Hvordan behandle purulent betennelse i huden. Antibiotika for purulente sår - som er de mest effektive, gjennomgang av medisiner. Medisinsk oppslagsbok Purulente betennelser på huden

Purulent betennelse er preget av dannelsen av ekssudat kalt puss. Dette er en kremaktig masse som består av celler og vevsrester fra betennelsesstedet, mikroorganismer og blodceller. Pus har spesifikk lukt, blåaktig-grønnaktig farge i forskjellige nyanser, proteininnholdet i den er mer enn 3-7%. Purulent ekssudat inneholder forskjellige enzymer, først og fremst proteaser, som er i stand til å bryte ned døde og dystrofisk endrede strukturer på skadestedet, inkludert kollagen og elastiske fibre, derfor er vevslyse karakteristisk for purulent betennelse. Sammen med polymorfonukleære leukocytter, som er i stand til å fagocytere og drepe mikroorganismer, inneholder pus bakteriedrepende faktorer (immunoglobuliner, komplementkomponenter, etc.), og derfor forsinker pus veksten av bakterier og ødelegger dem. Nøytrofile leukocytter dør 8-12 timer etter å ha kommet inn i puss fra blodet til betennelseskilden og blir til "purulente kropper."

Årsaken til purulent betennelse er pyogene (pyogene) stafylokokker, streptokokker, gonokokker, etc. Purulent betennelse oppstår i nesten alle vev og organer. Forløpet kan være akutt og kronisk. De viktigste formene for purulent betennelse: begrenset(f.eks. abscess, whitlow, koke) og sølt(for eksempel cellulitt, purulent meningitt).

Abscess - begrenset purulent betennelse med dannelse av et hulrom fylt med purulent ekssudat. Det forekommer i levedyktig vev etter sterk eksponering for mikroorganismer eller i dødt vev, hvor autolyseprosesser øker. Allerede noen timer etter utbruddet av purulent betennelse er et skaft av blodceller synlig rundt akkumulering av ekssudat: monocytter, makrofager, lymfocytter, eosinofiler, fibrinakkumulasjoner som inneholder polymorfonukleære leukocytter. Etter tre dager begynner granulasjonsvev å dannes rundt abscessen og en pyogen membran vises. Gjennom karene i granulasjonsvevet fortsetter leukocytter å komme inn i abscesshulen og fjerner delvis forfallsprodukter fra det. I det kroniske forløpet av abscessen modnes granulasjonsvev, og to lag vises i den pyogene membranen: den indre, vendt mot hulrommet, bestående av granulasjoner, fibrin, detritus og den ytre - fra moden bindevev(Fig. 19). Utfallet av en abscess er vanligvis spontan tømming og frigjøring av puss til overflaten av kroppen, inn i hule organer eller hulrom. Etter at abscessen bryter gjennom, oppstår arrdannelse i hulrommet. Hvis, når en abscess kommuniserer med overflaten av kroppen eller et annet hulrom, dens vegger ikke kollapser, en fistel - en smal kanal foret med granulasjonsvev som puss kan skilles ut gjennom i lang tid.

Ris. 19.

Abscessen er vist med pilen

Phlegmon- purulent diffus betennelse med impregnering og separasjon av vev med purulent ekssudat. Dannelsen av flegmon avhenger av patogenisiteten til patogenet, tilstanden til kroppens forsvarssystemer, de strukturelle egenskapene til vevene der flegmonen oppsto og hvor det er forhold for spredning av puss. Flegmon forekommer vanligvis i det subkutane fettet, de intermuskulære lagene, veggen av blindtarmen, hjernehinner og så videre. (Fig. 20). Komplikasjoner av flegmon: arteriell trombose, noe som resulterer i nekrose av det berørte vevet; spredning av purulent betennelse til lymfekar og vener, i disse tilfellene oppstår purulent tromboflebitt og lymfangitt; spredning av puss langs muskel-seneskjeder, nevrovaskulære bunter, fettlag, for eksempel purulent mediastinitt - akutt purulent betennelse i mediastinumvevet. Helbredelse av flegmonøs betennelse begynner med dens avgrensning med dannelsen av et grovt arr, som vanligvis er forbundet med kirurgisk åpning av flegmonen med påfølgende arrdannelse i operasjonssåret. Hvis utfallet er ugunstig, er generalisering av infeksjonen med utvikling av sepsis mulig.

Ris. 20.

Empyem- purulent betennelse i kroppshuler eller hule organer. Årsakene til utviklingen av empyemer er som purulente foci i naboorganer(for eksempel lungeabscess med empyem pleurahulen), samt et brudd på utstrømningen av puss under purulent betennelse i hule organer (galleblæren, vedlegg, eggleder etc.). Samtidig lokalt forsvarsmekanismer(konstant fornyelse av innholdet i hule organer, vedlikehold av intrakavitært trykk, syntese og sekresjon av beskyttende stoffer, inkludert sekretoriske immunglobuliner). Med et langt kurs med purulent betennelse oppstår utsletting av hulrom og hule organer.

Purulent sår - spesiell form purulent betennelse som oppstår som et resultat av suppurasjon av en traumatisk, inkludert kirurgisk, sår eller under obduksjon eksternt miljø et fokus på purulent betennelse med dannelsen av en såroverflate. Det er primær og sekundær suppurasjon i såret. Primær suppurasjon oppstår umiddelbart etter skade og traumatisk hevelse. Sekundær suppurasjon er en gjentakelse av purulent betennelse. Komplikasjoner av et purulent sår: flegmon, purulent-resorptiv feber, sepsis. Utfallet av et purulent sår er dets helbredelse ved sekundær intensjon med dannelsen av et arr.

Blandede typer betennelser - hemorragisk og katarral regnes ikke som selvstendige former.

Hemoragisk betennelse er en variant av serøs eller purulent betennelse, hvis ekssudat er blandet med et stort antall røde blodlegemer. Dette gir en kirsebærrød farge til ekssudatet, og med nedbrytning av røde blodlegemer og transformasjon av hemoglobin kan ekssudatet bli svart. Vanligvis oppstår hemorragisk betennelse under alvorlig forgiftning med en kraftig økning i vaskulær permeabilitet, som er typisk for mange virusinfeksjoner, spesielt alvorlige former influensa, pest, miltbrann, kopper(Fig. 21).

Ris. 21.

Catarrhal betennelse utvikler seg på slimhinnene, og en blanding av slim er karakteristisk for ethvert ekssudat. Årsakene til katarral betennelse er ulike infeksjoner, allergiske irritanter, termiske og kjemiske faktorer. Ved allergisk rhinitt er en blanding av slim til det serøse ekssudatet mulig, og det er ofte funnet purulent katarr i slimhinnen i luftrøret og bronkiene. Akutt katarral betennelse varer i 2-3 uker, og etterlater vanligvis ingen spor. Som et resultat av kronisk katarral betennelse er atrofiske eller hypertrofiske endringer i slimhinnen mulig.

Som alle andre er purulent betennelse kroppens respons på påvirkningen av irriterende midler, rettet mot å begrense det patologiske området, ødelegge provoserende midler og gjenopprette skade.

Den inflammatoriske responsen består av tre påfølgende faser: skade, hevelse, restitusjon. Det er ødemets natur som bestemmer typen betennelse.

Purulente betennelser utvikles når patogene pyogene bakterier dominerer i ødematøsvæsken (ekssudat). Disse kan være Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, stafylo-, gono-, streptokokker, Klebsiella, Proteus. Graden av bakteriell forurensning av skadestedet bestemmer sannsynligheten for og arten av den inflammatoriske reaksjonen.

Pus er et flytende medium som inneholder døde blodceller (leukocytter, fagocytter, makrofager), mikrober, enzymer (proteaser), ødelagt og dødt vev, fett og proteinfraksjoner. Det er proteaser som er ansvarlige for vevsoppløsning (lyse) på skadestedet.

Følgende typer purulent betennelse skilles:

empyema - akkumulering av puss i hulrommet representert av organets vegger;
abscess - et hulrom som følge av smelting av vev, fylt med purulent ekssudat;
phlegmon - diffus purulent lesjon subkutant vev langs kar, nerver og fascia.

Betennelse i aterom

En av de vanligste godartede svulster i subkutant vev - aterom. Det dannes på steder med størst distribusjon talgkjertler: hode, halebensområde, ansikt, nakke. Aterom har utseendet til en rund formasjon; det er et hulrom innelukket i en kapsel som inneholder fett, kolesterol og hudceller.

Det oppstår som et resultat av ekskresjonskanalen talgkjertel tilstoppet. Aterom kan være enkelt, men i de fleste tilfeller er det multippel fordeling av disse formasjonene av forskjellige størrelser. Denne svulsten er smertefri og, bortsett fra kosmetisk ubehag, forårsaker den ikke ulempe.

Det er primære (medfødte) og sekundære ateromer som oppstår med seboré. Ved palpasjon er de tette, moderat smertefulle og har en blåaktig fargetone. Sekundære svulster er lokalisert i ansikt, bryst, rygg og nakke. Etter å ha åpnet dem, dannes sår med undergravde kanter.

Ved ambulatorisk kirurgi er aterombetennelse et vanlig problem. Disponerende faktorer for dette er følgende forhold:

utilstrekkelig hygiene;
selvklemmende kviser, spesielt hvis antiseptiske regler ikke følges;
mikrotraumer (riper og kutt);
pustulære hudsykdommer;
redusert lokal immunitet;
hormonelle forstyrrelser;
misbruk av kosmetikk.

Suppurating atheroma er preget av smerte, lokal rødhet og hevelse. På store størrelser Svingninger kan observeres - en følelse av væske som strømmer i det elastiske hulrommet. Noen ganger bryter formasjonen ut av seg selv og sebaceous puss frigjøres.

Betennelse i aterom kan bare behandles kirurgisk. Et hudsnitt er laget, innholdet skrelles ut med obligatorisk fjerning av kapselen. Når det ikke er helt fjernet, er tilbakefall mulig etter operasjonen. Hvis aterom gjenoppstår, kan det utvikles betennelse i samme område.

Suppurasjon av sår

Sår oppstår av mange årsaker: innenlands, industriell, kriminell, kamp, etter operasjon. Men sårbetennelse er ikke alltid purulent. Det avhenger av arten og plasseringen av skaden, tilstanden til vevet, alder og forurensning med mikrober.

Faktorer som disponerer for betennelse i såroverflaten er følgende:

skade fra en forurenset gjenstand;
manglende overholdelse av hygieneregler;
bruk av steroidhormoner og/eller cytostatika;
overflødig kroppsvekt;
underernæring;
vitaminmangel;
eldre alder;
redusert lokal og generell immunitet;
kroniske hudsykdommer;
alvorlige somatiske sykdommer;
varmt, fuktig vær;
utilstrekkelig sårdrenering etter operasjonen.

Typisk er sårsuppurasjon preget av akkumulering av purulent inflammatorisk ekssudat i vevsdefekten. Samtidig vises hyperemi (rødhet) og "varm" hevelse rundt kantene, forårsaket av vasodilatasjon. I dypet av såret dominerer "kald" hevelse, assosiert med nedsatt lymfatisk utstrømning på grunn av kompresjon av blodkar.

På bakgrunn av disse tegnene oppstår sprengende, presserende smerter, og temperaturen i det berørte området er lokalt forhøyet. En nekrotisk masse bestemmes under laget av puss. Absorbert i blodet, forfallsprodukter og giftstoffer forårsaker symptomer på forgiftning: feber, svakhet, hodepine, tap av matlyst. Derfor, hvis sårbetennelse oppstår, bør behandlingen skje umiddelbart.

Suppurasjon av postoperative suturer

Betennelsesprosess postoperativ sutur oppstår som regel 3-6 dager etter kirurgiske inngrep. Dette skyldes at pyogene mikroorganismer kommer inn i stedet for vevsskade. Bakterier kan primært introduseres i et sår (av en såret gjenstand, dårlig behandlede instrumenter, hender medisinsk personell og/eller pasienten selv) og indirekte fra kilden kronisk infeksjon: karies, betennelse i mandlene, bihulebetennelse.

Predisponerende faktorer for utvikling patologisk prosess i sømområdet:

utilstrekkelig desinfeksjon av medisinsk utstyr;
manglende overholdelse av reglene for asepsis og antiseptika;
redusert immunitet;
dårlig drenering av sårutslipp;
skade på subkutant vev (hematomer, nekrose);
suturmateriale av dårlig kvalitet;
mangel på hygiene av pasienten;
områder med iskemi (manglende blodtilførsel) på grunn av sammenklemming av blodkar med en ligatur.

Hvis det har utviklet seg betennelse i suturen, vil symptomer som rødhet og hevelse av huden rundt og smerte bli observert. Først kan serøs væske blandet med blod skille seg fra suturen, og deretter oppstår suppurasjon.

Med en uttalt betennelsesprosess vises feber med frysninger, sløvhet og spisevegring.

Behandle festing kirurgisk sutur bør kun gjøres under tilsyn av en lege. Feil uavhengige handlinger kan føre til spredning av infeksjon, utdyping av betennelse og utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert sepsis. Dette skaper et grovt, kronglete arr.

Purulente lesjoner i hud og subkutant vev

Patologiske prosesser i huden og underliggende lag forekommer i kirurgisk praksis Ofte. Huden og dens vedheng er kroppens første beskyttende barriere mot ulike uønskede effekter.

Negative faktorer som provoserer utviklingen av hudbetennelse er:

mekanisk skade (riper, skrubbsår og kutt, riper);
eksponering for høye og lave temperaturer (forbrenning, frostskader);
kjemiske midler (husholdningsalkalier, syrer, misbruk av antiseptika og vaskemidler);
overdreven svetting og sebumsekresjon kan forårsake purulent betennelse i huden;
dårlig hygiene (spesielt hos overvektige mennesker);
sykdommer i indre organer (patologier i det endokrine, fordøyelsessystemet;
inngrodd spiker.

Mikrober introdusert utenfra og/eller representanter for opportunistisk flora. Hudsuppurasjoner varierer i sted og klinisk forløp.

Furunkel

Suppuration av hårsekken og talgkjertelen - kok. Det kan lokaliseres i områder av huden hvor det er hår. Oppstår i alle aldre. Mest vanlig hos pasienter med diabetes og/eller fedme.

Kliniske manifestasjoner kommer til uttrykk i typisk betennelse: hyperemi, smerte, økt lokal temperatur, hevelse. Noen ganger er denne tilstanden ledsaget av en reaksjon av nærliggende lymfeknuter.

Komplikasjoner av furunkulose kan inkludere lymfadenitt, abscess, tromboflebitt (betennelse i venene), flegmon, reaktiv purulent leddgikt, sepsis og meningitt.

Karbunkel

Karbunkel er en akutt smittsom betennelse i flere hårsekker med talgkjertler samtidig. Det forekommer oftere hos voksne og eldre mennesker. Endokrine lidelser spiller en stor rolle i utviklingen av denne betennelsen. Typisk lokalisering er baksiden av nakken, ryggen, magen, baken.

På infeksjonsstedet oppstår tett diffus hevelse, huden blir lilla og smertefull. Nekrotisk smelting av vev oppstår. Karbunkelen åpner seg flere steder og kremaktig puss frigjøres. Lesjonen med en slik betennelse i huden har utseendet til en honningkake.

Hidradenitt

Betennelse svettekjertler oppstår hovedsakelig på grunn av urenhet, bleieutslett og riper. Barbering av armhulene rangerer først blant de provoserende faktorene. Mikrotraumer i huden oppstår, og bruk av deodorant bidrar til blokkering av utskillelseskanalene i kjertlene.

I området armhule En tett smertefull tuberkel dannes, huden blir lilla-blåaktig. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, forsterkes smerten og forstyrrer bevegelsene. En svingning oppstår, huden i midten blir tynnere, og tykt puss bryter ut.

Når betennelse sprer seg til andre områder, på grunn av overflod av lymfatisk vev, dannes et konglomerat av noder med utstående hudpapiller - " tispe jur" Hvis behandlingen ikke utføres, kan prosessen spre seg - en abscess eller flegmon dannes. En alvorlig komplikasjon av hidradenitt er sepsis.

Abscess

Et purulent-nekrotisk hulrom begrenset av en kapsel er en abscess. Oftere oppstår det som en komplikasjon av betennelse, pustulære sykdommer på huden.

Årsaken til utviklingen av et purulent hulrom kan være betennelse stikksår eller injeksjonssteder når utstrømningen av puss er svekket.

Klinisk manifesteres en abscess ved hevelse og hyperemi i huden i det berørte området. En tett, elastisk, smertefull formasjon palperes dypt i vevene. Huden over abscessen er varm å ta på. Symptomer på forgiftning vises.

Når en abscess åpnes og ikke er helt tømt eller det er et fremmedlegeme i hulrommet, lukkes ikke kapselens vegger helt og det dannes en fistel. Et gjennombrudd av puss kan forekomme på huden, inn i omkringliggende vev og inn i organhulene.

Phlegmon

En purulent-nekrotisk prosess med betennelse, lokalisert i cellerommet, uten klare grenser. Årsakene til flegmon er de samme som for en abscess.

I forbindelse med utviklingen av estetisk medisin kan dannelsen av flegmon provoseres ved korrigerende prosedyrer: fettsuging, innføring av ulike geler. Plasseringen kan være hvilken som helst, men områdene i magen, ryggen, baken og nakken er mer sannsynlig å bli betent. Skader på beinvev er ikke uvanlig.

Gradvis smelter vevet, phlegmon sprer seg gjennom fiber og fascialrom, ødelegger blodkar og provoserer nekrose. Ofte er flegmon komplisert av en abscess, hidradenitt eller byll.

Paronychia og forbryter

Panaritium er en betennelse i bløtvev, bein og ledd i fingrene, og mindre vanlig i foten. Smerten til en forbryter kan være uutholdelig og frata deg søvn. På stedet for betennelse er det hyperemi og hevelse. Etter hvert som prosessen utvikler seg, er funksjonen til fingeren svekket.

Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan forbryteren være av forskjellige typer:

hud - dannelsen av suppurasjon mellom epidermis og de neste hudlagene med dannelsen av en "boble";
subungual - pus flyter under negleplaten;
subkutan - purulent-nekrotisk prosess av mykt vev i fingeren;
artikulær - skade på phalangeal leddet;
sene - suppuration av senen (tenosynovitt);
bein - overgangen av en purulent prosess til beinet, fortsetter som osteomyelitt.

Paronychia er skade på ryggen rundt neglen. Neglesengen kan bli betent etter manikyr eller kutikulatrimming. I denne tilstanden noteres bankende smerte, rødhet og utflod av puss.

Behandling

Kirurgi omhandler purulent betennelse i myke og andre vev i kroppen. Hvis symptomer som indikerer en purulent lesjon vises, bør du definitivt konsultere en lege. Selvbehandling er full av spredning av prosessen og forverring av situasjonen. Hovedområder for behandling:

antibakteriell terapi ved bruk av lokale antiinflammatoriske legemidler (salver, løsninger) og systemiske legemidler(Penicillin, Ceftriaxone, Clindamycin, Vancomycin);
antitoksisk terapi (introduksjon intravenøse løsninger glukose, saltvann, tvungen diurese);
behandling av samtidige kroniske patologier;
immunkorreksjon (administrasjon av vaksiner, serum, toksoider);
diettmat med unntak av enkle karbohydrater, mel, fet, stekt og salt mat;
vitamin terapi;
primær og sekundær kirurgisk behandling av sår (eksisjon og fjerning av dødt vev, vask og drenering);
fysioterapi etter operasjon (uralbestråling, laserterapi, magnetfeltbehandling).

Følgende metoder brukes for kirurgisk behandling av sår:

fysisk ( laserstråling, plasmastrømmer, vakuumbehandling av betennelsessonen);
kjemisk (ulike enzympreparater: Trypsin, Chymotrypsin, Lyzosorb);
biologisk (fjerning av nekrotisk vev av grønne fluelarver).

For konservativ terapi brukes følgende legemidler:

antiseptika (Povidon-jod, Miramistin, Etacridine, Klorheksidin);
vannløselige salver (dioksidin, metyluracil);
kremer (Flamazin, Argosulfan);
drenerende sorbenter (kollagenase);
aerosoler (Lifuzol, Nitazol).

I løpet av regenereringsperioden (helbredelse) etter operasjonen brukes følgende midler:

dressinger med antibakterielle salver (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), stimulerende stoffer (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
spesielle sårbelegg mot betennelse og tilheling (Voscopran);
preparater basert på naturlige polymerer (Algipor, Kombutek).

Purulent betennelse ulike deler kropper er utbredt og har mange ulike former. Forløpet av prosessen kan være jevnt eller føre til alvorlige komplikasjoner som fører til dødelig utfall. Derfor må behandlingen tilnærmes omfattende og hele spekteret av foreskrevne terapeutiske tiltak må utføres, forebyggende tiltak for å forhindre sekundær forekomst av sykdommen.

Purulent betennelse

Det er preget av dannelsen av serøs-cellulært ekssudat med en overvekt av leukocytter (nøytrofiler). Nøytrofiler som desintegrerer i vev (i en tilstand av dystrofi og nekrose) kalles fundic corpuscles. Serøst ekssudat og purulente kropper danner purulent ekssudat.

Patogenese. Assosiert med den skadelige effekten av pyogene faktorer på det nevrovaskulære systemet og fysiske og kjemiske parametere på stedet for betennelse, økt porøsitet av mikrovaskulaturkar og aktiv emigrasjon av leukocytter - dannelsen av purulent ekssudat.

Avhengig av plasseringen er det:

Opphopningen av puss under epidermis kalles en pustule, purulent betennelse i hårsekken, talgkjertel med tilstøtende vev kalles en byll.

Forløpet kan være akutt eller kronisk.

Fokal purulent betennelse med dannelsen av et hulrom fylt med puss.

Makroskopisk har utseendet til en betent lesjon av en rund form, har en tett konsistens med en anspent overflate og fluktuasjoner i midten. I det kroniske forløpet dannes en bindevevskapsel og en innkapslet abscess. Ved obduksjon finner man et begrenset hulrom med puss og en omkringliggende pyogen membran av mørkerød, rødgul eller gråhvit farge. Konsistensen av puss er tykk, kremaktig (godartet) eller ser ut som en uklar vannaktig væske med et lite innhold av purulente kropper (ondartet). Det kan være fistulære kanaler eller fistler rundt abscessen.

Mikroskopisk preget av tilstedeværelsen i inflammatoriske foci av hyperemiske kar og purulente infiltrater, leukocytter med deres transformasjon til purulente legemer, unge bindevevsceller - granulasjonsvev - fibrøs bindevevsmembran, dystrofisk og nekrotiske prosesser i endrede celle- og vevselementer.

Dette er en opphopning av puss i kroppens naturlige hulrom (perikardial, pleural, abdominal, artikulær, etc.) som et resultat av purulent betennelse i dens serøse membraner (purulent perikarditt, pleuritt, peritonitt, etc.).

Makroskopisk puss av varierende konsistens finnes i hulrommet. De serøse membranene er ujevnt røde, matte, hovne, sårformede, med skarpe og flekkete, noen ganger stripete blødninger og en purulent masse på overflaten.

Mikroskopisk noter overbelastning av karene i den serøse membranen, ekssudasjon og emigrasjon av leukocytter og diapedese av erytrocytter, separasjon av bindevevsfibre ved purulent ekssudat, tilstedeværelsen av infiltrater som består av purulente legemer, histeocytter og makrofager, individuelle lymfocytter, desquamated celle mesothelials.

Akutt diffus (diffus) purulent betennelse, hvor purulent ekssudat sprer seg mellom vevselementer. Utvikles i organer med løst bindevev (muskelvev, under kapselen og i stroma av organer, slimhinner, etc.)

Makroskopisk har utseendet til en diffus hevelse som ikke har klare grenser, deigaktig (myk phlegmon) eller tett (hard phlegmon) konsistens av en blårød farge. En uklar, purulent væske renner fra snittflaten. Dødt vev blir gradvis avvist.

Mikroskopisk legg merke til inflammatorisk hyperemi, akkumulering av purulent ekssudat mellom de separerte vevselementene, cellenekrose og desintegrasjon av bindevev og muskelfibre(Zenkers nekrose av skjelettmuskulatur).

Mening og utfall. Det kan være fullstendig eller ufullstendig vevsregenerering. Eller, under ugunstige forhold, innkapsling.

Purulente betennelser på huden

Visninger

Medisinsk referanse → Purulente betennelser på huden

– hvorfor disse problemene oppstår, hvordan man behandler dem og hvordan man behandler dem, vil vi snakke om i denne artikkelen.

Stadier av purulent betennelse på huden

Inflammatoriske sykdommer av purulent natur har to utviklingsstadier:

I dette tilfellet kan det andre stadiet, i henhold til graden av prevalens av prosessen, være koldbrann, slim eller abscess.

Typer purulente betennelser på huden

La oss se på de viktigste purulente hudsykdommer.

Furunkel. I perioden med akutt purulent betennelse involverer hårsekken omkringliggende vev (for eksempel fettvev eller talgkjertelen). Årsaken til denne sykdommen er oftest stafylokokker, gylden eller hvit, som trenger dypt gjennom skadede områder av huden (sår, sår, sprekker). Hvis bare en er betent hårsekk, snakker de vanligvis om follikulitt (disse inkluderer skjeggsyke, tenåringskviser). Byller som vises i flertall kalles furunkulose.

Serøs betennelse utvikler seg ganske raskt til et nekrotisk stadium: først vises en hyperemisk hudtuberkel, hvis berøring er veldig smertefull, og smertens intensitet øker. Etter to eller tre dager øker byllen til sin maksimale størrelse, og den purulente pustelen inni sprekker. Hvis du fjerner skorpen, vil en blekende purulent-nekrotisk kjerne være synlig. I løpet av de neste 3-5 dagene avstøtes det nekrotiske området og det dannes et arr på sårstedet.

I det innledende stadiet av utviklingen av byllen kan legen foreskrive antibiotika og antiseptika; det anbefales også å behandle problemområdet lokalt: med alkohol, jod, påfør bandasjer som inneholder antiseptika, betennelseskilden kan injiseres med en løsning av antibiotika og novokain, er UHF-behandling indisert.

Etter "modning" åpnes byllen, stangen fjernes, og deretter påføres bandasjer med proteaser og en sorbent - en hypertonisk løsning. Det ville ikke være galt å bruke en salve for purulente sår på hydrofil basis (for eksempel Levomekol, Reparef-1 og andre). Du kan fremskynde prosessen med stangavvisning ved å behandle den lokalt med salisylsyrepulver.

Kirurger anbefaler ikke å bruke ichthyol salve for byller: det kan tette svette og talgkjertler og bidra til spredning inflammatorisk prosess. Hvis kirurgisk inngrep er nødvendig, må ikthyol fjernes fra huden, noe som ikke er lett og ganske smertefullt.

En byll er ikke bare en kvise som kan kureres med Vishnevsky-salve. Denne sykdommen kan bli farlig når som helst, og føre til sepsis eller hjernehinnebetennelse. Ikke utsett å gå til lege under noen omstendigheter hvis det kommer en byll i ansiktet ditt!

Karbunkel. Flere hårsekker i nærheten trekker de omkringliggende talgkjertlene og fettvevet til akutt purulent betennelse. Patogenesen og etiologien til byller og karbunkler er like: dette er relaterte sykdommer, forskjellen ligger i antall berørte hårsekker.

Det purulente fokuset til karbunkelen åpner seg etter "modning" med mange hull, hvorfra purulente-nekrotiske masser kommer ut; på toppen ligner den en honningkake.

Hovedforskjellen mellom en karbunkel og en byll er den generelle tilstanden til pasienten. Svakhet, temperaturøkning opp til en grad, søvnforstyrrelser og leukocytose observeres nesten alltid. Smertefulle opplevelser av høy intensitet, hudfargen er blå-lilla, lymfadenitt eller lymfangitt vises ofte, tromboflebitt er mulig. De farligste er karbonkler som vises i området av hodet og ansiktet.

Karbunkel behandles alltid på sykehus; pasienter får foreskrevet antibakteriell avgiftningsterapi. På det første utviklingsstadiet av denne sykdommen Leger prøver å gjøre betennelsen mislykket; behandlingsmetodene er nesten de samme som for en byll.

Det purulent-nekrotiske stadiet krever Kirurgisk inngrep. Etter utskjæring av vev påvirket av nekrose, plasseres tamponger som inneholder 10% natriumklorid på såret. Salve som trekker ut pus hjelper godt: dioxykol, levomekol og andre. Vishnevsky-salve, hvis bruk var veldig populær for ikke så lenge siden, brukes nå sjeldnere.

Et rettidig besøk til legen hvis en karbunkel utvikler seg, vil beskytte deg mot mange ubehagelige konsekvenser.

Abscess. Fokal purulent betennelse i vev får dem til å smelte, hvoretter det dannes en såkalt pyogen kapsel, som skiller purulente masser fra friske organer og vev.

Årsaken til en abscess er også ofte stafylokokker, samt Proteus, Escherichia coli eller Pseudomonas aeruginosa og andre mikroorganismer. I de fleste tilfeller utvikles en abscess i muskelvev eller under huden, selv om den kan dannes i ethvert vev eller organ på grunn av infeksjon gjennom et hematom, skade, purulent prosess eller seroma. Fremmedlegemer og injeksjoner kan også bidra til utseendet til en abscess.

Hvis de nødvendige tiltakene ikke tas i tide, vil abscessen utvikle seg, det purulente hulrommet kan sprekke, og konsekvensene kan være uforutsigbare.

Det serøs-infiltrative stadiet av abscessen innebærer behandling med antibiotika, fysioterapi, kompresser hjelper godt, og det er mulig å bruke en kort novokainblokade med antibiotika. Kirurgisk behandling nødvendig på purulent-nekrosestadiet av abscessutvikling, og brukes generell anestesi. I postoperativ periode i tillegg til andre medisiner og prosedyrer foreskrevet av legen, er det tilrådelig å bruke salver som har en dehydrerende effekt, dette er igjen levomekol. Under regenerering er biostimulanter indikert: helium-neonlaser, metabolitter, forskjellige multikomponentsalver, fysioterapi.

Phlegmon. Akutt purulent betennelse oppstår i fettvev, og i motsetning til en abscess er denne betennelsen ubegrenset. Patogenesen og etiologien til abscess og phlegmon er nesten identisk.

Den eksudative inflammatoriske prosessen blir raskt purulent-nekrotisk, fiberen gjennomgår purulent eller råtten smelting, mens det ikke er noen purulent kapsel som kan hindre betennelsen i å trenge inn i andre vev og organer.

Pasienter med flegmon er vanligvis i en alvorlig tilstand: rus, leukocytose, bankende smerte av høy intensitet, tegn på septisk sjokk, ødem. Behandling av flegmon utføres kun på et sykehus, før kirurgi infusjonsbehandling utføres.

Etter operasjonen er drenering og tamponade indisert (som med en abscess), intensiv terapi antibiotika, økt immunitet, generell avgiftning av kroppen. Til tross for høyt nivå moderne vitenskap, sannsynligheten for dødsfall på grunn av flegmon gjenstår også.

Behandling av purulente betennelser på huden

For å behandle ufarlige purulente sykdommer, må du bestemme hvilken salve som er i stand til å trekke ut pus og hvilken salve som er tilrådelig å bruke i tilfelle du er interessert i.

Balsamico liniment ifølge Vishnevsky er et medikament som tradisjonelt brukes til å behandle slike problemer. Hovedkomponenten er Bjørketjære. På den ene siden er det i stand til å forbedre blodsirkulasjonen i vev som er påvirket av en purulent sykdom; det kan tørke, myke og desinfisere de ønskede områdene. Oftest påføres Vishnevsky-salve på tamponger, bandasjer eller kompresser for å behandle sår og sår. En gasbind med denne salven vil hjelpe abscessen til å modnes; du må holde den på i 8-10 timer, deretter tørke huden og tørke den med alkohol.

På den annen side kan Vishnevsky-salve mot byller eller kviser hjelpe ved å fremskynde spontan åpning hvis abscessen er nær overflaten og såret ennå ikke er dannet. I slike tilfeller leges den brutte byllen raskt. Men hvis fokuset på purulent betennelse ligger dypt i det subkutane vevet, er det en risiko for å involvere nærliggende vev i den patofysiologiske prosessen. Moderne leger (og spesielt kirurger) anbefaler på det sterkeste ikke å engasjere seg i noen selvmedisinering, men å umiddelbart gå til en lege.

Ichthyol-salve, hvis bruk vi allerede kort har diskutert ovenfor, har de samme egenskapene som Vishnevskys salve og har lignende fordeler og ulemper. Det brukes på skadet område, påfør en gasbind på toppen (kan limes med et plaster), og la den stå i en stund. En kategorisk kontraindikasjon for bruk av begge legemidlene er kun individuell intoleranse mot noen av komponentene.

Historisk har det skjedd slik at for å behandle byller og lignende purulente hudsykdommer, bruker folk oftest tradisjonell medisin.

En kort liste over folkemedisiner for å trekke ut puss:

bakt løk
bakt løk + revet vaskesåpe
kålblad
bivoks
varme saltbad
aloe blad
essensielle oljer av kamille og lavendel

Hva kan du si avslutningsvis? Denne artikkelen er ment for en gjennomtenkt leser som forstår godt at når noen purulent sykdom hud først og fremst må du oppsøke lege.

Hva kalles purulent betennelse?

BEHANDLING FOR INFLAMMATORISKE PROSESSER. ASEPTISK OG PURULENTE PROSESSER

Klinisk er betennelse manifestert av fem tegn: rødhet, hevelse, smerte, varme (økt temperatur) og dysfunksjon. Disse symptomene er forårsaket av endringer som skjer i nervesystemet, blodkar, cellulære elementer og humoral miljø.

Den vaskulære reaksjonen er ledsaget av utvidelse av blod og lymfekar, funksjonen de minste fartøyene, som lå øde i sunt vev.

Den flytende delen av blodet, som strekker seg utover blodårene, fyller mellomrom og mellomrom, noe som fører til dannelse av hevelse. Inflammatorisk ekssudat inneholder ikke bare den flytende delen av blodet og lymfen, men også et betydelig antall celler av vaskulær (vasogen) og vev (histiocytter) opprinnelse, samt proteiner (albumin, globuliner, fibrinogen). Som et resultat, osmotisk og onkotisk trykkøkning i lesjonen.

Smerten er forårsaket av akkumulering av sure produkter av nedsatt metabolisme, økt interstitielt trykk og eksponering for proteinnedbrytningsprodukter.

Former og natur av betennelse. Avhengig av overvekt av en eller annen prosess, kan betennelse være eksudativ, proliferativ eller alternativ. Basert på alvorlighetsgraden av beskyttende-adaptive og kompenserende-restorative prosesser, generelle og lokale reaksjoner i kroppen, skilles normergisk, hyperergisk og hypoergisk betennelse ut.

Normergisk betennelse kjennetegnes ved at det oppstår en normal reaksjon på en vanlig stimulus, nervesystemet fungerer normalt, ødeleggelsesprosesser manifesterer seg minimalt med uttalte beskyttelsesprosesser.

Hyperergisk betennelse fortsetter raskt med en overvekt av destruktive prosesser ovenfor regenerativ-restorative og er observert i en sensibilisert organisme.

Hypoergisk betennelse oppstår når den generelle og lokale responsen er svak og ikke samsvarer med styrken på effekten. Det observeres hos dyr med nedsatt metabolisme, gamle, avmagrede, etc.

I henhold til lokalisering kan betennelse være overfladisk og dyp, begrenset, diffus og progressiv.

Avhengig av varigheten av betennelsen kan den være akutt (varer 1-2 uker), subakutt (fra to til fire uker) og kronisk (mer enn fire uker).

Betennelse er delt inn i aseptisk og smittsom. I henhold til ekssudatets natur kan aseptisk betennelse være serøs, fibrinøs, serøs-fibrinøs, hemorragisk, ossifiserende. Infeksiøs betennelse kan være purulent, putrefaktiv, spesifikk smittsom (actinomycosis, botriomycosis, tuberkulose, etc.) og anaerob.

Serøs betennelse utvikler seg etter moderate mekaniske, fysiske og kjemiske traumer. Det er ledsaget av dannelsen av serøst ekssudat. Flytende, gjennomsiktig eller lett grumset serøs ekssudat inneholder en liten mengde blodceller og lokale vevsceller, produkter av metabolisme og cellenedbrytning, samt 3-5 % protein.

Fibrinøs betennelse oppstår med mer alvorlig skade på vev og anatomiske formasjoner foret med synoviale, serøse membraner (ledd, seneskjede, mageregionen etc.). Eksudatet inneholder mange dannede elementer og fibrin.

Serøs-fibrinøs betennelse observeres når anatomiske hulrom er skadet (ledd, seneskjeder, bursae etc.) og er preget av tilstedeværelsen av fibrinflak i det serøse ekssudatet.

Purulent betennelse er ledsaget av dannelsen av purulent ekssudat (pus). Purulent ekssudat er en uklar væske av grå, gråhvit, gulgrå, grågrønn farge med flytende eller kremaktig konsistens. Pus inneholder et stort antall levende og døde leukocytter, ulike celler i retikuloendotelsystemet og celler av dødt vev. Levende og døde mikrober, celleforfallsprodukter, ulike enzymer som frigjøres under celleødeleggelse og skilles ut av mikrober, proteiner og deres nedbrytningsprodukter, salter osv. finnes i puss.

Terapeutiske tiltak for inflammatoriske prosesser. Behandling for inflammatoriske prosesser bør være rettet mot å identifisere og eliminere årsakene, normalisere betennelsesforløpet, aktivere beskyttende og gjenopprettende prosesser og stimulere det generelle forsvaret til kroppen og aktiviteten til alle dens systemer.

Behandling av akutt aseptisk betennelse. Gi hvile til det syke dyret og det berørte organet de første timene. Dyret må frigjøres fra arbeid, overføres til en bås og forsynes med en separat bås med rikelig mykt sengetøy; bruk immobiliserende bomull-gaze-bandasjer.

I de første timene etter sykdomsutbruddet er forkjølelse foreskrevet. Det reduserer smerte og bremser utviklingen av inflammatorisk ødem. Kalde prosedyrer må foreskrives periodisk for å forhindre hypotermi i kroppen og utvikling av venøs hyperemi. MED terapeutisk formål Foreskriv kjølekompresser, fotbad, tørr kulde (varmeputer, poser med is, snø), kald leire. Forkjølelse kombineres med en moderat trykkbandasje (hvis kroppsområdet tillater det). Dette forhindrer rikelig utslipp av blod og lymfe i vevet og reduserer smerte.

Fra den andre dagen er varme foreskrevet. Termiske prosedyrer reduserer smerte, forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer resorpsjonen av ekssudat. De bruker varme kompresser, varme kompresser, varme bad, parafinbehandling og ulike fysioterapeutiske prosedyrer (lysterapi, elektroterapi). På den 4-5 dagen, når smerten avtar, er massasje foreskrevet sammen med varmebehandlinger. Massasje akselererer resorpsjonen av inflammatorisk ekssudat, øker blodsirkulasjonen og forbedrer metabolske prosesser i vevet i det patologiske fokuset, og reduserer smertereaksjonen.

Ved behandling av akutte aseptiske inflammatoriske prosesser brukes patogenetisk terapi (pokainblokade, intravenøs administrering novokainløsning).

Behandling av kronisk aseptisk høyreprosess. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen og resorpsjon av inflammatorisk infiltrat og spredning. Til dette formål brukes massasje, termiske prosedyrer, kauterisering, irriterende salver og linimenter.

Behandling av akutt purulent betennelse. De første 1-2 dagene gis dyret hvile og lokalt våttørre spritdressinger og varmende kompresser foreskrives. Midler for etiologisk terapi (antibiotika, kjemiske antiseptika) og patogenetisk terapi (novokainblokkader) er mye brukt.

Hvis det ikke er mulig å avbryte utviklingen av den inflammatoriske prosessen og en akkumulering av purulent ekssudat oppstår i individuelle foci, så ty til kirurgisk behandling - obduksjon fokus og fjerning av purulent ekssudat.

Kirurgisk infeksjon. Det er purulente, putrefaktive, anaerobe og spesifikke (actinomycosis, brucellose, necrobacteriosis, etc.) kirurgiske infeksjoner

Purulent infeksjon. Årsakene til purulent infeksjon hos dyr er aerobe mikrober (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, etc.). De lever konstant på huden og slimhinnene til dyr, av seletøy og dyrepleie. Ulike faktorer bidrar til at mikrober trenger inn i dyrets kropp. traumatiske skader hud og slimhinner.

Hos dyr manifesterer den kliniske utviklingen av purulent infeksjon seg ofte i form av en abscess, flegmon, byll, karbunkel, purulent leddgikt, purulent myositt, etc. og sjeldnere i form av sepsis.

Råten infeksjon. Årsakene til forråtningsinfeksjon er fakultative anaerober. De vokser og formerer seg på dødt vev med mangel på oksygen; de trenger ikke inn i sunt vev. Putrefaktiv infeksjon er preget av forråtnelse av dødt vev med dannelse av et illeluktende gråblodig ekssudat, grå. Dette illeluktende ekssudatet kalles ichorous. Putrefaktive mikrober utvikler seg ofte samtidig med stafylokokker, streptokokker og anaerobe infeksjoner. De fleste patogener av forråtningsinfeksjon frigjør ikke giftstoffer, men på grunn av deres høye enzymatiske evne bryter de aktivt ned proteinene i dødt vev.Råtnende infeksjon utvikles i sår med omfattende vevsskade med dannelse av nisjer og lommer, og kan også trenge inn og utvikles endogent med intussusception, kvelning av tarmen og dens sår.

Med en putrefaktiv infeksjon utvikler det seg alvorlig inflammatorisk ødem, det berørte vevene blir slapp og svartbrun i fargen. Dyret er deprimert, øker kroppstemperaturen betydelig, forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet noteres (hyppig svak puls, kjedelige hjertelyder).

Ved behandling av sår og patologiske prosesser komplisert av putrefaktiv infeksjon, fjernes dødt vev, oksygen forsynes med lange, brede snitt, og hulrommene vaskes med sterke oksidasjonsmidler (3% hydrogenperoksidløsning, 1-3% kaliumpermanganatløsning). Utfør generell antiseptisk og symptomatisk behandling.

Anaerob infeksjon. Anaerob infeksjon er forårsaket av patogener fra den såkalte gruppen på fire. Disse patogenene er jordanaerobe og er allestedsnærværende; de lever konstant i tarmene og på dyrets kropp. De finnes i store mengder i gjødsel, jord forurenset med dyreavføring osv. Under ugunstige forhold danner disse mikrobene sporer som kan vedvare utenfor kroppen i årevis.

Anaerob infeksjon utvikler seg som en komplikasjon av skudd, blåmerkede og flådde sår, og noen ganger med mindre skader på hud og slimhinner, etter intramuskulære injeksjoner av løsninger og vaksiner.

Anaerobe mikrober som kommer inn i et sår kan utvikles; bare under visse forhold: 1) i nærvær av knust vev i såret, utilstrekkelig blodtilførsel til dette området på grunn av skade på blodkar og mangel på oksygentilgang; 2) hvis kirurgisk behandling av såret utføres etter 10-12 timer fra skadeøyeblikket, er fremmedlegemer igjen i såret, lommer og nisjer elimineres ikke, og en tett tamponade påføres; 3) i fravær av immobilisering for sår og lembrudd.

Vanligvis anaerob kirurgisk infeksjon utvikler seg relativt sjelden.

Kliniske tegn på anaerob infeksjon opptrer i de fleste tilfeller på 2-3 dag. Dyrets kroppstemperatur stiger og pulsen øker. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg raskt og utvikler seg raskt. Lokal temperatur er forhøyet bare i begynnelsen av sykdommen, og synker deretter på grunn av trombose av blodkar og kompresjon av dem inflammatorisk ødem. Et grått flytende ekssudat med en ubehagelig lukt frigjøres fra såret.

Vevshevelse under anaerob infeksjon sprer seg raskt og når betydelige størrelser. Ofte er utviklingen av infeksjon ledsaget av dannelsen av gasser. Med utviklingen av forgiftning øker pulsen, svekkes og kroppstemperaturen synker, noe som er et ugunstig tegn.

Klinisk kan en anaerob infeksjon, avhengig av overvekt av utviklingen av en eller annen mikrobe, ha en gassformet, ødematøs eller blandet form.

Prognosen for anaerob infeksjon er i de fleste tilfeller ugunstig.

For behandling er det nødvendig å åpne lesjonen med flere brede, dype snitt og gi tilgang til oksygen og drenere ekssudatet. Såret vaskes med sterke oksidasjonsmidler (1-2% oppløsning av kaliumpermanganat, 3% oppløsning av kaliumperoksyd), tamponger og sårbandasjer brukes ikke. Generell antiseptisk terapi utføres.

Forebygging av anaerob infeksjon består av rettidig og grundig kirurgisk behandling sår Dyr med anaerob infeksjon skal isoleres, og ved håndtering av dem skal det følges personlige forebyggende tiltak. For omfattende og knuste sår, ty til spesifikk forebygging ved å administrere antiganrenotisk serum.

Purulent betennelse er et ganske relevant tema for diskusjon, siden flere og flere mennesker har begynt å henvende seg til leger med lignende problemer nylig. Årsakene er slik kraftig forverring befolkningens helseforhold kan være ulike faktorer. Vi ønsker å snakke om dem og mye mer i artikkelen vår. Informasjonen som samles inn er rettet mot å hjelpe de som er rammet av denne sykdommen.

Hva er betennelse

Purulent betennelse er en av dem, og før vi begynner å forstå dens typer, må vi forstå hva det er. Selv eldgamle healere bestemte at dette defensiv reaksjon menneskekroppen til en stimulans. Både et virus og en splint kan virke irriterende. Det er mange begreper som karakteriserer denne prosessen, men den mest grunnleggende er fagocytose, som den berømte Mechnikov snakket om, det vil si prosessen med å ødelegge et irriterende middel inne i en celle.

Årsaker til purulent betennelse

I medisin er det flere mulige årsaker til når råtnende begynner. Blant de vanligste alternativene er:

inntreden av infeksjoner og deres giftstoffer i menneskekroppen;
konsekvenser av eksponering for eksterne faktorer som brannskader, stråling, frostskader;
konsekvenser av blåmerker eller andre typer sår;
eksponering for kjemiske irritanter;
indre prosesser i kroppen, som saltavleiringer.

Hva skjer i øyeblikket når purulent vevsbetennelse begynner? For å forstå essensen, la oss ta det enkleste eksemplet: å bli truffet av en splint. Når det bare kommer inn i huden kan det være helt umulig å få det ut, men etter en stund kan vi enkelt fjerne det fra huden sammen med puss som klarer å samle seg i løpet av denne tiden. Hva skjedde, og hvorfor akkumulerte puss, hvordan begynte den purulente betennelsen? En splint som kommer inn i huden oppfattes av kroppen som et fremmedlegeme og en trussel. Hvordan reagerer kroppen? Det øker blodstrømmen til det berørte området, blodet bringer med seg mange nyttige elementer som fungerer som en klokke, og hver av dem utfører sin oppgave:

blodplaten fester seg sammen med sin egen type og danner dermed et beskyttende lag på såret;
den røde blodcellen forsyner det berørte området av huden eller organet med oksygen;
plasma gir næringsstoffer for rask sårheling;
hvite celler (leukocytter) går direkte i kamp med fremmedlegemet.

Hvor kommer pus fra? Faktum er at under kampen dør hvite blodlegemer; deres rolle er å gripe fremmedlegemet, absorbere det og ødelegge det. Men ved å ødelegge fienden blir selve leukocytten ødelagt, får en gulaktig farge, dette er puss. Hvis visse deler av huden eller organet dør, i ferd med å bekjempe en irriterende faktor, låser leukocytten også de døde delene for å hindre dem i å utvikle prosessen i kroppen. Dermed gjør leukocytter plass for puss å dukke oppover. Hvis du har smerter når du trykker på en purulent betennelse, betyr det at nerveender, som det er et stort antall av i kroppen, har blitt påvirket. I dette tilfellet må du nøye undersøke det berørte området for å unngå komplikasjoner.

Former for betennelse

Med tanke på hvor prosessen begynte og hvor sterk eller svak en persons immunitet er, kan vi identifisere følgende former for purulent betennelse:

Abscess - det er det de kaller det purulent formasjon, som dannes i vevet, mens det separeres i en egen kapsel. Dannelsen av en abscess indikerer en god situasjon.En beskyttende skorpe begynner umiddelbart å dannes rundt den, og forhindrer spredning av infeksjon. Det er ofte slik purulent betennelse i tannen karakteriseres.
Phlegmon - preget av en løsere formasjonskonsistens, som oftest oppstår i rommet mellom musklene. Det er en indikator på at en person ikke har veldig god immunitet. Oftest legges pasienten inn på sykehuset for å løse problemet.
Empyema er en samling av puss i organer med en hul struktur. I i dette tilfellet Grensene til abscessen er organets naturlige vev.

Forløp av purulent betennelse

Det finnes to typer av denne typen betennelse: akutt og kronisk. Akutt purulent betennelse sprer seg ganske raskt, og snart kan vi observere en bølge av ekssudat utover, enten på overflaten av huden eller inn i det tilstøtende organhulen. En stor mengde puss kan føre til forgiftning av kroppen, og som et resultat til uttømming av den. Kronisk purulent betennelse endrer sammensetningen av cellen, og lymfocytter og mikrofager begynner å vises i sammensetningen. Denne formen er også preget av dannelse av arr og herding, men alt dette er bare mulig med feil avgjørelse.

Utfallet av sykdommen

Selvfølgelig avhenger utfallet av sykdommen, som enhver annen sykdom, av riktig behandling og sårets natur. Hva bør du være forsiktig med først?

Arrdannelse. Sjelden har folk arr etter en mislykket kamp mot betennelse.
Blør. Hvis sykdommen har nådd lymfeknutene, kan dette være utfallet.
Koldbrann. Dette er et av de mest forferdelige alternativene; vevsdød begynner, det vil si nekrose.

Purulent betennelse i huden

Oftest møter vi alle denne typen betennelse. I hvilke varianter kan vi se det?

Pyoderma - vises som et resultat av feil håndtering av insektbitt, små kutt i huden osv. På huden ser det ut som små blemmer rundt såret.
Follikkel - i dette tilfellet er hårsekken truet, den begynner å feste seg.
En furunkel er en smelting av hårsekken. Farlig faktor er at det veldig lett utvikler seg til sykdommen furunkulose, når mange slike formasjoner allerede er observert.
Karbunkel - også men stor i størrelse, behandles vanligvis ved hjelp av kirurgiske metoder, hvoretter et stort tomt hulrom forblir i huden, deretter vises arr på sårstedet.
Hidradenitt er en purulent formasjon i lysken eller armhulen der talgkjertlene er lokalisert.

Komplikasjoner

Hvordan råtningsprosessen ender avhenger av flere viktige faktorer:

grad av aggresjon av det irriterende elementet;
dybden av penetrasjon av infeksjon;
kvaliteten på offerets immunitet.

Etter at behandlingen er avsluttet og hulrommet med puss er tømt, forblir det på sin plass mykt stoff, som deretter erstattes av frisk hud, men det kan oppstå arr. Hvis behandlingen ikke ble utført riktig, kan en komplikasjonsprosess begynne, som ikke har en veldig god effekt på personens tilstand:

pus kan spre seg til andre vev og organer;
under forfallsprosessen kan infeksjon komme inn i blodet, og som et resultat kan sepsis, blødning og trombose begynne;
død av hud- og organvev;
svekkelse av immunsystemet og den generelle tilstanden til menneskekroppen, noe som kan føre til underutvikling av organer.

Behandling

Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Både behandling i hjemmet og kirurgisk inngrep, samt behandling på sykehus, er tillatt.

La oss vurdere mulige behandlingsalternativer:

i tilfelle en abscess gjøres et snitt i personen og hulrommet der pus ble vasket ut, såret er lukket fra miljøpåvirkninger;
for flegmon er det nødvendig å bruke medisiner etter å ha åpnet sårene og dyp rengjøring;
i tilfelle epiema er kirurgisk inngrep nødvendig, når organets vev åpnes, puss fjernes, hulrommet renses, deretter utføres intensiv behandling rettet mot å heve immuniteten og helbrede såret.

Det er viktig å vite at når du behandler ulike typer sår, er det nødvendig å unngå kontakt med vann; du bør ikke gjøre noen kompresser eller massasje for ikke å provosere spredning av infeksjon. Huden skal behandles med spesialprodukter til samme formål. Zelenka og jod er de vanligste alkoholløsningene som brukes til dette formålet.

Hvis du står overfor en enkel splint, kan du selvfølgelig takle den hjemme, men du må også være veldig forsiktig. Før du fjerner en splint, må du nøye behandle både det berørte området av huden og verktøyet du skal bruke for å fjerne det. Etter ekstraksjon bør du umiddelbart behandle huden med alkohol og dekke såret med et plaster til det gror eller danner en beskyttende skorpe.

Antibiotika

Bruk av antibiotika er kun tillatt under streng tilsyn av den behandlende legen. Selvmedisinering er ikke tillatt, da dette kan forverre pasientens tilstand betydelig. Før du begynner å ta en medisin, må du bestemme en persons følsomhet for komponentene. Det anbefales selvfølgelig ikke å bruke antibiotika med mindre de inneholder akutt behov. Det er viktig å huske at bruk av antibiotika, spesielt ukontrollert, kan skade kroppens normale funksjon. Når du mistenker tilstedeværelsen av purulent betennelse, kontakt umiddelbart en spesialist for hjelp. Hvis du har gjennomgått operasjon og det er arr igjen, så moderne plastisk kirurgi kan rette opp eventuelle mangler.

Purulent betennelse er preget av en overvekt av nøytrofiler i ekssudatet, som sammen med den flytende delen av ekssudatet danner puss. Pus inkluderer også lymfocytter, makrofager og nekrotiske celler av lokalt vev. Pus er en uklar, kremaktig, gulaktig-grønnaktig væske hvis lukt og konsistens varierer avhengig av det krenkende middelet. Fører til: pyogene mikrober (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker), sjeldnere Frenkel diplococci, tyfusbasill, Mycobacterium tuberculosis, sopp osv. Det er mulig å utvikle aseptisk purulent betennelse når visse kjemikalier kommer inn i vevet. Typer avhengig av prevalens og lokalisering: 1) kok opp(- dette er en akutt purulent-nekrotisk betennelse i hårsekken og den tilhørende talgkjertelen med det omkringliggende vevet; i et ukomplisert forløp av prosessen varer utviklingssyklusen til byllen 8-10 dager; hudvevsdefekten er fylt med granulasjonsvev, som deretter modnes for å danne et arr); 2) karbunkel(er en akutt purulent betennelse i flere tilstøtende hårsekker og talgkjertler med nekrose av huden og subkutant vev i det berørte området; den farligste er en karbunkel i nesen og spesielt leppene, der den purulente prosessen kan spre seg til membraner i hjernen, noe som resulterer i utvikling av purulent meningitt); 3) flegmon(er en diffus purulent betennelse i vevet (subkutan, intermuskulær, retroperitoneal, etc.), eller veggen til et hult organ (mage, vedlegg, galleblæren, tarm); merk: paronychia - akutt purulent betennelse i det periunguale vevet; felon - akutt purulent betennelse i det subkutane vevet i fingeren; prosessen kan involvere sener og bein, purulent senebetennelse og purulent osteomyelitt oppstår; nakkeflegmon er en akutt purulent betennelse i nakkevevet, som utvikler seg som en komplikasjon av pyogene infeksjoner av mandlene, maxillofacial-systemet; mediastinitt - akutt purulent betennelse i vevet i mediastinum; paranefritt - purulent betennelse i perinefrit vev; parametritt - purulent betennelse i livmorvevet; paraproktitt - betennelse i vevet som omgir endetarmen); 4) abscess(- fokal purulent betennelse med vevssmelting og dannelse av et hulrom fylt med puss; abscesser kan lokaliseres i alle organer og vev, men abscesser i hjernen, lungene og leveren er av størst praktisk betydning); 5) empyem (purulent betennelse med akkumulering av puss i lukkede eller dårlig drenerte eksisterende hulrom; merk: akkumulering av puss i pleura, perikardiale, abdominale, maksillære, frontale hulrom, galleblæren, vermiform vedlegg, eggleder (pyosalpinx)). Utfall: avhenger av utbredelsen, arten av forløpet, virulensen til mikroben og organismens tilstand: uheldig– generalisering av informasjon --- sepsis; når prosessen avgrenses --- abscess --- åpnes --- frigjøring fra pus --- granulasjonsvev i abscesshulen --- arr; M.B. når puss tykner i en abscess --- nekrotisk detritus --- forsteining; langvarig betennelse --- amyloidose.

Betennelse er en beskyttende lokal respons fra kroppen på virkningen av et skadelig middel.

Rubor, svulst, kalori, dolor og functio laesa(rødhet, hevelse, "lokal varme", smerte og nedsatt funksjon) - dette er hvordan de store eldgamle legene Celsus og Galen beskrev essensen av den inflammatoriske prosessen nesten på rim på latin.

På begynnelsen av det 19. - 20. århundre. klinikere har funnet andre termer for å beskrive dette fenomenet - endring, ekssudasjon, spredning (skade, frigjøring av blodcelleelementer inn i mellomrommene og begynnelsen av helbredelse gjennom dannelsen av et inflammatorisk infiltrat).

Det moderne konseptet med betennelse er basert på læren til I.I. Mechnikov: den sentrale prosessen som karakteriserer betennelse er fagocytose, den intracellulære fordøyelsen av patogene midler.

Årsaker til purulent betennelse

Betennelse utvikler seg fra eksponering for eksterne faktorer:

penetrering av infeksjon og giftstoffer,
effekter av fysiske irritanter (forbrenning, frostskader, stråling),
mekaniske (blåmerker, sår),
kjemiske midler.

Interne faktorer (vevsnekrose, blødning, saltavleiring) kan også forårsake betennelse.

Prosesser som skjer i betennelsessonen

Det er lettest å vurdere essensen av betennelse i den kjente situasjonen med en splint. Til å begynne med er det veldig vanskelig å fjerne en dypt innebygd splint fra det myke vevet. Men etter et par dager kan den presses ut sammen med puss fra det hovne og røde skadede området.

Kroppen reagerer på handlingen til en traumatisk agent ved å strømme blod til åstedet for hendelsen. Permeabiliteten til veggene til lokalt blod og lymfekapillærer øker, og plasma, sammen med cellulære elementer i blodet (erytrocytter, leukocytter, lymfocytter, blodplater) fyller rommet mellom cellene i det skadede vevet. Hver type blodceller gjør sin egen jobb.

Når integriteten til det ytre belegget er skadet, klistrer sigdformede blodplater sammen, legger seg oppå hverandre og danner en beskyttende skorpe på såret. Røde blodlegemer gir ekstra oksygen til det skadde vevet, og plasma - næringsstoffer for raskere helbredelse.

Den viktigste oppgaven tilfaller hvite blodceller - de bekjemper patogener i såret.

Rollen til hvite blodelementer i utviklingen av betennelse

Funksjonen til leukocytter, lymfocytter og monocytter er bokstavelig talt hånd-til-hånd kamp med mikrober som har trengt gjennom det skadede området. De kjemper en mot en.

Hvit blodceller- stor, med en liten kjerne og en betydelig mengde protoplasma. Denne strukturen lar dem nærme seg mikroben, gripe den fra alle sider og absorbere den inne i seg selv.

Dette fenomenet kalles fagocytose (bokstavelig talt oversatt - "spiseceller").

Etter dette dør leukocytten, dens egne vakuoler fylt med fordøyelsesenzymer blir ødelagt, og fettdegenerasjon av den modige lille forsvareren oppstår. Fett, som du vet, har en gulaktig farge, som bestemmer fargen på puss. Hvis vevsråte oppstår på skadestedet, gjør leukocytter det samme: de absorberer døde partikler og dør selv.

Innholdet i vakuolene deres fortsetter å smelte vevet der "kampen" fant sted, og baner vei for pus til overflaten. Sammen med pus blir alle fremmedlegemer og nekrotisk vev avvist. Såret er renset og leget.

Smertefølelsen oppstår på grunn av virkningen av cellenedbrytningsprodukter på nerveendene i vevet og deres kompresjon av den inflammatoriske effusjonen.

Former for purulent betennelse

Avhengig av plasseringen av det inflammatoriske fokuset og tilstanden til en persons immunitet, kan prosessen ta forskjellige former.

Abscess- dette er en abscess som ligger i tykkelsen av vevene og avgrenset fra dem av en bindevevskapsel. En abscess dannes under normal immunitet, når kroppen er i stand til å motstå invaderende patogene midler.

Rundt kilden til betennelse som inneholder pus, opprettes en beskyttende vegg, en membran som hindrer spredning av infeksjon. Det dannes gradvis en fistel, der abscessen tømmes spontant. Hvis den ligger dypt og er omgitt av en tett kapsel, er kirurgisk inngrep nødvendig.

Phlegmon kalt diffus betennelse fiber - løst bindevev i de intermuskulære rommene. Den utvikler seg med redusert immunitet, når kroppen ikke har tid til å bygge "forsvarslinjer", og infeksjonen sprer seg uhindret i bredden og dybden.

Komplikasjoner av purulent betennelse
Utfallet av purulent betennelse avhenger av flere faktorer:
virulens (smittsomhet, aggressivitet) av mikrobielle patogener,
omfanget og dybden av prosessen,
tilstand av menneskelig immunitet.

Når abscessen tømmes, vokser løst, lettblødende granulasjonsvev i stedet, som gradvis erstattes av modent vev som ligger i det betente organet, ofte med arrdannelse.
Hvis faktorene som påvirker resultatet ikke er til fordel for kroppen, kan det oppstå komplikasjoner:
spredning av prosessen over et område som involverer nye organer og vev;
purulent smelting vaskulære vegger, infeksjon som kommer inn i blodet med utvikling av sepsis; - blødning; - vaskulær trombose;
nekrose av berørt vev;
dystrofiske prosesser i nyrene, leveren og andre organer som følge av en generell svekkelse av kroppen.

Behandling av purulent betennelse avhenger av typen inflammatorisk prosess, typen patogen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, tilgjengeligheten til lesjonen for manipulasjon og utbredelsen av prosessen.
En forutsetning for behandling er forskrivning av legemidler som øker kroppens motstand (glukose, kalsiumtilskudd, vitaminterapi).

Omfanget av kirurgisk behandling avhenger av typen og stadiet av den purulente prosessen.
Abscess - under narkose gjør kirurgen et snitt og vasker ut abscesshulen, hvoretter rask helbredelse skjer.
Cellulitt - formål lokal behandling med bred åpning av abscess og dens påfølgende drenering og intensiv generell behandling med bruk av antibiotika.
Empyem - kirurgens taktikk avhenger av plasseringen av lesjonen og betydningen av organet: galleblæren og blindtarmen fjernes, pleuraen åpnes og puss frigjøres, mellomøret behandles hovedsakelig konservative metoder med bruk av antibiotika.

Behandling av purulent betennelse i huden begynner (for å unngå spredning av infeksjon) med forbud mot:
hudkontakt med vann (ingen vask, ingen vask!);
eventuelle komprimerer og applikasjoner;
massasje.

Obligatorisk antiseptisk behandling lær med alkoholløsninger av anilinfargestoffer (f.eks. strålende grønn) og konsentrert kaliumpermanganat.
Bruken av antibiotika og sulfonamider etter å ha bestemt følsomheten til mikrofloraen for dem.
Blant terapeutiske tiltak- korrigering karbohydratmetabolisme ved å etablere riktig kosthold ernæring.
Byller og karbunkler i hode- og nakkeområdet kan kun behandles på sykehus.

Antibiotika for purulente betennelser
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot bruk av antibiotika i behandlingen av purulent betennelse. Hvor det er mulig å stoppe forløpet av den patologiske prosessen uten deres deltakelse (abscess, enkelt byll på kroppen, pyodermi med god immunitet, forekommer uten generell rus), bør du ikke ty til dem "for en bedre og raskere effekt", spesielt når du selvmedisinerer.
Ukontrollert bruk av antibiotika vil gjøre mer skade enn nytte.

Bare en lege vil foreskrive antibiotika om nødvendig, og velge stoffet som er optimalt for hvert enkelt tilfelle.