Курс по когнитивно-поведенческа психотерапия. Основни методи на когнитивно-поведенческата терапия. Колко време трябва да продължи терапията? Колко струва

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се занимава с коригирането на мислите и чувствата, които определят действията и влияят върху начина на живот на човека. Въз основа на принципа, че външно влияние(ситуация) предизвиква определена мисъл, която се преживява и въплътява в конкретни действия, тоест мислите и чувствата формират поведението на индивида.

Следователно, за да промените негативното си поведение, което често води до сериозни житейски проблеми, първо трябва да промените модела си на мислене.

Например, човек се страхува от паника отворено пространство(агорафобия), при вида на тълпа изпитва страх, струва му се, че нещо лошо ще му се случи със сигурност. Той реагира неадекватно на случващото се и дарява хората с качества, които изобщо не са им присъщи. Самият той се затваря и избягва общуването. Това води до психични разстройства и се развива депресия.

В този случай могат да помогнат методи и техники на когнитивно-поведенческата психотерапия, които ще ви научат да преодолявате панически страхпред голяма тълпа от хора. С други думи, ако не можете да промените ситуацията, можете и трябва да промените отношението си към нея.

CBT излезе от дълбините на когнитивната и поведенческа психотерапия, съчетава всички основни разпоредби на тези техники и поставя конкретни цели, които трябва да бъдат решени по време на процеса на лечение.

Те включват:

Облекчаване на симптомите на психично разстройство;
Устойчива ремисия след курс на лечение;
Ниска вероятност от повторна проява (рецидив) на заболяването;
Ефективност на лекарствата;
Коригиране на погрешни когнитивни (умствени) и поведенчески нагласи;
Разрешаване на лични проблеми, причинили психично заболяване.

Въз основа на тези цели психотерапевтът помага на пациента да реши следните задачи по време на лечението:

Разберете как неговото мислене влияе на неговите емоции и поведение;
Критично възприемат и могат да анализират своите негативни мисли и чувства;
Научете се да заменяте негативните убеждения и нагласи с положителни;
Въз основа на новото развито мислене коригирайте поведението си;
Решете проблема със социалната си адаптация.

Този практически метод на психотерапия е намерил широко приложениепри лечението на някои видове психични разстройствакогато е необходимо да се помогне на пациента да преразгледа своите възгледи и поведенчески нагласи, които причиняват непоправима вредаздраве, разрушаване на семейства и причиняване на страдание на близки.

Ефективен, по-специално, при лечение на алкохолизъм и наркомания, ако след това лекарствена терапиятялото се изчиства от токсично отравяне. По време на рехабилитационния курс, който продължава 3-4 месеца, пациентите се научават да се справят с деструктивното си мислене и да коригират поведенческите си нагласи.

Важно е да се знае! Когнитивна поведенческа психотерапияще бъде ефективен само когато самият пациент го желае и установи доверителен контакт с психотерапевта.

Основни методи на когнитивно-поведенческата терапия

Методите на когнитивно-поведенческата психотерапия се основават на теоретичните задачи на когнитивната и поведенческата (поведенческа) терапия. Психологът не си поставя за цел да стигне до корена на възникналите проблеми. Чрез доказани техники, използвайки специфични техники, той преподава позитивно мисленетака че поведението на пациента се променя по-добра страна. По време на психотерапевтичните сесии се използват и някои техники на педагогика и психологическо консултиране.

Най-значимите CBT техники са:

Когнитивна терапия . Ако човек е несигурен и възприема живота си като поредица от неуспехи, е необходимо да консолидира в ума си положителни мисли за себе си, които трябва да му върнат увереността в способностите му и надеждата, че всичко ще се получи за него.
Рационална емоционална терапия. Насочени към осъзнаване на пациента, че неговите мисли и действия трябва да бъдат координирани Истински живот, а не да се реете в мечтите си. Това ще ви предпази от неизбежен стрес и ще ви научи да вземате правилни решения в различни житейски ситуации.
Реципрочно инхибиране. Инхибиторите са вещества, които забавят потока на различни процеси, в нашия случай ние говорим заза психофизичните реакции в човешкото тяло. Страхът, например, може да бъде потиснат от гнева. По време на сесията пациентът може да си представи, че може да потисне безпокойството си, например чрез пълна релаксация. Това води до изчезване на патологичната фобия. Много специални техники на този метод се основават на това.
Автогенен тренинг и релакс. Използван като спомагателна техникапо време на CBT сесии.
Самоконтрол. Въз основа на метода на оперантното кондициониране. Разбираемо е, че желаното поведение при определени условия трябва да бъде затвърдено. Това е от значение за трудности в житейски ситуации, например, обучение или работа, когато възникват различни видове зависимости или неврози. Те помагат за повишаване на самочувствието, контролират немотивирани изблици на ярост и тушират невротичните прояви.
Самоанализ. Воденето на дневник на поведението е един от начините да „спирате“, за да прекъснете натрапчивите мисли.
Самоинструкции. Пациентът трябва да си постави задачи, към които трябва да се придържа, за да разреши положително проблемите си.
Методът „Stop Tap“ или триадата за самоконтрол. Вътрешно "стоп!" негативни мисли, релаксация, положително представяне, умствена консолидация.
Оценяване на чувствата. Чувствата се „мащабират“ с помощта на 10-точкова или друга система. Това позволява на пациента да определи, например, нивото на своята тревожност или, обратно, увереност, къде се намира на „скалата на чувствата“. Помага ви да оцените обективно емоциите си и да предприемете стъпки за намаляване (увеличаване) на тяхното присъствие на ментално и чувствително ниво.
Проучване на заплашителни последствия или „какво ще стане, ако“. Помага за разширяване на ограничените хоризонти. Когато попитате: „Ами ако се случи нещо ужасно?“ пациентът не трябва да надценява ролята на това „ужасно“, което води до песимизъм, а да намери оптимистичен отговор.
Предимства и недостатъци. Пациентът с помощта на психолог анализира предимствата и недостатъците на психичните си нагласи и намира начини да ги възприеме балансирано, което му позволява да реши проблема.
Парадоксално намерение. Техниката е разработена от австрийския психиатър Виктор Франкъл. Същността му е, че ако човек много се страхува от нещо, той трябва да се върне към тази ситуация в чувствата си. Например, човек страда от страх от безсъние, той трябва да бъде посъветван да не се опитва да заспи, а да остане буден колкото е възможно по-дълго. И това желание „да не заспим“ в крайна сметка причинява сън.
Обучение за контрол на тревожността. Използва се, когато човек в стресови ситуации не може да се контролира или да вземе бързо решение.

Техники на когнитивно-поведенческата терапия при лечение на неврози

Когнитивни техники поведенческа терапиявключват голямо разнообразие от специфични упражнения, с които пациентът трябва да реши проблемите си. Ето само няколко:

Reframing (английски - рамка). С помощта на специални въпроси психологът принуждава клиента да промени негативните „рамки” на своето мислене и поведение и да ги замени с положителни.
Дневник на мисълта. Пациентът записва мислите си, за да разбере какво го тревожи и влияе върху мислите и благосъстоянието му през целия ден.
Емпирична проверка. Включва няколко метода, които ви помагат да намерите правилното решение и да забравите негативните мисли и аргументи.
Примери измислица . Изборът на положителна преценка е ясно обяснен.
Положително въображение. Помага да се отървете от негативните идеи.
Смяна на ролите. Пациентът си въобразява, че утешава своя приятел, който се намира в неговата ситуация. Какво би могъл да го посъветва в този случай?
Наводнение, имплозия, парадоксално намерение, предизвикан гняв. Използва се при работа с детски фобии.

Това включва и идентифициране алтернативни причиниповедение, както и някои други техники.

Лечение на депресия чрез когнитивно-поведенческа психотерапия

Когнитивно-поведенческата психотерапия за депресия е широко използвана в наши дни. Базира се на метода на когнитивната терапия на американския психиатър Арън Бек. Според неговата дефиниция „депресията се характеризира с глобално песимистично отношение на човек към себе си, външния свят и бъдещето си“.

Това има сериозно въздействие върху психиката, страда не само самият пациент, но и неговите близки. Днес повече от 20% от населението на развити страниподатливи на депресия. Това значително намалява способността за работа и вероятността от самоубийство е висока.

Симптоми депресивно състояниемного, те се проявяват психически (тъмни мисли, липса на концентрация, затруднено вземане на решения и т.н.), емоционални (тъга, потиснато настроение, тревожност), физиологични (нарушения на съня, загуба на апетит, намалена сексуалност) и поведенчески (пасивност, избягване контакти, алкохолизъм или наркомания като временно облекчение).

Ако такива симптоми се наблюдават поне 2 седмици, можем уверено да говорим за развитие на депресия. При някои болестта протича незабелязано, при други става хроничен характери продължава с години. При тежки случаи пациентът се приема в болница, където се лекува с антидепресанти. След лекарствена терапия е необходима помощта на психотерапевт, използват се методи на психодинамична, трансова и екзистенциална психотерапия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия за депресия се оказа положителна. Изследват се всички симптоми на депресия и с помощта на специални упражнения пациентът може да се отърве от тях. Един от ефективни техники CBT е когнитивна реконструкция.

Пациентът, с помощта на психотерапевт, работи с негативните си мисли, които се отразяват в поведението, изговаря ги на глас, анализира ги и, ако е необходимо, променя отношението си към казаното. По този начин той се уверява в истинността на своите ценности.

Техниката включва цяла линиятехники, най-често срещаните са следните упражнения:

Инокулация (присаждане) на стрес. Пациентът се обучава на умения (умения за справяне), които трябва да помогнат в борбата срещу стреса. Първо трябва да разберете ситуацията, след това да развиете определени умения за справяне с нея, след което трябва да ги консолидирате чрез определени упражнения. Така получената „ваксина“ помага на пациента да се справи със силни преживявания и смущаващи събития в живота си.
Спиране на мисленето. Човек е фиксиран върху своите ирационални мисли, те пречат на адекватното възприемане на реалността, предизвикват безпокойство и в резултат на това възниква стресова ситуация. Психотерапевтът приканва пациента да ги възпроизведе във вътрешния си монолог, след което силно казва: „Спри!“ Такава вербална бариера внезапно прекратява процеса на негативни преценки. Тази техника, повторена няколко пъти по време на терапевтични сесии, развива условен рефлекс към „погрешни“ идеи, старият стереотип на мислене се коригира и се появяват нови нагласи към рационален тип преценка.

Важно е да се знае! Няма лечение за депресия, което да е еднакво подходящо за всички. Това, което работи за един, може да не работи изобщо за друг. За да намерите приемлив метод за себе си, не е нужно да се спирате на един само защото е помогнал на някой близък или познат.

Как да лекуваме депресия с помощта на когнитивно-поведенческа терапия - гледайте видеото:

Когнитивно-поведенческата терапия (психотерапия) е доказала своята ефективност при лечението на различни неврози. Ако човек почувства раздор в душата си, свързан с негативна оценка за себе си, той трябва да се обърне към специалист, който ще му помогне да промени отношението си (мисли и поведение) към себе си и към заобикалящата го реалност. Не без причина пеят: „Закалете се, ако искате да сте здрави!“ Такова „закаляване“ срещу различни неврози, включително депресия, са методите и техниките на CBT, която е много популярна в наши дни.

Това е комбинация от два подхода в психотерапията - когнитивен и поведенчески (от познание, което се превежда като „познание“, и поведение– преведено като „поведение“). Основното убеждение е, че психичните разстройства са причинени от дисфункционални нагласи и неправилни вярвания.

Тя се основава на коригиране на неправилната обработка на информацията, която постъпва в мозъка. Неправилно представената информация води до погрешни заключения, поради което човек не може ефективно да управлява поведението си. С други думи, за човек не е толкова важно какво му се случва, колкото факта, че мисли за това. Именно мислите са в основата на възникващите емоции и действията, които ги следват. Основата на когнитивно-поведенческата терапия е обучението на човек да коригира травматичните ирационални заключения и да коригира грешките в поведението.

Според нагласите всички проблеми, които възникват в живота на човек, са пряко свързани с изкривяването на реалността, възникнало в резултат на формирането на ирационални идеи. Ние сами „измисляме“ проблеми за себе си и не знаем как да се справим с тях. Задачата на специалиста е да коригира „срива“ на мисленето на пациента и да го научи на алтернативен и по-реалистичен начин за възприемане и оценка на житейските събития.

Видове когнитивно-поведенческа терапия

Сред най-популярните видове психотерапия:

Когнитивна терапия, базиран на премахване на фиксацията на човек върху негативни мисли. Чрез научаване на положителни разсъждения човек става способен да се отърве от отрицателното самочувствие и тревогите за провал много преди да се случи каквото и да е събитие. Старият стереотип на „губещия“ се променя към образа на успялия човек.
Метод на латентно моделираневключва анализиране на бъдещи действия, необходими за справяне със съществуващите проблеми. Техники за саморегулиране (дишане, мускулна релаксация), които намаляват тревожността и неутрализират ефектите на стресообразуващите фактори.
Обучение за контрол на тревожносттанеобходимо за хора, които не могат да вземат спокойни и информирани решения поради безпокойството и вълнението, които ги преследват. По време на процеса на лечение се извършва работа широк обхватвъображаеми ситуации, които могат да се случат на човек.
Рационална емоционална терапияима за цел да развие реалистични мисли за собствената оценка на себе си. Например отношението „Трябва да бъда най-добрият“ е травмиращо за повечето хора и предизвиква стрес, когато реалността не съвпада с това отношение. Да си позволиш да бъдеш себе си, а не най-добрият в света, е важно постижение за човек, използващ рационално-емоционални терапевтични подходи.
"Ваксинация срещу стрес"развива най-ефективните умения за справяне с различни стресови ситуации, включително използване на техники за саморегулиране.
Намиране на методи за решаване на проблемипозволява на човек да намери алтернативни пътищарешаване на проблем и прогнозиране на резултатите при използване на различни подходи. Този видтерапията помага да се научите ясно да формулирате съществуващите задачи и самостоятелно да оценявате собственото си поведение.

На кого може да помогне?

Терапията помага на хора, страдащи от депресия, паник атаки, различни видове фобии, анорексия нервоза, тревожност и обсесивно-компулсивни (обсесивни) разстройства. Този тип е най-доброто лекарствопсихотерапевтична помощ за тези, които имат склонност към интроспекция и рефлексия. Терапията помага за справяне с леки и средна степентежестта на нарушенията и неговата ефективност може да се сравни с ефектите на фармакотерапията върху тялото. Използва се при проблеми в семейството (между съпруг и съпруга и между родители и деца) и при недоразумения с колеги от работата.

След завършване на курса човек става „свой лекар“, той придобива способността да преодолява тревожността и депресията, научава се да приема необходими меркида се отървете от неправилни нагласи и да предотвратите развитието на възможни нарушения.

Цел на когнитивно-поведенческата терапия

По време на лечението човек, с помощта на лекар, ще научи:

идентифициране негативни мислипредизвикване на тревожност и депресия;
оценка на негативните мисли от гледна точка на техния реализъм и промяната им в по-конструктивни, които най-пълно отразяват реалността и не водят до развитие на разстройства;
нормализиране на начина на живот и премахване на типичните провокиращи фактори (хронично претоварване, неправилна организация на работа и почивка, злоупотреба с тютюнопушене, кафе и алкохолни напитки);
запазване активно изображениеживот и съпротива на опитите за избягване и отлагане „за по-късно“ развиваща се тревожност. Много по-ефективно е да имате умения за справяне нервни разстройства;
преодоляване на срама от собственото безпокойство, способността да се използва подкрепата на близките.

Благодарение на сесиите човек развива нови стереотипи на мислене и осъзнава неоспоримия факт, че нов подход към възприемането на житейските събития може да доведе до емоционално благополучие и комфортен живот.

Когнитивно-поведенческата терапия е сравнително краткосрочна и изисква средно до 10-15 или по-малко срещи между лекаря и пациента, с честота от една среща на всеки една до две седмици.

Основното условие за успех е желанието на клиента да се промени и активното му участие в работата с лекаря.

Лечение в ОН КЛИНИК

Повечето проблеми душевно здравеможе да се реши доста бързо, ако не очаквате, че болестта ще „изчезне от само себе си“ и се обърнете към специалисти най-рано ранни стадииразстройства. Ако имате нужда от добър психотерапевт в Москва и вие или вашите близки имате нужда от квалифициран психологическа помощ, свържете се с нас на International медицински центърТОЙ Е КЛИНИКА. Ще ви помогнем да се справите с промени в настроението, стрес, депресия, неясни тревоги, нервни сривовеи да подобрите качеството на живота си.

Не оставайте сами с проблемите си! Ние сме готови да ви подадем рамо и да ви помогнем възможно най-бързо и ефективно!

Цената на услугите

Име на услугата	цена, търкайте.
Първична консултация с психотерапевт, 30 минути (1 час)	2300 (4300)
Среща с психотерапевт, началник на отделението (30 мин.)	4800
Уговорка с кандидат психотерапевт медицински наукиосновно, консултативно (30 минути)	3200
Многократна среща с психотерапевт (за коригиране на лекарствената терапия)	2800
Повторен прием, терапевтичен (1 час)	5800
Повторна терапевтична среща с психотерапевт (1,5 часа)	7800
Индивидуална сесия (1 час)	15 000
Групова (семейна) психотерапия, начална консултация (1 час)	6300
Групова (семейна) сесия (1,5 часа)	20 000

Преживяванията на хората често включват теми за безнадеждност, мрачно възприемане на света и недоволство от себе си. Когнитивна психотерапияпомага да се идентифицират установените стереотипи чрез работа с мисленето и замяна на „автоматични“ негативни мисли с положителни. Пациентът е активен участник в терапевтичния процес.

Когнитивна терапия - какво е това?

Арън Бек, американски психотерапевт, един от основателите на движението през 1954 г., докато изучаваше депресията в рамките на психоанализата, не получи обнадеждаващи надеждни резултати. Така се появи нова посока на психотерапевтична помощ паническа атака, депресия, различни зависимости. Когнитивната терапия е краткосрочен метод, насочен към разпознаване на негативни мисловни модели, които водят човек до страдание и замяната им с градивни мисли. Клиентът научава нови възприятия, започва да вярва в себе си и да мисли позитивно.

Методи на когнитивната психотерапия

Първоначално психотерапевтът преговаря и установява отношения на сътрудничество с пациента. Формира се списък с целеви проблеми по реда на важност на разработката за пациента и автоматично се идентифицират негативните мисли. Методите на когнитивно-поведенческата терапия, които произвеждат положителни промени на доста дълбоко ниво, включват:

борба с негативните мисли („това е безсмислено“, „това е безполезно“, „нищо добро няма да излезе от това“, „не заслужавам да бъда щастлив“);
алтернативни начини за възприемане на проблема;
преосмисляне или преживяване на травматично преживяване от миналото, което засяга настоящето и не позволява на пациента да оцени адекватно реалността.

Когнитивни психотерапевтични техники

Психотерапевтът насърчава пациента да участва активно и пълноценно в терапията. Целта на терапевта е да предаде на клиента, че не е доволен от старите си убеждения, има алтернатива да започне да мисли по нов начин, да поеме отговорност за своите мисли, състояние и поведение. Домашните са задължителни. Когнитивната терапия за разстройства на личността включва редица техники:

Проследяване и записване на негативни мисли и нагласикогато трябва да направите нещо важно действие. Пациентът записва на хартия по приоритет мислите, които идват при вземането на решение.
Водене на дневник. През деня се записват мислите, които най-често възникват у пациента. Дневникът ви помага да проследявате мислите, които влияят на вашето благосъстояние.
Тестване на негативните нагласи в действие. Ако пациентът твърди, че „не е способен на нищо“, терапевтът го насърчава първо да предприеме малки успешни действия, след което усложнява задачите.
Катарзис. Техника за изживяване на емоции от състояние. Ако пациентът е тъжен или несъгласен със себе си, терапевтът предлага да изрази тъгата, например чрез плач.
Въображение. Пациентът се страхува или не е сигурен в способностите си да предприеме действия. Терапевтът ви насърчава да си представите и опитате.
Метод на три колони. Пациентът записва в колоните: ситуация-негативна мисъл-коригираща (позитивна) мисъл. Техниката е полезна за усвояване на умението за замяна на негативна мисъл с положителна.
Записване на събитията от деня. Пациентът може да вярва, че хората са агресивни към него. Терапевтът предлага да поддържате списък с наблюдения, където да поставите „+“ „-“ през целия ден при всяко взаимодействие с хората.

Когнитивна терапия - упражнения

Трайни резултати и успех в терапията се осигуряват от консолидирането на нови градивни нагласи и мисли. Клиентът изпълнява домашна работа и упражнения, които терапевтът ще предпише: релаксация, проследяване на приятни събития, научаване на ново поведение и умения за самопромяна. Когнитивната психотерапия и упражненията за самоувереност са необходими за пациенти с висока тревожности в състояние на депресия от недоволство от себе си. В процеса на развитие на желания „образ на себе си“ човек се опитва и опитва различни вариантиповедение.

Когнитивна терапия за социална фобия

Страхът и високата, необоснована тревожност пречат на човек да изпълнява нормално социалните си функции. Социалната фобия е доста често срещано заболяване. Когнитивната психотерапия за социална фобия помага да се идентифицират „ползите“ от такова мислене. Упражненията се избират според специфичните проблеми на пациента: страх от напускане на къщата и т.н.

Когнитивна терапия за зависимости

Алкохолизмът и наркоманията са заболявания, причинени от генетичен фактор, понякога това е модел на поведение на хора, които не знаят как да решават проблеми и виждат облекчаване на стреса в използването психоактивни веществабез да решава самите проблеми. Когнитивно-поведенческата психотерапия за зависимости е насочена към идентифициране на тригери (ситуации, хора, мисли), които задействат механизма на употреба. Когнитивната терапия успешно помага на човек да се справи с лоши навицичрез осъзнаване на мисли, работа в ситуации и промяна на поведението.

Когнитивно-поведенческа терапия - най-добрите книги

Хората не винаги могат да се обърнат към специалист за помощ. Техниките и методите на известни психотерапевти могат да ви помогнат самостоятелно да се придвижите към решаването на някои проблеми, но те няма да заменят самия психотерапевт. Книги за когнитивно-поведенческа терапия:

„Когнитивна терапия за депресия“ А. Бек, Артър Фрийман.
„Когнитивна психотерапия за разстройства на личността” А. Бек.
„Психотренинг по метода на Албърт Елис” А. Елис.
„Практика на рационално-емоционална поведенческа психотерапия“ А. Елис.
“Методи на поведенческа терапия” V. Meyer, E. Chesser.
“Ръководство по когнитивно-поведенческа терапия” от С. Харитонов.

Днес корекцията на всякакви психологически проблеми се извършва с най-много различни методи. Една от най-прогресивните и ефективни е когнитивно-поведенческата психотерапия (КПТ). Нека да разберем как работи тази техника, от какво се състои и в какви случаи е най-ефективна.

Когнитивният подход се основава на предположението, че всички психологически проблеми са причинени от мислите и вярванията на самия човек.

Когнитивно-поведенческата психотерапия е направление, което възниква в средата на 20 век и днес се усъвършенства с всеки изминал ден. В основата на CBT е идеята, че човешката природа е да прави грешки, докато преминава през житейския си път. Ето защо всяка информация може да предизвика определени промени в умствената или поведенческата дейност на човека. Ситуацията поражда мисли, които от своя страна допринасят за развитието на определени чувства, а те вече стават основа на поведението в конкретния случай. След това поведението създава нова ситуация и цикълът се повтаря.

Ярък пример би била ситуация, в която човек е уверен в своята несъстоятелност и безсилие. Във всяка трудна ситуация той изпитва тези чувства, изнервя се и се отчайва и в резултат на това се опитва да избегне вземането на решение и не може да реализира желанията си. Често причината за неврози и други подобни проблеми е вътрешноличностен конфликт.Когнитивно-поведенческата психотерапия помага да се определи първоизточникът на текущата ситуация, депресията и преживяванията на пациента и след това да се разреши проблемът. Умението за промяна на негативното поведение и модел на мислене става достъпно за човек, което има положителен ефект върху емоционално състояние, и към физическото.

Вътрешноличностният конфликт е един от често срещани причинипоявата на психологически проблеми

CBT има няколко цели:

спрете и трайно се отървете от симптомите на невропсихично разстройство;
постигане на минимална вероятност от рецидив на заболяването;
спомагат за подобряване на ефективността на предписаните лекарства;
премахване на негативни и погрешни стереотипи на мислене и поведение, нагласи;
разрешаване на проблемите на междуличностното взаимодействие.

Когнитивно-поведенческата психотерапия е ефективна при голямо разнообразие от разстройства и психологически проблеми. Но най-често се използва, когато пациентът се нуждае от бърза помощ и краткосрочно лечение.

Например CBT се използва за отклонения хранително поведение, проблеми с наркотици и алкохол, неспособност за сдържане и преживяване на емоции, депресия, повишена тревожност, различни фобии и страхове.

Противопоказания за прилагането на когнитивно-поведенческата психотерапия могат да бъдат само тежки психични разстройства, които налагат използването на медикаменти и други регулиращи действия и сериозно застрашават живота и здравето на пациента, както и на неговите близки и околните.

Експертите не могат да кажат точно на каква възраст се използва когнитивно-поведенческа психотерапия, тъй като този параметър ще варира в зависимост от ситуацията и методите на работа с пациента, избрани от лекаря. Въпреки това, ако е необходимо, такива сесии и диагностика са възможни както в детска, така и в юношеска възраст.

Използване на CBT за тежки психични разстройстванеприемливо, за това се използват специални лекарства

Следните фактори се считат за основни принципи на когнитивно-поведенческата психотерапия:

Осъзнаване на проблема от страна на човек.
Формиране на алтернативен модел на действия и действия.
Затвърждаване на нови стереотипи на мислене и тестването им в ежедневието.

Важно е да запомните, че и двете страни са отговорни за резултата от такава терапия: лекарят и пациентът. Това са те хармонична работаще ви позволи да постигнете максимален ефект и значително да подобрите живота на човек, като го изведете на ново ниво.

Предимства на техниката

Основното предимство на когнитивно-поведенческата психотерапия може да се счита видим резултат, засягащи всички сфери от живота на пациента. Специалистът установява какви точно нагласи и мисли влияят негативно върху чувствата, емоциите и поведението на човека, помага да ги възприемат критично и анализират и след това да се научат да заменят негативните стереотипи с положителни.

Въз основа на развитите умения пациентът създава нов начин на мислене, който коригира реакцията на конкретни ситуации и възприятието на пациента за тях и променя поведението.Когнитивно-поведенческата терапия помага да се отървете от много проблеми, които причиняват дискомфорт и страдание на самия човек и неговите близки. Например, по този начин можете да се справите с алкохола и наркотична зависимост, някои фобии, страхове, част от срамежливост и нерешителност. Продължителността на курса най-често не е много дълга - около 3-4 месеца. Понякога може да отнеме много повече време, но във всеки конкретен случай този проблем се решава индивидуално.

Когнитивно-поведенческата терапия помага за справяне с тревогите и страховете на човека

Важно е да запомните, че когнитивно-поведенческата терапия има положителен ефекткогато самият пациент е решил да се промени и е готов да се довери и да работи със специалист. В други ситуации, както и в особено трудни психично заболяване, например, при шизофрения, тази техника не се използва.

Видове терапия

Методите на когнитивно-поведенческата психотерапия зависят от конкретната ситуация и проблем на пациента и преследват конкретна цел. Основното нещо за специалиста е да стигне до корена на проблема на пациента, да научи човека на положително мислене и как да се държи в такъв случай. Най-често използваните методи на когнитивно-поведенческа психотерапия са следните:

Когнитивната психотерапия, при която човек изпитва несигурност и страх, възприема живота като поредица от провали. В същото време специалистът помага на пациента да развие положително отношение към себе си, ще му помогне да приеме себе си с всичките си недостатъци, да придобие сила и надежда.
Реципрочно инхибиране. всичко негативни емоциии по време на сеанса чувствата се заменят с други по-положителни. Следователно те престават да оказват такова негативно влияние върху човешкото поведение и живот. Например страхът и гневът се заменят с релаксация.
Рационално-емоционална психотерапия. В същото време специалистът помага на човек да осъзнае факта, че всички мисли и действия трябва да бъдат съгласувани с реалностите на живота. А неосъществимите мечти са път към депресия и невроза.
Самоконтрол. При работа с тази техника се засилват реакциите и поведението на човек в определени ситуации. Този метод работи при немотивирани изблици на агресия и други неадекватни реакции.
Техника „Stop tap” и контрол на тревожността. В същото време самият човек казва „Стоп“ на своите негативни мисли и действия.
Релаксация. Тази техника често се използва в комбинация с други за пълно отпускане на пациента, създаване на доверителна връзка със специалист и по-продуктивна работа.
Самоинструкции. Тази техника се състои в създаването на поредица от задачи за себе си и самостоятелното им решаване по положителен начин.
Самоанализ. В същото време може да се води дневник, който ще помогне за проследяване на източника на проблема и негативните емоции.
Проучване и анализ на застрашаващи последици. Човек с негативни мисли ги променя на положителни въз основа на очакваните резултати от развитието на ситуацията.
Метод за намиране на предимства и недостатъци. Самият пациент или в двойка със специалист анализира ситуацията и емоциите си в нея, анализира всички предимства и недостатъци, прави положителни заключения или търси начини за решаване на проблема.
Парадоксално намерение. Тази техника е разработена от австрийския психиатър Виктор Франкъл и се състои в това, че пациентът е помолен да преживее плашеща или проблемна ситуация отново и отново в чувствата си и прави обратното. Например, ако се страхува да заспи, тогава лекарят съветва да не се опитвате да правите това, а да останете будни колкото е възможно повече. В този случай след известно време човек престава да изпитва негативни емоции, свързани със съня.

Някои от тези видове когнитивно-поведенческа терапия могат да се правят самостоятелно или като домашна работа след сесия със специалист. И когато работите с други методи, не можете да правите без помощта и присъствието на лекар.

Самонаблюдението се счита за вид когнитивно-поведенческа психотерапия

Когнитивно-поведенчески психотерапевтични техники

Когнитивно-поведенческите психотерапевтични техники могат да бъдат разнообразни. Ето най-често използваните:

водене на дневник, в който пациентът ще записва своите мисли, емоции и ситуации, които ги предхождат, както и всичко вълнуващо през деня;
рефрейминг, при който чрез задаване на насочващи въпроси лекарят помага за промяна положителна странастереотипи на пациента;
примери от литературата, когато лекарят говори и дава конкретни примери за литературни герои и техните действия в настоящата ситуация;
емпиричният път, когато специалист предлага на човек няколко начина да опита определени решения в живота и го води към позитивно мислене;
промяна на ролите, когато човек е поканен да застане „от другата страна на барикадите“ и да се почувства като този, с когото има конфликтна ситуация;
предизвикани емоции, като гняв, страх, смях;
позитивно въображение и анализ на последствията от изборите на човека.

Психотерапия от Арън Бек

Арън Бек- американски психотерапевт, който изследва и наблюдава хора, страдащи от невротична депресия, и заключава, че при такива хора се развиват депресия и различни неврози:

да имате негативна представа за всичко, което се случва в настоящето, дори ако може да донесе положителни емоции;
усещане за безсилие да промени нещо и безнадеждност, когато, когато си представя бъдещето, човек си представя само негативни събития;
страдащи от ниско самочувствие и понижено самочувствие.

Арън Бек използва най-много различни методи. Всички те бяха насочени към идентифициране на конкретен проблем както от специалиста, така и от пациента, след което се търсеше решение на тези проблеми, без да се коригират конкретните качества на човека.

Арън Бек - изключителен американски психотерапевт, създател на когнитивната психотерапия

В когнитивно-поведенческата терапия на Бек за разстройства на личността и други проблеми пациентът и терапевтът си сътрудничат в експериментално тестване на негативните преценки и стереотипи на пациента, а самата сесия е поредица от въпроси и отговори на тях. Всеки от въпросите има за цел да насърчи пациента да разбере и разбере проблема и да намери начини за решаването му. Човек също започва да разбира накъде водят неговото деструктивно поведение и психически послания, заедно с лекар или самостоятелно събирайки необходимата информация и я тествайки на практика. С една дума, когнитивно-поведенческата психотерапия според Арън Бек е обучение или структурирано обучение, което ви позволява да откриете негативните мисли навреме, да намерите всички плюсове и минуси и да промените модела на поведение към такъв, който ще даде положителни резултати.

Какво се случва по време на сесията

Изборът на подходящ специалист е от голямо значение за резултатите от терапията. Лекарят трябва да притежава диплома и документи, позволяващи дейността му. След това се сключва договор между двете страни, в който се уточняват всички основни точки, включително подробности за сесиите, тяхната продължителност и количество, условия и време на срещите.

Терапевтичната сесия трябва да се провежда от лицензиран специалист

Този документ също така определя основните цели на когнитивно-поведенческата терапия, където е възможно желан резултат. Самият курс на терапия може да бъде краткотраен (15 едночасови сесии) или по-дълъг (над 40 едночасови сесии). След приключване на диагностиката и запознаване с пациента, лекарят изготвя индивидуален план за работа с него и график на консултативни срещи.

Както можете да видите, основната задача на специалист в когнитивно-поведенческата посока на психотерапията се счита не само за наблюдение на пациента и откриване на произхода на проблема, но и обясняване на вашето мнение за текущата ситуация на самия човек, помагайки му да разбере и изгради нови психични и поведенчески стереотипи.За да увеличи ефекта от такава психотерапия и да консолидира резултата, лекарят може да даде на пациента специални упражненияи „домашна работа“, използвайте различни техники, което може да помогне на пациента да действа по-нататък и да се развива самостоятелно в положителна посока.

Какво определя човешкото поведение?

Човешкото мислене, начинът на възприемане на себе си и света около нас - това е отговорът когнитивна психотерапия.

Ако смятате, че сте абсолютно безпомощни, въпреки че в действителност това може да не е така, тогава при възникване на трудности ще изпитвате чувство на безпокойство или отчаяние и следователно ще избягвате на всяка цена самостоятелни действия и решения. Вашите основни мисли ще бъдат: " не е по силите ми", "не мога да се справя". Те са тези, които ще определят вашето поведение.

Ако пренасочите тези ирационални мисли и житейски вярвания в друга посока и се научите да решавате конструктивно текущи въпроси и проблеми, тогава е възможно да се отървете от тревогите и състояния на тревожност. Развива се когнитивната психотерапия ефективни техникиИ упражнения, насочени към развиване на способността за по-конструктивно, креативно, позитивно мислене и позволяващи на човек самостоятелно да се справя с възникващите негативни преживявания.

Основател когнитивенили когнитивно-поведенческипсихотерапия се счита за американски психиатър Арън Бек. Когнитивна психотерапияе терапевтичен подход, който помага на човек да разпознае и промени погрешните си мисловни процеси. Бек вярва в това настроениеИ поведениечовек се определя в по-голяма степен от начина, по който тълкува Светът. Той сравнява това зрение с филтър или очила, през които човек вижда света и го интерпретира по съответния начин. Развитието на умения за саморегулация, замяната на негативните мисли с конструктивни, изучаването на очакванията, нагласите, които ръководят нашето съзнание, и преосмислянето им са основните отличителни чертикогнитивна психотерапия.

Днес когнитивната психотерапия е на пресечната точка когнитивизъм, бихейвиоризъмИ психоанализа. Въпреки че когнитивно-поведенческата терапия е сравнително нова област, само на около три десетилетия, е установено, че е много ефективна при лечение на депресиран, тревоженИ панически състояния. Когнитивната психотерапия осигурява по-дългосрочен ефект от лекарствена терапия.

Арън Бек вярваше, че терапията е нещо обучение, по време на които пациентът научава нови, повече ефективни начинирешение на проблема. " Никой не изисква и не очаква от пациента да владее перфектно когнитивни и поведенчески техники за преодоляване на депресията, акцентът е върху нещо друго - върху растежа и развитието. В края на терапията пациентът ще има достатъчно време да усъвършенства придобитите умения".

Когнитивно-поведенческата психотерапия се характеризира с вярата, че човек може да бъде пълноправен участник в психотерапевтичния процес. Терапевтът насърчава пациента да предизвика разрушителните си мисли и да започне да използва нови начини на мислене в ежедневието си. Важно е пациентът да се убеди чрез опит, че поради собствените си нагласи не е толкова щастлив, колкото би могъл да бъде, ако мислеше различно. Терапевтът предлага алтернативни правила за внимание на пациента, но не му подхожда " промиване на мозъци". Човек има алтернатива да започне да мисли различно. Специално вниманиеКогнитивната терапия се фокусира върху настоящето, като работи със съзнателно съдържание, за разлика от психоанализата.

Един от начините да създадете нови вярвания в човек е да предложите послание дневник на "дисфункционалните мисли"в който трябва ежедневно да записва своите положителни и отрицателни преживявания през периода, когато тези вярвания са активни. Можете също да използвате набор от карти, от едната страна на която човек записва неприятна дисфункционална нагласа, като посочва фактите, които свидетелстват против нея, а от другата страна на картата - по-функционални нагласи и факти. По този начин човек може редовно да оценява степента на своята убеденост във всяко отношение. То се научава да поема отговорност за поведението си в определени ситуации и да реагира по такъв начин, че по-вероятнопостигне целите си.

Човек е мислещо, активно същество, способно да промени себе си и живота си. Това са основните фундаментални концепции на когнитивната психотерапия.

В момента се разграничават следните видове когнитивна психотерапия: Ппозитивна психотерапияА. Пезешкиан и когнитивно-поведенческа психотерапия.

| Повече ▼ Сократмайсторски идентифицира изкривяванията на човешкия ум и помага на хората да се отърват от съмнението в себе си, тъгата и непоносимия страх от смъртта. Когнитивната психотерапия е изкуство, трансформирано в научно обоснована система, която помага на човек да започне да мисли по нов начин.