Hva Staphylococcus aureus ikke liker. Staphylococcus aureus: symptomer hos voksne, sykdommer forårsaket og behandlingsmetoder. Hvem er mottakelig for infeksjon

β-toksin eller sfingomyelinase påvises i omtrent en fjerdedel av alle patogene stafylokokker. β-toksin er i stand til å forårsake ødeleggelse av røde blodlegemer ( røde blodceller), og også føre til spredning av fibroblaster ( migrering av fibroblaster inn i det inflammatoriske fokuset). Dette giftstoffet blir mest aktivt ved lave temperaturer.

y-toksin er et to-komponent hemolysin som har moderat aktivitet. Det er verdt å merke seg at blodet inneholder stoffer som blokkerer virkningen av γ-toksin ( svovelholdige molekyler er i stand til å hemme en av komponentene i y-toksinet).

δ-toksin er en lavmolekylær forbindelse med vaskemiddelegenskaper. Eksponering av en celle for δ-toksin fører til forstyrrelse av celleintegriteten ved forskjellige mekanismer ( i utgangspunktet er det en forstyrrelse av forholdet mellom lipidene i cellemembranen).

  • Eksfoliative giftstoffer. Totalt er det 2 typer eksfolierende toksiner – eksfolierende stoff A og eksfolierende B. I 2–5 % av tilfellene påvises eksfolierende giftstoffer. Eksfolianter er i stand til å ødelegge intercellulære forbindelser i et av hudens lag ( granulært lag av epidermis), og også føre til løsgjøring av stratum corneum ( det mest overfladiske hudlaget). Disse giftstoffene kan virke lokalt og systemisk. I sistnevnte tilfelle kan dette føre til skoldet hudsyndrom ( utseendet på områder med rødhet på kroppen, samt store blemmer). Det er verdt å merke seg at eksfolieringsmidler er i stand til å binde flere molekyler involvert i immunresponsen samtidig ( eksfoliative toksiner viser egenskaper til superantigener).
  • Toxic shock syndrom toksin (tidligere kalt enterotoksin F) er et toksin som forårsaker utvikling av toksisk sjokksyndrom. Toksisk sjokksyndrom refererer til akutt forekommende multisystemorganskade ( flere organer påvirkes samtidig) med feber, kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser ( diaré), hudutslett. Det er verdt å merke seg at toksin for toksisk sjokksyndrom kun i sjeldne tilfeller kan produseres av Staphylococcus aureus.
  • Leukocidin eller Panton-Valentine-toksin i stand til å angripe noen hvite blodlegemer ( nøytrofiler og makrofager). Effekten av leukocidin på cellen fører til forstyrrelse av vann-elektrolyttbalansen, noe som øker konsentrasjonen av syklisk adenosinmonofosfat i cellen ( leir). Disse lidelsene ligger til grunn for mekanismen for forekomst av stafylokokkdiaré ved matforgiftning fra produkter infisert med Staphylococcus aureus.
  • Enterotoksiner. Totalt er det 6 klasser av enterotoksiner - A, B, C1, C2, D og E. Enterotoksiner er giftstoffer som angriper menneskelige tarmceller. Enterotoksiner er lavmolekylære proteiner ( proteiner), som tåler høye temperaturer godt. Det skal bemerkes at det er enterotoksiner som fører til utvikling av matforgiftning etter type rus. I de fleste tilfeller kan disse forgiftningene være forårsaket av enterotoksin A og D. Effekten av noen av enterotoksinene på kroppen viser seg i form av kvalme, oppkast, smerte i øvre del av magen, diaré, feber og muskelspasmer. Disse lidelsene er forårsaket av de superantigeniske egenskapene til enterotoksiner. I i dette tilfellet Overdreven syntese av interleukin-2 oppstår, noe som fører til denne forgiftningen av kroppen. Enterotoksiner kan føre til en økning i tonen i glatt tarmmuskulatur og øke motiliteten ( sammentrekninger av tarmene for å flytte maten) mage-tarmkanalen.

Enzymer

Stafylokokkenzymer har en mangfoldig effekt. Enzymene som stafylokokker produserer kalles også "aggresjons- og forsvarsfaktorer". Det skal bemerkes at ikke alle enzymer er patogenisitetsfaktorer.

Følgende stafylokokkenzymer er isolert:

  • Catalase er et enzym som kan ødelegge hydrogenperoksid. Hydrogenperoksid er i stand til å frigjøre oksygenradikalet og oksidere celleveggen til mikroorganismen, noe som fører til dens ødeleggelse ( lysering).
  • β-laktamase er i stand til effektivt å bekjempe og nøytralisere β-laktam antibiotika ( en gruppe antibiotika som er forent ved tilstedeværelsen av en β-laktamring). Det er verdt å merke seg at β-laktamase er svært vanlig blant populasjonen av patogene stafylokokker. Noen stammer av stafylokokker viser økt resistens mot meticillin ( antibiotika) og andre kjemoterapimedisiner.
  • Lipase er et enzym som letter tilknytning og penetrering av bakterier i menneskekroppen. Lipase er i stand til å ødelegge fettfraksjoner og i noen tilfeller trenge gjennom talg inn i hårsekken ( plassering av hårroten) og inn i talgkjertlene.
  • Hyaluronidase har evnen til å øke vevspermeabiliteten, noe som bidrar til videre spredning av stafylokokker i kroppen. Virkningen av hyaluronidase er rettet mot nedbryting av komplekse karbohydrater ( mukopolysakkarider), som er en del av det intercellulære stoffet i bindevev, og som også finnes i bein, i glasslegemet og i øyets hornhinne.
  • DNAase er et enzym som spalter dobbelttrådet DNA-molekyl ( Deoksyribonukleinsyre) i fragmenter. Under eksponering for DNase mister cellen sitt genetiske materiale og evnen til å syntetisere enzymer for sine egne behov.
  • Fibrinolysin eller plasmin. Fibrinolysin er et stafylokokkenzym som er i stand til å løse opp fibrintråder. I noen tilfeller tjener blodpropp en beskyttende funksjon og hindrer bakterier i å komme inn i andre vev.
  • Staphylokinase er et enzym som omdanner plasminogen til plasmin ( når det utsettes for stafylokinase, transformeres proenzymet plasminogen til sin aktive form - plasmin). Plasmin kan ekstremt effektivt bryte ned store blodpropper, som fungerer som en hindring for videre utvikling av stafylokokker.
  • Fosfatase er et enzym som akselererer nedbrytningen av fosforsyreestere. Staphylococcal acid fosfatase er generelt ansvarlig for virulensen til bakterien. Dette enzymet kan være lokalisert på den ytre membranen, og plasseringen av fosfatasen avhenger av surheten i miljøet.
  • Proteinase stafylokokker er i stand til å bryte ned proteiner til aminosyrer ( proteindenaturering). Proteinase har evnen til å inaktivere visse antistoffer, og undertrykke kroppens immunrespons.
  • Lecitinase er et ekstracellulært enzym som bryter ned lecitin ( fettlignende stoff som er en del av celleveggen) til enklere komponenter ( fosfokolin og diglyserider).
  • Koagulase eller plasmakoagulase. Koagulase er hovedfaktoren i patogenisiteten til stafylokokker. Koagulase kan forårsake blodplasmakoagulering. Dette enzymet kan danne et trombinlignende stoff som interagerer med protrombin og omslutter bakterien i en fibrinfilm. Den dannede fibrinfilmen har betydelig motstand og fungerer som en ekstra kapsel for stafylokokker.

Grupper av stafylokokker avhengig av tilstedeværelsen av koagulase

Patogenitet Koagulase-positive stafylokokker Koagulase-negative stafylokokker
Opportunistiske stafylokokker som lever på huden og slimhinnene til mennesker og dyr S. intermedius, S. hyicus S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylose, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Patogene stafylokokker som forårsaker sykdommer hos mennesker S. aureus ( Staphylococcus aureus) S. saprophyticus ( saprofytiskstafylokokker), S. epidermidis ( epidermalstafylokokker), S. haemolyticus ( hemolytiske stafylokokker).

Adhesiner

Adhesiner er overflatelagsproteiner som er ansvarlige for å feste stafylokokker til slimhinner og bindevev ( leddbånd, sener, ledd, brusk er noen av representantene for bindevev), så vel som til det intercellulære stoffet. Evnen til å feste seg til vev er assosiert med hydrofobicitet ( egenskapen til cellene for å unngå kontakt med vann), og jo høyere den er, jo bedre blir disse egenskapene manifestert.

Adhesiner har spesifisitet for visse stoffer ( tropisme) i organismen. Så på slimhinnene er dette stoffet mucin ( et stoff som er en del av utskillelsen av alle slimkjertler), og i bindevev – proteoglykan ( intercellulær substans av bindevev). Adhesiner er i stand til å binde fibronektin ( kompleks ekstracellulær substans), og derved forbedre prosessen med feste til vev.

Det er verdt å merke seg at de fleste komponentene i celleveggen til patogene stafylokokker, så vel som deres giftstoffer, kan føre til forsinkede og umiddelbare allergiske reaksjoner ( anafylaktisk sjokk, Arthus-fenomen, etc.). Klinisk viser dette seg i form av dermatitt ( inflammatorisk hudsykdom), bronkospastisk syndrom ( spasmer av bronkial glatt muskulatur, som manifesterer seg som kortpustethet) etc.

Metode for infeksjon med stafylokokker

Sykdommer forårsaket av stafylokokker kan være av typen autoinfeksjon ( inntrengning av bakterier i kroppen gjennom skadede områder av hud og slimhinner), siden stafylokokker er faste innbyggere i menneskelig hud og slimhinner. Infeksjon kan også skje ved kontakt med husholdningsartikler eller ved å spise forurenset mat. Denne infeksjonsmetoden kalles eksogen.


Det er verdt å merke seg at transport av patogene stafylokokker spiller en viktig rolle i mekanismen for overføring av stafylokokker. Begrepet "bærer" refererer til tilstedeværelsen av patogene bakterier i kroppen som ikke forårsaker noen kliniske manifestasjoner av sykdommen. Det er to typer transport av patogene stafylokokker - midlertidig og permanent. Hovedfaren er representert av personer som er permanente bærere av patogene stafylokokker. I denne kategorien mennesker oppdages patogene stafylokokker i store mengder, som er tilstede i lang tid på slimhinnene og i huden. Det er fortsatt ikke helt klart hvorfor langvarig transport av patogene stafylokokker oppstår. Noen forskere forbinder dette med en svekkelse av lokal immunitet med en reduksjon i titeren av immunglobulin A ( en reduksjon i konsentrasjonen av en av typene antistoffer som er ansvarlige for immunresponsen). Det er også en hypotese som forklarer langvarig transport av patogene stafylokokker med nedsatt funksjon av slimhinnen.

Følgende mekanismer for overføring av stafylokokker skilles ut:

  • kontakt og husholdning mekanisme;
  • luft-dråpe mekanisme;
  • luft-støv mekanisme;
  • ernæringsmessig mekanisme;
  • kunstig mekanisme.

Kontakt og husholdningsmekanisme

Kontakt-husholdningsmekanismen for overføring av infeksjon oppstår på grunn av overføring av bakterier fra hud og slimhinner til forskjellige husholdnings- og husholdningsartikler. Denne infeksjonsveien er assosiert med bruk av vanlige husholdningsartikler ( håndkle, leker osv.). For å implementere smitteveien for kontakthusholdning, kreves det en mottakelig organisme ( Når bakterier introduseres, reagerer menneskekroppen med en klinisk signifikant sykdom eller bærer). Kontakt-husholdningsmekanismen for overføring er et spesielt tilfelle av kontaktveien for overføring av infeksjon ( direkte kontakt med huden).

