Klinisk død over 10 minutter. Hva er klinisk død? Koma og klinisk død: hva er forskjellene?

Menneskekroppen viser noen ganger fantastiske mirakler av pålitelighet og tåler de vanskeligste testene. I i dette tilfellet betydning klinisk død og deretter gå tilbake til normale aktiviteter. Klinisk død refererer til en periode hvor blod ikke lenger strømmer til vitale organer, men de fortsetter å fungere. Hvis de får blodstrøm igjen, vil de begynne å fungere normalt. Dette intervallet mellom liv og død varer vanligvis 4-6 minutter. Så begynner irreversible prosesser av forfall, og kroppen slutter å eksistere.

Mennesker som har opplevd klinisk død forteller ofte fantastiske ting de er vitne til i løpet av dette korte 5-minutters tidsintervallet. Men vi vil ikke vurdere slike historier, men vil snakke om de fantastiske evnene til hjernen og andre organer som var i stand til å motstå den kommende døden og få et nytt liv.

En fantastisk historie skjedde i Norge i 1973. Vegard Slettemoen, en 5 år gammel gutt, lekte på isen i en elv i utkanten av Lillestrøm. Plutselig sprakk isen og barnet forsvant under vannet. Bare 40 minutter senere hentet dykkere liket. Hjertet slo ikke, men legene prøvde likevel å vekke babyen til live igjen. I 20 minutter fikk han kunstig åndedrett og hjertemassasje. Da alt håp var ute, begynte barnet å vise livstegn.

I 2 dager var Vegard bevisstløs, og åpnet plutselig øynene og spurte: "Hvor er brillene mine?" Han var i en tilstand mellom liv og død i en time. Men han opplevde ikke irreversible skader på hjernen. Leger forklarte dette fantastiske fenomenet med plutselig hypotermi av kroppen i vannet. Temperaturen hennes oversteg ikke 3 grader Celsius, og babyens kropp bremset ganske enkelt alle vitale prosesser. Men her må vi også merke oss legenes mot og ansvar. Tross alt kunne de umiddelbart fastslå døden etter å ha fått vite at babyen tilbrakte 40 minutter under vann. Imidlertid gjorde de det umulige og reddet som et resultat livet til den lille mannen.

Enda mer fantastisk historie skjedde i 1975 med den japanske sjåføren Masaru Saito. Han kjørte en kjøleskapsbil og på en skjebnesvanger dag ankom han Tokyo fra Shizuoka. Det var varmt i været, og sjåføren bestemte seg for å hvile seg litt etter en lang tur. Masaru valgte kroppen til kjølemaskinen sin som et tilfluktssted fra varmen. Han kastet madrassen på gulvet, la seg på den, og en behagelig kjølighet omsluttet hele kroppen hans.

På slutten av dagen, da det allerede var blitt mørkt, la folk merke til en ensom bil. De åpnet kjølerommet og ble lamslått. Den "frosne" sjåføren lå i den. Det innvendige termometeret viste en temperatur på minus 10 grader Celsius. Den stakkars kropp ble hasteført til nærmeste klinikk. Legene prøvde i flere timer å bringe den frosne mannen til live, og til slutt lyktes de.

Det viste seg senere at elskeren av kulhet ble forgiftet av gassen som ble sluppet ut da tørrisen smeltet. Og så «frøs» den ubevegelige kroppen. Sjåførens liv ble reddet av det som lå i kjøleskapet økt innhold karbondioksid, som ble frigjort når tørrisen fordampet, og redusert oksygeninnhold. Det ble brukt hele tiden sjåføren pustet.

Eksperimenter på dyr har vist at under slike forhold er en levende organisme i stand til å motstå langvarig dyp avkjøling nesten smertefritt. I dette tilfellet kan kroppstemperaturen holde seg på rundt 5-7 grader Celsius. Denne tilstanden er ledsaget av luftveislammelse og hjertestans. Med andre ord inntreffer klinisk død. Men når riktig bruk Ved å bruke visse metoder for revitalisering, gjenoppretter kroppen fullstendig alle funksjonene.

Dermed er mennesker som har opplevd klinisk død slett ikke unike. Dette er vanlige borgere fanget i gunstige forhold. Vegard og Masaru var heldige, men legenes utholdenhet bør ikke utelukkes. De gjorde alt de kunne for å komme tilbake til fullt liv Det mest ikke-levedyktige organet er den menneskelige hjernen.

Hjertet kan gjenopplives etter 10 timer, men hjernebarken dør 6 minutter etter at blodtilførselen stopper. I 1902 gjenopplivet vitenskapsmannen A. Kulyabko hjertet til et barn som hadde dødd av lungebetennelse 24 timer tidligere. Etter 50 år utvidet F. Andreev perioden til 96 timer. Han ledet en spesiell næringsløsning gjennom hjertet, som på sin egen måte kjemisk oppbygning var nær blod.

Et utrolig tilfelle av å vende tilbake fra dødens omfavnelse skjedde i Bulgaria i 1971. En tragedie skjedde ved Sofia Institute for Advanced Training of Medical Personnel. Sykepleier kokte kirurgiske instrumenter og berørte samtidig sterilisatoren med den ene hånden og den andre vannkran. Tilsynelatende var ikke sterilisatoren jordet eller nøytralisert, fordi strømmen gikk gjennom jenta. Øyeblikkelig død skjedde.

Det gikk 10 minutter og legen kom inn i rommet mens han ventet på instrumentene. Etter dette begynte kampen for menneskelivet. Offeret holdes på kunstig åndedrett og hjerteområdet åpnes. Kirurgen tar hjertet i hendene og begynner å massere det. Minutter går, men ingen resultater. Legene trekker seg imidlertid ikke tilbake. Først etter 1 time og 25 minutter begynner hjertet å vise tegn på liv. Men muskelen flagrer i stedet for å trekke seg sammen. Da brukes en elektrisk hjertestarter. Og til slutt tar sykepleieren sitt første pust.

Livet vendte tilbake til kvinnens kropp. Men legene fryktet med rette for den uheldige kvinnens fornuft. Tross alt er det ingen hemmelighet at folk som har opplevd klinisk død noen ganger får en hel haug med brudd hjerneaktivitet. I dette tilfellet forventet legene noe lignende, fordi sykepleieren lå helt alene i 10 minutter til legen oppdaget henne.

Frykten til Aesculapians var ikke forgjeves. Først på den tredje dagen etter tragedien dukket de første tegn på bevissthet opp. Det gikk noen dager til og hun snakket. Men ikke på mitt bulgarske morsmål, men på spansk, som jeg aldri kunne. Senere viste det seg at offeret studerte dette språket på gymsalen. Av en eller annen grunn trakk hjernen ham ut fra dypet av underbevisstheten. Men etter et par uker byttet kvinnen til sitt eget bulgarske. Hun kom seg snart og kom tilbake til normalt liv.

Dette eksemplet bekreftet nok en gang det Menneskekroppen har en stor sikkerhetsmargin. Mennesker som har opplevd klinisk død tjener som bevis på dette. Men de ville aldri ha vært i stand til å finne seg selv tilbake i de levendes verden hvis legene ikke hadde vist fantastisk dedikasjon og utholdenhet. Utholdenhet og motstand mot negativitet eksterne faktorer må stole på motet til folk i hvite frakker. Bare i dette tilfellet er det mulig positivt resultat og seier over døden.

«Mennesket er dødelig, men hovedproblemet hans er at det plutselig er dødelig», beskriver disse ordene, som Bulgakov legger i Wolands munn, perfekt følelsene til folk flest. Det er nok ingen som ikke er redd for døden. Men sammen med det store dødsfallet er det et lite dødsfall – klinisk. Hva er det, hvorfor ser mennesker som har opplevd klinisk død ofte guddommelig lys, og er dette ikke en forsinket vei til himmelen - i materialet på stedet.

Klinisk død fra et medisinsk synspunkt

Problemer med å studere klinisk død som grensestat mellom liv og død er fortsatt en av de viktigste i moderne medisin. Å avdekke de mange mysteriene er også vanskelig fordi mange mennesker som har opplevd klinisk død ikke blir helt friske, og mer enn halvparten av pasienter med lignende tilstand kan ikke gjenopplives, og de dør på ekte – biologisk.

Så, klinisk død er en tilstand ledsaget av hjertestans, eller asystoli (en tilstand der hjertet slutter å trekke seg sammen først). ulike avdelinger hjerte, og deretter hjertestans oppstår), respirasjonsstans og dyp, eller transcendental, cerebral koma. Alt er klart med de to første punktene, men hvem det er verdt å forklare mer detaljert om. Vanligvis bruker leger i Russland den såkalte Glasgow-skalaen. Øyeåpningsreaksjonen, samt motoriske og talereaksjoner vurderes ved hjelp av et 15-punktssystem. 15 poeng på denne skalaen tilsvarer klar bevissthet, og minimumsscore er 3, når hjernen ikke reagerer på noen typer ytre påvirkning, tilsvarer en ekstrem koma.

Etter å ha stoppet pusten og hjerteaktivitet, dør ikke en person umiddelbart. Bevisstheten slår seg av nesten øyeblikkelig, fordi hjernen ikke mottar oksygen og oksygen sult oppstår. Men likevel, i løpet av kort tid, fra tre til seks minutter, kan han fortsatt reddes. Omtrent tre minutter etter pustestopp starter celledød i hjernebarken, den såkalte dekortiseringen. Cerebral cortex er ansvarlig for høyere nervøs aktivitet og etter utskjæring kan gjenopplivningstiltak være vellykket, men personen kan være dømt til en vegetativ tilværelse.

Etter noen minutter til begynner celler i andre deler av hjernen å dø - i thalamus, hippocampus, hjernehalvdeler hjerne En tilstand der alle deler av hjernen har mistet fungerende nevroner kalles decerebration og tilsvarer egentlig konseptet biologisk død. Det vil si at gjenoppliving av mennesker etter decerebrasjon er i prinsippet mulig, men personen vil være dømt til å forbli på gulvet i lang tid til slutten av livet. kunstig ventilasjon lunger og andre livsopprettholdende prosedyrer.

Faktum er at vitale (vitale - nettside) sentre er lokalisert i medulla oblongata, som regulerer pust, hjerteslag, kardiovaskulær tonus, samt ubetingede reflekser som nysing. Med oksygen sult medulla, som egentlig er en fortsettelse av ryggmargen, er en av de siste delene av hjernen som dør. Til tross for at de vitale sentrene kanskje ikke er skadet, vil utskjæringen allerede ha skjedd på den tiden, noe som gjør det umulig å gå tilbake til normalt liv.

Andre menneskelige organer, som hjerte, lunger, lever og nyrer, kan overleve uten oksygen mye lenger. Derfor bør man ikke bli overrasket over transplantasjon av for eksempel nyrer tatt fra en pasient som allerede er hjernedød. Til tross for hjernedød, fungerer nyrene fortsatt i god stand en stund. Og musklene og tarmcellene lever uten oksygen i seks timer.

For tiden er det utviklet metoder som kan øke varigheten av klinisk død til to timer. Denne effekten oppnås ved bruk av hypotermi, det vil si kunstig avkjøling av kroppen.

Som regel (med mindre det selvfølgelig skjer på en klinikk under tilsyn av leger), er det ganske vanskelig å bestemme nøyaktig når hjertestans oppstod. I henhold til gjeldende regelverk er leger pålagt å utføre gjenopplivningstiltak: hjertemassasje, kunstig åndedrett innen 30 minutter fra begynnelsen. Hvis det i løpet av denne tiden ikke var mulig å gjenopplive pasienten, er biologisk død erklært.

Imidlertid er det flere tegn på biologisk død som vises innen 10–15 minutter etter hjernedød. Først vises Beloglazovs symptom (når du trykker på øyeeplet pupillen blir som en katts), og så tørker hornhinnen i øynene ut. Hvis disse symptomene er tilstede, utføres ikke gjenopplivning.

Hvor mange mennesker overlever klinisk død trygt?

Det kan virke som om de fleste som befinner seg i en tilstand av klinisk død, kommer trygt ut av det. Dette er imidlertid ikke tilfelle, bare tre til fire prosent av pasientene kan gjenopplives, hvoretter de vender tilbake til det normale livet og ikke lider av noen psykiske lidelser eller tap av kroppsfunksjoner.

Ytterligere seks til syv prosent av pasientene som blir gjenopplivet, blir likevel ikke helt friske og lider ulike lesjoner hjerne. De aller fleste pasienter dør.

Denne triste statistikken skyldes i stor grad to årsaker. Den første av dem er at klinisk død ikke kan oppstå under tilsyn av leger, men for eksempel på dacha, hvorfra det nærmeste sykehuset er minst en halvtimes kjøring. I dette tilfellet kommer leger når det ikke lenger er mulig å redde personen. Noen ganger er det umulig å defibrillere i tide når ventrikkelflimmer oppstår.

Den andre grunnen forblir arten av skaden på kroppen under klinisk død. Hvis vi snakker om massivt blodtap, gjenopplivingstiltak er nesten alltid mislykkede. Det samme gjelder kritiske hjerteskader ved hjerteinfarkt.

For eksempel, hvis en person, som følge av en blokkering i en av koronararterier mer enn 40 prosent av hjertemuskelen er påvirket, døden er uunngåelig, fordi kroppen ikke kan leve uten hjertemuskler, uansett hvilke gjenopplivningstiltak som tas.

Dermed er det mulig å øke overlevelsesraten ved klinisk død hovedsakelig ved å utstyre overfylte steder med hjertestartere, samt ved å organisere flygende ambulanseteam i vanskelig tilgjengelige områder.

Klinisk død for pasienter

Hvis klinisk død for leger er nødsituasjon, der det er nødvendig å snarest ty til gjenopplivningstiltak, så for pasienter ser det ofte ut til å være veien til en lysere verden. Mange mennesker som opplevde klinisk død snakket om å se lyset i enden av tunnelen, noen møtte sine lenge døde slektninger, andre så på jorden fra fugleperspektiv.

"Jeg hadde et lys (ja, jeg vet hvordan det høres ut), og jeg så ut til å se alt fra utsiden. Det var lykke, eller noe. Ingen smerte for første gang på så lenge. Og etter klinisk død var det en føler at jeg hadde levd noen andres liv og nå glir jeg tilbake inn i huden min, livet mitt – det eneste jeg er komfortabel i. Det er litt stramt, men det er en behagelig stramhet, som et slitt par av jeans som du har brukt i årevis, sier Lydia, en av pasientene som led klinisk død.

Det er nettopp denne egenskapen ved klinisk død, dens evne til å forårsake levende bilder, er fortsatt gjenstand for mye debatt. Med ren vitenskapelig poeng Fra et visuelt perspektiv beskrives det som skjer ganske enkelt: hjernehypoksi oppstår, som fører til hallusinasjoner i det faktiske fraværet av bevissthet. Hva slags bilder en person har i denne tilstanden er et strengt individuelt spørsmål. Mekanismen for hallusinasjoner er ennå ikke fullstendig klarlagt.

På en gang var endorfin-teorien veldig populær. Ifølge henne kan mye av det folk føler under nær-døden-opplevelser tilskrives frigjøring av endorfiner på grunn av ekstremt stress. Siden endorfiner er ansvarlige for nytelse, og spesielt til og med for orgasme, er det ikke vanskelig å gjette hva mange mennesker som opplevde klinisk død tenkte etter det vanlig liv bare en tyngende rutine. De siste årene har imidlertid denne teorien blitt avvist fordi forskere ikke har funnet bevis for at endorfiner frigjøres under klinisk død.

Det er også et religiøst synspunkt. Som, faktisk, i alle tilfeller som er uforklarlige fra synspunktet moderne vitenskap. Mange mennesker (inkludert forskere) har en tendens til å tro at etter døden går en person til himmelen eller helvete, og hallusinasjonene som de som opplevde klinisk død så er bare bevis på at helvete eller himmelen eksisterer, så vel som etterlivet generelt. Det er ekstremt vanskelig å gi noen vurdering til disse synspunktene.

Imidlertid opplevde ikke alle mennesker himmelsk lykke under klinisk død.

"Jeg led klinisk død to ganger på mindre enn én måned. Jeg så ingenting. Da de returnerte meg, skjønte jeg at jeg ikke var noe sted, i glemselen. Jeg hadde ingenting der. Jeg kom til den konklusjonen at der frigjør du deg fra alt ved å miste deg selv fullstendig, sannsynligvis sammen med sjelen min. Nå bekymrer ikke døden meg egentlig, men jeg nyter livet,» siterer regnskapsfører Andrei sin erfaring.

Generelt har studier vist at på tidspunktet for menneskelig død, mister kroppen en liten mengde vekt (bokstavelig talt noen få gram). Tilhengere av religioner skyndte seg å forsikre menneskeheten om at i dette øyeblikk fra Menneskekroppen sjelen er atskilt. Den vitenskapelige tilnærmingen sier imidlertid at vekten av menneskekroppen endres på grunn av kjemiske prosesser som skjer i hjernen i dødsøyeblikket.

Legens mening

Gjeldende standarder krever gjenopplivning innen 30 minutter etter siste hjerteslag. Gjenoppliving stopper når en persons hjerne dør, nemlig ved registrering av et EEG. Jeg personlig gjenopplivet en gang en pasient hvis hjerte hadde stoppet. Etter min mening er historiene til mennesker som har opplevd klinisk død i de fleste tilfeller en myte eller fiksjon. Jeg har aldri hørt slike historier fra våre pasienter. medisinsk institusjon. Det var heller ingen slike historier fra kolleger.

Dessuten har folk en tendens til å kalle helt andre tilstander klinisk død. Kanskje menneskene som angivelig led det, døde faktisk ikke, de hadde ganske enkelt synkope, det vil si besvimelse.

Hovedårsaken som fører til klinisk død (så vel som faktisk til døden generelt) gjenstår hjerte- og karsykdommer. Generelt føres ikke slik statistikk, men vi må tydelig forstå at klinisk død inntreffer først, og deretter biologisk død. Siden førsteplassen i dødelighet i Russland er okkupert av hjerte- og karsykdommer, er det logisk å anta at de oftest fører til klinisk død.

Dmitry Yeletskov

anestesilege-resuscitator, Volgograd

På en eller annen måte fortjener fenomenet nær-døden-opplevelser nøye studier. Og det er ganske vanskelig for forskere, for i tillegg til det faktum at det er nødvendig å fastslå hvilke kjemiske prosesser i hjernen som fører til utseendet av visse hallusinasjoner, er det også nødvendig å skille sannhet fra fiksjon.

Jeg ber deg HJELP og forstå den tragiske situasjonen. (Beklager, nedenfor vil jeg beskrive situasjonen i detalj, vennligst ikke forbli likegyldig og HJELP OSS). Den 22. september ble datteren min Arina påkjørt av en bil ved et fotgjengerfelt i Kemerovo-regionen, Prokopyevsk klokken 19:30. Hun var under intensiv behandling ved State Budgetary Healthcare Institution KO OKOHBVL i Prokopyevsk frem til 25. september 2017.

Den 25. september 2017 overførte Sanitary Aviation-teamet for videre behandling RAO GAUZ KO CSTO Kemerovo, Voroshilov St., 21, med en DIAGNOSE av veitraumer. Polytrauma. Alvorlig lukket kraniocerebral skade. Alvorlig hjernekontusjon. Intraventrikulær blødning. Hjernehinneblødning. Kontusjon av frontal- og parietallappene til venstre. Nyre blåmerke. Høyre blåmerke ankelleddet. Blåmerker og skrubbsår i det myke vevet i ansiktet. Hun var under kunstig ventilasjon.

Nevrologisk status ved innleggelse: Bevissthetsnivå koma 1. Medisinsk bedøvet under transport. Fotoreaksjonen er tilfredsstillende. Senereflekser er animerte. Patologiske reflekser ikke kalt reagerer på sanitærforhold.

27. september 2017 ble hun på intensivavdelingen overført til spontan pust. Den 10/05/2017 ble hun overført til nevrokirurgisk avdeling sammen med sin far Alexander Sergeevich Tretyakov (meg) (Doktor A.V. Cherkashin) Vi begynte sakte å komme oss på avdelingen, dynamikken vår var god (ifølge Dr. A.V. Cherkashin) . Den 10. oktober 2017 ble min datters (Arina) "paraply" fjernet. Arina begynte å spise på egenhånd, prøvde å reise seg, sette seg ned med min hjelp, hver dag ble dynamikken vår bedre, hun begynte å forstå meg, gjenkjenne meg, høre meg, begynte å gå hånd i hånd langs korridoren i avdeling, holdt hodet, reiste seg for hånd fra liggende stilling Hun begynte å forstå meg, snu hodet, løfte armen, benet. Hun snakket ikke, laget ingen lyder bortsett fra hvesing og plystring, pusten hennes forble vanskelig med hvesing.

10/12/2017 hoste med hvesing, så kremtet eller ikke, pusteproblemet ble verre, jeg henvendte meg til behandlende lege A.V. Cherkashin om dette, han svarte at det var hoste etter kunstig ventilasjon av lungene og at dette var normalt ( Foreskrevet IKKE tilleggsundersøkelser) , på kvelden henvendte jeg meg til sykepleieren, hun sa klapp meg på skulderen. Om morgenen (13.10.2017) henvendte jeg meg til den behandlende legen (Cherkashin A.V.) igjen om datterens dårlige pust (at datteren min pustet dårlig og at det var merkbart at hun manglet oksygen) siden datterens tilstand begynte å forverres , som legen Cherkashin A.V. svarte at han skulle ringe barnelegen, men barnelegen kom aldri den dagen, om morgenen henvendte jeg meg igjen til vakthavende lege, så til sykepleierne, men ingen kom til oss.

Om kvelden 14. oktober 2017 ble det veldig vanskelig for datteren min å puste, Arina begynte å kveles, jeg dro til legekontoret igjen, hun sa at hun ville ringe barnelegen, etter noen minutter kom jeg til henne igjen, hun sa at hun ringte til vakthavende barnelege, så fort hun var fri så kom hun om noen minutter Kl. 10-15 kom barnelegen og lyttet og ga ham straks en inhalasjon med honning. Med stoffet "Berdual" og "Pulmicort" ble tilstanden bedre, vi dro og tok et fluorografibilde før vi la oss kl. 23:30 Arina (i henhold til legens anvisning) fikk en ny inhalasjon med honning. Medikamentet «Berdual» og «Pulmicort» fikk henne til å puste litt lettere og hun sovnet.

Alle disse dagene (DAGLIG) FORTALTE jeg legene og sykepleierne at datteren min hadde pusteproblemer, noe som indikerte at de burde ta hensyn til hoste, hvesing og dårlig pust. På alle mine GJENTE klager, forespørsler, PLASSER til legene, svarte de meg at dette er en konsekvens av kunstig ventilasjon og at DETTE ER ET NORMALT FENOMEN, barnet er i bedring (men det ble ikke utført ytterligere undersøkelser). Jeg fortalte hele tiden alle legene som kom til oss at vi ofte hadde lidd av obstruktiv bronkitt siden vi var 2 år. ( poliklinisk kort fra klinikken der Arina ble tildelt, hun var alltid hos legene), de tok antibiotika, ingenting annet hjalp datteren min.

Om morgenen 15.10.17 ble Arinas blod tatt og hun ble foreskrevet for å fortsette inhalasjonen med stoffet Berdual og Pulmicort 3 ganger om dagen, ifølge legene følte datteren seg bedre.

Den 16.10.17 ble inhalasjoner med legemidlene Berdual og Pulmicort kansellert og vi fikk foreskrevet inhalasjoner med saltvann. Samme dag fortalte legen (Cherkashin A.V.) at vi 18. oktober 2017 ble overført til nevrologisk avdeling ved RAO GAUZ KO CSKB til det nevropsykiatriske sykehuset i 14 A Markovtsa St. Dynamikken din er veldig god; du trenger ikke og vil ikke trenge operasjon. Jeg vil legge til at i nevrokirurgi begynte vi å gå hånd i hånd langs korridoren på avdelingen, holde hodet, løfte oss i håndtakene fra en liggende stilling, og begynte å forstå meg, snu hodet, løftet en arm, et ben. Hun snakket ikke, gjorde ingen lyder.

18.10.2017 ble vi overført til nevrologi, hvor jeg klaget (på dårlig pust og kraftig hoste) fortsatte å fortelle legene, fordi tilstanden begynte å forverres hver dag, datteren min begynte å føle seg svak, hun begynte å nekte mat, og hennes fysisk aktivitet sluttet å gå (før jeg klarte å holde den i håndtakene), pusten ble verre og verre, kvelningsanfallene ble hyppigere (i disse øyeblikkene ba jeg en tårevåt leger og all honningen, personalet, vær så snill, barnet er kraftig forverret, og vær så snill, vær oppmerksom på babyen min, oppmerksomhet. som var synlig selv med det blotte øye (det var merkbart selv ikke for legen, men til den vanlige mann), tung pust dukket opp med kraftig hvesing, plystring dukket opp når du pustet. Den 20. oktober 2017, som svar på mine klager, forespørsler og PLEAS, utførte de en sanitet, tok tester og ringte en barnelege. Barnelegen lyttet og sa at lungene var rene, dette normalt fenomen etter IVS.

Om kvelden 20. oktober 2017 kl. 23:20 la jeg merke til at datteren min snurret kraftig rundt og begynte å kvele (hun prøvde å "gripe" luften med munnen), Arina begynte å rykke, bøy, krampetrekninger begynte, og leppen min ble umiddelbart blå.

Jeg begynte å ringe etter hjelp med felles innsats De begynte å gjenopplive meg, koblet til en oksygenflaske, det medisinske personalet ga (noen) injeksjoner, datteren min reagerte ikke, vi ringte gjenopplivingsteamet. Brigaden har ankommet etter 35 minutter uten blinkende lys eller lydsignaler, ble de møtt på gata av medisinsk personell, fordi ambulanseteamet ikke visste hvor dette sykehuset var. Ved ankomst til sykehuset hadde teamet ingen hast; De målte oksygenet i blodet, avklarte hvilke injeksjoner som ble gitt og i hvilket volum, satte inn et kateter og det var det. Det ble ikke iverksatt ytterligere tiltak fra deres side. Så lastet de barnet på båren, jeg satte fart, som jeg fikk beskjed om å gå roligere til. Etter å ha lastet barnet inn i ambulansen, la de en oksygenmaske på henne, men det var ikke mulig å koble den til, siden det ikke var noe passende apparat, og vi gikk slik (dvs. uten oksygenmaske). Jeg begynte å bli hysterisk fordi barnet ikke pustet, det oppsto hjertestans og da hastet ambulanselegen sjåføren.

Vi løp til intensivavdelingen, hvor legene ventet på oss, overleverte barnet til legene, og ambulansen dro. Jeg ble stående og vente, en time senere kom legen ut til meg og sa at det var klinisk død (pga oksygen sult), på intensivavdelingen klarte de å starte hjertet først i det 10. minutt; datteren hadde svært alvorlig hypoksi. Barnet er nå i en ekstremt alvorlig tilstand, en CT-skanning viste at hun har trakeal stenose, barnet er mellom liv og død.

VI BER, TÅRENDE SPØR DEG PÅ KNÆR, VENNLIGST, vi ber deg ta personlig kontroll over å returnere datteren vår Arina til det normale livet (hun er fortsatt veldig liten, hun begynte akkurat å gå i første klasse på skolen og så skjedde dette), til hjelp i hennes behandling, restitusjon, rehabilitering. Vi ber deg vennligst HJELP, kanskje du kan overføre oss til en annen klinikk, eller en annen by, til høyt kvalifiserte spesialister som vil hjelpe oss i vår vanskelige situasjon.Beklager at jeg plager deg, men VI (en enkel ung familie fra en liten by) HAR INGEN Å VENDE TIL UNNTAT DEG. Du har hjulpet så mange barn, VI BER DEG OM IKKE Å FORHOLDE DEG LIKELIGE med OSS.

TAKK PÅ FORHÅND!

Med vennlig hilsen Tretyakov-familien.

PS : Vel, i fremtiden ber vi (etter eget skjønn) om å se nærmere på det, finne de ansvarlige for denne situasjonen og stille dem for retten, kanskje andre barn vil få mer ordentlig oppmerksomhet.

Gjett nå hvor barnet er. Fortsatt på intensivavdelingen. Det ble forsøkt å overføre ham derfra, men så tok de ham tilbake til intensiven.

Arinas far snakket om den nåværende situasjonen: " Barnets temperatur er nå 38 grader, legene sier ikke noe om hva som vil skje videre. Det er hjerneskade etter klinisk død, men hvilke celler er ennå ikke kjent. For to dager siden holdt vi konsultasjon, jeg stilte spørsmålet – hvem har skylden for dagens situasjon? Det sa overlegen dette øyeblikket Ingen vil svare på dette spørsmålet for deg. Han sier det skjedde slik, det første tilfellet på 40 år. Det er det de sier alle sammen. De sier at de ringte til det regionale voksensykehuset, de praktiserer dette, men dette er vårt første tilfelle. Det har utviklet seg en tragisk situasjon, men ingen ønsker å ta ansvar. På konsultasjonen sa de en ting, så en annen.

Jeg vekket legene om natten hvis Arinas temperatur endret seg med 1 grad. Har ikke sovet hele natten. Dagen etter ble hun overført tilbake til intensivavdelingen. I dag kom jeg, legene sier at du må lære å rense deg, men jeg er ikke lege, jeg har ikke spesialisert utdanning, jeg frykter for livet til barnet mitt. Jeg uttrykte selvfølgelig følelsene mine der, og ba så om unnskyldning, men de fortsetter å si at jeg trenger å studere, sier de, i medisinsk behandling Hun trenger det ikke, hun må lære å ta vare på barnet selv på avdelingen. Jeg sier til dem, du kan da si at jeg er skyldig i noe. Leger flytter hver sin ansvar til den andre, for eksempel sier gjenopplivningspersonen at han ikke er ansvarlig for det som skjer innen nevrokirurgi, og jeg kan selv ikke forstå hvem jeg skal høre på. Den ene sier en ting, den andre sier en annen.

Men jeg vil gjerne si en spesiell takk til to leger, Evgenia Olegova Petrova og Ekaterina Donskova, de reddet barnet i det øyeblikket barnets hjerte stoppet."

Foreldre har skrevet og sendt appeller til ulike offentlige etater. Arinas far og mor sa at de vil gå til slutten, og vi vil støtte dem.

Vennlig hilsen,
Uchvatov Maxim

Fortsettelse følger...

Innhold

En person er i stand til å leve uten vann og mat i noen tid, men uten tilgang til oksygen vil pusten stoppe etter 3 minutter. Denne prosessen kalles klinisk død, når hjernen fortsatt er i live, men hjertet ikke slår. En person kan fortsatt reddes hvis du kjenner reglene for nødgjenoppliving. I dette tilfellet kan både leger og de som er ved siden av offeret hjelpe. Det viktigste er ikke å bli forvirret og handle raskt. Dette krever kunnskap om tegn på klinisk død, symptomer og reglene for gjenopplivning.

Symptomer på klinisk død

Klinisk død er en reversibel dødstilstand der hjertet slutter å fungere og pusten stopper. Alle ytre tegn vitale funksjoner forsvinner, kan det virke som om personen er død. Denne prosessen er et overgangsstadium mellom liv og biologisk død, hvoretter det er umulig å overleve. Under klinisk død (3-6 minutter) har oksygenmangel praktisk talt ingen effekt på den påfølgende funksjonen til organer, generell tilstand. Hvis det har gått mer enn 6 minutter, vil personen bli fratatt mange vitale viktige funksjoner på grunn av død av hjerneceller.

Å gjenkjenne i tide denne staten, må du kjenne symptomene. Tegn på klinisk død er:

Koma - tap av bevissthet, hjertestans med opphør av blodsirkulasjonen, pupiller reagerer ikke på lys.
Apné – fravær pustebevegelser bryst, men metabolismen forblir på samme nivå.
Asystoli - pulsen i begge halspulsårene kan ikke høres i mer enn 10 sekunder, noe som indikerer begynnelsen på ødeleggelsen av hjernebarken.

Varighet

Under forhold med hypoksi er hjernebarken og subcortex i stand til å opprettholde levedyktighet Viss tid. Basert på dette bestemmes varigheten av klinisk død av to stadier. Den første av dem varer ca 3-5 minutter. I denne perioden, med forbehold om normal temperatur kroppen, er det ingen oksygentilførsel til alle deler av hjernen. Overskridelse av denne tidsperioden øker risikoen for irreversible tilstander:

dekortisering - ødeleggelse av hjernebarken;
Decerebrasjon - død av alle deler av hjernen.

Den andre fasen av tilstanden med reversibel døende varer i 10 minutter eller mer. Det er karakteristisk for en organisme med redusert temperatur. Denne prosessen kan være naturlig (hypotermi, frostskader) og kunstig (hypotermi). I en sykehusinnstilling oppnås denne tilstanden ved hjelp av flere metoder:

hyperbar oksygenering - metning av kroppen med oksygen under trykk i et spesielt kammer;
hemosorpsjon - blodrensing av en enhet;
medisiner som kraftig reduserer metabolismen og forårsaker suspendert animasjon;
transfusjon av friskt donorblod.

Årsaker til klinisk død

Tilstanden mellom liv og død oppstår av flere årsaker. De kan være forårsaket av følgende faktorer:

hjertefeil;
blokkering luftveier(lungesykdommer, kvelning);
anafylaktisk sjokk - respirasjonsstans på grunn av kroppens raske reaksjon på et allergen;
stort tap av blod på grunn av skader, sår;
elektrisk skade på vev;
omfattende brannskader, sår;
giftig sjokk - forgiftning med giftige stoffer;
vasospasme;
kroppens respons på stress;
overdreven fysisk aktivitet;
voldelig død.

Grunnleggende trinn og førstehjelpsmetoder

Før du iverksetter førstehjelpstiltak, må du være sikker på at det har oppstått en midlertidig dødstilstand. Hvis alle de følgende symptomene er tilstede, er det nødvendig å fortsette til behandling nødhjelp. Du bør sørge for følgende:

offeret er bevisstløs;
brystet gjør ikke innånding-ekspirasjonsbevegelser;
det er ingen puls, pupillene reagerer ikke på lys.

Hvis det er symptomer på klinisk død, er det nødvendig å tilkalle et ambulanseteam. Inntil legene kommer, er det nødvendig å opprettholde offerets vitale funksjoner så mye som mulig. For å gjøre dette, bruk et prekordialt slag på brystet med en knyttneve i hjertets område. Prosedyren kan gjentas 2-3 ganger. Hvis offerets tilstand forblir uendret, er det nødvendig å fortsette til kunstig lungeventilasjon (ALV) og hjerte-lungeredning(HLR).

HLR er delt inn i to stadier: grunnleggende og spesialisert. Den første utføres av en person som er ved siden av offeret. Andre - trent medisinske arbeidere på stedet eller på sykehus. Algoritmen for å utføre det første trinnet er som følger:

Legg offeret på en flat, hard overflate.
Plasser hånden på pannen hans, vipp hodet litt bakover. Samtidig vil haken bevege seg fremover.
Med den ene hånden klyper du offerets nese, med den andre strekker du ut tungen og prøver å blåse luft inn i munnen din. Frekvens - ca 12 pust per minutt.
Gå til indirekte hjertemassasje.

For å gjøre dette, bruk håndflaten til å trykke på området til den nedre tredjedelen av brystbenet, og plasser den andre hånden på toppen av den første. Brystveggen presses til en dybde på 3-5 cm, og frekvensen bør ikke overstige 100 sammentrekninger per minutt. Trykk utføres uten å bøye albuene, dvs. rett stilling av skuldrene over håndflatene. Du kan ikke blåse opp og komprimere brystet samtidig. Det er nødvendig å sikre at nesen er tett klemt, ellers vil ikke lungene motta den nødvendige mengden oksygen. Hvis insufflasjonen gjøres raskt, vil luft komme inn i magen og forårsake oppkast.

Gjenoppliving av en pasient i en klinisk setting

Gjenoppliving av et offer på sykehus utføres i henhold til et bestemt system. Den består av følgende metoder:

Elektrisk defibrillering - stimulering av pusten ved eksponering for elektroder med vekselstrøm.
Medisinsk gjenoppliving gjennom intravenøs eller endotrakeal administrering av løsninger (adrenalin, atropin, nalokson).
Sirkulasjonsstøtte ved å administrere Gecodez gjennom et sentralt venekateter.
Korreksjon syre-base balanse intravenøst (Sorbilact, Xylate).
Gjenoppretting av kapillærsirkulasjon ved drypp(Reosorbiakt).

Dersom gjenopplivningstiltak lykkes, overføres pasienten til avdelingen intensiven, hvor det utføres videre behandling og tilstandsovervåking. Gjenoppliving stoppes i følgende tilfeller:

Ineffektive gjenopplivningstiltak innen 30 minutter.
Uttalelse om tilstanden til en persons biologiske død på grunn av hjernedød.

Tegn på biologisk død

Biologisk død er det siste stadiet av klinisk død hvis gjenopplivningstiltak er ineffektive. Vev og celler i kroppen dør ikke umiddelbart; alt avhenger av organets evne til å overleve hypoksi. Døden diagnostiseres basert på visse tegn. De er delt inn i pålitelige (tidlig og sent), og orientering - ubevegelighet av kroppen, fravær av pust, hjerteslag, puls.

Biologisk død kan skilles fra klinisk død ved bruk tidlige tegn. De oppstår 60 minutter etter døden. Disse inkluderer:

mangel på pupillreaksjon på lys eller trykk;
utseendet på trekanter av tørket hud (Larchet flekker);
tørking av leppene - de blir rynkete, tette, brune i fargen;
symptom " katteøye"- pupillen blir forlenget på grunn av mangel på øye og blodtrykk;
tørking av hornhinnen - iris blir dekket med en hvit film, pupillen blir overskyet.

Et døgn etter døden dukker de opp sene tegn biologisk død. Disse inkluderer:

utseendet på kadaveriske flekker - lokalisert hovedsakelig på armer og ben. Flekkene har en marmorert farge.
rigor mortis er en tilstand i kroppen på grunn av hendelser biokjemiske prosesser, forsvinner etter 3 dager.
kadaverisk avkjøling - angir fullføringen av biologisk død når kroppstemperaturen synker til et minimumsnivå (under 30 grader).

Konsekvenser av klinisk død

Etter vellykkede gjenopplivningstiltak vender en person tilbake til livet fra en tilstand av klinisk død. Denne prosessen kan følges ulike lidelser. De kan påvirke begge fysisk utvikling og psykologisk tilstand. Skader på helse avhenger av tidspunktet for oksygenmangel viktige organer. Med andre ord enn tidligere mann vil komme tilbake til livet etter en kort død, jo færre komplikasjoner vil han oppleve.

Basert på ovenstående kan vi identifisere midlertidige faktorer som bestemmer graden av komplikasjoner etter klinisk død. Disse inkluderer:

3 minutter eller mindre – risikoen for ødeleggelse av hjernebarken er minimal, og det samme er forekomsten av komplikasjoner i fremtiden.
3-6 minutter - mindre skade på deler av hjernen indikerer at konsekvenser kan oppstå (svekkelse av tale, motorisk funksjon, koma).
Mer enn 6 minutter - ødeleggelse av hjerneceller med 70-80%, noe som vil føre til fullstendig fravær sosialisering (evne til å tenke, forstå).

På nivået psykologisk tilstand Visse endringer er også observert. De kalles vanligvis transcendentale opplevelser. Mange mennesker hevder at mens de var i en tilstand av reversibel død, fløt de i luften og så sterkt lys, tunnel. Noen lister nøyaktig opp handlingene til leger under gjenopplivingsprosedyrer. Etter dette endrer en persons livsverdier seg dramatisk, fordi han slapp unna døden og fikk en ny sjanse i livet.

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Klinisk død er en menneskelig tilstand der det ikke er tegn til liv. I dette tilfellet forblir vev og organer i live.

Klinisk død er en reversibel tilstand, og hvis det gis til rett tid, medisinsk behandling pasienten kan bringes tilbake til livet.

Utbruddet av klinisk død observeres etter pust og pulsstopp i menneskekroppen. I løpet av denne perioden er de ennå ikke i utvikling nekrotiske forandringer i vev.

Varigheten av denne tilstanden er i gjennomsnitt 3-6 minutter. I løpet av denne perioden opprettholder delene av hjernen sin levedyktighet. Rettidig implementering av gjenopplivningsprosedyrer garanterer at pasienten kommer tilbake til livet.

Det er to stadier av døden der pasienten får mulighet til å komme tilbake til livet.

I det første stadiet av klinisk død observeres utseendet av forstyrrelser. I denne perioden kommer det ikke oksygen til hjernecellene, men Indre organer forbli levedyktig. Den første fasen av klinisk død varer fra 3 til 5 minutter. Hvis prosessen blir forsinket i noen minutter til, blir prosessen med å returnere en person til livet mye mer komplisert.

Hvis hjelp ikke gis i tide, dør hjerneceller.

Varigheten av det andre trinnet er omtrent 10 minutter. På dette tidspunktet observeres hypoksi eller anoksi av celler, noe som fører til langsomme prosesser i den øvre delen av hjernen. På dette tidspunktet er det nødvendig å raskt og korrekt utføre gjenopplivningsprosedyrer. Ellers, etter 10 minutter, vil utseendet til en biologisk bli observert.

Symptomer på patologi

Når klinisk død inntreffer, opplever pasienten tilsvarende symptomer, som viser seg som:

Fullstendig tap av bevissthet
Sirkulasjonsstans
Mangel på reflekser

Hovedtegnet på klinisk død er fraværet av reflekser

Når pasienter opplever klinisk død, er det ingen klinisk død. Stedet for dets bestemmelse er halspulsåren eller lårbensarterien. Pasientens hjerteslag kan høres. Pasientens pust er ganske svak. Det kan bare bestemmes av bevegelsen til brystet. Hud Når klinisk død inntreffer, blir folk for bleke. Pasientenes pupiller utvider seg. I dette tilfellet er det ingen reaksjon på lys.

Klinisk død er preget av tilstedeværelsen av uttalte tegn. Når den første av disse dukker opp, må pasienten gis passende medisinsk behandling.

Gjenopplivingsprosedyrer

Gjenoppliving av en pasient i klinisk død krever indirekte hjertekirurgi.

For å gjøre dette må du plassere hendene på hjerteområdet slik at fingrene ikke berører ribbeina. Under massasjen må du sørge for at albuene ikke bøyer seg.

Massasjen utføres ved å presse brystbenet med 4-5 centimeter. Den andre personen må plassere fingrene på halspulsåren, noe som gjør det mulig å overvåke effektiviteten av prosedyren.

I noen tilfeller i løpet av perioden indirekte massasje hjerte det er et ribbeinsbrudd. Dette indikerer effektiviteten av prosedyren. I dette tilfellet fortsetter gjenopplivningstiltak, kun med største forsiktighet.

Under prosedyren må du stoppe i 10 sekunder med flere minutters mellomrom. Gjenopplivingstiltak krever konstant overvåking av en persons puls og pust.

I dag finnes det medisiner som kan brukes til å forbedre gjenopplivningsprosedyrer.

Den mest effektive og rimelige medisinen er. Legemidlet kan brukes 3-5 minutter etter oppstart av gjenopplivningsprosedyrer. Hvis hjertefunksjonen ikke observeres i løpet av denne tiden, gis pasienten 1 milliliter adrenalin pr myke stoffer under tungen. Adrenalinløsning injiseres med en sprøyte.

Det er nødvendig å injisere medisinen under tungen for at det skal gjøre det aktive ingredienser nådde hjertet så mye som mulig kort tid. Hvis behovet oppstår, etter gjenoppliving av personen, administreres en bedøvelse -.

Klinisk død er en ganske alvorlig menneskelig tilstand og krever profesjonell medisinsk behandling.

Med rettidig gjenopplivingsprosedyrer kan du ikke bare bringe en person tilbake til livet, men også eliminere muligheten for ulike negative effekter.

Mer om klinisk død i videoen:

Likte? Lik og lagre på siden din!

Se også:

Mer om dette emnet