Acupressure para sa dysarthria. Masahe gamit ang toothbrush. Tamang posisyon ng katawan sa panahon ng masahe

Nina Smykova

Sa mga nagdaang taon, ang porsyento ng mga batang may dysarthric speech disorder ay tumaas nang husto.

Ang nangungunang depekto sa dysarthria ay mga kaguluhan sa tunog na pagbigkas at prosody ng pagsasalita na dulot ng hindi sapat na innervation. kasangkapan sa pagsasalita. Ito ay nagpapakita ng sarili sa paglabag tono ng kalamnan pangkalahatan, facial at articulatory na kalamnan, paresis o paralisis ng mga kalamnan ng articulatory apparatus, pathological motor manifestations ng mga kalamnan ng speech apparatus (syncinesia, hyperkinesia, convulsions, atbp., pati na rin ang hindi sapat na pagbuo ng boluntaryong, coordinated na paggalaw ng mga organo ng artikulasyon.

Ang mga batang may dysarthria ay nahihirapang makabisado ang pagsusuri ng tunog. Kadalasan, ang mga maginoo na pamamaraan ng paggawa ng mga tunog ay hindi nagbibigay ng nais na epekto: ang mga articulatory pattern ay hindi nabuo sa loob ng mahabang panahon, nang walang kontrol ay mabilis silang nawasak, at ang mga tunog na ginawa ay hindi nag-automate sa mahabang panahon sa independiyenteng pagsasalita ng bata. Mga detalye pagbuo ng pagsasalita at ang hindi kritikal na saloobin ng mga batang may dysarthria sa kanilang pagsasalita ay nangangailangan ng paghahanap ng mas epektibong paraan upang itama ang depekto sa pagsasalita na ito.

Speech therapy massage ay isa sa mabisang pamamaraan V komprehensibong gawain para sa dysarthria, dahil ito ay isang aktibong paraan ng mekanikal na pagkilos na nagbabago sa kondisyon ng mga kalamnan, nerbiyos, mga daluyan ng dugo at mga tisyu ng peripheral speech apparatus. Ang speech therapy massage ay nakakatulong na gawing normal ang aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita at emosyonal na estado mga batang naghihirap mga karamdaman sa pagsasalita.

Maaaring isagawa ang masahe sa lahat ng yugto ng pagkilos ng pagwawasto. Kapag nagtagumpay sa mga articulatory disorder, ang masahe ay isinasagawa kasama ng articulatory gymnastics.

Ang speech therapy massage ay maaaring isagawa ng speech therapist, speech pathologist o medical worker na sumailalim sa espesyal na pagsasanay at alam ang anatomy at physiology ng mga kalamnan na nagbibigay ng aktibidad sa pagsasalita. Ang mga elemento ng masahe ay maaaring isagawa ng mga magulang ng bata, na espesyal na sinanay ng isang speech therapist.

Ang mga pangunahing layunin ng speech therapy massage ay:

1. Normalisasyon ng tono ng kalamnan ng pangkalahatan, facial at articulatory na mga kalamnan;

2. Pagbawas ng paresis at paralisis ng mga kalamnan ng articulatory apparatus;

3. Pagtaas ng volume at amplitude ng articulatory movements;

4. Pag-activate ng mga grupo ng kalamnan na may hindi sapat na aktibidad ng contractile.

5. Pagbubuo ng kusang-loob, coordinated na paggalaw ng mga organo ng articulation.

Ang appointment ng speech therapy massage ay dapat na mauna sa isang medikal na diagnosis na isinagawa ng isang doktor. Bilang isang patakaran, ang masahe ay inirerekomenda lamang bilang inireseta ng isang doktor. Kadalasan, ang pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay isang pagbabago sa tono ng kalamnan, kapwa sa pangkalahatang mga kalamnan at sa mga organo ng speech apparatus.

Sa simula ng trabaho, ang speech therapist ay dapat na nakapag-iisa na mag-diagnose ng kondisyon ng mga kalamnan ng itaas na kalahati ng katawan, leeg, facial expression at articulation. Makakatulong ito na matukoy ang mga taktika sa masahe. Ang diagnosis na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng inspeksyon, palpation, at pagmamasid habang nagsasagawa ng mga dynamic at static na ehersisyo.

Bago magsagawa ng isang kurso sa masahe, kinakailangan upang makakuha ng konklusyon mula sa isang neurologist at pedyatrisyan tungkol sa kawalan ng contraindications. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat isagawa ang masahe kung mayroon ang bata mga aktibong anyo tuberculosis, conjunctivitis, ang pagkakaroon ng herpes sa mga labi o iba pang mga impeksyon ng oral cavity, talamak na urticaria, isang kasaysayan ng angioedema, ang pagkakaroon ng pinalaki na mga lymph glandula, furunculosis, acute respiratory infections, stomatitis.

Isinasagawa ang masahe sa isang malinis, komportable, well-ventilated na silid. Sa karaniwan, maaaring sapat na ang dalawa o tatlong pamamaraan bawat linggo, na isinasagawa nang sunud-sunod o bawat ibang araw. Karaniwan, ang masahe ay isinasagawa sa isang kurso ng 10-20 na mga pamamaraan. Ang mga cycle na ito ay maaaring ulitin sa pagitan ng dalawang linggo hanggang dalawang buwan. Sa kaso ng malubhang karamdaman ng tono ng kalamnan, ang masahe ay maaaring isagawa sa loob ng isang taon o higit pa. Ang unang tagal ng pamamaraan ay 5-7 minuto, at ang huling tagal ay 20-25 minuto.

Upang magsagawa ng masahe, ang speech therapist ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na materyales: medikal na alak, sterile wipe, sterile medical gloves o finger caps.

Sa pagsasanay sa speech therapy, maaaring magamit ang iba't ibang hanay ng mga paggalaw ng masahe, nais kong mag-detalye nang mas detalyado sa ilan sa mga ito.

Una sa lahat, ito ay isang klasikong speech therapy facial massage nang hindi isinasaalang-alang ang hugis at kalubhaan ng depekto.

- Mula sa gitna ng noo hanggang sa mga templo

Mula kilay hanggang anit

Stroking, kneading, vibration movements (maaari mong gamitin

vibrating massager).

Pisngi:

- Mula sa sulok ng bibig hanggang sa mga templo kasama ang buccal na kalamnan

Mula sa zygomatic bone pababa sa ibabang panga

Stroking, pagmamasa, stretching na mga paggalaw.

- Kasama ang alar na bahagi ng kalamnan ng ilong

Stroking, rubbing at vibration movements.

Nasolabial fold:

- Mula sa mga pakpak ng ilong hanggang sa mga sulok ng mga labi

Mga galaw ng stroke.

- Mula sa gitna ng itaas na labi hanggang sa mga sulok

Mula sa gitna ng ibabang labi hanggang sa mga sulok

Paghahaplos, pagkuskos, panginginig ng boses.

(Pagkuskos - gamit ang mga pad ng hintuturo at gitnang daliri, hinlalaki, gilid ng palad. Pagmamasa - gamit ang pad ng hinlalaki, hinlalaki at hintuturo o hinlalaki at lahat ng iba pang mga daliri. Panginginig ng boses - gamit ang isa, dalawa o lahat ng daliri , kung saan ang mga oscillatory na paggalaw ay ibinibigay sa mga tisyu iba't ibang frequency at amplitudes.)

Kung walang sapat na mobility ng dila, kailangan ang masahe ng lingual muscles. Isinasagawa ito gamit ang isang kahoy na spatula, isang toothbrush, o simpleng gamit ang hinlalaki at hintuturo na nakasuot ng mga finger guard. Dahan-dahang hawakan ang dila gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay. Ang mga daliri ay dapat na nakabalot sa isang bendahe.

- Ang mga longhitudinal na kalamnan ng dila ay minamasahe ng mga galaw ng paghagod mula sa ugat o gitnang bahagi hanggang sa dulo.

Mga vertical na kalamnan - mula sa ugat ng dila hanggang sa dulo at likod na may maindayog na presyon, pumping gamit ang bristles ng isang toothbrush.

Mga transverse na kalamnan - mula sa gilid hanggang sa gilid na may mga paayon at zigzag na paggalaw ng stroking.

Pag-activate ng kalamnan - mula sa ugat hanggang sa dulo na may nanginginig na paggalaw, gamit ang isang spatula o toothbrush bristles.

Ang hyoid frenulum ay minamasahe mula sa ibaba hanggang sa itaas, hanggang sa maramdaman ang bahagyang pananakit sa pamamagitan ng pag-uunat na paggalaw.

Kapag ang dila ay lumihis sa anumang direksyon, ang spastic na bahagi ng dila ay nakakarelaks sa pamamagitan ng stroking, at ang flaccid na bahagi, sa kabaligtaran, ay pinalakas sa tulong ng malalim na pagmamasa at vibrations.

Kung pag-uusapan natin nang mas detalyado ang tungkol sa masahe sa dila, nais kong ipakita sa iyong pansin ang isa pang hanay ng mga paggalaw ng masahe:

1. Pagkibot sa dulo ng dila (dalawang daliri sa ibaba, hinlalaki sa itaas).

2. Dalawang hintuturo sa ilalim ng dila, mga hinlalaki sa itaas. Iunat ang iyong dila sa mga gilid, iikot ito sa paligid ng iyong mga hintuturo.

3. Kunin ang gitnang bahagi ng dila gamit ang iyong mga daliri, iangat ito at hilahin pasulong.

4. Ang hinlalaki ay nasa gilid, ang dalawa pa ay nasa kabilang panig, ang dila ay nakapilipit sa mga daliri.

5. Hawakan ang iyong dila gamit ang iyong kaliwang kamay, at pisilin ang iyong dila mula sa dulo hanggang sa ugat gamit ang iyong kanang kamay.

6. Parehong bagay mula sa ugat hanggang sa dulo.

7. Hawakan ang dulo gamit ang iyong hinlalaki at hintuturo at imasahe pataas at pababa mula sa mga gilid.

8. I-slide pababa ang mga gilid ng dila nang hindi tinatanggal ang iyong mga daliri.

9. Hawakan ang iyong dila sa mga gilid gamit ang iyong hinlalaki at gitnang daliri, at pindutin ang gitna gamit ang iyong hinlalaki (index).

10. Dalawang daliri sa itaas, isa sa ibaba. Ilagay ang iyong dila sa gilid.

Gawin ang bawat ehersisyo ng 30 beses. Ngunit hindi hihigit sa dalawang pagsasanay bawat aralin.

Ang masahe ay madalas na pinagsama sa passive o aktibong mga diskarte sa himnastiko.

Ang passive gymnastics ay mahalagang paraan karagdagang epekto sa mga pamamaraan ng masahe. Ang mga passive na paggalaw ng ulo, facial at articulatory na mga kalamnan ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng masahe. Ang ganitong mga paggalaw ay ginagampanan ng bata sa tulong ng isang speech therapist, i.e. passively, kung sakaling ang bata ay hindi maaaring maisagawa ang mga ito nang nakapag-iisa o hindi maisagawa ang mga ito nang buo. Bago magsagawa ng isang passive na paggalaw, ipinapakita ito ng speech therapist sa kanyang sarili. Ang mga paggalaw ay ginaganap nang dahan-dahan, rhythmically, unti-unting pagtaas ng amplitude, sa serye ng 3-5 na paggalaw.

Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod na passive exercises:

1. Ang bata ay nakahiga sa sopa, ang kanyang ulo ay nakabitin. Ang speech therapist ay maayos at mabagal na gumagawa ng mga pabilog na paggalaw sa ulo ng bata.

2. Nakaupo ang bata. Paikot na paggalaw ng ulo ng bata clockwise at pagkatapos ay counterclockwise. Pagkatapos, anyayahan ang bata na ihulog ang kanyang ulo pasulong - "makatulog." Ibalik ang iyong ulo, ikiling pakaliwa at pakanan. Dahan-dahang ibababa ang iyong ulo, pagkatapos, ibalik ito sa orihinal nitong posisyon, "ihulog ito."

3. Bahagyang ikiling ang ulo ng bata pasulong, na humahantong sa hindi sinasadyang pagsasara ng bibig.

4. Ibalik ang iyong ulo, na nagiging sanhi ng bahagyang pagbuka ng iyong bibig. Kasabay nito, ang speech therapist ay tumutulong sa pagpapatupad ng mga paggalaw na ito.

5. Passive articulatory movements: ngiti, iunat ang mga labi, bumalik sa orihinal na posisyon; pagtaas at pagbaba ng itaas at ibabang labi nang sabay-sabay.

6. At gayundin ang iba't ibang galaw ng dila na naglalayong iunat at i-relax ang ugat nito: hilahin ang dila, paikutin ito pakanan pakaliwa, na parang bahagyang iniikot ang dila sa paligid ng isang daliri.

Ang aktibong himnastiko ay isinasagawa ng bata nang nakapag-iisa, bilang panuntunan, pagkatapos ng masahe at passive gymnastics. Ang layunin ng aktibong himnastiko ay upang bumuo ng mga ganap na paggalaw, lalo na ang pagkakumpleto ng hanay ng mga paggalaw, katumpakan, at intensity ng pagpapatupad. Kasama sa himnastiko ang mga paggalaw ng mga kalamnan ng leeg at sinturon sa balikat, mga kalamnan sa mukha at articulatory.

1. Kaya, pagkatapos i-massage ang sinturon sa balikat at leeg, inirerekumenda na ikiling at iikot ang ulo habang nilalampasan ang paglaban.

2. Pagkatapos masahe ang mga pisngi, maaari kang magpatuloy sa aktibong paggalaw ng pagbubukas ng bibig, gamit ang hindi sinasadyang "yawning".

3. At, siyempre, ang malawakang ginagamit na articulatory gymnastics ay maaaring uriin bilang aktibong himnastiko.

Madalas na inirerekomenda na gumamit ng probe massage upang madaig ang dysarthria. Ang kagiliw-giliw na materyal sa paksang ito ay ipinakita sa journal na "Edukasyon at Pagsasanay ng mga Bata na may Mga Kapansanan sa Pag-unlad" No. 3, 2006. Inilalarawan ng artikulo ang probe massage na binuo ni E. V. Novikova. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa naka-target na epekto ng mga probes sa mga apektadong lugar ng mga articulatory organ. Gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng probe massage, maaari mong dagdagan o bawasan ang tono ng kalamnan, mapabilis ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan metabolic proseso sa mga tissue. Unlike klasikong masahe sa tulong ng mga probes maaari mong maimpluwensyahan ang malalim na nakahiga na mga tisyu ng kalamnan ng mga organo ng articulation, pagtagumpayan ang gag reflex, nadagdagan ang paglalaway. Ang mga kontraindikasyon para sa probe massage ay kapareho ng para sa classical massage. Sa panahon ng sesyon, ang bata ay dapat na nasa isang "nakahiga" na posisyon; para sa layuning ito, ang opisina ay dapat na nilagyan ng sopa na may mataas na unan. Bago magsagawa ng masahe, kailangang pag-aralan ng guro ng speech therapist ang mga konklusyon ng isang pediatrician, neurologist, at otolaryngologist, na naglalaman ng mga katangian ng kondisyon ng kalusugan ng bata. At ang pinakamahalaga, upang magsagawa ng probe massage, ang isang guro ng speech therapist ay dapat sumailalim sa pagsasanay sa mga orihinal na kurso ng E.V. Novikova at makatanggap ng isang dokumento na nagpapatunay sa karapatang magsagawa ng ganitong uri ng aktibidad.

Sa pangkalahatan, ito lang ang gusto kong pag-usapan sa ating pagpupulong ngayon. Higit pang impormasyon tungkol sa speech therapy massage ay matatagpuan sa literatura na ibinigay sa ibaba.

Panitikan:

1. Blyskina I. V. Isang kumplikadong diskarte sa pagwawasto ng speech pathology sa mga bata. Speech therapy massage: Isang manwal para sa mga guro ng mga institusyong pang-edukasyon sa preschool. - St. Petersburg. : “CHILDHHOOD-PRESS”, 2004.

2. Dyakova E. A. Speech therapy massage: Textbook para sa mga mag-aaral. mas mataas aklat-aralin mga establisyimento. - M.: Publishing center "Academy", 2003.

3. Kopylova S. V. Correctional work sa mga batang may dysarthric speech disorder, J. Edukasyon at pagsasanay ng mga batang may developmental disorder, No. 3, 2006.

4. Krause E. N. “Speech therapy para sa mga bata.”

5. Novikova E. V. Probe massage. Pagwawasto ng tunog na pagbigkas: Visual praktikal na gabay. – M., 2000.

Panimula

Ang masahe ay isang paraan ng paggamot at pag-iwas, na isang hanay ng mga pamamaraan ng mekanikal na impluwensya sa iba't ibang bahagi ng ibabaw ng katawan ng tao. Ang mekanikal na epekto ay nagbabago sa kondisyon ng mga kalamnan, lumilikha ng positibong kinesthesia na kinakailangan para sa pag-normalize ng aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita.
Sa isang komprehensibong sistema ng mga hakbang sa pagwawasto, ang speech therapy massage ay nauuna sa articulation, breathing at voice exercises.
Ang masahe sa pagsasanay sa speech therapy ay ginagamit para sa pagwawasto iba't ibang paglabag: dysarthria, rhinolalia, aphasia, pagkautal, alalia. Tamang pagpili Ang mga massage complex ay tumutulong upang gawing normal ang tono ng kalamnan ng mga organo ng artikulasyon, pagbutihin ang kanilang mga kasanayan sa motor, na nag-aambag sa pagwawasto ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita.
Ang teoretikal na katwiran para sa pangangailangan para sa speech therapy massage sa kumplikadong gawaing pagwawasto ay matatagpuan sa mga gawa ng O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
Sa mga nagdaang taon, ang mga publikasyon ay lumitaw na nakatuon sa paglalarawan ng mga diskarte sa masahe ng speech therapy, ngunit ang mga pamamaraan ay hindi pa sapat na ipinakilala sa pagsasanay sa speech therapy. Kasabay nito, ang advisability ng speech therapy massage ay kinikilala ng lahat ng mga espesyalista na nakikitungo sa mga malubhang sakit sa pagsasalita tulad ng dysarthria, rhinolalia, stuttering, atbp.
Ang mga pamamaraan ng masahe sa speech therapy ay naiiba depende sa mga pathological na sintomas sa muscular system para sa mga karamdaman sa pagsasalita.
Layunin Ang speech therapy massage sa pag-aalis ng dysarthria ay ang pag-aalis ng mga sintomas ng pathological sa peripheral na bahagi ng speech apparatus. Pangunahing mga gawain Speech therapy massage para sa pagwawasto ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita na may dysarthria ay:
- normalisasyon ng tono ng kalamnan, pagtagumpayan ang hypohypertonicity sa facial at articulatory na mga kalamnan;
- pag-aalis ng mga sintomas ng pathological tulad ng hyperkinesis, synkinesis, paglihis, atbp.;
- pagpapasigla ng positibong kinesthesia;
– pagpapabuti ng kalidad ng mga articulatory na paggalaw (katumpakan, dami, switchability, atbp.);
- pagtaas sa lakas ng mga contraction ng kalamnan;
– pag-activate ng banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng mga organo ng artikulasyon na kinakailangan para sa pagwawasto ng tunog na pagbigkas.
Ang manwal na ito ay nagpapakita ng posisyon ng may-akda sa speech therapy massage. Isinasaalang-alang namin ang speech therapy differentiated massage bilang isang istrukturang bahagi ng isang indibidwal na speech therapy session na isinasagawa sa isang batang may dysarthria. Ang speech therapy massage ay nauuna sa articulation gymnastics.
Ang manual ay nagtatanghal ng tatlong set ng differentiated speech therapy massage, bawat isa ay nag-aalok ng mga pagsasanay na naglalayong pagtagumpayan ang mga pathological na sintomas.
I. isang set ng speech therapy massage exercises para sa rigid syndrome (high tone).
II. isang set ng speech therapy massage exercises para sa spastic-atactic-hyperkinetic syndrome (laban sa background ng mataas na tono, lumilitaw ang hyperkinesis, dystonia, at ataxia).
III. isang set ng speech therapy massage exercises para sa paretic syndrome (mababang tono).
Ang istraktura ng isang indibidwal na aralin ay may kasamang 3 bloke.
Hinaharang ko, paghahanda.
? Normalisasyon ng tono ng kalamnan ng mga organo ng artikulasyon. Para sa layuning ito, isinasagawa ang differentiated speech therapy massage, na nagpapasigla sa kinesthesia at lumilikha ng positibong kinesthesia.
? Normalisasyon ng mga kasanayan sa motor ng mga organo ng articulation at pagpapabuti ng mga katangian ng mga articulatory na paggalaw mismo (katumpakan, ritmo, amplitude, switchability, lakas ng pag-urong ng kalamnan, banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw). Para sa layuning ito, inirerekumenda namin ang pagsasagawa ng articulatory gymnastics na may functional load. Ang ganitong articulatory gymnastics, batay sa bago, tumpak na kinesthesia, ay makakatulong na mapabuti ang articulatory motor skills sa pamamagitan ng paglikha ng malakas na proprioceptive sensations. Isinasaalang-alang nito ang prinsipyo ng reverse afferentation (feedback), na binuo ni P.K. Anokhin.
? Normalization ng voice at voice modulations; para sa layuning ito, inirerekomenda ang voice gymnastics.
? Normalisasyon ng paghinga sa pagsasalita. Ang isang malakas, mahaba, matipid na pagbuga ay nabuo. Para sa layuning ito, isinasagawa ang mga pagsasanay sa paghinga.
? Normalization ng prosody, i.e. intonation-expressive na paraan at mga katangian ng pagsasalita (tempo, timbre, intonation, voice modulation sa pitch at lakas, lohikal na stress, paghinto, paghinga ng pagsasalita, atbp.). Para sa layuning ito, sa mga klase ng subgroup, sila ay unang ipinakilala sa emosyonal at nagpapahayag na paraan ng pagsasalita at bumuo pansin sa pandinig. Natututo silang pag-iba-ibahin ang intonasyon at pagpapahayag ng mga katangian ng pagsasalita sa pamamagitan ng tainga. Sa mga indibidwal na aralin, nakakamit nila ang sinasalamin na pagpaparami ng naa-access na emosyonal at nagpapahayag na mga katangian ng pagsasalita (tempo, modulasyon ng boses sa pitch at lakas, lohikal na diin, intonasyon, atbp.)
? Pag-unlad ng pinong magkakaibang paggalaw sa mga daliri. Para sa layuning ito, ang himnastiko ng daliri ay ginaganap. Sa mga gawa ni Bernstein N., Koltsova M.M. ay nagpapahiwatig ng isang direktang relasyon at ugnayan sa pagitan ng mga pag-andar ng motor ng mga kamay at ang mga katangian ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, dahil ang parehong mga lugar ng utak ay nagpapasigla sa mga kalamnan ng mga organo ng artikulasyon at mga kalamnan ng mga daliri.

II block, pangunahing. Kabilang dito ang mga sumusunod na lugar:
? Pagtukoy sa pagkakasunud-sunod ng trabaho sa mga tunog (depende sa paghahanda ng ilang mga pattern ng articulation).
? Pagsasanay at pag-automate ng mga pangunahing pattern ng articulation para sa mga tunog na nangangailangan ng paglilinaw o pagwawasto.
? Pag-unlad ng phonemic na pandinig. Pandinig na pagkakaiba-iba ng mga ponema na nangangailangan ng pagwawasto.
? Ang paggawa ng tunog gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan sa speech therapy.
? Automation ng tunog sa mga pantig ng iba't ibang istruktura, sa mga salita ng iba't ibang syllabic na istraktura at nilalaman ng tunog, sa mga pangungusap.
? Differentiation ng mga naihatid na tunog na may mga ponemang oposisyon sa mga pantig at salita upang maiwasan ang pagkalito ng mga tunog sa pagsasalita at mga dysgraphic na error sa edad ng paaralan.
? Pagsasanay ng mga salita na may kumplikadong istraktura ng tunog-pantig.
? Pagsasanay ng tamang mga kasanayan sa pagbigkas sa iba't ibang sitwasyon sa pagsasalita na may sapat na prosodic na disenyo, gamit ang iba't ibang lexical at grammatical na materyal.

III block, takdang-aralin.
May kasamang materyal para sa pagsasama-sama ng kaalaman, kasanayan at kakayahan na nakuha sa mga indibidwal na aralin. Bilang karagdagan, ang mga gawain mula sa sikolohikal at pedagogical na aspeto ng impluwensya sa pagwawasto ay pinlano:
- pagbuo ng stereoogenesis (i.e. ang kakayahang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot nang walang visual na kontrol sa pamamagitan ng hugis, sukat, texture);
- pagbuo ng nakabubuo na kasanayan;
- pagbuo ng mga spatial na representasyon;
– pagbuo ng mga kasanayan sa graphomotor, atbp.
Isinasaalang-alang ang organisasyong ito at nilalaman ng mga indibidwal na klase ng speech therapy sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool para sa mga batang may malubhang kapansanan sa pagsasalita (SSD) o mga sentro ng pagsasalita sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at sekondaryang paaralan, iminumungkahi naming maglaan ng 3-5 minuto para sa speech therapy massage. Depende sa edad ng mga bata at ang uri ng institusyon kung saan isinasagawa ang speech therapy, nagbabago rin ang oras na inilaan para sa mga indibidwal na aralin. Kaya sa mga sanggol at maliliit na bata, ang tagal ng mga indibidwal na aralin ay 20 minuto.
Para sa mga batang preschool, ang isang indibidwal na speech therapy session ay tumatagal ng 15 minuto.
Sa mga batang nasa paaralan - 20 minuto.
Para sa mga tinedyer at matatanda, ang mga indibidwal na speech therapy session sa pagwawasto sa aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita na may dysarthria ay isinasagawa sa loob ng 30-45 minuto. Isinasaalang-alang ang mga regulasyon ng mga indibidwal na klase, ipinapanukala namin na magsagawa ng speech therapy massage hindi sa mga cycle (session), tulad ng iminumungkahi ng maraming mga may-akda, ngunit upang simulan ang isang indibidwal na aralin na may isang differentiated speech therapy massage. Ang mga indibidwal na pamamaraan ng massage therapy sa pagsasalita (mga ehersisyo) ay pinili na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas ng pathological. Ang sapat na mga diskarte sa masahe ay lumilikha ng positibong kinesthesia, na makakatulong na mapabuti ang articulatory motor skills, dahil ihahanda nila ang batayan para sa mas mahusay na articulatory na paggalaw: katumpakan, ritmo, switchability, amplitude, banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw at iba pa. Kaya, ang layunin ng speech therapy massage, na isinasagawa sa simula ng isang indibidwal na aralin bago ang articulatory gymnastics, ay lumikha at pagsamahin ang malakas, positibong kinesthesia, na lumilikha ng mga kinakailangan (ayon sa mga batas ng feedback) para sa pagpapabuti ng articulatory motor skills sa mga bata na may dysarthria.
Ang manwal ay binubuo ng 3 kabanata. Tinatalakay ng Kabanata I ang istruktura ng isang depekto sa pagsasalita sa nabura na dysarthria, naglalarawan mga sintomas ng pathological, na tumutukoy sa paglabag sa tunog na pagbigkas at prosody.
Sa Kabanata II, ang speech therapy massage ay isinasaalang-alang mula sa isang makasaysayang pananaw, bilang therapeutic event naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan. Ang mga pamamaraan ng speech therapy massage ni I.Z. ay inilarawan nang detalyado. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikov, E.A. Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Moguchey, atbp.
Ang manwal ay nagbibigay ng topograpiya ng mga puntos para sa acupressure. Ang layunin ng paggamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng masahe ay inilarawan. Karamihan sa mga may-akda na nabanggit sa itaas ay nagrerekomenda ng mga kurso at speech therapy massage session. Halimbawa, ang N.V. Blyskina, V.A. Inirerekomenda ni Kovshikov ang isang kumplikadong tagal ng session na 20 minuto: 5 minuto - relaxation, 10-15 minuto acupressure, segmental massage, 5 minuto differentiated articulation gymnastics. Mayroong 12 session bawat kurso. Ang isang speech therapy session sa pagbuo ng tunog ay dapat isagawa 20-30 minuto pagkatapos ng kumplikadong session. Sa visual at praktikal na manwal na Novikov E.V. nag-aalok ng 15–30 session ng masahe sa dila gamit ang mga kamay, at pagkatapos ay kasama ang masahe ng cheekbones, pisngi, at orbicularis oris na kalamnan. Pagkatapos ay probe massage ng dila at malambot na palad. Ang tagal ng isang massage session ay 30 minuto. Bawat 5 minuto ay binibigyan ng pahinga ang bata. Kaya, ang tagal ng session ay umabot sa 60 minuto.
Sa mga dokumentong kumokontrol sa gawain ng mga speech therapist sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool para sa mga batang may malubhang kapansanan sa pagsasalita, sa mga grupo ng speech therapy sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, sa mga sentro ng speech therapy sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool at sekundaryong paaralan, sa mga opisina ng mga klinika ng mga bata, atbp., ang oras ng mga indibidwal na aralin kung saan dapat magkasya ang speech therapist ay mahigpit na tinukoy. Ayon sa may-akda ng manwal na ito, ang sistema ng speech therapy massage ay dapat iakma sa mga kondisyon ng praktikal na gawain ng mga speech therapist, at magkasya sa mga patakaran ng isang indibidwal na aralin, ngunit hindi palitan ito. Sinubukan naming lutasin ang problemang ito sa aming manwal.
Inilalarawan ng Kabanata III ang 3 massage complex. Bawat appointment sa masahe(exercise) ay inilalarawan ng mga guhit at paglalarawan ng layunin, layunin, at mga rekomendasyon sa speech therapy. Higit sa 60 ehersisyo ang napili. Ang appendix ay nagbibigay ng mga tala sa mga indibidwal na speech therapy session kung saan ang speech therapy differentiated massage ay pinlano.
Ang libro ay naka-address sa mga speech therapist, mga mag-aaral ng mga defectology department, at mga magulang na ang mga anak ay nangangailangan ng speech therapy massage.

Kabanata I
Istraktura ng depekto sa nabura na dysarthria

Ang nabura na dysarthria ay madalas na nangyayari sa pagsasanay sa speech therapy. Ang mga pangunahing reklamo na may nabura na dysarthria: slurred, inexpressive speech, mahinang diction, distortion, pagpapalit ng mga tunog sa mga kumplikadong istruktura ng pantig, atbp.
Ang nabura na dysarthria ay isang patolohiya sa pagsasalita na nagpapakita ng sarili sa mga karamdaman ng phonetic at prosodic na bahagi ng speech functional system at lumitaw bilang isang resulta ng hindi naipahayag na microorganic na pinsala sa utak (Lopatina L.V.).
Ang mga pag-aaral ng mga bata sa mass kindergarten ay nagpakita na sa mga senior at preparatory school group mula 40 hanggang 60% ng mga bata ay may mga deviation sa pag-unlad ng pagsasalita. Kabilang sa mga pinakakaraniwang karamdaman: dyslalia, rhinophonia, phonetic-phonemic underdevelopment, nabura na dysarthria.
Ang data mula sa isang pag-aaral ng mga dalubhasang grupo para sa mga bata na may mga karamdaman sa pagsasalita ay nagpakita na sa mga grupo para sa mga bata na may pangkalahatang pag-unlad sa pagsasalita, hanggang sa 50% ng mga bata, sa mga grupo na may phonetic-phonemic underdevelopment, 35% ng mga bata ay nabura ang dysarthria. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay nangangailangan ng pangmatagalan, sistematikong indibidwal na tulong sa speech therapy. Ang mga therapist sa pagsasalita ng mga dalubhasang grupo ay nagpaplano ng speech therapy bilang mga sumusunod: sa harap, mga subgroup na klase kasama ang lahat ng mga bata, pinag-aaralan nila ang materyal ng programa na naglalayong malampasan ang pangkalahatang kakulangan sa pag-unlad ng pagsasalita, at sa mga indibidwal na klase ay itinatama nila ang aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita at prosody, ibig sabihin, inaalis nila ang sintomas ng nabura na dysarthria.
Ang mga isyu ng pag-diagnose ng nabura na dysarthria at mga pamamaraan ng pagwawasto ng trabaho ay hindi pa sapat na pinag-aralan.
Sa mga gawa ni G.G. Gutzman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Isinasaalang-alang ni Tokareva ang mga isyu ng mga sintomas ng dysarthric speech disorder, kung saan mayroong "washiness" at "erasure" ng articulation. Nabanggit ng mga may-akda na ang nabura na dysarthria sa mga pagpapakita nito ay napakalapit sa kumplikadong dyslalia.
Sa mga gawa ni L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E.Ya. Sizova, E.K. Makarova at E.F. Itinaas ni Sobotovich ang mga isyu ng diagnosis, pagkita ng kaibahan ng pagsasanay at speech therapy sa mga grupo ng mga batang preschool na may nabura na dysarthria.
Mga tanong differential diagnosis nabura ang dysarthria, ang organisasyon ng tulong sa speech therapy para sa mga batang ito ay nananatiling may kaugnayan, dahil sa paglaganap ng depektong ito.
Ang nabura na dysarthria ay kadalasang nasuri pagkatapos ng 5 taon. Ang lahat ng mga bata na ang mga sintomas ay nauugnay sa nabura na dysarthria ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang neurologist upang linawin o kumpirmahin ang diagnosis at upang magreseta. sapat na paggamot, dahil sa nabura na dysarthria, ang paraan ng pagwawasto ay dapat na komprehensibo at kasama ang:
- epektong medikal;
- tulong sa sikolohikal at pedagogical;
– gawain ng speech therapy.
Para sa maagang pagtuklas ng nabura na dysarthria at tamang organisasyon ng mga kumplikadong epekto, kinakailangang malaman ang mga sintomas na nagpapakilala sa mga karamdamang ito.
Ang pag-aaral ng bata ay nagsisimula sa pakikipag-usap sa ina at pag-aaral ng outpatient development chart ng bata. Ang pagsusuri ng anamnestic na impormasyon ay nagpapakita na ang mga deviations sa intrauterine development ay madalas na sinusunod (toxicosis, hypertension, nephropathy, atbp.); asphyxia ng mga bagong silang; mabilis o matagal na paggawa. Ayon sa ina, "ang bata ay hindi kaagad umiyak; ang bata ay dinala upang pakainin nang mas huli kaysa sa iba." Sa unang taon ng buhay, marami ang sinusunod ng isang neurologist, na inireseta paggamot sa droga at masahe. SA maagang edad ay nasuri na may PEP ( perinatal encephalopathy).
Ang pag-unlad ng bata pagkatapos ng isang taon, bilang isang patakaran, ay kanais-nais para sa lahat. Pagsusuri sa neurological huminto ang bata. Gayunpaman, sa panahon ng pagsusuri sa isang klinika, tinutukoy ng isang speech therapist ang mga sumusunod na sintomas sa mga batang may edad na 5-6 na taon.
Pangkalahatang mga kasanayan sa motor. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay awkward sa motor, mayroon silang limitadong volume aktibong paggalaw, ang mga kalamnan ay mabilis na napapagod sa panahon ng functional load. Nakatayo sila nang hindi matatag sa isang paa, hindi maaaring tumalon, lumakad sa isang "tulay," atbp. Hindi nila ginagaya ang mga paggalaw: kung paano lumalakad ang isang sundalo, kung paano lumipad ang isang ibon, kung paano pinutol ang tinapay. Ang kawalan ng kakayahan sa motor ay lalong kapansin-pansin sa pisikal na edukasyon at mga klase ng musika, kung saan ang mga bata ay nahuhuli sa tempo, ritmo ng mga paggalaw, at gayundin kapag lumilipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa.
Mahusay na kasanayan sa motor ng kamay. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay huli na at nahihirapang makabisado ang mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili: hindi nila mai-button ang isang butones, nakakalas ng scarf, atbp. Sa panahon ng mga klase sa pagguhit, hindi sila humawak ng lapis nang maayos, ang kanilang mga kamay ay tense. Maraming bata ang hindi mahilig gumuhit. Ang motor clumsiness ng mga kamay ay lalong kapansin-pansin sa panahon ng mga klase ng applique at may plasticine. Sa mga gawa sa appliqué, ang mga paghihirap sa spatial na pag-aayos ng mga elemento ay maaari ding masubaybayan. Ang paglabag sa fine differentiated na paggalaw ng mga kamay ay ipinapakita kapag nagsasagawa ng mga sample na pagsubok ng himnastiko ng daliri. Nahihirapan ang mga bata o hindi maaaring magsagawa ng isang imitasyon na paggalaw nang walang tulong sa labas, halimbawa, "lock" - pagsamahin ang kanilang mga kamay, pinag-uugnay ang kanilang mga daliri; "mga singsing" - halili na ikonekta ang index, gitna, singsing at maliit na daliri gamit ang hinlalaki at iba pang mga pagsasanay sa himnastiko ng daliri.
Sa panahon ng mga klase ng origami nakakaranas sila ng napakalaking kahirapan at hindi maaaring gawin ang pinakasimpleng paggalaw, dahil ang parehong spatial na oryentasyon at banayad na pagkakaiba-iba ng mga paggalaw ng kamay ay kinakailangan. Ayon sa mga ina, maraming mga bata ang hindi interesado sa paglalaro ng mga construction set hanggang sa sila ay 5-6 taong gulang, hindi alam kung paano maglaro ng maliliit na laruan, at hindi mag-assemble ng mga puzzle.
Ang mga batang nasa 1st grade ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pag-master ng mga graphic na kasanayan (ang ilan ay may "pagsusulat ng salamin", pagpapalit ng mga titik sa pagsulat, mga patinig, mga pagtatapos ng salita, mahinang sulat-kamay, mabagal na bilis ng pagsulat, atbp.).

Mga tampok ng articulatory apparatus

Sa mga bata na may nabura na dysarthria, ang mga sumusunod na pathological na tampok sa articulatory apparatus ay ipinahayag.
Pareticity(flaccidity) ng mga kalamnan ng mga organo ng articulation: sa gayong mga bata ang mukha ay hypomimic, ang facial muscles ay flaccid sa palpation; pose sarado ang bibig maraming bata ang hindi nagtitimpi, dahil... ibabang panga hindi naayos sa isang nakataas na estado dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng masticatory; ang mga labi ay malabnaw, ang kanilang mga sulok ay nakalaylay; Sa panahon ng pagsasalita, ang mga labi ay nananatiling flaccid at ang kinakailangang labialization ng mga tunog ay hindi ginawa, na nagpapalala sa prosodic na aspeto ng pagsasalita. Ang dila na may mga sintomas ng paretic ay manipis, na matatagpuan sa ilalim ng bibig, flaccid, ang dulo ng dila ay hindi aktibo. Sa functional loads (articulation exercises), tumataas ang kahinaan ng kalamnan.
Spasticity(tension) ng mga kalamnan ng mga organo ng artikulasyon ay ipinahayag sa mga sumusunod. Ang mga mukha ng mga bata ay magiliw. Kapag palpated, ang facial muscles ay matigas at tense. Ang mga labi ng gayong bata ay patuloy na nasa kalahating ngiti: ang itaas na labi ay pinindot laban sa mga gilagid. Sa panahon ng pagsasalita, ang mga labi ay hindi nakikibahagi sa artikulasyon ng mga tunog. Maraming mga bata na may mga katulad na sintomas ay hindi alam kung paano gawin ang "tube" articulation exercise, ibig sabihin, iunat ang kanilang mga labi pasulong, atbp.
Wika sa spastic sintomas madalas na nagbabago sa hugis: makapal, walang binibigkas na tip, hindi aktibo.
Hyperkinesis na may nabura na dysarthria, ipinakita nila ang kanilang sarili sa anyo ng panginginig, iyon ay, panginginig ng dila at vocal folds. Nangyayari ang panginginig ng dila kapag mga pagsubok sa pagganap at load. Halimbawa, kapag inatasang hawakan ang isang malawak na dila sa ibabang labi para sa isang bilang na 5-10, ang dila ay hindi maaaring mapanatili ang isang estado ng pahinga at panginginig at bahagyang cyanosis ay lilitaw (ibig sabihin, asul na dulo ng dila), at sa ilang mga kaso ang dila ay lubhang hindi mapakali (ang mga alon ay gumulong sa dila sa pahaba o nakahalang direksyon). Sa kasong ito, hindi pinipigilan ng bata ang kanyang dila sa labas ng bibig.
Ang hyperkinesis ng dila ay madalas na pinagsama sa tumaas na tono mga kalamnan ng articulatory apparatus.
Apraksin na may nabura na dysarthria, ito ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng anuman boluntaryong paggalaw mga kamay at organo ng artikulasyon, ibig sabihin, ang apraxia ay naroroon sa lahat ng antas ng motor. Sa articulatory apparatus, ang apraxia ay nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng ilang mga paggalaw o kapag lumipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Ang kinetic apraxia ay maaaring maobserbahan kapag ang bata ay hindi maayos na lumipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Ang ibang mga bata ay nakakaranas ng kinesthetic apraxia, kapag ang bata ay gumagawa ng magulong paggalaw, "naghahapo" para sa nais na posisyong articulatory.
paglihis, iyon ay, lumilitaw din ang mga paglihis ng dila mula sa midline sa panahon ng mga pagsusulit sa articulation at sa panahon ng functional load. Ang paglihis ng dila ay pinagsama sa kawalaan ng simetrya ng mga labi kapag nakangiti na may kinis ng nasolabial fold.
hypersalivation, ibig sabihin, ang pagtaas ng paglalaway ay makikita lamang sa panahon ng pagsasalita. Ang mga bata ay hindi makayanan ang paglalaway, hindi lumulunok ng laway, at ang pagbigkas na bahagi ng pagsasalita at prosody ay nagdurusa.
Kapag sinusuri ang pag-andar ng motor ng articulatory apparatus, ang ilang mga bata na may nabura na dysarthria ay nabanggit na magagawa ang lahat ng mga articulatory test, ibig sabihin, ang mga bata ay nagsasagawa ng lahat ng articulatory na paggalaw ayon sa mga tagubilin, halimbawa, maaari silang pumutok ng kanilang mga pisngi, i-click ang kanilang dila. , ngumiti, iunat ang kanilang mga labi, atbp. Kapag ang pagsusuri sa kalidad ng pagsasagawa ng mga paggalaw na ito ay nagsasaad ng: blurriness, hindi malinaw na articulations, kahinaan ng pag-igting ng kalamnan, arrhythmia, nabawasan ang saklaw ng mga paggalaw, maikling tagal ng paghawak ng isang tiyak na pose, nabawasan ang hanay ng mga paggalaw , mabilis na pagkapagod kalamnan, atbp. Kaya, sa ilalim ng functional load, ang kalidad ng articulatory movements ay bumaba nang husto. Sa panahon ng pagsasalita, ito ay humahantong sa pagbaluktot ng mga tunog, ang kanilang paghahalo at pagkasira sa pangkalahatang prosodic na aspeto ng pananalita.
Tunog na pagbigkas. Sa unang pagkikita ng isang bata, ang kaguluhan sa tunog na pagbigkas ay kahawig ng kumplikadong dyslalia. Kapag sinusuri ang tunog na pagbigkas, pagkalito, pagbaluktot ng mga tunog, pagpapalit at kawalan ng mga tunog ay ipinahayag, ibig sabihin, ang parehong mga pagpipilian tulad ng sa dyslalia. Hindi tulad ng dyslalia, ang pagsasalita na may nabura na dysarthria ay mayroon ding mga kaguluhan sa prosodic side. Ang may kapansanan sa pagbigkas at prosody ay nakakaapekto sa speech intelligibility, intelligibility, at expressiveness. Ang mga tunog na ginawa ng speech therapist ay hindi awtomatiko at hindi ginagamit sa pagsasalita ng bata. Ang pagsusuri ay nagpapakita na maraming mga bata na binabaluktot, tinanggal, pinaghalo o pinapalitan ang mga tunog sa pagsasalita ay maaaring bigkasin ang mga tunog na ito nang wasto sa paghihiwalay. Kaya, ang espesyalista ay lumilikha ng mga tunog para sa nabura na dysarthria sa parehong paraan tulad ng para sa dyslalia, ngunit ang proseso ng pag-automate ng mga tunog ay naantala. Ang pinakakaraniwang disorder ay isang depekto sa pagbigkas ng mga tunog ng pagsipol at pagsisisi. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay pumipihit at naghahalo hindi lamang ng mga articulatory complex na tunog na malapit sa lugar at paraan ng pagbuo, kundi pati na rin ang mga tunog na sumasalungat.
Kadalasan, ang interdental at lateral distortion ng mga tunog ay sinusunod. Nahihirapan ang mga bata sa pagbigkas ng mga salita na may kumplikadong syllabic structure; pinapasimple nila ang nilalaman ng tunog sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga tunog ng katinig kapag pinagsama ang mga katinig.
Prosody. Ang intonation-expressive na pangkulay ng pagsasalita ng mga batang may nabura na dysarthria ay nabawasan nang husto. Ang mga modulasyon ng boses sa pitch at lakas ay nagdurusa, ang pagbuga ng pagsasalita ay humina. Ang timbre ng boses ay nabalisa, at kung minsan ay lumilitaw ang tono ng ilong. Ang bilis ng pagsasalita ay madalas na pinabilis. Kapag binibigkas ang isang tula, ang pagsasalita ng bata ay monotonous, unti-unting nagiging hindi gaanong naiintindihan, at ang boses ay nawawala. Ang boses ng mga bata sa panahon ng pagsasalita ay tahimik, modulasyon sa pitch at lakas ng boses ay hindi posible (ang bata ay hindi maaaring gayahin ang mga boses ng mga hayop sa alinman sa mataas o mababang boses sa pamamagitan ng imitasyon).
Sa ilang mga bata, ang pagbuga ng pagsasalita ay pinaikli, at nagsasalita sila habang humihinga. Sa kasong ito, ang pagsasalita ay nagiging mabulunan. Kadalasan, ang mga bata (na may mahusay na pagpipigil sa sarili) ay nakikilala na ang pagsusuri sa pagsasalita ay hindi nagpapakita ng mga paglihis sa tunog na pagbigkas, dahil binibigkas nila ang mga salita sa isang na-scan na paraan, iyon ay, pantig sa pamamagitan ng pantig.
Pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita. Ang mga batang may nabura na dysarthria ay maaaring nahahati sa tatlong grupo.
Unang pangkat. Mga batang may kapansanan sa tunog na pagbigkas at prosody. Ang grupong ito ay halos kapareho sa mga batang may dyslalia (FD). Kadalasan ang mga speech therapist ay nakikipagtulungan sa kanila na parang mga bata na may dyslalia, at sa proseso lamang ng speech therapy work, kapag walang positibong dinamika sa pag-automate ng mga tunog, nagiging halata ba na ito ay nabubura na dysarthria. Kadalasan, ito ay nakumpirma sa panahon ng isang malalim na pagsusuri at pagkatapos ng konsultasyon sa isang neurologist. Bilang isang patakaran, ang mga batang ito ay may isang mahusay na antas ng pag-unlad ng pagsasalita. Ngunit marami sa kanila ang nahihirapan sa pag-master, pagkilala at pagpaparami ng mga pang-ukol. Nalilito ng mga bata ang mga kumplikadong pang-ukol at nagkakaroon ng mga problema sa pagkilala at paggamit ng mga pandiwa na may prefix. Kasabay nito, nagsasalita sila ng magkakaugnay na pananalita at may masaganang bokabularyo, ngunit maaaring nahihirapan sa pagbigkas ng mga salita na may kumplikadong istraktura ng pantig (halimbawa, kawali, tablecloth, butones, snowman, atbp.). Bilang karagdagan, maraming mga bata ang nakakaranas ng mga paghihirap sa spatial na oryentasyon (body diagram, "bottom-up", atbp.).
Pangalawang pangkat. Ito ang mga bata kung saan ang isang paglabag sa tunog na pagbigkas at ang prosodic na bahagi ng pagsasalita ay pinagsama sa isang hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng phonemic hearing (PHN). Sa kasong ito, ang mga bata ay nakatagpo ng mga nakahiwalay na lexical at grammatical error sa kanilang pagsasalita. Ang mga bata ay nagkakamali sa mga espesyal na gawain kapag nakikinig at inuulit ang mga pantig at mga salita na may mga tunog na sumasalungat. Nagkakamali sila bilang tugon sa isang kahilingan na ipakita ang nais na larawan (mouse-bear, fishing rod-duck, scythe-goat, atbp.).
Kaya, sa ilang mga bata ay masasabi na ang pandinig at pagbigkas ng pagkakaiba-iba ng mga tunog ay hindi nabuo. Ang bokabularyo ay nahuhuli sa pamantayan ng edad. Maraming mga bata ang nakakaranas ng mga paghihirap sa pagbuo ng salita, nagkakamali sa pagsang-ayon sa isang pangngalan na may numeral, atbp.
Ang mga depekto sa pagbigkas ng tunog ay nagpapatuloy at itinuturing na kumplikado, polymorphic na mga karamdaman. Ang grupong ito ng mga bata na may phonetic-phonemic underdevelopment at nabura na dysarthria ay dapat i-refer ng speech therapist ng klinika sa PMPK (psychological-medical-pedagogical commission), sa isang specialized kindergarten (sa FN group).
Ikatlong pangkat. Ito ang mga bata na may paulit-ulit na polymorphic disorder ng tunog na pagbigkas at isang kakulangan ng prosodic na aspeto ng pagsasalita na sinamahan ng hindi pag-unlad ng phonemic na pandinig. Bilang isang resulta, ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang mahinang bokabularyo, binibigkas na mga pagkakamali sa istraktura ng gramatika, ang imposibilidad ng isang magkakaugnay na pahayag, at ang mga makabuluhang paghihirap ay lumitaw kapag pinagkadalubhasaan ang mga salita ng iba't ibang mga syllabic na istruktura.
Ang lahat ng mga bata sa pangkat na ito na may nabura na dysarthria ay nagpapakita ng hindi pa gulang na pandinig at pagbigkas ng pagkakaiba. Ang pagwawalang-bahala sa mga pang-ukol sa pagsasalita ay nagpapahiwatig. Ang mga batang ito na may nabura na dysarthria at pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita ay dapat ipadala sa PMPK (sa mga espesyal na grupo kindergarten) sa mga pangkat ng OHP.
Kaya, ang mga batang may nabura na dysarthria ay isang heterogenous na grupo. Depende sa antas ng pag-unlad ng wika, ang mga bata ay ipinadala sa mga espesyal na grupo:
- may mga phonetic disorder;
– may phonetic-phonemic underdevelopment;
– na may kakulangan sa pangkalahatang pagsasalita.
Upang maalis ang nabura na dysarthria, kinakailangan ang isang kumplikadong interbensyon, kabilang ang medikal, sikolohikal, pedagogical at speech therapy.
Dapat isama ang interbensyong medikal na tinutukoy ng isang neurologist therapy sa droga, exercise therapy, reflexology, masahe, physiotherapy, atbp.
Ang sikolohikal at pedagogical na aspeto, na isinasagawa ng mga defectologist, psychologist, tagapagturo, magulang, ay naglalayong:
- pag-unlad ng mga pag-andar ng pandama;
– paglilinaw ng mga spatial na representasyon;
- pagbuo ng constructive praxis;
- pagbuo ng mas mataas na cortical function - stereognosis;
- pagbuo ng banayad na magkakaibang mga paggalaw sa mga kamay;
– pagbuo aktibidad na nagbibigay-malay;
– sikolohikal na paghahanda ng bata para sa paaralan.
Ang speech therapy work para sa nabura na dysarthria ay nangangailangan ng mandatoryong partisipasyon ng mga magulang sa proseso ng correctional at speech therapy. Kasama sa trabaho sa speech therapy ang ilang yugto. Sa mga paunang yugto, ang trabaho ay binalak upang gawing normal ang tono ng kalamnan ng articulatory apparatus. Para sa layuning ito, ang speech therapist ay nagsasagawa ng differentiated speech therapy massage. Ang mga ehersisyo ay binalak upang gawing normal ang mga kasanayan sa motor ng articulatory apparatus, mga pagsasanay upang palakasin ang boses at paghinga. Ang mga espesyal na pagsasanay ay ipinakilala upang mapabuti ang pagsasalita ng prosody. Ang isang ipinag-uutos na elemento ng isang speech therapy session ay ang pag-unlad mahusay na mga kasanayan sa motor mga kamay
Ang pagkakasunud-sunod ng pagsasanay ng mga tunog ay tinutukoy ng paghahanda ng articulatory base. Espesyal na atensyon ay nakatuon sa pagpili ng lexical at grammatical na materyal para sa automation at pagkita ng kaibahan ng mga tunog. Isa sa mahahalagang puntos sa speech therapy work ay ang pagbuo ng pagpipigil sa sarili sa bata sa pagpapatupad ng mga kasanayan sa pagbigkas.
Ang pagwawasto ng nabura na dysarthria sa mga batang preschool ay pumipigil sa dysgraphia sa mga mag-aaral.
Ang paglabag sa aspeto ng pagbigkas ng pagsasalita na sanhi ng hindi sapat na innervation ng mga kalamnan ng speech apparatus ay tinutukoy bilang dysarthria. Ang nangungunang istraktura ng isang depekto sa pagsasalita sa dysarthria ay isang paglabag sa tunog na pagbigkas at prosodic na aspeto ng pagsasalita.
Minimally ipinahayag mga sakit sa utak ay maaaring humantong sa paglitaw ng nabura na dysarthria, na dapat isaalang-alang bilang antas ng pagpapakita ng isang naibigay na depekto sa pagsasalita (dysarthria).
Ang mahina, nabura na mga karamdaman ng cranial nerves ay maaaring maitatag sa panahon ng pangmatagalang dinamikong pagmamasid, kapag nagsasagawa ng lalong kumplikadong mga gawain sa motor. Maraming mga may-akda ang naglalarawan ng mga kaso ng banayad na natitirang innervation disorder na naranasan sa panahon ng isang malalim na pagsusuri, na pinagbabatayan ng mga karamdaman ng buong articulation, na humahantong sa hindi tumpak na pagbigkas.
Ang nabura na dysarthria ay maaaring maobserbahan sa mga bata na walang malinaw na mga karamdaman sa paggalaw, na dumanas ng banayad na asphyxia o trauma ng panganganak, at may kasaysayan ng PEP (postnatal encephalopathy) at iba pang mahinang ipinahayag na masamang epekto habang pag-unlad ng intrauterine o sa panahon ng panganganak, gayundin pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga kasong ito, ang banayad (binura na dysarthria ay pinagsama sa iba pang mga palatandaan ng minimal dysfunction ng utak. (E.M. Mastyukova).
Ang utak ng isang bata ay may makabuluhang plasticity at mataas na compensatory reserves. Ang isang bata na may early cerebral damage (ECD) ay nawawala ang karamihan sa mga sintomas nito sa edad na 4-5 taon, ngunit maaaring manatiling patuloy na may kapansanan sa tunog na pagbigkas at prosody.
Sa mga bata na may nabura na dysarthria, dahil sa isang paglabag sa central nervous system at isang paglabag sa innervation ng mga kalamnan ng speech apparatus, ang kinakailangang kinesthesia ay hindi nabuo, bilang isang resulta kung saan ang pagbigkas na bahagi ng pagsasalita ay hindi kusang bumubuti. .
Mga kasalukuyang pamamaraan Ang pagwawasto ng nabura na dysarthria sa mga batang preschool ay hindi malulutas ang problema nang buo, at ang karagdagang pag-unlad ng mga metodolohikal na aspeto ng pag-aalis ng dysarthria ay may kaugnayan. Ang isang pag-aaral ng mga batang preschool na may nabura na dysarthria ay nagpakita na, kasama ang mga kaguluhan sa pag-andar at tono ng articulatory apparatus, isang paglihis sa estado ng pangkalahatan at pinong mga kasanayan sa motor na manu-manong ay katangian ng grupong ito ng mga bata.
Maraming mga gawa ang nagbibigay-diin sa pangangailangan na isama ang pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga kamay sa correctional work para sa nabura na dysarthria.
Ang kalapitan ng mga cortical zone ng innervation ng articulatory apparatus na may mga zone ng innervation ng mga kalamnan ng mga daliri, pati na rin ang neurophysiological data sa kahalagahan ng manipulative na aktibidad ng mga kamay para sa stimulating speech development, matukoy ang diskarte na ito sa correctional work.
Sa mga gawa ni L.V. Lopatina, E.Ya. Sizova, N.V. Itinampok ni Serebryakova ang mga problema ng diagnostic, pagkita ng kaibhan ng pagsasanay at speech therapy sa mga pangkat na may mga preschooler na may nabura na dysarthria.

Pagtatapos ng libreng pagsubok.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang malinis, mainit na mga kamay upang maging komportable ang pasyente. Ang mga kuko ng massage therapist ay dapat na maingat na linisin at putulin nang maikli; walang alahas sa mga daliri o pulso ang pinapayagan.

Una, upang ma-relax ang mga kalamnan sa leeg, ang massage therapist ay pinipihit ang ulo ng pasyente mula sa gilid patungo sa gilid ng maraming beses, pagkatapos ay isang facial massage ay ginanap para sa dysarthria, mas madalas para sa pagpapahinga, kung minsan upang tono ang mga kalamnan ng mukha. Ang mga paggalaw ng masahe ay paulit-ulit ng lima hanggang anim na beses.

Nakahiga ang pasyente, nasa likod ang massage therapist. Ang paghaplos ay isinasagawa sa mga sumusunod na direksyon: mula sa mga kilay patungo sa buhok; mula sa gitna ng noo sa isang arko hanggang sa mga templo; sa itaas ng mga mata - mula sa panloob na sulok sa isang arko hanggang sa labas, sa ilalim ng mga mata - mula sa panlabas hanggang sa panloob. Sa lugar ng pisngi, ang mga arko na nagkokonekta sa mga pakpak ng ilong at cheekbone ay minasahe, pagkatapos ay ang mga pisngi mismo ay minasahe sa isang pabilog na paggalaw. Ang mga kalamnan ng mga labi ay hagod mula sa gitna sa itaas ng itaas na labi hanggang sa mga sulok nito, pagkatapos ay sa parehong paraan sa ilalim ng ibabang labi; mula sa sulok ng bibig - hanggang sa tragus ng tainga. Masahe, pagkuskos, ang baba; buccal muscle - mula sa cheekbone pababa (na may mga buto ng nakakuyom na mga daliri). Kung mayroong facial asymmetry, ang apektadong bahagi ay mas masinsinang minamasahe.

Ang finger massage ng dila para sa dysarthria ay isinasagawa gamit ang flap natural na tela, gauze, finger pads (depende sa sensitivity ng pasyente). Sa panahon ng pamamaraan, ito ay maginhawa para sa massage therapist na nasa kanang bahagi ng pasyente. Una, ang mga pagsasanay sa paghahanda ay isinasagawa sa isang masayang bilis upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng ugat ng dila:

• Kinurot ng massage therapist ang dila gamit ang kanyang mga daliri (ang hinlalaki ay nasa itaas, ang hintuturo at gitnang mga daliri ay nasa ibaba) at iniikot ito ng maraming beses sa isang direksyon, pagkatapos ay sa kabilang direksyon;
• hinihila ang dila patungo sa sarili nito, "paikot-ikot" ito sa paligid ng hintuturo, pagkatapos ay ilalabas ito, i-unwinding ito.

Ang massage ng dila ay nagsisimula mula sa guwang sa ilalim ng baba - malalim na presyon sa gitnang daliri, nang hindi inaangat ang daliri. Upang makapagpahinga ang mga kalamnan, ang mga paggalaw ay isinasagawa sa isang mahinahon na bilis; upang maisaaktibo ang mga kalamnan, isang mas matinding masahe ang ginagamit. Gamit ang mga circular rubbing movements, i-massage ang mga pisngi, pagkatapos ay direktang ilipat sa dila. Ito ay "pinahiran" na may malawak na bendahe na nakatiklop sa kalahati o isang piraso ng tela ng koton. Kung saan hinlalaki inilagay sa tuktok ng dila, ang susunod na dalawa sa ibaba. Kung ang mga kalamnan ng dila ay panahunan, i-massage mula sa dulo hanggang sa ugat; kung sila ay nakakarelaks, sa kabaligtaran, upang ma-relax ang mga kalamnan, ang dila ay maaaring maalog.

"Orasan" na ehersisyo - ito ay hinila pabalik sa pamamagitan ng dulo mula sa gilid patungo sa gilid, pagkatapos ay i-compress sa magkabilang panig at dinadala sa mga gilid hanggang sa dulo.

Mag-ehersisyo ng "arrow" - pinipiga ang dila gamit ang iyong mga daliri (thumb at index) at pagkatapos, bahagyang lumalawak, gamitin ang hintuturo ng kabilang kamay mula sa ugat nito hanggang sa dulo nito.

Ang paggiling ng kalamnan ay isinasagawa:

• sublingual;
• labi - hinlalaki sa loob, hintuturo sa labas;
• buccal - index sa bibig, malaki - sa labas.

Ang speech therapy massage para sa dysarthria ay isinasagawa gamit ang mga pantulong na aparato na tinatawag na probes. Ang mga ito ay gawa sa metal at plastik at may iba't ibang uri ng mga hugis: bola, kabute, tinidor, antennae, martilyo at iba pa. Ang probe massage para sa dysarthria ay epektibong nagpapaunlad ng articulatory apparatus, nag-normalize ng aktibidad ng kalamnan at mobility ng dila, at nagiging mas malinaw at naiintindihan ang tunog ng pagbigkas. Ang mga spatula (metal, kahoy) at toothbrush ay ginagamit din bilang mga massage tool. Sa kanilang tulong, ang masahe ay ginagawa mula sa dulo ng dila hanggang sa ugat nito at sa kabaligtaran, halimbawa, na may ball probe, pag-activate o pagpapahinga sa mga longitudinal na kalamnan ng dila. Ang mga paggalaw mula sa gitna ng dila hanggang sa mga gilid nito ay nagpapalakas sa aktibidad ng mga transverse lingual na kalamnan, at ang point pressure ay inilalapat sa parehong direksyon. Ang mga nakakarelaks na paggalaw, sa kabaligtaran, ay malambot at stroking. Gamit ang isang probe, brush o spatula, gumawa ng pabilog at spiral na paggalaw.

Tusukin ang dila sa paligid ng perimeter gamit ang isang probe na hugis tendril (mga 10 segundo).

Pagkatapos kurutin ang dila, magsagawa ng mga ritmikong tapik sa dila gamit ang anumang aparato, na gumagalaw papasok mula sa dulo nito. Sa ganitong paraan, ang aktibidad ng kalamnan ng mga vertical na kalamnan ng lingual ay na-normalize, at ito rin ay minamasahe, na ginagaya ang liwanag na panginginig ng boses, gamit ang isang toothbrush o spatula.

Ang pag-stroking ay ginagawa sa ilalim ng dila sa direksyon mula sa kailaliman hanggang sa dulo nito gamit ang anumang angkop na aparato, habang ang lingual frenulum ay nakaunat.

Maaari mong patagin ang iyong dila gamit ang isang maliit na enema-syringe na nakatiklop sa kalahati (karamihan nito), hawak ang dulo.

Ang masahe na ito ay ginagawa araw-araw o sa araw-araw na pagitan. Ito ay isang tinatayang listahan ng mga pagsasanay, ang iba ay posible. Ang mga ito ay pinili nang paisa-isa depende sa lokasyon ng mga apektadong kalamnan.

Ang nakaka-relax na masahe para sa dysarthria ay ginagawa gamit ang mga pangunahing stroking at vibrating na paggalaw; isang nakakarelaks na epekto sa mga acupuncture point ay ginagawa din. Ang pasyente ay karaniwang minamasahe mula sa lugar ng kwelyo, lumilipat sa lugar ng balikat, na sinusundan ng isang facial massage. Ang pamamaraan ay nagtatapos sa isang masahe sa dila. Ang mga galaw ng massage therapist ay dapat na maluwag at dumudulas. Ginagawa ang mga ito ng walo hanggang sampung beses. Upang makapagpahinga ng masikip na kalamnan sa bahay, maaari mong gamitin ang sumusunod na pamamaraan:

• stroke ang leeg mula sa hairline patungo sa mga balikat;
• Gamit ang hintuturo, gitna at singsing na mga daliri, haplusin ang noo mula sa mga templo hanggang sa gitna, mula sa buhok patungo sa mga kilay;
• gamit ang mga dulo ng parehong mga daliri, i-stroke ang iyong mga pisngi sa isang bilog;
• pagkatapos ay ang mga stroke ay isinasagawa mula sa temporal na buto patungo sa mga pakpak ng ilong (ang paggalaw ay ginagawa sa isang arko);
• kuskusin ang mga kalamnan sa pisngi sa isang spiral mula sa tainga patungo sa mga pakpak ng ilong;
• mula sa mga tainga patungo sa baba, bahagyang pinindot, i-stroke ang cheekbones;
• haplusin ang itaas gamit ang iyong mga daliri, pagkatapos - ibabang labi, pagkatapos ay masahin ang mga ito, lumilipat mula sa mga sulok ng bibig hanggang sa gitna nito;
• sa parehong oras, sa parehong mga kamay, hinaplos nila ang lugar ng mukha mula sa mga pakpak ng ilong patungo sa baba at sa kabaligtaran na direksyon;
• tapikin ang buong ibabaw ng mga labi gamit ang iyong mga daliri.

Pagkatapos nito, minamasahe ang dila. Kung walang speech therapy probes, sa bahay maaari mong i-stroke gamit ang iyong hintuturo mula sa dulo nito patungo sa ugat.

Ang pinababang aktibidad ng mga articulatory na kalamnan ay nagmumungkahi ng mas matinding mga aksyon - stroking at rubbing, patting at kneading, pinching at vibration. Ang bawat posisyon ay inuulit ng walo hanggang sampung beses. Ang mga unang paggalaw ay magaan, pagkatapos ang kanilang intensity ay unti-unting tumataas. Ginagawa ang mga ito nang may presyon, ngunit hindi dapat maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Una, ang mga pangunahing grupo ng kalamnan ay ginawa, pagkatapos ay ang pangalawa:

• ang noo ay hinahaplos gamit ang mga daliri (index at gitna) ng parehong mga kamay nang sabay-sabay mula sa gitna patungo sa mga templo, na minasa gamit ang mga buko ng parehong mga daliri, pinunasan sa parehong direksyon, ang paggamot sa lugar na ito ay nagtatapos sa magaan na pagtapik at paggalaw ng pagkurot ;
• ang mga kalamnan ng mga pisngi ay pinagtatrabahuhan ng mga paggalaw ng pagkuskos at pagmamasa sa direksyon mula sa mga pakpak ng ilong hanggang sa mga tainga na may parehong dalawang daliri, pagkatapos sila ay masahe mula kaliwa hanggang kanan at sa isang spiral mula sa mga tainga hanggang sa baba, na nagtatapos. na may random na pagkurot ng balat sa mga pisngi;
• pagkuskos na may pagtaas ng aktibidad sa mga arcuate na direksyon mula sa baba hanggang sa mga tainga at mula sa sulok ng labi hanggang sa panlabas na sulok ng mga mata;
• ang mga kalamnan ng mga labi ay nabuo mula sa gitna hanggang sa mga sulok ng bibig (bawat labi nang hiwalay), sila ay unang hinahagod, pagkatapos ay kinurot at ang tiklop na tumatakbo mula sa ilong hanggang sa mga labi ay lubusan na hagod.

Ang toothbrush massage para sa dysarthria ay isinasagawa gamit ang mga brush na may iba't ibang laki at tigas. Ang dila ay minamasahe gamit ang mga bristles at ang hawakan ng brush. Ang mga paggalaw ay katulad ng mga inilarawan sa itaas.

Ang pag-unlad ng pagsasalita at pagbigkas ay malapit na nauugnay sa mahusay na mga kasanayan sa motor ng mga kamay. Samakatuwid, ang masahe sa kamay ay magiging kapaki-pakinabang para sa bata mula sa kapanganakan. Sa napakaagang edad (hanggang tatlong buwan), pagkatapos kumonsulta sa isang neurologist at sa opisina " malusog na bata"Sa clinic, pwede ka nang magsimula magaan na masahe mga daliri. Ginagawa ito sa mainit at malinis na mga kamay na pinadulas ng baby oil. Ang magaan na pagmamasa, pagkuskos at paghaplos ay ginagawa para sa bawat daliri.

Mula sa ika-apat na buwan, maaari kang gumamit ng iba't ibang mga bagay at laruan na may mga nakausli na bahagi (mga cube, bola ng karayom, mga cone). Igulong ng mga bata ang mga ito at dinadamdam ng kanilang mga kamay.

Ang mga bata na higit sa isang taong gulang ay inirerekomenda na kurutin ang bawat daliri nang sabay-sabay gamit ang hintuturo at gitnang mga daliri ng isang may sapat na gulang at i-twist ito nang tahimik; ikinakapit ng bata ang magkaparehong mga daliri sa kaliwa at kanang mga kamay (dalawang hinlalaki, dalawang hintuturo, at iba pa), at kinakalas ito ng matanda; Maaari mong tulungan ang iyong anak na i-massage ang kanyang mga daliri nang paisa-isa, pagpindot sa magkabilang panig, nang mag-isa.

Sa speech therapy room para sa mga bata bilang mga pamamaraan ng paghahanda iunat ang kanilang mga daliri. Simulan ang paggalaw mula sa dulo ng maliit na daliri. Tumataas sa base ng daliri, masahin ito nang lubusan, nang hindi nawawala ang isang milimetro. Matapos mamasa ang lahat ng mga daliri, pindutin ang mga bulge ng daliri at tapikin ang mga ito gamit ang dulo ng kuko. Pagkatapos ang palad ay hinaplos sa isang spiral mula sa gilid hanggang sa gitna at minasa sa parehong direksyon.

Umiiral iba't ibang pamamaraan finger massage, kabilang ang Tibetan acupressure, finger games. Upang bumuo ng mahusay na mga kasanayan sa motor, ito ay kapaki-pakinabang upang pagbukud-bukurin sa pamamagitan ng cereal at mga gisantes gamit ang iyong mga kamay, lamutak at pag-unclenching ang iyong mga daliri. Paghaluin ang dalawang magkaibang cereal at hilingin sa bata na paghiwalayin ang mga ito ayon sa uri sa dalawang magkaibang plato.

Ang speech therapy massage na may mga kutsara para sa dysarthria ay isinasagawa gamit ang apat na malinis na kutsarita na walang mga frills sa arkitektura. Magagawa mo ito sa iyong sarili sa bahay, gayunpaman, bago simulan ang mga klase, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Pamamaraan ng kutsarang masahe

1. Gamit ang matambok na bahagi ng mga kutsara, hampasin ang mga templo anim hanggang walong beses sa direksyong pakanan; ang mga socket ng mata ay hinampas sa itaas ng mga mata mula sa panloob na sulok hanggang sa panlabas, pagkatapos ay sa ilalim ng mga mata - kabaligtaran; ang mga pisngi ay hinaplos sa isang pabilog na galaw; whisky - spiral; pagkatapos ay gawin ang parehong sa pagitan ng mga kilay.
2. Gamit ang gilid ng kutsara, imasahe ang mga pisngi sa direksyon mula sa baba hanggang sa mga mata.
3. Gamitin ang dulo ng kutsara upang kuskusin ang nasolabial triangle. Sila ay nagtatrabaho sa itaas na labi, bahagyang pinindot, pagkatapos ay ang ibaba.
4. Ang matambok na bahagi ng mga kutsara ay ginagamit upang i-massage ang baba at cheekbones sa isang pabilog na paggalaw.

Ang bawat paggalaw ay inuulit anim hanggang walong beses.

Ang masahe sa speech therapy ay hindi dapat maghatid masakit na sensasyon. Ang tagal ng session ay depende sa maraming mga kadahilanan: edad, kalubhaan ng pinsala sa articulation apparatus, indibidwal na sensitivity at iba pa. Sa una, ito ay tumatagal ng dalawa hanggang anim na minuto, ang bilang ng mga pagsasanay ay unti-unting tumataas at ang pamamaraan ay humahaba sa 15-20 minuto. Sa murang edad, ang tagal ng session na higit sa 10 minuto ay hindi inirerekomenda; ang mga batang preschooler ay hindi dapat magpamasahe nang higit sa isang-kapat ng isang oras; ang mga batang mahigit limang taong gulang ay maaaring pahabain ang session sa 25 minuto; ang mga tinedyer at matatanda ay ibinigay mula 45 minuto hanggang isang oras.

Kung ang bata ay hindi nais na magpamasahe, walang karahasan ang pinapayagan; ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang mapaglarong paraan; sa unang pagkakataon, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa masahe ng mga kamay at mukha. Inirerekomenda na gambalain ang bata sa mga kanta, tula, at fairy tale.

Para sa bawat pasyente sa anumang edad, nagkakaroon tayo indibidwal na diskarte at isang personal na plano sa paggamot ay iginuhit. Ang karaniwang kurso ay binubuo ng walo hanggang sampung sesyon. Ito ay paulit-ulit sa pagitan ng tatlong linggo. Matapos makumpleto ang pangalawang kurso ay kapansin-pansin na positibong epekto. Halimbawa, kung ang pasyente ay hindi nagsasalita, pagkatapos ay nagsisimula siyang magsalita. Tatlong buwan pagkatapos makumpleto ang ikalawang yugto ng paggamot, ang ikatlo ay maaaring ireseta kung kinakailangan.

Ang speech therapy massage lamang ay hindi maaaring gamitin para sa malubhang antas ng dysarthria; ito ay ginagamit bilang bahagi ng isang kumplikadong mga therapeutic measure.

Maraming mga tao ang nag-aalinlangan na ang isang propesyonal na ginanap na speech therapy massage ng dila ay magpapahintulot sa bata na hindi lamang matutong magbigkas iba't ibang tunog sa mga salita, ngunit din upang bumuo ng mga buong pangungusap.

Ang speech therapy tongue massage para sa mga bata ay isinasagawa para sa isang bilang ng mga positibong pagbabago na nakikita hindi lamang ng mga magulang ng bata mismo, kundi pati na rin ng lahat ng mga tao sa kanilang paligid.

Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pangunahing gawain na pinapayagan ka nitong makayanan:

1. Pagwawasto ng tamang pagbigkas ng mga tunog (sound pronunciation);
2. Pagpapabuti vocal cords at mga boses;
3. Normalisasyon ng paghinga sa panahon ng pag-uusap;
4. Pag-alis ng mental at moral na stress sa mga bata na nagdurusa dahil sa hindi tamang pagsasalita;
5. Pagbabawas ng epekto ng pagkautal at dysarthria sa pang-araw-araw na buhay ng mga bata;
6. Pangkalahatang pagpapabuti ng speech apparatus at mga kalamnan na responsable para sa paggawa ng tunog;
7. Pagpapalakas ng pharyngeal reflexes;
8. Paglikha ng tamang tilapon ng mga paggalaw ng mga organo ng artikulasyon.

Ang listahan ng mga problema kung saan ang speech therapy massage ng dila ay inireseta para sa isang bata ay medyo malaki, ngunit ang pangunahing gawain ay upang maalis ang mga depekto sa pagsasalita sa mga bata.

Ang mga bata ay madalas na gumagawa ng labis na laway, kaya inireseta ng mga doktor katulad na mga pamamaraan upang mabawasan ang epektong ito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang sanggol ay maaaring may congenital o nakuha na mga abnormalidad na nangangailangan ng speech therapy massage ng dila. Kabilang sa mga ito ay nais kong tandaan ang mga sumusunod na problema:

• Paghina ng boses o madalas na pagkawala;
• Depekto sa pagsasalita;
• Dysarthria;
• Nadagdagang pagiging epektibo mula sa mga klase na may indibidwal na speech therapist;
• Hindi sinasadyang paglalaway;
• Mga problema sa pag-unlad ng mga articulatory na kalamnan;
• Pagkautal at mga problema sa pagbigkas dahil sa matinding pag-igting ng kalamnan.

Ang listahang ito ng mga indikasyon para sa masahe ng dila sa mga bata ng iba't ibang edad maaaring mapalawak batay sa indibidwal na layunin doktor. Sa anumang kaso, ang isang masusing pagsusuri ng isang espesyalista ay kinakailangan.

Mayroon ding ilang mga contraindications kung saan ang pamamaraang ito ay nagiging hindi katanggap-tanggap:

• Pag-unlad ng mga acute respiratory disease o peak cold
• Gingivitis at conjunctivitis
• Stomatitis
• Pinalaki ang mga lymph node at daloy ng lymph
• Pinsala sa oral cavity bilang resulta ng pag-unlad ng herpes

Ang bawat sitwasyon ay isinasaalang-alang nang paisa-isa Samakatuwid, ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magpasya sa wakas sa opsyon sa paggamot para sa iyong anak.

Mga kondisyon para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa bahay

Ang diagnosis ng mga nakaranasang doktor gamit ang modernong kagamitan ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga pangunahing problema na nauugnay sa speech apparatus.

Batay sa mga pag-aaral na nakuha, ang speech therapist ay may pagkakataon na makuha ang istraktura at sanhi ng disorder, na lubos na nagpapadali sa karagdagang proseso ng paggamot.

Ang muscular structure ng leeg, facial at articulatory muscles, pati na rin itaas na bahagi mga katawan. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang kahit na ang pinakamaliit na tampok ng pag-unlad ng mga function ng pagsasalita sa mga bata.

Ngayon ay lumipat tayo sa mga tampok ng speech therapy tongue massage sa bahay.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang mahusay na maaliwalas na silid. Kung sa paunang yugto ang tagal ng pamamaraan ay 5-7 minuto lamang, pagkatapos pagkatapos ng 4-5 na sesyon ang oras ay tataas sa 15-20 minuto. Huwag kalimutan na marami rin ang nakasalalay sa edad ng bata.

Halimbawa, pinapayagan ang mga sanggol na isagawa ang pamamaraan nang hindi hihigit sa 1-2 minuto. Sa edad ng preschool, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 15 minuto, at sa elementarya ang agwat na ito ay maaaring tumaas sa 20 minuto. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa mga indibidwal na katangian ng bawat sanggol.

Ang pangkalahatang kurso ng speech therapy tongue massage para sa mga bata ay 10-20 na mga pamamaraan, depende sa pagiging kumplikado ng nasuri na problema.

Inirerekomenda na magsagawa ng hindi hihigit sa 2-3 session bawat linggo upang hindi inisin ang mga receptor ng wika. Ang mga magulang mismo ng bata ay dapat sumailalim sa hiwalay na paghahanda para sa pamamaraan, dahil mahalagang maniwala na ito ay talagang kapaki-pakinabang at epektibo.

Siguraduhing panoorin ang sumusunod na video tungkol sa kung paano gawin ang speech therapy massage para sa mga bata. Master class, mga kapaki-pakinabang na tip at rekomendasyon mula sa isang propesyonal.

Ang pagmamanipula sa dila ay hindi dapat maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o sakit; kung hindi, inirerekomenda na itigil lamang ito. Kung ang bata ay agad na natatakot sa mga pagkilos na ito, pagkatapos pagkatapos ng 4-5 na sesyon ang kanyang sariling opinyon ay magbabago nang malaki.

Speech therapy tongue massage gamit ang toothbrush

Maaaring iba ang mga tool sa speech therapy para sa masahe ng dila. Mula sa dalubhasa hanggang sa simple, improvised na mga item. Sa bahay, maaari kang gumawa ng speech therapy massage gamit ang mga kutsara o isang sipilyo. Sa aming kaso, titingnan namin kung ano ang gagawin kung mayroon kang toothbrush sa kamay.

Para sa sesyon dapat kang maghanda nang maaga sipilyo ng sanggol na may malambot na bristles. Ang mga gauze pad ay inilalagay sa ilalim ng dila, na kailangang palitan tuwing 2 minuto, dahil ang mga bata ay maglalaway nang labis sa panahon ng pamamaraang ito.

Ang lahat ng mga paggalaw gamit ang toothbrush ay dapat na pabilog at nakahalang nang hindi naglalapat ng malakas na presyon. Pinapayagan din ang mga paggalaw ng pabilog na spiral, ngunit pagkatapos ng paunang pagsasanay sa dila. Ang pasulput-sulpot na pag-vibrate ng toothbrush sa ibabaw ng buong dila ay pinapayagan.

Ang antas ng pagiging epektibo ng pamamaraan ay maaaring matukoy ng reaksyon ng bata mismo. Kung gusto niya ang pamamaraan, higit niyang mararanasan positibong emosyon, pagpapahayag ng mga ito sa iyong mukha.

Ang pamamaraan para sa speech therapy massage ng dila sa mga bata ay madalas na isinasagawa sa anyo ng isang laro, na magiging mahusay na entertainment at isang kapaki-pakinabang na palipasan ng oras.

Ang dila ng bata ay dapat na ganap na nakakarelaks - upang gawin ito, dahan-dahang i-massage ang lugar sa submandibular fossa.

Ang lahat ng stroking maliban sa toothbrush ay isinasagawa gamit ang mga hinlalaki nang walang malakas na presyon. Dapat silang idirekta mula sa gitna ng dila hanggang sa mga lateral surface nito. Ulitin natin na hindi mo dapat kalimutan na ito ay kinakailangan hangga't maaari magpalit ng gauze wipes para mas madalas makaipon ng laway.

Inaasahang Resulta

Kung ang isang speech therapist ay nagreseta sa iyong anak ng isang espesyal na speech therapy massage ng dila, dapat mong tratuhin ito nang may pag-unawa, dahil may mga halatang paglihis at mga problema.

Ang pagkumpleto ng buong kurso ay hindi lamang magpapahusay sa pagbigkas ng mga tunog, ngunit magpapalakas din sa articulatory muscles na kasangkot sa pag-uusap ng bawat tao.

Konklusyon

Bago simulan ang mga pamamaraan sa iyong anak, inirerekomenda namin ang pagkuha ng mga espesyal na kurso sa speech therapy massage. Hindi ito kukuha ng maraming oras, ngunit magtitiwala ka sa iyong mga kakayahan at siguradong alam mong hindi ka gagawa ng anumang pinsala.

Ang pagsasanay sa masahe sa speech therapy ay panandalian at maaaring kumpletuhin sa ilang mga klase. Makipag-ugnayan sa doktor ng iyong anak para sa payo sa isyung ito.

Sa maliliit na bata kailangan mong laging maging sensitibo at mapagbantay. Posibleng matuto nang mag-isa, ngunit hindi mo magagawa nang wala ang mga rekomendasyon ng isang pedyatrisyan.

Ang Dysarthria ay isang sakit na nailalarawan sa kakulangan ng normal na pag-unlad ng speech apparatus. Mayroong ilang mga uri ng dysarthria, na naiiba sa uri ng pinsala sa utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng aktibidad o kawalang-kilos ng mga kalamnan ng mukha at dila, kahirapan o kawalan ng kakayahan sa pagbigkas ng mga salita.

Sa kasalukuyan, ito ay isang pangkaraniwang sakit, kung minsan ay kasama ng cerebral palsy. Ang dysarthria ay maaari ding sanhi ng isang mahirap na pagbubuntis, problemang panganganak, mga pinsalang natanggap habang o pagkatapos ng kapanganakan, encephalitis, at meningitis.

Depende sa kalubhaan ng sakit, inireseta ng mga espesyalista ang pagwawasto ng paggamot. Ang bata ay sinusubaybayan ng isang neurologist at speech therapist. Ang una ay may kakayahang magreseta ng physical therapy, masahe, at acupuncture. Ang speech therapist ay nagpapaunlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor ng pasyente, nagmamasahe sa mga palad at dila, nagpapakita ng mga ehersisyo para sa paghinga at pagpapabuti ng articulation apparatus, at gumagana upang iwasto ang tamang pagbigkas ng mga salita at komunikasyon sa pagsasalita.

Dysarthria sa pagkabata magagamot, ang pangunahing bagay ay mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista at magsikap na mapabuti ang iyong mga kasanayan.

Pag-usapan natin ang mga tampok ng masahe sa dila. Tandaan natin na ang masahe ay isang hanay ng mga pisikal na aksyon na naglalayong mapabuti ang kondisyon ng apektadong bahagi ng katawan ng tao. Ang speech therapy massage para sa dysarthria ay isang napakahalagang sukatan para sa matagumpay na paggamot, na:

• tinatanggal ang parehong nadagdagan at nabawasan na tono ng kalamnan;
• binabago ang pamamaraan ng pagbigkas ng mga salita para sa mas mahusay;
• pinapagana ang pagpapalitan ng oxygen sa pagitan ng mga tisyu at dugo;
• pinatataas ang mga posibilidad ng articulatory functions.

Ang masahe para sa dysarthria ay maaaring isagawa ng isang speech therapist, speech pathologist, o iba pang espesyal na sinanay manggagawang medikal na nauunawaan ang mga katangian ng mga kalamnan ng speech apparatus. Ginagawa lamang ito ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang mga bata ay hindi dapat magkaroon ng anumang contraindications mula sa isang neurologist o pediatrician. Sa una, ang speech therapist mismo ay dapat masuri ang pagganap ng articulatory apparatus ng pasyente, magsagawa ng palpation, at gumawa ng ilang mga pagsasanay upang matukoy ang yugto ng sakit.

Ang tagal ng pamamaraan ay depende sa edad ng bata at ang bilang ng mga klase. Kaya, sa unang pagkakataon ang mga pagsasanay ay tumatagal ng 6 na minuto, at sa pagtatapos ng cycle ang session ay 20 minuto. Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, inirerekumenda na isagawa ang pamamaraan nang hindi hihigit sa 10 minuto, para sa mga bata mula 3 hanggang 7 taong gulang - 15 minuto, pagkatapos ng 7 taong gulang - 25 minuto.

Contraindications sa masahe:

• mga nakakahawang sakit na viral;
• stomatitis, conjunctivitis;
• pagsusuka reflex;
• labial herpes.

Ang pagsigaw, pag-iyak, kombulsyon, at panginginig ng baba ay hindi ipinagbabawal na magsagawa ng mga ehersisyo, ngunit inirerekomenda itong gawin nang may pag-iingat at pagkatapos na kumalma ang bata.

Mga tool sa speech therapist

Hiwalay, ang ilang mga salita ay dapat sabihin tungkol sa mga pantulong na elemento na ginagamit sa proseso ng masahe. Ang mga ito ay tinatawag na probes, at ayon sa materyal na kanilang ginawa, nahahati sila sa metal at plastik. At sila ay may iba't ibang uri ng mga hugis: bola, tinidor, bigote, kabute, suso, pala, atbp. Ito ay isang probe massage na kinakailangan para sa dysarthria, kaya ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala tungkol sa kanilang mga anak at matakot sa mga kakaibang device na ito sa mga kamay ng isang speech therapist.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng masahe

Mayroong 2 posisyon kung saan maaari mong i-massage ang iyong dila:

1. Sa posisyong nakaupo, gamit ang mataas na headrest (maaari ding gawin sa stroller o child seat).
2. Humiga sa iyong likod na may unan sa ilalim ng iyong leeg. Kasabay nito, ang mga braso ay nakaunat sa katawan, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod, ang mga balikat ay nakataas, at ang ulo ay itinapon pabalik.

Bago isagawa ang mga pamamaraan, kinakailangan upang ganap na mamahinga ang mga kalamnan ng leeg at panga, dahil konektado sila sa dila. Sa simula, inirerekumenda na magsagawa ng maliliit na himnastiko upang mabatak ang mga kalamnan ng ugat ng dila:

1. Ilagay ang iyong hinlalaki sa iyong dila at 2 pang daliri sa ilalim nito, iikot muna ang iyong dila sa kaliwa, pagkatapos ay sa kanan ng ilang beses.
2. Paikot-ikot ang dila sa paligid ng hintuturo, hilahin ito pasulong, at pagkatapos ay i-unwist ito. Ang himnastiko ay ginaganap sa kalmadong bilis.

Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, ang mga pagsasanay ay pinakamahusay na gumanap gamit ang mga espesyal na speech therapy probes. Ang mga device na ito ay may pinakamabisang epekto sa dila, hindi lamang ginagawa itong flexible at mobile, ngunit itinatama din ang pagbigkas ng iba't ibang mga tunog.

Pansin!! Hindi dapat masakit ang tongue massage para sa mga bata! Ang bata ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa, ngunit wala nang higit pa.

Mga halimbawa ng mga pagsasanay na ginawa sa dila para sa dysarthria:

Ang masahe na ito ay ginagawa 2-3 beses sa isang araw. Ang espesyalista ay maaaring magsagawa ng iba pang mga pagsasanay, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga bata. Ang probe massage ay nagbibigay ng makabuluhang pag-unlad sa pagbuo ng speech apparatus ng bata, nagpapabuti sa pagganap ng kalamnan at tunog na pagbigkas.

Konklusyon

Ang mga benepisyo ng speech therapy massage para sa dysarthria ay maaaring makamit sa mga regular na session. Sa mga batang may average na degree Pagkatapos ng ilang kurso ng sakit, ang mga pagbabago ay naobserbahan sa pag-unlad ng pagsasalita at kalamnan, at pagbigkas. Ang mga benepisyo ng masahe ay ang mga sumusunod.