Luftbåren mekanisme

Den luftbårne overføringsmekanismen er basert på innånding av luft som inneholder mikroorganismer. Denne overføringsmekanismen blir mulig hvis bakterier slippes ut i miljøet sammen med utåndet luft ( for sykdommer i luftveiene). Patogene bakterier kan frigjøres gjennom pusting, hosting og nysing.

Luft-støv mekanisme

Den luftbårne støvmekanismen for overføring av stafylokokkinfeksjon er et spesielt tilfelle av den luftbårne dråpemekanismen. Luft-støv-mekanismen realiseres når bakterier forblir i støv i lang tid.

Ernæringsmessig mekanisme

Med fordøyelsesmekanismen ( fekal-oral mekanisme) overføring skjer frigjøring av stafylokokker fra en infisert organisme gjennom avføring eller oppkast. Penetrering av bakterier inn i en mottakelig organisme skjer gjennom munnhulen når du spiser forurenset mat ( tilstedeværelse av mikroorganismer i mat). Etter dette koloniserer stafylokokken igjen fordøyelseskanalen til den nye verten. Som regel oppstår kontaminering av matvarer med stafylokokker på grunn av manglende overholdelse av regler for personlig hygiene - utilstrekkelig håndrengjøring. Denne mekanismen kan også utføres som et resultat av transport av en stafylokokkinfeksjon hos en næringsmiddelindustriarbeider.

Kunstig mekanisme

Den kunstige overføringsmekanismen er preget av penetrering av patogene stafylokokker i menneskekroppen gjennom utilstrekkelig sterilisert ( sterilisering er en metode for å behandle medisinske instrumenter og utstyr for å fullstendig ødelegge alle mikroorganismer) medisinske instrumenter. Som regel kan dette oppstå under bruk av ulike instrumentelle diagnostiske metoder ( for eksempel bronkoskopi). I noen tilfeller observeres også penetrasjon av stafylokokker i kroppen under kirurgiske operasjoner.

Det er verdt å merke seg at medisinsk utstyr og instrumenter kanskje ikke er helt sterile på grunn av det faktum at stafylokokker er motstandsdyktige mot noen typer desinfeksjonsmidler ( kjemikalier som har en antimikrobiell effekt). Årsaken til den kunstige overføringsmekanismen kan også være inkompetanse eller uaktsomhet fra medisinsk personell.

Hvilke sykdommer forårsaker Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus er i stand til å infisere de fleste vev i menneskekroppen. Totalt er det mer enn hundre sykdommer som er forårsaket av stafylokokkinfeksjon. Stafylokokkinfeksjon er preget av tilstedeværelsen av mange forskjellige mekanismer, ruter og overføringsfaktorer.

Staphylococcus aureus kan ekstremt lett trenge gjennom mindre skader på hud og slimhinner inn i kroppen. Stafylokokkinfeksjon kan føre til ulike sykdommer– starter fra akne ( kviser ) og slutter med peritonitt ( inflammatorisk prosess peritoneum), endokarditt ( betennelse i den indre slimhinnen i hjertet) og sepsis, som har en dødelighet på rundt 80 %. I de fleste tilfeller utvikler stafylokokkinfeksjon på bakgrunn av en reduksjon i lokal eller generell immunitet for eksempel etter akutt respirasjon virusinfeksjon (ARVI).

Følgende symptomer er karakteristiske for stafylokokksepsis:

  • økning i kroppstemperatur til 39 – 40 °C;
  • intens hodepine;
  • tap av Appetit;
  • kvalme;
  • kaste opp;
  • økt svetting;
  • pustulært utslett i huden;
  • økning i hjertefrekvens til 140 slag per minutt;
  • en økning i størrelsen på leveren og milten;
  • tap av bevissthet;
  • rave.
Ved sepsis forårsaket av stafylokokkinfeksjon, observeres ofte purulente lesjoner i tarm, lever, hjernemembraner og lunger ( abscesser). Dødeligheten hos voksne kan nå betydelige tall ved utilstrekkelig antibiotikabehandling uten å ta hensyn til antibiogrammet.

Hvorfor er stafylokokker farlige? Sykdommer forårsaket av stafylokokker

Takk skal du ha

Stafylokokker er klassiske representanter for mikrofloraen i huden og slimhinnene som bor i kroppen vår i overflod.. Det er anslått at i gjennomsnitt er massen av mikroflora (det vil si alle mikrober som bor i menneskekroppen) til en voksen omtrent 3 kg. Naturligvis er hoveddelen av kroppens mikroflorabakterier konsentrert i tarmene, men et betydelig antall bakterier lever også på huden og slimhinnene i munnen og nesen.

Å studere mikrofloraen i kroppen er nyttig ikke bare ved å finne ut dens positive egenskaper(faktisk utfører populasjonene av noen mikrober som utgjør mikrofloraen i kroppen en rekke ekstremt viktige og gunstige funksjoner for kroppen, for eksempel syntese av vitaminer), men også fordi dette lar oss forhindre noen sykdommer som oppstår når mikrofloraen går inn i en aggressiv tilstand.

Sykdommer forårsaket av stafylokokker forekommer ekstremt ofte. For det meste er dette banale suppurasjoner eller matforgiftning, som skjer med alle mennesker uten unntak. Men i noen tilfeller kan staph-infeksjon være alvorlig og til og med livstruende. Nedenfor vil vi snakke om hovedformene for sykdommer forårsaket av stafylokokker (inkludert Staphylococcus aureus), men først vil vi se på forholdene som gjør det mulig for den "fredelige" mikrofloraen å gå over til tilstanden "sykdomspatogen".

I virkeligheten er det en konstant kamp mellom menneskekroppen og mikrofloraen som bor i den: mikrober prøver å angripe kroppens organer og vev, som igjen er beskyttet ved hjelp av sine egne forsvarsmekanismer. Samtidig, under påvirkning av beskyttelsesmekanismene beskrevet nedenfor, øker antallet mikrober praktisk talt ikke, men reduseres bare, og mikrobene selv er ikke i stand til å vise all sin aggressivitet. Hovedbeskyttelsesmekanismer Menneskekroppen er for det første immunsystemet, for det andre normal metabolisme og normal funksjon av vitale organer, og for det tredje integriteten til slimhinnene og huden i kroppen.

Hvis minst en av disse forsvarslinjene til kroppen brytes, "går mikrobene på et motangrep", og i dette tilfellet oppstår en eller annen smittsom sykdom.

De viktigste formene for sykdommer forårsaket av stafylokokker

Formene og symptomene på stafylokokkinfeksjon er ekstremt varierte. For å gjøre det lettere for leseren å forstå hovedformene for stafylokokkinfeksjon, vil vi dele dem inn i flere hovedgrupper, som vi senere vil vurdere separat og mer detaljert. Så la oss skille følgende typer stafylokokkinfeksjon:
  1. Matforgiftning forårsaket av forurensning av mat med stafylokokktoksiner;
  2. Stafylokokkinfeksjon med skade på hud (hud) og slimhinner - "overfladiske infeksjoner";

  3. stafylokokkinfeksjoner med skade på indre organer;

  4. Septiske former for stafylokokkinfeksjon er "blodforgiftning."

  5. Matforgiftning forårsaket av stafylokokker er en svært vanlig form for matinfeksjon. Staphylococcus aureus er en av hovedtypene av stafylokokker som forårsaker forgiftning. Som regel oppstår matforurensning med mikrober på grunn av manglende overholdelse av grunnleggende regler for tilberedning og oppbevaring av mat. Forhold som favoriserer produksjonen av stafylokokktoksiner er varme og tilstedeværelsen av næringsstoffer. Mat som er forurenset med stafylokokker kan bli forgiftet (bortskjemt) i løpet av få timer (vanligvis 10 timer eller mer) etter å ha vært på et varmt sted. Matforgiftning er ofte observert når du spiser meieriprodukter, kjøtt og buljonger.

    For å forhindre at det oppstår matforgiftning, må du for det første følge reglene for tilberedning og oppbevaring av mat (mat må oppbevares i kulde), og for det andre ikke spise mat av tvilsom opprinnelse eller produkter du tviler på kvaliteten på.

    Symptomer på matforgiftning forårsaket av stafylokokker er: akutt diaré (løs avføring opptil 10 ganger eller mer), akutte "stikkende" og "vridende" smerter i magen, falsk avføringstrang, lett temperaturøkning, muligens oppkast. Hos voksne forekommer som regel slike forgiftninger uten spesielle komplikasjoner. Hvis barn viser tegn på matforgiftning (se ovenfor), bør foreldre være ekstremt årvåkne og om mulig oppsøke lege. Hos små barn kan slik forgiftning være svært alvorlig og farlig.

    Hvordan behandle matforgiftning forårsaket av stafylokokker?

    Som behandling av enhver annen matforgiftning, bør behandling av matforgiftning forårsaket av stafylokokker begynne med mageskylling. Voksne og eldre barn kan skylle magen på egenhånd; for barn yngre alder du må hjelpe ved å trykke på tungeroten med en skje.

    For å skylle magen kan du ganske enkelt bruke varmt kokt vann, men te eller en blekrosa løsning av kaliumpermanganat i kokt vann er bedre. Voksne må drikke opptil en liter av denne løsningen og deretter fremkalle brekninger. Barn får en drikkeløsning i mengder de er i stand til å drikke den. Det er best å gjenta vaskingen to eller tre ganger til oppkastet ikke inneholder partikler av ødelagt mat som fortsatt inneholder giftstoffer.

    For å forhindre dehydrering gjennom hele sykdomsperioden, må du fortsette å drikke mye væske - dette er spesielt viktig for barn. Du kan avstå fra mat en stund eller spise bakt frukt og kjeks.

    Du kan bruke anti-diaré medisiner som Loperamide, men med stor forsiktighet og veldig en kort tid. Dersom en voksens diaré ikke går over etter å ha tatt 1-2 kapsler, bør du oppsøke lege, da det godt er mulig at diaréen skyldes en annen infeksjon.

    Å ta antibiotika eller andre antibakterielle medisiner under stafylokokkforgiftning er ikke foreskrevet, siden selve mikrobene som kommer inn i tarmene ikke er farlige for mennesker, og antibiotika påvirker ikke aktiviteten til giftstoffer.

    Merk at symptomene på matforgiftning forårsaket av stafylokokker ikke varer mer enn 2 dager (hvis alle tiltakene beskrevet ovenfor er tatt). Hvis diaré (diaré) fortsetter i mer enn to dager eller på bakgrunn av pågående diaré, temperaturen stiger eller spor av blod vises i avføringen, bør du umiddelbart oppsøke lege.

    Det beste middelet Forebygging av stafylokokkforgiftning er overholdelse av hygieniske regler for tilberedning og oppbevaring av mat.

    – preget av purulente lesjoner i hud og slimhinner. I denne artikkelen vil vi kun beskrive de generelle symptomene og prinsippene for behandling av slike infeksjoner. Hudstafylokokkinfeksjoner er også ofte forårsaket av Staphylococcus aureus, som bor i huden og slimhinnene i overflod.

    Staphylococcal sår hals

    Representerer betennelse palatine mandler forårsaket av stafylokokker. Det er umulig å bestemme stafylokokkkarakteren til en sår hals med det blotte øye, derfor må en mikrobiologisk undersøkelse utføres for å avklare diagnosen. De viktigste symptomene på stafylokokksår i halsen er sår hals, som forverres ved svelging, sårhet og forstørrelse av lymfeknuter og økt kroppstemperatur. Forløpet av stafylokokktonsillitt er gunstig, men i noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner i form av abscesser eller flegmoner, som krever akutt kirurgisk behandling.

    Når en sår hals oppstår, er det best å oppsøke lege og få et behandlingsforløp som passer til alvorlighetsgraden av sykdommen. I noen tilfeller er antibiotika foreskrevet for å behandle sår hals.

