Агорафобия: преодоляване на страха от открити пространства. Как да се отървем от агорафобията

При хора, склонни към пристъпи на паника, съществува риск от такъв проблем като лечение на агорафобиякоето може да отнеме до един месец. За да избегнете това, е важно да разберете механизма на този проблем и как да го коригирате.

Агорафобия, лечение и начини да се отървете от този проблем

Как лечение на агорафобияпанически страхове

Докато човек не открие как лечение на агорафобиябезполезно е да се започва, защото без това разбиране няма да има резултат. В основата на формирането на агорафобията е механизмът на избягване. Можете да разберете същността му на примери от реалния живот.

Избягване на места и ситуации

На обществено място (магазин, салон за красота, търговски център), човек изпитва първите признаци на паническа атака, тежка тревожност. Той е посещаван различни мисликатастрофален характер. Страхът се появява внезапна смъртили лудост. Изглежда, че ще се случи инфаркт, инсулт, загуба на съзнание. Има тревожност какво ще си помислят другите, негативна оценка на външния вид. Все още не осъзнавайки, че симптомите на поредната атака се проявяват по този начин, той напуска тази стая. Когато средата се промени, му става по-лесно, съответно нивото на тревожност пада.

В този момент механизмът започва да се формира агорафобия, лечениекоето няма да доведе до резултати, ако не знаете, че този механизъм се поддържа само от избягване. Избягвайки ситуация, която предизвиква безпокойство (например излизане от стаята), страдащият от паническо разстройство засилва обичайния рефлекс.

Как се формира първоначалният рефлекс?

По-специално, ако паниката е завладяла магазина и човекът с облекчение го напуска, се установява определена връзка. „Магазинът е лош. Когато се появи безпокойство, трябва бързо да се измъкнете - ще стане по-лесно. Естествено, тялото и мозъкът запомнят състоянието на комфорт и безопасност. Когато човек за първи път е избегнал някаква плашеща ситуация (ситуация, в която е развил силна тревожност), започва трайното избягване на такива ситуации и последващото лечение на агорафобиясе превръща в дълъг и сложен процес.

Как се развива проблемът

Постепенно човек спира да се движи сам, напуска къщата само придружен от роднини или взема лекарства със себе си, което всъщност лечение на агорафобияне помагат, а само дават краткосрочно седативен ефект. Формира се избягване обществен транспорт(най-често - метрото), масови струпвания на хора, кина. Систематичната подкрепа на механизма за избягване само влошава ситуацията. Хората започват постоянно да избягват места, където изпитват безпокойство и страх: първо не ходят на кино, после отказват срещи с приятели, а след това все повече и повече.

Избягване на определени храни

Процесът се утежнява от ограниченията в храната. Например, след като яде кифлички, човек изпита паника същата вечер. Ако възникне идея за връзката между факта на използване на ролки и началото на атака, ще се формира рефлекс, ще възникне връзка, която ще доведе до избягване на този продукт. Някои избягват алкохола, други избягват кафето, чая, защото им се струва, че тези продукти могат да предизвикат паническа атака. Желанието за избягване може да се отнася до всякакъв вид храна или напитки. Всъщност човек вече се е развил лечение на агорафобиякоято трябва да започне незабавно. Но вместо това той продължава да избягва храни, виждайки ги като причина за паник атаки.

Избягване на дрехи

Има хора, които избягват да носят дрехи, които са имали паник атака. Човек просто спира да носи това нещо, защото му се струва, че по някакъв начин е свързано със състояние на тежка тревожност.

2 основни правила за лечение на агорафобияи инструкции стъпка по стъпка

За постигане на стабилни резултати в лечение на агорафобия, трябва да се спазват две основни правила.

Правило #1: Избягвайте всяко избягване.

Първа стъпка: Разбиране на механизма

Важно е да разберете, че агорафобията е просто рефлекс. основният проблемсе крие в навика. Когато хората попаднат на места, които преди са избягвали, телата им се напрягат. Тялото се страхува от рефлекс, пациентът се страхува от усещанията си и отново бяга, като всеки път засилва рефлекса. По този начин, лечение на агорафобияе да унищожи ненужните рефлекси.

Стъпка втора: разширете зоната си на комфорт

Всеки агорафоб има безопасна зона. Например, като си стои у дома, човек се чувства спокоен. Но тук е необходимо да се разбере това човешкото тялоняма абсолютно никаква разлика къде се намирате: у дома, в магазин или на пустинен остров. Тоест пациентът, намиращ се извън зоната на комфорт в състояние на еуфория или под въздействието на транквилизатор, не би изпитал негативни емоции.

Стъпка трета: примери за това как да избегнете избягването

При лечение на агорафобиятрябва постепенно да гасите рефлекса, като систематично се отървете от проблема. Например, ако човек, страдащ от агорафобия, обикновено се страхува да напусне къщата, тогава е необходимо да излезете с придружител, но само в началото. По-късно, ако човекът може да излезе сам, но поиска компания от страх да не получи пристъп на паника, най-добре е да отмените или отложите излизането. Прибягвайки до акомпанимент от страх, агорафобът избягва. Всеки опит за облекчаване на страха е избягване.

Правило №2: Ограничете обажданията за помощ.

Първа стъпка: кога лечение на агорафобияне можете да увеличите рефлекса на страха

Когато хората изпитват силно безпокойство, предвиждат началото на атака, мнозина започват да търсят помощ. Може да са обаждания до приятели, телефонни разговори с роднини, призиви за съчувствие, което само влошава болестно състояние, засилва агорафобията и пристъпите на паника. Защо? Защото, като се обади на някого, човек казва на тялото си, че е в опасност, има нужда от помощ. И по този начин засилва навика на рефлекторния страх, за който всъщност няма причина.

Стъпка втора: психологически прием

Отначало човекът, който започна лечение на агорафобияТрудно е напълно да спрете да търсите помощ от другите. За да се улесни този процес, експертите препоръчват използването на проста техника. Преди да се обадите на някого, трябва да кажете, че всяко обаждане, което носи моментно облекчение, в дългосроченсамо ще засили състояние на тревожност. Всеки разговор, всяко съобщение за влошаване емоционално състояниетрябва да се извършва със съзнанието за този факт.

И така, стигнахме до извода, че агорафобията не е болест и може да се управлява успешно, като следвате две правила: избягвайте избягване и не се обаждайте на никого, за да поискате помощ. И винаги помнете това лечение на агорафобияподатливи и паник атаките не са доживотна присъда. С правилния и систематичен подход проблемът може да бъде напълно отстранен.

Съдържанието на статията:

Агорафобията е психично разстройство, което се проявява със страх от открити пространства и големи тълпи от хора. Когато влезете в голяма стая или друго многолюдно място, започва паническа атака и страхът нараства. Хората с агорафобия имат значителни трудности при обикновен живот, което е ограничено до стени и комуникация с минимален брой хора.

Описание и механизъм на развитие на агорафобия

Общоприето е, че агорафобията е вид защитен механизъм, който позволява на човек да избягва опасността, която може да лежи на открити пространства и многолюдни места. Този механизъм е заложен на патологично ниво и не подлежи на логическа корекция. Тоест, човек е напълно наясно, че всъщност няма заплаха в това, от което се страхува, но не може да направи нищо със себе си.

Обикновено тази фобия се среща при граждани, които живеят в големи градски райони, където всъщност има много места наоколо, където има тълпи от хора. Те не ходят в банки център за пазаруване, галерии, кина, театри, концертни зали и други институции. Животът на такива хора в повечето случаи се свежда до ограничено пространство на апартамент с минимален социален кръг. Ето защо те трябва да знаят как да се отърват от агорафобията веднъж завинаги.

Това заболяване се среща като част от тревожно-фобичните психични разстройства, където се счита за обсесивно състояние, което се проявява чрез нарушение на мисленето. Човек не може логично да прецени вероятността от опасност и се страхува от това, което най-вероятно няма да се случи.

При това разстройство се налага специфичен вид страх. Възприема се като пълен абсурд и се оценява критично. Въпреки това, фобията остава и значително ограничава възможностите в рутинния живот на човек.

Основните причини за агорафобия

Етиологията на агорафобията винаги е различна във всеки случай. Освен това не може да се каже, че едно събитие или фактор е провокирало развитието на този страх. Най-често няколко причини играят роля и съвместно влияят върху образуването това разстройство.

Важен факторе, че човек с агорафобия не може да свърже собствената си личност с обществото. Не мога да се впиша в обществото и да се отлича като част от нещо по-голямо. Оказва се, че той не може да определи мястото си. Това може да е резултат от различни психологически проблемикоито постепенно преминават в страх.

Повечето вероятни причиниагорафобия:

еволюционна памет. Смята се, че на подсъзнателно ниво човек взема предвид и помни опита на миналите поколения. Това е защитни механизми, които са помогнали на нашите предци да оцелеят преди стотици или хиляди години, присъстват на някакво минимално ниво в съвременния човек. Страхът да бъдеш в открития космос, да се изложиш беззащитен и слаб за първобитния човек беше най-силен. Инстинктът за самосъхранение не му позволи да се отдалечи от безопасно място и да рискува живота си. Може би еволюционната памет работи на ниво безусловни защитни рефлекси и човек ще се страхува от пространството и тълпите от хора, сякаш заплашват живота му.
Антенатална памет. Известно е, че детето в утробата възприема всичко, което е наоколо. То чува глас, други звуци, реагира на емоционални сътресения и дори на настроението на майка си. Заплахи за аборт или преждевременно раждане, както и други антенатални усложнения на бременността са заплаха за плода. По този начин подсъзнателно може да се формира страхът от преждевременно излизане. Утробата на майката е средата, в която детето се чувства сигурно. Всяка заплаха от спонтанен аборт е преди всичко силен стрес за бебето, който може да остане за цял живот.
депресивно състояние. Депресията не е само лошо настроение. В това състояние има преосмисляне на ценностите в живота, формирането на нови възгледи и страхове. Човек се рови в себе си, в собствените си чувства, търси първопричините за всички проблеми и се уверява в своята безполезност. Просто казано, изкуствено понижава самочувствието и омаловажава неговата значимост. Следователно става доста трудно да се свържеш с обществото, тъй като човек смята себе си за недостоен.
Психологическа травма. Може да причини непоправими последици за човешката психика и да формира страхове, включително агорафобия. Най-често има история на домашно насилие или сексуално насилие, терористичен акт. Всъщност всеки шок за човек, който е бил заплаха за живота, може да се превърне в спусък за формиране на фобия. Ето защо е необходимо да се проучат подробно анамнестичните данни и да се определи наличието на психотравма, тъй като само работата със спомените ще помогне да се отървете от агорафобията.
физическо нараняване. Много по-рядко, но все пак може да предизвика образуването на агорафобия телесна повреда. Това се отнася до тежко физическо нараняване, което е оставило след себе си психологическа следа и човек не е в състояние да се отърве от натрапчивите преживявания. За да възникне фобия от открито пространство, е необходимо травмата да е свързана с него или с тълпа от хора. Условията на травматизация трябва да съвпадат с тези, от които човек впоследствие се страхува.

Признаци на агорафобия при хората

Първи симптоми тази болестще започне да се появява точно когато човек се опита да излезе на открито или на друго многолюдно място. Агорафобията се появява за кратки периоди паническа атакаи се елиминира чрез елиминиране на задействащия фактор. Тоест, щом човек се върне в затворена стая и се ограничи до стени, веднага се чувства по-добре.

Основните симптоми на агорафобията са:

Вегетативна дисрегулация. На първо място, има нарушения на вегетативния нервна система. отбеляза повишено изпотяване, обща хипертермия. В същото време честотата дихателни движениясе увеличава значително. Сърцето започва да бие по-силно в гърдите, така че този звук да стане най-отчетлив. Разстройството може да се появи по-късно стомашно-чревния трактв резултат на дисфункция вегетативна системачовек.
Ориентация. Човек внезапно губи чувството си за ориентация в пространството и времето. Трудно му е да определи къде се намира и откъде току-що е дошъл. Следователно за такива хора е доста трудно да спрат сами пристъп на паника. Човек трескаво се опитва да намери къде да се скрие и е в състояние да се изгуби в напълно открита зона.
Повишете кръвно налягане . Хипертонията не се наблюдава при всички хора с агорафобия. Всичко зависи от ситуацията и продължителността на това разстройство в живота на конкретен човек. Усеща високо кръвно налягане като шум в ушите, главоболие. В някои случаи може да се появи гадене или дори повръщане. Често се отбелязва замаяност.
когнитивна дисфункция. Често се наблюдават говорни нарушения. За човек е трудно да произнася определени изречения, да формулира думи или дори да помоли за помощ. Понякога има краткотрайна амнезия, която в крайна сметка преминава. Тоест в това състояние човек може да не помни собственото си име или да обясни състоянието си. Понякога има загуба на слуха. Затова към човек в паника трябва да се обръщаме високо и ясно, без да задаваме излишни въпроси.

Почти всеки човек, който страда от агорафобия, има симптоми на тревожност по време на атаката. натрапчиви мислиотносно заплахата за собствения му живот. Проблемът е, че човек се отнася към тях критично, разбира тяхната нереалност, но не може да устои. Усещането за всеобхватен страх засенчва всичко останало и човек трудно възприема друго.

Разновидности на агорафобия при хората

Симптомите на агорафобията варират от човек на човек. За един дори отворените врати към друга стая ще бъдат причина за страх, а за друг само огромни стадиони. Ето защо е необходимо да се разграничат специфичните видове страх, за да се определи степента на проявление и възможността за лечение на агорафобията, тъй като тя има много разновидности.

Пристъп на паника с тази фобия възниква, когато:

Престой на човек в открито пространство. Това се отнася за големи площади в града, открити паркове, полета. Липсата на видими граници на пространството потискащо оказва натиск върху човек и причинява дискомфорт.
Престоят на човек на обществени места. Най-често това са дори малки кафенета, магазини, банки и други заведения, където непознати могат да се срещат и общуват, без да се опознават. Именно усещането за отделяне на собствената личност от обществото доставя дискомфорт на човек.
Останете на събитие. Човек с агорафобия се разболява от големи тълпи от хора. Това могат да бъдат стадиони на спортен мач или концертни зали. Гледката на огромен брой хора е особено потискаща. В същото време за човек с агорафобия е трудно да се чувства в безопасност.
Внимание към себе си. Появявайки се на обществено място или друго открито пространство, човек се страхува да привлече вниманието към себе си. Прикованите погледи на непознати допълнително изострят състоянието и причиняват дискомфорт.
Тясна тълпа от хора. Това се отнася за обществените видове транспорт, битпазарите в метрото и опашките. В такива случаи шансът за взаимодействие с други непознати се увеличава и дори физически контакткоито човекът с агорафобия внимателно избягва.
Отворени врати и прозорци. В някои случаи агорафобията прави живота на човек много по-труден, проявявайки се дори в такива условия. В същото време е невъзможно да излезете от стаята и да си осигурите минимално необходимите неща. Това състояние изисква външна помощ.
безлюдни места. Понякога човек се страхува да остане напълно сам в голямо пространство, мотивирайки това с факта, че няма да има кой дори да помогне. Тоест страхът причинява някаква вероятна опасност, с която той сам не може да се справи.
самотата. В някои случаи агорафобията се проявява със страх да се движите сами. Отворените улици и площади носят, според човешките чувства, реална заплахатака че вземете някой с вас за всеки случай. Естествено, проявите на фобията значително намаляват.
Невъзможност за връщане. Ако човек напусне къщата, като е очертал цел за себе си, той трябва да знае, че в случай на опасност ще може да се върне или да се скрие. Осъзнаването, че наблизо няма подслон или че вратите са били незабавно затворени зад него, добавя страх и влошава благосъстоянието.

Характеристики на лечението на агорафобия

Агорафобията е доста сериозно разстройство, което в зависимост от тежестта може да създаде значителни трудности в рутинния живот. Хората не могат да изпълняват нормални ежедневни задачи, да ходят на обществени места и дори да работят. Ето защо е необходимо да се подходи към избора правилно лечениеагорафобия напълно сериозно. Най-добре е това да се прави от квалифициран специалист. Само лекар знае как да лекува правилно агорафобията.

Психотерапия

Днес е един от най ефективни методилечение на агорафобия. Опитен психотерапевт ще помогне не само да се премахнат симптомите на разстройството, но и да се разберат основните причини за възникването му. Разграждайки го малко по малко етиологичен факторобразуването на агорафобия, можете да помогнете на човек да се отърве от този проблем.

Психотерапията осигурява близък контакт между пациента и психотерапевта, който се гради на взаимно професионално доверие. Човек трябва да се довери на специалист и да разкрие напълно своите вътрешни преживявания. За обективизиране на диагнозата се използват специални тестове и скали за измерване на тежестта на тази фобия, както и на други психологически компоненти на това състояние.

Психотерапевтичната помощ обикновено е под формата на симулация различни ситуации. Човек получава възможност да погледне поведението си отвън. Необходимо е да създадете правилните модели на поведение за бъдещи ситуации, така че по време на атака да не се объркате и да действате правилно.

Психоанализата на психологическа травма в детството, преживявания, които биха могли да причинят формирането на агорафобия, помага да се установи етиологичният фактор. Справянето с тези спомени може да ги елиминира патологичен начинотговор. При по-сложни случаи на агорафобия може да се използва хипноза.

Медицинско лечение

В някои случаи при лечението на симптомите на агорафобия е необходимо да се прибегне до използването на фармакологични психотропни лекарства. Такива средства трябва да бъдат предписани от лекар, който взема предвид всички индивидуални характеристикичовек, хода на разстройството и тежестта на заболяването.

Видове лекарства:

Антидепресанти. Най-често използваната група инхибитори на обратното захващане на серотонина. Те помагат да се успокои човек и премахване на неприятни мисли в главата, премахване на инсталацията на Отрицателни последиции очакване на бедствие.
Анксиолитици. Това са лекарства против тревожност, които се използват като успокоително. Добре облекчаване на симптомите на пристъпи на паника и подобряване на благосъстоянието на човек. Дългосрочна употребаможе да образува пристрастяване, така че увеличаването на дозата и отмяната трябва да става постепенно.
успокояващо. Те са допълнителни лекарства и се предписват при силен дискомфорт и страх, дори и при липса на състояния на агорафобия. Тоест, когато човек започне да се страхува какво може да му се случи, когато попадне в такава ситуация.

Тъй като точните причини за агорафобията са неизвестни, специфична профилактиказаболяване не е възможно. Възможно е да се намалят проявите на пристъпи на паника чрез повишаване на собствената устойчивост на стрес. Тоест, трябва да придобиете някакви нагласи, които ще ви помогнат да реагирате по-спокойно на събитията в живота и да не развивате паническа атака при всяка опасност наоколо. Естествено, това изисква обучение и силна издръжливост.

важно! Повечето антидепресанти и анксиолитици имат редица странични ефектикоето трябва да се има предвид при комбиниране на лекарства от няколко групи.

Как да се лекува агорафобия - вижте видеото:

Предотвратяването на образуването на агорафобия допринася за поддържането активно изображениеживот, социализация и комуникация. Човек, който се слива с обществото и се вписва добре, най-вероятно никога няма да развие агорафобия.

Солидните учебници по психиатрия, психотерапия единодушно повтарят това ефективно лечениеагорафобия (и паническо разстройство) трябва да се извърши в съответствие с една от 3-те опции по-долу:

Медицинско лечение. (Да, да, хапчета, хапчета и още хапчета).
Психотерапия. (Без лекарства. Работете изключително с психолог или психотерапевт в съответствие с специални методи. Да не се бърка с утвърждения, медитации, релаксации и други „самоизработени“ продукти. Самопомощта е полезна само ако случаят е много лек. Но ние ще говорим за това подробно в следващата статия).
Прием на лекарства успоредно с психотерапия. (Или с други думи: яжте риба и карайте лодка).

Изглежда, че изборът не е толкова труден: само 3 точки. Тази простотия обаче е повърхностна.

Знаете ли, хората, които вече са опитали нещо от горния списък, обикновено се обръщат към нас за помощ. Ето защо в настоящия момент можем добре да обобщим опита както на задънени, така и на обещаващи начини за лечение на агорафобия. В тази статия ще анализираме аспекти лечение с лекарства.

Медикаментозно лечение на агорафобия

Вярваме, че прибягването до хапчета е най-честият начин за справяне с агорафобията. Кое е първото място, към което хората се обръщат, когато са изправени пред паническа атака? В клиниката, разбира се. И там лекарят няма да се разпадне в истории за различни вариантисправяне с проблема, техните плюсове и минуси. Просто ще Ви предпишат лекарства.

Какви са леченията за агорафобия и всички ли са добри? И струва ли си изобщо да се съгласим с лечението с наркотици или трябва да търсим други пътища към здравето?

Фуфломицини

Прави впечатление, но според нашата статистика лекарите особено често предписват това, което самите те наричат „фуфломицини“. Да, така се наричат на жаргон лекарствата с недоказана ефективност или дори доказана неефективност, както и хранителните добавки. Тук взехме от интернет списък с "фуфломицини", предписани за агорафобия:

адаптол;
афобазол;
глицин;
мексидол;
Фезам;
фенибут;
церебролизин;
цинаризин.

Цялото това разнообразие от средства няма много общо с медицината, основана на доказателства. Не е изненадващо, че всички изброени по-горе лекарства или не се използват в чужбина, или са забранени. положителен ефект, ако е налице, се постига, очевидно, поради самовнушение. Със същия успех можете да използвате и обикновен тебешир!

Списъкът може безопасно да бъде допълнен с „витамини за мозъка“ като Magne-B6. Всъщност това ефективно средство за защита, но не от "VVD", а за попълване на магнезиевия дефицит на човек. И лабораторно доказано! Към лечението на такава невроза като паническо разстройство с агорафобия, лекарството има много далечна връзка.

В резултат на това пациентът, с надеждата за изцеление, ще губи време, няма да научи необходимите умения за саморегулация. И дори ако болезнени симптоми(благодарение на вярата във "всемогъщата медицина") временно ще се оттегли, рано или късно еуфорията ще премине и неврозата ще се прояви с отмъщение.

Транквиланти при лечение на агорафобия

Употребата на транквиланти при агорафобия е ярък пример за т.нар. симптоматично лечение". Какво означава това? И това, че не ни интересуват причините за болестта. Просто яж симптом- тревожност, и ние го опитваме Спри се.И няма значение на каква цена, дори това да означава забавяне на движението на сигнала по нервните вериги в мозъка...

Точно това правят транквилизаторите, по-специално най-разпространените са от класа на бензодиазепините. Те са широко известни:

гидазепам;
феназепам;
алпразолам;
диазепам;
и т.н.

Може би, ако те е страх ораторство, и изнасяйте реч пред голяма аудитория веднъж на всеки 5 години, тогава симптоматичният подход е оправдан. Наистина, защо да лекувате фобията радикално - да се ровите в нейните причини и механизми, да харчите пари и време за нея, ако се сблъсквате с нейните прояви изключително рядко?

Агорафобията е различна. Ако беше нашата воля, не бихме се поколебали да забраним изцяло употребата на анксиолитици при агорафобия. А лекарите, които твърде много обичат да предписват този клас лекарства, обикновено ще бъдат ударени по ръцете. Защо?

Първо, най-тежките странични ефекти. Второ, почти гарантирано връщане на проблема след спиране на хапчетата. Трето пристрастяване и физическа зависимост!!!

Освен това далеч не винаги е необходимо да се заглушава безпокойството и безпокойството при агорафобия по такъв варварски начин. Изненадани ли сте, че този бич може да има полезни функции?

И тук могат. Само си представете какво би се случило с човечеството, ако такова нещо като зъбоболизведнъж престана да съществува! Масово беззъбие, както и повишена смъртност от заболявания на устната кухина и челюстта. Ето защо е много добре тялото, след като е „забелязало“ проблема, толкова ясно да ни уведоми за него, че почти да прескочим да изтичаме до мястото, където ще ни помогнат.

Знаете ли в какво окаяно състояние идват тези, които идват на зъболекар за дълго времеседеше на болкоуспокояващи, забавяне на срещата със специалист? В крайна сметка зъбът бавно се разрушаваше! Същото е и с агорафобията! Да, бензодиазепините потискат проявите на агорафобия (частично). Дискомфортът намалява и човекът не търси адекватна помощ. И така може да продължи няколко години.

И когато най-накрая се "изпече" напълно, ще трябва да лекувате не само първоначалния проблем (и то в занемарена и тежка форма), но и много допълнителни неврози - от безсъние до сериозна депресия. Ако изведнъж след това решите за психотерапия, тогава вече няма да са стандартните 14 сесии, а повече. Поне 2-3 пъти.

съвет. Опитайте се да избягвате употребата на лекарства против тревожност за агорафобия. Няма да ти даде нищо. Само временно подобрение, след което ще се сблъскате с рецидив. И мълчим за сериозни странични ефекти (какви - прочетете анотацията към лекарството!), Както и за риска от физическа и психологическа зависимост от лекарството.

Лечение на агорафобия с антидепресанти

За разлика от предишните два вида фармакотерапия за агорафобия („витамини за мозъка“ и транквиланти), режимите на лечение, които използват антидепресанти, се считат за наистина ефективни.

Ние обаче ще ви представим две позиции относно употребата на антидепресанти при това разстройство: розова официална и леко охлаждаща - практична.

Антидепресанти и агорафобия. официална гледна точка.

Статистиката (от книгата на Роналд Комер "Основи на патопсихологията") е следната: антидепресантите отслабват хода на пристъпите на паника при приблизително 80% от пациентите. Около 40% усещат забележимо подобрение. И тъй като човек започва да преживява много по-леко своите паники (или изобщо преминават), той може да придобие достатъчно увереност, за да започне отново да посещава обществени места, до пълно възстановяване. Наистина част от споменатите 40%, които се лекуват с антидепресанти, се възстановяват напълно.

Важен факт: за разлика от повечето транквиланти, антидепресантите обикновено не водят до пристрастяване.

Какво е лекарството за агорафобия? Основната линия на аргументация (нека добавим важна подробност - създадена и много активно поддържана фармацевтични компании, т.е. лица, които се интересуват от продажба на наркотици) е, че антидепресантите спомагат за нормализиране на дейността специални веществанаречени невротрансмитери в мозъчните клетки. Основно невротрансмитерът серотонин. По-специално, локализиран в синкаво петно (такъв „област“ на мозъка: наистина има сянка, съответстваща на името).

Както разбирате от статистиката, повечето пациенти, въпреки че приемат хапчета, все още изпитват страх от посещение на определени места. Какво да правя с тези? Предлага се комбиниране на медикаментите с психотерапия. Например когнитивно-поведенчески. Тези. просто точка номер 3 от списъка в самото начало на нашата статия.

Накратко: привържениците на медикаментите смятат, че лечението на агорафобията трябва да започне с лекарства (антидепресант плюс допълнителни лекарства). И ако по някаква причина разстройството не изчезне напълно, това означава, че трябва да се включи и работа с психотерапевт.

Какво не е наред с официалната гледна точка?

На хартия лечението на агорафобията с антидепресанти изглежда красиво: бързи резултати, висока ефективност, повече или по-малко евтино и т.н. Реалната практика обаче разкрива неочевидни подробности. Ето първият от тях, според нас, най-интересният.

1. Хапчетата подкопават самочувствието

Както знаете, човек може да кандидатства за курс на психотерапия при психолог (т.е. нелекарствен):

Веднага, т.е. ВМЕСТО лекарства;
Тъй като хапчетата не помогнаха напълно да се отървете от симптомите, тоест работете с психолог ПАРАЛЕЛНО с приема на лекарства.

важно. Психотерапията на агорафобията за "седене" на хапчета ВИНАГИ протича ЗНАЧИТЕЛНО по-дълго и по-трудно, отколкото при тези, които са решили да се въздържат от "химия".

Защо така? С удоволствие ще обясним.

Какво точно е агорафобията? говорене с прости думи, това е когато човек е загубил доверие в себе си и тялото си. Наистина, за какво доверие може да говорим, ако от време на време ви тресят паник атаки?! Да, преди, когато всички тези атаки и кризи не бяха, беше, сега - не. Оттук и страхът от посещение на „агорафобични“ места, където има опасност да няма кой да помогне, ако внезапно се разболее.

Ще се смеете, но назначаването на лекарство просто ЗАСИЛВА недоверието в себе си и следователно страха !!! С поглъщането на хапче ние СЪГЛАСЯВАМЕ, че паник атаките, както и страховете, страховете, натрапчивите мисли са следствие от дисбаланс на серотонина в мозъка (а не липса на умения за саморегулация, контрол на нашите мисли и емоции, а също и прекалено стресиращ начин на живот)!

Виждате ли, с приемането на лекарството ние като че ли подчертаваме безсилието на психиката си да вземе контрола в свои ръце! С други думи, свързвайки надеждите за оздравяване с буркан хапчета, засилваме самото недоверие към себе си, на което се основава болестта!!!

И особен парадокс, точно същата черешка на тортата. Оказва се, че ако антидепресантът помага, значи проблемът НАИСТИНА е в нарушаването на химическия баланс на мозъка?!

По този начин фактът на приемане на антидепресант (особено ако е работил!) Изостря психологическия компонент на неврозата. Не е изненадващо, че в края на привидно ефективен курс лечение с лекарства, симптомите на агорафобия често се връщат.

И къде всъщност трябва да отидат, ако човек подсъзнателно носи мисълта: „Ето, скоро ще спра да пия хапчета ... Ами ако серотонинът отново стане нисък и отново ще бъда „надеден“?“ Естествено, ще се навие до рецидив!

И знаете ли, това е важна, макар и много трудна задача за психолога: да убеди или дори да вдъхнови човек с идеята, че, казват те, всичко е във вашите ръце. Че ти сам си ковачът на своето щастие и здраве! И че можете да се справите с всички симптоми на агорафобия БЕЗ ХАПЧЕТА и завинаги, и ние, психотерапевтите, ще ви научим на това ...

За да се създаде тази нагласа, разликата в продължителността на курса на психотерапия е за тези, които се поддават на убеждаването на любовниците да предписват хапчета, и тези, които решават да се борят с агорафобията без лекарства.

2. Странични ефекти: повече, отколкото си мислите

След прием на антидепресант концентрацията на серотонин в невроните на мозъка се увеличава драстично. И то доста бързо – само за няколко часа. И не само в района на синкавото петно, а почти навсякъде.

Но дали мозъкът има нужда от него, за да увеличи концентрацията на невротрансмитера навсякъде? Съгласете се, ако трябва да запазите храната свежа, просто трябва да вземете хладилник или изба, а не да организирате „северен полюс“ във всички стаи на къщата, докато плащате огромни сметки за електричество!

Същото и с мозъка. Такава безразборна промяна в химията на целия мозък е изпълнена с появата на различни странични ефекти. Като цяло антидепресантите за агорафобия са вид лотария: късмет или не?

Може би ще се интересувате от статистиката на поява нежелани реакциина антидепресанти. Е, ето я.

Смята се, че често има:

проблеми със съня (сънливост или обратното - безсъние);
нарушения на теглото (неконтролиран глад, внезапно наддаване на тегло и др.).

Със средна честота се проявява:

повишено чувство на тревожност и страх;
появата на мании;
повишена раздразнителност или тревожност;
притъпяване на инстинкта за самосъхранение, жажда за неоправдан риск;
суетене.

Появата е сравнително рядка:

симптоми на дереализация и деперсонализация;
главоболие;
халюцинации.

Понякога приемаме точно такива клиенти - те трябва да осигурят сериозно психологическа помощпоради последиците от неуспешно лечение.

Лекарите обаче са намерили доста елегантен начин да намалят риска от тежки странични ефекти (както и да увеличат ефективността на въздействието). Знаеш ли какво? С помощта на другите психоактивни вещества: невролептици, антиконвулсанти и транквиланти!

Поради тази причина само един антидепресант в " чиста форма” вече рядко се назначава. Обикновено режимът на лечение на паническо разстройство с агорафобия включва антидепресант в комбинация с антиконвулсант и/или антипсихотик. Можете ли да си представите какъв енергичен химически коктейл трябва да пиете всеки ден? И какъв удар ще бъде това за стомаха, черния дроб и други органи!

Резюме

И така, недвусмисленото заключение: не е необходимо да се лекува агорафобия с лекарства като транквиланти или "фуфломицини". Но въпреки всичките ни критики, антидепресантите имат право на употреба. Макар и само защото наистина работят. Все пак 40% шанс за значително подобрение е много!

Но може би решаващият положителен фактор- спестяване. На първо място спестява усилия. Не е никак трудно - 1-2 пъти на ден изпивайте част от таблетките с вода. Независимо дали става дума за изпълнение на „домашните“ и упражнения, зададени от психотерапевт или психолог, често отнемащи енергия и време (за това, напомняме, ще стане дума в следващата статия).

Освен това таблетите не изискват значителни инвестиции на пари. Вярно е, че това е вярно само в краткосрочен план, защото ако трябва периодично да възобновявате лечението поради рецидиви, тогава цената лекарствена терапияагорафобията далеч ще надхвърли всички разходи за алтернативилечение.

Агорафобия

Всички се страхуваме от нещо. Една височина, втората паяци и змии, третата затворено пространство. Понякога обаче се случва банален страх да се превърне във фобия.

Психологическата практика го доказва натрапчиви страхове(фобиите) са трудни за лечение. Не е необходимо обаче да се свържете със специалисти, болният може сам да се справи с някои отклонения.

В това мое размишление ще говоря за една много разпространена форма на фобия – агорафобията.

Симптоми и особености

Агорафобията е психично разстройство, което причинява несъзнателен страх на човек от открити пространства и тълпи от хора. Пациентът се страхува да посещава обществени места, претъпкани улици, да пътува с автобус или трамвай. Лекува се изключително трудно и се придружава от психични разстройстваи нервни разстройства.

Страхът от открито пространство, тълпи, големи тълпи от хора е агорафобия фобия, но не само, това е и страх от подобни ситуации. Обикновено безпокойството възниква от следните ситуации: преместване извън дома, пребиваване в тълпа, изоставени открити пространства (гора, парк), посещение на оживени места (магазини, кафенета, пазари). Тревожността се дължи на страха от публичен срам в случай, че паническата атака се случи на публично място. Страхът, че атаката ще се случи на многолюдно място, допълнително засилва фобията. В резултат на това пациентите със стара фобия практически спират да напускат дома си.

физически симптоми

По време на атаки има спазъм на мускулите, кръвоносните съдове, диафрагмата, стомаха и бронхите. Следователно симптомите на заболяването трябва да включват такива симптоми като:

Учестено дишане и сърдечна честота;

Високо кръвно налягане;

Повръщане, диария, гадене;

Тежка паника;

липса на въздух;

суха уста;

Страх от смъртта;

Загуба на контрол над ситуацията.

Психологически симптоми

Страх, че при пристъп на паникасърцето ще спре и те ще умрат;

Страх от полудяване;

депресия;

неувереност в себе си и пълно отсъствиесамочувствие;

Страх да останеш сам със себе си;

Увеличаване на тревожността и страха.

поведенчески симптоми

Оттегляне от околната среда и ситуации, които предизвикват безпокойство. Понякога избягването е умерено, тогава болният не иска да бъде например в претъпкан автобус. AT напреднали случаитрудно е човек да напусне апартамента;

Самоувереност, когато има някой наблизо. Пациентът може да отиде в кафене или да пазарува с роднина. В екстремни случаи пациентът предпочита пълна самота;

Предусещащо поведение - Носете нещо със себе си, за да противодействате на мястото или ситуацията, която провокира безпокойство. Така че някои пациенти пият алкохол, други няма да излязат без опаковка хапчета.

Причини за агорафобия

Болестта засяга хора на възраст 20-45 години. Освен това сред тях има повече жени. Това се дължи на нестабилна психика, хормонални характеристики и ниска способност за издържане на стрес.

Не във всички случаи е възможно да се определи точната причина за агорафобията.

Болестта обикновено е резултат от психологическа травма (автомобилна или самолетна катастрофа, пиянски конфликт, терористична атака).

Човек, който е постоянно изложен на житейски стрес, може да изпита първата паническа атака на работа или на улицата. Това състояние се характеризира с остра атака необяснимо безпокойство, скок на кръвното налягане и адреналина. В резултат на това води до дезориентация на пациента и силно го плаши.

В човешкия мозък се създава фалшива идея - улицата е източник на опасност!

Този стереотип принуждава пациента да избягва да излиза от къщата, когато е възможно.

Диагностика

Основният критерий за диагностициране е появата на панически атаки в случаите, когато пациентът се намира в ситуация или място, в което, според него, няма да му бъде оказана помощ в случай на опасност. В резултат на това човек избягва да се появява на такива места.

В напреднали случаи пациентът отива там с някой близък и той също показва описаните по-рано симптоми. С този симптомокомплекс се поставя диагнозата агорафобия.

Как да се отървете от агорафобията сами?

Заболяването често засяга хора, страдащи от астма. В този случай следните методи работят добре:

Листата от коприва се варят и се пият като чай

Пийте половин чаша сок от ряпа преди лягане

Дълга разходка в иглолистната гора

Пийте инфузия от глог 3 пъти на ден. Добър е за успокояване

Добре е да ядете сандвич от парче хляб с маслосмесени със ситно нарязания чесън.

| Повече ▼ съвети за агорафобия

Трябва да откажете да обсъждате болестта си с близки. Може да не успеете да го направите веднага. Не се предавай! Всичко е по силите ви. Най-важното е, че не се съмнявайте в себе си.

Дайте си идеята, че вашите физическо здравеглоба.

Изследвайте Zeeland Reality Transurfing. Вашият свят - грижи се за вас и няма да ви обиди!

Не посещавайте форумите за това заболяване. Описването на чужди симптоми само ще влоши състоянието ви.

Можете да се отървете от симптомите с помощта на релаксация и саморазсейване. Започнете да изучавате медитация и дихателни техники.

Здравето е голямо богатство. Ако забележите някой от горните симптоми, вземете мерки.

Агорафобията е изненадващо често срещан проблем, характеризиращ се със страх от открити пространства и отворени врати. Опитвайки се да разбере как да се справи с агорафобията, човек стига до извода, че само квалифициран специалист може да го спаси от пристъпи на паника. Всъщност симптомите на такива страхове могат да бъдат премахнати сами, като се прибегне до медитация и психологически контрол на емоциите ви.

Как да се справим с агорафобията: изучаване на признаците на заболяването

Много психолози свързват разпространението на агорафобията с елементарна изолация. модерен човек. Този проблем се характеризира със следните симптоми:

страх от открито пространство, като площади или площади;
дискомфорт, когато сте на място, което е пълно с хора (например, когато пътувате в автобус);
страх от самостоятелно пътуване на дълги разстояния;
страх от оживени обществени места, които не могат да бъдат напуснати, без да привлекат внимание;
страх от отворени врати.

Понякога проблемът се развива до такава степен, че човек просто не може да напусне къщата, превръщайки се в заложник на собствените си страхове. В Япония дори се появи специален термин "Хикикомори", който се отнася до хора, които доброволно отказват да напуснат къщата. Хикикомори може да остане в апартамент няколко години, да работи от вкъщи, да поръчва храна и дрехи по интернет.

Дефинирайте конкретна причинаразвитие на болестта може да бъде само психолог. Често се свързва с нервно разстройство, с преживян стрес, предизвикал страх. Някои хора стават закоравели агорафобици поради акт на насилие, който им се е случил на улицата. Други смятат, че проблемът се дължи на развитието на свързани страхове като социална фобия.

Постепенно агорафобията се развива в панически страхпредотвратявайки дори излизането на човек от стаята. Той не иска да напусне зоната на комфорт, обричайки се на пълна социална изолация и вечни преживявания в ситуации, които са стандартни за здравия човек.

Как да се отървем от агорафобията или техники за самолечение

Как да победим агорафобията, ако този страх вече е станал част от живота на човек?

Всеки ден, сутрин и вечер, трябва да прекарвате няколко минути в медитация. Достатъчно е да седнете 10-15 минути в пълна тишина, да успокоите нервната си система, така че страхът от това да сте извън зоната на комфорт да изчезне.
Трябва да откриете първопричината за страха, да си спомните кога паническата атака се е случила за първи път. След като го откриете, трябва да преодолеете страха, да повторите първата стресова ситуация и да спрете да се страхувате от нея.
Психолозите препоръчват да изоставите всякакво обсъждане на вашата фобия с близки, случайни познати, като приемете факта на вашето абсолютно здраве.
Дихателните упражнения са ефективни: достатъчно е да се отпуснете напълно, да вдишате и издишате дълбоко, за да се отървете от пристъпите на паника.
Не е необходимо да се избягват фактори, които провокират страх. Напротив, препоръчително е да прекарвате възможно най-малко време у дома, като се опитвате да посещавате паркове, многолюдни места и открити площи.

Съветите на професионалистите как бързо да се отървете от агорафобията винаги се основават на три компонента: разбиране на проблема, приемане и внушаване на мисълта за собственото ви абсолютно здраве.

Необходимо е не да се дистанцирате от проблема си, а да го погледнете в очите, лесно прекрачвайки страховете. Всеки ден можете да преодолявате един страх, който причинява агорафобия, докато всички не бъдат победени.

За да не се паникьосвате в стресова ситуация, се препоръчва да практикувате медитация, йога, дихателни упражнения. Агорафобията често е продукт на разстройства на нервната система и като се успокоява по този начин, човек може да премахне признаците на паника.

Не можете да пренебрегнете методите за укрепване на вашия успех чрез елементарни награди. Награждаването за успех в борбата със страховете и наказанието за следващото им проявление често се използва от лекарите като начин за саморегулация между психотерапевтичните сесии.

Методът на наводнението или как да победим агорафобията с него

Имплозионната терапия се счита за една от най ефективни начинисе бори с агорафобията и много често се използва от психолозите, за да помогнат на своите пациенти. Как да преодолеем агорафобията с помощта на техниката на наводнение?

На лист хартия трябва да напишете всичките си страхове, всички ситуации, които предизвикват паника.
Необходимо е да се постави градация от най-малко значимия страх към най-силния от тях.
Сега остава мислено или реално да изпитате всеки от страховете, като започнете от най-слабия.

Много е просто: човек просто трябва да запише своите страхове, свързани с агорафобията, и да премине през всеки от тях, за да се справи с проблема. Методът показва максимална ефективност и всеки пациент, който напълно е преминал през списъка на своите фобии, обикновено се отървава от агорафобията.

Можете да използвате имплозивна терапия у дома, но трябва да преминете от най-малкия страх към най-големия. В противен случай, вместо да се отърве от агорафобията, човек ще се сблъска с глобална паническа атака. По-добре е да записвате своите успехи и промени в поведението в специален дневник.

Медицински методи за справяне с проблема

След като разбра как да се отърве от агорафобията сам, човек обикновено изучава медицински техники, които са популярни сред психолозите. Обикновено самите психолози разграничават два вида агорафобия: със и без пристъпи на паника. Ако говорим сиотносно проявата на страхове без панически атаки се използва стандартна терапия с обсъждане на страховете. По пътя се използва хипноза, която помага да се стигне до дъното на проблема.

Можете да се борите с агорафобията, като моделирате страхове от лекар. Специалистът описва стресови ситуациикоито карат пациента да изпадне в паника, подчертавайки защо конкретно не трябва да се страхува. Това помага на агорафоба да хвърли нов поглед върху безсмислието на своето психологическо разстройство.

Ако говорим за тежък стадий на фобия, който е придружен от постоянни пристъпи на паника, в допълнение към психотерапията се предписват транквиланти, по-специално диазепам, който трябва да се пие само според указанията на специалист. Такива транквиланти намаляват психологическия стрес, помагат на човек да контролира функционирането на нервната система. Ако агорафобията е придружена от упадъчни настроения, психотерапевтът може да предпише антидепресанти. Особено популярни са следните лекарства:

"Сертралин";
"Флуоксетин";
Пароксетин.

Тези лекарства повишават нивото на серотонин в кръвта, освобождават човек от депресия. Те се продават само по рецепта и се приемат в дозировката, посочена от специалист.

Въпреки присъствието лекарствакоито помагат за намаляване на симптомите на агорафобия, психолозите съветват да се справите със страховете сами или с помощта на поведенческа психотерапия. Осъзнаването на вашите страхове, преминаването през стресови ситуации и медитативната релаксация помагат само за няколко месеца да елиминирате симптоми на тревожност. Агорафобията въвежда големи ограничения в живота на човек, така че не трябва да пренебрегвате първите симптоми, незабавно да започнете лечението.

Видеоза това как да се справите със страха от агорафобия на улицата: