Artikkelpubliseringsdato: 07.01.2017
Artikkel oppdatert dato: 29.03.2019
Fra denne artikkelen vil du lære hvilke medisiner for cerebrale kar brukes i klinisk praksis. Indikasjoner for bruk av denne gruppen av legemidler, virkningsmekanismer og administrasjonsregler.
Legemidler som påvirker cerebrale kar brukes oftest i nevrologi for behandling, som inkluderer iskemiske og hemorragiske slag, forbigående iskemisk angrep, vaskulær demens. Denne gruppen medikamenter er også mye brukt for migrene, spenningshodepine, Menières sykdom, traumatiske hjerneskader og andre sykdommer.
Legemidler som virker på cerebrale kar har en rekke virkningsmekanismer. Noen av dem reduserer risikoen for blodpropp, andre motvirker dannelsen aterosklerotiske plakk, og atter andre eliminerer . Nedenfor er en omtrentlig liste over de mest populære pillene for cerebrale blodårer, starter med de hyppigst forskrevne legemidlene av leger og i synkende rekkefølge.
Valg egnet medikament utført av nevrolog.
1. Acetylsalisylsyre (aspirin)
Strengt tatt virker ikke aspirin direkte på blodårene; det hemmer blodplateaggregering, det vil si at det forhindrer at de fester seg til det skadede endotelet ( indre skall kar) og liming sammen. Men lavdose aspirin er en av de vanligste reseptene fra nevrologer for behandling og forebygging av cerebrovaskulære sykdommer. Dette er en av få medisiner som har bevist positiv innflytelse om resultatene av forebygging og terapi iskemiske slag og forbigående iskemiske anfall.
Tidligere ble aspirin mye brukt for primær forebygging av kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer, det vil si at leger anbefalte det til praktisk talt friske mennesker for å forhindre hjerteinfarkt og slag. Imidlertid har det nylig blitt stilt spørsmål ved fordelene med denne bruken av dette stoffet, siden noen ganger oversteg risikoen for bruken de mulige fordelene. Aspirin er nå foreskrevet for sekundærforebygging til pasienter som allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt til personer med høy risiko utvikling av disse komplikasjonene.
Kontraindikasjoner for bruk av aspirin:
- Magesår eller duodenalsår.
- Nylig hemorragisk slag.
- Allergi mot aspirin.
- Astma, hvis symptomer forverres etter inntak av acetylsalisylsyre.
- Blødningsforstyrrelser (hemofili).
- Alvorlig dysfunksjon av lever og nyrer.
- Barns alder (bruk av aspirin kan forårsake utvikling av Reyes syndrom).
- Glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel (bruk av aspirin kan forårsake hemolyse av røde blodlegemer).
Mulige bivirkninger inkluderer følgende:
- Dyspepsi og magesmerter - du kan redusere risikoen for at de oppstår ved å ta stoffet sammen med mat.
- Økt blødning.
- Allergiske reaksjoner - urticaria, Quinckes ødem, hudutslett og kløe, nesetetthet.
- Tinnitus.
- Gastrointestinal blødning.
- Hemorragisk slag.
Anbefalt dose er 75–100 mg acetylsalisylsyre per dag. Dette produktet er tilgjengelig i enterisk-drasjerte tabletter eller kapsler. Det meste populære rusmidler aspirin – Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspecard. Leger anbefaler å ta dem en gang om dagen, helst om kvelden på samme tid.
2. Statiner
Statiner er en gruppe medikamenter som senker nivået av dårlig kolesterol i blodet. Takket være denne handlingen kan disse stoffene redusere risikoen for dannelse av aterosklerotiske plakk i veggene i arteriene i hele kroppen, inkludert hjernens kar.
For tiden fortsetter aktiv studie av andre gunstige effekter av statiner, som inkluderer:
- Forbedring funksjonell tilstand endotel.
- Reduser skader forårsaket av oksidativt og inflammatorisk stress.
- Fremme dannelsen av nye blodkar (angiogenese) i området med nedsatt blodtilførsel.
- Redusert blodplate- og erytrocytaggregering.
De mest kjente legemidlene fra denne gruppen er atorvastatin (Atoris, Lipitor), rosuvastatin (Crestor, Roxera), simvastatin (Vasilip, Zocor). De er tilgjengelige i tablettform for muntlig administrasjon, som bør tas om kvelden samtidig.
I de fleste tilfeller varer behandling med statiner resten av livet, ettersom å stoppe bruken fører til en økning i kolesterolnivået i løpet av få uker.
3. Preparater basert på Ginkgo Biloba
I tusenvis av år har bladene til Ginkgo-treet vært mye brukt i kinesisk medisin. I dag er medisiner laget av ekstrakten en av de mest populære rettsmidler for pasienter med nevrologiske sykdommer.
De aktive stoffene i dette ekstraktet utvider cerebrale kar, forbedrer blodstrømmen, forhindrer blodplateaggregering og beskytter nevrocytter mot skade forårsaket av oksygenmangel.
Indikasjoner for forskrivning av medisiner basert på Ginkgo Biloba:
- Konsekvenser av forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen (hodepine, øresus, svimmelhet, svimmelhet, humørsvingninger, konsentrasjonsvansker).
- Kognitive forstyrrelser og hukommelsessvikt forårsaket av vaskulære lidelser.
- Hodepine og søvnforstyrrelser.
Produkter basert på ekstrakt fra Ginkgo-treet brukes også til andre indikasjoner som ikke er relatert til deres effekt på hjernens blodårer.
Kontraindikasjoner for å ta disse medisinene:
- Individuell intoleranse mot stoffet.
- Graviditet og amming.
- Barndom.
De mest kjente stoffene basert på dette ekstraktet er Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. De er tilgjengelige i form av dråper, tabletter eller kapsler for oral administrering.
4. Vinpocetine
Vinpocetine er et syntetisk derivat av vincamin, et alkaloid hentet fra Vinca minor-planten. Dette stoffet er mye brukt bare i østeuropeiske land. Det antas at det kan forbedre cerebral sirkulasjon på grunn av utvidelsen av cerebrale kar, og har også antiplatelet og antihypoksiske effekter.
De fleste studiene om effektiviteten og sikkerheten til vinpocetin ble utført før 1990; resultatene deres kan neppe kalles pålitelige på grunn av bruken av forskjellige evalueringskriterier. I 2007 kalte det russiske akademiet for medisinske vitenskaper vinpocetine "et utdatert stoff med uprøvd effektivitet", som ikke hindrer nevrologer i å foreskrive det ganske ofte.
Vinpocetine er tilgjengelig som tabletter for oral administrering eller som en løsning for langsom administrering. intravenøs infusjon. De mest kjente stoffene med denne aktive ingrediensen er Cavinton, Vinpocetine, Bravinton.
5. Cinnarizin
Cinnarizine er medisin, som tilhører og har antihistaminegenskaper.
Cinnarizin er primært foreskrevet for behandling av kvalme og oppkast forbundet med reisesyke, svimmelhet og Menières sykdom. Faktisk er det en av få medisiner som har vist positive effekter når de brukes til å behandle disse sykdommene.
Disse egenskapene til cinnarizin er imidlertid ikke assosiert med dets effekt på hjernens blodårer, men med forstyrrelser i overføringen av impulser mellom vestibulært apparat indre øre og oppkastsenteret i hypothalamus.
Ved å blokkere kalsiumkanaler øker cinnarizin elastisiteten til vaskulærveggen, og øker derved vaskulær fleksibilitet. Det reduserer også blodets viskositet. Takket være disse effektene flyter blodet bedre gjennom innsnevrede arterier, og leverer mer oksygen til skadede områder av hjernen. Derfor er cinnarizin også foreskrevet for lidelser cerebral sirkulasjon(iskemisk og hemorragisk slag, dyssirkulatorisk anemi, forbigående iskemisk angrep) og perifer sirkulasjon (Raynauds sykdom, utslette sykdommer i underekstremitetene).
Kontraindikasjoner:
- Graviditet og amming.
- Alder opp til 12 år.
Cinnarizin er tilgjengelig som tabletter eller kapsler for oral administrering.
6. Nimodipin
Nimodipin tilhører også gruppen kalsiumkanalblokkere. Dette stoffet ble utviklet for å behandle hypertensjon blodtrykk, men brukes svært sjelden til dette formålet.
