Pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa mga sakit sa bato ay isa sa mga pangunahing tool para sa pag-diagnose ng klinikal na larawan ng sakit. Maraming sakit sa bato, lalo na sa talamak na panahon o sa talamak na yugto na may talamak na kurso, ay sinamahan ng mga pagbabago sa peripheral blood picture at mga biochemical parameter nito.
Ano ang ibig sabihin ng mga indicator? pangkalahatang pagsusuri dugo?
Mga puting selula ng dugo (WBC, mga puting selula ng dugo o puti mga selula ng dugo) - ay responsable para sa pag-neutralize ng impeksyon at cellular immunity ng katawan laban sa mga virus at bacteria. Mayroong 5 uri ng leukocytes: granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils), monocytes at lymphocytes.
Normal na bilang ng leukocyte sa dugo: (4-9) x 10^9/l.
Tumaas na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytosis) - isang tanda ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang isang pagbabago sa larawan ng puting dugo sa isang bilang ng mga sakit sa bato ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes.
Ang katamtaman o malubhang leukocytosis ay sinusunod sa pyelonephritis, V sa mas mababang lawak sa talamak at exacerbation ng talamak glomerulonephritis, subacute (extracapillary) jade, na may pangalawang pinsala sa bato sa mga pasyente na may periarteritis nodosa, rayuma, hemorrhagic capillary toxicosis, rheumatoid arthritis at iba pa.
Kasabay nito para sa lupus nephritis(sa mga pasyenteng may SLE - systemic lupus erythematosus) leukopenia o normal na nilalaman leukocytes. Ang banayad o katamtamang leukocytosis ay madalas na sinusunod sa talamak pagkabigo sa bato ng iba't ibang etiologies. Madalas itong sinamahan ng pagbabago sa bilang ng leukocyte sa kaliwa, kung minsan ay may eosinophilia.
ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon at aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa mga bato ay ESR. Ang Erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng pathological na kondisyon ng katawan.
SA normal na ESR sa iba't ibang kategorya mga pasyente:
- mga bagong silang - 0-2 mm / h;
- mga batang wala pang 6 taong gulang - 12-17 mm/h;
- mga lalaki sa ilalim ng 60 taong gulang - hanggang sa 8 mm / h;
- kababaihan sa ilalim ng 60 taong gulang - hanggang sa 12 mm / h;
- mga lalaki na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 15 mm / h;
- kababaihan na higit sa 60 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h.
Pagtaas ng ESR tumuturo sa pamamaga, talamak na impeksyon o pagkalason.
Maaari itong madagdagan sa lahat ng pangunahin at pangalawang sugat sa bato. Bukod dito, sa mga pasyente na may pangalawang sugat bato (halimbawa, may nagkakalat na mga sakit nag-uugnay na tisyu, myeloma, atbp.) Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay dahil sa pinagbabatayan na sakit. Ang ESR ay umabot sa mataas na antas kapag nephrotic syndrome ng iba't ibang pinagmulan.
Mga pulang selula ng dugo (RBC, mga pulang selula ng dugo)- mga elemento ng dugo na naglalaman ng hemoglobin, pula mga selula ng dugo, na kasangkot sa transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at sumusuporta sa mga proseso ng biological oxidation sa katawan.
Normal na bilang ng pulang selula ng dugo sa dugo:
- lalaki - (4.0-5.1) x 10^(12)/l
- kababaihan - (3.7-4.7) x 10^(12)/l
- mga bata - (3.80-4.90) x 10^(12)/l
Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng anemia (anemia). Ang banayad o katamtamang anemia ay karaniwan sa mga pasyenteng may talamak pyelonephritis, na may nephrotic syndrome.
Tumaas (erythrocytosis) bilang ng mga pulang selula ng dugo nangyayari kapag:
- neoplasms;
- hydrocele ng renal pelvis;
- ang impluwensya ng corticosteroids;
- sakit at sindrom ni Cushing;
- sakit Polycythemia Vera;
- paggamot na may mga steroid.
Ang bahagyang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring nauugnay sa pagpapalapot ng dugo dahil sa pagkasunog, pagtatae, o pag-inom ng diuretics.
Nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo naobserbahan noong:
- pagkawala ng dugo;
- anemya;
- pagbubuntis;
- hydremia (intravenous administration ng malalaking halaga ng likido, iyon ay, infusion therapy)
- sa pag-agos ng tissue fluid papunta sa bloodstream habang binabawasan ang edema (therapy na may diuretics).
- pagbaba sa intensity ng pagbuo ng pulang selula ng dugo sa utak ng buto;
- pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.
Hemoglobin (Hb, HGB)- nagdadala ng oxygen mula sa baga patungo sa mga organo at tisyu ng katawan. Ang mababang hemoglobin ay nagpapahiwatig ng anemia (anemia).
Normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo:
- lalaki - 135-160 g/l (gramo kada litro);
- kababaihan - 120-140 g/l.
Ang anemia na unti-unting tumataas at umabot sa isang makabuluhang antas sa ilang mga kaso ay katangian ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin ang subacute (extracapillary) jade.
Pagtaas ng hemoglobin nabanggit kung kailan:
- pangunahin at pangalawang erythremia;
- dehydration (maling epekto dahil sa hemoconcentration);
- labis na paninigarilyo (pagbuo ng hindi aktibong HbCO).
Nabawasan ang hemoglobin nakita kapag:
- anemya;
- overhydration (isang maling epekto dahil sa hemodilution - "pagbabanto" ng dugo, pagtaas ng dami ng plasma na nauugnay sa dami ng kabuuan ng mga nabuong elemento).
Mga platelet (PLT)- lumahok sa proseso ng pamumuo ng dugo. Nabawasan ang bilang ng platelet ay nagpapahiwatig ng mahinang pamumuo ng dugo. Ang isang natural na pagbaba sa mga antas ng platelet ay sinusunod sa panahon ng regla at pagbubuntis, at isang pagtaas pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Sa kaso ng sakit sa bato, ang kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng ilang mga gamot na nakakaapekto index ng prothrombin.
Eosinophils (eosinophilic granulocytes)- isang uri ng leukocyte. Nadagdagang nilalaman ng eosinophil maaaring magpahiwatig mga allergic na sakit, ang pagkakaroon ng mga uod.
Bilang karagdagan sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, maaaring mangailangan ng sakit sa bato karagdagang pananaliksik, na nagbibigay ng mas kumpletong larawan ng klinikal na larawan mga sakit.
Bilang nonspecific na mga pagsubok sa laboratoryo na sumasalamin sa nagpapasiklab na proseso sa mga bato at ang antas ng aktibidad nito, ang mga biochemical na parameter ng dugo tulad ng C-reactive na protina, pagsubok sa DPA, nilalaman ng sialic acid, fibrinogen, kolesterol, kabuuang protina at mga fraction ng protina, na pinaka binibigkas sa talamak na yugto sakit o sa panahon ng paglala nito sa panahon ng talamak na kurso, pati na rin sa nephrotic syndrome. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy gamit ang pangkalahatang tinatanggap na mga pamamaraan.
Mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo
Sa talamak o talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin pangmatagalang paggamit Ang mga diuretics ay nangangailangan ng pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, lalo na ang konsentrasyon ng potassium, sodium, calcium at chlorine ions sa loob nito.
Ano ang gagawin kung ikaw ay nakataas mga parameter ng bato dugo? Sasagutin ng isang kwalipikadong nephrologist ang tanong na ito. Upang maging malusog, ang isang tao ay kailangang pana-panahong bisitahin ang klinika, kumuha ng mga pagsusuri, at dapat pag-aralan ng doktor ang lahat ng mga resulta ng data na nakuha upang mapansin ang anumang negatibong pagbabago sa oras at agad na tumugon sa kanila.
Bakit tumataas ang bilang ng dugo sa bato?
Ang data ng dugo ay maaaring magbigay ng maraming impormasyon, at kung ang mga tagapagpahiwatig ng bato ay nakataas, ang paggana ng organ na ito ay maaaring masuri gamit ang isang hanay ng mga pagsusuri.
Ito ay ang biochemical data ng dugo na maaaring sabihin kung ang mga bato ay nakakayanan ang kanilang layunin na linisin ang katawan ng mga lason. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri sa bato ay kinukuha gamit ang mga pagsusuri sa atay.
Pangunahing hinirang kung:
- May mga sakit sa bato upang masubaybayan ang kanilang mga pag-andar at mapansin ang mga abnormalidad sa oras. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga pasyente na nakarehistro sa talamak na pyelonephritis, diabetes mellitus, glomerulonephritis, at mataas na presyon ng dugo.
- May mga namamana na pathologies na nauugnay sa sakit sa bato.
- Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit sa bato ay nabanggit, na kinabibilangan ng pamamaga, panlikod at pananakit ng ulo, at mataas na presyon ng dugo.
- Ang mga makapangyarihang gamot na negatibong nakakaapekto sa organ na ito ay inireseta;
- Pagbubuntis, kung saan ang mga bato ay gumagana nang mas mahirap at maaaring maging inflamed.
Anong mga parameter ng dugo sa bato ang maaaring tumaas?
Sa mga tagapagpahiwatig ng bato, mayroong 3 pangunahing pangkat ng data. Ang mga ito ay data ng pagsubok para sa creatinine, uric acid at urea. Ito ay sa pamamagitan ng kanilang mga tagapagpahiwatig na tinutukoy nila kung paano gumagana ang bato.
Ang lahat ng 3 sangkap ay mga metabolic na produkto, at sa tulong ng bato sila ay tinanggal mula sa katawan sa oras, kung, siyempre, ang bato ay malusog, ngunit sa sandaling ang organ na ito ay binibigyan ng isang malubay, ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay kaagad. kapansin-pansing tumataas, pagkatapos ay matutukoy na ang tao ay may kidney failure. Lalo na batay sa antas ng creatinine, ang diagnosis na ito ay maaaring gawin at ang pag-andar ng bato ay maaaring masuri.
Ang creatinine ay ang huling produkto ng metabolic breakdown ng creatine phosphorus. Ito ay isang koneksyon na kinakailangan upang magbigay ng napapanahong enerhiya sa mga kalamnan kapag sila ay nagkontrata.
Ang creatinine ay dapat na patuloy na ginawa, pagkakaroon ng isang matatag na konsentrasyon, ito ay ganap na nakasalalay sa lakas ng tunog masa ng kalamnan. Ito ang dahilan kung bakit ang halaga ay kadalasang mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Habang tumataas ang edad, tumataas din ang konsentrasyon ng sangkap sa dugo. At kapag binabasa ang pagsusuri, ang salik na ito ay isinasaalang-alang. Nangyayari ito dahil sa pagkasayang ng kalamnan.
Ang creatinine ay pinalabas kasama ng ihi; hindi dapat magkaroon ng reabsorption, at kung walang mga pathologies, sumasailalim ito sa pagsasala sa glomeruli ng bato at tinanggal bilang hindi kinakailangang basura. Kung ang mga bilang ng dugo ay nagpapahiwatig na ang creatinine ay mataas, nangangahulugan ito na ang pagsasala ng bato ay may kapansanan.
Anong mga sakit ang sanhi ng pagtaas ng mga halaga ng bato?
Ang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap na ito ay maaaring magpahiwatig na may posibilidad ng mga naturang sakit:
- Pyelonephritis sa talamak na yugto, urolithiasis, stenosis ng arterya ng bato.
- Mga sakit na nanggagaling pagkatapos uminom ng mga gamot na nagbibigay mapanirang epekto sa bato, halimbawa, diuretics, penicillins at marami pang iba.
- Gigantism at acromegaly, iyon ay, mga sakit na nauugnay sa endocrine system.
- Pagkasira ng kalamnan. Madalas na nangyayari mula sa mga pisikal na epekto tulad ng pagkahulog, matinding pasa, nekrosis.
- Ang pagkabigo sa bato sanhi ng pagdurugo at pag-aalis ng tubig.
Tumataas ang creatinine kapag may malakas mag-ehersisyo ng stress. Una sa lahat pinag-uusapan natin tungkol sa mga atleta at bodybuilder. Kung kasama ang diyeta malaking bilang ng karne o mga produktong may malaking halaga protina, ang sangkap na ito ay nasa katawan nang higit sa normal. O nagpasya ang isang tao na magutom, at nagsimulang gamitin ng katawan ang mapagkukunan nito - protina, at ang pagtaas ng pagkasira nito ay nagdulot ng pagtaas sa creatinine.
Ang pangangailangan upang suriin ang creatinine arises kung kailangan mong suriin ang iyong kidney function o suriin kung mga kalamnan ng kalansay. Ang dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo ay dapat ibigay sa umaga. Ang yunit ng pagsukat para sa konsentrasyon ng dugo ay micromoles bawat litro.
Kung tumaas ang creatinine, mararamdaman mo ito sa pamamagitan ng:
- sakit sa mas mababang likod;
- ihi, maaari itong gumawa ng masyadong aktibo, higit sa 2 litro bawat araw, o halos hindi nailalabas, at naglalaman ito ng protina at pulang selula ng dugo;
- altapresyon;
- matinding pamamaga;
- kombulsyon;
- kinakapos na paghinga;
- patuloy na pagkapagod;
- anemya.
Upang mabawasan ang sangkap sa dugo, ang mga gamot na maaaring ibalik ang mga proseso ng pagkasira ng protina ay karaniwang inireseta. Kung ang pagtaas ay hindi napakalakas, ang mga pathology ng organ ay hindi sinusunod, kinakailangan upang mapabuti ang nutrisyon sa pamamagitan ng pagtalakay sa problema sa isang nutrisyunista. Kailangang bigyang pansin rehimen ng pag-inom at wastong kalkuladong pisikal na aktibidad.
Urea - isang mababang molecular weight compound - nagsisimulang tumaas mula sa pagkain ng karne o sa panahon ng pag-aayuno, na may kabiguan sa bato at mula sa parehong mga kondisyon tulad ng sa mataas na lebel creatinine. Ngunit mayroon silang isang makabuluhang pagkakaiba: ang pagtaas ng presensya ng urea ay nagpapahiwatig ng pangmatagalang mga proseso ng pathological, at hindi tungkol sa mga maanghang.
Lumilitaw ang urea kapag ang kinakailangang proseso ng pag-neutralize ng ammonia ay naganap sa atay at na-filter mula sa dugo sa glomeruli. Ang halaga nito sa plasma ay ganap na nakasalalay sa bilis:
- sariling synthesis;
- glomerular filtration;
- perfusion sa bato.
Wala itong malaking toxicity, ngunit kasama nito ay may mga guanidine derivatives, pati na rin ang mga potassium ions, nagdudulot sila ng banta sa mga tuntunin ng toxicity. Kapag nadagdagan ang urea, ang mga tisyu ay nagsisimulang magdusa:
- gitnang sistema ng nerbiyos;
- tisyu sa ilalim ng balat;
- mga organo ng parenchymal;
- myocardium.
Ang isang malaking halaga ng urea ay sinamahan ng pagkalasing. Ang mga dahilan ng pagtaas nito ay ang mga sumusunod:
- catabolic states;
- maraming protina na pumapasok sa katawan;
- pagdurugo ng tiyan kapag ang mga protina at amino acid ay nasisipsip;
- dehydration.
Uric acid at cystatin C. Kung ang bilang ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagtaas uric acid Malamang, ang isang tao ay may sakit tulad ng:
- leukemia;
- gota;
- pagkabigo sa bato, talamak na anyo;
- mga pagbabago sa thyroid gland;
- pagkalason;
- alkoholismo.
Maaari ding tumaas ang mga indicator pagkatapos uminom ng ilang partikular na gamot. Kamakailan, ang cystatin C ay ginamit sa pagsusuri. Ito ay tumutugon sa mga pagbabago sa katawan kahit na mas maaga kaysa sa creatinine, ito ay napakasensitibo. Ang pinakamahusay na kalidad nito ay ginagamit ito para sa pagsasaliksik sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay may sakit sa atay, dahil sa maraming mga sakit sa atay ang mga selula na dapat mag-synthesize ng creatinine ay namamatay.
Ang sakit sa bato ay pamilyar sa maraming tao. Pamamaga, bato sa bato, malignant na mga tumor - ito ay isang maliit na listahan lamang mga pathology ng bato. Mas madalas mula sa iba't ibang karamdaman isang maliit na organ na matatagpuan sa tabi ng bato, ang adrenal gland, ay naghihirap. Ang resulta ay maaaring kakulangan o labis na mga hormone. Makabagong gamot ay may iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo na makakatulong sa pagtuklas ng mga abnormalidad sa paggana ng mga bato at adrenal glandula. Ang mga resulta ng pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang likas na katangian ng sakit at piliin mabisang paraan paggamot.
Mga bato: isang salamin ng estado ng katawan
Ang bato ay isang organ na aktibong bahagi sa paggana ng katawan. Kinokontrol nito ang maraming mahahalagang proseso:
Paano suriin ang iyong bato: mga pagsusuri sa dugo
Mayroong ilang mga uri ng mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring magamit upang makagawa ng mga konklusyon tungkol sa paggana ng mga bato. Ang pagsusuri sa dugo ay isang priority measure sa pag-diagnose ng kondisyon ng katawan. Kung pinaghihinalaan ang sakit sa bato, pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical ng dugo.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Ang isang karaniwang pagsusuri sa dugo ay nangangailangan ng pagkuha ng materyal mula sa isang daliri o ugat. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, ang dugo ay naibigay sa isang walang laman na tiyan. Ang kondisyon ng mga bato ay pangunahing ipinapahiwatig ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang normal na bato, sa tulong ng erythropoietin, ay nagpapanatili ng numerong ito sa isang tiyak na antas. Mayroong iba't ibang mga pamantayan para sa mga bata, matatandang lalaki at babae. Ang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo ay tinatawag na anemia. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay malubhang sakit sa bato: hydronephrosis, talamak na pyelonephritis, malignant na mga bukol.
Ang mga bato ay nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) Hydronephrosis - video
Ang bilang ng puting selula ng dugo ay magsasabi sa iyong doktor ng maraming tungkol sa kondisyon ng iyong mga bato. Ang mga puting selula ng dugo, mga leukocytes, ay gumaganap ng tungkulin ng pagprotekta laban sa mga impeksyon sa katawan. Kung ang bato ay naghihirap mula sa impluwensya ng mga pathogenic microbes, kung gayon ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay tumataas. Ang mas malinaw na proseso ng pamamaga sa mga bato, mas mataas ang nilalaman ng mga puting selula sa dugo. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa dalawang katangian ng mga karamdaman: talamak na pyelonephritis at exacerbation ng talamak na proseso.
Leukocytes - immune cells dugo Pyelonephritis - video
Ang isang tagapagpahiwatig na tinatawag na ESR ay gumaganap ng katulad na papel sa pag-diagnose ng mga kondisyon ng bato. Ang rate ng erythrocyte sedimentation sa ilalim ng test tube ay karaniwang hindi lalampas sa 10 millimeters kada oras. Sa pamamaga, ang figure na ito ay tumataas nang malaki. Ang ESR ay tumutugon sa isang pagtaas hindi lamang sa nakakahawang pyelonephritis, kundi pati na rin sa immune pamamaga ng glomeruli, glomerulonephritis.
Mga pamantayan para sa pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo - talahanayan
Biochemistry ng dugo
Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng bato. Ang dugo, tulad ng para sa pangkalahatang pagsusuri, ay kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan. Una sa lahat, ang antas ng teknikal mga kemikal na sangkap, kung saan dapat linisin ng bato ang dugo. Kabilang dito ang dalawang metabolic na produkto - urea at creatinine. Ang mga ito ay nakakalason, kaya ang kanilang labis ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa katawan. Ang sitwasyong ito ay tinatawag na renal failure. Nangyayari ito sa dalawang dahilan. Sa unang kaso, ang isang malaking bilang ng mga nephron ay namamatay nang sabay-sabay. Sa pangalawa, ang prosesong ito ay pinalawig sa oras at nagdadala talamak na kalikasan. Ang sanhi ay hydronephrosis, talamak na pyelonephritis, diabetic nephropathy. Sa kaso ng pagkabigo sa bato, tumataas din ang mga antas ng potasa, na tiyak na bibigyan ng pansin ng isang espesyalista.
Pagkabigo sa bato - kinalabasan malubhang sakit Mga pamantayan ng ilang biochemical na mga parameter ng dugo - talahanayan
Mga pagsusuri sa ihi
Ang komposisyon ng ihi ay isang direktang pagmuni-muni ng aktibidad ng bato. Karamihan sa mga sakit sa bato ay humahantong sa iba't ibang pagbabago. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng ihi. Halos lahat ng indicator ay may papel dito. Ang pagsusuri sa ihi gamit ang mga karaniwang pamamaraan ay sapilitan. Bilang karagdagan, para sa higit pa tumpak na diagnosis para sa mga sakit sa bato, ginagamit ang pinagsama-samang mga sample.
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, ang bawat tagapagpahiwatig ay gumaganap ng papel nito. Ang isang karaniwang bahagi ng ihi sa umaga ay ginagamit upang kolektahin ang materyal. Karaniwan, ang ihi ay naglalaman ng tubig at isang maliit na halaga ng pangkulay na pigment. Ang ihi ay naglalaman ng protina sa halos hindi gaanong dami - hindi hihigit sa 0.033 g / l. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari para sa iba't ibang dahilan. Ang una at pinaka karaniwang dahilan- pamamaga: talamak at talamak na pyelonephritis. Sa pangalawang lugar - pamamaga ng immune glomerular glomerulonephritis. Ang likas na immune ng sakit ay napatunayan ng isang protina na nilalaman sa ihi na 1 g/l o higit pa. Ang hitsura ng mga leukocytes sa ihi ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso sa bato. Karaniwan ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa isa o dalawang mga cell sa larangan ng view. Sa matinding pamamaga, ang kanilang bilang ay umabot sa 50-60, at kung minsan ay higit pa.
Pyelonephritis - nakakahawang pamamaga pelvis ng bato Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi matatagpuan sa ihi. Maaaring iba ang dahilan ng kanilang hitsura. Ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ay natural na tanda ng glomerulonephritis. Bilang karagdagan, ang sitwasyong ito ay madalas na sinusunod sa urolithiasis. Ang matalim na gilid ng calculus ay nakakasira sa dingding ng renal pelvis at ureter. Kapag ang ureter sa pelvis ay ganap na na-block, ang matinding pagtaas ng presyon ay nakakapinsala sa maliliit na venous vessel at nangyayari ang pagdurugo. Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa ihi ay isang malignant na tumor. Ang neoplasm ay may maraming maliliit mga daluyan ng dugo. Kung malaki ang laki ng tumor, nasira ang mga ito at lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo sa ihi.
Mga pulang selula ng dugo sa ihi - tipikal na sintomas urolithiasis Urolithiasis - video
Ang mga cast sa ihi ay isa pang palatandaan ng sakit sa bato. Inuulit ng mga istrukturang ito ang hugis ng nephron tubules at nabubuo kapag nagbabago ang komposisyon ng ihi. Mayroong ilang mga uri ng mga cylinder: leukocyte, erythrocyte, butil-butil, waxy. Mga silindro sa normal na operasyon walang kidney sa ihi. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig nagpapaalab na sakit bato: talamak at talamak na pyelonephritis, glomerulonephritis.
Ang mga asin ay isa pang bahagi ng ihi na pinagtutuunan ng pansin ng doktor kapag sinusuri ang kondisyon ng mga bato. Walang mga asin sa normal na ihi. May apat na uri ng asin. Ang mga ito ay nabuo mula sa uric (urate), oxalic (oxalates), phosphoric (phosphates), cystic (cystinates) acids. Pathological na kondisyon, kung saan ang isang malaking halaga ng mga asin ay matatagpuan sa ihi, ay tinatawag na dysmetabolic nephropathy. Ang pagkakaroon ng mga asin mismo ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng bato. Gayunpaman, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga kristal ng asin ay maaaring mamuo at magsama-sama sa malalaking bato. Sa kasong ito, ang nephropathy ay pumasa sa yugto ng urolithiasis. Kaalaman komposisyong kemikal tumutulong ang mga asin sa pagbuo ng mga taktika para labanan bato sa bato. Mga kristal ng asin sa ilalim ng mikroskopyo iba't ibang uri Mayroon silang isang tiyak na hugis, na maaaring magamit upang matukoy ang kanilang kemikal na komposisyon.
Oxalate - mga asing-gamot ng oxalic acid Ang bakterya ay isa pang tagapagpahiwatig na sinusuri sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang normal na ihi ay sterile at walang anumang mikrobyo. Lumilitaw ang mga mikroorganismo sa ihi kapag nakakahawang pamamaga- talamak at talamak na pyelonephritis. Gamit ang paraan ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi, matutukoy lamang ng technician ng laboratoryo ang pagkakaroon ng bakterya. Natutukoy ang mga mikrobyo sa pamamagitan ng pagtingin sa mga sample ng sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo. Sa kasong ito, imposibleng magsalita tungkol sa tiyak na kaugnayan ng bakterya sa isang tiyak na species. Para sa layuning ito, kailangang magsagawa ng iba pang pag-aaral.
Mga normal na halaga para sa pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng urinalysis - talahanayan
Mga pinagsama-samang sample
Ang pinagsama-samang pagsusulit ay sapilitan kung may hinala ng sakit sa bato. Sa kanilang tulong, posible na linawin ang mga resulta na nakuha mula sa pagsusuri sa ihi gamit ang isang pangkalahatang pamamaraan. Isinasaalang-alang ng mga pinagsama-samang pagsusuri ang ilang mga tagapagpahiwatig: ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes, cast at protina. Mayroong ilang mga uri ng pinagsama-samang mga sample:
- Para sa Nechiporenko test, ginagamit ang gitnang bahagi ng sample ng ihi sa umaga. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga cast ay sinusukat sa isang mililitro ng ihi;
- para sa pagsusuri sa Hamburger, ang ihi ay dapat kolektahin sa loob ng tatlong oras;
- Para sa pagsusuri ng ihi gamit ang paraan ng Addis-Kakovsky, ginagamit ang pang-araw-araw na halaga.
Kabilang sa mga pinagsama-samang sample, ang pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky ay namumukod-tangi. Para sa layuning ito, ang materyal ay kinokolekta sa walong lalagyan sa araw. Ang bawat isa ay sumusukat ng isang tagapagpahiwatig - kamag-anak na density. Maaaring gamitin ang walong halaga upang hindi direktang matukoy ang pagganap ng bato. Mababang pagganap ipahiwatig ang kapansanan nito - pagkabigo sa bato.
Mga pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng pinagsama-samang mga sample ng ihi - talahanayan
| Halimbawang pangalan |
Pamantayang nilalaman pulang selula ng dugo |
Pamantayang nilalaman leukocytes |
Pamantayang nilalaman mga silindro |
| Pagsubok sa Nechiporenko | Hindi hihigit sa 1000 sa 1 ml | Hindi hihigit sa 2000 sa 1 ml | Hindi hihigit sa 20 sa 1 ml |
| Pagsubok ng burger | Hindi hihigit sa 1000 kada minuto | Hindi hihigit sa 2000 kada minuto | Hindi hihigit sa 20 bawat minuto |
| Pagsubok sa Addis-Kakovsky | Hindi hihigit sa 1 milyon bawat araw | Hindi hihigit sa 2 milyon bawat araw | Hindi hihigit sa 50,000 bawat araw |
Kultura ng ihi para sa flora at sensitivity sa antibiotics
Ang pagsusuri sa ihi sa isang bacteriological laboratory ay isa pang paraan upang suriin ang iyong mga bato. Para sa isang tumpak na resulta, ang ihi ay kinokolekta gamit ang isang urethral catheter nang direkta mula sa Pantog. Ang isang espesyal na nutrient medium ay ginagamit upang palaguin ang mga mikrobyo. Ang materyal ay pinananatili sa isang espesyal na termostat sa loob ng ilang araw sa temperatura ng katawan. Ang mga kolonya ng mikrobyo ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo at gumagamit ng mga pagsubok sa laboratoryo. Bilang resulta, nalaman ng espesyalista ang partikular na species kung saan nabibilang ang causative agent ng sakit. Bilang karagdagan, posibleng matukoy ang sensitivity ng microbe sa iba't ibang uri antibiotics. Ang resulta ay magpapahintulot sa doktor na magreseta ng karamihan mabisang gamot para sa paggamot.
Ang kultura ng ihi ay isinasagawa sa isang bacteriological laboratory Pagsusuri ng biochemical ihi
Gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo, maaaring matukoy ang nilalaman ng ilang mga kemikal sa ihi:
- mga hormone: adrenaline, norepinephrine at ang kanilang mga precursor;
- mineral sodium, potassium at calcium;
- amylase enzyme;
- bitamina
Ang mga pagsusulit na ito ay ginagamit upang mag-diagnose ng bihirang namamana na mga sakit, kung saan ang metabolismo sa mga tubule ng bato ay nasisira. Mga karaniwang halimbawa: phosphate diabetes, de Toni-Debreu-Fanconi disease.
Mga karaniwang tagapagpahiwatig ng ilang mga kemikal sa ihi - talahanayan
| protina | Mula 0 hanggang 0.33 g/l |
| Urea | Mula 330 hanggang 580 mmol/araw |
| Glucose | Mula 0.03 hanggang 0.05 g/l |
| Uric acid | Mula 23.3 hanggang 29.6 mmol/araw |
| Ketones | Mula 0 hanggang 0.5 mmol/l |
| Bilirubin | Mula 0 hanggang 5 µmol/l |
| Kaltsyum | Mula 2.5 hanggang 7.5 mmol/araw |
| Diastasis | Hindi hihigit sa 100 units/l |
| Potassium | Mula 30 hanggang 100 mmol / araw |
| Magnesium | Mula 2.5 hanggang 8.5 mmol/araw |
Mga pagsusuri sa kanser
Ang modernong gamot ay may mga pagsubok sa laboratoryo na ginagamit upang masuri ang mga malignant na tumor sa bato. Para sa layuning ito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan. Mayroong ilang mga sangkap na maaaring tumaas sa kanser sa bato. Sa sarili kong paraan istrukturang kemikal sila ay mga protina:
Ang mga sangkap na ito ay ginawa malignant na mga bukol bato Gayunpaman, hindi ka dapat umasa lamang sa mga marker ng tumor sa pag-diagnose ng mga tumor. Maaaring tumaas ang kanilang antas kung may mga tumor sa ibang mga lokasyon sa katawan (testicles, tiyan, atay, maliit at malalaking bituka). Bilang karagdagan, ang mga marker ng tumor ay maaaring lumampas sa mga normal na antas dahil sa mga sakit na hindi tumor.
Mga antas ng ilang mga marker ng tumor sa dugo - talahanayan
Mga pagsubok at sakit ng adrenal glands
Ang adrenal gland ay isang maliit na organ na matatagpuan sa tabi ng bato. Gayunpaman, imposibleng labis na timbangin ang epekto nito sa paggana ng katawan. Ang maliit na ito endocrine gland Sa tulong ng mga hormone, kinokontrol nito ang ilang mga proseso sa katawan nang sabay-sabay:
Normal na antas ng ilang adrenal hormones sa dugo - talahanayan
Upang masuri ang mga sakit sa adrenal, ginagamit ang pagpapasiya ng mga hormone o ang kanilang mga precursor sa dugo at ihi. Ang labis, pati na rin ang kakulangan, ay isang patolohiya at hindi maiiwasang makakaapekto koordinadong gawain lamang loob. Umiiral buong linya mga sakit ng adrenal glands, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.
Mga sakit sa adrenal - talahanayan
| Uri ng sakit | Mga pagbabago sa hormonal | Mga karagdagang sintomas |
| Pheochromocytoma | Nadagdagang produksyon ng adrenaline at norepinephrine | Biglang tumaas ang dugo presyon sa mataas na mga numero (higit sa 200 mm Hg. Art.) |
| Pangunahing hyperaldosteronism (Conn's syndrome) | Tumaas na antas ng aldosteron |
|
| Itsenko-Cushing syndrome | Nadagdagang nilalaman ng glucocorticoid hormones |
|
| Addison's disease (talamak na adrenal insufficiency) | Nabawasan ang mga antas ng glucocorticoid hormones |
|
| Adrenogenital syndrome | Ang produksyon ng mga steroid hormone ay may kapansanan |
|
| Hypoaldosteronism | Nabawasan ang mga antas ng aldosteron |
|
Sa kasalukuyan, maraming iba't ibang mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang kondisyon ng mga bato at adrenal glandula. Tukuyin ang kinakailangang listahan pananaliksik sa laboratoryo dapat ang doktor ay batay sa larawan ng sakit. Ang interpretasyon ng mga resulta ay isang gawain din para sa isang nakaranasang espesyalista. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay ang susi sa tamang pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa bato at adrenal.
Upang suriin ang function ng bato, inireseta ng mga doktor mga pagsubok sa lab na kinabibilangan ng mga pagsusuri sa ihi at dugo. Matuto nang higit pa tungkol sa mga pagsusuring ito at kung paano nakakatulong ang mga ito sa pagsusuri ng kalusugan ng iyong bato.
Pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa urea at electrolytes: bakit ito mahalaga?
Ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kabilang sa mga pinakakaraniwang hinihiling na mga pagsusuri sa laboratoryo. Nagbibigay ang mga pagsubok na ito kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa maraming aspeto ng kalusugan. Upang maunawaan kung bakit mahalaga ang pagsusuri sa urea at electrolyte ng dugo, kailangan nating tingnan ang mga pangunahing kaalaman sa paggana ng bato.
Ang mga bato ay nagpoproseso ng mga limang litro ng dugo araw-araw at naglalabas ng humigit-kumulang 2 litro ng labis na tubig at dumi mula sa katawan sa anyo ng ihi. Ang mga protina ay nahahati sa higit pa mga simpleng sangkap- mga amino acid na naglalaman ng nitrogen. Karamihan sa nitrogen ay napupunta sa pagbuo ng urea, medyo mas mababa - sa pagbuo ng creatinine, at isang maliit na bahagi - sa pagbuo ng mga asing-gamot, na kung saan ay excreted din sa ihi.
Bilang karagdagan sa pag-alis ng basura, ang mga bato ay tumutulong na mapanatili ang balanse ng mga natunaw na asin (electrolytes) tulad ng sodium, potassium at phosphorus sa katawan sa pamamagitan ng pag-regulate ng mga antas ng mga sangkap na ito. Ang pagpapanatili ng balanseng ito ay mahalaga sa buhay dahil ang labis na antas ay nakakalason sa katawan.
Pamamaraan at mga resulta ng pagsusuri ng dugo para sa urea at electrolytes
Ilang sakit tulad ng diabetes, ay maaaring makaapekto sa paggana ng bato. Upang malaman kung ang mga sakit ay may mga komplikasyon tulad ng kidney failure, ang mga pagsusuri sa dugo para sa urea at electrolytes, pati na rin ang iba pang mga pagsusuri, ay kinakailangan. Ang mga pagsusuri ay makakatulong sa pagsubaybay sa kurso ng sakit bago at pagkatapos simulan ang paggamot.
Konsentrasyon ng urea nitrogen sa dugo
Maaaring mag-utos ng pagsusuri sa urea ng dugo kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang pinsala sa bato. Kapag sumasailalim sa kurso ng dialysis, matutukoy nito ang bisa ng paggamot. Gayunpaman, hindi ito isang napakatukoy na tagapagpahiwatig ng sakit sa bato at maaari ding gamitin upang suriin ang iba pang mga kondisyon tulad ng sakit sa atay, sakit sa puso at iba pang mga kondisyon.
Ang normal o hanay ng sanggunian para sa mga antas ng nitrogen sa ihi ng urea ay 7–20 mg/dL (2.5–7.1 mmol/L).
Pagsusuri ng dugo para sa mga electrolyte
Kabilang sa mga natunaw na asin (electrolytes) sa dugo ang sodium, potassium, bicarbonate, at chloride. Ang mga bato ay tumutulong na ayusin ang kanilang mga dami, at ang mga abnormal na antas ng dugo ng alinman sa mga asin ay maaaring magpahiwatig ng problema sa bato.
Maaaring makaapekto ang ibang mga kundisyon sa mga antas ng electrolyte, tulad ng matinding pagsusuka at pagtatae, sakit sa puso, at ilang partikular na gamot gaya ng diuretics o angiotensin-converting enzyme inhibitors.
Mga normal na halaga ng serum electrolyte:
Sodium = 135 - 145 mEq/L
Potassium = 3.5 - 5.0 mEq/L
Chloride = 98-108 mmol/l
Bicarbonate = 22-30 mmol/l
Iba pang mga pagsusuri at marker ng kalusugan ng bato
Ang iba pang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay maaari ding makatulong na matukoy ang dysfunction ng bato. Halimbawa, ang pagsukat ng creatinine, isang basurang produkto na ginawa ng mga kalamnan, ay talagang isang mas tumpak na tagapagpahiwatig ng kalusugan ng bato kaysa sa mga antas ng urea sa dugo.
Sinusukat ng creatinine ang glomerular filtration rate, na nagpapakita kung gaano kahusay ang pag-alis ng mga bato ng tubig at dumi.
Ang normal o reference range para sa serum creatinine ay nag-iiba depende sa kasarian at edad. Karaniwan normal na antas Ang creatinine sa mga lalaking may sapat na gulang ay 0.5-1.2 mg/dl, at para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 0.4-1.1 mg/dl.
Glomerular filtration rate (GFR)
Bagama't kapaki-pakinabang ang pagsusuri sa dugo para sa urea at electrolytes, ang tiyak na pagsusuri ng paggana ng bato ay ang glomerular filtration rate, na sumusukat sa bilis ng pag-filter ng dugo ng mga bato upang bumuo ng ihi. Ang GFR ay dahan-dahang bumababa sa edad, ngunit kung ang isang tao ay malusog, ito ay hindi isang problema. Ang GFR na mas mababa sa 60 ml/min/1.73 m2 sa loob ng hindi bababa sa 3 buwan ay isang senyales malalang sakit bato Kung ang GFR ay mas mababa sa 15 ml/min/1.73 m2, ito ay senyales ng kidney failure, na nangangailangan ng agarang paggamot.
Tumutukoy sa mga karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit. Ang modernong gamot ay may malaking arsenal ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang isa sa pinakamahalaga ay isang biochemical blood test.
Ginagamit ang mga ito upang makakuha ng mas detalyadong data sa paggana ng buong organismo o isang partikular na organ, dahil nagbabago ang biochemical sa pinakamaliit na kaguluhan sa kanilang mga pag-andar. Ang sikat na paraan na ito mga diagnostic sa laboratoryo nagbibigay ng maraming impormasyon para sa doktor at mayroon mataas na antas pagiging maaasahan. Ang pagsusuri ng mga biochemical na parameter ay ginagamit upang masuri ang mga sakit ng maraming mga organo at sistema sa therapy, ginekolohiya, at operasyon. Kasama sa modernong isa ang ilang dosenang iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Isaalang-alang lamang natin ang mga pinakamahalaga sa kanila tamang diagnosis sakit ng mga organo at sistema.
Biochemical para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo
Sa mga pasyente na may atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng ischemic heart disease, hypertension at iba pang mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, matukoy ang antas ng kolesterol at beta-lipoproteins.
Ang isang nagbibigay-kaalaman na pagsusuri sa diagnostic para sa pinsala sa kalamnan ng puso ay isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme na creatine phosphokinase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, at lactate dehydrogenase.
Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng pamamaga sa rayuma, myocarditis at iba pang mga nagpapaalab na sakit, ang mga fraction ng protina - mga albumin at globulin - ay tinutukoy.
Mga tagapagpahiwatig ng biochemical dugo para sa mga sakit digestive tract
Ang mga biochemical indicator ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pagsusuri ng mga sakit sa atay. Ang mga ito ay hindi masyadong tiyak at hindi nagbibigay ng tumpak na diagnosis, ngunit ang kanilang mga resulta ay ginagawang posible upang masuri ang functional na estado ng atay at ang antas ng kapansanan nito. Mga pangunahing tagapagpahiwatig functional na estado atay ay pigment, carbohydrate, protina, enzyme at Ang pag-aaral ng pigment metabolism ay nagsasangkot ng pagtukoy sa nilalaman ng kabuuan, direkta at hindi direkta. Tungkol sa kondisyon metabolismo ng karbohidrat ay nagpapahiwatig ng dami ng sialic acid, seromucoid at lactic acid. Metabolismo ng protina kilalanin ang dugo at ang mga fraction nito. Ang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa paggana ng atay ay kinabibilangan din ng kabuuang lipid, kolesterol, triglycerides, at lipoprotein.
Mga biochemical na parameter ng dugo sa mga sakit sa bato
Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato, na tinutukoy ng isang biochemical blood test, ay creatinine. Ang estado ng functional na kapasidad ng mga bato ay hinuhusgahan din ng antas ng urea.
Sa pagtatasa ng gawain ng ibang mga katawan, ang pagsusuring ito ay wala ng malaking kahalagahan.
Paghahanda at pamamaraan ng pasyente para sa pagkuha ng pagsusuri ng dugo para sa biochemistry
Ang paghahanda ng isang pasyente para sa isang biochemical test ay hindi mahirap. Karaniwan ang pagsusulit na ito ay kinukuha sa umaga, ang pasyente ay dapat dumating nang walang laman ang tiyan, kaya bago kumuha ng pagsusulit ay hindi ka dapat kumain ng anuman sa loob ng 6-8 na oras.
Upang matukoy ang mga parameter ng biochemical, 5-10 ml ng dugo ay kinuha mula sa ulnar vein ng pasyente. Karaniwan, ang mga resulta ng pagsusuri ay handa sa loob ng 24 na oras pagkatapos mag-donate ng dugo.
Ang mga biochemical na parameter ng dugo ay dapat matukoy kahit na walang mga espesyal na paglihis mula sa kalusugan. Ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay makakatulong sa pagtatasa ng paggana ng buong organismo at agad na makilala posibleng mga paglihis sa paggana ng isang partikular na organ. Ang pagsusuri sa dugo para sa biochemistry ay makakatulong sa iyong magpasya mga kinakailangang hakbang bago lumitaw ang mga sintomas ng isang partikular na sakit, na maaaring gamutin sa isang advanced na yugto klinikal na yugto ito ay magiging mas mahirap.