Ang isang epileptic seizure ay sanhi ng pagtaas ng aktibidad sa motor cortex ng utak.

Ang epilepsy ay ang pangatlo sa pinakakaraniwang sakit patolohiya ng neurological. Ang sakit ay mapanganib dahil ang isang pag-atake ay maaaring mangyari kahit saan, anumang oras. Ang isang taong may sakit ay hindi makontrol ang kanyang mga aksyon at kung hindi siya bibigyan ng paunang lunas para sa epilepsy, ang pag-atake ay maaaring nakamamatay.

Mayroong ilang mga uri ng epileptic na aktibidad ng utak. Ang pinaka-mapanganib at traumatiko para sa pasyente ay isang pangkalahatang tonic-clonic seizure. Sa panahon ng isang seizure, ang isang tao ay walang kontrol sa kanyang sarili at hindi mananagot para sa kanyang sariling kaligtasan.

Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa bahay, sa trabaho, sa pampublikong sasakyan, sa kalsada. Ang pangunahing gawain para sa isang saksi ng isang epileptic seizure ay upang tama na masuri ang seizure at magbigay ng kwalipikadong first aid.

Ang buhay ng pasyente ay ganap na nakasalalay sa mga taong nakapaligid sa kanya sa panahon ng isang epileptic seizure.

Ang mga pasyente ay madalas na nararamdaman bago ang isang pag-atake tiyak na mga palatandaan na tinatawag na epileptic aura. Ang mga precursor sa isang pag-atake ay maaaring:

• pakiramdam tiyak na amoy: mga bunga ng sitrus, asupre, ulan, atbp.;
• mga pagbabago sa pang-unawa ng kulay: ang lahat sa paligid ay maaaring maging asul o dilaw, o ang pagkabulag ng kulay ay sinusunod;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo, pagdidilim ng mga mata;
• mga pagbabago sa mood: pagluha, pagkawalang-kibo o pagkamayamutin, pagkabalisa.

Kung ang pasyente ay may epilepsy matagal na panahon, pagkatapos siya mismo ay sumusubok na pumunta sa isang ligtas na lugar kapag lumitaw ang mga babala ng isang pag-atake. Ngunit sa panahon ng nervous shocks, sa panahon ng pagbubuntis o pagkabata ang isang seizure ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan at kahit na habang umiinom ng mga antiepileptic na gamot.

Ang pag-atake ay nahahati sa 2 yugto.

Klinika ng pag-atake:

1. Ang pasyente ay biglang bumagsak sa sahig, anuman ang nakapaligid na sitwasyon.
2. Nagsisimula ang tonic convulsions - ang katawan ay nakaunat, ang ulo ay maaaring itapon pabalik, ang mga mata ay gumulong pabalik.
3. Ang clonic phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkibot ng iba't ibang mga kalamnan at pag-urong ng mga kalamnan ng panga.
4. Kadalasan ay lumilitaw ang bula sa bibig, na maaaring maging kulay rosas at pula kung ang dila ay makagat.
5. Ang pagsusuka ay madalas na nabubuo.
6. Ang pag-atake ay karaniwang tumatagal ng mga 2-3 minuto, ngunit hindi hihigit sa 5 minuto.
7. Sa panahon ng clonic phase o sa pagtatapos ng seizure, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi.
8. Pagkatapos ng pag-atake, ang pasyente ay nakakaranas ng pagkapagod at pag-aantok.

Panganib ng pag-atake:

• Ang pasyente ay may kakayahang saktan ang kanyang sarili sa panahon ng clonic convulsions sa nakapalibot na mga bagay o sa sahig.
• Kung ang dila ay lubhang nakagat, maaaring magkaroon ng pagdurugo, na maaaring maging sanhi ng pagkabulol ng pasyente.
• Maaaring pumasok din ang suka at bula sa Airways at maging sanhi ng asphyxia.
• Pagkatapos ng isang pag-atake, ang lahat ng mga kalamnan ay nakakarelaks at ang ugat ng dila ay maaaring bawiin, na humaharang sa pasukan sa larynx at nagiging sanhi ng inis.

Ang lahat ng mga sitwasyon sa itaas ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang pasyente na may epilepsy at samakatuwid kailangan mong malaman kung paano ibinibigay ang first aid para sa isang epileptic attack sa mga matatanda sa bahay at sa kalye.

Apurahang doktor

Mga kaso kung saan kailangan ang tulong ng isang emergency na manggagamot:

• kombulsyon sa isang buntis, isang maliit na bata o isang matatandang tao;
• nakikitang pinsala sa balat o balangkas;
• kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 5 minuto;
• na may isang serye ng mga seizure na sumusunod sa bawat isa;
• kung pagkatapos ng pagtatapos ng pag-agaw ay lumalabas na ang pasyente ay nagkakaroon nito sa unang pagkakataon;
• sa kawalan ng paghinga at tibok ng puso pagkatapos ng pag-atake.

Mahalaga! Sa panahon ng pag-atake, maaaring mawala ang paghinga, lalo na sa unang yugto ng mga kombulsyon. Walang kailangang gawin, kahit na ang pasyente ay naging asul, ang paghinga ay magpapatuloy sa sarili nitong.

Pangunang lunas para sa isang seizure sa mga bata

Ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay pareho sa mga matatanda.

Ang unang beses na pag-agaw sa sariling anak o sa isang estranghero sa kalye ay maaaring makagambala sa sinumang nasa hustong gulang. Ngunit dapat nating tandaan na ang sinumang walang espesyal na edukasyon, ngunit nakakaalam ng pamantayan ng pangunang lunas, ay maaaring makatulong sa isang pasyente sa panahon ng isang epileptic attack.

Kung ang isang bata ay nahulog, ang kanyang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag, mayroong pulsation ng mga daluyan ng dugo at mga kombulsyon ay sinusunod, kung gayon ito ay mas malamang na epilepsy.

Mga aksyon para sa epilepsy sa mga bata:

Aksyon	Paglalarawan
	Kinakailangang ilipat ang bata sa isang ligtas na lugar, dapat itong gawin nang mabilis sa panahon ng tonic phase.
	Lumiko ang bata sa kanyang tagiliran at hawakan siya sa ganitong estado.
	Subaybayan ang tagal ng pag-agaw.
	Pagkatapos ng pag-atake, ang mga bata ay madalas na natutulog at kung ang bata ay hindi pamilyar, kailangan mong subukang alamin ang kanyang address at mga numero ng mga magulang.

Mahalaga! Dapat tandaan na ang epilepsy ay maaaring bunga ng mga tumor sa utak at iba pa malubhang sakit. Samakatuwid, kapag nagkakaroon ng convulsive seizure, kailangan mong masuri nang mabuti upang matukoy ang dahilan.

Pangunang lunas para sa isang seizure sa mga matatanda

Sa mga unang sintomas ng pag-atake, hindi na kailangang matakot at tumakas. Gayundin, hindi mo dapat pagtawanan ang taong may sakit. Kinakailangan na magtipon ng lakas, dahil ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa tamang pagkakaloob ng pangunang lunas.

Mahalaga! Dapat mong makita ang simula ng pag-atake at subaybayan ang oras hanggang sa matapos ito. Kung ang tagal ng pag-atake ay lumampas sa 5 minuto, dapat kang tumawag ambulansya. Posibleng magkaroon ng status epilepticus, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang talahanayan ay maikling nagbubuod ng pangunang lunas para sa isang epileptic seizure.

Aksyon	Paglalarawan
	Dapat mong subukang saluhin ang pasyente upang maiwasan ang pinsala sa ulo o iba pang bahagi ng katawan kapag nahulog sa aspalto o mga bato.
	Maaaring mangyari ang isang seizure sa gitna ng daanan; sa kasong ito, kailangan ninyong dalawa na kunin ang biktima sa pamamagitan ng mga siko at binti at dalhin siya sa bangketa. Kung ang pasyente ay bumagsak sa lupa, ngunit ang kanyang kaligtasan ay hindi nasa panganib, kung gayon hindi siya dapat ilipat.
	Maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng ulo ng pasyente. Sa bahay ito ay isang unan. Ang isang nakatiklop na sweater o jacket ay magiging maayos sa labas. Ito ay dapat gawin dahil ang isang tao ay maaaring tumama sa kanyang ulo sa lupa at magdusa ng isang traumatikong pinsala sa utak.
	Ang mga mapanganib na bagay ay dapat alisin sa kapaligiran ng pasyente. Ang isang seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mga kombulsyon, kung saan ang isang tao ay maaaring mabali ang buto, ma-dislocate ang isang kasukasuan o makapinsala sa balat kung mayroong mga kasangkapan na may matutulis na sulok o mga bagay sa paligid. Sa bahay, maaari mong takpan ang pasyente ng mga unan.
	Kung ang bibig ng pasyente ay bukas, pagkatapos ay isang panyo na napilipit sa isang lubid ay dapat ilagay sa pagitan ng mga ngipin. Ang pagmamanipula na ito ay maiiwasan ang pagkagat ng dila o pisngi. May mga kaso na kinagat ng mga epileptiko ang bahagi ng kanilang dila habang inaatake.
	Kung ang iyong mga ngipin ay mahigpit na nakadikit, hindi na kailangang subukang alisin ang mga ito. Hindi mo dapat ipasok ang iyong mga daliri sa bibig ng pasyente, dahil maaari niyang kagatin ito nang husto. Hindi rin katanggap-tanggap na gumamit ng matitigas na bagay upang maiwasan ang pagkagat ng dila. Ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa iyong mga ngipin.
	Sa panahon ng tonic convulsions, maaari mo lamang hawakan ang ulo ng pasyente.
	Sa panahon ng clonic phase, ang ulo ng pasyente ay dapat suportahan hangga't maaari. Ang mga pangkalahatang seizure ay humahantong sa maraming pinsala. Ang pagtatangkang i-pin ang pasyente sa sahig ay hindi magdadala ng anumang benepisyo, ngunit magpapalubha lamang ng pinsala. Sa bahay, maaari mong pindutin ang iyong ulo sa pagitan ng iyong mga tuhod at hawakan ito, ngunit kung walang panganib ng pinsala cervical spine gulugod.
	Kung nagmumula sa bibig ang pagsusuka o labis na bula, itagilid ang ulo ng biktima. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagsusuka o bula na pumapasok sa respiratory tract. Ang paghingi ng likido ay maaaring maging sanhi ng paghinto sa paghinga.
	Matapos matapos ang pag-atake, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matatag na posisyon sa kanyang tagiliran.
	Kung ang biktima ay bumangon at pumunta sa isang lugar, kailangan mong samahan siya.
	Pagkatapos ng pag-atake, kailangan mong tulungan ang pasyente na maglinis at tumawag ng taxi pauwi.

