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin at iba pa.

Tingnan natin ang pinakakilalang antibiotic - Carbenicillin, Ticarcillin at Piperacillin.

Carbenicillin

Sa gamot, ginagamit ang carbenicillin disodium salt, na isang puting pulbos na natutunaw bago gamitin.

Ang Carbenicillin ay ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa lukab ng tiyan, kabilang ang peritonitis, genitourinary system, respiratory tract, pati na rin ang meningitis, sepsis, impeksyon. tissue ng buto, balat.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, at sa mga malubhang kaso sa intravenously.

Ticarcillin

Ang hindi protektadong Ticarcillin ay inireseta para sa malalang impeksiyon na dulot ng mga strain ng bacteria na hindi gumagawa ng penicillinase: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative infections. Ginagamit din ang antibiotic para sa mga impeksyon sa ginekologiko, kabilang ang endometritis, pati na rin ang mga impeksyon sa respiratory tract, ENT organs, at balat. Bilang karagdagan, ang Ticarcillin ay ginagamit para sa mga nakakahawang sakit sa mga pasyente na may pinababang immune response.

Piperacillin

Ang Piperacillin ay pangunahing ginagamit kasama ng beta-lactamase inhibitor na tazobactam. Gayunpaman, kung natukoy na ang causative agent ng sakit ay hindi gumagawa ng penicillinase, maaaring magreseta ng hindi protektadong antibiotic.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Piperacillin ay kinabibilangan ng matinding purulent-inflammatory infection ng genitourinary system, cavity ng tiyan, respiratory at ENT organs, balat, buto at joints, pati na rin ang sepsis, meningitis, postoperative infection at iba pang sakit.

Mga protektadong malawak na spectrum na penicillin: mga antibiotic para labanan ang paglaban!

Ang Amoxicillin at Ampicillin ay malayo sa omnipotent. Ang parehong mga gamot ay sinisira ng beta-lactamases, na ginawa ng ilang mga strain ng bakterya. Kabilang sa mga naturang "nakakapinsalang" pathogen ang maraming uri ng staphylococcus, kabilang ang Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella at iba pang bakterya.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng beta-lactamase-producing pathogens, ang Amoxicillin, Ampicillin at ilang iba pang antibiotics ay sinisira lang nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa bacteria. Nakahanap ang mga siyentipiko ng isang paraan sa labas ng sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng mga complex ng penicillin antibiotics na may mga sangkap na pumipigil sa beta-lactamases. Bilang karagdagan sa pinakatanyag na clavulanic acid, ang mga inhibitor ng mapanirang enzyme ay kinabibilangan ng sulbactam at tazobactam.

Ang mga protektadong antibiotic ay epektibong makakalaban sa impeksiyon na hindi kayang labanan ng marupok at malungkot na penicillin. kaya lang kumbinasyon ng mga gamot madalas lumalabas na mga gamot na pinili para sa karamihan iba't ibang sakit sanhi ng bacterial infection, kabilang ang mga impeksyon sa ospital. Ang mga nangungunang lugar sa listahang ito ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay inookupahan ng dalawa o tatlong gamot, at ang ilang mga injectable na gamot na ginagamit sa mga ospital ay nananatili sa likod ng mga eksena. Sa pagbibigay pugay sa spectrum ng bawat pinagsamang penicillin, bubuksan namin ang belo ng lihim at ilista ang mga ito, siyempre, mga karapat-dapat na gamot.

Amoxicillin + clavulanic acid. Ang pinakasikat na pinagsamang malawak na spectrum na antibiotic, na may dose-dosenang mga generics: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Mayroong parehong oral at injectable form ng antibiotic na ito.

Amoxicillin at sulbactam. Trade name - Trifamox, available sa tablet form. Available din ang parenteral form ng Trifamox.

Ampicillin at sulbactam. Pangalan ng kalakalan - Ampisid, ginagamit para sa mga iniksyon, mas madalas sa mga ospital.

Ticarcillin + clavulanic acid. Trade name Timentin, available lang sa parenteral form. Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon na dulot ng lumalaban, mga strain na nakuha sa ospital.

Piperacillin + tazobactam. Trade names Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, atbp. Ang antibiotic ay ginagamit sa pamamagitan ng infusion drip, iyon ay, sa anyo intravenous infusion para sa katamtaman at malubhang polyinfections.

