Mga pagbabago sa hormonal ay cyclical sa katawan. Ang follicular phase ng menstrual cycle ay nagsisimula kaagad pagkatapos na maganap ang kamatayan. Sa sandaling huminto ang produksyon ng hormone progesterone at ito ay ganap na naalis mula sa katawan, ang mga bagong follicle ay nagsisimulang bumuo.

Sa anong mga araw ng cycle nangyayari ang follicular phase?

Hindi tulad ng, ang kurso nito ay kinokontrol ng corpus luteum, ang lahat ng mga proseso ng pag-unlad ng follicle ay na-trigger at kinokontrol ng pituitary gland. Lahat ng bagay sa katawan ay magkakaugnay, at reproductive system kinokontrol ng mga hormone at kinokontrol ng mga receptor.

Matapos makumpleto ang produksyon ng progesterone, ang mga receptor ng utak ay nagpapasimula ng pagpapalabas ng mga follicular phase hormone. Ang yugtong ito ay nagsisimula sa pagdurugo ng regla, dahil ang parehong mga proseso ay sanhi ng parehong kadahilanan - isang matalim na pagbaba sa mga antas ng progesterone.

Ilabas sa dugo malaking dami Ang mga hormone na FSH at LH ay nagpapasigla sa mga embryonic follicle upang magsimulang lumaki. Tulad ng nalalaman, ang bilang ng mga itlog ay inilatag sa mga ovary ng isang batang babae sa edad na humigit-kumulang 6 na linggo ng embryo. Bawat buwan pagkatapos ng pagdadalaga hanggang sa simula ng menopause, ang pituitary gland ay nagpapasigla ng 5 hanggang 10 follicle upang magsimulang lumaki. Ang prosesong ito ay tumatagal mula 7 hanggang 23 araw.

Karaniwan, mula sa simula ng regla hanggang sa pagtatapos nito nangingibabaw na follicle ay may oras upang mabuo at makikita sa ultrasound na sa ika-2 - ika-3 "malinis" na araw. Ang follicular phase ng menstrual cycle ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa labas, ngunit ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan ng pamumuhay ng isang babae.

Mga hormone ng follicular phase

Ang pituitary gland at hypothalamus ay mga bahagi ng utak na kumokontrol sa buong proseso ng pagpaparami, kabilang ang paggawa ng mga hormone. Matapos makatanggap ng senyales ang kanilang mga receptor na huminto sa pagtatago ng progesterone, sinisimulan nila ang proseso ng pagpapasigla sa mga ovary. Gumagawa sila ng isang buong kumplikadong mga hormone na nakakaapekto sa reproductive system, ngunit posible na makilala ang dalawang pangunahing - FSH at LH.

Tinutukoy at makabuluhang naiimpluwensyahan ang pagkakaiba-iba ng mga selula ng kanilang mga lamad. Inihahanda ng hormon na ito ang mga ovarian receptor para sa mga epekto ng iba pang mga hormone. Nagsisimulang mabuo ang FSH sa panahon ng pagdadalaga sa mga babae at lalaki. Sa mga lalaki, ito ay kasunod na ginawa nang pantay-pantay sa mga maliliit na dami, ngunit sa mga kababaihan ang antas nito ay nagbabago nang malaki depende sa yugto ng pag-ikot.

Inilabas ng isang senyas mula sa pituitary gland pagkatapos magsimulang bumuo ang mga follicle. Sa ilalim ng impluwensya ng LH sa follicular phase ng normal na menstrual cycle, ang pangwakas na dibisyon ng mga cell ng follicle membrane ay nangyayari at ang produksyon ng androgens ay nagsisimula. Ang mga androgen ay na-convert sa estrogen sa paglipas ng panahon, at sa oras ng obulasyon ang mga antas ng mga hormone na ito ay nasa kanilang pinakamataas.

Kasabay ng FSH at LH, ang estradiol ay ginawa din, na umabot sa tuktok sa dulo ng follicular phase at ang konsentrasyon nito ay dapat direktang nauugnay sa antas ng LH. Ang ugnayan sa pagitan ng dalawang hormones na ito ay nakakaapekto sa secretory activity ng pituitary gland at hypothalamus, at kung ang ratio ay nagbabago o ang mga antas ng hormones ay humahadlang, hindi dapat ibukod ang naturang malubhang sakit parang brain tumor.

Follicular phase - mga pamantayan ng hormone

Natutukoy ang mga antas ng hormone gamit ang pagsusuri sa dugo. Sa pamamagitan ng pangkalahatang tuntunin Ang materyal ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa ilang mga araw ng pag-ikot. Bilang karagdagan, mahalagang tandaan na ang produksyon ng FSH ay hindi nangyayari nang pantay-pantay, pumapasok ito sa dugo sa mga bahagi, bawat 1 hanggang 4 na oras, ang panahon ng paglabas ay 15 minuto.

