Arbeidet brukte metoden bibliografisk analyse.
Arbeidets struktur: Kursene presenteres i to kapitler. Det første kapittelet avdekker innholdet i begrepet funksjonshemming av barn og de eksisterende typer rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne. Det andre kapittelet avslører teknologiene for sosial rehabilitering av barn med funksjonshemmet. Volumet på kursarbeidet er på 39 sider.
Kapittel 1. Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn
1.1. Innholdet i begrepet funksjonshemming i barndommen. Typer rehabilitering av funksjonshemmede barn
Det latinske ordet "funksjonshemmet" betyr "uskikket" og tjener til å karakterisere personer som på grunn av sykdom, skade, lemlestelse er begrenset i sine livsutfoldelser.
I den forklarende ordboken til det russiske språket S.I. Ozhegov og N.Yu. Svensk funksjonshemming er definert som «en person som er helt eller delvis funksjonshemmet på grunn av enhver anomali, skade, skade, sykdom.
I følge erklæringen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne: en funksjonshemmet person er enhver person som ikke uavhengig, helt eller delvis, kan dekke behovene til et normalt personlig og (eller) sosialt liv på grunn av en mangel, enten den er medfødt eller ikke. , av hans (eller hennes) fysiske eller mentale evner.
I utlandet omfatter kategorien funksjonshemmede hovedsakelig personer som har fylt 18 år med irreversibel svekkelse av sansefunksjoner, psykisk og fysisk utvikling krever støttende medisinsk behandling og trenger sosial beskyttelse. Frem til fylte 18 år gjør staten og samfunnet alt for at et barn med utviklingshemming skal kunne leve et selvstendig selvstendig liv i fremtiden.
I Russland er begrepet "funksjonshemmede barn" offisielt tatt i bruk.
Funksjonshemmet barn - et barn under 18 år med funksjonshemming i fysisk og (eller) psykisk utvikling, som har en funksjonshemming på grunn av medfødte, arvelige, ervervede sykdommer, konsekvenser av skader. Begrensning av livsaktivitet - et avvik fra aldersnormen for barnets livsaktivitet på grunn av en helseforstyrrelse, som er preget av en begrensning i evnen til å utføre selvbetjening, bevegelse, orientering, kommunikasjon, kontroll over ens atferd, trening , lek og jobb (fra 14 år) aktiviteter. Rehabilitering er en prosess og et system av medisinske, psykologiske, pedagogiske, sosioøkonomiske tiltak som tar sikte på å eliminere eller muligens mer fullstendig kompensere for begrensninger i livsaktivitet forårsaket av en helselidelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner.
Rehabilitering av funksjonshemmede omfatter medisinsk, faglig og sosial rehabilitering:
1. medisinsk rehabilitering utføres for å gjenopprette eller kompensere for tapte eller svekkede funksjonsevner til en person til et sosialt betydelig nivå og inkluderer gjenopprettende terapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser;
2. Yrkesrettet attføring forstås som en prosess for å gjenopprette funksjonshemmedes konkurranseevne på arbeidsmarkedet og et system som inkluderer aktiviteter for yrkesveiledning, yrkesutdanning, yrkestilpasning og rasjonell sysselsetting.
Yrkesrettet rehabilitering av barn med utviklingshemming er en faglig orientering som et sett med tiltak rettet mot dannelsen av profesjonell selvbestemmelse, tilsvarende individuelle evner, særtrekk ved hver enkelt og samfunnets krav;
3. sosial rehabilitering betyr et system og en prosess for å utvikle eller gjenopprette evnen til en funksjonshemmet person til selvstendige sosiale og familiemessige aktiviteter gjennom implementering av et system med tiltak for sosial og miljømessig orientering og sosial tilpasning, ulike typer patronage, sosiale tjenester, samt sosial utdanning og sosial orden.
Dermed blir ikke bare livet en verdi, men et liv uten sykdommer og lidelsene og begrensningene de forårsaker.
1.2. Årsaker og struktur for funksjonshemming i barndommen
Blant faktorene som provoserer forekomsten av funksjonshemming hos barn, kan følgende skilles:
1. biologisk - et høyt nivå av kroniske, medfødte og genetiske sykdommer hos foreldre, patologi i den perinatale perioden;
2. medisinsk og organisatorisk - sen oppdagelse av sykdommen, lengden på perioden fra oppdagelse av en funksjonshemmende sykdom til registrering av funksjonshemming og start av rehabilitering, medisinsk behandling av dårlig kvalitet, utilstrekkelig antall habiliteringstjenester for barn i deres første leveår;
3. sosio-miljømessig - miljøforringelse, ernæringsmessig mangel, sosial ulempe for familier, ugunstige arbeidsforhold for kvinner, mangel på muligheter for en sunn livsstil.
Økningen i antall forsømte barn er ledsaget av en betydelig økning i skader og forgiftninger, som fører til uførhet (funksjonshemming).
Mer enn 60 % av barn med nedsatt funksjonsevne har kombinerte svekkelser i evnen til å bevege seg, gjøre presise bevegelser, snakke, oppføre seg riktig og kontrollere sine egne handlinger.
Med en lav kultur for ekteskap og familieplanlegging, med den økende patologien ved graviditet og fødsel, det vil si med et økende antall lavt levedyktige nyfødte, er det som regel en kumulativ effekt i barnepopulasjonen av pasienter med kronisk patologi. Ved grov hjerneskade i nyfødtperioden kan gjenværende nevropsykiatriske lidelser påvises i 60-97 % av tilfellene.
Medfødte misdannelser (24%), sykdommer i nervesystemet (17%), mentale og atferdsmessige lidelser (17%), sykdommer i indre organer (16%) råder i strukturen til funksjonshemming i barndommen (ved å bruke eksemplet fra St. Petersburg) . Antall funksjonshemmede barn med sykdommer i fordøyelsessystemet har økt.
Generelt har strukturen for funksjonshemming hos barn i St. Petersburg vært stabil de siste tre årene.
Kronisk sykelighet i førskoleinstitusjoner og utdanningsinstitusjoner øker stadig. Indikatorer for kronisk sykelighet (per 1000 personer) i førskoleinstitusjoner var: i 1998 - 206,2 %, i 1999 - 211,1 %; i allmenne utdanningsinstitusjoner i 2000 - 261,3 %, i 2001 - 271,6 %.
Samtidig skal det bemerkes at på grunn av den omfattende og effektive rehabiliteringen ble 12,92 % av kronisk syke barn fjernet fra ambulatoriets journaler.
Derfor bør tiltak for å forbedre effektiviteten av forebygging av funksjonshemming hos barn i St. Petersburg være rettet mot hovedgruppene av faktorer som provoserer funksjonshemming hos barn, som ble studert i detalj under gjennomføringen av det medisinske og sosiale programmet for St. Petersburg " Funksjonshemmede barn" i 1998-2000 år. I tillegg, for å redusere medfødte misdannelser, er det nødvendig å fortsette tiltak for prenatal diagnose av fosterets patologiske tilstander, screening av nyfødte for medfødte og arvelige sykdommer. For ytterligere å redusere den kroniske forekomsten av barn er det nødvendig å utvide rehabiliteringsavdelingene (sentrene) ved barnepoliklinikkene, for å styrke det materielle og tekniske grunnlaget til rehabiliterende helseinstitusjoner.
Kapittel 2. Teknologier for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne
2.1. Teknologier for sosial rehabilitering med funksjonshemmede
I. I henhold til applikasjonsfunksjonene bør følgende teknologier skilles:
1. Psykologisk (påvirker psykologiske prosesser, tilstander, funksjoner).
2. Sosiopsykologisk (endringsprosesser i person/gruppesystemet).
3. Medico-sosial (påvirker den fysiske tilstanden og relaterte sosiale aspekter ved menneskelig eksistens),
4. Finansiell og økonomisk (som tillater å gi de trengende fordeler, fordeler og andre materielle ressurser).
II. Følgende teknologier er kjennetegnet etter omfang:
1. Diagnose (identifisere et sosialt problem, identifisere årsaken og finne måter å løse det på, samle informasjon).
2. Korreksjon (endring i sosial status, økonomisk, kulturelt nivå, verdier, klientorientering).
3. Rehabilitering (bistand til å gjenopprette klientens ressurser og vitalitet).
4. Forebygging (forebygging av sosiale og individuelle risikoer).
5. Tilpasning (tilrettelegge for et individs inntreden i et relativt ukjent samfunn eller kultursystem).
Sosiale rehabiliteringsteknologier inkluderer et sett med teknikker og metoder som sikrer progressiv utvikling av et barn med funksjonshemming. La oss vurdere de spesifikke teknologiske oppgavene for rehabilitering av funksjonshemmede barn og spesifikasjonene til noen av teknikkene og metodene som er inkludert i slike aktiviteter.
Det finnes følgende former for rehabilitering, sammenkoblet.
1. Medisinsk rehabilitering. Den er rettet mot å gjenopprette eller kompensere for en eller annen tapt funksjon eller på en mulig nedbremsing av sykdommen.
2. Psykologisk rehabilitering. Dette er en innvirkning på den mentale sfæren til en funksjonshemmet person, rettet mot utvikling og korreksjon av individuelle psykologiske egenskaper hos en person.
3. Pedagogisk rehabilitering. Dette forstås som et sett med pedagogiske aktiviteter i forhold til barn, rettet mot å sikre at barnet har mestret de nødvendige ferdighetene og ferdighetene, men selvbetjening, fått skoleutdanning. Det er viktig å utvikle et barns psykologiske tillit til egen nytte og danne seg riktig faglig orientering.
4. Sosioøkonomisk rehabilitering. Det forstås som et sett med tiltak for å gi en funksjonshemmet nødvendig og komfortabel bolig, økonomisk støtte, etc.
5. Yrkesrettet attføring. Den sørger for opplæring av en funksjonshemmet person i tilgjengelige typer arbeid, tilveiebringelse av nødvendige individuelle tekniske enheter og hjelp til å finne en jobb.
6. Husholdningsrehabilitering. Det gir nødvendige proteser, personlige transportmidler hjemme og på gaten, og andre enheter som gjør at den enkelte kan bli ganske selvstendig i hverdagen.
7. Idrett og kreativ rehabilitering. Disse skjemaene har blitt aktivt utviklet nylig, og det bør bemerkes deres store effektivitet. Ved hjelp av sportsbegivenheter, så vel som oppfatningen av kunstverk, aktiv deltakelse i kunstneriske aktiviteter, styrker barn sin fysiske og mentale helse, depresjon og følelsen av mindreverdighet forsvinner. I tillegg tillater felles deltakelse med funksjonshemmede barn i idretts- og rehabiliteringsaktiviteter deres friske jevnaldrende å overvinne psykologiske barrierer, fordommer mot mennesker med nedsatt funksjonsevne.
8. Sosial rehabilitering. Det omfatter også sosiale støttetiltak, det vil si utbetaling av stønader og pensjoner til foreldre, stønad til barnepass, yting av naturalhjelp, yting av ytelser, utlevering av spesialteknisk utstyr, proteser og skattefordeler.
Rehabiliteringsteknologier for funksjonshemmede barn krever obligatorisk inkludering av foreldre i rehabiliteringsaktiviteter, oppmøte av fedre og mødre i klasser for å undervise i grunnleggende sosial og medisinsk rehabilitering, foreldremøter for å konkretisere videre arbeid med barnet hjemme. Dermed er det en felles opplæring av barn og foreldre i ferdigheter og vaner for et selvstendig liv.
I samsvar med oppgaven med full og helhetlig rehabilitering av barn, kan psykologisk og pedagogisk, sosialt og juridisk, sosialt og medisinsk arbeid noteres.
Hovedområdene for psykologisk og pedagogisk arbeid inkluderer:
1. diagnose av nivået av mental utvikling og ferdigheter til barnet;
2. utarbeide et individuelt omfattende rehabiliteringsprogram og dets rettidig justering;
3. organisering og gjennomføring av logopedi, utdannings- og arbeidsaktiviteter, samt sosial orientering;
4. psykologisk rådgivning av foreldre;
5. lære foreldre det grunnleggende om rehabilitering;
6. utvikling og implementering av nye pedagogiske og sosiale teknologier;
7. fastsettelse av kriterier for effektiviteten av rehabilitering;
8. utvikling av metoder for sosial orientering.
Hovedfunksjonene til sosial og juridisk rehabilitering er som følger:
Implementering av kommunikasjon med sosiale beskyttelsesinstitusjoner for å aktivere det sosiale potensialet til familien og barnet;
Innsamling av informasjon og dannelse av en databank om barn med nedsatt funksjonsevne og deres familier;
Juridisk bistand til foreldre med å avklare juridiske spørsmål
Organisering av alle former for familievern, besøk av spesialister til distrikter, regioner for å gi råd til familier og barn, samt ansatte i lokale utøvende myndigheter;
Involvering av kulturinstitusjoner, idretter og religiøse organisasjoner for integrering av barn i samfunnet;
Juridisk råd.
Arbeidsbeskrivelse
Studieobjekt: barn med nedsatt funksjonsevne.
Studieemne: teknologiisering av aktivitetene til en spesialist i sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
Formålet med kursarbeidet: å systematisere teknologien for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne.
Mål med kursarbeidet:
1. analysere begrepet barns funksjonshemming og vurdere typer rehabilitering av barn med funksjonshemming
2. studere årsakene og strukturen til funksjonshemming i barndommen
3. beskrive teknologiene for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne som brukes i sentrum av medisinsk rehabilitering
Hypoteser:
1. Rehabiliteringssystemet av tiltak er med på å øke motivasjonen hos foreldrene til samarbeid.
2. Rehabiliteringssystemet skaper en generell bedring av helsetilstanden til barn med nedsatt funksjonsevne.
Arbeidet brukte metoden bibliografisk analyse.
Kapittel 1. Teoretisk grunnlag for sosial rehabilitering av funksjonshemmede barn………………………………………………………………………………………..9
1.2. Årsaker og struktur for funksjonshemming i barndommen………………………….…12
Kapittel 2. Teknologier for sosial rehabilitering av barn med funksjonshemming…………………………………………………………………………..…14
2.1. Teknologier for sosial rehabilitering av funksjonshemmede………………….14
2.2. Teknologier for sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne brukt under forholdene til Senter for terapeutisk rehabilitering av funksjonshemmede barn………………………….……………………… 20
Konklusjon………………………………………………………………………………………33
Referanser………………………………………………………………………………35
1.2 Hovedmedisinske og sosiale problemer for funksjonshemmede
Fra et medisinsk og sosial rehabiliteringssynspunkt forhindrer det brudd på en persons bånd til omverdenen og utfører en forebyggende funksjon i forhold til funksjonshemming. Hvorfor behandles mennesker med nedsatt funksjonsevne som ofre? ugunstige forhold sosial rehabilitering? Hvilke problemer oppstår i prosessen med deres sosiale rehabilitering, eller rettere sagt, barn med nedsatt funksjonsevne?
For det første er dette sosiale problemer: utilstrekkelige former for sosial støtte, utilgjengelighet til helsetjenester, utdanning, kultur, forbrukertjenester, mangel på skikkelig arkitektonisk miljø. Problemet med funksjonshemming er ikke begrenset til medisinske aspekter, det er mye mer et sosialt problem med ulik muligheter. Hovedproblemet til et barn med nedsatt funksjonsevne er forstyrrelsen av hans forbindelse med verden, begrenset mobilitet, dårlige kontakter med jevnaldrende og voksne, begrenset kommunikasjon med naturen, utilgjengelighet av en rekke kulturelle verdier, og noen ganger grunnskoleopplæring. Dette problemet er ikke bare et resultat av subjektiv faktor, som er tilstanden til barnets fysiske og mentale helse, men også et resultat av sosialpolitikk og den rådende offentlige bevisstheten, som tillater eksistensen av et arkitektonisk miljø utilgjengelig for funksjonshemmede, offentlig transport og sosiale tjenester. (1. 3)
Problemene med medisinsk og sosial rehabilitering er forbundet med regionale forhold, med tilstedeværelse eller fravær av spesialskoler, spesielle rehabiliteringssentre, talepatologer på bostedene til familier der det er et funksjonshemmet barn. Siden sytterst sjelden er fordelt over hele landet, tvinges funksjonshemmede barn ofte til opplæring og oppdragelse i spesialinternat. Ved å komme inn på en slik skole blir barnet isolert fra familien, fra jevnaldrende i normalt utvikling, fra samfunnet som helhet. Unormale barn blir liksom isolert i et spesielt samfunn, får ikke ordentlig sosial erfaring i tide. Nærheten til spesialpedagogiske institusjoner kan ikke påvirke utviklingen av barnets personlighet, hans beredskap for selvstendig liv.
Medisinske spesialister registrerer regelmessig nyfødte med en eller annen, selv om mild, patologi, noe som gjør det mulig å klassifisere barnet som en "risikogruppe". Økningen i komplikasjoner for nyfødte er assosiert med dårlig ernæring av gravide kvinner og ammende mødre, miljøforringelse, en økning i infeksjonsfrekvensen hos kvinner med smittsomme og virussykdommer, inkludert AIDS og syfilis, en økning i antall kvinner som bruker alkohol og narkotika under svangerskapet. Forebygging er av den mest aktive karakter, og utføres i nær kontakt med psykonevrologer, leger, barneleger, sosionomer og foreldre. Sosial rehabilitering foregår i mikrosamfunnet (familien) og makrosamfunnet (samfunnet). Et barn, kun satt ansikt til ansikt med foreldre og leger, hvis sykdom er dominerende, er konstant isolert fra samfunnet, og det kan ikke være snakk om noe av hans oppvekst, enn si utvikling.
Medisinsk og relatert virksomhet er kun grunnlaget for videre langsiktig arbeid med sosial rehabilitering. (elleve)
1.3 Rehabilitering av funksjonshemmede barn som et sosialt problem
For tiden er prosessen med rehabilitering av funksjonshemmede gjenstand for forskning av spesialister innen mange grener av vitenskapelig kunnskap. Psykologer, filosofer, sosiologer, pedagoger, sosialpsykologer osv. avdekke ulike aspekter ved denne prosessen. Undersøk mekanismer, stadier, stadier og faktorer ved rehabilitering.
Problemet med rehabilitering av barn og unge med forstyrrelser i psykisk og fysisk utvikling er svært relevant både teoretisk og praktisk. Men til tross for dette er rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne fortsatt ikke et tema spesialstudie.
Etter E.I. Single - rehabilitering - et sett med tiltak rettet mot å gjenopprette en person i rettigheter, sosial status, helse, kapasitet. Denne prosessen er ikke bare rettet mot å gjenopprette en persons evne til å leve i et sosialt miljø, men også selve det sosiale miljøet, levekår som har blitt forstyrret eller begrenset av en eller annen grunn.
Ifølge Dementieva N.F. - rehabilitering - prosessen og systemet med medisinske, psykologiske, pedagogiske, sosioøkonomiske tiltak rettet mot mer fullstendig kompensasjon for funksjonshemming forårsaket av helseforstyrrelser, med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner.
Gjennomføringen av sosial rehabilitering avhenger i stor grad av overholdelse av dens grunnleggende prinsipper. Disse inkluderer: innfasing, differensiering, kompleksitet, kontinuitet, konsistens, kontinuitet i gjennomføringen av rehabiliteringsaktiviteter, tilgjengelighet og overveiende gratis for de mest trengende. (1. 3)
Innenfor rammen av komplekse rehabiliteringsaktiviteter kan ulike nivåer skilles, inkludert:
Medisinsk og sosial,
yrkesfaglig,
Sosiopsykologisk,
sosial rolle,
sosial,
Sosio-juridisk.
I praktisk sosialt arbeid gis det rehabiliteringshjelp til ulike kategorier, også funksjonshemmede barn. Avhengig av dette fastsettes de viktigste områdene for rehabiliteringsvirksomhet.
Rehabilitering av funksjonshemmede siden barndommen, spesielt barn med nedsatt funksjonsevne, har sine egne egenskaper, fordi den må sikre, med tanke på det faktum at vi snakker om en voksende kropp, utvikling av alle systemer og funksjoner, forhindre veksthemming og utvikling av barnet. Derfor, under rehabilitering av funksjonshemmede barn, under hensyntagen til de grunnleggende og metodiske bestemmelsene for rehabilitering, er det vanlig å akseptere et system med medisinske, pedagogiske, psykologiske, sosioøkonomiske og andre tiltak som tar sikte på å eliminere eller korrigere patologiske endringer som forstyrre det normale utviklingsforløpet til barnets kropp. Og for den mest komplette og tidlige sosiale tilpasningen av barnet, for dannelsen av en positiv holdning til livet, samfunnet, familie, utdanning, arbeid.
Vår studie av ulike kilder viste at til tross for de betydelige forskjellene i rehabiliteringssystemer i ulike land, utvikler internasjonalt samarbeid på dette området seg mer og mer, spørsmålet om behovet for internasjonal planlegging og utvikling av et koordinert program for rehabilitering av fysisk funksjonshemmede blir i økende grad oppdratt. Dermed ble perioden fra 1983 til 1992 erklært av FN som det internasjonale tiåret for funksjonshemmede; I 1993 vedtok FNs generalforsamling «Standard Rules for Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities», som bør vurderes i FNs medlemsland som et referansepunkt innen rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne. Standardreglene er det internasjonale hoveddokumentet som fastsetter hjørnesteinsprinsippene i livet til personer med nedsatt funksjonsevne i samfunnet. De inneholder spesifikke anbefalinger til stater om tiltak for å fjerne hindringer som vanskeliggjør deltakelse av personer med nedsatt funksjonsevne i det offentlige liv, på den ene siden, og for å sikre en tilstrekkelig holdning i samfunnet til problemene til personer med nedsatt funksjonsevne, deres rettigheter, behov, muligheter for selvrealisering, på den andre.
I følge Standardreglene er rehabiliteringsprosessen ikke begrenset til å yte medisinsk hjelp, men omfatter et bredt spekter av tiltak, alt fra innledende og mer generell rehabilitering til målrettet individuell bistand. (35)
I den moderne teorien om sosialt arbeid skilles følgende typer rehabilitering av funksjonshemmede ut:
1. medisinsk,
2. sosialt og miljømessig,
3. profesjonell arbeidskraft,
4. psykologisk og pedagogisk,
5. sosial;
6. sosiokulturell.
La oss ta en titt på egenskapene til hver type.
1. Medisinsk rehabilitering omfatter et sett med medisinske tiltak som tar sikte på å gjenopprette eller kompensere for nedsatte eller tapte kroppsfunksjoner som førte til uførhet. Dette er tiltak som gjenopprettende og spa-behandling, forebygging av komplikasjoner, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortoser, fysioterapi, fysioterapi, gjørmeterapi, psykoterapi, etc. Staten garanterer funksjonshemmede fullt ut alle typer medisinsk behandling, inkludert rusmidler. Alt dette gjøres gratis eller på fortrinnsvise vilkår i henhold til loven. Den russiske føderasjonen og lovverket til dets undersåtter.
WHO-komiteen (1980) ga en definisjon av medisinsk rehabilitering: rehabilitering er en aktiv prosess, hvis formål er å oppnå en fullstendig gjenoppretting av funksjoner svekket på grunn av en sykdom eller skade, eller, hvis dette ikke er realistisk, den optimale realiseringen av det fysiske, mentale og sosiale potensialet til en funksjonshemmet person, den mest passende integreringen av ham i samfunnet. Medisinsk rehabilitering omfatter således tiltak for å forebygge uførhet i sykdomsperioden og bidra til at den enkelte oppnår den maksimale fysiske, psykiske, sosiale, faglige og økonomiske nytteverdien som han vil være i stand til innenfor rammen av den eksisterende sykdommen. Blant andre medisinske disipliner inntar rehabilitering en spesiell plass, siden den vurderer ikke bare tilstanden til kroppens organer og systemer, men også funksjonsevnene til en person i hans daglige liv etter utskrivning fra en medisinsk institusjon. De siste årene har begrepet «helserelatert livskvalitet» blitt introdusert i rehabilitering. Samtidig er det livskvaliteten som anses som en integrert egenskap, som bør veiledes etter når man vurderer effektiviteten av rehabilitering av pasienter og funksjonshemmede. En riktig forståelse av sykdommens konsekvenser er av grunnleggende betydning for å forstå essensen av medisinsk rehabilitering og retningen for rehabiliteringseffekter.
Det er optimalt å eliminere eller fullstendig kompensere for skaden gjennom gjenopprettende behandling. Dette er imidlertid ikke alltid mulig, og i disse tilfellene er det ønskelig å organisere pasientens liv på en slik måte at man utelukker påvirkningen av en eksisterende anatomisk og fysiologisk defekt på den. Hvis den tidligere aktiviteten samtidig er umulig eller negativt påvirker helsetilstanden, er det nødvendig å bytte pasienten til slike typer sosial aktivitet som mest vil bidra til å tilfredsstille alle hans behov. (atten)
Ideologien for medisinsk rehabilitering har gjennomgått en betydelig utvikling de siste årene. Hvis grunnlaget for politikken overfor kronisk syke og funksjonshemmede på 1940-tallet var deres beskyttelse og omsorg, så begynte konseptet med å integrere syke og funksjonshemmede i det vanlige samfunnet siden 1950-tallet å utvikle seg; det legges spesiell vekt på opplæringen deres, å skaffe dem tekniske hjelpemidler. På 1970- og 1980-tallet ble ideen om maksimal tilpasning av miljøet til behovene til syke og funksjonshemmede, omfattende lovgivningsstøtte for mennesker med nedsatt funksjonsevne innen utdanning, helsevesen, sosiale tjenester og sysselsetting født. I denne forbindelse blir det åpenbart at systemet med medisinsk rehabilitering i svært stor grad avhenger av den økonomiske utviklingen i samfunnet.
Generelle indikasjoner innen medisinsk rehabilitering er presentert i rapporten fra WHO Expert Committee on the Prevention of Disability in Rehabilitation (1983). Disse inkluderer:
en betydelig reduksjon i funksjonelle evner;
Nedsatt evne til å lære
spesiell mottakelighet for miljøpåvirkninger;
Brudd på sosiale relasjoner;
brudd på arbeidsforhold.
Kontraindikasjoner for bruk av rehabiliteringstiltak inkluderer samtidig akutte inflammatoriske og infeksjonssykdommer, somatiske og onkologiske sykdommer, alvorlige psykiske lidelser som hindrer kommunikasjon og mulighet for pasientens aktive deltakelse i rehabiliteringsprosessen.
De grunnleggende prinsippene for medisinsk rehabilitering er mest fullstendig beskrevet av en av grunnleggerne, K. Renker (1980):
1. Rehabilitering bør gjennomføres helt fra begynnelsen av sykdommen eller skaden og frem til personens fulle retur til samfunnet (kontinuitet og grundighet).
2. Problemet med rehabilitering bør løses omfattende, med hensyn til alle aspekter (kompleksitet).
3. Rehabilitering skal være tilgjengelig for alle som trenger det (tilgjengelighet).
4. Rehabilitering må tilpasses det stadig skiftende sykdomsmønsteret, samt teknologiske fremskritt og endrede sosiale strukturer (fleksibilitet). (36)
Siden et av de ledende prinsippene for rehabilitering er kompleksiteten av påvirkninger, kan bare de institusjonene der et kompleks av medisinsk-sosiale og profesjonelt-pedagogiske aktiviteter utføres, kalles rehabilitering. Følgende aspekter ved disse aktivitetene skilles ut (Rogovoi M.A. 1982):
1. Medisinsk aspekt - inkluderer spørsmål om behandling, behandling-diagnostisk og behandling-og-profylaktisk plan.
2. Fysisk aspekt- dekker alle problemstillinger knyttet til bruk av fysiske faktorer (fysioterapi, treningsterapi, mekanisk og ergoterapi), med en økning i fysisk ytelse.
3. Psykologisk aspekt - akselerasjon av prosessen med psykologisk tilpasning til livssituasjonen som har endret seg som følge av sykdommen, forebygging og behandling av utvikling av patologiske mentale endringer.
4. Faglig aspekt - for arbeidsfolk - forebygging mulig reduksjon eller funksjonshemming; for funksjonshemmede - om mulig gjenoppretting av arbeidsevne; Dette inkluderer spørsmål om fastsettelse av arbeidsevne, sysselsetting, profesjonell hygiene, fysiologi og psykologi av arbeidskraft, arbeidstrening omskolering.
5. Sosialt aspekt - dekker spørsmål om påvirkning sosiale faktorer om sykdommens utvikling og forløp, trygd, arbeids- og pensjonslovgivning, forholdet mellom pasient og familie, samfunn og produksjon.
6. Økonomisk aspekt - studiet av økonomiske kostnader og forventet økonomisk effekt når ulike måter rehabiliteringsbehandling, former og metoder for rehabilitering for planlegging av medisinske og sosioøkonomiske aktiviteter.
2. Sosial og miljømessig rehabilitering av funksjonshemmede er et sett med tiltak rettet mot å skape et optimalt miljø for deres liv, gi betingelser for å gjenopprette sosial status og tapte sosiale bånd. Slike rehabiliteringsaktiviteter er rettet mot å gi funksjonshemmede spesialutstyr og utstyr som gjør at de kan være relativt selvstendige i hverdagen.
i Russland fra totalt antall Minst tre fjerdedeler av funksjonshemmede trenger tekniske rehabiliteringsmidler. Inntil nylig var det bare tretti typer rehabiliteringsmidler i landet mot to tusen som var kjent i verden. Som et resultat av implementeringen av det føderale omfattende programmet "Sosial støtte for funksjonshemmede", vedtatt av regjeringen i januar 1995, begynte situasjonen å endre seg til det bedre. Ved inngangen til 1998 fantes det allerede mer enn 200 typer rehabiliteringsmidler for funksjonshemmede.
3. Yrkesrettet attføring av funksjonshemmede betyr et system med statsgaranterte tiltak for yrkesveiledning, yrkesopplæring og sysselsetting av funksjonshemmede i samsvar med deres helse, kvalifikasjoner og personlige tilbøyeligheter. Tiltak for yrkesrettet attføring iverksettes i aktuelle attføringsinstitusjoner, organisasjoner og på arbeidsplassen. Spesielt medisinske og sosiale ekspertkommisjoner og rehabiliteringssentre utfører faglig orientering. Yrkesopplæring utføres i ordinære eller spesialiserte utdanningsinstitusjoner for opplæring av spesialister på forskjellige felt, samt i systemet for industriell og teknisk opplæring i bedrifter. Ansettelsen av funksjonshemmede som er arbeidsledige utføres av arbeidsformidlingen, hvor det er spesielle enheter for dette.
Strukturell underavdeling av Samlet senter for sosiale tjenester (vedlegg 4). Virksomheten ved avdelingen utføres med hjemmel i forskrift om spesialisert avdeling for sosial og medisinsk omsorg i hjemmet for eldre og funksjonshemmede (vedlegg nr. 5). Den er beregnet på midlertidige (opptil 6 måneder) eller permanente sosiale tjenester og premedisinsk behandling ...
I verdens praksis for sosial og juridisk beskyttelse av barndommen skilles det ut flere kategorier av barn som er under spesielt vanskelige forhold og er den minst beskyttede delen av samfunnet. Blant dem skiller barn med utviklingshemming seg ut i en spesiell gruppe. mental aktivitet, tale, sensoriske, motoriske, emosjonell-viljemessige sfærer, som uunngåelig har begrensede individuelle muligheter for liv og arbeidskapasitet. Arbeidsgruppen til Menneskerettighetskommisjonen, som utvikler et sett med prinsipper og garantier for beskyttelse av mennesker i denne kategorien, kom til den eneste konklusjonen at det er nødvendig å bruke begrepet "barn med funksjonshemninger", siden det mer definerer dypt og vitenskapelig en persons evne til å være forskjellig fra normalen, og gir ikke en nedsettende betydning til ordet. Livet til slike barn skiller seg fra normal barndom og er ofte fylt med fysisk smerte og psykisk lidelse.
I denne forbindelse foreslår vi følgende typologi for familier med barn med nedsatt funksjonsevne:
1. En familie med tunghørte og døve barn.
2. Familie med synshemmede og blinde barn.
3. En familie med barn med mentale og emosjonelle patologier.
4. Familie med barn med fysiske funksjonshemninger.
5. En familie med barn med flere lidelser og patologier.
Siden, som eksperter bemerker, nesten enhver alvorlig funksjonshemmende sykdom hos et barn med utilstrekkelig eller utilstrekkelig behandling kan føre til psykisk utviklingshemming, er i dag et av de mest presserende områdene innen sosialt arbeid etableringen, etterfulgt av introduksjonen i praksis, av spesielle teknologier rettet mot hos ulike typer familier med funksjonshemmede barn.
Sosial støtte til slike barn og deres familier regnes som en av de viktigste humanistiske oppgavene til alle land i det internasjonale samfunnet og gjenspeiles i de viktigste internasjonale juridiske dokumentene:
Universal erklæring av menneskerettigheter;
Erklæring om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne;
Erklæring om rettighetene til psykisk utviklingshemmede;
Standardregler for utjevning av muligheter for personer med nedsatt funksjonsevne;
Konvensjonen om barnets rettigheter.
Spørsmål om forhold i familier med et barn med eventuelle lidelser i utenlandsk litteratur er gruppert rundt tre hovedemner:
Den analyserer den interne kompetansen til foreldre i å håndtere barnet, sosiale kontakter til familien som helhet;
Familierelasjoners avhengighet av et bredere miljø, sosialt og kulturelt betinget, inkludert profesjonell støtte, studeres;
Forhold i familien, avhengig av typen og alvorlighetsgraden av avviket;
Familien betraktes som en helhet når det gjelder dens individuelle egenskaper: størrelse, samhold, økonomisk nivå, tilfredshet med ekteskapelige forhold.
Det kan sies at i den innenlandske vitenskapelige litteraturen har problemet med forholdet mellom foreldre og funksjonshemmede barn ennå ikke fått bred undersøkelse og dekning. Men moderne sosiologer i sine studier øker i økende grad dette problemet og prøve å ta et nytt blikk på situasjonen som har utviklet seg i familier med spesiell sosial status.
I vårt land betjenes funksjonshemmede barn av institusjoner på tre avdelinger. Barn under 4 år med lesjoner i muskel- og skjelettsystemet og en reduksjon i mental utvikling er på spesialiserte barnehjem i Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen, hvor de mottar omsorg og behandling. Barn med mildt uttalte anomalier i fysisk og mental utvikling studerer i spesialiserte internatskoler til departementet for generell og yrkesopplæring i Den russiske føderasjonen. Barn i alderen 4 til 18 år med dypere psykosomatiske lidelser bor på internatskoler i det sosiale beskyttelsessystemet.
Det regulatoriske og lovgivende rammeverket for å gi sosialhjelp til barn med nedsatt funksjonsevne er det føderale målprogrammet "Children with Disabilities", som er en del av presidentprogrammet "Children of Russia". Det gir en helhetlig løsning på problemene til barn med utviklingshemming. Den setter følgende oppgaver: forebygging av funksjonshemming i barndommen (tilveiebringelse av relevant litteratur, diagnostiske verktøy); screeningtest for nyfødte for fenylketonuri, medfødt hypotyreose, audiologisk screening, forbedring av rehabilitering (utvikling av rehabiliteringssentre); gi barn tekniske midler for selvbetjening i husholdningen; styrke personell med systematisk avansert opplæring, styrke den materielle og tekniske basen (bygging av pensjonater, rehabiliteringssentre, gi dem utstyr, transport), opprettelse av kultur- og idrettsbaser.
I en rekke regioner ble det opprettet kvotejobber for kvinner som oppdrar funksjonshemmede barn (Astrakhan, Kursk); i Moskva ble det skapt jobber for funksjonshemmede tenåringer ( yrkesutdanning i 13 spesialiteter), etc. Nylig har nivået på den materielle og tekniske basen til barnehjem sunket på grunn av mangel på finansiering, byggingen av nye barnehjem har blitt suspendert.
Som praksis viser, bor et ganske stort antall barn med nedsatt funksjonsevne i familiene sine. Alt sosialt arbeid med slike familier er i hovedsak redusert til yting av sosiopsykologisk støtte og gjennomføring av korrigerende og rehabiliterende tiltak.
Hovedhensikt sosiopsykologisk støtte består av følgende:
Psykologisk hjelp i bevaring og styrking av en positiv moralsk personlighet;
Styrke dets sosialt orienterte mål, verdier, subjektive holdninger til andre;
Bestemme mål og form for sosial aktivitet;
Skape betingelser for personlig vekst og styrke sosiale bånd.
For å oppsummere det ovenstående, bør det bemerkes at sosiopsykologisk støtte er rettet mot å hjelpe familien i sosialiseringen av et barn med funksjonshemminger. Forskere skiller tre retninger for implementering av sosiopsykologisk støtte: informasjon og mekling; emosjonell støtte og aktivitetsstøtte. Slik støtte gis av ulike kvalifiserte spesialister, inkludert spesialister i sosialt arbeid. Med deres hjelp får foreldre informasjon om sykdommen og mulighetene for dens behandling, om nødvendig effektive medisiner er opplært i spesialkompetanse for barnepass. Hjelpen fra en sosialarbeider er mer emosjonelt støttende for å bidra til en mer rolig vurdering av situasjonen og øke tilstrekkeligheten av dens oppfatning.
I fremtiden gir spesialister psykologisk støtte til foreldrenes aktivitet og evaluerer sammen med dem handlingene som er tatt. Som praksis viser, mobiliserer familier i denne kategorien, etter å ha mottatt sosiopsykologisk støtte, enten eksterne og interne kilder til utvikling og transformasjon av den nåværende situasjonen, eller tåler det. Spesialisters virksomhet for å bevisstgjøre mulighetene for rehabilitering av et funksjonshemmet barn finner ikke alltid støtte i familien. Derfor er sosialarbeiderens oppgave å opprettholde motivasjonen til foreldrene til å engasjere seg aktivt med barnet sitt. Foreldre bør rette sin aktivitet mot dannelsen hos barn av evnen til å leve selvstendig, fri fra fullstendig avhengighet av slektninger i daglige og materielle termer. Alt dette må gjøres for å skape forutsetninger for sosial overlevelse for et funksjonshemmet barn, når kjære ikke lenger vil være tilstede.
De viktigste korrigerende og rehabiliterende tiltakene innenfor rammen av sosialt arbeid med familier med funksjonshemmede barn bør også omfatte medisinsk og sosialhjelp. Medisinsk og sosial rehabilitering barn med nedsatt funksjonsevne bør være tidlige, iscenesatte, langsiktige, omfattende, inkludere medisinske, psykologiske og pedagogiske, profesjonelle, sosiale, juridiske og andre programmer, og ta hensyn til individuell tilnærming til hvert barn. Hensikten med denne rehabiliteringen er å lære barnet motoriske og sosiale ferdigheter slik at det senere kan få utdanning og arbeide selvstendig.
For tiden er det mange åpenbare vanskeligheter som har påvirket tilstanden til medisinsk og sosialhjelp. Det er ingen pålitelig spesialregistrering av barn med nedsatt funksjonsevne verken i statlige trygdeetater eller i funksjonshemmede samfunnet. Det er ingen koordinering i aktivitetene til ulike organisasjoner knyttet til medisinsk og sosial trygghet til slike familier. Utilstrekkelig informasjonsarbeid for å fremme mål, mål, ytelser, lovverk knyttet til medisinsk og sosial rehabilitering.
Imidlertid er den moderne tilnærmingen til organisering av sosialt arbeid med barn av denne kategorien fokusert på familiens deltakelse i medisinsk og sosialt arbeid, som ikke er mindre viktig forutsetning for vellykket implementering av rehabiliteringstiltak enn spesialisert behandling. Noen ganger utføres behandling, sosialhjelp sent på grunn av utidig diagnose. Oftest stilles diagnosen ved 1 eller 2 - 3 års alder; bare i 9,3 % (av 243 familier) ble diagnosen stilt umiddelbart etter fødselen, i en alder av 7 dager (alvorlige CNS-lesjoner og medfødte misdannelser).
PÅ lignende situasjon rollen til en sosialarbeider øker, som er en kobling mellom familien til et barn med funksjonshemninger og emnene for familiepolitikk (statlige administrasjonsorganer, arbeidskollektiver, offentlige, sosiopolitiske, religiøse organisasjoner, fagforeninger, sosiale bevegelser) . Funksjonene til en sosialarbeider inkluderer å organisere juridisk, medisinsk, psykologisk, pedagogisk, materiell og annen bistand, samt stimulere familiens innsats for å oppnå økonomisk uavhengighet i en markedsøkonomi.
I tillegg til vernepleieren har mange spesialister og offentlige institusjoner. For eksempel er en psykolog engasjert i å diagnostisere problemer med det psykologiske klimaet i familien, gi råd og korrigere den psykologiske tilstanden og oppførselen til familiemedlemmer, analysere situasjonen rundt familien og, om nødvendig, samarbeide med andre. De offentlige utdanningsmyndighetene gir opplæring til barnet (utarbeiding og korrigering av individuelle programmer, kvalitetsanalyse, organisering av kommunikasjon mellom barnet og jevnaldrende), er engasjert i plassering av andre barn i barneinstitusjoner, spesialbarnehager, samt karriereveiledning, ansettelse, registrering i spesialiserte institusjoner. Helsemyndighetene tar hensyn til, utgjør egenskapene til familien, tar hensyn til alle dens medlemmer; er engasjert i dispensasjonsobservasjon, anbefalinger om karriereveiledning og sysselsetting, sanatoriebehandling, papirarbeid, medisinsk teknologi, registrering i spesialiserte institusjoner, rehabilitering.
Organer sosial beskyttelse gjøre endringer og tillegg til trygd, gi ytelser og tjenester, organisere materiell og andre typer bistand, behandling på sanatorium-resort, justering av handlinger, registrering i spesialiserte institusjoner. Organer for sosial beskyttelse består av: sysselsettingssenter (ansettelse av mor og far); bedrifter for organisering av arbeid hjemme; karriereveiledningssenter (karriereveiledning for barn med nedsatt funksjonsevne). Advokat gir råd om lov og lov, familierettigheter, ytelser, rettighetsbrudd, rettsvern, ansettelsesspørsmål og organisering av familiebedrifter . Veldedige organisasjoner , inkludert Røde Kors-foreningen - materiell, naturahjelp, organisering av kommunikasjon; bransjeorganisasjoner - forsyning av matvarer, barnevarer, møbler, apparater, bøker osv. By- og distriktsmyndighetene organiserer familiebedrifter, familiebedrifter og rehabiliteringssentre.
Naboer løser delvis problemene med opinionen, kommunikasjon, gir bistand. Fagforeninger, reisebyråer organiserer rekreasjon og gir materiell bistand. Lignende familier danner ofte assosiasjoner med lignende familier for å løse problemer sammen. Arbeidende foreldrebedrifter gir økonomisk støtte, forbedrer boliger der det er mulig, organiserer deltidsarbeid, deltidsarbeid for en arbeidende mor, hjemmearbeid, beskyttelse mot oppsigelse, gir feriepenger.
Den føderale loven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995 nr. 181-FZ definerer de viktigste fordelene og fordelene for funksjonshemmede og familier med funksjonshemmede barn. Avhengig av graden av forstyrrelse av kroppens funksjoner og begrensning av livsaktivitet, tilordnes personer som er anerkjent som funksjonshemmede en funksjonshemningsgruppe, og personer under 18 år tilordnes kategorien «funksjonshemmet barn».
Hovedfordeler og fordeler:
Gratis levering av reseptbelagte legemidler;
Gratis spa-behandling (den andre kupongen gis til den medfølgende personen);
Funksjonshemmede barn, deres foreldre, foresatte, omsorgspersoner og sosialarbeidere som har omsorg for dem har rett til å reise gratis på alle transportformer vanlig bruk, by- og forstadskommunikasjon. I dette tilfellet, for barn med nedsatt funksjonsevne, er grunnlaget for å gi denne rettigheten et sertifikat som bekrefter faktumet om etableringen av funksjonshemming, utstedt av en institusjon for den statlige tjenesten for medisinsk og sosial ekspertise, hvis form ble godkjent av departementet av sosial beskyttelse av 18. september 1996 nr. 230, eller en attest fra VTEK og, i tillegg til I tillegg, for funksjonshemmede barn under 18 år, en medisinsk eller medisinsk-sosial konklusjon for et barn utstedt av en stat eller kommunemedisin forebyggende institusjon helsevesen. Foreldre til funksjonshemmede barn nyter denne retten på grunnlag av barnets dokumenter som bekrefter funksjonshemmingen. For foreldre, foresatte, tillitsvalgte og sosialarbeidere må sosialvernmyndighetene på deres bosted utstede et bevis på rett til denne ytelsen;
50 % rabatt på reisekostnadene på intercity-linjer med luft-, jernbane-, elve- og veitransport fra 1. oktober til 15. mai (uten å begrense antall turer). Personer som følger med et funksjonshemmet barn kjøper billetter med den angitte rabatten basert på sertifikatet for funksjonshemmede barn på hver spesifikk reise i denne perioden;
50 % rabatt på reisekostnadene en gang i året (tur-retur) fra 16. mai til 30. september, samt gratis reise en gang i året til behandlingsstedet og tilbake. Grunnlaget for å gi denne fordelen er ark med kuponger som er utstedt sosial beskyttelse på bostedet;
I henhold til art. 17 i denne loven registreres funksjonshemmede og familier med funksjonshemmede barn som har behov for å forbedre sine levekår, og får bolig. Familier med funksjonshemmede barn gis en rabatt på minst 30 % på husleie (i hus med statlig, kommunal og offentlig boligmasse) og bruksregninger (uavhengig av eierskapet til boligmassen), og i boligbygg som ikke har sentralvarme, på kostnadene for drivstoff kjøpt innenfor grensene som er fastsatt for salg til befolkningen;
I henhold til art. 18 i denne lov gir utdanningsinstitusjoner, sammen med organene for sosial beskyttelse av befolkningen og helsemyndighetene, førskole, skole, oppvekst utenfor skolen og utdanning av funksjonshemmede barn, oppnår videregående og høyere profesjonell utdanning iht. programmet for rehabilitering av en funksjonshemmet person.
I henhold til avklaringen fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjonen og Den russiske føderasjonens trygdefond datert 19. juli 1995 nr. 2/48 "Om prosedyren for å gi og betale ytterligere fridager per måned til en av de arbeidende foreldre (verge, bobestyrer) til å ta seg av funksjonshemmede barn under 18 år", 4 ekstra betalte dager fri for omsorg for barn med nedsatt funksjonsevne gis i løpet av en kalendermåned til en av de arbeidende foreldrene (verge, omsorgsperson) på dennes anmodning og utstedes etter ordre (instruks) fra administrasjonen i organisasjonen på grunnlag av attest fra sosialvernmyndighetene om etablering av funksjonshemming for et barn med angivelse av at barnet ikke holdes i en spesiell barneinstitusjon tilhørende evt. avdeling for full statsstøtte. Arbeidsforelderen gir også attest fra den andre forelderens arbeidssted om at det på søknadstidspunktet ikke ble benyttet ekstra betalte fridager i denne kalendermåneden av vedkommende. I tilfeller der en av de yrkesaktive foreldrene delvis benyttet de angitte tilleggsdagene i en kalendermåned, gis de resterende ekstra betalte fridagene til den andre yrkesaktive forelderen i samme kalendermåned. Disse attestene leveres fra trygdemyndighetene årlig, fra arbeidsstedet til den andre forelderen - ved søknad om ekstra betalte fridager. Det er ikke tillatt å summere ekstra betalte fridager for omsorg for barn med nedsatt funksjonsevne i to eller flere måneder.
Til tross for den eksisterende lovgivningen, bør det bemerkes at preferanse i sosialiseringen av et funksjonshemmet barn fortsatt gis til familien, i stedet for staten. Det er umulig å betrakte et barn med nedsatt funksjonsevne isolert fra familien, og derfor er det nødvendig å oppfatte alle typer roller og mellommenneskelige relasjoner i forbindelsen "barn - mor - familie" (mor - far, mor - barn - funksjonshemmet, mor - sunt barn, faren er et funksjonshemmet barn, faren er et sunt barn, det funksjonshemmede barnet er et sunt barn). Dette mikrosystemet er i konstant interaksjon med andre mikrosystemer (medisinske arbeidere, naboer og venner, omsorgspersoner, lærere, etc.). Mikrosystemet fungerer i sammenheng med et økosystem – dette er individer, tjenester og organisasjoner som aktivt samhandler med familien, spesielle rehabiliterings- eller utdanningsprogrammer.
Betydelig sosial, psykologisk og praktisk bistand kan gis til familier til funksjonshemmede barn av støttegrupper. Slike grupper kan beskytte familiens rettigheter, påvirke sosialpolitikken, bringe konstruktive initiativ til maktstrukturer. Sammenslutninger av foreldre til barn med nedsatt funksjonsevne har ikke bare stor betydning for å støtte familier – de setter i økende grad i gang nye former, typer og teknologier for rehabiliteringsarbeid og bistand til barn. Økosystemet inkluderer de institusjonene der familien kanskje ikke er inkludert direkte, men som indirekte kan påvirke familien: media; helsesystem; trygdesystemet; utdanningssystem.
Makrosystemet dekker sosiokulturelle, sosioøkonomiske og politiske faktorer. Dette er påvirkningen fra et bredt sosialt miljø på dannelsen av synspunktet som familiemedlemmer ser på barnets funksjonshemming fra. Dette er både karakteren og nivået på familiens ressurser. Dette er både tilstanden i økonomien og den politiske atmosfæren i regionen eller landet som helhet, og påvirker innholdet og kvaliteten på programmer som er vedtatt i interessene til mennesker med funksjonshemminger og deres familier. Det bør derfor rettes innsats mot sosial rehabilitering av familien, og på den annen side må det legges til rette for å støtte opp under familiens eget initiativ til rehabilitering av et barn med nedsatt funksjonsevne. Det er i familien at den sosiale rollen han vil vise, dannes, og dette kan være den sykes rolle, den friskes rolle (som fører til fornektelse av funksjonshemmingen). Begge disse rollene er negative. Fra et psykologisk synspunkt kan den eneste riktige holdningen bare utvikles i familien - for å tilstrekkelig vurdere et mentalt eller fysisk avvik i utviklingen av et barn. Oppsummering av det som er sagt, kan vi konkludere med at initiativet til rehabilitering av et barn i en familie bør sammenfalle med initiativet til rehabilitering av familien selv. Og her er rollen til offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede, foreldre til funksjonshemmede barn uvurderlig.
Det andre anvendelsespunktet for sosialt arbeid for rehabilitering av et barn med nedsatt funksjonsevne og familien er koblingen av rehabiliteringsprogrammer nedover og oppover. Hva det er? Top-down-programmet er planlagt, organisert og kontrollert primært av staten. Den er fokusert på langsiktig oppfyllelse og tar ofte ikke hensyn til en bestemt familie. Stigende rehabiliteringsinitiativer finner ikke støtte på grunn av økonomiske vanskeligheter og mangel på metodikk, og er i beste fall redusert til organisering av en annen institusjon av avdelingskarakter som løser et bestemt problem. Fraværet av en landsomfattende tilnærming til rehabilitering av familien stimulerer ikke lokale myndigheters interesse for å utvikle teknologien for sosialt arbeid med funksjonshemmede barn og deres foreldre.
Av alt det ovennevnte følger de spesifikke oppgavene til rehabilitatorer, sosialarbeidere og representanter for offentlige foreninger. Dette er transformasjonen av familien til en rehabiliteringsinstitusjon; rehabilitering av familien selv; dokking av stigende og synkende initiativ. For å si det enkelt er det en bekymring for rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne; gi spesifikk hjelp til en funksjonshemmet person, hans familie; delta i utviklingen av trygdeprogrammer; stimulere familiens innsats for å rehabilitere et funksjonshemmet barn; integrering av den funksjonshemmede og hans familie i livet i lokalsamfunnet.
Alt sosialt arbeid med familier med barn med nedsatt funksjonsevne bør derfor samordnes på en slik måte at det hjelper barn og deres familier til å støtte individuell og familieutvikling og beskytte alle familiemedlemmers rettigheter. Hjelp skal gis så mye som mulig i barnets naturlige miljø, det vil si ikke i en isolert institusjon, men på bostedet, i familien. Arbeide i denne retningen- Bekymringen er ikke bare spesialister fra helsemyndigheter, utdanning, sosialt beskyttelsessystem. Foreldre selv, offentlige organisasjoner og foreninger bør innpode samfunnet ønsket om å moralsk støtte familier med et barn med utviklingshemming, gjøre alt for å bedre forstå problemene deres, bidra til å eliminere alle hindringer som hindrer vellykket sosial utvikling, utdanning, sosial tilpasning og integrering av en funksjonshemmet barn.
Introduksjon………………………………………………………………………………………………..3
1. Problemer for familier med barn med funksjonshemming………5
2. Systemet med sosialhjelp til en familie med et barn med
Funksjonshemming ………………………………………………………… 9
3. Teknologier for sosialt arbeid med en familie med et barn med
Funksjonshemming ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….11
Konklusjon………………………………………………………………………………..19
Liste over brukt litteratur………………………………………………21
Introduksjon.
Et av de mest presserende problemene med sosialt arbeid i dag er problemet med å jobbe med en familie med et barn med nedsatt funksjonsevne. På intensiv vekst barn med nedsatt funksjonsevne, øker problemets haster i like proporsjoner. I følge statistikk i Russland for 2001. 5000 barn ble tatt opp til undersøkelse, hvorav 4500 barn ble anerkjent som funksjonshemmede, og innen 2005. disse tallene er doblet. I 2005 ble således 10 000 barn undersøkt, hvorav 8 500 barn ble anerkjent som funksjonshemmede.
Familien for et barn er kjent for å være den minst restriktive, mest skånsomme typen sosialt miljø. En situasjon der det er et barn med funksjonshemming i familien kan imidlertid ha innvirkning på at det skapes et mer rigid miljø som familiemedlemmer trenger for å utføre funksjonene sine. Dessuten er det sannsynlig at tilstedeværelsen av et barn med utviklingshemming, kombinert med andre faktorer, kan endre familiens selvbestemmelse, redusere mulighetene for inntjening, rekreasjon og sosial aktivitet.
En familie med et funksjonshemmet barn er en familie med en spesiell status, hvis egenskaper og problemer bestemmes ikke bare av de personlige egenskapene til alle medlemmene og arten av forholdet mellom dem, men også av større sysselsetting i å løse problemene av barnet, familiens nærhet til omverdenen, mangel på kommunikasjon, hyppig mangel på arbeid mor, men viktigst av alt - den spesifikke posisjonen i familien til et funksjonshemmet barn, som skyldes hans sykdom.
I henhold til den russiske føderasjonens føderale lov "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995 nr. 181 "En funksjonshemmet person er en person som har en helseforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner forårsaket av en sykdom, en konsekvens av skader eller defekter, som fører til en begrensning av livet og forårsaker behovet hans sosial beskyttelse.
"Begrensning av livsaktivitet er et fullstendig eller delvis tap av en person av evnen eller evnen til å utføre selvbetjening, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere sin atferd, lære og engasjere seg i arbeid," forklarer denne loven.
Mål Dette kontrollarbeidet skal vurdere sosialt arbeid med familier som oppdrar barn med nedsatt funksjonsevne.
1. Problemer for familier med barn med nedsatt funksjonsevne .
Psykologiske problemer.
Det psykologiske klimaet i familien avhenger av mellommenneskelige forhold, de moralske og psykologiske ressursene til foreldre og slektninger, samt av familiens materielle og boligforhold, som bestemmer betingelsene for utdanning, opplæring og medisinsk og sosial rehabilitering.
Utseendet til et barn med OV i familien er alltid et alvorlig psykisk stress for alle familiemedlemmer. Ofte svekkes familieforhold, konstant angst for et sykt barn er en følelse av forvirring, depresjon årsaken til oppløsningen av familien, og bare i en liten prosentandel av tilfellene forenes familien.
Faren i en familie med et sykt barn er den eneste forsørgeren. Etter å ha en spesialitet, utdanning, på grunn av behovet for mer penger, blir han en arbeider, på jakt etter sekundær inntekt og har praktisk talt ikke tid til å ta vare på et barn. Derfor faller omsorgen for barnet på moren. Som regel mister hun jobben eller blir tvunget til å jobbe om natten (vanligvis er dette hjemmearbeid). Å ta vare på et barn tar all hennes tid, hennes sosiale sirkel er kraftig innsnevret. Hvis behandling og rehabilitering er lite lovende, kan konstant angst, psyko-emosjonelt stress føre til irritasjon, en tilstand av depresjon. Ofte hjelper eldre barn moren i omsorgen, sjelden bestemødre, andre slektninger. Situasjonen er vanskeligere hvis det er to funksjonshemmede barn i familien.
Å ha et funksjonshemmet barn påvirker andre barn i familien negativt. Mindre oppmerksomhet rettes mot dem, mulighetene for kulturell fritid reduseres, de studerer dårligere, blir oftere syke på grunn av tilsyn med foreldrene.
Ofte opplever en slik familie en negativ holdning fra andre, spesielt naboer, som er irritert over ubehagelige boforhold i nærheten (brudd på fred, stillhet, spesielt hvis et funksjonshemmet barn med psykisk utviklingshemming eller hans oppførsel påvirker helsen til barnas miljø negativt). Folk rundt viker ofte unna kommunikasjon, og barn med funksjonsnedsettelser har praktisk talt ikke mulighet til fullverdige sosiale kontakter, en tilstrekkelig sirkel av kommunikasjon, spesielt med friske jevnaldrende. Den eksisterende sosiale avledningen kan føre til personlighetsforstyrrelser (for eksempel den emosjonelle-viljemessige sfæren, etc.), til en forsinkelse i intelligens, spesielt hvis barnet er dårlig tilpasset livets vanskeligheter, sosial mistilpasning, enda større isolasjon, utviklingsmessige mangler, inkludert kommunikasjonsforstyrrelser. muligheter, som danner en utilstrekkelig oppfatning av verden rundt. Dette er spesielt hardt for barn med nedsatt funksjonsevne som er oppvokst på barneinternat.
Samfunnet forstår ikke alltid problemene til slike familier, og bare en liten prosentandel av dem føler støtte fra andre. I denne forbindelse tar ikke foreldre med seg barn med nedsatt funksjonsevne til teater, kino, underholdningsarrangementer osv., og dømmer dem fra fødselen til fullstendig isolasjon fra samfunnet. I det siste har foreldre med lignende problemer opprettet kontakter med hverandre.
Foreldre prøver å utdanne barnet sitt, unngå hans nevrotisisme, egosentrisme, sosial og mental infantilisme, gi ham passende opplæring, karriereveiledning for påfølgende arbeid. Det avhenger av tilgjengeligheten av pedagogisk, psykologisk, medisinsk kunnskap hos foreldrene, siden for å identifisere og evaluere barnets tilbøyeligheter, hans holdning til feilen, reaksjonen på andres holdning, for å hjelpe ham med å tilpasse seg sosialt, til oppfylle seg selv så mye som mulig, spesiell kunnskap er nødvendig. De fleste foreldre merker deres mangel på utdanning av et barn med funksjonshemminger, det er ingen tilgjengelig litteratur, tilstrekkelig informasjon, medisinske og sosialarbeidere. Nesten alle familier har ikke informasjon om faglige begrensninger knyttet til et barns sykdom, om valg av yrke som anbefales for en pasient med en slik patologi. Barn med funksjonshemminger studerer på vanlige skoler, hjemme, på spesialiserte internatskoler i henhold til ulike programmer (allmennutdanningsskole, spesialskole, anbefalt for denne sykdommen, men de krever alle en individuell tilnærming.
Medisinske og sosiale problemer. Medisinsk og sosial bistand i vårt land har blitt kraftig forverret på grunn av endringer i den sosioøkonomiske situasjonen. Medisinsk og sosial rehabilitering av barn med nedsatt funksjonsevne bør være tidlig, iscenesatt, langsiktig, omfattende, inkludere medisinske, psykologiske, pedagogiske, profesjonelle, sosiale, juridiske og andre programmer, og ta hensyn til en individuell tilnærming til hvert barn. Hovedsaken er å lære barnet motoriske og sosiale ferdigheter slik at det senere kan få utdanning og jobbe selvstendig.
Det er ingen pålitelig spesialregistrering av barn med nedsatt funksjonsevne verken i statlige trygdebyråer eller i funksjonshemmede samfunn. Det er ingen koordinering i aktivitetene til ulike organisasjoner knyttet til medisinsk og sosial trygghet til slike familier. Utilstrekkelig informasjonsarbeid for å fremme mål, mål, ytelser, lovverk knyttet til medisinsk og sosial rehabilitering. Alt sosialt arbeid er fokusert på barnet og tar ikke hensyn til familiens egenskaper, og familiens deltakelse i medisinsk og sosialt arbeid er avgjørende sammen med spesialisert behandling.
Dispensærmedisinsk behandling sørger ikke for en veletablert innfasing (i henhold til indikasjoner) - poliklinisk, poliklinisk, sanatorium. Dette prinsippet spores hovedsakelig til små barn.
Ambulant medisinsk behandling er spesielt lav. Det vises hovedsakelig i akutte sykdommer og utilfredsstillende profil i anledning uførhet. På et lavt nivå er det undersøkelse av barn av smale spesialister, massasje, fysioterapiøvelser, fysioterapi, en ernæringsfysiolog løser ikke ernæringsproblemer når alvorlige former diabetes, nyresykdom. Utilstrekkelig sikkerhet medisiner, simulatorer, rullestoler, høreapparater, proteser, ortopediske sko.
Mange sosiomedisinske, psykologiske og pedagogiske problemer forblir uløste, inkludert utilfredsstillende utstyr av medisinske institusjoner med moderne diagnostisk utstyr, et underutviklet nettverk avusjoner, "svake" tjenester innen medisinsk-psykologisk-sosialt arbeid og medisinsk-sosial undersøkelse av funksjonshemmede. barn; vanskeligheter med å skaffe seg et yrke og sysselsetting, mangelen på masseproduksjon av tekniske midler for utdanning, bevegelse, selvbetjening i husholdningen på internatskoler for barn og hjemme.
De statlige tiltakene for demografisk politikk og bistand til familier med barn, inkludert de med barn med nedsatt funksjonsevne, utført i Russland, er fragmenterte, ineffektive og tar ikke hensyn til familier som helhet.
2. Systemet for sosialhjelp til en familie med et barn med nedsatt funksjonsevne.
En sosialarbeider er et bindeledd mellom familien til et barn med nedsatt funksjonsevne og emnene for familiepolitikk (statlige organer, arbeiderkollektiver, offentlige, sosiopolitiske, religiøse organisasjoner, fagforeninger, sosiale bevegelser). Funksjonene til en sosialarbeider inkluderer å organisere juridisk, medisinsk, psykologisk, pedagogisk, materiell og annen bistand, samt stimulere familiens innsats for å oppnå økonomisk uavhengighet i en markedsøkonomi.
Psykologen er engasjert i å diagnostisere problemene med det psykologiske klimaet i familien, gi råd og korrigere den psykologiske tilstanden og oppførselen til familiemedlemmer, analysere situasjonen rundt familien og, om nødvendig, samarbeide med andre.
De offentlige utdanningsmyndighetene gir opplæring til barnet (utarbeiding og korrigering av individuelle programmer, kvalitetsanalyse, organisering av kommunikasjon mellom barnet og jevnaldrende), er engasjert i plassering av andre barn i barneinstitusjoner, spesialbarnehager, samt karriereveiledning, ansettelse, registrering i spesialiserte institusjoner.
Helsemyndighetene tar hensyn til, utgjør egenskapene til familien, tar hensyn til alle dens medlemmer; er engasjert i dispensarobservasjon, anbefalinger om karriereveiledning og sysselsetting, sanatoriebehandling, papirarbeid, medisinsk utstyr, registrering i spesialiserte institusjoner, rehabilitering.
Trygdemyndigheter gjør endringer og tillegg til trygd, gir ytelser og tjenester, organiserer materiell og andre typer bistand, sanatoriebehandling, justering av handlinger, registrering i spesialiserte institusjoner. Organer for sosial beskyttelse består av: sysselsettingssenter (ansettelse av mor og far); bedrifter for organisering av arbeid hjemme; karriereveiledningssenter (karriereveiledning for barn med nedsatt funksjonsevne).
Advokaten gir råd i spørsmål om lovverk og lov, familierettigheter, ytelser, rettighetskrenkelse, rettsvern, ansettelsesspørsmål og organisering av familiebedrifter.
Veldedige organisasjoner , inkludert Røde Kors-foreningen - materiell, naturahjelp, organisering av kommunikasjon; bransjeorganisasjoner - forsyning av mat, barnevarer, møbler, hvitevarer, bøker, etc.
Byens og distriktets utøvende myndigheter organiserer familiebedrifter, familiebedrifter og rehabiliteringssentre.
Fagforeninger, reisebyråer organiserer rekreasjon og gir materiell bistand.
Lignende familier danner ofte assosiasjoner med lignende familier for å løse problemer sammen.
Den føderale loven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen" datert 24. november 1995 nr. 181-FZ definerer de viktigste fordelene og fordelene for funksjonshemmede og familier med funksjonshemmede barn.
Bistanden fra alle disse organisasjonene, designet for å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne og deres familier, er imidlertid ikke alltid effektiv, og ofte fragmentert og ustabil. Det er ingen enkelt tilnærming og kontroll over alle myndigheter, så alle handler etter eget skjønn og ønske.
3. Teknologier for sosialt arbeid med en familie med et barn med nedsatt funksjonsevne.
Det viktigste en sosionom bør ta hensyn til er at hans aktivitet ikke er høyt spesialisert, men representerer et bredt spekter av tjenester som tilbys til barn med utviklingshemming og deres familier. Ikke bare den lave vekten til et barn ved fødselen eller et usunt miljø i familien kan føre til et etterslep i utviklingen hans, derfor innebærer rehabilitering å overvåke utviklingen til barnet for å gi familien spesiell hjelp rett etter de første tegnene. av en utviklingsforstyrrelse vises.
Først av alt utføres tidlig sosialt rehabiliteringsarbeid, hovedmålet er å sikre den sosiale, emosjonelle, intellektuelle og fysiske utviklingen til et barn med funksjonshemminger, og et forsøk på å maksimere potensialet for læring.
Det andre viktige målet er forebygging av sekundære defekter hos barn med utviklingsforstyrrelser, som oppstår enten etter et mislykket forsøk på å nøytralisere progressive primære defekter ved hjelp av medisinsk, terapeutisk eller pedagogisk påvirkning, eller som et resultat av en forvrengning av forholdet mellom barnet og familien. Å drive tidlig sosialt rehabiliteringsarbeid hjelper familiemedlemmer til å oppnå forståelse med barnet og tilegne seg ferdigheter som mer effektivt tilpasser dem til barnets egenskaper. Dette arbeidet tar sikte på å forhindre ytterligere ytre påvirkninger som kan forverre brudd på barns utvikling.
Det tredje målet med tidlig sosialt rehabiliteringsarbeid er å habilitere (imøtekomme) familier med barn med utviklingshemning for å møte barnets behov så effektivt som mulig.
Sosialarbeideren bør behandle foreldre som partnere, studere hvordan en bestemt familie fungerer og utvikle et individuelt program som møter behovene og livsstilen til denne familien.
Rehabiliteringssystemet gir et betydelig sett med tjenester som tilbys ikke bare til barn, men også til foreldrene deres, familien som helhet og det bredere miljøet. Alle tjenester er koordinert på en slik måte at de bidrar til individuell utvikling og familieutvikling og beskytter rettighetene til alle familiemedlemmer. Hjelp skal gis i et naturlig miljø, det vil si ikke i en isolert institusjon, men på bostedet, i familien.
Rehabiliteringsprogrammet er en klar plan for et system av aktiviteter, felles handlinger fra foreldre og spesialister som bidrar til utvikling av et barns evne til å forbedre sin helse, sosial tilpasning, og dette systemet sørger nødvendigvis for tiltak angående andre familiemedlemmer (som f.eks. : tilegnelse av spesialkunnskap av foreldre; psykologisk støtte til familien; assistanse familie i organisering av rekreasjon, etc.), som er utviklet av et team av spesialister (bestående av lege, sosialarbeider, lærer, psykolog) sammen med foreldre. Det er slått fast at barn klarer å oppnå mye bedre rehabiliteringsresultater når foreldre og spesialister blir partnere i rehabiliteringsprosessen og sammen løser oppgavene. I mange land ledes programmet av én spesialist – det kan være hvilken som helst av de listede spesialistene som overvåker og koordinerer rehabiliteringsprogrammet (spesialistkurator). Et slikt aktivitetssystem utvikles individuelt for hvert spesifikt barn og familie, og tar hensyn til både helsetilstanden og utviklingsegenskapene til barnet, og familiens evner og behov. Rehabiliteringsprogrammet kan utvikles i seks måneder eller for en kortere periode, avhengig av alder og utviklingsforhold til barnet.
Etter en viss tidsperiode møter spesialist-kuratoren foreldrene til barnet for å diskutere resultatene av målene som er satt, for å analysere suksesser og fiaskoer. Det er også nødvendig å analysere alle positive og negative uplanlagte hendelser som skjedde under gjennomføringen av programmet. Deretter utvikler spesialisten (teamet av spesialister) sammen med foreldrene et rehabiliteringsprogram for neste periode.
Hver periode av programmet har et mål, som er delt inn i en rekke delmål, siden det er nødvendig å jobbe i flere retninger samtidig for å komplett løsning problemer med funksjonshemmede. Alle familiemedlemmer trenger å forstå vanskelighetene ved barns utvikling, lære å kommunisere med babyen, for ikke å forverre primære utviklingsdefekter med ugunstig ytre påvirkning. Derfor vil rehabiliteringsprogrammet inkludere organisering av et gunstig miljø for barnet (inkludert miljø, spesialutstyr, samhandlingsmetoder, kommunikasjonsstil i familien), tilegnelse av ny kunnskap og ferdigheter av barnets foreldre og hans nærmeste. miljø.
Etter oppstart av programmet gjennomføres overvåking, det vil si regelmessig overvåking av hendelsesforløpet i form av regelmessig utveksling av informasjon mellom spesialistkurator og barnets foreldre. Om nødvendig hjelper kuratoren foreldre, hjelper til med å overvinne vanskeligheter ved å forhandle med nødvendige spesialister, representanter for institusjoner, forklare, forsvare rettighetene til barnet og familien. Tilretteleggeren kan besøke familien for bedre å forstå vanskelighetene som oppstår i gjennomføringen av programmet.
Det er seks komponenter for vellykket samhandling mellom spesialister og foreldre, spesielt familiebesøk hjemme: regelmessig kontakt (avhengig av mulighetene og behovet - en gang i uken, annenhver uke eller sjette uke); vektlegge barnets evner, og ikke deres fravær eller mangler; bruk av hjelpemateriell, manualer for foreldre; involverer ikke bare foreldre, men også andre familiemedlemmer og slektninger; oppmerksomhet til flere et stort spekter behov (vi snakker ikke bare om barnet, men også om hele familien); organisering av støttegrupper der resultatene og problemene diskuteres (vanligvis inkluderer en slik gruppe forskjellige spesialister: en sosialarbeider, en psykolog, en lærer, en psykoterapeut).
Alt dette vil bidra til en bedre utvikling av barnet, og øke motivasjonen hos foreldrene til å samarbeide. Samhandling med foreldre innebærer noen vanskeligheter. Å fjerne mellommenneskelige eller kulturelle barrierer, redusere den sosiale avstanden mellom en forelder og en sosialarbeider eller en annen rehabiliteringsspesialist kan kreve en viss innsats. Men i fravær av samhandling mellom spesialister og foreldre, kan resultatet av å jobbe med et barn være null, mens samspill må være partnerskap.
Partnerskap er en relasjonsstil som innebærer full tillit, utveksling av kunnskap, ferdigheter og erfaringer for å hjelpe barn med spesielle behov for individuell og sosial utvikling.
Suksessen til ethvert partnerskap er basert på overholdelse av prinsippet om gjensidig respekt for deltakerne i samhandlingen og prinsippet om partnernes likhet. Derfor er det ønskelig at en sosionom rådfører seg med foreldre like ofte som de rådfører seg med ham. Dette er viktig: For det første får foreldrene muligheten til å snakke ikke bare om problemene, men om barnets suksesser og prestasjoner, for det andre hjelper informasjonen som mottas til å utvikle og overvåke individuelle rehabiliteringsplaner, for det tredje viser dette respekt for foreldrene og skaper en atmosfære Tillit er nøkkelen til vellykket kommunikasjon. Sosionomen må vise åpenhet, da vil ikke foreldrene føle seg flaue i hans nærvær.
Noen aspekter ved å jobbe med familien til et barn med nedsatt funksjonsevne krever spesiell oppmerksomhet. For eksempel er det vanligvis antatt at man bør samhandle med moren til barnet, siden hun i utgangspunktet alltid kommer for en konsultasjon og er klar over alle problemene og hendelsene i familiens liv. Dette er imidlertid et feilaktig syn. Farens deltakelse i rehabiliteringsprosessen som helhet øker effektiviteten av spesialisters innsats. Derfor, når du begynner å jobbe med familien, må du bli kjent ikke bare med moren, men også med faren, så vel som med andre familiemedlemmer. Når du sender skriftlige ønsker, er det lurt å søke personlig ikke bare til moren, men også til faren eller til begge foreldrene. Det er svært nyttig å gi skriftlig informasjon slik at fedre som ikke kan delta på et møte med sosialarbeidere er kjent, det samme er mødre. Farens deltakelse i rehabiliteringen av barnet bør oppmuntres moralsk.
Ved å gjennomføre et barns rehabiliteringsprogram, kommuniserer foreldre med andre barn og foreldre, spesialister, lærere, inngår systemer av relasjoner som er plassert i andre samspillende systemer. For at sosialt rehabiliteringsarbeid skal lykkes, er det nødvendig å oppnå normalisering av alle relasjonssystemer.
Vurder flere systemer for relasjoner mellom foreldre og grupper av foreldre og spesialister, samt foreldre seg imellom.
Det direkte arbeidet til en spesialist med en bestemt familie er basert på det faktum at en sosialarbeider (eller annen spesialist) besøker familien og i løpet av det tar hensyn
10-09-2015, 17:07
Andre nyheter
Introduksjon
Forskningstemaets relevans.Problemet med funksjonshemming og sosial beskyttelse av funksjonshemmede er et av de viktigste sosiale problemene i vårt land. I dag er sosialpolitikken overfor funksjonshemmede rettet mot deres rehabilitering og integrering i samfunnet. Den er fundamentalt forskjellig fra den forrige, som betraktet funksjonshemmede som passive forbrukere av materielle goder og hadde som mål å isolere dem fra samfunnet. skarp sving offentlig politikk med hensyn til funksjonshemmede har skjedd siden 1995, etter vedtakelsen av loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Russland". Denne loven la grunnlaget for den virkelige skapelsen av like muligheter for funksjonshemmede på alle områder av livet og gjenoppretting av deres sosiale status gjennom effektiv omfattende rehabilitering.
Staten, som gir sosial beskyttelse for personer med nedsatt funksjonsevne, er oppfordret til å skape de nødvendige forutsetninger for deres individuelle utvikling, realisering av kreative og produksjonsmuligheter og evner ved å ta hensyn til deres behov i relevante statlige programmer, gi sosialhjelp i form av fastsatt ved lov for å fjerne hindringer i gjennomføringen av rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne på helse, arbeidskraft, utdanning og opplæring, bolig og andre sosioøkonomiske rettigheter.
I dag er mennesker med nedsatt funksjonsevne blant de mest sosialt ubeskyttede kategoriene av befolkningen. Inntekten deres er mye lavere enn gjennomsnittet, og behovene deres er mye høyere. I sammenheng med moderniseringen av det russiske samfunnet er det vanskeligere for funksjonshemmede å konkurrere likt på arbeidsmarkedet med personer i fysisk form. Under forhold med en generell økning i arbeidsledigheten reduseres deres deltakelse i sosial produksjon betydelig. Bare rundt 650 tusen funksjonshemmede er sysselsatt. De mest presserende oppgavene for sosialt arbeid med funksjonshemmede er å gi dem like muligheter med alle andre borgere i Den russiske føderasjonen når de utøver sine rettigheter og friheter, eliminere begrensninger i livet deres, skape gunstige forhold som lar mennesker med nedsatt funksjonsevne lede en full -flerged livsstil, aktivt delta i økonomiske, sosiale og politiske liv i samfunnet, for å oppfylle sine borgerlige plikter.
Økningen i antall barn med nedsatt funksjonsevne er spesielt alarmerende. Dermed ifølge statistikk fra Arbeidsdepartementet og sosial utvikling RF, i 2001 mottok 344 000 uføre barn sosial pensjon. Ved inngangen til 2003 var antallet 540 000. De tilhører kategorien funksjonshemmede barn som er offisielt registrert av sosialvernmyndighetene, som er fullt støttet av staten (83 000) og studerer på internatskoler for barn med psykisk utviklingshemming og i hjelpeorganisasjoner. skoler (470 tusen).
I løpet av de siste tjue årene har det vært en spesiell interesse for problemene til personer med nedsatt funksjonsevne fra internasjonale organisasjoner. 1981 ble erklært det internasjonale året for funksjonshemmede. Et av resultatene var World Action Programme for Persons with Disabilities, vedtatt av FNs generalforsamling 3. desember 1982. Perioden fra 1983 til 1992 gikk over i historien som FNs tiår for personer med funksjonshemninger.
I samsvar med art. 7 i Grunnloven er Den russiske føderasjonen en sosial stat, hvor en av oppgavene er å gi statlig støtte til funksjonshemmede, som utføres blant annet ved å etablere statlige pensjoner, ytelser og andre garantier for sosial beskyttelse.
Studieobjekt.Mennesker med nedsatt funksjonsevne.
Studieemne.Teknologier for sosialt arbeid med personer med nedsatt funksjonsevne.
Forskningsmetode.Teoretisk generalisering og analyse.
Objektiv.Beskrivelse av teknologien i sosialt arbeid med personer uten fast bosted.
I arbeidet, følgende oppgaver:
Å studere konseptet og hovedtyper funksjonshemming;
studere det juridiske rammeverket for organisering av sosialt arbeid med personer med nedsatt funksjonsevne;
å vurdere de viktigste teknologiene for sosialt arbeid med funksjonshemmede.
Graden av vitenskapelig utvikling.Dette emnet er vurdert i verkene til Kholostova E.I., Danakin N.S., Demidov T.E., Karandashev V.N., Firsov N.V., Izmerov N.F., Kostina E.Yu.
Arbeidsstruktur.Arbeidet består av en introduksjon, to kapitler med fire avsnitt, en konklusjon og en referanseliste.
1. Teoretiske og metodiske aspekter ved funksjonshemmingsproblematikken
.1 Konsept og typer funksjonshemming
funksjonshemming rehabilitering sosial
"Deaktivert", - sier loven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen", - en person som har en helseforstyrrelse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner på grunn av en sykdom, konsekvensene av skader eller defekter, som fører til til begrenset livsaktivitet og forårsaker behovet for hans sosiale beskyttelse".
Det følger av definisjonen at alle funksjonshemmede trenger sosial beskyttelse, men omfanget, arten av tiltakene og tidspunktet for tilførselen av dem bestemmes spesifikt for hver enkelt og har betydelige trekk for ulike pasientgrupper.
Sosial beskyttelse av funksjonshemmede omfatter et system med statsgaranterte økonomiske, sosiale og juridiske tiltak som gir funksjonshemmede vilkår for å overvinne, erstatte (kompensere) livsbegrensninger og rettet mot å skape like muligheter for dem til å delta i samfunnslivet med andre. innbyggere.
«Begrensning av livsaktivitet», forklarer den samme loven, «er et fullstendig eller delvis tap av en persons evne eller evne til å utføre selvbetjening, bevege seg selvstendig, navigere, kommunisere, kontrollere atferden deres, lære og delta i arbeidsaktiviteter.
Avhengig av graden av forstyrrelse av kroppsfunksjoner og begrensning av livsaktivitet, blir personer anerkjent som funksjonshemmede tildelt en funksjonshemmingsgruppe, og personer under 18 år tilordnes kategorien "funksjonshemmet barn". Anerkjennelse av en person som funksjonshemmet utføres av Statens medisinsk- og sosialfaglige tjeneste. Prosedyren og betingelsene for å anerkjenne en person som en funksjonshemmet person er fastsatt av regjeringen i den russiske føderasjonen. Alle funksjonshemmede er delt inn i flere grupper av ulike årsaker. Etter alder: funksjonshemmede barn, funksjonshemmede voksne. Etter opprinnelse til funksjonshemming: funksjonshemmet siden barndommen, funksjonshemmet fra krig, funksjonshemmet i arbeid, funksjonshemmet fra en generell sykdom. I henhold til graden av arbeidsevne: funksjonshemmede funksjonshemmede og funksjonshemmede, funksjonshemmede i gruppe I (ufør), funksjonshemmede i gruppe II (midlertidig funksjonshemmede eller funksjonshemmede i begrensede områder), funksjonshemmede Gruppe III(frivillige under milde arbeidsforhold). Ut fra sykdommens natur kan personer med nedsatt funksjonsevne klassifiseres som mobile, lavbevegelige eller immobile grupper.
Kriteriet for å fastsette den første gruppen funksjonshemming er sosial insuffisiens, som krever sosial beskyttelse eller bistand på grunn av en helselidelse med en vedvarende, betydelig uttalt forstyrrelse av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til en uttalt begrensning av en av følgende kategorier livsaktivitet eller en kombinasjon av dem:
evne til selvbetjening av tredje grad (manglende evne til selvbetjening og fullstendig avhengighet av andre personer);
mobilitet av tredje grad (manglende evne til å bevege seg uavhengig og fullstendig avhengighet av andre personer);
evne til å orientere tredje grad (manglende evne til å orientere seg (desorientering);
evne til å kommunisere av tredje grad (manglende evne til å kommunisere);
evne til å kontrollere sin oppførsel av tredje grad (manglende evne til å kontrollere sin oppførsel).
Kriteriet for å fastslå den andre gruppen funksjonshemming er sosial insuffisiens, som krever sosial beskyttelse eller bistand på grunn av en helselidelse med en vedvarende uttalt forstyrrelse av kroppsfunksjoner forårsaket av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til en uttalt begrensning av en av følgende kategorier av livsaktivitet eller deres kombinasjon:
evne til selvbetjening av andre grad (evne til selvbetjening vha hjelpemidler og (eller) assistanse fra andre personer;
mobilitet av andre grad (evne til å bevege seg selvstendig ved bruk av hjelpemidler og (eller) ved hjelp av andre personer);
evne til å arbeide av tredje, andre grad (manglende evne til å arbeide, evne til å arbeide under spesielt skapte forhold ved bruk av hjelpemidler, og (eller) en spesialutstyrt arbeidsplass, med hjelp av andre personer);
evne til å lære den tredje, andre graden (manglende evne til å lære, evnen til å lære bare i spesielle utdanningsinstitusjoner eller under spesielle programmer hjemme);
evne til orientering av andre grad (evne til orientering, krever hjelp fra andre personer);
evne til å kommunisere av andre grad (evne til å kommunisere ved hjelp av hjelpemidler og (eller) med hjelp av andre personer);
evnen til å kontrollere sin oppførsel av andre grad (evnen til å delvis eller fullstendig kontrollere sin oppførsel kun ved hjelp av utenforstående).
Begrensning av evnen til å lære andre og tredje grad kan være grunnlaget for å etablere den andre funksjonshemmingsgruppen i kombinasjon med begrensning av en eller flere andre kategorier av livsaktivitet, med unntak av studenter som kun har begrensning av evnen. å lære den andre, tredje graden kan nødvendiggjøre etableringen av den andre gruppen funksjonshemninger. Kriteriet for å fastsette den tredje funksjonshemmingsgruppen er sosial insuffisiens, som krever sosial beskyttelse eller bistand på grunn av en helselidelse med vedvarende mindreårig eller
en moderat uttalt forstyrrelse av kroppsfunksjoner på grunn av sykdommer, konsekvenser av skader eller defekter, som fører til en mild eller moderat uttalt begrensning av en av følgende kategorier av livsaktivitet eller deres kombinasjon:
evne til selvbetjening av første grad (evne til selvbetjening ved hjelp av hjelpemidler);
evnen til å bevege seg første grad (evnen til å bevege seg uavhengig med lengre tidsbruk, fragmentering av ytelse og reduksjon av avstand);
evne til å lære den første graden (evne til å studere i utdanningsinstitusjoner av generell type, underlagt et spesielt regime for utdanningsprosessen og (eller) ved hjelp av hjelpemidler, med hjelp av andre personer (unntatt lærere));
evne til å arbeide av første grad (evne til å utføre arbeidsaktivitet, med forbehold om reduksjon i kvalifikasjoner eller reduksjon i volumet av produksjonsaktivitet, umuligheten av å utføre arbeid i ens yrke);
evne til orientering av første grad (orienteringsevne, med forbehold om bruk av hjelpemidler);
evne til å kommunisere av første grad (evne til å kommunisere, preget av en reduksjon i hastighet, en reduksjon i mengden assimilering, mottak og overføring av informasjon).
Begrensningen av evnen til å kommunisere av første grad og evnen til å lære første grad kan være grunnlaget for å etablere den tredje gruppen funksjonshemninger, hovedsakelig når de kombineres med begrensning av en eller flere andre kategorier av livsaktivitet.
Kriteriene for å fastslå funksjonshemming uten en ny undersøkelsesperiode er: umuligheten av å eliminere eller redusere den sosiale insuffisiensen til en funksjonshemmet person på grunn av en langvarig begrensning av livet hans (med en oppfølgingstid på minst 5 år) forårsaket av en helseforstyrrelse med vedvarende irreversible morfologiske endringer og svekkede funksjoner av organer og systemer i kroppen; ineffektivitet av rehabiliteringstiltak, noe som fører til behovet for langsiktig (permanent) sosial beskyttelse; andre kriterier gitt av gjeldende lovgivning.
Sammen med funksjonshemmingsgruppen fastsettes årsaken til uførheten for pasienten, som nivået av sosial beskyttelse for den funksjonshemmede i stor grad avhenger av (størrelsen på pensjonen, ytelser, kompensasjon). Ved fastsettelse av årsaker til uførhet er rettslige faktorer av stor betydning, d.v.s. de dokumentene som fungerte som grunnlag for etablering visse grunner uførhet. BMSE etablerer følgende årsaker uførhet:
funksjonshemming på grunn av generell sykdom;
funksjonshemming siden barndommen;
funksjonshemming som følge av arbeidsskade;
funksjonshemming fra en yrkessykdom;
årsak til funksjonshemming hos tidligere militært personell;
årsakssammenheng mellom funksjonshemming og konsekvensene av strålingseksponering.
Algoritmen for arbeid med sosial beskyttelse av funksjonshemmede inkluderer først og fremst diagnostisering av sosiale og personlige problemer. Kilden til sosiale og personlige problemer for funksjonshemmede er begrensning av deres livsaktivitet på grunn av sykdommer, skader, defekter, som er basert på kompensasjon for konsekvensene av sykdommen, som er utviklet i den internasjonale nomenklaturen for brudd, funksjonshemninger og Sosial insuffisiens.
1.2 Juridiske rammer for sosialt arbeid med funksjonshemmede.
Uførhet - viktig samfunnsproblem som ethvert samfunn må løse. Omfanget av funksjonshemming i hvert land avhenger av mange faktorer, inkludert sosioøkonomiske, miljømessige, politiske, som danner grunnlaget for dannelsen av statens sosialpolitikk. I Russland utgjør mennesker med nedsatt funksjonsevne omtrent 7 % av befolkningen.
I henhold til den russiske føderasjonens grunnlov er landet vårt en sosial stat, og sosialpolitikkens prioritet er beskyttelse av borgere, inkludert funksjonshemmede. Politikken overfor personer med nedsatt funksjonsevne har som mål å gjøre dem i stand til å delta i det økonomiske og sosiale livet. Dette er et spørsmål om grunnleggende menneskerettigheter, og lovverket skal garantere disse rettighetene til alle.
Utenlandsk og innenlandsk erfaring viser at sosialt arbeid med personer med nedsatt funksjonsevne må utføres på grunnlag av og under hensyntagen til det juridiske rammeverket i verdenssamfunnets dokumenter (konstituerende lover, erklæringer, pakter, konvensjoner, anbefalinger og resolusjoner fra FN , WHO, ILO, UNESCO, UNICEF og andre), lovverk fra den interparlamentariske forsamlingen av stater - medlemmer av CIS, lover og vedtekter for SSR, RSFSR og Den russiske føderasjonen.
Et felles rammeverk og veiledning for nasjonal og internasjonal handling for å beskytte rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne, forebygge funksjonshemming på grunn av fysiske og mentale begrensninger, og hjelpe personer med nedsatt funksjonsevne til å utvikle sine evner i et bredt spekter av aktiviteter, samt å legge til rette for deres inkludering i det normale livssamfunnet er erklæringen om rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne, vedtatt av generalforsamlingen 9. desember 1971.
I følge erklæringen har personer med nedsatt funksjonsevne en umistelig rett til respekt for sitt menneskelige verdighet; uavhengig av handikappets eller handikappets opprinnelse, art og alvorlighetsgrad, ha de samme grunnleggende rettighetene som sine medborgere på samme alder, dvs. fremfor alt retten til et tilfredsstillende liv, som skal være så normalt og fullt som mulig.
For å rette oppmerksomheten til verdenssamfunnet på problemene med funksjonshemming og utforske potensialet til denne befolkningsgruppen, samt å utforske mulighetene for fullt ut å realisere funksjonshemmedes bidrag til utviklingsprosessen, fra 1983 til 1992 . FNs internasjonale tiår for funksjonshemmede. I følge FNs vedtak regnes 3. desember som den internasjonale dagen for funksjonshemmede.
I russisk lovgivning er rettighetene til personer med nedsatt funksjonsevne registrert i så viktige dokumenter som erklæringen om rettigheter og friheter til mennesker og borgere, vedtatt av RSFSRs øverste råd 22. november 1991, den russiske føderasjonens grunnlov, vedtatt ved folkeavstemning den 12. desember 1993, loven i Den russiske føderasjonen "om beskyttelse av personer med funksjonshemming i den russiske føderasjonen" av 20. juli 1995, Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere, vedtatt av Den russiske føderasjonens øverste råd 22. juli 1993, resolusjoner fra presidenten for den russiske føderasjonen "Om ytterligere tiltak for statlig støtte til funksjonshemmede" og "Om tiltak for å danne et tilgjengelig bomiljø for funksjonshemmede" datert oktober 2, 1992, resolusjon fra Ministerrådet for regjeringen i den russiske føderasjonen "Om vitenskapelig og informasjonsstøtte for problemene med funksjonshemmede og funksjonshemmede" datert 5. april 1993.
Den viktigste er den føderale loven "om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen", som ble vedtatt i 1995. For første gang ble målet for statlig politikk erklært ikke bare å gi sosial sikkerhet for funksjonshemmede, men å gi dem like muligheter som andre borgere til å utøve sine rettigheter og friheter. Loven gir grunnleggende nye betydninger av de grunnleggende begrepene: "funksjonshemmet", "rehabilitering", "sosial beskyttelse av funksjonshemmede", kompetansen til føderale og regionale myndigheter til å løse disse problemene, og definerer ansvaret for å forårsake helseskade som førte til til funksjonshemming. Opprettelsen av spesialinstitusjoner - Statens tjeneste for medisinsk og sosial kompetanse og Statens tjeneste for rehabilitering av funksjonshemmede - er lovfestet. De er betrodd funksjonene til å vurdere livets begrensninger, utvikle og gjennomføre rehabiliteringstiltak, gjenopprette den sosiale statusen til en funksjonshemmet person, hans økonomiske uavhengighet.
Det juridiske rammeverket bestemmer prosedyren for å anerkjenne en person som funksjonshemmet; tilsvarende forskrift om dette ble godkjent. Definisjonen av funksjonshemming er basert på grunnleggende nye kriterier som ikke karakteriserer tap av arbeidsevne under normale forhold, men krenkelser av menneskeliv. En felles resolusjon fra Arbeidsdepartementet og Helsedepartementet i Russland godkjente klassifiseringen og de midlertidige kriteriene som brukes i medisinsk - sosial kompetanse.
Arbeidsdepartementet i Russland har utviklet dokumenter "Om overholdelse av lovgivningen om medisinsk og sosial ekspertise ved vitnesbyrd om militært personell", "Om prosedyren for å undersøke borgere som har reist for permanent opphold utenfor den russiske føderasjonen", "Om godkjenning av skjemaet av å henvise barn under 16 år for undersøkelse til medisinske institusjoner sosial ekspertise".
Et av områdene for rehabilitering av funksjonshemmede, den føderale loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen", vurderer dannelsen av et tilgjengelig bomiljø for dem. Kunst. Lovens 15 og 16 inneholder bestemmelser om plikt for organer og organisasjoner, uavhengig av organisatoriske og juridiske former for eierskap, til å sikre personer med nedsatt funksjonsevne fri tilgang til sosiale infrastrukturanlegg og uhindret bruk av kollektivtransport, kommunikasjonsmidler og informasjon.
Dekreter fra regjeringen i den russiske føderasjonen godkjente målrettede programmer tidlig diagnose sykdommer som fører til funksjonshemming, samt metoder for deres behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner (diabetes mellitus, tuberkulose, etc.) Staten garanterer levering av kvalifisert medisinsk behandling til funksjonshemmede, gratis levering av medisiner og medisinske produkter. Rehabiliteringsbehandling og rekonstruktiv kirurgi utføres på bekostning av obligatorisk medisinsk forsikring. Prosedyren for å vise alle typer medisinsk behandling til funksjonshemmede bestemmes av en rekke forskrifter fra regjeringen i den russiske føderasjonen.
Visse grep er tatt for å skape et juridisk rammeverk for rehabilitering av funksjonshemmede. I loven "Om sosial beskyttelse av personer med nedsatt funksjonsevne i den russiske føderasjonen". Staten har lovfestet tiltak for effektiv legehjelp for funksjonshemmede. Dekreter fra regjeringen i Den russiske føderasjonen godkjente målrettede programmer for tidlig diagnose av sykdommer som fører til funksjonshemming, samt metoder for deres behandling og forebygging av alvorlige komplikasjoner (diabetes mellitus, tuberkulose, etc.)
Staten garanterer levering av kvalifisert medisinsk behandling til funksjonshemmede, gratis levering av medisiner og medisinske produkter. Restorativ behandling og rekonstruktiv kirurgi utføres på bekostning av obligatorisk sykeforsikring. Prosedyren for å vise alle typer medisinsk behandling til funksjonshemmede bestemmes av en rekke forskrifter fra regjeringen i den russiske føderasjonen.
Visse grep er tatt for å skape et juridisk rammeverk for rehabilitering av funksjonshemmede. Kapittel 3 i loven "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen" er fullstendig viet til spørsmål om rehabilitering av funksjonshemmede, inneholder konseptene for hovedaspektene ved rehabilitering, føderale grunnleggende og individuelle rehabiliteringsprogrammer.
For å fremme loven, resolusjonen fra regjeringen i Den russiske føderasjonen "Om statstjenesten for rehabilitering av funksjonshemmede", resolusjonen fra Arbeidsdepartementet "Om godkjenning av de omtrentlige forskriftene om det individuelle rehabiliteringsprogrammet for funksjonshemmede ”, ble det felles resolusjonen fra Arbeidsdepartementet, Helsedepartementet og Russlands utdanningsdepartement “Om godkjenning av de omtrentlige forskriftene om rehabiliteringsinstitusjonen” utstedt. Til tross for visse progressive endringer innen utdanning av funksjonshemmede, er betingelsene for realisering av denne retten ennå ikke fullt ut skapt. Så ofte er et funksjonshemmet barn isolert fra samfunnet fra barndommen, noe som begrenser muligheten til å få en utdanning. Det finnes praktisk talt ingen alminnelige utdanningsinstitusjoner der funksjonshemmede kan studere på lik linje med friske. Utdanning i spesialiserte utdanningsinstitusjoner utføres under kommunikasjonsforhold for funksjonshemmede hovedsakelig med hverandre og gjør det vanskelig for dem å integrere seg i samfunnet.
Hovedretningen for utviklingen av sosial lovgivning i forhold til funksjonshemmede er knyttet til utviklingen av lovutkastet "Om rehabilitering av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen." Formålet med loven er å danne et system for rehabilitering av funksjonshemmede som en integrert del av vernet folkehelse. Rehabilitering av funksjonshemmede bør utføres i samsvar med individuelle programmer som sørger for realisering av potensialet til hver person i hovedområdene for rehabilitering - sosial, profesjonell, medisinsk, psykologisk.
Konseptet med loven som utvikles vurderer rehabilitering av funksjonshemmede som et system og en prosess fokusert på å skape et nytt sosialt produkt - en rehabilitert person som aktivt har overvunnet livets begrensninger, integrert i samfunnet og oppnådd relativ uavhengighet. I lys av dette kan rehabiliteringsprosessen betraktes som en avansert ressursgjenopprettende og ressursbesparende teknologi.
2. Teknologier for sosialt arbeid med personer med nedsatt funksjonsevne
.1 Sosialtjeneste som teknologi for sosialt arbeid med funksjonshemmede
Sosialtjeneste er sosialtjenestens virksomhet for sosial støtte, yting av sosiale, sosiale, medisinske, sosiopedagogiske, sosiale og juridiske tjenester og materiell bistand, sosial tilpasning og rehabilitering av innbyggere i vanskelige situasjoner.
For gjennomføring av sosiale tjenester dannes det et statlig system for sosiale tjenester som omfatter både statlige virksomheter og institusjoner med andre eierformer. Sosiale tjenester må overholde statlige standarder som fastsetter de grunnleggende kravene til volumet og kvaliteten på sosiale tjenester, prosedyren og betingelsene for levering av dem og er godkjent av regjeringen i den russiske føderasjonen.
For utvikling av sosiale tjenester er det nødvendig med et nettverk av institusjoner, som er differensiert etter arten av tjenestene som tilbys i følgende typer:
Institusjoner for levering av stasjonære sosiale tjenester for funksjonshemmede (pensjonater, pensjonater, spesialiserte sanatorier, sykehjem, rehabiliteringssentre av en stasjonær type);
Institusjoner for halvstasjonære og hjemmebaserte sosiale tjenester på betalt og gratis basis (territoriale sentre for sosial beskyttelse av befolkningen, polikliniske rehabiliteringssentre);
Institusjoner for transporttjenester for funksjonshemmede (spesialiserte taxiflåter, kjøretøyutleie).
Sosiale tjenester utføres etter vedtak fra sosialvernmyndighetene i deres underordnede institusjoner eller etter avtaler inngått av sosiale myndigheter. beskyttelse med sosiale tjenesteinstitusjoner av andre former for eierskap (lovens artikkel 5). Sosiale tjenester ytes utelukkende med samtykke fra de som trenger dem, spesielt når det gjelder plassering i stasjonære sosialtjenesteinstitusjoner. I disse institusjonene, med samtykke fra de betjente, kan arbeidsvirksomhet også organiseres på vilkårene i en arbeidsavtale. Personer som har inngått arbeidsavtale har rett til årlig lønnet permisjon på 30 kalenderdager.
Loven sørger for ulike former for sosiale tjenester, inkludert:
1. Sosialtjeneste i hjemmet. Det er en av hovedformene for sosiale tjenester rettet mot maksimalt mulig forlengelse av oppholdet til borgere i deres kjente sosiale miljø for å opprettholde deres sosiale status, samt beskytte deres rettigheter og legitime interesser. Sosiale tjenester i hjemmet utføres av relevante avdelinger opprettet i de kommunale sosialsentralene eller under sosialvernmyndighetene. Personer som lider av psykiske lidelser i remisjon, tuberkulose i inaktiv form, alvorlige sykdommer, inkludert kreft, får medisinske og sosiale tjenester i hjemmet, utført av spesialiserte avdelinger ved kommunale sosialsentraler eller av helsemyndigheter. Medisinske arbeidere introduseres i staben på avdelingene.
2. Sosialtjeneste til delt boligi avdelinger for dag (natt) opphold av borgere i sosiale tjenesteinstitusjoner.
Inkluderer sosiale, medisinske og kulturelle tjenester for innbyggerne, organisering av måltider, rekreasjon, sikring av deres deltakelse i gjennomførbare arbeidsaktiviteter og vedlikehold aktivt bilde liv. Innbyggere som har beholdt evnen til selvbetjening og aktiv bevegelse, som ikke har medisinske kontraindikasjoner for innmelding i sosialtjenesten.
3. Stasjonær sosialtjeneste.Stasjonære sosiale tjenester tar sikte på å gi omfattende sosial- og husholdningshjelp til borgere som helt eller delvis har mistet evnen til selvbetjening og som trenger konstant pleie og tilsyn av helsemessige årsaker, samt å skape best mulige levekår for dem, gjennomføre rehabiliteringstiltak, omsorg, medisinsk bistand, organisering og fritid.
I tillegg har borgere som bor i stasjonære institusjoner for sosial beskyttelse rett til:
levekår som oppfyller sanitære og hygieniske krav;
omsorg, primærhelsetjeneste og tannpleie;
gratis spesialisert omsorg, inkludert proteser, i statlige og kommunale helseinstitusjoner, gratis protese- og ortopedisk behandling;
sosiomedisinsk rehabilitering og sosial tilpasning;
medisinsk og sosial ekspertise;
Haster sosialtjeneste.
Utført for å gi akutthjelp av engangskarakter til innbyggere med sterkt behov for sosial støtte, og omfatter følgende sosiale tjenester: engangstilbud av varme måltider, klær, sko, materiell bistand, bistand til å skaffe midlertidig bolig, organisering av juridisk bistand, arbeid med familier, organisering av fritid, rådgivningshjelp til opplæring, yrkesveiledning og sysselsetting av funksjonshemmede, sikring av koordinering av virksomheten til statlige institusjoner og offentlige foreninger for å løse funksjonshemmedes problemer, juridisk bistand, etc.
4. Sosialrådgivningshjelp.Retning til tilpasning av funksjonshemmede i samfunnet, lettelse av sosiale spenninger, opprettelse av gunstige relasjoner i familien, samt å sikre samspillet mellom individet, familien, samfunnet og staten. Organiseringen og koordineringen av sosial rådgivningshjelp utføres av de kommunale sentrene for sosiale tjenester, så vel som organene for sosial beskyttelse av befolkningen, som oppretter passende enheter for dette formålet.
Alle sosiale tjenester som er inkludert i den føderale listen over statsgaranterte tjenester kan gis til borgere gratis, så vel som på grunnlag av delvis eller full betaling. Følgende typer sosiale tjenester tilbys gratis:
enslige statsborgere (enslige ektepar) og funksjonshemmede som mottar pensjon i et beløp under livsoppholdsnivået;
funksjonshemmede som har pårørende, men mottar pensjoner under livsopphold;
funksjonshemmede som lever i familier med gjennomsnittlig inntekt per innbygger under livsoppholdsnivået.
Den offentlige sektoren for sosiale tjenester inkluderer forvaltningsorganene for sosiale tjenester i Den russiske føderasjonen, de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen, samt institusjoner som er i føderalt eierskap og eiendommen til de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen.
Kommunal sosialtjeneste omfatter lokale sosialtjenesteforvaltninger og kommunale underordnede institusjoner som yter sosiale tjenester. Lokale forvaltningsorganer for sosiale tjenester har ansvar for å sikre kvalitet, tilgjengelighet og utvikling av sosialtjenestesektoren i sine jurisdiksjoner, sikre kontroll med statlige standarder for kvaliteten på sosiale tjenester, gi institusjoner lokaler for organisering av sosiale tjenester og avsette plass til opprettelse av spesielle næringer for sysselsetting av personer med nedsatt funksjonsevne.
Samtidig er ikke hele dette systemet for øyeblikket i stand til å kompensere og overvinne vanskelighetene som en funksjonshemmet står overfor, spesielt i de første stadiene av tilpasning til nye eksistensforhold og livsoppretting. Som regel er funksjonshemming for de fleste forbundet med en forverring av deres økonomiske situasjon, tap av tidligere sosiale bånd og status; denne situasjonen forverres av en følelse av isolasjon fra omverdenen, med psykologisk depresjon og ensomhet. Samtidig opplever ikke bare funksjonshemmede psykiske problemer, men også deres nære pårørende.
Ved utbruddet av funksjonshemming oppstår det reelle vansker, både subjektive og objektive, knyttet til tilpasning til nye levekår. Tilgang til utdanning, arbeid, kultur- og sportsarrangementer er i stor grad vanskelig for en funksjonshemmet person; offentlig transport er praktisk talt ikke tilpasset funksjonshemmede - alt dette bidrar ytterligere til deres følelse av isolasjon fra verden. Den funksjonshemmede er så å si isolert fra samfunnet, stående alene med sine egne problemer.
Lukket rom, begrenset kommunikasjon føre til fremveksten av nervøse lidelser, som introduserer ytterligere problemer med vedlikeholdet. For å hjelpe en funksjonshemmet person med å overvinne denne tilstanden, å tilpasse seg et nytt bomiljø, og sosialt arbeid kreves, og først og fremst innen rehabilitering.
2.2 Rehabilitering og sysselsetting av personer med nedsatt funksjonsevne
I Den russiske føderasjonen ble spørsmålet om rehabilitering av funksjonshemmede først seriøst diskutert i 1995 under utviklingen føderalt program«Sosial støtte til funksjonshemmede» og utarbeidelse av lovutkast «Om rehabilitering (medisinsk, faglig og sosial) av funksjonshemmede», som aldri så dagens lys.
Den føderale loven av 20. juli 1995 inneholder en definisjon av begrepet "rehabilitering". I henhold til del 1 av art. 9 i denne loven, skal rehabilitering forstås som et system av medisinske, psykologiske, pedagogiske, sosioøkonomiske tiltak som tar sikte på å eliminere eller, om mulig, mer fullstendig kompensere for begrensninger i livsaktivitet forårsaket av en helseforstyrrelse med en vedvarende lidelse i kroppen. funksjoner.
Internasjonal lov anser rehabilitering som en prosess utviklet for å hjelpe personer med funksjonshemminger å oppnå og opprettholde optimal fysisk, psykologisk og sosial ytelse, og dermed gi dem midler til å endre livene sine og utvide deres uavhengighet (paragraf 23 i standardreglene for utjevning av muligheter for personer med nedsatt funksjonsevne).
Faktisk kan rehabilitering ikke bare betraktes som et tiltakssystem, siden et system for det første er en viss rekkefølge i arrangementet og koblingen av delene av et fenomen, en form for dets organisering. Rehabilitering er også en prosess, løpet av utviklingen av endringer i tilstanden til en funksjonshemmet person, for å oppnå som det er rettet, på en måte, til og med en endring i disse tilstandene selv på veien til å oppnå det beste. I denne forbindelse virker det mer logisk å definere rehabilitering som en prosess for å implementere et system av tiltak av en annen karakter som tar sikte på å eliminere eller muligens mer fullstendig kompensere for livsbegrensninger forårsaket av et brudd
helse med en vedvarende forstyrrelse av kroppsfunksjoner. I denne føderale loven av 20. juli 1995, og vedtektene utstedt i samsvar med den, inneholder ikke det nødvendige konseptuelle apparatet fullt ut. For å forene gjeldende lovgivning, ble det for eksempel foreslått å fastsette i teksten til den føderale loven av 20.07.95 definisjonen av tekniske rehabiliteringsmidler, ifølge hvilke tekniske rehabiliteringsmidler er "enheter" som inneholder tekniske løsninger , inkludert spesielle, brukes til å kompensere og eliminere vedvarende funksjonshemming. Samtidig, avhengig av type funksjonshemming, bør tekniske rehabiliteringsmidler klassifiseres som følger:
transportmidler, inkludert kjøretøy;
spesielle midler for egenomsorg og omsorg;
spesielle midler for orientering, kommunikasjon og informasjonsutveksling;
spesielle midler for opplæring og sysselsetting;
protetiske og ortopediske produkter;
spesielle klær og ortopediske sko;
spesielt trenings- og sportsutstyr, sportsutstyr for funksjonshemmede.
Som nevnt ovenfor, anser den føderale loven av 20. juli 1995 rehabilitering av funksjonshemmede som en kombinasjon av tre komponenter: medisinsk, profesjonell og sosial rehabilitering. Medisinsk rehabilitering omfatter restorativ terapi, rekonstruktiv kirurgi, proteser og ortoser. På bakgrunn av disse ideene om medisinsk rehabilitering er det åpenbart nødvendig å skille mellom det og behandling, som tar sikte på å forhindre en umiddelbar fare for liv og helse forårsaket av sykdom eller skade som følge av en ulykke. Rehabilitering er stadiet etter behandlingen, som har en gjenopprettende karakter.
Yrkesrettet attføring omfatter yrkesveiledning, yrkesfaglig utdanning, yrkes- og produksjonstilpasning, sysselsetting. Ved å bygge et innenlandsk system for yrkesrettet rehabilitering av funksjonshemmede, kan utenlandsk erfaring med hell brukes.
Målet med rehabilitering av personer med nedsatt funksjonsevne bør ikke bare være eliminering av smertefulle manifestasjoner, men også utvikling av kvaliteter i dem som bidrar til å tilpasse seg miljøet mer optimalt. I denne forbindelse er undersøkelse av arbeidsevne og rasjonell sysselsetting av særlig betydning ved gjennomføring av rehabiliteringstiltak.
Hovedformen for å sikre livet til personer med nedsatt funksjonsevne i arbeidsfør alder er å sikre deres sysselsetting. Sysselsettingsgarantien for personer med nedsatt funksjonsevne er å øke deres konkurranseevne på arbeidsmarkedet. For dette formål utfører føderale statlige myndigheter, statlige myndigheter i de konstituerende enhetene i Den russiske føderasjonen følgende aktiviteter:
Implementering av en fortrinnsrett finans- og kredittpolitikk i forhold til spesialiserte foretak som ansetter arbeidskraft til funksjonshemmede, bedrifter, institusjoner, organisasjoner, offentlige sammenslutninger av funksjonshemmede;
Etablering i organisasjoner, uavhengig av organisatoriske og juridiske former for eierskap, av en kvote for sysselsetting av funksjonshemmede og maksimalt antall spesialjobber for yrker som er best egnet for sysselsetting av funksjonshemmede;
Reservering av jobber for yrker som er best egnet for ansettelse av personer med nedsatt funksjonsevne;
Stimulere etableringen av bedrifter, institusjoner, organisasjoner av tilleggsjobber (inkludert spesielle) for ansettelse av personer med nedsatt funksjonsevne.
Prosedyren for å løse disse problemene er regulert av dekret fra presidenten for den russiske føderasjonen nr. 395 av 25. mars 1993 "Om tiltak for profesjonell rehabilitering og sysselsetting av funksjonshemmede". Å sikre sysselsetting av funksjonshemmede er et komplekst tverravdelingsproblem, men den ledende rollen i løsningen tilhører arbeidsformidlingen, som er betrodd:
analyse av arbeidsmarkedet for funksjonshemmede;
utvikling av forslag for implementering av statlig politikk innen yrkesopplæring av personer med nedsatt funksjonsevne og sikring av deres sysselsetting;
organisering av arbeidet med yrkesrådgivning, yrkesveiledning, opplæring og omskolering av arbeidsledige funksjonshemmede;
bevaring og opprettelse av arbeidsplasser og sysselsetting av personer med nedsatt funksjonsevne;
utarbeidelse av forslag om størrelsen på delen av de økonomiske ressursene til Statens sysselsettingsfond i Den russiske føderasjonen, som utelukkende skal brukes til yrkesrettet rehabilitering og sysselsetting av funksjonshemmede.
Et av de viktigste tiltakene for å sikre sysselsetting av funksjonshemmede er kvoteringen av arbeidsplasser. Kvoten for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne er fastsatt for alle organisasjoner (uavhengig av organisasjons- og juridiske former og eierformer), hvor antall ansatte er mer enn 30 personer. Organiseringen av arbeidsplasser for personer med nedsatt funksjonsevne bør tilpasses pasientens defekt. Derfor må arbeidsgiver ikke bare tildele de tilgjengelige produksjonsjobbene til kvoten, men skape spesialiserte arbeidsplasser, d.v.s. de som krever tilleggstiltak for organisering av arbeidskraft, inkludert tilpasning av hoved- og hjelpeutstyr, teknisk og organisatorisk utstyr, tilleggsutstyr og tilveiebringelse av teknisk utstyr, under hensyntagen til den funksjonshemmedes individuelle evner. Funksjonshemmede, som alle ansatte, har rett til arbeidsbeskyttelse, d.v.s. et system for å ivareta sikkerhet for liv og helse i arbeidet, herunder juridiske, sosioøkonomiske, organisatoriske og tekniske, sanitære og hygieniske, behandlings- og forebyggende, rehabiliterings- og andre tiltak.
Arbeidsgiver plikter å ansette personer med nedsatt funksjonsevne iht individuelt program rehabilitering av en funksjonshemmet person, skaper for dem, i nødvendige tilfeller, preferansearbeidsforhold (artikkel 157 i den russiske føderasjonens arbeidskode). Foretrukne arbeidsforhold kan organiseres ved å etablere et individuelt regime for arbeid og hvile, redusere produksjonsrater, fleksibel arbeidstid, deltidsarbeid og arbeid hjemme.
Å sikre sysselsetting av funksjonshemmede er en kompleks statlig virksomhet. Betingelsene som garanterer effekten av å løse dette sosiale problemet er: et perfekt regelverk som regulerer sosiale relasjoner i spørsmål om ansettelse av personer med nedsatt funksjonsevne; økonomisk innflytelse av kvoter for bedrifter; tilgjengelighet av evidensbaserte metoder for å organisere spesialiserte bedrifter, workshops, jobber, evaluere effektiviteten av sysselsetting av funksjonshemmede.
De siste årene har prinsippene for håndtering av funksjonshemninger og funksjonshemmede endret seg betydelig. I spissen er tverrfaglig rehabilitering av mennesker med nedsatt funksjonsevne, deres aktive integrering i det offentlige liv. Et viktig ledd i rehabilitering er ansettelse av personer med nedsatt funksjonsevne, siden de gjennom sitt arbeid kan oppnå selvstendighet og bli et fullverdig medlem av samfunnet.
Konklusjon
En analyse av historien om utviklingen av funksjonshemmingsproblematikken indikerer at menneskeheten, etter å ha gått fra ideene om fysisk ødeleggelse, isolering av "mindreverdige" medlemmer av samfunnet til konseptene om å involvere dem i arbeid, har kommet til å forstå behovet for reintegrering av personer med fysiske defekter, potofysiologiske syndromer, psykososiale lidelser. I denne forbindelse er det behov for å avvise den klassiske tilnærmingen til problemet med funksjonshemming som et problem for "mindreverdige mennesker" og presentere det som et problem som påvirker samfunnet som helhet.
Med andre ord, funksjonshemming er ikke et problem for én person, og ikke engang for en del av samfunnet, men for hele samfunnet som helhet. Dens essens ligger i de juridiske, økonomiske, industrielle, kommunikative, psykologiske trekk ved samspillet mellom funksjonshemmede og omverdenen. I vårt land, så vel som i hele verden, har det det siste tiåret vært en betydelig økning i antall personer med nedsatt funksjonsevne. Dens trend mot vekst av funksjonshemmede krever en radikal endring i sosialpolitikken i forhold til denne, den mest sosialt ubeskyttede kategorien i samfunnet.
Personer med nedsatt funksjonsevne i Den russiske føderasjonen har hele spekteret av sosioøkonomiske og personlige rettigheter og friheter nedfelt i den russiske føderasjonens grunnlov og andre lovverk. Imidlertid en endring i den sosiale statusen til en person med funksjonshemminger knyttet til oppsigelse eller begrensning av arbeidskraft og sosiale aktiviteter; transformasjon av verdiorienteringer, livsstil og kommunikasjon; opplever vanskeligheter med sosial og psykologisk tilpasning til nye forhold, gir opphav til alvorlige sosiale problemer.
For å beskytte rettighetene og interessene til personer med nedsatt funksjonsevne i Russland, er det generell og spesiell lovgivning. Generell lovgivning er rettet mot å gi dem like muligheter med andre borgere i utøvelse av sivile, økonomiske, politiske og andre rettigheter og friheter fastsatt i den russiske føderasjonens grunnlov. Så, i motsetning til lovgivningen i noen land, forhandles ikke rettighetene til funksjonshemmede, både politiske og sivile, separat, men tildeles dem sammen med alle innbyggere i Russland, og understreker dermed deres likestilling. Spesiallovgivning tar sikte på å løse spørsmål knyttet til funksjonshemmedes spesifikke behov, med vedtak av spesielle tiltak i forhold til dem på områder som utdanning, sysselsetting, rehabilitering, helsetjenester, kroppsøving og idrett og kultur.
Ved utbruddet av funksjonshemming oppstår det reelle vansker, både subjektive og objektive, knyttet til tilpasning til nye levekår. Tilgang til utdanning, sysselsetting, kultur- og sportsarrangementer er i stor grad vanskelig for en funksjonshemmet person, offentlig transport er praktisk talt ikke tilpasset funksjonshemmede - alt dette bidrar ytterligere til deres følelse av isolasjon fra verden. Den funksjonshemmede er så å si isolert fra samfunnet, stående alene med sine egne problemer. Lukket rom, begrenset kommunikasjon fører til fremveksten av nervøse lidelser hos funksjonshemmede, noe som introduserer ytterligere vanskeligheter i tjenesten deres.
For å hjelpe en funksjonshemmet person med å overvinne denne tilstanden, å tilpasse seg et nytt bomiljø, og sosialt arbeid kreves, og først og fremst innen rehabilitering. Utviklingen av sosialt arbeid med funksjonshemmede med henblikk på integrering bør legges til rette ved opprettelsen av et nettverk av rehabiliteringssentre for funksjonshemmede, der yrkesveiledning, yrkesopplæring, rådgivning om psykiske, juridiske og organisatoriske problemer vil bli utført. ; spesifikk hjelp vil bli tilbudt for å sikre jobb. Hovedoppgaven til sosialt arbeid med funksjonshemmede er å forene innsatsen til både statlige organer og offentlige og private initiativ, selvhjelpsgrupper for best mulig å møte behovene til denne kategorien av befolkningen og selvrealisering av mennesker med nedsatt funksjonsevne. De viktigste sosioøkonomiske og sosiodemografiske indikatorene som karakteriserer funksjonshemmedes posisjon i samfunnet er: deltakelse i arbeid og sosiale aktiviteter, lønn og pensjoner, forbruksnivået av varige goder, bolig- og levekår, familiestatus, utdanning. Dermed kan vi konstatere at oppgavene til kursarbeidet vårt er løst, målet er nådd.
Liste over brukt litteratur
1. Antipyeva N.V. Sosial beskyttelse av funksjonshemmede. - M.: 2008. - 280 s.
Garan A.G. Rehabilitering av funksjonshemmede. - M.: 2009. - 350 s.
Goncharova L.A. Sosialhjelp til funksjonshemmede. - M.: 2008. - 245 s.
Guseva N.K. Grunnleggende om sosial beskyttelse av syke og funksjonshemmede i den russiske føderasjonen. - M.: 2009. - 508 s.
Dementieva N.F., Modestov A.A. Pensjoner: fra veldedighet til rehabilitering. - M.: 2013 - 195 s.
Dementieva N.F., Ustinova E.V. Sosialarbeidernes rolle og plass i å betjene funksjonshemmede og eldre. - M.: 2005. - 160 s.
Kavokin S.A. Rehabilitering og sysselsetting av funksjonshemmede. - M.: 2004. - 250 s.
Kostina E.V. Konseptet med sosial beskyttelse av funksjonshemmede i den russiske føderasjonen. - M.: 2009. - 170 s.
Osadchikh A.N. Lovgrunnlag for sosialpolitikk overfor funksjonshemmede // Tidsskrift for sosialt arbeid - M., nr. 1, 2009, s. 47-51.
Savinov A.N., Zarembo T.F. Organisering av arbeidet til sosiale beskyttelsesorganer. - M.: 2011. - 280 s.
Sedakova A., Korotkov A. Sosialpolitikk og problemer med funksjonshemming. - M.: 2008. - 245 s.
Kholostova E.I. Teori og metodikk for sosialt arbeid. - M.: 1998. -190 s.
Kholostova E.I. Teori og historie om sosialt arbeid. - M.: 2008. -304 s.
Kholostova E.I. Teknologi for sosialt arbeid. - M.: 2007. - 360 s.
Firsov N.V. Teknologi for sosialt arbeid. - M.: 2008. - 350 s.
Læring
Trenger du hjelp til å lære et emne?
Ekspertene våre vil gi råd eller gi veiledningstjenester om emner av interesse for deg.
Sende inn en søknad angir emnet akkurat nå for å finne ut om muligheten for å få en konsultasjon.