Ano ang hitsura ng tonsil kung kailangan itong alisin? Ang tonsillectomy ay isang operasyon ng kirurhiko upang ganap na alisin ang mga tonsil: mga indikasyon, contraindications, mga kahihinatnan. Mga dahilan para sa pag-alis ng tonsil

Ang pag-alis ng tonsil ay isang radikal na pamamaraan na ginagamit sa mga kaso ng pamamaga at kawalan ng bisa konserbatibong paggamot.

Kalahating siglo na ang nakalilipas, ang tonsillectomy ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng kirurhiko sa medisina, ngunit ngayon, dahil sa pag-unlad ng gamot at ang paglitaw ng mga bagong paraan ng paggamot, ang pangangailangan na alisin ang tonsil ay medyo nabawasan.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, imposible ang pagbawi nang walang interbensyon sa kirurhiko, at ang pinagmumulan ng talamak na impeksiyon na naisalokal sa mga tonsils ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga pathology.

Samakatuwid, kinakailangang malaman kung aling mga kaso ang tonsillectomy ay kinakailangan, kung saan ito ay kontraindikado, at kung paano eksaktong makabagong gamot nagmumungkahi na isagawa ang pamamaraang ito.

Ang kaunti tungkol sa istraktura ng tonsils

Ang mga tonsil (tonsil) ay isang koleksyon ng lymphoid tissue sa oral cavity, sa lugar ng pharyngeal ring. Ang pagbuo ng mga tonsils ay nangyayari sa humigit-kumulang sa edad na 5-6 na taon, pagkatapos nito sa wakas ay kumuha sila ng isang hugis-itlog na hugis.

Ang tonsils ay may porous na istraktura dahil sa kasaganaan ng lacunae, na nagpapahintulot sa pagkuha ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa oral cavity kasama ang inhaled air, pati na rin ang mga follicle na gumagawa ng mga cell. immune system, pinoprotektahan ang katawan.

Kaya, ang tonsil ay may 2 function:

hadlang, na nauugnay sa pagkuha ng pathogenic microflora;
immunogenic, na nauugnay sa paggawa ng B- at T-lymphocytes.

May apat na uri ng tonsil: palatine, tubal, pharyngeal at lingual. Ang unang dalawang uri lamang ang ipinares at simetriko. Tanging ang palatine tonsil ay tinanggal.

Mga pahiwatig para sa pag-alis

Sa kabila ng katotohanan na ang mga tonsils ay may mahalagang papel sa paggana ng immune system at pagprotekta sa katawan ng tao mula sa mga antigens, kung sila ay apektado ng proseso ng nagpapasiklab, nagiging mapagkukunan sila ng panganib. At kung konserbatibong therapy ay hindi gumagawa ng mga resulta, ito ay kinakailangan upang alisin ang mga tonsil sa mga matatanda at bata.

Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng tonsil ay limitado sa isang listahan ng mga phenomena na nagpapahiwatig ng mababang bisa ng mga paraan ng paggamot maliban sa operasyon:

madalas na pagbabalik ng namamagang lalamunan;
malubhang namamagang lalamunan (lagnat na higit sa 39 degrees, pagkakaroon ng nana, makabuluhang pagtaas mga lymph node, kultura ng hemolytic streptococcus type A);
ang pagkakaroon ng mga sakit na autoimmune na nauugnay sa impeksyon ng streptococcal, o napakadelekado tulad pathologies dahil sa burdened pagmamana;
allergy sa antibiotics, na ginagawang imposible ang paggamot sa namamagang lalamunan o tonsilitis;
tonsilitis na nangyayari nang walang pagpapatawad;
hyperplasia ng lymphoid tissue, dahil kung saan ang mga tonsil ay nakakasagabal sa normal na proseso ng paghinga;
jugular vein thrombosis.

Ang ilang mga dahilan mula sa listahan ay isang malinaw na indikasyon para sa surgical intervention (hirap sa paghinga, jugular vein thrombosis, intolerance sa antibiotics), ang iba ay isang indikasyon para sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pagsasagawa ng konserbatibong paggamot sa iba't ibang paraan, bago magrekomenda ng tonsillectomy sa pasyente .

Contraindications

Sa ilang mga kaso, pag-alis palatine tonsils ay ipinagbabawal dahil sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Upang gawin ito, ang kanyang medikal na kasaysayan ay dapat isama ang alinman sa mga sumusunod na pathologies:

oncology;
uri ng diabetes mellitus I;
nabawasan ang thrombotic index bilang isang resulta ng mga pathologies ng hematopoietic system;
mga sakit sa baga, tuberkulosis.

Ang listahan ng mga kontraindiksyon ay maaari ding dagdagan ng mga pansamantalang paghihigpit na nangangailangan ng pagpapaliban sa pagputol ng mga tonsil hanggang sa maalis ang kadahilanan:

pagbubuntis;
mga impeksyon;
anumang mga pathologies sa talamak na yugto.

Ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang kakayahang sumailalim sa operasyon nang walang mga komplikasyon ay tinasa sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis at pagsusuri sa laboratoryo.

Tanggalin o hindi

Alisin ang tonsil o ipagpatuloy ang konserbatibong paggamot - aktwal na tanong, na sinusubukang lutasin malaking bilang ng mga doktor Sa isang tabi, pinag-uusapan natin O talamak na pinagmulan Ang mga impeksyon sa katawan, sa kabilang banda, ang tonsil ay isang mahalagang organ para sa mga tao.

Ang desisyon tungkol sa pangangailangan para sa tonsillectomy ay hindi ginawa ng pasyente mismo, ngunit ng kanyang dumadating na manggagamot, madalas kasama ng iba pang mga espesyalista. Huwag matakot na ang katawan, na nawala ang mga tonsil, ay magiging walang pagtatanggol laban sa iba't ibang mga impeksiyon.

Una, 2 lamang sa 6 na tonsil ang tinanggal, at pangalawa, sa oras na ang desisyon ay ginawa tungkol sa hindi maiiwasang operasyon, hindi na sila nagsasagawa ng anumang proteksiyon na function.

Kung isasaalang-alang ang tanong kung sa anong mga kaso tinanggal ang tonsil, mahalagang isaalang-alang hindi lamang ang dinamika ng tonsilitis, kundi pati na rin functional na estado mga tela.

Kung ang mga tisyu ng tonsil ay atrophied at hindi nila ginagawa ang kanilang function, ang operasyon ay gagawin ang pinakamahusay na solusyon upang ganap na mapupuksa ang nagpapasiklab na proseso.

Paghahanda para sa operasyon

Kasama sa panahon ng paghahanda ang mga sumusunod na pagsubok:

pangkalahatang pagsusuri dugo;
pagsusuri ng biochemical dugo;
pag-aaral upang matukoy ang uri ng dugo at Rh factor;
electrocardiogram.

Mahalagang maunawaan na ang ilang mga tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga paglihis bilang resulta ng patuloy na tonsilitis, na humantong sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Sa kasong ito, ang desisyon sa posibilidad ng tonsillectomy ay ginawa sa isang konsultasyon ng mga doktor.

Pagkatapos ng eksaminasyon, nag-aalok ang doktor sa pasyente ng iba't ibang paraan ng pag-alis ng tonsil, pinag-uusapan ang pag-unlad ng pamamaraang ito, sinasagot ang mga tanong: masakit bang tanggalin ang tonsil, ilang araw ang kailangan mong gastusin sa ospital.