    Staphylodermi

    Dette er en type diffus mikrobiell hudlesjon. De viktigste symptomene (manifestasjonene) av stafylodermi er: tilstedeværelsen av betente pustler spredt spredt og gruppert på ulike områder av huden, byller, bygg, etc. Det kan være mange årsaker til forekomsten av stafylodermi: manglende overholdelse av regler for personlig hygiene , hormonelle endringer i kroppen til ungdom, forstyrrelse av det endokrine systemet. I alle tilfeller av stafylokokkinfeksjoner i huden kan du ikke ta noen behandlingstiltak hjemme - dette er full av alvorlige konsekvenser. Ikke klem ut byller(spesielt de som ligger i ansiktet), og du bør ikke ta antibiotika på egen hånd. På den annen side bidrar rettidig kontakt med en lege (hudlege, kirurg, familielege) til en rask løsning av problemet og forhindrer mange uønskede konsekvenser.

    Forbryter

    Dette er en betennelse i hudfolden rundt neglen. Denne betennelsen er også ofte forårsaket av Staphylococcus aureus. Vanligvis fremmes forekomsten av panaritium av mindre skade på huden (for eksempel når du bruker en manikyr) rundt neglen. Symptomene på forbryter er kjent for alle - rødhet og betennelse i huden rundt neglen, sterke smerter i den betente fingeren, og muligens en svak temperaturøkning. Panaritium kan også oppstå med betennelse i neglesengen (paronychia), så vel som med dyp penetrasjon av infeksjon (selv nekrose av benet i phalanx av fingeren kan utvikle seg). Panaritium i seg selv er ikke farlig - dets komplikasjoner forbundet med spredning av infeksjon er farlige. Det farligste panaritiet er på tommelen og langfingrene, så vel som på lillefingeren. Den anatomiske strukturen til senene til disse fingrene disponerer for spredning av infeksjon, så forbryter på disse fingrene kan føre til dannelse av flegmon i underarmen og hånden.

    Forbryteren skal ikke presses ut eller åpnes uavhengig.. Med et enkelt panaritium kan pasienten bli hjulpet ved å skylle fingeren i en konsentrert saltvannsløsning, samt lokal påføring av antimikrobielle salver: levomikol, Vishnevsky salve, etc.

    Stafylokokkinfeksjoner som påvirker indre organer

    Som regel er de en konsekvens av spredning av infeksjon fra det primære fokuset eller den primære penetrasjonen av stafylokokker i et spesifikt organ. De vanligste tilfellene er stafylokokk pyelonefritt, stafylokokk cystitt eller uretritt. Stafylokokk enteritt er mulig hos små barn. I noen tilfeller kan stafylokokkendokarditt forekomme.

    Stafylokokkinfeksjoner i indre organer vises spesifikke tegn skade på ett eller annet organ (for eksempel smerter i korsryggen med pyelonefritt, smerter i nedre del av magen med blærebetennelse), samt uspesifikke tegn på infeksjon: økt kroppstemperatur, tretthet, svakhet.

    Diagnose og behandling av stafylokokkinfeksjoner i indre organer er en sak for spesialister. Oftest brukes en antibiotikakur for å behandle slike sykdommer. Dosen av antibiotika og behandlingens varighet bestemmes av den behandlende legen.

    Septiske former for stafylokokkinfeksjon

    De fører alltid til en ekstremt alvorlig tilstand for pasienten. Denne tilstanden kalles også blodforgiftning. Blodforgiftning kan oppstå på grunn av penetrering av et stort antall mikrober og deres giftstoffer i blodet. Dette kan skje på grunn av forsøk på å uavhengig behandle en byll eller annen purulent sykdom forårsaket av Staphylococcus aureus. Hos kvinner kan det utvikles alvorlig giftig-septisk sjokk på grunn av bruk av vaginale tamponger under menstruasjon.

    Ved blodforgiftning forverres pasientens tilstand kraftig, temperaturen stiger kraftig, mengden urin som skilles ut reduseres, pulsen øker, og det kan oppstå utslett på huden. I slike tilfeller må pasienten akutt legges inn på sykehus, fordi blodforgiftning eller giftig-septisk sjokk er dødelig. farlige forhold. Behandling av disse sykdommene utføres under streng tilsyn av leger.

    Bibliografi:

    1. Kuznetsova E.A. Mikrobiell flora i munnhulen og dens rolle i utviklingen av patologiske prosesser, M., 1996

    2. Medisinsk mikrobiologi, Military Medical Academy, St. Petersburg, 1999

    3. Diagnose og behandling av major Smittsomme sykdommer under moderne forhold, Minsk, 1990

    Før bruk bør du konsultere en spesialist.
    Anmeldelser

    Les bakteriofagen!

    Og jeg fikk denne infeksjonen på grunn av en vanlig ripe. Og nå, enhver ripe eller sår, alt begynner å dampe, huden begynner å råtne, såret begynner å råtne og arr forblir selv fra en liten ripe.

    Ja jeg er enig. Jeg tok også cordyceps - en utmerket immunmodulator; i tillegg fungerer den også som en anti-inflammatorisk og har enda mer gunstige effekter.

    Jeg annonserer ikke, jeg drakk bare et Tiens-produkt selv, det kalles cordyceps, naturlig antibiotika. All informasjon finnes på Internett. Cordyceps bekjemper stafylokokkinfeksjoner, inkludert Staphylococcus aureus.

    Tanya, alle har stafylokokker, inkludert deg.
    Bare immunsystemet ditt kan takle dem, men noens immunsystem er svekket, svekket og kan ikke takle dem, så de forårsaker forskjellige smertefulle manifestasjoner hos ham.
    Men du kan ikke bli infisert med stafylokokker, siden du allerede har det, bare i en inaktiv tilstand, siden immuniteten din er sterk nok og undertrykker den.

    Hallo! Jeg har følgende situasjon: Vi hadde planer om å kjøpe stoppede møbler av venner, men her om dagen fant vi ut at vennene våre led av stafylokokker. Hva å gjøre? Kan en slik sykdom overføres gjennom møbler til barn eller voksne? Hva kan konsekvensene bli?

    God kveld! Si meg, har noen kommet over purulente stafylokokker i halsen til et barn. Datteren min blir ofte forkjølet - i år i første klasse. Testene ser ut til å ikke være noe bra, men for såing av mikrober - viste det stafylokokker, og til og med purulente Jeg har bare aldri vært borti dette, selv om vi ofte får forskjellige forkjølelser.. Legen skrev en hel notatbok om behandling.. og jeg synes nok en gang synd på at jeg har stappet datteren min med enda flere piller.. injeksjoner.. hun, stakkars ting, er så redd for dem. Fortell meg, er dette så alvorlig? Kanskje det er noen andre metoder behandling? vennligst hjelp. med uv. Irina.

    Barnet har en temperatur på 37-37,3 i en måned, ingen hoste eller rennende nese Hva kan dette være?

    Hallo. Hjelp vær så snill. Gi råd om hva du skal gjøre videre. Den første dagen begynte et 1,7 mnd gammelt barn å få løs avføring opptil 10 ganger daglig og en temperatur på opptil 39. Andre og tredje dag var det ingen temperatur, kun løs avføring opptil 10 ganger. Fjerde dagen kom det striper av blod og slim i avføringen, de tok prøver I fire dager var det opptil 5 avføringer, ingen oppkast eller feber. Ved 9, plutselig feber og oppkast. På den 10. dagen sa de at det var Staphylococcus, men de sa ikke hvilken. De tre første dagene slet vi med feber, det var oppkast, løs avføring opptil 10 ganger daglig. Den 13. dagen normaliserte temperaturen seg, oppkastene forsvant, vi fulgte en diett, men det kom igjen en blod- og slimstripe i avføringen. Fortell meg hva jeg skal gjøre videre, kanskje er det slik behandlingen går eller andre tester må gjøres.

    Magen ble plaget.Blødning og oppkast. Påførte noen. Første gang kostet det 120 dollar for 2 måneder, på et år brukte jeg 370 dollar, og samtidig forsvant andre problemer med hjernerystelse og syn. Det har gått 5 år uten problemer. Jeg gjenopptok kurset for en uke siden. Det burde vært hvert år, for helvete, dumt....

    Rødt utslett hos barn (1,1 år) på bena, bunn, tester avdekket Staphylococcus aureus i avføringen, jeg finner ikke noe lignende på internett! Har ikke merket noen irritasjon hos barnet pga dette utslettet Fortell meg hva jeg skal gjøre i denne situasjonen, hva dette er generelt tilfelle, ellers vet legene i byen vår lite

    Irina, det er nødvendig å utføre en bakteriologisk kultur av et halsutstryk + identifisere følsomheten til stafylokokker dyrket på denne måten for å forskjellige antibiotika(antibiotikagram). Basert på resultatene fra denne undersøkelsen, måter å tilstrekkelig behandling vil være åpenbart.

    Bukkehornkløver behandler stafylokokker, JEG BEHANDLET TO AV BARNA HENNES. FØRST VAR HELE KROPPEN I SMÅ BOLLER, SÅ VAR DEN BORTE. DRIKKE VED Å BRYGG 1 TE-SKE PER GLASS KOKT VANN.

    Er det mulig å finne ut om det er stafylokokker etter fargen på håret ditt?

    Min slektning har en "sykdom" i nesen. De fant stafylokokker i et utstryk, antibiotikabehandling ble foreskrevet. Gi beskjed om hva annet som kan gjøres.


Type: Firmicutes
Klasse: basiller
Rekkefølge: Bacillales
Familie: Staphylococcaceae (Staphylococcal)
Slekt: Staphylococcus
Internasjonalt vitenskapelig navn: Staphylococcus

Staphylococcus(lat. Staphylococcus) er en ikke-bevegelig sfærisk bakterie som tilhører Staphylococcus-familien (Staphylococcaceae).

Staphylococcus tilhører gruppen av positive, immobile, anaerobe, opportunistiske mikroorganismer for menneskekroppen. Type metabolisme er oksidativt og enzymatisk. De danner ikke sporer eller kapsler. Diameteren til en stafylokokkcelle er 0,6-1,2 mikron, avhengig av stammen (arten). De vanligste fargene er lilla, gull, gul og hvit. Noen stafylokokker er i stand til å syntetisere karakteristiske pigmenter.

De fleste typer stafylokokkbakterier er lilla i fargen og spredt i klaser som ligner på druer, og det er grunnen til at de fikk navnet sitt, som oversatt fra gammelgresk betyr "σταφυλή" (druer) og "κόκκος" (korn).

Stafylokokker i en viss mengde finnes nesten alltid på overflaten av menneskekroppen (i nesen og orofarynx, på huden), men når denne infeksjonen kommer inn, svekker den kroppen, og noen av typene stafylokokker kan til og med forårsake utvikling av ulike sykdommer, inkludert nesten alle organer og systemer, spesielt hvis immunsystemet er svekket. Faktum er at stafylokokker, kommer inn, produserer et stort nummer av endo- og eksotoksiner (gifter) som forgifter kroppens celler og forstyrrer deres normale funksjon. De vanligste patologiene forårsaket av stafylokokker er lungebetennelse, toksisk sjokk, sepsis, purulente hudlesjoner, forstyrrelser i funksjonen til nervesystemet, fordøyelsessystemet og andre systemer, og generell forgiftning av kroppen. Det er ikke uvanlig at en stafylokokkinfeksjon oppstår som en sekundærsykdom, som en komplikasjon til andre sykdommer.

Den betingede patogenisiteten til denne typen infeksjon antyder at stafylokokker kun har en negativ effekt på menneskers eller dyrs helse under visse forhold.

Det er et ganske stort antall typer stafylokokker - 50 (fra 2016). De vanligste er Staphylococcus aureus, hemolytiske, saprofytiske og epidermale stafylokokker. Hver av stammene av disse bakteriene har sin egen alvorlighetsgrad og patogenisitet. De er resistente mot mange antibakterielle legemidler, samt ulike tøffe klimatiske forhold, men er følsomme overfor vandige løsninger sølvsalter og dets elektrolytiske løsninger.
Stafylokokkinfeksjon er utbredt i jord og luft. Nøyaktig med fly Oftest blir en person smittet (infisert). Det er også verdt å merke seg det denne typen infeksjoner kan ramme ikke bare mennesker, men også dyr.

Det har blitt lagt merke til at barn er mest utsatt for infeksjon med stafylokokker, noe som skyldes at de ikke er fullstendig dannet immunforsvar og manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, samt eldre mennesker.

Årsaker til stafylokokker

Årsaken til utviklingen av nesten alle stafylokokksykdommer er et brudd på integriteten til huden eller slimhinnene, samt forbruket av forurenset mat. Skadenivået avhenger også av bakteriestammen, samt immunsystemets funksjon. Jo sterkere immunforsvaret er, jo mindre skade kan stafylokokker forårsake for menneskers helse. Dermed kan vi konkludere med at stafylokokksykdom i de fleste tilfeller krever en kombinasjon av 2 faktorer - infeksjon inne og forstyrrelse av immunsystemets normale funksjon.

Hvordan overføres stafylokokker? La oss se på de mest populære måtene å pådra stafylokokkinfeksjoner på.

Hvordan kan stafylokokker komme inn i kroppen?

Luftbåren sti. I sesongen med luftveissykdommer øker hyppig opphold på steder med store folkemengder også risikoen for infeksjon, ikke bare stafylokokker, men også mange andre typer infeksjoner, inkl. viral, sopp. Nysing, hosting - lignende symptomer tjene som et slags fyrtårn som friske mennesker om mulig må holde seg unna.

Luftbåren støvbane. Husholdnings- og gatestøv inneholder et stort antall forskjellige mikroskopiske partikler - plantepollen, eksfolierede hudpartikler, håret til forskjellige dyr, støvmidd, partikler av forskjellige materialer (stoff, papir), og alt dette er vanligvis krydret ulike infeksjoner– , sopp. Stafylokokker og andre typer infeksjoner finnes svært ofte i støv, og når vi puster inn slik luft har det ikke den beste effekten på helsen vår.

Kontakt og husstandsvei. Vanligvis skjer infeksjon ved å dele personlige hygieneartikler og sengetøy, spesielt hvis et av familiemedlemmene er syke. Risikoen for infeksjon øker når hud og slimhinner skades.

Fekal-oral (ernæringsmessig) rute. Infeksjon oppstår når man spiser mat med skitne hender, dvs. - ved manglende overholdelse. Det er også verdt å merke seg at infeksjon gjennom ernæringsveier også er det vanlig årsak sykdommer som - og andre komplekse.

Medisinsk vei. Infeksjon med stafylokokker oppstår ved kontakt med utilstrekkelig rene medisinske instrumenter, både under kirurgiske inngrep og under visse typer diagnostikk, som innebærer et brudd på integriteten til huden eller slimhinnene. Dette skyldes vanligvis behandling av instrumenter med et produkt som stafylokokkene har utviklet resistens mot.

Hvordan kan stafylokokker alvorlig skade menneskers helse, eller hva svekker immunforsvaret?

Tilstedeværelse av kroniske sykdommer. De fleste sykdommer indikerer et svekket immunforsvar. Hvis patologiske prosesser allerede forekommer i kroppen, er det vanskeligere for den å beskytte seg mot andre sykdommer. Derfor øker enhver sykdom risikoen for en sekundær infeksjon, og stafylokokker en av dem.

De vanligste sykdommene og patologiske tilstandene der stafylokokker ofte angriper pasienten er: tonsillitt, faryngitt, laryngitt, trakeitt, bronkitt, lungebetennelse, sykdommer i andre systemer, samt andre kroniske sykdommer.

I tillegg øker risikoen for infeksjon med stafylokokker:

  • Dårlige vaner: røyking, drikking alkoholholdige drinker, narkotika bruk;
  • , mangel på sunn søvn;
  • Stillesittende livsstil;
  • Bruk ;
  • (vitaminmangel);
  • Misbruk av visse rusmidler – vasokonstriktorer(krenker integriteten til neseslimhinnen), antibiotika;
  • Brudd på integriteten til huden, slimhinnene i nesehulen og munnen.
  • Utilstrekkelig ventilasjon av rom der en person ofte oppholder seg (arbeid, hjemme);
  • Arbeid i virksomheter med høy luftforurensning, spesielt uten verneutstyr (masker).

Symptomer på stafylokokker

Det kliniske bildet (symptomene) av stafylokokker kan være svært mangfoldig, noe som avhenger av det berørte organet, stammen av bakterien, alderen til personen og funksjonaliteten (helsen) til immunsystemet til den potensielle pasienten.

Vanlige symptomer på stafylokokker kan være:

  • Økt og høy kroppstemperatur (ofte lokal) - opp til, ;
  • (et rush av blod til stedet for inflammatoriske prosesser);
  • Generell ubehag, sårhet;
  • Opphovning;
  • Pyodermi (utvikler seg når stafylokokker kommer under huden), follikulitt, karbunkulose,;
  • Nedsatt appetitt, magesmerter, ;
  • - , Og ;
  • Luftveissykdommer:, og;
  • Purulent utslipp fra nasopharynx og oropharynx er gulgrønn;
  • Nedsatt luktesans;
  • Pustevansker, kortpustethet, nysing;
  • Endre klangen til stemmen;
  • Toksisk sjokksyndrom;
  • Fall i blodtrykk;
  • "Scalded Baby Syndrome";
  • Nedsatt funksjon av visse organer og vev, som har blitt en kilde til infeksjon;

Komplikasjoner av stafylokokker:

  • Lungeabscess;
  • Empyem av pleura;
  • Tap av stemmen;
  • Feber;
  • Kramper;

Forskere har delt de fleste typer stafylokokker inn i 11 grupper:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)— S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus er den mest patogene for menneskekroppen. Når de er inne, kan de forårsake betennelse og skade på nesten alle menneskelige organer og vev, samt danne et gyllent pigment. Staphylococcus aureus har egenskapen til å produsere koagulase-enzymet, og det er derfor det noen ganger kalles koagulase-positive stafylokokker.

2. Ørestafylokokker (Staphylococcus auricularis)- S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus- S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermale stafylokokker (Staphylococcus epidermidis)- S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Staphylococcus epidermidis er oftest funnet på menneskelig hud og slimhinner. Det er en vanlig årsak til sykdommer som endokarditt, sepsis, purulente lesjoner av hudsår og urin vei. Med normal funksjon av immunsystemet tillater ikke kroppen epidermale stafylokokker å formere seg inne i kroppen og infisere den.

5. Hemolytiske stafylokokker (Staphylococcus haemolyticus)- S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolytiske stafylokokker er oftest årsaken til sykdommer som endokarditt, sepsis, inflammatoriske prosesser med suppurasjon på huden og uretritt.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius- S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis— S. lugdunensis.

8. Saprofytiske stafylokokker (Staphylococcus saprophyticus)– S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

Saprofytiske stafylokokker er ofte årsaken til urinveissykdommer som blærebetennelse og uretritt. Dette skyldes det faktum at saprofytiske stafylokokker hovedsakelig finnes på huden på kjønnsorganene, så vel som slimhinnene i urinveiene.

9. Staphylococcus sciuri– S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans– S. simulans.

11. Staphylococcus warneri– S. pasteuri, S. warneri.

Grader av stafylokokker

For å bestemme det nøyaktige behandlingsregimet delte legene forløpet av stafylokokksykdom i 4 konvensjonelle grader. Dette skyldes det faktum at forskjellige typer infeksjoner, samt deres patologiske aktivitet til forskjellige tider og kl ulike forhold variere. I tillegg skiller denne tilnærmingen til diagnose mellom en stafylokokkinfeksjon og hvilken gruppe den tilhører - en fullstendig patogen effekt på kroppen, opportunistiske og saprofytter, som praktisk talt ikke forårsaker noen skade på mennesker.

Grader av stafylokokker

Staphylococcus stadium 1. Lokalisering av infeksjon for innsamling for diagnose - nasopharynx, orofarynx, hud, genitourinært system. Kliniske manifestasjoner er fraværende eller minimale. Med et sunt immunsystem er medikamentell behandling ikke nødvendig.

Staphylococcus stadium 2. Kliniske manifestasjoner (symptomer) er minimale eller fraværende. Hvis det er klager, utføres en grundig diagnose for tilstedeværelsen av andre typer infeksjon. Hvis det fastslås at en annen type bakterier er tilstede i kroppen, foreskrives antibakteriell terapi privat.

Staphylococcus 3 grader. Pasienten har klager. I de fleste tilfeller er antibiotikabehandling nødvendig, med mindre den behandlende legen anser bruken av antibiotika som uberettiget. Behandling av stadium 3 stafylokokker er vanligvis først og fremst rettet mot å styrke immunforsvaret. Hvis kroppen ikke kommer seg innen 2 måneder, utvikles et individuelt behandlingsregime for infeksjonen, inkl. ved bruk av antibakterielle midler.

Staphylococcus stadium 4. Terapi er rettet mot å styrke immunforsvaret, eliminere... Før du bruker antibakteriell terapi, utføres en grundig diagnose for å bestemme reaksjonen til en bestemt type stafylokokker på stoffet.

Diagnose av stafylokokker

Testing for stafylokokker utføres fra utstryk tatt vanligvis fra overflaten av huden, slimhinnene i de øvre luftveiene eller urinveiene.

Ytterligere undersøkelsesmetoder kan omfatte:

Hvordan behandle stafylokokker? Behandling av stafylokokker består vanligvis av 2 punkter - styrking av immunforsvaret og antibakteriell terapi. Hvis det er andre sykdommer, blir behandlingen deres også utført.

Bruk av antibiotika basert på diagnose er svært viktig, siden typen stafylokokker kan bestemmes av klinisk bilde er nesten umulig, og bruk av bredspektrede antibiotika kan gi en lang rekke bivirkninger.

Imidlertid brukes følgende mest populære antibiotika til å behandle stafylokokker.

Antibiotika for stafylokokker

Viktig! Før du bruker antibiotika, sørg for å konsultere legen din.

"Amoxicillin". Har egenskapen til å undertrykke infeksjon, stoppe reproduksjonen og negativ påvirkning på kroppen. Blokkerer produksjonen av peptidoglykan.

"Baneotsin". Salve for behandling av stafylokokker i hudlesjoner. Den er basert på en kombinasjon av to antibiotika - bacitracin og neomycin.

"Vancomycin". Fremmer bakteriedød ved å blokkere en komponent som er en del av cellemembranen. Det brukes intravenøst.

"Clarithomycin", "Clindamycin" Og « » . De blokkerer produksjonen av proteiner av bakterier, uten hvilke de dør.

"Kloksacillin". Blokkerer spredningen av stafylokokker ved å blokkere deres membraner som er tilstede under celledelingsstadiet. Vanligvis foreskrevet i en dose på 500 mg/6 timer.

"Mupirocin"– antibakteriell salve for stafylokokkhudskader. Brukes til utvendig bruk. Salven er basert på tre antibiotika - Bactroban, Bonderm og Supirocin.

"Oxacillin". Blokkerer bakteriecelledeling, og ødelegger dem derved. Administrasjonsmåte: oral, intravenøs og intramuskulær.

— I varmt vær, unngå å spise konfekt, kjøtt, meieri og andre produkter som ikke er lagret under riktige forhold;

— Hvis huden er skadet, sørg for å behandle såret med antiseptiske midler, og dekk det deretter med et plaster;

— Prøv å ikke besøke skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, solarier el tannklinikker av tvilsom natur, der de kanskje ikke overholder sanitære standarder for behandling av medisinske instrumenter.

Hvilken lege bør du kontakte hvis du har en stafylokokkinfeksjon?

Staphylococcus aureus er en sfærisk prokaryot, en rik gul bakterie som ser ut som en drueklase, som tydelig kan sees på bilder tatt under et mikroskop.

Mikroorganismen tilhører gruppen av opportunistisk mikroflora - den er tilstede i små mengder i kroppen til hver person, og begynner aktivt å vokse og formere seg i nærvær av provoserende faktorer. Staphylococcus aureus er en ganske seig bakterie, den tåler mangel på vann og høye temperaturer godt, den dør ikke umiddelbart selv når den kokes, den påvirkes ikke av alkohol, hydrogenperoksid, salt eller eddik. Men den patogene mikroorganismen kan ødelegges ved å bruke vanlig briljant grønt.

Det er ingen konsensus blant leger om transport av stafylokokker; mange leger mener at det er ubrukelig å behandle det hvis det ikke er noen manifestasjoner av patologi. Et unntak er gravide kvinner; vordende mødre må gjennomgå passende tester; hvis en patogen mikroorganisme oppdages, vil akuttbehandling bli foreskrevet.

Barn under ett år bør normalt ikke ha Staphylococcus aureus i kroppen.

Hva det er?

Stafylokokkinfeksjon– et vanlig navn på sykdommer forårsaket av stafylokokker. På grunn av høy motstand mot antibiotika, inntar stafylokokkinfeksjoner førsteplassen blant purulente inflammatoriske infeksjonssykdommer. Staphylococcus kan forårsake betennelse i nesten alle organer. Staphylococcus kan forårsake purulente sykdommer i huden og subkutant vev: byller, forbrytere, abscesser, hidradenitt, pyodermi. Ved å påvirke indre organer kan stafylokokker forårsake lungebetennelse, sår hals, endokarditt, osteomyelitt, meningitt og abscesser i indre organer. Enterotoksinet som utskilles av stafylokokker kan forårsake alvorlig matforgiftning med utvikling av enterokolitt (betennelse i tynn- og tykktarmen).

Slekten til stafylokokker inkluderer tre arter: Staphylococcus aureus (den mest skadelige), Staphylococcus epidermidis (også patogen, men mye mindre farlig enn Staphylococcus aureus) og saprofytisk Staphylococcus - praktisk talt ufarlig, men også i stand til å forårsake sykdommer. I tillegg har hver type stafylokokker flere underarter (stammer), som skiller seg fra hverandre i forskjellige egenskaper (for eksempel et sett med giftstoffer produsert) og følgelig forårsaker de samme sykdommene, forskjellige i kliniske tegn (manifestasjoner). Under et mikroskop vises stafylokokker i klaser som ligner på en drueklase.

Stafylokokker har en ganske høy levedyktighet: de kan lagres i tørket tilstand i opptil 6 måneder, dør ikke når de fryses og tines, og er motstandsdyktige mot direkte sollys.

Den patogene effekten av stafylokokker er assosiert med deres evne til å produsere giftstoffer: exfoliatin, som skader hudceller, leukocidin, som ødelegger leukocytter, og enterotoksin, som forårsaker klinisk matforgiftning. I tillegg produserer stafylokokker enzymer som beskytter den mot eksponering immunmekanismer og fremme dets bevaring og distribusjon i kroppens vev.

Smittekilden kan være en syk person eller en asymptomatisk bærer; ifølge noen data er opptil 40% av friske mennesker bærere av forskjellige stammer av Staphylococcus aureus. Inngangsportene til infeksjon kan være mikroskader i huden og slimhinnen i luftveiene. Betydelig faktor i utviklingen av stafylokokkinfeksjoner er en svekkelse av immunsystemet på grunn av bruk av medisiner (for eksempel immunsuppressiva, antibiotika), kroniske sykdommer (diabetes mellitus, sykdommer). skjoldbruskkjertelen), innvirkning ugunstige faktorer miljø. På grunn av immunsystemets egenskaper er stafylokokkinfeksjoner mest alvorlig hos små barn og gamle mennesker. Immuniteten etter en infeksjon er ustabil og generelt ubetydelig, siden når du møter en ny underart av stafylokokker som produserer andre giftstoffer, spiller ikke alle tidligere immun-"oppkjøp" en betydelig beskyttende rolle.

Årsaker til infeksjon

Stafylokokker lever konstant på huden og slimhinnene. Bakterier kan komme inn i kroppen på flere måter: husholdningskontakt, luftbårne dråper, fordøyelse:

  • Med kontakthusholdningsmetoden kommer bakteriene inn i kroppen gjennom husholdningsartikler. Dette er mest hyppig sti overføring av infeksjon.
  • Hvis en bærer av bakterier hoster eller nyser, frigjøres bakteriene sammen med luften. Som et resultat, når du inhalerer luft forurenset med stafylokokker, kommer mikroorganismer inn i kroppen og, med en reduksjon i immunitet, provosere utviklingen av sykdommer.
  • Med den ernæringsmessige mekanismen for infeksjon trenger bakterier inn gjennom maten. På grunn av dårlig personlig hygiene vises mikroorganismer på matvarer. Vanligvis er transportører arbeidere i næringsmiddelindustrien.

Patogene stafylokokker kan komme inn i kroppen ved bruk av utilstrekkelig steriliserte medisinske instrumenter. Infeksjonen kommer inn i kroppen under operasjon eller ved bruk av instrumentelle diagnostiske metoder, innsetting av kateter osv. Hvis en gravid kvinne har stafylokokker, overføres den til babyen.

Hvilke sykdommer forårsaker Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus er i stand til å infisere de fleste vev i menneskekroppen. Totalt er det mer enn hundre sykdommer som er forårsaket av stafylokokkinfeksjon. Stafylokokkinfeksjon er preget av tilstedeværelsen av mange forskjellige mekanismer, ruter og overføringsfaktorer.

Staphylococcus aureus kan ekstremt lett trenge gjennom mindre skader på hud og slimhinner inn i kroppen. Stafylokokkinfeksjon kan føre til ulike sykdommer - fra akne (akne) til bukhinnebetennelse (betennelse i bukhinnen), endokarditt (betennelse i hjertets indre slimhinne) og sepsis, som har en dødelighet på rundt 80 %. I de fleste tilfeller utvikler stafylokokkinfeksjon på bakgrunn av en reduksjon i lokal eller generell immunitet, for eksempel etter en akutt respiratorisk virusinfeksjon (ARVI).

Samfunnservervet lungebetennelse, som er forårsaket av Staphylococcus aureus, registreres sjelden, men på døgnavdelinger kommer denne typen patogene stafylokokker på andre plass blant alle patogener (Pseudomonas aeruginosa er på førsteplass). Nosokomiale eller nosokomiale infeksjoner kan oppstå på grunn av penetrasjon av Staphylococcus aureus gjennom ulike katetre eller fra hudsår inn i kroppen.

Staphylococcus aureus er den viktigste årsaken til muskel- og skjelettinfeksjoner. Denne patogene bakterien forårsaker septisk (infeksiøs) leddgikt hos barn og ungdom i 75 % av tilfellene.

Staphylococcus aureus kan forårsake følgende sykdommer:

  • rhinitt;
  • bihulebetennelse;
  • faryngitt;
  • laryngitt;
  • bronkitt;
  • lungebetennelse;
  • osteomyelitt;
  • matforgiftning;
  • pyodermi;
  • "skallet baby"-syndrom.

Symptomer på Staphylococcus aureus

Spesifikke kliniske manifestasjoner av stafylokokkinfeksjon avhenger av introduksjonsstedet for mikroorganismen og graden av nedsatt immunitet hos pasienten. For eksempel ender infeksjon hos noen med en enkel byll, og hos svekkede pasienter - med en abscess og flegmon, etc.

Generelle symptomer karakteristiske for Staphylococcus aureus hos voksne:

  • rask tretthet;
  • generell svakhet;
  • mangel på appetitt;
  • smerter i bein og ledd;
  • kvalme og oppkast;
  • økning i kroppstemperatur.

Dette generelle tegn infeksjon med skadelige bakterier. Avhengig av styrken til immunsystemet og motstanden til kroppens systemer, kan denne listen suppleres med andre symptomer som mer spesifikt indikerer typen sykdom.

Hudskade

Hudinfeksjoner er preget av utslett på huden, utseende av blemmer med purulent innhold, skorper, rødhet og indurasjon.

Infeksjoner i ØNH-organer og øyne

Komme på slimete epitelet i halsen eller nesen, provoserer stafylokokkinfeksjon forekomsten av sår hals, otitis media, bihulebetennelse og andre. inflammatoriske patologierØNH-organer eller øvre luftveier.

Når Staphylococcus aureus infiserer lungene, utvikles stafylokokk lungebetennelse, preget av utseendet av kortpustethet og brystsmerter, alvorlig forgiftning av kroppen og dannelsen av mange purulente formasjoner, gradvis forvandles til abscesser. Når abscesser bryter inn i pleurahulen, utvikles suppurasjon av pleura (empyema).

Når slimhinnen i øynene er skadet, utvikles konjunktivitt (fotofobi, tåreflod, hevelse i øyelokkene, purulent utflod fra øynene).

Staphylococcus aureus påvirker det genitourinære systemet

Urinveisinfeksjon forårsaket av Staphylococcus aureus er preget av:

  • vannlatingsforstyrrelse (frekvens, smerte),
  • lett feber (noen ganger kan det ikke være feber),
  • tilstedeværelsen av puss, blodtilsetninger og påvisning av Staphylococcus aureus under generell og bakteriologisk undersøkelse av urin.

Uten behandling kan stafylokokker infisere omkringliggende vev ( prostatakjertel, perinefrit vev) og forårsaker pyelonefritt eller danner nyreabscesser.

CNS skade

Hvis Staphylococcus aureus kommer inn i hjernen, er det stor sannsynlighet for å utvikle hjernehinnebetennelse eller en hjerneabscess. Hos barn er disse patologiene ekstremt alvorlige og dødstilfeller er ikke uvanlige. Karakteristiske symptomer:

  • russyndrom;
  • hypertermi;
  • alvorlig oppkast;
  • meningeale symptomer er positive;
  • elementer av utslett vises på huden.

Matforgiftning

Det utvikler seg når du spiser forurenset eller bortskjemt mat og oppstår med symptomer på akutt enterokolitt. Karakterisert av feber, kvalme, oppkast opptil 10 eller flere ganger om dagen, løs avføring blandet med greener.

Staphylococcus aureus - farlig utseende bakterier som forårsaker mange infeksjoner når pasientens immunsystem er svekket. Hvis du merker de første generelle symptomene (slapphet, kvalme, mangel på appetitt), bør du umiddelbart oppsøke lege.

Skade på muskel- og skjelettsystemet

Dette patogenet er den ledende årsaken til purulente lesjoner i muskel- og skjelettsystemet (osteomyelitt og leddgikt). Slike patologiske tilstander utvikler seg oftere hos ungdom. Hos voksne utvikler stafylokokkartritt ofte på bakgrunn av eksisterende revmatisme eller etter leddutskifting.

Hvorfor er Staphylococcus aureus farlig?

Normalt lever Staphylococcus aureus på huden og slimhinnene til nesten alle mennesker. Men friske mennesker Med god immunitet ikke lider av stafylokokkinfeksjon, siden normal mikroflora undertrykker veksten av stafylokokker og ikke lar dens patogene essens manifestere seg. Men når kroppens forsvar er svekket, "løfter mikroben hodet" og forårsaker ulike sykdommer, inkludert blodforgiftning eller sepsis.

Den høye patogenisiteten til Staphylococcus aureus er assosiert med tre faktorer.

  • For det første er mikroorganismen svært motstandsdyktig mot antiseptika og miljøfaktorer (tåler koking i 10 minutter, tørking, frysing, etylalkohol, hydrogenperoksid, med unntak av strålende grønt).
  • For det andre produserer Staphylococcus aureus enzymene penicillinase og lidase, som gjør den beskyttet mot nesten alle penicillinantibiotika og hjelper til med å smelte huden, bl.a. svettekjertler, og trenge dypt inn i kroppen.
  • Og for det tredje produserer mikroben endotoksin, som fører til både matforgiftning og et syndrom av generell forgiftning av kroppen, opp til utvikling av smittsomt-toksisk sjokk.

Og selvfølgelig bør det bemerkes at det ikke er immunitet mot Staphylococcus aureus, og en person som har hatt en stafylokokkinfeksjon kan bli smittet med den igjen.

Staphylococcus aureus er spesielt farlig for spedbarn, som ligger på fødesykehuset. Det er på sykehus at konsentrasjonen av denne mikroben i miljøet er høy, noe som er av ingen liten betydning på grunn av brudd på reglene for asepsis og sterilisering av instrumenter og transport av stafylokokker blant medisinske arbeidere. personale.

Når er spesifikk behandling nødvendig?

Med tanke på særegenhetene ved sameksistensen av menneskekroppen og Staphylococcus aureus, kan vi trekke følgende konklusjon angående behandling av stafylokokkinfeksjon: det er nødvendig å behandle stafylokokker bare når en person har reelle symptomer på sykdommen, det vil si en infeksjon med spesifikke manifestasjoner. I dette tilfellet er pasienten indisert for antibakteriell terapi.

I alle andre situasjoner, for eksempel når man bærer Staphylococcus aureus inn luftveier eller tarmer, er det nødvendig å iverksette tiltak for å øke lokal og generell immunitet slik at kroppen gradvis renser seg for den uønskede "naboen". I tillegg brukes medisiner til rehabilitering:

  • stafylokokkbakteriofag (stafylokokkvirus).
  • Klorofyllipt (eukalyptusbladekstrakt) i ulike former utgivelse. Hvis Staphylococcus aureus oppdages i halsen, bruk en alkoholløsning av Chlorophyllipt fortynnet med vann, samt spray og tabletter. For å rense nesen, dryppes en oljeløsning av produktet inn i hver nesepassasje, og hvis den bæres i tarmen, tas alkohol Chlorophyllipt oralt.
  • Bactroban salve for transport av stafylokokker i nesen.

Behandling av Staphylococcus aureus

For å bli kvitt bakterier, er et kompetent utvalg av antibakteriell terapi nødvendig.

De mest brukte behandlingene er følgende:

  • Amoxicillin, som er i stand til å undertrykke reproduksjon og vekst av patogene bakterier og fremme deres ødeleggelse. Den har et ganske bredt spekter av virkning og blokkerer produksjonen av peptidoglykan. Brukes uavhengig av måltider, ikke mer enn 1 g tre ganger om dagen;
  • Cephalexin. Legemidlet forhindrer syntesen av komponenter som utgjør den bakterielle celleveggen. Må tas før måltider, hver 6. time;
  • Cephalothin, som forstyrrer bakteriers evne til å dele seg normalt og som også har en destruktiv effekt på membranen til stafylokokker. Brukes både intravenøst ​​og intramuskulært;
  • Cefotaxime. Legemidlet er rettet mot å undertrykke veksten av bakterier og hindre dem i å formere seg. Brukes både intravenøst ​​og intramuskulært. Doseringen velges individuelt;
  • Vancomycin hjelper til med å blokkere en komponent som er en del av bakteriecellemembranen, endrer graden av permeabilitet av veggen, noe som fører til død av stafylokokker. Det gis intravenøst, enten hver 6. eller hver 12. time. Doseringen bestemmes av legen;
  • Cloxacillin. Hjelper med å blokkere membraner som er i bakteriedelingsstadiet. Det er nødvendig å ta stoffet hver 6. time i en dose på 500 mg;
  • Cefazolin. Har bred rekkevidde handling, forhindrer produksjonen av bakterielle celleveggkomponenter. Kan brukes både intravenøst ​​og intramuskulært, opptil 4 ganger daglig;
  • Oksacillin. Det har en skadelig effekt i de senere stadier av bakteriell utvikling og fremmer deres ødeleggelse. Brukes intravenøst, intramuskulært og oralt;
  • Klaritromycin, som hindrer bakterier i å produsere sine egne proteiner. Oftest brukt i tablettform, selv om det ved alvorlige infeksjoner kan gis intravenøst;
  • Erytromycin forstyrrer også proteinproduksjonen og må brukes hver 6. time;
  • Klindamycin er også rettet mot å eliminere bakteriers evne til å produsere et bestemt protein, noe som fører til dets død.

Før du begynner å bruke dette eller det stoffet, er det nødvendig å utføre et antibiogram. Dette vil bidra til å identifisere følsomheten til stafylokokker for en bestemt legemiddel. Å gjennomføre en slik studie er viktig for pasientens helse, det vil garantere at bakteriene ikke utvikler resistens.

Eventuelle antibakterielle midler kan foreskrives utelukkende av den behandlende legen og kun etter en grundig diagnose.

Behandling av stafylokokkinfeksjon krever streng overholdelse av administreringsfrekvensen og brukstidspunktet medisin og dens dosering. Det er viktig å ta den foreskrevne antibiotikaen ikke før de første symptomene forsvinner, men i minst 5 dager. Dersom det er nødvendig å forlenge kurset, vil legen informere deg om dette. I tillegg kan behandlingen ikke stoppes, behandlingen må være kontinuerlig.

Antibiotikaresistens

Siden oppdagelsen av penicillin og dets aktive bruk mot stafylokokker, under press av naturlig seleksjon, har en mutasjon blitt etablert i befolkningen, på grunn av hvilken de fleste stammer for tiden er resistente mot dette antibiotikumet, på grunn av tilstedeværelsen av penicillinase i Staphylococcus aureus, et enzym som bryter ned penicillinmolekylet.

Meticillin, et kjemisk modifisert penicillin som ikke ødelegges av penicillinase, er mye brukt for å bekjempe bakterien. Men nå er det stammer som er resistente mot meticillin, og derfor er stammer av Staphylococcus aureus delt inn i meticillin-sensitive og meticillin-resistente stammer av Staphylococcus aureus (MRSA), og enda mer resistente stammer er også identifisert: vancomycin-resistente (VRSA) og glykopeptid-resistent (GISA).

Bakterien har omtrent 2600 gener og 2,8 millioner basepar med DNA på kromosomet sitt, som er 0,5-1,0 µm langt.

For å behandle stafylokokker brukes stafylokokkbakteriofag - stoffet er et flytende medium der det er fagvirus som ødelegger stafylokokker.

I 2008 Føderalt byrå US Environmental Protection Agency (US EPA) har etablert en aktiv, uttalt hemmende effekt på meticillin-resistente stammer av Staphylococcus aureus på overflater laget av kobber og kobberlegeringer.

Kirurgi

Hud- og bløtvevsinfeksjoner

Drenering av alle purulente foci er av største betydning. Ved små abscesser uten feber hos barn kan drenering alene være tilstrekkelig, da behandling med antibiotika kan tilsvare tilstrekkelig drenering. Plassering av subkutan drenering har vist seg å være mer effektiv enn snitt og drenering.

Osteomyelitt

Kirurgisk behandling er vanligvis indisert for å fjerne purulent innhold fra det subperiosteale rommet eller i nærvær av et infisert fremmedlegeme.

Septisk leddgikt

I junior barndom septisk artritt i hofte eller skulder er en indikasjon for akuttkirurgi. Leddene må dreneres så snart som mulig for å forhindre beinødeleggelse. Hvis tilstrekkelig drenering med en nål ble innledet, men en stor mengde fibrin og ødelagt vev er til stede, er kirurgisk inngrep også nødvendig.

Endokarditt

Hvis endokarditt er assosiert med et fremmedlegeme, er det nødvendig å fjerne det.

Toksisk sjokksyndrom

Alle potensielle infeksjonssteder må identifiseres og dreneres.

Tromboflebitt

Fjern en infisert intravenøs enhet hos immunkompromitterte eller kritisk syke pasienter når infeksjonen ikke kan kontrolleres med medisiner.

Kosthold og ernæring

Med en stafylokokkinfeksjon er det viktig ikke bare å undertrykke aktiviteten til patogenet, men også å øke immuniteten. Kosthold er viktig i denne prosessen. Hovedrollen i å motstå stafylokokker spilles av lysozym. Hvis det er mangelfullt, vil det være vanskelig å bli kvitt patologien.

Kostholdet bør varieres med mat rik på vitaminer, protein og karbohydrater. Fiber er også viktig da det hjelper til med å fjerne giftstoffer fra kroppen. Menyen består av følgende produkter:

  • Proteiner (kjøtt, fjærfe, ost, cottage cheese, fisk).
  • Karbohydrater (bokhvete, poteter, durumpasta, hvete).
  • Fiber (grønnsaker, rå og bakt).
  • Planteproteiner (nøtter, linser, bønner).
  • Vegetabilsk fett.

Inntaket av salt, krydder og animalsk fett reduseres så mye som mulig.

Forebygging

For å unngå stafylokokkinfeksjon er det nødvendig å styrke immunforsvaret - spis riktig, tren regelmessig, ta vitaminkomplekser, bli kvitt dårlige vaner, ikke glem herding og daglige turer i frisk luft.

Grunnleggende forholdsregler:

  • bli vaksinert mot stafylokokker i tide;
  • overhold hygieneregler, vask hendene og ansiktet ofte og grundig;
  • vask alle grønnsaker og frukt grundig;
  • kjøp bare meieri- og kjøttprodukter på pålitelige steder, studer vilkårene og betingelsene for lagring på etiketten;
  • ikke spis mat på gaten;
  • Behandle selv mindre riper umiddelbart med antiseptiske løsninger;
  • Ikke bruk andres toalettsaker og sengetøy.

Det er nødvendig å unngå kontakt med personer som har tegn på stafylokokkinfeksjon. Det er bedre for kvinner å bli testet for tilstedeværelsen av patogene bakterier på stadiet av graviditetsplanleggingen for å forhindre risikoen for infeksjon av barnet.

Prognose

Prognosen avhenger av lokaliseringen av det patologiske fokuset til stafylokokkinfeksjon, alvorlighetsgraden av sykdommen og behandlingens effektivitet.

Med milde lesjoner i hud og slimhinner er prognosen nesten alltid gunstig. Med utviklingen av bakteriemi med skade på indre organer, forverres prognosen kraftig, siden i mer enn halvparten av tilfellene fører slike tilstander til døden.

Stafylokokkinfeksjon - kompleks patologisk prosess interaksjon av stafylokokker og menneskekroppen med et bredt spekter av manifestasjoner - fra asymptomatisk transport til alvorlig forgiftning og utvikling av purulente-inflammatoriske foci.

På grunn av mikrobens høye motstand mot antibakterielle medisiner, inntar sykdommer med stafylokokketiologi en ledende plass blant alle purulente-inflammatoriske patologier.

Staphylococcus forårsaker følgende sykdommer:

  • Furunkulose,
  • Pyoderma,
  • Abscesser,
  • Sår hals,
  • Osteomyelitt,
  • Enterokolitt.

