Ito ay tinatawag na gait sa parkinsonism. Bakit kapaki-pakinabang ang ehersisyo para sa sakit na Parkinson Mga ehersisyo para sa mga kalamnan sa mukha

SA. Skripkina, O.S. Levin

Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Center for Extrapyramidal Diseases (Moscow)

Ang pagyeyelo habang naglalakad ay isang kakaibang kababalaghan na nangyayari sa mga pasyenteng may Parkinson's disease (PD) at ilang iba pang extrapyramidal disorder, na kung saan ay nailalarawan sa biglaang, maikling yugto ng kapansanan sa kakayahang magsimula o magpatuloy sa paglalakad. Ang pagyeyelo kapag naglalakad ay nangyayari pangunahin sa hindi nakatupi at mga huling yugto BP. Kung ang pagyeyelo ay sinusunod sa unang taon ng sakit, kinakailangan na ibukod ang iba pang mga neurodegeneration (progresibong supranuclear palsy, parkinsonian variant ng multiple system atrophy, corticobasal degeneration, neurodegeneration na may akumulasyon ng type I iron, atbp.), pati na rin ang normal. presyon hydrocephalus at vascular parkinsonism.

Kadalasan, ang pagyeyelo ay sinusunod kapag naglalakad, ngunit mayroong maraming iba pang mga variant ng "pagyeyelo": articulatory freezing na may kababalaghan ng logoclonus; apraxia ng pagbubukas ng mata na hindi nauugnay sa dystonic blepharospasm; nagyeyelo sa panahon ng paggalaw ng itaas na mga paa't kamay.

May mga sitwasyon kung ang mga paa ng pasyente ay literal na "lumago" sa sahig, at hindi siya makagalaw mula sa kanyang lugar (tinatawag na ganap na pagyeyelo), pati na rin ang mga yugto kapag ang pasyente ay nagsasagawa ng hindi epektibong maliliit na hakbang mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro ang haba o marka ng oras (bahagyang solidification). Kasama rin sa huli ang panginginig ng mas mababang mga paa't kamay kapag sinusubukang simulan o ipagpatuloy ang paggalaw.

Ang pag-freeze, bilang panuntunan, ay nangyayari nang kusang, sa sandali ng paglipat mula sa isang programa ng motor patungo sa isa pa, halimbawa, sa simula ng paglalakad (tinatawag na pag-freeze ng simula), kapag lumiliko, nalalampasan ang mga hadlang, dumadaan sa isang makitid na espasyo, para sa halimbawa, isang pintuan, kapag naabot ang isang layunin , halimbawa, mga upuan. Sa ilang mga kaso, ang pagyeyelo ay nangyayari nang walang anumang nakakapukaw na kadahilanan, kapag naglalakad sa isang tuwid na linya sa isang bukas na espasyo. Bilang karagdagan, ang kapaligiran pati na rin emosyonal na mga sitwasyon maaaring magkaroon ng kapansin-pansing epekto sa kanilang paglitaw. Ang mga pangyayari na nag-uudyok sa pagyeyelo ay kinabibilangan ng sabay-sabay na pagganap ng isang dalawahang gawain (halimbawa, kapag ang pasyente ay hiniling na magbilang o magbigkas ng tula habang naglalakad), nasa isang nakakulong na espasyo (sa maraming tao), gumaganap ng gawaing motor na may limitasyon sa oras (para sa halimbawa, pagtawid sa kalsada kapag berde ang signal). traffic light). Ang mga emosyon, kaguluhan, ang paggamit ng maindayog na pagpapasigla ng mga hakbang, mga visual na pahiwatig at pag-akyat sa mga hagdan ay nagpapadali sa pag-freeze.

Depende sa yugto ng pagkilos ng mga gamot na levodopa, mayroong: a) isang hardening period ng "off"; b) pagyeyelo sa panahon ng "on", kapag, sa kabila ng pagbaba sa mga pangunahing sintomas ng parkinsonism, ang dalas at tagal ng pagyeyelo ay tumataas (sa ilang mga kasong ito, ang pagyeyelo ay inalis ng karagdagang levodopa); c) pagyeyelo na hindi nauugnay sa yugto ng pagkilos ng mga gamot na levodopa.

Ang pagyeyelo ay nangyayari sa karaniwan pagkatapos ng 5 taon mula sa simula ng mga unang sintomas, mas madalas sa mga matatandang pasyente. Habang tumataas ang tagal at yugto ng PD, tumataas ang tagal ng mga yugto ng pagyeyelo, at madalas itong sinasamahan ng madalas na pagbagsak. Ang isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng hypokinesia at katigasan sa pag-unlad ng pagyeyelo ay madalas na hindi natagpuan, na maaaring magpahiwatig ng isang karagdagang impluwensya sa pagyeyelo mula sa kakulangan ng iba pang (bilang karagdagan sa dopaminergic) na mga sistema ng tagapamagitan. Kasabay nito, ang presensya at kalubhaan ng pagyeyelo ay kadalasang nauugnay sa kapansanan sa pagsasalita. Ang koneksyon sa pagitan ng kapansanan sa pagsasalita at pagyeyelo ay maaaring magpahiwatig ng isang karamdaman pinakamataas na antas kontrol ng motor, malamang na may kinalaman sa pandagdag na motor cortex.

Napansin ang isang koneksyon sa pagitan ng pagyeyelo at kapansanan sa pag-iisip, lalo na sa mga karamdaman sa regulasyon, ang kalubhaan ng pagkabalisa at depresyon.

Ang mas madalas na paglitaw ng pagyeyelo sa panahon ng "off" at isang makabuluhang pagbaba sa mga yugto sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na levodopa ay nagpapahiwatig ng kanilang koneksyon sa kakulangan ng mga dopaminergic system ng utak. Ang paglahok ng caudate nucleus, nucleus accumbens, at iba pang mga target ng mesocortical at mesolimbic dopaminergic pathway ay tinalakay. Ang paglahok ng caudate nucleus at ang mga frontal projection nito ay maaaring maging sanhi ng hitsura ng pagyeyelo sa mga sugat ng frontal lobes at ipinapaliwanag ang impluwensya ng cognitive load sa pagbuo ng pagyeyelo.

Sa kasalukuyan, walang pinag-isang teorya ng pagyeyelo, gayunpaman, mayroong ilang mga hypotheses na magkasamang tumutulong upang maunawaan ang ilang mga pathophysiological na aspeto ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang ilang mga pag-aaral sa mga pasyenteng may pagyeyelo ay nagpakita ng pagbaba sa haba at pagtaas ng dalas ng huling tatlong hakbang bago mangyari ang yugto ng pagyeyelo. Ang isang hindi katimbang na pagtaas sa ritmo ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang maling tugon, na nagpapakita ng higit na kapansanan ng sistema ng kontrol kaysa sa isang diskarte sa pagbabayad. Iminumungkahi ng mga natuklasan na ang pagyeyelo ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng isang kapansanan sa kakayahang makabuo ng sapat na haba ng hakbang, na kung saan ay superimposed sa isang hindi makontrol na pagtaas sa gait tempo.

Ang mga pasyente na may pagyeyelo ay may kapansanan sa pagganap ng mga awtomatikong pagkilos bilang resulta ng pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng basal ganglia at ang pandagdag na motor cortex. Maaaring ipaliwanag ng may kapansanan sa automation kung bakit mas madalas na nangyayari ang pagyeyelo kapag nagsasagawa ng iba pang mga gawain nang sabay-sabay, gaya ng pakikipag-usap o paggamit ng mobile phone habang naglalakad. Maaari rin nitong ipaliwanag ang pagpapabuti sa mga pattern ng paglalakad kapag gumagamit ng visual at auditory stimulation sa mga pasyenteng may lamig.

Ayon sa isa pang teorya, ang pagyeyelo ay kumakatawan sa isang pagkagambala sa relasyon sa pagitan ng mga frontostriatal projection, na responsable para sa pagpaplano at mga paggalaw ng programming, at ang mga mekanismo ng brainstem-spinal na nagsisiguro sa kanilang pagpapatupad. Ang mismatch ay malamang na nangyayari sa antas ng pedunculopontine nucleus, na isang analogue ng mesencephalic locomotor area sa mga hayop at sumasailalim sa neurodegeneration habang umuunlad ang sakit.

Ang pagwawasto ng hardening ay hindi isang madaling gawain; gayunpaman, may ilang mga paraan upang labanan ang mga kundisyong ito. Mayroong dalawang bahagi ng pagwawasto ng gamot: ang paggamit ng mga gamot na nagbabawas sa panganib ng pagyeyelo, at ang reseta ng mga gamot na nagpapababa sa dalas at kalubhaan ng pagtigas mula sa sandali ng kanilang hitsura.

Ayon sa ilang pag-aaral, ang MAO type B inhibitors ay nagbabawas sa posibilidad ng congestion. Ang opinyon tungkol sa epekto ng dopamine receptor agonists (ADRs) sa pagyeyelo ay hindi maliwanag: hypothetically, dapat bawasan ng mga ADR ang posibilidad ng pagyeyelo sa panahon ng "off" na panahon, ngunit mayroong katibayan ng mas mataas na panganib ng pagyeyelo sa mga pasyente na kumukuha ng ADR, simula sa maagang yugto ng sakit. Ang isa sa mga hypotheses na nagpapaliwanag ng hitsura ng pagyeyelo habang kumukuha ng ADR ay nauugnay sa isang mas banayad na sintomas na epekto kumpara sa mga gamot na levodopa. Ang pangalawang hypothesis ay nagmumungkahi na ang pagyeyelo ay higit sa lahat dahil sa mga epekto ng mga gamot sa mga receptor ng D2. Maaaring ipaliwanag nito ang paglitaw ng pagyeyelo kapag kumukuha ng ropinirole at pramipexole, na mga agonist ng D2 receptor, at ang kawalan ng pagyeyelo kapag nagrereseta ng pergolide, na kumikilos sa mga receptor ng D1 at D2.

Ang pagyeyelo ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang panlabas na stimuli at trick. Ang paggamit ng visual at audio stimulation ay nagpapabuti sa paglalakad at mahalaga mahalaga bahagi programa ng rehabilitasyon para sa mga pasyenteng may kasikipan. Dalawang mekanismo ang pinagbabatayan ng pagpapabuti sa paglalakad na may panlabas na pagpapasigla: una, ang pangangailangan para sa panloob na pagpaplano at paghahanda ng mga paggalaw ay nababawasan, at pangalawa, ang panlabas na stimuli ay nakatuon ng pansin, lalo na sa panahon ng isang mas kumplikadong gawain, at sa gayon ay tumutulong sa paglalakad na maging mas mahusay. priority na aktibidad . Bilang karagdagan, ang paggamit ng rhythmic audio stimulation ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkakaiba-iba ng step cycle at step desynchronization, mahahalagang salik paglitaw ng pagyeyelo. Mula sa isang neuroanatomical point of view, sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli, ang mga karagdagang pathway ay isinaaktibo, kabilang ang mga koneksyon ng cerebellar-parietal-premotor, na ginagawang posible na "i-unload" ang basal ganglia at ang nauugnay na karagdagang motor cortex para sa pagbuo ng mga panloob na impulses .

Ang mga hardening ay matagal nang itinuturing na lumalaban sa mga kondisyon therapy sa droga. Gayunpaman, napatunayan ng mga pag-aaral ang pagbaba sa kalubhaan ng malamig na panahon ng "off" na panahon habang umiinom ng mga gamot na levodopa. Gayunpaman, ang epekto ng levodopa sa pagyeyelo ay makabuluhang nabawasan sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang mga nondopaminergic na mekanismo ng kanilang pag-unlad ay nauuna. Kapag tumigas ang “on” period, maaaring maging epektibo ang pagbabawas ng labis na dosis ng levodopa.

Ayon kay Giladi et al, ang mga pasyente na may PD sa panahon ng paggamot na may amantadine ay mas malamang na makaranas ng pagyeyelo, na maaaring magpahiwatig ng proteksiyon na epekto ng amantadine. Ang mga solong obserbasyon ay inilarawan kung saan ang levodopa-resistant stiffness sa mga pasyente na may pangunahing progressive walking disorder ay nabawasan pagkatapos ng pangangasiwa ng selegiline sa isang dosis na 20 mg bawat araw. Posible na sa kasong ito ang pagyeyelo ay humina dahil sa pagharang ng MAO-B, at dahil sa mga metabolite ng amphetamine. Ang parehong hypothesis na ito ay sumasailalim sa paggamit ng methylphenidate, isang amphetamine precursor na nagsisilbing potensyal na catecholamine reuptake inhibitor, na nagpapataas ng mga antas ng norepinephrine sa utak. Ayon sa hiwalay na pag-aaral ng piloto, pinahusay ng methylphenidate ang pangkalahatang kadaliang kumilos ng mga pasyente na may PD at nabawasan ang pagkakaiba-iba ng ikot ng hakbang, na isang panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng paninigas. Gayunpaman, ang mga resulta ng isang randomized placebo-controlled na pagsubok ng 27 PD na mga pasyente na may pagyeyelo ay nagpakita ng walang pagpapabuti sa paglalakad at pagbawas sa kalubhaan ng pagyeyelo habang kumukuha ng methylphenidate. Ipinapalagay na ang mga inhibitor ng MAO mismo ay mas malamang na maantala ang pag-unlad ng hardening sa halip na itama ang isang nabuo na sindrom.

Ang isang kamakailang nai-publish na pag-aaral ni Lee et al ay nagpakita positibong epekto intravenously na pinangangasiwaan ng amantadine sa isang dosis ng 400 mg bawat araw para sa 5 araw upang patatagin ang "off" na panahon. Ang isang alternatibong paraan na binabawasan ang "off" na panahon sa PD ay maaaring pagpapasigla ng subthalamic nucleus. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang pagpapasigla ng STN, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng hitsura ng pagyeyelo. Ang epekto ng pagpapasigla ng pedunculopontine nucleus sa pagyeyelo ay kasalukuyang pinag-aaralan.

