Paano ginagamot ang kanser sa matris? Ang mga kahihinatnan ng kanser para sa mga kababaihan. Etiology at panganib na mga kadahilanan ng oncological na sakit ng panloob na babaeng genitalia

Ang kanser sa endometrium (inner layer ng matris) ay isa sa mga pinaka-karaniwan mga sakit sa oncological mga babaeng Ruso. Ito ay nagkakahalaga ng 7.7% ng lahat malignant na mga tumor. Kung mas mataas ang antas ng ekonomiya ng bansa, mas karaniwan ang sakit na ito.

Ang tanging eksepsiyon ay ang mga silangang bansa (Japan), kung saan ang mga tradisyon ng pagkain ay medyo naiiba sa Kanluran. Ang average na edad kung saan natukoy ang ganitong uri ng kanser ay 65 taon, at ang pagtuklas ng tumor bago ang 50 taon ay pambihira.

Ano ang endometrial cancer?

Ang mga tumor ng panloob na layer ng matris ay tinatawag na endometrial tumor. Ang layer na ito ay napapalibutan ng mga kalamnan na bumubuo sa katawan ng matris (myometrium), at lahat ng ito ay natatakpan ng manipis na serous membrane. Ang cervical cancer ay hindi isang endometrial tumor indibidwal na sakit na may ganap na magkakaibang mga dahilan at hula.

Mga Panganib na Salik para sa Endometrial Cancer

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay hindi direktang sanhi ng kanser sa matris, pinapataas lamang nila ang panganib ng kanser.

poycystic ovary syndrome

Ang polycystic ovaries ay isang sindrom kung saan mayroong 12 o higit pang mga follicle sa bawat isa sa mga ovary sa parehong oras. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na isang nababagabag na pagpapalitan ng mga sex hormone: lalaki at babae. Ang mga batang babae at babae na may ganitong sindrom ay karaniwang may hindi regular cycle ng regla, kawalan ng katabaan at mga palatandaan ng "lalaki": labis na paglaki ng buhok, Taba sa tiyan, magaspang na boses. Ang panganib ng kanser sa matris sa kasong ito ay tumataas dahil sa metabolic failure. Bilang karagdagan, ang labis na katabaan ay maaaring karagdagang salik panganib.

Obesity at labis na paggamit ng taba

Ang pagiging sobra sa timbang ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa matris ng 2-3 beses. Nalalapat ito sa mga kababaihan na may body mass index na higit sa 25. Ang ganitong pagtaas ng mga panganib ay nauugnay sa labis na estrogens na na-synthesize dahil sa adipose tissue. Ang parehong mekanismo ay gumagana kapag kumakain isang malaking bilang mga taba ng hayop. Napatunayan na sa mga bansa kung saan ang pagkain ay pinangungunahan ng taba at kakaunti ang mga gulay, ang panganib na magkaroon ng endometrial tumor ay mas mataas.

Hormone Replacement Therapy

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kababaihan na higit sa 55, ang pangmatagalang replacement therapy ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa matris ng 2-3 beses. Dapat pansinin na ang panganib kapag umiinom ng mga hindi napapanahong gamot (naglalaman lamang ng mga estrogen sa malalaking dami) ay pitong beses. Modernong paraan, kasama si , ay may karapatang umiral. Samakatuwid, ang pangunahing tuntunin ng substitution therapy ay ang napapanahong appointment ng mahigpit na indikasyon gamit ang pinakabagong mga gamot.

Pag-aaral ng immunohistochemical

Kapag natagpuan ang isang tumor, kinakailangan upang malaman kung ito ay sensitibo sa hormonal na paggamot. Upang gawin ito, matukoy ang bilang ng mga receptor para sa estrogen at progesterone sa pamamagitan ng immunochemical analysis.

Pagtataya

Napakahalaga na itakda ang lahat prognostic na mga kadahilanan upang pumili ng angkop at angkop na paggamot. Kung mas masahol pa ang mga salik na ito, dapat ay mas agresibo ang therapy.

Paggamot ng endometrial cancer

Karamihan sa mga kaso ng mga tumor sa matris ay ginagamot nang komprehensibo, gamit ang tatlong pangunahing pamamaraan: operasyon, radiation at chemotherapy. Ang kumbinasyong ito ay makabuluhang nagpapataas ng 5-taong walang sakit na rate ng kaligtasan ng buhay.

Paraan ng kirurhiko

Ang pangunahing operasyon para sa endometrial cancer ay. Kadalasan kailangan mong alisin ang kalapit na mga lymph node at mga tisyu na apektado ng tumor.

Radiation therapy

Ang pag-iilaw ng lugar ng matris at katabing mga tisyu ay isinasagawa na may advanced na kanser na sensitibo sa mga sinag. Ang pamamaraang ito ay ginagamit din sa mga pasyente kung saan ang operasyon ay kontraindikado. Ang mga ito ay matatandang kababaihan, kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa atay, puso at bato.

Chemotherapy

Ang mga chemotherapeutic na gamot (doxorubicin, cisplatin) sa kanser sa matris ay hindi nagbibigay ng kahanga-hangang mga resulta tulad ng sa iba pang mga tumor. Ginagamit ang mga ito para sa pagpapatakbo ng mga proseso, pati na rin para sa mga kontraindikasyon sa operasyon.

therapy sa hormone

Isang hakbang pa pinagsamang paggamot endometrial cancer ay maaaring hormonal na paghahanda(mga derivatives ng progestogens), dahil ang ilan sa mga tumor ay sensitibo sa mga sangkap na ito. Ang regimen ng gamot ay idinisenyo para sa 2-3 taon. Dahil sa madalas side effects, bago simulan ang therapy, ang sensitivity ng tumor at ang pagkita ng kaibahan nito ay sinusuri.

Pag-follow-up pagkatapos ng therapy

Pagkatapos ng operasyon at pagkumpleto ng paggamot, ang babae ay dapat na regular na sinusunod ng doktor. Sa unang taon, kinakailangang suriin tuwing 4 na buwan, sa ikalawang taon - isang beses bawat 6 na buwan, pagkatapos - isang beses sa isang taon. Sa mga nakalipas na taon, may mga rekomendasyon na mag-follow up tuwing 4 na buwan para sa unang tatlong taon. Kung ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa matris ay lumitaw na kahina-hinala ng pag-ulit, pagkatapos ay isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa doktor ay dapat gawin.

Survival sa endometrial cancer

Na may kaugnayan sa maagang pagsusuri at sa pinabuting therapy, ang kanser sa matris ay matagumpay na ginagamot. Kaya, ang 5-taong survival rate ng mga pasyente na may stage I ay hanggang sa 98%, na may stage II - tungkol sa 70%, na may stage III - 32%, stage IV - tungkol sa 5%.

Pag-iwas

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang pagbubuntis
mahaba pagpapasuso anak
Pisikal na Aktibidad

Sa isang banda, ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa matris ay medyo halata, sa kabilang banda, madali silang malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, tulad ng mga STD, halimbawa. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang anumang mga reaksyon ng iyong katawan upang masuri ang kakila-kilabot na sakit na ito sa oras, na lumilitaw pangunahin sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang. Kaya, sa anong mga sintomas ang kailangan mong agarang pumunta para sa isang hindi naka-iskedyul na pagsusuri sa isang gynecologist?

Isang larawan. Kailan oras na magpa-screen para sa mga sintomas ng cancer?

Ang mga pangunahing sintomas ng kanser sa matris

Ang una at pinakamaliwanag na "kampana" ay spotting. Tulad ng nabanggit na, ang kanser sa matris ay nasuri pangunahin sa mga kababaihan na nasa menopause. Ibig sabihin, sa oras na ito ay dapat walang dumudugo o dapat ay unti-unti silang bumaba sa bilang.

Kung hindi ito nangyari o ang paglabas pagkatapos ng simula ng menopause ay bumalik muli, kung gayon ito ay isang malinaw na sintomas ng isang malubhang patolohiya. Ang tumor ay nagsisimulang sirain ang mga dingding ng mga sisidlan ng matris, ang mga lymphatic duct at mga tisyu ng organ sa kabuuan, kaya ang paglabas ay nangyayari.

Ang pagdurugo ay maaaring maging parehong non-contact, iyon ay, lumitaw sa sarili nitong, at contact. Sa kasong ito, sila ay stably mangyari pagkatapos pisikal na Aktibidad, pagkatapos ng pakikipagtalik o bahagyang suntok sa tiyan.

Ang pagguhit ng pananakit sa ibabang likod, tiyan at perineum ay isa pang sintomas ng kanser sa matris. Sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang gayong mga pagpapakita. Kung hindi, ang kanser ay kumakalat sa iba pang mga organo at magiging hindi maoperahan. Samakatuwid, hindi ito nagkakahalaga ng pagdadala sa sakit, mas mahusay na malaman ang diagnosis sa mga unang yugto.

Ang pagbaba ng timbang ay maaari ding magpahiwatig ng isang tumor. Ang sakit ay literal na nagpapatuyo ng isang tao. Kaya mahalagang bigyang pansin ang bahaging ito ng iyong kalusugan.

Isang larawan. Isa sa mga pangunahing sintomas ng kanser sa matris ay pagguhit ng mga sakit sa isang tiyan

Bakit nangyayari ang kanser sa matris?

Mahirap sabihin nang eksakto kung ano ang sanhi ng sakit. Ngunit ito ay itinatag na ang mga pangunahing grupo ng panganib ay mga kababaihan na:

Hindi kailanman nanganak
Nagsagawa sila ng mekanikal na pagpapalaglag (curettage);
Inilipat ang late menopause (pagkatapos ng 52 taon);
Magdusa mula sa polycystic ovaries;
Ay sobra sa timbang.

Upang mabawasan ang posibilidad ng kanser, ayon sa maraming pag-aaral, maaari mong gamitin mga oral contraceptive. Ngunit narito mahalaga na gumawa ng reserbasyon: ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga hormonal na gamot. Ang walang kontrol na paggamit ng mga contraceptive ay humahantong sa malungkot na kahihinatnan hanggang sa hormonal imbalance.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng babae sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa oncology ay nangyayari humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa at nagpapatuloy sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pag-withdraw.

Paradoxically, ang panganib ng pagkakaroon ng uterine cancer ay nabawasan sa mga babaeng naninigarilyo. Ang katotohanan ay mayroon silang menopause nang mas maaga kaysa sa mga kababaihan na hindi nag-aabuso sa tabako. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paninigarilyo ay maaaring maprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng kanser sa cervix at mga organo sistema ng paghinga. Kaya hindi ito isang panlunas sa lahat.

Paano nasuri ang kanser sa matris?

Kasama sa sistema ng pagsusuri ang tatlong yugto: isang pangkalahatang pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang isang gynecological mirror, ultrasound ng matris at diagnostic curettage, na sinusundan ng pagsusuri sa nakuha na mga tisyu. Ang huling yugto ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ang babae na manatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw.

Isang larawan. Ang pagsusuri para sa kanser sa matris ay nagaganap sa tatlong yugto

Paano ginagamot ang kanser sa matris?

Sa mga unang yugto, ang pinaka-epektibo at mabisang paraan Ang paggamot para sa kanser sa matris ay operasyon upang alisin ang tumor. Sa kasong ito, kadalasan ang buong matris ay tinanggal, ang fallopian tubes at mga ovary, dahil hindi matukoy kung gaano kalawak ang pagkalat ng mga selula ng kanser.

Kung ang kanser ay dumaan pa sa katawan, pagkatapos ay gumamit sila ng mas marahas na mga hakbang. Ito ay chemotherapy (paggamot gamit ang mga gamot), radiation (radiotherapy, radiation therapy). Ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong sirain ang mga malignant na tisyu na maaaring mag-metastasis at, sa huli, humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ngunit ang kanser na nasuri sa mga unang yugto, ayon sa mga istatistika, ay gumaling sa 75% ng mga kaso. Samakatuwid, napakahalaga na bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, upang kung may panganib, ang paggamot ay maaaring magsimula sa oras. Ang rekomendasyong ito ay partikular na nalalapat sa mga kababaihan na tumawid sa threshold ng 45 taon at nahaharap sa isa pa mga pagbabago sa hormonal ng iyong katawan.

- malignant na sugat ng endometrium na lining sa cavity ng matris. Ang kanser sa katawan ng matris ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagpuna, matubig na mga puti mula sa genital tract, sakit, acyclic o hindi tipikal na pagdurugo ng matris. Ang klinikal na pagkilala sa kanser sa katawan ng matris ay isinasagawa batay sa data mula sa isang pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri ng cytological aspirates, ultrasound, hysteroscopy na may hiwalay na diagnostic curettage, mga resulta ng histology. Ang paggamot sa kanser sa katawan ng matris ay pinagsama, kabilang ang surgical (panhysterectomy), radiation, hormonal, at chemotherapeutic na mga bahagi.

0 yugto(Tis) - preinvasive cancer ng katawan ng matris (in situ)

stage ako(T1) - ang tumor ay hindi kumalat sa kabila ng katawan ng matris

IA (T1a) - ang kanser sa katawan ng matris ay pumapasok sa mas mababa sa 1/2 ng kapal ng endometrium
IB (T1b) - ang kanser sa katawan ng matris ay pumapasok sa kalahati ng kapal ng endometrium
IC (T1c) - ang kanser sa katawan ng matris ay pumapasok sa higit sa 1/2 ng kapal ng endometrium

II yugto(T2) Ang tumor ay umaabot sa cervix ngunit hindi kumakalat sa kabila ng cervix

IIA (T2a) - may kinalaman ang endocervix
IIB (T2b) - ang kanser ay sumalakay sa cervical stroma

III yugto(T3) - nailalarawan sa pamamagitan ng lokal o rehiyonal na pagkalat ng tumor

IIIA (T3a) - pagkalat o metastasis ng tumor sa obaryo o serosa; Availability hindi tipikal na mga cell sa ascitic effusion o lavage
IIIB (T3b) - pagkalat o metastasis ng tumor sa ari
IIIC (N1) - metastasis ng cancer ng uterine body sa pelvic o para-aortic lymph nodes

IV yugto(T4) - kumalat ang tumor sa mucosa ng malaking bituka o pantog

yugto ng IVB(M1) - metastasis ng tumor sa malayong mga lymph node at organ.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Na may ligtas panregla function ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring magpakita sa loob ng mahabang panahon mabigat na regla, acyclic irregular bleeding, na may kaugnayan sa kung saan ang mga kababaihan ay maaaring matagal na panahon maling ginagamot para sa ovarian dysfunction at infertility. Nararanasan ng mga postmenopausal na pasyente dumudugo kakaunti o sagana.

Bilang karagdagan sa pagdurugo sa kanser sa katawan ng matris, madalas na sinusunod ang leukorrhea - masaganang matubig na likidong leucorrhoea; sa mga advanced na kaso Ang paglabas ay maaaring may kulay ng mga slop ng karne o purulent, ichorous (putrefactive) na amoy. late na sintomas Ang kanser sa katawan ng matris ay mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ibabang likod at sacrum na pare-pareho o cramping. Pain syndrome Ito ay nabanggit kapag ang serous lamad ng matris ay kasangkot sa oncoprocess, compression ng parametric infiltrate ng nerve plexuses.

Sa pababang pagkalat ng kanser ng katawan ng matris sa cervix, maaaring umunlad ang cervical stenosis at pyometra. Sa kaso ng compression ng ureter sa pamamagitan ng isang tumor infiltrate, ang hydronephrosis ay nangyayari, na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng lumbar, uremia; kapag lumaki ang tumor sa pantog Napansin ang hematuria. Sa pagsalakay ng tumor, direkta o sigmoid colon nangyayari ang paninigas ng dumi, lumalabas ang uhog at dugo sa dumi. Ang pagkatalo ng pelvic organs ay madalas na sinamahan ng ascites. Sa advanced na kanser sa katawan ng matris, madalas na nagkakaroon ng metastatic (pangalawang) kanser sa baga at atay.

Diagnosis ng kanser sa katawan ng matris

Ang gawain ng diagnostic stage ay upang maitaguyod ang lokalisasyon, ang yugto ng proseso, ang morphological na istraktura at ang antas ng pagkita ng kaibhan ng tumor. Ang pagsusuri sa ginekologiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagtaas sa laki ng matris, ang pagkakaroon ng paglusot ng kanser sa parametric at rectovaginal tissue, pinalaki na mga appendage.

