(Заповед на МЗ СО № 116-р от 16 февруари 2012 г.)
Всички медицински работници, извършващи всякакви манипулации, както и младши медицински персонал терапевтични и превантивниинституции, независимо от тяхната форма на собственост, трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В(ваксинален комплекс, състоящ се от 3 ваксинации и реваксинация веднъж на всеки 5-7 години).
Първична здравна помощздравни работници, пострадали при спешни ситуации, свързани с риск от заразяване с ХИВ през работните дни, се оказват в лечебно заведение по месторабота.
Всеки медицински работник трябва да бъде запознат със заповедта срещу подпис и да премине техническо обучение за профилактика на професионални инфекции, като премине тест с вписване в дневника за техническо обучение.
медицински работници, Незавършили обучение не се допускат до работа.
В случай на спешна медицинска помощ трябва:
1) третирайте щетите в зависимост от вида на произшествието(процедурата за обработка е описана в раздел 4);
2) прегледайте пациента за антитела срещу HIV и хепатит B и C(с консултиране и приемане преди и след теста информирано съгласие). Изследването за антитела срещу ХИВ се извършва по метода за бързо изследване, като задължително се изпраща проба от същата порция кръв за стандартно изследване за ХИВ в ELISA.
3) докладвайте за извънредната ситуация на отговорното лицеза предотвратяване на професионална инфекция с кръвни инфекции;
4) регистрирайте произшествието в дневникатрудови злополуки и в Дневник за регистриране на аварийни ситуации по време медицински манипулации;
5) прегледайте ранения медицински работник за антитела срещу ХИВи вирусен хепатит В и С (метод ELISA) с пред- и следтестово консултиране и получаване на информирано съгласие.
Проби от плазма (или серум) от кръв на лице, което е потенциален източник на инфекция, и контактно лице се предават за съхранение в продължение на 12 месеца в лабораторията на Държавната бюджетна институция за здравеопазване Център за СПИН и ИЗ;
6) ако жертвата здравен работник - жена, необходимо направете тест за бременности разберете наличността кърмене;
7) с положителен(съмнителен) резултат от изследване на пациент за HIV инфекция - започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скорос цел постекспозиционна профилактика на HIV инфекция;
8) при отрицателен резултат от бързия тест е необходимо да се оцени степента на опасност на пациента като източник на инфекция според медицинската история. На високо
степента на вероятност пациентът да бъде в серонегативния прозорец и отрицателен резултат от изследването, е необходимо да започнете да приемате антиретровирусни лекарства за целите на постекспозиционната профилактика на HIV инфекцията.
Ако пациентът е заразен с ХИВ, разберете дали получава антиретровирусна терапия.
Стандартна схемапостекспозиционна профилактика на HIV инфекция – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсъствието на тези лекарства могат да се използват други антиретровирусни лекарства за започване на химиопрофилактика; Ако не е възможно незабавно да се предпише пълноценен режим на HAART, се започват едно или две налични лекарства, с изключение на невирапин и абакавир.
Препоръчително е антиретровирусната профилактика да започне възможно най-рано.(в първите 2 часа след спешен случай). Ако от момента е възможно инфекцията е преминала повече от 72 часа, не е препоръчително да започвате профилактика.
Всички антиретровирусни лекарства се използват в продължение на 30 дни.
9) на персонала, който е имал контакт с материал, заразен с вируса на хепатит В, се прилага едновременно специфичен имуноглобулин (не по-късно от 48 часа) и ваксина срещу хепатит В в различни части на тялото според схемата 0-1-2-6 месеца . с последващ мониторинг на хепатитните маркери (не по-рано от 3-4 месеца след прилагането на имуноглобулин). Ако експозицията е настъпила при предварително ваксиниран здравен работник, препоръчително е да се определи нивото на анти-HBs в кръвния серум. Ако има концентрация на антитела в титър от 10 IU/l или по-висока, ваксинопрофилактиката не се провежда; при липса на антитела е препоръчително едновременното приложение на 1 доза имуноглобулин и бустерна доза от ваксината;
9) изготвя „Доклад за промишлена авария“ (формуляр N-1, одобрен с Постановление на правителството на Руската федерация № 279 от 11 март 1999 г.);
10) за организация диспансерно наблюдениеи коригиране на схемите за химиопрофилактика на ХИВ, жертвите в деня на лечението трябва да бъдат изпратени в Държавната бюджетна институция по здравеопазване на Регионалния център по СПИН и болести и нейните филиали в административните области (в тяхно отсъствие - на специалиста по инфекциозни болести на кабинет по инфекциозни болести на клиниката по местоживеене)
Пострадал медицински работниктрябва да бъде предупреден, че може да бъде източник на инфекция през целия период на наблюдение (колкото е възможно инкубационен период) и следователно той трябва наблюдавайте предпазни мерки, за да се избегне възможно предаване на ХИВ (в в рамките на 12 месецане може да бъде донор, трябва да има само защитени сексуални контакти).
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
Държавен бюджет образователна институцияпо-висок професионално образование
„Саратовска държава медицински университет
на името на V.I. Razumovsky" Министерство на здравеопазването
(Саратовски държавен медицински университет на Министерството на здравеопазването на Русия)
Отдел пропедевтика на вътрешните болести
(име на отдела)
АЛГОРИТЪМ
Манипулации “ТРЕТИРАНЕ НА КОЖАТА И ЛИГАВИЦИТЕ MICROSOFT ПРИ КОНТАКТ С КРЪВ ИЛИ БИОЛОГИЧНА ТЕЧНОСТ”
ЗА СТУДЕНТИ ПО ДИСЦИПЛИНАТА „ОСНОВИ НА СЕСТРИНСКОТО СЕСТРИНСТВО“, ПО СПЕЦИАЛНОСТ „МЕДИЦИНСКА СЕСТРИНА“, ОКС „БАКАЛАВЪР“
Мишена:предотвратяване на инфекция с ХИВ, вирус на хепатит В.
Показания:контакт на биологична течност с кожата и лигавиците.
Противопоказания:Не.
Оборудване:аптечка при злополука: 33% разтвор на натриев сулфацил (албуцид), 70% етилов алкохол, порции 50 mg калиев перманганат - 5 броя, градуиран съд от 500 ml със стерилна вода за разреждане на калиев перманганат, стъклена пръчка, 5% спирт разтвор на йод, гумени подложки за пръсти 1-2 бр. на служител на службата за сигурност, стерилни пипети - 2 бр., стерилни марлени кърпички 1 опаковка; стерилни марлени топчета, стерилен бинт - 2 бр., бактерициден пластир 1 бр., контейнери с дезинфектант.
Последователност:
I. Ако биологична течност (кръв) влезе в контакт с незащитена кожа на ръцете
1. Незабавно почистете ръцете си с тампон, навлажнен със 70% етилов алкохол.
2. Потопете тампона в съд с дезинфектант.
3. Измийте ръцете си два пъти с топла течаща вода и сапун.
4. Третирайте отново ръцете си със 70% етилов алкохол.
II. Ако биологична течност (кръв) попадне в очите
1. Изплакнете очите голяма суматечаща вода.
2. Вземете 0,05% разтвор на калиев перманганат в стерилна пипета, капнете го в очите си и ги изплакнете, като правите мигащи движения с клепачите си.
3. Подсушете очите си със стерилна кърпа, от външния ъгъл на окото към носа.
4. Добавете 1-2 капки 33% разтвор на натриев сулфацил (албуцид).
5. Поставете използваните предмети за грижа в контейнер с дезинфектант.
III. Ако биологична течност (кръв) попадне в носа
1. Изплакнете носните проходи обилно с течаща вода.
2. Изплакнете с 0,05% разтвор на калиев перманганат.
3. Попийте носа си със стерилна марля.
4. Капнете 3-4 капки в двата носа на 33% разтвор на натриев сулфацил (албуцид).
5. Потопете пипетата в съд с дезинфектант.
IV. Ако биологична течност (кръв) попадне в устната кухина
1. Изплакнете устата си обилно с течаща вода.
2. Изплакнете устата си със 70% етилов алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат.
Забележка:За инцидента и предприетите мерки във връзка с него незабавно се уведомяват ръководителят на институцията и председателят на комисията по вътреболнични инфекции.
Литература
1.Национален стандарт на Руската федерация.
„Технологии за изпълнение на прости медицински услуги. Манипулации на сестринските грижи“. /Стандартът е разработен от Руската асоциация на медицинските сестри. Одобрен и въведен в действие със Заповед Федерална агенцияпо техническо регулиране и метрология. Дата на въвеждане 2009-01-01.
2. В.Н. Ослопов, О.В. Богоявление. Общи грижиза пациенти в терапевтична клиника. Трето издание, коригирано и допълнено. Урокза университети. /Москва. "ГЕОТАР-Медия". 2007. 400 стр.
3. Основи на сестринството: учебник. за студенти ср. проф. учебник Заведения.
/И. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, JI.A. Карасева и др.] ; изд. С.И. Двойников. - М.: Издателски център "Академия", 2007. - 336 с.
4. Обуховец Т.П., Чернова О.В. Основи на сестринството. Редактор: Кабарухин Б.В. Издателство: Феникс, 2013.-768 с.
5. Островская И.В. Основи на сестринството. Учебник grif на министерството на отбраната на руската федерация.
Издател: GEOTAR-Media, 2013.-320 с.
6. Кулешова Л.И. , Пустоветова Е.В. Основи на сестринството. Лекционен курс по сестрински технологии. Редактор: Морозов В.В. Издателство: Феникс, 2012.-733 с.
7. Островская И.В. Основи на сестринството. Алгоритми за манипулиране. Учебник grif на министерството на отбраната на руската федерация. Издател: GEOTAR-Media, 2013.-160 с.
8. Мухина С.А. Практическо ръководствокъм предмета Основи на сестринството. Учебник grif на министерството на отбраната на руската федерация. Издател: GEOTAR-Media, 2013.-512 с.
Разработчици:
асистентА.А. Илин
асистентЛ.С. Сулковска
(заемана длъжност) (подпис) (инициали, фамилия)
клиничен ординаторГ-ЦА. Синкеев
(заемана длъжност) (подпис) (инициали, фамилия)
Алгоритъмът беше обсъден и одобрен на учебно-методическата конференция на Катедрата по пропедевтика на вътрешните болести.
Началник отдел
пропедевтика на вътрешните болести
Доктор на медицинските науки Професор Ю.И. Скворцов
Алгоритъмът е обсъден и одобрен от Методическия съвет за специалност „Медицинска сестра“ на 27 март 2012 г. Протокол № 7.
Председател на Методическия съвет по
Специалности Сестрински грижи
Доктор на медицинските науки Професор О.Ю. Алешкина
– в случай на порязвания и инжекции незабавно свалете ръкавиците, измийте ръцете си със сапун и течаща вода, третирайте ръцете си със 70% алкохол, смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод;
– при контакт на кръв или други биологични течности с кожата мястото се третира със 70% спирт, измива се с вода и сапун и се третира повторно със 70% спирт;
– ако кръвта или други биологични течности на пациента влязат в контакт с лигавицата на окото, нос и уста: устната кухинаизплакнете обилно с вода и изплакнете със 70% разтвор етилов алкохол, носната лигавица и очите се измиват обилно с вода (не се търкат);
– при контакт с кръв или др биологични течностипациентът на халат, дрехи: свалете работното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или в бикс (резервоар) за автоклавиране;
– Започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция.
8.3.3.2. Необходимо е възможно кратко времеслед контакт, изследване за ХИВ и вирусен хепатит B и C на лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, и лицето, което е в контакт с него. Тестването за ХИВ на потенциален източник на ХИВ инфекция и контактно лице се извършва чрез бърз тест за антитела срещу ХИВ след спешен случай със задължително изпращане на проба от същата порция кръв за стандартно изследване на ХИВ в ELISA. Проби от плазма (или серум) от кръв на лице, което е потенциален източник на инфекция и контактно лице, се предават за съхранение в продължение на 12 месеца в центъра за СПИН на съставния субект на Руската федерация.
Жертвата и лицето, което може да бъде потенциален източник на инфекция, трябва да бъдат разпитани за носителство вирусен хепатит, ППИ, възпалителни заболявания пикочно-половата област, други заболявания, предоставят консултации относно по-малко рисково поведение. Ако източникът е заразен с ХИВ, определете дали той или тя е получил антиретровирусна терапия. Ако жертвата е жена, трябва да се направи тест за бременност, за да се установи дали тя кърми. При липса на изясняващи данни профилактиката след експозиция започва незабавно; ако стане налична допълнителна информация, режимът се коригира.
8.3.3.3. Провеждане на постекспозиционна профилактика на HIV инфекция с антиретровирусни лекарства:
8.3.3.3.1. Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.
8.3.3.3.2. Стандартната схема за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция е лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсъствието на тези лекарства могат да се използват други антиретровирусни лекарства за започване на химиопрофилактика; Ако не е възможно незабавно да се предпише пълноценен режим на HAART, започват едно или две налични лекарства. Употребата на невирапин и абакавир е възможна само при липса на други лекарства. Ако единственото налично лекарство е невирапин, трябва да се предпише само една доза от лекарството - 0,2 g (повторното приложение е неприемливо), след това, когато се приемат други лекарства, се предписва пълноценна химиопрофилактика. Ако химиопрофилактиката започне с абакавир, трябва да се проведе изследване за реакции на свръхчувствителност към него възможно най-скоро или абакавир трябва да се замени с друг НИОТ.
В случай на увреждане на кожата (порязване, инжектиране):
· веднага свалете ръкавиците и ги потопете в дезинфекционен разтвор;
· оставете кръвта да изтече;
Измийте ръцете си под течаща вода;
· обработка със 70° спирт;
· смажете с 5% разтвор на йод;
· Покрийте разреза с лейкопласт.
Ако биологичен материал влезе в контакт с кожата:
· третирайте със 70° спирт,
Измийте обилно със сапун,
· повторно третиране на кожата със 70° спирт.
Ако биологичен материал влезе в контакт с лигавицата на окото:
· изплакнете с вода.
Ако биоматериалът попадне върху носната лигавица:
· изплакнете с вода.
Ако биологичен материал навлезе в устната кухина:
· изплакнете с вода и след това изплакнете със 70° алкохол.
Ако биологичен материал попадне върху рокля, лични предпазни средства (екран, очила):
· свалете замърсеното облекло и го потопете в дезинфекционен разтвор или поставете в контейнер за автоклавиране
· обувките се третират чрез двукратно избърсване с парцал, напоен с разтвор на един от дезинфектантите.
Ако заразен материал попадне на пода, стените, мебелите, оборудването и други околни предмети:
· Напълнете замърсената зона с всеки дезинфекционен разтвор с експозиция според режима на вирусен хепатит.
Служител, който се окаже в епидемиологична извънредна ситуация, незабавно докладва факта на извънредната ситуация на ръководителя на звеното. За всеки случай се съставя „Протокол за трудова злополука” и се попълва „Регистър за трудова злополука”. В акта се записва дата, място, комисия от трима души, трите имена, началник отделение (дежурен лекар), главна сестра, специалист по безопасност на труда, трите имена. лица, пострадали при злополуки, длъжност, стаж по специалността, местоположение и естество на щетите, време на нараняване, Подробно описаниеситуация: пълно име пациентът, с чиято кръв е имало контакт, както и предприетите мерки: методът за лечение на кожата и лигавиците. Опишете подробно ситуацията и използването на средствата лична защита, спазване на правилата за безопасност. Актът се удостоверява с подписи, посочващи длъжности и фамилни имена.
Дневник на медицински инциденти (превенция на ХИВ)
Експресното тестване на пациенти и служители за наличие на антитела срещу ХИВ и вирусен парентерален хепатит се извършва възможно най-бързо. След това серумните проби се изпращат в лабораторията за СПИН. В рамките на 72 часа от момента на възникване на АС да се потърси консултация от специалист епидемиолог от Центъра или филиала. областен центъротносно превенцията и контрола на СПИН и инфекциозни заболявания, като имате със себе си данните за вашия паспорт, застрахователна полица и SNILS.
За целите на спешната профилактика на HIV инфекцията се предписва азидотимидин (Retrovir) за 1 месец.
Лицата, изложени на заплаха от HIV инфекция, са под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания в продължение на 1 година със задължителен преглед за наличие на маркер за HIV инфекция (след 3, 6 и 12 месеца).
Може да възникне извънредна ситуация на служител, докато изпълнява непосредствените си задължения. Какво означава това за медицински работники как да се избегнат такива неприятни ситуации ще бъдат обсъдени в тази статия.
Обстоятелства на извънредната ситуация
Не е тайна, че всеки медицински работник ежедневно в процеса на внедряване извършва десетки различни манипулации, като например:
- Извършване на инжекции;
- Дезинфекция на инструменти;
- Експлоатация на медицински изделия;
- Управление на медицински отпадъци;
- Отчитане, съхранение и използване;
- Извършване ;
- и т.н.
При извършване на горните манипулации, медицински един служител може да се окаже в напълно различни извънредни ситуации, Например:
- замърсяване на кожата и лигавиците на работещите с кръв и други биологични течности на пациенти;
- инжекции и порязвания с пробиващи и режещи инструменти;
- разпръскване (разлив) на медицински отпадъци от класове B/C;
- унищожаване на лампи или термометри, съдържащи живак ( замърсяване с живак);
- неблагоприятни ситуации при работа с дезинфектанти (случайно отравяне с дезинфектант, химическо изгаряне, други неблагоприятни ситуации);
- поражения токов ударили други извънредни ситуации при работа с медицинско оборудване, например с настройки според дезинфекция/ ;
- токов удар или други аварийни ситуации по време на дейности по почистване;
- неблагоприятни ефекти на озона върху здравните работници;
- унищожаване на бактерицидни лампи (замърсяване с живак);
- вредното въздействие на радиацията върху медицинските работници.
Струва си да се помни, че възникването на извънредна ситуация не винаги води до трудова злополука. За да разграничите тези понятия, ви съветваме да прочетете нашата статия „”.
За да избегнете подобни извънредни ситуации, трябва да спазвате правилата за работа при извършване на различни видове дейности. Работодателят трябва да въведе местни инструкции в работата на персонала с ясни алгоритми за действие в определени ситуации (например Инструкции за правилата за работа с медицински отпадъци, Инструкции за правилата за записване, съхранение и използване на дезинфектанти, други инструкции).
Например, в писмо № 44-18-3461 от 26 октомври 2006 г. той задължи здравните институции под негова юрисдикция да разработят във всяка институция инструкции за защита на труда при работа с кръв и други биологични течности на пациенти за провеждане на обучение на работното място със служители от „групата риск“. Министерството на здравеопазването на Москва е приложило примерни инструкции към това писмо.
Основните правила за работа на медицинския персонал включват следното:
- Всеки медицински работник трябва да спазва мерките за лична хигиена (спазва стандарта за хигиена на ръцете, работа, употреба и др.);
- Медицинските работници трябва да вземат предпазни мерки при работа с пиърсинг, режещи инструменти и игли;
- Трябва да се приеме, че всеки пациент е потенциално опасен за инфекциозни заболявания;
- При работа в кабинети, където медицинският персонал може да влезе в контакт с биологични течности на пациенти, трябва да има комплект за първа помощ Anti-HIV.
- При извънредни ситуации извършвайте спешна профилактика;
- След приключване на работата извършете необходимите манипулации:
- Поставете инструментите за еднократна употреба в устойчив на пробиване контейнер;
- Елементи, предмет на по-нататъшна употреба, поставете в контейнери за обработка;
- Третирайте повърхностите на масата с дезинфектанти.
Единният състав на такъв комплект за първа помощ не е установен, но като се вземат предвид данните, отразени в горното писмо, в Приложение 12 към SanPiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“, одобрен Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. № 58и като се вземат предвид разпоредбите на SP 3.1.5.2826-10 „Предотвратяване на HIV инфекцията“, одобрен с Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 11 януари 2011 г. № 1, може да се заключи, че първият помощният комплект трябва да включва следното:
- 70% етилов алкохол;
- тампони от памучна марля;
- 5% алкохолен разтвор на йод;
- бактерициден пластир;
- дресинг.
В съответствие с чл.11 Федерален законот 30 март 1999 г. № 52-FZ„За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ юридически лица и индивидуални предприемачиса длъжни да предприемат превантивни мерки.
Много често по време на работа на медицинския персонал се получават инжекции и порязвания. За да се избегне евентуална инфекция, служителят трябва да спазва правилата за работа с пробиващи и режещи инструменти, както и да знае и спазва предпазните мерки, които включват задължителни предпазни мерки.
Превантивните мерки се провеждат въз основа на това, че всеки пациент се разглежда като потенциален източник на кръвни инфекции (хепатит В, С, ХИВ и други).
Във всяка медицинска организация трябва да бъде изготвен план за превантивни мерки и одобрен от ръководителя на тази организация. Това изискване се съдържа в „Санитарни и епидемиологични изисквания към организациите, извършващи медицински дейности“ (SanPiN 2.1.3.2630-10), одобрени с резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. № 58.
Има няколко основни дейности и правила, които трябва да бъдат организирани в една медицинска организация и да се спазват от служителите. Затова всеки медицински работник трябва да знае и да спазва:
- Стандартно лечение на ръцете на персонала и кожататърпелив;
- Ако е необходимо, изпълнете саниранепациент в спешното отделение на медицинска организация;
- Храната за медицинския персонал трябва да се организира в отделна стая, а за пациентите, ако е възможно, в отделна сграда;
- На работното място трябва да се спазват всички изисквания на санитарните стандарти;
- Персоналът трябва да бъде снабден с лични предпазни средства (повече за това в статията „”);
- Ако ръцете ви са мръсни, те трябва да бъдат измити и третирани с антисептик;
- За инжекции и порязвания трябва да измиете ръцете си с ръкавици, да свалите ръкавиците, да изстискате кръвта от раната, да измиете ръцете си, да обработите раната;
- Ако е необходимо, провеждайте спешна профилактика на ХИВ. Трябва да се извърши в съответствие с Приложение 12 " Спешна профилактикапарентерален вирусен хепатит и HIV инфекция" SanPiN 2.1.3.2630-10, но като се вземат предвид разпоредбите на SP 3.1.5.2826-10 "Превенция на HIV инфекцията", по-специално, не е необходимо да се използва калиев перманганат (калиев перманганат). Това е допустимо поради факта, че SP 3.1.5.2826-10 е одобрен осем месеца по-късно от SanPiN 2.1.3.2630-10 и следователно има приоритет по отношение на регулаторната сила.
За справка: калиев перманганат (калиев перманганат) е прекурсор на наркотични вещества и психотропни веществаи е включен в таблица III от списък IV на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. № 681.
- Извършете мерки за дезинфекция;
- Извършете превантивна имунизация.
Последвай ни
С подаването на заявка Вие се съгласявате с условията за обработка и използване на личните данни.Според Методически препоръки„Превенция на инфекцията, включително медицински работници, с вируса на човешката имунна недостатъчност на работното място“, одобрена от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия на 6 август 2007 г. № 5961-РХ, в Русия най-често изложените на професионални Рискът от заразяване с ХИВ е:
- Медицински персонал - стаи за лечение медицински сестриработа в болници и отделения, предоставящи грижи за ХИВ-инфектирани пациенти;
- Операционни хирурзи и операционни сестри;
- Акушер-гинеколози;
- Патолози.
В тази връзка е много важно медицинският персонал да спазва всички необходими меркипредпазни мерки и провеждане на цял набор от превантивни мерки, повечето от които се съдържат в различни наредби, например в Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 11 януари 2011 г. № 1 „За одобряване на SP 3.1.5.2826-10 „Превенция на ХИВ инфекция“ (заедно с „SP 3.1.5.2826-10. Санитарни и епидемиологични правила ...“). Също толкова важно ще бъде отличното познаване на медицинския персонал как да действа в конкретна спешна ситуация, свързана с риск от заразяване с ХИВ.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Предпазни мерки |
|
| Мерки за превенция |
|
| Действия на медицински работник при вече възникнала спешност |
Започнете да приемате антиретровирусни лекарства възможно най-скоро за постекспозиционна профилактика на HIV инфекция. |
За спешна профилактика на заболяването на хората с риск от заразяване с ХИВ се предписват антиретровирусни лекарства.
Антиретровирусните лекарства трябва да започнат през първите два часа след инцидента, но не по-късно от 72 часа.
Всички здравни организации трябва да разполагат с или да имат достъп до бързи тестове за ХИВ и антиретровирусни лекарства, когато е необходимо. Запас от антиретровирусни лекарства трябва да се съхранява във всяка медицинска организация по преценка на здравните власти на съставните единици на Руската федерация, но по такъв начин, че прегледът и лечението да могат да бъдат организирани в рамките на 2 часа след спешен случай. Оторизираното лечебно заведение трябва да определи специалист за съхранение на антиретровирусните лекарства, място за съхранение с достъп, включително през нощта и през почивните дни.
Според информация, публикувана в писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 март 2013 г. № 14-1/10/2-2018, всеки месец 65% от медицинските работници получават микротравми на кожата, но не повече от 10% от нараняванията и спешните случаи са официално регистрирани.
Струва си да се помни, че служителите на медицинските организации трябва незабавно да докладват за всяка спешна ситуация на ръководителя на звеното, неговия заместник или старши ръководител.
Редица методически документи изискват задължително записване и разследване на спешни ситуации сред медицинските работници, извършващи процедурата, като за всеки случай трябва незабавно да се направи запис в дневника за микротравми или в дневника за спешни случаи.
Въпреки това, няма стандартизиран формуляр за такива дневници. Въпреки това, въз основа на изискванията на SanPiN 2.1.3.2630-10 за регистриране на информация в такъв дневник, медицинска организацияобикновено лесно може сам да разработи формата на такова списание.
Спешен случай може да се случи на всеки здравен работник. Но винаги си струва да помните, че вероятността от появата му може да бъде намалена чрез безусловно спазване на изискванията и изпълнение на всички длъжностни характеристики.
Нормативни правни актове:
- Федерален закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“;
- Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 май 2010 г. № 58 за одобряване на „Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, извършващи медицински дейности“ (SanPiN 2.1.3.2630-10);
- Резолюция на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 11 януари 2011 г. № 1 „За одобрение на SP 3.1.5.2826-10 „Превенция на ХИВ инфекция“ (заедно с „SP 3.1.5.2826-10. Санитарни и епидемиологични правила ...”).