Hva betyr samfunnservervet lungebetennelse? Alt om samfunnservervet lungebetennelse hos voksne: hva det er, symptomer og behandlingsmetoder. Typisk lungebetennelse, provosert av mikrober som er vanlige for denne sykdommen, som streptokokker, Haemophilus influenzae og Escherichia coli

Selv om akutt lungebetennelse refererer nettopp til de sykdommene som anses å være konstante følgesvenner av en person og leger eller tradisjonelle healere i enhver tid de prøvde å finne effektiv metode hennes behandling, til og med moderne medisin kunne ikke opprette effektive teknikker diagnostisering og behandling av denne farlige sykdommen.

Funksjoner av lungebetennelse i dag

En stor mengde forskning har blitt viet til denne sykdommen, hvis formål var å studere egenskapene til utviklingen av lungebetennelse i en tid med utbredt introduksjon til klinisk praksis antibiotika, og deres resultater viser at:

selv bruken av de fleste moderne teknikker eksamenertillater ikke rettidig diagnose av utviklingen av akutte ekssudative-inflammatoriske prosesser i alveolene og interstitielle (bindende) lungevev– for hvert tilfelle av identifisert lungebetennelse er det 3-4 tilfeller av sykdommen som ikke ble oppdaget i tide;
hos noen pasienter garanterer ikke forskrivning av svært effektive antibiotika fravær av komplikasjoner som er farlige for liv og helse, og en fullstendig gjenoppretting;
lungebetennelse som oppstår i sykehus (in-hospital) og poliklinisk (samfunnservervet) er forårsaket av helt forskjellige patogener,har forskjeller i det kliniske bildet og krever en balansert tilnærming til sykdommen for å foreskrive effektiv behandling.

Denne inndelingen er basert på avhengigheten av det kliniske bildet og prognosen til sykdommen på betingelsene for forekomsten av den patologiske prosessen i lungene, egenskapene til infeksjon i lungevevet og tilstanden til pasientens immunsystem.

Poliklinisk og sykehuservervet lungebetennelse - hva er likhetene og forskjellene

Det er bevist at i de aller fleste tilfeller utvikles samfunnservervet lungebetennelse hos pasienter uten alvorlig samtidige sykdommer Indre organer(friske eller praktisk talt friske før utbruddet av lungebetennelse), har et gunstig forløp og forekommer oftest ved epidemiske utbrudd av akutte luftveisvirusinfeksjoner og forkjølelse. Oftere er denne sykdommen funnet hos pasienter som av natur, profesjonell aktivitet må hele tiden ta kontakt stort beløp mennesker i nære grupper, eller arbeider med fugler eller dyr (noen patogener av lungebetennelse kan forårsake sykdommer i varmblodig fauna og mennesker).

Nosokomial lungebetennelse anses å være all lungebetennelse som oppstår hos en pasient tidligst 48 timer fra sykehusinnleggelsesøyeblikket, uavhengig av hans profil. Denne varianten av sykdommen er preget av et alvorlig forløp og rask progresjon. kliniske symptomer, hyppig forekomst av komplikasjoner og ganske høy prosentandel dødsfall(selv med rettidig foreskrevet behandling når den 20-25%). Oftest forekommer denne varianten av lungebetennelse hos individer med betydelige endringer i immunforsvar– hos nyfødte direkte i fødesykehus, hos eldre pasienter på bakgrunn av alvorlige somatisk patologi, gjelder også sukkersyke, sykdommer i blodet og sirkulasjonssystemet. Separat skilles nosokomial lungebetennelse, som oppstår hos mennesker på bakgrunn av alvorlige immunsvikt, og aspirasjon, assosiert med eksponering for Airways infisert sekresjon av øvre luftveier (nasopharynx og oropharynx) og endringer i formelen for hvitt blod (bestemt i henhold til klinisk analyse).

I patogenesen (utviklingsmekanismen) av sykehuservervet lungebetennelse, kjennetegn, assosiert med raske endringer i mikrofloraen i de øvre luftveiene og huden - hos pasienter blir epiteldekslene veldig raskt "befolket" av mikroorganismer som sirkulerer i en bestemt avdeling på sykehuset, hvis antall øker gradvis på bakgrunn av en reduksjon i funksjonene til det lokale forsvarssystemet i småkaliber bronkiene og alveolene.

Smittekilden i dette tilfellet kan være avdelingspersonell, løsninger som brukes til transfusjoner og infusjoner, utstyr (katetre, endoskoper, sonder). De vanligste årsakene til denne varianten av lungebetennelse er gramnegative mikroorganismer, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og anaerob infeksjon.

Klinisk bilde - er det forskjell på samfunnservervet og sykehus-lungebetennelse?

Det er en hel liste typiske manifestasjoner(symptomer) på lungebetennelse, en nøye analyse som vil bidra til å diagnostisere riktig diagnose og utnevne nødvendig behandling. Selvfølgelig vil suksessen til diagnosen i stor grad avhenge av legens evne til å lede omfattende og grundig undersøkelse. Men basert på samtale- og undersøkelsesdataene kan den frie legen stille riktig diagnose.

Til samfunnservervet lungebetennelse utseendet til de første symptomene på sykdommen er karakteristisk for de tidligere symptomene på forkjølelse og akutte luftveisvirusinfeksjoner, men i forhold til den normale helsetilstanden til pasienten før utbruddet virusinfeksjon. Sykdommen er vanligvis ensidig, har et relativt godartet forløp og gir nesten aldri komplikasjoner dersom behandlingen settes i gang i tide. De første manifestasjonene av lungebetennelse hos pasienter uten signifikant immunsuppresjon vises så tidlig som poliklinisk setting(hjemme) - faktisk er det de som tvinger en person til å søke medisinsk hjelp.

Med nosokomial lungebetennelse oppstår plutselig de første symptomene på sykdommen midt i fullstendig velvære hos pasienten, som på dette tidspunktet har vært på sykehuset i minst 48 timer. Sykdommen er alvorlig, med bilateral eller lobar betennelse lunger, høy feber, kortpustethet, hyppige komplikasjoner. I dette tilfellet kan pasienten utvikle lunge-hjertesvikt, lungeødem, septiske og metabolske forstyrrelser, noe som krever utnevnelse av en massiv etiotropikum (rettet mot patogenet) antibakterielle legemidler.