Etiologi

Årsaken til sykdommen er stafylokokker, som er gram-positive kokker som tilhører familien Micrococcaceae. Disse bakteriene har en vanlig sfærisk form og er ubevegelige. Staphylococcus i smøret er lokalisert i form av klaser eller klaser av druer.

Til stafylokokker, forårsaker patologi hos mennesker er det bare tre typer:

  1. S. aureus er den mest skadelige,
  2. S. epidermidis – mindre farlig, men også patogen,
  3. S. saprophyticus er praktisk talt ufarlig, men kan forårsake sykdom.

Dette er opportunistiske bakterier som er permanente innbyggere i menneskekroppen, uten å forårsake sykdommer.

Ved eksponering for uønskede ytre eller indre faktorer antall mikrober øker kraftig, de begynner å produsere patogenisitetsfaktorer som fører til utvikling av stafylokokkinfeksjon.

Staphylococcus aureus er hovedrepresentanten for denne gruppen, forårsaker alvorlige sykdommer hos mennesker. Den koagulerer blodplasma, har uttalt lecitovetylaseaktivitet, fermenterer anaerob mannitol og syntetiserer et kremfarget eller gult pigment.

Egenskaper til bakterier:

  • Stafylokokker er fakultative anaerobe som kan leve og formere seg både i nærvær av oksygen og uten det. De får energi gjennom oksidative og fermentative veier.
  • Bakterier er motstandsdyktige mot frysing, oppvarming, sollys og effekten av noen kjemiske substanser. Stafylokokk enterotoksin ødelegges ved langvarig koking eller eksponering for hydrogenperoksid.
  • Mikrobiell resistens mot antibakterielle legemidler er et problem i moderne medisin. Nye multiresistente stammer dannes stadig i medisinske institusjoner. Meticillinresistente stafylokokker er epidemiologisk svært viktige.

Patogenisitetsfaktorer:

  1. Enzymer - hyaluronidase, fibrinolysin, lecitovitellase;
  2. Toksiner - hemolysiner, leukocidin, enterotoksiner, exfoliatiner.

Enzymer bryter ned fett og proteiner, ødelegger kroppsvev, tilfører stafylokokker næringsstoffer og sørger for at de beveger seg dypt inn i kroppen. Enzymer beskytter bakterier mot effekten av immunmekanismer og bidrar til bevaring av dem.

  • Fibrinolysin fremmer penetrasjon av mikrober i blodet og utvikling av sepsis - blodforgiftning.
  • Hemolysiner undertrykke aktiviteten til immunkompetente celler og hjelpe stafylokokker til å overleve i områder med betennelse i lang tid. Hos barn og eldre, på grunn av disse faktorene, får infeksjonen en generalisert form.
  • Exfoliatin skader hudceller.
  • Leukocidinødelegger leukocytter - hvite blodlegemer.
  • Enterotoksin– en sterk gift produsert av stafylokokker og forårsaker matbårne sykdommer hos mennesker.

Epidemiologi

Smittekilder er pasienter og bakteriebærere. Mikrober kommer inn i menneskekroppen gjennom skrubbsår og riper på huden, samt slimhinnen i luftveiene, genitourinary og fordøyelsessystemet.

Hovedveiene for overføring av patogenet:

  1. Luftbåren,
  2. Luftbåren støv,
  3. Kontakt-husholdning,
  4. Ernæringsmessig.

Den luftbårne ruten dominerer blant alle andre. Dette er på grunn av konstant frigjøring av stafylokokker i luften og deres langsiktig bevaring i form av en aerosol.

Staphylococcus overføres gjennom kontakt og husholdningskontakt i medisinske institusjoner gjennom hendene til ansatte, instrumenter, medisinsk utstyr og pasientbehandlingsartikler.

På fødesykehuset blir nyfødte infisert med stafylokokker gjennom drikkeløsninger, morsmelk, morsmelkerstatning. Nosokomial stafylokokkinfeksjon utgjør en stor fare for nyfødte.

Faktorer som bidrar til utvikling av infeksjon:

  • svekket immunitet,
  • Langvarig bruk av antibiotika, hormoner eller immundempende midler,
  • Endokrin patologi,
  • Virale infeksjoner
  • Forverring av kroniske sykdommer,
  • langvarig kjemoterapi eller strålebehandling,
  • Påvirkning av skadelige miljøfaktorer.

Staph-infeksjoner er vanligvis sporadiske, men kan forekomme ved små utbrudd. Stafylokokkmatforgiftninger er gruppesykdommer som oppstår ved inntak av mat som er forurenset med bakterier.

Patogenese

Mikrober kommer inn i menneskekroppen gjennom huden, slimhinnene i munnen, luftveiene, fordøyelsen og øynene. På stedet for stafylokokkpenetrasjon utvikler purulent-nekrotisk betennelse. Videreutvikling av prosessen kan skje i henhold til to scenarier:

  1. Intens spesifikk immunitet forhindrer utviklingen av sykdommen og bidrar til rask eliminering av utbruddet.
  2. Et svekket immunsystem kan ikke bekjempe infeksjon. Patogenet og giftstoffene kommer inn i blodet, bakteriemi og rus utvikles. Når prosessen generaliserer, påvirker stafylokokker indre organer med utvikling av septikemi og septikopyemi.

Uspesifikke endringer, som er en konsekvens av forstyrrede metabolske prosesser i kroppen og akkumulering av mikrobielle forfallsprodukter, bidrar til utviklingen av smittsomt-toksisk sjokk.

Stafylokokktoksiner trenger inn i blodet fra kilden til betennelse, som manifesterer seg som rus– oppkast, feber, tap av matlyst. Erytrogent toksin forårsaker skarlagensfebersyndrom.

Resultatet av nedbrytningen av mikrobielle celler er en allergisk reaksjon av kroppen på fremmede proteiner. Dette manifesteres av feber, lymfadenitt, allergisk utslett og en rekke komplikasjoner - betennelse i nyrer, ledd og andre.

En allergisk reaksjon og en giftig komponent reduserer immuniteten,øke vaskulær permeabilitet, føre til utvikling av en septisk prosess, som er ledsaget av dannelsen av mange purulente foci og dannelsen av sepsis.

Patomorfologiske endringer

Symptomer

Kliniske tegn på patologi bestemmes av stedet for introduksjon av bakterien, graden av dens patogenitet og aktiviteten til det menneskelige immunsystemet.

  • Når huden er skadet av stafylokokker, utvikles pyodermi. Patologien manifesteres av betennelse i huden ved røttene av håret eller follikulitt - en abscess med hår i den sentrale delen. Purulent-nekrotiske hudsykdommer av stafylokokk-etiologi inkluderer furunkel og karbunkel, som er akutt betennelse i hårsekken, talgkjertelen, omkringliggende hud og subkutant fett. En spesiell fare for menneskers helse er plasseringen av purulente inflammatoriske foci i ansiktet og hodet. Hvis forløpet av patologien er ugunstig, er dannelsen av abscesser i hjernen eller utvikling av purulent meningitt mulig.
  • Purulent smelting av dype vev kalles. I en abscess er betennelse begrenset til kapselen, noe som hindrer prosessen i å spre seg til omkringliggende vev. Cellulitt - sølt purulent betennelse subkutant fettvev.

Subkutan flegmon

  • Lungebetennelse av stafylokokk-etiologi er en alvorlig, men ganske sjelden patologi. Manifestasjoner av lungebetennelse - rus og smertesyndromer, respirasjonssvikt med alvorlig kortpustethet. Komplikasjoner av patologien er lungeabscesser og pleural empyema.
  • Purulent betennelse hjernehinner Stafylokokk opprinnelse utvikler seg gjennom penetrering av mikrober gjennom blodet fra infeksjonsfokus i ansiktet, i nesehulen eller paranasale bihuler. Pasienter utvikler seg uttalt nevrologiske symptomer, tegn på meningisme, anfall, nedsatt bevissthet.
  • Osteomyelitt er en purulent smittsom og inflammatorisk sykdom som rammer beinvev, periosteum og Beinmarg. Purulente foci lokalisert i beinet bryter ofte ut. Tegn på patologi er smerte, hevelse i vev, dannelse av purulente fistler.
  • Stafylokokker påvirker ofte store ledd med utvikling av purulent leddgikt, som manifesteres av smerte, stivhet og begrenset bevegelse, ledddeformasjon og utvikling av rus.
  • Staphylococcal endokarditt er en smittsom betennelse i bindevevet i hjertet som omgir dets indre hulrom og ventiler. Symptomer på sykdommen er feber, smerter i muskler og ledd, frysninger, svette, blek hud, utseende av små utslett og mørkerøde knuter på håndflater og såler. Auskultasjon avslører en bilyd i hjertet. Endokarditt er en alvorlig patologi som fører til utvikling av hjertesvikt og preget av høy dødelighet.
  • Infeksiøst giftig sjokk er en nødsituasjon forårsaket av eksponering for bakterier og deres giftstoffer på menneskekroppen. Det manifesteres ved alvorlig forgiftning, dyspepsi, forvirring, tegn på kardiovaskulær og nyresvikt, kollapse.
  • Mattoksikose utvikler seg som et resultat av å spise mat som inneholder stafylokokktoksiner og oppstår ofte som følger: akutt gastritt. Inkubasjonen er rask - 1-2 timer, hvoretter alvorlig forgiftning og dyspepsi vises. Oppkast resulterer ofte i dehydrering.

Funksjoner av stafylokokkinfeksjon hos barn

Stafylokokkinfeksjon hos barn forekommer i form av epidemier, sporadiske, gruppe- og familiesykdommer. Epidemiske utbrudd registreres vanligvis på fødeinstitusjoner eller neonatale enheter. Epidemier kan ramme skoler, barnehager, leirer og andre organiserte barnegrupper. Dette skyldes at barn spiser mat som er forurenset med bakterier. Matforgiftning oppstår vanligvis i varm tidårets.

Nyfødte barn blir smittet av stafylokokker ved kontakt fra mor eller sykehuspersonale. Hovedveien for overføring av infeksjon for spedbarn er ernæringsmessig, der mikrober kommer inn i barnets kropp med melken til en mor med mastitt.

Førskolebarn og skolebarn blir smittet ved å innta mat av lav kvalitet. Staphylococcus, som formerer seg i en levende organisme, skiller ut et enterotoksin som forårsaker gastroenterokolitt.

Stafylokokksykdommer i luftveiene oppstår når de blir infisert av luftbårne dråper. Mikroben går inn i slimhinnen i nasopharynx eller oropharynx og forårsaker betennelse i disse organene.

Faktorer som forårsaker høy mottakelighet hos nyfødte og spedbarn for stafylokokker:

  1. Utilstrekkelig sterk lokal immunitet i luftveiene og fordøyelsesorganene,
  2. Mangel på immunglobulin A, som er ansvarlig for lokal beskyttelse av kroppen,
  3. Sårbarhet i slimhinner og hud,
  4. Svak bakteriedrepende effekt av spytt,
  5. Tilknyttede patologier - diatese, underernæring,
  6. Langtidsbruk av antibiotika og kortikosteroider.

Symptomer hos barn

Det er to former for stafylokokkinfeksjon - lokal og generalisert.

Lokale former hos barn inkluderer: rhinitt, nasofaryngitt, konjunktivitt. Disse patologiene er milde og er sjelden ledsaget av rus. De manifesterer seg vanligvis hos spedbarn som tap av appetitt og vekttap. I noen tilfeller er lokale former manifestert av feber, generell forverring og omfattende lokale symptomer.

