Favus на скалпа и гладка кожа: снимки, причини, лечение. Краста: лечение и профилактика, средства за краста

Основният провокатор за патогена е увредената кожа. Намаляването на имунните сили на организма значително увеличава риска от инфекция с фавус. Поради хроничния си и вял характер, заболяването най-често засяга деца и юноши, които влизат в контакт със заразени възрастни. Децата, които систематично се заразяват с някаква инфекция, са особено податливи на фавус.

В сравнение с други гъбични инфекции, крастата не е толкова забележима, така че носителят може за дълго времеразпространяват болестта безнаказано. Признак за това може да са метаболитни нарушения и намален апетит. За съжаление, тези симптоми не могат да бъдат открити бързо. Favus често се открива случайно, например по време на редовен медицински преглед.

Клинични проявления

Инкубационен период, при които няма признаци на краста, продължава 12-14 дни. Тогава фавусът тръгва на бойната пътека: по повърхността на кожата започват да се образуват лезии - струпеи, наречени скутули. Тези зони приличат на жълтеникави, люспести, закръглени корички, които без подходящо лечение могат да растат и да образуват големи участъци от почти обезкосмена коса. Повърхността им става гладка и лъскава. Този вид краста е типичен - скутикуларен.

Фавус на скалпа

В допълнение към скутуларната форма, косменият фавус има още две разновидности: плоскоклетъчен и импетигинозен.

Симптоми на скутикуларната форма:

1. След появата на скутули на скалпа, те започват да растат, сливайки се в големи лезии. Тогава повърхността им се пръсва. След като се освободи, гъбичките увреждат косата. Превземат се нови територии.
2. Гъбичките по скалпа причиняват образуването на алопеция - области, където косата или е напълно окапала, или е станала много тънка. Останалите губят своя блясък, еластичност, придобиват пепелявосив оттенък и лоша миризма.
3. Процесът, наречен струпясване, завършва с пълно оплешивяване в зоните на лезиите, по краищата на които има граница на здрава коса.

Плоскоклетъчната форма се характеризира с хиперемия (зачервяване) на засегнатите области, както и силен пилинг, много подобен на пърхот, и атрофия на белег.

Импетигинозната форма се определя от образуването на язви в устието на космените фоликули. Впоследствие лезиите се покриват с жълтеникаво-кафяви корички. Този фавус не причинява особени проблеми на пациента. При краста по скалпа, заразеният човек не изпитва болка, той се притеснява само от сърбеж и лющене.

Любима кожа

Тази форма на краста често се появява след заболяване на скалпа. Като самостоятелно заболяване фавусът на гладката кожа се среща в редки случаи. Крастата може да се открие по следните признаци:

• Увреждането на кожата започва с появата на червеникави петна с неправилна форма, но с добре очертани контури. Размерите им варират от 7 mm до 2 cm.
• Кожните лезии могат да бъдат локализирани по лицето, шията и горната част на торса или да имат няколко щита по предмишниците или коленете.
• Понякога върху засегнатата повърхност на кожата се наблюдават малки мехурчета с малки щитчета. Техният брой обикновено е малък и обикновено са локализирани по крайниците.

Favus на кожата е придружен лек сърбеж, болката се причинява само от откъсване на щитовете, но не застрашава атрофия на засегнатата кожа.

Favus нокти

Фавусът на нокътната плоча обикновено се диагностицира при възрастни. Този вид краста най-често засяга ноктите. Симптомите са:

1. Крастата започва с образуването на жълта ивица в центъра на нокътя, понякога е кафяво петно.
2. Инфекцията обхваща цялото рогово покритие, което постепенно става сиво и забележимо се удебелява.
3. След появата на рогови образувания под свободния ръб на нокътя започва интензивно белене на нокътя.
4. Favus от ноктите мигрира към кожата - към дланите или пръстите, върху тях се появяват пукнатини и е възможно пилинг.

Последният симптом може да доведе както до инфекция, така и до болезнени усещания.