Broad spectrum tetracyclines: nasubok sa oras

Sa numero kilalang gamot Ang mga tetracycline antibiotics ay mayroon ding malawak na spectrum ng pagkilos. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pinagsama ng isang karaniwang istraktura, na batay sa apat na cyclic system ("tetra" na isinalin mula sa Greek - apat).

Ang mga tetracycline antibiotic ay walang beta-lactam ring sa kanilang istraktura, at samakatuwid ay hindi napapailalim sa mapanirang pagkilos beta-lactamases. Ang pangkat ng mga tetracycline ay may pangkalahatang spectrum ng pagkilos, na kinabibilangan ng:

• mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
• gram-negative microorganisms: ang causative agent ng gonorrhea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (ang causative agent ng dysentery), salmonella, ang causative agent ng whooping cough Bordetella pertussis, pati na rin ang bacteria ng genus Treponema, kabilang ang causative agent ng syphilis - spirochete pallidum.

Ang isang natatanging tampok ng tetracyclines ay ang kanilang kakayahang tumagos bacterial cell. Samakatuwid, ang mga produktong ito ay mahusay na nakayanan ang mga intracellular pathogens - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Ang Pseudomonas aeruginosa at Proteus ay hindi madaling kapitan sa bactericidal action ng tetracyclines.

Ang dalawang pinakakaraniwang ginagamit na tetracycline ngayon ay Tetracycline at Doxycycline.

Tetracycline

Ang isa sa mga tagapagtatag ng grupong tetracycline, na natuklasan noong 1952, ay ginagamit pa rin ngayon, sa kabila ng katandaan at mga side effect nito. Gayunpaman, ang reseta ng tetracycline tablets ay maaaring punahin, dahil sa pagkakaroon ng mas moderno at mabisang antibiotic malawak na spectrum ng pagkilos.

SA negatibong aspeto Ang oral tetracycline ay walang alinlangan na may medyo limitadong therapeutic na aktibidad, pati na rin ang kakayahang baguhin ang komposisyon flora ng bituka. Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag inireseta ang mga tablet ng tetracycline, dapat isaalang-alang ng isa tumaas ang panganib ang paglitaw ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Ito ay mas epektibo at ligtas na magreseta ng mga panlabas at lokal na anyo ng tetracycline. Oo, tetracycline pamahid sa mata ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot sa Russia at isang mahusay na halimbawa ng isang lokal na gamot na antibacterial na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Doxycycline

Ang Doxycycline ay nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic activity nito (halos 10 beses na mas mataas kaysa sa Tetracycline) at kahanga-hangang bioavailability. Bilang karagdagan, ang Doxycycline ay may mas mababang epekto sa bituka microflora kaysa sa iba pang mga gamot sa tetracycline group.

Ang mga fluoroquinolones ay mahahalagang antibiotic na malawak na spectrum

Malamang na walang sinumang doktor ang makakapagharap sa kanya medikal na kasanayan walang fluoroquinolone antibiotics. Ang mga unang synthesized na kinatawan ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makitid na spectrum ng pagkilos. Sa pag-unlad ng mga parmasyutiko, natuklasan ang mga bagong henerasyon ng fluoroquinolones mga ahente ng antibacterial at lumawak ang saklaw ng kanilang mga aktibidad.

Kaya, ang unang henerasyon na antibiotics - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - pangunahing gumagana laban sa gram-negative na flora.

Ang mga modernong fluoroquinolones ng II, III at IV na henerasyon, hindi katulad ng mga nauna sa kanila, ay mga antibiotic na pinakamalawak, kaya na magsalita, spectrum ng pagkilos. Kabilang dito ang Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, at iba pang mga gamot na aktibo laban sa:

Tandaan na ang lahat ng fluoroquinolones, nang walang pagbubukod, ay kontraindikado para sa paggamit sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ito ay dahil sa kakayahan ng mga antibiotics ng pangkat na ito na guluhin ang synthesis ng peptidoglycan, isang sangkap na kasama sa istraktura ng litid. Samakatuwid, ang pagkuha ng fluoroquinolones sa mga bata ay nauugnay sa panganib ng mga pagbabago sa kartilago tissue.

Ang henerasyon ng Fluoroquinolone II, ang Levofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon sa respiratory tract - pneumonia, bronchitis, ENT organs - sinusitis, otitis, pati na rin ang mga sakit ng urinary tract, reproductive tract, kabilang ang urogenital chlamydia, mga impeksyon sa balat (furunculosis) at malambot na mga tisyu ( atheromas, abscesses).

