Isa sa mga unang bagay na dapat alagaan ng isang ina ng isang bagong silang na sanggol ay ang pag-iwas sa rickets. Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Pagkatapos ng lahat, ang mga nakatira sa hilagang hemisphere mula Oktubre hanggang Marso ay nagdurusa sa kakulangan ng sinag ng araw ng isang tiyak na haba, na nagpapasigla sa synthesis ng cholecalciferol sa balat.
Samakatuwid, mula sa unang buwan ng buhay, ang parehong full-term at premature na mga sanggol ay inireseta ng tubig o solusyon ng langis bitamina D sa isang preventive dosage na 300–500 IU.
Bakit kailangan ng mga bata ang cholecalciferol?
Ang Cholecalciferol (o bitamina D3) ay ginawa sa ating balat. Nagagawa ng mga nasa hustong gulang na mabayaran ang kakulangan nito sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing halaman na naglalaman ng ergocalciferol (o bitamina D2).
Ang isang elemento na pumapasok sa katawan na may pagkain ay nasisipsip sa maliit na bituka. Ang nagreresultang bitamina sa balat ay bahagyang idineposito sa hibla at tissue ng kalamnan, ang natitira ay ipinadala sa atay, kung saan ito pinoproseso at pumapasok sa mga bato, kung saan nabuo ang pinaka-aktibong metabolite ng bitamina D. Ito ay responsable para sa metabolismo.
Malawak ang saklaw ng kanyang mga aktibidad:
- Regulasyon ng metabolismo ng calcium-phosphorus, kontrol sa pagsipsip ng calcium sa bituka.
- Ang mga metabolic na proseso sa mga bato, na nagreresulta sa pagbuo ng mga mineral na bahagi ng mga buto.
- Pakikilahok sa synthesis ng mga thyroid hormone.
- Hormone-like effect sa proseso ng calcium transporter synthesis, pagsipsip ng mineral sa bituka at resorption sa mga bato at kalamnan.
- Regulasyon ng collagen synthesis, mineralization ng buto.
Ang relasyong ito sa marami mga prosesong biochemical sa katawan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago kung ang bata ay hindi sumipsip ng bitamina D.
Mga sanhi
Ano ang maaaring maging sanhi ng hindi pagsipsip ng bitamina D ng isang bata? Mayroong ilan sa kanila:
1. Hindi ma-absorb ang microelement sa bituka. Pinag-uusapan natin ang anyo ng sangkap na dumarating sa bata na may pagkain o sa anyo ng gamot. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga malfunctions. maliit na bituka: maladsorption syndrome, bituka na anyo ng cystic fibrosis, sakit na celiac.
2. Sakit sa atay at biliary system. Pinipigilan ng kanilang pinsala ang hydroxylation ng provitamin D sa atay at ang conversion nito sa aktibong anyo. Gayundin, dahil sa ang katunayan na ang ergocalciferol ay isang sangkap na nalulusaw sa taba, ang kakulangan ng pagtatago ng apdo at may kapansanan na pagkasira ng taba ay nakakasagabal sa pagsipsip ng anyo ng bitamina na dumarating sa sanggol na may pagkain at gamot.
3. Susunod na dahilan, na humahantong sa hindi pagsipsip ng bitamina D ng bata, ay pinsala sa parenkayma ng bato. Sa kasong ito, ang hydroxylation ng bitamina D metabolite, pagsipsip mineral sa renal tubules. Mayroon ding pagkawala ng mga protina ng alpha globulin - mga carrier ng metabolite.
Sa lahat ng tatlong kaso sa itaas, ang mga ricket ay itinuturing na isang komplikasyon ng sakit na sanhi nito, at hindi bilang isang malayang sakit.
4. Nag-aambag sa pagkasira ng bitamina D pangmatagalang paggamit ilang mga gamot: isoniazid, rifampicin, glucocorticosteroids.
5. Ang ilang sakit na tulad ng rickets ay maaari ding maging sanhi ng hindi pagsipsip ng bata ng bitamina D.
Ang mga ricket na umaasa sa bitamina D ay isang genetically inherited na sakit. Sa ika-12 na pares ng chromosome ay mayroong mutation ng gene na responsable para sa synthesis ng enzyme hydroxylase sa mga bato. Bilang isang resulta, sa normal na paggamit at pagbuo ng sangkap, hindi ito maaaring ma-convert sa isang aktibong metabolite sa mga bato, na ipinakita ng klinika ng malubhang rickets.
Ang mga ricket na lumalaban sa bitamina D ay nakakaapekto sa mga tubule ng bato. Ang sakit na ito ay namamana din. Mahirap gamutin. Isa sa permanenteng palatandaan Ang sakit ay isang pagkaantala sa pisikal na pag-unlad na may pinsala sa mga buto ng mas mababang paa't kamay.
Mga kahihinatnan
Ang kakulangan ng bitamina D ay humahantong sa rickets. Sa simula ng sakit, ito ay nagpapakita ng sarili bilang pagkabalisa, luha, nadagdagan ang pagpapawis at nabawasan ang gana. Dagdag pa, sa peak phase, ang mga pagbabago sa buto ay nangingibabaw (paglago tissue ng buto sa mga zone ng paglago, na ipinakita sa pamamagitan ng pinalaki na frontal at parietal tubercles, rachitic rosary beads sa ribs o bone bracelets sa mga pulso), ang iba pang mga bahagi ng buto ay lumambot (ang mga gilid ng malaking fontanel, ang occipital bone ay nagiging flat, "manok ” lilitaw ang mga suso, ang ibabang paa ay nakayuko).
Ang mga enzyme (enzymes) ay biologically aktibong sangkap likas na protina, na gumaganap ng function ng biological catalysts ng ilang mga proseso sa katawan. Grupo digestive enzymes nakikilahok sa pagkasira ng mga sustansya sa lumen digestive tract.
Ang hindi sapat na produksyon o mababang aktibidad ng ilang digestive enzymes sa mga bata ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng panunaw at pagsipsip ng mga bahagi ng pagkain. Ito naman ay nagdudulot ng kakulangan ng vital mahahalagang sangkap sa katawan ng bata, nagpapabagal sa kanyang pisikal at neuropsychic na pag-unlad, paglabag metabolic proseso at ang paglitaw ng mga pangalawang sakit.
Ang kakulangan ng ilang mga enzyme ay maaaring congenital o nakuha. Sa unang kaso, ang enzyme ay hindi ginawa dahil sa isang "maling" genetic program. Sa pangalawa, ang kakulangan ng mga enzyme ay ang resulta ng masamang epekto sa katawan ng iba't ibang panlabas na mga kadahilanan: mga nakaraang impeksyon, kakulangan ng mga bitamina, microelement at protina sa diyeta ng bata, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, atbp.
Karamihan madalas na sintomas kakulangan ng enzyme sa bituka ay: maluwag na dumi, bloating at pananakit ng tiyan, pagduduwal, panaka-nakang - pagsusuka, madalas - pagkawala ng gana, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng timbang, pagbaba pisikal na Aktibidad, pagbaril sa paglaki (na may malubhang anyo). Ang diagnosis ng kakulangan sa enzyme ay ginawa ng isang doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri sa bata, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dumi (scatology, pag-aaral para sa dysbacteriosis, giardiasis, helminthiasis), atbp. Kinakailangan na ibukod ang pagkakaroon ng impeksyon sa bituka .
Kadalasan, ang kakulangan sa enzyme ay nakikita sa maagang edad, pagtunaw ng carbohydrates (asukal). Sa kawalan o hindi sapat na aktibidad ng isang enzyme na kasangkot sa pagkasira ng isang partikular na karbohidrat, ang mga produkto ng pagkasira ng mga asukal na hindi nasisipsip at nananatili sa lumen ng bituka ay nakakatulong sa pagpapalabas ng tubig at mga electrolyte sa lumen ng bituka (ang tinatawag na osmotic diarrhea), pasiglahin ang motility ng upper gastrointestinal tract. bituka ng bituka. Bilang karagdagan, ang labis na carbohydrates ay pumapasok sa colon. Dito sila ay aktibong pinaghiwa-hiwalay ng bituka microflora na may pagbuo ng mga organikong acid, hydrogen gas, methane, carbon dioxide at tubig, na nagiging sanhi ng pamumulaklak, colic, at pagtaas ng mga contraction ng bituka. Ang bata ay nagkakaroon ng madalas (8–10 beses sa isang araw o higit pa) likido, mabula na dumi Sa maasim na amoy, nag-iiwan ng malaking matubig na lugar sa lampin.
Kakulangan ng lactase
Ito ang pinaka karaniwang anyo kakulangan sa disaccharidase (ang disaccharidases ay mga enzyme na sumisira sa disaccharides - mga simpleng asukal). Ang kakulangan sa lactase ay nabubuo bilang resulta ng pagbaba o kumpletong kawalan lactase enzyme sa maliit na bituka. Mayroong pangunahing kakulangan sa lactase na nauugnay sa congenital kakulangan ng enzyme, at pangalawa, na nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mga selula ng mauhog lamad ng digestive tract sa panahon ng nakakahawa, nagpapasiklab, mga sakit sa autoimmune bituka (autoimmune ay malubhang pathological na kondisyon na nauugnay sa pinsala sa mga tisyu at organo ng sariling immune system).
Pangunahing kakulangan sa lactase
Kadalasan, ang mga pediatrician ay nakatagpo ng hypolactasia sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Mga klinikal na sintomas(utot, colic, pagtatae) ay karaniwang lumilitaw sa isang bata sa 3-6 na linggo ng buhay, na maliwanag na nauugnay sa pagtaas ng dami ng gatas o formula na nakonsumo ng bata. Sa anamnesis ng naturang mga bata, bilang isang patakaran, mayroong mga indikasyon ng isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis at panganganak, at ang mga malapit na kamag-anak ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng kakulangan sa lactase ng may sapat na gulang (intolerance ng gatas, na ipinakita sa pamamagitan ng maluwag na dumi pagkatapos na kainin ito at madalas na sinamahan ng isang pag-ayaw sa mga produkto ng pagawaan ng gatas).
Dapat pansinin na ang klinikal na larawan ng sakit ay indibidwal para sa bawat bata at maaaring bahagyang naiiba; kung minsan ay may mga indibidwal na sintomas lamang. Gayunpaman, palaging may malinaw na koneksyon klinikal na larawan mga sakit na nauugnay sa paggamit ng droga produkto mula sa gatas(gatas ng ina, pormula).
Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa lactase ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng bituka mucosa, kundi pati na rin sa antas ng lactose sa pagkain (halimbawa, ang antas ng lactose sa gatas ng suso ay palaging mataas, ngunit maaari itong maging mas mataas. kapag kumakain ng matamis ang ina). Pinakamahalaga gumaganap ng isang papel sa estado ng bituka microbiocenosis (kapaki-pakinabang bacteria sa bituka tulungang masira asukal sa gatas), sentral sistema ng nerbiyos, pati na rin ang indibidwal na sensitivity ng bituka ng bata sa kakulangan sa ginhawa. Karamihan sa mga bata mga sintomas ng pathological mawala sa loob ng 5–6 na buwan (sa oras na ipinakilala ang mga pantulong na pagkain) at hindi na matunton sa hinaharap.
Sa edad na 3-5, ang tinatawag na "uri ng pang-adulto" ng pangunahing kakulangan sa lactase na may huli na simula ay maaaring lumitaw, kung saan mga klinikal na pagpapakita Ang lactose intolerance ay mas banayad.
Pagkatapos uminom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo, pagduduwal, pagdagundong sa mga bituka, colic, utot, malambot o matubig na maasim na dumi. Ang mga bata ay tumanggi sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, nagreklamo tungkol sa pangkalahatang kahinaan. Dahil sa patuloy na paghihigpit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang kakulangan ng kaltsyum ay madalas na bubuo, na nangangailangan ng karagdagang pagpapakilala nito sa katawan sa anyo ng mga gamot na paghahanda.
Ang diagnosis ng kakulangan sa lactase ay itinatag ng isang doktor batay sa klinikal na larawan at mga resulta ng pananaliksik. Naka-on paunang yugto matukoy ang dami ng carbohydrates sa isang pagsusuri ng dumi. Hindi sinasagot ng pag-aaral na ito ang tanong kung aling mga carbohydrate ang hindi natutunaw ng katawan ng bata at kung ano ang dahilan pathological kondisyon. Gayunpaman, ang pagsusuri sa scatological ay malawak na magagamit, mabilis na isinasagawa at ginagawang posible na maunawaan kung mayroong anumang kaguluhan sa panunaw ng carbohydrates at ang kanilang pagsipsip.
Sa kabila ng katotohanan na 80–85 % carbohydrates gatas ng ina naglalaman ng lactose, ipinapayong ipagpatuloy ang pagpapasuso. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang kapalit na therapy para sa bata. paghahanda ng enzyme. Na may halong at artipisyal na pagpapakain gumamit ng espesyal mga pinaghalong panggamot na may pinababang lactose content.
Ang mga pantulong na pagkain sa pagpapakain para sa mga bata sa unang taon ng buhay na may kakulangan sa lactase ay inihanda hindi gamit ang gatas, ngunit may mababang-o lactose-free na formula na natatanggap ng bata. Maipapayo na pumili ng lugaw (bigas, mais, bakwit) bilang unang pangunahing pantulong na pagkain, dahil ang mga bata na may kakulangan sa lactase, bilang panuntunan, ay nahuhuli sa pisikal na kaunlaran at kulang sa timbang. Susunod, ang katas ng mga gulay na may magaspang na hibla ng gulay ay ipinakilala ( kuliplor, zucchini, kalabasa, karot) kasama ang karagdagan mantika. Pagkatapos ng 2 linggo, ipinakilala ang katas ng karne. Mga katas ng prutas o inihurnong mansanas, na ipinakilala sa diyeta pagkatapos masanay sa mga gulay, cereal at mga produktong karne(ngunit hindi mas maaga kaysa sa dalawang linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga huling pantulong na pagkain). Sa mga bata sa ikalawang kalahati ng buhay, posible na gumamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas kung saan ang nilalaman ng lactose ay hindi gaanong mahalaga: mantikilya- mula sa 8 buwan, kefir at cottage cheese - mula 9 na buwan, ngunit kung sila ay normal na pinahihintulutan. Pagkatapos ng 1 taon, maaaring ipakilala ang matapang na keso.
Kakulangan ng pangalawang lactase
Ang ganitong uri ng kakulangan sa lactase ay bumubuo ng 50–80 % ng lahat ng mga pagpapakita nito at maaaring matukoy sa anumang edad. Sa pangalawang hypolactasia, ang lahat ng mga sintomas ay pansamantala. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng pangalawang kakulangan sa lactase ay:
Ang mataas na saklaw ng pangalawang kakulangan sa lactase ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa aktibidad ng enzymatic ng mga cell na gumagawa ng lactase dahil sa pagkakalantad sa nakakahawang kadahilanan. Sa karaniwan, ang kumpletong pagpapanumbalik ng aktibidad ng lactase pagkatapos ng impeksyon sa bituka ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang taon.
Upang masuri ang pangalawang kakulangan sa lactase, kinakailangan upang suriin ang dumi para sa nilalaman ng karbohidrat. Ayon sa mga indikasyon, ang mga pagsubok sa stress na inilarawan sa itaas at iba pang mga pagsubok ay maaaring inireseta. Gayunpaman, mas madalas ang diagnosis ng pangalawang kakulangan sa lactase ay hindi nangangailangan ng karagdagang kumpirmasyon, dahil ang koneksyon sa pagitan ng kapansanan sa pagsipsip ng lactose at isa o isa pang sugat ay halata. gastrointestinal tract.
Ang paggamot sa pangalawang kakulangan sa lactase ay nagsisimula sa pag-aalis ng agarang sanhi nito, ibig sabihin, paglaban sa pinagbabatayan na sakit. Sa panahon ng hindi pagpaparaan sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, sila ay hindi kasama sa diyeta hangga't maaari. Maaaring gamitin ang mga formula ng gatas na walang lactose bilang kapalit. Sila ay idinagdag sa iba't ibang ulam(halimbawa, sinigang), gamitin nang nakapag-iisa. Matapos maalis ang sanhi, pagkatapos ng 3-4 na linggo nagsisimula silang unti-unting ipakilala ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, na nagsisimula sa cottage cheese, hard cheese, at kefir. Ang pagpapakilala ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng kagalingan ng sanggol at mga pagsusuri sa dumi.
Kakulangan ng sucrase-isomaltase
Sa congenital deficiency ng sucrase-isomaltase, ang pagbawas sa synthesis ng kaukulang enzyme ay hindi mahalaga. mapanganib na kalagayan. Ang sakit ay unang lumilitaw kapag ang sucrose ay ipinakilala sa diyeta ng bata ( katas ng prutas, mashed patatas), mas madalas - starch at dextrins (sinigang, mashed patatas) sa anyo ng pagtatae na may posibleng pag-aalis ng tubig (pagbabawas ng dami ng likido sa katawan sa isang antas na mapanganib sa kalusugan ng bata). Dapat pansinin na sa edad, ang mga bata ay madalas na nakakakuha ng kakayahang tiisin ang patuloy na pagtaas ng mga volume ng starch at sucrose sa kabila ng mababang aktibidad ng enzyme, na nauugnay sa isang pagtaas sa ibabaw ng pagsipsip ng mauhog lamad ng digestive tract. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pag-ayaw sa mga matamis na pagkain, prutas, at mga pagkaing starchy, iyon ay, nangyayari ang self-regulation ng paggamit ng sucrose sa katawan ng bata.
Pagkatapos ng isang klinikal na pagsusuri ng bata, siya ay inireseta ng stool test para sa carbohydrate content at load tests na may sucrose (isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng load tests na may lactose). Ang isang pag-aaral ng aktibidad ng enzyme sa isang biopsy specimen (isang maliit na piraso ng mucous membrane) ay nagbibigay ng malinaw na sagot sa tanong kung ang pasyente ay may kakulangan sa sucrase-isomaltase. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit.
Ang anumang pinsala sa bituka epithelium ay maaaring humantong sa pangalawang kakulangan ng sucrase-isomaltase ( impeksyon sa bituka, giardiasis, atbp.), ngunit ang aktibidad ng enzyme ay hindi bumababa sa sukdulang iyon mababang antas, na nangyayari sa pangunahing pagkabigo.
Ang batayan ng diet therapy ay ang pag-aalis ng sucrose at kung minsan ay isang pagbawas sa dami ng starch at dextrins sa diyeta.
Sa pangunahing (congenital) na kakulangan sa sucrase-isomaltase, karaniwang pinahihintulutan ng mga bata ang lactose. Samakatuwid, mas mainam na panatilihin ito hangga't maaari. pagpapasuso(ang pangunahing asukal sa gatas ng ina ay lactose). Kapag ang artipisyal na pagpapakain, kinakailangang gumamit ng formula ng sanggol na may sangkap na lactose carbohydrate. Sa pangalawang (post-infectious) na kakulangan sa sucrase-isomaltase, nangyayari rin ang kakulangan sa lactase at nabuo ang pinagsamang kakulangan sa disaccharidase.
Ang mga batang may kakulangan sa sucrase-isomaltase ay hindi kayang tiisin ang mga prutas, berry, gulay, juice na may mataas na nilalaman sucrose (mga milokoton, aprikot, tangerines, dalandan, melon, sibuyas, beets, carrots), pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa starch (sinigang, patatas, tinapay, halaya). Samakatuwid, inirerekumenda na simulan ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na may purong gulay na halos walang sucrose at starch. Kasama sa mga gulay na ito ang cauliflower, broccoli, Brussels sprouts, at spinach. Sa edad na 1 taon, maaaring idagdag ang mga gulay na ito berdeng gisantes, green beans, mga kamatis. Ang mga berry tulad ng cherries, cranberry, at sea buckthorn ay halos walang sucrose at mahusay na pinahihintulutan ng mga may sakit na bata. Maaari mong patamisin ang pagkain na may glucose o fructose.
Dahil ang mga pagpapakita ng kakulangan sa sucrase ay bumababa sa edad, kadalasan ay nasa ikalawang taon na ng buhay ng isang bata posible na palawakin ang diyeta sa pamamagitan ng pagpapakilala ng katamtamang dami ng mga produktong naglalaman ng starch (sinigang, pasta, patatas).
Sa kaso ng pangalawang hindi pagpaparaan sa sucrose, ang tagal ng pagbubukod nito mula sa diyeta ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit at ang tagumpay ng paggamot nito. Karaniwan, kung ang pinagbabatayan na sakit (sanhi) ay matagumpay na nagamot at naganap ang paggaling, pagkatapos ng 10-15 araw maaari mong simulan ang unti-unting pagpasok ng mga pagkaing naglalaman ng sucrose sa menu ng sanggol.
Kakulangan sa enzyme: Celiac disease
Ito ay isang sugat ng mauhog lamad maliit na bituka sa genetically predisposed na mga indibidwal, sa ilalim ng impluwensya ng mga protina (prolamins) sa mga butil ng ilang mga cereal: wheat gliadin, rye secalin, barley hordenin, oat avenin. Sa medikal na literatura, ang mga protina ng cereal na nakakalason sa mga pasyente na may sakit na celiac ay karaniwang pinagsama sa terminong "gluten." Ang sakit na celiac ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy, panghabambuhay na hindi pagpaparaan sa gluten. Sa sakit na ito, mayroong isang kakulangan ng mga enzyme ng bituka na nagbabagsak ng gluten, bilang isang resulta kung saan ang mga produkto ng pagkasira nito ay may nakakapinsalang epekto sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng pathological immune reaksyon ang katawan sa gluten, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Ang mga sintomas ng tipikal na sakit na celiac ay lumalabas sa mga bata, kadalasan 4-8 na linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain na naglalaman ng gluten (semolina, trigo, oatmeal, cookies, crackers, dryer, noodles), kadalasan sa pagitan ng edad na 6-8 buwan at 1.5-2 taon, ngunit maaari silang unang lumitaw sa anumang edad. Ang mga sintomas na ito ay: ang hitsura maluwag na dumi, pagpapalaki ng tiyan dahil sa binibigkas na pamumulaklak nito, pagkaantala ng bata sa pisikal na pag-unlad, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, atbp.
Ang diagnosis ay sa wakas ay naitatag pagkatapos endoscopic na pagsusuri bituka (pagpasok ng isang optical probe sa bituka) na may biopsy (pagkuha ng isang piraso ng mucous membrane para sa pagsusuri).
Ang tanging paraan ng paggamot sa sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon sa celiac disease ay isang mahigpit at panghabambuhay na gluten-free na diyeta. Ang lahat ng mga produkto at pinggan na naglalaman ng trigo, rye, barley at oats, pati na rin ang mga produktong pang-industriya na naglalaman ng mga sangkap na naglalaman ng gluten sa anyo ng mga additives - mga pampalapot, bumubuo ng mga ahente, mga stabilizer, ay hindi kasama sa diyeta. Ang mga ito lamang ang maaaring gamitin sa pagkain Produktong pang-industriya, ang packaging nito ay nagsasaad na hindi sila naglalaman ng gluten. Ang bigas, bakwit, at mais ay itinuturing na hindi nakakalason na mga cereal para sa celiac disease. Ang trigo, semolina, barley, pearl barley, barley, at oatmeal ay hindi kasama; pinagsama oatmeal, oatmeal, rye flakes. Ang mga pagkaing gawa sa trigo, oatmeal at rye na harina, pati na rin ang bran mula sa mga cereal na ito, ay ipinagbabawal. Ang mga batang may celiac disease ay hindi dapat tumanggap ng tinapay, crackers, crackers, lahat ng uri ng flat cake at baked goods, pati na rin ang pasta. Ligtas ang harina at starch na gawa sa patatas, balinghoy, kamoteng kahoy, kamote, beans, gisantes, toyo, at iba't ibang mani. Kapag bumili ng pagkain ng sanggol, dapat mong maingat na pag-aralan ang komposisyon ng bawat produkto. Kahit na ang pinakamababang nilalaman ng semolina, trigo o oatmeal, atbp. sa de-latang pagkain ng sanggol (gulay, prutas, karne at isda) ay hindi katanggap-tanggap.
Ang komposisyon ng diyeta ng isang pasyente na may sakit na celiac ay batay sa pangkalahatang mga prinsipyo: ang carbohydrate component ay binubuo ng mga portable cereal, patatas, munggo, gulay, prutas at berry; protina at taba - dahil sa karne, itlog, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at mantikilya.
Ang mga unang palatandaan ng pagiging epektibo paggamot sa parmasyutiko at dietary therapy para sa celiac disease ay isang pagpapabuti sa emosyonal na tono, gana at ang simula ng pagtaas ng timbang, na dapat asahan pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamot.
Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang pagsunod sa isang diyeta na inireseta ng isang doktor, na may iba't ibang uri Ang kakulangan sa enzyme ay ang pangunahing at mahalagang bahagi ng paggamot. Ang mga produktong hindi kasama sa diyeta ay dapat na mapunan mula sa iba pang mga kategorya sa paraang iyon halaga ng enerhiya pagkain at komposisyon sustansya sa diyeta ay malapit sa pamantayan ng edad. Ang pagsunod sa mga iniresetang alituntunin sa nutrisyon ay nakakatulong sa pag-alis hindi kanais-nais na mga sintomas, para maiwasan negatibong kahihinatnan at ihanda ang katawan ng sanggol para sa unti-unting pagpapalawak ng diyeta, kung pinapayagan ito ng mga kondisyon ng kalusugan.
Ang kakulangan sa lactase ay isang pangkaraniwang sakit. Ito ay karaniwan lalo na sa mga sanggol. Kung ang produksyon ng lactase enzyme ay hindi sapat, ang bata ay hindi maaaring digest lactose, isang protina na nilalaman sa gatas. Ano ang gagawin sa hindi natutunaw na protina kung ang ganitong problema ay natukoy sa iyong sanggol? "Sikat tungkol sa kalusugan" ay magsasabi sa iyo kung paano ginagamot ang sakit na ito.
Ang isang bata ay hindi maaaring matunaw ang lactose - mga sintomas
Sa anong mga palatandaan maaaring ipalagay ng isang ina na ang kanyang anak ay hindi makakatunaw ng lactose? U mga sanggol Ang problemang ito ay karaniwang nagpapakita ng sarili tulad nito:
1. Kinukuha ng sanggol ang dibdib nang may gana, ngunit pagkatapos ng ilang minuto ay huminto siya sa pagsuso at nagsimulang umiyak, idiniin ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib at nanginginig.
2. Madalas dumura ang sanggol.
3. Ang dumi ay nakakakuha ng isang tiyak na maasim na amoy, naglalaman ito ng mga bukol at mabula na mga inklusyon, ang kulay ng dumi ay nakararami sa mustasa, na may berdeng tuldik.
4. Ang tiyan ay halos palaging namamaga, at isang malakas na dagundong ang maririnig.
5. Ang pagtaas ng timbang ay wala o nangyayari nang mabagal.
6. Maaaring lumitaw ang maliliit na pantal sa balat.
Kung nakikita mo katulad na sintomas, malamang, nauugnay ang mga ito sa tinatawag na lactase deficiency. Ang mga bituka ng sanggol ay hindi gumagawa ng sapat na enzyme na dapat na magsira ng lactose. Gayunpaman, hindi ka maaaring gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil marami sa mga nakalistang sintomas ay maaaring isang tanda ng iba pang mga sakit. Ang diagnosis ay isinasagawa lamang ng mga pediatrician.
Paano nasuri ang kakulangan sa lactase??
Ang pinaka simpleng paraan diagnostics ay pagsusuri sa laboratoryo dumi para sa nilalaman ng carbohydrate nito. Karaniwan, ang kanilang nilalaman ay dumi ng tao hindi hihigit sa 0.25 porsyento.
Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang isang diyeta na hindi kasama ang gatas, at sa mas matatandang mga bata din ang iba pang mga produkto na naglalaman ng lactose. Kung ang kondisyon ng bata ay unti-unting nag-normalize, pagkatapos ay nakumpirma ang kakulangan sa lactase. Ano ang gagawin sa isang bata kung ang protina ng gatas ay hindi natutunaw?
Paano ginagamot ang kakulangan sa lactase sa mga bata??
Ang paggamot ay palaging naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, at mayroong dalawa sa kanila - isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka (na may mga alerdyi, halimbawa), kapag ang mga enterocyte ay nasira, ito ang unang dahilan. Ang pangalawa ay hindi sapat na produksyon ng enzyme o ang mababang aktibidad nito. Sa unang kaso, ang paggamot ay naglalayong hindi lamang sa muling pagdadagdag ng kakulangan ng lactase, kundi pati na rin sa pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso ng bituka at pag-alis ng mga sintomas ng allergy. Ang wastong organisasyon ng nutrisyon ng ina ay mahalaga din, dahil lahat ng kinakain niya ay kasama ng gatas sa sanggol. Kung ang mga allergens ay naroroon sa kanyang diyeta, ang mga bituka ng bata ay masasaktan, na nangangahulugang mas kaunting lactase ang gagawin.
Paggamot sa mga sanggol
Ang unang bagay na inirerekomenda ng mga pediatrician kung ang isang bata ay hindi natutunaw ang gatas ay upang bawasan o ibukod ito mula sa menu ng sanggol. Pero paano kung pinag-uusapan natin tungkol sa sanggol? Ang pagkumpirma ng kakulangan sa lactase ay hindi palaging nangangahulugan na kailangan mong isuko ang gatas ng ina. Maaaring irekomenda ng pedyatrisyan na palitan ang kakulangan ng enzyme sa katawan ng sanggol sa tulong ng Lactase Baby o Lactase Enzyme.
Ang ilang mga bata ay pinaghihigpitan sa pagkonsumo ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Pansamantalang inililipat ang mga sanggol sa mga formula na walang gatas na nakabatay sa soy o pinagsamang nutrisyon. Minsan ipinapayong gumamit ng mga formula kung saan naidagdag na ang lactase. Inirerekomenda na ang mga ina ay magpahayag ng foremilk, dahil naglalaman ito ng pinakamaraming lactose protein.
Paggamot ng isang bata na may edad isang taon at mas matanda
Kung ang lactose ay hindi natutunaw sa mas matatandang mga bata, ang kanilang paggamot ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga pagkain na naglalaman ng asukal sa gatas. Ano ang kasama nila:
Buong gatas mula sa mga kambing at baka.
Keso.
cottage cheese.
Yogurt.
Sour cream, atbp.
Sa kaso ng pangalawang kakulangan sa lactase, na nangyayari kapag nagpapasiklab na proseso sa bituka, inirerekomenda na alisin muna ang pangunahing problema - impeksiyon o allergy. Sa kasong ito, ang paggamot ay kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga hakbang:
1. Ginagamit ang mga antihistamine.
2. Enterosorbents.
3. Antibiotics o intestinal antiseptics.
4. Probiotics.
Kapag ang pangunahing problema ay nalutas at ang paggana ng bituka ay naibalik, ito ay unti-unting ipinakilala sa diyeta ng bata. mga produkto ng pagawaan ng gatas habang pinagmamasdan ang reaksyon.
Mahalagang tandaan na mayroong namamana na kakulangan sa lactase na hindi magagamot. Ang ganitong mga tao ay gumagawa ng kaunti o walang lactase, ngunit kakaunti ang gayong mga tao. Ang lahat ng iba pang uri ng sakit ay maaaring gamutin. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang lactose ay nagsisimulang masipsip sa sandaling maging mas mature ang bituka. Karaniwan, ang mga sintomas ng sakit ay humihinto sa pag-abala sa mga sanggol na ito sa ikaanim na buwan ng buhay.
Kaya, ano ang gagawin kung hindi matunaw ng iyong anak ang lactose? Una, dapat mong tiyakin na tama ang iyong palagay. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong pedyatrisyan at ipasuri ang iyong dumi para sa nilalaman ng carbohydrate. Pagkatapos ay dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa diyeta na inireseta para sa sanggol. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang sanggol, dapat ding ibukod ng ina ang mga produkto ng pagawaan ng gatas mula sa kanyang diyeta, pati na rin ang mga matamis, matatabang pagkain, mga prutas ng sitrus, tsokolate, mga pinausukang pagkain, sa pangkalahatan, lahat ng bagay na maaaring makaapekto sa sanggol.