Sa nakatakdang araw ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom ng tubig.

Mga uri ng tonsillectomy

Ngayon ay mayroon sumusunod na pamamaraan pag-alis ng tonsil.

Klasikong tonsillectomy

"Mainit" na tonsillectomy

Mga uri	Ang kakanyahan ng operasyon	pros	Mga minus
Laser	Ang tissue ay binabalatan gamit ang isang laser beam. Ang bahagyang pag-alis ng tonsil ay posible.	Lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi na kailangang magpalipas ng oras sa ospital, bilis, kawalan ng mga sugat at pagdurugo.	Pagsunog ng mga kalapit na tisyu, pananakit pagkatapos ng pamamaraan, mataas na presyo, panganib ng pagbabalik sa dati (hanggang 20%)
Laser
Creedestruction	Sa pamamagitan ng aparato, ang cryodestruction gas ay ibinibigay sa bawat glandula, ang tissue ay namatay at tinanggihan sa loob ng 10-15 araw.	Lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi na kailangang magpalipas ng oras sa isang ospital, walang sakit sa buong panahon ng rehabilitasyon, walang sugat o dumudugo, bilis.	Mabahong hininga sa panahon ng rehabilitasyon, pananakit ng tainga ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.
alon ng radyo	Ang mga radio wave sa pamamagitan ng isang konduktor na ipinasok sa mga organo ay nagpapainit sa mga tisyu at sinisira ang mga ito.		May panganib ng pagbabalik sa dati at mataas na presyo.
Ultrasonic	Ang isang ultrasonic na kutsilyo ay pumuputol ng tissue, namumuo ng mga capillary at mga sisidlan.
Coblator	Ang mga tonsil ay salit-salit na nakalantad sa isang aparato na nagpapalit nito sa isang stream ng plasma na sumisira sa tissue.

Pakiramdam pagkatapos ng operasyon

Karaniwan, panahon ng rehabilitasyon sa mga matatanda ito ay 14-20 araw, ngunit sa ilang mga kaso ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hanggang 2 buwan.

Gamit ang klasikal na paraan ng tonsillectomy at may ilan modernong mga pamamaraan ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng interbensyon, pamamalat, bahagyang pagtaas lagnat, pagduduwal. Ito ay ganap na normal at mabilis na nawawala sa sarili nitong.

Pagkatapos ng operasyon ay mas mahusay na mag-save pahinga sa kama Hanggang sa ganap na maibalik ang iyong kalusugan, sundin ang isang espesyal na "likidong diyeta" at iwasan ang mga maiinit na pagkain at inumin.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inireseta ng doktor ang mga antibiotics sa pasyente malawak na saklaw, pati na rin ang mga gamot upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Alternatibo sa tonsillectomy

Bago putulin ang tonsils, kailangan mong subukan ang lahat magagamit na mga pamamaraan paggamot. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga antibiotic na inireseta ng isang doktor, ang mga sumusunod ay epektibo:

paglanghap;
paghuhugas ng lacunae gamit ang isang espesyal na syringe, vacuum device o ultrasound;
ultraviolet irradiation ng tonsils;
pagmumog.

Ang paggamot ay dapat na pangmatagalan at sistematiko; ang napiling kurso ng therapy ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang taon para sa 10-14 na mga pamamaraan.

Ang mga tonsil (palatine tonsils) ay mga akumulasyon ng lymphoid na gumaganap ng mga proteksiyon at hematopoietic function. Ang mga nakapares na organo ay matatagpuan sa malalim sa lalamunan sa likod ng palatine arches at isa sa mga pangunahing bahagi ng lymphadenoid pharyngeal ring. Kinakatawan nila ang isang immune barrier na pumipigil sa mga pathogens na pumasok sa respiratory tract.

Ito ba ay nagkakahalaga ng pag-alis ng tonsil? Ang madalas na pagbabalik ng mga sakit sa ENT, abnormal na istraktura ng mga organo at ang kanilang hypertrophy ay direktang mga indikasyon para sa pag-alis ng palatine tonsils.

Ang kawalan ng tonsil ay maaaring negatibong makaapekto sa lokal na kaligtasan sa sakit at pangkalahatang reaktibiti ng katawan.

Dahil dito operasyon isinasagawa lamang sa matinding mga kaso sa pagkakaroon ng mga malubhang pathologies.

Ano ang tonsillectomy?

Ang pagtanggal ng tonsil ay isang simpleng operasyon kung saan nangyayari ang bahagyang (tonsilotomy) o kumpletong (tonsillectomy) na pagtanggal ng mga pormasyon ng lymphadenoid. Ang pagmamanipula ng kirurhiko ay ginagamit lamang sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot at hypertrophy ng tissue. Hanggang kamakailan lamang, ang tonsillectomy ay ginanap ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa pagdating ng banayad na pamamaraan para sa pagtanggal ng malambot na tisyu, ang pamamaraan ay mas madalas na isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Masakit bang tanggalin ang tonsil? Ang isang malaking bilang ng mga nerve endings ay puro sa lymphoid formations.

Dahil dito, ang mga tissue na inooperahan ay manhid bago ang operasyon. Sa otolaryngology, mayroong hindi bababa sa 5 iba't ibang paraan para sa pag-alis ng palatine tonsils:

mechanical ectomy - pagtanggal ng malambot na tisyu gamit ang isang scalpel at isang metal loop sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; nangyayari pangunahin kapag mayroon malubhang komplikasyon(peritonsillar abscess, hypertrophy ng tonsils);
cryodestruction - isang pamamaraan para sa pagyeyelo at pag-alis ng mga lymphoid tissue sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
likidong plasma ectomy - bahagyang o kumpletong pagtanggal ng mga tonsil gamit ang isang "kutsilyo" ng plasma; ito ay isa sa mga pinaka-hindi-traumatikong paraan ng pagsasagawa ng operasyon;
ultrasonic removal - pagputol ng apektadong tissue gamit ang ultrasonic emitter; sa panahon ng pamamaraan, ang mga nasirang sisidlan ay sabay-sabay na "tinatakan", na pumipigil sa matinding pagkawala ng dugo;
Ang laser ectomy ay isang simpleng operasyon para sa pagtanggal ng mga lymphadenoid formations na sinusundan ng coagulation ng maliliit na vessel.

Dapat tandaan na ang pag-alis ng tonsil ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Bawasan ang posibilidad ng paglitaw pamamaga ng septic Tumutulong ang rehabilitasyon, kung saan ang pasyente ay dapat sumailalim sa antibacterial at immunostimulating na paggamot sa gamot.

Kailan ginaganap ang tonsillectomy?

Kailangan ko bang tanggalin ang aking tonsil? Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring hatulan ang pagiging angkop ng pamamaraan. Sa kawalan ng mga seryosong indikasyon, ang tonsillectomy ay hindi ginaganap, na nauugnay sa isang pagbawas sa paglaban ng buong organismo.

Sa loob ng 5 taon pananaliksik sa laboratoryo Itinatag ng mga eksperto sa Amerika na ang palatine tonsils ay isang immune laboratory. Dito nagaganap ang masusing pagsusuri sa mga dayuhang ahente na pumapasok sa katawan mula sa pagkain at hangin. Ang lahat ng mga potensyal na mapanganib na microorganism ay neutralisahin ng mga nakapares na organo, na pumipigil sa pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon.

Kailan maaaring kailanganin ang operasyon? Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa para sa tonsil dysfunction. Madalas na relapses purulent tonsilitis at ang abnormal na istraktura ng tissue ay nagdudulot ng banta sa buhay ng tao. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nag-aalis ng mga pathogen sa lacunae at mga follicle ng tonsils, ang mga ito ay inalis upang maiwasan ang pangkalahatan ng mga proseso ng catarrhal.

Mga argumento para sa"

Ang pangalawang immunodeficiency ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa madalas na pagbabalik ng mga sakit sa ENT. Kapag ang mga proseso ng catarrhal ay nagiging talamak, ang palatine tonsils ay nagiging patuloy na namamaga, na humahantong sa paglaganap ng lymphoid tissue. Sa kasong ito, ang pag-alis ng mga tonsils ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang pangunahing site ng lokalisasyon mga pathogenic microorganism at sa gayon ay maiwasan ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng impeksyon.

Kailangan ko bang tanggalin ang aking tonsil? Ang tonsillectomy ay ginagawa lamang ng mga otosurgeon sa mga kaso kung saan mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu sa hinaharap ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan. Maraming mahahalagang argumento ang maaaring ibigay pabor sa operasyon:

Dapat bang tanggalin ang tonsil o hindi? Dapat itong maunawaan na ang katawan ng tao ay isang magkakaugnay na sistema kung saan walang mga hindi kinakailangang sangkap. Ang operasyon ay isinasagawa lamang kung may mga seryosong indikasyon. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga relapses ng mga sakit sa ENT nang higit sa 4-5 beses sa isang taon o ang paglaganap ng mga lymphoid tissue ay nagpapahirap sa paghinga, kailangan lang ng surgical intervention. Sa lahat ng iba pang mga kaso, sinusubukan nilang alisin ang mga pathological na proseso sa palatine tonsils na may paggamot sa droga.

Argumento laban"

Dapat bang tanggalin o gamutin ang tonsil? Ang pagkakaroon ng masamang hininga at kawalan ng ginhawa sa lalamunan ay hindi maaaring ituring na isang nakakahimok na argumento na pabor sa operasyon. Oo, pagkatapos ng pagtanggal ng mga tonsils, ang mga sintomas sa itaas ay tinanggal, ngunit kasama ang kaligtasan sa sakit ng tao.

Ang mga pormasyon ng lymphoid ay isang hadlang na pumipigil sa pagtagos ng anumang mga dayuhang ahente sa mga daanan ng hangin. Sa kawalan ng tonsils, ang foci ng pamamaga ay naisalokal sa tubal tonsils, na lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng pangalawang Nakakahawang sakit. Dapat itong maunawaan na pagkatapos ng tonsillectomy, ang mga pasyente ay maaaring makatagpo ng mga sumusunod na problema:

Ang mga babaeng inalis ang tonsil ay mas mahirap sa panahon ng pagbubuntis (pagbubuntis).

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang palatine tonsils ay hindi direktang nakakaapekto sa paggana ng hypothalamus.

Ang pag-alis ng tonsil ay isa sa mga dahilan ng hindi sapat na produksyon mga babaeng hormone. Ang kanilang kakulangan ay humahantong sa exacerbation ng toxicosis at isang pagtaas sa panganib ng pagbuo ng mga congenital pathologies sa isang bata.

Dapat bang tanggalin ang tonsil kung magkaroon ng malalang sakit? Ang mga pagbuo ng lymphoid ay gumagawa ng mga tiyak na protina na nakikibahagi sa pag-deactivate ng mga pathogen. Ang kanilang pagtanggal ay tiyak na hahantong sa pagtaas ng mga nakakahawang sakit.

Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga espesyalista ang nagsisikap na makayanan ang bahagyang pag-alis ng mga tonsils, pinuputol lamang ang mga tisyu kung saan ang pathogenic flora ay naisalokal.

Pag-alis ng mga Mito

Dapat bang tanggalin ang tonsil kung nagkakaroon ng talamak na tonsilitis? Ang ilang mga pasyente ay natatakot sa posibilidad na magkaroon ng tonsillectomy. Ito ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa mga detalye ng pamamaraan, ang pagiging epektibo nito at mga posibleng kahihinatnan.

Bago timbangin ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon, mayroong ilang karaniwang mga alamat na dapat mong iwaksi:

ang tonsil ay tinanggal sa lahat ng nagdurusa talamak na pananakit ng lalamunan- Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit lamang kung ang canning therapy ay lumalabas na hindi epektibo at ang mga relapses ng patolohiya ay nangyayari nang higit sa 4 na beses sa isang taon;
Ang pagtanggal ng mga tonsils ay isang pamamaraan na nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay lamang kapag nagsasagawa ng isang klasikong operasyon na may isang scalpel at isang metal loop;
Ang pagtanggal ng mga tonsils ay ganap na nag-aalis ng kaligtasan sa sakit - ang non-radical surgery (ablation) na may bahagyang pag-alis ng lymphadenoid tissue ay halos walang epekto sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit;
Sa panahon ng operasyon, ang malalaking pagkawala ng dugo ay nangyayari - kapag ang tissue ay na-excised, ang mga maliliit na sisidlan ay mabilis na na-thrombosed, at ang mga malalaking ay "tinatakan" sa panahon ng electrocoagulation, na pumipigil sa makabuluhang pagkawala ng dugo.

Ang pagtanggal ng tonsil sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng dysbiosis, pangalawang immunodeficiency at diathesis ng pagkain.

Dapat bang tanggalin ang tonsil para sa mga layuning pang-iwas? Ang pagtanggal ng mga tisyu na kasangkot sa synthesis ng mga proteksiyon na selula ay negatibong nakakaapekto sa reaktibiti ng buong organismo. Para sa kadahilanang ito, ang inoperahang pasyente ay maaaring magkasakit nang mas madalas kaysa bago ang tonsillectomy. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo mga nakakahawang patolohiya, sa paghihintay pana-panahong mga sakit Maipapayo na sundin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Pag-iwas

Ang mga impeksyon ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng mga proseso ng pathological at paglaganap ng mga selula ng lymphoid tissue. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng dumaranas ng talamak na tonsilitis ay kadalasang nakakaranas ng paglaki ng palatine tonsils. Upang maiwasan ang tonsillectomy, dapat mong sundin simpleng tuntunin pag-iwas sa mga nakakahawang sakit:

ang pagkonsumo ng mga bitamina - retinol (A), tocopherol (E) at folacin (B12) ay tumutulong sa pagpapalakas pangkalahatang kaligtasan sa sakit, na binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon ng 2-3 beses;
ang paggamit ng mga immunostimulant - sa pag-asam ng mga pana-panahong sakit, ipinapayong kumuha ng mga immunostimulating na gamot, ang mga bahagi nito ay nagpapasigla sa paggawa ng interferon - isang protina na nakikibahagi sa pagkasira ng mga virus at bakterya;
napapanahong paggamot sa ngipin - ang mga carious na ngipin ay humantong sa mga pagbabago sa mga antas ng pH sa oropharynx, na lumilikha pinakamainam na kondisyon para sa pagpapaunlad ng impeksiyon;
kung gagamutin mo ang iyong mga ngipin sa oras, ang panganib na magkaroon ng tonsilitis ay mababawasan ng hindi bababa sa kalahati;
balanseng diyeta - ang regular na pagkonsumo ng mga pinatibay na pagkain (gulay, prutas) at mga pagkaing protina ay nagpapasigla sa aktibidad ng immune ng katawan.

Ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon sa itaas ay lumilikha ng mga paunang kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon sa itaas na respiratory tract. Sa kaso ng mga talamak na nagpapaalab na proseso, ang panganib ng hypertrophy ng mga glandula ay nagdaragdag, na siyang batayan para sa operasyon.

Ang bahagyang pag-alis ng mga almendras ay hindi binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.

Posible bang tanggalin ang tonsil nang mabilis at walang sakit? Sa mga kaso kung saan ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan, pinipili ng espesyalista ang pinakamainam na paraan para sa pag-alis ng mga tonsil para sa pasyente. Ang pagpili ng isang partikular na pamamaraan ay tinutukoy ng antas ng pagkalat ng impeksiyon, ang lalim ng pinsala sa tissue at ang medikal na kasaysayan ng pasyente. Ang ilan sa mga pinakaligtas at hindi masakit na paraan ng pagtanggal ng tonsil ay kinabibilangan ng laser, plasma at radio wave therapy.

Ang ilang mga pasyente ay nagpasya na tanggalin ang kanilang mga tonsil. Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang operasyon, paano ito isinasagawa at anong mga kahihinatnan ang maaaring asahan mula dito?

Kailan mo dapat alisin ang iyong tonsil?

Mga madalas na exacerbations talamak na tonsilitis ay isang indikasyon para sa tonsillectomy.

Ito ay ginagamit lamang kapag ang function ay naibalik immune organ parang hindi na pwede. Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon ay:

Madalas na exacerbations ng talamak na streptococcal tonsilitis. Ang katotohanan na ang causative agent ng sakit ng pasyente ay streptococcus ay dapat na kumpirmahin ng isang pagsusuri sa dugo para sa titer ng antistreptolysin O. Ang pagtaas nito ay mapagkakatiwalaan na nagpapahiwatig ng reaksyon ng katawan sa streptococcus. Kung ang pagkuha ng mga antibiotics ay hindi humantong sa isang pagbawas sa titer, pagkatapos ay mas mahusay na alisin ang mga tonsil, kung hindi man ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon.
Pagtaas sa laki ng tonsil. Ang sobrang paglaki ng lymphoid tissue ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o sindrom sa paglunok sleep apnea(hininga habang natutulog).
Pinsala sa mga tisyu ng puso, kasukasuan at bato dahil sa pagkalasing ng katawan. Upang magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng pamamaga ng mga tonsil at mga karamdaman ng mga organo, ang pasyente ay hinihiling na magsagawa ng tinatawag na mga pagsusuri sa rheumatic - sumailalim sa mga pagsusuri para sa C-reactive na protina, sialic acid at rheumatoid factor.
Peritonsillar abscess. Ito ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga ay kumakalat mula sa tonsil hanggang sa nakapaligid na lugar. malambot na tela. Karaniwan ang patolohiya ay "napatahimik" mga gamot at pagkatapos lamang simulan ang operasyon.
Hindi epektibo ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy (kabilang ang pag-inom ng mga gamot, pag-alis ng vacuum ng mga tonsil plug at physiotherapy).

Paano maghanda para sa tonsillectomy

Ang paghahanda para sa tonsillectomy ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang bilang ng mga pagsubok:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo,
pagsusuri upang matukoy ang bilang ng mga platelet,
coagulogram (pagsusuri ng dugo para sa clotting),
pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Kakailanganin mong suriin ng isang dentista, cardiologist at therapist. Kung ang isang patolohiya ay nakilala, ang konsultasyon sa isang naaangkop na espesyalista ay ipinahiwatig.

Upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo 2 linggo bago ang operasyon, ang pasyente ay inireseta mga gamot, pagtaas ng pamumuo ng dugo. Hinihiling nila sa iyo na ihinto ang pag-inom ng aspirin at ibuprofen sa loob ng 3-4 na linggo.

Araw ng operasyon

Ang doktor ang magpapasya kung paano eksaktong magaganap ang operasyon. Karaniwan, ang buong tonsil ay tinanggal. Maaaring isagawa ang bahagyang tonsillectomy sa mga kaso ng matinding hypertrophy ng lymphoid tissue.

6 na oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay hinihiling na huminto sa pagkain, pag-inom ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at juice. Hindi ka maaaring uminom ng tubig sa loob ng 4 na oras.

Ang pag-alis ng tonsil sa mga matatanda ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kalahating oras bago ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng intramuscular injection na may pampakalma, pagkatapos ay isang pampamanhid, lidocaine, ay iniksyon sa tissue sa paligid ng tonsil.

Sa operating room, ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan. Ang mga inflamed organ ay inalis sa pamamagitan ng bibig. Walang ginawang paghiwa sa leeg o baba.

Mga pagpipilian sa tonsillectomy:

Tradisyunal na operasyon. Ang mga tonsil ay tinanggal gamit ang tradisyonal na mga instrumento sa pag-opera - gunting, scalpel at silo.

pros: Ang pamamaraan ay nasubok sa oras at napatunayang mabuti.

Mga minus: mahabang panahon rehabilitasyon.

Infrared laser surgery. Ang lymphoid tissue ay natanggal gamit ang isang laser.

pros: halos kumpletong kawalan pamamaga at sakit pagkatapos ng pamamaraan, kadalian ng pagganap, ang operasyon ay maaaring isagawa kahit na sa isang outpatient na batayan.

Mga minus: May panganib na masunog ang malusog na tissue na nakapalibot sa tonsil.

Paggamit ng ultrasonic scalpel. Pinapainit ng ultratunog ang tissue sa 80 degrees at pinuputol ang mga tonsil kasama ng kapsula.

pros: kaunting pinsala sa katabing mga tisyu, mabilis na paggaling.

Mga minus: May panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Bipolar radiofrequency ablation (pagtutulungan). Ang mga tonsil ay pinutol gamit ang isang malamig na kutsilyo ng radyo, nang hindi pinainit ang tissue. Pinapayagan ka ng teknolohiya na alisin ang buong tonsil o bahagi lamang nito.

pros: walang sakit pagkatapos ng operasyon, maikling panahon ng rehabilitasyon, mababang saklaw ng mga komplikasyon.

Mga minus: ginagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto. Matapos makumpleto, ang pasyente ay dadalhin sa ward, kung saan siya inilagay sa kanyang kanang bahagi. Nilagyan ng ice pack ang leeg. Hinihiling sa iyo na magdura ng laway sa isang espesyal na lalagyan o sa isang lampin. Sa araw (at sa panahon ng collocation - hindi hihigit sa 5 oras), ang pasyente ay hindi pinapayagang kumain, uminom o magmumog. Sa matinding pagkauhaw Maaari kang uminom ng ilang higop ng malamig na tubig.