Ang Levofloxacin ay inireseta ng 500 mg bawat araw sa isang pagkakataon para sa pito, mas madalas - 10 araw. Sa matinding kaso, ang antibiotic ay ibinibigay sa intravenously.

Maraming mga gamot na naglalaman ng lomefloxacin ay nakarehistro sa Russian pharmaceutical market. Ang orihinal na produkto - ang tatak - ay ang German Tavanik. Kabilang sa mga generic nito ang Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox at iba pang mga gamot.

Moxifloxacin

Ang Moxifloxacin ay isang napakaaktibong pangatlong henerasyon na malawak na spectrum na fluoroquinolone na antibiotic na ipinahiwatig para sa mga impeksyon sa mga organo ng ENT, respiratory tract, balat, malambot na tisyu, at mga impeksyon sa postoperative. Ang gamot ay inireseta sa mga tablet na 400 mg isang beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw.

Ang orihinal na gamot ng moxifloxacin, na kadalasang ginagamit, ay Avelox na gawa ng Bayer. Napakakaunting mga generic ng Avelox, at medyo mahirap hanapin ang mga ito sa mga parmasya. Ang Moxifloxacin ay kasama sa patak para sa mata Ang Vigamox ay ipinahiwatig para sa mga nakakahawang sakit nagpapasiklab na proseso conjunctiva ng mata at iba pang sakit.

Gatifloxacin

Ang gamot ng pinakabagong, IV na henerasyon ng mga fluoroquinolones ay inireseta para sa malubhang, kabilang ang mga sakit sa respiratory tract na nakuha sa ospital, mga pathology ng ophthalmological, mga impeksyon sa mga organo ng ENT, at urogenital tract. Ang antibacterial effect ng Gatifloxacin ay nalalapat din sa mga pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang Gatifloxacin ay inireseta ng 200 o 400 mg bawat araw nang isang beses.

Karamihan sa mga gamot na naglalaman ng gatifloxacin ay ginawa ng mga kumpanyang Indian. Kadalasan sa mga parmasya maaari mong mahanap ang Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglycosides: mahahalagang antibiotics

Ang Aminoglycosides ay binubuo ng isang pangkat ng mga antibacterial na gamot na may katulad na mga katangian sa istraktura at, siyempre, spectrum ng pagkilos. Ang Aminoglycosides ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga mikrobyo, na nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa mga sensitibong microorganism.

Ang unang aminoglycoside ay isang natural na antibiotic na nakahiwalay noong World War II. Nakapagtataka, hindi pa rin magagawa ng modernong phthisiology kung wala ang parehong Streptomycin, na natuklasan noong 1943 - ang antibiotic ay malawakang ginagamit ngayon sa phthisiology upang gamutin ang tuberculosis.

Ang lahat ng apat na henerasyon ng aminoglycosides, na unti-unting nabukod at na-synthesize sa mahigit kalahating siglo, ay may parehong malawak na spectrum ng antibacterial action. Ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay kumikilos sa:

• gram-positive cocci: streptococci at staphylococci;
• gram-negative microorganisms: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas at iba pa.

Ang mga aminoglycosides ng iba't ibang henerasyon ay may ilang mga indibidwal na katangian, na susubukan naming subaybayan gamit ang mga halimbawa ng mga partikular na gamot.

Pinakamatandang aminoglycoside malawak na aksyon I henerasyon sa mga iniksyon, na nakikilala sa pamamagitan ng mataas na aktibidad na antibacterial laban sa Mycobacterium tuberculosis. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Streptomycin ay pangunahing tuberculosis ng anumang lokalisasyon, salot, brucellosis at tularemia. Ang antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intratracheally, at intracavernosally din.

Ang isang napakakontrobersyal na antibyotiko ng ikalawang henerasyon, na unti-unting nahuhulog sa limot, ay Gentamicin. Tulad ng iba pang aminoglycosides ng ikalawa at mas lumang henerasyon, ang Gentamicin ay aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang antibyotiko ay umiiral sa tatlong anyo: iniksyon, panlabas sa anyo ng mga pamahid at lokal (mga patak ng mata).

Kapansin-pansin, hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics, perpektong pinapanatili ng Gentamicin ang mga katangian nito sa dissolved form. Samakatuwid, ang form ng iniksyon ng gamot ay isang handa na solusyon sa mga ampoules.