Nimodipin har en viss virkningselektivitet på cerebrale kar. Derfor er hovedindikasjonen for bruken forebygging av cerebral vasospasme som følge av.
Kontraindikasjoner for bruk av nimodipin:
- Overfølsomhet overfor stoffet.
- Akutt porfyri.
- Nylig hjerteinfarkt eller episode med ustabil angina.
Nimodipin er tilgjengelig i tablettform for oral administrering.
7. Nicergoline
Nicergolin er et medikament avledet fra ergotplanten som oftest brukes til å behandle senil demens og andre sykdommer av vaskulær opprinnelse.
Det antas at nicergoline reduserer vaskulær motstand og øker arteriell blodstrøm i hjernen, og forbedrer dermed utnyttelsen av oksygen og glukose av cellene.
I 2013 anbefalte European Medicines Agency å begrense bruken av legemidler som inneholder ergotderivater, inkludert nicergolin. De sa: "Disse medisinene bør ikke lenger brukes til å behandle enkelte tilstander, inkludert problemer med sirkulasjon eller hukommelse og følelse, eller for å forhindre migrene, da risikoen er større enn fordelene ved bruk for disse indikasjonene." Til tross for denne uttalelsen fortsetter mange nevrologer å aktivt foreskrive nicergolin til sine pasienter.
Det meste med kjente midler med denne aktive ingrediensen er Sermion, Nicerium, Nicergoline. De er tilgjengelige i form av tabletter for oral administrering.
8. Instenon
Instenon er et kombinasjonsmedisin for å forbedre hjernesirkulasjonen og metabolismen. Den inneholder følgende aktive ingredienser:
Alle komponenter i Instenon påvirker ulike mekanismer for hjerneskade forårsaket av nedsatt blodstrøm og oksygenmangel.
Instenon er tilgjengelig i form av tabletter for oral administrering og i form av ampuller for intramuskulær eller intravenøs administrering.
Hyppig hodepine, ledsaget av svimmelhet, kan være forårsaket ikke bare av overarbeid eller forventning om dårlig vær, men også av vasokonstriksjon, på grunn av hvilken det er en reduksjon i tilførselen av oksygen til blodet. Som et resultat er det mangel på forsyninger. nyttige stoffer til alle organer, noe som forstyrrer den naturlige ytelsen til deres naturlige funksjoner.
Vasokonstriksjon: livstruende
Innsnevrede blodårer tvinger hjertet til å jobbe hardere, noe som fører til økt blodtrykk og økt stress på arterieveggene. Denne tilstanden er en forutsetning for utvikling av en lang rekke sykdommer, inkludert hjerneslag og hjerteinfarkt. Hvilke vasodilaterende folkemedisiner for hjernen anbefales å ta for å gjenopprette deres struktur og elastisitet? Hvordan hjelpe deg selv?
Hagtorn vil gjenopprette blodårene
Vasodilaterende folkemedisiner, som også har egenskapen til å rense arteriene for fremmed rusk, vil bidra til å gjenopprette den normale metabolske prosessen. Et effektivt medikament som hjelper til med å utvide blodkar og lindre spasmer anses å være et avkok av hagtorn. For å forberede det helbredende middelet, bør 20 g frukt kokes i 200-250 ml kokende vann i 5-7 minutter.
Du må drikke hagtornavkok 20-25 minutter før måltider, ta en spiseskje hele dagen i 3 doser. I stedet for frukt kan du bruke 1 ss. en skje med knuste råvarer per glass vann.
Vi behandler blodårer med urter
For å utvide og rense dem er bruken av et urtekompleks av bjørkeknopper, kamilleblomster, ryllik, johannesurt og immortelle effektiv. Disse komponentene, tatt 100 gram hver, bør blandes. For å forberede det helbredende middelet, ta 1 ss. skje av det resulterende råmaterialet, brygg det med 0,5 liter kokende vann og la det brygge i en halv time. Deretter må du avkjøle, filtrere og, om ønskelig, søte med honning. Del det resulterende volumet i to. Drikk den ene halvdelen umiddelbart, den andre halvdelen varm om morgenen på tom mage. Behandlingens varighet er til hele den tilberedte blandingen er brukt opp. Som et forebyggende tiltak anbefales det å rengjøre karene på denne måten en gang hvert 3-4 år.
Denne sunne hvitløken
Vasodilator folkemedisin er utenkelig uten vanlig hvitløk. Du må ta det midterste hodet på produktet, skrelle det, mos det grundig i en morter, og hell deretter i 1 kopp vegetabilsk olje(helst uraffinert).
La stå over natten på et kjølig sted. Neste morgen, i en separat beholder, fortynn 1 teskje av det resulterende produktet med 1 teskje sitronsaft. Ta den helbredende sammensetningen 20-30 minutter før måltider tre ganger i løpet av dagen. Varigheten av hvitløksterapi er 3 måneder.
Valerian vil hjelpe
Folk rettsmidler for vasodilatasjon, preget av positiv effekt- dette er vendelrot rhizomer, som bør finhakkes og tørkes. Deretter måler vi ut 10 g av det ferdige råmaterialet, kombinerer det med et glass kokende vann og koker i omtrent 30 minutter fra kokeøyeblikket i et vannbad, hvoretter vi lar stå i omtrent 2 timer. Aksepterer naturmedisin du trenger 1 ss. skje 4 ganger i løpet av dagen.
Potetskall og hassel vil gjenopprette blodårene
Akkurat som hagtornavkok hjelper det å utvide blodårene og rense dem for stagnasjon stand For å tilberede det i en halv liter kokende vann i 15 minutter, må du koke det rene skallet på 4-5 poteter. Filtrer det ferdige produktet og drikk et halvt glass en halv time før måltider.
I behandling blodårer Du kan effektivt bruke forskjellige vasodilaterende folkemedisiner, blant dem har bladene og barken av vanlig hassel vist seg godt. Tørkede knuste råvarer i mengden 1 ss. Legg skjeene i en glassbeholder, brygg et glass kokende vann og la det trekke i ca 60 minutter. Ta produktet oralt i 2-3 doser i løpet av dagen, 1-2 ss. skjeer.
Et effektivt middel - Baikal skullcap
Urtebehandling for innsnevrede blodårer er effektiv ved bruk av skullcap Baikal - en plante som er vanlig i Fjernøsten og Transbaikalia og inneholder eterisk olje, harpiks, flavonoider, tanniner. For å forberede et helbredende avkok, må du brygge 1,5 liter kokende vann med 1 ss. en skje ferdighakket rot. La løsningen sitte i 60 minutter. Drikk en spiseskje hver 3. time. Baikal skullcap utvider blodårene, lindrer spasmer og gjenoppretter aktiviteten til nervesystemet.
Schisandra chinensis: medisinske egenskaper og kontraindikasjoner
I bedring kardiovaskulær aktivitet Tradisjonell medisin bruker kinesisk - en løvfellende vintreet som har en behagelig, spesifikk sitronaroma. For å behandle sykdommer brukes alle deler av planten, preget av generelle styrkende, hjerteaktiverende og blodsirkulasjonsregulerende egenskaper. En liten håndfull frukt kan fylle opp kroppens daglige energiforsyning. Fruktene av planten har en positiv effekt på den refleksive mentale aktiviteten i hjernen og tømmes ikke nerveceller.
Schisandra infusjon bør konsumeres varm, to ganger om dagen, en spiseskje. For å tilberede det, må du brygge 10-15 g frukt (forhåndshakket) med et glass kokende vann, la stå i ca 4-6 timer, og sil deretter.
Med riktig dosering og kontraindikasjoner som er fullstendig studert tradisjonell medisin, gir ingen komplikasjoner. Det anbefales ikke å bruke medisiner basert på hjerteproblemer, nervøs eksitabilitet, søvnløshet og høyt blodtrykk.
Riktig kosthold vil holde deg sunn
Vasodilator folkemidlene har gjentatte ganger bevist sin effektivitet i behandlingen av ulike sykdommer, men uten en riktig diagnose kan hjemmeterapi være skadelig. Derfor er konsultasjon med en medisinsk spesialist om å opprettholde din egen helse obligatorisk.
Hvis du ønsker å hjelpe blodårene med å gjenopprette elastisitet og struktur, bør du kontrollere kostholdet ditt ved å eliminere alkohol. Det er en populær oppfatning at 50 gram konjakk daglig bidrar til å utvide blodårene. Dette er sant, men effekten av alkohol er kortsiktig. I fremtiden vil karene begynne å smalne og bli mer tette, mens kroppen ikke lenger vil klare seg uten daglige doser alkohol.
I løpet av behandlingsperioden må svinekjøtt foretrekkes fremfor kylling, magert kalvekjøtt eller kalkun. Du bør unngå fete oster smør, pølser. Fisk, som kan spises kokt, stuet eller bakt, vil være nyttig i ditt daglige kosthold. Det er ikke tilrådelig å steke den, eller bruke den i form av syltetøy og hermetikk. Daglig inntak av frisk frukt, grønnsaker, bladsalater og urter anbefales. Å følge disse enkle anbefalingene vil redusere frekvensen av kontaminering og vasokonstriksjon betydelig.
Sammen med medisiner og hjemmeterapi, etter et skånsomt kosthold, anbefales det å følge en rekke ekstra tiltak som tar sikte på å bevare kroppens naturlige funksjoner:
- Sunn søvn. For normal funksjon av blodårer og god helse generelt, er det viktig å få nok søvn, og det er 8-9 timer til søvn.
- Kald og varm dusj. Vekselvis helle varmt og kaldt vann er for blodårer bedre lading, og tvinger dem til å utvide og trekke seg sammen.
- En massasje som perfekt stimulerer karsystemet.
- Badstue eller badehus. Under disse prosedyrene varmes kroppen opp, blodårene utvides og spasmer lindres.
- Å gå i frisk luft, gjort hver dag i minst en halv time, sikrer en flyt av oksygen til alle vev i kroppen.
Hovedårsaken til hodepine er nedsatt cerebral sirkulasjon forårsaket av nedsatt cerebral vaskulær tonus. Vaskulære spasmer oppstår på grunn av patologiske endringer i cervical ryggraden ryggraden og manifesteres ved symptomer: svimmelhet opp til bevisstløshet, kvalme, trykkendringer, nummenhet i tungen, svakhet, hjertespasmer, smerter i hodeskallen ulike lokaliseringer. Med fravær tilstrekkelig behandling disse symptomene kan føre til alvorlige konsekvenser og true menneskeliv. Som følge av innsnevring av blodårer og oksygen sult risikoen for hjerneslag og nedsatt hjernefunksjon, inkludert kognitive evner, øker.
Å forhindre Negative konsekvenser sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen krever rettidig og kvalitetsbehandling ved bruk av medisiner som har gjennomgått passende sertifisering og har påvist klinisk effekt. Artikkelen beskriver typer vasodilatorer for behandling av cerebrovaskulære ulykker og lindring av smertesymptomer i hjerne og nakke.
Merk følgende! Alle legemidler brukes strengt som foreskrevet av legen, så de har bivirkninger og kontraindikasjoner.
- 1. Direktevirkende legemidler (har en avslappende egenskap, reduserer vaskulær tonus). Effekten oppnås på kortest mulig tid.
- 2. Indirektevirkende legemidler (hindrer sammentrekning av vaskulære vegger og utvikling av vaskulær spasme).
- 3. Medisiner for å utvide lumen i sentrale kar og vener.
- 4. Medisiner som øker blodtilførselen i perifere blodårer som er ansvarlige for funksjonene til muskel-, skjelett- og utskillelsessystem.
- 5. Stimulatorer av kontraksjonsaktivitet (påvirker selektivt følsomheten til nevroner):
- alfablokkerantagonister;
- kalsiumantagonister (CCBs);
- ACE-blokkere;
- angiotensinreseptorantagonister.
- 6. Målrettede legemidler for patologier forårsaket av innsnevring av lumen av blodårer
- Høyere selektivitet når den virker på reseptorer.
- Varighet av legemiddeleksponering.
- Minimum bivirkninger.
- økt syntese av proteiner og RNA, på grunn av hvilke plastiske prosesser i sentralnervesystemet aktiveres;
- en økning i energipotensialet til nevroner på grunn av økt RNA-syntese, forbedret blodtilførsel til hjerneceller, en antihypoksisk effekt og økt metabolisme i hjernevev;
- forbedring av synoptiske prosesser i sentralnervesystemet;
- effekt på membranstabilisering.
- ginkgo biloba (tanakan, gingium, bilobil, ginkor fort, etc.);
- produkter basert på periwinkle (bravinton, vinpocetine, vincetin, vero-vincetin, cavinton-forte, telektol).
Vis alt
Eksisterende klassifisering
Vasodilatatorer for hjernen er medisiner som har en krampeløsende og avslappende effekt på veggene i blodårene.
Virkningsmekanismen til legemidler med vasodilatoreffekt er å stimulere prosessen med blodstrøm i karene i hodet og nakken ved å eliminere spasmer og styrke veggene i blodårene. Legemidler av denne typen aktiverer i tillegg energiutvekslingsprosesser i cellene og korrigerer vaskulære endringer i hele kroppen.
I henhold til deres farmakologiske virkning er legemidler som utvider cerebrale kar (vasodilatorer) delt inn i følgende grupper:
Dermed inkluderer klassifiseringen av vasodilatoriske legemidler for hodet i henhold til metoden for å påvirke vaskulær tonus legemidler med direkte og indirekte virkning. Direktevirkende medisiner inkluderer nitrogendonorer, antispasmodika, magnesiumsulfat, indirekte medisiner inkluderer kalsiumantagonister, adrenerge blokkere, ACE-hemmere(angiotensin-konverterende enzym).
Listen over disse medisinene inkluderer medisiner for å redusere spenninger i blodårene ved å påvirke deres kontraktile funksjon, noe som senker blodtrykket og lar blodet bedre sirkulere gjennom kroppen og tilføre næringsstoffer til hjernen og andre organer og systemer i kroppen.
De mest effektive produktene etter kategori
Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister) har en uttalt krampeløsende og smertestillende effekt. Farmakologisk mekanisme Denne gruppen med medisiner er rettet mot å slappe av arteriene og samtidig opprettholde tonen i venesystemet. Ved å eliminere spenninger i arteriene øker blodstrømmen i karene og mengden oksygen som kommer inn i hjernen.
Kalsiumantagonister
For tiden er flere generasjoner av slike stoffer mye brukt.
Kalsiumkanalblokkere fra den siste generasjonslisten fungerer i henhold til prinsippet om farmakologisk virkning som er karakteristisk for de to første generasjonene av legemidler, men har merkbare fordeler:
Et særtrekk ved tredje generasjons kalsiumantagonister er, sammen med mer sterk forstørrelse lumen av arterier; eksepsjonell selektivitet av stoffet: det aktive stoffet virker spesifikt på hjernens kar, uten å ha en betydelig effekt på andre kar.
Disse medisinene inkluderer nimodipin og cinnarizin. De er uunnværlige for cerebral aterosklerose og betydelig overtredelse cerebral sirkulasjon. Legemidlene hemmer tilgangen av kalsiumioner til cellene og reduserer innholdet i depotet. Samtidig avtar tonen i arteriolene, koronar og perifer sirkulasjon forbedres. Cinnarizine er effektivt i fokale endringer i hjernen av vaskulær opprinnelse, etter hemorragisk hjerneslag, med konsekvensene av traumatisk hjerneskade, svimmelhet, migrene, dyssirkulatorisk encefalopati, tinnitus, kognitiv svikt.
Doseringen av medisiner bestemmes som foreskrevet av legen.
Nootropiske medisiner
Nootropics er medisiner som har en neurometabolsk stimulerende effekt på hjernens funksjon. De forbedrer blodsirkulasjonen i blodårene, ernæring av hjernevevsceller og aktiverer derved mental aktivitet og mentale funksjoner (oppmerksomhet, hukommelse). Medisiner med en nevrometabolsk effekt er kombinert i en liste med psykostimulerende midler, så disse stoffene forbedrer ikke bare hjernefunksjonen, men øker også generell tone kropp, forbedre livskvaliteten og forlenge intellektuell aktivitet. Imidlertid, i motsetning til konvensjonelle psykostimulanter, har nootropika en stimulerende effekt på nerveceller, som senere fører til aktivering og kvalitative endringer, og ikke bare kvantitative.
Et trekk ved den farmakologiske virkningen av nootropiske legemidler er behovet for dem langvarig bruk for å oppnå optimale behandlingsresultater.
Den terapeutiske virkningen av vasodilatoriske legemidler i denne gruppen er basert på flere mekanismer:
Et trekk ved medisiner av denne typen er deres komplekse effekt på metabolske og bioenergetiske prosesser i nevroner, samt interaksjon med nevrotransmittersystemet i hjernen.
Nootropiske tabletter er foreskrevet av en lege for cerebrovaskulær insuffisiens, traumatisk hjerneskade, sirkulasjonsforstyrrelser i deler av hjernen, vasogene endringer i hjerneceller, intellektuell svekkelse (nedsatt konsentrasjon, hukommelse, oppmerksomhet, tenkning), demens av ulike etiologier, inkludert Alzheimers sykdom , depressive og asteniske syndromer, vegetativ-vaskulær dystoni, encefalopati, abstinenssyndrom, med nedsatt mental aktivitet og nedsatt ytelse.
De mest effektive medisinene i denne gruppen inkluderer: piracetam, pramiracetam, Cavinton (vinpocetin), fenibut, hopanteninsyre, encephabol, cerebrolysin, glycin, actovegin, heksobengin. Legemidlene er tilgjengelige i form av ampuller for injeksjon og i tablettform.
Kombinasjonsmedisiner
Virkningen av flere komponenter øker gjensidig terapeutisk effekt. Ved bruk av stoffet gamalate B6 (bestående av pyridoksinhydroklorid, gamma-amino-bkta-hydroksysmørsyre, GABA, magnesiumglutamathydrobromid) utføres derfor kompleks behandling av funksjonell asteni. Tiocetam (inneholder piracetam og tiatriazolin), olatropil (inneholder GABA og piracetam) er svært effektive i behandling av standard nevrologiske indikasjoner.
Altså komplekst nootropiske legemidler I dag er de de mest effektive vasodilaterende og nevromodulerende legemidlene og er mye etterspurt i behandlingen av cerebrovaskulære lidelser som ny generasjons medisiner.
Preparater basert på plantealkaloider
Medisiner laget av plantekomponenter har en kompleks og svært effektiv effekt. Når det tas samtidig, forbedres blodsirkulasjonen i hjernen, vaskulær spasmer lindres, og smerte symptomer. I tillegg blir veggene i blodårene styrket, blodets viskositet reduseres og en antioksidanteffekt manifesteres.
Legemidler i denne gruppen inkluderer:
Urtevasodilatorer er tilgjengelige uten resept og kan tas uavhengig. Men i alle fall er det nødvendig å konsultere en spesialist før du tar medisiner.
Behandling med Urtepreparaterå forbedre cerebral sirkulasjon har kontraindikasjoner. Du kan altså ikke kombinere å ta ginko biloba med å ta acetylsalisylsyre (aspirin), da dette kan føre til hjerneblødning.
Styrking av veggene i blodårene
Sammen med medisiner som korrigerer cerebral sirkulasjon, brukes medisiner for å forbedre kapillærpermeabiliteten. Disse midlene øker elastisiteten til vaskulære vegger, forbedrer blodstrømmen inne i karene og øker cellulær metabolisme. Denne effekten er først og fremst på grunn av vitaminer, mikroelementer og kompleks medisinske stoffer basert på dem.
Blant de viktigste elementene som er nødvendige for optimal kapillærfunksjon er vitamin P (rutin). Det er et kompleks av bioflavonoider som finnes i planter. Når det kombineres med rutin og vitamin C, oppnås en kraftig antioksidanteffekt som stopper dannelsen av frie radikaler. En velkjent medisin basert på rutin og vitamin C er ascorutin.
Det er tilrådelig å bruke medisiner som Blueberry Forte i forebygging av cerebrale vaskulære sykdommer.
Mikroelementer som er gunstige for hjernens blodårer inkluderer selen, kalium og silisium. De er en del av cerebrale komplekser, som i tillegg inneholder mineraler.
Dihydroquercetin er en av de mest effektive medikamenter plantegruppe. Den inneholder bioflavonoider fra sibirsk og daurisk lerk.
For å normalisere blodtrykket, gjenopprette kroppens vannbalanse i kompleks terapi cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser brukes blodtrykksmedisiner(diakarb, hypotiazid, furosemid, kaliumsparende diuretika).
Avslutningsvis bør det bemerkes at for å oppnå et garantert terapeutisk resultat, er det nødvendig å kun bruke patenterte medisiner, forbi kliniske studier og bevist å være effektive. Bruken av medisiner bør utføres av en lege, under hensyntagen til eksisterende kontraindikasjoner og anbefalte doser.
Legemidler for cerebral vasodilatasjon er rettet mot å forbedre blodstrømmen. Hodepine, trykk på tinningene, tinnitus - alt dette kan indikere sirkulasjonsforstyrrelser forbundet med innsnevring av cerebrale kar og kanaler. Regelmessig forekomst av slike symptomer og manglende behandling kan føre til blodpropp og hjerneslag.
Hvem trenger vasodilatorer?
Vasokonstriksjon på grunn av avleiringer er en av hovedårsakene til nedsatt blodstrøm og oksygenmangel i hjernenBehovet for å bruke vasodilatorer bestemmes av hjerneaktivitet. For at sentralnervesystemet skal fungere ordentlig, krever det en balanse av vitaminer og mineraler i kroppen, samt opprettholdelse av stabil blodstrøm og oksygentilførsel.
Innsnevring av cerebrale kar kan oppstå pga forskjellige årsaker :
- dårlig ernæring;
- mangel eller overskudd av visse mineraler;
- dannelse av blodpropp;
- økt blodpropp;
- hodeskader, sykdommer og patologier i det kardiovaskulære systemet.
Uavhengig av årsakene med innsnevring av cerebrale kar observert:
- redusert oppmerksomhet og hukommelse;
- forverring av generell hjerneaktivitet;
- brudd på bevegelseskoordinering;
- høy tretthet med mindre belastninger;
- søvnproblemer, irritabilitet.
Dette er vanligvis forårsaket av oksygenmangel og mangel på andre stoffer som er nødvendige for normal hjernefunksjon. På lang sikt kan innsnevring av blodårer føre til blodpropp og hjerneslag. Derfor, ved de første symptomene, anbefales det å konsultere en lege for råd.
Det anbefales at alle som opplever hyppig hodepine søker hjelp fra spesialister. Uavhengig av eksisterende sykdommer og patologier, krever en slik indikator verifisering, på grunnlag av hvilken et vasodilatormedikament vil bli foreskrevet.
Klassifisering av vasodilatorer
Moderne medisin tilbyr en rekke vasodilatorer både for kroppen som helhet og separat for hjernen. Avhengig av virkningsmekanismen er slike legemidler delt inn i følgende grupper:
- kalsiumkanalblokkere forhindre inntrengning av kalsiumioner i vaskulære muskler, som utvider perifere arterier og reduserer trykket, slike medisiner har sin egen klassifisering i henhold til egenskaper og effekter, og er kun foreskrevet av en lege;
- korrigerere for nedsatt blodsirkulasjon i hjernen— virkningsmekanismene er forskjellige, men virker utelukkende på hodets kar;
- ergotalkaloider blokkere alfa-adrenerge reseptorer og utvide perifere kar;
- myotrope antispasmodika redusere tonen i vaskulære glatte muskler og utvide arteriell lumen, forbedre den generelle blodstrømmen;
- adrenerge blokkere påvirke vaskulære reseptorer som er følsomme for adrenalin og noradrenalin;
- medikamenter for å undertrykke det vasomotoriske senteret påvirke området medulla oblongata, ansvarlig for vaskulær tone;
- ganglion blokkere påvirke nikotinfølsomheten til det autonome nervesystemet, som også reduserer vaskulær tonus;
- kaliumkanalaktivatorer fremme penetrering av kaliumioner i blodårene, forhindrer absorpsjon av kalsiumioner;
- ACE-hemmere blokkere virkningen av angiotensin-konverterende enzym, som trekker sammen blodårene i hjernen;
- angiotensin II-antagonister i henhold til virkningsmekanismen ligner de den forrige gruppen og tillater ikke vasokonstriksjon;
- reninhemmere redusere aktiviteten til dette enzymet, noe som bidrar til å redusere trykket på veggene i blodårene;
- sympatolytika redusere eksponeringen sympatisk innervasjon og hjertefrekvens, noe som fører til avslapning av vaskulære muskler;
- medisiner som eliminerer pulmonal hypertensjon og høy blodtrykk i karene i lungene;
- organiske nitrater er oftere foreskrevet for behandling av hjertepatologier, redusere strømmen av venøst blod og slappe av i høyre atrium;
- donorer av nitrogenoksid også brukt først og fremst for hjertepatologier, de hjelper til med å slappe av vaskulære muskler og øke lumen;
- purinderivater redusere mengden kalsium i muskelceller, forbedre mikrosirkulasjonen og blodstrømmen;
- adenosinmidler utvide veggene i blodårene, eliminere blodpropp i venene og arteriene;
- leukotriener og prostaglandiner også forhindre dannelsen av blodpropp og slappe av muskelvev fartøyer.
Vasodilaterende legemidler brukes kun som foreskrevet av en lege.
Ofte er medisiner for generell bruk foreskrevet for å eliminere symptomene og årsakene til cerebral vasokonstriksjon. Den nødvendige gruppen medikamenter bestemmes avhengig av kroppens individuelle egenskaper og årsakene til vasokonstriksjon.
Kalsiumkanalblokkere
Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister) er den vanligste gruppen som brukes til å utvide blodkar i hjernen. En av de generelt aksepterte dataklassifiseringene vasodilatorer foreslår å dele den generelle listen i tre generasjoner.
Første generasjon medikamenter:
- "Isoptin", "Finoptin" - handle på basis av verapamil;
- "Phenigidine", "Adalat", "Corinfar", "Kordafen", "Cordipin" - basert på virkningen av nifedipin;
- "Diazem", "Diltiazem" - bruk stoffet diltiazem.
Andre generasjon vasodilatorer for hjernen inkluderer:
- legemidler fra verapamil-gruppen, som virker på grunnlag av dets derivater - gallopamil, anipamil, falipamil;
- nifedipingruppe - isradipin, amlodipin, felodipin, nitrendipin, nimodipin, nicardipin, lacidipin, riodipin, medisiner basert på dem - Lomir, Norvasc, Plendil, Octidipin, Nimotop, Lacipil, Foridon ”;
- Diltiazemgruppen inkluderer vasodilatorer basert på clentiazem.
Den andre generasjonen av disse legemidlene for hjernekar har lengre virketid og færre bivirkninger. De fremhever også den beste effekten på vaskulært vev.
I kalsiumkanalblokkere tredje generasjon inkluderer legemidler basert på naftopidil, emopamil og lerkanidipin. Slike vasodilatorer har tilleggseffekter. Avhengig av stoffet kan de forårsake alfa-adrenolytisk eller sympatolytisk aktivitet.
Virkningsprinsippet for alle kalsiumantagonister er å forhindre penetrasjon av de tilsvarende ionene i vaskulære glatte muskelceller. Dette fører til deres avslapning og påfølgende utvidelse. For hjernen forbedrer denne effekten blodstrømmen og oksygensirkulasjonen.
Antioksidanter
Antioksidanter er foreskrevet som en del av kompleks terapi. Slike medisiner eliminerer oksygenmangel i hjernen, utvider blodårene og forbedrer den generelle blodstrømmen.
Listen over vasodilaterende antioksidanter inkluderer:
- "" forbedrer vevsmetabolisme og restaurering av hjernekar, reduserer nivået av hypoksi;
- "Mexidol" styrker blodårene, tynner blodet og senker kolesterolnivået, regnes som en av de beste vasodilatorene blant antihypoxanter, membranbeskyttere og nootropika;
- "Emoxipin" stabiliserer cellemembraner, reduserer vaskulær permeabilitet og brukes vanligvis ved sykdommer i netthinnen;
- "Glycin" regulerer stoffskiftet i hjernevev og forbedrer allmenntilstanden under stress.
Også, som en del av kompleks terapi, kan Complamin, Picamilon og glutaminsyre foreskrives.
Vitaminer og mineraler
Vitaminer og mineraler er rettet mot å sikre normal funksjon av det kardiovaskulære systemet. De kan også foreskrives som en del av kompleks terapi, vanligvis som hjelpemidler, men for visse sykdommer tjener de også som hovedmedisin.
De vanligste vasodilatorene i denne gruppen er "Nikotinamid" og "Niacinamid" basert på nikotinsyre . Medisinen forbedrer omsetningen av nitrogenholdige stoffer, utvider blodårene, forbedrer blodmikrosirkulasjonen i hjernen og reduserer kolesterolnivået.
"Troxerutin" og "Ascorutin" virker på grunnlag av stoffet rutine. Foreskrevet for skjørheten til små kapillærer, fungerer de som antioksidanter og har en generell styrkende effekt på blodårene.
Det anbefales også å ta tabletter med retinol, tokoferol, kalium, selen, silisium. Hvis pasienten har osteokondrose i nakken og andre sykdommer i ryggraden, inkluderer terapien legemidler som sikrer absorpsjonen B-vitaminer— «Neuromultivit», «Compligam», «Mulgamma».
Nootropics
Nootropics virker indirekte som vasodilatorer for hjernen. Hovedvirkningsmekanismen er å øke metabolismen av vaskulært vev, forbedre blodtilførselen og redusere oksygenmangel.
Nootropics brukes aktivt i kompleks behandling av osteokondrose, aterosklerose, hypertensjon og andre sykdommer. Til de fleste tilgjengelige legemidler Denne gruppen inkluderer "Piracetam", "Nootropil", "Lucetam", "Phenotropil".
Blant den siste generasjonen av vasodilaterende nootropika skiller Cortexin seg ut. Legemidlet administreres intramuskulært og frigjøres kun for injeksjoner. Injiserbare nootropics inkluderer også Cerebrolysin, Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton.
Rettsmidler for åreforkalkning
Med åreforkalkning henvender mange seg til folkemedisiner for å rense og utvide blodårene. Imidlertid er åreforkalkning av cerebrale kar beheftet med betydelige komplikasjoner og uten bruk av medikamentell behandling, kan føre til hjerneslag.
For å behandle denne sykdommen er følgende vasodilatoriske legemidler foreskrevet:
- statiner - "Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Lovastatin", behandlingsforløpet kan utvides over flere år for effektivt å rense blodet for kolesterol; bivirkninger inkluderer en betydelig effekt på leveren og noen andre Indre organer;
- fibrater - "Fenofibrate", "Clofibrate", lindrer også blodstrømmen fra dårlig kolesterol, øke innholdet av det gode;
- sekvestranter gallesyrer- Kolestyramin, Kolestipol, binder kolesterol i blodet, og hindrer det i å bli absorbert.
Mot spasmer
For å behandle hjernespasmer brukes ofte de samme medikamentene som for åreforkalkning. De fleste bruker statiner og fibrater, som bidrar til å regulere sammensetningen av kolesterol i blodet.
Også for kompleks behandling sykdommer gjelder spesiell diett. Koffein, sjokolade, fete meieri- og kjøttprodukter, animalsk fett, stekt og røkt mat er ekskludert fra kostholdet.
Produkter som anbefales for konsum inkluderer vegetabilsk fett, fisk og frokostblandinger. Anbefalte grønnsaker inkluderer løk, hvitløk, tang og vanlig kål. Når du kombinerer diett og vasodilatormedisiner, bør du konsultere legen din.
Forebygging
Grunnlaget for forebygging for pleie av cerebrale kar er tiltak for å: motvirke aterosklerose og hypertensjon. Det legges vekt på på riktig måte liv, kontroll over blodtrykk, blodsukker og kolesterolnivåer, spise sunt, fysisk aktivitet og stressreduksjon.
Angående ernæring begrense inntaket av salt og fritert mat, spis mer grønnsaker og frukt som er bra for helsen. Forbruket av slike produkter kombineres med vanlige turer i frisk luft og fullstendig hvile om natten.
Anbefalt slutte å røyke og alkohol, trene regelmessig. Mest gåing, løping, svømming, sykling - alt dette har en positiv effekt på sirkulasjonssystem generelt og på hjernens kar spesielt.
Bidrar til å forbedre blodstrømmen hjerneaktivitet . Minnetrening, lesing, lytting til musikk (jazz, klassisk), alle nye aktiviteter for hjernen - alt dette kan øke aktiviteten og forbedre tilstanden til blodårene.
Når det gjelder bruk av vasodilatoriske medikamenter for profylakse, brukes antioksidanter, spesielt Glycin, overveiende. Imidlertid bør all bruk av medisiner diskuteres med legen din. Dette gjelder spesielt for dosering og varighet av bruk.
Materialet som legges ut på denne siden er av informasjon og er beregnet på pedagogiske formål. Besøkende på nettstedet bør ikke bruke dem som medisinsk råd. Å bestemme diagnosen og velge en behandlingsmetode forblir det eksklusive privilegiet til din behandlende lege! Selskapet er ikke ansvarlig for mulige negative konsekvenser som oppstår ved bruk av informasjon lagt ut på nettsiden
I noen tilfeller foreskriver leger medisiner til folk, og kaller dem vasodilatorer. Hvordan de fungerer er tydelig av navnet deres: de utvider blodårene. Men målene for denne utnevnelsen er ikke alltid klare. Og siden det ikke er klart hvorfor det er nødvendig å øke diameteren på arteriene, betyr det at det er en mulighet for å ta pillen til feil tid, og dermed skade helsen din. Hvilke legemidler er vasodilatorer, hva er de for og når bør de ikke tas?
Hvorfor trenger du å utvide blodårene?
Hovedformålet som vasodilatorer er foreskrevet for er å forbedre tilførselen av oksygen til vev. Fartøyet utvider seg, hastigheten på blodstrømmen i det blir mindre, og dermed vises det mer tid for oksygen og nødvendige stoffer å komme fra blodet inn i vevet, og karbondioksid og avfallsstoffer fra vevene inn i blodet. Denne egenskapen er spesielt viktig (og brukt) for tilfeller der vevet er dårlig forsynt med blod på grunn av det faktum at:
- karet er komprimert fra utsiden: ved ødem, godartet svulst, beinvekster. Dette er grunnlaget for forskrivning av vasodilatoriske legemidler for osteokondrose i nakken - for å tillate blod å nå hjernen, til tross for hindringen i form av vevshevelse og direkte kompresjon av beinosteofytter i nakken;
- inne i karet er det en hindring for normal blodstrøm: aterosklerotisk plakk, trombe, veggfortykkelse på grunn av betennelse.
Alle legemidler foreskrevet for lignende formål virker på små og mellomstore kar.
Det andre formålet de er foreskrevet for er å senke blodtrykket ved hypertensjon. Det skjer slik: aktiv ingrediens midler fører til utvidelse av arterier av allerede stort kaliber. Kapasiteten til fartøyet øker, men volumet av blod forblir det samme - som et resultat faller trykket.
Disse stoffene er i stand til å "velge" ikke bare kaliberet til fartøyet. De kan påvirke forskjellige molekyler i samme arterie, så de er delt inn i mange grupper. I tillegg til arterien er molekylene som stoffet påvirker også tilstede i annet vev, hvor de har forskjellige effekter.
Et sett med enzymer, ionekanaler eller reseptorer, hvis virkning forårsaker vasodilatasjon, i forskjellige organer annerledes. Derfor klassifiseres vasodilatoriske legemidler i henhold til deres anvendelsespunkter i de som brukes:
- for hjertesykdommer (hovedsakelig angina pectoris);
- å senke blodtrykket;
- for å forbedre blodtilførselen til hjernen: for osteokondrose av cervical ryggraden, for hodepine, svimmelhet, tinnitus;
- for migrene: i dette tilfellet brukes spesielle vasodilatorer;
- å redusere høyt intraokulært trykk (med glaukom);
- med utslettende aterosklerose, endarteritt eller annen patologi i karene i underekstremitetene.
I nesten hver gruppe er det flere forskjellige grupper av medikamenter som virker på samme kar, men som har forskjellige anvendelsespunkter.
Derfor, når en lege velger en vasodilator, vurderer han:
- hvorfor trenger du å utvide blodårene?
- hvilke vevskar som må påvirkes;
- hva slags person har han? kroniske sykdommer– hvilke bivirkninger bør ikke tillates (for eksempel kan ikke-selektive betablokkere som Anaprilin brukes ved kronisk bronkitt og bronkial astma).
Medisiner for å behandle hjertet
Når det gjelder hjertesykdommer, der et større eller mindre område av hjertemuskelen lider av mangel på oksygen, et medikament fra en av disse gruppene eller et medikament som er en kombinasjon av to, sjeldnere tre, aktive komponenter benyttes.
Nitrater og nitratlignende midler
Dette er medisiner hvis "forfedre" er nitroglyserin. Hovedindikasjonen deres er iskemisk sykdom hjerte (dvs. angina pectoris, tidligere hjerteinfarkt).
Deres handling er basert på å øke innholdet av NO (nitrogenoksid) molekylet i blodårene. NO stimulerer enzymet guanylat cyclase, som øker innholdet av cGMP inne i cellene i det indre laget av blodkar. Som et resultat utvider sistnevnte.
Inntatt i form av tabletter, kapsler, sublinguale sprayer, samt transdermale plaster, salver og plater, er deres hovedanvendelse koronararterier, nærer hjertet. Hvis disse legemidlene gis som injeksjoner, administreres de kun intravenøst med drypp eller mikrostråle, med svært lav hastighet. Introdusert veldig raskt, reduserer de blodtrykket kraftig, men brukes ikke til hypertensjon.
Nitrater reduserer mengden blod som strømmer til hjertet, reduserer trykket i lungearterien og i høyre atrium; redusere vaskulær spasmer. Det blir lettere for myokard å fungere, det trenger ikke å overvinne vaskulær motstand, derfor reduseres behovet for oksygen og smerten i hjertet forsvinner, hvis det ikke er forårsaket av hjerteinfarkt.
Bivirkninger: hodepine, som kun kan lindres med mentolholdige legemidler (validol, barboval), redusert blodtrykk etter å ha reist seg opp, noe som viser seg ved svimmelhet, svakhet og noen ganger bevisstløshet. Disse inkluderer også varmefølelse, kvalme, oppkast, munntørrhet, diaré, eksitabilitet og tåkesyn. Hvis slike effekter er svært bekymringsfulle, kan nitrater erstattes med sydnoniminer ("Molsidomin", "Sidnopharm", "Dilasidom"), som er nitratlignende stoffer.
Nitrater og nitratlignende legemidler er kontraindisert for:
- sjokkert;
- kollapse;
- en reduksjon i blodtrykket under 100/60 mm Hg. (enten av disse to tallene);
- akutt hjerteinfarkt, når fyllingstrykket til venstre ventrikkel er for lavt;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- vinkel-lukkende glaukom med høyt intraokulært trykk;
- hjertefrekvens mindre enn 50 per minutt;
- giftig lungeødem;
- hjerte tamponade;
- tar Viagra eller lignende stoffer;
- graviditet og amming (sydnoniminer er mulig fra 2. trimester, ikke under amming);
- med forsiktighet - med aorta- og mitralstenose.
Hvis du stadig tar nitrater, bør du ikke gå til badehuset, badstuen eller ta en varm dusj eller et bad. Hvis nitrater brukes over lengre tid, utvikles ufølsomhet for dem, noe som krever enten å øke dosen eller erstatte dem med sydnoniminer.
Denne gruppen inkluderer:
|
Analoger: Gluconit, Deponit 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Macretard, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglycerin Nycomed, Nitroglycerin med glukose, Nitrocor, Nitroject, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitrong, Nitroperkuten TTS, Nitrosprintray Perlinganitt, Sustakmidd, Sustak forte, Sustonite, Trinitrolong. |
|
|
|
Analoger: Dinisorb, Isacardin, Iso Mac retard, Iso Mac spray, Isoket, Izolong, Isosorbide dinitrate, Cardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbide-Rusfar. |
Analoger: Dilasidom, Corvaton, Corvamin, Molsidomin. |
Analoger: Efox 20, Efox lang. |
Analoger: Isosorbidmononitrat, Isosorbidmononitrat, Isosorbidmononitratretard, Cardix Mono, Monizide, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olicard 40 retard, Olicard 40 retard 60 retard, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efox 20, Efox lang. Adrenerge blokkere
De blokkerer reversibelt reseptorer for noradrenalin og adrenalin. Reseptorer er spesielle molekyler plassert på hver celle. Deres innstilling på forskjellige celler er forskjellig, noe som gjør dette eller det vevet ulikt følsomt for hormoner og andre biologiske aktive stoffer finnes i kroppen.
Når et stoff det er følsomt for (i i dette tilfellet- adrenalin, noradrenalin eller dopamin), oppstår en viss, programmert type reaksjon. For eksempel, når alfa-2 adrenerge reseptorer, lokalisert i veggene til de minste arteriene, samhandler med adrenalin/noradrenalin/dopamin, kramper de, noe som får blodtrykket til å øke. Og når disse hormonene interagerer med beta-1 adrenerge reseptorer som prikker hjertecellene, vil frekvensen og styrken av hjerteslag øke, noe som er bra for å redde fra fare, men øker risikoen for ulike arytmier. Hvis disse reseptorene er blokkert, det vil si midlertidig assosiert med et slags molekyl som tar plassen som vanligvis opptas av adrenalin/noradrenalin/dopamin, så vil ikke disse hormonene kunne gjøre noe.
For å behandle hjertesykdommer ledsaget av mangel på oksygen i hjertemuskelen, brukes hovedsakelig medisiner som blokkerer kun beta-reseptorer. Ved å redusere styrken og frekvensen av sammentrekninger, reduserer de hjertets behov for oksygen, noe som gjør det lettere for det å fungere under forhold med plakk i karene som forsyner hjertet. De påvirker også nyrene, og reduserer produksjonen av renin, et hormon som øker blodtrykket. Dette begrenser effekten av medisiner som kun virker på type 1 beta-adrenerge reseptorer.
Selektive betablokkere:
|
|
Analoger: alle selskaper produserer analoger under dette navnet. |
Nebilet
|
|
Analoger |
Analoger: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol. 
Dette er bare de grunnleggende selektive betablokkere. Legemiddelindustrien frigjør dem et stort nummer av, men mange av de registrerte i Russland er en del av kombinerte agenter, som hovedsakelig brukes til å behandle hypertensjon.
Det finnes også ikke-selektive betablokkere. De forhindrer at adrenalin/noradrenalin/dopamin også virker på type 2 beta-reseptorer. Da vil stoffet, i tillegg til å redusere hjertets behov for oksygen, trekke sammen bronkiene og senke blodsukkernivået. Dette utfyller hovedeffekten godt når hormonelle sykdommer(for eksempel økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen - tyreotoksikose eller diabetes), men gjør det umulig å ta disse medisinene for bronkialsykdommer, for eksempel kronisk bronkitt eller bronkial astma.
Ikke-selektive betablokkere:
|
Analoger: Inderal, Obzidan. |
|
Analoger: Sotahexal. |
Andre ikke-selektive betablokkere - Pindolol, Nadolol, Timolol - er foreløpig ikke tilgjengelig separat. De er en del av ulike kombinasjonsmedisiner som brukes for blodtrykk.
Betablokkere er kontraindisert, hovedsakelig for diagnoser laget av kardiogram (EKG):
- AV-blokade II og III grader;
- syk sinus syndrom;
- bradykardi (puls mindre enn 50 slag per minutt);
- Prinzmetals angina,
og også når:
- senke blodtrykket;
- hjertefeil;
- Raynauds syndrom;
- utslette endarteritt og aterosklerose;
- amming;
- barn under ett år.
Betablokkere er gode for å opprettholde en rimelig livskvalitet (så mye som mulig), men de må tas på lang sikt og bør aldri stoppes brått. Imidlertid kan disse stoffene i en sensitiv kropp forårsake følgende bivirkninger:
- betydelig reduksjon i trykk;
- betydelig reduksjon i hjertefrekvens;
- atrioventrikulær blokkering;
- leddsmerter;
- forverring av libido;
- Peyronies sykdom;
- trombose av mesenteriske kar;
- depresjon;
- angst;
- hodepine;
- dyspné;
- hoste;
- forverring av psoriasis.
Kalsiumkanalblokkere
De stopper driften av utvalgte kanaler (en slags "port") som kalsium kommer inn i cellen gjennom. Dette ionet er nødvendig for at cellene skal gjøre jobben sin, men store mengder, spesielt under iskemi, øker det behovet for oksygen, noe som kan forårsake vevsskade.
Kalsiumblokkere brukes hovedsakelig til å behandle arteriell hypertensjon- i form av enkeltmedisiner eller i kombinasjon med betablokkere; noen av dem brukes som vasodilatorer for hjernen.
I motsetning til betablokkere virker ikke kalsiumblokkere på bronkiene, tarmene, nervevevet og skjelettmuskulaturen.
Her presenterer vi de som er foreskrevet for behandling av IHD, vanligvis når IHD er ledsaget av hypertensjon:
|
Analoger: Amlotop, Amlodipin-Vero, Amlodipin-Verte. |
|
Analoger: Diltiazem fra forskjellige farmasøytiske selskaper. |
Angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI)
De kalles ikke vasodilatorer, selv om de reduserer vaskulær tonus, og dermed reduserer belastningen på hjertet (det trenger ikke å presse blod gjennom sammenpressede kar). Hovedeffekter:
- slikt arbeid i hjertecellene slik at myokardiet ikke hypertrofierer ved forskjellige hjertesykdommer (slik at det ikke skjer at det først "pumper opp" og deretter blir slappt og mister evnen til å trekke seg sammen);
- redusert blodtrykk;
- forbedring av nyre-, hjerte-, cerebral, muskelsirkulasjon.
ACE-hemmere brukes for hypertensjon, kronisk hjertesvikt forårsaket av enhver hjertesykdom, samt diabetisk nyreskade.
Inhibitorer er kontraindisert for:
- overfølsomhet;
- stenose nyrearterier på begge sider eller på den ene siden hvis det bare er 1 nyre;
- porfyri;
- høye nivåer av kalium i blodet;
- under graviditet og barndom er bare visse medisiner tillatt;
- ikke mulig under amming.
|
Analoger: Quinapril. |
|
Analoger: Enam, Enalapril, Renipril, Ednit, Renitek, Berlipril. |
|
Analoger: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Pyramil. |
|
Analoger: Fosinap, Fosinopril, Fosicard. |
Medisiner mot høyt blodtrykk
ACE-hemmere
For høyt blodtrykk brukes de samme midlene som er oppført i forrige avsnitt. Doseringene er de samme.
Angiotensin-antagonister
De har samme effekt som ACE-hemmere, men de blokkerer ikke enzymet som omdanner renin til angiotensin II (som er det som forårsaker blodtrykksøkning), men gjør dets reseptorer ufølsomme for det.
Kontraindikasjoner for angiotensinantagonister er:
- overfølsomhet;
- svangerskap;
- amming;
- barndom (ACE-hemmere brukes hos barn).
De forårsaker bivirkninger som hevelse av lepper, ansikt og strupehode (som ACE-hemmere), men oftere kan de forårsake hodepine, besvimelse og tretthet.
Angiotensin 2-antagonister inkluderer:
|
Analoger: Vasotens, Lorista, Losarel, Bloktran, Lozap, Cozaar. |
|
Analoger: Valsacor, Valz, Diovan. |
|
Analoger: Telmista, Mikardis. |
Adrenerge blokkere
Førstelinjemedisinene som er foreskrevet for hypertensjon er betablokkere. De viktigste medisinene i denne gruppen er diskutert i forrige avsnitt, men faktisk er listen over slike vasodilatortabletter mye lengre.
Men ofte, for å senke blodtrykket, er det viktig ikke bare å blokkere beta-adrenerge reseptorer, men også alfa-1B-reseptorer lokalisert i små fartøyer. Dette er mulig ved hjelp av kombinerte alfa-beta-blokkere: Proxodolol, Carvedilol, Labetalol. Det er også medisiner som virker "hjelpende" på alfa-2-reseptorer, noe som ytterligere reduserer blodtrykket under hypertensjon.
Hvis trykket økes på grunn av en binyretumor som feokromocytom, brukes rene alfablokkere: Prazosin, Doxazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Terazosin.
Albetor
|
|
Analoger: Dilatrend. |
|
Analoger: Biprol, Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Biol, Aritel, Coronal, Niperten, Bidop Cor, Concor, Cordinorm. |
Kalsiumkanalhemmere
For behandling av hypertensjon kan ikke bare de 2 legemidlene fra denne gruppen som ble beskrevet ovenfor brukes, men også andre
|
Analoger: Isoptin. |
|
Analoger: Fenigidin, Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nifecard, Osmo-Adalat, retardformer (utvidet) av alle legemidler. |
|
Analoger: Felodip, Plendil. |
|
Analoger: - Priser: 90 mg nr. 30 – 115-160 r, 180 mg nr. 30 – 200-300 r |
Ganglioblokkere
Dette er svært kraftige legemidler som er førstehjelp og ikke beregnet på langvarig bruk. Handlingen deres er basert på blokkering Nerveender, som gir kommandoen til spasme.
Ganglieblokkere administreres kun i injeksjoner. Legen velger dosen.
Ganglioblokkere inkluderer:
- "Benzoheksonium";
- "Azamethonium";
- "Pyrylen."
Alfa-mimetikk
Først nylig har vi vurdert at epinefrin/noradrenalin-reseptorene må blokkeres for at blodtrykket skal falle. Det viser seg at dette bare gjaldt perifere kar, og i hovedsenteret av hjernen virker alfa-reseptorer «omvendt»: hvis du stimulerer ɑ1-reseptorene i hjernen, vil trykket avta.
Legemidlet Clonidine, markedsført under handelsnavnet "Clonidine", kan gjøre dette. Dette legemidlet er kun tilgjengelig på resept, da det kan redusere blodtrykket betydelig og også forårsake døsighet. Med riktig dosering (dette kan være 7,5 mg * 2-3 ganger daglig), forsvinner døsigheten etter 2-3 dager. Hvis det er veldig sterkt, kan det være et tegn på en overdose.
Rauwolfia-alkaloider
De anses som utdaterte, i tillegg anbefales de ikke for eldre og de som er utsatt for depresjon, da de øker den deprimerte tilstanden.
"Raunatin" produseres i form av 2 mg tabletter, som tas i henhold til følgende skjema: den første dagen - 1 tablett. om natten, på den andre 1 tabletten. om morgenen, 1 om kvelden, 3. dag – 3 tabletter/dag, 4. dag – 4 tabletter/dag. Du kan slutte med denne doseringen, hvis trykket har sunket nok, kan du øke den totale daglige mengden til 6 tabletter/dag, og ta 4-6 tabletter i 10-14 dager. Etter dette reduseres doseringen til 1-2 tabletter/dag og tas i opptil 3-4 uker.
Pris 50 tabletter Raunatin – 100-130 rubler.
Narkotika fra andre grupper
Følgende brukes også til å senke blodtrykket:
|
Analoger: - |
Rasilez
Analoger: - |
Legemidler som forbedrer cerebral sirkulasjon
Ved hodepine, svimmelhet, problemer med hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon brukes et medikament som tilhører gruppen kalsiumkanalblokkere som virker i hjernevev. Han blokkerer også histaminreseptorer, og blokkerer effekten på hjernen av de stoffene som trekker sammen blodårene:
|
Analoger: Stugeron. |
Hvis blodsirkulasjonen i hjernen lider på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene, eller den har forverret seg etter et hemorragisk slag som oppsto på bakgrunn av høyt blodtrykk, er det nødvendig med en "sterkere" kalsiumkanalblokker. Dette er "Nimotop" ("Nimodipin"), som "virker" spesifikt med blodårene i hjernen.
|
|
Analoger: Nimodipin Medikamenter som også brukes er alfablokkere som virker spesifikt på hjernesirkulasjonen: Nicergoline og dets analoge Sermion.
|
Analoger: Sermion. |
Magnesiumpreparater blokkerer inntrengningen av kalium i vaskulære celler, har en uavhengig vasodilaterende effekt, reduserer blodtrykket og forbedrer hjernens funksjon:
|
Aktivt stoff |
Magne-B6
|
Aktivt stoff: Magnesiumlaktat + pyridoksinhydroklorid. Antispasmodika som virker på muskellaget i blodårene brukes også:
|
Analoger: - |
|
Analoger: - |
En kombinasjon av Dibazol og Papaverine produseres - "Papazol". Det har samme indikasjoner som medisinene beskrevet ovenfor. Koster 20 tabletter 50 rubler. De aksepteres på 1 t * 2-3 rubler / dag.
For hodepine som sprer seg til halve hodet, er ledsaget av fotofobi, intoleranse mot høye lyder og ikke lindres av Ibuprofen, Analgin eller andre smertestillende midler, brukes medisiner basert på ergotalkaloider:
|
Analoger: Delvis – Nicergoline. |
Vinpocetine (Cavinton) brukes effektivt mot tinnitus.
|
Analoger: Cavinton. |
For svimmelhet - H3-his- Betaserc og dets analoger.
For å forbedre blodtilførselen til hjernen brukes medisiner fra gruppen adenosinreseptorblokkere. Leger kaller dem ikke vasodilatorer, selv om de har en slik effekt. Deres hovedoppgave er å forhindre at blodplater og røde blodceller legger seg på veggene i blodårene for å opprettholde den normale diameteren til arteriene:
|
Analoger: Vazonite retard, Trental. |
For å forbedre blodtilførselen til hjernen brukes legemidler fra nikotinsyregruppen. Disse medisinene utvider perifere blodårer, tynner blodet og forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernen, nedre ekstremiteter og netthinnen. De reduserer også kolesterol og urinsyrenivåer:
|
Analoger: - |
|
Analoger: Delvis - nikotinsyre og delvis - aminofyllin. |
Hva du skal bruke for osteokondrose
For osteokondrose brukes følgende vasodilatoriske legemidler:
- Derivater av nikotinsyre: "Xanthinol nikotinat", "Nikotinsyre";
- Adenosinreseptorblokkere: Pentoksifyllin;
- Alfa-adrenerge blokkere: Sermion (Nitsergoline);
- Hvis osteokondrose har utviklet seg i livmorhalsregionen, så se på symptomene:
- for svimmelhet er H3-histaminblokkere (Betaserc) foreskrevet;
- for støy, øresus, svimlende, mangel på koordinasjon - Vinpocetine.
Egenskapene til legemidlene, bivirkninger og doseringer er beskrevet ovenfor.
I tillegg, for osteokondrose, er andre medisiner som ikke anses som vasodilatorer foreskrevet. Dette er muskelavslappende midler, betennelsesdempende midler, B-vitaminer, kondroprotektorer.
Vasodilatatorer for vegetativ-vaskulær dystoni
Listen over vasodilatorer for VSD avhenger av de rådende lidelsene. Så hvis nevrosirkulatorisk dystoni er ledsaget av en økning i blodtrykket, brukes ACE-hemmere, Magne-B6, og noen ganger kalsiumkanalblokkere, samt beroligende midler, som vi ikke tar for oss i denne artikkelen.
Hvis VSD er ledsaget av smerter i hjerteområdet, bruk minimumsdoser betablokkere, magnesiumpreparater.
For svimmelhet, hodepine eller tinnitus inkluderer listen alle de medisinene som er beskrevet i avsnittet "Vasodilatatorer som forbedrer cerebral sirkulasjon."
Medisiner som brukes mot sykdommer i arteriene i underekstremitetene
For underekstremitetene hvor blodsirkulasjonen er svekket på grunn av vaskulær aterosklerose, Raynauds syndrom eller diabetes mellitus, brukes midler, de fleste er omtalt ovenfor. Dette:
- Adenosinreseptorblokkere: Pentoxifylin;
- Nikotinsyrepreparater;
- Alfablokkere: "Nitsergoline";
- Muskelspasmodika: Papaverin, Dibazol.
Den samme listen er sitert for sykdommer i leddene - artrose og leddgikt, bare i disse tilfellene er den supplert med andre midler: smertestillende midler, kondroprotektorer, hormoner og noen ganger antibiotika.
Hvis karene i underekstremitetene er sterkt innsnevret (for eksempel som følge av diabetes), foreskrives et medikament fra prostaglandingruppen.