Ang ipinag-uutos para sa kanser sa katawan ng matris ay pagsusuri sa cytological smears ng cervical canal at ang mga nilalaman ng isang aspiration biopsy mula sa uterine cavity. Ang materyal para sa pagsusuri sa histological ay nakuha gamit ang endometrial biopsy na may microcurette o hiwalay na diagnostic curettage sa panahon ng hysteroscopy. Ang pelvic ultrasound ay isang mahalagang diagnostic screening test para sa uterine cancer. Sa pag-scan ng ultrasound ang laki ng matris, ang mga contour nito, ang istraktura ng myometrium, ang likas na katangian ng paglaki ng tumor, ang lalim ng pagsalakay ng tumor, lokalisasyon, mga proseso ng metastatic sa mga ovary at mga lymph node ng maliit na pelvis ay tinutukoy.

Upang biswal na masuri ang paglaganap ng kanser sa katawan ng matris, isinasagawa ang diagnostic laparoscopy. Upang ibukod ang malayong metastasis ng kanser sa katawan ng may isang ina, ipinapakita na ang ultrasound ng mga organo ng tiyan, x-ray ng dibdib, colonoscopy, cystoscopy, excretory urography, CT scan ay kasama sa pagsusuri. sistema ng ihi at lukab ng tiyan. Kapag nag-diagnose ng kanser sa katawan ng matris, kinakailangan na makilala ang mga endometrial polyp, endometrial hyperplasia, adenomatosis, submucosal uterine fibroids.

Paggamot ng kanser sa matris

Ang opsyon sa paggamot para sa kanser ng katawan ng matris ay tinutukoy ng yugto ng proseso ng oncological, ang kasamang background, at ang pathogenetic na variant ng tumor. Sa kaso ng kanser sa katawan ng matris, ginagamit ng ginekolohiya ang mga pamamaraan ng surgical, radiation, hormonal, chemotherapeutic treatment.Chemotherapy na may cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide. Isinasaalang-alang ang sensitivity ng tumor sa hormonal therapy, ang mga kurso ng paggamot na may antiestrogens, gestagens, at estrogen progestogens ay inireseta. Sa pag-aalaga ng organ na nagpapanatili ng kanser sa katawan ng matris (endometrial ablation), ang ovulatory menstrual cycle ay kasunod na sapilitan gamit ang pinagsamang hormonal na paghahanda.

Prognosis para sa kanser sa katawan ng matris

Ang karagdagang pag-unlad ng sitwasyon ay nakasalalay sa yugto ng kanser sa katawan ng may isang ina, ang edad ng pasyente, ang pathogenetic na variant at pagkita ng kaibahan ng tumor, ang pagkakaroon ng metastasis at pagpapakalat. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa mga pasyente na wala pang 50 taong gulang na may isang variant na umaasa sa hormone ng kanser sa matris at ang kawalan ng metastases: ang isang 5-taong survival rate sa pangkat na ito ay umabot sa 90%. Ang pinakamasamang pagbabala ay sinusunod sa mga kababaihan na mas matanda sa 70 taong gulang na may isang autonomous na variant ng kanser sa katawan ng matris - ang kanilang 5-taong kaligtasan ng buhay na threshold ay hindi hihigit sa 60%. Ang pagtuklas ng mga metastatic lesyon ng mga lymph node ay nagpapataas ng posibilidad ng pag-unlad ng endometrial cancer ng 6 na beses.

Pagpipigil sa pagbubuntis, napapanahong pag-aalis ng kirurhiko ng mga feminizing tumor, atbp.

Ang pangalawang pag-iwas sa kanser sa katawan ng matris ay nababawasan sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng background at precancerous proliferative pathology, regular na oncoscreening para sa mga kababaihan, at pagsubaybay sa mga pasyenteng nasa panganib para sa endometrial cancer.

Iba ang tawag sa isang katulad na sakit - kanser sa endometrium, kanser sa katawan ng matris, kanser sa mucosa ng matris, atbp. Ang lahat ng mga oncoprocess na ito ay kanser sa matris.

Ang konsepto ng sakit at istatistika

Ang kanser sa matris ay isang malignant na proseso ng tumor na bubuo mula sa panloob na epithelial layer - ang endometrium.

Ayon sa istatistika. kamakailang mga taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa mga kaso ng oncology ng matris. Paghusga ng lahat oncological pathologies sa mga kababaihan, ang kanser sa matris ay ang pangalawang pinakakaraniwang kanser, sa likod lamang ng kanser sa suso.

Sa karaniwan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa 2-3% ng populasyon ng babae. Ang kanser sa endometrium ay maaaring mangyari sa bawat babae, gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay mas madaling kapitan sa naturang oncology.

Pag-uuri

Inuuri ng mga oncologist ang kanser sa matris sa dalawang uri: autonomous at hormonal.

Ang autonomous cancer ay bumubuo sa 1/3 ng lahat ng kaso ng uterine oncology. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bigla nang walang anumang mga kinakailangan at dahilan.

Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang oncology ay may namamana na etiology o nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pinsala.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang selula ng kanser sa matris sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang hormonal na uri ng kanser sa matris ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang bahagi ng naturang oncology ay bumubuo sa 2/3 ng lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga karamdaman ng endocrine-metabolic na pinagmulan.

