всеки очаквана майкасе страхува от патологии на бременността и раждането и иска да ги предотврати.
Една от тези патологии е хипоксията на плода и хипоксията по време на раждане, което може да доведе до смущения във функционирането на много органи и тъкани, включително мозъка.
Последствията от такива щети могат да засегнат дълго време, понякога цял живот.
Причини за хипоксично увреждане на централната нервна система при новородено
Централната нервна система е първата, която страда от недостиг на кислород, което може да доведе до различни факторипо време на бременност и раждане. Не може да бъде:
По време на бременност:
Прееклампсия на по късно;
Преждевременно отлепване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт;
Сърдечни дефекти при майката и плода;
Анемия при майката;
Липса или излишък на амниотична течност;
Интоксикация на майката (наркотици, професионална дейност, тютюнопушене);
Резус конфликт между майката и плода;
Инфекциозни заболявания на майката;
По време на раждане:
Оплитане на пъпната връв около шията на плода;
Слабост трудова дейност;
Продължително раждане;
Майчино кървене;
Родилни травми на шията.
Както можете да видите, мнозинството опасни факторизасягат здравето на бебето още преди раждането, а само някои - по време на раждането.
Наднорменото тегло, хроничните заболявания на майката или нейната твърде младост или твърде младост могат да влошат хода на патологиите на бременността, водещи до хипоксично увреждане на централната нервна система на новороденото. зряла възраст(под 18 или над 35). И при всеки тип хипоксия мозъкът е засегнат първо.
Симптоми на мозъчно увреждане
В първите часове и дни след ражданетопризнаци на нарушения от страна на на сърдечно-съдовата система, а симптомите на хипоксично увреждане на централната нервна система започват да се проявяват по-късно.
Ако увреждането на мозъка е причинено от патология на бременността, бебето може да е летаргично и да има отслабени или напълно отсъстващи рефлекси, които трябва да има здраво новородено. Ако има патология, която се появява по време на раждането, детето не започва веднага да диша след раждането, кожата има синкав оттенък, честота дихателни движенияпо-ниско от нормалното. И по същия начин физиологичните рефлекси ще бъдат намалени - въз основа на тези признаци човек може да подозира кислородно гладуване.
В по-напреднала възрастмозъчната хипоксия, ако не е била излекувана навреме, се проявява като забавяне на психо-емоционалното развитие до тежки форми на деменция и двигателни нарушения. В този случай е възможно наличието на органична патология - мозъчни кисти, хидроцефалия (особено често се среща при вътрематочни инфекции). Тежката мозъчна хипоксия може да бъде фатална.
Диагностика на хипоксично увреждане на централната нервна система при новородено
Първата диагностична процедура, която се извършва за всички новородени веднага след раждането, е оценка на състоянието му по скалата на Апгар, която взема предвид такива жизнени показатели като дишане, сърдечен ритъм, състояние кожата, мускулен тонус и рефлекси. Здраво дете 9-10 точки по скалата на Apgar, признаци на хипоксично увреждане на централната нервна система могат значително да намалят този показател, което трябва да бъде причина за по-точни изследвания.
доплер ултразвукви позволява да оцените състоянието кръвоносни съдовемозъка и ги идентифицирайте вродени аномалии, което може да стане една от причините за хипоксия на плода и новороденото.
Ултразвукът, CT и MRI на мозъка могат да идентифицират различни органични патологии нервна система– кисти, хидроцефалия, зони на исхемия, недоразвитие на определени отдели, тумори. Разликата в принципите на действие на тези методи ни позволява да видим най-пълната картина на увреждането на мозъка.
За оценка на увреждането на функциите на нервната система се използват неврография и миография - това са методи, базирани на ефекта върху мускулната и нервната тъкан токов удари ви позволява да проследите как различните части на нервите и мускулите реагират на него. В случай на вродено хипоксично увреждане на централната нервна система при новородено, този метод ни позволява да разберем колко е увредена периферната нервна система и колко големи са шансовете на детето за пълно физическо развитие в този случай.
Допълнително назначен биохимичен анализанализ на кръв, урина, позволяващ идентифициране на биохимични нарушения, свързани с мозъчна хипоксия.
Лечение на хипоксия при новородени
Лечението на хипоксично мозъчно увреждане зависи от неговата причина и тежест. Ако хипоксията се появи по време на раждане и не е придружена от органична патология на мозъка, кръвоносните съдове, сърцето, белите дробове или гръбначния стълб, тогава, в зависимост от степента, тя може или да изчезне сама в рамките на няколко часа ( лека форма, 7-8 Apgar), или изискват лечение в кислородна камера с нормални или високо кръвно налягане (хипербарна кислородна терапия).
Органична патология, която причинява постоянна мозъчна хипоксия (сърдечни дефекти, дихателната система, наранявания на врата) обикновено се лекуват хирургично. Въпросът за възможността за операция и нейното време зависи от състоянието на детето. Същото важи и за органичната патология на мозъка (кисти, хидроцефалия), която възниква в резултат на вътрематочна хипоксия на плода. В повечето случаи колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-големи са шансовете на детето за пълно развитие.