Pagkatapos ng mga seizure, ang pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng hindi maganda at pagod. Gayundin Malaking pagkakataon pag-unlad ng hindi makontrol na pagkibot ng mga kalamnan ng mga limbs. Samakatuwid, hanggang sa ang pasyente ay dumating sa kanyang pandama, mas mahusay na ilagay siya sa kanyang tagiliran.

Sa pagtatapos ng pag-atake, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Ang isang taong nakakaranas ng seizure sa isang masikip na lugar ay nakakaramdam ng kahihiyan sa kanyang kawalan ng kakayahan. Kinakailangang ikalat ang mausisa na karamihan, subukang pagtakpan at itago ang mga kahihinatnan ng pagdumi o pag-ihi.

Ang video sa artikulong ito ay nagpapakita ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose at pagtulong sa mga pasyenteng dumaranas ng epilepsy.

Alcoholic epilepsy, ano ang gagawin?

Sa background sa mahabang panahon umiiral na alkoholismo Foci ng tumaas na convulsive activity form sa utak. Ang problema ay nagpapakita mismo sa pag-unlad ng epilepsy.

Mga tagubilin para sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya sa panahon ng isang alcoholic seizure, mayroon itong ilang mga pagkakaiba mula sa algorithm para sa ordinaryong epilepsy:

1. Ang seizure ay karaniwang nagsisimula sa isang matalim na pag-alis ng alkohol sa loob ng 2-3 araw. Ang simula ay biglaan at ang tonic convulsions phase ay mas mahaba ang tagal. Samakatuwid, sa sandaling magsimula ang pag-atake, kailangan mong i-on ang pasyente sa kanyang tagiliran at subukang panatilihin siya sa posisyon na ito sa buong pag-atake.
2. Sa pagkumpleto, ang pasyente ay karaniwang natutulog. Ngunit dapat nating asahan ang pag-unlad ng alcoholic delirium o delirium tremens sa mga darating na araw laban sa background ng withdrawal symptoms. Maaaring lumitaw ang mga hallucination ng maliliit na hayop o insekto. Samakatuwid, pinakamahusay na maospital ang pasyente para sa paggamot sa isang ospital sa paggamot sa droga kaagad pagkatapos ng isang epileptic attack.

Ang mga seizure sa panahon ng alkoholismo ay maaaring maging mas madalas at magtatagal, kaya depende sa kung anong paggamot ang inireseta upang maalis ang pagkagumon, ang paggamot ng epilepsy ay depende. Ang isang hindi kumplikadong pag-agaw ng alkohol na nakakakumbinsi na aktibidad ay maaaring gamutin sa bahay sa ilalim ng gabay ng isang narcologist.

Ang epilepsy ay hindi isang parusang kamatayan; ang sakit ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga modernong anticonvulsant. Ang pangunahing bagay ay huwag matakot sa isang mahalagang sandali at magbigay ng tamang tulong sa panahon ng isang epileptic seizure.

Ang epilepsy (sinaunang Griyego ἐπιληψία mula sa ἐπίληπτος, "nasamsam, nahuli, nahuli"; lat. epilepsia o caduca) ay isa sa mga pinakakaraniwang talamak mga sakit sa neurological tao, na ipinakita sa predisposisyon ng katawan sa biglaang paglitaw mga seizure. Ang makasaysayang Ruso na pangalan para sa sakit ay "epileptic". https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Ang pangunahing pinakakaraniwang sintomas ng isang epileptic seizure:

1. Ang simula ng pag-unlad ay kusang-loob, kapwa para sa pasyente at para sa mga nakapaligid sa kanya. Sa ilang mga kaso, bago ang simula ng isang seizure, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang "aura".
2. Karaniwan sa simula ng isang pag-atake ang pasyente ay naglalabas ng hindi sinasadyang pag-iyak o daing.
3. Sinusundan ito ng pagkawala ng malay.
4. Ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng kombulsyon. Dahil sa matinding involuntary muscle contraction, distorted facial expressions, erratic twitching of limbs, head shaking, tongue biting, etc.
5. Maaaring mangyari ang mga sumusunod: pagsusuka, hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi, hypersalivation.
6. Karaniwan ang pag-atake ay tumatagal mula 10-15 segundo hanggang ilang minuto. (Sa mga bihirang kaso, ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula 15 hanggang 30 minuto, nang walang pagpapanumbalik ng kamalayan. Ang ganitong matagal na pag-atake ay nasuri bilang status epilepticus.)
7. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng panghihina ng kalamnan, emosyonal na depresyon, pag-aantok, pagkawala ng memorya, at nalilitong pananalita.
8. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay nangangailangan ng ilang oras para sa rehabilitasyon.

* Ang epileptic seizure ay maaari ding mangyari nang walang convulsive na kondisyon. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito at pagkawala ng koordinasyon. Sa panahon ng isang pag-atake, ang pag-uugali ng pasyente ay maaaring hindi naaangkop at maling itinuturing ng iba bilang isang sakit sa pag-iisip.

Unang pang-emergency na pangunang lunas para sa isang epileptic seizure (epilepsy attack)

Sa pangkalahatan, ang mga taong may epilepsy ay hindi nangangailangan ng anumang paggamot sa panahon o pagkatapos ng pag-atake. mga kagyat na hakbang para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal.

Kapag nagkaroon ng epileptic attack, sapat na ang sumusunod na pangangalaga bago ang kasal:

1. Tulungan ang biktima na ligtas na mailagay ang isang pahalang na posisyon upang sa panahon ng pag-atake ay hindi niya masaktan ang kanyang sarili at ang iba.
2. Kung ang biktima ay nasa tubig sa panahon ng isang seizure, dapat siyang agad na alisin sa tuyong lupa.
3. Kung ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari sa labas sa panahon ng malamig na panahon, ang biktima ay dapat iangat mula sa lupa at ilagay sa isang kahoy na ibabaw o sakop ng mainit na damit.
4. Huwag mong gawin iyan!: subukang sapilitang pigilan ang pangingisay ng biktima, subukang alisin ang panga, buhusan ng tubig ang biktima, bigyan ng pagkain o inumin ang biktima hanggang sa ganap na maibalik ang kamalayan.
5. Ito ay kinakailangan upang bigyan ang pasyente ng pahinga. Dapat itong maunawaan na ang isang pasyente na may epilepsy pagkatapos ng isang pag-atake ay nangangailangan ng ilang oras upang maibalik ang pakikipag-ugnay sa kapaligiran.
6. Tandaan ang oras ng pagsisimula ng pag-atake. Kung ang pag-atake ay tumatagal mula 5 hanggang 30 minuto o higit pa, ang pasyente ay nangangailangan ng ambulansya Pangangalaga sa kalusugan.**
7. Dapat mong suriin upang makita kung ang biktima ay may anumang mga pinsala o pinsala pagkatapos ng pagkahulog at magbigay ng naaangkop na pangangalagang medikal.
8. Pagkatapos ng kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan, kinakailangan na muling suriin ang biktima para sa mga pinsala.
9. Tulungan ang biktima na makarating sa kanyang tinitirhan.

**Sa kaso ng convulsive status epilepticus (ang pag-atake ay tumatagal ng hanggang 30 minuto o higit pa), ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

• nadagdagan ang intracranial pressure
• cerebral edema
• stroke
• atake sa puso
• may kapansanan sa paggana ng atay at bato, pati na rin ang iba pang mga komplikasyon

Dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong kung:

• ang pag-atake ay tumatagal mula 5 hanggang 30 minuto o higit pa
• pagkatapos ng isang pag-atake ang pasyente ay hindi nakakakuha ng malay, o dumating nang napakabagal
• sunud-sunod ang mga pag-atake, sa isang "serye"
• ang biktima ay hindi pa dumanas ng epilepsy
• Nagkaroon ng respiratory dysfunction ang biktima
• epilepsy sa isang buntis

Mga pangunahing hakbang sa kaligtasan at pag-iingat para sa mga pasyenteng may epilepsy:

1. Huwag makisali sa mga aktibidad na nauugnay sa pagpapatakbo ng mekanikal o Sasakyan, pati na rin ang mga aktibidad na nangangailangan ng patuloy na atensyon.
2. Iwasan ang pagbibisikleta, mga aktibidad sa tubig at matinding species laro
3. Baguhin ang interior ng iyong lugar ng paninirahan sa paraang mabawasan ang panganib ng pinsala sa susunod na pag-atake: alisin ang mga kasangkapan na may matutulis na sulok, takpan ang sahig ng malambot na karpet. Huwag umupo sa maliit o hindi matatag na upuan. Gumamit ng isang matatag na upuan o sofa para sa pag-upo.
4. Manatili sa isang ligtas na distansya mula sa mga electric heating device at stoves.
5. Huwag isara ang pinto ng banyo sa likod mo.
6. Huwag kang maligo. Mas gusto ang shower.
7. Mag-ingat kapag gumagamit ng mga electrical appliances: hair dryer, plantsa, mixer, hair straighteners, atbp. ; Kapag ginagamit ang mga ito, manatili sa isang ligtas na distansya mula sa tubig.
8. Subukang huwag gumamit ng kutsilyo, gunting o iba pang mga bagay na tumutusok o naghihiwa.
9. Gumamit ng microwave oven upang magluto o magpainit ng pagkain.
10. Dapat mong ipaalam nang maaga sa iba ang tungkol sa posibilidad na magkaroon ng epileptic seizure.
11. Iwasan ang pag-inom ng alak, paninigarilyo, at pag-inom ng makapangyarihang mga gamot.
12. Magmasid tamang diyeta nutrisyon.
13. Magmasid tamang mode araw (trabaho, tulog, pahinga).

Sa malalayong pagbabago sa pag-iisip, ang isang tao ay tuluyang nawasak bilang isang tao.

Minsan ang tinatawag na mga katumbas (outpatient automatisms) ay bubuo, kapag ang pasyente, laban sa background ng nalilitong kamalayan, ay tila nakadirekta, ngunit hindi nakokontrol na mga aksyon, panlabas na kahawig ng mga aksyon malusog na tao. Sa ganoong mental na kalagayan, ang pasyente ay maaaring maglakbay, nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang aksyon: pagbili ng tiket, pagsakay sa tren, atbp. Matapos magkaroon ng malay, hindi niya naaalala kung paano siya nakarating sa lugar na ito at hindi niya maintindihan kung bakit siya narito . Ang pasyente ay maaaring umihi sa silid sa publiko, gumawa ng maliliit na pagnanakaw (kleptomania) at hindi maalala ang tungkol dito. Sa ilang mga pasyente, ang mga kaguluhan sa kamalayan ay maaaring likas na manic agitation. Nagiging agresibo sila at mapanganib sa iba. Ang mga pasyente na may epilepsy ay madaling maipahiwatig, kaya ang marahas na pag-uugali ng isang pasyente ay maaaring kumalat sa marami o lahat ng mga pasyente na may epilepsy sa paligid niya.

