Vannkopper (vannkopper) hos et barn. Årsaker, symptomer og behandling vannkopper Varicella (vannkopper) infeksjon, særpreg som er dannelsen av et spesifikt utslett på huden i form av små blemmer. De som har hatt vannkopper får varig immunitet mot sykdommen. Arten av infeksjon i vannkopper Vannkopper er en smittsom sykdom av viral natur. Virus herpes simplex, som forårsaker vannkopper, har evnen til å infisere bare celler i huden og slimhinnene.
Årsaker til vannkopper Vannkopper er forårsaket av herpesviruset, som har en svært høy evne til å overføres av luftbårne dråper fra syke til friske barn som ikke var syke. Derfor, hvis et barn i løpet av de siste tre ukene (inkubasjonsperioden er fra 10 til 21 dager) kan komme i kontakt med en syk person (i barnehage, skole, transport og andre offentlige steder), øker sannsynligheten for å få vannkopper betydelig . Dessverre er vannkopper smittsom før utslettet vises, så det er ikke alltid mulig å nøyaktig fastslå om slik eksponering har skjedd. Pasienten begynner å være smittsom for andre 2 dager før utslettet dukker opp og er smittsom i en uke etter at det dukker opp. Mottakelighet for vannkopper er spesielt høy hos barn under 5 år. Men spedbarn (opptil 6 måneders alder) amming) praktisk talt ikke lider av vannkopper, siden moren overfører sin egen immunitet til dem gjennom morkaken i prenatalperioden og fra morsmelk. Barn over 10 år får også sjelden vannkopper, men hvis de gjør det, kan infeksjonen bli mer alvorlig og komplisert. Vannkopper - mest barnesykdom, men voksne som ikke var syke i barndommen kan også bli smittet med vannkopper.
Tegn på vannkopper hos barn En dag la du merke til at en kvise hadde dukket opp på barnets kropp, men du la ikke mye vekt på utseendet - kanskje en mygg bit ham, eller kanskje han bare hoppet opp. Kvisen begynte raskt å vokse, øke i størrelse, ble tett å ta på og ble til en blemme med vannholdig innhold. Dessuten dukket det opp et slikt utslett over hele kroppen, kviser dukket opp på armer og ben, på magen og ryggen. Samtidig er barnet på en eller annen måte varm, sløv (men det kan ikke være en temperatur), han begynte å spise verre, han kan til og med føle seg syk - og alt dette begynte et par dager før den første kvisen dukket opp. Vel, foreldre, barnet ditt kan ha vannkopper, eller vitenskapelig kalt vannkopper. Antall kviser - elementer av utslettet - kan øke med lynets hastighet, eller kanskje sakte over flere dager. Som regel vises et nytt utslett i bølger annenhver dag i en uke eller mindre - alt avhenger av barnets immunitet dette øyeblikket. Hvert element av utslett fra en liten rosa prikk blir til en rund eller uregelmessig mørk rosa flekk som stiger over huden, med en fortykning på innsiden og en boble med væske på utsiden. Over tid brister boblen og tørker inn i en skorpe, som faller av, og etterlater ingen arr på barnets hud. Rosa hardt sted Det forblir på huden og vil gå bort i lang tid - ca 2 uker. Nylig dukkede kviser av utslettet er ikke så skummelt, de er mindre i størrelse, fordi barnet allerede har begynt å produsere antistoffer mot herpes simplex-viruset som forårsaker vannkopper, og de motstår veksten av utslettet Arrdannelse Med vannkopper, et barn kan ha forstørrede lymfeknuter, spesielt bak ørene og på nakken.
Vannkopper Symptomer Infeksjonen begynner vanligvis med lett feber (vanligvis mild feber på 3839°C) og ubehag. En dag senere dukker det opp et utslett. Først er dette små røde flekker på kropp, armer, ben og ansikt. Snart tykner flekkene, sveller og fylles med væske og danner bobler. I dette tilfellet føler barnet intens kløe, som et resultat av at han hele tiden prøver å gre den berørte huden. Det er opp til foreldrene å holde øye med ham og forhindre riper, siden det på denne måten kan introduseres en ekstra infeksjon.Væsken i blemmene for vannkopper er svært smittsom, siden den inneholder levende vannkoppevirus. Det kan være flere bølger av utslett i løpet av en uke i 23 stadier med et intervall på 12 dager. Hvert slikt trinn er ledsaget av en gjentatt temperaturøkning, som deretter synker igjen. På dette tidspunktet føler barnet seg svakt, irritabelt, og søvnen og appetitten er forstyrret. Boblene tørker ut og blir skorpe. På den 7-10. dagen blir alle blemmer skorpe, temperaturen synker og pasienten slutter å være smittsom. Vannkopper er preget av utseendet av nye elementer av utslettet på bakgrunn av eksisterende gamle, så utslettet har annen type på samme område av huden (flekker, blemmer og skorper). Lignende endringer kan forekomme på slimhinner og bindehinner, noe som forårsaker ganske kraftig smerte
Forløpet av vannkopper og trekk ved utslett i vannkopper Den latente inkubasjonsperioden for sykdommen varer i gjennomsnitt 2 uker, sjeldnere 1021 dager. Utbruddet av vannkopper er akutt, med feber i 24 timer. Utslettperioden er 1 uke eller litt mer. På slutten av perioden med utslett forblir skorpene på huden i ytterligere 1-2 uker, hvoretter de forsvinner, og etterlater lett pigmentering. Arr dannes ikke i ukompliserte vannkopper. Hvis det likevel introduseres en pyogen infeksjon under skraping, degenererer blemmene til pustler, og etter at de forsvinner, er det mulig resteffekter i form av livslange små arr, eksternt lik kopper. Barnets utvinning skjer ikke tidligere enn den 10. dagen fra øyeblikket av det første utslettet. Frigjøringen av viruset stopper etter at de siste elementene i utslettet tørker ut. Noen ganger stiller uerfarne leger uberettiget en diagnose av vannkopper, og forvirrer vannkopper med allergisk (atopisk) dermatitt. Hvordan skille vannkopper fra allergier? Til å begynne med, ekskluder alle mulige allergener fra barnets meny og miljø, mens intensiv vekst Antallet allergiutslett bør avta, men dette tiltaket vil ikke påvirke vannkopper. Med vannkopper er størrelsen på nye utslett mindre enn tidligere, med allergisk dermatitt nye utslett er mer intense og større i størrelse, og gamle, etter at skorpen faller av, forsvinner ikke, øker i størrelse og kan bli våte eller sprekke. Det er ingen vannkoppeutslett på håndflatene og sålene.
Behandling av vannkopper hos barn Hva legen anbefaler eller hvordan man behandler vannkopper feil Nesten alle voksne, som har hatt vannkopper i barndommen, kan finne spor av sine skitne gjerninger - små arr på huden. Hvordan kan dette forklares når det står skrevet overalt at vannkoppeutslettet ikke etterlater arr på huden? Det er enkelt: leger rådet våre mødre til å åpne vannkoppeblemmene og dekke dem kraftig med strålende grønt flere ganger om dagen, mens svømming var strengt forbudt, og ja, ikke å gå på 3 uker. Vel, dette er en hån mot et barn og motsier all logikk i behandlingen av vannkopper hos et barn! De fleste lokale barneleger har ikke kommet mye videre i logikken med å behandle vannkopper og gir de samme rådene som for tjue år siden Arr For å forhindre opphopning av en purulent infeksjon ble elementer av utslettet med vannkopper i oldtiden anbefalt å behandles 2 ganger pr. dag med en alkoholløsning strålende grønn(grønn) eller mørk vandig løsning kaliumpermanganat. Mange av dere er fast overbevist om at strålende grønt dreper årsaken til vannkopper, men dette er langt fra tilfelle. Zelenka tørker ut hudutslett og desinfiserer såret etter en sprengt blemme til en sårskorpe vises. Hvis du påfører briljant grønt flere ganger om dagen, kan du oppnå en ubalanse av gunstig og skadelige mikroorganismer på barnets hud og tørker ut såret, noe som fører til arrdannelse. En annen viktig negativ faktor Ved å smøre med strålende grønt - en bomullspinne overfører du herpesvirus fra friskt utslett til frisk hud, og smitter dermed barnet på nytt med egne virus og sprer utslettet i hele kroppen. Hvis huden ikke behandles med noe i det hele tatt, vil kvisene bli betent fra inntreden av opportunistiske mikrober fra huden, øke i størrelse, klø mer og som et resultat igjen arr på huden.
Farlige komplikasjoner vannkopper Komplikasjoner fra vannkopper er sjeldne, som regel er sykdomsforløpet gunstig. Det er vanligvis ingen vanskeligheter med å gjenkjenne sykdommen. Men Gud forby deg å få vannkopper kort tid etter vaksinasjon, når barnets immunitet er ekstremt redusert. I dette tilfellet er uopprettelige konsekvenser mulig, inkludert dødelig utfall(skjer når hemorragisk form vannkopper). Du må reagere raskt og kontakte lege hvis du merker minst 1 av følgende komplikasjoner av vannkopper hos barnet ditt: Hvis utslettflekkene, etter at skorpen faller av, øker i størrelse, vokser, ser ut som begynnelsen på en "forkjølelse" leppene”, blir dekket med blemmer, blir blå, nye utslett vises 10 dager etter de første tegnene på vannkopper (bare utseendet til lite utslett som stikkende varme, som ikke øker i størrelse og går raskt bort), hvis temperaturen holder seg over 37 grader i mer enn en uke eller temperaturen stiger hver dag, til tross for at blemmene tørker opp og skorpene faller av, hvis utslett sprer seg til slimhinnene: øyne, munnhulen, eller på kjønnsorganene (lignende endringer kan også forekomme på Indre organer), når det oppstår hoste eller rennende nese (snør og hoste under vannkopper kan være forårsaket av herpetisk utslett i nasopharynx), med diaré og hyppige oppkast, dvs. i alle tilfeller når vannkopper oppstår atypisk. I alle fall, så snart du merker de første tegnene på et barns sykdom og utslett, ring umiddelbart en lege. Bare han vil nøyaktig avgjøre om barnet har vannkopper eller en annen sykdom, og vil overvåke sykdomsforløpet.
Når er en person med vannkopper ikke smittsom? Hvordan kan du få vannkopper? En pasient med vannkopper blir smittsom når han ennå ikke vet om det - 2-3 dager før utslettet vises, og utslettet vises ca. 2 uker etter infeksjon. En pasient med vannkopper slutter å være smittsom når det ikke kommer nye utslett, og de gamle blir dekket med en skorpe og skorpene faller av (når blemmene gror, frigjøres ikke viruset lenger til det ytre miljøet). I gjennomsnitt er vannkopperkarantene for et enkelt barn uker fra det første utslettet. Viruset er et svært flyktig patogen, men eksternt miljø lever ikke mer enn en time. Smittekilden er en syk person, og direkte kontakt med ham er ikke nødvendig for infeksjon: viruset trenger lett inn i naborom og til og med tilstøtende leiligheter. Det er imidlertid ikke stabilt i det ytre miljøet, så det kan ikke spres gjennom tredjeparter og gjenstander. Du kan bli smittet av luftbårne dråper fra en pasient med vannkopper, ved direkte kontakt med en pasient med vannkopper, eller gjennom sekret luftveiene eller væske som finnes i hudutslett smittede mennesker. Selv om klassiske vannkopper (herpesvirus type 3) og forkjølelsessår (herpesvirus type 1) er forårsaket av forskjellige typer herpes simplex-virus, kan et barn utvikle vannkopper etter kontakt med et atypisk herpesvirus, det vil si med en person med forkjølelse på leppene, i disse tilfellene er sykdommen mer alvorlig.
Svar på spørsmål om vannkopper: 1. Et barn ble diagnostisert med vannkopper bare etter å ha blitt undersøkt av en lege, er det lov å stille en slik diagnose uten å gjennomgå tester? Svar: Dersom et barn har utslett karakteristisk for vannkopper, kan diagnosen stilles etter undersøkelse og innsamling av klager. Tester er bare nødvendige i tilfelle av langvarig eller komplisert sykdomsforløp. 2. Barnet har feber og det kommer kviser over hele kroppen og i håret. Er det vannkopper? Diagnosen vannkopper kan bare stilles av en erfaren lege etter en personlig undersøkelse av barnet. 3. Barnet har vannkopper, hva folkemessige rettsmidler kan vi bruke det til å hjelpe ham å komme seg raskere? For enhver infeksjonssykdom, inkludert vannkopper, vil vitaminbærfruktdrikker eller fruktdrikker være passende for å hjelpe med hovedbehandlingen. urtete, men du må være sikker på at barnet ikke er allergisk mot dem (det vil si at barnet allerede har prøvd denne teen og ingen allergier har oppstått) 4. Er det nødvendig å mate barnet hvis det viser seg å ha vannkopper (han har vannkopper)? Kroppen bekjemper infeksjonen, og den trenger styrke for å gjøre dette, så den må absolutt mates. Men det brukes også mye energi på å fordøye mat. Derfor, under vannkopper, hvis barnet nekter den vanlige maten, erstatt den med kyllingbuljong og gelé.
Lysbilde 1
Presentasjon om smittsomme sykdommer om emnet: "Kopper."
Fullført av: Dreyling Olesya Anatolyevna Lærer: Eliseeva Larisa Yurievna
Lysbilde 2
Lysbilde 3
Etiologi. Patogen kopper er et filtrerbart virus (Strongyloplasma variolae). Årsaken til kopper ble oppdaget i 1906 i Tyskland av Enrique Paschen, derfor kalles de synlige elementære partiklene til viruset Paschen-kropper. Viruset inneholder RNA, har en størrelse på 200-300 mikron, multipliserer i cytoplasmaet med dannelse av inneslutninger. Variola-viruset har en antigen affinitet med erytrocytter av gruppe A av humant blod, som bestemmer svak immunitet, høy sykelighet og dødelighet for tilsvarende gruppe mennesker.
Lysbilde 4
Koppeviruset er meget stabilt i ytre miljø, tåler uttørking, høy og lave temperaturer. Når det er frosset, forblir levedyktigheten til viruset i flere tiår. Undertøyet til pasienter kan være smittsomt i flere uker og til og med måneder.I koppeskorper ved romtemperatur kan det vedvare i opptil ett år, i dråper av sputum og slim i opptil 3 måneder. Når det tørkes, selv når det varmes opp til 100 °C, dør viruset først etter 5-10 minutter. Fenol og eter har liten effekt på det. En 1 % formaldehydløsning dreper raskt viruset; En 3 % kloraminløsning ødelegger den innen 3 timer.
Lysbilde 5
Reservoaret og kilden til virus er en syk person som er smittet med De siste dagene inkubasjonsperiode til fullstendig restitusjon og skorper faller av. Maksimal smitteevne observeres fra 7.-9. sykdomsdagen. Likene av de som døde av kopper forblir også svært smittsomme. Infeksjon med kopper skjer gjennom luftbårne dråper, men kan også være gjennom svevestøv, husholdningskontakt og transplacentale ruter. Menneskets mottakelighet for kopper er absolutt. Etter en sykdom forblir sterk immunitet.
Epidemiologi.
Lysbilde 6
Patogenese.
Viruset trenger gjennom slimhinnen i overdelen luftveier i regionale lymfeknuter, etter 1-2 dager kommer det inn i blodet, utvikler viremi. Virus absorberes av cellene i retikuloendotelsystemet (et system av celler spredt i forskjellige deler av kroppen, som bærer en barriere, fagocytisk og metabolsk funksjon), hvor de formerer seg og går inn i blodet igjen med spredning av viruset til epitel. vev, med utvikling av exanthema og enanthema.
Lysbilde 7
Inkubasjonstiden er 5-14 dager, noen ganger til 22 dager.
Lysbilde 8
Det er flere kliniske former kopper:
Mild form for alastrim varioloide kopper uten utslett
kopper uten feber
2. Moderat form: (spredte kopper)
3. Alvorlig form for konfluente kopper
hemorragiske kopper
kopper purpura
Lysbilde 9
Lett form. Varioloid er preget av et kort sykdomsforløp, et lite antall elementer, fravær av deres suppuration, og ble observert hos personer vaksinert mot kopper. Arr dannes ikke med varioloid. Når skorpene faller av, slutter sykdommen. Med kopper uten utslett observeres symptomer som er karakteristiske for kopper bare i den første perioden: feber, hodepine og smerter i sakralområdet. Sykdommen varer i 3-4 dager. Kopper uten feber: et lite nodulært-vesikulært utslett vises på huden og slimhinnene; generell tilstand er ikke krenket. Anerkjennelse av kopper uten utslett og kopper uten feber er bare mulig på infeksjonsstedet. TIL mild form kopper refererer til alastrim (synonym: hvite kopper, kopper), funnet i landene i Sør-Amerika og Afrika. Denne formen er preget av tilstedeværelsen av utslett hvit, og etterlater ingen arr.
Lysbilde 10
Moderat form.
prodromal, eller forløpere (2-4 dager); perioder med utslett (4-5 dager); suppuration (7-10 dager); rekonvalesens (20-30 dager).
Det er flere perioder av sykdommen:
Lysbilde 11
Prodromalperioden (2-4 dager) begynner akutt, med frysninger og en økning i kroppstemperatur til 39,5-40°. Kvalme, oppkast, uutholdelig hodepine og smerter i korsryggen. Barn kan oppleve anfall. Det er betennelse i slimhinnen myk gane og nasofarynx. På 2-3. sykdomsdagen oppstår noen ganger utslett på kroppen. Men dette utslettet er ikke spesifikt, det kan ligne utslett av meslinger eller skarlagensfeber, dets særegenhet kan være lokalisering - som regel er eksantemelementene lokalisert i området av femoral- eller thoraxtrekanten. Ved slutten prodromal periode, på 3-4. sykdomsdagen synker temperaturen kraftig, den generelle tilstanden forbedres.
Lysbilde 12
Lysbilde 13
Lysbilde 14
I løpet av utslettperioden (4-5 dager) oppstår et koppeutslett. Først av alt vises det på slimhinnene i munnen, myk gane, nasopharynx, conjunctiva, deretter på huden, først på ansiktet, hodebunnen, nakken, deretter på armene, overkroppen og bena. Den er mest intens i ansiktet, underarmene og baksiden av hendene; Karakterisert av tilstedeværelsen av utslett på håndflatene og sålene. I utgangspunktet ser utslettet ut som hevet rosa flekker med en diameter på 2-3 mm. Deretter forvandles de til kobberrøde knuter på størrelse med en ert, tette å ta på. Ved den 5-6. dagen fra øyeblikket av utslett, blir knutene til vesikler - flerkammervesikler med en navle-retraksjon i sentrum, omgitt av en sone med hyperemi. På den 7-8 dagen blir blemmene til pustler.
Lysbilde 15
Lysbilde 16
Lysbilde 17
Lysbilde 18
Lysbilde 19
Perioden med suppuration er ledsaget av en økning i temperatur og kraftig forverring pasientens velvære. Det er en skarp hevelse i huden, spesielt ansiktet. Koppeutslett, lokalisert langs kanten av øyelokket, skader hornhinnen, og den vedlagte sekundære bakteriefloraen forårsaker alvorlig øyeskade med mulig synstap. Nesegangene er fylt med purulent ekssudat. Det kommer en stygg lukt fra munnen. Det er uutholdelig smerte ved svelging, snakking, vannlating, avføring, som er forårsaket av samtidig opptreden av bobler på slimhinnen i bronkiene, konjunktiva, urinrøret, skjeden, spiserøret, endetarmen, hvor de raskt blir til erosjoner og sår. Hjertelyder blir dempet, takykardi og hypotensjon utvikles. Fuktige raser høres i lungene. Leveren og milten er forstørret. Bevisstheten er forvirret, delirium observeres. Ved begynnelsen av den tredje uken av sykdommen åpner pustlene seg, og svarte skorper dannes i stedet. Pasienten utvikler uutholdelig kløe.
Lysbilde 20
Lysbilde 21
Lysbilde 22
Lysbilde 23
Lysbilde 24
Rekonvalesensperioden (20-30 dager) begynner fra 4-5 sykdomsuke. Pasientens tilstand forbedres gradvis, temperaturen går tilbake til det normale. I løpet av denne perioden oppstår massivt tap av skorper og intens peeling. I stedet for de falt av skorpene forblir rødlige flekker, og hos personer med mørk hud, flekker med depigmentering. Med dyp skade på pigmentlaget i dermis, etter at skorpene faller av, dannes vedvarende, skjemmende strålende arr, spesielt merkbare i ansiktet. I ukompliserte tilfeller varer sykdommen 5-6 uker.
Lysbilde 25
Lysbilde 26
Alvorlig form. Sammenflytende kopper er preget av et kraftig utslett som sprer seg veldig raskt i hele kroppen, inkludert hodebunn hode, ansikt, slimhinner i øvre luftveier og konjunktiva. Blærene blir raskt til pustler, og smelter sammen med hverandre. Sykdommen oppstår med konstant høy feber og alvorlig toksikose. Dødelighet - 30%. Ved pustulær-hemorragiske kopper forkortes også inkubasjonstiden. Notert varme, toksikose. Hemoragiske manifestasjoner utvikler seg allerede under dannelsen av papler, men spesielt intensivt under dannelsen av pustler, hvis innhold blir blodig og gir dem først en mørk brun og deretter en svart farge. Blod finnes i sputum, oppkast og urin. Utviklingen av hemorragisk lungebetennelse er mulig. Dødelighet - 70%. Med kopper purpura (svarte kopper) blir inkubasjonstiden forkortet. Temperaturen fra første sykedag stiger til 40,5°. Karakterisert av flere blødninger i hud, slimhinner og konjunktiva. Blødning fra nese, lunger, mage og nyrer er observert. Dødelighet - 100%.
Lysbilde 27
Differensialdiagnose. Kopper på høyden av sykdommen må først og fremst skilles fra vannkopper. I det sistnevnte området påvirkes ikke håndflatene og sålene av elementene i utslettet, men på separate områder hud, kan du samtidig se elementene i utslettet fra flekker til vesikler og skorper. Ved vannkopper er blemmene enkeltkammer og faller lett sammen når de punkteres. I den første perioden av kopper, utfører de differensialdiagnose med meslinger og skarlagensfeber. Det er nødvendig å fokusere på den typiske plasseringen av prodromalutslett for kopper (Simons trekant, thoraxtrekanter).
Lysbilde 28
Diagnostikk.
Diagnose er basert på kliniske, epidemiologiske data og laboratoriebekreftelse. Materialet for forskning - blod, innholdet i blemmer, pustler, skorper - tas, i henhold til sikkerhetsreglene, i en hel beskyttelsesdrakt. Materialet leveres i en forseglet beholder.
Metoder laboratoriediagnostikk: Virologisk; Serologisk (RTGA).
Lysbilde 29
Behandling. I lang tid effektive midler Det fantes ingen behandlinger for kopper, men magiske teknikker ble mye brukt: pasienter ble for eksempel kledd i røde klær før utslettet begynte å "lokke" kopper ut. På slutten av 1800-tallet foreslo Dr. W. O. Hubert å behandle kopper med daglige gjentatte vaksinasjoner av koppevaksine til allerede infiserte mennesker, både før symptomene på sykdommen begynte og under forløpet. Som et resultat av denne behandlingen var det mulig å redusere sykdomsforløpet betydelig, noe som gjorde det mindre alvorlig. Det er ukjent hvorfor forsterkede vaksinasjoner ikke har kommet i utbredt bruk.
Lysbilde 30
Lysbilde 31
Etiotropisk behandling av kopper: metisazon 0,6 g (barn - 10 mg per 1 kg kroppsvekt) 2 ganger om dagen i 4-6 dager; ribavirin (virazol) - 100-200 mg/kg 1 gang per dag i 5 dager; anti-kopper immunoglobulin - 3-6 ml intramuskulært; forebygging av sekundær bakteriell infeksjon - semisyntetiske penicilliner, makrolider, cefalosporiner
Lysbilde 32
Lysbilde 33
Symptomatisk behandling av kopper: analgetika; sovepiller; lokal behandling: munnhule med en 1% løsning av natriumbikarbonat 5-6 ganger om dagen, og før måltider - 0,1-0,2 g benzokain (bedøvelse), øyne - 15-20% løsning av natriumsulfacyl 3-4 ganger om dagen, øyelokk - 1 % løsning borsyre 4-5 ganger om dagen, for utslett elementer - 3-5% kaliumpermanganatløsning. I perioden med skorpedannelse brukes 1% mentolsalve for å redusere kløe.
Lysbilde 35
Komplikasjoner av kopper: meningitt encefalitt lungebetennelse keratitt, som kan resultere i blindhet mellomørebetennelse som kan føre til døvhet smittsomt giftig sjokk hudcellulitt lungeabscess sepsis
Lysbilde 36
Riktig og rettidig organisering av anti-epidemitiltak garanterer lokalisering av kilden til sykdommen. Helsearbeidere, først og fremst det lokale nettverket, hvis en pasient mistenkes for å ha kopper, er pålagt å utføre alle tiltak som er gitt for å sikre beskyttelsen av territoriet mot import og spredning av karantenesykdommer. Plan for disse aktivitetene utarbeides med helsemyndighetene i henhold til nærmere vilkår. Et viktig tiltak forebygging er alltid koppevaksinasjon, foreslått av engelskmennene. lege E. Jenner tilbake i 1796 - den beholder sin betydning som metode nødforebygging i tilfelle forekomsten av denne sykdommen.
Forebygging.
Lysbilde 37
Når kopper oppstår, blir pasienter og personer som mistenkes for å ha sykdommen umiddelbart isolert og innlagt på et spesialutstyrt sykehus. Pasienten sendes til sykehuset i følge med en helsearbeider, og en diett bør følges for å hindre spredning av smitte. Personer som har kommet i kontakt med en koppepasient eller pasienters eiendeler isoleres for medisinsk observasjon i 14 dager. Sammen med vaksinasjon bør de få nødprofylakse: donor-anti-kopper-gammaglobulin (0,5-1,0 ml per 1 kg kroppsvekt) injiseres intramuskulært i 4-6 dager og administreres oralt antiviralt medikament metisazon (voksne - 0,6 g 2 ganger om dagen, barn - 10 mg per 1 kg kroppsvekt). Ethvert tilfelle av mistanke om kopper må umiddelbart rapporteres til SES og helseavdelingen. Ved utbrudd av kopper utføres nåværende og sluttdesinfeksjon.
Lysbilde 38
Tidligere ble alle mennesker vaksinert mot kopper. Men i 1979 bekreftet den globale kommisjonen for å sertifisere utryddelse av kopper i verden faktumet om fullstendig utryddelse av kopper. På WHOs XXXIII-sesjon i 1980 ble utryddelsen av kopper fra jorden offisielt annonsert. Og siden 80-tallet av forrige århundre i Russland sluttet de å vaksinere mot denne sykdommen. Foreløpig eksisterer variola-viruset bare i to laboratorier i USA og Russland. Spørsmålet om den endelige ødeleggelsen av koppeviruset er utsatt til 2014.
Lysbilde 39
Lysbilde 1
Lysbilde 2
Lysbilde 3
Vannkopper (Varicella-Zoster-virus, VZV) er en infeksjonssykdom preget av feber og utslett på hud og slimhinner i form av små blemmer med gjennomsiktig innhold. Årsaksstoffet er et herpesgruppevirus (identisk med årsaksmidlet til herpes zoster - herpes zoster). Viruset er flyktig, ustabilt i det ytre miljøet og ikke patogent for dyr.
Lysbilde 4
Lysbilde 5
Varicella zoster-viruset tilhører herpesvirusfamilien. Til tross for at beskrivelsen av infeksjonen var kjent i antikken, og smittsom natur Sykdommen ble påvist tilbake i 1875, selve viruset ble isolert først i 1958. Vannkoppeviruset rammer bare mennesker.I tillegg til selve vannkopper forårsaker viruset herpes zoster (den såkalte herpes zoster). Det er et av de mest smittsomme virusene i naturen. Dersom én person i en gruppe blir syk, er sannsynligheten for at alle andre blir syke ca 95 % (selv om dette ikke gjelder de som har hatt vannkopper tidligere). Dessuten kan viruset fly ikke bare fra ett rom til et annet, men også fra en etasje til en annen.
Lysbilde 6
Lysbilde 7
Smittekilden er en syk person som utgjør en epidemisk fare fra slutten inkubasjonstid og til skorpene faller av. Patogenet spres med luftbårne dråper. Mest barn i alderen 6 måneder til 7 år er berørt. Voksne får sjelden vannkopper, siden de vanligvis opplever det i barndommen. barndom. Hos personer med alvorlig immunsvikt av ulike etiologier(i sjeldne tilfeller med HIV-infeksjon og hos pasienter etter organtransplantasjon; ofte med akklimatisering, nedsatt immunitet forårsaket av alvorlig stress. Mottakelighet for V. o. er høy. Førskole og yngre barn er oftere rammet skolealder. Barn under 2 måneder. og voksne blir sjelden syke. Den høyeste forekomsten skjer i høst-vinterperioden.) Re-smitte er mulig. Epidemiologi
Lysbilde 8
Sykdommen begynner vanligvis akutt med en temperaturøkning, og nesten samtidig oppstår et utslett på hud, hodebunn og slimhinner. Utslettet oppstår innen 3-4 dager, noen ganger lenger. Det primære elementet i utslettet er liten flekk eller papule (knute), som veldig raskt (etter noen timer) blir til en vesikkel (boble) med hyperemi rundt seg (fig.). Vannkopper runde vesikler er plassert på ikke-infiltrert hud; etter 1-3 dager brister de og tørker ut. Tørkingen av boblen begynner fra midten, deretter blir den gradvis til en tett skorpe, hvoretter det ikke er noen arr etter å ha falt av. Siden vannkopper ikke vises på en gang, men med intervaller på 1-2 dager, kan elementer av utslett ses på huden samtidig ulike stadier utvikling (flekk, knute, vesikkel, skorpe) - den såkalte falske polymorfismen av utslettet. Noen ganger begynner sykdommen med et kort prodrom ( lavgradig feber, forverring av helsen). Før utslett av vannkopper-elementer, og oftere i perioden med maksimalt utslett, kan en skarlagensfeber eller meslingerlignende utslett vises. Symptomer
Lysbilde 9
Hudutslett på grunn av vannkopper: papler, friske og tørkende blærer (vesikler), omgitt av en sone med hyperemi.
Lysbilde 10
Det er typiske (lette, middels og tunge) og atypiske former V. o. I milde tilfeller er allmenntilstanden til pasienten tilfredsstillende. Temperaturen er noen ganger normal, men oftere subfebril, sjelden over 38°. Utslett på huden er ikke rikelig, på slimhinnene - i form av enkeltelementer. Varigheten av utslettet er 2-4 dager. Den moderate formen er preget av lett rus, forhøyet temperatur, ganske kraftig utslett og kløe. Varigheten av utslettet er 4-5 dager. Når vesiklene tørker, normaliseres temperaturen og barnets velvære forbedres. Den alvorlige formen er preget av et kraftig utslett på huden og slimhinnene i munnen, øynene og kjønnsorganene. Temperaturen er høy, oppkast, mangel på matlyst, dårlig søvn observeres, barnet er urolig pga. alvorlig kløe. Varigheten av utslettet er 7-9 dager.
Lysbilde 11
Lysbilde 12
Behandling. Pasienter behandles vanligvis hjemme; Kun barn med alvorlige eller kompliserte former for V. er innlagt på sykehus. Forsiktig hygiene omsorg, rettet mot å forhindre sekundær infeksjon (daglige bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, stryking av undertøy). Elementene i utslettet smøres med en 1-2% vandig løsning av kaliumpermanganat eller en 1-2% vandig eller alkoholisk løsning av briljant grønt. Sørg for å skylle munnen etter å ha spist. Hvis purulente komplikasjoner oppstår, er antibiotika indisert. Konsekvenser: Etter sykdommen gjenstår kun enkelt arr i stedet for de sprengte blemmene. De vedvarer i ganske lang tid (jo eldre personen er og jo mer alvorlig sykdom, jo lenger) og forsvinner fullstendig først etter noen måneder, og noen ganger forblir de for livet (for eksempel hvis de er riper). I tillegg blir en person en livslang bærer av herpesviruset, det vedvarer i cellene nervevev og når den minker beskyttende krefter kropp, stress, kan manifestere seg i form av herpes zoster.
Lysbilde 13
Utkast. Viruset er redd for ventilasjon, så ordne dem oftere. Rengjøring. Hyppig våtrengjøring vil ikke skade, men vil ikke ha noen effekt på sannsynligheten for at viruset sprer seg. Forebygging Forebygging: Isolasjon. Alle som har vært i kontakt med pasienten skal isoleres i 21 dager. Pasienter kan gå tilbake til teamet tidligst 5 dager etter utseendet til det siste elementet i utslettet.
Lysbilde 14
Vaksinasjon: Alle tilgjengelige kommersielle vaksiner inneholder svekket levende Oka-virus. Tallrike varianter av denne stammen har blitt testet og registrert i Japan, Sør-Korea, USA og flere europeiske land. Optimal alder for vaksinasjon - 12-24 måneder. I USA gis vaksinen to ganger, med 4-8 ukers mellomrom, og anbefales også for ungdom 13 år og eldre. De fleste andre land begrenser det til et enkelt skudd. Denne forskjellen i vaksineadministrasjonsplaner skyldes deres forskjellige doser. Omtrent 95 % av barna vil produsere antistoffer som respons på vaksinasjon og 70-90 % vil være beskyttet mot infeksjon i minst 7-10 år etter vaksinasjon. Ifølge japanske forskere (Japan er det første landet der vaksinen ble registrert) varer immuniteten 10-20 år. Det er trygt å si at det sirkulerende viruset fremmer "re-vaksinering" av vaksinerte mennesker, og øker immunitetens varighet. Bortsett fra rent forebyggende indikasjoner, vaksinen kan brukes til akuttforebygging av infeksjon - dersom vaksinasjonen gis senest 3. dag etter sannsynlig kontakt med kilden, kan infeksjonen forebygges i minst 90 % av tilfellene. Vaksiner for forebygging av vannkopper: Okavax-vaksine, Biken (Biken Institute), (Distributør - Aventis Pasteur) Varilrix-vaksine, GlaxoSmithKline
Lysbilde 15
Hva er vanlige trekk luftbårne sykdommer?
Denne sykdomsgruppen kjennetegnes ved at infeksjon fra en pasient oppstår gjennom nærkontakt med smittebærer: når du hoster, snakker, nyser. Under dette frigjøres mikropartikler av slimete sekresjon, som inneholder bakterier eller virus. De infiserer på sin side membranene og slimhinnene i de øvre luftveiene når de kommer i kontakt med overflaten, og forårsaker sykdom. Luftbårne infeksjoner er mer vanlig i høst-vintersesongen.
Nedlasting:
Forhåndsvisning:
For å bruke forhåndsvisninger av presentasjoner, opprett en Google-konto og logg på den: https://accounts.google.com
Lysbildetekster:
Sykdommer med luftbåren overføring: vannkopper. Utarbeidet av 1. års student AltSPU Institutt for psykologi og pedagogikk Erbist L.L.
LUFTOVERFØRTE INFEKSJONER Mange av denne gruppen sykdommer er høy grad smittsomme, det vil si at de påvirker et stort antall mennesker. Et tydelig eksempel på dette er den høye forekomsten av barn i tilstander barnehage. Katarr i de øvre luftveiene gjør at slim kan sprute fra nasopharynx under samtale, hoste og nysing, noe som resulterer i sunn mann, som er i nærheten, blir syk. Sykdomsfremkallende midler kan være både bakterier og virus.
LUFTOVERFØRTE INFEKSJONER inkluderer: influensa difteri rubella skarlagensfeber kikhoste parotitt meslinger til vannkopper
Vannkopper og dens årsaker Hvordan sykdommen viser seg Fare for infeksjon og mulige komplikasjoner Inkubasjonstid Sykdomsforebygging Hvordan vannkoppeinfeksjon oppstår
Vannkopper - virussykdom. Årsaken til det er Varicella-Zoster-viruset. Det er det som forårsaker herpes og helvetesild. Alle sykdommer forårsaket av et virus er preget av utslett på forskjellige deler av kroppen.
Vannkopper, eller vannkopper, oppstår fra herpesviruset. Det rammer hovedsakelig barn som går i barnehager, barnehager og skoler, steder med store folkemengder. Det kan også overføres fra en person som lider av herpes zoster, siden arten av forekomsten av disse to patologiske sykdommer er lik. Sykdommen er preget av lokale utslett over alle deler av kroppen.
Utslettet er boblende i naturen. Væske samler seg inne i boblene. Koppeblemmer inneholder flere millioner viruspartikler hver.
Sykdommen overføres av luftbårne dråper. Det er nok å bo på samme rom med en pasient med vannkopper i noen tid - og virussykdom du er garantert. Med fly Vannkopper sprer seg i en avstand på opptil 20 meter.
Kilden til sykdommen er en syk person
Mottakelighet for vannkopper er svært høy (opptil 100%), og derfor opplever nesten alle barn kopper fra alderen 6 måneder til 12 år. Ved fylte 15 år blir 70-90 % syke. Etter sykdommen forblir livslang ikke-steril immunitet. Gjentatte tilfeller sykdommer er ekstremt sjeldne.
forhøyet temperatur; varme; frysninger; generell ubehag; utmattelse; følelse av ubehag; hodepine; magesmerter; tap av Appetit; nervøsitet; utslett på ulike deler av kroppen; alvorlig kløe i de berørte områdene. De viktigste tegnene på vannkopper
Hvordan blir vannkopper smittet?Vannkopper-infeksjon oppstår i store grupper når det er en klynge stor kvantitet mennesker i ett rom.
Symptomer på perioden med uttalte kliniske symptomer Viruset, etter å ha kommet på slimhinnene i de øvre luftveiene, trenger inn i dem, formerer seg og går inn i blodet, som det sprer seg i hele kroppen, men legger seg hovedsakelig i huden. Her formerer den seg ytterligere og skader huden med dannelse av blemmer.
Inkubasjonstid Inkubasjonstiden varer fra 11 til 21 dager. Du kan få vannkopper til tette skorper dannes; pasienten vil være trygg for andre først etter 5 dager fra utseendet til det siste utslettet.