Ang mga hormone na ginawa sa unang yugto at nakakaapekto sa pagkamayabong ay sinusuri sa mga araw 3 hanggang 8 ng cycle.

• FSH - 2.8 - 11.3 mU/l;
• LH - 2 - 14 mU/l;
• Prolactin - 130 - 540 mU/l;
• Progesterone - 0.33 - 2.22 nmol/l;
• Estradiol - 110 - 330 nmol/l.

Kakulangan ng follicular phase ng cycle

Ang pagbawas o pagtaas sa produksyon ng isa o ibang hormone ay maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang sa buong sistema ng interconnection. Ang paglaki at pag-unlad ng follicle ay nakasalalay sa panlabas regulasyon ng hormonal, kaya ang balanse at pagkakasunud-sunod ng produksyon ng hormone ay tumutukoy kung ang isang babae ay maaaring mabuntis. Mayroong ilang mga dahilan para sa pagkabigo ng unang yugto na mangyari; maaari silang makita mula sa pituitary gland o mula sa mga ovary.

Stress, takot, kundisyon DC boltahe ay may negatibong epekto sa mga receptor ng pituitary gland at hypothalamus, na lubhang madaling kapitan sa mental overload. Sa gamot, isang espesyal na termino ang nilikha para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito - psychogenic. Ang masamang gawi ay may lubhang negatibong epekto sa estado ng mga istruktura ng utak.

Ang mga polycystic ovary sa follicular phase ng anumang menstrual cycle ay nagiging sanhi ng isang pathological na tugon sa mga epekto ng FSH at LH, pinasisigla ang pagpapalabas ng mga hindi pangkaraniwang hormone sa dugo at sinisira ang buong sistema ng regulasyon, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng follicle ay nagiging imposible. .

Kapag ang isang babae ay nahaharap sa isang diagnosis tulad ng luteal phase deficiency, maaari siyang makaranas ng maraming problema at komplikasyon. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan, kaya dapat alisin ang kakulangan. Para dito mayroong maraming kalidad mga gamot. Ngunit dapat itong isaalang-alang na sila ay mga ahente ng hormonal, samakatuwid, ang kakulangan ng luteal ay maaaring alisin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang simula ng panahon ng luteal ay nangyayari pagkatapos ng obulasyon, iyon ay, ayon sa magaspang na mga kalkulasyon, sa ika-14 na araw mula sa sandali ng pagdating. kritikal na araw. Sa oras na ito, tinawag ng glandula ang . Kasama sa kanyang mga responsibilidad ang paggawa ng pinakamahalagang hormone para sa patas na kasarian. Ito ay tungkol tungkol sa progesterone, kung wala ang isang matagumpay na pagbubuntis ay imposible.

Kung mayroong isang madepektong paggawa sa panahon ng luteal phase, ito ay ipahahayag hindi lamang sa ilang mga sintomas, kundi pati na rin sa mga komplikasyon, ang pinaka-karaniwan ay ang kawalan ng kakayahang manganak ng isang bata. Nang walang sapat na kinakailangang hormone sa katawan umaasam na ina walang kinakailangang lupa para sa matagumpay na pagtatanim ng itlog sa matris. Iyon ay, kung ang panahon ng luteal ay hindi sapat, ang isang pagkakuha ay palaging magaganap sa isang maagang yugto.

Ang kakulangan sa luteal phase ay maaari lamang masuri ng isang doktor. Pagkatapos masusing pagsusuri irereseta ng espesyalista ang pasyente kalidad ng paggamot. Kung ang isang babae ay nagsimulang makaranas ng kahina-hinalang mga iregularidad ng regla at iba pang sintomas ng kakulangan ng luteal, dapat siyang kumunsulta sa isang gynecologist. Sa tamang paggamot katulad na sintomas ay hindi isang pangungusap, at ang isang babae ay maaaring maging isang ina kung gugustuhin niya.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang kakulangan sa luteal phase ay maaaring matukoy pagkatapos ng kumpletong pagsusuri. Upang gawin ito, ang babae ay dapat bumisita sa isang doktor. Kadalasan, ang mga kinatawan ng patas na kasarian na may kakulangan sa luteal ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo tulad ng iregularidad ng cycle, masyadong madalas na mga regla na bumabalik nang mas mabilis kaysa pagkatapos ng 20 araw at sagana o kakaunting pagdurugo. Kung masyadong maraming dugo ang lumalabas sa panahon ng regla at ang regla ay tumatagal ng higit sa 7 araw, ito ay tinatawag na menorrhagia. Ang kaunting regla na nawawala sa isang araw o dalawa ay tinatawag na oligomenorrhea. Parehong isa at ang pangalawang sintomas ay tanda ng kakulangan sa luteal phase.

Isang malinaw na sintomas katulad na patolohiya ay ang kawalan ng kakayahan na mabuntis at magkaanak. Sa kasong ito, posible pa rin ang paglilihi, ngunit ang kusang pagpapalaglag ay magaganap sa mga unang linggo ng pagbubuntis.

Ang pinakakaraniwang dahilan na pumipilit sa isang babae na magpatingin sa isang gynecologist ay kawalan ng katabaan. Kung ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay hindi mabuntis sa loob ng isang taon, dapat siyang sumailalim sa pagsusuri. Posible na ito ay tanda ng kakulangan ng luteal.

Ang kakulangan sa luteal phase ay maaaring magpakita mismo sa dalawang anyo, katulad ng hypoprogesterone at hyperestrogenic. Sa unang kaso, ang problema ay maiuugnay sa, kung wala ito imposibleng magkaroon ng isang bata. Ang pangalawang uri ng sakit ay nauugnay sa tumaas na konsentrasyon estrogen. Kasabay nito, ang hormone ng pagbubuntis ay bahagyang nabawasan. Sa parehong mga kaso, ang babae ay hindi maaaring magkaanak ng normal.

Mga sanhi ng sakit

Hinahati ng mga doktor ang mga sanhi ng kakulangan sa 3 uri. Maaari silang maging functional, limitado at iatrogenic. Iyon ay, sa anumang kaso, ang mga sakit ng reproductive system ay humantong sa pag-unlad ng patolohiya.

SA functional na dahilan Ang mga karamdaman na may kaugnayan sa mga ovary at trabaho ay maaaring maiugnay thyroid gland. Negatibong salik ay polycystic disease, ovarian failure, hypothyroidism, hyperthyroidism at mga problema sa pituitary gland.

Ang mga organikong sanhi ng kakulangan sa luteal phase ay kinabibilangan ng mga sakit ng babaeng reproductive system, na maaaring magbago sa istraktura at paggana ng mga genital organ. Sa listahan mga katulad na karamdaman endometriosis, uterine fibroids, adenomyosis, endometrial hyperplasia, endometritis, Asherman's syndrome at malignant neoplasms sa mga ovary at matris. Kasama sa mga organikong sanhi ang mga problema sa atay. Luteal insufficiency ay maaaring sanhi ng hepatitis, cirrhosis at mataba pagkabulok atay.

Ang mga Iatrogenic na kadahilanan ay lumitaw dahil sa pagkakalantad panlabas na mga kadahilanan. Kadalasan, kasama sa kategoryang ito ang mga salik na sanhi mga medikal na pamamaraan. Yan ay Negatibong impluwensya maaaring magbigay medikal na pagpapalaglag, curettage at ilang uri ng operasyon.

Ang pag-unlad ng NLF ay maaaring pukawin ng isang mahigpit na diyeta na may matalim na pagbaba ng timbang ng katawan, stress, nerbiyos na pag-igting, neurosis, mga sikolohikal na karamdaman, depresyon, sobra pisikal na ehersisyo at pagbabago sa sona ng klima. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na umaabuso sa alkohol at gumagamit narcotic substance. Bukod dito, kung ang mga hormonal na gamot ay ginamit nang hindi tama, ang isang pagkagambala sa paggana ng corpus luteum ay maaari ding mangyari. Samakatuwid, ang mga gamot ng ganitong uri ay maaari lamang gamitin sa pag-apruba ng isang doktor at eksklusibo ayon sa pamamaraan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay kailangang tandaan na ang kawalan ng katabaan at iba pang mga komplikasyon ng luteal phase deficiency ay hindi isang parusang kamatayan. Kung magpatingin ka sa doktor sa oras at sumailalim sa pagsusuri, maaari kang makakuha tamang paggamot na makakaalis sa lahat ng gulo.

Kabilang sa mga mahalaga mga pamamaraan ng diagnostic kasama ang isang survey at visual na pagsusuri ng pasyente. Pagkatapos nito, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa isang gynecological chair. Bilang karagdagan, ang doktor ay palaging nagrereseta pagsusuri sa ultrasound at pagsusuri ng dugo. Pananaliksik sa laboratoryo pinapayagan ka ng mga likido na matukoy ang antas ng mga hormone sa katawan ng pasyente, na gumaganap ng napakahalagang papel sa paggawa ng diagnosis at karagdagang paggamot. Kung kinakailangan, maaaring magsagawa ng biochemical blood test at biopsy.