Ayon sa histological data, ang cancer ng uterine body ay maaaring:

Depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng mga istruktura ng cellular, ang kanser ay maaaring lubos na naiiba, mahina ang pagkakaiba, o katamtamang pagkakaiba.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrial cancer ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous. Batay dito, mayroong ilan katangiang sanhi ano ang nagiging sanhi ng kanser sa katawan ng matris:

Nadagdagang pagpapasigla ng epithelial uterine layer ng estrogen hormones;
Metabolic disorder tulad ng obesity, diabetes, hypertension;
Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone;
Adenoma ng adrenal cortex;
Paggamot sa mga gamot na naglalaman ng hormone;
Ang pagkakaroon ng malubhang hepatic pathologies, na sinamahan ng mga paglabag sa metabolic sex-hormonal na proseso (cirrhosis, hepatitis, atbp.);
Negatibong pagmamana, tulad ng pagkakaroon ng mga oncoformation sa mga kamag-anak ng dugo sa mga bituka, mammary gland, ovaries, o sa katawan ng matris;
Late simula ng menopausal period;
Kawalan ng pagbubuntis na may natural na paghahatid;
Pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive tulad ng Dimethisterone;
Pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp.

Sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng oncoformation ng katawan ng may isang ina ay magkakaiba, gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng kanser, kadalasan ay walang mga sintomas.

Mga unang palatandaan

Kabilang sa mga una sintomas ng pagkabalisa partikular na kitang-kita ang kanser sa matris pagdurugo ng matris hindi nauugnay sa regla.

Ang isang katulad na palatandaan, ayon sa mga oncologist, ay sinusunod sa halos 7-9 na mga pasyente sa isang dosenang.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring may ibang kalikasan:

Ang pinakakaraniwang para sa kanser sa matris ay ang pagdurugo ng isang likas na pakikipag-ugnay, na nagmumula sa pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pag-aangat mabibigat na bagay, douching, atbp.

Bilang karagdagan sa paglabas, kapag ang kanser sa katawan ng matris ay umabot sa mga advanced na yugto ng pag-unlad, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Nausea-vomiting syndrome;
Hyperthermia na may mga tagapagpahiwatig ng subfebrile;
Paghila ng sakit sa rehiyon ng lumbar, perineum, tiyan;
Isang kapansin-pansing pagbawas sa pagganap, labis at mabilis na pagkapagod, hanggang sa pagkahapo;
Ang mga pakikipag-ugnayan sa sekswal ay sinamahan ng sakit, na maaari ring lumitaw pagkatapos nito;
Pagtanggi na kumain;
Mga problema sa bituka tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae
Malakas na pagbaba ng timbang.

Paano matukoy ang kanser sa matris sa pamamagitan ng mga sintomas bago ang menopause?

Sa mga kababaihan na nasa premenopausal na edad, ang pagkakaroon ng matris spotting, na unti-unting nagiging mahirap at unti-unting nakakagambala.

Kung sa katawan ng matris ay nagsisimulang umunlad proseso ng oncological, kung gayon ang isang tipikal na pagbawas sa mga sintomas ay hindi nangyayari, at madalas na nangyayari na ang paglabas ng matris, sa kabaligtaran, ay nagiging mas sagana at madalas.

Anong mga pagpapakita ang maaaring maobserbahan sa postmenopause?

AT menopause karaniwang walang regla ang mga babae. Samakatuwid, sa kaganapan ng biglaang paglabas mula sa puki, palaging nagkakahalaga ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng kanser sa matris.

Bukod dito, ang dalas ng naturang pagdurugo, ang kanilang tagal, intensity at kasaganaan sa isang katulad na edad ay hindi na mahalaga.

Mga yugto at ang kanilang habang-buhay

Sa unang yugto Ang oncoform ay matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris. Ang posibilidad ng pagbawi ay tungkol sa 80-90%;
Sa ikalawang yugto ng proseso ng oncological, ang pagbuo ng tumor ay tumagos sa kabila ng mga hangganan ng katawan ng matris, nakakaapekto cervical canal(leeg), gayunpaman, ang mga kalapit na organo ay hindi apektado. Ang pagbawi ay nangyayari sa halos ¾ ng mga kaso;
Sa ikatlong yugto ng kanser, ang oncoprocess ay kumakalat sa mga appendage at sa puki. Ang kaligtasan ng buhay ay tungkol sa 40% ng mga pasyente;
Sa ika-apat na yugto ng kanser sa katawan ng matris, ang mga proseso ng tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvic region, ang pagbuo ay lumalaki sa mga tisyu ng bituka at pantog. Survival - hindi hihigit sa 15%.

Epekto

Ang kanser sa katawan ng matris ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga kondisyon ng pathological. Kung nawawala sapat na therapy, kung gayon ang kanser sa matris ay tiyak na hahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kadalasan, ang oncology ng matris ay nangangailangan ng pag-alis nito kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at cervix. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel, dahil ang kanser ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan na may edad na 45-60 na may mga adult na bata.

Mga paraan ng metastasis

Sa kanser sa katawan ng matris, ang mga pangunahing paraan ng metastasis ay ang mga lymphatic vessel at node, at sa yugto ng terminal ang sistema ng sirkulasyon ay kasangkot din sa pamamahagi.

Una, kumakalat ang sugat sa mga istruktura ng lymph node sa rehiyon ng iliac at sa hypogastric zone. Mas madalas, nakukuha ng sugat ang iba pang grupo ng maliliit na pelvic lymph node.

Ang metastasis ay umaabot sa cervical canal at lampas sa katawan ng matris. Sa isang hematogenous na paraan, ang mga metastases ay tumagos mula sa itaas na rehiyon ng matris patungo sa mga appendage, bilang karagdagan, ang puki ay apektado din, at kung minsan kahit na ang bato o atay o mga tisyu ng buto.

Mga diagnostic

Ang proseso ng diagnostic para sa kanser sa matris ay nagsisimula sa isang gynecological na pagsusuri gamit ang mga salamin. Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente sa pamamaraan ng ultrasound, na nagbibigay-daan upang ipakita ang tunay na laki at istraktura ng matris, pati na rin ang istraktura at kapal ng endometrium.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa mga diagnostic ng ultrasound

Kadalasan, ang pag-scrape at histological na pagsusuri ng nakuha na biomaterial ay isinasagawa. Katulad na pamamaraan isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Kapag pinag-aaralan para sa pagtuklas ng mga oncommarker ng kanser sa matris, ginagamit ang mga marker:

SA 72-4;
SA 125;
Kanser-embryonic antigen;
hCG o human chorionic gonadotropin.

Salamat sa pagpapakilala ng mga pagsubok para sa mga marker ng tumor sa oncogynecological practice, posible na mailigtas ang buhay ng maraming mga pasyente.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Ang rate ng pag-unlad ng oncoprocess sa katawan ng matris ay tinutukoy ng histological na uri ng pagbuo, mga komorbididad, ang lakas at intensity ng resistensya ng katawan laban sa kanser, ang kasapatan ng therapy, ang edad ng pasyente at iba pang katulad na mga kadahilanan.

Samakatuwid, imposibleng tiyakin kung gaano katagal ang huling pag-unlad ng proseso ng kanser sa katawan ng matris ay magaganap.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Ang Myoma ay ang proseso ng hyperplastic na pagpapalaki ng mga tisyu ng matris na nagreresulta mula sa mga traumatikong kadahilanan, madalas na pagpapalaglag, curettage, isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo, pamamaga ng ihi, kakulangan ng orgasms sa isang babae, atbp.

Ang kanser sa katawan ng matris at fibroids ay ganap na walang kinalaman sa isa't isa. Ito ay ganap iba't ibang mga patolohiya, kaya ang mga fibroid ay hindi kailanman nagiging kanser.

Ang benign uterine hyperplasia ay nabuo sa muscular layer ng organ, at oncology - sa epithelial. Kapag may nakitang fibroid, kadalasang pinipili ang isang follow-up na taktika upang matukoy kung lumalaki ang fibroid o hindi.

Upang gawin ito, lumipas ang pasyente isang beses bawat anim na buwan pagsusuri sa ginekologiko. Tulad ng para sa direktang siyentipikong katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng kanser at fibroids, kulang ang mga ito.

Paggamot at pag-iwas

Ang batayan ng paggamot ay isang operasyon na kinasasangkutan ng pag-alis ng katawan ng matris kasama ang mga ovary.
Minsan ang radio irradiation ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon, na binabawasan ang panganib ng oncology relapses, ngunit ang naturang paggamot ay ganap na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan;
Bilang karagdagan sa radiotherapy at operasyon, ginagamit ang chemotherapy. Ang ganitong paraan sa paggamot ay makatwiran dahil sa laganap proseso ng tumor, pati na rin sa autonomous na kalikasan ng edukasyon, ang pagkakaroon ng aktibong metastasis at mga relapses. Ginagamit ang mga paghahanda ng platinum tulad ng Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pati na rin ang Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, atbp. Sa oncology na umaasa sa hormone ng katawan ng matris, ang paggamot sa chemotherapy ay hindi epektibo;
Magandang resulta ng therapeutic therapy sa hormone. Para sa naturang paggamot, ang mga paghahanda ng progestogen ay karaniwang ginagamit: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, atbp. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa Tamoxifen o inireseta nang wala ito. Kung mayroong aktibong metastasis, at ang paggamot na may progestogens ay hindi epektibo, pagkatapos ay inireseta ang Zoladec. Minsan hormonal na paggamot pinagsama sa chemotherapy.

Kapag tinutukoy ang angkop therapeutic na pamamaraan isinasaalang-alang ng oncologist ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan, tulad ng pisyolohikal na estado mga pasyente, presensya mga karamdaman sa endocrine, mga histological parameter, laki at pagkalat ng tumor, atbp.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang anticancer. Kasama sa mga pangunahing aksyong pang-iwas ang pag-iwas sa mga salik na pumupukaw sa naturang oncology, gaya ng labis na katabaan, diabetes, at kawalan ng katabaan.

Sa madaling salita, kailangan mong mahigpit na kontrolin ang timbang, gamutin reproductive function at diabetes.

Meron ding secondary mga hakbang sa pag-iwas na nangangailangan ng napapanahong pagtuklas at paggamot nagpapaalab na mga pathology, mga kondisyong precancerous.

Ang mga babaeng mahigit sa 40 ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pagsusuri sa pamamagitan ng transvaginal echography. Ang ganitong pamamaraan ay ginagawang posible upang makita ang kanser sa katawan ng may isang ina kahit na sa pagkabata nito, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi at mahabang buhay.

Kung ang pasyente ay natagpuan sakit na precancerous pagkatapos ay dapat itong gamutin.

Prediksiyon ng Kaligtasan ng Pasyente

Taun-taon ang bilang ng mga babaeng may kanser sa katawan ng matris ay tumataas, bawat taon patolohiya na ito natagpuan sa kalahating milyong pasyente. Pero napapanahong pagsusuri at angkop na diskarte sa proseso ng paghilom payagan upang makamit ang isang mataas at kanais-nais na pagbabala ng kaligtasan ng buhay.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ng kaligtasan ng mga pasyente ng kanser ay tinutukoy ng yugto ng pagsisimula ng therapy, ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell, atbp.

Halimbawa, na may mataas na pagkakaiba-iba ng pormasyon na may unang antas ng pag-unlad, ang survival rate ay magiging 96%, at may mababang antas ng cell differentiation at isang ika-4 na antas ng pag-unlad, ang survival rate ay hindi lalampas sa 18%.

Ang mga nangungunang espesyalista mula sa buong mundo ay nakikibahagi sa problema ng maagang pagsusuri ng mga tumor sa babaeng genital area. Ang kanser sa matris ng 1st degree, na nasuri sa preclinical stage, ay nagbibigay ng maximum mataas na pagkakataon para gumaling ang babae. Kasunod nito, pagkatapos ng isang ganap na rehabilitasyon, maaari pa siyang maging isang ina. Ang limang-taong survival rate ay ang kawalan ng pag-ulit ng sakit; sa unang yugto ng neoplasma, umabot ito sa 96-98%. Samakatuwid, napakahalaga na ipasa ang taunang pagsusuri sa ginekologiko at sundin ang payo ng doktor.

Mga pangkat ng panganib para sa kanser sa matris

Karamihan ay nanganganib na atakihin mga selula ng kanser sa matris meron ang mga sumusunod na kategorya babae:

ang mga pumasok sa premenopausal na panahon ng buhay - dahil sa mas kaunting produksyon ng progesterone, ang kanilang sariling mga depensa sa mga maselang bahagi ng katawan ay bumababa, ang kanser ay nakakakuha ng pagkakataon na mabuo;
sobra sa timbang - na isinasagawa ng mga espesyalista, ipinakita ng mga pag-aaral na ang bawat dagdag na 10 kg ay nakakaapekto sa produksyon mga babaeng hormone, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng tumor sa matris nang maraming beses;
pagkakaroon ng hindi ginagamot na mga sakit ng maliit na pelvis, kabilang ang mga tisyu ng matris - endometriosis, hyperplasia;
na sumailalim sa maraming pagpapalaglag, mga seksyon ng caesarean;
na hindi sumailalim sa pagsusuri sa ginekologiko nang higit sa dalawang taon.

Ang mga kababaihan na may isa o higit pa sa mga kadahilanan ng panganib sa itaas ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist 1-2 beses sa isang taon upang ang unang yugto ng kanser ay walang oras upang lumipat sa isang mas malubhang yugto.

Ano ang mga sintomas ng cancer

Ang matulungin na saloobin sa sariling kalusugan ay ang susi sa napapanahong pagtuklas ng stage 1 na kanser sa matris. katawan ng babae maaaring magpahiwatig ng kabiguan na naganap dito, tulad ng sumusunod:

acyclic spotting - ang isang babae sa kanyang damit na panloob ay nagsisimulang mapansin ang hitsura dark spots, sa labas ng mga pangunahing katangian sa kanya sa mga araw ng regla;
sakit na kasama pakikipagtalik, pati na rin ang vaginal discharge, na dati ay hindi karaniwan para sa pakikipagtalik;
kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng inguinal radiating sa sacrum, maaaring tumaas pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap;
pagtaas ng pagkapagod, pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
pagbabagu-bago sa mga parameter ng temperatura - bilang isang panuntunan, isang pagtaas sa mga subfebrile figure, sa gabi.

Para sa cancer sa matris paunang yugto pagbuo nito, ang pagkakaroon ng tiyak mga klinikal na palatandaan hindi karaniwan. Ang isang babae ay maaaring mabuhay sa kanyang karaniwang bilis, kahit na hindi alam ang tungkol sa kanyang tumor. Kadalasan, ang kanser sa matris ay nagiging labis hindi kasiya-siyang sorpresa preventive gynecological na pagsusuri.

Ilang tao ang nabubuhay na may kanser sa matris

Ang isang tampok ng tumor sa mga tisyu ng matris na tiyak sa unang yugto ng pagbuo nito ay ang katotohanan na ang napapanahong pagtuklas at sapat na mga medikal na hakbang ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pagbawi sa 96-98%.

Ang limang taong survival rate sa mga kababaihan na may maagang yugto ng tumor sa matris ay umabot sa 100%. Ang mga sumusunod na salik ay may malaking epekto sa parameter na ito:

ang edad ng isang babae - isang batang organismo, siyempre, ay mas mahusay na nakayanan ang proseso ng kanser, dahil ang mga proteksiyon na hadlang dito ay mas mataas, gayunpaman, mataas na lebel ang mga hormone ay maaaring makapukaw ng pag-ulit ng kanser sa hinaharap, sa ilalim ng ilang mga pangyayari - ang mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling ay makabuluhang nabawasan;
mga nakaraang sakit - kung ang isang babae ay mayroon nang mga bukol, kung gayon ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari sa anumang organ, kabilang ang matris, na makabuluhang nagpapaikli sa buhay;
pagkakaroon Medikal na pangangalaga- Hindi lihim na hindi lahat ng lokalidad ay may dalubhasang klinika para sa kanser babae reproductive system samakatuwid, kahit na may napapanahong paggamot, ang paggamot sa antitumor ay maaaring hindi maibigay nang mabilis hangga't gusto namin.

mabuhay ng matagal at masayang buhay, manganak ng mga bata, bumuo ng isang mahusay na karera - lahat ng ito ay lubos na naa-access sa mga kababaihan na nalantad sa ganoon kakila-kilabot na diagnosis parang uterine cancer. Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko at pumunta sa pagbawi hanggang sa wakas.

Konserbatibong paggamot sa kanser

Sa paunang yugto cancer sa uterine cavity sa mga babae edad ng reproductive ang isang desisyon ay maaaring gawin tungkol sa konserbatibong pamamahala ng tumor. Nangangailangan ito ng katuparan ng ilang kundisyon:

minimal na dami ng tumor;
kakulangan ng pinsala sa mga kalapit na tisyu, lymphostructure;
pagsibol sa layer ng kalamnan mas mababa sa kalahati;
pagnanais ng babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap.

Pinili ng isang espesyalista pinakamainam na pamamaraan hormone therapy para sa cancer. Kabuuang tagal konserbatibong paggamot ay humigit-kumulang 10-12 buwan. Ang isang kontrol na pagsusuri ng matris ay ipinag-uutos - pagkuha ng biopsy mula sa tumor, na may pagtatasa ng pagkamaramdamin sa therapy ng hormone.

Sa isang kanais-nais na kurso - ang pokus ng kanser ay nabawasan, walang mga sugat ng iba pang mga pelvic na istraktura, ang regla ng babae ay naibalik sa susunod na 6-8 na buwan. Sa hinaharap, ang doktor ay isa-isang nagbibigay ng pahintulot para sa paglitaw ng pagbubuntis. Sa buong pagbubuntis ng sanggol, ang pag-uugali ng tumor ay maingat na sinusubaybayan. Sa pinakamaliit na banta sa buhay ng isang babae, isang desisyon ang ginawa sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga taktika ng kirurhiko para sa paggamot at pagbabala ng kanser

Ang isa sa mga pangunahing paraan ng paglaban sa kanser sa matris, kahit na sa unang yugto ng pagbuo nito sa mga kababaihan, ay ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor. Dami interbensyon sa kirurhiko direktang nakasalalay sa lokasyon ng pokus ng kanser, laki nito, at ang pagkakasangkot ng mga kalapit na istruktura ng babaeng pelvis sa proseso ng oncological.

Kadalasan, ang isang kumpletong extirpation ng matris, ang cervix nito, pati na rin ang mga appendage - ang mga ovary at tubes ay ipinapakita. Bilang karagdagan, ang siruhano ay kumukuha ng mga sample ng tissue mula sa mga lymph structure ng pelvis ng babae. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang presensya o kawalan ng mga selula ng kanser sa kanila.

Sa kaso ng malaki pangunahing tumor Ang operasyon sa mga kababaihan ay ginagawa sa pamamagitan ng laparotomy - isang malaking paghiwa sa ibabang tiyan ay nagbibigay ng pinakamainam na pag-access sa matris. Ang siruhano ay may pagkakataon na magsagawa ng pag-audit sa natitirang mga organo ng maliit na pelvis ng babae. Pinapabuti nito ang limang taong pagbabala ng kaligtasan. Gayunpaman, ang agwat ng pagbawi ay pinahaba. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang hindi nais na magkaroon ng isang malaking postoperative scar.

Kung ang pokus ng kanser ay maliit, katanggap-tanggap na ipakilala ang mga kagamitan upang alisin ang kanser sa pamamagitan ng kaunting mga paghiwa - ang laparoscopic na paraan. Ang pagbawi ng isang babae pagkatapos ng naturang seksyon ng tumor ay mas mabilis, ang pagbabala ay mas kanais-nais.

Iba pang mga paggamot para sa kanser sa matris

Ang isa pang modernong banayad na paraan ng paglaban sa kanser sa matris sa mga kababaihan, kung ito ay napansin sa unang yugto ng pagbuo, ay endoscopic ablation ng endometrium. Ang ilalim na linya ay upang magsagawa ng mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng puki sa lukab ng matris, sa tulong nito electric shock o ang buong endometrium, kasama ang mga selula ng kanser, ay nawasak ng laser. Katulad na paggamot ito ay pinahihintulutang gamitin sa mga kababaihan na may tumor sa matris sa premenopausal o postmenopausal na edad, kapag ang pagbubuntis ay hindi na binalak.

Sa kumbinasyon ng surgical excision ng focus, ang mga oncologist ay gumagamit ng radiation therapy upang sugpuin ang aktibidad ng kanser sa matris. Ang layunin nito ay bawasan ang laki ng tumor dati interbensyon sa kirurhiko o maiwasan ang pag-ulit ng kanser sa matris. mas madalas sa radiotherapy ginamit kung ang iba pang mga paraan ng paglaban sa kanser sa matris sa mga kababaihan ay hindi maaaring isagawa.

Ang Chemotherapy ay nagbibigay-daan sa maximum na pagsugpo sa aktibidad ng kanser - ang pagpapakilala ng mga espesyal na idinisenyong antitumor na gamot sa katawan. Sila, na kumakalat sa daloy ng dugo, ay pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng mga hindi tipikal na selula. Salamat sa kanilang napapanahong paggamit, ang pagbabala para sa pagbawi ay makabuluhang napabuti. Gayunpaman, marami ang chemotherapy hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Halimbawa, ang buhok ay bumagsak, ang mga sintomas ng dyspeptic ay makabuluhang ipinahayag - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Ang pinakamahusay na pagpipilian at paraan upang labanan ang kanser sa matris sa isang maagang yugto ng pagbuo nito ay dapat piliin ng eksklusibo ng isang doktor. Sa kasong ito, ang paggaling ay nangyayari sa ¾ ng mga babaeng may kanser. Ang self-medication ay ganap na hindi pinapayagan. etnoscience maaari lamang magsilbi bilang karagdagan sa pangunahing therapy.

Ang kanser sa matris ay hindi isang pangungusap. Isa lamang itong pagsubok sa landas ng kanyang buhay. Sa malapit na pakikipagtulungan sa oncologist, kung ang lahat ng mga rekomendasyon ay sinusunod, ang tumor sa matris ay medyo magagamot. Ang babae ay gumaling at patuloy na nabubuhay.