Диагностика

Favus на скалпа е много подобен на други заболявания - себорея и себорейна екзема, форми на кандидоза и пиодермия. Следователно, диагностицирането на краста включва задълбочено изследване на кожните стърготини, за да се проучи съставът на скутулите. За откриване на гъбичките се вземат и поразени косми, в които лесно се откриват тънък и широк мицел и спори със заоблена форма.

По време на лечението се препоръчва внимателно да се следи личната хигиена, да се вземат предпазни мерки в семейството и да се ограничи контактът с деца и отслабени хора. Всички предмети и вещи, които пациентът е използвал, трябва да бъдат дезинфекцирани.

Допълнителни методиДиагнозите на краста са:

• луменна диагностика - чрез лампа на Ууд;
• използване на дерматоскоп;
• бактериологична култура.

Лечение

Както всеки вид микоза, крастата изисква използването на противогъбични лекарства. Най-ефективният от тях за борба с фавус се счита за Гризеофулвин, с помощта на който беше спрян победоносният марш на краста по планетата. Низорал може да се използва като заместител.

Патогенът трябва да се неутрализира локално - върху кожата. Външната терапия се провежда с препарати, съдържащи йод и сярно-салицилова маз. Засегнатите места се третират няколко пъти на ден. Може също да се използва следните средства: Батрафен, Бифоназол, Клотримазол, Оксиконазол.

Преди да приложите мехлема, космите по скалпа трябва да се отстранят.

Ако са засегнати нокътните плочи, тогава към мехлемите трябва да се добавят противогъбични лакове - Loceryl или Batrafen. След няколко седмици няма да останат следи от краста. Като допълнителни средствапрепоръчителен прием витаминни комплексиза повишаване на имунитета.

Между народни рецептиса се доказали добре в борбата срещу фавус сок от чесън, компреси от невен, тинктура от червен пипер за втриване в кожата на главата. Мехлемите, съдържащи хвойна или прополис, помагат успешно да се отървете от различни гъбични заболявания.

Лечението на краста изисква задължително спазване на правилата за лична хигиена, както и пълна и навременна дезинфекция на личните вещи на пациента.

Favus (човешка краста) е гъбично заболяване, характеризиращ се с увреждане на гладката кожа и скалпа. В редки случаи се засягат вътрешните органи. Най-високият процент на заболеваемост се регистрира в страни с горещ и влажен климат.

В райони с ниски температури заболяването практически не се среща. Заболяването се характеризира с дългосрочно хроничен ход. Фавус може да засегне както възрастни, така и деца.

Причини за заболяването

Заболяването е инфекциозно, а не генетично обусловено. Случаите на краста при роднини се обясняват с предаването на инфекция от един човек на друг. Заразяването става най-често в ранна възраст, честотата при жените е по-висока, отколкото при мъжете.

Причинителят на краста е Trichophyton Schoenleinii. Човек се заразява чрез близък контакт с болен човек и неговите неща. Патогенът прониква в кожата чрез ожулвания, рани, драскотини и други нарушения на целостта кожата.

Рискови фактори:

Симптоми на фавус

Има 4 вида краста, всеки от които е придружен от отделни симптоми.

Фавус на скалпа

Крастата по главата може да има скутикуларна, сквамозна и импетигинозна форма.

В случай на скутикуларна форма, в патологичния фокус има червеникави петна, покрити с депресирани корички жълт цвят(скутули). Под скутулите могат да се намерят белези. Инфекцията засяга целия скалп, но по краищата остават тесни редове здрава коса.

Косата не се накъсва, а става по-тънка и матова. Скутикуларната форма на заболяването се характеризира с ефекта на "прашната" коса, напомняща на вид кълчища. Косата излъчва неприятна, "мишка" миризма.

При сквамозната форма на заболяването, образуват се застояли участъци от кожата с хиперемия (зачервяване, причинено от пълни с кръв съдове) и обилен пилинг.

Импетигинозна формаХарактеризира се с образуването на пустули (язви) в устията на космените фоликули, които стават корички, когато изсъхнат.

Favus гладка кожа

След увреждане на косата гъбична инфекциячесто се пренася върху гладка кожа

Тази форма се развива след увреждане на скалпа. В редки случаи се класифицира като самостоятелно заболяване.