Ginagamit ang Gentamicin para sa nakakahawa nagpapaalab na sakit biliary tract - cholecystitis, cholangitis, urinary tract - cystitis, pyelonephritis, pati na rin ang mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu. Sa ophthalmological practice, ang mga patak ng mata na may Gentamicin ay inireseta para sa blepharitis, conjunctivitis, keratitis at iba pang mga nakakahawang sugat sa mata.

Ang dahilan para sa isang maingat na saloobin sa Gentamicin ay ang data sa mga side effect ng antibiotic, sa partikular na ototoxicity. Sa nakalipas na mga taon, sapat na ebidensya ang nakuha ng kapansanan sa pandinig dahil sa Gentamicin therapy. Mayroong kahit na mga kaso ng kumpletong pagkabingi na nabuo dahil sa pangangasiwa ng isang antibiotic. Ang panganib ay, bilang isang patakaran, ang ototoxic na epekto ng Gentamicin ay hindi maibabalik, iyon ay, ang pandinig ay hindi naibalik pagkatapos ihinto ang antibiotic.

Batay sa malungkot na kalakaran na ito, mas gusto ng karamihan sa mga doktor na pumili ng iba, mas ligtas na aminoglycosides.

Amikacin

Ang isang mahusay na alternatibo sa Gentamicin ay ang ikatlong henerasyong malawak na spectrum na antibiotic na Amikacin, na ginawa sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Amikacin ay kinabibilangan ng peritonitis, meningitis, endocarditis, sepsis, pneumonia at iba pang malubhang nakakahawang sakit.

Amphenicols: pag-usapan natin ang magandang lumang Levomycetin

Ang pangunahing kinatawan ng grupong ampphenicol ay ang natural na malawak na spectrum na antibiotic na chloramphenicol, na kilala sa halos bawat isa sa ating mga kababayan sa ilalim ng pangalang Levomycetin. Ang gamot ay isang structural levorotatory isomer ng chloramphenicol (kaya ang prefix na "kaliwa").

Ang spectrum ng pagkilos ng Levomycetin ay sumasaklaw sa:

• gram-positive cocci: staphylococci at streptococci;
• gram-negative bacteria: mga pathogens ng gonorrhea, Escherichia coli at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay aktibo laban sa spirochetes at kahit ilang malalaking virus.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Levomycetin ay: typhoid fever at paratyphoid fever, dysentery, brucellosis, whooping cough, tipus, iba't ibang impeksyon sa bituka.

Ang mga panlabas na anyo ng Levomycetin (ointment) ay inireseta para sa purulent na mga sakit sa balat, trophic ulcers. Kaya, sa Russia, ang isang pamahid na naglalaman ng Levomycetin, na ginawa sa ilalim ng pangalang Levomekol, ay napakapopular.

Bilang karagdagan, ang Levomycetin ay ginagamit sa ophthalmology para sa mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Isang kurso ng paggamot na may Levomycetin o Paano makapinsala sa iyong katawan?

Ang Levomycetin ay isang abot-kayang, epektibo, at samakatuwid ay isang malawak na spectrum na antibiotic sa bituka na minamahal ng marami. Mahal na maaari mong madalas na makatagpo ang isang pasyente sa isang parmasya na bumibili ng parehong mga anti-diarrhea na tabletas at pinupuri ang kanilang pagiging epektibo. Siyempre: Kumuha ako ng dalawa o tatlong tableta - at nawala ang mga problema. Sa ganitong paraan ng paggamot sa Levomycetin na ang panganib ay nakatago.

Hindi natin dapat kalimutan na ang Levomycetin ay isang antibiotic na dapat inumin sa isang kurso. Alam namin na, halimbawa, ang antibiotic na Amoxicillin ay hindi dapat kunin nang mas mababa sa limang araw, ngunit sa pamamagitan ng pag-inom ng dalawang tablet ng Levomycetin, pinamamahalaan naming ganap na kalimutan ang tungkol sa antibacterial na pinagmulan ng gamot. Ano ang mangyayari sa bacteria sa kasong ito?

Ito ay simple: ang pinakamahina na enterobacteria, siyempre, ay namamatay pagkatapos ng dalawa o tatlong dosis ng Levomycetin. Ang pagtatae ay huminto, at kami, na nagbibigay ng kaluwalhatian sa kapangyarihan ng mapait na mga tabletas, nakalimutan ang tungkol sa mga kaguluhan. Samantala, ang malakas at patuloy na mga mikroorganismo ay nabubuhay at nagpapatuloy sa kanilang mahahalagang tungkulin. Kadalasan bilang mga oportunistikong pathogen, na nagiging mas aktibo sa kaunting pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ipinapakita sa amin kung saan naghibernate ang crayfish. Kung gayon ang Levomycetin ay maaaring hindi na makayanan ang mga piling mikrobyo.

Upang maiwasang mangyari ito, dapat mong sundin ang inirekumendang kurso ng antibiotic therapy. Para sa paggamot ng talamak mga impeksyon sa bituka ang gamot ay iniinom sa isang dosis na 500 mg tatlo hanggang apat na beses sa isang araw nang hindi bababa sa isang linggo. Kung hindi ka pa handa na sundin ang isang medyo masinsinang kurso, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang iba pang mga antimicrobial na gamot, halimbawa, nitrofuran derivatives.

Carbapenems: nagreserba ng mga antibiotic

Bilang isang tuntunin, nakatagpo kami ng mga carbapenem na napakabihirang o hindi talaga. At ito ay kahanga-hanga - pagkatapos ng lahat, ang mga antibiotic na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon sa ospital na nagbabanta sa buhay. Kasama sa spectrum ng pagkilos ng carabapenems ang karamihan sa mga umiiral na pathological strain, kabilang ang mga lumalaban.

Ang mga antibiotic sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

• Meropenem. Ang pinakakaraniwang carbapenem, na ginawa sa ilalim ng mga trade name na Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, atbp.;
• Ertapenem, tradename Invanz;
• Imipenem.

Ang mga carbapenem ay ibinibigay lamang sa intravenously, intravenously infusion at bolus, iyon ay, gamit ang isang espesyal na dispenser.

Antibiotic therapy: ang ginintuang panuntunan ng kaligtasan

Sa pagtatapos ng aming iskursiyon sa mundo ng malawak na spectrum na mga antibiotic, hindi namin maaaring balewalain pinakamahalagang aspeto, kung saan nakabatay ang kaligtasan ng mga gamot at, sa huli, ang ating kalusugan. Ang bawat pasyente - kasalukuyan o potensyal - ay dapat malaman at tandaan na ang karapatang magreseta ng mga antibiotic ay eksklusibong pag-aari ng doktor.

Gaano man karaming kaalaman ang iniisip mo sa larangan ng medisina, hindi ka dapat magpadala sa tukso na "gamutin ang iyong sarili." Bukod dito, hindi ka dapat umasa sa hypothetical pharmaceutical na kakayahan ng mga kapitbahay, kaibigan at kasamahan.

Tanging mahusay na doktor. Magtiwala sa kaalaman at karanasan ng isang mahusay na espesyalista, at makakatulong ito sa iyong mapanatili ang iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

- Ito ay mga sangkap na may masamang epekto sa bacteria. Ang kanilang pinagmulan ay maaaring biological o semi-synthetic. Ang mga antibiotic ay nagligtas ng maraming buhay, kaya ang kanilang pagtuklas ay napakahalaga para sa lahat ng sangkatauhan.

Kasaysayan ng paglikha ng mga antibiotics

Maraming mga nakakahawang sakit, tulad ng pneumonia, typhoid fever, at dysentery ang itinuturing na walang lunas. Gayundin, ang mga pasyente ay madalas na namatay pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, dahil ang mga sugat ay lumala, nagsimula ang gangrene at karagdagang impeksiyon dugo. Hanggang sa nagkaroon ng antibiotic.

Ang mga antibiotic ay natuklasan noong 1929 ni Propesor Alexander Fleming. Napansin niya na ang berdeng amag, o sa halip ang sangkap na ginagawa nito, ay may bactericidal at bacteriostatic effect. Ang amag ay gumagawa ng isang sangkap na Fleming na tinatawag na penicillin.

Ang penicillin ay may masamang epekto sa ilang uri ng protozoa, ngunit ganap na walang epekto sa mga leukocyte na lumalaban sa sakit.

At noong 40s lamang ng ikadalawampu siglo nagsimula ang mass production ng penicillin. Sa parehong oras, natuklasan ang mga sulfonamide. Ang scientist na si Gause ay nakakuha ng gramicidin noong 1942, at ang streptomycin ay binuo ni Selman Voxman noong 1945.