Klinikal na larawan epilepsy

Ang epilepsy ay nahahati sa pangkalahatan na walang mga seizure, generalised convulsive, status epilepticus (kondisyon), partial epilepsy at hindi natukoy na mga anyo. Ang isa sa mga pinaka-kapansin-pansin na sintomas ng sakit ay isang seizure.

Ang mga epileptic seizure ay maaaring mangyari nang biglaan at pagkatapos ng mga babala (aura) sa anyo ng mga sensasyon ng amoy, kulay, tibok ng puso, pagduduwal, atbp. Ang mga seizure ay maaaring bahagyang, sumasakop ilang grupo mga kalamnan na hindi sinamahan ng pagkawala ng malay, at pangkalahatan. Ang mga pangkalahatang seizure ay maaaring magsimula sa pagliko ng ulo at mga mata patungo sa tonic spasms sa mga paa't kamay, na sinusundan ng pagkalat (generalization) ng spasms sa lahat ng kalamnan at pagkawala ng malay. Ang tonic convulsions ng pasyente ay nagiging clonic, ang pasyente ay "beats". Lumilitaw ang bula sa mga labi (nahihirapang huminga dahil sa pulikat ng kalamnan), kadalasang nabahiran ng dugo (kagat ng dila), at ang hindi sinasadyang paghihiwalay ng ihi at dumi ay sinusunod. Ang mga epileptic seizure ay maaaring magkakaiba. Kinakailangan na maingat na obserbahan ang simula ng pag-agaw (mula sa kung saan ang mga paa ay nagsisimula - kaliwa o kanan, mayroon bang pag-ikot ng mga mata at ulo at kung saan direksyon, mayroong paresthesia at kung saan, atbp.), Dahil nakakatulong ito ( upang maitatag ang lokalisasyon ng epileptic focus sa utak.

Walang asawa epileptic seizure kadalasan walang espesyal mga kaganapang medikal hindi nangangailangan. Ito ay kinakailangan lamang upang bigyan ng babala posible mga traumatikong pinsala(pinsala sa ulo kapag tumama sa sahig, dislokasyon at bali ng mga paa kapag sinusubukang hawakan ang pasyente, atbp.). Upang gawin ito, sa panahon ng isang seizure, ipinapayong ilagay ang pasyente sa isang malambot na base (isang unan, kutson, atbp. ay inilagay sa ilalim ng ulo) at hindi gumamit ng malupit na pisikal na puwersa na may pagnanais na hawakan ang mga spasmodically twitching limbs. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay karaniwang natutulog. Hindi mo na siya dapat ginising.

Dalawang kondisyon ang nangangailangan ng agarang at masiglang atensyong medikal. Ito ay isang serye ng mga epileptic seizure at status epilepticus (epileptic state). Ang isang serye ng mga epileptic seizure ay nangangahulugan ng isang kondisyon kung kailan, pagkatapos ng isang pangkalahatang seizure (o 2-3 seizure sa isang hilera), ang kamalayan ng pasyente ay naibalik. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon (ilang minuto, bihirang oras), ang mga epileptic seizure ay naganap muli. Ang status epilepticus ay tumutukoy sa isang kondisyon kapag ang mga seizure ay sumunod sa isa't isa, ang kanilang tagal ay tumataas, at ang kamalayan ng pasyente ay hindi naibalik sa interictal na panahon.

Ang status epilepticus ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Nagdudulot ito ng malubhang problema sa paghinga, aktibidad ng cardiovascular, sirkulasyon at pamamahagi ng dugo sa mga organo. Ang mga pagbabagong ito ay batay sa convulsive syndrome. Habang nagpapatuloy ang status epilepticus, lumalalim ang coma ng pasyente, tumataas ang hypotonia ng kalamnan (sa interictal period), at pinipigilan ang mga reflexes.

Ang mga pasyente na may serye ng mga seizure, at lalo na ang mga nasa status epilepticus, ay nangangailangan ng agarang ospital at masinsinang pangangalaga.

Apurahang Pangangalaga. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang gawing normal ang paghinga, at pagkatapos ay isagawa ang paggamot sa droga na naglalayong alisin ang mga seizure, normalizing cardiovascular aktibidad at metabolismo.

Ang mga epektibong hakbang ng anticonvulsant therapy ay: intravenous administration ng 2 ml ng isang 0.5% na solusyon ng diazepam (Seduxen) sa 20 ml ng isang 40% na glucose solution. Ang halo ay ipinakilala nang dahan-dahan sa loob ng 3-4 minuto. Kung, pagkatapos ng 10-15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng tinukoy na solusyon, ang mga kombulsyon ay hindi titigil, ang pangangasiwa ay dapat na ulitin. Kung walang epekto, ang 70-80 ml ng 1% sodium thiopental solution ay ibinibigay sa intravenously.

Kapag nahuhulog presyon ng dugo Ang cardiac glycosides ay ipinahiwatig. Dapat tandaan na ang cordiamine, langis ng camphor, Coramine, Corazol ay nagdudulot ng mga epileptic seizure, kaya hindi sila dapat inireseta sa mga pasyente na may epilepsy, at lalo na hindi sa mga pasyente na may status epilepticus o serye.

Kung bubuo ang acidosis, ang isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay ibinibigay sa intravenously sa mga dosis na 100 hanggang 300 ml. Dahil ang cerebral edema ay bubuo sa status epilepticus, ang intensive decongestant therapy ay isinasagawa. Para sa hyperthermia (temperatura ng katawan 39-40 °C pataas), ginagamit ang mga lytic cocktail, halimbawa, 100 ml ng 0.5% novocaine solution, 5-10 ml ng 4% amidopyrine solution, 2 ml ng 1% diphenhydramine solution, ang halo. ay ibinibigay sa intravenously drip.

Ang convulsive syndrome ay dapat na makilala mula sa epilepsy. Ang mga convulsive seizure (symptomatic epilepsy) bilang sintomas ng pinag-uugatang sakit ay maaaring umunlad sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological: mga tumor sa utak, traumatic brain injury, hysteria, infectious disease, arteriovenous cerebral aneurysms, atbp. Ang kanilang katangian ay pagkatapos na maalis ang pinagbabatayan na sakit, ang convulsive syndrome, na umiral lamang bilang sintomas ng sakit na ito, ay inalis din. Ang convulsive syndrome ay maaaring makita sa anyo ng isang serye ng mga seizure o kahit na convulsive status.

Ang first aid para sa seizure syndrome ay kapareho ng para sa epilepsy o, kung maaari, alisin ang sanhi na nagdulot ng mga sintomas na seizure. Sa hinaharap, ang pathogenetic therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Pang-emergency na pangangalagang medikal, ed. B. D. Komarova, 1985

Pangunahing menu

SURVEY

Nota bene!

Ang mga materyal sa site ay ipinakita upang makakuha ng kaalaman tungkol sa pang-emerhensiyang gamot, operasyon, traumatolohiya at pangangalaga sa emerhensiya.

Kung ikaw ay may sakit, makipag-ugnayan mga institusyong medikal at kumunsulta sa mga doktor

3. Status epilepticus. Apurahang Pangangalaga

Ang SE ay isang solong seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto, o isang serye ng magkakahiwalay na seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto nang walang pagbabalik ng malay sa pagitan ng mga seizure.

Nabubuo ito sa parehong idiopathic at symptomatic (mas madalas) na mga anyo ng epilepsy. Kadalasan dahil sa paghinto ng gamot (lalo na sa mga barbiturates at benzodiazepines) o isang matalim na pagbawas sa dosis, pagpapalit ng mga AED, paglabag sa regimen, pag-alis ng alkohol, pagkalasing sa droga, metabolic disorder, lagnat, pinsala sa ulo, tumor, nakakahawa o somatic na patolohiya. Minsan ang SE ay ang debut manifestation ng epilepsy.

Convulsive (tonic-clonic, tonic, clonic, atonic, myoclonic)

Non-convulsive (kalagayan ng kawalan)

Status ng mga simpleng partial seizure (somatomotor, somatosensory, na may Kozhevnikov epilepsy)

Complex partial seizure status (psychomotor)

Katayuan ng pseudoepileptic seizure

ES – emergency, na nangangailangan masinsinang therapy. Dapat itong ihinto nang mabilis hangga't maaari dahil sa banta ng pagkamatay ng neuronal na nauugnay sa pagpapalabas ng mga excitatory amino acid at pangalawang metabolic disorder. Pinoprotektahan ng mga mekanismo ng kompensasyon ang mga neuron mula sa pinsala, pagkatapos ay bumababa ang kanilang pagiging epektibo; kung magpapatuloy ang katayuan ng higit sa 60 minuto, ang pinsala sa central nervous system ay hindi maiiwasan. Ang pinaka-sensitibong mga lugar: hippocampus, amygdala, cerebellar cortex, thalamus, gitnang layer ng cortex. Ang status ng generalized convulsive seizures ay ang pinaka-mapanganib; SE ng secondary generalized seizures ay mas karaniwan kaysa SE ng primary generalized seizures. Sa hindi kumpletong pagsugpo ng mga kombulsyon, ang isang pagkabigo na anyo ng katayuan ay maaaring mangyari, kapag, laban sa background ng pagkahilo o pagkawala ng malay, ang banayad na mga kombulsyon ay sinusunod, at pagkibot ng mga talukap ng mata, mukha, ibabang panga, banayad na focal twitching ng trunk at limbs.

Mga komplikasyon ng ES: respiratory (apnea, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia), hemodynamic (hypertension, arrhythmias, circulatory arrest), autonomic (hyperthermia, bronchial hypersecretion, pagsusuka), metabolic disorder (acidosis, hypo- o hyperkalemia, hyperglycemia), pangalawang pinsala sa utak (edema , ICH, hypoxia, hyperthermia, cortical vein thrombosis, autoregulation disorder sirkulasyon ng tserebral, biglaang paglabas ng excitatory amino acids), mga bali, rhabdomyolysis, pagkabigo sa bato, deep vein thrombosis ng binti. Ang nakamamatay na kinalabasan ay 5-10% ng mga kaso. Pangmatagalang kahihinatnan ES: tumaas na dalas ng mga seizure, pagbabalik ng katayuan, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga nuclear power plant.

Sa panahon ng pag-atake, subaybayan ang patency ng mga daanan ng hangin - kalinisan ng respiratory tract (pag-alis ng mga pustiso, aspirasyon ng mga nilalaman ng pharynx, larynx, trachea)

Protektahan ang pasyente mula sa pinsala - siguraduhin na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang gilid, na pumipigil sa pinsala sa sarili

Kung huminto ang paghinga at/o sirkulasyon - cardiopulmonary resuscitation. Oxygen. Ang bentilasyon ayon sa mga indikasyon (respiratory depression). Mag-ingat! Ang sobrang oxygen ay may convulsogenic effect.

Pag-sample ng dugo para sa pananaliksik (glucose!, electrolytes, dumi sa atay at bato, alkohol

Sa hindi kilalang kasaysayan: 50 ml ng 40% na solusyon sa glucose, dahan-dahan (kung pinaghihinalaang hypoglycemia); IV 3-5 ml ng 5% na solusyon ng thiamine B1 100 mg (pag-iwas sa Wernicke encephalopathy),

Drug antiepileptic therapy

-Benzodiazepines IV bolus: diazepam (Relanium) 10-20 mg sa saline solution o 20-40% glucose nang dahan-dahan, 2-5 mg/min.; paulit-ulit na pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto sa kabuuang dosis na 40 mg (o midazolam, lorazepam, clonazepam). Maaaring ibigay nang rectally, intranasally, intrabucally.

Posibleng gamitin valproate: depakine IV-mabagal 400 mg, pagkatapos ay 1 mg/kg/oras o chloral hydrate sa isang enema

Kung hindi epektibo - barbiturates: thiopental (1g intramuscularly sa 10 ml ng saline solution - 1 ml bawat 10 kg ng timbang o intravenous (ventilator!) mg bolus, pagkatapos ay 5-8 mg/kg/h, 24 na oras pagkatapos ng huling pag-agaw - pagbabawas ng dosis) o mababaw na paglanghap kawalan ng pakiramdam (halimbawa, nitrous oxide na may halong oxygen 2:1).

Pagkatapos maalis ang status, ipakilala ang isa sa mga pangunahing nuclear power plant na may higit pa pangmatagalang aksyon(phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproic acid)

Syndromic intensive care (ventilation, blood pressure, heart rate, acid-base balance, ICH, pagbaba sa temperatura ng katawan)

Paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng ES (kaayon ng intensive therapy!).

Upang magpatuloy sa pag-download, kailangan mong kolektahin ang larawan:

Pang-emergency na pangangalaga para sa isang epileptic seizure at status epilepticus

Ang focal epileptic seizure ni Jackson

Epileptic seizure na may mga pagpapakita ng psychomotor

Classic (malubhang) atake sa epilepsy

Status epilepticus

Sanhi ng pinsala sa gulugod at spinal cord kadalasan ito ay isang hindi direktang pinsala. Ito ay isang pagkahulog mula sa isang taas na may isang load kasama ang axis ng gulugod (landing sa mga binti, puwit, ulo).

Posible sa anumang edad, na may anumang kondisyon sa kalusugan. Mga kadahilanan ng predisposing: malubhang anemya, pagkapagod, nadagdagan ang lability ng nervous system; matinding pagkalasing, mga karamdaman sa endocrine; mga sakit ng cardio-vascular system na may mga kaguluhan sa conductivity, automatism (pangunahin.

Ang mga terminal state ay mga extreme state na malapit sa hangganan ng buhay at kamatayan, transitional mula sa buhay hanggang kamatayan. Kasama sa mga terminal state ang preagony at terminal pause, agony, klinikal na kamatayan, pati na rin ang mga unang yugto ng panahon pagkatapos ng resuscitation. Ang lahat ng terminal states ay nababaligtad.

• Bago
• Sikat

Video tungkol sa Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

Panloob ng South Carolina Dental Center

Panloob na disenyo para sa isang sports surgery clinic

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang harapang konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Epilepsy. Pang-emergency na pangangalaga para sa isang epileptic seizure

Marami sa inyo ang nakarinig tungkol sa sakit na ito - epilepsy. Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na sakit sa neurological. Alam ng lahat na sa panahon ng exacerbation ang sakit na ito ay sinamahan ng convulsions. Mayroong kahit isang Ruso na pangalan para sa sakit na ito - "bumabagsak", kaya sa panahon ng pag-atake ang pasyente ay maaaring mahulog.

Kung nakita mo na ang isang tao sa tabi mo ay biglang nahulog at nagsimulang magkaroon ng mga kombulsyon, kung gayon huwag kang maging walang malasakit at subukang tulungan siya. Marami sa atin kung minsan ay hindi alam. kung paano maayos na magbigay ng tulong kung ang isang tao ay may katulad na pag-atake. Napakahalaga na malaman kung paano maayos na tulungan ang isang pasyente sa mga unang minuto ng pag-atake. Bukod dito, walang espesyal na kaalamang medikal ang kinakailangan sa mga unang minuto ng pagbibigay ng tulong.

Sa aking pagsasanay, kailangan kong magbigay ng tulong ng tatlong beses, at sa unang pagkakataon ito ay nasa pagsasanay noong ika-4 na taon, nang isang araw ay dumating ang isang binata upang makakuha ng trabaho na may kaugnayan sa taas. Buti na lang nasa clinic at malapit lang ang head ng practice, dali-dali naming tinulungan ang malas na lalaki. Natatakot pa rin akong isipin: ano ang mangyayari kung ang taong ito ay nagkaroon ng seizure habang nagtatrabaho sa taas...

Sa pangalawang pagkakataon kailangan kong tulungan ang isang babae sa hintuan ng bus sa taglamig, na literal na "nakahiga" sa ilalim ng bangko sa hintuan ng bus at nagkakaroon ng kombulsyon. At sa pangatlong beses nangyari ito malapit sa treatment room, sa tapat lang ng opisina ko. Kaya may konting practice ako sa pagtulong.

Epilepsy - epileptic seizure

Ang epilepsy ay isa sa mga sakit na nauugnay sa pagkagambala ng pagpapadaloy ng bioelectric impulses sa utak kapag ang isang malaking pokus ng paggulo ay nangyayari, na nagpapakita ng sarili sa hitsura ng kusang mga seizure. Ngunit ang pagkakaroon ng isang epileptic seizure ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay may epilepsy. Ang diagnosis ng epilepsy ay ginawa lamang kapag ang isang tao ay nagkaroon ng dalawa o higit pang katulad na pag-atake.

Ayon sa istatistika, 7 bata sa isang libo ang nagdurusa sa sakit na ito, at ang pagmamana ay gumaganap ng malaking papel dito; sa isang mas matandang edad, 200 katao ang nagdurusa sa epilepsy.

Mga sanhi ng epilepsy

Ang sakit ay maaaring isang independiyenteng sakit (pangunahin o idiopathic) o bilang sintomas ng ilang iba pang sakit (pangalawang o sintomas). Magkaiba sila sa mga dahilan ng kanilang paglitaw.

Ang pagmamana ay madalas na gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng pangunahing epilepsy; ang sakit ay madalas na sinusunod sa pagkabata.

Ang mga sanhi ng pangalawang epilepsy ay:

• traumatikong pinsala sa utak, intracranial hematomas;
• nagpapaalab na sakit (mga impeksyon) ng utak;
• pagkalasing, kabilang ang mga droga at alkohol;
• mga proseso ng ischemic, mga stroke;
• phenylketonuria;
• vasculitis;
• mga proseso ng tumor sa utak;
• pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, mga antidepressant, antipsychotics, atbp.

Mga uri ng epileptic seizure

Mayroong 2 uri ng epileptic seizure: minor at major. Paano sila nagkaiba?

Minor epileptic seizure

Ang isang menor de edad na epileptic seizure sa karamihan ng mga kaso ay hindi napapansin, kapwa para sa mga pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanila. Ito ay literal na tumatagal ng 1-2 segundo at ang pasyente, kahit na nawalan ng malay sa oras na ito, ay nagpapatuloy sa nagambalang pagkilos. Sa panlabas, ito ay nagpapakita ng sarili na parang ang pasyente ay nag-iisip, ibinabalik ang kanyang ulo, ang pagkibot ng mga labi o mga talukap ng mata ay posible, ang biktima ay bahagyang lumiliko ang kanyang mga mata pataas.

Kadalasan, ang mga naturang pag-atake ay nangyayari pagkatapos matulog sa umaga. Itinuturing ng mga psychiatrist na mas benign ang mga ganitong pag-atake. Ngunit kung nangyari ito nang maraming beses sa isang araw, dapat na alerto ka na nito, lalo na kung nangyari ito sa mga bata.

Grand mal seizure

Ang isang pag-atake ay bubuo bilang isang resulta ng masyadong malakas na paglabas ng neural sa cerebral cortex at ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa motor at autonomic nervous system; sa panahon ng isang pag-atake, bumababa ang sensitivity, mental at mental function.

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay maaaring mangyari nang walang partikular na dahilan. Ngunit ang isang pag-atake ay maaaring ma-trigger ng isang reaksyon sa isang proseso ng pag-iisip, mainit na pagkain, isang matalim na tunog, maliwanag at kumikislap na liwanag, at posibleng iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Minsan ang pag-atake ay nauunahan ng tinatawag na aura. Ang aura ay isang partikular na kondisyon na sa ilang mga pasyente ay nauuna ang isang pag-atake at maaaring ipahayag ng karamdaman, pananakit ng ulo, panlasa, visual o pandinig na guni-guni. Alam ang mga babalang palatandaan na ito ng isang pag-atake, mapoprotektahan ng mga pasyente ang kanilang sarili mula sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng isang epileptic seizure.

Ang pag-atake mismo ay maaaring mahuli ang pasyente kahit saan. At dahil ang isang tonic contraction ng mga kalamnan ay nangyayari sa panahon ng isang pag-atake, ang biktima ay nawalan lamang ng malay at bumagsak na parang natumba.

Maaaring mahulog ang pasyente, at kung mangyari ang pagkahulog, maaaring mangyari ang mga pinsala sa ulo o bali ng paa. Ang pagkakaroon ng pagkawala ng malay, ang mga kombulsyon ay nabuo, na unang sumasakop sa buong katawan, na maaaring tumagal ng hanggang 1 minuto. Ang mga limbs ay umuunat, ang mga panga ay humihigpit, ang mga ngipin ay nakadikit, ang paghinga ay humihinto. Pagkatapos ang mga spasms ay pinalitan ng twitching ng mga indibidwal na kalamnan ng mga limbs, katawan ng tiyan at leeg. Sa panahong ito, posible ang hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang isang pag-atake ay palaging sinamahan ng paglabas ng bula mula sa bibig; kapag nakakagat ng dila, ang bula ay maaaring duguan. Posibleng pagbawi ng dila, na maaaring magdulot ng asphyxia.

Matapos huminto ang mga seizure, ang pasyente ay nahulog sa malalim na panaginip. Hindi inirerekumenda ng mga doktor na matakpan ang gayong pagtulog, dahil ang kamalayan ay hindi pa ganap na nakabawi at maaaring may hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente mismo at para sa mga nakapaligid sa kanya. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente mismo ay walang naaalala. Bagaman pagkatapos ng pag-atake ay naiwan siyang may kahinaan, panghihina at pananakit ng katawan dahil sa "hindi matagumpay" na pagkahulog.

Pangunang lunas para sa isang epileptic seizure

Kung napansin mo na ang isang taong malapit sa iyo ay maaaring magkaroon ng epileptic seizure, ngunit hindi pa nangyayari, subukang kalmado at protektahan siya mula sa isang kasunod na pagkahulog: umupo o ihiga siya. Alisin ang nakapalibot na lugar ng mga bagay na maaaring magdulot ng pinsala kung mahulog.

Kung ang isang pag-atake ay naganap na, pagkatapos ay subukang tiyakin na ang pasyente ay hindi makakatanggap ng anumang pinsala sa panahon ng pag-atake. Alisin ang iyong mga damit at kwelyo sa iyong leeg, maglagay ng malambot sa ilalim ng iyong ulo.

Hindi na kailangang hawakan ang iyong mga braso o binti. SA sa kasong ito Kinakailangan na hawakan ang iyong ulo upang maiwasan ang pinsala sa ulo sa panahon ng kombulsyon. Maaari mong ilagay ang isang bagay na malambot sa ilalim ng kanyang ulo o ilagay ang kanyang ulo sa iyong kandungan, hawak siya gamit ang iyong mga kamay.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat gamitin ang iyong sariling mga kamay upang tanggalin ang mga ngipin ng biktima sa panahon ng mga kombulsyon: maaari mong mawala ang iyong mga daliri sa ganitong paraan. Hindi ka rin dapat maglagay ng iba't ibang matigas na bagay sa pagitan ng iyong mga ngipin: sa panahon ng kombulsyon, ang mga bagay na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng iyong mga ngipin at ang mga fragment ng ngipin ay maaaring makapasok sa iyong respiratory tract. Sa kasong ito, maglagay ng panyo o hindi bababa sa bahagi ng damit ng pasyente, tulad ng T-shirt o scarf, sa pagitan ng mga ngipin. Ang mga pagkilos na ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang pagkagat ng iyong dila. Maaari mong gamitin ang parehong mga bagay upang punasan ang bula na lumalabas sa iyong bibig.

Upang maiwasan ang pagbawi ng dila, ipihit ang iyong ulo sa gilid o ipihit ang pasyente sa kanyang tagiliran. Kung hindi ito gumana, madali itong magawa sa pamamagitan ng pagyuko ng isang paa sa tuhod at, paghawak sa nakabaluktot na tuhod, paikutin ang pasyente sa kanyang tagiliran. Kung ang iyong dila ay natigil, maaari mong gamitin ang parehong panyo upang bunutin ang iyong dila.

Matapos huminto ang mga seizure, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang ligtas na posisyon at siguraduhing tumawag ng ambulansya o isang doktor. Ang karagdagang tulong ay dapat nang ibigay ng mga medikal na propesyonal.

Ang pangunahing layunin ng pagbibigay ng tulong ay upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Hindi na kailangang gumawa ng anumang kumplikadong mga aksyon. Mas mabuting manatili sa kanya ng ilang sandali, kung sakaling mangyari muli ang pag-atake.

Ang mga biktima ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital kung ito ay:

1. Unang epileptic seizure;
2. Mayroong ilang magkakasunod na pag-atake ng mga kombulsyon;
3. Nagkaroon ng ilang pinsala sa panahon ng pag-atake;
4. Ang pag-atake at pagkawala ng malay ay tumagal ng higit sa 10 minuto.

Mahal kong mga mambabasa! Kung nakita mong kapaki-pakinabang ang artikulong ito, pagkatapos ay ibahagi ito sa iyong mga kaibigan sa pamamagitan ng pag-click sa mga social button. mga network. Mahalaga rin para sa akin na malaman ang iyong opinyon tungkol sa nabasa ko, isulat ang tungkol dito sa mga komento. Ako ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Sa pagnanais ng mabuting kalusugan, Taisiya Filippova

Patolohiya, na inilarawan noong 1882 Aleman na doktor Heinrich Quincke.

Ang matinding sakit na nakakubli sa isipan, biglang nangyayari, hindi nagbibigay ng pahinga sa araw.

Nangyari na ba sa iyo na halos hindi ka nagising mula sa pagtulog at hindi kaagad.

Ang bawat pamilya ay may isang bote ng yodo tincture, madalas ito.

Anumang bagay ay maaaring mangyari sa sinuman. Mabuti kung mayroong malapit na tao na maaaring magbigay ng paunang lunas. Minsan nakasalalay ang buhay ng ibang tao sa mga ganyang tao. Salamat sa mga rekomendasyon!

Elena, alam mo na ngayon kung paano tumulong nang maayos. Walang kumplikado dito.

ang teorya ay mabuti, siyempre, ngunit kung walang pagsasanay, iyon ay, nang hindi nagsasanay ng gayong tulong, marami ang naliligaw sa mga katulad na sitwasyon, bagaman sa teorya ay tila alam nila ang lahat.

Si Dmitry, siyempre, kung nangyari ito, marami ang malito. Ngunit kung alam mo ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-render, kung gayon ang mga ito ay madaling ilapat sa pagsasanay.

Ang pangunahing bagay ay huminahon, hilahin ang iyong sarili at tandaan ang buong teorya na ito upang mailapat ito nang tama sa pagsasanay.

Oo, tama, kailangan mong huminahon at huwag mag-panic. Ang takot ay ang kaaway sa anumang sitwasyon.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang pinakamahalagang bagay ay huwag mag-panic at subukang tulungan ang kapus-palad na tao.

Ang pagkasindak sa ganitong mga sitwasyon ay ganap na hindi naaangkop.

Tatlong beses din akong nakaranas ng epileptic seizure. Ikinalulungkot ko ang gayong mga tao, ngunit sigurado ako na hindi ko sinaktan ang sinuman - kumilos ako tulad ng isinulat mo, Taya.

At alam ko rin na kung tatapakan mo ang maliit na daliri ng pasyente, ang pag-atake ay lilipas nang mas mabilis. Hindi ko alam kung totoo o hindi, I didn't dare try it.

Galya, wala akong narinig tungkol sa maliit na daliri. Maaaring hindi ito dumating, ngunit ilapat lamang ang presyon, at gagana ang mekanismo ng pag-aalis ng mataas na aktibidad ng utak. Marahil ito ay isang uri ng katutubong pamamaraan.

Oo, ang epilepsy ay isang sakit na maaaring mahanap ang isang tao sa pinaka-hindi naaangkop na lugar. Kinailangan ko ring tulungan ang gayong tao sa mismong tram. Masama na karamihan sa mga tao ay naliligaw sa mga ganitong kaso at nahihiya.

Lyuba, ang galing mo pala! Nagbigay siya ng tulong sa tram, kahit na ang iba ay natatakot na gawin ito.

Kailangang gamutin ang epilepsy, ito ay isang masamang bagay, pagkatapos basahin ang iyong artikulo ay susubukan ko ito

Ito ay isang sakit na kailangan pang gamutin. Kung hindi, sa madalas na pag-atake sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabago sa personalidad at pagkasira ay posible.

Upang maayos na magbigay ng tulong para sa epilepsy, kailangan mong malaman kung anong pagkakasunud-sunod at kung paano magpapatuloy. Sa tingin ko ang iyong mga rekomendasyon ay tama lang!

Adar, nasa ganitong pagkakasunud-sunod na dapat magbigay ng tulong. Mayroong ilang mga punto dito, kaya mahirap malito.

Salamat sa payo. Noong nakaraang taon ay na-encounter ko ito sa unang pagkakataon. Nagkaroon ng seizure ang estudyante namin. Ay, napakarami. At siyempre, napakahalagang malaman nang eksakto kung paano ka makakatulong.

Si Irina, siyempre, nakakatakot kapag ang lahat ay nangyayari nang hindi inaasahan at nalilito ka kung paano tumulong nang tama. Buweno, kung alam mo sa teorya ang mga sandali ng pagbibigay ng tulong, kung gayon sa katotohanan ang lahat ay maaaring gawin nang tama.

Kaya may tanong ako - bakit hindi sila nagbibigay ng grupo para sa epilepsy?

Ang KEC lang ang makakasagot sa tanong na ito. Sa aking opinyon, ang lahat ay nakasalalay sa dalas ng pag-atake.

Ang pinakamahalagang bagay ay i-on ito sa gilid nito upang ang laway ay umagos

At upang walang pagbawi ng dila. Dahil dito, maaari ring magkaroon ng asphyxia at maaring mamatay ang isang tao dahil sa suffocation.

Binasa ko ang artikulo nang may interes. Kinailangan kong harapin ang sakit na ito sa aking buhay. Ang aking lolo, noong lumaban siya sa Unang Digmaang Pandaigdig, ay inatake ng gas, na nagresulta sa epilepsy. Naaalala ko nang mabuti ang ginawa ng aking lola sa panahon ng pag-atake, kaya, kung kinakailangan, maaari akong magbigay ng paunang lunas kung nakatagpo ako ng ganoong tao.

Elena, mabuti na natutunan mo na sa pagsasanay kung paano magbigay ng tulong sa panahon ng pag-atake ng epilepsy. Ngunit nais ko sa iyo na hindi mo kailangang gawin ito. Nawa'y maging mas malusog ang lahat!

Hindi ko alam na ang isang epileptic seizure ay maaaring maliit. Ngunit kailangan mong malaman kung paano tutulungan ang gayong tao, dahil ang ganitong kaso ay maaaring mangyari kahit saan.

Siyempre, ang ganitong sitwasyon ay kadalasang hindi mahuhulaan. At kailangan mong malaman kung paano magbigay ng tulong.

Pangunang lunas para sa epilepsy

Ang epilepsy ay walang lunas sakit sa neurological, na nangyayari dahil sa labis na aktibidad ng mga nerve cells sa utak. Ang aktibidad na ito ay nag-aambag sa pagpapakita ng malakas na pagpukaw ng cortex nito, na humahantong sa isang seizure (fit).

Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay hindi makontrol ang kanyang mga aksyon at maaaring malubhang nasugatan. Samakatuwid, ang pangunang lunas para sa epilepsy ay dapat isagawa nang malinaw, tuloy-tuloy at mabilis.

Mga tampok ng sakit

Ang isang epileptic seizure ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita depende sa uri ng sakit.

Sa gamot, mayroong isang kumplikadong pag-uuri ng mga pagpapakita ng epilepsy. Kami ay tumutuon sa tatlong uri na kailangang makilala sa pagkakasunud-sunod pangunang lunas naibigay ng tama.

• Hindi halatang mga seizure;
• Mga pag-atake na may malinaw na sintomas;
• Epistatus.

Ang mga sumusunod na salik ay nagpapahiwatig ng simula ng hindi halatang mga seizure:

• Madalas na bangungot;
• Hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog;
• Mga pagbabago sa pag-uugali, na ipinakita sa isterismo, na kahalili ng detatsment;
• Madalas na stupors, kung saan ang isang tao ay hindi maaaring tumingin palayo sa isang punto;
• Kumpletong kawalan ng reaksyon sa iba.

Sa ganitong madalas na mga sintomas, ipinapayong sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist. Kung hindi, magsisimula silang umunlad malubhang anyo epilepsy.

Sa binibigkas na epilepsy sa mga matatanda, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Pagkawala ng hawakan, ang kakayahang makita at marinig ang iba;
• Ang paglitaw ng mga cramp o pamamanhid ng mga bahagi ng katawan;
• Posibleng panandaliang pagkawala ng malay;
• Maalog na paggalaw at hindi makontrol na pananalita;
• Ibinalik ang ulo.

Kadalasan, ang mga seizure ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong minuto. Ang mas mahabang pagpapatuloy ng pag-atake ay mapanganib dahil sa paglipat sa status epilepticus.

Ang epistatus ay ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng epilepsy. Sa pamamagitan nito, ang mga pag-atake ay sumusunod sa bawat isa nang madalas na ang pasyente ay hindi palaging may oras upang mabawi ang kamalayan.

Sa kaso ng status epilepticus, ang emergency na pangangalaga ay binubuo ng agarang pagtawag sa mga medikal na tauhan upang magbigay ng suporta sa gamot. Susunod, kailangan mong sundin ang algorithm ng mga aksyon na inireseta para sa first aid.

Mga sintomas na pagpapakita

Ang pangunang lunas para sa isang epileptic seizure, sa kabila ng pagiging simple ng mga aksyon, ay dapat ibigay kaagad. Kung hindi man, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na mapanganib na pagpapakita ng sakit:

• Pagpasok ng laway o dugo sa mga organ ng paghinga;
• Pag-unlad ng hypoxia;
• Ang magkakasunod at hindi maibabalik na mga karamdaman ng aktibidad ng utak;
• Coma;
• Kamatayan.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang epileptic seizure, subukang maghanda para sa mga pagpapakita nito sa lalong madaling panahon.

Upang gawin ito kailangan mong gawin ang sumusunod:

• Alisin ang lahat ng bagay na maaaring mapanganib sa pasyente;
• Kung ang tao ay hindi pamilyar sa iyo, tanungin siya kung siya ay may epilepsy;
• Hilingin sa kanya na tanggalin o paluwagin ang mga damit na mahigpit na nakasisikip sa kanyang katawan;
• Tiyakin ang isang libreng daloy ng oxygen sa silid;
• Maghanap ng malambot na bagay (unan, malaking sweater) na ilalagay sa ilalim ng ulo ng tao.

Sa yugtong ito, mahalaga para sa testigo na maghanda sa psychologically para sa mga manifestations ng isang pag-atake, dahil ang hitsura ng foam sa bibig, convulsive paggalaw at wheezing sa biktima ay maaaring takutin ang sinumang taong nakakaranas ng epilepsy sa unang pagkakataon.

Karaniwan, ang isang epileptic seizure ay tumatagal sa 2 yugto. Ang pag-atake ay nagsisimula sa pagbagsak ng pasyente, nagsisimula ang mga convulsive na pag-urong ng kalamnan, bilang isang resulta kung saan siya ay nanginginig sa kanyang mga braso at binti. Ang mga mata ay maaaring pumikit o gumulong pabalik. Ang paghinga ay paulit-ulit, maaaring huminto ng 1-2 minuto.

Kadalasan, ang yugtong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 minuto. Susunod ay ang stage 2, kapag huminto ang muscle spasm at huminahon ang pasyente. Maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Tumatagal ng 5 hanggang 10 minuto para matauhan ang isang tao.

Ang tulong para sa status epilepticus ay palaging nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot, na maaari lamang gamitin ng isang doktor. Samakatuwid, kinakailangang protektahan ang pasyente mula sa pinsala hanggang sa dumating ang mga doktor.

Apurahang Pangangalaga

Isaalang-alang natin kung ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake ng epilepsy ay sapilitan, at kung anong mga aksyon ang ipinagbabawal.

Ang algorithm ng tulong ay binubuo ng mga sumusunod na kagyat na hakbang:

• Itala ang oras ng pagsisimula ng pag-atake;
• Maglagay ng inihandang malambot na bagay sa ilalim ng ulo ng biktima o ihiga siya itaas na bahagi katawan sa iyong kandungan;
• Subukang hawakan ang iyong ulo upang ito ay nasa gilid nito, na pumipigil sa pagpasok ng laway o dugo sa respiratory system;
• Kung ang bibig ng pasyente ay bahagyang nakabuka, ipasok ang anumang tela na pinagsama sa isang maliit na roll sa pagitan ng mga panga;
• Huwag pahintulutan ang pasyente na bumangon pagkatapos ng pagtatapos ng mga kombulsyon: hindi pa siya ganap na nakabawi;
• Kung may pag-ihi, takpan ang mga hita ng tao ng anumang tela o damit, dahil ang malakas na amoy ng ihi ay magdudulot ng pagtindi ng pag-atake;
• Kung siya ay wala pa ring malay, ayusin ang kanyang ulo sa kanyang tagiliran;
• Kapag nagkamalay na ang pasyente, tanungin siya ng ilang simpleng tanong upang matiyak na malinaw ang kanyang kamalayan;
• Tingnan kung ang tao ay may suot na espesyal na pulseras na nagtatala ng kanilang diagnosis, pangalan at tirahan.

Ang pangunang lunas para sa isang epileptic na pag-atake ay dapat ibigay nang mahigpit ayon sa algorithm sa itaas. Anumang mga paglihis mula dito ay hahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Inilista namin ang mga karaniwang pagkakamali na hindi dapat gawin kapag tinutulungan ang isang tao sa panahon ng isang epileptic seizure:

1. Alisin ang iyong mga ngipin sa yugto 1 ng pag-atake. Isang ganap na walang silbi na aksyon, dahil ang dila ay hindi maaaring lumubog sa panahong ito: ang mga kalamnan ay masyadong tense. Ngunit maaari mong masira ang enamel, ngipin at kahit na ma-dislocate kaagad ang iyong panga.
2. Gumamit ng pisikal na puwersa upang pigilan ang pasyente sa panahon ng convulsive muscle contraction. Ang isang tao ay walang instinct para sa konserbasyon, hindi siya nakakaranas ng sakit, kaya ang pinsala sa mga kalamnan, ligaments at kahit na mga buto ay maaaring mangyari.
3. Ilipat ang pasyente sa panahon ng pag-atake. Ang tanging pagbubukod sa panuntunan ay kung may panganib sa buhay: ito ay nasa gilid ng bangin, tubig o daanan.
4. Bigyan ang pasyente ng maiinom.
5. Magmungkahi mga gamot. Ito rin ay isang walang kwentang aksyon, dahil walang gamot na gagana hanggang sa matapos ang pag-atake.
6. Magsagawa ng mga aksyon sa resuscitation sa anyo ng cardiac massage o artipisyal na paghinga.
7. Talunin, iling, ibuhos ang tubig sa kanya, sinusubukang ibalik siya sa kamalayan.

Kondisyon pagkatapos ng pag-atake

Ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa epilepsy ay dapat na ipagpatuloy pagkatapos na magkaroon ng malay ang pasyente.

Sa kabila ng katotohanan na ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang bumalik sa normal sa loob ng 15 minuto, hindi siya dapat iwanang mag-isa. Tulungan siyang bumangon at ihatid siya pauwi.

Huwag mag-alok sa kanya ng mga inumin na naglalaman ng caffeine o maanghang na pagkain: Magti-trigger ulit sila ng seizure.

Tanungin kung kailangan niya ng medikal na atensyon. Ang mga taong nagkaroon ng pag-atake ay hindi sa unang pagkakataon ay alam na alam kung ano ang gagawin pagkatapos nito. Kung ang epilepsy ay lumitaw sa unang pagkakataon, pagbibigay karagdagang tulong at ang mga diagnostic ay dapat isagawa sa isang medikal na pasilidad.

Dapat ding tumawag ng ambulansya sa mga sumusunod na kaso:

• Ang epilepsy ay nagpakita mismo sa isang buntis, sa isang matatandang tao, sa isang bata;
• Ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 5 minuto;
• Ang pag-atake ay paulit-ulit nang maraming beses;
• Ang tao ay nasugatan sa panahon ng taglagas;
• Ang pasyente ay hindi nakakakuha ng malay;
• Pagkatapos ng pag-atake, nagpapatuloy ang kahirapan sa paghinga;
• Ang pag-agaw ay nangyari sa tubig.

Mga pagpapakita ng epilepsy sa pagkabata

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sarili mula sa edad na limang at nailalarawan sa pamamagitan ng isang predisposisyon sa mga convulsive na contraction ng kalamnan.

Tumpak na masuri ang sanhi ng hitsura katulad na sintomas Sa ngayon ay hindi pa ito naging posible. Gayunpaman, ang mga seizure ay nauuna sa galit o hysterical na pag-uugali ng sanggol, kapag mahirap para sa kanya na pigilan ang kanyang emosyon. Mahirap para sa isang bata na makatulog, ang kalidad ng gabi at idlip lumalala nang husto.

Kadalasan sa mga bata, ang mga sintomas na katangian ng epilepsy ay lumilitaw sa panahon ng epileptiform seizure. Malaki ang pagkakaiba ng kanilang mga sanhi at paggamot. Samakatuwid, ang mga magulang ay kailangang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan nila upang maibigay ang kinakailangang tulong sa tahanan.

Ang epileptiform seizure ay nangyayari nang isang beses. Kung nangyari ito ng ilang beses, kung gayon mga sintomas na pagpapakita ay magiging iba sa bawat oras.

Regular na umuulit ang epileptic seizure, na may malinaw na nakikitang pare-parehong sintomas.

Sa anumang kaso, kapag lumitaw ang mga convulsive syndrome, ang bata ay dapat suriin ng isang neurologist na magrereseta ng naaangkop na sapat na paggamot.

Pagkagumon sa alak at epilepsy

Sa alkoholismo, ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon pagkatapos ng matagal at regular na pagkalasing sa alkohol.

Kapag lumitaw nang isang beses, ito ay uulitin nang regular. Sa kasong ito, hindi na mahalaga kung ang isang tao ay umiinom ng alak o hindi. Ang tampok na ito ay nauugnay sa mga pathological disorder sa sirkulasyon ng dugo ng utak sa panahon ng matagal na pagkalasing sa alkohol.

Ang "alkohol" na epilepsy ay isa sa mga pinaka-nakapagbabanta sa buhay na pagpapakita ng sakit. Bilang karagdagan, mayroon itong sariling mga katangian:

• Nangyayari ang mga pag-atake ilang araw pagkatapos huling appointment alak;
• Ang pag-agaw ay madalas na sinamahan ng mga guni-guni;
• Pagkatapos nito, ang buong pagtulog sa gabi ay nagambala;
• Ang pasyente ay nakadarama ng sama ng loob at nadadamay;
• Bumaba ang atensyon at memorya, lumala ang pagsasalita;
• May malinaw na pang-aapi Proseso ng utak, na nagpapakita ng sarili sa matagal na mga estado ng depresyon.