  • Hudsykdommer av stafylokokketiologi hos barn forekommer i form av follikulitt, pyoderma, furunkulose, hidradenitt og flegmon. De er ledsaget av regional lymfadenitt og lymfanitt. Epidemisk pemphigus er en patologi hos nyfødte, manifestert av symptomer som minner om erysipelas: utslett eller fokal rødhet i huden med klare konturer. Med pemphigus flasser huden av i hele lag, hvorunder det dannes store blemmer.
  • Staphylococcus i halsen kan forårsake akutt betennelse i mandlene eller faryngitt hos barn, ofte på bakgrunn av en akutt respiratorisk virusinfeksjon. Staphylococcal tonsillitt manifesterer seg som sår hals, rus, feber og utseendet av et kontinuerlig belegg på mandlene, buene og drøvelen. Plaketten er vanligvis gul eller hvit, løs, purulent og lett å fjerne. Når man undersøker et barn, oppdager legen diffus hyperemi i halsslimhinnen uten klare grenser.

  • Betennelse i strupehodet av stafylokokkopprinnelse forekommer vanligvis hos barn 2-3 år. Patologien utvikler seg raskt og har ingen spesifikke symptomer. Ofte kombinert med betennelse i bronkiene eller lungene.
  • Staphylococcal lungebetennelse er en alvorlig patologi, spesielt hos små barn, ofte komplisert av dannelsen av abscesser. Katarral og russymptomer hos barn vises samtidig, mens allmenntilstanden forverres kraftig, og tegn på respirasjonssvikt vises. Barnet er sløvt, blekt, søvnig, nekter å spise, spytter ofte opp og kaster til og med opp. Lungebetennelse ender ikke alltid i bedring; det er mulig død. Dette skyldes dannelsen av bullae i lungene, i stedet for hvilke abscesser kan dannes, noe som fører til utvikling av purulent eller.
  • Skarlagensfeber-lignende syndrom hos barn følger med infeksjon av sår, brannskader, utvikling av lymfadenitt, flegmon og osteomyelitt. Manifestasjonen av sykdommen er et skarlagenslignende utslett som vises på den hyperemiske huden på overkroppen. Etter at utslettet forsvinner, gjenstår lamellær peeling.
  • Symptomer på Staphylococcus aureus i tilfeller av skade på fordøyelseskanalen avhenger av plasseringen av patologien og tilstanden til makroorganismen. Gastroenteritt begynner akutt med symptomer på forgiftning og dyspepsi. Barn opplever oppkast, vanligvis gjentatte og ukontrollerbare, magesmerter, feber, svakhet og svimmelhet. For betennelse tynntarmen Diaré begynner opptil 5 ganger om dagen.
  • Stafylokokksepsis utvikler seg vanligvis hos nyfødte, ofte premature barn. Infeksjon skjer gjennom navlesår, skadet hud, luftveisorganer og til og med ører. Sykdommen utvikler seg raskt og oppstår med alvorlig forgiftning, utseende av utslett på huden og dannelse av abscesser i de indre organene.

Syke barn legges inn på sykehus for antibakteriell og symptomatisk behandling.

Video: om stafylokokker - Doktor Komarovsky

Staphylococcus under graviditet

Under graviditet svekkes en kvinnes immunsystem, beskyttende krefter redusert. På den tiden kvinnekropp mest sårbare og åpne for ulike mikrober, inkludert stafylokokker.

Hver gravid kvinne må etter registrering på svangerskapsklinikken gjennomgå en rekke obligatoriske undersøkelser, inkludert tester for stafylokokker i et mikrobiologisk laboratorium. Bakteriologen teller antall dyrkede kolonier som i morfologiske, kulturelle og biokjemiske egenskaper tilsvarer Staphylococcus aureus. Hvis antallet overstiger normen, foreskrives den gravide kvinnen passende behandling, som består i å rense nasofarynxen med antiseptika, ved å bruke immunmodulatorer, lokale antibiotika eller stafylokokkbakteriofag. Staphylococcus i nesen hos gravide behandles ved å instillere antiseptiske løsninger i nesegangene. For å forhindre infeksjon av barnet, blir gravide kvinner vaksinert med stafylokokktoksoid.

Forebyggende tiltak under graviditet:

  • Personlig hygiene,
  • Regelmessige turer i frisk luft
  • Balansert kosthold,
  • Ventilasjon av rommet,
  • Gymnastikk for gravide.

Når de første symptomene på stafylokokker vises, bør du skylle nesen med en varm vann-saltløsning hver tredje time.

Diagnose

Diagnose av stafylokokkinfeksjon er basert på epidemiologisk historie, pasientklager, karakteristisk klinisk bilde og laboratorieprøveresultater.

Laboratoriediagnostikk

Hoved diagnostisk metode er en mikrobiologisk studie av nasofaryngeal utflod. For å gjøre dette tar pasienter vanligvis en vattpinne fra halsen for stafylokokker. Materialet for forskning kan være blod, puss, utflod fra ører, nese, sår, øyne, ekssudat fra pleurahulen, avføring, mageskylling, oppkast, utflod fra livmorhalskanalen hos kvinner, urin. Formålet med studien er å isolere og fullstendig identifisere patogenet til slekt og art.

En serie med ti ganger fortynninger tilberedes fra testmaterialet og den nødvendige mengden inokuleres på ett av de valgfrie næringsmediene - melk-galle-salt eller eggeplomme-salt-agar. Antallet dyrkede kolonier telles og studeres.

Betydelige differensielle funksjoner stafylokokker:

  1. Pigment,
  2. Lecitovitellase,
  3. Plasmokoagulase,
  4. Catalase aktivitet
  5. DNAase,
  6. Evne til å fermentere mannitol under anaerobe forhold.

Antall bakterier mindre enn 10 3 indikerer asymptomatisk transport av Staphylococcus aureus. Høyere rater indikerer den etiologiske betydningen av den isolerte mikroben i utviklingen av sykdommen.

For å bestemme stafylokokk enterotoksin i testprøvene brukes metoden enzymimmunoanalyse eller gelutfellingsreaksjon.

Serodiagnose innebærer å påvise antistoffer mot stafylokokkantigener i blodserum. For å gjøre dette, bruk hemolysehemmingsreaksjonen, den passive hemagglutinasjonsreaksjonen og ELISA.

Stafylokokkinfeksjon bør skilles fra streptokokkinfeksjon. Staphylococcus er manifestert av betennelse, som har en tendens til å suppurate, dannelsen av tykt grønnaktig puss og fibrinøse avleiringer. Stafylokokkinfeksjon er preget av inkonsekvens av temperaturreaksjoner, tilbakevending av temperatur og lavgradig feber. Blodparametere er mer konstante - nøytrofil leukocytose og øktt.

Streptokokker forårsaker også slimhinner i nese, lymfeknuter, ører og lunger. Begge infeksjonene har lignende patogenese og patomorfologi. De er preget av utviklingen av purulent-nekrotisk betennelse. Det kliniske bildet av sykdommer forårsaket av stafylokokker og streptokokker inkluderer rus, smerte og allergiske syndromer.

Karakteristiske tegn på streptokokkinfeksjon er:

  • Alvorlig hyperemi, hevelse og sårhet i betente slimhinner,
  • Rask utvikling akutt betennelse med skade på mandlene, ørene, lymfeknuter,
  • Streptokokker påvirker ikke tarmkanalen, forårsaker ikke diaré, byller og karbunkler,
  • Penicillin i moderate doser fungerer godt for streptokokklesjoner.

Stafylokokkinfeksjon er preget av:

  1. Hyperemi av slimhinnen med en cyanotisk fargetone,
  2. Betennelse i nasopharynx er alltid ledsaget av regional lymfadenitt,
  3. Svakere effekt av store doser penicillin.

Behandling

Lokale former for stafylokokkinfeksjon behandles hjemme. Sykehusinnleggelse er indisert i tilfeller av generalisering av prosessen med sepsis, meningitt, endokarditt, eller om nødvendig kirurgisk behandling purulente-nekrotiske hudlesjoner - byller eller karbunkler.

Behandling av Staphylococcus aureus er kompleks, inkludert antibakteriell terapi, bruk av immunterapimedisiner og hygiene av purulente foci.

Antibakteriell behandling

Antibiotika foreskrives til pasienten etter å ha mottatt resultatene av en mikrobiologisk undersøkelse av utslippet fra svelget eller nesen. Pasienter er foreskrevet:

  • Semisyntetiske penicilliner - "Ampioks", "Oxacillin";
  • Kombinerte penicilliner - "Amoxiclav";
  • Aminoglykosider - "Gentamicin";
  • Cefalosporiner - Cefepime.

For tiden er det mikrober hvis enzymer ødelegger disse stoffene. De kalles MRSA - meticillin-resistente Staphylococcus aureus. Bare noen få antibiotika vil hjelpe med å takle slike belastninger - Vancomycin, Teicoplanin, Linezolid. "Fuzidin" er ofte foreskrevet med "Biseptol".

Antibiotika skal kun brukes som foreskrevet av lege. Antibakteriell terapi må være begrunnet og gjennomtenkt.

Irrasjonell bruk av narkotika:

  1. Ødelegger sunn mikroflora i kroppen,
  2. Har en skadelig effekt på funksjonen til indre organer,
  3. Helseskadelig
  4. provoserer utviklingen av dysbakteriose,
  5. Kompliserer forløpet av stafylokokkinfeksjon.

Bakteriofager

Bakteriofager er biologiske våpen mot bakterier. Dette er virus som virker veldig spesifikt, infiserer skadelige elementer og ikke har noen effekt. negativ påvirkning for hele kroppen. Bakteriofager formerer seg inne i bakterieceller og lyserer dem. Etter å ha ødelagt farlige bakterier dør bakteriofager seg selv.

For å ødelegge Staphylococcus aureus, brukes bakteriofagen lokalt eller oralt i 10-20 dager, avhengig av plasseringen av patologien. For å behandle purulente hudlesjoner, brukes lotioner eller irrigasjoner med flytende bakteriofag. Det injiseres i ledd- eller pleurahulen, skjeden, livmoren, tas oralt, dryppes inn i nesen og ørene og gis klyster med det.

Immunstimulering

  • Autohemotransfusjon - intramuskulær injeksjon pasientens eget venøse blod. Denne prosedyren er mye brukt for å behandle furunkulose. Etter intramuskulær injeksjon blir blodet ødelagt, og nedbrytningsproduktene stimulerer immunforsvaret.
  • Subkutan eller intramuskulær administrering av antistafylokokk-antitoksisk serum eller intravenøs administrering av antistafylokokkplasma.
  • Urteimmunostimulerende midler – "Schisandra", "Echinacea", "Eleutherococcus", "Ginseng", "Chitosan". Disse stoffene normaliserer energi og basal metabolisme, har en adaptogen effekt - hjelper til med å takle stress og stress.
  • For pasienter med alvorlige symptomer immun dysfunksjon syntetiske immunmodulatorer er indikert - "Polyoxidonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
  • Vitaminterapi.

Kirurgi

Kirurgisk behandling er indisert for dannelse av smittsomme foci med purulent smelting - karbunkler, abscesser, byller i tilfeller der konservativ terapi ikke gir resultater.

Kirurgisk intervensjon består av åpning av abscesser og byller, utskjæring av nekrotisk vev, fjerning av purulent innhold og fremmedlegemer, drenering av lesjoner for å skape uhindret utstrømning av puss, og lokal administrering av antibiotika. Ofte fjerner kirurger selve infeksjonskilden - kateteret, kunstig ventil eller implantat.

etnovitenskap

Folkemidler komplement grunnleggende medikamentell behandling patologi.


Det er strengt forbudt å bruke noen termiske prosedyrer hjemme for å fremskynde prosessen med sårmodning. Varme bad, dampbad og badstuer vil bare forverre pasientens tilstand og føre til ytterligere spredning av infeksjonen.

Varmebehandlinger kan kun brukes i restitusjonsperioden.

Forebygging

Forebyggende tiltak rettet mot å forhindre stafylokokkinfeksjon: