Pseudomonas aeruginosa antibacterial therapy. Lahat tungkol sa Pseudomonas aeruginosa. Mga antibiotic para sa Pseudomonas aeruginosa

Anong mikroorganismo ang kinatatakutan ng lahat ng mga doktor at ayaw itong makita sa mga resulta ng pagsusuri? Siyempre, ito ay Pseudomonas aeruginosa, o Pseudomonas aeruginosa. Ito ay napakadelikado at nakataas sa ranggo ng kahila-hilakbot at hindi mahuhulaan na kapag ito ay natuklasan, ang mga eksperto ay nakakapit sa kanilang mga ulo. Mayroong napakagandang dahilan para dito. Ano ang gagawin kung ang kapus-palad na bacterium na ito ay nakita sa isang pasyente?

Pseudomonas aeruginosa sa mga bata at matatanda

Ipinakita namin sa iyo ang mandaragit na ito dahil ang sinumang ahente ng kaaway ay dapat makita at dapat tandaan ang pagkakaroon nito. Medyo mahirap malito ito sa anumang iba pang microorganism. Ang isang pasyente kung saan nanirahan si Pseudomonas aeruginosa ay magkakaroon ng hindi maipaliwanag na nakakadiri na aroma. Ang amoy na ito ay magiging mas kahila-hilakbot kapag ang proseso ay napakalayo sa pag-unlad nito.

Mayroong ilang mga uri ng Pseudomonas aeruginosa:

• Ang ligaw na tingin. Karaniwan ang gayong mikrobyo ay pumapasok sa mga ospital kasama ang isang pasyente mula sa labas ng mundo;
• View ng ospital. Ang bacterium na ito ay nabubuhay sa mga kondisyon ng ospital at ang pinaka-mapanganib dahil ito ay lumalaban sa isang malawak na hanay ng mga antibacterial na gamot;

Mga tirahan ng Pseudomonas aeruginosa

Kadalasan, ang microbe ay matatagpuan sa mainit at mahalumigmig na mga lugar, at ito ay iba't ibang mga reservoir, lababo, lalagyan na may mga disinfectant, furacillin, anesthesia machine at dialysis fluid. Kaya, kapag naghahasik ng Pseudomonas aeruginosa sa isang departamento, kinakailangang palitan ang lahat ng kagamitan sa pagtutubero, pati na rin ang mga panakip sa sahig sa paligid ng mga lababo, palikuran, bathtub, at shower. Kasabay nito, hindi ka dapat gumamit ng furacillin na may oras ng produksyon na higit sa isang araw. Ang pagpapatuyo ng mga bahagi ng tubing para sa artipisyal na kagamitan sa bentilasyon ng baga ay dapat ipagbawal.

Saan nabubuhay ang mikrobyo sa katawan ng tao?

Ang isang tao ay binubuo ng 70% na tubig at sapat na mainit para sa normal na paggana at pagpaparami ng Pseudomonas aeruginosa. Ang bacterium ay mahusay na nag-ugat sa mga pasyente na may:

• mga tubo ng tracheostomy;
• basang ibabaw ng sugat;
• fistula tract;
• bedsores at cystostomy;
• paso ng mga sugat;
• mga catheter.

Ang mga kundisyong ito ay lubhang kaakit-akit para sa stick. Kapansin-pansin din na ang kornea ng mata ay isang mahusay na substrate para sa paglaganap ng Pseudomonas aeruginosa bacteria. Maaari itong makapinsala sa mata nang husto sa loob ng ilang oras na hindi na ito mailigtas.

Ano ang maaaring humantong sa aktibidad ng Pseudomonas aeruginosa?

Naka-on sa sandaling ito Ang mga sumusunod na kondisyon ng pathological ay kilala na lumitaw bilang isang resulta ng aktibidad ng pathological ng microbe na ito:

• gangrenous pneumonia;
• empyema at otitis externa;
• septicemia at endocarditis;
• mga nakakahawang sakit sa mata, mas madalas pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko at pinsala;
• furunculosis at meningitis.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay humahantong sa impeksyon ng fistula, ulceration ng bedsores, at impeksyon sa mga ibabaw ng paso.

Sa ilalim ng anong mga kondisyon madalas nangyayari ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa?

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa paglaganap ng Pseudomonas aeruginosa sa katawan ng tao ay mga estado ng immunodeficiency o napakalaking antibacterial therapy. Ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa maraming antibiotics. Ito ang kanyang likas na katangian. Sa pamamagitan ng pagsira sa mga kakumpitensya nito, tayo mismo ang nagbibigay ng lakas ng bakterya at isang piling kalamangan.

Ang paggamit ng mga pinakabagong henerasyon ng cephalosporins sa mga ospital ay humahantong sa pag-aanak ng bago, mas lumalaban at masasamang mikrobyo na mas pathogenic at walang kabusugan.

Para sa karamihan, ang Pseudomonas aeruginosa sa mga kondisyon ng ospital ay kumakalat sa pamamagitan ng mga depekto mga tauhang medikal, mga doktor.

Saan nagmula ang Pseudomonas aeruginosa sa mga klinika?

Ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng mga kamay, phonendoscope, tuwalya sa procedural, resident, manipulation room, mobile phone, ballpen, atbp.

Kung ang isang pasyente ay lumitaw sa departamento na may ganitong mikrobyo at kung ang mga medikal na kawani ay lumalabag sa mga patakaran ng antisepsis at asepsis, pagkatapos ng 12 oras ang kontaminasyon ng buong departamento ay aabot sa 100%.

Ang karagdagang mga pagkakataon sa pag-unlad ay depende sa katawan ng pasyente. Gayunpaman, ang impeksiyon ay madalas na nangyayari at nagiging problema. Paano magagamot ang sakit na ito?

Maaari paggamot ng Pseudomonas aeruginosa

Sa pagkakaroon ng isang ligaw na strain ng bacterium, ang pinakadakilang kagustuhan ay dapat ibigay sa ceftazidime, amikacin, carbopenems, ciprofloxacin, cefepime. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng ilang mga salita tungkol sa cefoperazone, na isang antipseudomonal na gamot ayon sa mga guro sa mga institusyong medikal.

Sa katunayan, walang katibayan na ang cefoperazone cefoperazone/sulbactam ay lubos na mabisang paggamot para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Sa ngayon, tanging ang ceftazidime, na nasa unang lugar sa paggamot ng impeksiyon, ay may napatunayang katulad na epekto.

Sa katunayan, hindi masyadong malinaw kung saan nanggaling ang mga ideyang Ruso tungkol sa pagiging sensitibo sa mga gamot na ito. Dapat sabihin na ang kumbinasyon ng cefoperazone at sulbactam ay magagamit lamang sa Turkey at Russia, at sa ibang mga bansa ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit nang magkasama para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Ang pagpaparehistro ng FDA ng kumbinasyong ito ay mabilis na binawi.

Mga gamot na may tunay na aktibidad na antipseudomonas

1. Ceftazidime. Ang gamot ay kabilang sa 3rd generation cephalosporins. Ang aktibidad na antipseudomonal nito ay napakataas. Mula sa sandaling ipinakilala ang gamot at sa loob ng ilang taon, siya ang pinaka-aktibong manlalaban laban sa gramo-negatibong flora. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang panahon, ang bakterya na gumagawa ng beta-lactamases ay nabawasan ang pagiging epektibo nito at sa sandaling ang paggamit nito ay pinaliit - ito ay ginagamit upang subukan ang pagkakaroon ng pinahabang spectrum beta-lactamases. Halimbawa, kung ang ceftazidime ay walang epekto sa anumang bakterya, kung gayon ang cefotaxime o ceftriaxone ay hindi isasaalang-alang. Sa kawalan ng isang antibiogram, ang pasyente ay tumatanggap pa rin ng paggamot. Kung ang ceftazidime ay hindi gumagana, ang lahat ng 3rd generation cephalosporins ay hindi magiging epektibo at hindi mo dapat simulan ang paggamit ng mga ito. Vice versa. Kung ang pasyente ay ginagamot ng 3rd generation cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), ang paggamot na may ceftazidime ay maaaring posible at epektibo dahil hindi ito sinisira ng beta-lactamase cefuroximase at sinisira ang Pseudomonas aeruginosa. Ang Ceftazidime ay maaari ring tumagos sa cerebrospinal fluid at lumikha ng therapeutic concentration doon. Kaya, ginagamit din ito upang gamutin ang meningitis na sanhi ng gram-negative microflora;
2. Cefepime. Ang gamot na ito ay kumakatawan sa isang pangkat ng 4th generation cephalosporins. Ang aktibidad na antipseudomonal nito ay napakalinaw, ngunit ang gamot na ito ay medyo mahal kumpara sa ceftazidime, at hindi ito maaaring gamitin bilang isang pagsubok para sa pinalawak na spectrum beta-lactamases;
3. Carbopenems. Ang mga gamot na ito ay mas mahina kaysa sa ceftazidime, ngunit mayroon ding aktibidad na antipseudomonas. Kadalasan ginagamit ang mga ito kasama ng iba pang antipseudomonal antibiotics;
4. Ang Amikacin ay, kasama ng ciprofloxacin, ang pinaka-epektibong gamot sa paglaban sa mga mikroorganismo gaya ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata at matatanda. Ang bactericidal effect nito ay mas malakas kumpara sa mga gamot na inilarawan sa itaas, at mga reaksiyong alerdyi kapag ginamit, ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga at bihira. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin sa mga unang yugto ng paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, iyon ay, ang gamot ay dapat isaalang-alang bilang isang reserbang gamot na sangkap. Mahalaga para sa atin na mapanatili ang sensitivity ng bacteria itong antibiotic para sa isang mahabang panahon hangga't maaari;
5. Ciprofloxacin. Ang gamot na ito ay isa sa pinakaligtas at pinakaepektibong antibacterial na gamot. Sa lalong madaling panahon lamang ang sensitivity ng pathogenic bacteria dito ay mababawasan sa pinakamaliit, dahil inireseta ito ng mga outpatient na doktor nang madalas at kung minsan ay hindi makatwiran. Bilang karagdagan, ang gamot ay medyo abot-kayang sa gastos. Ito ay may kaugnayan sa mga pagkilos na ito na ang gamot ay inireseta sa 800-1200 mg, at hindi sa 400 mg kamakailan lamang. Ang Ciprofloxacin ay dapat manatiling isang reserbang gamot, tulad ng amikacin. Ang paggamit nito ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang clinical pharmacologist.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa lahat ng antibiotic

Hindi mo nais na ang sinuman sa pagsasanay ay makatagpo ng ganitong uri ng mikroorganismo. Ang Pseudomonas aeruginosa na ito ay immune sa anumang kilalang antibiotic, kaya walang mga remedyo o proteksyon laban dito. Ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang paglitaw nito sa isang setting ng ospital. Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa kilalang at simpleng mga patakaran ng antisepsis at asepsis, at obserbahan ang personal na kalinisan para sa mga manggagawang pangkalusugan at mga pasyente.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay isang partikular na pathogenic bacterium na madaling makuha sa panahon ng paggamot sa ospital; ang paghahatid nito sa pang-araw-araw na buhay ay posible, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas. Kadalasan, ang microbe ay "nabubuhay" sa mga intensive care unit, dahil mayroon silang malaking halaga ng kagamitan at instrumento na paulit-ulit na ginagamit. Kasabay nito, hindi siya sensitibo sa maraming antiseptiko, at ang ilan, halimbawa, rivanol, ay ginagamit bilang pagkain. Ang bakterya ay kinikilala din sa isang uri ng "collective intelligence."

Ang punto ng kwento tungkol sa Pseudomonas aeruginosa at ang mga sakit na dulot nito ay ang hindi paggamot sa iyong sarili o hindi pagpunta sa ospital (pagkatapos ng lahat, ang konsentrasyon nito ay mas malaki sa loob ng mga pader ng ospital kaysa sa kalye o sa bahay). Ang punto ay gawin ang lahat ng posible upang ang sakit ay hindi nangangailangan ng masinsinang pangangalaga (may mga tao na igiit ang paggamot sa intensive care unit). Kasama sa konseptong ito ang isang nakagawiang pagsusuri, pakikipag-ugnayan sa isang doktor kung lumitaw ang anumang hindi maintindihang sintomas, pati na rin ang - Wastong Nutrisyon, sapat na aktibidad at pagpapanatili - walang panatismo - kalinisan ng balat.

Tungkol sa bacteria

Ang Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) ay naninirahan sa kapaligiran. Ito ay matatagpuan:

• nasa lupa;
• sa mga halaman;
• nasa hangin;
• sa mga bagay: washbasin, air conditioner, air humidifier, gripo, sa mga likido sa bahay - sa maliit na dami.

Gayundin, ang mga bakas (minimal) na dami ng microbes ay matatagpuan sa normal na microflora ng balat ng mga kilikili, inguinal folds, malapit sa ilong o tainga. Ang bacterium ay kumikilos nang mapayapa hangga't ang lokal na kaligtasan sa sakit ng isang tao (ang pH ng kanyang balat, ang antas ng immunoglobulins A sa epidermis nito, ang mga bactericidal na katangian ng laway, ang mga nilalaman ng nasopharynx at gastric juice), pati na rin ang pangkalahatang Ang mga proteksiyon na katangian ng katawan ay pinananatili sa isang sapat na antas.

Kung ang alinman sa mga parameter ay naghihirap, o ang Pseudomonas ay pumasok sa maraming dami, o "naihatid" sa panloob na kapaligiran ng katawan, ang isang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay bubuo. Ang mga sintomas nito ay depende sa kung aling organo ang napasok ng mikrobyo. Kaya, maaari itong maging sanhi ng ahente ng encephalitis, o. Maaari itong dumami sa bituka, gitnang tainga, abscesses at sugat.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi mabubuhay sa kawalan ng oxygen. Dahil dito, ito ay tinatawag na obligado (iyon ay, obligado) na aerobe. Ito ay isang gramo-negatibong mikrobyo, na nangangahulugang ang kulay nito ay batay sa istraktura nito kapag ginamit ang ilang mga tina. Ang gram-negative bacteria ay mas pathogenic dahil sa istraktura ng kanilang cell wall. Ang mga ito ay bumubuo ng ilang mga nakakalason na metabolic na produkto, ngunit kapag sila ay nawasak ng mga immune cell, sila ay pinakawalan panloob na kadahilanan, dati nang naka-localize sa lamad, na nagdudulot ng pagkalason sa katawan at maaaring magdulot ng pagkabigla, na mahirap gamutin (pinsala sa lahat lamang loob).