На кожата се образуват скутули, които могат да се слеят една с друга. Атипичната форма на фавуса е представена от множество огнища на зачервяване с пилинг.

Favus нокти

Първо се появява малък участък в центъра на нокътната плоча. кафяво петноили жълта ивица. Ноктите се включват в процеса на инфекция бавно, така че основният симптом продължава дълго време. Петното постепенно се разширява и след известно време се разпространява по целия нокът.

Фавус на вътрешните органи

Тази форма засяга изчерпани и отслабени хора, страдащи от туберкулозна инфекция. Най-често се засягат белите дробове, могат да бъдат засегнати и стомашно-чревния тракт и менингите. Патогенът се намира в храчки, изпражнения и цереброспинална течност.

Тази статия често се чете с:

Диагностика на гъбички

За диагностика се използват следните методи:

• Изследване на пациента

Визуално се откриват жълти корички (скутули), наподобяващи форма на чинийка. Отбелязват се области на цикатрична атрофия на кожата.

Косата придобива сив оттенък и прилича на стара перука. Засегнатата кожа излъчва миризма на гнило сено или мише гнездо.

• Лабораторни изследвания

При изследване на патологичен материал (коса) под микроскоп се откриват вериги от спороподобни клетки и въздушни мехурчета, в скутулите се откриват мицелни нишки.

• Диференциална диагноза

Заболяването трябва да се разграничава от дискоиден лупус еритематозус, склерозираща пиодермия на скалпа, трихофитоза и микроспория.

Лечение на заболяването

Основните области на лечение включват:

• Обща и локална терапия;
• Други методи на лечение (прием на витамини, имунотерапия).

Лечението се провежда в болнични условия. Ако кожата на главата е засегната, косата в засегнатата област се обръсва и се третира с противогъбични лекарства. Струпеите по скалпа се омекотяват с лосиони с вазелиново масло, а след отстраняване на кератинизираните частици се прилагат антимикотични мехлеми (напр.). На пациента също се предписва (противогъбичен антибиотик) преди да получи първия отрицателен анализза гъби.

Ако е засегната нокътната плоча, се използват противогъбични лакове (,). Ако нокътят започне да се рони, засегнатите области се отстраняват. хирургично, след което се използват антимикотични мехлеми.

Лечението на фавус е продължително, но ако вътрешните органи не са засегнати, прогнозата е благоприятна.

При висцерална форма (увреждане вътрешни органи) прогнозата е незадоволителна.

Лекарства за лечение на фавус

Както бе споменато по-рано, лечението на фавус трябва да бъде изчерпателно, т.е. на пациента се предписват външни и системни лекарства. Основата на терапията, независимо от местоположението на гъбичките, са системни лекарства.

Препоръчително е таблетките да се приемат с растително масло(10 ml). Терапевтичният курс продължава 3 седмици до първия отрицателен тест. След това Гризеофулвин се приема през ден в продължение на 2 седмици, след това два пъти през 14 дни в продължение на 2 седмици.

е модерно фунгицидно лекарство, което спира развитието на гъбични инфекции. Лекарството се използва за лечение и профилактика на фавус.

Дневната доза на лекарството за възрастни и деца над 3 години с тегло над 30 kg е 1 или 2 таблетки еднократно. Продължителността на терапевтичния курс за фавус на главата е 2 месеца, а за гладки кожни лезии - 3 седмици.

За външна обработкаскалп и гладка кожа използвайте лекарства под формата на мехлем или крем:

• Бифосин е ефективно антимикотично лекарство, което се използва веднъж на всеки 24 часа в продължение на 4 до 6 седмици;
• прилага се върху засегнатата кожа два пъти дневно в продължение на 1 месец;
• третирайте кожата два пъти на ден в продължение на 6 седмици.

Преди лягане заразеното място се третира със салицилов мехлем (3% и 10%), а сутрин с йод (2%).

Крастата по ноктите се лекува със системни и външни лекарства, както и антимикотични лакове:

• Батрафен е ефективен срещу фавус патогени и действа локално;
• Loceryl има изразен фунгициден ефект.

Тези средства са ефективни само ако е засегната част от нокътната плочка (2/3).

Можете също да използвате противогъбични шампоани за лечение на струпеи по скалпа.

Традиционни рецепти за лечение

Ако заболяването не е сложно, тогава амбулаторно лечение. В този случай заедно с лекарства Използвайте народни рецепти:

• Вземете 20 лешника, смилайте ги на прах, смесете с масло черна ряпадо консистенция на каша. Нанесете получената смес върху засегнатата кожа.
• Смесват се по 10 г сух пелин, пулмонария, живовляк, салвия, столетник. Вземете 25 g от тази колекция, добавете 25 g мед и 220 ml вряла вода, сложете водна баня, и оставете да къкри за 10 минути. Охладете бульона и филтрирайте. Нанесете течността върху кожата в зоните на инфекция.

• Залейте лют пипер (4 шушулки) с 500 мл алкохол, оставете за 20 дни. Избършете увредената кожа с получената тинктура.
• Вземете пресен корен от бяла бриония, измийте обилно, сварете 2 минути и след това смелете в месомелачка или блендер. Прехвърлете получената маса върху плътна кърпа и изстискайте сока. Добавете 40 g ланолин към 20 ml течност или масло, разбъркайте всичко старателно. След това добавете 40 g вазелин на малки порции. Нанесете върху скалпа или гладката кожа.
• Смесете 200 ml глина (течна консистенция), 20 ml оцет (9%), 5 ml тинктура от арника (залейте 10 g арника със 100 ml 70% етанол). Лекувайте фавусните лезии, докато изчезнат.

Преди да използвате някакви рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Фавус при деца

Крастата често засяга отслабени, астенични деца, които страдат от заболявания храносмилателен тракт, нервен или ендокринна система. Рисковата група включва и пациенти, претърпели тежки инфекциозни заболявания.

Детето се заразява след контакт с болен човек или чрез заразени предмети (играчки, кърпи и др.). Най-често се появяват струпеи по главата на детето, малко по-рядко се засяга гладката кожа и много рядко се засягат ноктите и вътрешните органи.

Favus при деца се проявява със същите симптоми като при възрастни пациенти. Има увисване на главата, косата изтънява, побелява и мирише лошо. Любимите петна по кожата са поразителни велус коса, групиране и сливане. Гъбичките по ноктите се срещат по-често по ръцете, отколкото по краката. В този случай скутулата се образува в нокътната плоча и с течение на времето се увеличава.

Основната цел на терапията е да се елиминира патогенът и причиненото от него възпаление.

За тази цел Гризеофулвин се използва под формата на таблетки или суспензии със сладък вкус. Лекарството спира развитието на гъбичките и имунната система ги унищожава.

За лечение на краста при деца, както и при възрастни, се използват антимикотични мехлеми и кремове: микозолон, сярна или салицилова. Като помощни средстваизползвайте йодсъдържащи препарати за дезинфекция на кожата.

Необходимо е редовно да миете косата на детето със сапун и да бръснете косата всяка седмица. Терапевтичният курс продължава от 4 до 6 седмици. За да бъде лечението ефективно, трябва да следвате препоръките на лекаря.

Предотвратяване

Предотвратяването на фавус включва редовни посещения при дерматолог, дезинфекция при епидемиологични огнища и преглед на контактни лица.

Членовете на семейството на заразен човек трябва да преминат няколко задълбочени прегледа. Възрастните и възрастните хора са податливи атипична формамикоза.

В населените места, където е регистрирано заболяването, трябва да се организират масови повторни прегледи на населението и дезинфекционни обработки в източника на инфекцията ежегодно в продължение на 3 години след откриването на фавус.

Има четири вида фавус в зависимост от местоположението на лезията:

• фавус на скалпа;
• favus гладка кожа;
• фавус на ноктите;
• висцерален фавус.