Kung ang diagnosis ay nagpapakita ng malubhang paglihis sa mga antas ng hormone, malamang na kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist. Pagkatapos lamang nito maaari nating pag-usapan kung anong paggamot ang maaaring ireseta. Ang mas maagang pagtugon ng isang pasyente sa kanyang problema sa isang doktor, mas mataas ang kanyang pagkakataon na maiwasan ang operasyon.

Paggamot ng luteal insufficiency

Kung tinutukoy ng isang espesyalista ang pagkakaroon ng mga problema sa paggana ng mga glandula at abnormal na antas ng ilang mga hormone, a kumplikadong therapy. Una, kailangan mong mapupuksa ang ugat na sanhi ng kakulangan, kung maaari. Sa mga kaso kung saan ang patolohiya ay bunga ng paggamot at hindi sanhi ng anumang sakit, ginagamit ang pagpapalakas ng therapy espesyal na diyeta, mga bitamina complex at katamtamang pisikal na aktibidad.

Sa mga kaso kung saan ang kakulangan sa luteal phase ay dahil sa isang sakit ng reproductive system, dapat itong alisin. Ang bawat kaso ay may sariling mga pamamaraan, ngunit kadalasan ay magagawa mo nang walang operasyon at lutasin ang problema sa tulong ng mga hormonal na gamot. Salamat sa paggamit mga gamot Sa mga artipisyal na kapalit progesterone tulad ng

Isa sa mga dahilan ng paglabag buwanang cycle at ang kawalan ay luteal phase deficiency. Sa patolohiya na ito, ang pagbuo ng corpus luteum ay nagambala at ang kakulangan ng progesterone ay nangyayari.

Mga pangunahing sanhi at paggamot para sa kakulangan sa luteal phase

Ang kusang pagpapalaglag ay kadalasang nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang paulit-ulit na pagkakuha ay ginagawang imposibleng magdala ng pagbubuntis hanggang sa termino. Ang isang pinababang konsentrasyon ng progesterone ay ginagawang imposible para sa normal na proseso ng pagtatanim ng itlog sa matris. Na humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang mga pasyente na may hypofunction ng corpus luteum ay karaniwang nabawasan ang timbang ng katawan.

Mga diagnostic

Sa appointment, ang gynecologist, una sa lahat, ay maingat na nangongolekta ng anamnesis, nalaman ang pagkakaroon ng mga iregularidad ng regla, ang masakit na likas na katangian ng regla, ang kawalan ng kakayahang mabuntis o paulit-ulit na pagkakuha, at ang pamumuhay ng pasyente. Ang doktor ay nagsasagawa ng heneral at pagsusuri sa ginekologiko. Mahalagang matukoy ang mga magkakatulad na sakit at kung ang babae ay umiinom ng anumang mga gamot (lalo na ang mga hormonal).

Ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kulang sa timbang. Ito ba ay permanente o ang babae ay sumailalim sa biglaang pagbaba ng timbang? Upang malaman ang tagal ng ikalawang yugto ng cycle, kailangan mong bilangin ang mga araw mula sa sandali ng obulasyon hanggang sa simula ng regla.

Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang lumang paraan - pagtukoy ng basal na temperatura. Dahil ang progesterone ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan, tataas ito pagkatapos ng obulasyon at mula sa sandaling gumana ang corpus luteum.

Bilang karagdagan sa obulasyon mismo, ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy ang kakulangan ng progesterone sa ikalawang yugto ng buwanang cycle. Higit pa makabagong paraan ang araw ng pagtukoy ng obulasyon ay ang paggamit ng mga espesyal na pagsusuri na malayang ibinebenta sa mga parmasya. Nakukumpirma ang NLF kapag ang ikalawang yugto ng cycle ay naging mas maikli sa 12 araw.

Mula sa pamantayan mga pamamaraan sa laboratoryo kinukuha ang dugo ng babae para sa pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical. Upang masuri ang NLF, ang konsentrasyon ng mga hormone ay tinutukoy: luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating FSH, progesterone, prolactin, thyroid gland.

Kung ang pagkakaroon ng mga tumor o nagpapasiklab na proseso ay pinaghihinalaang, ginagamit ito mga diagnostic ng ultrasound, MRI. Ang isang biopsy ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng tumor. Upang masuri ang kondisyon ng endometrium, ginagamit ang hysteroscopy - moderno endoscopic na pagsusuri lukab ng matris.

Paggamot

Ang Therapy ay dapat na komprehensibo, na naglalayong kapwa gamutin ang mga sanhi ng NLF at pangkalahatang pagpapalakas katawan gamit ang iba't ibang pamamaraan.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng luteal phase disorder. Sa nagpapasiklab na proseso gumamit ng antibiotics, anti-inflammatory drugs, immunostimulants at immunomodulators, bitamina.

Ang pangunahing paraan ng therapy ay upang lagyang muli at gawing normal ang mga antas ng progesterone. Para dito, ang isang babae ay inireseta na naglalaman ng progesterone mga hormonal na gamot(, Duphaston).

Bilang karagdagan sa muling pagdadagdag ng kakulangan sa progesterone, kinakailangan na alisin ang labis na estrogen, na mga antagonist ng hormone: ang mga anti-estrogenic na gamot ay inireseta.

Kung ang mga follicle ay hindi sapat na binuo, ang babae ay inireseta ng paggamot na may follitropins, mga gamot na nagpapahusay sa proseso ng obulasyon at pagkahinog ng follicle. Ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga solusyon sa iniksyon, mga tablet at suppositories.

Ang physiotherapeutic na paggamot ay aktibong ginagamit. Epektibong paraan ay intravaginal phonophoresis. Para sa mga babaeng kulang sa timbang o sobra sa timbang, mahalagang ibalik ito sa normal.

Ginagamit din ito upang mapabuti ang paggana ng ovarian Paggamot sa spa, acupuncture. Para sa normalisasyon kalagayang psycho-emosyonal Maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang psychologist, psychotherapist at magreseta ng mga sedative.

Konklusyon

Ang NLF ay malubhang patolohiya, na isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Hitsura mga sintomas ng katangian ay isang dahilan para sa ipinag-uutos na konsultasyon gynecologist.

httpss://youtu.be/XwfAisTCcJU?t=9s

Inirerekomenda namin ang mga katulad na artikulo

Kumusta, mahal, iginagalang na Tatyana Sergeevna!

Sinusulatan ka ni Alexandra. Inaasahan ko talaga na ang lahat ay maayos sa iyo, ayon sa iyong mga plano, at higit sa lahat, ikaw at ang iyong pamilya at mga taong malapit sa iyo ay nasa mabuting kalusugan!

Kung bigla mong ipinapalagay na hindi ka namin naaalala, pagkatapos ay nagmamadali akong ipaalam sa iyo na hindi ito ang kaso!

Tatyana Sergeevna, palagi kaming nag-uusap, naaalala, at iniisip ka nang may pasasalamat! Lalo na ako! At hinding-hindi ako titigil sa pasasalamat sa pagpapakita sa amin ng mga bihira at mahahalagang katangiang propesyonal at tao! Nakatanggap ako ng labis na atensyon, suporta, init at pangangalaga mula sa iyo bago at sa panahon ng aking pagbubuntis! At ako ay ganap na tahimik tungkol sa katotohanan na mayroon kang mga ginintuang kamay. Samakatuwid, sa Muli- isang malaking taos-pusong pasasalamat mula sa aming buong pamilya! Pagpalain ka ng Diyos at ang iyong pamilya at mga kaibigan!

Ang aming minamahal na anak na babae na si Mashenka ay lumalaki at nagpapasaya sa kanyang mga magulang bawat segundo! Siya ay napakatalino, napaka matanong at matalinong higit sa kanyang mga taon! Siya ang ating lahat para sa atin!

Kung si Tatyana Sergeevna, hindi mo iniisip, pagkatapos ngayong tagsibol - tag-araw (kapag mainit), siyempre gusto naming pumunta sa iyo at makilala ka!

Salamat sa lahat ng ginawa mo para sa amin!

Pinakamahusay na pagbati, Alexandra, Maria at Vladimir.

Salamat sa pagbibigay ng kaligayahan sa mga tao!

Magandang hapon, Tatyana Sergeevna.

Mula sa kaibuturan ng aking puso nais kong magsabi ng isang malaking pasasalamat sa iyo - noong 02/05/2019 ako ay naging masayang ina ng isang magandang batang lalaki - at ito ay salamat sa iyo at sa iyong medikal na kasanayan.

Salamat sa pagbibigay sa mga tao ng kagalakan at ng pagkakataong maging maligayang magulang.

Hindi ko pinagsisihan, ngayon ang aking anak ay isang taon at dalawang buwan na!

Gusto kong pasalamatan ang klinika ng "Mama" para sa aking napakagandang anak!

Dumating kami sa klinika na ito batay sa mga pagsusuri sa Internet at hindi ito pinagsisihan!

Nagkaroon ng azoospermia ang asawa ko, medyo matagal siyang nagamot, ginawa ang micro-Tese, pero sa huli ay walang gumana!

Nagpasya kaming gumamit ng donor sperm, ginawa!IVF!-!ICSI!, at gumana ito sa unang pagkakataon!

Sa araw ng pamamaraan para sa pagkolekta ng materyal, nabali ko ang aking braso) sinubukan akong hikayatin ng mga doktor na ipagpaliban ang lahat sa loob ng isang buwan, ngunit hindi ako sumang-ayon, napagpasyahan ko na kung gagawin ko ito, ngayon lamang!

At hindi ko ito pinagsisihan, ngayon ang aking anak ay isang taon at dalawang buwan na! Malusog at aktibong sanggol!

Salamat sa mga doktor para sa iyong propesyonalismo at pagtugon, ikaw ang pinakamahusay!

Ipinanganak ang aking anak!

Kumusta, Larisa Sergeevna!

Noong Disyembre 20, 2018, ipinanganak ang aking anak na si Dmitry. Siya ay malusog at napaka-cool, ang aking asawa at ako ay napakasaya. Maraming salamat sa klinika, sa iyo nang personal, Maria Alexandrovna at lahat ng kawani!

Pagbati, Madalina

Ang pagpili ng klinika ay hindi sinasadya!

Sa isang pakiramdam ng malalim na pasasalamat ay tinutugunan ko ang buong kawani ng klinika ng Mama at si Yulia Mikhailovna Kossovich nang personal. Ito ay kung paano mo masisimulan ang anumang uri ng pasasalamat, kahit na sa isang dry cleaner, kahit na sa isang restaurant.

Ngunit ang pakiramdam na nararamdaman ko para sa mga taong nagtatrabaho sa klinikang ito ay hindi masusukat sa pasasalamat. Ito ay marami, higit pa. Ang mga taong, parehong propesyonal at personal, ay dumaan sa bawat kwento ng pagsilang ng isang bagong buhay, na nakakaranas ng mga kabiguan na mas malakas kaysa sa tila, at nagagalak sa iyong anak na parang sila ay kanilang sarili. Although, anak din nila ito. :)

Dalawang beses akong masuwerte: sa unang pagkakataon, nang sa ilang mga klinika na pinili ko, nanirahan ako sa klinika na "Mama", at sa pangalawang pagkakataon, nang, pagkatapos ng unang pagtatangka, na nagtapos sa isang frozen na pagbubuntis, ang aking doktor na si Yulia Mikhailovna Kossovich natagpuan ang mga tamang salita para sa suporta, iminungkahi na huminto ng kaunti, magpahinga, mag-isip. Sabi ko, huminga ka...

At nang bumalik ako pagkalipas ng tatlong buwan para sa isang bagong cycle ng mga pamamaraan, wala nang anumang pagdududa tungkol sa resulta. Ang paglalarawan sa lahat ng mga alalahanin at damdamin na mayroon ako sa panahon ng pagbubuntis ay walang kabuluhan; Masasabi ko lamang na dinala ko ang aking sarili "tulad ng isang kristal na plorera," tinatangkilik ang bawat sandali ng siyam na buwan. At ngayon, kapag ang aking anak ay isang taon at apat na, kapag ang mga alalahanin ng magulang ay nagiging pang-araw-araw na buhay, kung minsan ay humihinto ako at ngumiti: kung gaano kabuti na mayroon ako, anak ko.

Napakasarap na sumama sa kanya sa klinika upang ipakilala siya kay Yulia Mikhailovna, upang ipakita sa kanya ang mga naging posible ang aming pagpupulong. At kapag sinabi niya ang minamahal na "ina" sa iba't ibang paraan - mula sa masungit hanggang sa malambot na pagmamahal, naiintindihan mo na ang pagpili ng klinika ay hindi sinasadya.

Ang katawan ng babae ay maihahambing sa isang kumplikadong mekanismo ng orasan, na may maraming mga gears na responsable para sa maayos na paggana nito. Sa mga kababaihan, sila ay kinakatawan ng mga yugto ng cycle na responsable para sa kakayahang magparami ng mga supling. Ang isang naturang yugto ay ang luteal phase.

Ang konsepto ng luteal phase

Ano siya? Ang yugtong ito ay itinuturing na panahon sa siklo ng panregla kung saan, salamat sa mga morphological at functional na proseso na nagaganap sa mga ovary, ang follicle ay pumutok.

Unang yugto ng luteal phase

Sa panahon ng obulasyon, ang granulosa membrane ay pumuputok; upang ilagay ito sa mga terminong medikal, ang dingding ng Graafian follicle ay sumabog. Matapos mangyari ang pagkalagot, ang likido mula sa follicle ay dumadaloy mula sa ovarian tubercles na naglalaman ng itlog papunta sa peritoneum. Ang yugtong ito ay tinatawag na follicle decline. Kapag may paglabag sa integridad sa vascularized epithelium, ang isang proseso ng pagkasira ng integridad ay nangyayari sa lamad. maliliit na sisidlan. Nagsisimula silang dumugo sa lugar kung saan nasira ang follicle dahil sa ang katunayan na ang presyon sa loob nito ay bumababa. Sa lugar na ito, nangyayari ang pamumuo ng dugo, at pagkaraan ng ilang panahon, nangyayari ang metamorphosis kasama ang namuong dugo na ito.

Ang natitirang bahagi ng granulosa membrane, na kung saan ay ang follicular cells ng epithelium, ay nag-uugnay sa theca interna, nagiging profiled at hypertrophies. Pagkatapos nito, ang proseso ng pagtubo sa isang namuong dugo ay nagsisimula, at ang pagbuo ng malalaking epithelial blastomeres ay nagsisimula sa gilid ng burst membrane. Nagsisimula silang lumaki, ang kanilang mga katawan ay nagiging bilog at ang kanilang mga bilang ay tumataas.

Ang lutein ay isang mahalagang bahagi ng corpus luteum

Sa oras na ito, ang cytoplasm ay nag-iipon ng mga spherosomes na may orange-yellow tint (lutein) na naglalaman ng mga droplet ng taba. Depende sa kung saan nagmula ang mga cell, ang mga elementong nagmula sa granulosa membrane (luteal follicular cells), pati na rin mula sa theca (thecal luteal blastomeres). Ito ay kung paano nagpapatuloy ang proseso ng pagbuo ng isang fibroblast node, sa gitna kung saan ang isang maliit na bahagi ay nananatili sa lugar ng sumasabog na follicle ng haaffian. pamumuo ng dugo tinutubuan ng connective tissue.

Mula sa namuong dugo hanggang sa corpus luteum

Ang pormasyon na ito ay tinatawag na sanguinolentum. Ang lutein, na kinakatawan ng isang madilaw-dilaw na substansiya, ay nagpapakulay sa lamad na nagsisimulang lumaki sa isang dilaw-kahel na kulay. Kaya naman tinawag itong "dilaw na katawan". Ang luteal phase, kung saan ang progesterone ay tumataas at inilalabas, ay isang kanais-nais na oras para sa pagbuo ng corpus luteum. Sa gilid kung saan ang mga selula ng luteal ay puro, manipis vascular bundle at connective tissue. Sa prosesong ito, nabuo ang isang maliit na organ, ang istraktura nito ay kahawig ng isang endocrine gland.

Ang luteal phase ay kinakatawan ng mga cellular formation na may mga nodule at bar na pumupuno sa buong corpus luteum. Ang resulta ng paglitaw ng mga selulang ito ay ang mga labi ng namuong dugo na matatagpuan sa site na ito.

Pangalawang yugto ng luteal phase

Araw-araw lumalaki ang corpus luteum at kung saan naroon ang follicle, nagsisimula itong lumampas karaniwang hangganan mga obaryo. Kung ang itlog na inilabas sa nakaraang obulasyon ay hindi fertilized at itinanim, pagkatapos ng isang linggo ang laki nito ay umabot sa isang cherry. Pagkatapos nito, huminto ito sa pag-unlad at nagsisimulang dahan-dahang mawala; sa panahon ng pagkalipol, nangyayari ang kumpletong regression.

Mga degenerative na proseso sa corpus luteum

Ang corpus luteum, na bumubuo at bumababa tuwing ika-28 araw, ay tinatawag na "katawan ng panregla." Kapag natapos ang luteal phase, ang progesterone, ang pamantayan na hindi lalampas, ay may degenerative na epekto sa mga selula ng "dilaw na panregla na katawan", sa lugar kung saan nabuo ang connective tissue.

Matapos makumpleto ang prosesong ito, ang corpus luteum ay pinalitan ng isang maputi-puti, bahagyang makintab na peklat, na binubuo ng siksik nag-uugnay na tisyu. Ito ay tinatawag na maputi-puti o mahibla. Kung ang isang babae ay buntis, kung gayon hindi lamang ito umalis sa obaryo, ngunit tumataas din at gumaganap ng mga function nito hanggang sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang aktibidad ng endocrine nito ay pinipigilan ang pagkilos ng iba pang mga lamad, sa madaling salita, pinipigilan nito ang paglitaw ng mga clots ng dugo. Bilang isang resulta, ang pamantayan ng luteal phase ay nangangahulugan na ang reproductive system ay gumagana nang normal, na nangangahulugan na walang mga hadlang sa paglilihi ng mga supling.

Para sa mga nagnanais na mabuntis, ang luteal phase, ang araw ng pag-ikot na kung saan ay bumagsak sa gitna ng obulasyon, ay napakahalaga, dahil sa tamang mga kalkulasyon, ang pinakahihintay na paglilihi ay maaaring mangyari. Ngunit hindi lahat ay palaging napakasimple, dahil ang ilang mga kababaihan ay mayroon ding isang disorder.

Ang LPF o luteal phase deficiency ay isang medyo karaniwang disorder ng ovarian function sa babaeng kalahati ng sangkatauhan. Ang problemang ito ay kadalasang nag-aalala sa mga hindi makapagbuntis, o sa mga paulit-ulit na maagang pagkakuha.

Luteal phase deficiency ay sanhi ng katotohanan na corpus luteum Ang progesterone ay hindi ginawa sa kinakailangang halaga, na kinakailangan para sa pagpapabunga at pagbubuntis.

Tungkol sa sanhi ng NLF

Ang mga pangunahing sanhi ng kakulangan ay maaaring ilang medyo karaniwang mga dahilan, na binubuo ng isang paglabag sa sentral mga mekanismo ng regulasyon mga function ng pagpaparami, na nagbibigay masamang epekto sa iba't ibang antas system, mula sa hypothalamus at pituitary gland hanggang sa paggana ng mga ovary.

Sa kasong ito, ang mga ovary ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng mga hormone, at ang doktor, sa pagsusuri, ay tumutukoy sa hyperprolactinemia at hyperandronemia - mga karamdaman sa thyroid gland at adrenal cortex.

Una, estadong ito nagiging sanhi ng hormonal imbalance.

Pangalawa, ito ay may hindi naaangkop na epekto sa pagbuo ng itlog. Pangatlo, meron degenerative na pagbabago sa endometrial receptor apparatus ng inner lining surface ng matris.

Ang kadahilanan na ito ay naiimpluwensyahan ng mga impeksyon at pamamaga, adhesions pagkatapos caesarean section, abortions at miscarriages, at mga anomalya sa pagbuo ng mga appendage at ang mismong matris o mga pagkaantala na naobserbahan sa panahon ng pagdadalaga ay maaari ding sisihin.

Sa ganitong mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay magaganap dahil sa ang katunayan na ang itlog ay hindi nakakabit sa pader ng matris, na sa hinaharap ay hindi papayag na makatanggap siya ng mahahalagang bagay mga kinakailangang sangkap at iba pang mga sangkap para sa pag-unlad ng sanggol.

Ang pangalawang dahilan ay maaaring kakulangan ng lipoproteins dahil sa mababang density ng dugo, pati na rin ang dami ng progesterone na kinakailangan dito, at mga pagbabago. komposisyon ng biochemical peritoneal fluid.

Tungkol sa mga sintomas at pamamaraan ng diagnostic

Sa problemang ito, lumilitaw ang kakaunting discharge bago ang regla, mga kaguluhan cycle ng regla, kawalan ng katabaan, madalas na pagkakuha sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Upang matukoy ang kakulangan ng luteal, maaari kang gumamit ng ilang mga pamamaraan. Sukatin basal na temperatura. Kung ang hormone ay sinusunod sa maliit na dami, ang mga pagbabago ay makikita sa ikalawang yugto. Magsagawa ng ultrasound at suriin ang dynamics ng follicular growth at ang kapal ng endometrial layer, pati na rin suriin ang hormonal status at kumuha ng biopsy ng lamad na lining sa matris. Ang pamamaraang ito ay mabisa rin dahil makakatulong ito sa pagtukoy ng iba pang abnormalidad sa cycle ng regla.

Minsan ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa hysterosalpintography upang matukoy ang antas ng patency fallopian tubes, pati na rin ang pagtukoy sa kanilang tono.

Tungkol sa mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng luteal phase deficiency

Ang komplikasyon na ito ay puno ng hindi lamang hormonal disruptions, kundi pati na rin ang mga problema sa reproductive function, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkakuha at pangmatagalang pagkabaog.

Kadalasan, ginusto ng mga gynecologist ang monotherapy na may iba't ibang gamot, na nagpapanumbalik ng progesterone, ngunit ito ay halos walang pakinabang. Para maging mabisa, kailangan mo munang mag-adjust follicular phase, kung wala ito normal na pag-unlad at imposible ang pagkahinog ng itlog. Nangangahulugan ito na sa paggamot ay kinakailangan na gumamit ng hindi lamang mga gamot upang mapataas ang mga antas ng hormone, kundi pati na rin ang mga magpapababa ng prolactin at androgens sa normal.

Ang physiotherapeutic at sanatorium-resort na paggamot na sinamahan ng acupuncture, bitamina therapy at ang paggamit ng mga adaptogenic na gamot ay inireseta din. Ang emosyonal at sikolohikal na estado ng isang babae ay hindi gaanong mahalaga. Isang buwan pagkatapos ng mga pamamaraan, magsisimula ang isang bagong luteal phase. Aling araw ng cycle ang magiging pinakamatagumpay para sa pagtukoy ng kawastuhan ng paggamot ay maaaring matukoy gamit ang isang espesyal na pagsubok. Kung ang kakulangan ay napagtagumpayan, maaari mong simulan ang pagpaplano ng iyong pagbubuntis.