Behandling av vannkopper Behandling av vannkopper hos barn krever ingen spesiell terapi, det er ingen medisin mot det, du trenger bare å følge sengeleie, bytt sengetøy oftere, drikk mye, følg en diett (spiser kun meieriprodukter, frukt og grønnsaker). For å forhindre utvikling av en purulent infeksjon, er det nødvendig å behandle alle barnets utslett 2 ganger om dagen med strålende grønt eller en løsning av kaliumpermanganat.
Forebygging Viruset dør under påvirkning av ultrafiolett stråling, desinfeksjonsmidler, høye og lave temperaturer. E daglig medisinsk observasjon av kontaktbarn med temperaturmåling, undersøkelse av hud og slimhinner; vaksinasjon
Myter om smittsomhet av vannkopper Du kan få vannkopper gjennom en tredjepart Voksne er mer motstandsdyktige mot infeksjon med vannkopper enn barn Smitte er kun mulig ved direkte kontakt mellom en syk person og en frisk person. I verden har det ikke vært noen pålitelige tilfeller av vannkopperinfeksjon gjennom en tredjepart. Faktisk er dette ikke tilfelle, graden av smittefare er den samme for begge. Det er bare det at personer under 12 år tåler vannkopper mye lettere.
Hvordan unngå arr? Alle skorper vil falle av av seg selv og vil ikke etterlate noen spor hvis de ikke blir med bakteriell infeksjon. Det er også viktig å vite at du under ingen omstendigheter bør rive av de resulterende skorpene. I rettferdighet bør det bemerkes at det er tilfeller der alvorlig kurs sykdommer som arr fortsatt forblir livet ut. Det er ennå ikke mulig å eliminere dem i fremtiden. Selv de fleste kan ikke takle dette moderne virkemidler kosmetikk som kjemisk peeling, dermabrasjon og andre.
Vannkopper hos voksne Dessverre kan en person som ikke tidligere har hatt det, bli smittet og bli syk av vannkopper i alle aldre. Enda mer ubehagelig er at denne sykdommen hos voksne er mye mer alvorlig enn hos barn. Det kliniske bildet av sykdommen og behandlingsmetoder er de samme. Du bør imidlertid ikke fortvile på forhånd: kanskje i barndommen led du av en slettet form for vannkopper, og du har fortsatt immunitet mot det. Ifølge noen studier viser tester at ervervet immunitet (antistoffer mot varicella-zoster-viruset) mot vannkopper oppdages hos 2/3 av personer som er sikre på at de aldri har hatt denne sykdommen. I de tilfellene hvor folk er i tvil om dette, oppdages immunitet i 90 % av tilfellene. Hvis du føler behov for å avklare dette problemet, ta en blodprøve for antistoffer mot varicella-zoster-viruset.
Vannkopper og graviditet Liten fare under graviditet forekommer kun hos de som ikke har hatt vannkopper før. Ved smitte med vannkopper før 14 uker av svangerskapet, er risikoen for fosteret liten og overstiger ikke 0,4 %. Ved infeksjon mellom 14 og 20 uker øker risikoen til 2 %. Etter 20 uker og nesten til slutten av svangerskapet er det praktisk talt ingen risiko for det ufødte barnet. Det kan reduseres ytterligere hvis det behandles med et spesifikt immunglobulin. Vannkopper blir farlig hvis de utvikler seg mellom en uke før fødselen og en måned etter fødselen. Da er det en alvorlig risiko for infeksjon av den nyfødte. Kvinner som får vannkopper 5 dager før eller 2 dager etter fødselen bør gis immunglobulin med antistoffer mot varicella-zoster-viruset. I alle fall, hvis en kvinne har vannkopper under graviditet, er det nødvendig å overvåke tilstanden og utviklingen til det ufødte barnet ved hjelp av en ultralyd og sørg for å konsultere en genetiker. Det skal bemerkes at forekomsten av vannkopper blant gravide ikke er høy - 0,5 - 0,7 tilfeller per 1000. Gravide blir ikke oftere eller alvorligere syke enn andre voksne.
Er det forebygging? Det finnes en vaksine (vaksinasjon) mot vannkopper, lik andre vaksinasjoner (for eksempel mot meslinger, røde hunder osv.). I USA har de fleste barn blitt vaksinert mot vannkopper siden 1995, noe som har resultert i en nesten 80 % reduksjon i forekomsten av vannkopper. Denne vaksinen er ikke registrert og brukes ikke i vårt land. Men slett ikke fordi vi er så fattige og tilbakestående. Selv i det rike og velstående Europa blir barn ikke vaksinert mot vannkopper, siden denne sykdommen ikke anses som farlig. Dessuten frykter forskere at massevaksinering av barn mot vannkopper vil føre til at millioner av mennesker lider av helvetesild i alderdommen. For de som ikke har hatt vannkopper, er redde for dets alvorlige forløp i voksen alder, og derfor er interessert i denne informasjonen, la oss informere om at det er fornuftig å vaksinere seg senest 72 timer etter kontakt med noen med vannkopper. Navnet på vaksinen er Okavax.
1 . Golubev V.V. Grunnleggende om pediatri og hygiene for spedbarn og barn førskolealder: lærebok for studenter. Institusjoner for høyere profesjonell utdanning / V.V. Golubev. – 2. utg., slettet. – M.: Forlagssenter “Akademiya”, 2013. – 240 s. 2.A. P. Kazantsev, V. S. Matkovsky. Håndbok for infeksjonssykdommer. - M.: Medisin, 1985. 3. V.I. Pokrovsky. " Smittsomme sykdommer and epidemiology", 2007 4. Artikkel av Dr. A.V. Komarovsky på nettstedet www.ladoshka.ru. 5. Artikkel av Dr. I.Yu. Kokotkin på nettstedet www.herpes.ru. 6. http://theherpes. ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Litteratur
Vannkopper (Varicella-Zoster-virus, VZV) er en infeksjonssykdom preget av feber og utslett på hud og slimhinner i form av små blemmer med gjennomsiktig innhold. Årsaksstoffet er et herpesgruppevirus (identisk med årsaksmidlet til herpes zoster - herpes zoster). Viruset er flyktig, ustabilt i det ytre miljøet og ikke patogent for dyr.