Фавусът на скалпа също има няколко форми. Типична формафавуса - скутикуларен , започва с образуването на червено, леко лющещо се и силно сърбящо петно ​​около косъма, в центъра на което върху космения фоликул се появява жълтеникав мехур от гной. След известно време около косата се образуват жълтеникави слоеве под формата на щит - това е образуването на скутула. След известно време косата пада, на нейно място се образува вдлъбнатина и около щита се вижда червеникаво петно. Ако повдигнете щита, можете да видите белези, които причиняват загуба на коса. Скутулите нарастват и променят цвета си до сивкав или зеленикав. Те дори могат да се слеят помежду си. Обикновено цялата окосмена частглавата, но по ръба остава ивица здрава коса. Засегнатата коса става тънка, матова, сивкава и придобива характерна миша миризма. Те стърчат в различни посоки и приличат на перука.

При сквамозна форма На скалпа се образуват малки бяло-жълти люспи, пропити с коса, а след известно време на мястото на лезията се развива алопеция.

При импетитивна форма По кожата на главата се образуват мехури с гной, а при изсъхването им се образуват корички.

Скваматозните и импетиозните форми не са много чести.

Фавусът на гладката кожа много рядко се развива като самостоятелно заболяване. Много по-често се развива като следствие от фавус на скалпа. Тази форма обикновено се развива по лицето, шията, ръцете или краката. Първо се появяват върху кожата розови петнас пълни с течност мехурчета по краищата. С течение на времето мехурчетата се отварят, течността се излива и образува жълти корички, споени с кожата. Най-често се засягат пръстите. В същото време нокътните плочи се удебеляват, губят блясъка си, стават груби и чупливи.

Висцералният фавус, който засяга вътрешните органи, е рядък, главно при пациенти, страдащи от туберкулоза. В този случай патогенът може да бъде открит в храчки, изпражнения и цереброспинална течност.

Това заболяване засяга белите дробове с развитието на пневмония, стомашно-чревния тракт- с развитието на перитонит, гръбначен мозък- с развитието на спиналиома (шиповоклетъчен карцином).

Описание

Преди това фавусът беше много разпространен. Сега обаче в Русия тази болест е практически елиминирана, като се срещат само единични случаи. Но можете да го получите в Азия и Северна Америка. И децата, и възрастните могат да се разболеят. Източникът на инфекцията е болен човек, причинителят е Trichophyton schoenleinii. Заразяването става чрез контакт с човек, със заразено бельо и предмети от бита. Инфекцията обаче не винаги възниква, за това са необходими определени условия.

Инфекцията изисква продължителен близък контакт, така че фавусът често засяга няколко души от едно и също семейство. Човек с ожулвания, порязвания, изгаряния по кожата, както и дълбоки наранявания може да се зарази. Също така, гъбичките могат да се вкоренят в тялото, ако човек е отслабен поради:

• хронични болести;
• хиповитаминоза и авитаминоза;
• ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
• приемане на лекарства, които потискат имунната система;
• многократно излагане на тялото;
• продължителна употреба на хормонални лекарства.

Trichophyton schoenleinii живее вътре в косъма и може да оцелее с години в изгубена коса и върху отлющени кожни люспи. Ето защо, ако в къщата има човек, страдащ от фавус, е необходимо постоянно да се извършва дезинфекция, докато патогенът бъде напълно унищожен.

Без лечение фавусът може да продължи години, до края на живота. В този случай заболяването води до пълна или почти пълна плешивост. Освен това по скалпа остават белези.

Диагностика

Ако подозирате фавус, трябва да се консултирате с дерматолог. Той ще даде указания за общи и биохимични кръвни изследвания, общ тест за урина. Освен това е необходимо микроскопско изследване на косата, кожни люспи и засегнатите нокти. Преди микроскопско изследване материалът се излива с алкали, за да се разтворят кожни люспи, гной и слуз. Освен това материалът за изследване се засява върху хранителни среди. Диагнозата ще бъде потвърдена от жълтеникаво-сиви бучки, които след известно време стават набръчкани или нагънати.

Диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на луминесцентния метод. За целта в тъмна стаязасегнатите участъци се изследват с лампа на Ууд - на светлината на тази лампа те имат зеленикав цвят.

Лечение

Пациентът трябва да бъде изолиран от другите. Болните от фавус на скалпа, както и тези с повече от три лезии по кожата се хоспитализират.

Пациентите са предписани противогъбични лекарства, витамини и възстановяващи средства. Курсът на лечение обикновено отнема 2-3 седмици. Бельото и спалното бельо на болен от фавус трябва да се изварят, а гребените и шапките да се изхвърлят.

Всички, които са в контакт с болен от фавус, се изследват за инфекция. Освен това през първия месец се преглеждат веднъж на 10 дни, след това след три месеца, след това след 6 месеца, след това след година и след 5 години.

Предотвратяване

Основната превенция е спазването на личната хигиена.

Задачата на системата на здравеопазването е своевременно откриване на заболяването, прегледи на населението в районите, където е регистрирано това заболяване, и дезинфекция в огнища.

Favus (краста, вълчи лишей) е хронична инфекциягъбичен произход, засягащ скалпа, гладката кожа, ноктите, косата и по-рядко вътрешните органи. Разпределени тази патологиянавсякъде. Децата боледуват малко по-често от възрастните, жените по-често от мъжете.

причини

Причинителят на тази гъбична инфекция е Trichophyton schonleinii - антропофилна гъба. Основният механизъм на предаване на инфекцията е чрез битов контакт (близък контакт с пациента, неговите лични вещи, дрехи, прибори). Favus не е силно заразна болест, така че за инфекция не е достатъчно просто да имате контакт със заразен човек или неговите неща. Входните врати на инфекцията са микротравми и кожни наранявания. Предразполагащи фактори за заболяването от тази микоза са ендогенни фактори като ендокринологични заболявания (хипотиреоидизъм, захарен диабет и др.), хронични соматични заболявания, интоксикации, витаминен дефицит, продължителна употребаглюкокортикостероиди, отслабен имунитет, имунодефицитни състояния, прием на имуносупресори и цитостатици, хиповитаминоза, излагане на йонизиращо лъчение върху тялото (професионални вредности, лъчетерапияза тумори и др.), както и екзогенни фактори - порязвания, охлузвания, изгаряния, дълбоки наранявания с увреждане на кожата.

Симптоми на фавус

Инкубационният период на това заболяване е от 2 до 3 седмици. В повечето случаи се засяга скалпа, в една четвърт от случаите - нокътните плочи. Други локализации на лезията са редки. Основен клиничен признак favus е появата на чинийковидни сухи корички с жълтеникаво-кафеникав цвят с вдлъбнатина в средата (скутула). Косата на засегнатите участъци от кожата пада (за разлика от други гъбични инфекции в тази област), образуват се белези и атрофични промени в засегнатата кожа. Плоскоклетъчната форма на фавус също се характеризира с пилинг с големи люспи, подобни на пърхот. лигавици, Лимфните възлии вътрешните органи са засегнати, като правило, при тежки неизправности имунна система. В най-тежките случаи може да се развие менингоенцефалит от гъбична природа и ерозивни и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Ноктите често са засегнати от автоинфекция (надраскване на скалпа). В този случай ноктите по правило не се деформират (формата на нокътя остава същата, но дебелината може да се увеличи), но цветът им може да се промени. Импетигиозната форма на фавус се характеризира с образуването на пълни с гной везикули, покрити с жълти корички.

Диагностика

Класификация

В зависимост от местоположението на гъбичната инфекция се разграничават фавусите на скалпа, гладката кожа, ноктите и вътрешните органи.

Природата патологичен процесРазграничават се следните форми на фавус:

·класическа (скутулна) форма;

импетитивна форма;

· плоскоклетъчна форма на фавус.

Действия на пациента

Ако се появи някой от симптомите, посочени в съответния раздел, трябва да се консултирате с миколог и да бъдете прегледани, за да започнете лечението възможно най-рано, за да избегнете развитието на усложнения и увреждане на вътрешните органи.

Лечение на фавус

Противогъбичните средства се използват като етиотропно лечение (както системно, така и локално, т.е. външно). Локално прилагайте кремове и мехлеми (кетоконазол, итраконазол, клотримазол, йод, салицилова киселина, анилинови бои и др.), както и бръснене на косата всяка седмица до пълно възстановяване (поне три отрицателни микроскопски изследвания). В случай на сериозно увреждане на нокътя, нокътната плочка се отстранява хирургично. Освен това е важно да се проведе имуномодулираща терапия.