Ang Pseudomonas aeruginosa ay may sukat na 0.5 microns. Tila isang stick na ang mga dulo nito ay bilugan. Mayroong 1 o ilang flagella, na hindi lamang nakakatulong sa paglipat ng bacterium, ngunit mga karagdagang kadahilanan din ng pagsalakay. Ito ay sa pamamagitan ng uri ng flagellar antigen protein na 60 species ng bakterya ay nakikilala, na naiiba sa kanilang mga toxigenic properties.

Ang bacterium ay pinakamahusay na lumalaki sa temperatura na 37 degrees, ngunit patuloy na umiral sa mas mataas na temperatura - hanggang 42°C. Ang media kung saan nabubuo ang Pseudomonas aeruginosa ay meat-peptone broth, meat-peptone agar, at pati na rin ang nutrient agar (jelly-like substance) na puspos ng cetylperidinium chloride. Kaya, kung, kapag ang inoculating na materyal na kinuha mula sa isang pasyente (dura, pinalabas mula sa isang sugat, ihi, cerebrospinal fluid o dugo) at inilagay sa mga media na ito, ang "mga tuldok" ng asul-berde na kulay ay lilitaw, ito ay nagpapahiwatig na ang causative agent ng Ang impeksyon ay Pseudomonas aeruginosa pseudomonas. Susunod, pinag-aaralan ng mga microbiologist ang mga katangian at uri ng bakterya, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic, upang malaman ng dumadating na manggagamot na tumatanggap ng resultang ito kung ano ang maaaring gamitin sa paggamot sa isang tao.

Katulad pagsusuri sa microbiological- kultura sa nutrient media - pana-panahong isinasagawa sa bawat departamento ng ospital upang masuri ang kalidad ng isterilisasyon ng mga instrumento at kagamitan. Kung ang kultura ay nagpapakita ng Pseudomonas, ang karagdagang pagdidisimpekta ay isinasagawa. Ito ay mas matipid kaysa sa pagpapagamot sa isang taong may impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, kaya naman ang mga naturang pag-aaral, lalo na sa mga intensive care unit, anesthesiology at resuscitation, ay aktwal na isinasagawa.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay gumagawa ng mga pigment:

• pyocyanin: ito ang nagpapakulay sa medium blue-green;
• pyoverdine: isang dilaw-berdeng pigment na umiilaw kapag ang lumalagong daluyan ay nakalantad sa ultraviolet light;
• Ang pyorubin ay isang kayumangging pigment.

Ang bacterium ay lumalaban sa maraming solusyon sa disinfectant dahil sa paggawa ng mga espesyal na enzyme na sumisira sa kanila. Maaari lamang nilang sirain siya:

1. kumukulo;
2. autoclaving (steam sterilization sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na presyon);
3. 3% peroxide;
4. 5-10% na mga solusyon sa chloramine.

"Armas" ng bacteria

Ang Pseudomonas aeruginosa ay "tinamaan" sa katawan ng tao dahil sa katotohanan na:

• maaaring gumalaw gamit ang flagella;
• gumagawa ng lason bilang produkto ng sarili nitong mahahalagang aktibidad, iyon ay, hanggang sa kamatayan nito;
• gumagawa ng mga sangkap na: "pumuputok" ng mga pulang selula ng dugo, pumipinsala sa mga selula ng atay, pumatay ng mga puting selula ng dugo - immune cells, na idinisenyo upang labanan ang anumang impeksiyon;
• nag-synthesize ng mga sangkap na pumapatay ng iba pang "kakumpitensya" na bakterya sa lugar ng pagpasok;
• "dumikit" sa mga ibabaw at sa isa't isa, na natatakpan ng karaniwang "biofilm" na hindi sensitibo sa mga antibiotic, antiseptics at disinfectant. Kaya, ang mga kolonya ng pseudomonas ay nabubuhay sa mga catheter, endotracheal tubes, kagamitan sa paghinga at hemodialysis;
• may mga enzyme na nagpapahintulot sa paggalaw sa intercellular space;
• synthesize ang phospholipase, na sumisira sa pangunahing bahagi ng surfactant - isang sangkap dahil sa kung saan ang mga baga ay hindi "magkadikit" at maaaring huminga;
• gumagawa ng mga enzyme na sumisira ng mga protina, kaya nagiging sanhi ng pagkamatay ng tissue ang bacterium sa lugar kung saan ito naipon sa sapat na dami.

Ang isa pang tampok ng pseudomonas ay mayroon itong maraming mga kadahilanan payagan ang bakterya na hindi masira ng antibiotics. ito:

• mga enzyme na sumisira sa pangunahing bactericidal substance ng mga antibiotics tulad ng penicillin, ceftriaxone, cephalexin at iba pa;
• mga depekto sa mga protina na nagsasara ng mga pores - "mga puwang" sa cell wall ng mga mikrobyo;
• ang kakayahan ng isang microbe na alisin ang isang gamot mula sa cell nito.

Mga isyu sa epidemiological

Paano naililipat ang Pseudomonas aeruginosa? Mayroong mga ruta ng paghahatid:

1. airborne droplets (kapag umuubo, bumahin, nagsasalita);
2. contact (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga kasangkapan, mga pinto, mga tuwalya, mga gripo);
3. pagkain (sa pamamagitan ng hindi sapat na naprosesong gatas, karne o tubig).

Ang impeksyon ay maaaring dumaan sa:

• nasira balat o mauhog lamad;
• sugat sa pusod;
• conjunctiva ng mga mata;
• mauhog lamad ng anumang panloob na organ: bronchi, urethra, pantog, trachea;
• gastrointestinal tract– kapag ang pagkain na kontaminado ng bacteria ay nakapasok dito.

Kadalasan, gayunpaman, ang Pseudomonas aeruginosis ay nagmumula sa sariling katawan: mula sa itaas na respiratory tract o bituka, kung saan karaniwan itong matatagpuan sa maliit na dami. Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring "magbahagi":

1. isang tao kung saan ito nakatira sa mga baga (at sa parehong oras siya ay umuubo);
2. kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa pseudomonas stomatitis (pamamaga ng oral mucosa), pagkatapos ay naglalabas siya ng pseudomonas kapag nagsasalita at bumabahin;
3. isang carrier ng bacterium (iyon ay, isang malusog na tao), kapag ang pseudomonas ay naninirahan sa oro- o nasopharynx;
4. kapag ang pagkain ay inihanda ng isang taong may purulent na sugat sa mga kamay o bukas na bahagi ng katawan.

Ang pangunahing paraan, gayunpaman, ay kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon sa isang ospital.

Ulitin natin: ang isang bacterium ay maaaring magdulot ng sakit kung:

• ito ay dumating sa maraming dami;
• siya ay "dinala" sa kung saan ito ay dapat na ganap na baog;
• napunta ito sa nasirang balat o mga mucous membrane na nadikit panlabas na kapaligiran(labi, ilong, conjunctiva, bibig, pharynx, maselang bahagi ng katawan, panlabas na pagbubukas ng kanal ng ihi, anus);
• nabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit ng mauhog lamad o balat;
• nababawasan ang mga panlaban ng katawan sa kabuuan.

Ang microorganism ay mas mahusay na "naayos" sa mauhog lamad kung ang taong nakatanggap ng isang tiyak na dosis nito sa anumang paraan pagkatapos ay bumisita sa isang paliguan, swimming pool o sauna.

Sino ang nasa panganib para sa impeksyon?

Ang pathogen ay lalong mapanganib para sa:

• matatanda na higit sa 60 taong gulang;
• mga bata sa unang tatlong buwan ng buhay;
• nanghihinang mga tao;
• mga pasyente na may cystic fibrosis;
• nangangailangan ng hemodialysis;
• may sakit;
• may sakit;
• ang mga nakatanggap ng paso;
• mga taong sumailalim sa paglipat ng organ;
• pagtanggap ng mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon (halimbawa, para sa paggamot, o iba pang mga sistematikong sakit);
• pagkakaroon ng mga malformations ng genitourinary system;
• paghihirap;
• pinilit na manatili sa ospital ng mahabang panahon.

Posible ring hulaan kung aling sakit ng pseudomonas etiology ang bubuo - ayon sa edad, pangunahing patolohiya o pagmamanipula na ginawa

Panganib na kadahilanan	Ano ang maaaring umunlad
Kadalasan ay kailangang sumailalim sa mga intravenous procedure	Endocarditis. Osteomyelitis.
May leukemia ang isang lalaki	Abscess sa gluteal na kalamnan. Sepsis
Mga sakit sa oncological	Tumaas na panganib ng Pseudomonas pneumonia
Mga paso	Ang pamamaga ng subcutaneous tissue (cellulitis), pati na rin ang sepsis, ay maaaring umunlad
Ang mga operasyon ay isinagawa sa mga gitnang organo sistema ng nerbiyos
Isang tracheostomy ang isinagawa	Maaaring magkaroon ng Pseudomonas pneumonia
Isang corneal ulcer ang lumitaw	Maaaring bumuo ang pamamaga ng lahat ng lamad ng mata
Ang vascular catheterization ay isinagawa	Maaaring bumuo ng thrombophlebitis
Kinakailangan ang catheterization ng pantog	Mga impeksyon sa genitourinary system
Mga bagong silang	Pseudomonas meningitis, nagpapaalab na sakit sa bituka

Ang mga pasyente ng naturang mga departamento ay kadalasang may sakit:

• masinsinang pagaaruga;
• paso;
• kirurhiko, kung saan ang mga operasyon sa lukab ng tiyan ay isinasagawa, at ang mga abscess at carbuncle ay binuksan;
• surgery sa puso.

Mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosis

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagdudulot ng iba't ibang sakit, depende sa lokasyon kung saan nangyayari ang impeksiyon. Ayon sa istatistika, ito ang sanhi ng ahente ng:

• tungkol sa 35% ng lahat ng mga sakit ng sistema ng ihi;
• halos isang-kapat ng lahat ng purulent surgical pathologies;
• 5-10% ng lahat ng community-acquired pneumonia;
• at 10-35% ng mga pamamaga ng tissue ng baga na nabuo sa ikatlong araw o mas bago pagkatapos ng pagpasok sa ospital.

Ang pagpasok sa anumang organismo, ang Pseudomonas aeruginosa ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad:

1. Ito ay nakakabit sa tissue kung saan ito pumasok, at pagkatapos ay nagsisimulang dumami doon. Ito ay kung paano nabuo ang pangunahing pokus ng impeksyon.
2. Kumakalat mula sa pangunahing pokus hanggang sa mas malalim na mga tisyu.
3. Ang pagsipsip ng bacterium kasama ang lahat ng mga enzyme at lason nito sa dugo, at pagkatapos ay kumakalat ang pseudomonad sa daloy ng dugo patungo sa ibang mga organo. Kaya, ang hitsura ng malambot na tissue phlegmon ay maaaring sa yugtong iyon ay humantong sa pagbuo ng pulmonya, at kahit na pinsala sa sangkap ng utak.

Batay sa mga sintomas lamang, imposibleng sabihin na ang causative agent ng sakit ay Pseudomonas aeruginosa, dahil nagiging sanhi ito ng parehong pneumonia at gastroenteritis tulad ng iba pang bakterya (Klebsiella, Staphylococcus). Maaari mong paghinalaan ang partikular na mikrobyo na ito sa pamamagitan ng katotohanan na ang tao ay kamakailang nagamot sa isang ospital, o sa pagiging hindi epektibo ng paunang antibiotic therapy (kapag ang isang "regular" na antibiotic ay inireseta, ngunit ang temperatura ay patuloy na nagpapatuloy at ang bilang ng dugo ay hindi mapabuti).

Pangunahing sintomas ng impeksyon ng Pseudomonas

Nasa ibaba ang mga palatandaan ng mga sakit na dulot ng Pseudomonas aeruginosa, kapag ang paggamot na may mga antibiotic ay hindi pa naisasagawa. Kung ang isang tao ay nakatanggap ng therapy, ang klinikal na larawan (iyon ay, mga sintomas) ay kadalasang malabo at hindi malinaw na ipinahayag.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng ENT organs

Kung ang Pseudomonas ay "tumira" sa pharynx, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• namamagang lalamunan na lumalala kapag lumulunok;
• pagtaas ng temperatura;
• pula at namamagang tonsils;
• mga bitak sa labi.

Kung magkaroon ng impeksyon sa pseudomonas sa lalamunan, pagkatapos ay lilitaw ang sumusunod:

• ubo, kadalasang tuyo, na nangyayari pagkatapos, tumindi kapag kumukuha ng pahalang na posisyon;
• pagtaas ng temperatura;
• kahinaan;
• mabilis na pagkapagod.

Kung ang pathogen ay "tumira" sa ilong, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang matagal na runny nose, isang pakiramdam ng nasal congestion, nabawasan ang pakiramdam ng amoy, at panaka-nakang pananakit ng ulo (mas madalas sa isang banda, higit pa sa lugar ng noo).

Pseudomonas aeruginosa sa tainga nagiging sanhi ng panlabas na otitis, na nagpapakita ng sarili:

• sakit sa tainga;
• ang hitsura ng dilaw-berde-dugo na makapal na paglabas mula dito;
• kapansanan sa pandinig;
• pagtaas ng temperatura.

Upang makipag-ugnay sa isang doktor ng ENT, sapat na ang purulent discharge mula sa tainga lamang. Ang self-medication ay mapanganib, dahil ang panlabas na otitis ng pseudomonas etiology ay maaaring mabilis na umunlad, na humahantong sa pamamaga ng gitnang tainga, akumulasyon ng nana sa mga sinus ng hangin ng proseso ng mastoid, at maging ang pamamaga ng mga meninges.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng digestive system

Kung may sapat na bilang ng mga pseudomonad sa bituka, bubuo ang mga sintomas ng nakakahawang gastroenterocolitis. ito:

• sa una - pagsusuka ng kamakailang kinakain na pagkain, sakit sa hukay ng tiyan;
• pagkatapos ay ang sakit ay gumagalaw sa lugar ng pusod at nagiging mas nagkakalat;
• nangyayari ang kahinaan;
• walang gana kumain;
• lumilitaw ang pagduduwal;
• ang temperatura ay tumataas sa maliliit na numero (hindi umabot sa 38);
• madalas na dumi: hanggang 7 beses sa isang araw, maputla, maberde; mayroon itong mga bahid ng dugo at/o uhog;
• ang lahat ay nagtatapos sa 3-4 na araw nang walang paggamot, ngunit ang impeksiyon ay nagiging talamak na anyo(mas madalas - asymptomatic carriage). Kung ang kundisyong ito ay bubuo sa isang taong nahawaan ng HIV, ang isang taong nagkaroon ng organ transplant, ay ginagamot ng mga glucocorticoid hormones, o kamakailan ay sumailalim sa chemotherapy o radiation therapy, maaaring magkaroon ng Pseudomonas aeruginosa, Gram-negative sepsis.

Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa sistema ng ihi

Ito ay isang serye ng mga sakit - pyelonephritis, cystitis - na nasuri sa pamamagitan ng pagkakaroon ng Pseudomonas aeruginosa sa ihi.

Ang ganitong mga pathologies ay hindi umuunlad nang wala saanman. Nagdurusa ang mga tao:

1. na may pinababang kaligtasan sa sakit;
2. pagkakaroon ng mga anomalya sa pag-unlad ng genitourinary system;
3. mga nagdurusa sa mga bato sa bato;
4. na madalas na kailangang i-catheterize ang pantog (halimbawa, sa).

Mga sintomas ng pseudomonas lesyon sistema ng ihi hindi tiyak. Ito ay sakit sa ibabang likod, paghiwa ng sakit kapag umiihi, masakit na pagnanasa sa pag-ihi, pandamdam hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog, tumaas na temperatura, pagbabago sa kulay at amoy ng ihi.

Ito ay katangian na ang kurso ng naturang sakit ay mahaba, kapag ang mga panahon ng exacerbation na may mga sintomas sa itaas ay kahalili na may asymptomatic time interval. Kasabay nito, ang "Norfloxacin", "Monural" o "5-nitroxoline" ay walang makabuluhang epekto. Kaya, ang impeksyon sa pseudomonas urinary tract ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng respiratory system

Ang pinaka-mapanganib sa mga sakit na ito ay pneumonia. Ito ay bihirang bubuo sa isang dating ganap na malusog na tao, sa mga bata lamang sa unang dalawang taon ng buhay. Sa mga may sapat na gulang, ang Pseudomonas aeruginosa ay aktibong naninirahan lamang:

1. sa isang malaking halaga ng stagnant mucus - na may cystic fibrosis, talamak na brongkitis, bronchiectasis;
2. kung ang isang tao ay inilipat sa artipisyal (hardware) na paghinga. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ngunit mas madalas - kung siya ay nagkaroon ng viral pneumonia, myasthenia gravis o may kapansanan sa kamalayan.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari na may lagnat, mga palatandaan ng pagkalasing (kahinaan, kawalan ng gana, pagduduwal) at pagkabigo sa paghinga(ito ay igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin). Ang mucopurulent sputum ay pinalabas.

Bago pa man makuha ang mga resulta ng bacteriological culture ng plema, ang isang pseudomonas infection sa baga ay maaaring pinaghihinalaan kung ang isang x-ray ay nagpapakita ng malalaking bahagi ng pamamaga na hindi nawawala at maaaring tumaas pa ang lugar pagkatapos ng pagsisimula ng antibacterial therapy.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa balat at sa ilalim ng malambot na mga tisyu

Maaari mong "mahuli" ang Pseudomonas aeruginosa sa isang swimming pool, jacuzzi, o habang naliligo sa gamot. Ang balat ng isang taong may diabetes o mahinang nutrisyon ay magiging mas sensitibo dito.

Una, ang folliculitis ay bubuo sa lugar kung saan pumapasok ang bakterya - isang abscess na may buhok sa gitna at isang pink na gilid sa paligid nito. Ang elementong ito ay nangangati, ngunit hindi masakit. Kung ang immune system ng isang tao ay lumalaban, kung gayon ang bagay ay limitado sa folliculitis. Sa lugar nito, lumilitaw ang isang kayumanggi o madilaw-dilaw na crust, kung gayon ang isang madilim na lugar ay maaaring manatili sa loob ng ilang oras.

Kung ang impeksyon ay tumagos sa malalim na mga layer ng balat, lalo na kung ang napinsalang bahagi ay inilagay sa isang mamasa-masa na kapaligiran (ang bendahe o lampin ng bata ay hindi nabago), o ang Pseudomonas aeruginosa ay tumira sa ibabaw ng paso, ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw:

• asul-berde purulent discharge mula sa sugat;
• pamumula ng apektadong lugar, na maaaring kumalat sa lugar;
• lumilitaw ang isang lilang, itim o kayumanggi na crust sa mga sugat;
• pagkatapos tanggihan ang isang crust, ang pangalawa ay bumubuo sa lugar nito.

Maaaring matapos ang proseso:

1. pagbawi;
2. – tissue kamatayan sa buong lalim;
3. abscess - isang delimited cavity na puno ng nana;
4. sepsis, kapag ang impeksyon ay nasisipsip sa dugo at pagkatapos ay kumalat sa mga panloob na organo, na nagiging sanhi ng pinsala iba't ibang antas grabidad.

Iba pang mga lokalisasyon ng impeksyon ng pseudomonas

Ang P.aeruginosa ay maaari ding maging sanhi nito:

• osteomyelitis;
• impeksyon sa mata: purulent conjunctivitis, corneal ulcer, purulent na pinsala sa lahat ng lamad ng mata;
• endocarditis - pamamaga ng panloob na lining ng puso;
• meningitis, meningoencephalitis. Sa kasong ito, ang bacterium ay pumapasok sa sistema ng nerbiyos alinman sa panahon ng operasyon dito, o bilang resulta ng spinal anesthesia, o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa isang organ na apektado ng Pseudomonas aeruginosa.

Impeksyon ng Pseudomonas sa mga bata

Ang Pseudomonas aeruginosa sa isang bata ay maaaring makapasok sa iba't ibang mga organo at tisyu:

1. Sa sugat ng pusod. Pagkatapos ang lugar ng balat sa paligid ng pusod ay nagiging pula at nagsisimulang tumulo. Ang discharge mula dito ay purulent at maaaring may maberde na kulay. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay apektado din: siya ay nagiging matamlay, sumisigaw kapag ang kanyang tiyan ay hinawakan, at tumangging kumain. Tumataas ang temperatura.
2. Sa ibabaw ng paso. Ang mga nasusunog na tisyu ay nagiging pula, at ang pamumula ay mabilis na kumakalat, maging sa malusog na balat. Lumilitaw ang purulent discharge mula sa mga sugat. Tumataas ang temperatura. Nawawala ang gana, ang bata ay hindi mapakali, ngunit ang pag-aantok ay unti-unting tumataas. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay umuunlad din: ang mga tuyong labi ay tumataas, ang boses ay nagiging mas tahimik, hindi na siya makaiyak na may luha, at ang kanyang mga mata ay tila lumulubog ().
3. Sa respiratory tract, tumatawag purulent na brongkitis At . Ito ay tipikal para sa mga batang may cystic fibrosis (kapag ang plema ay napakalapot). Ang mga sakit na ito ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang pagtaas sa temperatura, matinding kahinaan (ang mga maliliit na bata ay natutulog sa lahat ng oras), igsi ng paghinga (mahalagang bilangin ang respiratory rate). Ang dry wheezing ay madalas na maririnig mula sa malayo habang humihinga.
4. Sa gastrointestinal tract– na may hindi sapat na thermally processed na pagkain o mula sa pangunahing pinagmumulan (sa balat, urinary tract, baga). Sa kasong ito, ang isang malubhang impeksyon sa bituka ay bubuo. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees. Ang pagsusuka ay madalas at sagana. Dumi ng tao - hanggang 20 beses sa isang araw. Ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay mabilis na tumaas at, kung ang agarang tulong ay hindi ibinigay, ang bata ay maaaring mamatay.
   Sa mga batang higit sa 2 taong gulang, ang Pseudomonas gastroenterocolitis ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso: ang mababang temperatura ay tumatagal ng 2-4 na linggo, ang tiyan ng bata ay namamaga at dumadagundong. Ang sanggol ay pumapayat.
   Kung ang impeksiyon ay nagmumula sa pagkain, kung gayon, lalo na sa napaka-premature at hypotrophic (iyon ay, na may mababang timbang sa katawan) na mga bata, ang pagkalason sa dugo ay madalas na bubuo - sepsis.
5. SA daluyan ng ihi . Karaniwan ang bakterya ay nakukuha dito mula sa balat ng perineum, kung saan, dahil sa mahinang kalinisan sa ilalim ng lampin, lumilitaw ang diaper rash at pustules. Minsan ang pseudomonas ay tumagos sa yuritra, at gumagalaw nang mas malalim kasama nito, hanggang sa mga bato - sa panahon ng catheterization ng pantog. Ang impeksyon sa ihi ng Pseudomonas aeruginosa ay ipinakikita ng mataas na lagnat, mga pagbabago sa pag-uugali ng bata, at pagduduwal. Walang ubo o runny nose dito, hindi palaging nagbabago ang kulay, pagkakapare-pareho o amoy ng ihi. Ang isang sakit sa mga organo ng ihi ay maaaring matukoy kung, sa ganitong temperatura (madalas itong tinatawag ng mga magulang na "tuyo"), isumite mo ang iyong ihi para sa isang pangkalahatang pagsusuri.
6. Sa utak o sa mga lamad nito. Ang bacterium ay karaniwang nakukuha dito mula sa ilang pangunahing pokus. Ang meningitis at meningoencephalitis ng pseudomonas etiology ay nailalarawan sa pamamagitan ng monotonous na pag-iyak, umbok na fontanel, pagsusuka, kombulsyon, at kapansanan sa kamalayan. Ang mga matatandang bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo.

Paano makilala ang isang impeksyon sa Pseudomonas

Iminumungkahi ng mga doktor na ang paggamot sa Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil:

• ang isang tao ay hindi humingi ng medikal na tulong sa loob ng mahabang panahon, dahil sa maraming mga kaso (maliban sa mga sugat sa balat) ang sakit ay may tamad na kurso;
• madalas na gumagamit ng self-medication sa mga unang antibiotic na inaalok sa parmasya, bilang isang resulta kung saan ang bakterya ay nagiging lumalaban sa kanila;
• Bihirang, ang isang pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa kaagad - paghahasik ng biomaterial sa nutrient media.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring makita ng kultura:

• paglabas mula sa isang sugat o paagusan;
• plema - kapag umuubo;
• paso sa ibabaw;
• dugo - sa anumang kaso, upang ibukod ang sepsis;
• ihi - kung ang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa ihi.

Kasabay ng pagtukoy sa uri ng P.aeruginosa, dapat subukan ng mga bacteriologist ang sensitivity ng bacterium sa mga antibacterial agent upang malaman kung aling mga antibiotic ang angkop laban sa isang partikular na Pseudomonas aeruginosa.

Paggamot ng Pseudomonas Infection

Ito ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Bakit?

1. Kung ang dosis ng mikrobyo ay makabuluhan, ang paggamot sa Pseudomonas aeruginosa na may mga antibiotics - at ito lamang ang makakapagpagaling, at hindi nagtatakip sa mga sintomas - ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga microbial na katawan, na maaaring magdulot ng pagkabigla.
2. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang advisability ng antibiotic therapy. Kaya, ang mahalaga dito ay hindi lamang ang katotohanan ng pagtuklas ng bacterium, kundi ang dami nito at ang materyal kung saan ito nahiwalay.
3. Ang doktor ay may kaalaman na makakatulong sa pagpuksa sa Pseudomonas aeruginosa infection. Alam niya kung ilang araw ang isang partikular na antibyotiko na kailangang gamitin, at kung saan kailangan itong baguhin.
4. Sa isang ospital lamang posible na magbigay ng intravenous at intramuscular injection sa pasyente ng ilang beses sa isang araw, magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo o ihi ng tama at halos araw-araw, at magsagawa ng mga surgical intervention.

Kinakailangang magpasya kung paano gagamutin ang Pseudomonas aeruginosa kung ito ay natukoy:

• sa dugo - sa anumang dami;
• sa plema – hindi bababa sa 10 5 CFU/ml (CFU – colony forming units);
• sa sugat – hindi bababa sa 10 4 CFU/ml;
• sa ihi – higit sa 10 5 CFU/ml.

Ang pangunahing paggamot ay antibiotics, na dapat munang ibigay sa intravenously, pagkatapos, kung ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan, lumipat sila sa intramuscular administration. Sa huling yugto ng paggamot, maaari kang lumipat sa mga tablet na antibacterial na gamot.

Kasabay ng systemic na pangangasiwa ng mga antibiotics, kinakailangang hugasan ang mga nahawaang cavity na may mga solusyon sa antiseptiko. Kaya, para sa cystitis at urethritis, ang pantog ay hugasan sa pamamagitan ng isang nakapasok na catheter. Kung sa oras na napansin ang Pseudomonas aeruginosa sa plema, ang pasyente ay nasa mekanikal na bentilasyon, kung gayon ang kanyang trachea at bronchi ay maaari ding hugasan ng antiseptics. Ang mga sugat ay hinuhugasan sa pamamagitan ng paagusan.

Sa kaso ng Pseudomonas aeruginosa, ang naturang paggamot ay makatwiran kapag nagsimula ito depende sa kalubhaan ng kondisyon, na nagrereseta ng mas malawak na spectrum na antibiotic mula sa simula:

1. Kung may mga nakamamatay na kadahilanan sa panganib, tulad ng pagkabigla, pagkagambala ng ilang mga panloob na organo, o kung kinakailangan ang artipisyal na bentilasyon, kailangan ang isang malawak na hanay ng mga antibacterial agent. Ngayon ito ay "Tienam" (imipenem) o "Meronem". Ang dosis ng huli ay depende sa kung ang tao ay may bacterial infection sa utak, o kung ang impeksyon ay matatagpuan sa balat, malambot na tisyu, tiyan, thoracic at pelvic cavities.
2. Kung ang Pseudomonas aeruginosa ay nakahiwalay sa dugo, magsisimula din ang paggamot sa Tienam o Meropenem.
3. Kung ang mga antibiotic na may aktibidad na antipseudomonal (Ceftazidime, Fortum, Cefoperazone o Cefepime) ay dati nang inireseta sa susunod na tatlong linggo, kailangan din ang Tienam o Meronem.
4. Kung masuri ang Pseudomonas aeruginosa, infection ng sugat, patolohiya ng urinary tract, ngunit ang kondisyon ay lumitaw nang talamak, at bago ang kasong ito, ang paggamot na may mga antibiotics ay hindi natupad; Ang Cefepime, Ceftazidime, Ciprofloxacin o Cefoperazone ay inireseta.
5. Ang reserbang antibiotic ay Kolimycin na ngayon, na ginagamit kapag ang imipenem o meropenem ay hindi epektibo.

Ang pinakamababang kurso ng antibacterial therapy ay 7 araw, ngunit ang mga antibiotic ay dapat lamang ihinto ng isang espesyalista na tututuon sa parehong klinikal na larawan at data ng pagsubok - klinikal at bacteriological.