Ang mga madalas na reklamo pagkatapos ng operasyon ay namamagang lalamunan, pagduduwal, pagkahilo. Minsan maaaring mangyari ang pagdurugo.

Depende sa paraan ng tonsillectomy, ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa mga araw na 2-10. Ang pananakit ng lalamunan ay nagpapatuloy sa loob ng 10-14 na araw. Sa ika-5-7 araw ito ay tumindi nang husto, na nauugnay sa pag-alis ng mga crust mula sa mga dingding ng pharynx. Tapos unti-unti masakit na sensasyon ay naglalaho.

Para maibsan ang paghihirap ng pasyente, ginagawa nila intramuscular injection analgesics. Ang mga antibiotic ay ipinahiwatig sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Pangangalaga sa tahanan

Para sa 10-14 na araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinapayuhan na magsalita nang kaunti.

Ang isang puti o madilaw-dilaw na patong ay lilitaw sa pinapatakbo na ibabaw, na ganap na nawawala pagkatapos ng apreta mga sugat sa operasyon. Ipinagbabawal ang pagmumog at pagdidisimpekta sa lalamunan habang nananatili ang plaka.

Sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inirerekomenda na:

kakaunti ang usapan
huwag magbuhat ng mabibigat na bagay,
kumain lamang ng malambot, malamig na pagkain (mga puree ng gulay at karne, sopas, yoghurt, cereal),
uminom ng mas maraming likido
huwag bisitahin ang paliguan, solarium, huwag lumipad sa eroplano,
magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig nang may pag-iingat,
malamig na shower lang,
uminom ng mga painkiller (mga gamot na nakabatay sa paracetomol). Ipinagbabawal na uminom ng ibuprofen o aspirin, dahil pinapataas nila ang panganib ng pagdurugo.

Ang panlasa ay maaaring may kapansanan sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pamamaraan.

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtanggal ng tonsil ay tumatagal ng mga 2-3 linggo. Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, ang mga sugat ay ganap na gumaling. Sa lugar ng tonsil, nabuo ang peklat na tisyu, na natatakpan ng mauhog na lamad. Ang pasyente ay pinapayagan na bumalik sa kanyang normal na pamumuhay.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng pag-alis ng tonsil sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

Panganib ng pagdurugo sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng operasyon. Kung ang mga patak ng dugo ay lumitaw sa laway, ang pasyente ay pinapayuhan na humiga sa kanyang tagiliran at maglagay ng isang ice pack sa kanyang leeg. Kung matindi ang pagdurugo, kailangan mong tumawag ng ambulansya.
Sa napakabihirang mga kaso (hindi hihigit sa 0.1%), posible ang pagbabago sa timbre ng boses.

Pag-alis ng tonsil: mga kalamangan at kahinaan

Maraming mga pasyente ang may hindi maliwanag na saloobin patungo sa appointment ng tonsillectomy. Nakakalito na pag-usapan ang katotohanan na ang palatine tonsils - mahalagang organ immune system, ang pag-alis nito ay humahantong sa pag-unlad ng mga impeksiyon respiratory tract At . Sa takot sa mga komplikasyon, ang ilang mga pasyente ay tumangging sumailalim sa operasyon.

Gayunpaman, nagmamadali ang mga doktor na tiyakin sa kanila: ang tonsillectomy ay hindi makakaapekto sa immune defense ng isang may sapat na gulang. Ang katotohanan ay na sa pagbibinata, ang mga tonsil ay tumigil na maging ang tanging filter laban sa pagtagos ng bakterya at mga virus. Tumutulong ang sublingual at pharyngeal tonsils. Pagkatapos ng operasyon, ang mga lymphoid formation na ito ay isinaaktibo at kinuha ang lahat ng mga function ng mga tinanggal na organo.

Ngunit ang pagpapanatili ng mga tonsils sa pagkakaroon ng mga indikasyon para sa kanilang pag-aalis ay nagbabanta sa pag-unlad malubhang problema may kalusugan. Ang mga inflamed tissue ay nawawala ang kanilang mga proteksiyon na katangian at nagiging isang lugar ng pag-aanak para sa impeksiyon. Sa ganoong sitwasyon, ang pagtanggi na tanggalin ang mga ito ay nangangahulugan ng pagpapahamak sa iyong sarili sa higit pa mapanganib na mga patolohiya, kabilang ang mga sakit sa puso, bato at kasukasuan. Sa mga kababaihan, ang pagsisimula ng talamak na tonsilitis ay maaaring negatibong makaapekto sa reproductive function.

Ang mga panganib ng operasyon ay tinasa sa bawat partikular na kaso nang paisa-isa. Ang mga hadlang sa pagpapatupad nito ay maaaring kabilang ang:

mga sakit sa vascular na sinamahan madalas na pagdurugo at hindi mapapagaling (hemophilia, Osler's disease),
malubhang diabetes mellitus,
yugto III hypertension.

Ang mga naturang pasyente ay maaaring ipahiwatig para sa isang intermediate na pamamaraan - laser lacunotomy. Ang mga micro-incisions ay ginawa sa tonsils gamit ang isang infrared ray, kung saan ang mga purulent na nilalaman ay dumadaloy.

Ang mga pansamantalang contraindications sa tonsillectomy ay:

panahon ng regla,
hindi ginagamot na mga karies,
pamamaga ng gilagid,
talamak na nakakahawang sakit,
huling trimester ng pagbubuntis,
paglala ng tonsilitis,
exacerbation ng anumang iba pang malalang sakit.

Minsan ang talamak na tonsilitis ay hindi maaaring ganap na gumaling, at ang anumang mga gamot ay tumutulong lamang pansamantala. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-alis ng mga tonsil, dahil ang pagkakaroon ng isang palaging pinagmumulan ng impeksyon sa katawan ay puno ng malubhang problema sa kalusugan. Kinakailangang maunawaan kung anong mga kaso ang ipinahiwatig na pag-alis ng tonsil at kung paano isinasagawa ang pamamaraang ito.

Ang isang doktor lamang, pagkatapos ng pagsusuri, ay maaaring matukoy kung kailangan ang interbensyon sa kirurhiko o hindi.

Ang pagtanggal ng tonsil, o tonsillectomy, ay isang minimally invasive na operasyon kung saan ang mga tonsil ay bahagyang o ganap na tinanggal. Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa mga indikasyon para sa pamamaraan.

Ang mga pangunahing indikasyon ay talamak na tonsilitis o mga komplikasyon pagkatapos ng tonsilitis. Ang operasyon ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

hindi epektibo ng konserbatibong paggamot ng tonsilitis;
komplikasyon mula sa lamang loob, dahil sa presensya talamak na pokus mga impeksyon;
peritonsillar abscess.

Kung sa unang dalawang kaso ang kumpletong pag-alis ng tonsils ay ipinahiwatig, sa kaso ng paratonsillar abscess isa pang operasyon ang ginanap, ang layunin nito ay upang buksan at alisan ng tubig ang abscess na may kasunod na pag-alis ng bahagi ng tissue, kung kinakailangan.

Para sa pag-alis ng tonsil sa mga matatanda, ang pangunahing dahilan ay ang pangmatagalang talamak na tonsilitis. Ang katotohanan ay na sa paglipas ng panahon, ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming kaguluhan sa paggana ng gastrointestinal tract, ENT organs, atay, at hematopoietic system. Ito ay dahil sa isang mataas na nakakahawang pagkarga sa katawan dahil sa isang tamad na proseso ng pamamaga, pati na rin ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Kasabay nito, hindi lahat ng mga doktor ay isinasaalang-alang ang pag-alis ng tonsil bilang mabisang paraan. Ang tonsil ay isang mahalagang organ ng immune system kung saan immune cells, kaya ang kanilang pag-alis ay maaaring humantong sa panghihina ng katawan. Ito ay mas totoo para sa mga pasyenteng wala pang 14 taong gulang, na ang mga tonsil ay medyo malaki, na ipinaliwanag ni mga katangiang pisyolohikal. Simula sa pagdadalaga unti-unting bumababa ang laki ng tonsils, kaya sa mga matatanda Negatibong impluwensya Ang mga operasyon sa paggana ng immune system ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga bata.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi inirerekomenda para sa maliliit na bata

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil para sa talamak na tonsilitis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

mga sakit sa dugo;
malubhang anyo Diabetes mellitus;
mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system;
hypertonic na sakit;
mga karamdaman sa pag-iisip;
talamak na mga nakakahawang proseso;
tuberkulosis;
kanser;
exacerbation ng mga malalang sakit;
pagbubuntis;
epilepsy;
edad hanggang 10 taon.

Paglala ng mga malalang sakit, talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso hindi ganap na kontraindikasyon upang isagawa ang pamamaraan. Sa kasong ito, kinakailangan na pagalingin muna ang umiiral na sakit at pagkatapos ay alisin ang mga tonsil.

Ang isang karamdaman sa pagdurugo ay isang kontraindikasyon sa pag-aalis ng kirurhiko. Sa kasong ito, maaaring mag-alok ng iba pang mga opsyon, halimbawa, cryodestruction ng tonsils.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil

Ang modernong gamot ay maaaring mag-alok ng ilang mga opsyon para sa pag-alis ng tonsil sa mga matatanda. Ang ganitong mga operasyon upang alisin ang tonsils ay may makabuluhang pagkakaiba at contraindications. Kadalasan, kahit na may mga kontraindikasyon, ang pasyente ay maaari pa ring sumailalim sa mga pamamaraan ng pagtanggal ng tonsil gamit ang isang alternatibong paraan.

Ang desisyon na pumili ng isa o ibang uri ng pamamaraan ay ginawa batay sa mga pagsusuri na dapat munang sumailalim sa pasyente. Una sa lahat, sinusuri ang rate ng pamumuo ng dugo. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan, ang isang bilang ng mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga tonsil sa mga matatanda ay kontraindikado. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

laser;
likidong nitrogen;
panistis;
kutsilyo ng radyo;
coblator;
ultrasound.

Ang pangwakas na desisyon sa kung paano pinakamahusay na alisin ang mga tonsil ay ginawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Pagtanggal ng laser

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng ospital at halos wala side effects epekto sa katawan

Ang pamamaraan ay isa sa pinakasikat. Mga kalamangan nito:

minimum na contraindications;
outpatient;
maikling panahon ng rehabilitasyon;
walang dumudugo.

Kapag nag-aalis ng tonsils gamit ang laser, bahagi lamang ng hypertrophied tissue ng tonsils ang na-excise. Sa madaling salita, ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang organ habang sabay na inaalis ang talamak na tonsilitis.

Mahalaga! Pangunahing kawalan Laser tonsil removal – panganib muling pag-unlad tonsilitis ilang taon pagkatapos ng pamamaraan.

Dahil ang pangunahing bahagi ng organ ay nananatiling buo, pagkatapos ng ilang oras (isang average ng 2-3 taon), ang tonsilitis ay maaaring lumitaw muli.

Ang edad ay hindi hadlang para sa laser tonsil removal. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga pasyente na higit sa 10 taong gulang. Ang pangunahing contraindications ay epilepsy, malubhang sakit sa pag-iisip at diabetes.

Ang pamamaraan ng pagtanggal ng tonsil ng laser ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pasyente ay pumupunta sa klinika, binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay ang apektadong tonsil tissue ay sinusunog sa bawat layer. Kasabay nito, ang laser ay "tinatak" ang mga sisidlan, kaya ang pagdurugo ay hindi kasama. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 30 minuto hanggang isang oras. Agad na pinauwi ang pasyente.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

sakit pagkatapos mawala ang anesthesia;
mataas na presyo;
kawalan kinakailangang kagamitan sa maliliit na klinika.

Matapos alisin ang mga tonsils gamit ang pamamaraang ito, isang ibabaw ng sugat ay nabuo sa lalamunan. Ang pasyente ay inireseta ng antiseptics para sa pagmumog upang mapabilis ang pagbawi ng tissue. Pagkalipas ng ilang araw, ang isang langib ay nabuo sa site ng mga tinanggal na lugar ng tonsils, kung saan ang proseso ay isinasagawa pagpapanumbalik ng tissue. Ang langib ay nawawala sa average na 10-14 na araw, na nag-iiwan ng malusog na tonsil.

Liquid nitrogen o cryodestruction

Ang likidong nitrogen ay malawakang ginagamit upang alisin ang tonsil sa talamak na tonsilitis. , gaya ng tawag sa pamamaraang ito, ay hindi ganap na nag-aalis ng mga tonsils, ngunit inaalis lamang ang apektadong tissue at ginagamit upang gamutin ang mga plugs sa tonsils.

Ang pamamaraan ay walang contraindications, maliban sa mga sakit sa pag-iisip at diabetes. Ang mga paghihigpit sa pamamaraan para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay ipinaliwanag ng mga panganib na nauugnay sa kapansanan sa pagbabagong-buhay ng tissue sa sakit na ito.

Ang mga kalamangan at kahinaan ng pag-alis ng mga tonsil na may likidong nitrogen ay tinutukoy ng kalubhaan proseso ng pathological. Kaya, sa kaso ng talamak na tonsilitis, ang cryodestruction ay mag-aalis ng mga plugs at ilan sa mga apektadong tissue, ngunit hindi ganap na sirain ang organ, kaya sa paglipas ng panahon ang sakit ay maaaring bumalik.

Bilang karagdagan, hindi laging posible na i-freeze ang lahat ng apektadong tissue sa isang pamamaraan, kaya maaaring kailanganin ang ilang session.

Ang pag-alis ng tonsil gamit ang pamamaraang ito ay nangyayari sa maraming yugto:

Ang isang anesthetic injection ay ibinibigay sa lalamunan upang harangan ang sensitivity sa sakit;
ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aplikator upang ilapat ang likidong nitrogen sa mga tonsil;
Pagkatapos ng ilang minuto, ang unang resulta ay tinasa.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan; hindi na kailangan para sa inpatient na paggamot. Ang likidong nitrogen ay nag-freeze ng tissue, na nagiging sanhi ng proseso ng kamatayan (nekrosis). Ang isang crust ay nabubuo sa lugar ng pagkakalantad, na nawawala sa sarili pagkatapos ng ilang araw. Gayunpaman, hindi laging posible na ganap na talunin ang tonsilitis sa isang pamamaraan, kaya ang cryodestruction ay madalas na isinasagawa sa isang kurso ng 3-5 na mga pamamaraan.