Varicella zoster-viruset tilhører herpesvirusfamilien. Til tross for at beskrivelsen av infeksjonen var kjent tilbake i antikken, og sykdommens smittsomme natur ble bevist tilbake i 1875, ble selve viruset isolert først i 1958. Vannkoppeviruset rammer bare mennesker.I tillegg til selve vannkopper , forårsaker viruset helvetesild (såkalt herpes zoster). Det er et av de mest smittsomme virusene i naturen. Dersom én person i en gruppe blir syk, er sannsynligheten for at alle andre blir syke ca 95 % (selv om dette ikke gjelder de som har hatt vannkopper tidligere). Dessuten kan viruset fly ikke bare fra ett rom til et annet, men også fra en etasje til en annen.
Epidimiologi Smittekilden er en syk person, som representerer en epidemifare fra slutten av inkubasjonsperioden til skorpene faller av. Patogenet spres med luftbårne dråper. Mest barn i alderen 6 måneder til 7 år er berørt. Voksne får sjelden vannkopper, siden de vanligvis opplever det i barndommen Inkubasjonstiden Hos personer med alvorlig immunsvikt av ulike etiologier (i sjeldne tilfeller med HIV-infeksjon og hos pasienter etter organtransplantasjon; ofte med akklimatisering, nedsatt immunitet forårsaket av alvorlig stress Mottakelighet for V. o. høy Barn i førskole- og grunnskolealder rammes oftest Barn under 2 måneder og voksne rammes sjelden Høyeste forekomst skjer i høst-vinterperioden.) re-smitte er mulig. Mottakelighetsforekomst
Symptomer Sykdommen begynner vanligvis akutt med en temperaturøkning, og nesten samtidig oppstår det utslett på hud, hodebunn og slimhinner. Utslettet oppstår innen 34 dager, noen ganger lenger. Det primære elementet i utslettet er en liten flekk eller papel (knute), som veldig raskt (etter noen timer) blir til en vesikkel (vesikkel) med hyperemi rundt seg (fig.). Vannkopper runde vesikler er plassert på ikke-infiltrert hud, etter 13 dager brister de og tørker ut. Tørkingen av boblen begynner fra midten, deretter blir den gradvis til en tett skorpe, hvoretter det ikke er noen arr etter å ha falt av. Siden vannkopper ikke vises på en gang, men med intervaller på 12 dager, kan elementer av utslettet samtidig sees på huden på forskjellige stadier av utviklingen (flekk, knute, vesikkel, skorpe), den såkalte falske polymorfismen av utslettet. Noen ganger begynner sykdommen med et kort prodrom (lavgradig feber, forverring av helsen). Før utslett av vannkopper elementer, og oftere i perioden av deres maksimale utslett, kan en skarlagensfeber eller meslinger-lignende utslett vises Sykdom utslett flekk nodule polymorfisme sykdom utslett
Det er typiske (milde, moderate og alvorlige) og atypiske former for V. o. I milde tilfeller er allmenntilstanden til pasienten tilfredsstillende. Temperaturen er noen ganger normal, men oftere subfebril, sjelden over 38°. Utslett på huden er ikke rikelig, på slimhinnene i form av enkeltelementer. Varigheten av utslettet er 24 dager. Den moderate formen er preget av lett rus, forhøyet temperatur, ganske kraftig utslett og kløe. Varigheten av utslettet er 45 dager. Når vesiklene tørker, normaliseres temperaturen og barnets velvære forbedres. Den alvorlige formen er preget av et kraftig utslett på huden og slimhinnene i munnen, øynene og kjønnsorganene. Temperaturen er høy, oppkast, mangel på appetitt observeres, mareritt, barnets angst på grunn av alvorlig kløe. Varigheten av utslettet er 79 dager Utslett rus kløe vesikler øyne oppkast søvn
Behandling. Pasienter behandles vanligvis hjemme; Kun barn med alvorlige eller kompliserte former for V. er innlagt på sykehus. Nøye hygienisk omsorg er nødvendig for å forhindre sekundær infeksjon (daglige bad med en svak løsning av kaliumpermanganat, stryking av undertøy). Utslettelementene smøres med en 12% vandig løsning av kaliumpermanganat eller en 12% vandig eller alkoholisk løsning av briljant grønt. Sørg for å skylle munnen etter å ha spist. Ved purulente komplikasjoner er antibiotika indisert Badestell, skylling med antibiotika Konsekvenser: Etter sykdommen forblir enkeltarr på stedet for de sprengte blemmene. De vedvarer i ganske lang tid (jo eldre personen er og jo alvorligere sykdommen er, jo lenger) og forsvinner fullstendig først etter noen måneder, og noen ganger forblir de for livet (for eksempel hvis de er riper). I tillegg blir en person en livslang bærer av herpesviruset; det lagres i cellene i nervevevet og kan, med en reduksjon i kroppens forsvar eller stress, manifestere seg i form av helvetesild.
Forebyggende utkast. Viruset er redd for ventilasjon, så ordne dem oftere. Rengjøring. Hyppig våtrengjøring vil ikke skade, men vil ikke ha noen effekt på sannsynligheten for at viruset sprer seg. Forebygging: Isolasjon. Alle som har vært i kontakt med pasienten skal isoleres i 21 dager. Pasienter kan gå tilbake til teamet tidligst 5 dager etter utseendet til det siste elementet i utslettet.
Vaksinasjon: Alle tilgjengelige kommersielle vaksiner inneholder svekket levende Oka-virus. Tallrike varianter av denne stammen har blitt testet og registrert i Japan, Sør-Korea, USA og flere europeiske land. Den optimale alderen for vaksinasjon er måneder. I USA gis vaksinen to ganger, med 4-8 ukers mellomrom, og anbefales også for ungdom 13 år og eldre. De fleste andre land begrenser det til et enkelt skudd. Denne forskjellen i vaksineadministrasjonsplaner skyldes deres forskjellige doser. Omtrent 95 % av barna vil produsere antistoffer som respons på vaksinasjon og 70-90 % vil være beskyttet mot infeksjon i minst 7-10 år etter vaksinasjon. Ifølge japanske forskere (Japan er det første landet der vaksinen ble registrert) varer immuniteten i årevis. Det er trygt å si at det sirkulerende viruset fremmer "re-vaksinering" av vaksinerte mennesker, og øker immunitetens varighet. I tillegg til rene forebyggende indikasjoner kan vaksinen brukes til akuttforebygging av infeksjon - dersom vaksinasjonen gis senest 3. dag etter sannsynlig kontakt med kilden kan infeksjonen forebygges i minst 90 % av tilfellene. Vaksiner for forebygging av vannkopper: Okavax-vaksine, Biken (Biken Institute), (Distributør - Aventis Pasteur) Varilrix-vaksine, GlaxoSmithKline