Karagdagang paggamot

Ito ang paggamot sa sakit kung saan nabuo ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa (cystic fibrosis, immunodeficiency states), bacteriophage at ang pagpapakilala ng mga anti-pseudomonas antibodies.

Bacteriophage

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring sirain hindi lamang ng mga antibiotic, kundi pati na rin ng isang espesyal na nilikha na hindi nakakahawang virus - isang antipseudomonas bacteriophage. Bago magreseta, kailangan mo munang matukoy ang iyong pagiging sensitibo dito.

Ang bacteriophage ay epektibo kapag pinangangasiwaan nang lokal kasama ng mga antibiotic. Kaya, maaari itong maihatid sa bituka nang pasalita o bilang isang enema, at sa puki at pantog sa pamamagitan ng isang manipis na catheter. Maaari itong ipasok sa pleural cavity, renal pelvis at sinuses, na dati nang naka-install na drainage doon.

Ang bacteriophage ay maaari ding gamitin para sa mga bata, kahit na mga bagong silang at premature na mga sanggol.

Autovaccine

Ang pangalan nito ay Pseudovac, na inihanda nang paisa-isa, batay sa strain na nakahiwalay sa pasyente.

Antipseudomonas donor plasma

Ito ang likidong bahagi ng dugo, na maaaring makuha kung ang donor ay bibigyan ng mga dosis ng Pseudomonas aeruginosa na hindi mapanganib sa kanyang kalusugan. Pagkatapos ang kanyang katawan ay nagsimulang mag-synthesize ng proteksyon laban sa bakterya - mga antibodies. Karamihan sa kanila ay nakapaloob sa plasma, na kung saan, isinasaalang-alang ang uri ng dugo, ay ibinibigay sa pasyente.

Pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Maiiwasan mo ang impeksyon kung:

• agarang gamutin ang mga impeksyon: carious na ngipin, tonsils, sugat;
• mapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang sapat na antas sa pamamagitan ng pagpapatigas ng iyong sarili, pagkain ng halaman at lactic acid na pagkain, paglalaro ng sports, pagpapanatiling malinis ang iyong katawan;
• subaybayan ang kalinisan ng silid;
• sumailalim sa naka-iskedyul na medikal na eksaminasyon.

Ang napapanahong pagsusuri ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay batay sa pagkakakilanlan ng microorganism at pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Sapat na paggamot nagbibigay sa pasyente ng pagkakataon para sa ganap na paggaling at pinipigilan ang paglala ng sakit.

Given the fact na tiyak na pag-iwas Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay hindi naging laganap; ang pagdidisimpekta, isterilisasyon at pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan ay ang pinaka sa mabisang paraan pagpigil sa pagkalat ng impeksyon.

Microbiological diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa

Ang diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa sa mga yugto. Sa ilang mga kaso, kapag ang balat at mga kuko ay apektado, ang isang paunang pagsusuri ay maaaring gawin batay sa mga panlabas na palatandaan. Panghuling pagsusuri naka-install lamang pagkatapos pananaliksik sa laboratoryo, na kinabibilangan ng paghihiwalay ng pathogen (mandatory bago ang paggamot), ang pagkakakilanlan nito (detection ng pigment, pagpapasiya ng biochemical at serological properties) at pagpapasiya ng sensitivity sa mga gamot na antibacterial. Pangkalahatang klinikal at instrumental na pamamaraan karagdagang mga diagnostic.

kanin. 1. Impeksyon ng Pseudomonas. Corneal ulcer.

Preliminary diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa infection

Ang isang paunang pagsusuri ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring gawin batay sa partikular na asul-berdeng kulay ng mga sugat, dressing at apektadong mga kuko. Ang katangian ng sugat ay ang pagbuo ng gangrenous ecthyma sa balat (tingnan ang larawan). Ang sakit ay bubuo na may septicemia sa mga taong may immunodeficiency.

kanin. 2. Gangrenous ecthyma na nauugnay sa Pseudomonas aeruginosa bacteremia.2

sukdulan masakit na ulser, na may nekrosis sa gitna, na napapalibutan ng maliwanag na pulang gilid (larawan sa kaliwa). Pagkatapos ng 2 linggo, tumaas ang laki ng ulser at may mga scalloped na gilid (larawan sa kanan).

kanin. 3. Pangkulay sa dressing ng sugat (larawan sa kaliwa) at mga kuko (larawan sa kanan) asul-berde na may enzyme pyocyanin, na synthesize ng Pseudomonas aeruginosa.

Materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo

Ang materyal na direktang kinuha mula sa sugat ay ang pangunahing isa sa pag-aaral ng mga pasyente na may pinaghihinalaang impeksyon ng pseudomonas. Sa lahat ng iba pang kaso, ang materyal ay maaaring dumi, ihi, plema, purulent discharge, mucus, exudate, cerebrospinal fluid, tracheobronchial washings, discharge mula sa ari o cervical canal, apdo at dugo. Ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring mga gamot, na ginawa sa mga ospital, mga paghuhugas mula sa mga item sa pangangalaga ng pasyente, kagamitang medikal at kagamitan sa sanitary.

Paraan ng pananaliksik sa bakterya

Ang paraan ng pagsasaliksik ng bacteriological ay ang tanging at pinakaepektibo sa pag-diagnose ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Dapat itong gamitin bago simulan ang paggamot.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay hindi hinihingi sa nutrient media. Lumalaki sila sa simpleng nutrient media. Ang mga kolonya ay makinis, translucent, may kulay iba't ibang Kulay(karaniwan ay asul-berde), may partikular na amoy ng karamelo, jasmine o ubas.

kanin. 4. Mga kolonya ng Pseudomonas aeruginosa: kalahating bilog (larawan sa kaliwa) at hugis-daisy (larawan sa kanan).

kanin. 5. Ang larawan ay nagpapakita ng Pseudomonas aeruginosa sa ilalim ng mikroskopyo. Gram na mantsa.

Kapag tinutukoy ang mga nakahiwalay na kultura, ang mga sumusunod na katangian ng mga pathogen ay isinasaalang-alang:

• Paglago ng mga kolonya sa temperaturang 42°C.
• Pagbuo ng pigment.
• Pagbuo ng uhog.
• Sintomas ng rainbow lysis.
• Ang pagbuo ng isang hemolysis zone.
• (+) resulta ng pagsubok sa oxidase.

1. Pagbuo ng pigment. Sa solid media, ang paglaki ng mga pathogen colonies ay sinusunod sa loob ng 24 na oras. Ang mga ito ay malansa, translucent, na may pearlescent tint. 70 hanggang 80% ng mga clinical isolates ang nag-synthesize ng pigment pyocyanin, na nagpapakulay sa nutrient medium na asul-berde, na mahalaga palatandaan ng diagnostic. Ang isang bilang ng mga strain ay gumagawa ng pigment pyoverdine(fluorescein) - dilaw-berdeng pigment, pyorubin kulayan ang nutrient medium na pula o kayumanggi, pyomelanin(melanin pigment) ay nagbibigay kulay sa nutrient medium na itim, kayumanggi-pula o kayumanggi-itim, L-oxyphenazine nagbibigay ng dilaw na kulay.
2. Temperatura ng paglago. Ang paglaki sa ilalim ng mga kondisyon ng aerobic ay nangyayari kahit na sa temperatura na 42°C, na ginagamit bilang isang tampok na kaugalian na diagnostic.
3. Ang phenomenon ng rainbow lysis. Kapag ang mga pathogen ay lumalaki sa solid media, ang phenomenon ng rainbow lysis ay naitala, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang kusang bacteriophage, na isang taxonomic na tampok.
4. Hemolysis. Kapag lumalaki sa 5% blood agar, isang zone ng clearing (hemolysis) ang nabubuo sa paligid ng mga kolonya, na nauugnay sa pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
5. Pagbuo ng uhog. Kapag lumalaki sa likidong nutrient media, nabubuo ang isang kulay-abo-pilak na pelikula sa ibabaw. Habang tumatanda ang mga pananim, nabubuo ang labo, na kalaunan ay bumabagsak mula sa itaas hanggang sa ibaba.
6. Pagsubok sa oxidase. Ang Pseudomonas aeruginosa ay nag-synthesize ng cytochrome oxidase. Ang oxidase test ay nangunguna sa pagtukoy ng mga pathogen. Sa positibong resulta ang test strip ay nagiging blue-violet.

kanin. 6. Kultura para sa Pseudomonas aeruginosa. Pangkulay sa nutrient medium na may enzyme na pyocyanin na asul-berde.

kanin. 7. Ang Pseudomonas aeruginosa bacteria ay nag-synthesize ng mucus (isang extracellular starch-like substance).

kanin. 8. Clearing zone sa paligid ng mga pathogen colonies.

kanin. 9. Positibo at negatibong pagsusuri sa oxidase.

Pagpapasiya ng sensitivity ng Pseudomonas aeruginosa

Ang antibiotic therapy para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng mga pathogen sa mga antibacterial na gamot.

kanin. 10. Pagpapasiya ng sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa antibiotics. Karaniwang pamamaraan ng disc. Kung mas malaki ang clearing zone, mas sensitibo ang bacteria sa antibiotics.

Serological na pagkakakilanlan at pagpapasiya ng mga serovar

Ang serological na pagkakakilanlan at pagpapasiya ng mga pathogen serovar ay isinasagawa sa pagkakaroon ng naaangkop na mga uri ng sera sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang agglutination reaksyon sa pagpapasiya ng mga antigens: monospecific H-antigens at group-specific O-antigen. Ang mga uri ng pag-aaral ngayon ay nangangailangan ng karagdagang pagpapabuti.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay kinabibilangan ng etiotropic therapy, ang paggamit ng pathogenetic at symptomatic agents. Ang etiotropic therapy ay naglalayong labanan ang impeksyon at kasama ang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Antibiotics (isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga pathogens).
• Plasma mula sa dugo ng mga pasyente na nabakunahan ng polyvalent corpuscular Pseudomonas aeruginosa vaccine (immune homologous plasma, immunoglobulin).
• Heterologous antipseudomonal immunoglobulin para sa lokal na paggamot.
• Pseudomonas aeruginosa bacteriophage para sa paggamot ng mga paso at purulent na impeksyon sa balat.

kanin. 11. Ang larawan ay nagpapakita ng isang pseudomonas na impeksiyon ng malambot na mga tisyu ng paa bago at pagkatapos ng paggamot.

Mga antibiotic para sa Pseudomonas aeruginosa

Dahil sa maramihang pagtutol (resistensya), ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap gamutin. Ang dahilan nito ay ang pamana ng paglaban sa isang bilang ng mga antibacterial na gamot (hanggang 20) ng mga plasmids (mga molekula ng DNA). Mga mekanismo ng paglaban:

• Pagbara ng transportasyon ng gamot sa cell (intracellular target).
• Hindi aktibo ang gamot (antibiotic) ng mga enzyme ng bacterial cell - beta-lactamases, apetyltransferases at nucleotidases.
• Aktibong pag-alis ng mga gamot mula sa pathogen cell.

Ang pinaka-aktibong antibiotics laban sa Pseudomonas aeruginosa:

1. β-lactam antibiotics(penicillins, carbapenems, cephalosporins at monobactams). Sa pababang pagkakasunud-sunod:

Mga antibiotic ng Carbapenem(Imipenem at Meropenem) ang may pinakamalaking likas na aktibidad laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Cephalosporins IV generation (Cefepime) at III generation (Ceftazidime, Cefoperazone).

Mga monobactam(Aztreons)

Antipseudomonal penicillins: uredopenicillins (Piperacillin, Piperacillin/Tazobactam) at carboxypenicillins (Carbenicillin, Ticarcillin, Ticarcillin/Clavulanate).

1. Aminoglycosides(Amikacin).
2. Mga fluoroquinolones(Ciprofloxacin, Levofloxacin). Ang pagiging sensitibo sa kanila ay mabilis na nagbibigay daan sa paglaban.

Kapag ginagamot ang Pseudomonas aeruginosa, ang mga β-lactam antibiotic ay kadalasang ginagamit kasama ng Amikacin o Ciprofloxacin. Ang pinakamalaking sensitivity ng Pseudomonas aeruginosa ay naitala na may kaugnayan sa Meropenem at Amikacin.

Halos walang bacterial resistance sa Polymyxin.

Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay medyo kumplikado at hindi epektibo nang walang sapat na kontrol sa microbiological. Ang pagkamaramdamin ng Pseudomonas aeruginosa ay hindi maganda ang hinulaang.

kanin. 12. Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa panlabas na auditory canal.

Bacteriophage laban sa Pseudomonas aeruginosa

Kasabay ng paggamit ng mga antibiotic, ang Pseudomonas bacteriophage ay ginagamit sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa. Ang isang immunological na gamot ay may kakayahang sirain (matunaw) mga selulang bacterial, nagtataguyod ng synthesis ng mga immunoglobulin, pinapawi ang malubhang sintomas ng sakit, nagtataguyod ng pagbawi.

Ang isang paunang kinakailangan para sa paggamit ng gamot ay isang paunang pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen. Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa anyo ng isang solusyon sa lokal, rectally, vaginally at pasalita.

• Lokal, ang bacteriophage ay ginagamit sa anyo ng mga dressing, irigasyon, aplikasyon at mga tampon.
• Sa pleural, articular at lukab ng tiyan ang bacteriophage ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang tubo ng paagusan.
• Ang gamot ay ibinibigay sa lukab ng pantog sa pamamagitan ng catheter, at sa renal pelvis sa pamamagitan ng nephrostomy o cystostomy.
• Para sa osteomyelitis, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng drainage o turundas.
• Para sa mga sakit na ginekologiko, ang bacteriophage ay ipinakilala sa lukab ng puki at matris.
• Para sa mga sakit ng mga organo ng ENT, ang isang bacteriophage solution ay iniksyon sa lukab ng gitnang tainga at ilong. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng anlaw, instillation, paghuhugas, at pagpapakilala ng turundas na babad sa solusyon.
• Para sa mga batang wala pang 6 na buwang gulang, ang bacteriophage ay ibinibigay sa pamamagitan ng tumbong sa anyo ng mataas na enemas.

Ang kurso ng paggamot na may solusyon ng Pseudomonas bacteriophage ay 5 - 15 araw. Sa kaso ng pagbabalik ng sakit, ang mga paulit-ulit na kurso ay inirerekomenda. Ang bacteriophage ay pinapayagang gamitin kasama ng iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa.

kanin. 13. Bacteriophage ng Pseudomonas aeruginosa.

Surgery para sa Pseudomonas Infection

Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot:

• Pag-alis ng mga lugar ng necrotic tissue.
• Drainase kapag naipon ang nana sa mga cavity.
• Laparotomy na sinusundan ng resection para sa necrotizing enterocolitis.
• Kirurhiko paggamot para sa mga sagabal daluyan ng ihi.
• Pagpapalit ng prosthetic na balbula sa puso kung nasira ang mga ito

Pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

Ang pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak.

Partikular na pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nagsasangkot ng paggamit ng mga immune antigenic na gamot, na nakahiwalay sa iba't ibang bahagi ng bacterium mismo, pati na rin ang paggamit ng hyperimmune plasma at immunoglobulin na nagmula sa kanila. SA para sa mga layuning pang-iwas ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Ang Pioimmunogen ay ginagamit nang pangkasalukuyan para sa mga paso.
• Kaugnay na bakuna, na kinabibilangan ng mga antigen ng Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus at Proteus.
• Polyvalent corpuscular pseudomonas na bakuna.
• Ang passive specific immunization ay isinasagawa gamit ang hyperimmune plasma.

Nonspecific na pag-iwas

Isinasaalang-alang na ang partikular na pag-iwas ay hindi laganap ngayon, ang pagdidisimpekta, isterilisasyon at personal na kalinisan ay ang pinakamabisang paraan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

• Sa isang setting ng ospital, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis. Patuloy na subaybayan ang kontaminasyon ng panlabas na kapaligiran.
• Gamutin ang mga sugat kaagad at tama nasusunog na mga ibabaw.
• Pigilan ang pagbuo ng mga estado ng immunodeficiency.
• Sundin ang mga panuntunan sa personal na kalinisan.
• Pagbutihin ang kalusugan.
• Sa mga swimming pool at hot tub, patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng mga chloride substance (70.5 mg/l) at ang pH level ng tubig (7.2-7.8).

kanin. 14. Sa larawan mayroong impeksiyon ng pseudomonas - pseudomonas diaper rash.

Mga artikulo sa seksyong "Pseudomonas aeruginosa"Pinaka sikat Pseudomonas aeruginosa Ang (Pseudomonas aeruginosa) ay isang mobile microbe na nangangailangan ng pagkakaroon ng oxygen para sa pag-unlad nito, may kapsula (pinoprotektahan nito ang microbe mula sa pagsipsip ng mga leukocytes), at hindi bumubuo ng mga spores. Bakterya Ito ay partikular na lumalaban sa isang malaking bilang ng mga antimicrobial na gamot.

Ito ay isang kondisyon na pathogenic microorganism para sa mga tao, i.e. naninirahan sa katawan at may kakayahang magdulot ng nakakahawang sakit sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang Pseudomonas aeruginosa ay matatagpuan bilang bahagi ng normal na microflora ng ilang bahagi ng balat (inguinal at rehiyon ng aksila, rehiyon ng parotid, atbp.). Ang bacterium ay nagdudulot ng sakit sa mga mahihinang tao na may napakalaking kontaminasyon sa katawan at may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

Ang Pseudomonas aeruginosa ay nagtatago ng mga exotoxin (inilabas sa panahon ng buhay ng mikrobyo) at mga endotoxin (nabubuo kapag namatay ang bacterium). Bilang karagdagan, ang Pseudomonas aeruginosa ay gumagawa ng isang bilang ng mga enzyme. Toxin at enzymes sanhi mga pagbabago sa pathological sa katawan ng tao sa panahon ng pag-unlad nakakahawang proseso: pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at leukocytes, nekrosis ng mga selula ng atay, pinsala sa vascular at iba pa.

sanhi ng Pseudomonas aeruginosa Impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa na may pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema. Ang lokalisasyon ng sugat ay nakasalalay, una sa lahat, sa ruta ng pagtagos ng mikrobyo sa katawan ng tao. Ang causative agent ng Pseudomonas aeruginosa infection ay matatagpuan sa mga bukas na anyong tubig (kontaminado ng dumi sa alkantarilya), sa lupa, at sa gastrointestinal tract ng mga hayop, ibon at tao.

Mga ruta ng paghahatid ng Pseudomonas aeruginosa

Pinagmulan ng impeksyon ay mga tao at ilang hayop na may sakit na Pseudomonas aeruginosa, o mga carrier ng bacteria (Pseudomonas aeruginosa). Ang partikular na panganib ay ang mga pasyenteng may pulmonya na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at mga pasyenteng may purulent na sugat.

Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, pagkain at mga rutang nasa eruplano.

Ang priority ay paraan ng sambahayan impeksyon. Sa kasong ito, ang mga gamit sa bahay ay maaaring magsilbing mga salik para sa paghahatid ng impeksiyon. Ang mga pangunahing ay: mga tuwalya, mga hawakan ng pinto, lababo at gripo, mga banyo, mga brush sa pag-ahit. Mga salik na bihirang makatagpo: mga instrumento, kagamitan, mga kamay ng mga medikal na tauhan, hindi sapat na nadidisimpekta o ginagamot ng mga solusyon sa disinfectant na naging hindi epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa.

Sa lagay ng pagkain Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay nauugnay sa pagkonsumo ng mga produktong pagkain (karne, gatas) o tubig na naglalaman ng mikrobyo.

Sa airborne droplet ang impeksyon ay nangyayari kapag ang paglanghap ng hangin na naglalaman ng pathogen (kung hindi sinusunod ang mga pamantayan sa kalinisan at kalinisan o kung ang bakterya ay hindi sensitibo sa mga solusyon sa disinfectant).

Gate ng pasukan para sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring ang balat, gastrointestinal tract, pusod na sugat, sistema ng ihi, respiratory organs at conjunctiva ng mga mata.

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay walang seasonality. Ang pinakamalaking pagkamaramdamin ay sinusunod sa mga taong may immune disorder, gayundin sa mga matatanda at bata.

Pseudomonas aeruginosa at impeksyon sa nosocomial

Ang mga tinatawag na hospital-acquired o nosocomial infection ay naitala sa buong mundo. Kadalasan ay nabubuo sila sa mga intensive care unit, paso, pangkalahatang operasyon, at mga departamento ng operasyon sa puso.

Hitsura mga impeksyon sa ospital ay nauugnay hindi lamang sa mahinang organisasyon ng sanitary at anti-epidemic na rehimen sa ospital, kundi pati na rin sa patuloy na pagtaas sa paglaban ng mga pathogens sa antibiotics at disinfectants. Ang mga impeksyon sa nosocomial ay maaaring mangyari bilang mga nakahiwalay na kaso o bilang mga paglaganap.

Hanggang sa 50% ng mga kaso mga impeksyon sa nosocomial sanhi ng Pseudomonas aeruginosa. Ang mikroorganismo na ito ay madalas na nakahiwalay sa mga hawakan ng pinto, mga brush ng kamay, mga gripo ng tubig, sabon, mga kaliskis ng sanggol, mga papalit-palit na mesa, mga makinang pampamanhid, at mula sa mga kamay ng mga medikal na kawani. Ngunit ang bakterya mula sa panloob na foci ng pasyente mismo ay maaaring maging aktibo kapag bumababa ang resistensya ng katawan at mga sakit sa immune.

Umiiral mga kadahilanan ng panganib pagbuo ng nosocomial Pseudomonas aeruginosa infection. Kabilang dito ang:

• mahabang pamamalagi sa ospital;
• pangmatagalang paggamit ng mga paraan ng pagtagos ng paggamot at pagmamasid (artipisyal na bentilasyon, venous catheterization, catheterization ng pantog, pagpasok ng isang tubo sa tiyan);
• pangmatagalang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormone - glucocorticosteroids;
• patolohiya sa paghinga (pneumonia, talamak na brongkitis, bronchiectasis);
• isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil leukocytes dahil sa mga sakit sa immune;
• mga operasyon sa neurosurgical;
• impeksyon sa HIV;
• mga depekto sa pag-unlad genitourinary organ;
• edad na higit sa 60 taon at pagkabata.

Mga sintomas ng impeksyon ng Pseudomonas ng iba't ibang organo

Ang panahon mula sa sandali ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa hanggang sa pagsisimula ng sakit ay maaaring ilang oras, ngunit maaari itong tumagal ng 2-5 araw. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, maaaring maapektuhan ang mga indibidwal na organo at sistema ng katawan, ngunit maaari ding magkaroon ng pinagsamang mga sugat.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon ng nervous system

Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay isa sa pinakamatinding pagpapakita ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Maaari itong mangyari pangunahin o pangalawa. Sa panahon ng paunang pag-unlad, ang Pseudomonas aeruginosa ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos sa panahon ng pagbutas ng gulugod, mga pinsala sa ulo, mga operasyon sa neurosurgical, sa panahon ng spinal anesthesia (isang uri ng pampaginhawa para sa mga interbensyon sa kirurhiko). Sa pangalawang sugat ang bacterium ay dinadala sa dugo mula sa ibang mga lugar (sa sepsis).

Ang mga klinikal na anyo ng pinsala sa sistema ng nerbiyos ay meningitis(pamamaga ng lamad ng utak - utak o spinal cord) at meningoencephalitis (pinsala sa parehong lamad at sangkap ng utak). Mga klinikal na sintomas ng purulent blue purulent meningitis o ang meningoencephalitis ay hindi naiiba sa purulent meningitis na may ibang pathogen. Ngunit ang sakit ay napakalubha, at karamihan sa mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Pseudomonas aeruginosa sa mga tainga

Ang isang karaniwang anyo ng pagpapakita ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay panlabas na purulent otitis. Ang mga klinikal na sintomas nito ay purulent-bloody discharge mula sa tainga sa mahabang panahon, sakit sa tainga. Medyo mas madalas, ang pinsala sa gitnang tainga at proseso ng mastoid ay nangyayari.

Pseudomonas aeruginosa sa lalamunan

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa pharynx ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas: pamamaga at pamumula ng mauhog lamad ng pharynx, namamagang lalamunan, pamamaga ng tonsils, mga bitak ay maaaring lumitaw sa mauhog lamad ng mga labi, at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Kung ang proseso ay kumakalat sa nasopharynx, pagkatapos ay lilitaw ang mauhog, malagkit na paglabas ng ilong.

Pseudomonas aeruginosa sa ilong

Ang Pseudomonas aeruginosa sa ilong ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pangmatagalang rhinitis, ngunit patuloy na pamamaga ng lalamunan paranasal sinuses (sinusitis at sinusitis). Mas madalas, ang prosesong ito ay nabubuo sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi naiiba sa mga sanhi ng iba pang mga pathogen.

Impeksyon ng Pseudomonas sa gastrointestinal tract

Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring magdulot ng pinsala sa anumang bahagi ng digestive system, mula sa oropharynx hanggang sa tumbong. Mas karaniwan sa mga matatanda na may mga estado ng immunodeficiency at sa mga sanggol. Ang isang partikular na malubhang kurso ng impeksyon ay sinusunod kapag ang Pseudomonas aeruginosa ay pinagsama sa iba pang mga pathogen (halimbawa, staphylococcus).

Ang mga nagpapasiklab na pagbabago ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas - mula sa banayad catarrh sa ulcerative-necrotic na may pagbubutas ng dingding ng bituka at ang kasunod na paglitaw ng pagdurugo o peritonitis. Ang nakatagong panahon (mula sa impeksiyon hanggang sa pagpapakita ng sakit) ay ilang oras o 2-5 araw.

Sa mga bata sa maagang edad nagkakaroon ng pinsala sa maliit at malalaking bituka. Minsan ang tiyan ay kasangkot din sa proseso - nangyayari ang gastroenterocolitis. Ang simula ay talamak, ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala, ang temperatura ay tumataas sa 38-39 o C. Ang pagsusuka at maluwag, mabahong dumi na may mga gulay at mucus ay lilitaw (5-6 rubles bawat araw, mas madalas hanggang 20 rubles bawat araw) . Ang isang admixture ng dugo ay maaaring lumitaw sa dumi sa anyo ng mga streak o kahit na pagdurugo ng bituka (sa mga malubhang kaso). Unti-unting tumataas ang dehydration ng katawan. Posible rin ang isang matamlay na kurso na may mga exacerbations. Kasabay nito, ang isang mababang temperatura, bloating, rumbling, at pagbaba ng timbang sa bata ay nananatili. Ang sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na linggo.

Sa mga matatanda at mas matatandang bata, ang sakit ay nabubuo bilang isang sakit na dala ng pagkain (pagkalason sa pagkain). Nagsisimula ito nang talamak sa pagsusuka ng pagkain at sakit sa tiyan (sa pusod o rehiyon ng epigastric). Ang temperatura ay maaaring manatiling normal o bahagyang tumaas. Nag-aalala ako tungkol sa kahinaan at pagbaba ng gana. Ang dumi ay nadagdagan hanggang 4-8 r. bawat araw, likido o malambot na pare-pareho, na may mga gulay at mucus. Ang sakit ay tumatagal ng 2-4 na araw. Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring nasa anyo ng cholecystitis at apendisitis, dysbacteriosis at karwahe ng Pseudomonas aeruginosa.

Sa kaso ng mga sakit sa immune, kabilang ang mga pasyente ng kanser pagkatapos ng chemotherapy, ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring tumagos mula sa mga bituka patungo sa daluyan ng dugo at kumalat kasama ng dugo sa ibang mga organo. Sa mga pasyente na may leukemia, ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring maging sanhi ng typhlitis (pinsala sa cecum), na kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng bituka, ang pagbuo ng peritonitis at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Pseudomonas aeruginosa impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu

Ang nasirang balat, malawak na sugat at paso na ibabaw, bedsores at ulcer ay madaling maging entry point para sa pagtagos ng Pseudomonas aeruginosa at pagbuo ng isang nakakahawang proseso. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol at mga pasyente na may nabawasan na kaligtasan sa sakit. Ang isang basa-basa na kapaligiran (halimbawa, sa ilalim ng basang bendahe o sa ilalim ng basang lampin sa mga bata) ay nakakatulong sa paglitaw ng impeksiyon. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, lumilitaw ang isang katangiang asul-berdeng kulay ng ibabaw ng sugat at dressing material.

Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay maaaring mangyari sa isang jacuzzi, bathtub, o swimming pool. Bilang resulta ng naturang impeksiyon, ang folliculitis (pamamaga ng follicle ng buhok) ay maaaring bumuo. Maaaring maging sanhi ng hypothermia, malalang sakit (diabetes mellitus, anemia), at mahinang nutrisyon.

Sa mababaw na folliculitis, nangyayari ang pustular rashes, sa gitna kung saan mayroong isang buhok. Ang pantal ay sinamahan ng matinding pangangati. May pink-red rim sa paligid ng abscess. Walang sakit. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang brown na crust ay nabuo, pagkatapos ng pagtanggi kung saan maaaring manatili ang pigmentation.

Sa malalim na folliculitis, ang mga masakit na pulang nodule hanggang sa 1 cm ang lapad ay lumilitaw sa balat, na may abscess sa itaas, na puno ng buhok. Pagkalipas ng ilang araw, bubukas ang abscess at nabuo ang isang dilaw na crust. Maraming folliculitis ay maaaring bumuo ng sabay-sabay o sunud-sunod. Mas madalas, maraming folliculitis ang nabubuo sa mga lalaki. Ang bawat isa sa kanila ay tumatagal mula 4 hanggang 7 araw.

Pseudomonas aeruginosa sa mga organo ng ihi

Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang pinakakaraniwang sanhi ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa urinary tract. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagkakaroon ng impeksyon ay Problema sa panganganak pag-unlad ng mga genitourinary organ, urolithiasis, mga interbensyon sa kirurhiko, mga instrumental na pagsusuri, madalas na paggamit urinary catheter. Ang impeksiyon ng Pseudomonas ay kadalasang sanhi nagpapasiklab na proseso sa isang transplanted kidney. Mas madalas na apektado ang mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, mga matatandang pasyente at mga bata.

Kadalasan, ang impeksyon ay umakyat sa ihi, mula sa kung saan ang pathogen ay maaaring makapasok sa dugo at kumalat sa iba pang mga organo. Ngunit posible rin na ang stick ay madala sa urinary tract na may dugo mula sa ibang mga organo. Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng kanal ng ihi (urethritis), pantog (cystitis), at bato (pyelonephritis).

Ang mga klinikal na palatandaan ng pamamaga ng pseudomonas ng mga organ na ito ay hindi maaaring makilala mula sa pamamaga na dulot ng iba pang mga microorganism. Ngunit kung minsan ang mga ulser na katangian lamang ng Pseudomonas aeruginosa ay sinusunod sa mauhog lamad ng pantog, yuriter o pelvis ng bato. Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal at talamak na kurso na may mga exacerbations at paglaban sa mga antibacterial na gamot. Bilang isang patakaran, ang impeksyon sa ihi ng Pseudomonas aeruginosa ay tumatagal ng mga buwan, kahit na taon.

Pseudomonas aeruginosa sa baga

Kadalasan, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa respiratory system ay bubuo sa mga pasyente na may malalang sakit ng bronchopulmonary system: bronchiectasis, bronchitis, cystic fibrosis. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga pasyente sa intensive care unit pagkatapos ng endotracheal anesthesia at mga pasyente sa mga device artipisyal na paghinga. Mag-ambag sa pag-unlad ng impeksiyon mga karamdaman sa immunological at mahabang kurso ng paggamot na may mga antibacterial na gamot.

Ang pamamaga ng mga baga sa panahon ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay maaaring umunlad sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit ang mga bata sa unang dalawang taon ng buhay ay kadalasang madaling kapitan nito. Ang mga klinikal na pagpapakita ng pulmonya ay katulad ng sa mga impeksyon sa baga na dulot ng iba pang mga pathogen. Sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ang pulmonya ay may matagal na kurso, may posibilidad na magdulot ng pagkasira sa mga baga (nekrosis at pagbagsak ng tissue ng baga), at nailalarawan sa kakulangan ng epekto mula sa antibacterial therapy.

Pseudomonas aeruginosa sa mata

Ang impeksiyon ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng pinsala sa mata o operasyon. Ang Pseudomonas aeruginosa ay maaaring maging sanhi ng purulent conjunctivitis (mas madalas sa mga bata), keratitis (pamamaga ng kornea) at kahit panophthalmitis (pinsala sa buong eyeball). Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mata, pandamdam ng isang banyagang katawan, purulent discharge mula sa mga mata, malabong paningin.

Sa pinakamaliit mga traumatikong pinsala Ang bakterya ay maaaring tumagos sa kornea at maging sanhi ng pamamaga. Ang keratitis ay maaari ding bumuo dahil sa kontaminasyon ng optical lens o lens treatment solution. Ang keratitis ay kadalasang sanhi ng mga paso o pagkakalantad sa radiation. Una, lumilitaw ang isang maliit na ulser sa gitna ng kornea, pagkatapos ay mabilis itong lumalawak at maaaring kasangkot hindi lamang ang kornea, kundi pati na rin ang sclera sa loob ng 2 araw ng sakit. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, bilang isang patakaran, ay hindi nabalisa.

Sa matalim na pinsala sa mata o pagkatapos ng operasyon, ang pagbuo ng purulent endophthalmitis (pagkatalo panloob na mga shell mata). Ang prosesong ito ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng keratitis (pagbubutas) o bilang isang resulta ng pagkalat ng stick sa pamamagitan ng dugo. Nagpapakita mismo sa anyo ng pamumula ng mga mata, pamamaga ng mga talukap ng mata, sakit sa mata, akumulasyon ng nana sa harap ng iris, at may kapansanan sa visual acuity. Ang proseso ay umuusad nang napakabilis. Ang agarang paggamot lamang ang makapagbibigay ng pagkakataong mailigtas ang paningin.

Pseudomonas aeruginosa sa mga kuko

Ang agresibong Pseudomonas aeruginosa ay maaari ding makaapekto sa mga kuko. Maaaring ma-localize ang bacterium sa pagitan ng nail bed at ng natural na nail plate, o sa pagitan ng natural at artipisyal na nail plate. Ang kahalumigmigan ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa bakterya na lumago at magparami. Sa ilalim ng impluwensya ng Pseudomonas aeruginosa, ang nail plate ay lumalambot at nagpapadilim, at ang impeksiyon ay tumagos sa mas malalim na mga tisyu. Maaaring mangyari ang detatsment ng nail plate.

Ang anumang uri ng artipisyal na materyal para sa pagmomodelo at pagpapahaba ng kuko ay hindi maaaring maprotektahan laban sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Mataas na kahalumigmigan sa mga hairdressing salon at mga beauty salon lumilikha ng mga kondisyon para sa napakalaking infestation ng mga lugar na ito na may Pseudomonas aeruginosa.

Itinuturing ng maraming pasyente ang mga pagbabago sa kuko bilang impeksiyon ng fungal at nagsimulang gumamot sa sarili. Ang taktika na ito ay humahantong sa pag-unlad ng proseso at maaaring magdulot ng panganib sa katawan sa kabuuan. Natatanging katangian Ang Pseudomonas aeruginosa ng mga kuko ay ang kanilang kulay asul-berde dahil sa pigment pyocyanin, na ginawa ng Pseudomonas aeruginosa.

Depende sa kaasiman ng kapaligiran, ang kulay ng pigment ay maaaring hindi lamang asul-berde, kundi pati na rin brownish-kayumanggi, maruming dilaw, orange at kahit na maliwanag na pula. Kamakailan, ang mga bagong uri ng bakterya ay natukoy na maaaring makagawa ng itim na pigment.

2-5 araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga spot na ito na may hindi pangkaraniwang kulay ay lilitaw sa kuko plate, na pagkatapos ay tumaas sa laki sa loob ng 1-2 linggo. Walang ibang sintomas ng impeksyon sa panahong ito. Sa yugtong ito ang paggamot ay nagbibigay magandang epekto. Kung ang paggamot ay hindi natupad, ang sakit ay umuunlad, bilang ebidensya ng hitsura ng sakit at pagkasunog sa apektadong lugar (at kung minsan ay bubuo ang suppuration).

Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat kang humingi kaagad ng medikal na tulong upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa malambot na tisyu ng iyong mga daliri. Ang apektadong kuko ay maaaring maging mapagkukunan ng pataas na impeksiyon ng pseudomonas.

Impeksyon ng Pseudomonas sa mga bata

Sa mga bata, ang saklaw ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay 10 beses na mas mataas kaysa sa insidente sa mga matatanda. Ang mga premature na sanggol at bagong silang sa mga unang buwan ng buhay ay lalong madaling kapitan sa impeksyong ito. Sa unang taon ng buhay, ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ay madaling mahawahan ng isang strain ng ospital ng bacterium, at sa kadahilanang ito ay nasa panganib.

Ang mga bata ay maaaring manatiling carrier ng bacteria sa loob ng mahabang panahon at magsilbi bilang isang mapagkukunan para sa paglaganap ng impeksyon sa bituka sa mga institusyong preschool.

Ang mga matatandang bata ay dumaranas ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa na medyo bihira. Ang mga predisposing factor para sa kanila ay mga paso, talamak na purulent na impeksyon, paggamot sa mga gamot na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Ang pag-unlad ng impeksyon ay nangyayari kapag ang pangkalahatang resistensya ng katawan ay bumababa.

Sa mga bata, ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari na may pinsala sa digestive tract, respiratory organs, central nervous system, urinary tract, mata, balat at iba pang mga organo. Ang impeksyon ay walang seasonality. Ang lokalisasyon ng impeksyon ay nakasalalay sa pasukan ng pagpasok para sa pathogen. Ang mga entrance gate sa mga bata ay maaaring ang pusod na sugat at balat, conjunctiva ng mga mata, ihi at respiratory tract. Ang pinakakaraniwang apektadong lugar sa mga bata ay ang pusod, balat at gastrointestinal tract.

Karaniwang malala ang pinsala sa digestive tract. Ang kalubhaan ay dahil sa mga nakakalason na pagpapakita na mahirap gamutin, at mabilis na pagtaas ng dehydration sa degree II-III. Ang paresis ng bituka ay humahantong sa dynamic na sagabal. Ang mga pagbabago sa ulcerative-necrotic ay maaaring mangyari sa bituka, na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at pagbubutas ng dingding ng bituka. Para sa mga klinikal na pagpapakita ng pinsala sa digestive tract, tingnan ang seksyong Pseudomonas aeruginosa infection sa gastrointestinal tract.

Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga organ ng pagtunaw ay maaaring mangyari pangunahin o pangalawa (ang bacterium ay ipinakilala mula sa ibang pinagmulan: mula sa mga baga o sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng sepsis). Sa pangunahing pinsala, ang isang impeksiyon mula sa digestive tract ay maaaring pumasok sa dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng sepsis. Ito ay nagdudulot ng isang partikular na panganib para sa napakapaaga na mga sanggol at may malnutrisyon na 2-3 degrees.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pseudomonas sepsis ay wala mga natatanging katangian mula sa mga sintomas ng sepsis na dulot ng isa pang pathogen. Ang bacterium ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo, at maraming pangalawang sugat ang lumitaw sa puso, baga, meninges, bato. Ang sakit ay may napakalubhang kurso at, bilang isang patakaran, isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa sa respiratory tract ay maaaring umunlad sa mga bata sa anumang edad, ngunit mas madalas na naitala sa mga bata sa unang dalawang taon ng buhay. Ang kurso ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagkasira ng tissue ng baga (pagbuo ng isang abscess, isang abscess sa baga) at isang matagal na kurso ng sakit.

Omphalitis(nagpapasiklab na proseso sa balat at subcutaneous tissue rehiyon ng pusod) ay maaari ding sanhi ng Pseudomonas aeruginosa. Maaaring mangyari ang impeksyon sa unang palikuran o sa ibang pagkakataon sa pamamagitan ng labi ng pusod at ng pusod.

Lumilitaw ang omphalitis sa 2-3 linggo ng buhay ng isang bata. Lumilitaw ang pamumula, pamamaga at pampalapot ng balat sa paligid ng pusod. Ang sanggol ay nagpapakita ng pagkabalisa at idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ang temperatura ay tumataas, ang bata ay kumakain ng mahina at hindi tumaba. Maaaring lumitaw ang ulceration ng pusod, ang pagpapagaling ay naantala. Sa mga malubhang kaso, ang proseso ay maaaring kumalat at maging kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng phlegmon (ulser) o pag-unlad ng sepsis.

Ang impeksyon ng pseudomonas sa mga lamad at sangkap ng utak (meningitis at meningoencephalitis) sa mga bata ay walang mga klinikal na tampok. Ito ay nangyayari nang mas madalas pangalawa sa pagpapakilala ng bakterya sa pamamagitan ng dugo. Posible ang pangunahing pinsala sa mga bihirang kaso (pinsala sa ulo, spinal tap). Ito ay napakahirap at nakamamatay sa karamihan ng mga kaso.

Ang Pseudomonas aeruginosa sa mga bata ay kadalasang sanhi ng mga impeksyon sa ihi. Ang bacterium ay maaaring tumagos sa urinary tract alinman sa pamamagitan ng pataas na ruta o sa pamamagitan ng dugo mula sa ibang mga site. Ang impeksyon ng Pseudomonas ay ipinahiwatig ng hitsura ng isang berdeng kulay sa ihi. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso.

Diagnosis ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa

Kung walang kumpirmasyon sa laboratoryo, ang diagnosis ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na klinikal na pagpapakita. Ang impeksyong ito ay maaari pa ring paghinalaan batay sa matagal na kurso ng sakit, kawalan ng epekto mula sa antibacterial therapy, koneksyon sa pinsala o operasyon, asul-berde na kulay ng sugat at dressing material.

Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin gamit ang isang bacteriological na pagsusuri (kultura) upang matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic at antibacterial na gamot. Maipapayo na magsagawa ng bacterial culture bago simulan ang paggamot sa antibiotic. Ang materyal para sa pagsusuri para sa Pseudomonas aeruginosa (bacteriological examination) ay nakasalalay sa anyo ng pagpapakita ng sakit: paglabas mula sa sugat, uhog mula sa nasopharynx, ihi, feces, cerebrospinal fluid, suka, plema, pahid mula sa puki at cervix, dugo .

Para sa pagsusuri, ginagamit din ang isang serological na paraan - pagtuklas ng mga antigen at antibodies sa Pseudomonas aeruginosa sa dugo. Ang retrospective confirmation ng diagnosis ng Pseudomonas aeruginosa infection ay isang pagtaas sa antibody titer sa panahon ng isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo.

Paggamot ng Pseudomonas Infection

Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay dapat na komprehensibo at kasama ang antibiotic therapy, mga interbensyon sa kirurhiko (kung kinakailangan), probiotics, immunomodulators, nagpapakilalang paggamot(detoxification therapy, enzymatic preparations, sorbents, atbp.), herbal medicine, restorative treatment, homeopathic na mga remedyo at paggamot ng pinag-uugatang sakit.

Antibiotic therapy

Isinasaalang-alang ang paglaban ng Pseudomonas aeruginosa sa mga antibiotics, ang pagpili ng gamot ay ginawa batay sa pagpapasiya ng laboratoryo ng sensitivity ng nakahiwalay na pathogen sa mga antibiotics.

Ang mga piniling gamot ay ureidopenicillins at carboxypenicillins (Piracillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) at cephalosporins (Ceftazidine, Cefapirazone, Ceftizoxime, Cefepime) at aminoglycosides (Amikacin, Tobramycin, Netilmicin).

Ang mga reserbang gamot ay kinabibilangan ng monobactams (Aztreonam), carbapenems (Meropenem, Tienam), fluoroquinolones (Rufloxacin, Domefloxacin, Ciprofloxacin). Ang pagpili ng antibyotiko, dosis at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, kalubhaan at mga indibidwal na katangian pasyente.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa sunud-sunod na paggamit ng mga antibiotic mula sa ilang grupo. Ang paggamot ay nagsisimula sa intravenous administration ng mga antibacterial na gamot, pagkatapos ay lumipat sa intramuscular administration. Sa parallel, maaari mong gamitin lokal na aplikasyon antibiotics sa anyo ng mga lotion, ointment dressing alinsunod sa sensitivity ng pathogen.

Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang isang paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa na may paulit-ulit na pagpapasiya ng sensitivity ng pathogen sa mga antibiotics. Kung ang paggamot ay epektibo, ang isang follow-up na pagsusuri ay isinasagawa 10 araw pagkatapos ng pagtatapos ng kurso. Kung ang paggamot sa antibiotic ay hindi nagdudulot ng epekto sa loob ng 3-5 araw, ang gamot ay papalitan.

Bacteriophage

Ang isang partikular na Pseudomonas aeruginosa bacteriophage ay naglalaman ng mga virus na maaaring sirain ang Pseudomonas aeruginosa. Ginagamit para sa paggamot ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa anumang lokasyon bilang solusyon para sa panlabas at panloob na paggamit.

Kapag gumagamit ng isang bacteriophage (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) para sa mga layuning panggamot, kinakailangan munang matukoy ang sensitivity ng bacilli na nakahiwalay mula sa pasyente hanggang sa bacteriophage. Ang gamot ay walang contraindications o side effect.

Ang bacteriophage, depende sa klinikal na anyo ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, ay maaaring ibigay nang pasalita, ibigay sa isang enema, o iturok sa iba't ibang mga cavity(vagina, uterus, sinuses, pantog, pleural cavity at renal pelvis), at ginagamit din sa anyo ng mga application, rinses, rinses, tampons.

Ang dosis ng gamot at ang dalas ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-15 araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

Pagbabakuna (autovaccine)

Upang makabuo ng aktibong kaligtasan sa sakit sa isang pasyente laban sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa, isang polyvalent vaccine ang ginagamit para sa paggamot. Pseudovac. Para sa malawak na paso at malubhang bukas na pinsala, ang pagbabakuna ay isinasagawa sa unang araw ng ospital (edad ng pasyente 18-60 taon).

Ang isang autovaccine ay maaari ding gamitin para sa paggamot upang pasiglahin ang immune system. Inihanda ito para sa bawat pasyente nang paisa-isa, gamit ang isang strain ng Pseudomonas aeruginosa na nakahiwalay sa pasyenteng ito.

Mabisa din sa paggamot malubhang anyo Pseudomonas aeruginosa infection, pangangasiwa ng hyperimmune antipseudomonas donor plasma at intravenous administration ng immunoglobulin.

Mga homeopathic na gamot

Ang mga homeopathic na gamot para sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay pinipili lamang nang paisa-isa at inireseta ng isang homeopathic na manggagamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin sa kumplikadong therapy ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa.

Probiotics at prebiotics

Upang gamutin ang dysbiosis na dulot ng Pseudomonas aeruginosa at maibalik ang kaligtasan sa sakit, inirerekomenda ang pangmatagalang paggamit ng probiotics - mga paghahanda na naglalaman ng live na bifidobacteria at lactobacilli. Ang mga bakteryang ito ay muling nagkokolon sa gastrointestinal tract. Ang ganitong mga bakterya ay matatagpuan sa natural na yogurt at fermented milk products.

Ngunit sa matinding dysbiosis, ang pagkain lamang ay hindi maaaring maglagay muli ng kinakailangang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa mga bituka. Sa mga kasong ito, inireseta ang mga probiotic na gamot. Mayroong 4 na henerasyon ng mga naturang gamot:

• Droga 1st generation naglalaman lamang ng 1 uri ng bakterya (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
• 2nd generation– naglalaman ng spore bacilli at yeast-like fungi na pumipigil mga pathogenic microorganism(Biosporin, Sporobacterin, Baktisubtil);
• ika-3 henerasyon– naglalaman ng kumbinasyon ng ilang uri ng bacteria (at beans.

  Napatunayan ng mga pag-aaral ang nakapagpapasiglang epekto ng oligosaccharides na nasa gatas ng ina sa paglaki ng lactobacilli at bifidobacteria. Ginagamit din ang lactulose bilang prebiotic para sa paglaki ng lactobacilli sa mga sanggol.

  Pangkalahatang mga ahente ng pagpapalakas

  Kasama sa pangkalahatang pagpapanumbalik na paggamot ang isang pinatibay na balanseng diyeta na hindi kasama ang mga pritong mataba at maanghang na pagkain at limitasyon ng carbohydrates; pagkuha ng bitamina-mineral complex na paghahanda sa therapeutic dosages.

  Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

  Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng halamang gamot sa paggamot ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa:
  • Kumuha ng 1 tbsp. viburnum berries, giling mabuti ang mga ito, ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, umalis at kumuha ng 0.5 tasa 4 rubles bago kumain. sa isang araw.
  • Sa anyo ng mga lotion at rinses, maaari mong gamitin ang calendula infusion, alkohol o solusyon ng langis ng Chlorophyllipt.
  • Ang Propolis ay isang tonic at immunomodulatory agent. Mayroon din itong antiviral at anti-inflammatory properties. Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit nito sa anyo ng mga ointment, langis at may tubig na solusyon.
  Para sa pagluluto may tubig na solusyon dapat kang kumuha ng 100 ML ng distilled o pinakuluang tubig, init ito sa 50 o C, magdagdag ng 10 g ng propolis at mag-iwan sa isang termos sa loob ng 12-14 na oras. Ang handa na solusyon ay maaaring kunin nang pasalita; Maaari mong punasan ang mga apektadong lugar gamit ang cotton swab na ibinabad sa solusyon.

  Upang maghanda ng solusyon sa langis kailangan mong kumuha ng 100 g ng Vaseline o mantikilya, at magdagdag ng 10 ML ng pinakuluang o distilled water at 10 g ng propolis. Init ang pinaghalong sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay salain, mag-imbak sa refrigerator sa isang madilim na garapon ng salamin na may takip. Gamitin ang pamahid sa labas.

  Paggamot ng impeksyon ng pseudomonas sa mga bata

  Ang paggamot sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata ay dapat na komprehensibo.

  Ang pagpili ng antibyotiko, dosis at tagal ng paggamot ay ginawa ng doktor pagkatapos na ihiwalay ang pathogen, matukoy ang uri nito at ang sensitivity ng bakterya sa mga antibiotics. Ang pinakamababang kurso ng paggamot na may mga antibacterial na gamot ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Kung walang pagpapabuti sa loob ng 5 araw ng paggamit ng antibiotic, ang gamot ay dapat palitan ng isa pa.

  Sa paggamot ng mga bata, ang bacteriophage ay ginagamit sa isang dosis na naaangkop sa edad. Para sa sepsis at impeksyon sa bituka sa kawalan ng regurgitation at pagsusuka, ito ay may halong gatas ng ina at ibigay ito sa loob. Ginagamit din ito upang gamutin ang mga sanggol na wala sa panahon. Maaari mo ring gamitin ang bacteriophage sa anyo ng enemas ng 5-10 ml 2-3 r. kada araw. Ang mataas na therapeutic enemas na may bacteriophage ay maaaring isama sa oral administration ng gamot. Para sa mga sugat sa balat at omphalitis, ginagamit ang bacteriophage application sa apektadong lugar ng 2 beses. kada araw. Ang tagal ng paggamot ay 5-15 araw. Ang mga paulit-ulit na kurso ay tinatanggap kung kinakailangan.

  Upang gamutin ang omphalitis, ang pang-araw-araw na pagbabanlaw ng sugat na may furatsilin (0.02% na solusyon) at hydrogen peroxide (3% na solusyon) ay ginagamit din. Pagkatapos ng paghuhugas, ang sugat ay lubricated na may 70% na alkohol o isang 5% na solusyon ng potassium permanganate.

  Sa matinding kaso, ginagamit ang immunoglobulin at bitamina therapy. Pinakamahalaga Upang mapataas ang resistensya ng katawan, ang isang maliit na bata ay pinapasuso.

  Dr. Komarovsky reminds sa amin na maging maingat kapag gumagamit ng mga gamot upang pasiglahin ang immune system sa mga bata, dahil siya ay naniniwala na ang epekto ng mga gamot na ito ay hindi pa sapat na pinag-aralan. Ang isang partikular na mapanganib na panahon para sa impeksyon sa anumang impeksyon (kabilang ang Pseudomonas aeruginosa) ay pagkatapos ng isang sakit na nagpapahina sa katawan. Bukod dito, kung ang mga antibiotics ay ginamit para sa paggamot, na makabuluhang bawasan ang kaligtasan sa sakit ng bata.

  Samakatuwid, upang maiwasan ang impeksyon, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnayan ng bata sa isang malaking bilang ng mga tao (sa isang tindahan o sa isang circus performance, atbp.), bigyan ang bata ng balanseng diyeta, paglalakad sa sariwang hangin, sapat na pagtulog at pagsunod sa mga pamantayan at tuntunin sa kalinisan.

  Mga kahihinatnan ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

  Ang pagbabala para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa binibigkas na pagtutol ng Pseudomonas aeruginosa sa maraming mga antibacterial na gamot at ang pagkahilig nitong magkaroon ng pangmatagalang talamak na kurso.

  Sa matinding malubhang kaso ng meningitis, impeksyon sa bituka, pulmonya at sepsis, ang dalas ng hindi kanais-nais (nakamamatay) na kinalabasan ay humigit-kumulang 75%, kahit na may buong paggamot.

  Talamak matamlay na anyo Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay nalulunasan, maliban sa impeksyon sa mga baga sa mga pasyenteng may cystic fibrosis. Sa mga kasong ito, ang buhay ng pasyente ay hindi palaging nanganganib, ngunit mahirap silang gamutin.

  Pseudomonas aeruginosa sa mas malamig na tubig: sintomas at kahihinatnan ng impeksyon - video

  Pag-iwas sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa

  Ang pag-iwas sa impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa ay mahirap dahil sa paglaban ng pathogen sa maraming disinfectant at antiseptics. Ang wand ay may kakayahang gumawa ng mga kadahilanan na neutralisahin ang pagkilos ng mga disinfectant.

  Ang mga bakterya ay medyo sensitibo sa 0.5% chloramine solution, 2% carbolic acid solution at 3% hydrogen peroxide solution; ay pinapatay sa pamamagitan ng pagkulo at autoclaving. Ang mga kawani at lugar ng ospital ay patuloy na sinusubaybayan upang matukoy ang mga carrier ng Pseudomonas aeruginosa.

  Ang mga paraan ng pag-iwas na ito ay ginagamit upang maiwasan ang impeksiyon sa mga setting ng ospital. Ang isang mahalagang punto sa bagay na ito ay ang pagpapaospital sa mga ospital lamang kapag ipinahiwatig, upang maiwasan ang pagsisikip ng mga pasyente.

  Upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa sugat ng pusod, kinakailangang sundin ang mga patakaran ng asepsis kapag pinoproseso ito. Ang pinabilis na pagbagsak ng labi ng umbilical cord ay pinadali ng paraan ng pagtali nito gamit ang mga staples, at ang paggamot sa nalalabi ng pusod. solusyon sa alkohol Pinipigilan ng Gramicidin ang impeksiyon.

  Ang panganib ng pagkakaroon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga setting ng komunidad ay mababa. Sa ilang mga kaso, upang matukoy ang pinagmulan ng impeksyon, ang mga miyembro ng pamilya ay sinusuri at pagkatapos ay ginagamot (kung may nakitang carrier).

  Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay napapanahong paggamot ng mga malalang sakit, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa isang sapat na mataas na antas, tinitiyak makatwirang nutrisyon at pangkalahatang pagpapalakas ng mga aktibidad.

  Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng paggamit ng bacteriophage (pagbibigay sa bibig kung sakaling may banta ng impeksyon at paggamot ng malawak na mga nahawaang sugat at postoperative na mga sugat), pagbabakuna gamit ang nauugnay na bakunang Pseudovac. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa immunocompromised na mga pasyente bago ang ospital at para sa lahat ng mga pasyente bago ang elective surgery.

  Ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay nangyayari laban sa background ng impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, na siyang sanhi ng maraming sakit. Tumagos sa katawan sa iba't ibang paraan at naa-activate kapag humina ang immune system. Mayroon itong kakaiba na maaari itong mamatay nang walang paggamot kung malakas ang immune system.

  Pangkalahatang katangian ng impeksyon

  Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ay nag-iiba: sa ilang mga kaso, ilang oras ay sapat, at sa iba, mga araw. Kapag nahawahan ng isang baras, ang isang partikular na organ ay nahawahan, na nagiging sanhi ng isang partikular na sakit. Ang baras ay mabilis na dumami, na kumukuha ng mga bagong bahagi ng katawan. Kapag dumating ang oras ng kamatayan, ang mga nakakalason at enzymatic na compound ay inilabas na sumisira sa mga puting selula ng dugo at mga pulang selula ng dugo. Ang Pseudomonas aeruginosa ay malayang gumagalaw sa daluyan ng dugo.

  Paano nagkakaroon ng impeksyon:

  • Pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ang bacterium ay nakakabit sa mga tisyu, na bumubuo sa pangunahing pokus.
  • Sa ikalawang yugto, ang pathogen ay tumagos sa mga tisyu na matatagpuan sa malalim na mga layer.
  • Sa ikatlong yugto, ang baras ay tumagos sa daluyan ng dugo, pagkatapos nito ang buong katawan ay nahawahan.

  Medyo mahirap na ganap na pagalingin ang impeksiyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang antas ng pagkalat ay mataas, at ang stick mismo ay lumalaban sa iba't ibang antibiotics at disinfectants. Tampok - ang wand ay nakakaapekto lamang sa mga mahihinang panloob na sistema at organo.

  
  

  
  Ang Pseudomonas aeruginosa ay ang siyentipikong pangalan para sa Pseudomonas aeruginosa. Tumutukoy sa isang mobile microbe na nabubuhay lamang sa isang kapaligiran ng oxygen. Hindi bumubuo ng mga spores, ay nasa isang proteksiyon na kapsula. Ito ay isang obligadong aerobic microbe na may gram-negative na karakter. Ang Pseudomonas, iyon ay, Pseudomonas aeruginosa, ay may sukat na 0.5 microns at sa hitsura ay kahawig ng isang stick na may bilugan na mga dulo. Ang bawat impeksyon ay nagdadala ng agresibong flagella para sa paggalaw. Ang pinakamahusay na temperatura para sa normal na pag-unlad at ang mahahalagang aktibidad ay itinuturing na 36-37 degrees, ngunit maaaring mabuhay sa temperaturang umaabot sa 42 degrees.

  
  

  Kapag pinag-aaralan ang impeksyon, napag-alaman na ang bacillus ay pinakamahusay na nabubuo sa sabaw ng karne-peptone at agar, pati na rin sa isang nutrient na parang halaya na substansiya. Kung naglalagay ka ng bakterya sa gayong kapaligiran, nagiging kapansin-pansin sila - ang kanilang kulay ay asul-berde.

  
  Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bacterium ay gumagawa ng pigment pyocyanin. Ang baras ay gumagawa din ng iba pang mga pigment - pyorubin (nakakakuha ng brownish tint sa ilang partikular na pagkakalantad) at pyoverdine (kung nalantad sa ultraviolet rays, ang kulay ay magiging madilaw-berde).

  Ang bacterium ay matatagpuan sa mga reservoir, mga tubo ng tubig, mga imburnal, hangin, at lupa. Nakatira sa tiyan ng mga tao, anumang hayop o ibon. Ipinagpapatuloy ang aktibidad ng buhay sa mga halaman at anumang bagay.

  Mga ruta ng paghahatid

  Ang Pseudomonas aeruginosa ay may malaking listahan ng mga ruta ng paghahatid:
  • Ang ruta ng paghahatid ng sambahayan ay sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay at kalinisan (bed linen, tuwalya, labaha, hawakan ng pinto, labahan, palikuran, atbp.). Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa isang medikal na pasilidad sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga tool at kagamitan.
  • Paraan ng pakikipag-ugnayan - sa pakikipagkamay, pakikipagtalik, atbp.
  • Ang ruta ng pagkain ay nagsasangkot ng pagkonsumo ng mga produktong pagkain na naglalaman ng nakakapinsalang mikroorganismo na ito. Halimbawa, sa tubig, hindi maayos na naproseso na karne o mga produkto ng isda.
  • Ang impeksyon sa hangin ay nangyayari sa pamamagitan ng inhaled air.

  Ang baras ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga sistema ng ihi at reproductive, pantakip sa balat, mauhog lamad ng oral cavity, visual apparatus, ilong, gastrointestinal tract at mga sugat.

  
  Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sumusunod na tao:
  • pagtaas ng kategorya sa paglipas ng 60 taong gulang;
  • mga bata at bagong silang;
  • nahawaan ng HIV;
  • may diyabetis;
  • na may mahinang immune system;
  • para sa leukemia at cystic fibrosis;
  • may mga paso at purulent na sugat;
  • pagkatapos ng panloob na paglipat ng organ;
  • kung kinakailangan ang hemodialysis;
  • kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nakabatay sa hormone sa loob ng mahabang panahon;
  • mga pathological disorder sa genitourinary system;
  • para sa brongkitis at pulmonya.

  
  

  Mga sintomas ng impeksyon ng pseudomonas sa mga matatanda at bata

  Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng impeksyon.

  Balat, subcutaneous fat

  Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng bukas na mga sugat, ulcerative manifestations, ulcers at kahit ordinaryong hiwa at gasgas. Ang isang abscess na may buhok sa loob at isang pink na gilid ay nabubuo sa lugar ng sugat.

  Kung ang katawan ay nakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, ang sugat ay natatakpan ng isang dilaw-kayumanggi na crust. Kung nabigo ito, ang microbe ay tumagos sa mas malalim na mga layer at ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:

  • Ang asul-berdeng nana ay lumalabas sa sugat;
  • ang hyperemia ay nabanggit;
  • pagkatapos ang sugat ay natatakpan ng isang crust ng isang madilim na lilim, kahit na itim;
  • Kung ang isang bahagi ng crust ay bumagsak, ang parehong bahagi ay bubuo muli sa lugar nito.
  Mga komplikasyon: gangrene, abscess, sepsis, kumalat sa iba pang mga panloob na organo.

  Visual na kagamitan

  Kung ang conjunctiva ng mga mata ay apektado, pagkatapos ang tao ay nakakaranas ng mas mataas na lacrimation, takot sa liwanag, at nasusunog na pandamdam. Ang kornea ay nagiging ulcerated at ang eyeball ay lumalaki. Ang pangunahing panganib ay ang visual acuity ng pasyente ay lumalala, kahit na sa punto ng pagkabulag.

  Sistema ng ENT

  1. Kung ang pathogen ay naisalokal sa mga tainga, pagkatapos ay dumadaloy ito mula sa kanila purulent fluid at kahit na mga namuong dugo. Ang pandinig ay may kapansanan at sinamahan ng sakit. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan. Ang purulent otitis media ay kumikilos bilang isang komplikasyon.

  2. Kapag naapektuhan ang lalamunan at pharynx, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

  • sakit kapag lumulunok;
  • mataas na temperatura ng katawan;
  • pamamaga sa tonsil;
  • mga labi ay basag;
  • tuyong ubo;
  • namamagang lalamunan;
  • kahinaan ng katawan.
  3. Kapag naisalokal sa ilong, ang isang runny nose ay nabanggit, na imposibleng mapupuksa, lumalala ang pakiramdam ng amoy, at lumilitaw ang sakit sa ulo. Mga komplikasyon: sinusitis.

  Mga organo ng gastrointestinal tract

  Sintomas:
  • pagduduwal at pagsusuka, kawalan ng gana;
  • sakit at labis na pagtatae;
  • kahinaan at pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • Ang dumi ay naglalaman ng uhog at mga bahid ng dugo.

  
  

  
  Mga komplikasyon: pagkalasing, gastroenterocolitis at iba pang mga sakit ng sistemang ito.

  Sistema ng ihi

  Sintomas:
  • madalas na pag-ihi;
  • sakit hindi lamang sa ibabang bahagi ng tiyan, kundi pati na rin sa rehiyon ng lumbar;
  • sakit sa panahon ng pag-ihi at pakikipagtalik;
  • pagtaas ng temperatura ng katawan;
  • ang kulay at amoy ng ihi ay nagbabago;
  • mayroong isang pakiramdam ng bahagyang pag-alis ng laman ng pantog.
  Ang mga pangunahing komplikasyon ay urethritis, cystitis, pyelonephritis,.

  Mga organo ng sistema ng paghinga

  Sintomas:
  • ubo;
  • purulent plema;
  • sakit sa lugar ng dibdib;
  • pagduduwal at kawalan ng gana;
  • kahinaan ng katawan;
  • igsi ng paghinga, kahit na sa pahinga.
  Ang mga komplikasyon ay lumitaw - mga sakit ng sistema ng paghinga (pharyngitis, sinusitis, tonsilitis, atbp.)

  Kadalasan, ang pulmonya ay nabubuo lamang sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga matatanda ay naisalokal sa walang pag-unlad na uhog, at sa mga bata - direkta sa mga baga.

  Iba pang mga lokasyon

  Kabilang dito ang:
  • utak;
  • puso at mga daluyan ng dugo;
  • joints at bone apparatus.
  Sa mga kasong ito, tumutugma ang mga sintomas iba't ibang sakit mga sistema ng katawan na ito.

  Tulad ng para sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa sa mga bata, mas bata ang bata, mas malala ang pagdurusa niya sa impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang immune system ng bata ay hindi pa ganap na nabuo. Para sa parehong dahilan, ang impeksyon ng mga bata na may Pseudomonas aeruginosa ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda.

  Ang batayan para sa pag-diagnose ng impeksyon ng Pseudomonas aeruginosa ay ang pagkilala sa pathogen. Magagawa ito sa ganitong paraan:

  • Kultura ng bakterya. Kinokolekta ang materyal mula sa lugar ng impeksyon. Ang mga ito ay plema, mauhog lamad, pagtatago. Maaari ding kolektahin ang mga biological na materyales - dugo, ihi, effusion fluid, cerebrospinal fluid. Sa panahon ng pagsusuri, ang uri ng pathogen ay natukoy at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot ay tinutukoy.
  • Gamit ang polymerase chain reaction (PCR), hindi mo lamang matukoy ang pathogen, ngunit tumpak din na matukoy ang uri at dami nito. Ang mga espesyal na reagents ay ginagamit upang ihiwalay ang mga rod plasmids.
  • Ang isang serological blood test ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang mga tiyak na antibodies sa bacterium.

  
  

  
  Dagdag pa, depende sa lokasyon, ang isang pagsusuri sa hardware ay maaaring isagawa - ultrasound, thoracentesis, computed tomography at magnetic resonance imaging, bronchoscopy, x-ray, atbp.

  Paggamot ng Pseudomonas Infection

  Ang paggamot sa impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa ay isinasagawa lamang nang komprehensibo at sa indibidwal na antas, ngunit may mga gamot na palaging ginagamit. Ang mga ito ay kinakailangang antibiotics, bacteriophage at probiotics.

  Antibiotic therapy

  Tulad ng nalalaman, ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa ay lumalaban sa maraming antibiotics, kaya ilang grupo lamang ang ginagamit:
  • Antibiotics batay sa carboxypenicillin at ureidopenicillin: Carbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin, Mezlocillin.
  • Mga paghahanda na may cephalosporins: Ceftizoxime, Ceftazidime, Cefepime, Cefoperazone.
  • Aminoglycoside group: Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
  • Makakatulong din ang mga sumusunod na antibiotic:

    Batay sa carbapenems - "Tienam" o "Meropenem";

    Sa monobactams - "Aztreonam";

    Naglalaman ng mga fluoroquinolones - Lomefloxacin, Pefloxacin o Ciprofloxacin.

  Paggamot mga ahente ng antibacterial isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa una, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit nang sabay-sabay, na ibinibigay sa intravenously. Pagkatapos ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly. Kung may kailangan (kung sugat sa balat), ang mga antibacterial ointment ay inilalapat nang topically. Sa panahon ng therapy, ang proseso ng paggamot ay dapat na subaybayan sa pamamagitan ng pagsusuri sa bacteriological. Ang 3 araw ng therapy ay sapat na upang maunawaan kung gaano kalaki ang naitutulong ng isang partikular na gamot.

  Ang mga paghahanda ng Bacteriophage ay naglalayong sirain ang bacillus, dahil naglalaman ang mga ito ng isang partikular na virus. Magagamit sa anyo ng mga solusyon, ginagamit sa labas at panloob. Maaari kang magbigay ng mga enemas, mag-iniksyon sa mga lukab ng mga panloob na organo, gumawa ng mga lotion at aplikasyon, gumamit ng mga tampon, atbp.

  
  

  
  Tagal ng kurso: minimum na 5 araw, maximum na 2 linggo. Mga kilalang gamot ng pangkat na ito: "Piocyoneus", "Piobacteriophage", "Intesti-bacteriophage".

  Paggamit ng probiotics at prebiotics

  Sa anumang impeksiyon, ang katawan ay lasing, at samakatuwid ay bubuo ang dysbacteriosis. Samakatuwid, ang mga probiotic at prebiotic ay inireseta.

  Mga probiotic naglalaman ng live lacto- at bifidobacteria, na gawing normal ang microflora ng gastrointestinal tract. Ang mga ito ay matatagpuan sa maraming dami sa yoghurts, ngunit natural lamang, pati na rin sa kefir at fermented baked milk. Sa kasamaang palad, hindi sapat ang mga ito upang maalis ang impeksyon sa Pseudomonas aeruginosa, kaya inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

  • "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin". Grupong ito ay kabilang sa pinakaunang henerasyon, dahil naglalaman lamang ito ng isang uri ng bakterya.
  • "Baktisubtil", "Sporobacterin", "Biosporin": ang pangalawang henerasyon ng mga gamot na naglalaman ng yeast-like fungi at spore bacilli.
  • "Linex", "Acilact", "Acipol", "Bifiform", "Bifiliz": ang ikatlong henerasyon ng mga probiotics na may pinagsamang komposisyon.
  • "Forte", "Probifor", "Bifidumbacterin-Forte", "Florin-Forte": ang pinakabago, ika-apat na henerasyon batay sa mga live na bacteria at sorbents.
  Mga prebiotic ay hindi maaaring sirain sa panahon ng panunaw, samakatuwid sila ay nagsisilbi sustansya(hibla) para sa mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Kailangan mong ubusin ang mga gisantes at beans, tinapay at mais, sibuyas at bawang. Ang gamot na "Lactulose" ay ginagamit sa gamot.

  Iba pang mga paggamot

  Dapat gumamit ng autovaccine. Binubuo nito ang immune system upang labanan ang impeksiyon. Ang bakuna ay tinatawag na "Pseudovac". Para sa ulcerative manifestations, paso at iba pang malubhang pinsala, ang bakuna ay ibinibigay nang paisa-isa. Maaaring gamitin ang donor plasma at immunoglobulin.

  Minsan ginagamit ang mga homeopathic na remedyo.

  Pag-iwas

  Upang maiwasang mahawa ng Pseudomonas aeruginosa, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan:
  • SA mga institusyong medikal ang mga tauhan ay kinakailangang pangasiwaan ang lahat ng kagamitan, kasangkapan, atbp. Kailangan mong gamitin ang mga antiseptikong solusyon na maaaring sirain ang impeksiyon ng Pseudomonas aeruginosa. Maaari itong maging hydrogen peroxide, carbolic acid, chloramine. Kinakailangan din na pakuluan ang ilang mga instrumento, at ang kagamitan ay dapat na autoclaved.
  • Kapag ang isang bata ay ipinanganak, ang impeksyon ay pumapasok sa pamamagitan ng pusod. Samakatuwid, dapat maingat na subaybayan ng mga obstetrician ang pagproseso nito. Obligado din si Nanay na gamutin ang sugat na may antiseptics para sa isang tiyak na panahon.
  • Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, pumili ng isang disenteng klinika para sa operasyon, kung saan isinasagawa ang buong paggamot.
  • Panatilihing nasa mataas na antas ang iyong immune system - kumain ng tama, kumain ng sariwang gulay at prutas, uminom ng mga bitamina complex, at mag-ehersisyo. Magbasa pa tungkol sa pagpapalakas ng iyong immune system -