Предотвратяване на хипоксично увреждане на мозъка
Тъй като последствията от вътрематочната хипоксия на плода са изключително разрушителни за мозъка на детето в бъдеще, бременната жена трябва да бъде много внимателна към здравето си. Необходимо е да се сведе до минимум въздействието на факторите, които могат да нарушат нормалния ход на бременността - избягвайте стреса, хранете се добре, упражнявайте умерено, отказвайте се от алкохол и тютюнопушене и навреме посещавайте предродилни клиники.
В случай на тежка гестоза, както и когато се появят признаци на преждевременно отлепване на плацентата и заплаха от спонтанен аборт - коремна болка, кървави въпросиот гениталния тракт, рязък спад кръвно налягане, внезапно гадене и повръщане без причина - трябва незабавно да се консултирате с лекар. Може да се препоръча да отидете в консервация - тази препоръка не трябва да се пренебрегва. Комплекс терапевтични меркипроведено в болница ще избегне тежка фетална хипоксия и нейните последици под формата на вродени мозъчни патологии.
Ултразвук, който се прави на последните седмицибременност, ни позволява да идентифицираме такива потенциално опасни условиякато преплитане на пъпната връв, което по време на раждането може да попречи на бебето да поеме първата си глътка въздух, тазово или странично предлежание, което също е опасно, защото по време на раждането ще се развие хипоксия на новороденото. За да се коригира опасното предлежание, има комплекси от упражнения и ако те са неефективни, се препоръчва цезарово сечение. Препоръчва се и при преплетени пъпни връви.
Измерването на размерите на плода и таза на жената ни позволява да определим анатомично и клинично тесен таз - несъответствие между размерите на таза и размера на главата на детето. В този случай естественото раждане ще бъде много травмиращо както за майката, така и за детето или може да бъде напълно невъзможно. Повечето безопасен методРаждането в този случай е цезарово сечение.
По време на раждането е задължително да се следи интензивността на контракциите - ако тя стане недостатъчна за бързо раждане, се предизвиква раждане. Дълъг престойплода в родовия каналможе да доведе до развитие на мозъчна хипоксия, тъй като плацентата вече не снабдява тялото с кислород и първото вдишване е възможно само след раждането. Това състояние може да бъде избегнато физически упражненияда се подготви за раждане.
Болестите на нервната система образуват обширен списък, който включва различни патологиии синдроми. е много сложна, разклонена структура, участъци от която изпълняват различни функции. Увреждането на една област засяга цялото човешко тяло.
Неизправността (съответно CNS и PNS) може да бъде причинена от поради различни причини– от вродени патологии на развитието до инфекциозни лезии.
Възможно е да се придружават заболявания различни симптоми. Невролог лекува такива заболявания.
Всички нарушения на централната нервна система и PNS могат да бъдат разделени на няколко големи групи:
- съдови заболяваниянервна система;
- инфекциозни заболявания на нервната система;
- вродени патологии;
- генетични нарушения;
- онкологични заболявания;
- патологии, дължащи се на нараняване.
Много е трудно да се опишат всички видове заболявания на нервната система със списък, тъй като има много от тях.
Съдови заболявания на централната нервна система
Центърът на централната нервна система е мозъкът, така че съдовите заболявания на нервната система се характеризират с нарушаване на нейното функциониране. Тези заболявания се развиват поради следните причини:
- нарушено кръвоснабдяване на мозъка;
- увреждане на мозъчните съдове;
- патологии на сърдечно-съдовата система.
Както можете да видите, всички тези причини са тясно свързани помежду си и често едната произтича от другата.
Съдовите заболявания на нервната система са лезии на кръвоносните съдове на мозъка, например инсулт и атеросклероза, аневризми. Характеристика на тази група заболявания е високата вероятност фатален изходили увреждане.
По този начин инсултът провокира смъртта на нервните клетки. След инсулт най-често е невъзможна пълната рехабилитация на пациента, което води до увреждане или смърт.
Атеросклерозата се характеризира с втвърдяване на стените на кръвоносните съдове и допълнителна загуба на еластичност. Болестта се развива поради отлагания на холестерол по съдовите стени и е опасна поради образуването на кръвни съсиреци, които провокират сърдечен удар.
Аневризма се характеризира с изтъняване на съдовата стена и образуване на удебеляване. Опасността от патологията е, че уплътнението може да се спука във всеки един момент, което ще доведе до освобождаване голямо количествокръв. Разкъсването на аневризма е фатално.
Инфекциозни заболявания на централната нервна система
Инфекциозните заболявания на нервната система се развиват в резултат на въздействието на инфекция, вирус или гъбички върху тялото. Първо се засяга централната нервна система, последвана от PNS. Най-честите патологии с инфекциозен характер:
- енцефалит;
- сифилис на нервната система;
- менингит;
- детски паралич.
Енцефалитът е възпаление на мозъка, което може да бъде причинено от вируси ( енцефалит, пренасян от кърлежи, увреждане на мозъка от херпесния вирус). Също така, възпалителният процес може да има бактериална или гъбична природа. Заболяването е много опасно и ако не се лекува, може да доведе до деменция и смърт.
Невросифилисът се среща в 10% от случаите на инфекция с това венерическа болест. Особеността на невросифилиса е, че заболяването засяга всички части на централната нервна система и PNS без изключение. Сифилисът на нервната система причинява развитие на структурни промени гръбначно-мозъчна течност. Заболяването се характеризира с голямо разнообразие от симптоми, включително тези на менингит. Сифилисът на нервната система изисква своевременно антибактериална терапия. Без лечение може да се развие парализа, увреждане и дори смърт.
Менингитът е цяла група заболявания. Те се отличават с локализацията на възпалението, което може да засегне както обвивката на мозъка, така и гръбначния мозък на пациента. Патологията може да се дължи на различни причини - от възпалителни процесив средното ухо до туберкулоза и травма. Това заболяване причинява тежки главоболие, симптоми на интоксикация и отслабване на мускулите на врата. Болестта може да бъде предизвикана от вирус и тогава има голяма вероятност да заразите други чрез контакт. Такива инфекции на нервната система се развиват много бързо. Без своевременно лечениевероятността от смърт е много висока.
Полиомиелитът е вирус, който може да зарази цялата човешка нервна система. Това е т.нар детска болест, което се характеризира с лекота на предаване на вируса по въздушно-капков път. Вирусът бързо засяга цялото тяло, причинявайки различни симптоми - от треска в началото на инфекцията до парализа. Много често те не преминават безследно и човек остава инвалид за цял живот.
Вродени патологии
Патологиите на нервната система при дете могат да бъдат причинени от генетична мутация, наследственост или травма при раждане.
Причините за патологията могат да бъдат:
- хипоксия;
- приемане на определени лекарства за ранни стадиибременност;
- травма по време на преминаване през родовия канал;
- инфекциозни заболявания, претърпени от жена по време на бременност.
По правило детските заболявания на нервната система се появяват от раждането. Генетично обусловените патологии са придружени от физиологични нарушения.
Сред генетично обусловените патологии:
- епилепсия;
- спинална мускулна атрофия;
- синдром на Канаван;
- Синдром на Турет.
Известно е, че епилепсията е хронично заболяванекоето се предава по наследство. Това заболяване се характеризира гърчове, които не могат да бъдат напълно премахнати.
е тежко и често фатално заболяване, свързано с увреждане на невроните гръбначен мозък, отговорен за мускулната дейност. Мускулите на пациентите не са развити и не работят, движението е невъзможно.
Синдромът на Канаван е нарушение на мозъчните клетки. Заболяването се характеризира с увеличаване на размера на черепа и умствена изостаналост. Хората с тази патология не могат да ядат поради нарушена функция на преглъщане. Прогнозата обикновено е неблагоприятна. Заболяването не може да се излекува.
Хореята на Хънтингтън се характеризира с нарушена моторика, развитие на тикове и прогресивна деменция. Въпреки генетичните предпоставки за развитие, заболяването се проявява в по-напреднала възраст - първите симптоми се появяват на 30-60 години.
Синдромът на Турет е нарушение на централната нервна система, което причинява неволеви движения и викове (тикове). Първите симптоми на патология се появяват в предучилищна възраст. В детството това заболяване причинява много дискомфорт, но с възрастта симптомите стават по-слабо изразени.
Можете да подозирате дисфункция на централната нервна система при бебе, ако внимателно наблюдавате развитието на детето. Причината за контакт с невролог е умствена изостаналост и физическо развитиепроблеми със зрението или отслабени рефлекси.
Периферни нарушения
Периферните заболявания на нервната система могат да възникнат като усложнение на други патологии, както и поради тумори, хирургични интервенцииили наранявания. Тази група разстройства е много обширна и включва такива общи заболявания като:
- неврит;
- полиневрит;
- радикулит;
- невралгия.
Всички тези заболявания се развиват в резултат или на нервните корени, в резултат на излагане на някакъв негативен фактор.
По правило такива нарушения се развиват като вторично заболяване на фона на инфекциозни или вирусни лезии на тялото, хронични заболявания или интоксикация. Тези патологии често придружават диабет, се наблюдават при наркомани и алкохолици поради интоксикация на организма. Отделно се разграничават вертеброгенните синдроми, които се развиват на фона на гръбначни заболявания, например остеохондроза.
Лечение на патологии периферни нервиизвършва се с помощта на лекарствена терапия, по-рядко - хирургично.
Туморни патологии
Туморите могат да бъдат разположени във всеки орган, включително мозъка и гръбначния мозък.
Онкологичното заболяване на нервната система на човека се развива на възраст от 20 до 55 години. Туморите могат да засегнат всяка част на мозъка.
Туморите могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Лимфомът на централната нервна система е често срещан.
Наличието на мозъчен тумор е придружено от различни симптоми. За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се проведе MRI изследване на мозъка. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от местоположението и естеството на тумора.
Психо-емоционални разстройства
Има редица заболявания на нервната система, които са придружени от психоемоционални разстройства. Такива заболявания включват дистония, синдром хронична умора, панически разстройстваи други нарушения. Тези заболявания се развиват поради отрицателно въздействиестрес, липса хранителни веществаи нервно пренапрежение, и се характеризира с човек.
По правило инертната нервна система, която се характеризира с прекомерна чувствителност, е по-податлива на такива нарушения. Този тип се характеризира с ниска мобилност нервни процеси. Инхибирането в централната нервна система бавно се заменя с възбуждане. Хората с такава нервна система често са податливи на меланхолия и хипохондрия. Този вид нервна дейностхарактерен за хора, които са бавни, чувствителни, лесно се раздразняват и лесно се обезсърчават. Инхибирането в централната нервна система в този случай е слабо изразено, а възбуждането (реакцията на стимула) има инхибиторен характер.
Лечение на съпътстващи психо-емоционални разстройства соматични симптоми, предполага облекчаване на напрежението в нервната система, стимулиране на кръвообращението и нормализиране на начина на живот.
Симптоми на заболявания на нервната система
При заболявания на нервната система симптомите се разделят на няколко групи - признаци двигателни нарушения, автономни симптомии знаци общ. С увреждане на PNS характерен симптоме нарушение на чувствителността на кожата.
Характеризират се нервните заболявания следните симптомиобщ:
- синдром на болка, локализиран в различни части на тялото;
- проблеми с речта;
- психоемоционални разстройства;
- двигателно увреждане;
- пареза;
- тремор на пръстите на ръцете;
- чести припадъци;
- световъртеж;
- бърза уморяемост.
Двигателните нарушения включват пареза и парализа, конвулсии, неволеви движения и чувство на изтръпване на крайниците.
Симптомите включват промени в кръвното налягане, ускорен сърдечен ритъм, главоболие и световъртеж.
Честите симптоми са разстройства психо-емоционален характер(апатия, раздразнителност), както и проблеми със съня и припадък.
Диагностика и лечение на разстройства
Ако откриете някакви тревожни симптоми, трябва да посетите невролог. Лекарят ще проведе преглед и ще провери рефлексната активност на пациента. Тогава може да се наложи допълнително изследване - MRI, CT, доплерография на мозъчните съдове.
Въз основа на резултатите от изследването се предписва лечение в зависимост от диагностицираното заболяване.
Патологиите на централната нервна система и ПНС се лекуват с лекарства. Това могат да бъдат антиконвулсанти, лекарства за подобряване на церебралната циркулация и подобряване на съдовата пропускливост, седативи и антипсихотици. Лечението се избира в зависимост от диагнозата.
Вродените патологии често са трудни за лечение. В този случай лечението включва мерки, насочени към намаляване на симптомите на заболяването.
Трябва да се помни, че шансовете да се отървете от придобита болест в началото на нейното развитие са много по-високи, отколкото при лечението на болестта при късни етапи. Ето защо, ако забележите симптоми, трябва да посетите специалист възможно най-скоро и да не се самолекувате. Самолечението не носи желания ефект и може значително да влоши хода на заболяването.
В сравнение с други биологични видовечовек се ражда най-безпомощен и това до голяма степен се определя от голямата маса на мозъка - от раждането ние не сме в състояние по някакъв начин да се предпазим от външна среда, но в замяна получаваме мощно средство за висша нервна дейност. Именно централната нервна система на новороденото е една от най-важните системи на тялото, тъй като развитието, жизнената активност и жизнеността на детето, както и шансовете му да се почувства пълноценна и хармонична част от това все още ново свят за него, зависи от това. В днешно време обаче, въпреки постиженията на съвременната медицина, много деца се раждат с различни формиувреждане на централната нервна система.
ЦНС при новородени
До края вътрематочно развитиеЦентралната нервна система на бебето се счита за структурно оформена и плодът демонстрира невероятна функционална готовност, която е ясно видима с помощта на ултразвук. Той се усмихва, преглъща, мига, хълца, движи ръце и крака, въпреки че все още няма нито една висша умствена функция.
След раждането тялото на детето изпитва силен стрес, свързан с промените в околната среда и новите условия за него:
- ефектите на гравитацията;
- сензорни стимули (светлина, звук, миризми, вкусове, тактилни усещания);
- промяна в типа дишане;
- промяна във вида на храната.
Природата ни е дарила с безусловни рефлекси, които ни помагат да се адаптираме към живота в нова среда и за които е отговорна централната нервна система. Ако не се стимулират, изчезват. Вродените рефлекси включват смучене, преглъщане, хващане, мигане, защитен, опорен рефлекс, пълзене, стъпателен рефлекс и други.
Централната нервна система на новороденото е проектирана по такъв начин, че основните умения да се развиват под въздействието на стимули. Светлината стимулира зрителната активност, сукателният рефлекс се превръща в хранително поведение. Ако някои функции останат непотърсени, тогава не се получава и правилно развитие.
Характеристиките на централната нервна система при новородени се характеризират с факта, че развитието се случва не поради увеличаване на броя на нервните клетки (този процес спира в момента на раждането), а поради установяването на допълнителни синоптични връзки между нервните клетки . И колкото повече са, толкова по-активно участват отделите на централната нервна система. Това обяснява невероятната пластичност на централната нервна система и нейната способност да възстановява и компенсира уврежданията.
Причини за увреждане на централната нервна система
Увреждане на централната нервна система може да възникне поради различни причини. Неонатолозите ги разделят на четири групи:
Има три периода в развитието на увреждане на централната нервна система при новородени:
- остър (първия месец от живота);
- ранно възстановяване (2-3 месеца) и късно възстановяване (4-12 месеца при доносени бебета, 4-24 месеца при недоносени);
- изход от заболяването.
За острия периодХарактерни са общи церебрални симптоми:
- Синдромът на депресия на ЦНС се изразява в намаляване двигателна активностИ мускулен тонус, както и отслабване на вродените рефлекси.
- Синдромът на повишена нервно-рефлексна възбудимост, напротив, се характеризира с увеличаване на спонтанната мускулна активност. В същото време бебето потръпва, изпитва мускулен хипертонус, треперене на брадичката и крайниците, безпричинен плач и повърхностен сън.
По време на ранен период на възстановяванецеребралните симптоми намаляват и признаците на фокално увреждане на централната нервна система стават ясно изразени. На този етап може да се наблюдава един от следните комплекси от симптоми:
- Синдромът на двигателните нарушения се изразява в прекомерен или слаб мускулен тонус, парези и парализи, спазми, патологична спонтанна двигателна активност (хиперкинеза).
- Хипертензивно-хидроцефалният синдром се причинява от прекомерно натрупване на течност в мозъчните пространства и, като следствие, повишено вътречерепно налягане. Външно това се изразява в изпъкване на фонтанела и увеличаване на обиколката на главата. Синдромът се проявява и от безпокойство, треперене на бебето очни ябълки, честа регургитация.
- Вегето-висцералният синдром се изразява в мраморно оцветяване на кожата, нарушения на сърдечния и дихателния ритъм, както и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт.
Късен период на възстановяванесе характеризира с постепенно изчезване на симптомите. Статични функциии мускулният тонус постепенно започва да се нормализира. Степента на функционално възстановяване ще зависи от това колко тежко е било увреждането на централната нервна система по време на перинаталния период.
Период на резултат или остатъчни ефектиможе да продължи по различни начини. При 20% от децата се наблюдават явни психоневрологични разстройства, при 80% неврологичната картина се нормализира, но това не означава пълно възстановяване и изисква повишено внимание както от родителите, така и от педиатрите.
Диагностика
Наличието на някои лезии на ЦНС може да се съди по хода на бременността и раждането. Но освен събиране на анамнеза, разни инструментални изследвания, например невросорнография, рентгеново изследване на черепа и гръбначния стълб, CT, MRI.
При поставяне на диагнозата е важно да се разграничат лезиите на централната нервна система от малформации, метаболитни нарушения, причинени от генетични причини, и рахит, тъй като подходите за лечение са коренно различни.
Лечение
Методите за лечение на лезии на ЦНС ще зависят от стадия на заболяването. В острия период обикновено се провеждат реанимационни мерки:
- елиминиране на церебрален оток (дехидратираща терапия);
- премахване и предотвратяване на гърчове;
- възстановяване контрактилностмиокарда;
- нормализиране на метаболизма нервна тъкан.
IN възстановителен периодлечението е насочено към подобряване на трофизма на увредената нервна тъкан и стимулиране на растежа на мозъчните капиляри.
Родителите могат да допринесат значително за лечението на дете с увреждане на централната нервна система. Все пак те са тези, които трябва да създават благоприятни условияЗа общо развитиечрез масаж и терапевтични упражнения, водни процедурии физиотерапевтични процедури. И като нелекарствено средство в периода на възстановяване, сензорната стимулация на развитието на мозъка има благоприятен ефект.
4.25
4,25 от 5 (8 гласа)Перинатална лезияРазвитието на централната нервна система (PPNSS) на детето се случва в най-критичния етап от развитието, а именно от 7-ия месец до първата седмица от живота на новороденото.
Тази патологиявъзниква в утробата, по време на раждане или в първите дни от живота на бебето.
Какво е PPCNS
Има много разновидности, всяка от които има доста обширни характеристики, но в в такъв случайИзправени сме пред задачата да разберем какво е това - PPCNSL при новородени и колко ужасна е такава диагноза. 
На първо място, трябва да се разбере, че това не е специфичен, а сборен термин. Това включва различни аномалии във функционирането на нервната система, които възникват поради вътрематочни и родови патологии и водят до перинатална енцефалопатия.
Можем да говорим за PPCNSL, ако бебето има анамнеза за психични, физически и развитие на речтадокато навършат една година.
Дълго време се смяташе, че при това заболяване промените в нервната система остават трайни съвременна медицинаподчертава, че мозъкът малко детеима огромен компенсаторен потенциал и може успешно да възстанови функциите си дори при умерена тежесттечения
важно! Патологията в тежка форма застрашава живота на детето, тъй като без лечение причинява необратими увреждания на централната нервна система.
Често се появяват перинатални лезии на ЦНС недоносени бебетапоради това, че функционирането на нервната система зависи пряко от телесното тегло. 
Колко често могат да имат бебетата
Според статистиката от 5 до 55% от бебетата са диагностицирани с PPCNS веднага след раждането. Често заболяването е леко и дори едва видима форма, поради което се записва такава разлика.
Сред децата, родени навреме, приблизително 10% имат тежка степен на патология, а при деца, родени набързо, заболяването се открива в 70% от случаите.
Тежест
Има три степени на тежест на заболяването, всяка от които се различава по своите прояви и по-нататъшна прогноза:
- Леката степен е придружена от потрепване на брадичката на бебето и има слаби рефлекси. Мускулният тонус може да бъде леко повишен или намален. Работата на нервната система може да варира от инхибиране на нервните процеси до тяхното възбуждане.
- Средна степен: инхибирането на процесите на нервната система доминира над тяхното възбуждане. Детето е неспокойно, тревожно, с конвулсивна активност. Функционирането на сърцето, бъбреците и храносмилателен трактнедостатъчен и проблемен;
- Тежка: детето е практически нежизнеспособно и се нуждае от реанимация. Той има сериозни проблеми със сърцето и белите дробове.
Причини и рискови групи
Всички причини на това заболяванеможе грубо да се раздели на четири категории.
Увреждане на централната нервна система поради хипоксия (кислородно гладуване) на плода. Това е най-често срещаната категория. Причините стават различни заболяваниябъдеща майка в перинаталния период, маловодие или многоводие, многоплодна бременност.
Остра хипоксия може да възникне и по време на раждане, поради преждевременно отлепване на плацентата, което причинява смущения в маточно-плацентарното кръвообращение. В някои случаи тази опция се обяснява с компресията на главата на бебето, докато преминава през родовия канал.
Естествено, тежестта на увреждането на централната нервна система зависи пряко от продължителността на кислородния глад. Ако има липса на кислород хронична форма, капилярите на бебето в мозъка спират да растат и тяхната пропускливост се увеличава.
Знаеше ли? По време на развитието на плода броят на клеткитев плодасе увеличава с 250 хиляди всяка минута. И до 9 месеца мозъкът на детето вече има повече от 10 милиона клетки.
По време на раждането асфиксията възниква поради тежки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система. 
Втората категория са лезии, причинени от травма. Увреждането на нервната система става механично и е възможно както по време на раждането, така и през първите няколко часа след раждането.
Такива лезии могат да възникнат, когато акушер-гинеколозите използват специални инструменти по време на раждането, които помагат за разширяване или защита на перинеума от разкъсвания, изваждат главата или я завъртат.
Прекалено дългият престой в родилния канал и силното притискане при напъване също увреждат мозъка и гръбначния мозък на бебето.
Третата категория включва метаболитни нарушения при бебето. Те обикновено възникват в утробата и пряко зависят от майката и това, което тя консумира. Детето може да изпита никотинов, алкохолен и наркотичен синдром.
Хипоксията се причинява и от токсини, които се появяват в тялото на майката по време на заболяване или в резултат на приемане на лекарства. 
Четвъртата категория е инфекция на плода. Вирусът заразява централната нервна система и причинява разстройство на нервната система. Как настъпва увреждането и какви са последствията от него зависи от вида на вируса и общата тежест на заболяването.
Рисковата група за PPCNS, на първо място, включва новородени, чиито майки са на възраст под 18 години и над 30 години, техните дейности са свързани с опасно производство, имат лоши навиции генетични заболявания.
Бременни жени с бъбречна недостатъчност, сърдечни дефекти, хипертония, ендокринни нарушения, екстрагениталните заболявания и анемията също са изложени на риск. Те включват също бременни жени, които са били диагностицирани с често медицинско и спонтанно безплодие или безплодие.
Как се проявява и развива
В хода на заболяването се разграничават три периода: остър (от пренаталния период до първия месец след раждането), възстановителен (от втория месец до една година, а при недоносени бебета до две години) и изход от заболяването. . Всеки период има свои специфични симптоми. 
В острия период бебето може да изпита:
- Хидроцефалия (хидроза на мозъка), поради което главата на бебето се увеличава, а фонтанелът пулсира и изпъква над повърхността на черепа;
- Конвулсии на двата крайника и цялото тяло.
- Вегетативно-висцерален синдром поради нарушен съдов тонус;
- Инхибиране на нервните процеси на централната нервна система, поради което основните рефлекси и двигателната активност са значително намалени;
- Мускулната дистония може да бъде или депресия, или стимулация на централната нервна система (бебето често плаче без причина, брадичката му трепери нервно, сънят е непостоянен и непостоянен). Това състояние се наблюдава, когато лека степензаболявания;
- Коматозно състояние, когато бебето изпада в кома. Най-тежката форма на заболяването. Дейността на централната нервна система е изключително потисната. Детето е в реанимация.
Но нещата се влошават много бързо. Детето има изоставане в психо-речевото развитие, което е естествено при такова заболяване. По-късно усвоява различни двигателни умения, като задържане на главата, пълзене, седене, ходене. Освен това започва да говори по-късно от връстниците си. Резултатът от заболяването става ясен, когато детето навърши една година.
Дори ако лечението е успешно, бебето може да има изоставане в развитието, хиперактивност и цереброастеничен синдром, поради което бебето става зависимо от времето, истерично, бързо се уморява, зле спи и често е тревожно.Знаеше ли? От момента на раждането мозъкът на бебето става три пъти по-голям всяка година в сравнение с предходната година. Но в напреднала възраст картината е обратната: всяка година теглото на мозъка намалява с един грам.
Диагностика
Признаците на PPCNSL могат да бъдат забелязани още в родилния дом, при преглед от неонатолог. Базиран клинична картина, лекарят предлага диагноза. 
Освен това, след като бебето напусне родилния дом, състоянието му ще бъде наблюдавано от невролог, който може да предпише следните методидиагностика:
- Ултразвукът на мозъка (невросонография) може да се извърши само през първата година от живота. Костите на черепа са твърде плътни и ултразвуковото лъчение не може да проникне през тях, така че при кърмачета процедурата се извършва през все още отворена фонтанела. Този диагностичен метод е прост и безопасен за детето.
- CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) са най-информативният начин за изследване на мозъка на бебето. Прибягва се, ако ултразвукът се окаже неинформативен и симптомите са умерени до тежки. Томографията предоставя много подробна информация. Въпреки това, за да бъде процедурата успешна, детето трябва да лежи неподвижно в скенера и тъй като това не е възможно в случай на бебе, могат да се прилагат специални лекарства на детето.
- ЕЕГ (електроенцефалография) ви позволява да оцените функционалността и състоянието на мозъчните съдове, но процедурата трябва да се извърши няколко пъти (за сравнение);
- Доплерографията ви позволява да оцените кръвния поток в съдовете на мозъка.
Мерки за лечение и рехабилитация
Ако PPCNS се открие веднага след раждането, тогава рехабилитацията на бебето се извършва незабавно. В острия период лекарите облекчават мозъчния оток, премахват и предотвратяват гърчове.
С помощта на специални витамини намаляват пропускливостта съдови стени, дайте лекарства за подобряване на миокардните контракции, изравняване на метаболизма на нервните тъкани и създаване на щадящ начин на живот на бебето.
По време на периода на възстановяване лечението зависи от симптомите на PPCNS, които се появяват при новородени.
Като цяло, на детето се прилага стимулираща терапия, която провокира растежа на мозъчните капиляри, подобрява храненето и възстановяването на увредените зони. 
Прогноза
Дори ако бебето е било лекувано правилно и навреме, перинаталното увреждане на централната нервна система ще остави следите си завинаги. При лека степен на заболяването такива последствия ще бъдат известно забавяне в развитието и импулсивността на бебето, от една страна, както и летаргия, апатия, тревожност и нарушения на съня, от друга.
Тежка форма на PPCNSL при новородени има същите последствия: детето може да развие хидроцефалия (хидроцефалия) на мозъка, детството церебрална парализаи епилепсия.
Като цяло около 30% от децата се възстановяват напълно, 40% от децата имат нарушения във функционалността на нервната система, а други 30% имат органични увреждания. Понякога настъпва смърт.
важно! За да се предотврати появата на такова сериозно заболяване, бременната жена трябва да премине всички рутинни прегледи, да избягва стреса, инфекциите и да премахне лошите навици от живота си.
Мерки за превенция
Първичната профилактика се предлага под формата на здравословен начин на живот за бъдещата майка. 
Освен това лекарите трябва да осигурят компетентна помощ по време на раждане.
Вторичната профилактика се състои в грижи за новороденото и предотвратяване на перинатални увреждания на централната нервна система. Той трябва редовно да се наблюдава от лекар и да се подлага на тестове. С майчиното мляко бебето трябва да получава всички вещества, необходими за растежа.
PPCNS е тежка патология на вътрематочното развитие на детето, което засяга функционирането на централната нервна система. Често заболяването има последствия, дори и при успешно лечение.
Затова най-доброто, което можете да направите за вашето бебе, е да водите здрав образживот, за да се предотврати появата на перинатални увреждания на централната нервна система.
Никой жив организъм не може да функционира без органи, отговорни за предаването на импулси през нервните клетки. Увреждането на централната нервна система има пряко въздействие върху функционалността на мозъчните клетки (както гръбначния, така и мозъчния) и води до нарушения на тези органи. А това от своя страна играе първостепенна роля в определянето на качеството на човешкия живот.
Видове лезии и техните характеристики
Нервна система човешкото тялонаречена мрежа от клетки и нервни окончания, разположени в структурата на мозъка. Функциите на централната нервна система са да регулира дейността на всеки орган поотделно и на целия организъм като цяло. Когато централната нервна система е увредена, тези функции се нарушават, което води до сериозни смущения.
Днес всички проблеми с нервната система се разделят на следните видове:
- органични;
- перинатален.
Органичното увреждане на централната нервна система се характеризира с патоморфологични промени в структурата на мозъчните клетки. В зависимост от тежестта на лезията се определят 3 степени на патология: лека, умерена и тежка. обикновено, лека степенувреждането може да възникне при всеки човек (независимо от възрастта му), без да се засяга здравето и качеството на живот. Но средните и тежките степени вече сигнализират за сериозни нарушения в дейността на нервната система.
Това предполага увреждане на структурата на клетките, разположени в мозъка при новородени и деца от първата година от живота, които са възникнали по време на перинаталния период. Това време включва антенаталния (от 28-та седмица на бременността до раждането), интранаталния (момента на раждане) и неонаталния (първите 7 дни от живота на бебето) периоди.
Какви фактори допринасят за появата на щети?
Органичните лезии могат да бъдат придобити или вродени. Вродените увреждания възникват, докато плодът е в утробата. Следните фактори влияят върху появата на патология:
- употреба от бременна жена на определени видове лекарства, алкохол;
- пушене;
- заболяване по време на бременност инфекциозни заболявания(възпалено гърло, грип и др.);
- емоционално пренапрежение, по време на което хормоните на стреса атакуват плода;
- излагане на токсични и химически вещества, радиация;
- патологичен ход на бременността;
- неблагоприятна наследственост и др.
Придобитите наранявания могат да се развият в резултат на механични наранявания на детето. В някои случаи тази патология се нарича остатъчна. Диагнозата остатъчно органично увреждане на централната нервна система се поставя от лекар, когато има симптоми, показващи наличието на остатъчни явления. мозъчни нарушенияслед родова травма.
През последните години се увеличава броят на децата с остатъчни явления от остатъчни лезии. Медицината е склонна да обяснява това с неблагоприятната екологична ситуация в някои страни по света, химическото и радиационното замърсяване, страстта на младите хора към хранителните добавки и лекарства. В допълнение, един от отрицателните фактори е неоправданата употреба цезарово сечение, при което и майката, и детето получават доза упойка, която не винаги се отразява добре на състоянието на нервната система.
Причината за перинаталните нарушения най-често е острата асфиксия (кислороден глад) на плода по време на раждането. Може да възникне в резултат на патологичния ход на раждането, с неправилно положение на пъпната връв, да се прояви под формата на мозъчни кръвоизливи, исхемия и др. Рискът от перинатални увреждания се увеличава многократно при деца, родени преждевременно или по време на раждане навън родилния дом.
Основни прояви на увреждане
Основните симптоми на лезията зависят от нейния вид. По правило пациентите изпитват:
- повишена възбудимост;
- безсъние;
- дневна енуреза;
- повторение на фрази и др.
Децата имат намален имунитет, те са по-склонни от връстниците си да бъдат податливи на различни настинки и инфекциозни заболявания. В някои случаи се наблюдава липса на координация на движенията, влошаване на зрението и слуха.
Признаците на перинатално увреждане зависят изцяло от вида на мозъчното увреждане, неговата тежест, стадия на заболяването и възрастта на детето. По този начин основните симптоми на увреждане при деца, родени преждевременно, са краткотрайни конвулсии, потискане на двигателната активност и нарушена дихателна функция.
Новородените на термин страдат както от потискане на двигателната активност, така и от повишена възбудимост, изразяваща се в раздразнен писък и безпокойство, както и конвулсии със значителна продължителност. 30 дни след раждането на бебето летаргията и апатията се заменят с повишаване на мускулния тонус, възниква тяхното прекомерно напрежение неправилна формацияположение на крайниците (възниква клишето и т.н.). В този случай може да се появи хидроцефалия (вътрешна или външна воднянка на мозъка).
При наранявания на гръбначния мозък симптомите зависят изцяло от местоположението на нараняването. Така че, в случай на нараняване нервни плексусиили гръбначния мозък навътре шийни прешленигръбначния стълб, типична е появата на състояние, наречено акушерска парализа. Тази патология се характеризира с бездействие или увисване горен крайникот губещата страна.
За лезии, свързани с средна степен, знаци като:
- запек или повишени движения на червата;
- нарушения на терморегулацията, изразяващи се в неправилна реакция на тялото към студ или топлина;
- подуване на корема;
- бледност на кожата.
Тежката форма на перинатално увреждане на централната нервна система (PPCNS) се характеризира със забавяне в развитието и формирането на психиката на бебето, което се наблюдава още в рамките на 1 месец от живота. Има бавна реакция по време на комуникация, монотонен вик с липса на емоционалност. На 3-4 месеца движенията на детето могат да бъдат трайно нарушени (като церебрална парализа).
В някои случаи PPCNS са асимптоматични и се появяват едва след 3 месеца от живота на бебето. Признаците за безпокойство за родителите трябва да бъдат излишни или недостатъчни движения, прекомерна тревожност, апатия на бебето и нечувствителност към звуци и визуални стимули.
Методи за диагностика и лечение на наранявания
Диагностицирането на вродени органични лезии на централната нервна система при деца е доста лесно. Опитен лекар може да определи наличието на патология само като погледне лицето на бебето. Основната диагноза се установява след серия от задължителни изследвания, които включват електроенцефалограма, реоенцефалограма и ултразвук на мозъка.
За потвърждаване на перинатални нарушения се използва ултразвук на мозъка и доплерография на кръвоносните съдове, рентгенови лъчи на черепа и гръбначния стълб, различни видоветомография.
Лечението на органични и остатъчни органични лезии на централната нервна система е много дълъг процес, който се основава главно на използването на лекарствена терапия.
Използват се ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната функционалност и съдови лекарства. Децата с остатъчно органично увреждане се предписват класове със специалисти в областта на психологията и логопедията, по време на които се изпълняват упражнения за коригиране на вниманието и др.
При тежко перинатално разстройство бебето се настанява в интензивно отделение с родилен дом. Тук се предприемат мерки, насочени към премахване на нарушенията във функционирането на основните системи на тялото и гърчове. Може да се извърши венозни инжекции, вентилация и парентерално хранене.
По-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането на клетките и мозъчните структури. Често използван лекарствас антиконвулсивно действие, дехидратиращи и подобряващи мозъчното хранене агенти. Същите лекарства се използват и за лечение на бебе през първата година от живота.
Периодът на възстановяване (след първата година от живота) се характеризира с използването на нелекарствена терапия. Използват се рехабилитационни методи като плуване и водни упражнения, физиотерапияи масаж, физиотерапия, звукотерапия (лечение на дете с помощта на музика).
Последствията от органични и перинатални нарушения зависят от тежестта на патологията. При правилно лечение, възстановяване или остатъчни ефектипод формата на отклонения в развитието на детето: забавяне на речта, двигателни функции, неврологични проблемии т.н. Пълната рехабилитация през първата година от живота дава добри шансове за възстановяване.