Усложнения

Усложненията на favus могат да включват белези на засегнатите преди това области, плешивост и увреждане на вътрешните органи.

Предотвратяване на фавус

Основната превенция на фавус е спазването на правилата за лична хигиена. Вторичната профилактика на заболяването се състои в навременно откриване на заразените лица и тяхната изолация до пълно излекуване, както и дезинфекция на източника на инфекция и преглед на лицата в контакт с пациента.

- микотично заболяване, което засяга гладка кожа. Рядко се засягат косата, ноктите и вътрешните органи. Заболеваемостта е много висока в страни с горещ и влажен климат. В нашата страна фавусът се диагностицира главно в централните и южните райони, в райони, където ниски температури, фавусът е изключително рядък. Лечението на фавус обикновено включва системна противогъбична терапия, третиране на засегнатите кожни участъци и премахване на натрошени нокътни плочки.

Главна информация

- микотично заболяване, което засяга гладката кожа. Рядко се засягат косата, ноктите и вътрешните органи. Заболеваемостта е много висока в страни с горещ и влажен климат. В нашата страна фавусът се диагностицира главно в централните и южните райони; в райони, където преобладават ниски температури, фавусът е изключително рядък.

Етиология и механизъм на инфекция с фавус

Тъй като favus има хроничен, бавен характер, основно децата се заразяват чрез контакт с техните майки и баби, тъй като жените съставляват по-голямата част от пациентите с favus. Поради факта, че фавусът е по-малко заразен в сравнение с други гъбични заболявания, той остава неоткрит за дълго време, въпреки че болните хора продължават да заразяват други. По правило фавусът се диагностицира случайно по време на медицински прегледи или при търсене на медицинска помощ.

Входната врата за причинителя на favus е кожата, поради което микротравми, ожулвания, надраскване и други нарушения на целостта на кожата са провокиращи фактори. Откажи общ имунитетИ защитни функциикожа, хиповитаминоза, хронични болести, протичащи с интоксикация или кахексия, повишават риска от инфекция с фавус. При почти всички пациенти с фавус се наблюдават хранителни разстройства и метаболитни нарушения. След заразяване гъбичките могат да се разпространят както екстензивно, така и хематогенно. В последния случай във вътрешните органи се отбелязват фавусни лезии. Слабите деца и децата, претърпели инфекциозни заболявания, са най-податливи на инфекция с фавус.

Причинителят на фавус се размножава в роговия слой на епидермиса. Скутулите, характерни за favus, са натрупвания на мицел и гъбични спори, десквамиран епител и себум. Тъй като фавусът се разпространява, скутулата се заобикаля от левкоцити и ексудат с разрушени епителни клетки. След това патогенът на favus прониква в дермата и причинява развитието на инфилтрат, състоящ се от лимфоцити и фибробласти. В последния етап фавус развива необратима атрофия на епидермиса, разрушаване на мастните и потни жлези, колагеновите влакна и еластичните тъкани се топят и се образуват постфавусни белези.

Клинични прояви на фавус

Инкубационният период на фавус е две седмици, след което се появяват първите лезии върху гладка кожа и/или скалп. Скутуларната форма на фавуса е класическа и се диагностицира в повечето случаи на Tr гъбична инфекция. schonleinii. Основен клинични проявленияпри скутикуларната форма на фавуса има образуване на сухи кръгли корички с форма на чиния с жълт или охра цвят с вдлъбнатина в центъра. Засяга скалпа, гладката кожа, рядко - ноктите, изолирани случаисъс скутикуларната форма са засегнати вътрешните органи.

Понякога скутулите са разположени на място космен фоликул, след това са надупчени с косми. Скукулите, образувани по време на фавус, са склонни да се сливат с образуването на непрекъснати корички. С напредването на фавуса ще се присъедини плесенясала, неприятна миризма на плесен. С отсъствие адекватна терапия favus под коричките, започва да се развива цикатрициална атрофия на кожата, особено напреднали случаиНаблюдава се персистираща постфавусна алопеция. Участъците от атрофирала кожа са гладки, лъскави с изтънен рогов слой. Косата в зоните, засегнати от фавус, става матова, губи еластичност и блясък, склонна е към накъсване и накъсване. Когато започне плешивостта, останалата коса изглежда като парчета кълчища. Особеност на протичането на фавус е, че при оплешивяване косата пада, а не се накъсва, както при други гъбични заболявания. В този случай косата винаги се запазва в маргиналната зона. Понякога косата изглежда сива поради спори на гъбички фавус, този симптом е най-забележим при хора с тъмна коса.

Импетигинозният ход на фавус се характеризира с появата на кафяво-кафяви корички, които на външен вид са подобни на импетиго вулгарис. При плоскоклетъчната форма на фавуса има люспи с белезникаво-сив цвят, засегнатите области са склонни към обилен пилинг от ламеларен характер. Понякога люспите имат жълтеникав оттенък или приличат на пърхот, което затруднява диагностицирането на фавус. Нетипично клинични форми favus често остава незабелязан и въпреки това точно тези пациенти поддържат постоянния епидемиологичен фокус на favus.

При изчерпани и отслабени пациенти, при пациенти с хиповитаминоза и ендокринни нарушения, при наличие на интоксикация, свързана с туберкулоза и при имунодефицити, фавусът се проявява по-агресивно. Отбелязват се обширни и по-дълбоки кожни лезии, в процеса са включени лигавиците и лимфните възли. В особено тежки случаи favus засяга мозъка, подобно на менингоенцефалит, и стомашно-чревния тракт с появата на множество ерозивни и язвени дефекти.

Лезиите на ноктите с фавус се диагностицират по-често при възрастни, процесът се разпространява главно към ноктите поради автоинфекция. Първо, в дебелината на нокътната плоча се образува жълтеникаво петно, което постепенно се увеличава и расте, докато покрие цялата плоча. Дълго времес ноктите favus конфигурацията на нокътната плоча не се променя. Но в отсъствието своевременно лечение favus, нокътят започва да се удебелява, деформира се и се оцветява. На кожата на дланите и на палмарната повърхност на пръстите се наблюдава лющене без признаци на възпаление, по-късно се появяват пукнатини, които често се инфектират вторично.

Диагноза на фавус

Клиничната картина позволява на дерматолога да подозира наличието гъбично заболяванеи насочете пациента към миколог. Но само при внимателно изследване и скутикуларната форма на фавуса може да се направи точна диагноза само въз основа на визуални данни.

Микроскопията на косата, парчета скутула и остъргвания за гъбички на скалпа разкрива промени, характерни за фавус, гъбични спори и мицел. Когато е засегнат от фавус, в косата се открива тънък и широк мицел, спорите на гъбичките имат заоблена и многостранна форма, произволно разположени както в групи, така и във вериги, има въздушни мехурчета и включвания на мастни капчици. скалп.

Използвайте локално противогъбични мехлеми с циклопирокс, който е активен срещу всички видове гъбички или други модерни лекарствас висока активност и ниска токсичност. Тъй като в повечето случаи с фавус локално лечениене е достатъчно, провежда се курс на лечение и итраконазол често се предписва перорално. Крустите по скалпа първо се омекотяват с лосиони от Вазелиново маслои след отлепване на роговия слой на епидермиса се използват противогъбични мехлеми. Ако е засегнато нокътното легло, тогава се предписват или лакове с противогъбични компоненти, или, ако е започнало боядисване на нокътя, засегнатите нокътни плочи се отстраняват хирургично и се използват мехлеми и кремове. В същото време се провежда общоукрепваща терапия, предписват се имуномодулатори и се приемат витамини.

Лечението на фавус е дългосрочно, но при липса на увреждане на вътрешните органи прогнозата е благоприятна. Ако обаче започне постфавусна алопеция, тя обикновено е необратима. Ефективността на лечението се оценява след отсъствието на спори и мицел при микроскопско изследване. Три отрицателни резултата с интервал от 5 дни показват пълно излекуване.

Предотвратяването на фавус се състои в редовно медицински прегледи, при извършване на дезинфекция в епидемиологичното огнище и при изследване на контактни лица.