Kasunod nito, natuklasan ang mga antibiotic tulad ng bacitracin, polymyxin, chloramphenicol, at tetracycline. Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo, lahat natural na antibiotics nagkaroon ng mga sintetikong analogue.

Pag-uuri ng mga antibiotics

Mayroong isang malaking iba't ibang mga antibiotics ngayon.

Una sa lahat, naiiba sila sa kanilang mekanismo ng pagkilos:

• Bactericidal action - antibiotics serye ng penicillin, streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Bacteriostatic effect - serye ng tetracycline, macrolides, erythromycin, chloramphenicol, lincomycin,
• Ang mga pathogenic microorganism ay maaaring ganap na mamatay (bactericidal mechanism) o ang kanilang paglaki ay pinigilan (bacteriostatic mechanism), at ang katawan mismo ang lumalaban sa sakit. Ang mga antibiotic na may bactericidal effect ay nakakatulong nang mas mabilis.

Pagkatapos, naiiba sila sa spectrum ng kanilang pagkilos:

• Mga antibiotic na malawak na spectrum
• Mga antibiotic na makitid na spectrum

Ang mga gamot na malawak na spectrum ay napaka-epektibo laban sa maraming mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay inireseta din kapag ang sakit ay hindi malinaw na naitatag. Nakakasira sa halos lahat mga pathogenic microorganism. Ngunit mayroon din silang negatibong epekto sa malusog na microflora.

Ang mga antibiotic na may makitid na spectrum ay nakakaapekto sa ilang uri ng bakterya. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

• Antibacterial effect sa gram-positive pathogens o cocci (streptococci, staphylococci, enterococci, listeria)
• Epekto sa gram-negative bacteria ( coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Ang mga antibiotic na kumikilos sa gram-positive bacteria ay kinabibilangan ng penicillin, lincomycin, vancomycin at iba pa. Ang mga gamot na may epekto sa gram-negative na mga pathogen ay kinabibilangan ng aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mas mataas na target na antibiotics:

• Mga gamot na anti-tuberculosis
• droga
• Mga gamot na nakakaapekto sa protozoa
• Mga gamot na antitumor

Ang mga antibacterial agent ay nag-iiba ayon sa henerasyon. Ngayon ay may ika-6 na henerasyong gamot. Ang mga antibiotic ng pinakabagong henerasyon ay may malawak na spectrum ng pagkilos, ligtas para sa katawan, madaling gamitin, at pinakaepektibo.

Halimbawa, tingnan natin ang mga gamot na penicillin ayon sa henerasyon:

• 1st generation - natural penicillins (penicillins and bicillins) - ito ang unang antibiotic na hindi nawala ang bisa nito. Ito ay mura at naa-access. Tumutukoy sa mga gamot na may makitid na spectrum ng pagkilos (may masamang epekto sa gram-positive microbes).
• 2nd generation - semi-synthetic penicillinase-resistant penicillins (oxacillin, cloxacillin, fluclosacillin) - ay hindi gaanong epektibo, hindi tulad ng natural na penicillin, laban sa lahat ng bacteria maliban sa staphylococci.
• Ika-3 henerasyon - malawak na spectrum penicillins (ampicillin, amoxicillin). Simula sa ika-3 henerasyon, ang mga antibiotic ay may negatibong epekto sa parehong gram-positive at gram-negative na bakterya.
• Ika-4 na henerasyon - carboxypenicillins (carbenicillin, ticarcillin) - bilang karagdagan sa lahat ng uri ng bakterya, ang ika-4 na henerasyong antibiotic ay epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa. Ang kanilang saklaw ng pagkilos ay mas malawak pa kaysa sa naunang henerasyon.
• Ika-5 henerasyon - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - mas epektibo laban sa mga gra-negative na pathogen at Pseudomonas aeruginosa.
• Ika-6 na henerasyon - pinagsamang penicillins - may kasamang beta-lactamase inhibitors. Kasama sa mga inhibitor na ito ang clavulanic acid at sulbactam. Palakasin ang pagkilos, dagdagan ang pagiging epektibo nito.

Siyempre, mas mataas ang henerasyon ng mga antibacterial na gamot, mas malawak ang kanilang spectrum ng pagkilos, at, nang naaayon, ang kanilang pagiging epektibo ay mas mataas.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang paggamot na may antibiotics ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• pasalita
• Parenterally
• Rectally

Ang unang paraan ng pag-inom ng antibiotic ay pasalita o sa pamamagitan ng bibig. Ang mga tablet, kapsula, syrup, at suspensyon ay angkop para sa pamamaraang ito. Ang pamamaraang ito ng pag-inom ng gamot ay ang pinakasikat, ngunit mayroon itong ilang mga disadvantages. Ang ilang uri ng antibiotics ay maaaring masira o mahinang masipsip (penicillin, aminoglycoside). Mayroon din silang nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.

Ang pangalawang paraan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot nang parenteral o intravenously, intramuscularly, in spinal cord. Ang epekto ay nakakamit nang mas mabilis kaysa sa oral na ruta.

Ang ilang uri ng antibiotics ay maaaring ibigay sa tumbong o direkta sa tumbong (therapeutic enema).

Sa partikular na malubhang anyo ng sakit, ang paraan ng parenteral ay kadalasang ginagamit.

Ang iba't ibang grupo ng mga antibiotic ay mayroon iba't ibang lokalisasyon sa ilang mga organo at sistema ng katawan ng tao. Batay sa prinsipyong ito, madalas na pinipili ng mga doktor ang isa o isa pang antibacterial na gamot. Halimbawa, sa pneumonia, ang azithromycin ay naipon sa, at sa mga bato na may pyelonephritis.

Ang mga antibiotics, depende sa uri, ay pinalalabas sa binago at hindi nagbabagong anyo mula sa katawan kasama ng ihi, kung minsan ay may apdo.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng mga antibacterial na gamot

Kapag umiinom ng antibiotic, dapat sundin ilang mga tuntunin. Dahil ang mga gamot ay kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, dapat itong inumin nang may matinding pag-iingat. Kung alam ng pasyente nang maaga na mayroon siyang allergy, dapat niyang ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan sa mga allergy, maaaring may iba pang mga side effect kapag umiinom ng antibiotics. Kung sila ay naobserbahan sa nakaraan, ito ay dapat ding iulat sa doktor.

Sa mga kaso kung saan may pangangailangan na kumuha ng isa pa produktong panggamot kasama ng isang antibiotic, dapat malaman ito ng doktor. Kadalasan mayroong mga kaso ng hindi pagkakatugma ng mga gamot sa isa't isa, o binawasan ng gamot ang epekto ng antibyotiko, bilang isang resulta kung saan ang paggamot ay hindi epektibo.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso maraming antibiotic ang ipinagbabawal. Ngunit may mga gamot na maaaring inumin sa mga panahong ito. Ngunit dapat ipaalam sa doktor ang katotohanan na ang sanggol ay pinapakain ng gatas ng ina.

Bago kumuha, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang dosis na inireseta ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod, kung hindi man, kung ang dosis ng gamot ay masyadong malaki, ang pagkalason ay maaaring mangyari, at kung ang dosis ay masyadong maliit, ang bacterial resistance sa antibiotic ay maaaring umunlad.

Huwag matakpan ang kurso ng pag-inom ng gamot maaga. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring bumalik muli, ngunit sa kasong ito ang antibiotic na ito ay hindi na makakatulong. Ito ay kinakailangan upang baguhin ito sa isa pa. Maaaring hindi mangyari ang pagbawi sa loob ng mahabang panahon. Lalo na nalalapat ang panuntunang ito sa mga antibiotic na may bacteriostatic action.

Mahalagang obserbahan hindi lamang ang dosis, kundi pati na rin ang oras ng pagkuha ng gamot. Kung ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na kailangan mong uminom ng gamot na may pagkain, nangangahulugan ito na ito ay kung paano ang gamot ay mas mahusay na hinihigop ng katawan.

Kasama ng mga antibiotic, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng mga prebiotic at probiotic. Ginagawa ito upang maibalik ang normal na microflora ng bituka, na apektado ng mga antibacterial na gamot. Tinatrato ng mga probiotic at prebiotic ang dysbiosis ng bituka.

Mahalaga rin na tandaan na sa unang tanda reaksiyong alerdyi, tulad ng Makating balat, urticaria, pamamaga ng larynx at mukha, igsi ng paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung ang antibiotic ay hindi tumulong sa loob ng 3-4 na araw, ito rin ay isang dahilan upang kumonsulta sa doktor. Maaaring hindi angkop ang gamot para sa paggamot sa sakit na ito.

Listahan ng mga bagong henerasyong antibiotic

Mayroong maraming mga antibiotics na ibinebenta ngayon. Madaling malito sa gayong pagkakaiba-iba. Kasama sa mga bagong henerasyong gamot ang mga sumusunod:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloxacin
• Lincomycin
• Fuzidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxylor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Ang mga antibiotic na ito ay nabibilang sa iba't ibang pamilya o grupo ng mga antibacterial na gamot. Ang mga pangkat na ito ay:

• Macrolides – Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Grupo ng Amoxicillin - Amoxiclav
• Cephalosporins - Cefpirome
• Grupo ng Fluoroquinol - Moxifloxacin
• Carbapenem – Meropenem

Ang lahat ng bagong henerasyong antibiotic ay malawak na spectrum na gamot. Ang mga ito ay lubos na epektibo at may kaunting epekto.

Ang panahon ng paggamot ay karaniwang 5-10 araw, ngunit sa mga partikular na malubhang kaso maaari itong pahabain sa isang buwan.

Mga side effect

Maaaring mangyari ang mga side effect kapag umiinom ng mga antibacterial na gamot. Kung ang mga ito ay binibigkas, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Sa pinakakaraniwan side effects mula sa antibiotics ay kinabibilangan ng:

• Pagduduwal
• Pagsusuka
• Sakit sa tiyan
• Pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Mga pantal o pantal sa katawan
• Makating balat
• Mga nakakalason na epekto sa atay ng ilang grupo ng mga antibiotic
• Mga nakakalason na epekto sa gastrointestinal tract
• Endotoxin shock
• Dysbiosis ng bituka, na nagiging sanhi ng pagtatae o paninigas ng dumi
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at panghihina ng katawan (malutong na mga kuko, buhok)

Dahil antibiotic malaking bilang ng posibleng mga side effect, dapat itong inumin nang may matinding pag-iingat. Hindi katanggap-tanggap ang pagpapagamot sa sarili; maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang mga partikular na pag-iingat ay dapat gawin kapag ginagamot ang mga bata at matatanda na may mga antibiotic. Kung mayroon kang allergy, dapat kang uminom ng mga antihistamine kasama ng mga antibacterial na gamot.

Ang paggamot sa anumang antibiotic, kahit na ang bagong henerasyon, ay palaging seryosong nakakaapekto sa kalusugan. Siyempre, mula sa pangunahing nakakahawang sakit nagdedeliver sila, pero pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang nabawasan din. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang mga pathogenic microorganism ang namamatay, kundi pati na rin ang normal na microflora.

Pagbawi mga pwersang proteksiyon magtatagal ito. Kung ang mga side effect ay binibigkas, lalo na ang mga nauugnay sa gastrointestinal tract, kung gayon ang isang banayad na diyeta ay kinakailangan.

Sapilitan ang pag-inom ng prebiotics at probiotics (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform at iba pa). Ang pagsisimula ng pangangasiwa ay dapat na kasabay ng pagsisimula ng pagkuha ng antibacterial na gamot. Ngunit pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, probiotics at prebiotics ay dapat na inumin para sa tungkol sa dalawang higit pang mga linggo upang mapunan muli ang mga bituka ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Kung ang mga antibiotic ay may nakakalason na epekto sa atay, maaaring irekomenda ang mga hepatoprotectors. Ipapanumbalik ng mga gamot na ito ang mga nasirang selula ng atay at protektahan ang mga malulusog.

Dahil bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang katawan ay lalong madaling kapitan ng sipon. Samakatuwid, dapat kang mag-ingat na huwag mag-overcool. Kumuha ng mga immunomodulators, ngunit ito ay mas mahusay kung sila ay pinagmulan ng halaman(, Echinacea purpurea).

Kung ang sakit ay viral etiology, kung gayon ang mga antibiotic ay walang kapangyarihan, kahit na malawak na spectrum at pinakabagong henerasyon. Maaari lamang silang magsilbing preventive measure sa pagsali impeksyon sa bacterial sa viral. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga virus.

Habang pinapanood ang video matututunan mo ang tungkol sa antibiotics.

Mahalagang mamuno malusog na imahe buhay upang hindi gaanong magkasakit at hindi gaanong gumamit ng antibiotic na paggamot. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis sa paggamit ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang paglitaw ng bacterial resistance sa kanila. Kung hindi, ang sinuman ay imposibleng gamutin.