Behandling av lungebetennelse avhengig av opprinnelsen

Valget av antibiotika for lungebetennelse bestemmes av flere faktorer, og de som foreskrives i dag er ekstremt brede. Imidlertid bemerket de fleste eksperter som har studert effektiviteten av antibiotika for lungebetennelse at den avgjørende faktoren på det første stadiet Sykdommen skal bli en type lungebetennelse.

Ved fellesskapservervet, skjer poliklinisk på bakgrunn av normal generell immunitet, lungebetennelse, de valgte medikamentene gjenstår:

penicilliner og inhibitorbeskyttede penicilliner - benzylpenicillin, amoksicillin, amoksiklav;
makrolider - makropen, sumamed, roxithromycin, azitromycin;
cefalosporiner av I-IV generasjoner - cefaloridin, cefazolin, cefuroksim, cefotaxim, ceftriaxon, zinnat;
fluorokinoloner - ciprofloksacin,ofloksacin, pefloxacin (abactal),

Dessuten kan de fleste av disse legemidlene foreskrives både oralt og ved injeksjon, noe som gjør det mulig å velge optimal ordning behandling for en bestemt pasient.

For nosokomial lungebetennelse som oppstår på bakgrunn av en alvorlig samtidig sykdom og er forårsaket av resistent mot antimikrobielle midler patogener kan foreskrives:

inhibitor-beskyttede penicilliner- amoksiklav;
cefalosporiner av II, III og IV generasjoner - ceftazidim, cefotaxim, cefepim, ceftriaxon;
aminoglykosider - gentamicin, tobramycin, amikacin;
respiratoriske fluorokinoloner - moxifloxacin, levofloxacin, pefloxacin;
karbapenemer - thienam,

men disse er oppnevnt medisiner bør kun administreres parenteralt (intravenøst, intramuskulært), i aldersdoser og tar hensyn til kompatibilitet.

Ideell tilstand for avtale antibakteriell terapi Det blir nødvendig å få resultatene av mikrobiologisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum, noe som ikke alltid er praktisk mulig - ventetiden på resultatet kan ta 5-7 dager. Derfor, i det overveldende flertallet av tilfellene, må legen stole på resultatene fra pasienter som tidligere var på avdelingen (sammensetningen av mikrofloraen i avdelingene er konstant, og de mest moderne og effektive antiseptika kan ikke endre den vesentlig). Det er derfor, når Pseudomonas aeruginosa påvises på avdelingen, må hemmerbeskyttede penicilliner og aminoglykosider, cefalosporiner og aminoglykosider, cefalosporiner og makrolider foreskrives for behandling av lungebetennelse.

Nødvendig komponent kompleks terapi nosokomial lungebetennelse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, ibuprofen, diklofenak), legemidler for å støtte aktiviteten blir av det kardiovaskulære systemet, vitaminer, midler som forbedrer dreneringsfunksjonene til bronkiene - bronkodilatatorer og mukolytika. Hvis det oppstår komplikasjoner, må passende symptomatisk terapi foreskrives, som nødvendigvis inkluderer glukokortikoider, avgiftningsterapi, immunerstatningsmedisiner, medisiner, eliminere mikrosirkulasjonsforstyrrelser i kroppsvev, oksygeninnånding.

For å forbedre tilstanden til lungevevet i enhver lungebetennelse, er fysioterapeutisk behandling indisert, som kan omfatte induktotermi, UHF, amplipulsterapi, og for å akselerere resorpsjonen av inflammatoriske loci, brukes elektroforese og laserterapi.

Funksjoner ved forløpet av lungebetennelse som oppstår i polikliniske og polikliniske omgivelser, nødvendiggjør oppdelingen av disse sykdommene i to store kliniske grupper. Hver av disse formene krever en egen tilnærming til forskrivning av antibakterielle legemidler og symptomatisk terapi

Begrepet "samfunnservervet lungebetennelse" refererer til en hel gruppe sykdommer preget av en felles lokalisering og lignende tegn på manifestasjon. Imidlertid kan årsakene til sykdommen, dens forløp og videre prognose i hvert enkelt tilfelle variere betydelig. Suksessen til behandlingen avhenger av en nøyaktig bestemmelse av opprinnelsen til sykdommen, riktig valg medisiner fra gruppen av antibiotika og eliminere alle faktorer som forverrer tilstanden.

Dette navnet refererer til lungebetennelse, hvis årsaker ikke er relatert til sykehusopphold. Med andre ord er alle sykdommer av denne typen delt inn i to store kategorier: samfunnservervet og sykehuservervet (de som oppsto under behandling på sykehuset eller ikke mer enn tre dager etter utskrivning).

Lungebetennelse regnes som en av de vanligste infeksjonssykdommene.

Ifølge medisinske estimater har vi hvert år i Russland omtrent halvannen million syke mennesker, blant dem er den mest sårbare gruppen eldre. I denne kategorien borgere blir fra 25 til 44 % syke.

Lungebetennelse er også en av de vanligste dødsårsakene på grunn av infeksjon. Blant milde tilfeller dør ikke mer enn 5 %. Samtidig, i det meste alvorlige former dødeligheten kan nå 50 %.

Lungebetennelse er en sykdom som vanligvis har smittsom natur. I nærvær av et patogen utvikler det seg patologisk prosess i de minste strukturene i lungene - alveolene.

Denne prosessen er preget av alle tegn på betennelse.
Hevelse vises i vevet som danner alveolene.
I hulrommet til boblene, som normalt er fylt med luft, oppdages ekssudat som frigjøres fra de omkringliggende kapillærene.

Skader på åndedrettsorganene er ledsaget av en svekkelse av deres hovedfunksjon - oksygenmetning av blodet. Mangel på behandling fremmer overvekst inflammatorisk prosess involverer et stadig større volum av vev.

Årsaker og risikofaktorer

Det er ekstremt sjelden at betennelse begynner av en grunn som ikke er relatert til infeksjon. Slike sykdommer oppstår på bakgrunn av skader som påvirker lungevevet, som et resultat av at den frie utstrømningen av sekreter blir forstyrret.

Den vanligste årsaken er penetrasjon av et smittestoff fra ikke-sterile deler av luftveiene (nese, orofarynx) inn i de dype delene av lungene.

De øvre delene er kolonisert av et stort antall mikrober, men bare noen av dem er høypatogene og kan forårsake betennelse i alveolene, som finnes inne i lungene selv i de minste mengder. Disse patogenene er enten konstant tilstede i de øvre luftveiene eller kommer inn der sammen med forurenset luft.