Panitikan

  1. Levin O.S. Mga karamdaman sa paglalakad: mga mekanismo, pag-uuri, mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot. Sa aklat: Extrapyramidal disorders (na-edit ni V.N. Shtok at iba pa). M.: MEDpress-inform, 2002: 473-494.
  1. Yunishchenko N.A. Gait at postural stability disorder sa Parkinson's disease. dis. ...cand. honey. Sci. M., 2006.
  2. Ahlskog J.E., Muenter M.D., Bailey P.A. et al. Dopamine agonist na paggamot ng pabagu-bagong parkinsonism. D2 (controlled release-release MK-458) vs. pinagsama ang D1 at D2 (pergolide). Arch. Neurol. 1992; 49: 560-568.
  3. Bartels A.L., Balash Y., Gurevich T. et al. Relasyon sa pagitan ng pagyeyelo ng lakad (FOG) at iba pang mga tampok ng Parkinson's: Ang FOG ay hindi nauugnay sa bradykinesia. J. Clin. Neurosci. 2003; 10: 584-588.
  4. Davis J.T., Lyons K.E., Pahwa R. Pagyeyelo ng lakad pagkatapos ng bilateral subthalamic nucleus stimulation para sa Parkinson's disease. Clin. Neurol. Neurosurg. 2006; 108: 461-464.
  5. Espay A.J., Fasanj A., van Nuenen B.F.L. et al. "Naka-on" ang estado ng pagyeyelo ng lakad sa sakit na Parkinson: Isang makabaligtaran na komplikasyon na dulot ng levodopa. Neurology 2012; 78; 454-457.
  6. Fahn S. Ang nagyeyelong kababalaghan sa parkinsonism. Adv. Neurol. 1995; 67: 53-63.
  7. Giladi N., Huber-Mahlin V., Herman T., Hausdorff J.M. Pagyeyelo ng lakad sa mga matatandang may sapat na gulang na may mataas na antas ng mga karamdaman sa paglakad: kaugnayan sa may kapansanan sa pagpapaandar ng ehekutibo. J. Neural Transm. 2007; 114: 1349-1353.
  8. Hausdorff J.M., Balash J., Giladi N. Mga epekto ng cognitive challenge sa gait variability sa mga pasyenteng may Parkinson's disease. J.Geriatr. Psychiatry Neurol. 2003; 16:53-58.
  9. Lee M.S., Lyoo C.H., Choi Y.H. Pangunahing progresibong pagyeyelo na lakad sa isang pasyente na may CO-induced parkinsonism. Mov. Discord 2010; 25: 1513-1515.
  10. Lewis S.J., Barker R.A. Isang pathophysiological na modelo ng pagyeyelo ng lakad sa Parkinson's disease. Kaugnay ng Parkinsonism. Hindi pagkakasundo. 2009; 15: 333-338.
  11. Nieuwboer A., ​​​​Rochester L., Herman T. et al. Pagiging maaasahan ng bagong pagyeyelo ng talatanungan sa lakad: kasunduan sa pagitan ng mga pasyenteng may sakit na Parkinson at kanilang mga tagapag-alaga. Gait Posture 2009; 30: 459-463.
  12. Nieuwboer A., ​​​​Vercruysse S., Feys P. et al. Ang mga pagkagambala sa paggalaw sa itaas na paa ay nauugnay sa pagyeyelo ng lakad sa sakit na Parkinson. Eur. J. Neurosci. 2009; 29: 1422-1430.
  13. Nieuwboer A. Cueing para sa pagyeyelo ng lakad sa mga pasyente na may Parkinson's disease: isang pananaw sa rehabilitasyon. Mov. Hindi pagkakasundo. 2008; 23(Suppl. 2): S475-S481.
  14. Nieuwboer A., ​​​​Giladi N. Nailalarawan ang pagyeyelo ng lakad sa Parkinson's disease: mga modelo ng isang episodic phenomenon. Mov. Hindi pagkakasundo. 2013; 28:1509-1519.
  15. Nutt J.G., Bloom B.R., Giladi N. et al. Pagyeyelo ng lakad na sumusulong sa isang mahiwagang klinikal na kababalaghan. Lancet Neurol. 2011; 10: 734-744.
  16. Schaafsma J.D., Balash Y., Gurevich T. et al. Ang paglalarawan ng pagyeyelo ng mga subtype ng gait at ang tugon ng bawat isa sa levodopa sa sakit na Parkinson. Eur. J. Neurol. 2003; 10: 391-398.
  17. Snijders A.H., Leunissen I., Bakker M. et al. Mga pagbabago sa tserebral na nauugnay sa lakad sa mga pasyente na may sakit na Parkinson na may pagyeyelo ng lakad. Utak 2011; 134: 59-72.
  18. Snijders A.H., Nanhoe-Mahabier W., Delval A. et al. Mga pattern ng paglalakad sa Parkinson's disease na may at walang pagyeyelo ng lakad. Neuroscience 2011; 182: 217-224.

Catad_tema Parkinsonism - mga artikulo

Parkinson's disease: Depinisyon, epidemiology, etiology, kurso, mga palatandaan, sintomas at diagnosis

BAHAGI 1 sakit na Parkinson


Kahulugan
Ang sakit na Parkinson (PD) ay isang talamak na progresibo degenerative na sakit central nervous system, clinically manifested sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga boluntaryong paggalaw.
Ang PD ay tumutukoy sa pangunahin, o idiopathic, parkinsonism. Mayroon ding pangalawang parkinsonism, na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, halimbawa, encephalitis, labis na gamot, at cerebral atherosclerosis. Ang konsepto ng "parkinsonism" ay nalalapat sa anumang sindrom kung saan ang mga katangian ng PD ay sinusunod. mga sakit sa neurological.

Makasaysayang aspeto
Unang inilarawan ang BP Ingles na doktor James Parkinson noong 1817 sa kanyang Essay on the Shaking Palsy, kung saan ibinubuod niya ang mga resulta ng mga obserbasyon ng anim na pasyente.
Inilarawan ni J. Parkinson ang sakit na ito bilang isang "shaking paralysis" na may mga sumusunod mga pagpapakita ng katangian: "hindi sinasadyang nanginginig na mga paggalaw, pagpapahina ng lakas ng kalamnan, limitasyon ng aktibidad ng paggalaw, ang katawan ng pasyente ay nakatagilid pasulong, ang paglalakad ay nagiging pagtakbo, habang ang sensitivity at katalinuhan ng pasyente ay nananatiling buo."
Simula noon, ang PD ay pinag-aralan nang detalyado, ang lahat ng mga sintomas nito ay tinukoy, ngunit ang larawan ng sakit na pinagsama-sama ni J. Parkinson ay nananatiling tumpak at may kakayahang.

Epidemiology
Sa Russia, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mayroong mula 117,000 hanggang 338,000 mga pasyente na may PD. Pagkatapos ng demensya, epilepsy at mga sakit sa cerebrovascular, ang PD ay ang pinakakaraniwang problema sa mga matatandang tao, bilang ebidensya ng pagkalat nito sa Russia (1996):
1.8: 1000 sa pangkalahatang populasyon
1.0: 100 sa populasyon ng mga higit sa 70
1.0: 50 sa populasyon ng mga higit sa 80

Ang average na edad ng simula ng PD ay 55 taon. Kasabay nito, sa 10% ng mga pasyente ang sakit ay nagsisimula sa murang edad, bago ang 40 taon. Ang insidente ng parkinsonism ay hindi nakadepende sa kasarian, lahi, katayuan sa lipunan o lugar ng paninirahan.
Ipinapalagay na sa pagtaas ng average na edad ng populasyon, tataas ang prevalence ng PD sa populasyon sa mga susunod na taon.
Sa mga huling yugto ng sakit, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay makabuluhang nabawasan. Sa matinding karamdaman sa paglunok, ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang. Sa mga kaso ng matagal na kawalang-kilos, ang pagkamatay ng mga pasyente ay sanhi ng nauugnay na mga sakit sa paghinga at mga bedsores.

Etiology
Ang pinagmulan ng PD ay nananatiling hindi lubos na nauunawaan, gayunpaman, ang isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ay itinuturing na sanhi ng sakit:
pagtanda;
pagmamana;
ilang mga lason at sangkap.

Pagtanda
Ang katotohanan na ang ilang mga pagpapakita ng PD ay nangyayari din sa panahon ng normal na pagtanda ay nagpapahiwatig na ang isa sa sanhi ng mga kadahilanan Ang Parkinsonism ay maaaring isang pagbabawas na nauugnay sa edad sa bilang ng mga neuron sa utak. Sa katunayan, bawat 10 taon ng buhay ang isang tao ay nawawalan ng humigit-kumulang 8% ng mga neuron. Ang mga kakayahan sa kompensasyon ng utak ay napakahusay na ang mga sintomas ng parkinsonism ay lilitaw lamang kapag ang 80% ng neural mass ay nawala.

pagmamana
Ang posibilidad ng genetic predisposition sa PD ay tinalakay sa loob ng maraming taon. Ang genetic mutation ay pinaniniwalaang sanhi ng pagkakalantad sa ilang mga lason sa kapaligiran.

Mga lason at iba pang mga sangkap
Noong 1977, ilang kaso ng matinding parkinsonism ang inilarawan sa mga batang adik sa droga na kumukuha ng sintetikong heroin. Ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig na ang iba't ibang mga kemikal na sangkap ay maaaring "mag-trigger" ng isang pathological na proseso sa mga neuron ng utak at maging sanhi ng mga pagpapakita ng parkinsonism.

Iba pang mga sanhi ng PD isama ang:
mga impeksyon sa viral na humahantong sa postencephalitic parkinsonism;
tserebral atherosclerosis;
malubhang at paulit-ulit na traumatikong pinsala sa utak.

Ang pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot na humaharang sa pagpapalabas o paghahatid ng dopamine (halimbawa, mga antipsychotics, mga gamot na naglalaman ng reserpine) ay maaari ding humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng parkinsonism, kaya dapat mong palaging linawin kung anong therapy ang natanggap ng pasyente bago ang diagnosis ng PD.

Ang kurso ng sakit
Karaniwan, ang PD ay may mabagal na pag-unlad, upang sa mga unang yugto ay hindi masuri ang sakit sa loob ng ilang taon. Ang ilang mga timbangan ay ginagamit upang makilala ang mga yugto ng PD, kabilang ang Hoehn at Yahr Rating Scale at ang Unified Parkinson's Disease Rating Scale. Sinusuri ng ilang mga timbangan ang antas ng pang-araw-araw na aktibidad at adaptasyon ng pasyente (Activity of Daily Living Scale).

Mga galaw
Ang cortex ng frontal lobes ng utak ay nakikibahagi sa malay-tao na kontrol ng mga boluntaryong paggalaw, mula sa kung saan ang mga nerve impulses ay ipinapadala sa mga limbs. Ang papel na ginagampanan ng mga tagapamagitan sa paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga neuron at synapses ay nilalaro ng mga kemikal na neurotransmitter, na ang pinakamahalaga ay ang acetylcholine. Kasama rin sa pagkilos ng boluntaryong kilusan PYRAMID SYSTEM

Gayunpaman, ang kontrol ng hindi lamang kusang-loob, kundi pati na rin ang mga hindi boluntaryong paggalaw ay mahalaga para sa holistic na proseso ng paggalaw. Ginagawa ang function na ito EXTRAPYRAMIDAL SYSTEM tinitiyak ang maayos na paggalaw at ang kakayahang matakpan ang nasimulang aksyon. Pinagsasama ng sistemang ito ang mga basal ganglia na istruktura na matatagpuan sa labas ng medulla oblongata (kaya ang terminong "extrapyramidal system"). Ang neurotransmitter na nagbibigay ng walang malay na kontrol sa mga paggalaw ay tinatawag na dopamine. Ang PD ay batay sa pagkabulok ng mga dopaminergic neuron - mga neuron na gumagawa at nag-iimbak ng dopamine.
Ang disfunction ng dopaminergic neurons ay humahantong sa isang kawalan ng balanse ng mga inhibitory (dopamine) at excitatory (acetylcholine) neurotransmitters, na clinically manifested sa pamamagitan ng mga sintomas ng PD.
Ang paggamot para sa PD, na naglalayong ibalik ang kawalan ng timbang ng mga neurotransmitter, ay maaaring maglalayon sa alinman sa pagtaas ng mga antas ng dopamine sa utak o pagbabawas ng mga antas ng acetylcholine.

Anatomy
Pinagsasama ng basal ganglia (Larawan 1) ang mga sumusunod na istruktura:
caudate nucleus, putamen (magkasama ang striatum), globus pallidus at substantia nigra. Ang basal ganglia ay tumatanggap ng input mula sa frontal cortex, na responsable para sa kontrol ng mga boluntaryong paggalaw, at namamagitan sa feedback sa hindi sinasadyang kontrol sa paggalaw sa pamamagitan ng premotor cortex at thalamus.
Ang PD ay nangyayari dahil sa pagkabulok ng mga dopaminergic neuron sa substantia nigra.
Ang dopamine ay ginawa at naipon sa mga vesicle ng presynaptic neuron at pagkatapos, sa ilalim ng impluwensya ng isang nerve impulse, ay inilabas sa synaptic cleft. Sa synaptic cleft, ito ay nagbubuklod sa dopamine receptors na matatagpuan sa postsynaptic membrane ng neuron, na nagreresulta sa karagdagang pagpasa ng nerve impulse sa pamamagitan ng postsynaptic neuron.
Mga pangunahing palatandaan ng sakit na Parkinson
  • hypokinesia;
  • tigas;
  • panginginig (panginginig);
  • postural disorder.

    Hypokinesia (bradykinesia)
    ipinahayag sa pamamagitan ng pagbagal at pagpapababa ng bilang ng mga paggalaw. Karaniwang inilalarawan ng mga pasyente ang bradyhypokinesia bilang isang pakiramdam ng panghihina at pagkapagod, habang ang mga tagamasid sa labas ay pangunahing napapansin ang isang makabuluhang pag-ubos ng mga ekspresyon ng mukha at mga kilos kapag nakikipag-usap sa pasyente. Lalo na mahirap para sa pasyente na simulan ang paggalaw, pati na rin ang coordinated execution ng isang motor act. Sa mga huling yugto ng sakit, napapansin ng mga pasyente ang kahirapan sa pagbabago ng posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog, na maaaring maabala dahil sa sakit. Kapag nagising ang gayong mga pasyente, napakahirap bumangon sa kama nang walang tulong ng ibang tao.
    Ang hypokinesia ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa puno ng kahoy, mga paa, mga kalamnan ng mukha at mga mata.

    Katigasan
    clinically manifested sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng kalamnan. Kapag sinusuri ang mga passive na paggalaw, ang pasyente ay nakakaramdam ng isang katangian na pagtutol sa mga kalamnan ng mga limbs, na tinatawag na "gear wheel" phenomenon. Ang pagtaas ng tono ng kalamnan ng kalansay ay tumutukoy din sa katangian ng nakayukong postura ng mga pasyenteng may sakit na Parkinson (ang tinatawag na postura ng "petitioner"). Ang paninigas ay maaaring magdulot ng pananakit, at sa ilang mga kaso, ang pananakit ay maaaring ang unang sintomas na nagiging sanhi ng mga pasyente na humingi ng paggamot. Medikal na pangangalaga. Ito ay tiyak na dahil sa mga aktibong reklamo ng pananakit na ang mga naturang pasyente ay maaaring unang ma-misdiagnose na may rayuma.

    Panginginig
    ay hindi kinakailangang kasama ng parkinsonism. Nangyayari ito dahil sa ritmikong pag-urong ng mga antagonist na kalamnan na may dalas na 5 vibrations bawat minuto at ito ay isang resting tremor. Ang panginginig ay pinaka-kapansin-pansin sa mga kamay, kahawig ng "rolling pills" o "counting coins" at nagiging hindi gaanong binibigkas o nawawala kapag nagsasagawa ng isang direktang paggalaw. Hindi tulad ng parkinsonian tremor, ang essential o familial na panginginig ay palaging naroroon at hindi bumababa sa paggalaw.

    Kawalang-tatag ng postural
    Ang mga pagbabago sa postural reflexes ay kasalukuyang itinuturing na isa sa mga pangunahing mga klinikal na pagpapakita Parkinson's disease kasama ang panginginig, tigas at hypokinesia. Ang mga postural reflexes ay kasangkot sa regulasyon ng pagtayo at paglalakad at hindi sinasadya, tulad ng lahat ng iba pang mga reflexes. Sa sakit na Parkinson, ang mga reflexes na ito ay may kapansanan, sila ay humina o ganap na wala. Ang pagwawasto ng postura ay hindi sapat o ganap na hindi epektibo. Ang mga kapansanan sa postural reflexes ay nagpapaliwanag sa madalas na pagbagsak ng mga pasyente na may parkinsonism.
    Upang makagawa ng diagnosis ng PD, dapat na naroroon ang hindi bababa sa dalawa sa apat na manifestations na binanggit sa itaas.

    Mga sintomas at diagnosis ng parkinsonism.
    Ang diagnosis ng PD ay ganap na nakabatay sa mga klinikal na obserbasyon, dahil Walang mga tiyak na pagsusuri sa diagnostic para sa sakit na ito.
    Pagsisimula ng sakit sa maagang edad(hanggang 40 taon) kadalasang nagpapahirap sa diagnosis, dahil Ang BP ay isang "pribilehiyo" ng mga matatandang tao. Sa mga unang yugto, ang mga pasyente ay maaari lamang makaranas ng kaunting paninigas sa mga paa, pagbaba ng flexibility ng joint, pananakit, o pangkalahatang kahirapan sa paglalakad at aktibong paggalaw, samakatuwid, ang hindi tamang interpretasyon ng mga sintomas sa simula ng sakit ay hindi karaniwan.

    Narito kung ano ang hitsura ng listahan ng mga sintomas ng PD:

    • hypokinesia;
    • baluktot na postura;
    • mabagal na lakad;
    • acheirokinesis (nabawasan ang pag-indayog ng mga armas kapag naglalakad);
    • kahirapan sa pagpapanatili ng balanse (kawalang-tatag ng postural);
    • mga yugto ng pagyeyelo;
    • katigasan tulad ng isang "gear";
    • rest tremor (pill rolling tremor);
    • micrography;
    • bihirang kumikislap;
    • hypomimia (mukhang maskara);
    • monotonous na pananalita;
    • mga karamdaman sa paglunok;
    • paglalaway;
    • dysfunction Pantog;
    • autonomic disorder;
    • depresyon.

    Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng kahirapan sa pag-alis sa kama at pag-ikot sa kama sa pagtulog sa gabi, na makabuluhang nakakagambala hindi lamang sa kalidad ng pagtulog sa gabi, kundi pati na rin, bilang kinahinatnan, ang pagiging kapaki-pakinabang ng pagpupuyat sa araw.
    Sinundan ng Maikling Paglalarawan pagpapakita ng parkinsonism na hindi tinalakay sa itaas.

    Nakayukong postura
    Sinasalamin ang katigasan sa mga kalamnan ng flexor ng puno ng kahoy, na ipinakita sa pamamagitan ng pagyuko kapag naglalakad.

    Mabagal na lakad
    Ang isang pasyente na may PD ay naglalakad na may maliliit na shuffling na mga hakbang, na kung minsan ay pinipilit siyang pabilisin ang kanyang hakbang at kung minsan ay nagsimulang tumakbo (tinatawag na "propulsion") upang mapanatili ang isang patayong postura.

    Acheirokinesis
    Bawasan ang pag-indayog ng braso kapag naglalakad.

    "Nagyeyelo"
    Pagkalito kapag nagsisimulang gumalaw o bago pagtagumpayan ang isang balakid (halimbawa, isang pintuan). Maaari rin itong magpakita mismo sa pagsulat at pagsasalita.

    Micrography
    Ang mahinang koordinasyon sa pulso at kamay ay nagreresulta sa maliit, hindi malinaw na sulat-kamay.

    Mabagal na kumukurap
    Nangyayari dahil sa hypokinesia sa mga kalamnan ng talukap ng mata. Ang tingin ng pasyente ay nakikita bilang "unblinking."

    Monotonous na pananalita
    Ang pagkawala ng koordinasyon sa mga kalamnan na kasangkot sa articulation ay humahantong sa pagsasalita ng pasyente na nagiging monotonous, nawawala ang mga accent at intonasyon (dysprosody).

    Mga karamdaman sa paglunok
    Ang hypersalivation ay hindi pangkaraniwan para sa mga nagdurusa mula sa PD, ngunit ang mga kahirapan sa paglunok ay pumipigil sa mga pasyente na alisin ang laman ng oral cavity ng karaniwang ginawang laway.

    Mga karamdaman sa ihi
    Mayroong pagbaba sa puwersa ng pag-urong ng pantog at madalas na paghihimok sa pag-ihi (ang tinatawag na "neurogenic bladder").

    Mga autonomic na karamdaman
    Kasama ang madalas na paninigas ng dumi na dulot ng matamlay na pag-ikli ng bituka, pagtaas ng katabaan ng balat ( madulas na seborrhea), minsan orthostatic hypotension.

    Depresyon
    Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may Parkinson's disease (ayon sa iba't ibang mapagkukunan, mula 30 hanggang 90% ng mga kaso) ay nakakaranas ng mga sintomas ng depresyon. Walang pinagkasunduan sa likas na katangian ng depresyon. May ebidensya na ang depresyon ay isa talaga sa mga sintomas ng sakit na Parkinson. Marahil ang depresyon, sa kabaligtaran, ay reaktibo sa kalikasan at bubuo sa isang taong nagdurusa sa isang malubhang sakit sa motor. Gayunpaman, maaaring magpatuloy ang depresyon sa kabila ng matagumpay na pagwawasto ng depekto sa motor gamit ang mga gamot na antiparkinsonian. Sa kasong ito, kinakailangan ang reseta ng mga antidepressant.

    Mga link:
    1. Crevoisier C., et al. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
    2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Suppl. 1, 98-104.
    3. PoeweW.H.,et al. Clin Neuropharmacol 1986, 9, Suppl. 1, 430.
    4. Dupont E., et al. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
    5. Lees A.J., et al. Clin Neuropharmacol 1988, 11(6), 512-519.
    6. Bayer A. J., et al. Clin Pharm. at Ther. 1988, 13, 191-194.
    7. Stieger M. J., et al. Clin Neuropharmacol 1992, 15,501-504.
    8. Fornadi F, et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3.7-15.
    9. Stocchi S., et al. Clin Neuropharmacol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
    10. Fedorova N.V. "Paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may parkinsonism" Diss. para sa akademikong antas ng Doctor of Medical Sciences M., 1996.

    • Gayunpaman, nasagot ng mga siyentipiko mula sa Colorado State University ang tanong na ito. Sa unang pagkakataon sa mga daga na nasuri na may progresibo sakit na nauugnay sa edad Parkinson, naipakita nila na ang pisikal na aktibidad (mga daga na tumatakbo sa loob ng isang gulong) ay nakapagpigil sa akumulasyon ng protina alpha-synuclein sa mga selula ng utak. Napansin ng mga siyentipiko sa kanilang trabaho na ang mga clots ng naipon na alpha-synuclein ay may mahalagang papel sa pagkamatay ng mga selula ng utak, na siyang sanhi ng pag-unlad ng sakit na Parkinson. (1)

    Ang pag-aaral na ito ay gumamit ng mga daga na nagsimulang magpakita ng mga sintomas ng sakit sa kalagitnaan ng buhay, na halos kapareho sa nangyayari sa mga tao. At nang umabot na ang mga daga mature age(12 buwan), ang mga umiikot na gulong ay inilagay sa kanilang mga kulungan, kung saan gustong tumakbo ng mga daga.

    “Sa tatlong buwan…"," sabi ni Wanbo Zhou, propesor ng medisina at may-akda ng pag-aaral na ito, "...b Ang mga hayop na tumatakbo sa isang gulong ay nagpakita ng isang mas mahusay na kondisyon sa mga tuntunin ng paggalaw at pag-andar ng utak kumpara sa kontrolin ang mga transgenic na hayop na walang pagkakataon na tumakbo sa isang gulong..”


    IMPLUWENSYA NG DJ-1 (PARK7) GENE SA PAG-UNLAD NG MGA SAKIT

    Ang ehersisyo ay nagpapabagal sa sakit na Parkinson

    Matapos pag-aralan ang utak ng mga daga na ito, natukoy ng mga siyentipiko na ang mga daga na tumatakbo sa isang gulong ay nagpakita ng pagtaas ng produksyon ardilya DJ-1(kilala din sa PARK7). Alam ng agham na ang PARK7 gene ay pumipigil sa akumulasyon ng alpha-synuclein, na tumutugon bilang isang sensor ng oxidative stress. Ang mga depekto sa gene na ito ay kilala na humantong sa maagang pagsisimula ng sakit na Parkinson at namamana.

    Nang pag-aralan ng mga mananaliksik ang mga daga na hindi makatakbo sa isang gulong, nalaman nila na ang dami ng protina ng DJ-1 ay mas mababa kaysa sa "athletic" na mga daga, at ang pisikal na kalagayan ng mga "tamad" na indibidwal ay kapansin-pansing lumala.

    Sinabi ng mga siyentipiko: " Iminumungkahi ng aming mga resulta na ang ehersisyo ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit na Parkinson sa pamamagitan ng paggawa ng gene na mas aktibo.PARK7 at sa gayon ay pinipigilan ang akumulasyon ng mapaminsalang protina sa mga selula ng utak».

    Naniniwala ang mga may-akda ng pag-aaral na ang kanilang eksperimento ay nagpakita na ang pisikal na aktibidad ay maaaring makarating sa puso ng sakit na Parkinson. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga siyentipiko na ang lahat ng mga tao na na-diagnose na may o predisposed sa sakit na Parkinson ay aktibong magsimulang magsanay ng pisikal na ehersisyo.

    Mga opsyon sa paggamot para sa sakit na Parkinson

    Ang sakit na Parkinson ay isang sakit na nagdudulot ng pagkamatay ng mga selula ng utak na gumagawa ng neurotransmitter dopamine. Samakatuwid, sa sakit na ito, ang dami ng dopamine ay bumababa nang husto, at ang isang tao ay hindi maaaring ilipat ang kanyang katawan nang walang dopamine. Karamihan sa mga taong may sakit na Parkinson ay umiinom ng gamot na tinatawag na L-DOPA upang mabawasan ang mga sintomas. Kapag ang gamot na ito ay kinuha, ito ay na-convert sa dopamine sa utak, na nagpapahintulot sa mga pasyente na lumipat.

    Noong 1988, si Robert Breeze, Dr. Siyensya Medikal, nagsagawa ng unang human dopamine cell transplant sa isang malaking babae sa Estados Unidos. Ngayon, ang kanyang laboratoryo ay nagtatrabaho sa pag-convert ng mga human embryonic stem cell sa dopamine neurons. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawing posible na makagawa ng walang limitasyong bilang ng mga dopamine cell para sa paglipat sa mga taong may sakit.

    Gayunpaman, may mga karagdagang paraan upang mapawi ang mga sindrom ng sakit na Parkinson. Mahahanap mo sila sa .


    Mga karagdagang paraan upang gamutin ang sakit na Parkinson sa pamamagitan ng pagpapahusay sa aktibidad ng PARK7 gene

    • Isama ang flaxseeds at citrus fruits sa iyong diyeta. Ang mga halaman na ito ay naglalaman ng sesamin at narigenin, na nagpapataas ng aktibidad ng PARK7 gene (2)
    • Palakihin ang produksyon ng butyric acid (butyrate) sa iyong gastrointestinal tract. Ito ay kilala na ang butyric acid ay nagpapasigla sa aktibidad ng PARK7 gene, at ang produksyon ng acid na ito ay itinataguyod ng hibla mula sa pagkain. (3)
    • Bilang karagdagan, kunin ang amino acid glutathione, na nagpapasigla din sa aktibidad ng PARK7 gene (4)
    • Uminom ng sodium selenite, isang water-soluble selenium supplement (5)

    Mga sangkap na pumipigil sa aktibidad ng PARK7 gene

    • Mga gamot na Cisplatin at Doxorubicin
    • Alpha tocopherol
    • Cobalt chloride
    • EGCG mula sa itim at berdeng tsaa
    • Ang Benzene ay isang nakakalason na sangkap sa tambutso ng sasakyan.
    • Lutein
    • Manganese
    • Tabako para sa paninigarilyo

    5321 0

    Ang isang pag-aaral na inilathala kamakailan sa journal Neurology ay nagpapahiwatig na ang katamtamang ehersisyo, tulad ng mabilis na paglalakad, ay maaaring mapabuti ang mga sintomas ng Parkinson's disease.

    Humigit-kumulang 1,000,000 katao ang dumaranas ng sakit na Parkinson sa Estados Unidos, at ang bilang ng mga pasyente sa buong mundo ay tinatayang nasa 4-6 milyon.

    Ang CDC ay nag-uulat na ang mga komplikasyon ng Parkinson's disease ay ang ika-14 na nangungunang sanhi ng kamatayan sa Amerika.

    Ang sakit na Parkinson ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay panginginig, paninigas ng mga kalamnan ng mga paa, mabagal na pagsasalita at may kapansanan sa balanse. Habang lumalala ang mga sintomas na ito, nagiging mas malala ang mga ito at nagsisimulang makaapekto sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

    Ngayon, ang gamot ay hindi maaaring mag-alok ng lunas para sa sakit na Parkinson, bagama't maraming mga gamot at pamamaraan upang mapawi ang mga sintomas. Ang isang bagong pag-aaral na inilarawan sa Journal of the American Academy of Neurology ay lumilitaw na nagdagdag ng isang bagong paraan sa listahan.

    Pag-aaral ng katamtamang pagkarga

    Sinuri ng mga mananaliksik ang 60 tao na may sakit na Parkinson na may edad na 50-80 taon upang suriin ang epekto ng aerobic exercise (mabilis na paglalakad) sa mga sintomas ng sakit. Nais nilang matukoy kung ang isang partikular na programa sa ehersisyo ay magiging kapaki-pakinabang, matatagalan, at ligtas para sa mga pasyenteng ito.

    Ang mga kalahok ay hiniling na lumahok sa 45-minutong mga labanan ng moderate-intensity na paglalakad nang tatlong beses sa isang linggo sa loob ng 6 na buwan. Ang mga pasyente ay nagsuot ng mga monitor ng puso upang subaybayan ang kanilang tibok ng puso, at pinunan din ang mga talatanungan upang suriin ang kanilang pisikal na fitness, memorya, mood, mga paggana ng motor at mga kakayahan sa pag-iisip.

    Natugunan ng mga iminungkahing aktibidad ang pamantayan para sa "moderate intensity aerobic exercise", na may average na bilis ng paglalakad sa panahon ng mga aktibidad na 2.9 mph at tibok ng puso sa 47% na reserba.

    Ang pananaliksik na ito ay suportado ng Department of Veterans Affairs, National Center for Research Resources, National Institute of Health and Environmental Sciences, at Charles and Harriet Seedorff Family Foundation.

    Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mabilis na paglalakad ay may mga sumusunod na epekto:

    • Pinahusay na mga function ng motor at mood ng 15%
    • Pinahusay na kontrol ng atensyon ng 14%
    • Pagpapabuti ng physical fitness ng 7%.
    • 11% na pagbawas sa pagkapagod
    Nagkaroon ng 2.8-puntong pagpapabuti sa mga pagsubok sa pag-andar ng motor, isang halaga na tinatawag ng mga siyentipiko na klinikal na makabuluhan.

    Ang paglalakad ay isang magandang paraan

    Ang may-akda ng pag-aaral na si Dr. Ergun Uc, isang fellow sa University of Iowa at isang consultant sa Veterans Affairs Medical Center sa Iowa, ay nagsabi: "Ang aming mga resulta ay nagpapakita na ang paglalakad ay maaaring maging isang ligtas at sa isang madaling paraan pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit na Parkinson at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng mga pasyente."

    "Ang mga taong may banayad hanggang katamtamang sakit na Parkinson na walang mga palatandaan ng demensya at nakakalakad nang nakapag-iisa nang walang tungkod o pantulong na aparato ay maaaring ligtas na magsagawa ng moderate-intensity na ehersisyo na nagsasangkot ng 150 minuto ng aktibidad bawat linggo," pagtatapos niya.

    Ngunit ang pag-aaral na ito ay may ilang mga limitasyon. Ang sample ay medyo maliit, at ang pag-aaral mismo ay tumagal lamang ng anim na buwan. Isinagawa rin ito nang walang control group, at hindi alam kung ano ang maaaring epekto ng iba, hindi natukoy na mga salik sa mga resulta.

    Sinasabi ng mga may-akda na higit pa, mas malaking pag-aaral ang kailangan upang kumpirmahin ang kanilang mga resulta. Tutulungan ka nilang pag-aralan nang mas detalyado ang epekto ng ehersisyo sa sakit na Parkinson, pati na rin subukan ang iba pang hanay ng mga ehersisyo.

    Gayunpaman, wala pang lunas para sa sakit na Parkinson, at anumang bagong paraan upang mapawi ang mga sintomas ay malaking interes sa mga doktor, pasyente, at kanilang mga pamilya. Ang moderate-intensity exercise ay tiyak na ligtas, at walang pumipigil sa mga pasyente na makipag-usap sa kanilang doktor at subukan ang pamamaraang ito sa pagsasanay. Kung hindi para sa sakit na Parkinson, pagkatapos ay upang mapabuti ang pangkalahatang fitness at mood.

    Mga klinikal na pagpapakita ng sakit na Parkinson
    Panginginig. Ang sakit na Parkinson ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga resting tremors ng "pill-rolling" o "coin-counting" na uri. Kadalasan, ang panginginig ay unang lumilitaw sa braso, ngunit maaaring magsimula sa binti, mukha, ibabang panga o wika. Sa karamihan ng mga kaso, habang lumalaki ang sakit, ang termino ay unti-unting kinasasangkutan ng mga bahagi ng katawan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: 1-braso, 2-braso at binti sa magkabilang gilid, 3-kabaligtaran ng kalahati ng katawan. Sa boluntaryong paggalaw ng nasasangkot na paa, ang panginginig ay nawawala o makabuluhang humina. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na paggalaw na may kabaligtaran na paa, ang panginginig, sa kabaligtaran, ay tumitindi. Bilang karagdagan, ang pagpahinga ng panginginig sa mga kamay ay nagdaragdag sa paglalakad.
    Panginginig ng postural-kinetic. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente na may Parkinson's disease, bilang karagdagan sa resting tremor, mayroon ding postural-kinetic thermore, na nangyayari o tumitindi kapag may hawak na pose o gumagalaw. Sa ilang mga kaso, ang naturang pagyanig ay isang uri ng "pagpapatuloy" ng isang resting tremor at may parehong dalas. Sa ibang mga pasyente, ito ay isang independiyenteng uri ng panginginig na naglilimita sa mga paggalaw ng kamay sa isang mas malaking lawak kaysa sa resting tremor. Maaari itong maging mahirap na kumain, magbihis, at gumawa ng iba pang mga aktibidad na may kasamang magagandang paggalaw o pagpapanatili ng isang tiyak na pustura.
    Ang hypokinesia ay isa sa mga pinaka-nakapanghihinang pagpapakita ng sakit na Parkinson. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal ng paggalaw at pagkaantala ng pagsisimula, paghina ng pattern, at pagkahapo ng mga paggalaw. Maaaring ilarawan ng pasyente ang hypokinesia bilang pagkapagod o pagka-clumsiness, awkwardness, at tandaan na ang pang-araw-araw na gawain, tulad ng pagbibihis o pagkain, ay mas tumatagal kaysa karaniwan. Ang pagganap ng magagandang paggalaw ng mga limbs ang pinakamahirap: ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-fasten ng mga pindutan, at ang pagsusulat ay nagiging mahirap. Kapag nagsusulat, ang pasyente ay nagsisimula ng isang linya na may medyo malalaking titik, ngunit sa dulo ng linya sila ay nagiging mas maliit (micrography). Habang lumalala ang sakit, nagiging mas mahirap ang ibang paggalaw. Maraming tao ang nagrereklamo na mahirap para sa kanila na bumangon at lumabas ng kotse, gayundin ang mga paggalaw na nangangailangan ng paggalaw ng katawan o pagpapanatili ng isang mahirap na postura. Sa matinding mga kaso, ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa limitadong kadaliang kumilos at maging ganap na kawalan ng kakayahang lumipat. Nais na gumawa ng isang kilusan, ang mga pasyente ay maaaring mag-freeze sa isang tiyak na posisyon.
    Ang katigasan ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtutol kapag nagsasagawa ng mga passive na paggalaw ng kasangkot na paa. Ito ay nararamdaman kapwa sa panahon ng pagbaluktot at pagpapahaba. Hindi tulad ng spasticity, ang katigasan ay naroroon sa buong saklaw ng paggalaw, mula sa simula hanggang sa katapusan nito. Ang mga sintomas ay kumakalat mula sa prosimal hanggang sa malalayong bahagi, i.e. Ang mga kalamnan na nagpapatakbo sa malalaking proximal joints ay ang una at pinakamalubhang apektado.
    Ang kawalang-tatag ng postural ay lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit na Parkinson, sa average na humigit-kumulang 5 taon pagkatapos nito. Ang sintomas na ito ay humahantong sa malubhang kapansanan sa pag-andar at halos hindi magagamot. Ang isa sa mga dahilan ay ang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng trunk, lalo na ang mga flexor, na humahantong sa patuloy na pagtabingi sa harap ng trunk. Dahil sa kawalan ng kakayahang mabilis na mabawi ang balanse, ang mga pasyente ay madalas na nahuhulog. Kadalasan ay kailangang gumamit ng tungkod, panlakad, o hilingin sa isang tao na samahan sila, na humahantong sa isang malinaw na limitasyon ng kalayaan ng mga pasyente.
    Ang kahirapan sa paggalaw at paglalakad ay lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit na Parkinson. Ang mga kapansanan sa paglalakad ay dahan-dahang tumataas, na may unang kahirapan sa pag-angat ng paa mula sa sahig at limitadong pag-indayog ng mga braso kapag naglalakad. Habang lumalala ang sakit, napapansin ng mga pasyente ang kahirapan sa pagsisimulang gumalaw at lumilitaw ang isang shuffling gait. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit, mabilis, walang kontrol na hakbang na may kawalan ng kakayahang huminto. Karaniwang nangyayari ang isang shuffling gait kapag naglalakad sa isang patag na ibabaw, ngunit walang kahirapan kapag umaakyat sa hagdan. Sa sandali ng pagsisimulang gumalaw, bago lumiko, kapag dumaan sa isang makitid na siwang (koridor, pinto), o kapag biglang lumitaw ang isang balakid, ang isang pasyente na may Parkinson's disease ay maaaring biglang makaranas ng pagyeyelo.
    Mga karamdaman sa ihi. Ang mga pasyenteng may Parkinson's disease ay kadalasang may mga problema sa pag-ihi, tulad ng dalas ng pag-ihi (pollakiuria), mas madalas na pag-ihi sa gabi (nocturia), o pag-ihi. Posibleng dahilan Kasama sa mga karamdamang ito ang detrusor hyperreflexia at sobrang aktibong pantog.
    Hindi pagpipigil sa ihi. Sa mga huling yugto ng sakit na Parkinson, maaaring mangyari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, na sinamahan ng dysfunction ng bituka tulad ng constipation o pseudo-obstruction. Ang mga sintomas na ito ay lumitaw dahil sa pinsala sa autonomic nervous system, ngunit ang pathogenesis ay nananatiling hindi maliwanag. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga katawan ng Lewy sa mga neuron ng nagkakasundo ganglia at hypothalamus.
    Depresyon. 20-40% ng mga taong may Parkinson's disease ay nagkakaroon ng depresyon habang tumatagal ang sakit. Sa 20-30% ito ang unang sintomas, nangunguna sa mga karamdaman sa paggalaw. Ang isa sa mga sanhi ng depresyon ay itinuturing na pagbaba ng aktibidad ng dopaminergic mesolimbic system, ngunit ang mga sugat ng noradrenergic at serotonergic system ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pag-unlad nito.
    Mga estado ng pagkabalisa. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may sakit na Parkinson ay nakakaranas ng pagkabalisa, pangunahin sa anyo ng mga pag-atake ng sindak. Kadalasan, ang mga estado ng pagkabalisa ay nauugnay sa mga pagbabago sa motor, na nagaganap sa panahon ng "off".
    Ang demensya (dementia) ay bubuo sa 15-30% ng mga pasyente na may Parkinson's disease; sa mga pasyente na higit sa 80 taong gulang, ang figure na ito ay maaaring umabot sa 70-80%. Ang demensya ay isang hindi kanais-nais na prognostic factor, na nagpapahiwatig ng mabilis na pag-unlad ng sakit. Mga kadahilanan ng panganib para sa demensya: matatandang edad, mababang sensitivity sa levodopa, akinetic-rigid form ng sakit, ang pagkakaroon ng psychotic episodes sa panahon ng antiparkinsonian therapy, ang pagkakaroon ng demensya sa mga kamag-anak. Mga sintomas ng katangian: pagkawala ng memorya, may kapansanan sa atensyon, mabagal na aktibidad ng pag-iisip, may kapansanan sa mga function ng visuospatial. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ng demensya ay nananatiling ganap na hindi malinaw, gayunpaman, ang data ng autopsy ay nagpapahiwatig ng papel ng degenerative na patolohiya sa pagbuo ng mga katawan ng Lewy at pag-aalis ng amyloid sa mga istruktura ng limbic at cerebral cortex, pati na rin ang pagpapahina sa aktibidad ng cholinergic system.
    Sakit sa pagtulog. Ang karamihan ng mga pasyente na may sakit na Parkinson ay may mga karamdaman sa pagtulog, pangunahin na nauugnay sa pagpapanatili nito. Ang pagtulog ay nagiging paulit-ulit at hindi kumpleto, at hindi nagdadala ng pakiramdam ng pagiging bago. Ang pagkakatulog ay madalas ding nagambala. Sa mga huling yugto ng sakit, ang pagtaas ng pag-aantok sa araw ay sinusunod, na sinamahan ng biglaang pag-atake ng pagkakatulog. Ang pinakakaraniwang parasomnia ay mga bangungot, matingkad na panaginip, mga takot sa gabi, pag-snooze, at sleepwalking. Ang karamdaman sa pag-uugali sa pagtulog ay karaniwan sa mabilis na paggalaw mata, kung saan nawawala ang atonia ng kalamnan sa yugtong ito ng pagtulog at ang pasyente ay nagsisimulang tumugon sa mga panaginip. Minsan ang karamdamang ito ay nauuna sa iba pang mga sintomas ng sakit na Parkinson sa maraming taon. Sa ilang mga pasyente, ang kahirapan sa pagtulog ay sanhi ng sindrom hindi mapakali ang mga binti. Bagaman maraming dahilan para sa paglitaw ng mga karamdamang ito, ang pangunahing dahilan ay pinsala sa mga sentro ng utak na kumokontrol sa pagtulog.


  • Ang iyong personal na pagpipilian

    Ito ay hindi mabata na nakakadismaya na marinig ang isang diagnosis ng isang malalang sakit na walang lunas para sa isang mahal sa buhay. Sa mga unang sandali, ang pakiramdam ng pagkalito at kawalan ng kakayahan ay hindi ka mapakali. Parang walang magawa para tumulong. Gayunpaman, ang buhay ay nagpapatuloy, at ang sitwasyon ng pagpili ay palaging bumabati sa atin tuwing umaga sa mga umuusbong na sinag ng araw.

    Isang lalaki ang naging masaya sa buong buhay niya. Nakangiti siya at tumatawa palagi, walang nakakakita sa kanya na malungkot. Ito ay nangyari na ang isa sa mga tao ay nagtanong sa kanya ng iba't ibang mga katanungan tungkol dito:
    - Bakit hindi ka malungkot? Paano mo nagagawang laging maging masaya? Ano ang sikreto ng iyong kaligayahan?
    Kung saan ang tao ay karaniwang tumugon:
    - Noong unang panahon kasing lungkot mo ako. At biglang sumagi sa isip ko: ito ang pinili KO, ang buhay KO! At ginagawa ko ang pagpipiliang ito - araw-araw, bawat oras, bawat minuto. At mula noon, sa tuwing magigising ako, tinatanong ko ang aking sarili:
    - Buweno, ano ang pipiliin ko ngayon: kalungkutan o kagalakan? At laging lumalabas na pipiliin ko ang saya.

    "Anong kalokohan," sabi mo, "ano ang dapat ikatuwa? Ang pinakamamahal kong tao ay may sakit. Ano ang pipiliin?

    Ang mga hangganan sa pagitan ng mga aksyon na nais nating gawin ay tutukuyin ng bawat indibidwal depende sa konsepto ng kung ano ang mahal at mahalaga sa kanya. Sa isang bahagi ng sukat ay maaari nating ilagay ang sama ng loob, kawalan ng pag-asa, pagkamayamutin, kawalan ng kakayahan, inis, at sa kabilang banda - pasensya, pagmamahal, pagnanais na tumulong, suportahan, isakripisyo ang ating mga nakagawian, magkaroon ng bagong kaalaman at bagong karanasan. Kung ang pangalawang bahagi ng iskala ay naging mas makabuluhan, ang brochure na ito ay para sa iyo, ngunit kung ito ang unang bahagi, maaari mo itong isantabi. Ito ang iyong mapipili para sa araw na ito. At bukas ay magdadala ng ibang pag-unawa sa mga kaganapan at, marahil, babalik ka sa panimulang punto.

    Isang araw tinanong ng isang estudyante ang Guro:

    - Guro, ano ang kahulugan ng buhay?

    - Kanino? - nagulat si Teacher.

    Ang estudyante, pagkatapos mag-isip ng kaunti, ay sumagot:

    - Sa lahat. Buhay ng tao.

    Huminga ng malalim ang guro at saka sinabi sa mga estudyante:

    - Subukan mong sagutin.

    Sabi ng isang estudyante:

    - Baka in love?

    “Hindi masama,” ang sabi ng Guro, “ngunit ang pag-ibig lamang ba ay sapat na para sabihin ng isa sa humihinang mga taon ng isang tao, “Hindi ako nabuhay nang walang kabuluhan”?

    Pagkatapos ay sinabi ng isa pang estudyante:

    - Sa aking palagay, ang kahulugan ng buhay ay ang mag-iwan ng isang bagay sa loob ng maraming siglo. Tulad mo, Guro!

    "Wow," ngumiti ang Guro, "kung mas kilala kita, maaari kong tanggapin ito bilang pambobola." Sinasabi mo ba na karamihan sa mga tao ay nabubuhay nang walang kabuluhan?

    Ang pangatlong estudyante ay nagmungkahi nang may pag-aalinlangan:

    - O baka hindi mo na kailangang hanapin ito, ito mismo ang kahulugan?

    "Halika, halika," naging interesado ang Guro, "ipaliwanag kung bakit ganoon ang iniisip mo?"

    “Para sa akin,” sabi ng estudyante, “kung itatanong mo ang tanong na ito, una, hindi ka pa rin makakahanap ng eksaktong at panghuling sagot, magdududa ka sa lahat ng oras, at, pangalawa, anuman ang mangyari. answer you find, it's all the same.” parating may makikipagtalo sa kanya. Kaya't ang iyong buong buhay ay lilipas sa paghahanap ng kahulugan nito.

    "Iyon ay," ngumiti ang Guro, "ang kahulugan ng buhay ay...

    - Live? - sabi ng estudyante.

    - Sa aking opinyon, ito ang sagot! - at sinenyasan ng Guro na tapos na ang mga klase para sa araw na ito.

    Kaya mabubuhay tayo na may sakit na Parkinson. Matuto tayong tumulong sa ating mga mahal sa buhay at sa ating mga sarili. Ito ay aking pinili. Gagawin mo ang iyong sarili.

    Sampung taon na akong nagdurusa mula sa Parkinson's disease, at, bilang isang psychologist sa pamamagitan ng propesyon, nagpasya akong isulat ang polyetong ito sa ilalim ng gabay ng aking dumadating na manggagamot na si Tatyana Nikolaevna Slobodin upang mabigyan ang mga kamag-anak ng mga pasyente ng impormasyon tungkol sa sakit na Parkinson. Kung kailangan mong malaman kung ano ang nararanasan ng taong apektado ng sakit na ito, at kung paano siya tutulungang ayusin ang kanyang buhay at sa proseso ng paggamot, sumali sa amin.

    Pamumuhay na may sakit na Parkinson.

    Ang sikreto ng kapayapaan

    - Ano ang sikreto ng iyong kalmado?
    "Sa ganap na pagtanggap sa hindi maiiwasan," sagot ng Guro.

    Kilalang-kilala na ang sakit na Parkinson ay nangyayari kapag ang isang maliit na bahagi ng utak (ang tinatawag na "substantia nigra") ay hindi gumana nang normal: ang dami ng dopamine sa utak ay bumababa nang husto, na nagpapahirap sa mga normal na paggalaw. Sa pagsasaalang-alang na ito, tatlong mga kadahilanan ang lumitaw na humaharang sa aktibidad ng buhay ng pasyente. Kailangan mong malaman ang mga ito upang maunawaan ang kalagayan ng isang taong malapit sa iyo at, kasama niya, matutong labanan ang isang sakit na walang lunas.

    1.Una sa lahat, pisikal na pagharang:

    • Sa sakit na ito ang mga sumusunod ay ipinahayag sa iba't ibang sukat: mga sintomas ng katangian: panginginig, pag-igting ng kalamnan at kumplikadong mga karamdaman ng boluntaryo at hindi sinasadyang paggana ng motor.
    • Bilang isang patakaran, ang mukha ng pasyente ay nagyelo, ang ulo ay nakatagilid pasulong, ang pagsasalita ay may kapansanan, ang boses ay nagiging mapurol at unti-unting humina; pagbabago ng sulat-kamay, bumagal ang lahat ng normal na paggalaw.
    1. Emosyonal na pagharang:
    • Ang sakit na Parkinson ay pangunahing nakakaapekto sa mga natatakot na hindi makahawak sa isang tao o isang bagay, kaya nagsisimula ito sa mga kamay.
    • Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa isang tao na matagal nang nagpipigil sa sarili upang maitago ang sensitivity, vulnerability, pagkabalisa at takot, lalo na sa mga sandaling nakakaranas siya ng pag-aalinlangan.
    • Ang lalaki ay humingi ng ganap na kontrol, ngunit ngayon ang kanyang sakit ay nagsasabi sa kanya na naabot na niya ang mga limitasyon ng kanyang mga kakayahan at hindi na makokontrol ang kanyang sarili o ang iba. Ang kanyang sistema ng nerbiyos pagod sa panloob na pag-igting na nilikha niya sa pamamagitan ng pag-iingat ng lahat sa kanyang sarili.
    1. Pagbara sa kaisipan. Ang sakit na ito ay unti-unting umuunlad, ang pasyente ay may pagkakataon na pabagalin ang proseso. Siya at ang kanyang pamilya ay kailangang maunawaan ang simple, karaniwang mga katotohanan:
    • Subukang mas magtiwala sa mga tao at sa mundo sa pangkalahatan.
    • Hindi mo dapat ilakip ang ganoong kahalagahan sa paghahambing ng iyong mga tagumpay sa mga tagumpay ng ibang tao. Ang bahagi mo na iniisip na dapat pigilan ng lahat ng tao ang kanilang sarili ay pagod na pagod. Bigyan ang iyong sarili ng karapatang maging hindi perpekto, hindi mapag-aalinlanganan, at kahit na magkamali.
    • Gagawin nitong mas madali para sa iyo na maunawaan ang ibang tao at bigyan sila ng parehong karapatan. Gayundin, unawain na ang lahat ng tao ay nakakaranas ng takot, at itigil ang pagsasaalang-alang sa isang humanoid robot na walang mga depekto o emosyon bilang iyong ideal.

    Ang tanging paraan upang labanan ang sakit ay ang pag-inom ng mga gamot na nagpapasigla sa pagbuo ng dopamine, na responsable para sa mga reaksyon ng motor ng isang tao sa kapaligiran, o palitan ito.

    Isipin na pinag-aaralan ng utak ang sitwasyon, halimbawa: upang makagawa ng sandwich, kailangan mong ikalat ang mantikilya sa isang piraso ng tinapay, pagkatapos ay ilagay ang ham sa itaas. Ang mga kalamnan ng braso ay dapat tumanggap ng naaangkop na utos, ipinapadala ito ng utak, at ang daanan ng paghahatid ay nagambala dahil walang sapat na sangkap upang pasiglahin ang prosesong ito. Ang mga kamay ay nanginginig, ang mga paggalaw ay pinipigilan o wala sa kabuuan. Kaya, kung binuksan mo ang washing machine, itakda ang washing program, at ang kurdon ay nasira, kung gayon ang electric current ay hindi dumadaloy at ang makina ay hindi gumagana, bagaman, sa prinsipyo, ito ay lubos na gumagana. Kailangang palitan ang kurdon. Ngunit ang mga proseso ng pag-iisip ay hindi nahahati sa mga ekstrang bahagi, kaya imposibleng ganap na palitan ang proseso ng pagpasa ng isang utos na may katulad na isa. At ang lahat ng makabagong gamot ay ang pag-inom ng mga gamot na nagpapadali sa pagpasa ng mga utos mula sa utak patungo sa mga kalamnan ng mga paa.

    Ano ang algorithm para sa kung paano gumagana ang mga gamot? Una, ang prosesong "on" ay nangyayari - ang gamot ay nagsisimulang kumilos, at pagkatapos ay pinalitan ng "off" na estado. Ito ang sinasabi nila kung minsan tungkol sa mga dumaranas ng sakit na Parkinson: “Labinlimang minuto na ang nakalipas ay tumatakbo ako sa bahay na parang isang batang babae na may edad na para makapag-asawa, at pagkatapos ay bigla akong nagkasakit, napangiwi at nabalasa ang aking mga paa. He finds the time to play the fool...” This state can be explained very simple. Hangga't ang dopamine ay nasa katawan, ang isang tao ay gumagalaw nang normal, ngunit sa sandaling ang epekto ng tableta ay nawala, nanginginig, paninigas, pananakit ng kalamnan, pagkawala ng balanse, kawalan ng kakayahang umangkop at kadalian ng paggalaw. Nakita mo ba kung paano nauubusan ang baterya ng iyong relo: bumagal ang kamay, nanginginig at nanginginig, at pagkatapos ay tuluyang huminto. Kaya't ang gamot ay gumagana ayon sa prinsipyong ito, ngunit may isang natatanging tampok: kung mas maraming inumin natin ito, mas marami mas mabilis na katawan nasanay na, kaya hindi nagre-react dito. Sa labis na dosis, nawawalan ng kakayahan ang utak na gumawa ng dopamine, dahil lumalabas ito nang labis mula sa labas. Samakatuwid, ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng Parkinson's disease ay ang pumili ng regimen ng gamot na nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan sa kasalukuyan. Magagawa lamang ito ng isang neurologist na dalubhasa sa paggamot ng Parkinson's disease. Dapat na mahigpit na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyong ito, pagsunod sa regimen at dosis ng pag-inom ng gamot. Ang epekto ng mga gamot na inireseta para sa paggamit ay nangyayari ayon sa isang tiyak na amplitude: pagpapabuti pangkalahatang kondisyon pagkaraan ng ilang oras ay humupa ito habang lumalaki ang sakit at kinakailangan ang pagtaas ng dosis. Ngunit isang espesyalista lamang ang maaaring magbago ng dosis, kaya kailangan mong sumailalim sa pagsusuri tuwing anim na buwan upang masuri ang mga reserbang katawan ng pasyente.

    Ano ang maaari mong gawin para sa iyong minamahal nagdurusa sa sakit na Parkinson?

    Una, ayusin ang isang konsultasyon, pagsusuri at reseta ng doktor ng regimen at dosis ng mga gamot,

    Pangatlo, kailangan mong tandaan na ang pagpapabuti na nangyayari pagkatapos ng pagtaas ng dosis ng gamot ay isang pansamantalang kababalaghan, kaya hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng gamot. Ang pagtanggi sa gamot sa kadahilanang tila bumuti at lumipas na ang lahat ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng kakayahang gumalaw.

    Ang diskarte para sa matagumpay na paggamot ay na napagtanto mo na ang pagpapabuti na ito ay pansamantala, ang katawan ay mabilis na masasanay sa ibinigay na dosis. Ang sakit ay lalago, kaya mamaya ang dosis ay kailangan pa ring baguhin. Ang iyong gawain: upang pahabain ang tagal ng panahon ng positibong epekto ng gamot upang tumagal hangga't maaari sa iniresetang dosis. Upang gawin ito, kailangan mong gamitin ang lahat ng posibleng paraan. Pag-uusapan natin sila sa susunod na seksyon.

    Kaginhawaan ng pag-ibig

    Ang mga gamot na ginagamit para sa sakit na Parkinson ay napakamahal. Ang emosyonal na kaginhawaan sa mga relasyon sa isang pasyente ay hindi ibinebenta sa isang parmasya. Hindi mo kailangan ng pera para likhain ito. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ito ay hindi mabibili. Ngunit sa ilang kadahilanan, ang mga kamag-anak at kaibigan ay madalas na nakakahanap ng oras upang bumili ng mga gamot, ngunit kung minsan ay wala silang oras upang makipag-usap sa pasyente. Ngunit ang emosyonal na katatagan kasama ang isang positibong mood ay ang pinaka-epektibong kadahilanan sa paglaban sa sakit na Parkinson, na tumutulong upang pahabain ang epekto ng gamot hangga't maaari.

    Nagtalo ang master na karamihan sa mga tao ay hindi naghahanap ng kagalakan ng paggising at aktibidad, ngunit ang kaginhawaan ng pag-ibig at pag-apruba. At inilarawan niya ang ideyang ito sa isang kuwento tungkol sa kanyang bunsong anak na babae, na humiling na basahin niya ang mga engkanto sa kanya tuwing gabi bago matulog.
    Isang araw naisip ng Guro ang pagbabasa ng mga fairy tale sa isang tape recorder. Natutunan ng maliit na batang babae na i-on ito, at sa loob ng ilang araw ay naging maayos ang lahat, ngunit isang gabi ang anak na babae ay lumapit sa kanyang ama at iniabot sa kanya ang isang libro ng mga fairy tale.
    - Buweno, mahal, alam mo kung paano i-on ang isang tape recorder.
    "Alam ko," sagot ng batang babae, "ngunit hindi ako makaupo sa kanyang kandungan."

    Ang mga prutas, gamot, pagkain, bagong TV ay hindi papalit sa komunikasyon ng tao. Ang isang taong may sakit ay kailangang malaman na siya ay minamahal, pinahahalagahan at iginagalang, pagkatapos ay gumagana ang panloob na reserba ng katawan buong lakas. Mga hiyawan, inis na mga sagot, nakakahiyang pagpapabaya - lahat ng ito ay maaaring makagambala sa sinumang tao, lalo na kung siya, ang taong ito, ay nagdurusa sa sakit na Parkinson. At kung ikaw, tila, wala nang lakas upang tiisin ang isang taong malapit sa iyo na may sakit, na siya mismo ang nagpapabaliw sa iyo sa kanyang kabagalan at mga reklamo, sinasabi, na ikaw ay pagod sa trabaho, na mayroon kang sapat na mga alalahanin hanggang sa iyong leeg... Magpahinga at basahin ang mga talinghagang ito.

    Pag-iwas

    Sinabi ng bisita sa Guro ang isang kuwento tungkol sa isang santo na gustong bisitahin ang kanyang naghihingalong kaibigan, ngunit natatakot na pumunta sa kanya sa dilim. At bumaling siya sa araw: "Sa pangalan ng Diyos, manatili ka sa langit hanggang sa makarating ako sa nayon kung saan namamatay ang aking kaibigan." At ang araw ay nagyelo sa langit hanggang sa marating ng santo ang nayon.

    Ngumiti ang master:
    "Hindi ba't mas mabuti para sa santo na ito na pagtagumpayan ang kanyang takot sa dilim?"

    Ang communication deficit syndrome ay isang terminong ginagamit sa pedagogy at psychology. Ito ay medyo angkop sa aming sitwasyon. Makipag-usap sa pasyente. Hindi bababa sa 20 minuto sa isang araw. Hindi naman ganoon karami. Ang pangunahing bagay ay ang komunikasyon ay dapat na may mataas na kalidad at nagdadala ng isang positibong mensahe. Humanap ng dahilan para magpasalamat sa isang bagay, kahit na maraming taon na ang nakalipas, alalahanin ang mga sandali ng kaligayahang ibinigay sa iyo ng taong ito. Kailan mo huling sinabi na mahal mo siya at pinahahalagahan mo ang kanyang opinyon? Huwag matakot na gawin itong muli. Humingi ng payo sa isang bagay. Gumawa ng isang sorpresa, magbigay ng isang maayang bagay. Pag-usapan ang plano para bukas. Humingi ng tulong sa mga gawaing bahay.

    Ang mga positibong emosyon at sikolohikal na kaginhawaan ay makapangyarihang sandata sa paglaban sa sakit na Parkinson. Kung hindi mo nagawang lumikha ng ganoong kapaligiran, kung gayon ikaw ay naglalaro sa iyong sariling layunin. Pagkatapos ng lahat, ang kawalang-tatag ng nerbiyos ay nagdudulot ng depresyon, na nagpapalubha at nagpapalubha sa kurso ng sakit na Parkinson. Ang panahon ng pag-on ay makabuluhang nabawasan. Kailangang dagdagan ang dosis ng mga gamot, ngunit hindi ito mura, at halos imposibleng makuha ang mga ito sa parmasya gamit ang mga libreng reseta. Bilang karagdagan, ang mga reaksyon ng motor ng pasyente ay nagiging mas malala, na pinalalapit ang iyong mahal sa buhay sa isang estado ng kawalang-kilos.

    Ibinalangkas ko sa iyo ang mga kondisyon ng problema, at kakailanganin mong lutasin ito.

    Paggalaw.

    Ang pisikal na aktibidad ay ang iyong kaalyado sa paglaban sa sakit na Parkinson. Ito ay lumalabas na isang kabalintunaan na kumbinasyon. Ang isang hindi sapat na dami ng dopamine ay ginawa sa utak, na nagpapahirap sa mga paggalaw ng pasyente. Inaanyayahan mo siyang humiga upang magpahinga, ganap na palayain siya mula sa mga gawaing bahay, at subukang pagsilbihan siya sa lahat ng pang-araw-araw na sitwasyon. Ang pasyente ay unti-unting lumipat sa recumbent mode. Samantala, ang pag-upo sa harap ng TV o radyo, ang kaluskos sa mga pahina ng mga pahayagan at mga libro ay hindi ang pinakamagandang opsyon para sa isang pasyenteng nahihirapang gumalaw. Dahil binabawasan na naman ng utak ang paggawa ng dopamine. Bakit niya gagawin ito kung unti-unting nababawasan ang pangangailangan para sa paggalaw? May isa pang pambihirang tagumpay sa pag-unlad ng sakit.

    Ang kailangan mo ay nasa iyo

    Isang lalaki ang nagising sa gabi dahil gusto niyang manigarilyo. Pumunta siya sa bahay ng isang kapitbahay at nagsimulang kumatok sa pinto. Binuksan nila ang pinto at tinanong siya kung ano ang kailangan niya. Sinabi ng lalaki:
    - Gusto kong manigarilyo. Maaari mo ba akong bigyan ng apoy?

    Sumagot ang kapitbahay:
    - Anong problema mo? Gumising ka sa gabi, halika rito, gisingin kaming lahat - at mayroon kang isang nakasinding parol sa iyong mga kamay.
    Ang kailangan ng isang tao ay talagang matatagpuan sa kanyang sarili, ngunit siya ay naglalakad pa rin sa buong mundo na hinahanap ito.

    Kailangan nating mag-tap sa mga panloob na reserba ng utak. Upang gawin ito, kinakailangan upang lumikha ng mga posibleng sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga paggalaw. Ang utak ay haharap sa isang palaging gawain, na kung saan ay upang ayusin ang aktibidad ng motor, na magpapasigla sa paggawa ng dopamine.

    Kasama sa prosesong ito ang limang bahagi:

    1. physical therapy, paggalaw sa musika.
    2. pagsasanay sa pagsasalita at paghinga;
    3. occupational therapy;
    4. masahe;
    5. paglangoy.

    Ang mas maraming oras bawat araw para sa pisikal na aktibidad, mas mabuti para sa pasyente. Huwag isipin na hindi nauunawaan ng doktor na ang lahat ng aktibidad na ito ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng isang mahusay na pagsisikap ng kalooban at lakas. Ngunit dapat mong palaging igiit na ang pasyente ay gumanap ng pinakamataas na posibleng pagkarga ng mga tungkulin sa sambahayan. Napatunayan na ang paggalaw at ehersisyo ay bahagyang pinapalitan ang mga gamot at nagpapabuti sa pagbuo ng dopamine.

    Turuan ang pasyente na ibalik ang kaayusan at kalinisan sa apartment.
    Kasama ang pasyente, dapat mong tama na masuri ang kanyang lakas: kung ano ang magagawa niya kapag naglilinis upang hindi ito makapinsala sa kanyang kalagayan. Halimbawa, punasan ang alikabok, i-vacuum ang mga sahig, mga carpet at iba pang mga bagay (halimbawa, isang sofa), basa-basa ang sahig o kahit na hugasan ang sahig, tiklupin ang iyong mga gamit, diligan ang mga bulaklak, gumawa ng catalog ng library sa bahay. Magtakda ng makatotohanang mga layunin para sa pasyente:
    hindi mo kailangang maglinis sa parehong bilis na ginagawa minsan ng mga malulusog na tao. Huwag mag-atubiling gumawa ng iskedyul ng paglilinis nang magkasama upang magawa mo ito sa ilang bahagi bawat araw ng linggo. Ito ay magiging isang kapaki-pakinabang na paraan ng aktibidad sa pagpapagaling. Humingi ng tulong sa housekeeping, at isali ang pasyente sa pagtatrabaho sa hardin. Turuan silang bumili ng tinapay at suriin ang koreo.

    Gayunpaman, ang isang ginintuang ibig sabihin ay mabuti sa lahat. Hindi mo maaaring labis na trabaho ang iyong katawan. Pasimplehin ang iyong mga gawain. Ipaliwanag sa pasyente na imposibleng mapanatili ang parehong antas ng aktibidad habang lumalaki ang sakit. Ipakilala siya sa mga simpleng rekomendasyong ito:

    • Planuhin ang iyong mga aktibidad (mga gawaing-bahay, ehersisyo, pagpapagaling) nang maaga.
    • Huwag maglagay ng masyadong maraming gawain sa isang araw. Magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng mas maraming enerhiya kapag bumuti ang pakiramdam mo, iyon ay, sa panahon ng nasa oras.
    • Kung kinakailangan, kailangan mong magpahinga bago at pagkatapos makumpleto ang isang gawain.
    • Huwag magplano ng kahit ano kaagad pagkatapos kumain. Magpahinga ng 20-30 minuto pagkatapos ng bawat pagkain.
    • Dapat kang magkaroon ng buong gabing pagtulog. Matulog sa mataas na unan. Mag-ingat sa kung gaano katagal ka natutulog sa araw, kung hindi, maaari kang magkaroon ng problema sa pagtulog sa gabi.
    • Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Huwag ilipat o buhatin ang mabibigat na bagay (maximum 5 kg), tandaan na huwag mag-overexercise sa iyong sarili.

    Nutrisyon.

    Ang balanseng pag-inom ng pagkain ay isang salik na tumutukoy sa bisa ng mga gamot.

    Ang batayan ng paggamot sa gamot para sa sakit na Parkinson ay levodopa. Ito ay hinihigop sa maliit na bituka. Protina at matabang pagkain nahihirapan itong makapasok sa daluyan ng dugo dahil nagtatagal ito sa tiyan ng mahabang panahon para sa proseso ng panunaw. Kinakailangang isaalang-alang na ang parehong mga protina, na nasira na sa mga amino acid, at levodopa, na nasisipsip sa bituka, ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak sa parehong paraan. Mayroong isang uri ng kompetisyon sa pagitan nila para sa "mga sasakyan". Ang mga amino acid ay unang inihatid sa utak ng levodopa - pangalawa. Kung kukuha ka ng gamot nang sabay-sabay sa pagkain, pagkatapos ay maaabot nito ang lugar ng pagsipsip sa dugo pagkatapos lamang ng 1 - 4 na oras. Samakatuwid, kailangan mong uminom ng gamot 40 - 60 minuto bago kumain.
    Pinapabagal ang paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa mga bituka at nadagdagan ang kaasiman ng gastric juice.
    Ang mga protina ay matatagpuan sa mga pagkaing halaman (legumes, cereal, nuts) at sa mga produktong hayop (karne, isda, gatas, itlog, keso). Ang mga pagkaing halaman ay naglalaman ng kaunting protina at maraming carbohydrates, habang ang mga pagkaing hayop ay naglalaman ng maraming taba, kolesterol, bilang karagdagan sa isang malaking halaga ng protina. Ang mga pasyenteng may sakit na Parkinson ay inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing halaman. Kumuha ng mga pagkain na naglalaman ng mga produktong protina, mas mabuti sa gabi.
    Ang calcium ay matatagpuan sa gatas, mga produktong fermented milk, keso, cottage cheese, isda, damo. Gayunpaman, ang mga produktong ito ay dapat na maingat na kunin, sa pagitan ng mga dosis ng levodopa, dahil naglalaman ang mga ito ng maraming protina.

  • Physiotherapy para sa sakit na Parkinson

    ALLOWANCE

    para sa mga pasyenteng may sakit na Parkinson at kanilang mga kamag-anak

    Isyu N3 Moscow 2003

    Pangkalahatang probisyon

    Ang physical therapy (physical therapy) ay isang napakabisang paraan ng paggamot batay sa pagsasagawa ng iba't ibang pisikal na ehersisyo. Ang therapy sa ehersisyo ay matagumpay na umaakma sa paggamot sa droga. Sa ngayon, ang exercise therapy ay isang mandatoryong bahagi ng anumang programa sa rehabilitasyon (rehabilitasyon - pagpapanumbalik ng pisikal at sosyal na aktibidad tao), lalo na sa pangmatagalang paggamot ng mga malalang sakit, na kinabibilangan ng Parkinson's disease.

    Ang mahahalagang natatanging tampok ng therapy sa ehersisyo ay ang maraming nalalaman na epekto nito sa katawan at kadalian ng pagpapatupad. Kapag ang isang tao ay nagsasagawa ng pisikal na ehersisyo, ang paggana ng cardiovascular, respiratory, motor at digestive system ay bumubuti. Ang pagiging simple ng pagsasagawa ng physical therapy ay halata - ang pasyente mismo o may kaunting tulong mula sa isang physical therapy methodologist at ang mga taong nakapaligid sa kanya ay nagsasagawa ng therapeutic physical exercises.

    Sa sakit na Parkinson, ang mga karamdaman sa paggalaw ang nauuna: una, ang tinatawag na "rest tremor" (halata na may therapeutic exercises, na nag-aalis ng mga limbs mula sa isang estado ng pahinga, ito ay bumababa), ang pangalawa ay isang pagbagal sa mga paggalaw at nadagdagan ang pag-igting ng kalamnan ("katigasan" ng mga kalamnan), na pagkatapos ng ehersisyo therapy at kapag ang pasyente ay nag-master ng kakayahang mag-relax ng mga tense na kalamnan , bumababa din. Kung ang isang pasyente ay may limitadong paggalaw sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga kasukasuan at kalamnan ay "tumitigil", ang limitadong hanay ng paggalaw ay maaaring tumaas, at ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay maaaring lumitaw. Ang therapy sa ehersisyo ay nagtagumpay sa mga karamdamang ito.

    Kapag ang pasyente ay namamahala upang mapupuksa ang mga karamdamang ito, ang kanyang paglalakad ay bumubuti, ang kanyang karaniwang postura at lakad ay naibalik, at ang kanyang balanse ay bumubuti.

    Ang kapansanan sa paggalaw ay nakasalalay din sa kung ilang taon ka nang nagkasakit. Kung kamakailan ay nagkasakit ka, ngunit bago iyon ay uminom ka ng sapat aktibong larawan buhay: mga paglalakbay at paglalakbay, hiking at skiing, mga larong pang-sports - tennis, volleyball, paglangoy, pagbibisikleta, atbp., pagkatapos ay walang dahilan upang ihinto ang iyong mga paboritong aktibidad. Pag-inom ng mga napiling gamot, pag-inom malusog na imahe buhay, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, maaari kang magpatuloy sa paglalaro ng iyong paboritong palakasan. Kung ikaw ay tamad at hindi kailanman naglaro ng sports, kaagad pagkatapos na mabigyan ka ng isang nakakadismaya na diagnosis malalang sakit, simulan ang sistematikong ehersisyo therapy. Ito ay magpapahaba sa iyong aktibidad sa loob ng mga dekada.

    Kinakailangan din na banggitin ang makabuluhang sikolohikal na epekto ng therapy sa ehersisyo. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng iyong pisikal na aktibidad, nakakaramdam ka ng higit na kumpiyansa sa pang-araw-araw na buhay - ang transportasyon ay hindi na nagiging problema para sa iyo, hindi ka na napapagod sa trabaho, at sa bahay ay mas nakayanan mo ang mga gawaing bahay. Maaari kang pumunta sa teatro o sa isang party.
    Gayunpaman, ang sistematikong ehersisyo therapy ay mangangailangan ng makabuluhang sikolohikal na pagtitiyaga at tiyaga mula sa iyo, pati na rin ang makabuluhang pisikal na stress. Ngunit ang pagtagumpayan sa mga paghihirap na ito ay magbubunga ng maganda.

    Kapag nahanap mo ang iyong sarili na nahaharap sa pangangailangan na magsimula ng sistematikong therapy sa ehersisyo, hindi ito nangangahulugan na dapat kang agad na bumili ng mga dumbbells at expander, umakyat sa mga bar sa dingding at sumisid sa pool. Dapat kang sumang-ayon sa isang programa ng pang-araw-araw na pisikal na ehersisyo (dami ng pisikal na aktibidad, tagal ng isang sesyon - at maaaring mayroong ilan sa mga ito bawat araw, ang pinakamainam na hanay ng mga pagsasanay upang mapabuti nang eksakto ang mga paggalaw na mas mahirap para sa iyo, atbp. ) kasama ang neurologist o physical therapy na doktor na nag-oobserba sa iyo (o rehabilitologist), exercise therapy methodologist, na magmamasid kung gaano ka tama na isinasagawa ang iniresetang programa.

    Sa aming brochure, hindi kami makakapagbigay ng mga rekomendasyon sa exercise therapy para sa lahat nang sabay-sabay. Ang mga rekomendasyong ito ay napaka-indibidwal. Gayunpaman, ang ilang pangkalahatang payo ay angkop:
    1. Ang therapy sa ehersisyo ay dapat araw-araw.
    2. Ang bilang ng mga klase bawat araw ay tinutukoy sa payo ng isang neurologist at doktor ng ehersisyo therapy at depende sa mga katangian ng iyong pang-araw-araw na aktibidad.
    3. Ang bawat exercise therapy session ay dapat magdala sa iyo ng kaaya-ayang pagkapagod, ngunit sa anumang kaso ay pagkahapo. Ang isang simpleng senyales ay na sa isang maikling pahinga pagkatapos ng therapy sa ehersisyo, nakakalimutan mo ang tungkol sa pagkapagod, ngunit patuloy na nararamdaman ang enerhiya na ibinigay sa iyo ng mga ehersisyo na ginawa mo.
    4. Ang mga ehersisyo sa buong araw ay dapat na kasama ang lahat ng mga grupo ng kalamnan at mga paggalaw sa lahat ng mga kasukasuan upang matiyak ang pinakamalaking posibleng saklaw ng paggalaw. Ang bawat aralin ay nagsasanay tiyak na grupo kalamnan, ngunit ang karamihan sa mga pagsasanay na ito ay dapat na naglalayong sanayin ang mga paggalaw na makakatulong sa iyo na malampasan ang mga abala sa iyong aktibidad ng motor na dulot ng sakit.
    5. Ang anumang mga ehersisyo sa motor ay ginagawa nang mas madali sa isang ritmikong mode na pamilyar o kaaya-aya sa pasyente; para sa isa ito ay maindayog na melodies, para sa isa pa ito ay isang simpleng pagbilang nang malakas o “sa isip.” Kadalasan, pinapayagan ng mga utos ang sarili na magsimula, magpatuloy sa nais na ritmo, at tama na kumpletuhin ang lahat ng mga elemento ng ehersisyo.
    6. Subukang bigyang-oras ang iyong mga sesyon ng therapy sa pag-eehersisyo upang tumugma sa isang mas aktibong estado sa mga panahon ng araw kung kailan mas epektibong nakakatulong ang mga gamot.
    7. Minsan sa araw ay wala kang sapat na oras upang makumpleto ang lahat ng nakaplanong pisikal na pagsasanay. Sa mga kasong ito, kailangan mong matutunan ang "maliit na trick" - magsagawa ng mga indibidwal na ehersisyo sa panahon ng iba pang mga aksyon na kinakailangan para sa iyo:
    habang nagmamaneho papunta sa trabaho o sa negosyo;
    habang bumibisita sa mga tindahan upang bumili;
    kahit na sa mga oras na nagsasagawa ka ng anumang aktibidad sa trabaho;
    kahit na gumagawa ng araling-bahay na kailangan mong gawin sa iyong sarili, sa isang paraan o iba pa;
    kahit sa panahon ng "halos hindi maiiwasan" na nakaupo sa harap ng TV.

    Pagkatapos ng isang listahan ng mga tip, ikaw mismo ay maaaring magdagdag sa listahan ng mga pang-araw-araw na aktibidad kapag maaari mong pagsamahin ang kanilang pagpapatupad sa pagpapatupad ng mga naka-program na pisikal na ehersisyo.

    Ang iyong tiyaga at tiyaga ay hahantong sa mga pagpapabuti sa motor at pang-araw-araw na aktibidad.

    Dapat tandaan na ang pisikal na aktibidad tulad ng sinusukat na paglalakad sa isang tiyak na ritmo, anumang ehersisyo sa hangin, sa isang exercise bike, mga pagsasanay na may mga light dumbbells at soft expanders, paglangoy, pagbutihin ang aktibidad ng cardiovascular at respiratory system. Ang ehersisyo ay nakakatulong sa iyo na makapagpahinga at nagpapataas ng iyong resistensya sa mga stressor.

    MAGING ACTIVE! TANDAAN NA ANG PISIKAL NA PAGSASANAY AY ISA SA MGA PARAAN UPANG KONTRA ANG SAKIT NI PARKINSON.

    Mga set ng ehersisyo

    Malalim na paghinga

    Layunin: upang makamit ang mas malalim na paghinga sa pamamagitan ng ehersisyo.
    Sa posisyong nakaupo. Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tiyan. Huminga ng mabagal at malalim sa pamamagitan ng iyong ilong, pakiramdam kung paano lumalawak ang iyong dibdib at ang iyong tiyan ay "lumimbok." Pagkatapos ay dahan-dahan, pagbibilang hanggang 5, huminga nang palabas sa pamamagitan ng iyong bibig, na parang humihinga ng kandila. Ulitin ng 10 beses.
    Sa isang nakatayong posisyon. Pumunta sa dingding. Tumayo upang maramdaman ng iyong buong likod at ibabang likod ang dingding o iba pang patayong ibabaw: aparador, pinto, atbp. Itaas ang iyong mga kamay at, hawakan ang dingding sa kanila, huminga ng malalim; Habang humihinga ka, ibaba ang iyong mga braso at i-cross ang mga ito sa harap ng iyong dibdib at tiyan upang ang iyong kamay kanang kamay hinawakan ang siko ng kaliwang kamay at vice versa. Ulitin ng 10 beses.

    Mag-ehersisyo upang mapabuti ang pustura

    Layunin: matutong i-regulate ang tensyon sa mga kalamnan ng leeg at katawan upang malabanan ang pagbuo ng isang "baluktot na postura."
    Tumayo nang nakatalikod sa dingding, upang ang likod ng iyong ulo, mga talim ng balikat, puwit, hita at buto ay nakadikit sa dingding; Ang mga braso ay inilalagay sa kahabaan ng katawan, ang mga palad ay nakapatong sa dingding. Subukang "ipitin" sa dingding na may pag-igting (hanggang sa isang bilang ng 5), at pagkatapos ay dapat kang magpahinga at magpahinga hangga't kailangan mo. Ulitin ang ehersisyo nang maraming beses, subukang huwag makagambala sa iyong paghinga.
    Panimulang posisyon, tulad ng sa nakaraang ehersisyo. Nananatiling "nakadikit" sa dingding gamit ang likod ng iyong ulo, likod, puwit at mga palad, maglupasay "i-slide" ang iyong likod sa dingding. Kung nahihirapan kang bumangon pagkatapos, maglagay ng upuan sa malapit o kumuha ng patpat na masasandalan.
    Tumayo nang nakaharap sa dingding upang ang isang pisngi ay lumiko sa gilid, ang iyong dibdib at tiyan, ang iyong mga balakang ay tila "dumikit" sa dingding. Iunat ang iyong mga braso sa antas ng balikat at iposisyon ang mga ito upang ang iyong mga palad ay "dumikit" sa dingding. Itaas ang iyong mga palad na "nakadikit" sa dingding sa itaas ng iyong ulo. Kapag ang iyong mga palad ay nasa itaas ng iyong ulo, huminga nang palabas; kapag bumalik sila sa antas ng balikat, huminga. Gawin ang ehersisyo hanggang sa makaramdam ka ng pagod.

    "Trso Twist"

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos ng mga kalamnan ng leeg, balikat, at katawan. Habang nakaupo o nakatayo, ilagay ang iyong mga palad sa iyong mga balikat o sa likod ng iyong leeg. Iikot ang iyong ulo, leeg at katawan, una sa isang direksyon at pagkatapos ay sa isa pa, hangga't maaari. Dapat kang makaramdam ng bahagyang pag-igting sa iyong mga kalamnan sa katawan. Ulitin ng 10 beses.

    Baluktot ng katawan

    Layunin: pagpapabuti ng postura at pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa thoracic at lumbar spine.

    Nakaupo sa isang upuan, ilagay ang iyong mga palad sa iyong mga tuhod, sandalan pasulong, pagkatapos ay i-arch ang iyong likod at ituwid ang iyong mga balikat. Pagkatapos ay umupo ng tuwid. Ulitin ng 10 beses.
    Habang nakaupo sa isang upuan, ilagay ang iyong mga kamay sa ibabang bahagi ng likod ("hawakan ang iyong sarili sa ibabang likod"). Yumuko sa baywang, idikit ang iyong dibdib pasulong at ituwid ang iyong mga balikat, pagbibilang sa "20". Pagkatapos ay umupo ng tuwid. Ulitin ng 10 beses.

    Pag-eehersisyo sa tiyan

    Layunin: palakasin ang mga kalamnan ng tiyan.

    Nakahiga sa iyong likod (sa sahig, sa kama), yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga paa sa sahig (kama). Dahan-dahang iunat ang iyong mga braso pasulong at umupo, itinaas ang iyong mga balikat at ulo (habang ang iyong ibabang likod ay nakadikit sa sahig) nang maraming beses hangga't mayroon kang lakas na gawin, nang hindi nawawala ang iyong hininga." Hawakan ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    "Tulay"

    Layunin: palakasin ang mga kalamnan ng katawan, balakang at pagsasanay sa mga pagliko sa kama.

    Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga paa sa sahig (kama), iangat ang iyong pelvis, nakasandal sa iyong mga paa at balikat, lumiko sa kaliwa at kanan. Ulitin ng 10 beses.

    Mga push up

    Layunin: iunat ang mga kalamnan sa balikat at pagbutihin ang pustura.

    Tumayo na nakaharap sa sulok ng silid. Ilagay ang iyong mga kamay sa magkabilang dingding at sumandal sa sulok, ibaluktot ang iyong mga siko upang maramdaman mo ang pag-igting ng kalamnan. Kapag nakayuko, huwag iangat ang iyong mga paa sa sahig. Yumuko at patuloy na ipahinga ang iyong mga kamay sa mga dingding, bilangin hanggang 20. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    Pabilog na paggalaw at pagyuko ng katawan

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos ng mga kalamnan ng puno ng kahoy.

    Panimulang posisyon: nakatayo, ang mga paa ay lapad ng balikat, mga kamay sa baywang. Magsagawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang iyong katawan (parang ikaw ay umiikot ng singsing), pati na rin ang pagyuko pasulong, paatras, at sa mga gilid. Ulitin ng 10 beses sa bawat direksyon.

    Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng leeg at sinturon sa balikat Pagpihit ng ulo sa mga gilid

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa cervical spine gulugod. Habang nakaupo o nakatayo, dahan-dahang iikot ang iyong ulo mula sa gilid patungo sa gilid, sinusubukang tumingin sa likod ng iyong balikat kapag lumiko. Lumiko ang iyong ulo at hawakan ito sa posisyon na ito para sa isang bilang na 5. Dapat mong madama ang isang bahagyang pag-igting sa iyong mga kalamnan sa leeg. Ulitin ng 10 beses.

    Tumagilid ang ulo sa mga gilid

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa cervical spine. Sa posisyong nakaupo. Dahan-dahang ikiling ang iyong ulo sa mga gilid, patungo sa bawat balikat. Habang nakayuko, subukang huwag iikot ang iyong ulo, tumingin sa harap. Sa bawat pagyuko, dapat kang makaramdam ng bahagyang pag-igting ("kahabaan") sa mga kalamnan ng leeg. Magsagawa ng 10 bends sa bawat direksyon.

    Nakatagilid ang ulo pasulong at paatras

    Layunin: pagpapabuti ng postura at pagbabawas ng nakapirming posisyon ng pagbaluktot ng ulo.

    Sa posisyong nakaupo o nakatayo. Ibaluktot ang iyong leeg at itulak ang iyong baba pasulong. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    Ibaba ang iyong ulo at idikit ang iyong baba sa iyong dibdib, ibalik ang iyong ulo sa orihinal nitong posisyon. Ulitin ng 10 beses. Pagkatapos nito, dahan-dahang ikiling ang iyong ulo pabalik (kung gagawin mo ang paggalaw na ito habang nakatayo, mas mahusay na i-play ito nang ligtas sa pamamagitan ng paghawak sa isang malakas, nakatigil na bagay o isang bracket sa dingding). Isinandal ang iyong ulo sa likod, subukang i-relax ang iyong mga kalamnan sa leeg at "pakiramdam ang posisyon na ito." Dapat itong humadlang sa nakapirming posisyon ng leeg sa isang nakabaluktot na posisyon.

    Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng sinturon sa balikat

    Mag-ehersisyo para sa salit-salit na pag-igting at pagrerelaks ng mga kalamnan ng sinturon sa itaas na balikat (“panalangin”)

    Layunin: upang makamit ang pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng sinturon sa itaas na balikat sa pamamagitan ng pagsasanay.

    Habang nakaupo o nakatayo, idikit ang iyong mga kamay nang magkaharap ang iyong mga palad. Pilitin ang iyong mga braso nang husto hangga't maaari upang ang iyong mga palad ay magkatapat sa isa't isa. Bilangin hanggang "20". Pagkatapos ay i-relax ang iyong mga braso at "ihagis" ang mga ito pababa. Ulitin 5-10 beses. Subukang i-record sa iyong memorya kung ano ang nararamdaman mo kapag pinipigilan mo ang iyong mga braso at kapag nire-relax mo ang mga ito. Subukang muling gawin ang pakiramdam ng pagpapahinga kapag tumaas ang paninigas.

    Extension ng balikat ("ituwid ang iyong mga balikat")

    Layunin: pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga joints ng upper shoulder girdle. Habang nakaupo o nakatayo, ibaluktot ang iyong mga siko at ibalik ang iyong mga siko, na inilapit ang iyong mga talim sa balikat sa isa't isa. Hawakan sila sa posisyong ito para sa bilang ng lima. Pagkatapos ay magpahinga at ibalik ang iyong mga braso sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    Mga pabilog na paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat

    Layunin: pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat. Habang nakaupo o nakatayo, gumawa ng mga pabilog na paggalaw gamit ang iyong mga balikat (ang balikat ay gumagalaw pataas, pabalik, pababa at pasulong). Magsagawa ng magkasama o salit-salit sa bawat balikat ng 5 beses. Pagkatapos ay ulitin ang mga pabilog na paggalaw sa kabaligtaran na direksyon (pababa, pasulong, pataas, pabalik).

    Mag-ehersisyo gamit ang isang stick

    1) pagtaas at pagbaba

    Layunin: pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat. Habang nakaupo o nakatayo, kumuha ng kahoy na patpat (tungkod) na halos 1 metro ang haba gamit ang dalawang kamay at iangat ito sa antas ng dibdib. Pagkatapos ay subukang iangat ang stick sa itaas ng iyong ulo. Susunod, ibaba ang iyong mga braso sa antas ng dibdib at pagkatapos ay ibaba ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Ulitin ng 10 beses.

    2) "mga bilog"

    Layunin: pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat. Sa posisyong nakaupo. Hawakan ang stick gamit ang dalawang kamay sa antas ng dibdib, magsagawa ng mga pabilog na pag-ikot ("pagguhit ng bilog sa harap mo"), maayos na baluktot at ituwid ang iyong mga braso sa mga siko. Ulitin ng 10 beses sa bawat direksyon.

    "Nakasakay ka sa kayak"

    Layunin: pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ng balikat at siko.
    Sa isang posisyong nakaupo, hawak ang stick gamit ang dalawang kamay sa antas ng dibdib, ilipat ang stick sa isang kamay o sa isa pa, gayahin ang mga galaw ng isang kayak sagwan. Ulitin ng 10 beses.
    Sa posisyong nakaupo, hawakan ang stick gamit ang iyong mga kamay nang pahalang sa antas ng balakang. Itaas ang kanang dulo ng stick patungo sa kanang balikat, habang ang kamay ng baging ay nananatiling hindi gumagalaw at ang stick ay nakaposisyon sa pahilis na may kaugnayan sa katawan. Ibaba ang stick sa panimulang posisyon, ngayon gawin ang ehersisyo sa pamamagitan ng pag-angat sa kaliwang dulo ng stick gamit ang iyong kaliwang kamay. Ulitin ng 5 beses sa bawat direksyon.

    Pagsasanay sa kamay

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng siko at pulso. Habang nakaupo, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga hita, mga palad pababa. Pagkatapos ay itaas ang iyong mga palad. Simulan ang mga alternating na paggalaw na ito sa mabagal na bilis, pagkatapos ay dahan-dahang taasan ang bilis ng mga paggalaw. Ulitin ng 10 beses. Kasabay nito, maaari mong "slam" ang iyong mga kamay, matalo ang isang ritmo ng mga paggalaw na maginhawa para sa iyo.

    Pabilog na paggalaw ng kamay

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng pulso. Sa posisyong nakaupo, dahan-dahang magsagawa ng pabilog na pag-ikot ng isang kamay sa pulso. Magsagawa ng limang pag-ikot sa bawat direksyon. Pagkatapos ay magsagawa ng mga pabilog na pag-ikot ng kabilang banda. Kung kinakailangan, upang mapadali ang paggalaw ng kamay ng isang kamay, maaari mong ayusin ang bisig na ito gamit ang kabilang kamay.

    Mag-ehersisyo para sa mga daliri

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos ng daliri.

    Habang nakaupo o nakatayo, salit-salit na hawakan ang iyong ika-2, ika-3, ika-4 at ika-5 daliri gamit ang iyong hinlalaki. Ipagpatuloy ang ehersisyo, sinusubukang pataasin ang tempo ng mga paggalaw. Ulitin ng 10 beses.

    Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay

    Pag-arching sa lumbar spine

    Layunin: pagpapabuti ng kadaliang kumilos ng mga kalamnan ng mas mababang likod at balakang. Humiga sa iyong tiyan. Magpahinga ng 3-5 minuto. Pagkatapos ay subukang itaas ang itaas na kalahati ng iyong katawan, nakasandal sa iyong mga siko at sinusubukang yumuko sa ibabang likod. Manatili sa posisyong ito para sa bilang na 20. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon at magpahinga. Ulitin ng 10 beses.

    Mag-ehersisyo para sa mga kalamnan ng hita (hip extension)

    layunin: palakasin ang mga kalamnan ng hita.

    Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga paa sa sahig (kama). Ikalat ang iyong mga balakang at tuhod, pinagsasama ang iyong mga talampakan. Hawakan ang iyong mga binti sa posisyon na ito para sa isang bilang na 20. Dapat mong madama ang isang bahagyang pag-igting sa mga kalamnan ng iyong panloob na mga hita. Pagkatapos ay ibalik ang iyong mga binti sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    Nakahiga ang mga pag-ikot ng balakang

    Layunin: bumuo ng flexibility ng mga kalamnan ng katawan at balakang.

    Nakahiga sa iyong likod (sa sahig, sa kama), yumuko ang iyong mga tuhod, ilagay ang iyong mga paa sa sahig (kama). Ibaluktot ang mga tuhod ng magkabilang binti sa mga gilid, sinusubukang hawakan ang sahig (kama) sa kanila. Nang nakayuko ang iyong mga tuhod, hawakan ang mga ito sa posisyong ito para sa isang bilang na 20. Ulitin ang ehersisyo na nakayuko ng 10 beses sa bawat direksyon.

    Tuwid na pagtaas ng binti

    Nakahiga sa iyong likod (sa sahig), ibaluktot ang isang binti sa tuhod, panatilihing tuwid ang isa pa (ang magkabilang binti ay nakadikit sa sahig). Itaas ang iyong tuwid na binti nang mataas hangga't maaari, maging maingat na huwag yumuko ang iyong tuhod. Pagkatapos ay dahan-dahang ibababa ang iyong binti sa sahig. Ulitin ng 10 beses (bawat binti).

    Half squats

    Layunin: pagpapalakas kalamnan ng guya at mga kalamnan ng hita.

    Tumayo nang tuwid, nakasandal ang isang kamay sa likod ng upuan, magkadikit ang mga binti. Dahan-dahang lumuhod, yumuko ang iyong mga tuhod, sinusubukang panatilihing tuwid ang iyong likod. Pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses.

    Kulot ng binti

    Layunin: palakasin ang mga kalamnan ng mga hita at binti.
    Nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong kanang binti sa tuhod, panatilihing tuwid ang iyong kaliwang binti. Kunin ang iyong tuhod gamit ang iyong kaliwang kamay kanang binti at hilahin ang iyong baluktot na binti sa kaliwa. Hawakan ang iyong binti sa posisyong ito para sa isang bilang na 20. Ulitin ng 10 beses sa bawat direksyon. Ulitin ang ehersisyo na nakabaluktot ang iyong kaliwang binti.
    Humiga sa iyong tiyan. Ibaluktot ang isang paa sa tuhod, sinusubukang abutin ang iyong takong ibabaw ng likod balakang. Dapat mong madama ang isang bahagyang pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng iyong mga hita. Pagkatapos ay ibalik ang iyong binti sa panimulang posisyon. Ulitin ng 10 beses sa bawat binti.

    Mga ehersisyo upang mapabuti ang paggalaw ng tuhod

    Layunin: mapabuti ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan ng tuhod at dagdagan ang lakas sa mga binti.
    Nakaupo sa isang upuan, ituwid ang isang paa kasukasuan ng tuhod, pagkatapos ay bumalik sa orihinal na posisyon. Ulitin sa bawat binti ng 10 beses.
    Habang nakaupo sa isang upuan, iangat ang isang paa at ilagay ito sa isang maliit na upuan (stool). Pagkatapos ay ilagay ang iyong mga kamay sa tuhod ng iyong nakatuwid na binti at iunat pasulong. Dapat mong madama ang isang bahagyang pag-igting sa mga kalamnan ng likod ng iyong binti. Manatili sa posisyong ito para sa isang bilang na 20. Pagkatapos ay magpahinga. Ulitin ang ehersisyo ng 5 beses.

    Pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan ng hita at guya

    Layunin: palakasin ang mga kalamnan ng hita at guya.

    Tumayo gamit ang iyong tagiliran sa likod ng upuan at ilagay ang iyong kamay dito. Ilagay ang isang paa pasulong 50 cm at ilagay ang isa sa likod. Ngayon yumuko ang binti na pinalawak pasulong sa tuhod at unti-unting ibababa ang iyong sarili, inilipat ang bigat ng katawan sa binti na pinahaba at nakayuko sa tuhod. Kapag ganap kang "umupo" sa iyong pasulong na binti, subukang madama ang pag-igting ng mga kalamnan nito at ang pag-uunat ng mga kalamnan ng "kaliwang" binti sa likod mo. Manatili sa posisyong ito para sa bilang na 20, pagkatapos ay mag-relax at bumalik sa panimulang posisyon. Ulitin ng 5 beses (sa bawat binti).

    Itaas ang mga daliri sa paa

    Layunin: palakasin ang mga kalamnan ng guya.

    Tumayo nang tuwid habang ang iyong mga kamay ay nasa likod ng upuan. Bumangon ka sa iyong mga daliri sa paa. Ulitin ng 10 beses.

    Mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng mukha

    Maipapayo na gawin ang mga pagsasanay na ito sa harap ng salamin. Layunin: pagtaas ng hanay ng mga paggalaw ng mga kalamnan ng mukha, pagpapabuti ng mga ekspresyon ng mukha.
    Subukang ipakita ang iba't ibang emosyon: saya, sorpresa, galit, atbp.
    I-purse ang iyong mga labi, pagkatapos ay iunat ang mga ito nang malawak upang ang mga sulok ng iyong bibig ay magkakaiba hangga't maaari, sabihin ang salitang "sy-y-yr" nang may pag-igting. Hawakan ang bawat paggalaw ng ilang segundo.
    Itaas at ibaba ang iyong mga kilay, sumimangot hangga't maaari; itaas ang iyong kilay at imulat ang iyong mga mata at ipahayag ang matinding pagkagulat.
    Ilabas ang iyong dila at dahan-dahang ilipat ang dulo ng iyong dila mula sa isang sulok ng iyong bibig patungo sa isa pa.
    Buksan ang iyong bibig at gamitin ang dulo ng iyong dila upang ilipat ito sa isang pabilog na paggalaw sa iyong mga labi.

    Ilang karagdagang tip upang matulungan kang malampasan ang mga kahirapan sa pang-araw-araw na pisikal na aktibidad

    Ang isang malusog na tao ay hindi iniisip kung paano siya lumalakad. Sa isang pasyente na may Parkinson's disease, ang paglalakad ay mahirap dahil sa paninigas at pagbagal ng paggalaw.

    Kapag ang iyong doktor at ikaw ay nagprograma ng mga ehersisyo sa physical therapy upang mapabuti ang iyong paglalakad, dapat mong isipin ang mga sumusunod nang magkasama:
    1. Dapat mong tukuyin ("pakiramdam") ang ritmo at bilis ng paglalakad na komportable para sa iyo. Huwag mag-atubiling utusan ang iyong sarili ng "kaliwa-kanan" o "isa-dalawa-tatlo-apat."
    2. Walang nakakaalam maliban sa iyo kung anong ritmo at bilis ng paglalakad ang pinakaangkop para sa iyo. Tukuyin ang bilis at ritmo sa iyong sarili upang, kung maaari, hindi ito naiiba sa paglalakad ng isang malusog na tao. At para dito hindi ka dapat, una, magmadali, at pangalawa, hindi ka dapat pumunta nang mas mabagal kaysa sa magagawa mo.
    3. Kapag nagsasagawa ng anumang ehersisyo therapy, subukang "huli at pakiramdam" ang bilis at ritmo ng paglalakad na kinakailangan at angkop para sa iyo.
    4. Huwag iligtas ang iyong sarili, pilitin ang iyong sarili na maglakad nang malayo at hangga't maaari. Panoorin ang iyong paglalakad. Dapat mong malampasan ang "shuffling" gait. Upang gawin ito, piliin lamang ang nais na bilis at ritmo ng paglalakad. Hayaang magalit sa iyo ang mga tunog ng "shuffling". Makamit ang isang tahimik na lakad. Kapag gumagawa ng mga ehersisyo sa physical therapy, bigyang-pansin ang isyung ito.
    5. Kapag naglalakad, huwag kalimutan ang tungkol sa mga paghihirap na inihanda para sa iyo ng hindi pantay na kalsada. Mag-ingat ka. Pansinin ang lahat ng mga bump at iba pang hindi maginhawang tampok ng kalsada kung saan ka naglalakbay.
    6. Ang lahat ng ito ay lalong mahalaga kung ikaw ay may dalang pamimili sa bahay - maaari kang masugatan kung mahulog ka at masira ang iyong dala.

    Kapag nagsasagawa ng ehersisyo therapy, italaga ang nararapat na atensyon at oras sa pagsasanay sa paglalakad.

    Punto ng balanse

    Kung ang iyong mga paghihirap sa paggalaw ay sinamahan ng kawalan ng timbang, kung gayon ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran dito kapag nagsasagawa ng isang programa ng physical therapy. Siyempre, mas mahusay na magsanay ng gayong pagsasanay sa bahay - sa mga silid at koridor ng iyong apartment.

    Ang pagsasagawa ng mga paggalaw na nagsisiguro ng magandang balanse ay nangangailangan ng ilang kundisyon:
    1. Ganap na atensyon - Dapat mong mahigpit na subaybayan ang kalsada kung saan kailangan mong dumaan. Kung ito ay nasa isang apartment, pagkatapos ay mayroon kang barnis na sahig, o linoleum na may hindi gustong puddle mula sa aksidenteng natapon na tsaa, o isang naka-tile na sahig.
    Sa lahat ng kaso, ang lahat ng mga tampok ng iyong paggalaw - maging ito sa bahay o sa kalye, dapat mong isaalang-alang at isaalang-alang para sa layunin ng iyong kaligtasan.
    2. Upang magsanay ng mga hakbang na matiyak ang iyong balanse habang naglalakad, dapat kang magsanay sa mga espesyal na aparato, na tinatawag ng mga atleta na "parallel bars", o gumamit ng 3x-4x na suportadong "tragus", o - sa isip - isang stick. Ang lahat ng mga paghihirap na kasama ng iyong paglalakad, lalo na sa hindi pantay na mga kalsada o sa hagdan, ay dapat na malampasan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsasanay.
    3. Sa bahay, dapat mong sanayin ang iyong balanse sa mga kondisyon ng "pagpatay ng iyong paningin" (visual control). Dapat lang itong gawin kung ang iyong apartment ay may espesyal na nakakabit na mga rehas sa dingding (kahoy o metal na strip sa dingding).
    4. Lahat ng pagsasanay sa pagpapanatili Magandang kalidad ang paglalakad at pagbabalanse ay dapat gawin araw-araw.

    Mga pagsasanay sa pagsasalita

    Dahil sa paglabag normal na paggana speech motor muscles may mga kahirapan sa pagsasalita. Kasabay nito, ang iyong pamilya at mga kaibigan kung minsan ay humihinto sa pag-unawa sa iyo. Nagdudulot ito ng iritasyon sa isa't isa at kung minsan ay nag-aaway. Ang unang bagay na dapat mong gawin ay dapat mong ipaliwanag ng iyong doktor ang iyong mga paghihirap sa iyong mga mahal sa buhay at, sa gayon, alisin ang magkaparehong pangangati at hindi pagkakaunawaan.

    Kasabay nito, kasama rin sa programa ng therapy sa ehersisyo ang mga pagsasanay upang mapabuti ang pagsasalita.

    Mainam kung magsisimula kang mag-aral sa isang speech therapist. Ngunit kahit na hindi ito posible, maaari mong gawin ang ehersisyo therapy sa iyong sarili upang mapabuti ang iyong pagsasalita. Mayroong ilang mga posibilidad at mga pagpipilian para dito.

    Ang pinakamahalagang bagay - at walang gagawa nito kundi ikaw - dapat mong matukoy ang pinakamainam na tempo at ritmo ng pagsasalita.

    Magagawa ito gamit ang iba't ibang pagsasanay.

    Una, kunin mo ang iyong paboritong libro at magsimulang magbasa nang malakas. Kasabay nito, pumili ka ng ritmo at tempo ng pagsasalita na maginhawa para sa iyo.

    Pangalawa, sinusubukan mong ulitin ang teksto pagkatapos ng announcer sa radyo at telebisyon. Siyempre, sa kasong ito, dapat kang pumili ng isang mahinahong tagapagsalita na nagsasalita sa normal na bilis bilang isang modelo.

    pangatlo - buong linya Dapat mong sanayin nang maaga ang mga teksto ng pakikipag-usap at, kung kinakailangan, bigkasin ang mga ito sa isang ritmong maginhawa para sa iyo.

    Sa anumang kaso, hindi ka dapat mahiya, at balaan ang iyong kausap na nagsasalita ka nang napakabagal at, sa pamamagitan ng paraan, hayaan siyang umangkop sa ritmo at bilis ng pag-uusap na komportable para sa iyo.

    Dahil sa mga kakaiba mga karamdaman sa motor Sa sakit na Parkinson, ang pagsusulat ay maaari ding may kapansanan. Ang mga salita at titik ay maaaring maging hindi mabasa, at pagkatapos ay ang nakasulat ay hindi mababasa, sa ilang mga kaso kahit na ang pasyente mismo.

    Kapag nagsimulang magsulat ng isang linya, ang pasyente ay karaniwang nagsusulat ng kasiya-siya. Ngunit habang patuloy kong isinusulat ang linyang ito, lalong nagiging hindi mabasa ang sulat-kamay. At sa mga kasong ito, kailangan ang "therapy ng ehersisyo sa sulat-kamay". Sa ano ito dapat ipailalim? Muli, nagsasanay ng indibidwal na tempo at ritmo ng pagsulat. Ipinapaalala namin sa iyo na sa simula ng linya ay nagsusulat ka nang kasiya-siya, at pagkatapos lamang ang mga titik ay nagiging hindi mabasa. Samakatuwid, kinakailangang bawasan nang husto ang bilis ng pagsulat ng mga liham, tala at iba pang sulat-kamay na teksto. Gayunpaman, sa ilalim ng mga kundisyong ito, ang pagsulat ng isang liham (o ilang iba pang teksto) ay maaaring maging isang mahirap na gawain kapag ang teksto ay ipinanganak "sa isang oras, isang kutsarita sa isang pagkakataon." Sa kasong ito, dapat kang gumamit ng makinilya, ngunit mas mahusay na i-type ang teksto sa mga key ng computer. Ito ay hindi isang kumplikadong agham na hindi ka makakabisado sa pag-type ng teksto sa isang computer, dahil ang isang light touch ay sapat na, at ang "output" ay perpektong teksto na naka-print sa anumang naibigay na font.

  • Nutrisyon para sa utak

    Ang utak ang pinaka mahalagang organ tao. Ito ay responsable para sa wastong paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan.

    Binubuo ng dalawang hemispheres (kanan at kaliwa), ang cerebellum at ang stem ng utak. Kinakatawan ng dalawang uri ng mga selula: mga selula ng utak kulay-abo at mga neuron - puting nerve cells.

    Ito ay kawili-wili:

    Ang bilis ng pagproseso ng utak ay mas mabilis kaysa sa karaniwang computer.

    Ang isang tatlong taong gulang na bata ay may tatlong beses na mas maraming nerve cell kaysa sa isang may sapat na gulang. Sa paglipas ng panahon, ang hindi nagamit na mga cell ay namamatay. At tatlo hanggang apat na porsyento na lang ang nananatiling may trabaho!

    Ang utak meron ang pinakamahusay na sistema sirkulasyon ng dugo Ang haba ng lahat ng mga daluyan ng utak ay 161 libong kilometro.

    Sa panahon ng pagpupuyat, ang utak ay bumubuo ng elektrikal na enerhiya na maaaring magpagana ng isang maliit na bumbilya.

    Ang utak ng isang lalaki ay 10% na mas malaki kaysa sa isang babae.

    Mga bitamina at microelement na kailangan para sa utak

    Ang pangunahing pag-andar ng utak ay upang isagawa ang aktibidad ng utak. Iyon ay, ang pagsusuri ng lahat ng impormasyong dumarating dito. At upang ang lahat ng mga istruktura ng utak ay gumana nang maayos at walang pagkabigo, kailangan mo ng isang masustansyang diyeta na naglalaman ng mga bitamina at microelement tulad ng:

    Glucose. Ang isang mahalagang sangkap na nagsisiguro ng produktibong paggana ng utak ay glucose. Ito ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot, at pulot.

    Bitamina C. B malalaking dami, ang bitamina C ay matatagpuan sa mga citrus fruit, black currant, Japanese quince, bell peppers at sea buckthorn.

    bakal. Ito ang pinakamahalagang elemento na kailangan ng ating utak. Ang pinakamalaking halaga nito ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng berdeng mansanas at atay. Marami rin ito sa butil at munggo.

    Mga bitamina B. Ang mga bitamina ng pangkat na ito ay kailangan din para sa normal na paggana ng ating utak. Ang mga ito ay matatagpuan sa atay, mais, pula ng itlog, beans, at bran.

    Kaltsyum. Ang pinakamalaking halaga ng organikong calcium ay matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso at pula ng itlog.

    Lecithin. pagiging malakas na antioxidant, ang lecithin ay responsable din para sa normal na paggana ng utak. Ang mga produkto tulad ng manok, toyo, itlog at atay ay mayaman dito.

    Magnesium. Pinoprotektahan ang utak mula sa stress. Ito ay matatagpuan sa bakwit, kanin, madahong gulay, beans, at gayundin sa butil na tinapay.

    Mga Omega class acid. Bahagi ng utak at nerve sheaths. Natagpuan sa mga uri ng mataba isda (mackerel, salmon, tuna). Present din sa mga walnut, langis ng oliba at gulay.

    Ang pinakamalusog na pagkain para sa utak

    1. Mga nogales. Pabagalin ang proseso ng pagtanda ng katawan. Nagpapabuti ng paggana ng utak. Naglalaman malaking bilang ng polyunsaturated acids. Mga bitamina B1, B2, C, PP, karotina. Mga microelement - bakal, yodo, kobalt, magnesiyo, sink, tanso. Bilang karagdagan, naglalaman ang mga ito ng juglone (isang mahalagang phytoncidal substance).

    2 Blueberries. Ang mga blueberry ay napakabuti para sa utak. Nakakatulong ito na mapabuti ang memorya at pinipigilan ang mga sakit sa cardiovascular3.

    3. Itlog ng manok. Ang mga itlog ay pinagmumulan ng isang sangkap na mahalaga para sa utak, lutein, na binabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke. Pinipigilan ang pagbuo ng thrombus. Ayon sa mga English nutritionist, ang pagkain ng hanggang dalawang itlog sa isang araw ay mabuti para sa utak.

    4. Maitim na tsokolate. Ang produktong ito ay isang mahalagang stimulant ng aktibidad ng utak. Ito ay nagpapagana ng mga selula ng utak, nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, at kasangkot sa pagbibigay ng oxygen sa utak. Ang tsokolate ay kapaki-pakinabang para sa mga sakit sa utak na dulot ng kakulangan sa tulog at sobrang trabaho. Tumutulong na gumaling nang mas mabilis pagkatapos ng stroke. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng posporus, na nagpapalusog sa utak, at magnesiyo, na responsable para sa balanse ng cellular.

    5. Karot. Pinipigilan ang pagkasira ng mga selula ng utak, pinapabagal ang proseso ng pagtanda.

    6 kale ng dagat. Ang damong-dagat ay isa sa mga pagkain na lubhang kapaki-pakinabang para sa paggana ng utak. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng yodo. At dahil ang kakulangan nito ay puno ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagkawala ng memorya at depresyon, ang pagsasama ng produktong ito sa diyeta ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang lahat ng ito.

    7. Mataba varieties isda Isda na mayaman mga fatty acid Omega-3 class, napakabuti para sa utak.

    8. Manok. Mayaman sa protina, pinagmumulan ng selenium at B bitamina.

    9 Kangkong. Ang spinach ay naglalaman ng isang malaking halaga sustansya. Ito ay isang mapagkakatiwalaang mapagkukunan ng mga antioxidant, bitamina A, C, K at bakal. Pinoprotektahan ang katawan mula sa mga sakit tulad ng stroke at atake sa puso.

    Para sa aktibong gawain Ang utak ay nangangailangan ng mabuting nutrisyon. Maipapayo na ibukod ang mga nakakapinsalang kemikal at preservatives mula sa diyeta.

    Ang pananaliksik na kinasasangkutan ng mahigit 1,000,000 estudyante ay nagpakita ng mga sumusunod na resulta. Ang mga mag-aaral na ang mga pananghalian ay hindi kasama ang mga artipisyal na lasa, mga kulay at mga preservative ay nakakuha ng 14% na mas mahusay sa mga pagsusulit sa IQ kaysa sa mga mag-aaral na kumain ng mga additives.

  • Ang flexed posture na katangian ng Parkinson's disease ay nauugnay sa tigas ng kalamnan. Ang resulta maagang yugto Maaaring ituring na bahagyang nabayaran ang BP. Sa mga unang yugto ng sakit, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay mahusay na disimulado, ngunit kapag kumukuha ng maliliit na dosis ng levodopa, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, at orthostatic hypotension. Bilang karagdagan, tulad ng pagkatapos ng iba pang mga operasyon para sa Parkinsonism, ang mga tao ay pinipilit (kahit na sa mas maliliit na dosis) na uminom ng mga gamot na anti-Parkinsonian.
    Ang Levodopa, pagkatapos na dumaan sa BBB, ay nakuha ng mga presynaptic na dulo ng nigrostriatal neuron at, sa ilalim ng pagkilos ng DOPA decarboxylase, ay na-metabolize sa dopamine.
    Ang paggamot sa L-dopa ay isang kapalit na therapy, at ang pagiging epektibo ng gamot ay nananatili lamang sa panahon ng paggamit nito. Ito ay kadalasang dahil sa hindi sapat na pagsugpo ng peripheral DDC kapag ibinigay sa isang 250/25 carbidopa/levodopa ratio (25 mg carbidopa para sa bawat 250 mg levodopa). Ang pagkalat ng PD, na isinasaalang-alang ang edad, sa buong mundo ay 1%, ang average na edad ng simula ay 60-65 taon, sa 5-10% ng mga kaso ang sakit ay nagsisimula bago ang edad na 40 taon; pare-parehong nagkakasakit ang mga lalaki at babae. Neuroprotection. Sa anumang yugto ng sakit, ang diyeta ay dapat magsama ng mga fibrous na pagkain (prutas, gulay, bran) at sapat na dami ng tubig (mga dalawang litro bawat araw) upang maiwasan at gamutin ang paninigas ng dumi. Ang sakit na Parkinson ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng mga paa at mukha, paninigas ng kalamnan, at kahirapan sa paglalakad. Ang paggamot sa PD ay naglalayong iwasto ang mga sintomas ng sakit at pabagalin ang pag-unlad ng sakit. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pangunahing pagpapakita ay nanginginig, walang pagtaas sa tono ng kalamnan, kabagalan ng boluntaryong paggalaw at mahinang ekspresyon ng mukha ay bahagyang ipinahayag.

    • © 2024 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga