Mga panuntunan para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang medikal sa mga matatanda - Rossiyskaya Gazeta. Klinika: pagpaparehistro, mga tawag sa bahay at iba pang karaniwang mga katanungan Komisyon para sa lisensya sa pagmamaneho

Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad RF na may petsang Mayo 15, 2012 N 543n
"Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng may sapat na gulang"

Sa mga pagbabago at pagdaragdag mula sa:

Alinsunod sa Artikulo 32 Pederal na Batas napetsahan Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia"(Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, Art. 6724) Nag-uutos ako:

1. Aprubahan ang kalakip na Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang.

2. Upang makilala bilang hindi wasto:

Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Hulyo 29, 2005 N 487 "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2005, pagpaparehistro N 6954);

Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Agosto 4, 2006 N 584 "Sa pamamaraan para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa isang lokal na batayan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 4 , 2006, pagpaparehistro N 8200).

Pagpaparehistro Blg. 24726

Ang mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay naaprubahan. Ito ay tungkol tungkol sa tulong sa populasyon ng nasa hustong gulang sa Russia.

Ang ganitong uri ng tulong ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal. Kabilang dito ang mga hakbang para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, rehabilitasyon, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagbuo malusog na imahe buhay at sanitary at hygienic na edukasyon.

Ang libreng tulong ay ibinibigay sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russia sa gastos ng mga sapilitang pondo ng segurong medikal at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, gayundin sa iba pang mga kaso na itinatag ng batas.

Ang tulong ay ibinibigay sa binalak at emergency na mga form, sa isang outpatient na batayan at sa isang araw na ospital. Kabilang dito ang pre-medikal, medikal at espesyal na pangangalagang pangkalusugan.

Upang mapabuti ang pagiging epektibo ng tulong sa kaso ng biglaang talamak na sakit, mga kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at hindi nangangailangan ng pang-emerhensiyang interbensyon, isang emergency department (opisina) ay maaaring ayusin sa mga medikal na organisasyon.

Ang mga order na nag-aapruba sa pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang medikal at ang pamamaraan para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa isang lokal na batayan ay idineklara na hindi wasto.

Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 15, 2012 N 543n "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng may sapat na gulang"

Pagpaparehistro Blg. 24726

Ang kautusang ito ay magkakabisa 10 araw pagkatapos ng araw ng opisyal na publikasyon nito

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 27, 2012.
Pagpaparehistro Blg. 24726

Alinsunod sa Artikulo 32 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) order ako:

1. Aprubahan ang kalakip na Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

2. Upang makilala bilang hindi wasto:

Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Hulyo 29, 2005 N 487 "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pag-aayos ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2005 N 6954);

Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Agosto 4, 2006 N 584 "Sa pamamaraan para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa populasyon sa isang lokal na batayan" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 4 , 2006 N 8200).

I. tungkol kay Ministro T. Golikov

Tandaan ed.: ang utos ay nai-publish sa "Bulletin of normative acts of federal executive authority", N 52, 12/24/2012.


Appendix sa Order

Mga regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang

1. Ang mga Regulasyon na ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang sa teritoryo ng Russian Federation.

2. Ang organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa sa medikal at iba pang mga organisasyon ng estado, munisipyo at pribadong sistema pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang mga indibidwal na negosyante na may lisensya para sa mga aktibidad na medikal na nakuha sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation (mula dito ay tinutukoy bilang mga medikal na organisasyon).

Ang organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay isinasagawa mga organisasyong medikal at ang kanilang mga istrukturang dibisyon alinsunod sa Appendice No. 1 - 27 sa mga Regulasyon na ito.

3. Mga empleyado ng mga organisasyon na kasama sa listahan ng mga organisasyon ng ilang mga industriya na may mga espesyal na pangangailangan na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation mapanganib na mga kondisyon paggawa, at ang populasyon ng mga saradong administratibo-teritoryal na entidad, mga teritoryong may pisikal, kemikal at biyolohikal na salik kasama sa listahan ng mga teritoryo na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation, ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay na isinasaalang-alang ang mga detalye ng organisasyon ng pangangalagang medikal na itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation.

4. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga organisasyong medikal ay maaaring ibigay sa populasyon:

A) bilang libre - sa loob ng balangkas ng Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation sa gastos ng sapilitang seguro sa kalusugan at mga pondo mula sa mga nauugnay na badyet, pati na rin sa iba pang mga kaso na itinatag ng batas ng Russian Federation;

B) bilang bayad na pangangalagang medikal - sa kapinsalaan ng mga mamamayan at organisasyon.

5. Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ang batayan ng sistema ng pangangalagang medikal at kabilang ang mga aktibidad para sa pag-iwas, pagsusuri, paggamot ng mga sakit at kundisyon, medikal na rehabilitasyon, pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis, pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbabawas ng antas ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit, at edukasyon sa kalusugan at kalinisan.

6. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa binalak at emergency na mga porma.

7. Ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan ay ibinibigay:

1) outpatient, kabilang ang:
sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, o dibisyon nito, sa lugar ng paninirahan ng pasyente (pananatili) - sa kaso ng mga talamak na sakit, paglala ng mga malalang sakit sa kaganapan ng isang tawag mula sa isang medikal na manggagawa o kapag binisita niya ang pasyente sa upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong reseta (pagwawasto) kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita), kapag tumatangkilik sa ilang grupo ng populasyon kapag ang isang epidemya ng isang nakakahawang sakit ay natukoy o nanganganib, mga pasyente na may nakakahawang sakit, mga taong nakikipag-ugnayan sa kanila at mga taong pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, kabilang ang sa pamamagitan ng door-to-door (door-to-door) pagbisita, pagsusuri ng mga empleyado at estudyante;
sa lugar ng pag-alis ng mobile na pangkat ng medikal, kabilang ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga residente ng mga pamayanan na karamihan ay mga taong lampas sa edad ng pagtatrabaho, o matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa organisasyong medikal at (o) na may mahinang accessibility sa transportasyon, na isinasaalang-alang ang klimatiko. at mga heograpikal na kondisyon.

2) sa isang araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa bahay.

8. Upang mapataas ang kahusayan ng pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang emergency na departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ay maaaring maging organisado sa loob ng istruktura ng mga medikal na organisasyon, na nagbibigay ng mga aktibidad nito alinsunod sa Appendix No. 5 sa Mga Regulasyon na ito.

Isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga contingent ng mga mamamayan pansamantala (pana-panahon) na naninirahan sa teritoryo ng isang populated na lugar (kabilang ang mga cottage ng tag-init at mga pakikipagsosyo sa paghahardin), isang departamento ng pangangalagang medikal (opisina) na pang-emergency ay maaaring ayusin sa malapit sa lugar ng pansamantalang (pana-panahong) paninirahan.

9. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

10. Kasama sa pangunahing pangangalaga sa kalusugan ang mga sumusunod na uri:

Pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang ospital, na ibinibigay ng mga paramedic, midwife, at iba pa mga manggagawang medikal na may katamtaman medikal na edukasyon paramedic health centers, paramedic-midwife stations, medical outpatient clinic, health centers, klinika, outpatient department ng mga medikal na organisasyon, mga departamento (opisina) medikal na pag-iwas, mga sentrong pangkalusugan;
pangunahing pangangalagang medikal, na ibinibigay ng mga pangkalahatang practitioner, lokal na manggagamot, at Pangkalahatang pagsasanay(mga doktor ng pamilya) mga klinika ng medikal na outpatient, mga sentro ng kalusugan, mga klinika, mga departamento ng outpatient ng mga organisasyong medikal, mga tanggapan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), mga sentro ng kalusugan at mga departamento (mga opisina) ng pag-iwas sa medikal;
pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, na ibinibigay ng mga medikal na espesyalista ng iba't ibang profile sa polyclinics, mga departamento ng outpatient ng mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga nagbibigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

11. Sa maliliit na pamayanan at (o) matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa isang medikal na organisasyon o subdivision nito, kabilang ang pansamantalang (pana-panahon), mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang teritoryal na presinto, sa teritoryo ng serbisyo kung saan ang naturang mga populated na lugar , ayusin ang pagkakaloob ng pangunang lunas sa populasyon bago ang pagdating ng mga manggagawang medikal sa kaso ng biglaang, nagbabanta sa buhay na talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason na may paglahok sa isa sa mga sambahayan.

Kasama sa organisasyon ng first aid ang pagbuo ng isang first aid kit, ang muling pagdadagdag nito kung kinakailangan, pagsasanay sa mga kasanayan sa first aid, pagbibigay ng mga nagbibigay ng first aid, pati na rin ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng biglaang pagkamatay sa puso, acute coronary syndrome at iba pang buhay- mga kondisyon ng pagbabanta, at mga miyembro ng kanilang pamilya, mga manwal at mga tagubilin sa pangunang lunas para sa mga pinakakaraniwang kondisyon na nagbabanta sa buhay na pangunahing sanhi ng kamatayan (kabilang ang biglaang pagkamatay sa puso, acute coronary syndrome, acute sirkulasyon ng tserebral), na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pagpapakita ng katangian ipinahiwatig na mga kondisyon at ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang mga ito bago ang pagdating ng mga medikal na manggagawa.

12. Ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal at pangunahing medikal ay isinaayos sa isang teritoryal na presinto.

13. Ang prinsipyo ng teritoryo-lugar ng pag-aayos ng pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay ang pagbuo ng mga grupo ng populasyon ng serbisyo batay sa paninirahan (pananatili) sa isang partikular na teritoryo o batay sa trabaho (pagsasanay) sa ilang mga organisasyon at (o) kanilang mga dibisyon.

14. Ang pamamahagi ng populasyon sa mga lugar ay isinasagawa ng mga pinuno ng mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, depende sa mga partikular na kondisyon para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon upang mapakinabangan ang accessibility at paggalang sa iba pang mga karapatan ng mamamayan.

15. Upang matiyak ang karapatan ng mga mamamayan na pumili ng isang doktor at isang medikal na organisasyon, pinapayagan na magtalaga ng mga mamamayan na naninirahan o nagtatrabaho sa labas ng lugar ng serbisyo ng isang medikal na organisasyon sa mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya), para sa medikal na pagmamasid at paggamot, na isinasaalang-alang ang inirerekomendang bilang ng mga nakatalagang mamamayan na itinatag ng talata 18 ng mga Regulasyon na ito.

16. Sa mga organisasyong medikal, maaaring ayusin ang mga lugar:

Paramedic;
therapeutic (kabilang ang workshop)
pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya);
complex (ang isang site ay nabuo mula sa populasyon ng isang site ng medikal na organisasyon na may hindi sapat na bilang ng mga nakalakip na populasyon (small-staffed site) o ang populasyon na pinaglilingkuran ng isang general practitioner sa isang medikal na outpatient na klinika at ang populasyon na pinaglilingkuran ng mga paramedic-obstetric stations ( paramedic health centers);
obstetric;
iniuugnay.

17. Ang mga serbisyo sa populasyon sa mga site ay isinasagawa:

Paramedic ng isang paramedic health center, paramedic at obstetric station;
lokal na physician-therapist, district general practitioner ng workshop medical district, nars opisyal ng pulisya ng distrito sa isang therapeutic (kabilang ang workshop) site;
general practitioner (doktor ng pamilya), assistant general practitioner, nars ng isang general practitioner sa lugar ng isang general practitioner (doktor ng pamilya);

Sa istasyon ng paramedic mayroong 1,300 matatanda na may edad 18 taong gulang pataas;
sa isang therapeutic site - 1,700 matatanda na may edad na 18 taong gulang at mas matanda (para sa isang therapeutic site na matatagpuan sa isang rural na lugar - 1,300 matatanda);
sa site ng general practitioner - 1,200 matatanda na may edad 18 taong gulang at mas matanda;
sa site ng doktor ng pamilya - 1,500 matatanda at populasyon ng bata;
sa isang kumplikadong site - 2000 o higit pang mga matatanda at bata.

19. Sa mga rehiyon ng Far North at katumbas na mga lugar, mataas na bulubundukin, disyerto, tuyo at iba pang mga lugar (lokal) na may malubhang klimatiko na kondisyon, na may pangmatagalang pana-panahong paghihiwalay, gayundin sa mga lugar na may mababang density ng populasyon, ang mga lugar ay maaaring mabuo na may mas maliit na bilang ng mga naka-attach na populasyon, habang pinapanatili ang mga full-time na posisyon ng mga lokal na therapist, lokal na pediatrician, mga general practitioner (mga doktor ng pamilya), mga lokal na nars, mga nars ng general practitioner, mga paramedic (mga obstetrician) nang buo.

20. Depende sa mga partikular na kondisyon para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon, upang matiyak ang accessibility nito, maaaring mabuo ang mga permanenteng medikal na koponan, na binubuo ng isang lokal na manggagamot, paramedic, obstetrician at nars, na may pamamahagi ng mga responsibilidad sa pagganap. kasama ng mga ito ayon sa kanilang kakayahan, batay sa itinatag na mga pamantayan ng kawani na nilayon upang kalkulahin ang bilang ng mga posisyon na ibinigay para sa medikal na organisasyon upang maisagawa ang mga tungkulin na itinalaga dito.

21. Ang pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan ay inorganisa alinsunod sa mga pangangailangan ng populasyon para sa probisyon nito, na isinasaalang-alang ang morbidity at mortality, ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, ang density nito, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon .

Ang pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa pamamagitan ng referral mula sa mga manggagawang medikal na nagbibigay ng pangunahing pre-medikal at pangunahing pangangalagang medikal, gayundin kapag ang pasyente ay nakapag-iisa na makipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon.

22. Upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may talamak malalang sakit at ang kanilang mga exacerbations, na nangangailangan ng paggamot sa inpatient, ngunit hindi tinukoy sa isang medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng inpatient na pangangalagang medikal, ang isang ospital sa bahay ay maaaring ayusin, sa kondisyon na ang kondisyon ng kalusugan ng pasyente at ang kanyang mga kondisyon sa tahanan ay nagbibigay-daan para sa organisasyon ng pangangalagang medikal at pangangalaga sa bahay.

Ang pagpili ng mga pasyente para sa inpatient na paggamot sa bahay ay isinasagawa sa rekomendasyon ng mga lokal na therapist, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista.

Kapag nag-aayos ng isang ospital sa bahay, ang pasyente ay sinusubaybayan araw-araw ng isang medikal na espesyalista at isang nars, isinasagawa ang mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo, therapy sa droga, iba't ibang mga pamamaraan, pati na rin ang mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit.

Sa Sabado, Linggo at pista opisyal, ang pagsubaybay sa mga pasyente ay maaaring isagawa ng mga doktor at nars na naka-duty, gayundin ng mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal. Kung lumala ang kurso ng sakit, ang pasyente ay dapat na agad na ilipat sa isang 24 na oras na ospital.

Appendix No. 1 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng klinika

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng klinika.

2. Ang klinika ay isang independiyenteng organisasyong medikal, o yunit ng istruktura isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at inorganisa upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal, pangunahing pangangalagang medikal, pangunahing espesyalisadong pangangalagang pangkalusugan, pati na rin ang palliative na pangangalagang pangkalusugan sa populasyon.

3. Ang pamamahala ng klinika ay isinasagawa ng punong manggagamot, sa posisyon kung saan itinalaga ang mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), gayundin sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

4. Ang mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n, ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng isang istrukturang yunit ng isang polyclinic, gayundin sa posisyon ng doktor ng isang polyclinic (nakarehistro ng Ministry of Justice Russia Hulyo 9, 2009, No. 14292).

5. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay hinirang sa posisyon ng paramedic sa klinika. ), na dalubhasa sa paramedic.

6. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), na may espesyalidad ng "Paramedic", ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa isang polyclinic. "Midwife" o "Nurse".

7. Ang istraktura ng klinika at mga antas ng kawani ay itinatag ng punong manggagamot ng klinika o ang pinuno ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) kung saan ito ay bahagi, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain na isinagawa, isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng staffing na itinatag ng Appendix Blg. 2 sa Mga Regulasyon sa pagbibigay ng organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito, ang antas at istraktura ng morbidity at mortality, ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, density nito, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon.

8. Upang ayusin ang gawain ng klinika, inirerekumenda na isama ang mga sumusunod na dibisyon sa istraktura nito:

Pagpapatala;
departamento (opisina) pangunang lunas;
departamento ng pangkalahatang medikal (pamilya) na pagsasanay;
departamento (opisina) ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan;
mga departamento ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan (traumatological at orthopedic, surgical, therapeutic, otorhinolaryngological, ophthalmological, neurological at iba pa);

departamento ng pangangalagang medikal (opisina);
departamento (opisina) ng functional diagnostics;
departamento ng ngipin (opisina);
kwartong pinaggagamutan;
kwarto ng pagsusulit;
silid ng fluorography;
tanggapan ng tiwala;
silid para sa mga kondisyon ng krisis at medikal at sikolohikal na kaluwagan;
silid ng tulong medikal para sa pagtigil sa paninigarilyo;
departamento (opisina) ng radiation diagnostics;
klinikal na laboratoryo;
biochemical laboratoryo;
microbiological laboratoryo;

sentrong pangkalusugan;
lugar (mga silid-aralan, auditorium) para sa pag-iwas sa grupo (mga paaralang pangkalusugan);
araw na ospital;
kagawaran ng impormasyon at analytical o opisina ng medikal na istatistika;
opisina ng organisasyon at pamamaraan (kagawaran);
administratibo at pang-ekonomiyang dibisyon.

9. Ang kagamitan ng mga kagawaran at tanggapan ay isinasagawa alinsunod sa mga itinatag na pamamaraan para sa pagkakaloob ng ilang mga uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal.

10. Kung walang epekto mula sa paggamot na isinagawa sa setting ng outpatient at (o) kung walang posibilidad na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri para sa mga medikal na kadahilanan, isang lokal na therapist, isang lokal na therapist ng isang lugar ng pagawaan, isang pangkalahatang practitioner, isang doktor ng pamilya, sa kasunduan sa isang doktor na isang espesyalista sa profile ng sakit ng pasyente, ay nagre-refer sa kanya sa isang medikal na organisasyon para sa mga karagdagang pagsusuri at (o) paggamot, kabilang ang mga setting ng inpatient.

11. Ang mga pangunahing layunin ng klinika ay:

Pagbibigay ng pangunahing (pre-ospital, medikal, espesyalisadong) pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang emerhensiyang pangangalaga sa mga pasyenteng naninirahan sa lugar ng serbisyo at (o) itinalaga sa serbisyo, sa kaso ng mga talamak na sakit, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyong pang-emergency;
isakatuparan mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan at mabawasan ang morbidity, kilalanin ang maaga at nakatagong mga anyo ng mga sakit, panlipunan makabuluhang sakit at mga kadahilanan ng panganib;
pagsasagawa ng medikal na pagsusuri ng populasyon;
diagnosis at paggamot ng iba't ibang mga sakit at kondisyon;
pagpapanumbalik ng paggamot at rehabilitasyon;
mga aktibidad ng dalubhasang klinikal upang masuri ang kalidad at pagiging epektibo ng medikal at mga hakbang sa diagnostic, kabilang ang pagsusuri ng pansamantalang kapansanan at referral ng mga mamamayan para sa medikal at panlipunang pagsusuri;
pagsubaybay sa dispensaryo ng katayuan ng kalusugan ng mga taong dumaranas ng mga malalang sakit, kabilang ang mga indibidwal na kategorya mga mamamayan na karapat-dapat na tumanggap ng kit serbisyong panlipunan, mga functional disorder, iba pang mga kondisyon para sa layunin ng napapanahong pagtuklas (pag-iwas) ng mga komplikasyon, paglala ng mga sakit, iba pa mga kondisyon ng pathological, ang kanilang pag-iwas at pagpapatupad ng medikal na rehabilitasyon;
organisasyon ng karagdagang libreng pangangalagang medikal, kabilang ang mga kinakailangang gamot, para sa ilang partikular na kategorya ng mga mamamayan;
pagtatatag mga medikal na indikasyon at referral sa mga organisasyong medikal upang makatanggap ng mga espesyal na uri ng pangangalagang medikal;

pagsasagawa ng lahat ng uri ng medikal na eksaminasyon (preventive, preliminary, periodic);
pagtatatag ng mga medikal na indikasyon para sa paggamot sa sanatorium-resort, kabilang ang may kaugnayan sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;
pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya, kabilang ang pagbabakuna, alinsunod sa pambansang kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna at sa pamamagitan ng mga indikasyon ng epidemya, pagkakakilanlan ng mga pasyente Nakakahawang sakit, dynamic na pagsubaybay sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit sa lugar ng tirahan, pag-aaral, trabaho at convalescents, pati na rin ang paglipat sa inireseta na paraan ng impormasyon tungkol sa mga natukoy na kaso ng mga nakakahawang sakit;
pagbibigay ng mga medikal na konsultasyon;
pagbibigay ng medikal na suporta para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar;
pagsusuri ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, pagpapalabas at pagpapalawig ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga kaganapan upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang mga isyu ng makatwirang nutrisyon, pagtaas aktibidad ng motor, mga babala sa pagkonsumo mga sangkap na psychoactive, kabilang ang alak, tabako, droga;
pagkakakilanlan ng mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, gayundin ang mga tao napakadelekado pag-unlad ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagkakaloob ng tulong medikal upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang referral para sa konsultasyon at paggamot sa mga dalubhasang organisasyong medikal;
organisasyon ng pagpapaalam sa populasyon tungkol sa pangangailangan at posibilidad ng pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib at pagtatasa ng antas ng panganib ng pagbuo ng talamak mga sakit na hindi nakakahawa, ang kanilang panggamot at hindi panggamot na pagwawasto at pag-iwas, pati na rin ang pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa mga departamento ng medikal na pag-iwas (mga opisina) at mga sentro ng kalusugan;
pagsasagawa ng mga aktibidad sa paglilibang, panggamot at hindi panggamot na pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib, pagbibigay ng mga paalala, pagmamasid sa dispensaryo ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit at mga komplikasyon nito, na tumutukoy, kung kinakailangan, ang mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit para sa konsultasyon sa isang espesyalista;
advanced na pagsasanay ng mga doktor at manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon;

pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, at iba pang mga organisasyon sa pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at palliative na pangangalaga.

12. Ang gawain ng klinika ay dapat na isinaayos ayon sa iskedyul ng shift, na tinitiyak ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa buong araw, at naglalaan din ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal tuwing katapusan ng linggo at pista opisyal.

Appendix Blg. 3 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng first-aid room (kagawaran) ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Ang mga Panuntunang ito ay huminto sa pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng opisina (kagawaran) ng pre-medical na pangangalaga ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (family medicine)) (mula rito ay tinutukoy bilang Opisina).

2. Ang opisina ay inorganisa bilang isang istrukturang yunit ng isang klinika, klinika para sa outpatient o sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (medikal sa pamilya) (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon).

3. Ang pangangalagang medikal sa Opisina ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon mula sa mga pinaka-karanasang empleyado, pati na rin ng mga nars na may mas mataas na edukasyong medikal.

4. Ang organisasyon ng trabaho sa Opisina ay maaaring isagawa kapwa sa patuloy na batayan ng mga medikal na manggagawa ng Opisina, at sa isang functional na batayan ng mga medikal na manggagawa ng iba pang mga dibisyon ng medikal na organisasyon alinsunod sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng organisasyong medikal.

5. Ang pamamahala ng Gabinete ay isinasagawa ng pinuno ng isa sa mga departamento ng medikal na organisasyon na pinahintulutan ng pinuno ng medikal na organisasyon.

7. Ang mga pangunahing gawain ng tanggapan ng first aid (kagawaran) ay:

Pagtanggap ng mga pasyente upang magpasya sa pagkamadalian ng referral sa isang doktor;
referral para sa laboratoryo at iba pang pag-aaral ng mga pasyente na hindi nangangailangan ng medikal na appointment sa araw ng paggamot;
pagsasagawa ng anthropometry, pagsukat ng presyon ng dugo at mata, temperatura ng katawan, visual at hearing acuity, iba pang mga diagnostic procedure, ang pagpapatupad nito ay nasa loob ng kakayahan ng mga manggagawa na may pangalawang medikal na edukasyon, pagpuno ng pasaporte na bahagi ng delivery sheet para sa medikal at panlipunang pagsusuri , sanitary at resort card, data ng laboratoryo at iba pang gamit diagnostic na pag-aaral bago i-refer para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, Paggamot sa spa, paghahanda ng mga sertipiko, mga extract mula sa mga indibidwal na card ng outpatient at iba pa medikal na dokumentasyon, ang pagpaparehistro at pagpapanatili nito ay responsibilidad ng mga empleyado na may pangalawang medikal na edukasyon;
pagpaparehistro ng mga sheet at mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan, kumpirmasyon na may naaangkop na mga selyo ng mga sertipiko, mga direksyon, mga reseta at mga extract mula sa mga rekord ng medikal na ibinigay sa mga pasyente, mahigpit na accounting at pagpaparehistro sa mga espesyal na journal ng mga sheet, mga sertipiko ng pansamantalang kapansanan at mga form ng reseta;
pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations.

8. Ang opisina ay binibigyan ng kailangan kagamitang medikal, mga instrumento at mga form ng dokumentasyong medikal.

Appendix Blg. 4 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang rehistro ng klinika (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Ang Mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang rehistro ng klinika (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine)) (mula dito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon).

2. Ang pagpapatala ay isang istrukturang yunit na nagsisiguro sa pagbuo at pamamahagi ng mga daloy ng pasyente, napapanahong pag-record at pagpaparehistro ng mga pasyente para sa mga appointment sa isang doktor, kabilang ang paggamit ng teknolohiya ng impormasyon.

3. Ang direktang pangangasiwa ng gawain ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay isinasagawa ng pinuno ng pagpapatala, hinirang at tinanggal ng pinuno ng medikal na organisasyon.

4. Ang mga pangunahing gawain ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay:

Organisasyon ng walang hadlang at agarang pre-registration ng mga pasyente para sa appointment sa isang doktor, kabilang ang sa isang automated mode, sa isang medical prevention room, sa isang first-aid room (kapwa kapag direktang makipag-ugnayan sila sa isang klinika o sa pamamagitan ng telepono);
organisasyon at pagpapatupad ng pagpaparehistro ng mga tawag sa bahay ng mga doktor sa lugar ng paninirahan ng pasyente (stay);
pagtiyak ng regulasyon ng intensity ng daloy ng populasyon upang lumikha ng isang pare-parehong workload ng mga doktor at ipamahagi ito ayon sa mga uri ng pangangalaga na ibinigay;
sistematikong pag-iimbak ng mga rekord ng medikal ng pasyente, tinitiyak ang napapanahong pagpili at paghahatid ng mga rekord ng medikal sa mga opisina ng mga doktor.

5. Upang maisagawa ang mga gawain nito, inaayos at isinasagawa ng rehistro ang:

Ipaalam sa populasyon ang tungkol sa mga oras ng appointment para sa mga doktor ng lahat ng specialty, oras ng pagpapatakbo ng mga laboratoryo, opisina, health center, pang-araw na ospital at iba pang mga departamento ng medikal na organisasyon, kabilang ang Sabado at Linggo, na nagpapahiwatig ng mga oras ng appointment, lokasyon at mga numero ng silid;
nagpapaalam tungkol sa mga patakaran para sa pagtawag sa isang doktor sa bahay, tungkol sa pamamaraan para sa paggawa ng appointment sa mga doktor, tungkol sa oras at lugar ng pagtanggap ng populasyon ng pinuno ng medikal na organisasyon at kanyang mga kinatawan; mga address ng pinakamalapit na parmasya, ang pinakamalapit na health center kung saan ang lugar ng pananagutan ay matatagpuan ang medikal na organisasyong ito;
nagpapaalam tungkol sa mga patakaran ng paghahanda para sa pananaliksik (fluoroscopy, radiography, mga pagsusuri sa dugo, gastric juice, atbp.);
paggawa ng mga appointment sa mga doktor ng isang medikal na organisasyon at pagrehistro ng mga tawag mula sa mga doktor sa lugar ng paninirahan ng pasyente (stay), napapanahong paglipat ng impormasyon tungkol sa mga nakarehistrong tawag sa mga doktor;
referral alinsunod sa itinatag na pamamaraan sa mga nag-apply sa klinika para sa preventive examinations at eksaminasyon*;
pagpili ng mga medikal na rekord ng mga outpatient na gumawa ng appointment o tumawag ng doktor sa kanilang tahanan;
paghahatid ng mga rekord ng medikal ng pasyente sa mga opisina ng mga doktor;
pagpaparehistro ng mga sheet (sertipiko) ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, kumpirmasyon na may naaangkop na mga selyo ng mga sertipiko, direksyon, reseta at extract mula sa mga medikal na rekord na ibinigay sa mga pasyente, mahigpit na accounting at pagpaparehistro sa mga espesyal na journal ng mga sheet, mga sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho at mga reseta na form ;
pag-uuri at pagpasok sa medikal na dokumentasyon ng mga resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang mga pagsusuri.

6. Inirerekomenda na ang opisina ng pagpapatala ng isang medikal na organisasyon ay may kasamang desk ng impormasyon, isang silid sa pagre-record sa sarili (talahanayan), mga workstation para sa pagtanggap at pagrehistro ng mga tawag sa bahay ng doktor, isang silid para sa pag-iimbak at pagpili ng medikal na dokumentasyon, isang silid para sa pagproseso ng medikal. mga dokumento, at isang medikal na archive.

*para sa lahat ng mga mamamayan na unang makipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, isang checklist ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga malalang sakit na hindi nakakahawa, na ipinadala (kasama ang kanilang pahintulot) upang tukuyin ang mga kadahilanan ng panganib at ang antas ng panganib sa isang tanggapan ng pag-iwas sa medikal o isang kalusugan center; ang mga tao ay ipinadala sa parehong mga yunit ay mayroon nang control sheet na ito at nais na makatanggap ng tulong medikal upang iwasto ang mga kadahilanan ng panganib at/o karagdagang payo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay

Appendix Blg. 5 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng emergency medical care department (opisina) ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, general medical practice center (family medicine))

1. Ang Mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ng isang polyclinic (klinika ng medikal na outpatient, sentro ng pangkalahatang medikal na pagsasanay (medikal ng pamilya)).

2. Ang departamento (opisina) ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay isang istrukturang yunit ng isang polyclinic (medical outpatient clinic, sentro ng pangkalahatang medikal na kasanayan (medikal na gamot)) at inorganisa upang magbigay ng pangangalagang medikal para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng talamak mga sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyong pang-emergency).

3. Ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga taong nag-aaplay na may mga palatandaan ng mga kondisyong pang-emerhensiya ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o sa bahay kapag tinawag ang isang medikal na propesyonal.

4. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay maaaring ibigay bilang pangunahing pre-medikal na pangangalagang pangkalusugan ng mga paramedic, gayundin bilang pangunahing pangangalagang medikal ng mga medikal na espesyalista.

5. Ang antas ng staffing ng medikal at iba pang mga tauhan sa emergency medical care department (opisina) ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya bahagi.

Ang pangangalagang medikal sa departamento ng pangangalagang medikal (opisina) ay maaaring ibigay ng mga manggagawang medikal ng departamentong medikal (opisina) o mga manggagawang medikal mula sa iba pang mga departamento ng organisasyong medikal alinsunod sa iskedyul ng tungkulin na inaprubahan ng pinuno nito.

6. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon na may mga palatandaan ng mga kondisyong pang-emerhensiya ay ibinibigay kaagad ng registrar.

7. Ang emerhensiyang pangangalagang medikal sa bahay ay ibinibigay sa loob ng hindi hihigit sa 2 oras pagkatapos matanggap ang aplikasyon mula sa isang pasyente o ibang tao para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa bahay.

8. Kung walang epekto mula sa ibinigay na pangangalagang medikal, lumalala ang kondisyon ng pasyente at bumangon ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay, ang mga manggagawang medikal ay nagsasagawa ng mga hakbang upang maalis ang mga ito gamit ang isang nakatigil o portable na emergency na yunit ng pangangalagang medikal at ayusin ang isang tawag para sa isang ambulansya na pangkat o transportasyon ng pasyente sa isang medikal na organisasyon, na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, na sinamahan ng isang medikal na propesyonal.

9. Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa pasyente at alisin o bawasan ang mga sintomas emergency ang pasyente ay ipinadala sa isang doktor o ang impormasyon tungkol sa pasyente ay ipinadala sa lokal na doktor upang bisitahin ang pasyente upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot ( aktibong pagbisita) sa loob ng 24 na oras.

Apendise Blg. 6 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina ng pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya).

1. Ang mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng opisina ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya).

2. Ang opisina ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang Opisina) ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at palliative na pangangalaga.

3. Ang opisina ay inorganisa upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal at pangangalagang pampakalma sa populasyon.

4. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa Opisina ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, atbp.) na nagsasagawa kanilang mga aktibidad sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kasama ang Gabinete, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon.

5. Ang istraktura ng Gabinete at ang antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan nilikha ang Gabinete, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain na isinagawa, ang bilang, edad at komposisyon ng kasarian ng populasyon na pinaglilingkuran. , mga tagapagpahiwatig ng antas at istraktura ng morbidity at mortalidad ng populasyon, at iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng populasyon.

6. Ang mga pangunahing gawain ng Gabinete ay:

Pagbibigay ng pangunahing pangangalagang medikal alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng ilang partikular na uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang sa isang araw na ospital;


pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente na may malalang sakit na may kinakailangang pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon;


pagbibigay ng medikal na tulong sa mga naninigarilyo at labis na umiinom ng alak upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit sa mga departamento ng medikal na pag-iwas (mga opisina), mga sentro ng kalusugan at, kung kinakailangan, sa mga dalubhasang dalubhasang medikal mga organisasyon;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad para sa sanitary at hygienic na edukasyon, kabilang ang mga aktibidad upang mapabuti ang pampublikong kalusugan;
pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga paaralang pangkalusugan, mga paaralan para sa mga pasyenteng may makabuluhang panlipunang mga hindi nakakahawang sakit at mga sakit na pangunahing sanhi ng pagkamatay at kapansanan ng populasyon, gayundin para sa mga taong may mataas na peligro ng kanilang paglitaw;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na sinusundan ng organisasyon medikal na paglisan sa mga organisasyong medikal o kanilang mga yunit na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa o emergency na pangkat ng medikal;
pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na sinusundan ng referral sa isang medikal na espesyalista mula sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa pasyente lugar ng paninirahan, at kasunod na pagbisita sa pasyente upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita) kung may mga medikal na indikasyon;
pagsasanay sa populasyon sa first aid, pati na rin ang indibidwal at/o grupong pagsasanay ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay at mga miyembro ng kanilang pamilya sa mga tuntunin ng first aid para sa mga kundisyong ito;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan at dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal;

pagbuo ng mga grupo ng panganib;

organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyente mga sakit sa oncological, nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihan mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri;

pagsasagawa ng paunang o panaka-nakang pagsusuring medikal ng mga manggagawa at tsuper ng sasakyan;

pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor, iba pang mga organisasyon sa pagkakaloob ng pangunahing pre-medikal na pangangalagang pangkalusugan.

10. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ginagamit ng Gabinete ang mga kakayahan ng mga istrukturang dibisyon ng organisasyong medikal kung saan ito nabuo.

Appendix Blg. 7 sa Mga Regulasyon

Mga patakaran para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng departamento (opisina) ng pag-iwas sa medikal

1. Ang mga tuntuning ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng departamento ng pag-iwas (opisina) (mula rito ay tinutukoy bilang Departamento).

2. Ang departamento ay inorganisa sa isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

3. Kasama sa departamento ng pag-iwas ang mga sumusunod na dibisyong istruktura:

silid ng anamnesis;
functional (instrumental) research room;
malusog na lifestyle promotion room;
opisina para sa sentralisadong pagtatala ng taunang medikal na eksaminasyon;
silid ng tulong medikal para sa pagtigil sa paninigarilyo.

4. Kapag nag-oorganisa ng mga aktibidad ng Departamento, inirerekumenda na magbigay ng posibilidad na direktang magsagawa ng mga kinakailangang diagnostic na pag-aaral sa Departamento.

5. Ang departamento ay pinamumunuan ng isang direktor na direktang nag-uulat sa punong manggagamot ng organisasyong medikal (ang pinuno ng yunit ng istruktura nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

6. Ang mga pangunahing tungkulin ng Departamento ay:

Pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon;
pakikilahok sa organisasyon at pagsasagawa ng preventive medical examinations;
maagang pagtuklas ng mga sakit at mga taong may panganib na mga kadahilanan para sa pagbuo ng mga sakit;
kontrol at pagtatala ng taunang medikal na pagsusuri ng populasyon;
paghahanda at paghahatid ng medikal na dokumentasyon sa mga doktor para sa mga pasyente at taong may kapansanan tumaas ang panganib mga sakit para sa karagdagang medikal na pagsusuri, obserbasyon sa dispensaryo at mga therapeutic at libangan na aktibidad;
sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng isang malusog na pamumuhay (labanan ang paninigarilyo, alkoholismo, labis na nutrisyon, pisikal na kawalan ng aktibidad, atbp.).

Appendix Blg. 8 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile na pangkat ng medikal

1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile na pangkat ng medikal.

2. Ang isang mobile na pangkat ng medikal ay inorganisa sa loob ng istruktura ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon, kabilang ang mga residente ng mga pamayanan na may karamihan sa mga taong lampas sa edad ng pagtatrabaho o matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa isang medikal na organisasyon at (o) may mahinang accessibility sa transportasyon, na isinasaalang-alang ang klima at heograpikal na mga kondisyon.

3. Ang komposisyon ng mobile na pangkat ng medikal ay nabuo ng pinuno ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) mula sa mga doktor at manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon, batay sa layunin ng pagbuo nito at mga nakatalagang gawain, na isinasaalang-alang ang umiiral na medikal. mga organisasyon na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, mga medikal na demograpikong katangian ng lugar ng serbisyo ng medikal na organisasyon, mga tauhan nito at potensyal na teknikal, pati na rin ang kasarian, edad, istrukturang panlipunan ng populasyon at ang mga pangangailangan nito para sa ilang mga uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal (kabilang ang mga isyu ng indibidwal at pangkat na pag-iwas sa mga hindi nakakahawang sakit, pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng first aid, pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay).

Ang mobile na pangkat ng medikal ay maaaring, sa pamamagitan ng kasunduan, isama ang mga manggagawang medikal mula sa ibang mga organisasyong medikal.

4. Ang gawain ng mobile medical team ay isinasagawa alinsunod sa planong inaprubahan ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito inorganisa.

5. Ang pamumuno ng mobile medical team ay itinalaga ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito inorganisa, sa isa sa mga doktor ng mobile medical team mula sa mga may karanasan sa gawaing medikal at organisasyon.

6. Ang mobile medical team ay ibinigay mga sasakyan, kabilang ang mga espesyal, nilagyan ng kagamitang medikal, mga consumable, mga gamot na kinakailangan upang magbigay ng pangangalagang medikal sa populasyon alinsunod sa talata 2 ng Mga Panuntunang ito, mga tulong sa pagtuturo at literatura sa edukasyon sa kalusugan.

7. Ang suporta at kontrol sa mga aktibidad ng mga mobile na pangkat ng medikal ay isinasagawa ng pinuno ng organisasyong medikal kung saan nilikha ang mga ito.

Appendix Blg. 9 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang araw na ospital

1. Ang mga Panuntunang ito ay nagtatatag ng pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang araw na ospital ng isang medikal na organisasyon (dibisyon ng isang medikal na organisasyon) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan.

2. Ang pang-araw na ospital ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at inorganisa upang magsagawa ng mga therapeutic at diagnostic na hakbang para sa mga sakit at kundisyon na hindi nangangailangan ng pang-araw-araw na pangangasiwa ng medikal.

3. Ang istraktura at antas ng staffing ng isang araw na ospital ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na gawain na isinagawa at ang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomenda mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 10 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan - sanitary care para sa populasyon ng nasa hustong gulang na inaprubahan ng kautusang ito.

4. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292).

5. Ang pangangalagang medikal sa isang pang-araw na ospital ay maaaring ibigay ng mga manggagawang medikal ng isang pang-araw na ospital, o mga manggagawang medikal ng iba pang mga departamento ng isang organisasyong medikal alinsunod sa iskedyul ng tungkulin na inaprubahan ng pinuno nito.

6. Upang ayusin ang gawain ng isang araw na ospital, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kasama ang:

Kamara;
pamamaraan (manipulative);
post ng nars;
opisina ng pinuno ng araw na ospital;
silid para makakain ang mga pasyente;
opisina ng mga doktor;
silid ng kawani;
silid para sa pansamantalang imbakan ng kagamitan;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
sanitary room.

7. Ang kagamitan ng pang-araw-araw na ospital ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan para sa pang-araw na ospital alinsunod sa Appendix Blg. 11 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Ang bilang ng mga kama at oras ng pagpapatakbo ng araw na ospital ay tinutukoy ng pinuno ng medikal na organisasyon, na isinasaalang-alang ang kapasidad ng medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) at ang dami ng trabaho na isinagawa mga kaganapang medikal(sa 1 ​​o 2 shift).

9. Ang araw na ospital ay gumaganap ng mga sumusunod na tungkulin:

Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng buong-panahong medikal na pangangasiwa alinsunod sa mga naaprubahang pamantayan ng pangangalagang medikal;
paggamot ng mga pasyente na pinalabas mula sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor mula sa isang medikal na organisasyon pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko, kung kinakailangan mga therapeutic measure, na nangangailangan ng pagmamasid ng mga medikal na tauhan para sa ilang oras sa isang medikal na organisasyon;
pagpapatupad sa pagsasanay makabagong pamamaraan diagnosis, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente;
pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat, pagbibigay ng mga ulat sa mga aktibidad sa inireseta na paraan, ang pagpapanatili nito ay itinatadhana ng batas;
pakikilahok sa mga kaganapan upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng mga doktor at manggagawang medikal na may pangalawang medikal na edukasyon.

10. Kung walang epekto mula sa paggamot sa isang araw na ospital o kung may mga indikasyon para sa buong-panahong medikal na pagmamasid at paggamot, gayundin sa kawalan ng posibilidad na magsagawa ng karagdagang pagsusuri para sa mga medikal na dahilan, ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri at (o) paggamot, kabilang ang mga kondisyon ng inpatient.

Appendix Blg. 12 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang klinika ng medikal na outpatient

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang klinikang medikal na outpatient.

2. Ang isang klinika ng medikal na outpatient ay isinaayos upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangunahing pangangalagang medikal), gayundin ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pre-medikal na pangangalaga) bilang bahagi ng pagbibigay ng emerhensiyang medikal pangangalaga sa populasyon.

Ang medikal na outpatient na klinika ay isang independiyenteng organisasyong medikal o isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito).

3. Ang probisyon ng pangunahing pangangalagang medikal sa isang klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa ng mga lokal na manggagamot, mga pangkalahatang practitioner ng isang distritong medikal ng workshop, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa batayan ng presinto ng teritoryo.

4. Ang isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009, ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng isang medikal na outpatient na klinika. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), gayundin sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

5. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292).

6. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25 , 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic" ay itinalaga sa posisyon ng paramedic sa isang medikal na outpatient na klinika. .

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng midwife sa isang medikal na outpatient na klinika na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Midwife".

8. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng nars ".

9. Ang klinika ng medikal na outpatient ay binibigyan ng mga klase A na ambulansya.

10. Ang istraktura ng klinika ng medikal na outpatient at ang antas ng staffing ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal, ang istraktura kung saan kasama ang klinika ng medikal na outpatient, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot na isinagawa, ang bilang ng populasyon pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomendang mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 13 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa sanitary na pangangalaga para sa populasyon ng nasa hustong gulang na inaprubahan ng kautusang ito.

11. Upang ayusin ang gawain ng isang medikal na klinika ng outpatient, inirerekumenda na ibigay ang mga sumusunod na lugar sa istraktura nito:

Pagpapatala;
pamamaraan;
opisina ng mga doktor;
silid ng medikal na pag-iwas;
silid ng kawani;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
klinikal na laboratoryo;
biochemical laboratoryo;
sanitary room.

12. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, isang tanggapan (kagawaran) bago ang pangangalagang medikal, isang tanggapan ng pangangalagang medikal (kagawaran), isang pang-araw-araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa bahay, ay maaaring ayusin sa isang klinika ng medikal na outpatient.

13. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa isang klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga lokal na pangkalahatang practitioner, mga lokal na pangkalahatang practitioner ng distritong medikal ng workshop, mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga espesyalistang doktor sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, doktor -endocrinologist, gastroenterologist at iba pa) na tumatakbo sa isang medikal na outpatient na klinika o sa isang medikal na organisasyon na kinabibilangan ng isang medikal na outpatient na klinika, pati na rin ang iba pang mga medikal na organisasyon.

14. Ang kagamitan ng klinika ng medikal na outpatient ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinatag ng Appendix No. 14 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito.

15. Ang mga pangunahing gawain ng isang medikal na outpatient na klinika ay:

Diagnosis at paggamot ng mga talamak na sakit, malalang sakit at ang kanilang mga exacerbation, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon;
pagsasagawa ng obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente na may malalang sakit;
pagpapatupad ng mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa mula sa isang klinika ng outpatient o isang emergency na pangkat ng medikal;
pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na may kasunod na referral sa isang espesyalistang doktor ng medikal na organisasyon kung saan ang lugar ng ​​responsibilidad na matatagpuan ang medikal na outpatient na klinika na ito;
pagbisita sa isang pasyente sa mga kaso na ibinigay para sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibong pagbisita);
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri ng pangangalagang medikal (ayon sa profile);

aktibong pagtuklas ng mga malignant neoplasms at precancerous na sakit at referral ng mga pasyenteng may pinaghihinalaang malignant neoplasms sa mga pangunahing klinika sa oncology;
pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay;
pagpapatupad ng mga hakbang para sa medikal na pag-iwas, kabilang ang organisasyon at pagsasagawa ng mga kaganapan para sa sanitary at hygienic na edukasyon at pagsulong ng pampublikong kalusugan, mga paaralang pangkalusugan para sa mga pasyente na may makabuluhang panlipunang mga hindi nakakahawang sakit at mga taong nasa mataas na panganib ng kanilang paglitaw, ang pagbuo ng mga grupo ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit, kabilang ang pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng pagbibigay ng tulong sa first aid, referral para sa konsultasyon sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;
pagkilala sa mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong medikal sa mga taong naninigarilyo at umiinom ng alkohol nang labis, upang huminto sa paninigarilyo at mag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga departamento ng pag-iwas sa medikal, mga sentro ng kalusugan at mga espesyal na organisasyong medikal;
pakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura na kinabibilangan ng isang medikal na outpatient na klinika, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan.

16. Ang trabaho ng isang klinika ng medikal na outpatient ay dapat na isinaayos ayon sa iskedyul ng shift, na tinitiyak ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa buong araw, at naglalaan din ng pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga katapusan ng linggo at pista opisyal.

Appendix Blg. 15 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang istasyon ng paramedic-midwife

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang istasyon ng paramedic-midwife.

2. Ang FAP ay isinaayos upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal bago ang ospital) at palliative na pangangalagang medikal sa populasyon sa mga rural na lugar.

Sa pagkakaroon ng tubig at iba pang mga hadlang, distansya mula sa pinakamalapit na organisasyong medikal, mababang density ng populasyon sa rehiyon (3 beses na mas mababa kaysa sa average ng Russia), ang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran ay maaaring iakma kaugnay sa inirekumendang bilang ng populasyon na pinaglilingkuran. ng FAP.

4. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng medikal at obstetric center - paramedic. "Paramedic."

5. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), ay hinirang sa posisyon ng midwife ".

"Nars".

7. Ang istraktura ng istasyon ng medikal at midwifery at ang antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kasama ang istasyon ng medikal at midwifery, batay sa dami ng gawaing diagnostic at paggamot na isinagawa, na isinasaalang-alang ang antas at istraktura ng morbidity at mortality, ang edad at kasarian na komposisyon ng populasyon, ang density nito, at iba pang mga tagapagpahiwatig at isinasaalang-alang ang inirerekomendang mga pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 16 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng probisyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

8. Upang ayusin ang gawain ng isang istasyon ng paramedic-midwife, inirerekumenda na ibigay ang mga sumusunod na lugar sa istraktura nito:

Pamamaraan;
silid para sa paramedic at midwife;
silid emergency appointment panganganak;
silid para sa pansamantalang pananatili ng mga pasyente;
banyo ng kawani;
banyo para sa mga pasyente;
sanitary room.

9. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago ang ospital para sa biglaang, nakamamatay na mga talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at (o) mga sakit) sa FAP sa isang lokasyon naa-access sa mga tauhang medikal Ang mga tagubilin ay naka-post sa mga lugar, kabilang ang isang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa pag-diagnose ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at (o) mga sakit at pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa kanila gamit ang mga pakete na naglalaman ng mga kinakailangang gamot at produkto mga layuning medikal, na ang mga stock ay pinupunan kung kinakailangan.

10. Ang kagamitan ng FAP ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinatag ng Appendix No. 17 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito. Ang FAP ay binibigyan ng Class A ambulance.

11. Ang mga pangunahing gawain ng FAP ay:

Appendix Blg. 18 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon.

2. Ang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon (mula rito ay tinutukoy bilang isang paramedic health post) ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon at inorganisa upang magbigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bago ang ospital (mula dito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal bago ang ospital) at pampakalma na pangangalagang medikal sa populasyon sa mga pamayanan sa kanayunan na may maliit na populasyon at (o ) matatagpuan sa isang malaking distansya mula sa mga medikal na organisasyon, kabilang ang mga medikal at obstetric center, o sa pagkakaroon ng tubig, bundok at iba pang mga hadlang, gayundin sa kaso ng nakararami (higit sa 40%) na mga taong naninirahan sa kanila sa edad na nagtatrabaho.

3. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng paramedic sa isang paramedic health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic".

Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng nars sa isang paramedic health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon para sa mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Nars".

4. Ang antas ng staffing ng mga medikal at iba pang mga tauhan ng isang paramedic health center ay itinatag ng pinuno ng medikal na organisasyon kung saan siya ay bahagi, alinsunod sa mga inirerekomendang pamantayan ng staffing para sa isang paramedic health center ng isang medikal na organisasyon, na itinatag ng Appendix No. 19 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

5. Upang mag-organisa ng isang paramedic health center, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Pamamaraan;
opisina ng paramedic;
banyo

6. Ang kagamitan ng paramedic health center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayang itinatag ng Appendix No. 20 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

7. Upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago ang ospital para sa biglaang, nagbabanta sa buhay ng mga talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit, pinsala, pagkalason (mula rito ay tinutukoy bilang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay), ang mga tagubilin ay naka-post sa paramedic health center sa mga lugar naa-access ng mga medikal na manggagawa, kabilang ang pagkakasunud-sunod ng mga diagnostic na aksyon na nagbabanta sa buhay ng mga kondisyon at (o) mga sakit at ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal para sa kanila, kabilang ang paggamit ng mga pakete na naglalaman ng mga kinakailangang gamot at mga produktong medikal, na ang mga stock ay pinupunan kung kinakailangan.

8. Ang mga pangunahing gawain ng paramedic health center ay:

Diagnosis at paggamot ng hindi komplikadong talamak, mga exacerbations ng mga malalang sakit at iba pang mga kondisyon, pinsala, pagkalason;
pagpapatupad ng pag-iwas sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit;
pagkilala sa mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng alkohol nang labis, na may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong sa mga naninigarilyo at mga taong labis na umiinom ng alak sa pag-iwas at pagtigil sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pag-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga departamento ng pag-iwas sa medikal (mga opisina), mga sentro ng kalusugan at mga espesyal na organisasyong medikal;
pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing (medikal, dalubhasang) pangangalagang pangkalusugan o dalubhasang pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pamamagitan ng profile, pag-aayos ng mga appointment sa mga medikal na espesyalista;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal, na sinamahan ng isang medikal na manggagawa mula sa isang paramedic health center o isang emergency na pangkat ng medikal;
pagkilala sa mga precancerous na sakit at malignant neoplasms ng visual localizations at referral ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kalungkutan at kasama ang precancerous na mga sakit sa pangunahing opisina ng oncology ng isang medikal na organisasyon;
organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyenteng may kanser, na nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihang mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;

pagpapatupad ng mga hakbang upang protektahan ang pamilya, pagiging ina, pagka-ama at pagkabata;
pagsusuri ng pansamantalang kapansanan;
pakikipag-ugnayan sa isang medikal na organisasyon, ang istraktura kung saan kabilang ang isang paramedic health center, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor sa pagkakaloob ng pangunahing pre-medical na pangangalaga sa kalusugan.

Appendix Blg. 21 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine)

1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine).

2. Ang Center (Department) ng General Medical Practice (Family Medicine) (mula rito ay tinutukoy bilang Center) ay inorganisa bilang isang independiyenteng medikal na organisasyon o bilang isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito) na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, at ay isinaayos upang magbigay ng pangunahing pangangalagang medikal. pangangalaga sa kalusugan (mula dito ay tinutukoy bilang pangangalagang medikal), pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang pangangalaga bago ang medikal) bilang bahagi ng pagbibigay ng pangangalagang medikal na pang-emerhensiya, pati na rin ang palliative Medikal na pangangalaga.

3. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa Center ay isinasagawa batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) at mga medikal na espesyalista sa profile ng sakit ng pasyente (mga cardiologist, rheumatologist, endocrinologist, gastroenterologist, atbp.) na nagsasagawa kanilang mga aktibidad sa organisasyong medikal na kinabibilangan ng Sentro, pati na rin ang iba pang organisasyong medikal.

4. Ang istraktura ng Center at mga antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng Center o pinuno ng medikal na organisasyon kung saan ito nilikha, batay sa dami ng diagnostic at paggamot na isinagawa, ang bilang, edad at komposisyon ng kasarian ng populasyon na pinaglilingkuran, mga tagapagpahiwatig ng antas at istraktura ng morbidity at mortalidad ng populasyon, iba pang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa kalusugan ng publiko, at isinasaalang-alang ang mga inirerekomendang pamantayan ng kawani alinsunod sa Appendix No. 22 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na inaprubahan ng kautusang ito.

5. Ang sentro ay pinamumunuan ng isang punong manggagamot (pinuno), kung saan ang posisyon ay itinalaga ang isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong 9 Hulyo 2009, No. 14292), sa espesyalidad na "General Medicine", "Pediatrics" "General Medical Practice (). medisina ng pamilya)" at ang mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247).

6. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ang Ministri ng Hustisya ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng Center ), sa espesyalidad na "General medical practice (family medicine)" at ang mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na " General practitioner ( doktor ng pamilya)."

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa Center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Nurse" .

8. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25 , 2010 No. 18247), para sa posisyon na "Paramedic" ay itinalaga sa posisyon ng paramedic ng Center.

9. Upang maisaayos ang gawain ng Sentro, inirerekomenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Pagpapatala;
departamento ng konsultasyon at paggamot, na maaaring kabilang ang:
mga opisina ng pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya),
silid ng ginekologiko (pagsusuri),
opisina ng ngipin,
manipulative,
opisina ng pagbabakuna ng mga bata,
pamamaraan,
Bihisan,
silid ng physiotherapy;
araw na departamento ng ospital;
departamento (opisina) ng medikal na pag-iwas;
klinikal na diagnostic laboratoryo;
istasyon ng pagkain ng sanggol.

10. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, ang Sentro (Kagawaran) ay maaaring mag-organisa ng isang pre-medical care room (kagawaran), isang emergency medical care room (departamento), isang pang-araw na ospital, kabilang ang isang ospital sa tahanan, isang pangangalagang medikal. silid para sa pagtigil sa paninigarilyo.

11. Ginagawa ng Center ang mga sumusunod na tungkulin:

Pagbibigay ng medikal na pangangalagang medikal alinsunod sa itinatag na mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang partikular na uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal at mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang:
pagpapaalam sa populasyon tungkol sa pangangailangan at posibilidad ng pagtukoy sa mga kadahilanan ng panganib at pagtatasa sa antas ng panganib ng pagkakaroon ng mga talamak na hindi nakakahawang sakit, ang kanilang pagwawasto at pag-iwas sa gamot at hindi gamot, pati na rin ang pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay sa mga dibisyon ng Center, mga kagawaran (opisina) ng mga medikal na pag-iwas at mga sentrong pangkalusugan;
pagkilala sa paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, alkohol at pagkalason sa mga kapalit ng alkohol;
pagbibigay ng tulong medikal sa mga naninigarilyo at mga taong labis na umiinom ng alak upang huminto sa paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, kabilang ang pagre-refer sa kanila para sa konsultasyon at paggamot sa mga sentrong pangkalusugan at mga dalubhasang espesyal na organisasyong medikal;
pagsasagawa ng preventive examinations, indibidwal at grupo na preventive counseling at eksaminasyon;
pagsasanay sa mga paaralang pangkalusugan, mga paaralan para sa mga taong may sakit at mga taong may kapansanan tumaas na antas panganib na magkaroon ng mga hindi nakakahawang sakit, kabilang ang pagsasanay ng mga grupong nanganganib sa mga panuntunan sa first aid para sa biglang huminto puso, acute coronary syndrome, talamak na karamdaman aksidente sa cerebrovascular at iba pang mga kondisyong nagbabanta sa buhay na pangunahing sanhi ng pagkamatay ng populasyon sa labas ng mga medikal na organisasyon;
pagsasagawa ng mga aktibidad sa paglilibang, panggamot at hindi panggamot na pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit, pagmamasid sa dispensaryo ng mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng talamak na hindi nakakahawang sakit at mga komplikasyon nito, referral, kung may mga medikal na indikasyon, ng mga taong may napakataas na panganib ng isang talamak na hindi nakakahawang sakit para sa konsultasyon sa isang espesyalista sa profile ng nanganganib na sakit o mga komplikasyon nito;
pagpapatupad ng mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit sa populasyon ng teritoryo ng serbisyo (zone);
pagpapatupad ng pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
pagpapatupad ng mga hakbang sa medikal na rehabilitasyon;
pagsasagawa ng pagsubaybay sa dispensaryo ng katayuan ng kalusugan ng mga pasyente na may kinakailangang pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon;
pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad sa edukasyon sa kalinisan at kalinisan, kabilang ang mga aktibidad sa pagtataguyod ng kalusugan;
pag-aalis ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay na may kasunod na organisasyon ng medikal na paglikas sa mga medikal na organisasyon o kanilang mga yunit na nagbibigay ng espesyal na pangangalagang medikal na sinamahan ng isang medikal na manggagawa o isang emergency na medikal na pangkat;
pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may biglaang talamak na sakit, kundisyon, paglala ng mga malalang sakit na hindi nagbabanta sa buhay at hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na sinusundan ng referral sa isang medikal na espesyalista mula sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa lugar ng pasyente ng paninirahan, na sinusundan ng pagbisita sa pasyente sa mga kaso na ibinigay para sa mga pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal upang masubaybayan ang kanyang kondisyon, ang kurso ng sakit at napapanahong appointment (pagwawasto) ng kinakailangang pagsusuri at (o) paggamot (aktibo pagbisita);
organisasyon ng pangangalaga sa ospital sa bahay;
pagsasanay sa populasyon sa pangunang lunas;
referral ng mga pasyente sa mga medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal sa mga kaso na ibinigay ng mga pamamaraan para sa pagbibigay ng ilang uri (ayon sa profile) ng pangangalagang medikal;
pagkilala sa mga malignant neoplasms at precancerous na sakit at referral ng mga natukoy na pasyente ng cancer at mga pasyente na may pinaghihinalaang malignant neoplasms sa mga pangunahing klinika ng oncology;
pagbuo ng mga grupo ng panganib;
pagsasagawa ng klinikal na pagsubaybay sa mga precancerous na sakit;
organisasyon at pagbibigay ng palliative na pangangalaga sa mga pasyente, kabilang ang mga pasyenteng may kanser, na nangangailangan ng narkotiko at makapangyarihang mga gamot alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga medikal na espesyalista;
pagsasagawa ng pagsusuri ng pansamantalang kapansanan, referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri.
pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang;
pagsasagawa ng paunang o pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga empleyado;
pagpapatupad ng mga hakbang upang protektahan ang pamilya, pagiging ina, pagka-ama at pagkabata,
sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, mga teritoryal na katawan ng Rospotrebnadzor at Roszdravnadzor, iba pang mga institusyon at organisasyon sa pagkakaloob ng pre-medical na pangangalaga;
organisasyon nang nakapag-iisa o kasama ng mga awtoridad proteksyong panlipunan medikal at panlipunang pangangalagang medikal para sa mga taong may kapansanan at malalang sakit.

12. Upang matiyak ang mga aktibidad nito, ginagamit ng Center ang mga kakayahan ng mga istrukturang dibisyon ng medikal na organisasyon kung saan ito nilikha.

Appendix Blg. 24 sa Mga Regulasyon

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng sentrong pangkalusugan

1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-oorganisa ng mga aktibidad ng isang sentrong pangkalusugan, na nilikha upang magkaloob ng pangunahing pangangalagang medikal sa populasyon ng nasa hustong gulang, gayundin ang pangunahing pangangalaga sa kalusugan bago ang medikal na layunin na naglalayong magpatupad ng mga hakbang upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang pagbawas ang pagkonsumo ng alak at tabako.

2. Ang health center ay isang istrukturang yunit ng isang medikal na organisasyon (ang istrukturang yunit nito).

3. Ang pamamahala ng sentrong pangkalusugan ay isinasagawa ng tagapamahala, na hinirang sa posisyon at tinanggal ng pinuno ng organisasyong medikal.

Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292) ay itinalaga sa posisyon ng pinuno ng sentrong pangkalusugan. na may naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

4. Mga espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 No. 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice of Russia noong Hulyo 9, 2009, No. 14292), sa espesyalidad na "organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at pampublikong kalusugan", "therapy", "pediatrics", "hygienic education", "general medical practice (family medicine)", "allergology and immunology", " pampanumbalik na gamot", "dietolohiya", " physiotherapy at sports medicine", "cardiology", "pulmonology", "gastroenterology", "psychiatry-narcology", "preventive dentistry", "medical psychology" at pagkakaroon ng naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

5. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa isang health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa espesyalidad na "instructor sa hygienic education", "nurse" na may naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

6. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng hygienist sa isang dental health center na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa espesyalidad na "preventive dentistry" ".

7. Ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng nars upang magtrabaho sa opisina ng ophthalmology ng health center, na naaayon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010 No. 18247), sa specialty na "medical optician-optometrist" o sa specialty na "nurse", na nakakumpleto ng karagdagang bokasyonal na pagsasanay sa espesyalidad na "medikal na optika" at pagkakaroon ng naaangkop na pagsasanay sa mga isyu sa malusog na pamumuhay at pag-iwas sa medikal.

8. Ang istruktura ng sentrong pangkalusugan at mga antas ng kawani ay itinatag ng pinuno ng organisasyong medikal, ang istraktura nito ay kinabibilangan ng sentrong pangkalusugan, batay sa dami ng gawaing isinagawa, ang laki ng populasyon na pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang inirerekomenda mga pamantayan ng staffing alinsunod sa Appendix No. 25 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa mga nasa hustong gulang sa populasyon na inaprubahan ng kautusang ito.

9. Upang maisaayos ang gawain ng isang sentrong pangkalusugan, inirerekumenda na ang istraktura nito ay kinabibilangan ng:

Mga opisina ng doktor;
opisina ng dental hygienist;
opisina ng ophthalmology;
testing room sa isang hardware at software complex;
instrumental at laboratory examination room;
silid ng pisikal na therapy (bulwagan);
mga silid-aralan (auditorium) ng mga paaralang pangkalusugan.

10. Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal, maaaring mag-organisa ng isang silid ng pag-iwas (kagawaran) sa Health Center.

11. Ang kagamitan ng Health Center ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na itinatag ng Appendix No. 26 sa Mga Regulasyon sa organisasyon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan para sa populasyon ng nasa hustong gulang, na itinatag ng kautusang ito

12. Ang mga pangunahing layunin ng Health Center ay:

Kumplikado medikal na pagsusuri, kabilang ang pagsukat ng anthropometric data, screening assessment ng antas ng psychophysiological at somatic na kalusugan, functional at adaptive reserves ng katawan, mabilis na pagtatasa ng cardiac activity, sistemang bascular, pangunahing mga parameter ng hemodynamic, malinaw na pagsusuri ng mga marker ng laboratoryo ng mga makabuluhang sakit sa lipunan at atherosclerosis, pagtatasa komprehensibong mga tagapagpahiwatig mga function sistema ng paghinga, organ ng paningin, pagkilala sa mga pathological na pagbabago sa ngipin, periodontal disease at oral mucosa, batay sa mga resulta kung saan ang isang pagtatasa ng functional at adaptive reserves ng katawan ay isinasagawa, isang pagbabala ng katayuan sa kalusugan at isang pagtatasa ng antas ng panganib na magkaroon ng mga sakit at ang kanilang mga komplikasyon, kabilang ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular , pag-unlad indibidwal na programa sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kalusugan at mga hakbang sa pag-iwas;
tulong medikal sa pagtigil sa pagkonsumo ng alak, tabako, sa pagbabawas sobra sa timbang katawan, pag-aayos ng isang balanseng diyeta, pagwawasto ng hyperlipidemia at dyslipidemia, pag-optimize ng pisikal na aktibidad;
dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng mga hindi nakakahawang sakit, pagsasanay sa kanila mabisang pamamaraan pag-iwas sa sakit na isinasaalang-alang ang mga katangiang nauugnay sa edad;
grupong pagsasanay sa mga paaralang pangkalusugan, mga lektura, mga pag-uusap at indibidwal na pagpapayo sa pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, mga kasanayan sa kalinisan, pagpapanatili at pagtataguyod ng kalusugan, kabilang ang mga rekomendasyon sa balanseng nutrisyon, pisikal na aktibidad, pisikal na edukasyon at palakasan, mga pattern ng pagtulog, mga kondisyon ng pamumuhay, at trabaho ( pag-aaral ) at libangan, kalinisan ng isip at pamamahala ng stress, pag-iwas at pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib sa pag-uugali para sa mga hindi nakakahawang sakit, responsableng saloobin sa kalusugan ng isang tao at kalusugan ng mga mahal sa buhay, mga prinsipyo ng isang responsableng saloobin sa kalusugan ng mga anak;
pagbibigay-alam tungkol sa mga salik na nakakapinsala at mapanganib sa kalusugan ng tao panlabas na kapaligiran, mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit, pati na rin ang pagsasanay sa populasyon upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, bawasan ang antas ng mga naitatama na kadahilanan ng panganib, mag-udyok sa kanila na talikuran ang masasamang gawi;
pagbuo ng mga plano ng aksyon upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa mga populasyon, kasama ang pakikilahok ng mga medikal at iba pang mga organisasyon, ang kanilang koordinasyon at pagpapatupad;
pagbibigay ng metodolohikal at praktikal na tulong mga doktor at espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon mula sa mga medikal na organisasyon at kanilang mga departamento sa pagpapatupad ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay at magsagawa ng mga paaralang pangkalusugan;
pagsasanay sa mga medikal na manggagawa ng mga medikal na organisasyon sa mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga aktibidad upang itaguyod ang isang malusog na pamumuhay, pagsasagawa ng mga paaralang pangkalusugan;
pagsusuri ng dynamics ng morbidity at mortality ng populasyon mula sa talamak na hindi nakakahawang sakit sa teritoryo ng serbisyo, pakikilahok sa mga pag-aaral ng antas at dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng pagkalat ng mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit;
pagpapanatili ng mga medikal na rekord sa iniresetang paraan at pagsusumite ng mga ulat;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, at iba pang mga organisasyon sa mga isyu ng pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay, pag-aayos at pagsasagawa ng medikal na pag-iwas sa mga talamak na hindi nakakahawang sakit, kabilang ang mga isyu ng pagsasanay sa populasyon sa mga patakaran ng first aid para sa mga sakit (kondisyon) iyon ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa labas ng mga medikal na organisasyon.

Taon Blg. 91/3

Mga Regulasyon sa Serbisyong Pampubliko

"Tumatawag ng doktor sa bahay"

1. Pangunahing konsepto

1. Ang mga sumusunod na konsepto ay ginagamit sa mga regulasyong ito:

pamamahala - ahensya ng gobyerno"Kagawaran ng Kalusugan ng Rehiyon ng Pavlodar";

Awtorisadong organisasyon - organisasyong medikal,pagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan;

mamimili - indibidwal, na lumalabas na estado

serbisyo;

structural at functional unit (pagkatapos dito ay tinutukoy bilang ang Unit) – isang opisyal na nakikilahok sa proseso ng pagbibigay ng mga pampublikong serbisyo.

2. Pangkalahatang mga probisyon

2. Serbisyong pampubliko"Pagtawag ng doktor sa bahay" (pagkatapos nito– serbisyo publiko)lumalabas na isang awtorisadong organisasyon.

3. Ang anyo ng mga pampublikong serbisyo sa isang non-electronic na format ay hindi awtomatiko.

4. Ang pampublikong serbisyo ay ibinibigay batay sa Kodigo ng Republika ng Kazakhstan na may petsang 01/01/01 "Sa kalusugan ng mga tao at sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan", ang resolusyon ng Pamahalaan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang
Nobyembre 1, 2011 No. 000 "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan at ang Mga Panuntunan para sa pagsasama ng mga mamamayan sa mga pangunahing organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan", ang pamantayan ng pampublikong serbisyo "Pagtawag ng doktor sa iyong tahanan", na inaprubahan ng Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan na may petsang Oktubre 12, 2012 No. 000 "Sa pag-apruba ng mga pamantayan ng mga pampublikong serbisyo sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan" (mula dito ay tinutukoy bilang ang Pamantayan).

5. Ang mga resulta ng serbisyong pampubliko ay:

1) kapag direktang nakikipag-ugnay o sa pamamagitan ng telepono - isang entry sa log ng tawag ng awtorisadong organisasyon, pagkatapos ay isang oral na tugon na nagpapahiwatig ng petsa at oras ng pagbisita ng doktor;

2) isang makatwirang tugon tungkol sa pagtanggi na magbigay ng serbisyo publiko.

Kasabay nito, pagkatapos tanggapin ang isang kahilingan para sa pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo sa isang pasyente sa itakda ang oras Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa bahay.

3. Mga kinakailangan para sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga pampublikong serbisyo

6. Ang impormasyon sa iskedyul ng trabaho ng awtorisadong organisasyon ay tinukoy sa talata 2 ng Pamantayan.

7. Ang impormasyon sa pamamaraan at pag-unlad ng pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo ay maaaring makuha sa mapagkukunan ng Internet ng pamamahala: www . depzdrav. gov. kz, ay nakatayo sa mga lugar kung saan ibinibigay ang mga pampublikong serbisyo.

8. Ang mga tuntunin para sa pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo ay tinukoy sa talata 10 ng Pamantayan.

9. Ang mga pampublikong serbisyo ay ibinibigay nang walang bayad.

10. Ang mga batayan para sa pagtanggi na magbigay ng pampublikong serbisyo ay tinukoy sa talata 14 ng Pamantayan.

11. Mga yugto ng pagbibigay ng mga serbisyong pampubliko mula sa sandali ng pagtanggap ng kahilingang tumawag ng doktor sa bahay at hanggang sa sandali ng pagtanggap ng serbisyo publiko:

1) pagtanggap at pagpaparehistro ng apela ng isang mamimili ng isang opisyal ng isang awtorisadong organisasyon;

2) pagsasaalang-alang ng apela ng mamimili ng isang opisyal ng awtorisadong organisasyon;

3) probisyon ng isang opisyal ng isang awtorisadong organisasyon sa mamimili ng isang oral na tugon na nagpapahiwatig ng petsa at oras ng pagbisita ng doktor o isang makatwirang tugon tungkol sa pagtanggi na magbigay ng isang pampublikong serbisyo.

4. Paglalarawan ng pamamaraan (interaksyon)

sa proseso ng pagbibigay ng serbisyo publiko

12. Upang makatanggap ng mga serbisyo ng pamahalaanang mamimili ay nagsusumite ng mga dokumento sa awtorisadong organisasyon na tinukoy sa mga talata 11 at 12 ng Pamantayan.

13. Ang sumusunod na Yunit ay nakikilahok sa proseso ng pagbibigay ng mga pampublikong serbisyo:

1) .

14. Ang isang text tabular na paglalarawan ng pagkakasunud-sunod at pakikipag-ugnayan ng mga administratibong aksyon (pamamaraan) ng Yunit na nagsasaad ng deadline para sa pagkumpleto ng bawat administratibong aksyon (pamamaraan) ay ipinahiwatig sa Appendix 1 sa mga regulasyong ito.

15. Ang mga scheme na sumasalamin sa kaugnayan sa pagitan ng lohikal na pagkakasunud-sunod ng mga aksyong administratibo sa proseso ng pagbibigay ng mga serbisyong pampubliko at ang Yunit ay ipinahiwatig sa Appendix 2 sa mga regulasyong ito.

5. Responsibilidad ng mga opisyal na nagbibigay

serbisyo publiko

16. Para sa paglabag sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga pampublikong serbisyo, responsibilidad ng mga opisyal sa ilalim ng batas ng Republika ng Kazakhstan.

Annex 1

sa mga regulasyon ng mga pampublikong serbisyo

"Tumatawag ng doktor sa bahay"

Talahanayan 1. Paglalarawan ng mga aksyon ng Unit

	Mga aksyon ng pangunahing proseso (pag-unlad, daloy ng trabaho)
	Bilang ng aksyon (galaw, daloy ng trabaho)
	Pangalan	Opisyal ng awtorisadong organisasyon	Opisyal ng awtorisadong organisasyon	Opisyal ng awtorisadong organisasyon
	Pangalan ng aksyon (proseso, pamamaraan, operasyon) at ang kanilang paglalarawan	Pagtanggap at pagpaparehistro ng mga kahilingan ng consumer	Ang pagsasaalang-alang sa aplikasyon ay napapailalim sa pagkakaroon ng isang dokumento ng pagkakakilanlan at kalakip sa awtorisadong organisasyong ito, ayon sa Register of Attached Population (RPN)	Pagbibigay ng tugon sa mamimili
	Form sa pagkumpleto (pagtawag ng doktor sa iyong tahanan o dahilan ng pagtanggi na magbigay ng serbisyo publiko)	Pagre-record ng kahilingan sa log ng tawag sa bahay ng doktor	Pagsasaalang-alang ng mga apela ng consumer	Isang oral na tugon na nagsasaad ng petsa at oras ng pagbisita ng doktor, o isang makatwirang tugon tungkol sa pagtanggi na magbigay ng pampublikong serbisyo
	Mga deadline	Sa loob ng 2 minuto	Sa loob ng 5 minuto	Sa loob ng 3 minuto
	Susunod na numero ng aksyon

Appendix 2

Sa mga regulasyon ng pampublikong serbisyo

"Tumatawag ng doktor sa bahay"

Diagram ng functional na pakikipag-ugnayan

HEAD OF HEALTH DEPARTMENT
MGA LUNGSOD NG MOSCOW

ORDER

TUNGKOL SA PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY MEDIKAL NA PANGANGALAGA SA POPULASYON NG MGA BATA
SA MGA OUTPATIENT POLYCLINIC INSTITUTIONS NG DEPARTMENT
HEALTHCARE NG LUNGSOD NG MOSCOW

Ang dokumento ay naging invalid noong Pebrero 3, 2015 dahil sa pag-ampon ng Order No. 56 ng Moscow Department of Health na may petsang Pebrero 3, 2015.

Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng bata sa mga klinika ng outpatient sa lungsod ng Moscow, nag-uutos ako:

1. Mga pinuno ng mga kagawaran ng kalusugan mga distritong administratibo, mga punong doktor ng paggamot sa mga bata at mga institusyong pang-iwas sa subordinasyon sa lunsod:

1.1. Ayusin ang pagtanggap ng mga pasyente sa mga subordinate na klinika ng outpatient ng mga bata sa sumusunod na mode:

mga klinika ng lungsod ng mga bata, mga departamento ng outpatient ng mga klinika at ospital ng lungsod:

Mga araw ng pagtatrabaho - mula 8.30 hanggang 19.00;

Sa Biyernes - mula 8.30 hanggang 18.00;

Sa Sabado - mula 9.00 hanggang 15.00;

Sa Linggo at pista opisyal (pagseserbisyo sa mga tawag sa bahay ng mga lokal na pediatrician at pagbibigay ng pangangalagang medikal bago ang ospital sa klinika ng isang nars) - mula 9.00 hanggang 15.00;

Pagtanggap ng mga tawag araw-araw mula 9.00 hanggang 14.00;

mga sentro ng trauma ng mga klinika sa lungsod ng mga bata - araw-araw mula 8.30 hanggang 22.00;

mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga departamento ng ngipin at mga tanggapan ng mga klinika sa lungsod ng mga bata:

Mga araw ng pagtatrabaho - mula 8.00 hanggang 20.00 (mga klinika ng ngipin ng mga bata);

Mga araw ng pagtatrabaho - mula 9.00 hanggang 19.00 (mga departamento ng ngipin at mga tanggapan ng mga klinika sa lungsod ng mga bata);

Sa Sabado, Linggo at pista opisyal - mula 9.00 hanggang 15.00 batay sa hindi bababa sa dalawang subordinate na institusyong medikal (Zelenograd - batay sa isang institusyong medikal).

1.2. Ayusin ang operasyon ng mga lugar ng pamamahagi ng gatas sa mga klinika ng mga bata sa lungsod araw-araw mula 6.30 hanggang 12.00.

1.2.1. Nawalan ng kapangyarihan. - Order ng Moscow Department of Health na may petsang Hunyo 11, 2014 N 546.

1.3. Magbigay ng napapanahong pang-araw-araw na pangangalagang medikal sa mga bata sa bahay ng mga manggagawang medikal mula sa mga departamento ng buong-panahong pangangalagang medikal para sa mga bata sa bahay.

2. Nawalan ng kapangyarihan. - Order ng Moscow Department of Health na may petsang Pebrero 18, 2010 N 235.

3. Sa mga pinuno ng mga kagawaran ng kalusugan ng mga distritong administratibo, mga punong doktor ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas sa subordination ng lunsod:

3.1. I-install susunod na mode mga appointment sa mga medikal na espesyalista: isang araw - mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata sa unang taon ng buhay at mga batang wala pang 3 taong gulang, isang araw - naka-target na medikal na pagsusuri ng mga bata sa mga organisadong grupo, ang natitirang mga araw - pagtanggap ng itinalagang populasyon.

3.2. Tanggalin ang pagkagambala ng mga medikal na espesyalista sa oras ng pagtanggap upang lumahok sa mga pagpupulong, siyentipiko at praktikal na mga kaganapan (mga kumperensya, kongreso).

3.3. Ayusin ang pagtanggap ng mga batang may kapansanan at mga bata na dumaranas ng mga malalang sakit sa isang nagtatrabahong Sabado bawat buwan.

3.4. Itatag ang sumusunod na pamamaraan para sa paggawa ng appointment sa isang espesyalistang doktor:

Para sa paunang appointment - sa pamamagitan ng appointment 14 na araw nang maaga nang personal sa reception o sa pamamagitan ng telepono (hindi bababa sa 2 linya) alinsunod sa sugnay 1.1 ng kautusang ito;

Para sa paulit-ulit na appointment - ng isang medikal na espesyalista sa unang pagbisita;

Itala ang data sa pre-registration log na nagsasaad ng petsa at oras ng appointment;

Sa kawalan ng isang medikal na espesyalista, ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay obligadong ayusin ang pagtanggap ng populasyon ng bata sa mga kalapit na institusyong medikal.

3.5. Ayusin ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente at ang kanilang pagpapaospital, anuman ang lugar ng tirahan at pagkakaroon ng mga dokumento nang wala sa oras.

3.6. Tumanggap ng mga bata mula sa talamak na patolohiya sa filter room ng isang klinika.

3.7. Huwag payagan ang mga medikal na espesyalista na kumpletuhin ang kanilang mga appointment hanggang sa maibigay ang kinakailangang pangangalagang medikal sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan ng appointment.

3.8. Magbigay ng:

3.8.1. Ang mga bata na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa unang taon ng buhay nang hindi lalampas sa limang araw pagkatapos nilang maabot ang 1, 3, 6, 9 na buwan at 1 taon alinsunod sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 28, 2007 N 307.

3.8.2. Pagsasagawa ng mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista (tulad ng ipinahiwatig) para sa mga may sakit na bata sa bahay bilang inireseta ng mga lokal na pediatrician pagkatapos ng pagsusuri ng mga pinuno ng mga departamento ng pediatric.

3.8.3. Pagsasagawa ng medikal na pagsusuri sa mga batang may kapansanan na may malubhang mga karamdaman sa motor sa bahay.

3.9. Itakda ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng pag-record para sa pagsasagawa instrumental na pamamaraan pananaliksik:

Pagpaparehistro para sa neurosonography (NSG), rheoencephalography (REG), electroneuromyography (EMG), Doppler ultrasound(USDG) ng mga cerebral vessel, ang echoencephalography (M-ECHO) ay isinasagawa ng isang neurologist sa isang appointment kung ipinahiwatig;

Ang pagpaparehistro para sa echocardiography ay isinasagawa ng isang cardiologist sa isang appointment kung ipinahiwatig;

Pagpaparehistro para sa electrocardiography, pagsusuri sa ultrasound, pag-aaral ng function panlabas na paghinga isinasagawa ng isang pediatrician o mga medikal na espesyalista sa reception;

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang pediatrician o mga medikal na espesyalista sa isang madalian at nakaplanong batayan.

3.10. Tiyakin ang maximum na paggamit ng potensyal ng konsultasyon ng distrito at mga diagnostic center.

3.10.1. Itatag ang sumusunod na pamamaraan para sa pagre-refer ng mga bata sa mga sentro ng konsultasyon at diagnostic ng distrito:

Ang isang bata na tinukoy sa district consultation at diagnostic center ay dapat magkaroon ng referral mula sa isang lokal na pediatrician o medikal na espesyalista;

Ang pagpaparehistro para sa district consultation at diagnostic centers ay isinasagawa sa reception desk nang personal o sa pamamagitan ng telepono sa mga oras ng negosyo.

3.10.2. I-refer ang mga bata sa city consultative at diagnostic centers ayon sa mga direksyong pinatunayan ng administrasyon ng klinika.

3.11. Patuloy na subaybayan ang organisasyon ng pagtanggap ng pasyente at gumawa ng mga napapanahong hakbang upang mabawasan ang oras ng paghihintay para sa mga pasyente at malutas ang mga umuusbong na sitwasyon ng salungatan.

3.12. Ipaalam sa populasyon ang tungkol sa mga oras ng pagpapatakbo at pamamaraan:

institusyong medikal at pang-iwas;

Mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga departamento at mga tanggapan ng mga klinika sa lungsod ng mga bata;

Mga espesyalista mula sa distrito at mga espesyal na serbisyo.

4. Pinuno ng Kagawaran ng Organisasyon ng Pangangalagang Medikal para sa mga Ina at Bata ng Moscow Health Department V.A. Proshina:

4.1. Palakasin ang kontrol sa organisasyon ng pagtanggap ng populasyon sa mga klinika ng outpatient ng mga bata.

4.2. Magsagawa ng naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul na mga inspeksyon sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga institusyong medikal at sa organisasyon ng pagpaparehistro ng pasyente para sa mga appointment sa mga doktor.

5. Sa mga pinuno ng mga kagawaran ng kalusugan, mga punong doktor ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas sa subordination ng lunsod:

5.1. Magtatag ng mga pamantayan ng staffing para sa mga medikal na tauhan sa mga klinika ng lungsod ng mga bata (mga departamento ng outpatient), na itinakda ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 16, 2001 N 371, na sinususugan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang 04/28/2006 N 320.

6. Isaalang-alang bilang mga di-wastong talata 1.1, 1.2, 1.3 ng utos ng Health Committee na may petsang Disyembre 22, 1997 N 697 "Sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga klinika ng outpatient para sa mga bata at obstetrics", utos ng Health Committee na may petsang 02/03/2000 N 42 "Sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga klinika ng ngipin ng mga bata" .

7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito ay itinalaga sa Deputy Head ng Department of Health I.A. Leshkevich.

Superbisor
Kagawaran ng Kalusugan
A.P. Seltsovsky

Upang mapabuti ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng bata sa mga klinika ng outpatient sa lungsod ng Moscow, nag-uutos ako:

1. Sa mga pinuno ng mga kagawaran ng kalusugan ng mga distritong administratibo, mga punong doktor ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas sa subordination ng lunsod:

1.1. Ayusin ang pagtanggap ng mga pasyente sa mga subordinate na klinika ng outpatient ng mga bata sa sumusunod na mode:

mga klinika ng lungsod ng mga bata, mga departamento ng outpatient ng mga klinika at ospital ng lungsod:

- araw ng trabaho - mula 8.30 hanggang 19.00;

- Biyernes - mula 8.30 hanggang 18.00;

- sa Sabado - mula 9.00 hanggang 15.00;

– tuwing Linggo at pista opisyal (pagseserbisyo sa mga tawag sa bahay ng mga lokal na pediatrician at pagbibigay ng pangangalagang medikal bago ang ospital sa klinika ng isang nars) – mula 9.00 hanggang 15.00;

– pagtanggap ng mga tawag araw-araw mula 9.00 hanggang 14.00;

mga sentro ng trauma ng mga klinika sa lungsod ng mga bata - araw-araw mula 8.30 hanggang 22.00;

mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga departamento ng ngipin at mga tanggapan ng mga klinika sa lungsod ng mga bata:

– weekdays – mula 8.00 hanggang 20.00 (mga klinika ng ngipin ng mga bata);

– weekdays – mula 9.00 hanggang 19.00 (dental department at opisina ng mga klinika sa lungsod ng mga bata);

- tuwing Sabado, Linggo at pista opisyal - mula 9.00 hanggang 15.00 batay sa hindi bababa sa dalawang subordinate na institusyong medikal at pang-iwas (Zelenograd - batay sa isang institusyong medikal at pang-iwas).

1.2. Ayusin ang operasyon ng mga lugar ng pamamahagi ng gatas sa mga klinika ng mga bata sa lungsod araw-araw mula 6.30 hanggang 12.00.

1.3. Magbigay ng napapanahong pang-araw-araw na pangangalagang medikal sa mga bata sa bahay ng mga manggagawang medikal mula sa mga departamento ng buong-panahong pangangalagang medikal para sa mga bata sa bahay.

3. Sa mga pinuno ng mga kagawaran ng kalusugan ng mga distritong administratibo, mga punong doktor ng paggamot ng mga bata at mga institusyong pang-iwas sa subordination ng lunsod:

3.1. Itakda ang sumusunod na iskedyul para sa pagtanggap ng mga medikal na espesyalista: isang araw - mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata sa unang taon ng buhay at mga batang wala pang 3 taong gulang, isang araw - naka-target na medikal na pagsusuri ng mga bata sa mga organisadong grupo, ang natitirang mga araw - pagtanggap ng ang nakatalagang populasyon.

3.2. Tanggalin ang pagkagambala ng mga medikal na espesyalista sa oras ng pagtanggap upang lumahok sa mga pagpupulong, siyentipiko at praktikal na mga kaganapan (mga kumperensya, kongreso).

3.3. Ayusin ang pagtanggap ng mga batang may kapansanan at mga bata na dumaranas ng mga malalang sakit sa isang nagtatrabahong Sabado bawat buwan.

3.4. Itatag ang sumusunod na pamamaraan para sa paggawa ng appointment sa isang espesyalistang doktor:

– para sa paunang appointment – ​​sa pamamagitan ng appointment 14 na araw nang maaga sa pamamagitan ng pagbisita sa reception nang personal o sa pamamagitan ng telepono (hindi bababa sa 2 linya) alinsunod sa sugnay 1.1 ng order na ito;

– para sa paulit-ulit na appointment – ​​ng isang espesyalistang doktor sa unang pagbisita;

– itala ang data sa pre-registration log na nagpapahiwatig ng petsa at oras ng pagtanggap;

– sa kawalan ng isang medikal na espesyalista, ang pangangasiwa ng institusyong medikal ay obligadong ayusin ang pagtanggap ng populasyon ng bata sa mga kalapit na institusyong medikal.

3.5. Ayusin ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga pasyente at ang kanilang pagpapaospital, anuman ang lugar ng tirahan at pagkakaroon ng mga dokumento nang wala sa oras.

3.6. Isagawa ang pagtanggap ng mga bata na may talamak na patolohiya sa silid ng filter ng klinika.

3.7. Huwag payagan ang mga medikal na espesyalista na kumpletuhin ang kanilang mga appointment hanggang sa maibigay ang kinakailangang pangangalagang medikal sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan ng appointment.

3.8. Magbigay ng:

3.8.1. Ang mga bata na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa unang taon ng buhay nang hindi lalampas sa limang araw pagkatapos nilang maabot ang 1, 3, 6, 9 na buwan at 1 taon alinsunod sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 28, 2007 N 307.

3.8.2. Pagsasagawa ng mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista (tulad ng ipinahiwatig) para sa mga may sakit na bata sa bahay bilang inireseta ng mga lokal na pediatrician pagkatapos ng pagsusuri ng mga pinuno ng mga departamento ng pediatric.

3.8.3. Pagsasagawa ng klinikal na pagsusuri ng mga batang may kapansanan na may malubhang kapansanan sa motor sa bahay.

3.9. Itatag ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng pagtatala para sa pagsasagawa ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

– Ang pagpaparehistro para sa neurosonography (NSG), rheoencephalography (REG), electroneuromyography (EMG), Doppler ultrasound (USDG) ng mga cerebral vessel, echoencephalography (M-ECHO) ay isinasagawa ng isang neurologist sa isang appointment kung ipinahiwatig;

– Ang pagpaparehistro para sa echocardiography ay isinasagawa ng isang cardiologist sa isang appointment kung ipinahiwatig;

– ang pagpaparehistro para sa electrocardiography, pagsusuri sa ultrasound, pagsusuri ng panlabas na pag-andar ng paghinga ay isinasagawa ng isang pediatrician o mga medikal na espesyalista sa appointment;

– Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang pediatrician o mga medikal na espesyalista sa isang madalian at nakaplanong batayan.

3.10. Tiyakin ang maximum na paggamit ng potensyal ng konsultasyon ng distrito at mga diagnostic center.

3.10.1. Itatag ang sumusunod na pamamaraan para sa pagre-refer ng mga bata sa mga sentro ng konsultasyon at diagnostic ng distrito:

– ang isang bata na ipinadala sa district consultative at diagnostic center ay dapat magkaroon ng referral mula sa isang lokal na pediatrician o medikal na espesyalista;

– Ang pagpaparehistro sa district consultative at diagnostic centers ay isinasagawa sa reception desk nang personal o sa pamamagitan ng telepono sa araw ng trabaho.

3.10.2. I-refer ang mga bata sa city consultative at diagnostic centers ayon sa mga direksyong pinatunayan ng administrasyon ng klinika.

3.11. Patuloy na subaybayan ang organisasyon ng pagtanggap ng pasyente at gumawa ng mga napapanahong hakbang upang mabawasan ang oras ng paghihintay para sa mga pasyente at malutas ang mga umuusbong na sitwasyon ng salungatan.

5.1. Magtatag ng mga pamantayan ng staffing para sa mga medikal na tauhan sa mga klinika ng lungsod ng mga bata (mga departamento ng outpatient), na itinakda ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Oktubre 16, 2001 N 371, na sinususugan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang 04/28/2006 N 320.

6. Isaalang-alang bilang mga di-wastong talata 1.1, 1.2, 1.3 ng utos ng Health Committee na may petsang Disyembre 22, 1997 N 697 "Sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga klinika ng outpatient para sa mga bata at obstetrics", utos ng Health Committee na may petsang 02/03/2000 N 42 "Sa mga oras ng pagpapatakbo ng mga klinika ng ngipin ng mga bata" .

7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito ay itinalaga sa Deputy Head ng Department of Health I.A. Leshkevich.

Pinuno ng Kagawaran ng Kalusugan A.P. Seltsovsky