Årsakene til sykdommen kan være bakterier, virus og sopp:

Fra en til to tredjedeler av tilfellene skyldes pneumokokkinfeksjon. Pneumokokker er mest vanlig årsak sykdommer.
Mindre vanlig er kilden til sykdommen mykoplasma eller klamydia (12,5% hver). I slike tilfeller vi snakker om om "atypisk" betennelse.
Mindre enn 5 % av pasientene fra patologiske væsker det er mulig å isolere Legionella eller Haemophilus influenzae. Disse patogenene av samfunnservervet lungebetennelse er mest vanlige i det varme og fuktige klimaet i Middelhavet.
Virus og sopp står for opptil 6 % av tilfellene. Sesongvariasjoner spiller en viktig rolle i deres aktivitet. De er mer levedyktige om høsten og vinteren. Blant denne kategorien patogener er influensaviruset det vanligste patogenet.
I et betydelig antall tilfeller (ca. 40 %) er det ikke mulig å identifisere smittestoffet i det hele tatt.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer:

røyking;
alkoholmisbruk;
redusert fysisk aktivitet;
mangel på vitaminer;
immunsvikttilstander;
genetiske sykdommer, som cystisk fibrose, hvor tilstanden til slimhinnene forverres;
ubehandlede inflammatoriske sykdommer i bronkiene og strupehodet;
tilstedeværelsen av en konstant inflammatorisk prosess i munnhulen.

Som bevis for det siste punktet kan vi sitere resultatene av tester utført over tre år fra 2013 til 2016. Forskere har identifisert en direkte sammenheng mellom forekomsten og tilstanden til tennene. I befolkningen som ikke besøkte tannlegen regelmessig to ganger i året, økte sannsynligheten for infeksjon med 86 %.

Symptomer og tegn på sykdommen

Typisk lungebetennelse, provosert av mikrober som er vanlige for denne sykdommen, som streptokokker, Haemophilus influenzae og Escherichia coli, samt Klebsiella, er preget av et levende klinisk bilde:

Det første tegn på sykdommen er et hopp i temperaturen til 39 - 40 ºС. Lungebetennelsesfeber kan vanligvis ikke lindres med vanlige midler som paracetamol.
Fra de aller første dagene har pasienten rikelig og fuktig hoste. Det er separasjon av grønnaktig sputum.
Svette øker om natten.
Når et stort område av lungene er påvirket, opplever pasienten brystsmerter.
Huden blir blek.
Kortpustethet kan være tilstede.

Når infisert med mikrober som er atypiske for denne sykdommen (mykoplasma, klamydia, legionella), øker alvorlighetsgraden av symptomene gradvis. Ved utbruddet av sykdommen er det lav temperatur. Pasientens tilstand ligner på ARVI. Han er dominert av muskler og hodepine, sløvhet og generell ubehag. Hosten starter ikke umiddelbart. Først vises en sår hals, deretter en tørr hoste, etter noen dager blir den til en våt.

Diagnose og konsultasjon med lege

Mangel på bedring i mer enn fem dager er en grunn til å oppsøke lege og bli undersøkt.

En spesialist bør mistenke lungebetennelse allerede på stadiet av avhør og undersøkelse. Hos en pasient med et typisk mønster ved tapping bryst korte kan høres tydelig ringelyder. Når du undersøker med et phonendoscope, legger legen merke til stemmeskjelving og hvesing.

Ved avtalen får pasienten en foreløpig diagnose som angir lokalisering. Med tanke på fysiologisk struktur, mer vanlig høyresidig lungebetennelse, der den patologiske prosessen utvikler seg til høyre. Hos eldre pasienter på grunn av mangel på fysisk aktivitet Den mest alvorlige er lungebetennelse i nedre lapp (betennelse som involverer de nedre lungelappene).

Etter at en foreløpig diagnose er stilt, sendes pasienten til røntgen og blodprøver. Ved hjelp av en blodprøve kan du bestemme sykdommens natur og forstå om betennelsen er forårsaket av virus eller bakterier. Med den typiske utviklingen av betennelse er mørke områder tydelig synlige på røntgen.

Ved hjelp av røntgen etableres lokalisering ned til lapp og segment. Tast inn endelig diagnose. SARS gir ikke et så klart bilde. Fociene er vanskeligere å oppdage ved å bruke denne metoden.

For å avklare diagnosen kan pasienten bli foreskrevet en henvisning til sputumanalyse. Utslippet fra lungene undersøkes ved mikroskopi og dyrking på næringsmedium. Ved hjelp av en detaljert studie er det mulig å identifisere patogenet og foreskrive den mest adekvate behandlingen.

TIL ytterligere metoder diagnostikk inkluderer datatomografi og bronkoskopi. De tyes sjelden til og kun i tilfeller der de grunnleggende metodene ikke gir en klar forståelse av situasjonen.

Behandling av lungebetennelse

Antibiotika spiller en viktig rolle i behandlingen av lungebetennelse.

Valget av legemidler er basert på de diagnostiske resultatene. Antibiotiske midler velges under hensyntagen til typen patogen og dens spesifikke type.

Følsomheten til mikroorganismer bestemmes ikke alltid i laboratoriet. Noen ganger kan de samme mikrobene oppføre seg forskjellig og reagere deretter på medikamenter inne i kroppen og i et reagensrør. Derfor gjøres utvalget av antibiotika ofte eksperimentelt.

Effektiviteten av behandlingen vurderes blant annet av ytre tegn. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres innen tre dager, seponeres det forrige legemidlet og et annet foreskrives.

For å hjelpe med hovedbehandlingen tilsettes midler som utvider bronkiene og gjør pusten lettere. Sammen med antibiotika kan legemidler som stimulerer utstrømningen av slim, samt legemidler som reduserer hevelse, foreskrives.

Legemidler og antibiotika

For typisk lungebetennelse og i tilfeller hvor typen patogen ikke kan bestemmes, foreskrives klavulansyrebeskyttede antibiotika av en rekke penicilliner og cefalosporiner (Flemoxin, Ceftriaxone), som administreres intramuskulært eller intravenøst. Ved allergi kan disse legemidlene erstattes med makrolider (Erytromycin, Clarithromycin), karbapenemer og fluorokinoloner (Levofloxacin).

For alle pasienter velges medisiner individuelt avhengig av tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer og karakteristika ved reaksjonen. Varigheten av terapien bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Uansett fortsetter behandlingen i minst tre dager etter at temperaturen har normalisert seg og synlige forbedringer vises på radiografi.

Antibiotika er foreskrevet for å hjelpe:

bronkodilatatorer ("Salbutamol");
mukolytika ("Fluimucil", "ACC");
kortikosteroider (Singulair).

Medisiner brukes i form av piller, sirup, injeksjoner og inhalasjoner. Deres rolle er å forbedre den generelle tilstanden til pasienten. Slike medisiner brukes til å undertrykke hovedsymptomene: lindre overbelastning, lette pusten, redusere smerte i lungene. De fjerner hevelse, forbedrer bronkial aspirasjon og skaper forhold for å frigjøre alveolene fra forurenset sekret.

Folkemidler for samfunnservervet lungebetennelse

Ved lungebetennelse er sykehusinnleggelse nødvendig. Samfunnservervet lungebetennelse hos barn og eldre behandles kun på sykehus.

En lege kan ta en voksen pasient til poliklinisk observasjon bare hvis det ikke er noen trussel mot liv og helse.

Utelukkende behandling av samfunnservervet lungebetennelse folkemessige rettsmidler uakseptabelt. Men hvis legen tillater bruk av slike metoder, kan de inkluderes som et tillegg til hovedterapien.

Urter som:

marshmallow;
lakris;
fiolett;
salvie;
eukalyptus.

De kan brukes enkeltvis eller sammen som et ferdiglaget legemiddel bryst samling. En spiseskje urtepulver brygges i et halvt glass kokende vann. Etter femten minutter filtreres infusjonen og drikkes.

Hosteurter tas etter måltider. Medisinen brygges tre til fire ganger om dagen. Lindring kan merkes på den tredje eller fjerde dagen. Generelt varer urtemedisin omtrent to uker.

Er lungebetennelse smittsomt for andre mennesker?

Lungebetennelse kan selvfølgelig overføres fra person til person, men dette betyr ikke at infeksjon vil følge etter enhver kontakt med pasienten. Et viktig kriterium ved vurdering av situasjonen er styrken til individuell immunitet.

Luften som pustes ut av en syk person vil inneholde patogener som forårsaker betennelse. De kan også trenge inn i andres lunger. Men blant de som møter infeksjonen vil ikke alle bli syke. Hvis ens immunitet er sterk nok, kan man lett beseire fienden.

Konsentrasjonen av patogenet i luften er ikke mindre viktig. Ikke hvilken som helst mengde av en mikrobe kan provosere en sykdom. Hvis svært få patogene partikler kommer inn i lungene, vil de mest sannsynlig bli ødelagt av immunceller.

Mulige komplikasjoner

Betennelse i lungene kan gi impuls til utviklingen av purulent-nekrotiske eller destruktive prosesser med avvisning av det berørte vevet, noe som resulterer i en abscess eller koldbrann.

Akkumulering av purulent utflod har en skadelig effekt på lungefunksjonen, og forårsaker utvikling av obstruksjon eller obstruksjon. Noen ganger resulterer lungebetennelse i akutt respirasjonssvikt.

Hvis den forblir ubehandlet, kan den inflammatoriske prosessen spre seg til nærliggende og fjerne vev, og forårsake endokarditt og meningitt.

De mest alvorlige konsekvensene er lungeødem og sepsis, som øker sannsynligheten for død av pasienten.

Forebyggende tiltak

Siden hovedfaktorene i utviklingen av sykdommen er svekket immunitet, lav mobilitet, der lungene er dårlig ventilert og en høy bakteriell belastning av luften rundt, bør forebygging omfatte følgende tiltak:

tar vitamin- og mineralkomplekser i lavsesongen;
vanlige turer på frisk luft;
opprettholde en daglig rutine, unngå stressende situasjoner;
riktig ernæring og bli kvitt dårlige vaner;
daglig trening;
rettidig behandling av sykdommer forårsaket av luftveisinfeksjoner;
opprettholde munnhulen i god stand;
regelmessig våtrengjøring av lokalene;
obligatorisk ventilasjon selv i den kalde årstiden;
nektet å delta på offentlige arrangementer.

Lungebetennelse er forårsaket av et stort antall mikroorganismer. I hvert enkelt tilfelle kan sykdommen utvikle seg annerledes. Å holde seg hjemme og bare bli behandlet med folkemedisiner er veldig overmodig. For å unngå mer alvorlige konsekvenser, må du kontakte en spesialist i tide.

Lungebetennelse er tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i lungene. Og navnet på sykdommen "samfunnservervet lungebetennelse" antyder at den oppstår som et resultat av eksponering for etiologisk faktor utenfor sykehus. Lungeparenkymet er utsatt for betennelse, og en lunge, dens lapp eller et lite område kan bli påvirket. Hvis begge lungene er involvert i prosessen, vil diagnosen være bilateral samfunnservervet lungebetennelse.

Årsaker til sykdommen

Årsaken til betennelse kan være mange forskjellige mikroorganismer, sopp, virus. Blant dem er de vanligste: strepto-, stafylo- og pneumokokker, Klebsiella, influensa- og parainfluensavirus, mykoplasmer og andre patogener. Sykdommen kan være forårsaket av svekket immunitet, alvorlig hypotermi, langvarig og konstant eksponering for skadelige kjemiske substanser i produksjon. Samfunnservervet lungebetennelse kan utvikle seg som en komplikasjon inflammatoriske sykdommerøvre luftveier, etc.), samt i nærvær av en allergisk disposisjon av kroppen.

Patogenesen til sykdommen er som følger: patogenet, etter å ha penetrert lungevevet med luft eller hematogen rute, begynner å formere seg intensivt. Dette forenkles av bronkial sekret og væske dannet som følge av ødem i lungelappene. En viktig rolle spilles av den immunologiske reaksjonen på tilstedeværelsen av vevsskade. Med en viral etiologi av sykdommen, kan lungebetennelse bli komplisert ved tillegg av bakteriell infeksjon. Hun tiltrer vanligvis innen sju til ti dager fra start virussykdom, på bakgrunn av kraftig svekket immunitet og redusert antibakteriell aktivitet av makrofagsystemet i lungene. Kronisk samfunnservervet lungebetennelse hos voksne kan skyldes underbehandlet akutt form.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Milde former for lungebetennelse kan behandles hjemme, under tilsyn av en lege. Andre former behandles på sykehus. Antibiotika er en obligatorisk del av behandlingen. De brukes under hensyntagen til patogenets følsomhet. Samtidig foreskrives antihistaminer, slimløsende midler og multivitaminer for avgiftning. Fysioterapeutisk behandling kan være effektivt

I dag er samfunnservervet lungebetennelse fortsatt en utbredt og potensielt livstruende sykdom.

Sykdommen er vanlig ikke bare blant voksne, men også blant barn. Per 1000 friske individer står for 3 til 15 tilfeller av lungebetennelse. Dette spekteret av tall skyldes den forskjellige utbredelsen av sykdommen i regionene i Den russiske føderasjonen. 90 % av dødsfallene etter 64 år skyldes samfunnservervet lungebetennelse.

Hvis en pasient blir diagnostisert med lungebetennelse, vil legene i 50% av tilfellene bestemme seg for å legge ham inn på sykehus, fordi risikoen for komplikasjoner og dødsfall fra denne sykdommen er for stor.

Så, hva er samfunnservervet lungebetennelse?

Samfunnservervet lungebetennelse kalles akutt smittsom prosess i lungene, med opprinnelse utenfor medisinsk institusjon eller innen 48 timer etter sykehusinnleggelse, eller utviklet hos personer som ikke var på langtidsmedisinske observasjonsenheter i 14 dager eller mer. Sykdommen er ledsaget av symptomer på infeksjon nedre seksjoner luftveiene (feber, hoste, kortpustethet, sputumproduksjon, brystsmerter. Røntgen er preget av "friske" foci av endringer i lungene, med forbehold om utelukkelse av andre mulige diagnoser.

Symptomer

Diagnostisering av lungebetennelse er vanskelig fordi det ikke er noe spesifikt spesifikt symptom eller en kombinasjon av symptomer som kun er karakteristiske for denne sykdommen. Samfunnservervet lungebetennelse diagnostiseres basert på en kombinasjon av uspesifikke symptomer og en objektiv undersøkelse.

Symptomer på samfunnservervet lungebetennelse:

feber;
hoste med eller uten slim;
pustevansker;
brystsmerter;
hodepine;
generell svakhet, ubehag;
hemoptyse;
kraftig svette om natten.

Mindre vanlig:

smerter i muskler og ledd;
kvalme oppkast;
diaré;
tap av bevissthet.

Hos eldre mennesker uttrykkes ikke symptomer fra bronkopulmonalsystemet; generelle tegn: døsighet, søvnforstyrrelser, forvirring, forverring av kroniske sykdommer.

Hos barn tidlig alder I nærvær av lungebetennelse er følgende tegn til stede:

temperaturøkning;
cyanose;
dyspné;
generelle tegn på forgiftning (slapphet, tårefullhet, søvnforstyrrelser, appetitt, brystvegring);
hoste (kan være tilstede eller ikke).

Hos eldre barn ligner symptomene på de hos voksne: ubehag, svakhet, feber, frysninger, hoste, brystsmerter, magesmerter, økt respirasjonsfrekvens. Dersom et barn over 6 måneder ikke har feber, så i følge siste kliniske retningslinjer samfunnservervet lungebetennelse kan utelukkes.

Fravær av feber hos barn under 6 måneder i nærvær av lungebetennelse er mulig hvis årsaken er C. trachomatis.

Behandling hos voksne og barn

Hovedbehandlingsmetoden er antibakteriell terapi. I de første stadiene av poliklinisk og stasjonær behandling utføres den empirisk, det vil si at legen foreskriver stoffet bare basert på hans antagelser angående årsaken til sykdommen. Dette tar hensyn til pasientens alder, samtidig patologi, alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens egenbruk av antibiotika.

Behandling av samfunnservervet lungebetennelse mild grad utføres i tablettform.

Ved behandling av mild lungebetennelse med typisk kurs poliklinisk hos personer under 60 år uten samtidige sykdommer, kan behandling startes med amoxicillin og makrolider (azitromycin, klaritromycin). Hvis det er en historie med allergi mot penicillin eller et atypisk forløp av lungebetennelse er observert, eller effekten av penicilliner ikke observeres, bør makrolidantibiotika foretrekkes.

For pasienter over 60 år med samtidige sykdommer begynner behandlingen med beskyttede penicilliner (amoksicillin/klavulanat, amoksicillin/sulbaktam). Som et alternativ brukes antibiotika fra gruppen av respiratoriske fluorokinoloner (levofloxatsuin, moxifloxacin, gemifloxacin).

Alvorlig samfunnservervet lungebetennelse krever forskrivning av flere antibiotika samtidig. Dessuten må minst 1 av dem administreres parenteralt. Behandlingen starter med 3. generasjons cefalosporiner i kombinasjon med makrolider. Amoksicillin/klavulanat er noen ganger foreskrevet. Som et alternativ brukes respiratoriske fluorokinoloner i kombinasjon med 3. generasjons cefalosporiner.

Hver pasient med lungebetennelse må gjennomgå bakteriologisk undersøkelse sputum. Basert på resultatene velges et antibiotikum som er spesifikt følsomt for det oppdagede patogenet.

Ved mistanke om lungebetennelse forårsaket av Legionella, må parenteralt rifampicin tilsettes.

Hvis lungebetennelse er forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, brukes kombinasjoner av cefipim, eller ceftazidim, eller karbopenem med ciprofloksacin eller aminoglykosider.

For lungebetennelse forårsaket av Mycoplasma pneumoniae, er det best å foreskrive makrolider, eller respiratoriske fluorokinoloner eller doksycyklin.

For Chlamydia pneumoniae behandles sykdommen også med fluorokinoloner, makrolider og doksycyklin.

Prinsippene for antibakteriell terapi hos barn er forskjellige mellom grupper av antibiotika. Mange legemidler er kontraindisert for dem.

Valget av et antibiotikum utføres også antagelig inntil mikroorganismen som forårsaket sykdommen er bestemt.

Ved mild og moderat lungebetennelse hos barn fra 3 måneder til 5 år foreskrives beskyttede penicilliner (amoxicillin/clavulanat, amoxicillin/sulbaktam, ampicillin/sulbaktam) peroralt. På alvorlig kurs i den samme alderskategori- det samme, men parenteralt i 2-3 dager, etterfulgt av bytte til tablettformer. Antibiotika med prefikset "Solutab" er mer effektive.

Ved mistanke om hemophilus influenzae-infeksjon velges amoxicillin/clavulanat med høyt innhold amoxicillin (14:1 fra 3 måneder til 12 år og 16:1 fra 12 år).

Hos barn over 5 år, hvis det ikke er effekt av amoksiklavbehandling, kan makrolider (josamycin, midecamycin, spiramycin) legges til behandlingen.

Bruk av fluorokinoloner hos barn er kontraindisert opp til 18 års alder. Muligheten for bruk bør kun godkjennes av et råd av leger i en livstruende situasjon.

Hvilke andre antibiotika kan brukes til barn under 3 måneder? Hvis lungebetennelse er forårsaket av enterobacteriaceae, blir aminoglykosider tilsatt beskyttede penicilliner. I tillegg til amoxicillin kan ampicillin og benzylpenicillin brukes parenteralt hos barn i denne alderen. I alvorlige tilfeller hvor resistente bakterier er tilstede, kan karbapenemer, doksycyklin, cefotaxim eller ceftriakson brukes.

Regler for antibakteriell terapi

jo raskere antibakteriell behandling startes, jo bedre er pasientens prognose;
varigheten av antibiotikabruk hos både voksne og barn bør ikke være mindre enn 5 dager;
i tilfelle mild lungebetennelse og langvarig normalisering av temperaturen, kan behandlingen stoppes før tidsplanen i 3-4 dager;
gjennomsnittlig varighet av antibiotikabehandling er 7-10 dager;
hvis lungebetennelse er forårsaket av klamydia eller mykoplasma, forlenges behandlingen til 14 dager;
intramuskulær administrering av antibiotika er upraktisk, fordi tilgjengeligheten deres er mindre enn ved intravenøs administrering;
vurdering av effektiviteten av behandlingen kan bare utføres etter 48-72 timer;
effektivitetskriterier: reduksjon i temperatur, reduksjon i rus;
Røntgenbildet er ikke et kriterium for å bestemme behandlingens varighet.

Blant den pediatriske befolkningen kan samfunnservervet lungebetennelse ikke være forårsaket av bakterier, men av et virus. I slike tilfeller vil ikke bruk av antibiotika gi noe resultat, men bare forverre prognosen. Hvis lungebetennelse utvikler seg 1-2 dager etter første manifestasjoner virussykdom (spesielt influensa), så kan behandlingen begynne antivirale legemidler: oseltamivir, zanamivir, umifenovir, inosin pranobex, rimantadin.

I alvorlige tilfeller, i tillegg til å bekjempe patogenet, infusjonsbehandlingå eliminere rus, høy temperatur, oksygenbehandling, vitaminterapi, mukolytisk behandling.

Den vanligste slimhinnen blant voksne og barn er ambroxol. Det tynner ikke bare sputum og letter fjerningen, men fremmer også bedre penetrasjon av antibiotika inn i lungevevet. Den brukes best gjennom en forstøver. Bromhexin kan også brukes til barn fra fødselen. Fra 2 års alder ACC er tillatt, fra 1 års alder - Fluimucil. Karbocistein er tillatt for barn fra 1 måned.

Prognose

Prognosen for samfunnservervet lungebetennelse er generelt god. Men alvorlig lungebetennelse kan være dødelig i 30-50 % av tilfellene. Prognosen forverres hvis:

en person over 70 år;
pasienten er på kunstig ventilasjon lungene;
det er sepsis;
bilateral lungebetennelse;
det er en arytmi med en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen;
årsaksmiddel - Pseudomonas aeruginosa;
initial behandling med antibiotika er ineffektiv.

Hvis en høy temperatur oppstår under eller etter en tidligere forkjølelse Du bør definitivt oppsøke lege og ta røntgen av lungene dine.

Innhold

Brystsmerter, kraftig våt hoste, feber - vanlige tegn lungebetennelse. I 80 % av tilfellene er sykdommen samfunnservervet. Hvert år rammer det 5 % av befolkningen. I faresonen er barn under 7 år og eldre. Lungebetennelse utvikler seg raskt og kan føre til døden, så det er viktig å starte behandlingen ved de første symptomene.

Hva er samfunnservervet lungebetennelse

Denne diagnosen stilles når en person har lungebetennelse og infeksjonen kommer inn i kroppen utenfor medisinsk institusjon. Dette inkluderer også situasjoner der symptomer på sykdommen dukket opp i løpet av de første 48 timene etter sykehusinnleggelse eller 2 uker etter utskrivning. Hos 3-4% av pasientene ender en alvorlig form av patologien med døden. Andre komplikasjoner:

lungeabscess - begrenset abscess;
hjertefeil;
smittsomt-giftig sjokk;
purulent pleuritt;
betennelse i hjertemuskelen.

Klassifisering

ICD-10-koder for samfunnservervet lungebetennelse er J12–18. Tallet avhenger av årsaken til sykdommen og patogenet. På pasientens kort angir legen koden og funksjonene til diagnosen. I henhold til alvorlighetsgrad er sykdommen delt inn i 3 former:

Lett. Symptomene på sykdommen er milde, pasientens tilstand er nær normal. Behandlingen utføres hjemme.
Moderat vekt. I denne formen oppstår samfunnservervet lungebetennelse hos personer med kroniske patologier. Tegnene på sykdommen er uttalt, pasienten blir innlagt på sykehuset.
Tung. Opptil 30 % av pasientene dør på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Behandlingen utføres på sykehus.

I følge det generelle bildet er samfunnservervet lungebetennelse delt inn i 2 typer:

Krydret. Symptomer på sykdommen vises plutselig, det er tegn på forgiftning. Forløpet av den akutte formen er alvorlig i 10 % av tilfellene.
Langvarig. Hvis sykdommen ikke behandles, blir den kronisk form. Dype vev påvirkes, bronkiene deformeres. Tilbakefall forekommer ofte, og området med betennelse øker.

På den berørte siden har patologien 3 former:

Høyrehendt. Det oppstår oftere fordi bronkiene her er kortere og bredere. Denne typen samfunnservervet lungebetennelse utvikler seg hos voksne på grunn av streptokokker. Høyresidige lesjoner er ofte nedre lapp.
Venstrehendt. Her oppstår betennelse når immunforsvaret er sterkt svekket. Smerter i siden vises, og respirasjonssvikt utvikler seg.
Dobbelsidet. Begge lungene er påvirket.

Klassifisering av patologi etter berørt område:

Fokal. Sykdommen rammet 1 lapp, det berørte området er lite.
Segmentelt. Flere områder er berørt. Ofte er dette en mellom- og underlappspatologi.
Øvre lapp. En alvorlig form for sykdommen, symptomene er uttalt. Blodstrømmen og nervesystemet lider.
Mellomlapp. Betennelse utvikler seg i midten av organet og har derfor milde symptomer.
Nedre lapp. Smerter vises i magen, og sputum blir aktivt utvist når du hoster.
Total. Betennelse dekker lungen fullstendig. Denne formen for patologi er den farligste og vanskeligste å behandle.

Fører til

I henhold til patogenesen (utviklingsmekanismen) og årsakene til forekomsten, skilles følgende typer samfunnservervet lungebetennelse:

Luftbåren. Bakterier og virus kommer inn i nesen og munnen sammen med luften, der de kommer inn når en syk person hoster eller nyser. Lungene fungerer som et filter og ødelegger bakterier. Hvis en feil oppstår på grunn av risikofaktorer, forblir bakterier og virus. De legger seg på alveolene (lungevevet), formerer seg og forårsaker betennelse.
Post traumatisk. Infeksjon kommer inn i nedre luftveier på grunn av brysttraume.
Aspirasjon. Mikrober kommer inn i lungene under søvn med en liten mengde slim. U sunn person de vil ikke bli der. Hvis immuniteten er redusert, funksjonene til forsvarsmekanismene er svake eller det er mange mikrober, vil betennelse begynne. Mindre vanlig kastes oppkast ned i lungene. Hos barn oppstår lipoidformen av patologien: væske (melk, oljedråper), som samler seg i klumper.
Hematogen. Kronisk infeksjon fra hjertet, tenner eller fordøyelsesorganer trenger inn i blodet.

Årsaken til lungebetennelse

Det er alltid mange mikrober i de øvre luftveiene. Påvirket eksterne faktorer de blir sykdomsfremkallende og truer helsen. Fra nasopharynx kommer patogener inn i lungene og utløser betennelse.

I 60 % av tilfellene skjer dette med pneumokokker – bakterien Streptococcus pneumoniae.

Andre viktigste smittestoffer:

Staphylococcus– forårsaker ofte samfunnservervet lungebetennelse hos barn. Sykdommen er alvorlig, og behandling er vanskelig å velge. Hvis stoffene er valgt feil, utvikler patogenet raskt resistens mot dem.
Streptokokker- foruten pneumokokker i denne gruppen er det andre, mer sjeldne arter bakterie. De forårsaker en indolent sykdom, men høy risiko av død.
influensa– står for 3–5 % av tilfellene av samfunnservervet lungebetennelse, ofte funnet hos eldre mennesker. Det er kontrahert i løpet av fuktig varme klima.
Mykoplasma– denne bakterien forårsaker lungebetennelse hos 12 % av pasientene, og rammer ofte voksne i alderen 20–30 år.
Influensavirus– står for 6 % av tilfellene av lungebetennelse, farlig om høsten og vinteren.

Atypiske patogener av samfunnservervet lungebetennelse:

Klebsiella– farlig for barn 3–10 år. Denne mikroben forårsaker langvarig mild betennelse.
Koronavirus– i 2002–2003 var det årsaken til epidemien med alvorlig atypisk lungebetennelse.
Herpes virus– stammer av type 4 og 5. Sjelden forårsaker type 3 vannkopper hos voksne med alvorlig lungebetennelse. Et enkelt herpesvirus, hvor det oppstår blemmer på slimhinnen, er nesten ufarlig. Det påvirker luftveiene bare hos personer med svært svakt immunforsvar.

Risikofaktorer

Samfunnservervet lungebetennelse utvikler seg når immuniteten avtar. Årsaker og risikofaktorer:

Influensaepidemi og hyppig ARVI– de lar ikke kroppen komme seg helt.
Hyppig hypotermi– det forårsaker vasospasme. Blodet beveger seg dårlig immunceller har ikke tid til å nå ønsket område i tide for å beskytte kroppen mot infeksjon.
Kronisk betennelse– karies, sykdommer i ledd eller nasopharynx. Bakterier er hele tiden i kroppen, og beveger seg fra hovedfokus til andre organer.
HIV-status– danner vedvarende immunsvikt.

Sjeldnere beskyttende krefter Kroppen svekkes på grunn av følgende faktorer:

hormonelle ubalanser;
alkoholisme;
røyking;
operasjoner;
dårlig munnhygiene;
understreke.

Symptomer

Inkubasjonsperioden for infeksjon varer opptil 3 dager. Etterpå utvikler lungebetennelse seg veldig raskt. Det starter med følgende tegn:

Temperatur. Den stiger til 39–40 grader. Paracet slår det ikke ned. Etter 2-3 dager går feberen, men kommer så tilbake.
Hoste. Først tørr, etter 2-3 dager - våt. Anfallene er hyppige og alvorlige. Typen sputum avhenger av typen lungebetennelse. Grå, tyktflytende slim slippes ofte ut, sjelden med puss eller blodstriper.
Kortpustethet og kvelning. Hvis sykdommen er alvorlig, er respirasjonsfrekvensen over 30 åndedrag per minutt.
Smerter bak brystbenet. Den kan være venstre- eller høyrehendt. Karakteristisk Det er en kjedelig smerte, den forsterkes ved innånding og hoste. Symptomet strekker seg sjelden til mageområdet.

Andre tegn på samfunnservervet lungebetennelse:

Generell rus. Hodepine, svakhet, kvalme, sjelden - oppkast.
Smerter i muskler, ledd.
Magekramper, diaré.

Eldre mennesker har ikke feber eller hoste. Her er hovedtegnene på sykdommen forvirring, taleforstyrrelser og takykardi. Samfunnservervet lungebetennelse hos barn kan dukke opp i de første ukene av livet og har følgende kursfunksjoner:

Hos spedbarn blir huden blek og en blåaktig trekant vises rundt leppene. Babyen blir sløv, sover mye og er vanskelig å vekke. Han spytter ofte og ammer dårlig. Med alvorlig venstre- eller høyresidig skade blir barnets fingre blå.
Barn under 3 år gråter mye og sover dårlig. Klart slim frigjøres fra nesen, som blir gult eller grønt etter 3-4 dager. Kortpustethet oppstår når du hoster og gråter. Temperaturen stiger den første dagen til 38 grader, frysninger oppstår.
Hos barn over 3 år utvikler sykdommen seg som hos voksne.

Diagnostikk

Legen samler inn pasientens klager og lytter til brystet. Det høres fuktige raser, pusten endres.

Når området ovenfor trykkes lungepasienter, blir lyden kort og matt.

En diagnose stilles og alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes ved hjelp av følgende metoder:

Blodanalyse– viser en høyt, endringer i nivået av leukocytter. Dette er de viktigste markørene for betennelse.
Røntgen av brystet tas rett og fra siden. Lungebetennelse indikeres ved at bildet blir mørkere. Etter prosedyren er det berørte området og betennelsesområdet kjent. Årsaken til sykdommen bestemmes av arten av endringene i bildet. Under behandlingen vil røntgenbilder bidra til å evaluere effekten av terapien.
Sputumundersøkelse- identifiserer årsaken til sykdommen, hjelper til med å foreskrive riktige medisiner.
Express urinprøve– nødvendig for å identifisere antigener av pneumokokker eller Haemophilus influenzae. Metoden er dyr, så den brukes sjelden.
En CT-skanning utføres for å undersøke lungene mer detaljert. Dette er viktig for langvarig samfunnservervet lungebetennelse, tilbakevendende eller atypisk. Hvis det ikke er endringer i røntgenbildet, men det er tegn på sykdommen, vil CT bidra til å avklare diagnosen.

For å skille samfunnservervet lungebetennelse fra tuberkulose, svulster, allergier og obstruktiv lungesykdom, utføres differensialdiagnose:

Ultralyd av lungene vil vise væske inne pleurahulen og dens karakter, svulster.
Serodiagnose vil bestemme hvilken type mikrobe som forårsaket sykdommen.
En test for tuberkulose vil utelukke eller bekrefte denne sykdommen.

Behandling av samfunnservervet lungebetennelse

I henhold til protokollen begynner terapi med antibiotika. De dreper bakterier og bidrar til å unngå komplikasjoner. Etterpå brukes midler som fjerner slim og fjerner symptomene på patologien. Behandlingsfunksjoner:

Samfunnservervet lungebetennelse i spedbarn og eldre trenger sykehusbehandling.
Hvis sykdommen har mildt forløp, terapi utføres hjemme.
Pasienten vises sengeleie, mye varm væske (2,5–3 liter per dag). Grunnlaget for menyen er purert grøt med vann, grønnsaker og frukt.
Fysioterapi blir bedre generell tilstand pasient, lindre symptomer på lungebetennelse, fremskynde utvinningen. De gjennomføres i et kurs på 10–12 økter.

Pasienten blir akutt innlagt på sykehus hvis han har septisk sjokk. Dette hovedfunksjon alvorlig tilstand. Mindre kriterier: lavt blodtrykk, nedsatt bevissthet, alvorlig respirasjonssvikt, kortpustethet og temperatur under 36 grader. Hvis det er 2-3 av disse tegnene, legges pasienten inn på sykehuset.
Hvis årsaken til sykdommen ikke er klar, brukes antibiotika i 10 dager. Når infeksjonskilden er utenfor lungene, lesjonen er i underlappen, eller forløpet er komplisert, utvides behandlingen til 2-3 uker.
For akutt respirasjonssvikt pasienten får oksygenbehandling– en spesiell maske legges på ansiktet eller neseområdet, luft med høyt oksygeninnhold tilføres.

Medisinering

Etiotropisk (eliminering av årsaken) behandling av samfunnservervet lungebetennelse utføres i 7–10 dager med antibiotika av følgende grupper:

Penicilliner (Amoxicillin). Dette er de viktigste legemidlene for infeksjon. Medisiner administreres gjennom en IV. Etter 3-4 dager går de over til tabletter. Hos barn brukes penicilliner for typisk flora.
Makrolider (azitromycin). De brukes mot mykoplasma og legionella. De samme legemidlene brukes ved allergi mot penicillin, hos barn under 6 måneder og med atypisk flora. På poliklinisk basis (hjemme) tas makrolider oralt.
3. generasjons cefalosporiner (Ceftriaxone). De brukes hos eldre mennesker og alvorlige komplikasjoner. Legemidlene administreres gjennom drypp eller injeksjoner.
Fluorokinoloner (Levofloxacin). De er foreskrevet for å erstatte andre antibiotika når hjemmebehandling. Legemidlene brukes i tabletter.

Antibiotikabehandlingsregimet er satt sammen individuelt basert på testresultater, alder og klinisk bilde. Hvis pasienten etter 3 dager ikke føler seg bedre, endres medisinen. Følgende medisiner hjelper med symptomene på samfunnservervet lungebetennelse:

Bronkodilatatorer– lindre spasmer og kortpustethet. De er ikke effektive for allergier. Administreres gjennom en dropper 2 ganger om dagen Eufillin. Berodual brukes gjennom innånding med forstøver 4 ganger om dagen.
Analgetika (Baralgin)– lindre smerte. De brukes i tabletter én gang.
Antipyretika- få ned temperaturen. Voksne er foreskrevet tabletter Ibuprofen, for barn - sirup og paracetamol stikkpiller ( Tsefekon D). Disse stoffene brukes en gang ved temperaturer over 38,5 grader: de forstyrrer arbeidet med antibiotika.
Expectorants (Lazolvan)– fjern slim og fremskynde restitusjonen. De brukes i form av sirup 2-3 ganger om dagen. I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes de gjennom en forstøver.

Fysioterapeutisk

Når kroppstemperaturen blir normal og akutte symptomer sykdommen går bort, pasienten er foreskrevet følgende prosedyrer:

Elektroforese- det gjennomføres med Eufillin for å lindre bronkospasmer og hevelse. Novokain brukes til å fjerne kraftig smerte. Legemidler under denne prosedyren er raskere og mer større volum trenge inn i blodet. Kurset består av 10 økter à 10–20 minutter hver dag.
UHF, eller elektrisk sjokkbehandling høy frekvens – lindrer hevelse, reduserer sputumproduksjon og stopper spredning av mikrober. Prosedyren gjøres i akutt periode, men uten temperatur. Kurset består av 10–12 samlinger på 8–15 minutter hver.

Forebygging

For å forhindre utvikling av samfunnservervet lungebetennelse, følg disse anbefalingene:

Temperer kroppen din: gjør det kald og varm dusj, fyll deg med kaldt vann.
Ta kurs med medisiner som styrker immunforsvaret: Immunal, Grippferon.
Ta en tur i frisk luft og sport.
Introduser grønnsaker og frukt i kostholdet ditt.
Ikke bli for kald.
Behandle sykdommer i tenner, øre, nese og hals i tide.
Gi opp sigaretter og alkohol.
Ikke gå til overfylte steder under ARVI-epidemier.

Et godt tiltak for å forebygge samfunnservervet lungebetennelse er pneumokokk- og influensavaksiner. Det er bedre å lage dem før utbruddet av kaldt vær. Prosedyren er nødvendig for følgende grupper av mennesker:

Eldre, gravide, barn under 10 år.
Personer som har kroniske sykdommer hjerte og lunger.
Sykehjemssykepleiere og sykehuspersonale.
Familiemedlemmer i faresonen.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!