Sa kaso ng alkoholismo, ang emerhensiyang pangangalaga para sa isang epileptic seizure ay ibinibigay ayon sa karaniwang tinatanggap na prinsipyo.

Ang epilepsy ay naging isa na ngayon sa mga pinakakaraniwang malalang sakit sa neurological. Napansin ng mga eksperto na ang epilepsy ay nailalarawan sa predisposisyon ng katawan sa mga seizure. Kasabay nito, ang mga pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang.

Ang isang epileptic attack ay maaaring maging reaksyon ng katawan sa anumang prosesong nagaganap sa katawan. Sa bawat partikular na kaso, ang naturang reaksyon ay tiyak. Inuuri ng mga modernong doktor ang epileptic seizure bilang isang magkakaibang grupo ng mga sakit. Tulad ng para sa klinikal na larawan ng epilepsy, maaari itong ilarawan sa pamamagitan ng convulsive na paulit-ulit na mga seizure.

Kadalasan, sa halip na epilepsy, ginagamit ang terminong epileptic seizure. Kumpiyansa ang mga eksperto na hindi lamang mga tao ang maaaring magdusa ng epilepsy; ang mga hayop, tulad ng mga pusa at aso, ay madaling kapitan ng mga seizure.

Ang epilepsy ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang paulit-ulit na mga seizure ng iba't ibang kalikasan, na nangyayari sa isang tiyak na dalas. Ang mga pag-atake na ito ay reaksyon ng katawan sa mga paroxysmal discharge na nangyayari sa mga neuron ng utak ng tao.

Ang epilepsy sa ilang mga kaso ay maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa personalidad. Sinasabi ng mga eksperto na ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng epileptic dementia. Ang epilepsy ay maaaring magdulot ng mga partikular na anyo ng psychosis, maaaring magkaroon ng mga ganitong karamdaman talamak na kalikasan o mangyari sa isang talamak na anyo. Ang epileptic psychoses ay maaaring magdulot ng maraming affective disorder, halimbawa, pagiging agresibo, hindi makatwirang takot, mapanglaw.

Binibigyang-diin ng mga eksperto na ang epilepsy ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga seizure. Mayroong mga analogue ng mga seizure na ito; ipinakita nila ang kanilang sarili sa anyo ng biglaang mga karamdaman sa mood; ang epekto na ito ay tinatawag na dysphoria. Sa ilang mga kaso, ang mga naturang karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang somnambulism, iba't ibang uri trances, takipsilim pansamantalang kadiliman ng kamalayan at iba pang mga karamdaman ng kamalayan ng tao.

Umiiral iba't ibang uri epilepsy. Maaaring uriin ng mga eksperto ang sakit na ito ayon sa lokasyon ng focus ng seizure. Halimbawa, sa temporal lobe epilepsy ang focus ay naisalokal sa temporal lobe ng utak. Ang pag-uuri na ito ay may katuturan, dahil temporal lobe epilepsy ay may ilang partikular na clinical manifestations. Ang mga ito ay karaniwang eksklusibo para sa mga kaso kung saan ang sakit ay naisalokal sa temporal na lobe.

Ang epilepsy ay nagdudulot ng maraming abala sa isang tao. Minsan ang mga epileptic seizure ay nakakagambala sa kurso ng isang bilang ng mga somatic o neurological na sakit; ang epekto nito ay kapansin-pansin kahit sa mga nakaraang pinsala sa utak.

Mga uri ng epileptic seizure

Hinahati ng mga eksperto ang lahat ng epileptic seizure sa 2 kategorya:

• bahagyang mga seizure;
• pangunahing pangkalahatang mga seizure.

Ang mga bahagyang seizure ay kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng may epilepsy; tinatawag din silang mga focal seizure. Ang sanhi ng naturang mga pag-atake ay itinuturing na pinsala sa mga selula ng nerbiyos na matatagpuan sa isang espesyal na zone ng isa sa mga hemispheres ng utak ng tao. Sa turn, ang mga focal seizure ay inuri sa:

• simpleng mga seizure;
• kumplikadong mga seizure;
• pangalawang pangkalahatan.

Ang mga simpleng pag-atake ay medyo madali, at ang kamalayan ay hindi kahit na ganap na napinsala. Ang mga kumplikadong pag-atake ay mas malala at may malaking pagbabago sa kamalayan o kaguluhan. Ang ganyang kurso matinding pag-atake nauugnay sa magulong pamamahagi ng mga lugar ng matinding overexcitation. Sa ilang mga kaso, ang mga kumplikadong seizure ay maaaring umunlad sa pangkalahatan na mga seizure.

Ang pangalawang pangkalahatang seizure ay nagsisimula bilang isang nonconvulsive partial seizure o absence seizure o bilang isang acute convulsive seizure. Sa susunod na yugto, posible ang bilateral na pagkalat ng convulsive na aktibidad. Kung saan pisikal na Aktibidad nakakaapekto sa karamihan ng mga grupo ng kalamnan (halos lahat ng mga kalamnan).

Ang mga pangunahing pangkalahatang seizure ay tinatawag na simetriko at bilateral na mga seizure. Nangyayari ang mga ito sa sandali ng kanilang paglitaw nang walang focal manifestations. Inuuri ng mga doktor ang mga absence seizure (petitmal) at tonic-clonic seizure (grandmal) bilang pangunahing generalized seizure. Ang mga absence seizure ay isang panandaliang pagkawala ng malay (kumpleto).

Ano ang isang epileptic seizure

Ang pag-unlad ng isang epileptic attack ay naiimpluwensyahan lamang ng 2 pangunahing mga kadahilanan ng utak. Ang kumbinasyon ng aktibidad ng pokus ng seizure (ginagamit ng mga eksperto ang terminong epileptic focus) at ang pangkalahatang paghahanda ng utak para sa mga seizure ay kinakailangan.

Bilang karagdagan, ang mga epileptic seizure ay maaaring resulta ng mga paglihis mula sa normal na estado ng katawan. May mga kilalang kaso ng epileptic seizure na na-provoke sa simula ng regla o mga pag-atake na eksklusibong nangyayari sa panahon ng pagtulog ng isang tao.

Sa ilang mga kaso, ang isang epileptic na pag-atake ay hindi nangyayari kaagad; ito ay nauuna sa isang tiyak na aura (ang kahulugan na ito ay ginagamit dahil sa ang katunayan na sa Greek aura ay nangangahulugang "hangin" o "putok"). Hindi maipahayag nang malinaw posibleng mga pagpapakita tulad ng isang aura, maaari itong magpakita mismo sa anumang paraan, ang lahat ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng utak ng tao ang hindi gumagana. Iyon ay, ang panlabas na pagpapakita ng aura ay naiimpluwensyahan ng lokalisasyon ng epileptic focus.

Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaari ring makapukaw ng isang epileptic na pag-atake. Halimbawa, ang maliwanag na kumikislap na ilaw ay maaaring magdulot ng pag-atake.

Pangunang lunas para sa isang epileptic seizure

Sa panlabas, ang isang epileptic na pag-atake, lalo na ang isang pangkalahatan, ay mukhang hindi magandang tingnan at maaaring takutin ang sinumang tao na hindi pa nakatagpo ng anumang bagay na tulad nito, kahit na isang may sapat na gulang. Ngunit dapat mong laging tandaan na sa kabila ng panlabas na pagpapakita, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng anumang sakit. Ang pag-atake mismo ay bihirang tumagal ng higit sa ilang minuto; sa oras na ito ang tao ay ganap na walang kamalayan sa kanyang ginagawa.

Upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng isang epileptic attack, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• huwag mag-panic; sa kabaligtaran, dapat mong subukang tanggapin ang nangyayari nang mahinahon. Hindi mo dapat subukang limitahan ang convulsive manifestations ng isang epileptic attack sa anumang paraan;
• pagkatapos ay ang pasyente ay dapat ilagay sa isang patag, hindi matigas na ibabaw. Pinapayagan na maglagay ng isang bagay na malambot sa ilalim ng iyong ulo. Maaari mong palayain ang isang tao mula sa mga damit, kung higpitan nila ang kanyang mga paggalaw, i-unbutton ang kanyang kwelyo;
• Mahigpit na ipinagbabawal na ilipat ang isang tao sa panahon ng pag-atake; hanggang sa katapusan ng epileptic attack, ang pasyente ay dapat manatili sa parehong lugar. Maaari mong subukang ilipat lamang ito kung ang lugar kung saan nagsimula ang pag-atake ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente (halimbawa, ang pag-atake ay nangyari sa baybayin ng isang reservoir o may mga matutulis na sulok malapit sa tao);
• Sa panahon ng pag-atake, ang suka ay maaaring pumasok sa respiratory tract. Ang pagkagat (at sa ilang mga kaso ay nakakagat ng dila) at ang paglunok ng dila ay posible rin. Upang maiwasang mangyari ito, ang ulo ng tao ay dapat na lumiko sa gilid. Kung ang pag-atake ay sinamahan ng pagsusuka, ang pasyente ay dapat na maingat na lumiko sa kanyang tagiliran (buong katawan);
• Mahigpit na ipinagbabawal na subukan ang chest compression o artipisyal na paghinga. Maaari lamang itong makapinsala sa pasyente;
• Hindi rin magandang ideya na tanggalin ang iyong mga ngipin gamit ang mga improvised na bagay. Ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin mismo at oral cavity isang taong dumaranas ng epilepsy;
• Sa panahon ng pag-atake, hindi mo dapat subukang bigyan ang tao ng anumang mga gamot (sa anyo ng mga tablet o likido) sa pamamagitan ng bibig;

Hindi natin dapat kalimutan na ang mga epileptic seizure ay napakabilis at ang mga kombulsyon ay karaniwang humihinto pagkatapos ng ilang minuto nang walang interbensyon sa labas. Maaari mo ring sabihin na ang first aid ay hindi tungkol sa paghinto ng isang seizure, ngunit tungkol sa pagprotekta sa isang tao mula sa posibleng pinsala sa panahon ng mga seizure. Maiiwasan ang pinsala sa pamamagitan ng pagpapanatili sa tao sa parehong posisyon.

Pagkatapos ng pag-atake, ang tao ay unti-unting nagkakamalay. Sa yugtong ito, maaaring may ilang kalituhan sa kamalayan ng tao at matinding kahinaan. Mula sa sandaling matapos ang pag-atake hanggang sa oras na ang isang tao ay maaaring bumangon sa kanyang sarili, 5 hanggang 30 minuto ay karaniwang lumilipas.

Sa panahon pagkatapos ng pag-atake, hindi na kailangang tulungan ang tao; sa kabaligtaran, kinakailangan na magbigay ng pinaka komportableng mga kondisyon para sa kanya upang siya ay mahinahon na mamulat. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang tao ay nais lamang na makatulog.

Ang mga epileptic seizure ay hindi laging pumasa nang walang kahihinatnan para sa katawan. Kung ang pag-atake ay hindi huminto ng higit sa 5 minuto, ito ay isang dahilan para sa pag-aalala. Lalo na kung ang tao ay nakatanggap ng anumang pinsala mula sa pagkahulog o nahihirapang huminga. Mapanganib din ito sa mga kaso ng pag-atake sa mga buntis na kababaihan. Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na interbensyong medikal.

Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang pangangasiwa ng mga anticonvulsant ay hindi ipinagbabawal. Ngunit ipinapayong kumuha ng mga naturang gamot hindi pasalita, ngunit ibigay ang mga ito sa intravenously o intramuscularly. Ang katotohanan ay na pagkatapos ng isang pag-atake ang isang tao ay nakakaramdam ng hindi kapani-paniwalang pagkawala ng lakas, siya ay nanghihina na kung minsan ay hindi niya kayang lunukin ang kanyang sarili.

Ang pinakamainam na paraan ng pagbibigay ng mga naturang gamot ay itinuturing na rectal (ginagamit ang microenemas). Sa ganitong paraan ng pagbibigay ng gamot, halimbawa, diazepam, ang epekto ay nagiging kapansin-pansin sa loob ng 5 minuto. At pagkatapos ng 15 minuto, ang epekto ng gamot ay aabot sa pinakamataas nito.

1. Mga klinikal na tampok ng pinsala sa cortico-muscular tract sa antas ng spinal cord at peripheral nervous system:

2.Mga sakit sa prion (spongiform encephalopathy) - isang pangkat ng mga sakit na neurodegenerative sa mga tao at hayop na dulot ng mga nakakahawang protina (prion).

2. Multiple sclerosis Uri siyempre. Klinikal na larawan, diagnosis. Paggamot ng mga exacerbations. Preventive therapy. Symptomatic na paggamot

3. Pamilya spastic paraplegia ng Strumpel.

1.Visual analyzer.

2. Osteochondrosis ng gulugod. Mga discopathies. Compression at reflex syndromes sa cervical level.

2. Osteochondrosis ng gulugod. Mga discopathies. Compression at reflex syndromes sa antas ng lumbar.

1. Vestibulocochlear nerve

2.Pag-uuri ng mga sakit sa PNS

3.Thomsen's myotonia at myotonic dystrophy.

3. Paroxysmal myoplegia at myoplegic syndromes. Klinika, mga diagnostic.

1. Mga sindrom ng pinsala sa stem ng utak sa iba't ibang antas. Alternating syndromes.

2.Neuropathy ng femoral nerve at lateral cutaneous nerve ng hita. Klinika, diagnosis, paggamot.

3. Pag-uuri ng mga sakit sa vascular ng utak ng Institute of Neurology (Schmidt)

2. Neuropathy ng peroneal at tibial nerves. Klinika, pagsusuri, paggamot.

2. Hereditary somato-sensory at autonomic polyneuropathy.

3. Acute hypertensive encephalopathy.

1. Autonomic innervation ng mata.

2. Porphyritic polyneuropathy.

1. Lumbar puncture.

3. Lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular.

2.Neuropathy ng oculomotor at abducens nerves.

1.Cerebral cortex.

2. Polyneuropathy sa mga sakit sa somatic.

3. Mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng gulugod.

1. Pagsasalita at mga karamdaman nito. Mga pangunahing sindrom ng sugat. Kahinaan sa pagbasa at pagsulat.

2.Ovdp. Klinika, pagsusuri, paggamot.

3. Tingnan ang suplay ng dugo

1. Physiology ng pagpupuyat at pagtulog. Hindi nakatulog ng maayos.

2. Plexopathies.

3 Ischemic stroke

Paggamot: Ang mga layunin at pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit.

2. Drug thrombolysis (recombinant tissue plasminogen activator, alteplase, urokinase).

2. Mga tampok ng pagsusuri sa neurological ng mga matatanda at senile na pasyente. Falls syndrome

3.Pag-uuri ng pananakit ng ulo. Sakit ng ulo

1. Mga sindrom ng pinsala sa temporal at occipital lobes

2. Migraine. Cluster sakit ng ulo. Klinika, pagsusuri, paggamot. Paggamot at pag-iwas sa mga pag-atake

3. Neurogenic na nahimatay. Differential diagnosis at pagsusuri para sa syncope

1.Anatomy at pisyolohiya ng spinal cord at peripheral nervous system. Mga sakit sa neurological na may pinsala sa cervical at thoracic segment

2. Facial myofascial syndromes

3. Epilepsy. Pag-uuri, klinika, diagnosis

Examination card No. 39

1. Mga sakit sa neurological na may pinsala sa lumbar at sacral segment ng spinal cord. Brown-Séquard syndrome

2. Neurological disorder sa somatic disease (mga depekto sa puso, infective endocarditis, myocardial infarction, cardiomyopathy, hypoxic encephalopathy)

3. Paggamot ng epilepsy. Pharmacology ng pangunahing anticonvulsants

Mga paraan ng paggamot para sa epilepsy:

1. Neurological disorder na may pinsala sa peripheral nervous system

3. Status epilepticus. Apurahang Pangangalaga

3. Status epilepticus. Apurahang Pangangalaga

Ang SE ay isang solong seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto, o isang serye ng magkakahiwalay na seizure na tumatagal ng higit sa 30 minuto nang walang pagbabalik ng malay sa pagitan ng mga seizure.

Nabubuo ito sa parehong idiopathic at symptomatic (mas madalas) na mga anyo ng epilepsy. Kadalasan dahil sa paghinto ng gamot (lalo na ang mga barbiturates at benzodiazepines) o isang matalim na pagbawas sa dosis, pagpapalit ng mga AED, paglabag sa regimen, pag-alis ng alkohol, pagkalasing sa droga, metabolic disorder, lagnat, pinsala sa ulo, tumor, nakakahawa o somatic na patolohiya. Minsan ang SE ay ang debut manifestation ng epilepsy.

Pag-uuri:

Pangkalahatan ES

Convulsive (tonic-clonic, tonic, clonic, atonic, myoclonic)

Non-convulsive (kalagayan ng kawalan)

Bahagyang ES

Status ng mga simpleng partial seizure (somatomotor, somatosensory, na may Kozhevnikov epilepsy)

Aphasic

Complex partial seizure status (psychomotor)

Katayuan ng pseudoepileptic seizure

Ang ES ay isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga. Dapat itong ihinto nang mabilis hangga't maaari dahil sa banta ng pagkamatay ng neuronal na nauugnay sa pagpapalabas ng mga excitatory amino acid at pangalawang metabolic disorder. Pinoprotektahan ng mga mekanismo ng kompensasyon ang mga neuron mula sa pinsala sa loob ng 20-30 minuto, pagkatapos ay bumababa ang kanilang pagiging epektibo; kung magpapatuloy ang katayuan ng higit sa 60 minuto, ang pinsala sa central nervous system ay hindi maiiwasan. Ang pinaka-sensitibong mga lugar: hippocampus, amygdala, cerebellar cortex, thalamus, gitnang layer ng cortex. Ang status ng generalized convulsive seizures ay ang pinaka-mapanganib; SE ng secondary generalized seizures ay mas karaniwan kaysa SE ng primary generalized seizures. Sa hindi kumpletong pagsugpo ng mga kombulsyon, ang isang pagkabigo na anyo ng katayuan ay maaaring mangyari, kapag, laban sa background ng pagkahilo o pagkawala ng malay, ang hindi marahas na mga kombulsyon ay sinusunod, at pagkibot ng mga talukap ng mata, mukha, ibabang panga, at banayad na pagkibot ng focal ng katawan at limbs.

Mga komplikasyon ng ES: respiratory (apnea, neurogenic pulmonary edema, aspiration pneumonia), hemodynamic (hypertension, arrhythmias, circulatory arrest), autonomic (hyperthermia, bronchial hypersecretion, pagsusuka), metabolic disorder (acidosis, hypo- o hyperkalemia, hyperglycemia), pangalawang pinsala sa utak (edema , ICH, hypoxia, hyperthermia, cortical vein thrombosis, may kapansanan sa autoregulation ng cerebral circulation, biglaang paglabas ng excitatory amino acids), fractures, rhabdomyolysis, renal failure, deep vein thrombosis ng binti. Ang nakamamatay na kinalabasan ay 5-10% ng mga kaso. Pangmatagalang kahihinatnan ng ES: nadagdagan ang dalas ng mga seizure, pagbabalik ng katayuan, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga nuclear power plant.

Paggamot:

Pangkalahatang pangyayari

Sa panahon ng pag-atake, subaybayan ang patency ng mga daanan ng hangin - kalinisan ng respiratory tract (pag-alis ng mga pustiso, aspirasyon ng mga nilalaman ng pharynx, larynx, trachea)

Protektahan ang pasyente mula sa pinsala - siguraduhin na ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang gilid, na pumipigil sa pinsala sa sarili

Kung huminto ang paghinga at/o sirkulasyon, magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation. Oxygen. Ang bentilasyon ayon sa mga indikasyon (respiratory depression). Mag-ingat! Ang sobrang oxygen ay may convulsogenic effect.

Pag-sample ng dugo para sa pananaliksik (glucose!, electrolytes, dumi sa atay at bato, alkohol

Sa hindi kilalang kasaysayan: 50 ml ng 40% na solusyon sa glucose, dahan-dahan (kung pinaghihinalaang hypoglycemia); IV 3-5 ml ng 5% na solusyon ng thiamine B1 100 mg (pag-iwas sa Wernicke encephalopathy),

Drug antiepileptic therapy

-Benzodiazepines IV bolus: diazepam (Relanium) 10-20 mg sa saline solution o 20-40% glucose nang dahan-dahan, 2-5 mg/min.; paulit-ulit na pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto sa kabuuang dosis na 40 mg (o midazolam, lorazepam, clonazepam). Maaaring ibigay nang rectally, intranasally, intrabucally.

Posibleng gamitin valproate: depakine IV-mabagal 400 mg, pagkatapos ay 1 mg/kg/oras o chloral hydrate sa isang enema

Kung hindi epektibo - barbiturates: thiopental (i.m. 1g sa 10 ml na solusyon sa asin - 1 ml bawat 10 kg ng timbang o IV (ventilation!) 250-350 mg bolus, pagkatapos ay 5-8 mg/kg/h, 24 na oras pagkatapos ng huling pag-agaw - bawasan ang dosis) o superficial inhalation anesthesia (halimbawa, nitrous oxide na may halong oxygen 2:1).

Pagkatapos mapawi ang status, ipakilala ang isa sa pangunahing AES na may mas mahabang pagkilos (phenobarbital, carbamazepine, phenytoin, valproic acid)

Syndromic intensive care (ventilation, blood pressure, heart rate, acid-base balance, ICH, pagbaba sa temperatura ng katawan)

Paghahanap at pag-aalis ng sanhi ng ES (kaayon ng intensive therapy!).