Bakit kailangan ang Lasix? Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay nakalista sa ibaba. Bilang karagdagan, sasabihin namin sa iyo kung anong mga kontraindikasyon ang mayroon ang gamot na pinag-uusapan, sa anong anyo ito ginawa, kung ano ang kasama sa komposisyon nito, kung mayroon itong side effects at mga analogue.
Komposisyon at anyo
Sa kasalukuyan, ang gamot na pinag-uusapan ay maaaring mabili sa mga sumusunod na anyo:
- Mga tabletang Lasix. Sinasabi ng mga review na mayroon sila kulay puti, bilog at ang panganib sa gitna. Ang aktibong sangkap ng gamot na ito ay furosemide. Kasama rin dito mga pantulong na sangkap sa anyo ng lactose, starch, pregelatinized starch, talc, colloidal silicon dioxide at magnesium stearate. Ang gamot ay ginawa sa mga piraso na gawa sa aluminum foil, na inilalagay sa packaging ng karton.
- Solusyon para sa intramuscular o intravenous administration"Lasix" (mga ampoules). Ang mga tagubilin ay nagsasabi na aktibong elemento Ang form na ito ay furosemide din.
Mga tampok ng gamot
Ano ang Lasix? Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay inilarawan sa nakalakip na mga tagubilin. Ipinapahiwatig din nito ang mekanismo ng pagkilos ng gamot.
Ang Lasix ay isang mabilis na kumikilos at medyo malakas na diuretiko, na isang sulfonamide derivative. Hinaharangan nito ang sistema para sa pagdadala ng mga sodium at chloride ions sa makapal na pataas na paa ng loop ng Henle. Kaya, ang diuretikong epekto ng gamot na ito ay nakasalalay sa pagpasok nito sa lumen mga tubule ng bato.
Ang mga pangalawang epekto ng gamot na ito ay isang pagtaas sa pagtatago ng potasa sa mga distal na bahagi ng tubule ng bato at ang dami ng ihi na inilabas.
Sa panahon ng kurso ng paggamot, ang diuretic na aktibidad ng gamot ay hindi bumababa. Sa kaso ng pagkabigo sa puso, ang gamot na "Lasix" ay medyo mabilis na binabawasan ang preload, pati na rin ang presyon ng dugo. pulmonary artery at kaliwang ventricle.
Ang gamot na pinag-uusapan ay may hypotensive effect, na sanhi ng pagtaas ng sodium excretion, pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba sa reaksyon ng makinis na kalamnan.
Pharmacokinetics ng gamot
"Lasix" - na mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito iba't ibang tao maaaring bumaba ng hanggang 30%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng ganap na anumang mga kadahilanan, kabilang ang pinagbabatayan na sakit.
Ang gamot ay mahusay na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (mga 98%). Ito ay pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato at bituka.
Dapat ding tandaan na ang Furosemide ay tumagos nang maayos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng suso.
Ang gamot na "Lasix" (mga iniksyon): mga indikasyon para sa paggamit
Para sa anong mga sakit ang maaaring magreseta ng gamot sa anyo ng isang solusyon? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot na "Lasix" (mga analog ay ipapakita sa ibaba) ay ginagamit para sa:
- para sa pagpalya ng puso (talamak);
- tserebral edema;
- edema syndrome na may pagkabigo sa bato(talamak);
- krisis sa hypertensive;
- kabilang ang mga naobserbahan sa mga paso at pagbubuntis (upang suportahan ang paglabas ng likido);
- edema syndrome sa nephrotic syndrome;
- arterial hypertension;
- edema syndrome sa mga sakit sa atay;
- bilang isang suporta para sa sapilitang diuresis sa kaso ng pagkalason mga kemikal, na inilalabas nang hindi nagbabago ng mga bato.
Lasix tablets: mga indikasyon para sa paggamit
Ang gamot ay dapat inumin sa anyo ng tablet para sa parehong mga indikasyon tulad ng inilarawan sa itaas. Gayunpaman, sinasabi ng mga eksperto na ang isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration ay mas epektibo.
Contraindications para sa paggamit
Anong mga kondisyon ng pasyente ang nagbabawal sa pag-inom ng Lasix? Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay nakalista sa nakalakip na mga tagubilin. Tingnan natin sila ngayon:
- matinding hyponatremia;
- pagkabigo sa bato na may anuria;
- pagkalasing sa digitalis;
- hepatic precoma at coma;
- malubhang hypokalemia;
- panahon ng pagbubuntis;
- hypovolemia o dehydration;
- pagpapasuso;
- malubhang kaguluhan sa pag-agos ng ihi;
- hyperuricemia;
- decompensated mitral at aortic stenosis, pati na rin ang hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
- mga batang wala pang tatlong taong gulang (form ng tablet);
- nadagdagan ang central venous pressure;
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- allergy sa furosemide.
Pangkalahatang dosis ng gamot at mga paraan ng paggamit nito
Paano kumuha ng Lasix? Ang dosis ng gamot na ito ay depende sa uri ng sakit.
Ang mga tablet ay dapat kunin nang buo, sa walang laman na tiyan. Kapag nagrereseta ng gamot, dapat itong gamitin sa pinakamababang dosis, na sapat upang makamit ang isang therapeutic effect.
Inirerekomenda maximum na dosis bawat araw para sa mga matatanda ay 1500 mg. Tulad ng para sa mga bata, depende ito sa bigat ng pasyente (2 mg/kg, ngunit hindi hihigit sa 40 mg bawat araw). Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng isang espesyalista nang paisa-isa at depende sa mga indikasyon.
Mga side effect
Ngayon alam mo na kung paano kumuha ng Lasix. Gamitin gamot na ito dapat lamang na inireseta ng isang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na siya ay medyo malaking bilang ng masamang reaksyon. Tingnan natin ang kanilang listahan ngayon.
Interaksyon sa droga
Ayon sa mga tagubilin, ang gamot na "Lasix", ang mga pagsusuri na ipapakita sa ibaba, ay may mga sumusunod na pakikipag-ugnayan sa gamot:
- Ang carbenoxolone, glucocorticosteroids at licorice sa malalaking dosis, pati na rin ang pangmatagalang paggamit ng mga laxative kapag pinagsama sa furosemide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypokalemia.
- Ang mga gamot na may nephrotoxic effect ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxicity.
- Ang mga aminoglycosides na may sabay-sabay na paggamit sa furosemide ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nephrotoxic at ototoxicity. nakakalason na epekto una.
- Ang mataas na dosis ng cephalosporins ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxicity.
- Ang mga NSAID, pati na rin ang acetylsalicylic acid, ay binabawasan ang diuretic na epekto ng furosemide.
- Binabawasan ng phenytoin ang diuretic na epekto ng furosemide.
- Binabawasan ng Methotrexate at Probenicide ang mga epekto ng furosemide.
- Kapag ang Cyclosporin A ay pinagsama sa furosemide, ang panganib ng pagbuo masakit na arthritis.
Bago gamitin ang Lasix, ang mga indikasyon kung saan ipinakita sa itaas, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng malubhang kaguluhan sa pag-agos ng ihi.
Sa panahon ng therapy, ang serum na konsentrasyon ng potassium, sodium at creatinine ay dapat na regular na subaybayan.
Kapag nagpapagamot sa Lasix, ipinapayong kumain ng mga pagkaing mayaman sa potasa. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang pag-inom ng potassium-sparing na gamot.
Mga analogue ng droga
Ang mga istrukturang analogue ng gamot na pinag-uusapan (batay sa aktibong sangkap) ay mga gamot tulad ng Furosemide, Furon at Fursemide. Gayundin, ang gamot na "Lasix" ay maaaring mapalitan ng "Acripamide", "Brinaldix", "Veroshpiron", "Hypothiazide", "Diuver", "Indap", "Clopamide", "Lorvas", "Mannitol", "Spironol" , "Uracton" at iba pang mga gamot.
Matagumpay na nakayanan ng Lasix ang renal at cardiac edema at ginagamit sa kumplikadong therapy cerebral at pulmonary edema. Mahalagang obserbahan ang dosis at dalas ng pangangasiwa, at magkaroon din ng kamalayan sa mga contraindications
Ang diuretics ay ginagamit para sa marami karaniwang sakit At mga proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ang chain ng parmasya ay nag-aalok ng isang malaking bilang ng mga gamot, na naiiba sa antas ng impluwensya, mga katangian at iba pang mga parameter. Isa sa malakas na diuretics- Ito ay Lasix. Ang diuretic ay lubos na epektibo at minimal side effects.
Mga tampok ng gamot
Si Lasix ay tradename produktong medikal. Mga pangunahing kaalaman aktibong sangkap– furosemide, isang sulfonamide derivative. Ito ay isang kinatawan ng tinatawag na, mayroon itong isang espesyal na istraktura ng kemikal at may pag-aari ng pagtaas ng dami ng likido na inalis mula sa katawan. Ang Lasix ay may epekto sa lugar ng bato na tinatawag na loop ng Henle, kaya ang pangalan ng buong pangkat ng diuretics - loop diuretics. Bilang karagdagan sa pagiging diuretiko, ang gamot ay nagpapakita ng katamtamang hypotensive effect kumpara sa grupo ng mga thiazide na gamot.
Ang diuretic na epekto ay bubuo pagkatapos ng reabsorption ng sodium at chlorine ions ay tumigil.
Ang pagbara ay nangyayari sa hugis-loop na bahagi ng mga tubule ng bato. Ito ay humahantong sa pagtaas ng osmotic pressure sa mga tubules. Ang likidong na-filter ng mga bato ay hindi maaaring ma-reabsorbed. Ang mga sodium ions, nang hindi pumapasok sa daluyan ng dugo, ay nagdadala sa kanila labis na likido, binabawasan ang pamamaga.
Ang gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang pagtaas ng sodium excretion at pagbaba ng circulating fluid ay nagpapababa ng tensyon mga pader ng vascular, mag-ambag sa pagpapalawak ng mga ugat. Bumababa ang pagpuno mga daluyan ng dugo kaliwang ventricle at pulmonary artery.
Mga Katangian ng Lasix
Ang gamot ay may ilang mga form ng dosis, na nagpapahintulot na magamit ito kapwa para sa emerhensiyang pangangalaga at para sa nakaplanong paggamot. Ang mga tablet ay ginagamit para sa oral administration. Ang mga ito ay bilog, maputi-puti, na may naghahati na uka at ang mga titik - DLI. Ang mga paghahanda ay nakabalot sa aluminum foil, 15 o 10 piraso bawat plato. Ang isang kahon ay may 3 plates, ayon sa pagkakabanggit, 45 tablets o 5 plates - 50 piraso. At ang isang tablet ay naglalaman ng 40 mg ng furosemide. Bilang karagdagan dito, ginagamit ang mga ito Mga pantulong– ito ay corn starch at pregelatinized, silicon dioxide sa colloidal form, magnesium stearate, sweetener at talc.
Ang iniksyon ay isang likido sa isang transparent glass ampoule.
Ang diuretic na Lasix para sa iniksyon ay naglalaman ng 10 mg ng furosemide sa 1 ml ng solusyon. Ang mga pantulong na elemento ay sodium chloride at hydroxide, tubig para sa iniksyon. Ang gamot ay ginawa sa mga ampoules na 2 ml. Ang mga lalagyan ay kasama sa isang kahon ng 10 piraso.
Kapag pagsubok sa malulusog na tao ang bioavailability ng aktibong sangkap ay umabot sa 70%, para sa mga pasyente ang figure na ito ay bumababa sa 30%. Ang mga tablet ay madaling hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal mucosa. Ang mga form ng tablet ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isang oras, na umaabot sa maximum na konsentrasyon pagkatapos ng 1.5 na oras. Ang epekto ay sinusunod sa loob ng 7 oras. Ang pag-iniksyon ng gamot ay nagbibigay ng mga resulta sa loob ng 5 minuto, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang dalawang oras.
Sa panahon ng pag-iimbak, iwasan ang pagkakalantad sa liwanag ng gamot, ang mga kondisyon ng temperatura ay dapat na hanggang 25 ° C. Ang kahon na may gamot ay dapat na hindi maabot ng mga bata. Dapat mong suriin kung gaano katagal naibenta ang gamot; hindi ka dapat gumamit ng expired na gamot.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang produktong parmasyutiko ay maaari lamang gamitin ayon sa direksyon ng isang espesyalistang doktor, na mahigpit na sinusunod ang dosis. Ang Lasix bilang isang diuretic ay ginagamit upang mapawi ang edema syndrome ng iba't ibang lokalisasyon sa mga sumusunod na sitwasyon:
- edema na nauugnay sa cardiac insufficiency;
- talamak na patolohiya ng bato;
- upang pasiglahin ang pag-ihi habang;
- pamamaga na nagreresulta mula sa mga paso;
- bilang isang paraan ng kumplikadong therapy sa panahon ng hypertensive crisis;
- nadagdagan ang diuresis para sa mga pasyente na may pinsala sa atay;
- pamamaga na may nagkakalat na pagbabago tubule ng bato;
- edukasyon libreng likido sa baga;
- mga pagbabago sa pathological (pamamaga) at edema ng utak.
Ang Lasix ay ginagamit upang gamutin ang eclampsia sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kalubhaan ng kundisyong ito ay dahil sa mataas na presyon At matinding pamamaga. Sa eclampsia, nangyayari ang mabilis na pagtaas ng timbang at nabubuo ang proteinuria. Ang Furosemide ay madaling tumawid sa placental barrier, kaya bago gamitin, dapat suriin ng doktor ang mga benepisyo ng gamot para sa ina at masasamang aksyon para sa fetus.
Lasix kumuha mas maganda sa umaga. Kasabay ng gamot, siguraduhing uminom ng potassium at magnesium supplements upang maiwasan ang pag-leaching ng mahahalagang microelement na ito. Ito ay mga produkto tulad ng Panangin o Asparkam. Minsan kinakailangan na gumamit ng Lasix upang mapababa ang potasa sa dugo kapag ang mga antas nito ay lumampas sa pamantayan. Ang solusyon sa solusyon ay ginagamit para sa decompensated cardiac pathology, malubhang pulmonary at cerebral edema, pangkalahatang pagkalasing katawan, lalo na sa malaking bahagi ng paso.
Contraindications
Sa kabila ng pagiging epektibo ng gamot, maraming contraindications sa paggamit nito:
- kawalan ng timbang sa komposisyon ng electrolyte ng dugo;
- allergy reaksyon sa aktibong sangkap o isa sa mga bahagi nito;
- anuria - isang pagbawas sa diuresis ng isang tao na mas mababa sa 50 ML ng ihi bawat araw;
- Ang Lasix ay hindi inireseta para sa isang matalim na pagbaba sa sirkulasyon ng dami ng dugo;
- sa kaso ng hepatic coma sa anumang yugto.
Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa tatlong buwan, dahil maaari itong makapinsala sa fetus sa panahon ng pagbuo ng mga mahahalagang palatandaan. mahahalagang organo. Naka-on mamaya Ang paggamot sa Lasix ay posible para sa mga kagyat na dahilan at sa pahintulot lamang ng doktor. Ang gamot ay tumagos sa gatas ng ina, para sa kadahilanang ito ang gamot ay hindi inireseta sa isang babaeng nagpapasuso, o sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.
Patolohiya sistema ng ihi– pagpapaliit ng urethra, dysfunction ng kidney, kapag hindi pumasok ang ihi sa pantog- ito rin ganap na kontraindikasyon. Hindi ka dapat uminom ng Lasix kung ikaw nagpapasiklab na proseso pancreas, gout, mababang presyon ng dugo.
Ang diuretic ay hindi ginagamit kung ang pasyente ay may kakulangan ng microelements tulad ng potassium at magnesium sa katawan.
Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri upang malaman ang dami ng mga elemento ng bakas sa dugo. Binabawasan ng gamot ang reaksyon ng psychomotor; habang kinukuha ito, dapat mong iwasan ang trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon at atensyon. Talamak na anyo Ang glomerulonephritis ay isa ring kontraindikasyon para sa paggamit ng Lasix. Kung ang isang tao ay nasa isang estado ng renal coma, ang naturang diuretic ay hindi inireseta.
Mga side effect ng gamot
Ang pangunahing disbentaha kapag gumagamit ng gamot ay ang pagbabago sa balanse ng electrolyte. Pagsusuri ng biochemical nakakakita ng dugo tumaas na antas creatinine, glucose, kolesterol, uric acid. Bilang karagdagan, ang Lasix tablets ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:
- pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na likido sa daluyan ng dugo;
- pagbabago sa leukocyte formula;
- trombosis at pampalapot ng dugo;
- pamumula ng balat, pangangati, dermatitis;
- Bihirang, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock;
- Ang paggamot sa Lasix sa mga bagong silang ay humahantong sa patolohiya ng ductus arteriosus.
Bilang karagdagan, ang isang tao sa panahon ng naturang therapy ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng pandinig, panghihina, at pag-aantok. Ang rate ng puso ay tumataas, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay posible, isang pakiramdam ng tuyong bibig, at bloating ay lilitaw. Ang pamumula ng balat at pangangati ay madalas na sinusunod. Ang ritmo ng puso ay nabalisa.
Ang dalas ng mga side effect ay depende sa edad at diyeta ng pasyente. Maaaring bawasan ng Lasix ang metabolismo lakas ng lalaki, nagdudulot ng diabetes, nakakagambala sa paggana ng bato. Kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng Lasix sa iba pang mga gamot. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag pinagsasama ang isang diuretiko sa isang laxative, antibiotics, hormonal at non-steroidal na mga anti-inflammatory na gamot. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag kumukuha ng mga tablet kasama ng mga antihypertensive na gamot.
Mga 3D na larawan
Komposisyon at release form
Ang 1 tablet ay naglalaman ng furosemide 40 mg; bawat pakete 50 at 250 na mga PC. o 10 piraso bawat strip, 5 piraso bawat kahon.
1 ampoule na may 2 ml ng solusyon sa iniksyon - 20 mg; kahon ng 10 o 50 ampoules.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- diuretiko.Bina-block ang reabsorption ng sodium at chlorine ions sa pataas na paa ng loop ng Henle. Pinapataas din nito ang paglabas ng potassium, calcium, at magnesium.
Pharmacokinetics
Kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability ay 64%. Ang Cmax ay tumataas sa pagtaas ng dosis, ngunit ang oras upang maabot ang maximum ay hindi nakasalalay sa dosis at malawak na nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente. T1 / 2 - mga 2 oras. Sa plasma, 91-99% ay nakasalalay sa protina, 2.4-4.1% ay nasa isang libreng estado. Ang biotransform ay pangunahin sa glucuronide. Ito ay pinalabas sa ihi (mas marami pagkatapos ng intravenous administration kaysa pagkatapos ng oral administration).
Klinikal na pharmacology
Ang simula ng diuretic na epekto kapag kinuha nang pasalita ay sinusunod sa loob ng 1 oras, ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 1-2 oras, ang tagal ay 6-8 na oras. Sa intravenous administration, ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 5 minuto, ang maximum ay pagkatapos 30 minuto, ang tagal ay humigit-kumulang 2 oras. Kapag ibinibigay sa intravenously, nagiging sanhi ito ng varicose veins, mabilis na binabawasan ang preload, binabawasan ang presyon sa kaliwang ventricle at pulmonary artery system, at binabawasan ang systemic pressure.
Mga indikasyon para sa Lasix ®
Edema syndrome ng iba't ibang mga pinagmulan (cardiac, hepatic, bato pagkatapos ng ikalawang buwan ng pagbubuntis, pagkalasing), pulmonary at cerebral edema, arterial hypertension, sapilitang diuresis, pagkabigo sa bato.
Contraindications
Ang pagiging hypersensitive (kabilang ang iba pang sulfone at sulfonamides), talamak na glomerulonephritis, pagkabigo sa bato na may anuria, hepatic coma, paglabag balanse ng tubig-asin at balanse ng acid-base (hypokalemia, hyponatremia).
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin ayon sa mahigpit na indikasyon at panandalian lang. Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.
Mga side effect
Hypotension, arrhythmia, tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pancreatitis, hypovolemia, dehydration, hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, metabolic alkalosis, hypocalcemia, hyperuricemia, dermatitis, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paningin, paresthesia, pagkahilo, kahinaan ng kalamnan, mga pasyente ng pagpapanatili ng ihi na may prostate adenoma, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, nabawasan ang glucose tolerance, acute pancreatitis, mga reaksiyong alerdyi(mga pantal, lagnat, vasculitis, interstitial nephritis); sa mga napaaga na sanggol - nephrocalcinosis.
Pakikipag-ugnayan
Pinatataas ang panganib na magkaroon ng pagkalasing sa cardiac glycosides (laban sa background ng glucocorticoids, ang posibilidad ng hypokalemia), nephro- at ototoxic effect ng aminoglycosides, cephalosporins, cisplatin; pinahuhusay ang epekto mga gamot na parang curare; pinatataas ang reabsorption ng lithium sa renal tubules. Binabawasan ng mga NSAID ang diuretic na epekto.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob, kadalasang inireseta sa isang walang laman na tiyan; ay ibinibigay sa intravenously sa loob ng hindi bababa sa 1-2 minuto. Para sa mild edema syndrome, ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 20-80 mg pasalita o 20-40 mg intravenously; sa kaso ng patuloy na edema - pareho o tumataas ng 20-40 mg (sa pamamagitan ng 20 mg para sa pangangasiwa ng parenteral) ang dosis ay maaaring muling ibigay nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na oras (2 oras para sa parenteral administration) hanggang sa makuha ang isang diuretic na epekto; Ang indibidwal na piniling dosis na ito ay maaaring gamitin 1 o 2 beses sa isang araw. Ang pinakadakilang pagiging epektibo ay nakakamit kapag kumukuha ng gamot 2-4 araw sa isang linggo. Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 2 mg/kg body weight (para sa parenteral administration - 1 mg/kg), kung ang epekto ay hindi kasiya-siya, maaari itong tumaas ng 1-2 mg/kg (para sa parenteral administration - ng 1 mg/ kg), ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na oras (para sa parenteral administration ang panahong ito ay hindi bababa sa 2 oras). Sa arterial hypertension Ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 80 mg bawat araw sa 2 hinati na dosis. Para sa pulmonary edema, ang Lasix ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 40 mg; kung kinakailangan, pagkatapos ng 20 minuto, ang gamot ay maaaring ibigay sa isang dosis na 20 hanggang 40 mg.
Mga hakbang sa pag-iingat
Dapat isaalang-alang posibleng pagbabawas bilis ng reaksyon (mag-ingat kapag nagbibigay mga sasakyan at pagpapanatili ng mga mekanismo).
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Lasix ®
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.Iwasang maabot ng mga bata.
Shelf life ng Lasix ®
solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 10 mg/ml - 3 taon.
mga tablet 40 mg - 4 na taon.
solusyon sa iniksyon 20 mg/2 ml - 5 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.
Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo
| Kategorya ICD-10 | Mga kasingkahulugan ng mga sakit ayon sa ICD-10 |
|---|---|
| G93.6 Cerebral edema | Intraoperative cerebral edema |
| Pamamaga ng utak | |
| Pamamaga ng utak dahil sa pagkalason | |
| Cerebral edema na nauugnay sa radiation therapy | |
| Ang pamamaga ng utak na nauugnay sa trauma sa ulo | |
| Post-traumatic cerebral edema | |
| Post-traumatic cerebral edema | |
| I10 Mahahalagang (pangunahing) hypertension | Arterial hypertension |
| Arterial hypertension | |
| Arterial hypertension | |
| Biglang pagtaas ng presyon ng dugo | |
| Hypertensive na estado | |
| Mga krisis sa hypertensive | |
| Alta-presyon | |
| Arterial hypertension | |
| Ang hypertension ay malignant | |
| Mahalagang hypertension | |
| Hypertonic na sakit | |
| Mga krisis sa hypertensive | |
| Krisis sa hypertensive | |
| Alta-presyon | |
| Malignant hypertension | |
| Malignant hypertension | |
| Nakahiwalay na systolic hypertension | |
| Krisis sa hypertensive | |
| Pangunahing arterial hypertension | |
| Mahalagang arterial hypertension | |
| Mahalagang arterial hypertension | |
| Mahalagang hypertension | |
| Mahalagang hypertension | |
| I15 Pangalawang hypertension | Arterial hypertension |
| Arterial hypertension | |
| Arterial hypertension ng kurso ng krisis | |
| Ang arterial hypertension na kumplikado ng diabetes mellitus | |
| Arterial hypertension | |
| Vasorenal hypertension | |
| Biglang pagtaas ng presyon ng dugo | |
| Hypertensive circulatory disorder | |
| Hypertensive na estado | |
| Mga krisis sa hypertensive | |
| Alta-presyon | |
| Arterial hypertension | |
| Ang hypertension ay malignant | |
| Alta-presyon, nagpapakilala | |
| Mga krisis sa hypertensive | |
| Krisis sa hypertensive | |
| Alta-presyon | |
| Malignant hypertension | |
| Malignant hypertension | |
| Krisis sa hypertensive | |
| Exacerbation hypertension | |
| Alta-presyon sa bato | |
| Renovascular arterial hypertension | |
| Renovascular hypertension | |
| Symptomatic arterial hypertension | |
| Lumilipas na arterial hypertension | |
| J81 Pulmonary edema | Alveolar pulmonary edema |
| Talamak na pulmonary edema | |
| Pulmonary edema | |
| Pulmonary edema | |
| Nakakalason na pulmonary edema | |
| Shock baga | |
| N17 Talamak na pagkabigo sa bato | Talamak na pagkabigo sa bato |
| N18 Panmatagalang pagkabigo sa bato | Congestive renal failure |
| Talamak na pagkabigo sa bato | |
| talamak na pagkabigo sa bato | |
| Talamak na pagkabigo sa bato | |
| Talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata | |
| R60 Edema, hindi inuri sa ibang lugar | Masakit na pamamaga pagkatapos ng pinsala o operasyon |
| Masakit na pamamaga pagkatapos ng operasyon | |
| Dropsy | |
| Dystrophic nutritional edema | |
| Lymphostasis at pamamaga pagkatapos ng therapy sa kanser sa suso | |
| Pamamaga dahil sa sprains at mga pasa | |
| Edema dahil sa konstitusyon | |
| Edema ng pinagmulan ng bato | |
| Peripheral edema | |
| Edema-ascitic syndrome sa cirrhosis ng atay | |
| Edema syndrome | |
| Edema syndrome pagkalasing | |
| Edema syndrome dahil sa pangalawang hyperaldosteronism | |
| Edema syndrome ng hepatic na pinagmulan | |
| Edema syndrome sa mga sakit sa puso | |
| Edema syndrome sa congestive heart failure | |
| Edema syndrome sa pagpalya ng puso | |
| Edema syndrome sa pagpalya ng puso o cirrhosis ng atay | |
| Pastosity | |
| Peripheral congestive edema | |
| Peripheral edema | |
| Hepatic edema syndrome | |
| Premenstrual edema | |
| Cardiac edema syndrome | |
| Iatrogenic edema |
Mga paghahanda na naglalaman ng Furosemide (Furosemide, ATC code C03CA01):
| Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Pangalan | Form ng paglabas | Packaging, mga pcs. | Bansa ng tagagawa | Presyo sa Moscow, r | Nag-aalok sa Moscow |
| Lasix - orihinal | solusyon para sa iniksyon, ampoules 10 mg sa 2 ml | 10 | India, Aventis | 78- (average 88) -96 | 374↘ |
| Lasix - orihinal | mga tablet na 40mg | 45 at 50 | India, Aventis | 43- (average 50) -69 | 875↗ |
| Frusemide | mga tablet na 40mg | 50 | magkaiba | 9- (average 14) -32 | 711↗ |
| Furosemide | solusyon sa iniksyon, ampoules 20 mg sa 2 ml | 5 at 10 | magkaiba | 11- (average 22) -30 | 457↗ |
| Mga bihirang makaharap na paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow) | |||||
| Furosemide (kasama ang pagdaragdag ng pangalan ng tagagawa - Milve, Ratiopharm at Teva) | mga tablet na 40mg | 50 | magkaiba | 13- (average 16) -28 | 42↗ |
Lasix (orihinal na Furosemide) - mga tagubilin para sa paggamit. Ang gamot ay isang reseta, ang impormasyon ay inilaan lamang para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan!
Klinikal at pharmacological na grupo:
Diuretiko
epekto ng pharmacological
Ang Lasix ay isang malakas at mabilis na kumikilos na diuretiko na isang sulfonamide derivative. Hinaharang ng Lasix ang sistema ng transportasyon ng Na +, K +, Cl- ions sa makapal na segment ng pataas na paa ng loop ng Henle, at samakatuwid ang diuretic na epekto nito ay nakasalalay sa pagpasok ng gamot sa lumen ng renal tubules (dahil sa sa mekanismo ng anion transport). Ang diuretic na epekto ng Lasix ay nauugnay sa pagsugpo ng sodium chloride reabsorption sa seksyong ito ng loop ng Henle. Ang mga pangalawang epekto sa pagtaas ng sodium excretion ay: isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas (dahil sa osmotically bound water) at isang pagtaas sa pagtatago ng potassium sa distal na bahagi ng renal tubule. Kasabay nito, ang excretion ng calcium at magnesium ions ay tumataas. Kapag bumababa ang tubular secretion ng furosemide o kapag ang gamot ay nagbubuklod sa albumin na matatagpuan sa tubular lumen (halimbawa, sa nephrotic syndrome), ang epekto ng furosemide ay nabawasan.
Kapag kumukuha ng Lasix para sa isang kurso, ang diuretic na aktibidad nito ay hindi bumababa, dahil ang gamot ay nakakagambala sa tubular-glomerular. puna sa Macula densa (isang tubular na istraktura na malapit na nauugnay sa juxtaglomerular complex). Ang Lasix ay nagiging sanhi ng pagpapasigla na nakasalalay sa dosis ng sistema ng renin-angiotensin-aldosterone.
Sa pagpalya ng puso, mabilis na binabawasan ng Lasix ang preload (sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga ugat), binabawasan ang presyon ng pulmonary artery at kaliwang ventricular filling pressure. Ang mabilis na pag-unlad ng epekto na ito ay lumilitaw na namamagitan sa pamamagitan ng mga epekto ng mga prostaglandin at samakatuwid ang kondisyon para sa pag-unlad nito ay ang kawalan ng mga kaguluhan sa synthesis ng mga prostaglandin, bilang karagdagan sa kung saan ang pagsasakatuparan ng epekto na ito ay nangangailangan din ng sapat na pangangalaga ng pag-andar ng bato.
Ang gamot ay may hypotensive effect, na sanhi ng pagtaas ng sodium excretion, pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba sa tugon ng vascular smooth muscle sa vasoconstrictor stimuli (dahil sa natriuretic effect, binabawasan ng furosemide ang vascular response sa catecholamines, ang konsentrasyon nito ay nadagdagan sa mga pasyente na may arterial hypertension).
Pagkatapos ng oral administration ng 40 mg ng Lasix, ang diuretic na epekto ay nagsisimula sa loob ng 60 minuto at tumatagal ng mga 3-6 na oras.
Sa malusog na mga boluntaryo na tumatanggap ng 10 hanggang 100 mg ng Lasix, ang diuresis na umaasa sa dosis at natriuresis ay sinusunod.
Pharmacokinetics
Ang Furosemide ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang Tmax nito (oras upang maabot ang Cmax sa dugo) ay mula 1 hanggang 1.5 na oras.Ang bioavailability ng furosemide sa mga malulusog na boluntaryo ay humigit-kumulang 50-70%. Sa mga pasyente, ang bioavailability ng Lasix ay maaaring mabawasan ng hanggang 30%, dahil maaari itong maapektuhan iba't ibang salik, kasama ang pinag-uugatang sakit. Ang Vd ng furosemide ay 0.1-0.2 l/kg body weight. Ang Furosemide ay nagbubuklod nang napakalakas sa mga protina ng plasma (higit sa 98%), pangunahin sa albumin.
Ang Furosemide ay pinalabas na higit sa lahat ay hindi nagbabago at higit sa lahat sa pamamagitan ng pagtatago sa proximal tubules. Ang mga glucuronidated metabolites ng furosemide ay nagkakahalaga ng 10-20% ng gamot na pinalabas ng mga bato. Ang natitirang dosis ay excreted sa pamamagitan ng bituka, tila sa pamamagitan ng biliary secretion. Ang huling kalahating buhay ng furosemide ay humigit-kumulang 1-1.5 na oras.
Ang Furosemide ay tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina. Ang mga konsentrasyon nito sa fetus at bagong panganak ay kapareho ng sa ina.
Mga tampok ng pharmacokinetics sa ilang mga grupo ng mga pasyente
Sa kabiguan ng bato, ang pag-aalis ng furosemide ay bumabagal at ang kalahating buhay ay tumataas; na may matinding pagkabigo sa bato, ang huling T1/2 ay maaaring tumaas hanggang 24 na oras.
Sa nephrotic syndrome, ang pagbaba sa mga konsentrasyon ng protina sa plasma ay humahantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng unbound furosemide (ang libreng fraction nito), at samakatuwid ang panganib ng pagbuo ng ototoxicity ay tumataas. Sa kabilang banda, ang diuretic na epekto ng furosemide sa mga pasyenteng ito ay maaaring mabawasan dahil sa pagbubuklod ng furosemide sa tubular albumin at pagbaba ng tubular secretion ng furosemide.
Sa panahon ng hemodialysis at peritoneal dialysis at tuluy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis, ang furosemide ay hindi gaanong nailalabas.
Sa pagkabigo sa atay Ang T1/2 ng furosemide ay tumataas ng 30-90% pangunahin dahil sa pagtaas ng Vd. Ang mga parameter ng pharmacokinetic sa kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki.
Sa pagpalya ng puso, malubhang arterial hypertension at sa mga matatanda, ang paglabas ng furosemide ay bumabagal dahil sa pagbaba ng renal function.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na LASIX®
- edema syndrome sa talamak na pagkabigo sa puso;
- edema syndrome sa talamak na pagkabigo sa bato;
- talamak na pagkabigo sa bato, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis at pagkasunog (upang mapanatili ang paglabas ng likido);
- edema syndrome sa nephrotic syndrome (sa nephrotic syndrome, ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay nasa harapan);
- edema syndrome sa mga sakit sa atay (kung kinakailangan bilang karagdagan sa paggamot sa aldosterone antagonists);
- arterial hypertension.
Regimen ng dosis
Ang mga tablet ay dapat kunin nang walang laman ang tiyan, nang walang nginunguya at may sapat na likido. Kapag inireseta ang Lasix, inirerekumenda na gamitin ang pinakamaliit na dosis na sapat upang makamit ang ninanais na epekto.
Ang gamot ay inireseta nang parenteral sa mga pasyente na hindi maaaring uminom ng gamot nang pasalita, o sa mga kagyat na kaso. Ang gamot ay dapat ibigay sa intravenously nang hindi mas mabilis kaysa sa 1-2 minuto.
Ang inirekumendang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 1500 mg. Sa mga bata, ang inirerekumendang oral dose ay 2 mg/kg body weight (ngunit hindi hihigit sa 40 mg bawat araw). Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.
Edema syndrome sa talamak na pagpalya ng puso
Para sa mild edema syndrome, ang unang dosis para sa mga matatanda ay karaniwang 20-80 mg pasalita at 20-40 mg intramuscularly o intravenously.
Para sa patuloy na edema, ang parehong dosis o pagtaas ng 20-40 mg (20 mg para sa parenteral administration) ay maaaring muling ibigay nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na oras (2 oras para sa parenteral administration) hanggang sa magkaroon ng diuretic na epekto. Ang nasabing indibidwal na piniling dosis ay maaaring gamitin 1 o 2 beses sa isang araw (halimbawa, sa 8 at 14 na oras). Ang pinakamataas na pagiging epektibo ay nakakamit kapag kumukuha ng gamot 2-4 araw sa isang linggo.
Kinakailangang dosis pinili depende sa diuretic na tugon. Inirerekomenda na ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis.
Edema syndrome sa talamak na pagkabigo sa bato
Ang natriuretic na tugon sa furosemide ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng kapansanan sa bato at mga antas ng sodium sa dugo, kaya ang pagtugon sa dosis ay hindi tumpak na mahulaan. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, kinakailangan ang maingat na pagpili ng dosis, sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas nito upang ang pagkawala ng likido ay nangyayari nang unti-unti (sa simula ng paggamot, posible ang pagkawala ng likido hanggang sa humigit-kumulang 2 kg ng timbang sa katawan bawat araw).
Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 40-80 mg bawat araw. Ang kinakailangang dosis ay pinili depende sa diuretic na tugon. Ang buong pang-araw-araw na dosis ay dapat kunin nang isang beses o nahahati sa dalawang dosis. Sa mga pasyente sa hemodialysis, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 250-1500 mg bawat araw.
Talamak na pagkabigo sa bato (upang mapanatili ang paglabas ng likido)
Bago simulan ang paggamot na may furosemide, dapat alisin ang hypovolemia, arterial hypotension At makabuluhang paglabag electrolyte at acid-base na estado. Inirerekomenda na ilipat ang pasyente mula sa IV Lasix sa Lasix tablets sa lalong madaling panahon (ang dosis ng Lasix tablets ay depende sa IV na dosis na napili).
Edema sa nephrotic syndrome
Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 40-80 mg bawat araw. Ang kinakailangang dosis ay pinili depende sa diuretic na tugon. Araw-araw na dosis maaaring inumin nang sabay-sabay o nahahati sa ilang dosis.
Edema syndrome sa mga sakit sa atay
Ang Lasix ay inireseta bilang karagdagan sa paggamot sa mga aldosterone antagonist kung hindi sapat ang kanilang pagiging epektibo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng kapansanan sa orthostatic regulation ng sirkulasyon ng dugo o mga kaguluhan sa electrolyte o acid-base status, kinakailangan ang maingat na pagpili ng dosis upang unti-unting mangyari ang pagkawala ng likido (sa simula ng paggamot, pagkawala ng likido hanggang sa humigit-kumulang 0.5 kg ng timbang ng katawan bawat araw ay posible). Ang inirekumendang panimulang dosis ay 20-80 mg bawat araw.
Arterial hypertension
Ang Lasix ay maaaring gamitin nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga antihypertensive na ahente. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 20-40 mg bawat araw. Sa kaso ng arterial hypertension kasama ang talamak na pagkabigo sa bato, maaaring kailanganin na gumamit ng higit pa mataas na dosis Lasixa.
Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 2 mg/kg body weight (1 mg/kg para sa parenteral administration). Kung ang epekto ay hindi kasiya-siya, maaari itong tumaas ng 1-2 mg/kg (sa pamamagitan ng 1 mg/kg para sa parenteral administration), ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na oras pagkatapos ng nakaraang dosis (para sa parenteral administration ang panahong ito ay hindi bababa sa 2 oras).
Para sa pulmonary edema, ang Lasix ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 40 mg. Kung kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay pagkatapos ng 20 minuto isa pang iniksyon ng 20 hanggang 40 mg ng Lasix ang dapat gawin.
Side effect
Mula sa estado ng tubig-electrolyte at acid-base
Hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, metabolic alkalosis, na maaaring umunlad sa anyo ng alinman sa unti-unting pagtaas ng kakulangan sa electrolyte o napakalaking pagkawala ng mga electrolyte sa napakaikling panahon, halimbawa, sa kaso ng mataas na dosis ng furosemide sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng electrolyte at acid-base imbalances ay maaaring kabilang ang: sakit ng ulo, pagkalito, kombulsyon, tetany, kahinaan ng kalamnan, mga karamdaman rate ng puso At dyspeptic disorder. Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad mga kaguluhan sa electrolyte, ay ang mga pinagbabatayan na sakit (halimbawa, cirrhosis ng atay o pagpalya ng puso), kasabay na therapy at mahinang nutrisyon. Sa partikular, ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring tumaas ang panganib ng hypokalemia. Hypovolemia (pagbaba ng dami ng sirkulasyon ng dugo) at dehydration (mas madalas sa mga matatandang pasyente), na maaaring humantong sa hemoconcentration na may posibilidad na magkaroon ng trombosis.
Mula sa cardiovascular system
Ang isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, na, lalo na sa mga matatandang pasyente, ay maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas: may kapansanan sa konsentrasyon at mga reaksyon ng psychomotor, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, kahinaan, pagkagambala sa paningin, tuyong bibig, kapansanan sa orthostatic na regulasyon ng sirkulasyon ng dugo; pagbagsak.
Metabolismo
Promosyon mga antas ng serum kolesterol at triglycerides, isang lumilipas na pagtaas sa antas ng creatinine at urea sa dugo, isang pagtaas sa mga serum na konsentrasyon ng uric acid, na maaaring maging sanhi o tumindi ang mga pagpapakita ng gout. Nabawasan ang glucose tolerance (posibleng pagpapakita ng latent diabetes mellitus).
Mula sa sistema ng ihi
Ang hitsura o pagtindi ng mga sintomas dahil sa isang umiiral na sagabal sa pag-agos ng ihi, hanggang sa talamak na pagpapanatili ng ihi na may kasunod na mga komplikasyon (halimbawa, na may hypertrophy prostate gland, nagpapakipot yuritra, hydronephrosis); hematuria, nabawasan ang potency.
Mula sa gastrointestinal tract
Bihirang - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi; nakahiwalay na mga kaso ng intrahepatic cholestasis, tumaas na antas ng mga transaminases sa atay, talamak na pancreatitis.
Mula sa central nervous system, organ ng pandinig
Sa mga bihirang kaso, may kapansanan sa pandinig, kadalasang nababaligtad, at/o tinnitus, lalo na sa mga pasyenteng may kabiguan sa bato o hypoproteinemia ( nephrotic syndrome), bihira - paresthesia.
Mula sa labas balat, mga reaksiyong alerdyi
Bihirang - mga reaksiyong alerdyi: Makating balat, urticaria, iba pang uri ng pantal o bullous na sugat sa balat, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, purpura, lagnat, vasculitis, interstitial nephritis, eosinophilia, photosensitivity. Napakabihirang - malubhang anaphylactic o anaphylactoid na reaksyon hanggang sa pagkabigla, na hanggang ngayon ay inilarawan lamang pagkatapos ng intravenous administration.
Mula sa peripheral blood
Bihirang - thrombocytopenia. Sa mga bihirang kaso, leukopenia. Sa ilang mga kaso, agranulocytosis, aplastic anemia o hemolytic anemia. Dahil ang ilan masamang reaksyon(tulad ng mga pagbabago sa larawan ng dugo, malubhang anaphylactic o anaphylactoid na reaksyon, malubhang reaksiyong alerhiya sa balat) sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente, kung gayon kung may mangyari na mga side effect, dapat mong agad na iulat ang mga ito sa iyong doktor.
Contraindications sa paggamit ng LASIX®
- pagkabigo sa bato na may anuria (sa kawalan ng tugon sa furosemide);
- hepatic coma at precoma;
- malubhang hypokalemia;
- matinding hyponatremia;
- hypovolemia (mayroon o walang arterial hypotension) o dehydration;
- binibigkas na mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi ng anumang etiology (kabilang ang unilateral na pinsala sa urinary tract);
- pagkalasing sa digitalis;
- talamak na glomerulonephritis;
- decompensated aortic at stenosis ng mitral, hypertrophic obstructive cardiomyopathy;
- nadagdagan ang central venous pressure (higit sa 10 mm Hg);
- hyperuricemia;
- mga batang wala pang 3 taong gulang (solid dosage form);
- pagbubuntis;
- panahon ng pagpapasuso.
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga bahagi ng gamot; sa mga pasyenteng may allergy sa sulfonamides (sulfonamide mga antimicrobial o sulfonylureas) ay maaaring naroroon cross allergy sa furosemide.
Sa pag-iingat: arterial hypotension; mga kondisyon kung saan ang labis na pagbaba sa presyon ng dugo ay lalong mapanganib (stenotic lesions ng coronary at/o cerebral arteries); matinding atake sa puso myocardium (mas mataas na panganib ng pagbuo atake sa puso), tago o ipinahayag diabetes; gota; hepatorenal syndrome; hypoproteinemia, halimbawa, sa nephrotic syndrome, kung saan maaaring magkaroon ng pagbawas sa diuretic na epekto at pagtaas sa panganib ng pagbuo ng ototoxic na epekto ng furosemide, kaya ang pagpili ng dosis sa naturang mga pasyente ay dapat na isagawa nang may matinding pag-iingat); mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi (prostatic hypertrophy, pagpapaliit ng urethra o hydronephrosis); pancreatitis, pagtatae, kasaysayan ng ventricular arrhythmia, systemic lupus erythematosus.
Paggamit ng LASIX® sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang Furosemide ay tumatawid sa placental barrier, kaya hindi ito dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Kung, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang Lasix ay inireseta sa mga buntis na kababaihan, kung gayon ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus ay kinakailangan.
Sa panahon ng pagpapasuso, ang furosemide ay kontraindikado. Pinipigilan ng Furosemide ang paggagatas.
mga espesyal na tagubilin
Bago simulan ang paggamot sa Lasix, ang pagkakaroon ng binibigkas na mga kaguluhan sa pag-agos ng ihi, kabilang ang mga unilateral, ay dapat na hindi kasama.
Ang mga pasyente na may bahagyang sagabal sa pag-agos ng ihi ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, lalo na sa simula ng paggamot sa Lasix.
Sa panahon ng paggamot sa Lasix, ang regular na pagsubaybay sa mga serum na konsentrasyon ng sodium, potassium at creatinine ay karaniwang kinakailangan, lalo na ang maingat na pagsubaybay ay dapat isagawa sa mga pasyente na may napakadelekado pagbuo ng water-electrolyte imbalance sa mga kaso ng karagdagang pagkawala ng fluid at electrolytes (halimbawa, dahil sa pagsusuka, pagtatae o matinding pagpapawis).
Bago at sa panahon ng paggamot sa Lasix, kinakailangan na subaybayan at, kung mangyari, iwasto ang hypovolemia o dehydration, pati na rin ang mga klinikal na makabuluhang kaguluhan sa water-electrolyte at/o acid-base status, na maaaring mangailangan ng panandaliang pagtigil ng paggamot na may Lasix.
Kapag nagpapagamot sa Lasix, palaging ipinapayong kumain ng mga pagkaing mayaman sa potassium (lean meat, patatas, saging, kamatis, kuliplor, spinach, pinatuyong prutas, atbp.). Sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang pag-inom ng potassium supplements o pagrereseta ng mga potassium-sparing na gamot.
Ang ilang mga side effect (halimbawa, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at mga kasamang sintomas) ay maaaring makapinsala sa kakayahang mag-concentrate at mabawasan ang mga reaksyon ng psychomotor, na maaaring mapanganib kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng makinarya. Nalalapat ito lalo na sa panahon ng pagsisimula ng paggamot o pagtaas ng dosis ng gamot, pati na rin sa mga kaso sabay-sabay na pangangasiwa mga gamot na antihypertensive o ethanol.
Overdose
Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil sa kaso ng labis na dosis, maaaring kailanganin ang ilang mga therapeutic na hakbang.
Ang klinikal na larawan ng talamak o talamak na labis na dosis ng gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas at mga kahihinatnan ng pagkawala ng likido at electrolytes; Ang labis na dosis ay maaaring maipakita ng hypovolemia, dehydration, hemoconcentration, ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy (kabilang ang atrioventricular block at ventricular fibrillation). Ang mga sintomas ng mga karamdamang ito ay arterial hypotension (hanggang sa pag-unlad ng shock), acute renal failure, thrombosis, delirium, flaccid paralysis, kawalang-interes at pagkalito.
Walang tiyak na antidote. Kung lumipas ang kaunting oras pagkatapos ng oral administration, pagkatapos ay upang mabawasan ang pagsipsip ng furosemide mula sa gastrointestinal tract, dapat mong subukang pukawin ang pagsusuka o magsagawa ng gastric lavage, at pagkatapos ay dalhin ito nang pasalita Naka-activate na carbon. Ang paggamot ay naglalayong iwasto ang klinikal makabuluhang paglabag tubig-electrolyte at acid-base status sa ilalim ng kontrol ng serum concentrations ng electrolytes, indicator ng acid-base status, hematocrit, pati na rin para sa pag-iwas o paggamot ng posibleng malubhang komplikasyon umuunlad laban sa background ng mga karamdamang ito.
Interaksyon sa droga
Cardiac glycosides, mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT interval - kung ang electrolyte disturbances (hypokalemia o hypomagnesemia) ay bubuo habang kumukuha ng furosemide, ang nakakalason na epekto ng cardiac glycosides at mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT interval ay tumataas (ang panganib na magkaroon ng rhythm disturbances ay tumataas). .
Glucocorticosteroids, carbenoxolone, licorice in malalaking dami at ang matagal na paggamit ng mga laxative kapag pinagsama sa furosemide ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia.
Aminoglycosides - pinapabagal ang paglabas ng aminoglycosides ng mga bato kapag ginamit nang sabay-sabay sa furosemide at pinatataas ang panganib na magkaroon ng ototoxic at nephrotoxic na epekto ng aminoglycosides. Para sa kadahilanang ito, ang paggamit ng kumbinasyong ito ng mga gamot ay dapat na iwasan maliban kung ito ay kinakailangan para sa mga kadahilanang pangkalusugan, kung saan kinakailangan ang isang pagsasaayos (pagbawas) ng mga dosis ng pagpapanatili ng aminoglycosides.
Mga gamot na may nephrotoxic effect - kapag pinagsama sa furosemide, tumataas ang panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect.
Ang mga mataas na dosis ng ilang cephalosporins (lalo na ang mga may pangunahing ruta ng pag-aalis ng bato) - kasama ang furosemide, ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxicity.
Cisplatin - sa sabay-sabay na paggamit na may furosemide ay may panganib ng ototoxicity. Bilang karagdagan, sa kaso ng co-administration ng cisplatin at furosemide sa mga dosis na higit sa 40 mg (na may normal na paggana kidneys) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nephrotoxic effect ng cisplatin.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - NSAIDs, kabilang ang acetylsalicylic acid, ay maaaring mabawasan ang diuretic na epekto ng furosemide. Sa mga pasyente na may hypovolemia at dehydration (kabilang ang habang kumukuha ng furosemide), ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Maaaring mapahusay ng Furosemide ang mga nakakalason na epekto ng salicylates.
Phenytoin - binabawasan ang diuretic na epekto ng furosemide.
Mga gamot na antihypertensive, diuretics o iba pang mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo - kapag pinagsama sa furosemide, inaasahan ang isang mas malinaw na hypotensive effect.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors - ang pagrereseta ng ACE inhibitor sa mga pasyente na dati nang ginagamot sa furosemide ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo na may pagkasira ng pag-andar ng bato, at sa ilang mga kaso sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, samakatuwid tatlong araw bago ang simula ng paggamot Mga inhibitor ng ACE o pagtaas ng kanilang dosis, inirerekumenda na ihinto ang furosemide o bawasan ang dosis nito.
Ang probenicide, methotrexate o iba pang mga gamot na, tulad ng furosemide, ay itinago sa renal tubules, ay maaaring mabawasan ang mga epekto ng furosemide (ang parehong ruta ng pagtatago ng bato), sa kabilang banda, ang furosemide ay maaaring humantong sa pagbaba sa renal excretion ng mga ito. droga.
Mga ahente ng hypoglycemic, pressor amines (epinephrine, norepinephrine) - pagpapahina ng mga epekto kapag pinagsama sa furosemide.
Theophylline, diazoxide, curare-like muscle relaxant - pinahusay na epekto kapag pinagsama sa furosemide.
Lithium salts - sa ilalim ng impluwensya ng furosemide, bumababa ang excretion ng lithium, sa gayon ay tumataas ang serum na konsentrasyon ng lithium at tumataas ang panganib na magkaroon ng nakakalason na epekto ng lithium, kabilang ang mga nakakapinsalang epekto nito sa puso at sistema ng nerbiyos. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng serum lithium ay kinakailangan kapag ginagamit ang kumbinasyong ito.
Sucralfate - binabawasan ang pagsipsip ng furosemide at pinahina ang epekto nito (dapat na kunin ang furosemide at sucralfate nang hindi bababa sa dalawang oras sa pagitan).
Cyclosporine A - kapag isinama sa furosemide, ang panganib na magkaroon ng gouty arthritis ay tumataas dahil sa hyperuricemia na dulot ng furosemide at pagkasira ng urate excretion ng mga bato sa pamamagitan ng cyclosporine.
Mga ahente ng radiocontrast - sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng nephropathy, higit pa mataas na dalas pag-unlad ng dysfunction ng bato kumpara sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng nephropathy sa pangangasiwa ng mga radiocontrast agent na nakatanggap lamang ng intravenous hydration bago ang pangangasiwa ng isang radiocontrast agent.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30° C, protektado mula sa liwanag, hindi maaabot ng mga bata. Buhay ng istante - 4 na taon.
Ang isa sa pinakamakapangyarihang diuretics ay ang diuretic na Lasix. Ang gamot na ito ay lubos na epektibo at may kaunting bilang ng mga seryosong epekto. Ang isang mahalagang bentahe ng Lasix ay ang pagkakaroon ng iba't ibang mga form ng dosis at dahil dito maaari itong magamit sa lahat ng uri ng mga sitwasyon, parehong binalak at kritikal. Gamitin mo to pharmaceutical na gamot Ito ay kinakailangan lamang bilang inireseta ng isang dalubhasang espesyalista at eksklusibo sa mga dosis na ipinahiwatig niya.
Ang Lasix ay isa sa pinakamalakas na diuretics, na may kaunting epekto.
Grupo ng pharmacological
Ang gamot na "Lasix" ay isang "loop" diuretic. mga gamot. ATS code C03C A01. Ang aktibong sangkap ay furosemide, na may epekto sa mga bato, ibig sabihin, pinasisigla nito ang pag-export ng labis na tubig, asin at sodium na may ihi, ngunit hindi nagpapanatili ng calcium, magnesium at potassium, na mapanganib sa karamihan ng mga kaso. negatibong kahihinatnan. Pinapataas ng Furosemide ang produksyon ng ihi at samakatuwid ang Lasix ay itinuturing na isang diuretic na gamot. Ang gamot ay nakakaapekto sa loop ng Henle at, batay dito, ito ay inuri bilang isang "loop" diuretic.
Form ng paglabas at komposisyon ng produkto
Ang inilarawan ahente ng parmasyutiko sa dalawang anyo: mga tablet at iniksyon. Ang tablet form ng gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:
- furosemide;
- almirol ng mais;
- asukal sa gatas;
- talc;
- emulsifier ng pagkain E572;
- colloidal anhydrous silicon.
Ang Lasix ay magagamit sa solid form at sa mga ampoules. Ang gamot sa ampoules ay kinabibilangan ng furosemide, bilang aktibong sangkap, at ang mga karagdagang elementong ito:
- sodium chloride;
- caustic soda;
- distilled water.
Ang Lasix diuretic tablets ay nakabalot sa 10 piraso sa foil strips. Ang bawat karton pack ay naglalaman ng 5 piraso. Maaari kang bumili ng gamot sa mga parmasya, na nakabalot sa 15 na tableta sa isang plato, pagkatapos ay magkakaroon ng 3 piraso sa isang pakete. Ang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration ay malinaw na likido, ibinuhos sa mga ampoules ng salamin. Ang mga ampoules ay inilalagay sa plastic cell packaging, isang piraso bawat pack.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot
Ang Lasix ay inireseta sa mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:
- edema na nagreresulta mula sa mga sakit sa atay, bato at puso;
- pamamaga dahil sa paso na sakit o matinding kabiguan kaliwang ventricle ng puso.
- sapilitang diuresis;
- sakit na hypertonic.
Contraindications
Ang Lasix ay hindi ginagamot sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, gout, o pagkabigo sa bato. - kakulangan ng potasa at sodium sa katawan;
- dysfunction ng bato, na sinamahan ng kakulangan ng daloy ng ihi sa pantog;
- nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo;
- talamak na glomerulonephritis;
- arterial hypotension;
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- gota;
- kabiguan ng pag-agos ng ihi;
- pagbubuntis;
- pamamaga ng pancreas;
- panahon ng paggagatas.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Nagbibigay sila ng mga iniksyon at naglalagay ng mga IV sa mga pasyente kung oral administration ang gamot ay imposible, o may isang binibigkas na edematous phenomenon. Ang dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Simulan ang pag-inom ng gamot na may pinakamaliit na dosis na sapat upang makagawa ng ninanais na epekto. Sa kaso ng mga pathologies sa puso, ang pamamaga ay hinalinhan sa pamamagitan ng pag-inom ng 20-80 mg ng Lasix bawat araw. Kung ang edema syndrome ay nangyayari dahil sa hypertension, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng diuretic na gamot na 80 mg bawat araw, na hinahati ang dosis sa 2 dosis: sa umaga at sa hapon. Para sa pulmonary edema, ang diuretic ay ibinibigay sa intravenously sa unang 40 mg at, kung kinakailangan, pagkatapos ng kalahating oras ng isa pang 20-40 mg.