Когнитивна психотерапия- това е един от най-популярните и успешни методи, чиято основа е да се улесни адаптацията на клиента - както социална, така и лична - чрез промяна на личните убеждения, които възпрепятстват тази адаптация. Разбира се, използването на този психотерапевтичен метод изисква много работа от лекаря, но почти винаги носи успех.
Когнитивната психотерапия е изобретена в началото на 20 век от Арон Бек. Този човек вярва, че много от проблемите на клиента могат да възникнат поради факта, че той изгражда неправилни заключения, които изкривяват истинската картина на света. Причината за това са така наречените „автоматични мисли“ - мисли, които възникват в човек, когато оценява ситуацията, която е преживял. И те са тези, които могат да предизвикат неадекватно поведение.
В резултат на тези „автоматични мисли“ много хора могат да формират неправилни стереотипи. Най-голямата вероятност за тяхното образуване е в детство, а те са най-трудни за унищожаване.
Целта на когнитивната психотерапия е да помогне да се отървете от стереотипите, да научите правилен анализситуация, определяне на собствена интерпретация различни ситуациии неговите причини.
Психолози, които използват когнитивен подход, трябва за дълго времепроучете пациента, защото за да му помогнете да се отърве от неправилните вярвания, трябва да разберете как мисли този човек, защо и как е развил такива убеждения.
За да разберете по-добре същността на когнитивната психотерапия, е препоръчително да изучите поне един пример за това как когнитивният подход в психологията може да улесни живота на човек.
Да кажем, че човек идва при психолог, страдащ от главоболие, което възниква, когато изпитва определени емоции. За да му помогне, лекарят моли клиента да си води подробен дневник - какво е направил, какво е почувствал, в кой точно момент се е появило.Колкото по-дълго се води такъв дневник, толкова по-лесно се разбира защо пациентът има главоболие и му помогнете.
Да кажем, че клиент има интересна, но доста сложна работа, в която се опитва да направи всичко перфектно. Преживяванията и стресът по време на работа вече се усещат и ако задачата все още не е изпълнена перфектно, тогава тя е силна.Е, в случай, че ръководството е изразило недоволство от извършената работа, тогава човек може само да съчувства на клиент.
И така, от записите в дневника на пациента може да се разбере, че точно тези емоции (тревожност при работа, разочарование при неуспех на задача, непоносим срам при осъждане от началниците) го причиняват главоболие. Как мога да му помогна? Първото нещо, което трябва да направите, е да работите върху премахването на Стремежа към съвършенство - това е страхотно, но всичко трябва да има граница. След като идеалното изпълнение на дадена задача престане да бъде най-важното нещо за пациента, състоянието му ще се подобри значително. Остава само да се отървем от прекомерното чувство за дълг, така че клиентът да спре да страда от срам, когато чуе упреци от шефа си.
Всъщност не е толкова лесно да направите всичко описано по-горе и ще бъде по-лесно да го направите на ново работно място.
Но, за съжаление, има абсолютно пренебрегвани ситуации, при които когнитивната психотерапия не дава почти никакви резултати, а лечението обещава да се проточи дълго време. Какво трябва да направи психологът тогава? В психиатрията има метод, подобен на когнитивната психотерапия, по-ефективен, но и по-твърд.
Този метод се основава на хипноза. По време на лечението лекарят поставя пациента в хипнотично състояние, при което клиентът не може да предприеме никакви действия. Психологът прави предложение с кратки, изключително ясни фрази. Като правило човек се вдъхва с оптимизъм, казва се, че когато се събуди, ще трябва да се освободи от болестта/страха/агресията/несигурността си.
Сугестивната психотерапия се използва за много психологически проблеми, както и за физически заболявания.
Какво определя човешкото поведение?
Човешкото мислене, начинът на възприемане на себе си и света около нас - това е отговорът когнитивна психотерапия.
Ако смятате, че сте абсолютно безпомощни, въпреки че в действителност това може да не е така, тогава при възникване на трудности ще изпитвате чувство на безпокойство или отчаяние и следователно ще избягвате на всяка цена самостоятелни действия и решения. Вашите основни мисли ще бъдат: " не е по силите ми", "не мога да се справя". Те са тези, които ще определят вашето поведение.
Ако пренасочите тези ирационални мисли и житейски вярвания в друга посока и се научите да решавате конструктивно текущи въпроси и проблеми, тогава е възможно да се отървете от тревогите и състояния на тревожност. Развива се когнитивната психотерапия ефективни техникиИ упражнения, насочени към развиване на способността за по-конструктивно, креативно, позитивно мислене и позволяващи на човек самостоятелно да се справя с възникващите негативни преживявания.
Основател когнитивенили когнитивно-поведенческипсихотерапия се счита за американски психиатър Арън Бек. Когнитивна психотерапияе терапевтичен подход, който помага на човек да разпознае и промени погрешните си мисловни процеси. Бек вярва в това настроениеИ поведениечовек се определя в по-голяма степен от начина, по който тълкува Светът. Той сравнява това зрение с филтър или очила, през които човек вижда света и го интерпретира по съответния начин. Развитие на умения за саморегулация, заместване негативни мисликонструктивно, изследването на очакванията, нагласите, които ръководят нашето съзнание, и тяхното преосмисляне са основните отличителни чертикогнитивна психотерапия.
Днес когнитивната психотерапия е на пресечната точка когнитивизъм, бихейвиоризъмИ психоанализа. Въпреки че когнитивно-поведенческата терапия е сравнително нова област, само на около три десетилетия, е установено, че е много ефективна при лечение на депресиран, тревоженИ панически състояния. Когнитивната психотерапия осигурява по-дългосрочен ефект от лекарствена терапия.
Арън Бек вярваше, че терапията е нещо обучение, по време на които пациентът научава нови, повече ефективни начинирешение на проблема. " Никой не изисква и не очаква от пациента да владее перфектно когнитивни и поведенчески техники за преодоляване на депресията, акцентът е върху нещо друго - върху растежа и развитието. В края на терапията пациентът ще има достатъчно време да усъвършенства придобитите умения".
За познавателни поведенческа психотерапияхарактеризира се с вярата, че човек може да бъде пълноправен участник в психотерапевтичния процес. Терапевтът насърчава пациента да предизвика разрушителните си мисли и да започне да използва нови начини на мислене в ежедневието си. Важно е пациентът да се убеди чрез опит, че поради собствените си нагласи не е толкова щастлив, колкото би могъл да бъде, ако мислеше различно. Терапевтът предлага алтернативни правила за внимание на пациента, но не му подхожда " промиване на мозъци". Човек има алтернатива да започне да мисли различно. Специално вниманиеКогнитивната терапия се фокусира върху настоящето, като работи със съзнателно съдържание, за разлика от психоанализата.
Един от начините да създадете нови вярвания в човек е да предложите послание дневник на "дисфункционалните мисли"в който трябва ежедневно да записва своите положителни и отрицателни преживявания през периода, когато тези вярвания са активни. Можете също да използвате набор от карти, от едната страна на която човек записва неприятна дисфункционална нагласа, като посочва фактите, които свидетелстват против нея, а от другата страна на картата - по-функционални нагласи и факти. По този начин човек може редовно да оценява степента на своята убеденост във всяко отношение. То се научава да поема отговорност за поведението си в определени ситуации и да реагира по такъв начин, че по-вероятнопостигне целите си.
Човек е мислещо, активно същество, способно да промени себе си и живота си. Това са основните фундаментални идеи на когнитивната психотерапия.
В момента се разграничават следните видове когнитивна психотерапия: Ппозитивна психотерапияА. Пезешкиан и когнитивно-поведенческа психотерапия.
| Повече ▼ Сократмайсторски идентифицира изкривяванията на човешкия ум и помага на хората да се отърват от съмнението в себе си, тъгата и непоносимия страх от смъртта. Когнитивната психотерапия е изкуство, трансформирано в научно обоснована система, която помага на човек да започне да мисли по нов начин.
Когнитивна психотерапияе форма на структурирана, краткосрочна, директивна, симптомно-ориентирана стратегия за стимулиране на трансформациите на когнитивната структура на личното „Аз” с данни за трансформации на поведенческо ниво. Това направление най-общо се отнася до една от концепциите на съвременното когнитивно-поведенческо обучение в психотерапевтичната практика.
Когнитивно-поведенческата психотерапия изучава механизмите на възприемане на обстоятелствата и мисленето на индивида и допринася за развитието на по-реалистичен поглед върху случващото се. Поради формирането на адекватно отношение към случващите се събития възниква по-последователно поведение. Когнитивната психотерапия, от друга страна, цели да помогне на хората да намерят решения на проблемни ситуации. Работи при обстоятелства, при които има нужда от намиране на нови форми на поведение, изграждане на бъдещето и консолидиране на резултата.
Техниките на когнитивната психотерапия се използват постоянно в определени фази на психотерапевтичния процес в комбинация с други техники. Когнитивен подход към дефектите емоционална сфератрансформира гледната точка на индивидите за тяхната собствена личност и проблеми. Този видтерапията е удобна с това, че може безпроблемно да се комбинира с всеки психотерапевтичен подход, може да допълва други методи и значително да обогатява тяхната ефективност.
Когнитивна психотерапия на Бек
Съвременната когнитивно-поведенческа психотерапия се счита за общо наименование на психотерапиите, в основата на което е твърдението, че факторът, който провокира всичко психологически разстройства, са дисфункционални възгледи и нагласи. Арън Бек се смята за създател на областта на когнитивната психотерапия. Той дава началото на развитието на когнитивното направление в психиатрията и психологията. Същността му се състои в това, че абсолютно всички човешки проблеми се формират от негативното мислене. Човек интерпретира външни събития по следната схема: стимулите влияят върху когнитивната система, която от своя страна интерпретира съобщението, т.е. раждат се мисли, които пораждат чувства или провокират определено поведение.
Арън Бек вярва, че мислите на хората определят техните емоции, които определят съответните поведенчески реакции, а те от своя страна оформят мястото им в обществото. Той твърди, че не светът е лош по своята същност, а хората го виждат по този начин. Когато интерпретациите на индивида се разминават значително с външните събития, се появява психична патология.
Бек наблюдава пациенти, страдащи от неврози. По време на своите наблюдения той забеляза, че темите за пораженчеството, безнадеждността и неадекватността постоянно се чуват в преживяванията на пациентите. В резултат стигнах до следната теза: депресивно състояниесе развива в субекти, които разбират света чрез три отрицателни категории:
- негативен поглед върху настоящето, тоест независимо от случващото се депресивна личностфокусира се върху негативните аспекти, въпреки че ежедневието им предоставя определени преживявания, на които повечето хора се наслаждават;
- усещане за безнадеждност по отношение на бъдещето, т.е. депресиран индивид, който си представя бъдещето, намира в него изключително мрачни събития;
- ниско самочувствие, тоест депресираният субект смята, че е несъстоятелен, безполезен и безпомощен човек.
Арън Бек в когнитивната психотерапия разработи поведенческа терапевтична програма, която използва механизми като моделиране, домашна работа, ролеви игри и др. Той работи главно с пациенти, страдащи от различни личностни разстройства.
Неговата концепция е описана в работа, озаглавена: „Бек, Фрийман, когнитивна психотерапия за разстройства на личността“. Фрийман и Бек са убедени, че всяко разстройство на личността се характеризира с преобладаването на определени възгледи и стратегии, които формират специфичен профил, характерен за дадено разстройство. Бек твърди, че стратегиите могат или да компенсират, или да произтичат от определени преживявания. Схеми за корекция на дълбочината разстройства на личносттаможе да се заключи от бърз анализ на автоматичните мисли на индивида. Използването на въображението и повторното преживяване на травматични преживявания може да предизвика активиране на дълбоки вериги.
Също така в работата на Бек и Фрийман, „Когнитивна психотерапия на разстройства на личността“, авторите се фокусират върху значението на психотерапевтичните взаимоотношения в работата с лица, страдащи от разстройства на личността. Защото доста често в практиката има такъв специфичен аспект на изградената връзка между терапевта и пациента, известен като „резистентност“.
Когнитивната психотерапия за разстройства на личността е систематично проектирана посока на решаване на проблеми в съвременната психотерапевтична практика. Често е ограничено във времето и почти никога не надвишава тридесет сесии. Бек вярваше, че психотерапевтът трябва да бъде добронамерен, съпричастен и искрен. Самият терапевт трябва да бъде стандартът на това, което иска да преподава.
Крайната цел на когнитивната психотерапия е да идентифицира дисфункционални преценки, които предизвикват депресивни нагласи и поведение, и след това да ги трансформира. Трябва да се отбележи, че А. Бек не се интересуваше от това какво мисли пациентът, а как мисли. Той смята, че проблемът не е дали даден пациент обича себе си, а в какви категории мисли в зависимост от условията („Аз съм добър или лош“).
Методи на когнитивната психотерапия
Методите на когнитивната психотерапия включват борба с негативните мисли, алтернативни стратегии за възприемане на проблема, вторично преживяване на ситуации от детството и въображение. Тези методи са насочени към създаване на възможности за забравяне или ново обучение. На практика беше разкрито, че когнитивната трансформация зависи от степента на емоционално преживяване.
Когнитивната психотерапия за разстройства на личността включва използването в комбинация на когнитивни методи и поведенчески техники, които се допълват взаимно. Основният механизъм за положителен резултате разработването на нови схеми и трансформирането на старите.
Когнитивната психотерапия, използвана в нейната общоприета форма, противодейства на желанието на индивида за негативна интерпретация на събитията и себе си, което е особено ефективно при депресивни настроения. Тъй като пациентите с депресия често се характеризират с наличието на мисли с определен тип негативна ориентация. Идентифицирането на такива мисли и победата им е от основно значение. Например, пациент в депресия, припомняйки си събитията от миналата седмица, казва, че тогава все още е можел да се смее, но днес това е станало невъзможно. Психотерапевтът, практикуващ когнитивен подход, вместо да приема такива мисли безпрекословно, насърчава изучаването и оспорването на хода на такива мисли, като моли пациента да си спомни ситуации, когато е преодолял депресивното настроение и се е чувствал страхотно.
Когнитивната психотерапия е насочена към работа с това, което пациентът си казва. Основната психотерапевтична стъпка е разпознаването от пациента на определени мисли, в резултат на което става възможно спирането и модифицирането на такива мисли, преди техните резултати да отведат индивида много далеч. Става възможно да промените негативните мисли с други, които очевидно могат да имат положителен ефект.
В допълнение към противодействието на негативните мисли, алтернативните стратегии за справяне също имат потенциала да трансформират качеството на преживяването. Например, общото усещане за дадена ситуация се трансформира, ако субектът започне да я възприема като предизвикателство. Също така, вместо отчаяно да се опитва да успее чрез извършване на действия, които индивидът не е в състояние да направи достатъчно добре, човек трябва да си постави като непосредствена цел на практиката, в резултат на което може да постигне много по-голям успех.
Когнитивните психотерапевти използват понятията предизвикателство и практика, за да се изправят срещу определени несъзнателни предположения. Признаване на факта, че субектът е обикновен човек, което се характеризира с недостатъци, може да минимизира трудностите, генерирани от отношението на абсолютен стремеж към съвършенство.
ДА СЕ специфични методиоткриването на автоматични мисли включва: записване на подобни мисли, емпирично тестване, техники за преоценка, децентриране, себеизразяване, декатастрофизиране, целенасочено повторение, използване на въображението.
Когнитивните психотерапевтични упражнения комбинират дейности за изследване на автоматичните мисли, анализирането им (кои условия провокират тревожност или негативност) и изпълнение на задачи на места или условия, които провокират тревожност. Такива упражнения помагат за укрепване на нови умения и постепенно променят поведението.
Когнитивни психотерапевтични техники
Когнитивният подход в терапията е неразривно свързан с формирането на когнитивната психология, която поставя основния акцент върху когнитивните структури на психиката и се занимава с личностни елементи и логически способности. Обучението по когнитивна психотерапия днес е широко разпространено. Според А. Бондаренко когнитивна посокасъчетава три подхода: директна когнитивна психотерапия на А. Бек, рационално-емоционална концепция на А. Елис, реалистична концепция на В. Гласър.
Когнитивният подход включва структурирано обучение, експериментиране, умствено и поведенческо обучение. Той е предназначен да помогне на индивида да овладее операциите, описани по-долу:
— откриване на собствените негативни автоматични мисли;
— намиране на връзки между поведение, знание и афекти;
— намиране на факти „за” и „против” идентифицирани автоматични мисли;
— намиране на по-реалистични интерпретации за тях;
— обучение за идентифициране и трансформиране на дезорганизиращи вярвания, които водят до деформация на умения и опит.
Обучението по когнитивна психотерапия, нейните основни методи и техники помага за идентифициране, премахване и, ако е необходимо, трансформиране на негативните възприятия на ситуации или обстоятелства. Хората често започват да се страхуват от това, което са си пророкували, в резултат на което очакват най-лошото. С други думи, подсъзнанието на индивида го предупреждава възможна опасностдокато не попаднете в опасна ситуация. В резултат на това субектът се страхува предварително и се опитва да го избегне.
Като систематично наблюдавате собствените си емоции и се опитвате да трансформирате негативното мислене, можете да намалите преждевременното мислене, което може да се промени в паническа атака. С помощта на когнитивни техники е възможно да се промени фаталното възприятие, характерно за подобни мисли. Благодарение на това продължителността на паническата атака се съкращава и нейната отрицателно въздействиеНа емоционално състояние.
Техниката на когнитивната психотерапия се състои в идентифициране на нагласите на пациентите (т.е. техните негативни нагласи трябва да станат очевидни за пациентите) и им помага да разберат разрушителното въздействие на тези нагласи. Също така е важно субектът, въз основа на собствения си опит, да се увери, че поради собствените си убеждения не е достатъчно щастлив и че би могъл да бъде по-щастлив, ако се ръководеше от по-реалистични нагласи. Ролята на психотерапевта е да предостави на пациента алтернативни нагласи или правила.
Когнитивните психотерапевтични упражнения за релаксация, спиране на мисловния поток и контролиране на импулсите се използват заедно с анализа и регулирането на ежедневните дейности, за да повишат уменията на субектите и да се съсредоточат върху положителните спомени.
Преживяванията на хората често включват теми за безнадеждност, мрачно възприемане на света и недоволство от себе си. Когнитивната психотерапия помага да се идентифицират установените стереотипи чрез работа с мисленето и замяна на „автоматични“ негативни мисли с положителни. Пациентът е активен участник в терапевтичния процес.
Когнитивна терапия - какво е това?
Арън Бек, американски психотерапевт, един от основателите на движението през 1954 г., докато изучаваше депресията в рамките на психоанализата, не получи обнадеждаващи надеждни резултати. Така се появи нова посока на психотерапевтична помощ паническа атака, депресия, различни зависимости. Когнитивната терапия е краткосрочен метод, насочен към разпознаване на негативни мисловни модели, които водят човек до страдание и замяната им с градивни мисли. Клиентът научава нови възприятия, започва да вярва в себе си и да мисли позитивно.
Методи на когнитивната психотерапия
Първоначално психотерапевтът преговаря и установява отношения на сътрудничество с пациента. Формира се списък с целеви проблеми по реда на важност на разработката за пациента и автоматично се идентифицират негативните мисли. Методи на когнитивно- поведенческа терапияпредизвикват положителни промени на доста дълбоко ниво, включват:
- борба с негативните мисли („това е безсмислено“, „това е безполезно“, „нищо добро няма да излезе от това“, „не заслужавам да бъда щастлив“);
- алтернативни пътищавъзприемане на проблема;
- преосмисляне или преживяване на травматично преживяване от миналото, което засяга настоящето и не позволява на пациента да оцени адекватно реалността.
Когнитивни психотерапевтични техники
Психотерапевтът насърчава пациента да участва активно и пълноценно в терапията. Целта на терапевта е да предаде на клиента, че не е доволен от старите си убеждения, има алтернатива да започне да мисли по нов начин, да поеме отговорност за своите мисли, състояние и поведение. Домашните са задължителни. Когнитивната терапия за разстройства на личността включва редица техники:
- Проследяване и записване на негативни мисли и нагласикогато трябва да направите нещо важно действие. Пациентът записва на хартия по приоритет мислите, които идват при вземането на решение.
- Водене на дневник. През деня се записват мислите, които най-често възникват у пациента. Дневникът ви помага да проследявате мислите, които влияят на вашето благосъстояние.
- Тестване на негативните нагласи в действие. Ако пациентът твърди, че „не е способен на нищо“, терапевтът го насърчава първо да предприеме малки успешни действия, след което усложнява задачите.
- Катарзис. Техника за изживяване на емоции от състояние. Ако пациентът е тъжен или несъгласен със себе си, терапевтът предлага да изрази тъгата, например чрез плач.
- Въображение. Пациентът се страхува или не е сигурен в способностите си да предприеме действия. Терапевтът ви насърчава да си представите и опитате.
- Метод на три колони. Пациентът записва в колоните: ситуация-негативна мисъл-коригираща (позитивна) мисъл. Техниката е полезна за усвояване на умението за замяна на негативна мисъл с положителна.
- Записване на събитията от деня. Пациентът може да вярва, че хората са агресивни към него. Терапевтът предлага да поддържате списък с наблюдения, където да поставите „+“ „-“ през целия ден при всяко взаимодействие с хората.
Когнитивна терапия - упражнения
Трайни резултати и успех в терапията се осигуряват от консолидирането на нови градивни нагласи и мисли. Клиентът изпълнява домашна работа и упражнения, които терапевтът ще предпише: релаксация, проследяване на приятни събития, научаване на ново поведение и умения за самопромяна. Когнитивната психотерапия и упражненията за самоувереност са необходими за пациенти с висока тревожности в състояние на депресия от недоволство от себе си. В процеса на развитие на желания „образ на себе си“ човек се опитва и опитва различни вариантиповедение.
Когнитивна терапия за социална фобия
Страхът и високата, необоснована тревожност пречат на човек да изпълнява нормално социалните си функции. Социалната фобия е доста често срещано заболяване. Когнитивната психотерапия за социална фобия помага да се идентифицират „ползите“ от такова мислене. Упражненията се избират според специфичните проблеми на пациента: страх от напускане на къщата и т.н.
Когнитивна терапия за зависимости
Алкохолизмът и наркоманията са заболявания, причинени от генетичен фактор, понякога това е модел на поведение на хора, които не знаят как да решават проблеми и виждат облекчаване на стреса в използването психоактивни веществабез да решава самите проблеми. Когнитивно-поведенческата психотерапия за зависимости е насочена към идентифициране на тригери (ситуации, хора, мисли), които задействат механизма на употреба. Когнитивната терапия успешно помага на човек да се справи с лоши навицичрез осъзнаване на мисли, работа в ситуации и промяна на поведението.
Когнитивно-поведенческа терапия - най-добрите книги
Хората не винаги могат да се обърнат към специалист за помощ. Техниките и методите на известни психотерапевти могат да ви помогнат самостоятелно да се придвижите към решаването на някои проблеми, но те няма да заменят самия психотерапевт. Книги за когнитивно-поведенческа терапия:
- „Когнитивна терапия за депресия“ А. Бек, Артър Фрийман.
- „Когнитивна психотерапия за разстройства на личността” А. Бек.
- „Психотренинг по метода на Албърт Елис” А. Елис.
- „Практика на рационално-емоционална поведенческа психотерапия“ А. Елис.
- “Методи на поведенческа терапия” V. Meyer, E. Chesser.
- “Ръководство по когнитивно-поведенческа терапия” от С. Харитонов.
Този метод на психотерапия е насочен към съзнанието и ни помага да се освободим от стереотипите и предубежденията, които ни лишават от свобода на избор и ни тласкат да действаме според шаблон. Методът позволява, ако е необходимо, да се коригират несъзнателните, „автоматични“ заключения на пациента. Той ги възприема като истина, но в действителност те могат силно да изкривят реалните събития. Тези мисли често се превръщат в източник на болезнени емоции, неадекватно поведение, депресия, тревожни разстройстваи други заболявания.
Принцип на работа
Терапията се основава на сътрудничеството между терапевт и пациент. Терапевтът не учи пациента как да мисли правилно, но заедно с него той разбира дали обичайният тип мислене му помага или му пречи. Ключът към успеха е активното участие на пациента, който не само ще трябва да работи по време на сесиите, но и да върши домашна работа.
Ако в началото терапията се фокусира само върху симптомите и оплакванията на пациента, то постепенно започва да се засягат несъзнателни области на мислене – дълбоко вкоренени вярвания, както и събития от детството, които са повлияли на формирането им. Принципът е важен обратна връзка- терапевтът непрекъснато проверява как пациентът разбира какво се случва в терапията и обсъжда с него възможните грешки.
Напредък
Пациентът, заедно с психотерапевта, установява при какви обстоятелства се проявява проблемът: как възникват „автоматични мисли“ и как те влияят на неговите идеи, преживявания и поведение. В първия сеанс терапевтът само внимателно изслушва пациента, а в следващия обсъждат подробно мислите и поведението на пациента в много ежедневни ситуации: за какво мисли, когато се събуди? А на закуска? Целта е да се направи списък с моменти и ситуации тревожно.
След това терапевтът и пациентът очертават програма за работа. Включва задачи, които трябва да бъдат изпълнени на места или обстоятелства, които предизвикват безпокойство - каране на асансьор, вечеря на обществено място... Тези упражнения ви позволяват да затвърдите нови умения и постепенно да промените поведението. Човек се научава да бъде по-малко твърд и категоричен, да вижда различни аспекти на проблемна ситуация.
Терапевтът постоянно задава въпроси и обяснява точки, които ще помогнат на пациента да разбере проблема. Всяка сесия е различна от предишната, защото всеки път пациентът се придвижва малко напред и свиква да живее в съответствие с нови, по-гъвкави възгледи без подкрепата на терапевт.
Вместо да „чете“ мислите на другите, човек се научава да разграничава своите собствени, започва да се държи по различен начин и в резултат на това емоционалното му състояние се променя. Той се успокоява, чувства се по-жизнен и свободен. Започва да бъде приятел със себе си и спира да съди себе си и другите хора.
В какви случаи е необходимо това?
Когнитивната терапия е ефективна при лечение на депресия, паническа атака, социална тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство и разстройства хранително поведение. Този метод се използва и за лечение на алкохолизъм, наркомания и дори шизофрения (като поддържащ метод). В същото време когнитивна терапияподходящ и за работа с ниско самочувствие, трудности във взаимоотношенията, перфекционизъм и отлагане.
Може да се използва както при индивидуална работа, така и при работа със семейства. Но не е подходящ за тези пациенти, които не са готови да участват активно в работата и очакват от терапевта да даде съвет или просто да интерпретира случващото се.
Колко време трябва да продължи терапията? Колко струва?
Броят на срещите зависи от желанието на клиента за работа, сложността на проблема и условията на живот. Всяка сесия е с продължителност 50 минути. Курсът на терапия варира от 5-10 сесии 1-2 пъти седмично. В някои случаи терапията може да продължи повече от шест месеца. Консултацията с когнитивен психолог струва от 2000 до 4000 рубли.
История на метода
1913. Американският психолог Джон Уотсън публикува първите си статии за бихевиоризма. Той насърчава колегите си да се фокусират изключително върху изучаването на човешкото поведение, върху изучаването на връзката " външен стимул - външна реакция(поведение)".
1960 гОснователят на рационално-емоционалната психотерапия, американският психолог Албърт Елис, заявява значението на междинното звено в тази верига - нашите мисли и идеи (когниции). Неговият колега Арън Бек започва да изучава областта на познанието. След като оцени резултатите различни методитерапия, той стига до извода, че нашите емоции и нашето поведение зависят от стила на нашето мислене. Арън Бек стана основател на когнитивно-поведенческата (или просто когнитивна) психотерапия.