Умствена изостаналостпри деца, чиито симптоми започват около 3,5-годишна възраст, може да се дължат на различни причини. Факторите за възникване на патологията на интелектуалното развитие са разнообразни, но най-често това са:
- Органично увреждане на мозъка по време на раждане.
- Церебрална парализа.
- Генетични метаболитни нарушения.
- Синдром на Даун (транслокация или тризомия на 21 двойки хромозоми).
- Невроинфекция, водеща до обширно увреждане на невроните (невросифилис, туберкулозен менингит, вирусен енцефалит).
- Интоксикация с тежки метали и др чужди вещества, особенно в ранна възраст.
- Хидроцефалия.
- Ендокринопатия (дисфункция на щитовидната жлеза).
- Рубивирусна инфекция по време на бременност (рубеола).
- Кома състояния, причинени от продължителна хипоксия на мозъка.
С микроцефалия, дефект пренатално развитие, обемът на мозъка намалява и съответно намалява броят на невроните и връзките между тях. Хидроцефалията е подуване на мозъка, придружено от повишаване на вътрешното налягане череп. Хидростатичното налягане уврежда невроните и може да доведе до умствена изостаналост. Минали инфекции на централната нервна системав някои случаи се отразява в умствен капацитетдете.
знаци
Признаците на умствена изостаналост при децата са слабата способност за учене, както и липсата или отслабването на реакцията на детето към думите на родителите, загуба на памет, логическо мислене. Изграждането на връзки между събитията в живота е нарушено.
Възприемането на информация е затруднено, което е свързано с нарушение на процесите на запаметяване, краткосрочна и дългосрочна памет. Речевите, поведенческите и хигиенните умения са недоразвити. До училищна възраст е изключително трудно да се овладеят уменията за четене, броене и писане.
Има изоставане в умственото развитие, чийто ход може да прогресира, регресира или да бъде стабилен. емоционална сферапри малки пациенти, като правило, не се засяга, децата са в състояние да изпитат както отрицателни, така и положителни емоции. Способността за самообслужване зависи от степента на умствена изостаналост на отделното дете. Има няколко степени на психични разстройства.
Лека степен на умствена изостаналост
Светла степенумствена изостаналост (код F70 по ICD-10). Такива деца се характеризират със запазена способност за учене, но намален паметов потенциал в сравнение със здравите деца. Дете с лека умствена изостаналост може да прецени погрешно действията и чувствата на другите, което прави болестта подобна на болестта на Аспергер.
Децата изпитват проблеми в социалните умения (общуване, игри с други деца) и се чувстват непълноценни, зависими са от родителите си. Правилният подходучител в обучението на такова дете ще подобри прогнозата на заболяването. Леко психическоизоставането, чиито симптоми не пречат на самообучението, може да бъде коригирано в специални училища от 8-ми тип.
В резултат на това растящите деца, след като достигнат зряла възраст, са способни да работят и да овладеят най-простите умения за управление домакинство, писма. На разположение съм физическа работаи монотонна работа без необходимост от вземане на решения. При навършване на 18-годишна възраст държавата осигурява жилище на такива пациенти. 
умерена умствена изостаналост
Умерената умствена изостаналост (МКБ-10 F71) се характеризира с по-малка независимост от помощта на други хора, отколкото леката умствена изостаналост. Въпреки това социалните умения, когато са подходящо коригирани, също се внушават, въпреки че децата остават зависими от родителите и настойниците.
В зряла възраст те са способни на работа, предимно физическа, която не изисква сложна координация на действията. Признаци на умствена изостаналост при възрастни пациенти: известно инхибиране на мисловните процеси, забавяне на движенията, липса на критично мислене.
Тежка изостаналост
При тежки случаи (ICD код: F72), речта на пациента е ограничена до няколко дузини думи, за да изрази собствените си нужди. Има и двигателни нарушения, походката е дискоординирана. Процесът на запомняне на околните обекти е труден и изисква многократно повторение. Внушават се умения за броене на видими обекти. При достигане на зряла възраст хората не са в състояние да поемат пълна отговорност за себе си и се нуждаят от грижи, осигурени от невропсихиатричните интернати.
Дълбоко умствено увреждане (F73) може да се прояви с тежко двигателни нарушения. Пациентите изостават физическо развитие, речта им не е оформена. Децата често страдат от енуреза. В зряла възраст грижите за такива пациенти се извършват от психоневрологични интернати.
Диагностика
Умствена изостаналост, чиито симптоми са подобни на тези на други заболявания на психо-интелектуалната сфера, се нуждае диференциална диагнозасъс заболявания като:
- Синдром на Аспергер;
- социално-педагогическо пренебрегване (синдром на Маугли) и интензивна психотравма;
- чернодробна енцефалопатия.
Как да определим умствената изостаналост при дете? Психоневролозите използват различни методиза тестване на интелектуалните способности на детето: оценка на домакинските умения, социална адаптация. Проучват се анамнеза за бременност (, рубеола при майката), минали невроинфекции, черепно-мозъчни травми.
Провежда се тест за умствена изостаналост (IQ), който определя коефициента на интелигентност в точки. Прави се оценка на възприятието на детето за художествени образи в картините, способността за учене, вкл. към броенето и речта, състоянието на умственото развитие на детето. Анализира се степента на координация на движенията.
Психични проблеми. Умствена изостаналост при деца. Приблизително 3% от децата нямат нормални когнитивни способности, подходящи за възрастта. Те обикновено се наричат „умствено изостанали“ или „деца със забавено развитие“. Това определение се отнася за всички деца, чието развитие според стандартния индекс на интелигентност (IQ) е под 70 (резултат от 80 до 130 е нормален интелект, а 100 е среден).
Умствената изостаналост при децата се определя като "изразено понижение на нивото на всички умствени функции", придружено от "дефицит в адаптивното поведение". С други думи, умствената изостаналост е неспособността на детето да учи, да проявява самостоятелност и социална компетентност в съответната възрастова група.
Развитието на умствено изостаналите деца е много по-бавно от това на техните връстници в много области, особено по отношение на интереса към света около тях и способността да реагират на външни събития. Такива деца по-късно развиват способността да се усмихват, да протягат ръце към това, което виждат или чуват, да грабват играчки и да играят с тях, със закъснение се развиват всякакви реакции като цяло.
Голям брой деца с умствена изостаналост страдат от различни проблеми - вродени сърдечни заболявания, епилептични припадъци, увреждане на слуха. Продължителността на живота им рядко надвишава средна възрастотчасти защото не получават медицинско лечение.
Въпреки че всяко дете се развива с различно темпо, то винаги преминава през изброените по-долу етапи. Ако показателите за развитие на детето не достигат средните стойности на този етап от развитието, това е сигнал, че детето има затруднения.
0 – 4 месеца
Проявява интерес към околната среда и особено внимание към лицата, които се грижат и се грижат за тях.
Реагира на светлина и звук, особено когато общува с другите.
Усмихва се, когато му се говори, или реагира на определено изражение на лицето, тананика.
Той се радва да бъде нежно и нежно успокояван и гален.
Следи очите на движещ се обект или човек, обръща главата към източника на звук.
Може да хваща и държи малки предмети.
Може да държи главата си, когато седи на колене.
Спи повече от 4 часа през нощта.
5 – 8 месеца
Започва да научава как работят нещата; отговаря на молбата.
Общува с лицето, което се грижи за него: усмихва се, протяга ръце.
Реагира на най-простите игри, като "кукувица".
Протяга ръце към играчки и други предмети, които го интересуват.
Проявява предпазлив интерес при появата на непознати.
Способен да се съсредоточи върху играчките за дълго време непознати.
Започва да изследва и взаимодейства със собствената си среда.
Може да вземе и задържи малък предмет.
Знае как да пие от чаша или чаша, държана от възрастни.
Произнася определени звуци и ги повтаря.
Може да седи без опора и да играе в тази позиция.
Може да пълзи или да се катери.
Може да става, като се държи за решетките на креватчето.
9 – 12 месеца
То започва да взаимодейства със света около себе си по сложен начин: протяга играчки на родителите си, започва да ходи с подкрепа, да търкаля топка, да използва жестове, за да бъде разбрано.
Използва специфичен модел на поведение, за да се доближи до родителите и да се качи в скута им.
Реагира на интонацията на речта на родителите.
Достатъчно дълго, за да се съсредоточи върху играта.
Умее да имитира прости жестове - махане с ръка при раздяла, посочване на знак "да" или "не" с кимване.
Използва зрение и ръце, за да изследва нови обекти.
Знае как да хвърля или хвърля топка.
Разглежда прости картинки в книги с външна помощ.
Знае как да сложи малко парче храна в устата си.
Може да ходи, като се държи за мебели.
разбира прости думии посоки.
Прилага специфични звуци към конкретни обекти.
13 – 18 месеца
Показва съзнателни намерения и начини за изследване на ситуацията по време на взаимодействия и игри.
Обяснява своите желания и чувства чрез жестове и думи.
Използва изречения с една до две думи и разбира прости фрази.
Установява баланс между нуждата от независимост и интимност (например отиване в другия край на стаята за игра и връщане при някой от роднините, за да се гушкат).
Прави опити да настоява на своето; знае как да изрази недоволството си с гласа си, без да плаче, хапе и бие с ръце.
Използва представяния и роли в игри („готви в тенджера“, „вози се в кола играчка“); играе сам.
Разпознава познати предмети на картини, умее да прави проста мозайка, да рисува кръг.
Може да бяга, да скача, да стои на един крак.
19 месеца – до 3 – 3,5 години
Играе сложни игри на въображението, свързвайки мотивите за интимност, хранене или грижа с нуждата от себеутвърждаване, изследване и агресия.
Знае кое е истинско и кое не.
Спазва правилата.
Разбира връзката между поведението, мислите, чувствата и техните последствия.
Взаимодейства с възрастни и приятели по социално приемлив начин.
Може да рисува достатъчно сложни рисунки, например, изобразяват жена с определени черти на лицето.
Може да се изкачва и слиза по стълби.
Способен целенасочено да хвърли голяма топка и да я хване.
Съставя сложни изречения, съдържащи логически обвързан приятелс друга дума.
Започва да пита „защо?“, въпреки че това не е непременно придружено от интерес към отговорите.
Класификация на умствената изостаналост
Умствената изостаналост при децата е неспецифично заболяване, което присъства или липсва при детето и представлява многостепенно психопатологично състояние, което се проявява в значителна промяна в поведението и способностите. За определяне на степента на умствена изостаналост се използват голям брой системи за класификация. Този вид класификация служи като необходимо средство за избор на специални образователни и лечебни заведения. Родители, учители и лекари трябва да гарантират, че никой класификационна системане попречи на най-пълното развитие на остатъчния потенциал на детето.
В повечето случаи се използват четири категории умствена изостаналост, вариращи от лека до тежка. Около 85% от децата с умствена изостаналост са леки с IQ от 50 до 70. Въпреки че тези деца се нуждаят от специално обучение, те са способни, дори ако часовете започват юношествотонаучете се да четете и смятате. С подходяща подкрепа и помощ те в крайна сметка могат да постигнат до голяма степен независимост и да водят независим живот. Децата със средна (умерена) степен на умствена изостаналост (интелектуален индекс от 35 до 49) могат да се научат да се обслужват сами и до известна степен да работят в защитени и облекчени условия. Децата с тежка умствена изостаналост (IQ от 20 до 34) са в състояние да овладеят основни хигиенни умения чрез обучение. Но в двигателната и речевата област те изпитват големи затруднения и като правило не могат да придобият никакви професионални умения. Децата с тежка умствена изостаналост (IQ под 20) не могат да изразят състоянието и позицията си с думи, не могат да използват тоалетна. През целия си живот те се нуждаят от грижи и поддръжка.
Други системи за класификация се основават на способността на децата да достигнат определено образователно ниво. „Учещи” деца са тези, чийто коефициент на интелигентност обикновено е между 50 и 75. Техният успех в училище достига ниво 3-6 клас. Способността за учене на дете с коефициент на интелигентност от 30 до 50 достига ниво 2-ри клас и обикновено се ограничава до тези резултати.
Разпознаване на умствена изостаналост
Забавянето в развитието в повечето случаи се открива веднага след раждането или малко по-късно. Някои вродени форми на умствена изостаналост, включително така наречения синдром на Даун, се идентифицират по време на пренатален преглед. Децата със синдром на Даун и някои други форми на умствена изостаналост се различават от нормата по външния си вид и се показват очевидно рожденни дефектикоето улеснява ранна диагностика.
Дори и доста нормално детебавно се развива, много лекари имат въпроси, които изискват диагностични усилия за изключване на лека степен на умствена изостаналост. През втората или третата година от живота и преди да достигне училищна възрастумствената изостаналост се установява с помощта на психологически и физиологични тестове. Понякога прегледът разкрива други причини за забавено развитие, като загуба на слуха, което затруднява общуването и ученето.
Важно е да се спомене, че прагът за умствена изостаналост под 70 IQ е избран произволно. Има деца с IQ под 70, които могат да водят продуктивен и независим живот. Всъщност някои проучвания показват, че деца от беден или друг културен произход, чиито резултати от тестовете показват IQ под 70, всъщност показват значително по-висок IQ, когато условията на околната среда са изравнени или подобрени. Обратно, има деца с интелектуален индекс над 70, но техният успех в училище не отговаря на възрастовото ниво. Следователно, когато се диагностицира умствена изостаналост, трябва да се вземат предвид не само показателите за поведение и академични резултати, но и културната среда и социално-икономическите данни.
Причини за заболяването
Стотици идентифицирани за умствена изостаналост известни причинии рискови фактори. Това могат да бъдат хромозомни аномалии (като синдром на Даун), генетични заболявания, родова травма, ниско тегло при раждане и крайна незрялост на плода, хормонални нарушения, пренатална инфекция (напр. морбили през първата третина от бременността), пренатално недохранване и употреба на наркотици или алкохол от майката. Следродилното умствено изоставане може да бъде причинено от умствена и физическа изолация на детето, тежко недохранване, случайно увреждане на мозъка (като падане или почти удавяне), отравяне с олово и инфекция (менингит). В повечето случаи истински причиниумствена изостаналост остават неизвестни.
Синдром на Даун
Често срещана форма на умствена изостаналост е синдромът на Даун, хромозомно заболяване, което се среща при около едно на 700 новородени. В повечето случаи умственото развитие при тези деца протича нормално до 6 месеца, след което спира или дори регресира. Наред с намаляването на умствените параметри, повечето деца имат изразена диспластичност на лицето и тялото, което включва слабост мускулен тонус, малък плосък череп, широки бузи, изплезен език и азиатска форма на очите (което в миналото породи този тип умствена изостаналост като монголоидизъм). Общо има около сто умствени недостатъци, свързани със синдрома на Даун, някои от които са редки и трудни за разграничаване от останалите.
Етапи на ранен развитие на детето
Разбрахте, че детето ви е с умствена изостаналост. За какво да се подготвим?
Имайте предвид, че вашето дете, въпреки че е с умствени увреждания, е индивид със собствени надежди, мечти, права и достойнство.
Ако вашите приятели се опитват да избягват срещи или изглеждат несигурни или смутени, знайте, че повечето хора просто не знаят как да реагират на новината за болестта на детето ви и как да ви помогнат. Трябва да разберете, че на някои хора им е трудно да изразят своята емпатия и състрадание към другите.
Установете контакт с организации за самопомощ и грижи за пациенти. Опитайте се да опознаете други родители на деца с умствена изостаналост, разберете как те оценяват ситуацията и споделете опита си с тях.
Признайте пред себе си вашите чувства на вина, гняв, тъга и разочарование. Тези чувства са естествени. Не се срамувайте от себе си и детето си, за да му помогнете, трябва да разберете и преработите своето разочарование.
Въпреки че детето ви има необичайни желания, нужди и изисквания индивидуален подходНе пренебрегвайте жизнените интереси на вашия съпруг и други членове на семейството. Това ще ги затрудни да участват в решаването на вашите проблеми.
Трябва да предвидите, че най-близкото ви обкръжение може не само да желае да разбере вашите чувства и проблеми, но и да им се противопостави. Преодоляването на тази житейска ситуация е труден проблем.
Причините
Причината за това заболяване може да бъде хромозомни аберации. Индивидите с тризомия 21 имат 47 хромозоми във всяка клетка вместо нормалните 46 хромозоми. Те се раждат с допълнителни 21 хромозоми. Тази форма на синдрома на Даун е най-честата (около 95% от всички случаи) и не се предава генетично. Някои деца с този синдром, въпреки че имат допълнителни 21 хромозоми, се стопяват от други хромозоми, така че въпреки това остават 46 хромозоми. Това се определя като вродена транслокация при определена форма на синдрома на Даун. Родителите на някои деца с тази форма на синдрома могат специално проучванеопредели кой от тях е носител на гена за това заболяване, което може да даде информация за възможни последствияако искат да имат още едно дете. Децата, чието състояние се дължи на мозаицизъм (около 1% от случаите), имат различни клетки, някои от които са нормални, а други с допълнителна 21 хромозома. Те обикновено имат по-слабо изразена патология и са по-жизнеспособни. Що се отнася до другите генетични причини, все още не е проучено каква роля играят при хромозомните аномалии. Някои проучвания показват, че за този синдром има значение късна възрастмайка (около 2/3 от всички деца със синдром на Даун са родени от майки над 35 години), както и факта, че е била изложена на повишено излагане на рентгенови лъчи или е живяла в замърсена зона токсични вещества.
Темпо на развитие
Както при другите форми на умствена изостаналост, децата със синдром на Даун се развиват с голямо забавянеспрямо възрастовата норма. През първите няколко месеца от живота си децата с това разстройство са по-спокойни и по-малко възбудими от здравите си връстници. Причината за това е намаляването на мускулния тонус и недостатъчното развитие на координацията. Повечето деца със синдром на Даун не започват да реагират на околната среда до втората година от живота си. Те се усмихват на болногледачите, бърборят и се учат да седят без опора, като в същото време не могат да пълзят и да се катерят. През следващите години се развиват мускулна координация, реч и други способности, но темпото на развитие остава много по-бавно, отколкото при другите деца. До двегодишна възраст много деца със синдром на Даун могат да кажат само една или две думи. Проблемът с мускулната координация се отразява и в говорните способности: децата със синдром на Даун често имат големи затруднения да движат езика си и да координират движенията на устните и челюстта, необходими за речта. До петгодишна възраст те обикновено могат да назоват няколко предмета и да говорят кратки изречения с много артикулационни и граматически грешки. Родителите могат да допринесат за развитието на речта, ако разговарят с децата си редовно и активно помагат за развитието на техните артикулационни умения, като ги упражняват в определени социални ситуации.
Лечение
Въпреки че децата с умствена изостаналост рядко достигат нивото на развитие на своите връстници, е необходимо да се опитаме да гарантираме, че те ще достигнат своя максимален потенциал. Колкото по-скоро се постави диагнозата, толкова по-скоро роднините и децата могат да започнат програма за развитие. В същото време родителите и възпитателите не трябва да изразяват негативни чувства. Добротата към детето ще ускори развитието му.
Третирането има предимно промоционален характер и има за цел да помогне на децата да постигнат максимална активност и самостоятелност. В САЩ такива деца са обединени в групи, където учат, заобиколени от близки и познати хора. Такива институции съчетават задачите на възпитанието и образованието.
Лекарите трябва да направят доста трудна прогноза за това докъде може да напредне дадено дете. Въпреки че умствено изостаналите деца могат да повишат своя коефициент на интелигентност, когато са правилно стимулирани, те никога не могат да достигнат нивото на интелигентност на нормалните деца. И въпреки това те успяват да постигнат напредък в обучението си и в някои случаи показват ясно подобрение.
На родителите се предлагат много програми за обучение и подкрепа за деца. Начинът, по който е необходима лечебна намеса, зависи от квалифицирана експертна оценка на нарушението в развитието и нуждите на всяко отделно дете. Обучението по реч, чистота, самостоятелно обличане и хранене е необходимо във всички случаи. Изисква се консултация с родителите. Необходимо е също така да се координира работата на лекарите, които лекуват соматични затруднения и разстройства, и психотерапевтите, които са компетентни в справянето с психични и поведенчески проблеми.
Етапи на ранното детско развитие
Обичай ме!
Елементарна и съществена първа стъпка в подпомагането на деца със забавено развитие е необходимостта да им даваме любов и внимание. Хората с умствена и соматична изостаналост са обект на социална дискриминация, което затруднява тяхното развитие. Тяхната изостаналост не ги предпазва от болезненото осъзнаване, че са различни от другите и тогава те изпитват неприятни чувства. Знанието, че са обичани и желани, помага за по-бързото развитие на децата и им дава положителна вътрешна представа за себе си, необходима за изпълнение на трудните изисквания, които животът им поставя.
Помощ с психични проблемии поведенчески затруднения
Няма нито един умствен и поведенчески проблем, характерен само за децата с умствена изостаналост. Всяко дете с умствена изостаналост обаче има своите лични трудности и проблеми. Например, той има поведенчески проблеми, умствено изостаналите деца често стават неспокойни и неспокойни поради невъзможността да се концентрират за дълго време, поведението им е нарушено, което е особено отразено по време на занимания у дома или в образователна институция.
Такива деца имат ниска устойчивост на стресови фактори, което често се съчетава с липса на контрол върху техните пориви и желания. Известно е, че болното дете се нуждае от много повече време, за да се успокои след вълнение и възбуда, отколкото дете с нормални когнитивни способности.
Промените в рутинния ред, коментарите относно правилата за хранене или боравене с предмети при липса на инхибиращи моменти в психиката могат лесно да предизвикат реакция на дразнене до разрушителни действияили самонараняване. Справянето с този вид поведение, дори при нормални деца, е доста трудно. Комуникацията с умерено изостаналите е особено трудна поради факта, че те се нуждаят от особено много усилия, за да контролират поведението си. Карето на страница 338 показва как родителите могат да помогнат. Психотерапевтите използват техники за това. поведенческа психотерапияс които децата да усвояват нови модели на поведение и да контролират състоянието си. Това е особено важно за деца с умствена изостаналост.
Още в много ранна възраст умствено изостаналите деца често страдат от самочувствие. Децата с леки нарушения в развитието често знаят, че са различни от другите. Те научават за това, като се сравняват със своите братя и сестри или от преценките и коментарите на хората около тях - членове на семейството, деца от квартала, учители и други авторитетни фигури. Последицата от това е, че умствено изостаналите деца се чувстват нещастни и страдат от депресия. Може също да доведе до социална регресия или агресивно поведение. Такива разстройства, дори и да са тежки, изискват психотерапевтична помощ с използването на игрови техники, което се използва и при лечението на деца с нормално развитие.
Семейни проблеми
Тези, които помагат на деца с умствена изостаналост, могат да постигнат успех и голямо удовлетворение, но това изисква много търпение и сътрудничество от всички членове на семейството. Родителите често реагират на факта, че детето им е болно с вина, тъга и гняв. Някои от тях трудно усещат връзката си с детето. Други братя и сестри може да се чувстват засрамени, виновни, раздразнени или раздразнени, че умствено изостаналото дете изисква специално вниманиеи различен от другите деца. Семейство с дете с умствена изостаналост може да се възползва от съвета или подкрепата на друго семейство в същата ситуация.
Психотерапията на семейства с деца с умствена изостаналост съдържа редица обяснителни компоненти. Родителите се обучават как да оценяват състоянието на развитие на децата си и въз основа на това знание да помагат на децата си да се развиват и учат.
Детето не е като връстниците си – негово общо развитиезад нормата, той не може да се справи с това, което лесно се дава на други деца. Сега е обичайно да се говори за такива деца " специално дете". Разбира се, децата с интелектуални затруднения са голямо изпитание за родителите. Тъжно и болезнено е да осъзнаеш, че бебето може да бъде изгнаник в обществото. Въпреки това, доста често умствената изостаналост може да бъде коригирана.
Изостава ли или се развива различно?
Децата се развиват по различни начини. Нормите, според които се извършва диагностика на умственото развитие на децата, са доста произволни и са средни показатели. Ако детето се развива с различни темпове, това не е причина да се смята, че бебето има груби нарушения в развитието на интелекта. Случаите, когато в ранна възраст човек показва несъответствие с нормите на умствено и интелектуално развитие, а в по-зряла възраст той показва изключителни резултати в областта на знанието, не са необичайни. Дори забавянето на говора не е доказателство за изоставане на детето - много деца изобщо не говорят до двегодишна възраст, но по това време развиват пасивен речник - след две такива деца веднага започват да говорят добре и много. Следователно, ако има едно или две отклонения от възрастови норми, не изпадайте в паника. Необходимо е да се алармира, когато се наблюдава комплекс от признаци на умствена изостаналост.
Нека да определим какво е умствена изостаналост. На първо място, развитието на деца с умствена изостаналост се случва на фона на доста силни отклонения в условната рефлекторна дейност на мозъка. Те имат дисбаланс в процесите на инхибиране и възбуждане, сигналната система на мозъка също работи с нарушения. Това силно засяга когнитивните способности - децата нямат или са слабо изразени внимание, любопитство (жаден за знания), има недоразвитие на познавателните интереси, волята.
Струва си да се прави разлика между самата умствена изостаналост и умствената изостаналост. Умствената изостаналост предполага по-груби нарушения на интелектуалната и психо-емоционалната сфера. В тежки случаи коригирането на такива нарушения е почти невъзможно - говорим сиза тежки случаи на кретинизъм, олигофрения. Но трябва да кажа, че всъщност такива случаи са доста редки. Децата с умствена изостаналост се отличават с редица характеристики и в същото време корекцията на тяхното развитие е не само възможна, но и доста успешна: в някои случаи децата могат да наваксат връстниците си в развитието си.
Причини за умствена изостаналост
Има цял набор от причини, които заедно или поотделно могат да доведат до изоставане в развитието. Често децата с интелектуални затруднения страдат от вродени дефекти на слуха, зрението, говорен апарат. При такива дефекти първоначално интелектуалните способности на детето биха могли да бъдат в рамките на нормалното, но те не се развиват от първите дни на живота поради намален слух и зрение. Съответно имаше изоставане в умственото развитие. Корекцията в този случай е много успешна.
Много често причините за умствена изостаналост са тежкият ход на бременността, по време на който е имало дълго кислородно гладуванезародиш; родова травма, асфиксия при раждане; някои инфекциозни и соматични заболявания на детето в ранна възраст, интоксикация, генетични увреждания поради алкохолизъм или наркомания на родителите.
В много голям процент от леките случаи на умствена изостаналост е виновно възпитанието или по-точно пълното му отсъствие. Известно е, че умствената изостаналост възниква, ако родителите не се занимават с детето, не говорят с него; ако по някаква причина детето в ранна възраст е било изолирано от майката. И тук корекцията в повечето случаи е успешна.
Развитие на деца с умствена изостаналост
Умствено изостаналите деца се нуждаят от повече време за усвояване на материала. Трудностите с изолирането на основното, с осъзнаването на причинно-следствените връзки, бавното разпознаване на известното влияят върху способността за учене на бебето, забавяйки и усложнявайки процеса на учене.
Но това не означава, че развитието на умствено изостаналите деца е невъзможно или ненужно. Напротив, към такива деца трябва да се подхожда по специален начин и много внимателно да се планират заниманията за развитие, които трябва да бъдат по-интензивни. Но тук е необходим различен вид интензивност.
На първо място, родителите трябва да се запасят с търпение и вяра в детето си. Най-важното е никога да не сравнявате детето си с други деца. Дори и за здраво детепри интелектуално развитие в рамките на нормалното сравнението е вредно - за специалните деца е катастрофално опасно! В резултат на това детето се затваря в себе си, започва да се смята за безнадеждно, изпада в невроза или става агресивно.
За да се коригира успешно изоставането в интелектуалното развитие, тестването трябва да се извършва редовно. Така наречената диагностика на умственото развитие на децата е набор от специални тестове-стандарти, с които детето трябва да се справя нормално, когато достигне определена възраст. Малки отклоненияв една или друга посока не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Ако детето явно не достига нормата, са необходими коригиращи упражнения в тази област. Не забравяйте, че умственото развитие е неравномерно и има шанс да развиете интелекта и психо-емоционалната сфера до възрастно състояние. Но може да отнеме години, за да се преодолее умствената изостаналост, дори и в слаба форма, и човек трябва да бъде подготвен за това.
Разбира се, развитието на умствено изостаналите деца е ежедневна усърдна работа, която изисква голяма любов, търпение, саможертва. Родителите трябва постоянно да разказват на детето си за света, за взаимовръзката на нещата, да дават храна за размисъл, да ги насърчават да използват знанията на практика. Учените смятат, че детето с умствена изостаналост трябва да бъде изненадано колкото е възможно повече - това събужда любопитството и желанието за знания. Не трябва дори да мислите за това, което детето няма да разбере - трябва да говорите с него за всичко, да му кажете защо се случва така, а не иначе, да му покажете.
Разсеяното внимание, невъзможността и невъзможността да се концентрира върху едно нещо е една от основните причини за умствена изостаналост. Постоянно тренирайте вниманието, като го насърчавате по всякакъв начин във физиологични моменти (когато има процесформиране на мозъка - до 3-6 години), е възможно да се възстановят прекъснатите връзки и да се върнат към нормалното. Възпитанието на вниманието е толкова важно, че тук важи правилото - ако детето е заето с нещо, с него се провеждат занятия, съсредоточило се е върху играта - дори не можете да го разсейвате с храна, сън и т.н. . За децата с умствена изостаналост е изключително важно да се защити възникващият фокус и концентрация.
Паралелно с развиващите се дейности е полезно да се приемат лекарства, които укрепват нервната система и стимулират нейното развитие. От тази гледна точка, отвара от коприва, екстракт от елеутерокок, пчелно млечице, ягоди, боровинки, витамини от група В.