Tandaan! Ang cryodestruction ng tonsil ay pinapayagan para sa mga batang higit sa 8 taong gulang.

Ang pamamaraan ay nag-aalis ng pagdurugo at ang pagbuo ng mga bukas na sugat, kaya hindi na kailangang kumuha ng antibiotics pagkatapos ng pagyeyelo.

Ang pangunahing kawalan ng pamamaraan ay mabaho mula sa bibig, na bumabagabag sa pasyente hanggang sa makumpleto ang pagpapanumbalik ng tissue.

Coblator

Hindi ginagamit sa lahat ng ospital dahil sa mataas na presyo ng device

Ang mga operasyon upang alisin ang tonsil ay isinasagawa gamit ang coblator device. Ito ang tinatawag na liquid plasma method ng tonsil removal. Ang coblator ay nagbibigay-daan para sa parehong kumpleto at bahagyang pag-alis ng mga tonsil. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at ang pasyente ay pinauwi sa parehong araw.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang ionization ng tonsil tissue. Bilang resulta ng epekto na ito, ang organ ay nasira sa mga bahagi ng lymph at mababang molekular na timbang. Ang doktor ay kumikilos sa mga tonsil gamit ang isang espesyal na aparato na bumubuo ng mga electrical impulses. Ang aparato ay kumikilos sa mga tonsil mula sa loob, sa gayon pinipigilan ang pag-unlad ng pagdurugo o ang pagbuo ng mga bukas na sugat. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 araw.

Ang pangunahing kawalan ay ang mataas na gastos ng pamamaraan. Ang mga kinakailangang kagamitan ay hindi magagamit sa lahat ng mga klinika; bukod dito, ang pagtatrabaho sa isang coblator ay nangangailangan ng isang mataas na kwalipikadong doktor.

Radio wave at ultrasound tonsillectomy

Ang mga pamamaraan na ito ay mahalagang magkatulad, naiiba lamang sa tool na ginagamit upang maimpluwensyahan ang tissue ng tonsils. Ang radio wave at ultrasound tonsillectomy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na alisin ang mga tonsil, na kumikilos sa kanila mula sa loob.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Gumagamit ang doktor ng espesyal na scalpel na nagvibrate sa mataas na frequency. Ang tissue ng tonsils ay excised sa isang scalpel, habang ang coagulation ng mga vessel ay isinasagawa, na tumutulong na maiwasan ang pagdurugo.

Electrocoagulation ng tonsils

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng electric current upang masunog ang tonsil tissue. Sa kasong ito, ang bahagyang pag-alis lamang ng mga tonsils ay isinasagawa, ang mga tisyu ay sinusunog sa mga layer.

Ang mga bentahe ng pamamaraan ay mababang gastos, walang pagdurugo at mabilis na rehabilitasyon. Ang electrocoagulation ay isang mas banayad na opsyon para sa pagtanggal ng tonsil kaysa radio wave tonsillectomy. Kamakailan lamang, ang pamamaraan ay hindi naging popular, mas mababa sa cryodestruction at laser burning.

Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon

Sa kabila ng malaking seleksyon ng mga minimally invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng tonsil, ang surgical excision ay nananatiling isa sa mga pinakasikat na paraan ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng operasyon ang organ ay ganap na tinanggal, kaya ang panganib ng muling pagbuo ng tonsilitis sa hinaharap ay nabawasan sa zero.

Upang magsagawa ng operasyon upang alisin ang tonsil, kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam, kadalasan ito ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos, ang doktor, gamit ang isang espesyal na aparato na may scalpel loop, ay nag-scrape out ng mga tonsil, habang ang mga nasirang sisidlan ay pinagsama. Bilang resulta ng pamamaraang ito, bukas na sugat. Upang maiwasang mahawa ang sugat, kailangang uminom ng antibiotic ang pasyente sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital; pagkatapos alisin ang mga tonsil, ang pasyente ay pinapayuhan na manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang araw.

Mga kawalan ng pamamaraan:

pangmatagalang rehabilitasyon;
namamagang lalamunan sa loob ng ilang araw;
ibabaw ng sugat sa lalamunan;
ang pangangailangan para sa pananatili sa ospital;
panganib ng impeksyon sa sugat.

Kamakailan lamang, ang mga doktor ay nagbigay ng kagustuhan sa mas banayad na paraan ng pag-alis ng mga tonsil, ngunit kung minsan ang surgical excision ay ang tanging posibleng operasyon.

Paghahanda para sa tonsillectomy

Kung walang komprehensibong pagsusuri, ang pasyente ay hindi sasailalim sa operasyon

Upang maghanda para sa operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsubok. Batay sa kanilang mga resulta, ang doktor ay nagpasiya sa pagpapayo ng pag-alis ng mga tonsil at nagtatakda ng petsa para sa pamamaraan.

Mga kinakailangang pagsubok:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
Pagsusuri ng ihi;
pagpapasiya ng bilang ng platelet at rate ng pamumuo ng dugo.

Ang susunod na yugto ng paghahanda ay isang konsultasyon sa isang anesthesiologist. Ang anumang operasyon para tanggalin ang tonsil ay ginagawa gamit ang anesthesia, kadalasang local anesthesia, at general anesthesia ay ginagamit lamang para sa radical tonsillectomy. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang pagiging sensitibo sa isang pampamanhid na gamot at pumili pinakamainam na dosis Para sa tiyak na pasyente, na ginagawa ng isang anesthesiologist.

Ilang sandali bago ang operasyon, kailangang ayusin ng pasyente ang regimen ng gamot. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot na pampanipis ng dugo 2-3 linggo nang maaga, o kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pag-iskedyul ng operasyon kung saan ang panganib ng pagdurugo ay minimal.

Sa araw ng pagtanggal ng tonsil, ang pasyente ay hindi dapat kumain o uminom. Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay inireseta sa umaga upang mabawasan ang panahon ng pag-aayuno. Hindi ka dapat manigarilyo 4 na oras bago ang tonsillectomy.

Mga posibleng komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon sa tonsillectomy, ang mga kahihinatnan ay depende sa napiling paraan ng tonsillectomy.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng pag-alis ng tonsil sa mga matatanda ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili:

negatibong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam;
dumudugo;
infection ng sugat;
pamamaga ng larynx at mga problema sa paghinga;
sakit sa lalamunan at tainga.

Sa mga malalang kaso, maaaring magkaroon ng sepsis at malubhang karamdaman ng cardiovascular system.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kapag ang pag-alis ng tonsil ay mas nakaka-stress para sa katawan kaysa sa mismong pamamaraan. Narito ito ay mahalaga upang wastong kalkulahin ang dosis ng gamot, kung hindi man pagkatapos ng operasyon ang tao ay magiging malubhang masama sa loob ng ilang araw. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot sa pananakit ay maaaring maging sanhi ng mga allergy, kaya mahalagang kumunsulta sa isang anesthesiologist bago ang operasyon.

Ang pagdurugo ay isang komplikasyon kapag nag-aalis ng tonsil gamit ang scalpel. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may cardiovascular disease at diabetes.

Ang isa pang komplikasyon ay impeksyon sa sugat. Upang maiwasan ang impeksiyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng cryodestruction o laser removal ng tonsil, ang impeksyon ay maaaring sanhi ng hindi tamang pangangalaga. oral cavity sa panahon ng rehabilitasyon.

Upang mabawasan ang mga posibleng komplikasyon sa mga may sapat na gulang pagkatapos alisin ang mga tonsil, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist sa unang 2 linggo pagkatapos ng operasyon, at sumunod din sa mga rekomendasyon ng doktor para sa panahong ito.

Panahon ng postoperative

Ang pag-alis ng mga tonsils sa larawan ay mukhang nakakatakot, ngunit ang operasyon mismo ay hindi masakit para sa pasyente, salamat sa kawalan ng pakiramdam, at tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras. Sa kabila ng pangkalahatang kaligtasan ng isang pamamaraan tulad ng tonsillectomy, pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa pangangalaga sa tahanan sa likod ng oral cavity.

Tandaan! Sa unang 7 araw pagkatapos ng operasyon, ang isang namamagang lalamunan ay sinusunod na parang ito ay isang namamagang lalamunan - ito ay mga natitirang epekto pagkatapos alisin ang tonsil. Nawawala ang kakulangan sa ginhawa habang bumabawi ang tisyu ng lalamunan.

Ang postoperative period ay depende sa uri ng operasyon para tanggalin ang tonsil at tumatagal ng average na dalawang linggo. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang bilang ng mga patakaran.

Pag-uugali pagkatapos ng operasyon

Dapat kang uminom ng mas maraming tubig hangga't maaari

Tandaan! Sa unang 2 araw, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 38 degrees - ito ay normal.

kakaunti ang pagsasalita - sa unang 1-3 araw, depende sa paraan ng pag-alis ng tonsil;
huwag manigarilyo sa buong panahon ng rehabilitasyon;
maiwasan ang hypothermia o overheating;
dagdagan ang paggamit ng likido;
huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo.

Sa mga unang araw, sasakit ang iyong lalamunan - kailangan mong maging handa para dito. Maaari kang uminom ng mga gamot upang mabawasan ang sakit, ngunit dapat kang mag-ingat sa mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng ibuprofen at acetylsalicylic acid(Aspirin, Citramon), dahil ang mga gamot na ito ay nagpapanipis ng dugo, na nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Ang reseta ng gamot ay dapat kumonsulta sa doktor na nagsagawa ng operasyon.

Ano ang hitsura ng lalamunan pagkatapos ng operasyon?

Dapat kang maging handa para sa hitsura ng iyong lalamunan pagkatapos ng pagtanggal ng tonsil. Ang mauhog na lamad ay namamaga, nagiging inis, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkatuyo. Kapag sinusuri ang lalamunan sa isang salamin, ang ibabaw ng sugat ay makikita sa site ng tonsils. Ang laki ng ibabaw ng sugat at ang mga tampok nito ay depende sa paraan ng pag-alis ng tonsil.

Sa panahon ng cryodestruction at laser removal, ang isang siksik na crust ay sinusunod na mabilis na nagdidilim. Sa radical tonsillectomy na may scalpel, ang sugat ay pula, ang tissue sa paligid nito ay namamaga at masakit.

Habang gumagaling ang tissue, nabubuo ang langib sa halip na mga tonsil, na sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang alisin ang iyong sarili. Ang mga bagong tissue ay nabubuo sa ilalim ng langib. Pagkatapos ng 7-10 araw ang crust ay mahuhulog sa sarili nitong.

Ang pagkain ay dapat na lupa at malambot

Matapos maalis ang tonsil ng isang tao, ang doktor ay nagbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon, kabilang ang tungkol sa nutrisyon. Ayon sa istatistika, sa unang araw ang mga pasyente ay tumangging kumain dahil sa sakit kapag lumulunok. Gayunpaman, sa kabila ng sakit, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mas simpleng tubig sa temperatura ng silid upang mapabilis ang pag-alis ng mga ahente ng anesthesia mula sa katawan.

Sa sandaling bumalik ang gana ng isang tao, dapat na muling isaalang-alang ang diyeta. Ang malambot at likidong pagkain sa temperatura ng silid ay pinapayagan. Sa unang 2-3 araw, dapat mong limitahan ang iyong sarili sa mga puree, saging at yoghurt, pagkatapos ay maaari mong unti-unting ipakilala ang iba pang mga pagkain. Sa unang 5 araw, ipinagbabawal ang anumang pagkain na maaaring kumamot sa lalamunan - ito ay anumang matigas at magaspang na pagkain. Dapat mong iwasan ang mainit at malamig na pagkain. Upang maiwasang mairita ang mga nakapagpapagaling na tisyu, iwasan ang pagkain ng maanghang at maaalat na pagkain.

Paano kumilos sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon?

Kailangang ihinto ng mga naninigarilyo ang sigarilyo kahit man lang sa unang tatlong araw. Ito ay dahil sa katotohanan na usok ng tabako iniirita ang mga tisyu ng lalamunan at binabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit, na nakakasagabal sa normal na pagbawi ng mga tonsil at pinatataas ang panganib ng impeksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic. Kailangang inumin ang mga ito sa loob ng tatlo hanggang limang araw, depende sa mga tagubilin ng doktor.

Sa kaso ng radical tonsillectomy, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa mga unang araw, kaya ang panahon ng rehabilitasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Panahon ng pagbawi

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 2-4 na linggo. Sa oras na ito, ang pasyente ay kailangang maingat na pangalagaan ang oral cavity at magmumog. Magrereseta ang doktor solusyon sa antiseptiko, na dapat gamitin upang mapabilis ang pag-aayos ng tissue at mabawasan ang panganib ng impeksyon sa sugat.

Sa panahon ng rehabilitasyon, kinakailangang sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist.

Gastos ng operasyon

Magkano ang gastos sa pagtanggal ng tonsil ay depende sa paraan na pinili at lugar ng paninirahan.

Presyo pag-alis sa pamamagitan ng operasyon tonsils (na may scalpel) average 15-25 thousand rubles.
Ang cryodestruction ay nagkakahalaga ng 600-1200 rubles. sa isang pamamaraan. Buong kurso - mula 3 hanggang 5 mga pamamaraan, na may pahinga ng 1-2 linggo.
Laser tonsil removal sa Moscow – mula 20 hanggang 35 libong rubles, depende sa patakaran sa pagpepresyo ng klinika at ang napiling paraan ng kawalan ng pakiramdam.
Pag-alis gamit ang isang coblator - 45-60 libong rubles.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang gastos ng isang konsultasyon sa isang otolaryngologist at ang halaga ng mga gamot na kailangan sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Tulad ng nakikita mo, ang pinaka abot kayang paraan Ang paggamot ay cryodestruction. Ang pamamaraan ay isa rin sa pinakaligtas, ngunit hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga relapses ng tonsilitis sa hinaharap, dahil ang mga tonsil ay hindi ganap na naalis.

Kung ang isang namamagang lalamunan ay lumala nang higit sa 4 na beses sa isang taon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na tonsilitis, kung saan ipinahiwatig ang pag-alis ng mga tonsils. Inirerekomenda na huwag ipagpaliban ang paggamot, dahil mga paunang yugto Ang cryodestruction ay napaka-epektibo at nagbibigay-daan sa iyo na i-save ang iyong mga tonsil.