Paano gamutin ang sakit sa isip. Mga sakit sa isip. Paggamot ng sakit sa isip. Therapeutic na taktika. Pharmaceuticals. Psychotherapy. Mga tampok ng paggamot sa droga

Ang patuloy na stress at kaguluhan ay nakakaubos ng ating nervous system. Minsan dinadala natin ang ating sarili sa isang mental breakdown. Ngunit ang pinaka-kahila-hilakbot na sakit ng ating pag-iisip ay mga karamdaman sa pag-iisip. Kadalasan ito ay resulta ng paggamit ng mga gamot o psychoactive na gamot, ngunit maaari rin itong resulta ng isang natural na karamdaman. sistema ng nerbiyos. Ang mental disorder ay hindi isang panandaliang karamdaman. Maaari itong tumagal ng maraming taon kung hindi ito maasikaso.

Epektibong psychotherapy at detoxification

Ang psychotherapy ay ang pangunahing paggamot para sa mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali. Kung ang mga karamdamang ito ay sanhi ng paggamit ng anumang gamot, ang detoxification ay ginagamit din para sa paggamot. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pisikal na pag-asa, pagkatapos ay una sa lahat sila ay nahihirapan dito.

Paggamot sa Pisikal na Pagkagumon maaaring mangailangan ng patuloy na paggamit ng gamot kung mayroong malakas na withdrawal syndrome. Minsan, ang iba pang mga psychoactive na gamot ay ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng withdrawal. Ang lahat ng paggamot ay nakasalalay sa sangkap na naging sanhi ng pisikal na pag-asa. Pagkatapos ang detoxification ay isinasagawa upang ganap na linisin ang katawan ng impluwensya ng isang psychoactive substance.

Paggamot ng droga ng mga karamdaman sa pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali ay hindi mapapagaling sa mga gamot. Ngunit para sa paggamot, ang mga gamot ay kadalasang ginagamit upang labanan ang mga sintomas ng mga karamdaman, halimbawa: delirium, mania, insomnia, hallucinations.

Psychotherapy

Ang gawain ng psychotherapy ay upang labanan ang sanhi ng disorder. Hanggang sa ang sanhi ng kaguluhan at kaguluhan ay matagpuan at gumaling, ang lunas ay pansamantala lamang at ang karamdaman ay babalik.

Kadalasan, ang mga dahilan na kailangang harapin ay:

  • kakulangan ng pagpapahalaga sa sarili;
  • kakulangan ng mga layunin sa buhay;
  • kabiguan sa buhay
  • kawalan ng katiyakan tungkol sa hinaharap;
  • pakiramdam ng kawalan ng silbi;
  • pagkabagot;
  • pakiramdam ng pagkabalisa;
  • pakiramdam ng paghihiwalay mula sa lipunan;
  • depresyon, atbp.

    • Nagpapagaling ng disiplina sa sarili

    Ang sanhi ng pagkalulong sa droga ay kadalasang isang kakulangan ng panloob na disiplina, ang isang tao ay hindi nakadarama ng pananagutan alinman sa iba o sa kanyang sarili. Hindi niya iniisip ang kanyang mga aksyon, at lahat ng kanyang mga aksyon ay umiikot sa panandaliang kasiyahan. Kadalasan, ang paggamot ay nangangailangan ng kumpletong pagbabago sa saloobin sa buhay. Halimbawa, ang mga taong nalulong sa isang sangkap ay mas madaling maalis ito kung sila ay ganap na kukuha bilang batayan. malusog na Pamumuhay buhay. Napatunayan na mas madaling huminto sa paninigarilyo kung gagawin mo ang mga pisikal na ehersisyo at kumain ng tama sa parehong oras. Ang psychotherapy ay maaaring maging outpatient - ang pasyente ay nakatira sa bahay, at dumarating lamang upang makipag-usap sa doktor, o, kung ang karamdaman ay medyo seryoso, ito ay nagaganap sa isang institusyong medikal. Ang tiyak na direksyon ng psychotherapy ay nakasalalay hindi lamang sa sanhi ng karamdaman, kundi pati na rin sa kondisyon ng pasyente.

    Para sa paggamot ay maaaring gamitin:

  • therapy sa paghahanap (kapag ang mga sanhi ng karamdaman ay hindi pa malinaw);
  • pagwawasto (naglalayong alisin ang sanhi ng kaguluhan);

Depende sa bilang ng mga pasyente, ginagamit ang therapy:

Maraming mga pasyente ang nakakaramdam ng mas mahusay kapag alam nila na ang iba ay may katulad na problema, ang therapy ng grupo ay pinaka-epektibo para sa mga nagdurusa sa mga damdamin ng kalungkutan at pag-iisa.

Karamihan sa mga sakit sa pag-iisip at pag-uugali ay magagamot kung nais ng pasyente na gumaling. Ngunit kung walang ganoong pagnanais, at hindi ito lilitaw, ang paggamot ay hindi magiging epektibo at pagkaraan ng ilang sandali ang mental disorder ay babalik muli.

Maaari bang gumaling ang sakit sa isip?

Ang sagot sa tanong na ito ay lubhang nag-iiba ayon sa lugar at panahon. Kamakailan lamang, ang pangunahing sakit sa isip - schizophrenia - ay itinuturing na walang lunas at samakatuwid ay nakakuha ng isang napakasamang reputasyon sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang mga nakakatakot na kwento ng pang-araw-araw na kamalayan ay nakakatakot sa mga tao na may mga mapanganib, hindi mahuhulaan na mga tao na gumagawa ng mga kahiya-hiya at hindi kasiya-siyang mga bagay, na kanais-nais na panatilihin ang habambuhay sa mga espesyal na institusyong uri ng bilangguan. Ngayon, sa isang panahon kung saan ang gamot ay kumikilos na sa kontrol ng mga pangunahing bahagi ng biology ng tao, ang mga sakit sa pag-iisip ay hindi na masyadong kakila-kilabot. Sa katunayan, kung maaari nating kontrolin ang paglilihi, mabuhay nang dalawang beses nang mas mahaba at, sa matinding mga kaso, tumahi ng isang bagong ulo sa ating sarili, kung gayon ano ang pumipigil sa atin na pagalingin ang gayong ephemeral na substansiya tulad ng psyche?

Ang katotohanan, gaya ng dati, ay nasa gitna. Maraming tao ang hindi kailanman kukuha ng pagkakataong gumaling at nangyayari ito kapag walang kapangyarihan ang gamot. Maaaring hindi makatulong ang mga gamot, at ang mga sakit sa pag-iisip na nagsisimula sa pagkabata at may malakas na epekto sa pag-unlad ay ginagamot nang may kahirapan o hindi ginagamot.

At para sa mga masuwerte at natutulungan ng droga at propesyonal na rehabilitasyon, mahalagang maunawaan kung ano ang "lunas"?

Karaniwang iniisip ng mga tao na ang ibig sabihin ng "lunas" ay hindi na muling magkasakit. Mula sa lohika na ito, halos lahat ng mga sakit ay hindi nalulunasan - walang mga garantiya na ang isang pag-atake ng gastritis ay hindi aabutan ka sa apatnapung taon. Ngunit kung walang gastritis sa loob ng apatnapung taon - mayroon ka ba o wala sa lahat ng oras na ito?

Ang mga doktor ay may posibilidad na i-play ito nang ligtas at isaalang-alang ang schizophrenia na hindi magagamot. Ito ay higit pa sa mga tradisyon at istruktura ng psychiatry: kasama ang panuntunan ng pagpaparehistro, ang pagpapalabas ng mga libreng gamot at iba pang tulong ng estado. Kung ang isang tao ay kinikilala bilang gumaling, kung gayon dapat siyang bawian ng tulong na ito, at ito ang antas ng panganib at responsibilidad na hindi gaanong naa-access sa gamot ng estado. Samakatuwid, ang paghinto ng gamot, pag-alis ng psychiatric diagnosis at deregistration ay nangangailangan ng maraming pagsisikap mula sa pasyente at malubhang panganib mula sa indibidwal na doktor.

Gayunpaman, ang mga pasyente mismo at ang mga propesyonal na mas optimistiko ay nangangailangan ng pag-asa para sa isang lunas. Kung hindi, ang stigmatization (mapanganib at hindi mapapagaling ang psychos) at self-stigmatization (I am a sick psycho for life) ay sumisira sa buhay at nagpapataw ng hindi kanais-nais na mga paghihigpit, kadalasang nauugnay sa pamilya, mga anak at propesyon. Kaya, dapat umasa sa isang bagay kapag sinasagot ang tanong - malusog ba ako sa pag-iisip o hindi?

Sa kasalukuyan, nakatuon ang pansin sa konsepto ng kalusugang pangkaisipan” at “lifestyle”, na itinuturing na normal sa opinyon ng karamihan. Ang pamantayan sa kalusugan ng isip ay magagamit at maaaring tuklasin sa Wikipedia. Sa totoo lang, ayoko nang ulitin ang mga ito, dahil batay sa mga pamantayang ito, magsasama-sama tayo ng ilang mga "normal" sa buong planeta. Ang landas na ito ay tila isang dead end sa akin. Samakatuwid, batay sa aking sariling kasanayan at karanasan, bubuoin ko lamang ang tatlong puntos na itinuturing kong mahalaga:

1. Mayroon kang kritisismo para sa sakit. Ibig sabihin, alam mo sa iyong sarili na ikaw ay may sakit at nangangailangan ng medikal na atensyon. Maaari kang magkaroon ng maraming bersyon kung bakit nangyari ito, sama ng loob sa mga kamag-anak at doktor, hindi ito mahalaga. Ang pangunahing bagay ay alam mong tiyak na ikaw ay may sakit at nangangailangan ng tulong. Hindi na zone ng psychological conflict ang lugar na ito.

2. Nakahanap ka ng pakikipag-ugnayan sa mga espesyalista at nasa paggamot, pagkatapos nito ay natapos na ang mga sintomas ng isang sakit sa pag-iisip o tumigil sa pag-istorbo sa iyo. Ibinalik mo ang iyong nakagawian na pamumuhay at ikaw ay may pananagutan sa iyong sarili.

3. Wala ka na sa paggamot, ngunit alam mo kung paano tutulungan ang iyong sarili at kung saan pupunta para sa tulong kung kailangan mo ito.

Kung lagyan mo ng check ang kahon sa tabi ng tatlong item na ito, tiyak na gumaling ka, binabati kita! Maaari kang ituring na isang taong malusog sa pag-iisip. At walang mga garantiya na "hindi na mauulit". Katulad ng sa gastritis.

Ang puntong pinag-uusapan ay ang ikatlong punto - iyon ay, ang pagtanggi sa therapy sa droga. Dahil mayroong libu-libong mga kaso kung saan ang mga tao ay umiinom ng antipsychotics sa loob ng mga dekada at iniiwasan ang mga exacerbation. Ilang tao ang umiinom ng kalahati ng kanilang buhay mga pandagdag sa nutrisyon o mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.

Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ay nagsusumikap para sa eksaktong ito - hindi na kumuha ng mga gamot. Kapag ang isang pasyenteng may psychiatric history ay lumapit sa akin, kadalasang sinasabi niya: Hindi ko na gustong pumuntang muli sa ospital at ayaw kong uminom ng droga. At pinahihirapan ko ang gayong pasyente sa loob ng mahabang panahon at nakakapagod, sinusubukan kong malaman niya Bakit gusto niyang gumaling at ano ang handa niya?. Dahil kailangan ng lakas ng loob. Ang totoo. At hindi lahat ay handa na gawin ito, dahil ito ay isang bagay ng mahaba at mahirap na mga taon. Kasama ang akin. Dito mahalaga na huwag magmadali at bigyan ng pagkakataon ang tao na mag-isip nang mabuti. Ang isang mental breakdown ay kadalasang isang napaka-angkop na paraan upang umangkop, kahit sino pa ang mag-isip. Laging may pagpipilian. At kung ang isang tao ay gumawa ng desisyon na ito, isa sa pinakamahalaga sa kanyang buhay, ay talagang handa na isuko kung ano ang ibinibigay sa kanya ng sakit (at ito ay palaging nagbibigay ng maraming - ito ang pangunahing punto), kung gayon, sa aking palagay, doon ay isang ganap na gumaganang teknolohiya para sa paggamot.

1. Ako palaging sumusuporta sa sapat na medikal na paggamot. Kung ang mga tabletas ay makakatulong sa iyo, ito ay swerte at dapat mong gamitin ito. Sa dami ng pangangailangan. Ang patuloy na pangmatagalang paggamot ay talagang nagbibigay ng mga resulta. Ang mga problema sa paggamot sa droga at ang kanilang solusyon ay nararapat sa isang hiwalay na artikulo at hindi namin tatalakayin ang mga ito nang detalyado dito. Kaya ang una at pinakamahalagang hakbang ay maghanap ng doktor, na iyong pagtitiwalaan, at lulutasin niya ang iyong mga problema. Nagbibigay ang estado ng isang libreng doktor, ngunit kung hindi siya angkop, kailangan mong maghanap ng isa pa. Ang isyu ay bumaba sa pera.

2. At dito ang pangalawang punto ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa una. Tiyak na kailangan mong magtrabaho. Kung ang ulo ay hindi gumagana, ito ay kinakailangan upang gumana nang pisikal. Bukod dito, ang pisikal na paggawa ay mas mahusay sa una. Pinapakalat nito ang karaniwang pag-igting sa katawan at hindi pinipigilan ang ulo. At ang ulo pagkatapos ng exacerbations ay hindi gumagana nang maayos. Hindi kinakailangan na pumunta sa opisina araw-araw, ngunit ang aktibidad ng paggawa ay dapat na matatag at makabuo ng kita. Ang anumang kita ay hindi para sa kapakanan ng pera, ito ay para sa kapakanan ng pagpapagaling. Ang aking karanasan ay nagsasalita nang hindi malabo - ang mga umalis sa kanilang trabaho nang mahabang panahon dahil sa sakit ay mas maliit kaysa sa mga nagtagumpay sa pagkamahiyain, takot, kahihiyan, kawalang-interes at pumasok sa trabaho. Siyempre, kayang bayaran ka ng iyong pamilya - nanay, tatay, mga anak, asawa, asawa, at iba pa. Ngunit kung ikaw mismo ang magbabayad para sa iyong kalusugan, ang iyong mga pagkakataon na gumaling ay tataas ng ilang higit pang pangunahing mga punto.

Syempre, ang psychotherapy ay napakahalaga - pare-pareho at pangmatagalan. Kailangan mong maghanap ng isang psychologist na gumagana sa problemang ito. May sapat na mahuhusay na clinical psychologist sa ating bansa. Ang napaka-kahanga-hangang mga resulta ay maaaring makamit sa loob ng limang taon. Ang unang taon ay ginugol lamang sa pag-alis sa depresyon at pag-unawa sa mga sanhi ng paglala, pagsasama nito sa pangkalahatang linya ng buhay. Ang ikalawang taon ay kinakailangan upang malutas ang mga problema ng ordinaryong buhay - trabaho, relasyon, kalusugan. Lumilitaw ang higit pang mga puwersa - dapat silang maidirekta nang sapat. Ang ikatlong taon, bilang isang patakaran, ay tumatagal ng maraming oras upang linawin ang mga relasyon sa ibang mga tao, mayroong higit na enerhiya - mayroong lakas para sa mga relasyon. Delikado ang ikatlong taon, may tuksong bumalik sa masakit na bilog at magsimulang muli. Kung nagawa mong labanan ang tukso - tagumpay! Ang tatlong taon ng pagpapatawad ay nagpapahintulot sa iyo na magsimula ng isang bagong yugto ng buhay, kung saan ang schizophrenia ay lumalabas sa pedestal. Dagdag pa, ang psychotherapy ay hindi gaanong naiiba sa therapy ng isang ordinaryong kliyente. Bilang karagdagan sa gawaing gawing legal ang naranasan - iyon ay, isang kuwento tungkol sa karanasan ng isang tao sa konteksto ng nakaraan. Ngunit ang gawaing ito ay mahirap at maaaring hindi ito malutas sa mahabang panahon.

Ang mga salungatan na iyon na regular na humahantong sa paglala ay dapat kilalanin at lutasin hanggang sa hindi ito magdulot ng patuloy na stress sa pag-iisip, na sa kalaunan ay nagiging depression o psychosis. Dapat na maibalik ang sapat na sensitivity. Sa schizophrenia, ang mga tao ay nagiging disoriented sa kanilang mga damdamin - hindi na nila naiintindihan ang antas ng kanilang mga emosyon, na humahantong sa kanilang kawalan ng timbang - depression at psychosis. Ito ay isang mahaba at mahirap na trabaho, ngunit ito ay nakakatulong. Ang resulta ng mahusay na psychotherapy ay naibalik ang sensitivity at ang kakayahang makayanan ang stress nang walang kabayaran na ibinibigay ng mga sintomas. Kaya, sila ay nagiging hindi na kailangan ng psyche. Kadalasan ang solusyon sa mga problemang ito ay na may pagbabago sa pamumuhay ng pasyente - isang pagbabago sa mga kondisyon at relasyon na nagpapakain ng schizophrenia.

Para gumaling ka. Maraming ganoong tao, hindi lang lahat ay handang pag-usapan ito nang lantaran. Kailangan mong malaman kung ano mismo ay gagaling. Ang depresyon ay magwawakas, at ang mga exacerbations ay maaaring matutunan upang maiwasan.

Dahan-dahan, isang kutsarita bawat oras, ngunit ito ay tiyak na gagaling. Siguradong matitiyak mo ang iyong sarili sa mahabang panahon ng mahusay na pagpapatawad. Mabuhay ordinaryong buhay. Tulad ng lahat. Ito ay totoo, ngunit kailangan mong talagang gusto, at gawin ang lahat para dito.

Paano ginagamot ang mga sakit sa pag-iisip

Mga gamot para sa paggamot ng sakit sa isip ay unang lumitaw noong unang bahagi ng 1950s sa anyo ng antipsychotic na gamot na chlorpromazine. Kasunod nito, lumitaw ang isang malaking bilang ng iba pang mga gamot. Binago ng mga gamot na ito ang buhay ng mga taong may sakit sa pag-iisip para sa mas mahusay.
Maaaring samahan ng mga psychotropic na gamot ang paggamot sa psychotherapy at gawin itong mas epektibo. Halimbawa, ang isang pasyente na may talamak na depresyon ay maaaring nahihirapang makipag-usap sa panahon ng psychotherapy at pagpapayo, at tamang paggamot ang mga gamot ay makakatulong na mapawi ang mga negatibong sintomas, at ang pasyente ay makakatugon nang sapat sa therapy. Para sa maraming mga pasyente, ang kumbinasyon ng psychotherapy at gamot ay maaaring maging isang epektibong paggamot.
Kapag isinama sa gamot, maaaring mapawi ng psychotherapy ang mga sintomas ng maraming karamdaman tulad ng psychosis, depression, pagkabalisa, obsessive-compulsive disorder, at panic disorder.

Kung paanong binabawasan ng aspirin ang lagnat nang hindi ginagamot ang impeksiyon na sanhi nito, gumagana ang mga psychotropic na gamot sa pamamagitan ng pag-alis ng mga sintomas. Ang mga psychotropic na gamot ay hindi nagpapagaling sa sakit sa pag-iisip, ngunit sa maraming kaso, makakatulong ang mga ito sa isang tao na gumana sa kabila ng ilang patuloy na paghihirap sa pag-iisip at sikolohikal na mga problema. Halimbawa, narcotic drugs, gaya ng chlorpromazine ay maaaring "i-off" ang "inner voice" na naririnig ng ilang taong may sakit sa pag-iisip at tinutulungan silang makita ang katotohanan nang mas malinaw. Ang mga antidepressant ay maaaring makatulong na mapawi ang madilim na kalooban sa matinding depresyon.
Gaano katagal dapat uminom ng gamot ang isang pasyente ay depende sa indibidwal. Maraming nalulumbay at nababalisa na mga tao ang umiinom ng gamot sa loob ng isang panahon, marahil ng ilang buwan, at aalis ng gamot pagkatapos. Ang mga taong may mga kundisyon gaya ng schizophrenia at bipolar disorder (kilala rin bilang manic-depressive disorder), o ang mga taong ang depresyon o pagkabalisa ay talamak o paulit-ulit, ay maaaring uminom ng gamot nang walang katapusan. sa mahabang panahon.
Tulad ng anumang gamot, ang mga psychotropic na gamot ay hindi nagbibigay ng parehong epekto sa bawat kaso. Mayroong pagkakaiba sa pagpapaubaya ng isa o iba pang mga gamot, ang kanilang pagiging epektibo, dosis, ang pagkakaroon ng mga side effect sa ilang mga pasyente at ang kawalan ng iba. Ang edad, kasarian, timbang, kimika ng katawan, mga pisikal na sakit at ang kanilang paggamot, diyeta, at mga gawi tulad ng paninigarilyo ay ilan lamang sa mga salik na maaaring makaapekto sa epekto ng isang lunas.

Ang mga taong may psychotic disorder ay wala sa realidad. Ang mga taong may psychosis ay maaaring makarinig ng "mga boses" at maaaring may mapanghimasok, kakaiba, at hindi makatwiran na mga ideya (hal., na maaaring naririnig ng iba ang kanilang mga iniisip, o sinusubukang saktan sila, o na sila ang pangulo o iba pang sikat na tao). Maaaring nag-aalala o nagagalit sila nang wala maliwanag na dahilan matulog sa araw at manatiling gising sa gabi. Maaaring hindi pinapansin ng tao ang kanilang hitsura, hindi naliligo o nagpalit ng damit, maaaring nahihirapan silang magsalita o magsabi ng mga bagay na walang katuturan. Ang ganitong mga tao ay madalas na hindi alam na sila ay may sakit.
Ang ganitong uri ng pag-uugali ay sintomas ng isang psychotic na sakit tulad ng schizophrenia. Gumagana ang mga antipsychotic na gamot para sa mga sintomas na ito. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring "gamutin" ang sakit, ngunit maaari nilang mapawi ang karamihan sa mga sintomas o gawing mas banayad ang mga ito. Sa ilang mga kaso, maaari nilang paikliin ang tagal ng isang yugto ng sakit.
Mayroong ilang mga antipsychotic (neuroleptic) na gamot na magagamit. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga neurotransmitter na bumubuo ng mga koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos.
Ang unang antipsychotic na gamot ay naimbento noong 1950s. Ang mga antipsychotic na gamot ay nakatulong sa maraming mga pasyente na may psychosis na mamuhay nang mas normal at kasiya-siya sa pamamagitan ng pag-alis ng mga sintomas tulad ng mga guni-guni, parehong visual at auditory, at pag-aalis ng mga paranoid na pag-iisip. Gayunpaman, sa simula, ang mga antipsychotic na gamot ay kadalasang may malubhang epekto tulad ng paninigas ng kalamnan, panginginig, at abnormal na paggalaw.
Noong 1990s, isang bilang ng mga bagong gamot para sa paggamot ng schizophrenia, na tinatawag na "atypical antipsychotics", ay binuo. Sa mga araw na ito, ang mga ito ay inireseta bilang isang kurso ng paggamot sa unang lugar, dahil mayroon silang mas kaunting mga epekto. Ang unang atypical antipsychotic na gamot, clozapine (Clozaril), ay naimbento sa Estados Unidos noong 1990. Nasa proseso mga klinikal na pagsubok, napatunayang mas epektibo ang paggamot sa gamot na ito kaysa sa mga kumbensiyonal o "karaniwang" antipsychotic na gamot. Gayunpaman, dahil sa potensyal na epekto ng sakit sa dugo, ang agranulocytosis (pagkawala ng puti mga selula ng dugo, lumalaban sa impeksyon) - ang mga pasyenteng umiinom ng clozapine ay nangangailangan ng pagsusuri sa dugo tuwing 1 o 2 linggo. Clozapine, gayunpaman, ay pa rin ang mainstay ng paggamot para sa lumalaban pasyente na may schizophrenia.
Maraming iba pang mga hindi tipikal na antipsychotics ang nabuo mula noong clozapine. Ang una sa mga ito ay risperidone (Risperdal), na sinusundan ng olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), at Ziprasidone (Geodon). Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga epekto, ngunit sa pangkalahatan, ang mga gamot na ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga maagang narcotic na gamot.

Mga gamot upang gamutin ang bipolar disorder

Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kusang pagbabago sa mood, mula sa sobrang mataas (mania) hanggang sa ganap na depresyon (depression). Ang mga episode ay maaaring higit na manic o depressive, na may normal na mood sa pagitan ng mga episode. Ang mga pagbabago sa mood ay maaaring sumunod sa bawat isa nang napakadalas, sa loob ng ilang araw, o maaari silang maulit sa pagitan ng isang buwan hanggang ilang taon. Ang "Highs" at "lows" ay maaaring mag-iba sa intensity at kalubhaan at co-exist sa "mixed" episodes.
Lithium
Ang paggamot sa lithium ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder. Pinapakinis ng Lithium ang mga pagbabago sa mood sa magkabilang direksyon mula sa kahibangan hanggang sa depresyon at kabaliktaran, ginagamit ito hindi lamang para sa mga manic state o pagsiklab ng sakit, kundi bilang isang patuloy na pansuportang paraan ng therapy para sa bipolar disorder.
Bagama't pinapawi ng lithium ang mga sintomas sa loob ng humigit-kumulang 5 hanggang 14 na araw, maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan bago ganap na makontrol ang kondisyon ng pasyente.
Sa panahon ng depressive phase ng bipolar disorder, ang mga antidepressant ay maaaring idagdag sa lithium. Kung ang lithium o ibang mood stabilizer ay hindi kinuha, ang mga antidepressant ay maaaring magdulot ng kahibangan sa mga taong may bipolar disorder.
Mga anticonvulsant
Ang ilang mga tao na may mga palatandaan ng kahibangan ay mas gugustuhin na iwasan ang lithium at uminom ng mga gamot na anti-seizure, na karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga seizure. Ang paggamit ng anticonvulsant na gamot na valproic acid (Depakote, divalproex sodium) ay ang pangunahing alternatibong therapy para sa bipolar disorder. Ito ay kasing epektibo ng lithium.
Iba pa anticonvulsant ginagamit para sa bipolar disorder:
carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), gabapentin (Neurontin), at topiramate (Topamax). Ang mga anticonvulsant ay ipinakita na mas epektibo sa pag-alis ng matinding kahibangan kaysa sa pangmatagalang paggamot ng bipolar disorder.

Depresyon na kailangang gamutin ng gamot dapat sapat na mabigat. Ito ay isang kondisyon na tumatagal ng 2 linggo o higit pa at nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa kakayahan ng isang tao na lutasin ang mga pang-araw-araw na gawain at masiyahan sa buhay. May isang opinyon na ang depresyon ay nauugnay sa hindi tamang paggana ng utak. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng genetic predisposition at kasaysayan ng buhay ay mapagpasyahan sa pag-unlad ng tao depressive states. Ang mga episode ng depression ay maaaring ma-trigger ng stress, mahihirap na pangyayari sa buhay, side effect ng mga gamot, o kahit na mga impeksyon sa viral na maaaring makaapekto sa utak.
Ang depresyon ay maaaring mag-iba sa intensity, mula sa banayad hanggang sa malubha. Ang depresyon ay maaaring kasabay ng iba pang mga sakit na hindi pangkaisipan gaya ng cancer, sakit sa puso, stroke, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, at diabetes. Sa ganitong mga kaso, ang depresyon ay madalas na hindi napapansin at hindi ginagamot. Kung ang depresyon ay masuri at magagamot, ang kalidad ng buhay ng isang tao ay maaaring lubos na mapabuti.
Ang mga antidepressant ay kadalasang ginagamit para sa matinding depresyon, ngunit maaari rin silang makatulong para sa ilang uri ng banayad na depresyon. Ang mga antidepressant ay hindi isang lunas, pinapaginhawa lamang nila ang mga sintomas ng depresyon at tinutulungan ang mga taong nalulumbay na maramdaman ang kanilang ginawa bago sila nalulumbay.
Mga Maagang Antidepressant
Mula noong 1960s hanggang 1980s, ang mga tricyclic antidepressant (pinangalanan para sa kanilang kemikal na istraktura) ang mga unang gamot na gumamot sa matinding depresyon. Karamihan sa mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng dalawang kemikal na messenger, norepinephrine at serotonin. Kahit na ang mga tricyclic antidepressant ay epektibo sa paggamot ng depression, pati na rin ang mga mas bagong antidepressant, malamang na magkaroon sila ng mas malinaw na epekto, kaya ngayon ang mga tricyclic antidepressant tulad ng imipramine, amitriptyline, nortriptyline at desipramine ay ginagamit lamang pagkatapos ng ikalawa o ikatlong pagbisita para sa tulong. .
Ang iba pang mga antidepressant na lumitaw sa panahong ito ay monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Ang mga MAOI ay epektibo sa paggamot sa ilang mga taong may matinding depresyon na hindi tumutugon sa iba pang mga antidepressant. Ang mga ito ay epektibo rin sa pagpapagamot ng panic disorder at bipolar depression.
Ang mga MAOI na ginagamit upang gamutin ang depresyon ay kinabibilangan ng phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), at isocarboxazid (Marplan).
Sa nakalipas na sampung taon, maraming mga bagong antidepressant ang binuo na gumagana tulad ng mga luma, ngunit may mas kaunting epekto. Ang ilan sa mga gamot na ito ay pangunahing nagta-target ng isang neurotransmitter, serotonin, at tinatawag na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Kabilang dito ang fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), at citalopram (Celexa).
Sa huling bahagi ng 1990s, naimbento ang mga bagong gamot na, tulad ng tricyclics, ay nakakaapekto sa parehong norepinephrine at serotonin, ngunit may mas kaunting mga side effect.
Kabilang dito ang: venlafaxine (Effexor) at nefazadone (Serzone).
Mayroon ding mga bagong gamot na hindi nauugnay sa kemikal sa mga antidepressant, sa katunayan sila ay mga sedative.
Kabilang sa mga ito: mirtazepine (Remeron) at isang mas malakas na bupropion (SR).
Anumang mga katanungan tungkol sa pagkuha ng anumang antidepressant, o mga problema na maaaring nauugnay sa paggamot, ay dapat talakayin sa iyong doktor at/o psychiatrist.

Mga gamot upang gamutin ang mga karamdaman sa pagkabalisa

Ang bawat tao'y nakakaranas ng pagkabalisa sa isang punto o iba pa, halimbawa nag-aalangan na pagsasalita o pawisan na mga palad sa panahon ng isang pakikipanayam sa trabaho ay karaniwang mga sintomas.
Mayroong iba pang mga sintomas tulad ng pagkamayamutin, pagkabalisa, panginginig, pakiramdam ng takot, mabilis na tibok ng puso, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagkahilo at mga problema sa paghinga.
Ang pagkabalisa, kadalasang mapapamahalaan at banayad, ay maaaring minsan ay humantong sa malubhang problema. Mataas na lebel o ang isang matagal na estado ng pagkabalisa ay maaaring makagambala sa mga pang-araw-araw na gawain at gawin itong mahirap o imposible. Ang mga taong may generalized anxiety disorder o iba pang anxiety disorder gaya ng panic, phobias, obsessive-compulsive disorder, o post-traumatic stress disorder (PTSD) ay may matinding limitasyon sa buhay at trabaho.
Ang mga antidepressant ay malawak ding ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa pagkabalisa. Karamihan sa mga malawak na spectrum antidepressant ay epektibo sa paggamot sa mga sakit sa pagkabalisa at depresyon.
Ang unang gamot na partikular na idinisenyo upang gamutin ang obsessive-compulsive disorder ay ang tricyclic antidepressant clomipramine (Anafranil). Inaprubahan din ang Fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), at sertraline (Zoloft) upang gamutin ang mga taong may obsessive-compulsive disorder. Ang Paroxetine ay epektibo rin sa paggamot sa mga pasyenteng may social phobia (social phobia), at mga panic disorder.
Kasama sa mga gamot laban sa pagkabalisa ang benzodiazepines, na maaaring mapawi ang mga sintomas sa maikling panahon. Ang mga ito ay medyo kakaunti ang mga side effect: ang pag-aantok at pagkawala ng koordinasyon ay ang pinaka-karaniwan.
Kasama sa mga karaniwang ginagamit na benzodiazepine ang clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), at lorazepam (Ativan). Ang tanging gamot na partikular na binuo para sa paggamot ng mga sakit sa pagkabalisa maliban sa benzodiazepines ay buspirone (BuSpar). Hindi tulad ng benzodiazepines, ang buspirone ay dapat kunin nang sunud-sunod. kahit na 2 linggo upang makamit positibong epekto.
Ang mga beta-blocker, mga gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang sakit sa puso at mataas na presyon ng dugo, ay minsan ginagamit upang kontrolin ang mga antas ng pagkabalisa kapag may mga partikular na sitwasyong nakababahalang: pagbibigay ng talumpati, mga pagsusulit, o isang mahalagang pulong. Ang Propranolol (Inderal, Inderide) ay isang malawakang ginagamit na beta blocker.

Paggamot ng mga sakit sa isip, karamdaman

Ang paggamot sa mga sakit sa pag-iisip, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos ng mga nakaranasang espesyalista ng Brain Clinic ay isinasagawa ng napatunayan at tanging ang pinaka mabisang pamamaraan. Namin nang tama at ligtas na ibalik ang paggana ng nervous system nang wala mga negatibong impluwensya sa katawan. Ginagamot namin ang mga sanhi, hindi itinatago ang mga sintomas.
Ang mga sanhi ng mental disorder ay maaaring neurological, mental at kahit somatic disorder.
Hindi ang mga sintomas ang kailangang gamutin, ngunit ang sakit, pagkatapos ay nakakatulong ang paggamot.

Ang mga doktor ng Brain Clinic ay makakatulong sa iyo sa anuman, kahit na ang pinakamahirap na sitwasyon!

Tumawag sa +7495 135-44-02

Tumutulong kami sa pinakamalalang kaso, kahit na hindi nakatulong ang nakaraang paggamot.

Paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip


Kailangan mong tiyakin na lubos mong nauunawaan ang lahat ng posibleng panganib at benepisyo ng anumang inirerekomenda ng doktor , sakit sa pag-iisip.

Depende sa pangangailangan, matagumpay na psychotherapeutic paggamot ng mga sakit sa pag-iisip maaaring may kasamang iba't ibang opsyon para sa pangangalagang medikal:

  • 24-oras na inpatient na pangangalaga, buong-ikot na ospital sa buong orasan paggamot sa sakit sa isip,
  • Bahagyang pagpapaospital o paggamot ng sakit sa isip sa isang araw na ospital,
  • Mga modernong pamamaraan ng masinsinang paggamot sa outpatient ng sakit sa isip.

    • Ang pangunahing, pinakamahalagang hakbang sa karampatang paggamot ng mga sakit sa pag-iisip ay isang tumpak at kumpletong pagtatasa ng estado ng parehong utak, ang buong sistema ng nerbiyos sa pinagsama-samang at ang pangkalahatang kondisyon ng somatic, na nakamit ng mataas na kalidad na mga diagnostic. Ang buong differential diagnostics ay magbibigay ng mga sagot sa pinakamahalagang tanong na magiging mapagpasyahan sa mga taktika paggamot ng mga sakit sa kalusugan ng isip:

  • ang tunay na mga sanhi ng pagpapakita ng mga sintomas at ang kanilang kumbinasyon - mga sindrom;
  • ang pagkakaroon ng mga indibidwal na mga parameter para sa pagpapaunlad ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos;
  • mga kakaiba kapaligirang panlipunan kung saan nakatira ang isang tao at pinipilit na maging araw-araw;
  • ang pagkakaroon o kawalan ng anumang mga sakit sa somatic na nagpakita ng kanilang mga sarili bilang isang resulta ng mga sakit sa pag-iisip o lumitaw para sa iba pang mga kadahilanan at maaaring maging isang nagpapalubha na kadahilanan sa proseso paggamot ng mga sakit sa pag-iisip .

    • Para sa isang matagumpay paggamot sa mental disorder ang pangunahing gawain ay dapat na matukoy ang isang kumpleto at tumpak na diagnosis, na nangangailangan ng pinakamahalaga mga medikal na pagsusuri at mga pagsubok.

    Ang wastong pagsusuri ay ang susi sa kalidad ng paggamot ng mga sakit sa pag-iisip

    Susubukan ng doktor na alisin ang mga pisikal na problema (somatic disease) na maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng mga karamdaman sa pag-iisip sintomas.
    Mga pagsubok sa laboratoryo. Maaaring kasama sa mga ito ang pagsubok ng endocrine system function at/o screening para sa functional body diagnostics.

    Sikolohikal na pagtatasa sa paggamot ng sakit sa isip.

    Ang pagtukoy sa eksaktong kalagayan ng pag-iisip at paggawa ng kumpletong pagsusuri ay kadalasang mahirap. Minsan kahit na ang isang napakahusay na psychotherapist o psychiatrist ay nahihirapang hanapin kung alin sakit sa pag-iisip maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pasyente. Maaaring tumagal ng mas maraming oras at pagsisikap upang makakuha ng tumpak na diagnosis, na makakatulong na matukoy ang naaangkop na paggamot. Gayunpaman, ang garantiya kalidad ng paggamot mga karamdaman sa pag-iisip tanging mga diagnostic na may mataas na kalidad, ang pagtatatag ng tumpak na diagnosis at isang sapat na indibidwal na pagpili ng kinakailangang therapy ang maaaring magsilbi.

    Ang mga tiyak na aksyon paggamot ng mental disorder(sakit), depende sa uri ng sakit, kalubhaan nito at kalidad ng pakikipagtulungan sa dumadating na manggagamot.

    Kung may baga sakit sa pag-iisip na may mahusay na kontroladong mga sintomas, maaaring sapat na ang paggamot ng isang espesyalista. Gayunpaman, mas madalas ang diskarte ng pangkat ay mas angkop sa paglutas ng mga problema sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ito ay lalong mahalaga para sa malubhang sakit sa isip, lalo na gaya ng schizophrenia o psychosis.

    Para sa koponan paggamot sa sakit sa isip kinakailangang isama dito ang lahat ng posibilidad ng pag-impluwensya mental na aktibidad tao:

  • Psychiatrist o psychotherapist, isang doktor na nag-diagnose at direktang nagsasagawa paggamot sa mental disorder;
  • Pamilya at malapit na pamilya, mga kaibigan;
  • Doktor ng pamilya (doktor sa pangunahing pangangalaga, therapist);
  • Psychologist o neurophysiologist, lisensyadong consultant;
  • Neurologo at iba pang kaugnay na mga espesyalista kung kinakailangan, na tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.

    • Mga gamot sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip

    Isang maikling pangkalahatang-ideya ng ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na klase ng mga psychiatric na gamot:

    • Mga antidepressant
    • Mga stabilizer ng mood
    • mga pampakalma
    • Antipsychotics (antipsychotics)
    • Psychotherapy
    • Aktibong pagpapasigla ng utak
    • Mga antidepressant.
      Ang mga antidepressant ay ginagamit hindi lamang upang gamutin ang iba't ibang uri ng depresyon, ngunit maaari ding gamitin upang gamutin ang iba pang mga sakit sa pag-iisip. Tumutulong ang mga antidepressant na mapawi ang mga sintomas tulad ng kalungkutan, kalungkutan, kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, kawalan ng positibong enerhiya, kahirapan sa pag-concentrate, at kawalan ng interes sa trabaho. Ang mga antidepressant ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at pinagsama ayon sa biochemical na prinsipyo ng pagkilos sa utak. Ang pinakamahusay na gamot ay ang isa na pinili nang paisa-isa depende sa partikular na sitwasyon, ang tao, kung paano tumugon ang katawan sa mga gamot.
    • Mga gamot na nagpapatatag ng mood.
      Ang mga mood stabilizer ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder, isang karamdamang nailalarawan sa pamamagitan ng salit-salit na pagkabalisa at depresyon. Ang mga mood stabilizer ay maaari ding gamitin bilang pandagdag at maaaring isama sa mga antidepressant upang gamutin indibidwal na mga varieties mga depresyon.
    • Ang mga tranquilizer ay mga gamot na pampakalma.
      Maaaring gamitin ang mga tranquilizer sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa pagkabalisa tulad ng pangkalahatang karamdaman sa pagkabalisa at mga sintomas ng pagkabalisa. panic attacks. Ang mga tranquilizer ay maaaring makatulong na mabawasan ang pagkabalisa at mapawi ang mga sintomas ng pagkagambala sa pagtulog. Ang mga gamot na ito ay mabilis na kumikilos, na tumutulong upang mabilis na mapawi ang mga sintomas, ngunit hindi sila nagtatagal, sa maikling panahon, mula 30 hanggang 90 minuto. Ang pangunahing problema sa pagtanggap ng mga tranquilizer ay ang kanilang pangmatagalan o hindi makontrol na paggamit ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pag-asa.
    • Mga gamot na antipsychotic.
      Ang mga antipsychotic na gamot - neuroleptics, ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip na nauugnay sa metabolic disorder ng utak, endogenous mental disorder, tulad ng schizophrenia. Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics ay maaaring gamitin upang gamutin ang schizophrenia spectrum disorder, personality disorder, bipolar disorder at maaaring gamitin kasama ng mga antidepressant upang gamutin ang ilang uri ng depression, neuroses at iba pang mga sakit sa isip.
    • Psychotherapy.
      Ang psychotherapy, madalas na tinutukoy bilang therapy sa pakikipag-usap o pagpapayo sa sikolohikal, ay isang hindi mapaghihiwalay na proseso ng paggamot sa iba't ibang uri ng mga sakit sa isip. Sa panahon ng psychotherapy, ang isang tao ay ganap na natututo tungkol sa kanyang sariling kondisyon, ang mga dahilan para sa pagbuo ng mood, damdamin, pag-iisip at pag-uugali. Gamit ang kaalamang ito na natatanggap ng isang tao sa proseso ng pagsasanay, natutunan kung paano ilapat ang mga ito nang tama, ang isang tao ay hindi lamang nakayanan ang mga umuusbong na masamang sitwasyon at stress, ngunit natututo din na pamahalaan ang kanyang psycho-emosyonal na estado.
      Mayroong maraming iba't ibang uri ng psychotherapy, bawat isa ay may sarili nitong espesyal na diskarte mga pagkakataon upang mapabuti ang kalusugan ng isip.
      Ang psychotherapy ay kadalasang epektibo sa loob ng ilang buwan at matagumpay, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mas mahabang paggamot.
      Ang mga psychotherapeutic session ay maaaring isagawa nang paisa-isa sa isang doktor, at sa mga grupo o kasama ng mga miyembro ng pamilya.
    • Paggamot ng sakit sa isip sa pamamagitan ng mga paraan ng pagpapasigla ng utak.
      Ang mga aktibong paggamot sa pagpapasigla ng utak ay minsan ginagamit para sa depresyon at iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency kung saan ang mga gamot at psychotherapy ay hindi gumana. Kabilang dito ang electroconvulsive therapy (ECT), transcranial magnetic stimulation, vagus nerve stimulation, at pang-eksperimentong paggamot tinatawag na deep brain stimulation.

      • Pag-ospital at mga programa sa kalusugan ng isip sa inpatient.

      Rehabilitasyon at pag-iwas sa pag-ulit ng mga sakit sa isip.

      Ang mga reklamo ay maaaring magkaroon ng parehong sa unang pagkakataon at mahayag bilang pangmatagalang kahihinatnan ng mga sakit sa pag-iisip. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng parehong hindi direkta at direkta sa pamamagitan ng pisikal na kondisyon ng pasyente. Ang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ay depende sa kung ang mga pagpapakita na ito ay napapailalim sa kagyat o nakaplanong paggamot. Sa unang kaso, upang malutas ang problema ng karagdagang taktika ang doktor ay kailangang tumutok sa kamakailang kasaysayan, kamakailang mga sintomas, at pag-uugali ng pasyente. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa nakaplanong paggamot, kung gayon kinakailangan na palawakin ang mga hakbang sa diagnostic.

      Karaniwang pagsusuri sa saykayatriko

      Kasama sa pagtatasa ang isang pangkalahatang medikal at psychiatric na kasaysayan, pati na rin ang pagtatasa ng katayuan sa pag-iisip.

      Anamnesis

      Ang pagsasagawa ng isang survey "sa pagmamadali", nang walang isang maalalahanin na istraktura ng pakikipag-usap sa pasyente, ay kadalasang ginagawang imposibleng makakuha ng sapat na impormasyon tungkol sa isang partikular na kondisyon. Kapag kumukuha ng anamnesis, inirerekumenda na gumamit ng mga bukas na tanong upang paganahin ang pasyente na ilarawan ang sitwasyon sa kanilang sariling mga salita. Ang pamamaraan na ito ay nakakatipid sa oras ng doktor, pinapayagan ang pasyente na ilarawan ang mga kasamang sandali at pinapayagan kang masuri ang emosyonal na kalagayan ng pasyente.

      Bilang resulta ng survey, kinakailangan upang matukoy ang mga indikasyon para sa isang psychiatric assessment (hindi kanais-nais o hindi kasiya-siyang pag-iisip, mapanganib na pag-uugali). Pagkatapos nito, kailangan ng doktor na magkaroon ng mas malawak na pag-unawa sa personalidad ng pasyente sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga mahahalagang pangyayari sa buhay - ngayon at nakaraan - at pagtatasa kung paano naranasan ng pasyente ang mga pangyayaring ito. Kinakailangan din na mangolekta ng isang psychiatric, medikal, panlipunan at kasaysayan ng buhay.

      Ang profile ng personalidad ay sumasalamin sa iba't ibang mga indibidwal na katangian na maaaring maging parehong adaptive (katatagan ng kaisipan, pagiging matapat) at maladaptive (pagkamakasarili, pagtitiwala, mahinang pagpapaubaya sa mga pagkabigo) sa kalikasan, at maaari ring magpakita ng iba't ibang mga mekanismo ng sikolohikal na adaptasyon. Ang survey ay maaaring magbunyag ng parehong obsessive states (hindi ginusto at nakakagambalang mga kaisipan o impulses) at compulsive states (compulsions to perform irrational or meaningless actions) at delusional states (persistent false beliefs). Posible ring matukoy ang likas na katangian ng naobserbahang paglabag: sintomas ng somatic(sakit ng ulo, pananakit ng tiyan), mga sakit sa pag-iisip (phobias, depression) o sociopathy (withdrawal, pagsuway). Dapat tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang saloobin sa nakaplanong paggamot sa saykayatriko, kabilang ang paggamot sa droga at psychotherapy, at isaalang-alang ang impormasyong ito kapag bumubuo ng isang plano sa paggamot.

      Dapat tukuyin ng manggagamot kung ang pisikal na kondisyon o paggamot ng pasyente ay nagdudulot ng karamdaman o lumalala ang estado ng pag-iisip (tingnan ang Diskarte sa Paggamot ng mga Pasyenteng may Mga Sintomas na Psychotic; Klinikal na Pagsusuri ng mga Pasyente). Maliban sa direktang aksyon(pag-unlad ng mga sintomas, kabilang ang mga sakit sa pag-iisip), maraming pisikal na kondisyon ang maaaring magdulot ng stress, kabilang ang mga mekanismo ng sikolohikal na pagharap. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may malubhang kondisyon sa somatic ay nagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-aangkop, na maaaring humantong sa destabilisasyon ng mga background sa mental disorder.

      Ang maingat na pagmamasid sa pasyente sa panahon ng pagsusuri ay maaaring makatulong sa doktor na makakuha Karagdagang impormasyon tungkol sa mental o pisikal na karamdaman. Ang wika ng katawan, ang mga kilos ay maaaring magsabi ng higit pa tungkol sa pasyente kaysa sa kanyang sarili. Halimbawa, ang pasyente ba ay nagpapakita ng pagkabalisa (fidgeting o pacing) sa kabila ng pagtanggi sa pagkabalisa? Ang pasyente ba ay tila malungkot sa kabila ng katotohanan na siya ay in denial of depression? Gayundin, ang mahahalagang impormasyon ay maaaring makuha mula sa hitsura ng pasyente. Halimbawa, ang pagiging malinis at maayos na hitsura. Mayroon bang panginginig o sakit sa ekspresyon ng mukha?

      Ang pag-aaral ng mental state

      Ang pag-aaral ng estado ng pag-iisip ay binubuo sa pagmamasid at pagtatanong sa isang tao upang masuri ang mga pag-andar ng kaisipan, kasama. pagsasalita, emosyonal na katayuan, pag-iisip, pang-unawa at mga pag-andar ng nagbibigay-malay. Mayroong iba't ibang standardized questionnaires para sa pagtatasa ng iba't ibang mental states, kabilang ang mga questionnaire para sa pagtatasa ng oryentasyon at memorya. Gayunpaman, ang mga talatanungan ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang kapalit para sa isang mas malawak at mas detalyadong pagsusuri sa estado ng pag-iisip (tingnan ang Kabanata "Pamamahala ng mga pasyente na may mga sintomas ng neurological; Ang pag-aaral ng estado ng pag-iisip").

      Sa pamamagitan ng hitsura, ang ilang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa kondisyon ng pasyente. Hitsura ang pasyente ay maaaring magsalita tungkol sa kakayahang mag-ingat sa sarili (kung ang tao ay mukhang payat, gusot, o hindi nakadamit para sa panahon, o nagmula sa kanya mabaho), tungkol sa kanyang hindi pagpayag o kawalan ng kakayahan na sumunod sa mga pamantayan sa lipunan (kung ang pasyente ay nakasuot ng maruruming damit, basahan), tungkol sa kanyang pagkagumon sa alkohol o droga at tungkol sa kanyang pagkahilig sa self-mutilation (kung ang pasyente ay amoy alak, kaya -tinatawag na "mga landas", o peklat ay nakikita sa balat).

      Sinusuri ang pagsasalita sa mga parameter tulad ng spontaneity, literacy, bilis at loudness. Ang mga pasyente na may depresyon ay kadalasang nagsasalita ng mabagal at tahimik, habang ang mga pasyente na may manic disorder, sa kabaligtaran, ay nagsasalita nang mabilis at malakas. Ang mga karamdaman tulad ng dysarthria at aphasia ay maaaring magpahiwatig ng ilang pagbabago sa mental status dahil sa isang nakaraang pinsala sa ulo, stroke, tumor sa utak, o multiple sclerosis.

      Maaaring masuri ang emosyonal na estado sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na ilarawan ang kanilang mga damdamin. Kasabay nito, dapat bigyang pansin ang intonasyon, pustura, kilos at ekspresyon ng mukha. Kinakailangan upang masuri ang mood (pagsusuri sa sarili ng emosyonal na estado) at makakaapekto (medikal na pagtatasa ng emosyonal na estado).

      Ang pag-iisip at pang-unawa ay sinusuri hindi lamang sa kung ano ang sinasabi ng pasyente, kundi pati na rin sa kung paano niya ito sinasabi. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng anyo ng mga delusional na estado (mali, patuloy na paniniwala), mga ideya ng kaugnayan (paniniwala na ang mga pang-araw-araw na kaganapan ay may espesyal na kahulugan at direktang nauugnay sa pasyente), o mga obsessive na estado. Maaaring masuri ng doktor ang antas ng pagkakaugnay at layunin ng mga ideya at ang antas ng pagkakapare-pareho sa paglipat mula sa isang pag-iisip patungo sa isa pa. Ang mga pasyente na may psychotic o manic na estado ay nakikilala sa pamamagitan ng magulong pag-iisip o isang spasmodic na daloy ng mga kaisipan at ideya.

      Kasama sa mga function ng cognitive ang antas ng sharpness; atensyon o konsentrasyon; oryentasyon sa espasyo at oras; memorya; abstract na pangangatwiran; pagpapahalaga sa sarili at kritikal na paghuhusga. Ang kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang nangyayari sa delirium o dementia, o sa pag-abuso sa substance o withdrawal states, at maaari ding sumama sa mga depressive na estado.

      Medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip

      Ang medikal na pagtatasa ng mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip ay naglalayong makilala ang mga sumusunod na kadahilanan:

      • somatic disorder na ginagaya ang mental disorder;
      • somatic disorder na kasama ng mental disorder.

      Ang iba't ibang mga somatic disorder ay maaaring magdulot ng mga sintomas na katulad ng mga partikular na mental disorder.

      Ang ilang mga somatic disorder ay hindi direktang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa isip, ngunit maaaring makaapekto sa mood at tono ng katawan.

      Maaari ring maapektuhan ang kalusugan ng isip ang mga sumusunod na gamot na may psychotropic effect:

      • neurotropic na gamot (anticonvulsants, antidepressants, antipsychotics, sedatives / hypnotics, stimulants);
      • anticholinergics (antihistamines);
      • corticosteroids.

      Bilang karagdagan sa mga pangkat na ito, maraming iba pang mga gamot na hindi karaniwang itinuturing na posibleng dahilan psychotic disorder na maaaring magdulot ng mga ganitong karamdaman (antibiotics, antihypertensive na gamot). Mga sangkap nakakahumaling Ang mga gamot tulad ng alkohol, amphetamine, cocaine, hallucinogens, at phencyclidine (isang dissociative anesthetic), lalo na sa labis na dosis, ay kadalasang nag-uudyok sa pag-unlad ng mga sintomas ng psychiatric. Bilang karagdagan sa mga somatic disorder biglang pagkansela alak, barbiturates o benzodiazepines ay maaari ding maging sanhi ng mental disorder (pagkabalisa).

      Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring bumuo ng mga somatic disorder (meningitis, diabetic ketoacidosis), na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng bago o pagpalala ng mga talamak na sintomas ng psychopathological. Kaya, hindi dapat ipagpalagay ng manggagamot na ang lahat ng masakit na sintomas na naobserbahan sa pasyente ay dahil sa karamdamang ito lamang. Ang manggagamot ay dapat aktibong mag-imbestiga sa isyu ng mga posibleng somatic na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip, lalo na sa mga pasyente na hindi sapat na mailarawan ang kanilang sarili. pisikal na kalusugan dahil sa psychosis o dementia.

      Ang mga pasyenteng nagtatanghal para sa psychiatric na pangangalaga ay kadalasang nakakatanggap ng kaunting atensyon para sa mga pisikal na karamdaman (kabilang ang pag-abuso sa sangkap, diabetes, at hypothyroidism) na hindi direktang sanhi ng kanilang mental na kalagayan ngunit nangangailangan ng naaangkop na pagsusuri at paggamot.

      Grade

      Ang mga pasyente na may mga sumusunod na kondisyon ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri na may pangkalahatang kasaysayan, kumpletong pisikal na pagsusuri, at instrumental na pamamaraan mga pagsusuri sa utak at mga pagsubok sa laboratoryo:

      • Bagong simula ng mga sintomas ng psychopathological.
      • May pagkakaiba-iba o hindi tipikal na mga sintomas (hal., sa isang pasyenteng may pangmatagalan, stable na mental disorder).
      • Mga karamdaman sa pag-iisip na hindi pangkaraniwan para sa edad na ito.

      Ang layunin ay hindi upang gumawa ng isang psychiatric diagnosis, ngunit upang masuri ang pinagbabatayan at nauugnay na mga somatic disorder.

      Anamnesis. Ang kasaysayan ng kasalukuyang sakit ay dapat na sumasalamin sa likas na katangian ng mga sintomas at ang simula ng kanilang pag-unlad. Sa partikular, kung ang pagsisimula ay biglaan o unti-unti, at kung mayroong kaugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng mga sintomas at posibleng mga kadahilanan ng pag-uudyok (hal., trauma, pagsisimula o pag-alis ng isang gamot o nakakapinsalang sangkap). Dapat malaman ng doktor kung ang pasyente ay nakaranas ng mga katulad na sintomas sa nakaraan, hindi alintana kung ang isang mental na diagnosis ay ginawa at kung ang paggamot ay inireseta, at kung gayon, pagkatapos ay kinakailangan upang malaman kung ang pasyente ay tumigil sa pag-inom ng mga iniresetang gamot .

      Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sintomas na maaaring maging sanhi ng naobserbahang kondisyon:

      • pagsusuka at / o pagtatae: dehydration, electrolyte imbalance;
      • palpitations: hyperthyroidism, epekto ng gamot, kabilang ang withdrawal syndrome;
      • polyuria at polydipsia: diabetes mellitus;
      • Panginginig: Parkinson's disease, withdrawal syndrome;
      • kahirapan sa paglalakad at paghihirap sa pagsasalita: multiple sclerosis, Parkinson's disease, stroke;
      • sakit ng ulo: impeksyon sa CNS, migraine, pagdurugo, edukasyon
      • lagnat, ubo at dysuria: systemic infection;
      • Paresthesia at kahinaan: kakulangan sa bitamina, stroke, demyelinating disease.

      Ang kasaysayan ng buhay ay nakakatulong upang makilala ang mga talamak na somatic disorder na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang mental na larawan. Kinakailangang malaman kung anong mga gamot ang iniinom ng pasyente (parehong reseta at over-the-counter), kung umaabuso ba siya ng alak at kung umiinom ba siya ng mga ilegal na sangkap (dami at tagal). Kinakailangan upang masuri ang namamana na kasaysayan ng mga somatic disorder, lalo na, ang pagkakaroon ng mga sakit sa thyroid, multiple sclerosis, atbp sa mga kamag-anak. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ay isinasaalang-alang. Nakakahawang sakit(hindi protektadong pakikipagtalik, pagsasagawa ng mga iniksyon sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko, na may mga di-sterile na karayom, pagpapaospital, atbp.).

      Eksaminasyong pisikal. Ang mga vital sign ay sinusuri, sa partikular na temperatura ng katawan, bilis ng paghinga at tibok ng puso. Ang estado ng pag-iisip ay tinasa, na may espesyal na atensyon na binabayaran sa mga kaso ng pagkalito o kawalan ng pag-iisip. Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit (meningismus, kasikipan sa baga, lambot sa rehiyon ng lumbar), mga sintomas ng neurological (kabilang ang pagsusuri sa lakad), pati na rin ang pagsusuri sa fundus, na maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure. Suriin ang mga palatandaan ng sakit sa atay (jaundice, ascites, spider veins). Ang balat ay dapat na maingat na suriin para sa posibleng pinsala (kabilang ang posibilidad ng pinsala sa sarili), pasa, atbp.

      Interpretasyon ng mga resulta. Pagkalito ng kamalayan at pagpapahina ng atensyon (nabawasan ang kakayahang mapagtanto kung ano ang nangyayari - tingnan ang "Delirium at demensya; Delirium"), lalo na sa isang matalim, biglaang pagsisimula at / o pasulput-sulpot na kurso, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga somatic disorder. Gayunpaman, ang direktang pag-asa ay medyo may kondisyon. Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapahiwatig ng somatic na katangian ng kondisyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

      • mga paglihis ng mahahalagang pag-andar (temperatura ng katawan, rate ng paghinga at rate ng puso);
        sintomas ng meningeal;
      • mga deviations na ipinahayag sa panahon ng neurological na pagsusuri;
      • lakad at/o mga karamdaman sa balanse;
      • kawalan ng pagpipigil.

      Maaaring makatulong ang ilang resulta na matukoy ang partikular na etiology ng naobserbahang kondisyon. Ang mga dilat na pupil (lalo na sa kumbinasyon ng tuyo, mainit, hyperemic na balat) ay nagpapahiwatig ng pag-inom ng mga gamot na may aktibidad na anti-cholinergic. Sa kabaligtaran, ang mga masikip na mag-aaral ay nagpapahiwatig ng epekto ng mga opioid na gamot o pagdurugo sa lugar ng tulay ng utak. Ang vertical nystagmus ay nagpapahiwatig ng PCP intoxication; ang horizontal nystagmus ay kadalasang resulta ng diphenylhydantoin poisoning. Isang kasaysayan ng relapsing-remitting course mga sintomas ng neurological, lalo na sa paglahok ng iba't ibang nerbiyos, ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng multiple sclerosis. Ang mga paresthesia sa lugar ng mga kamay ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng thiamine o bitamina B12. Sa mga pasyente na may mga guni-guni, ang uri ng guni-guni ay walang tiyak na halaga ng diagnostic, maliban sa mga guni-guni sa anyo ng mga boses na nag-uutos sa pasyente na magsagawa ng ilang mga aksyon, na nagpapahiwatig ng isang mental disorder.

      Ang mga sintomas na lumalabas sa ilang sandali pagkatapos ng pinsala o pagkatapos magsimula ng isang bagong gamot ay mas malamang na dahil sa mga kaganapang ito. Maaaring hindi palaging ang pag-abuso sa alkohol o droga ang sanhi ng mga sintomas ng psychiatric; humigit-kumulang 40-50% ng mga pasyenteng may mga sakit na psychiatric ay may pang-aabuso sa sangkap.

      Mga pagsusuri at diagnostic na pamamaraan. Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

      • Pulse oximetry;
      • pagpapasiya ng glucose sa dugo (sa capillary blood);
      • pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga gamot sa dugo.

      Kung ang isang pasyente na may kilalang psychiatric disorder ay may paglala ng mga tipikal na sintomas at walang iba pang mga reklamo, walang perceptual disturbances, at isang normal na pisikal na eksaminasyon (vital signs, pulse oximetry, at blood glucose), walang karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo ang kinakailangan. . Karamihan sa iba pang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng:

      • mga antas ng alkohol sa dugo, urinalysis (na maaaring gawin bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri sa pagpasok sa ospital), at pagsusuri sa HIV. Maraming mga clinician din ang nagsasagawa ng mga sumusunod na pagsusuri:
      • serum electrolytes (kabilang ang Ca at Mg), blood urea nitrogen at creatinine. balanse ng electrolyte at functional na aktibidad ng mga bato ay may malaking halaga ng diagnostic at isinasaalang-alang kapag nagpapasya sa karagdagang medikal na paggamot (halimbawa, pagsasaayos ng dosis ng mga nephrotoxic na gamot sa mga pasyente na may kakulangan sa bato).

      Ang iba pang mga pamamaraan ay isinasagawa kung kinakailangan, kung ipinahiwatig:

      • CT ng ulo: sa mga pasyente na may bagong nabuo na mga sintomas ng psychopathological o delirium, sakit ng ulo pagkatapos ng isang kamakailang pinsala sa ulo, o sa pagkakaroon ng mga focal neurological na sintomas;
      • lumbar puncture. Mga pasyente na may mga sintomas ng meningeal o normal na mga pag-scan ng CT sa ulo na nauugnay sa lagnat, sakit ng ulo, o delirium;
      • mga pagsusuri sa function ng thyroid: Mga pasyenteng umiinom ng lithium na may mga sintomas o senyales ng sakit sa thyroid, >40 taong gulang o mas matanda na may mga bagong sintomas ng psychiatric;
      • chest x-ray, pangkalahatan at bacterial analysis ng ihi, OAK, C-reactive na protina at mga kultura ng dugo sa mga pasyente na may mataas na temperatura ng katawan;
      • liver function tests: sa mga pasyenteng may mga sintomas o senyales ng sakit sa atay, pag-abuso sa alak, o kung walang anamnesis.

      Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri para sa SLE, syphilis, demyelinating disease, o bitamina B 12 (thiamine).

      Mga karamdaman sa pag-uugali

      Ang mga pasyenteng nakakaranas ng matinding pagbabago sa mood, pag-iisip, o pag-uugali, o nagkakaroon ng malubha, nakamamatay na epekto pagkatapos uminom ng mga gamot, ay nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot. Ang mga pasyenteng ito ang madalas na unang pumupunta sa opisina ng doktor. pangunahing pangangalaga. Gayunpaman, hangga't maaari, ang isang konsultasyon sa saykayatriko ay dapat ayusin.

      Para sa malubha, hindi pangkaraniwang mga pagbabago sa mood, pag-iisip, o pag-uugali ng pasyente, ang unang hakbang ay upang matukoy kung ang pasyente ay magagawang:

      • saktan ang iyong sarili;
      • makapinsala sa iba;

      Maaaring kabilang sa pananakit sa sarili ang kawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili (na nagreresulta sa kawalang-galang) o pag-uugali ng pagpapakamatay. Ang pagiging palpak ay makikita bilang sintomas na tipikal ng mga pasyenteng may psychotic disorder, dementia, o pag-abuso sa substance.

      Kabilang sa mga pasyenteng nagbabanta sa iba ang mga hayagang nagpapakita ng karahasan, na lumalabas na masungit at agresibo (i.e. madaling kapitan ng karahasan), at ang mga hindi nagpapakita ng agresyon sa doktor at kawani ng klinika, ngunit nagpapakita ng agresibong intensyon laban sa mga ikatlong partido (pamilya. miyembro, kapitbahay, pampublikong tao).

      Ang mga rason. Ang mga agresibo, marahas na pasyente ay madalas na dumaranas ng mga psychotic disorder: withdrawal syndrome, schizophrenia, delusional disorder o matinding kahibangan. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang mga pisikal na karamdaman na nagdudulot ng talamak na delirium at pagkalasing sa alkohol o iba pang mga sangkap, sa partikular na methamphetamine, cocaine, phencyclidine (PCD) at club drugs (hal, MDMA).

      Pangkalahatang mga prinsipyo

      Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula nang sabay-sabay sa pagsusuri, lalo na sa diagnostic na paghahanap para sa mga posibleng somatic disorder (tingnan ang Pamamahala ng mga pasyente na may mga sintomas ng pag-iisip). Isang pagkakamali na ipagpalagay na ang sanhi ng abnormal na pag-uugali ay isang sakit lamang sa pag-iisip o pagkalasing, kahit na sa mga pasyenteng may psychiatric diagnosis o amoy ng alak. Dahil ang mga pasyente ay madalas na hindi nagagawa o hindi gustong makipag-usap tungkol sa kanilang sarili, ang anumang iba pang magagamit na paraan ng pagkuha ng impormasyon (pamilya, kaibigan, kasamahan, medikal na rekord) ay dapat gamitin.

      Ang mga nasasabik at agresibong pasyente ay napapailalim sa immobilization gamit ang:

      • pisikal na paraan,
      • mga gamot,
      • pareho ang isa at ang isa pa.

      Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan para sa kaligtasan ng mga pasyente mismo at ng iba pa. Bilang karagdagan, pinapayagan ka nitong magsagawa ng sapat na pagsusuri sa pasyente, suriin ang mahahalagang pag-andar at kumuha ng mga sample ng dugo para sa pagsusuri. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay, kadalasang nauugnay sa paglahok ng isang nakaranasang nars. Dapat na pamilyar ang mga manggagamot sa mga legal na isyu ng sapilitang paggamot.

      May kaugnayan sa mga pasyenteng madaling kapitan ng karahasan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin. Ang mga hakbang na maaaring makatulong na mabawasan ang pagkabalisa at pagiging agresibo ay kinabibilangan ng:

      • Paglipat ng pasyente sa isang kalmadong kapaligiran (halimbawa, sa isang isolation room).
      • Pag-alis ng mga mapanganib na bagay.
      • Pagpapahayag ng pakikiramay sa pasyente at taos-pusong pagmamalasakit sa kanyang mga reklamo.
      • Sagutin ang pasyente sa mahinahong tono.

      Ang direktang pagsasalita sa pasyente, na binabanggit na siya ay tila nagagalit o naiinis, direktang nagtatanong sa kanila tungkol sa intensyon na saktan ang isang tao, ito ay makakakuha ng tiwala ng pasyente at magiging tapat sa kanya.

      Ang mga hindi produktibong pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

      • Nakipagtalo sa pasyente tungkol sa katotohanan ng kanyang mga takot at reklamo.
      • Gumawa ng mga pagbabanta laban sa pasyente (halimbawa, pagbabanta na tatawagan ang pulis).
      • Magsalita nang may nakakasakit na tono.
      • Iligaw ang pasyente (pagtatago ng mga gamot sa pagkain, nangangako na hindi gagamit ng mga paraan ng paghihigpit sa mobility, atbp.).

      Kaligtasan ng mga tauhan at lipunan. Kapag nag-iinterbyu sa mga pasyenteng may agresibong pag-iisip, dapat mag-ingat upang matiyak ang kaligtasan ng mga kawani. Nakaugalian na sa karamihan ng mga ospital na maghanap ng mga armas sa mga pasyenteng may problema sa pag-uugali, alinman sa pamamagitan ng manu-manong paghahanap o sa pamamagitan ng paggamit ng mga metal detector.

      Ang mga pasyente na may masamang kalooban, ngunit hindi pa malinaw na pagkahilig sa karahasan, kadalasan ay hindi umaatake sa mga empleyado; sa halip, inaatake nila ang mga empleyadong nagbabanta sa kanila. Ang mga pinto sa silid ay dapat panatilihing bukas at ang mga tauhan ay hindi dapat tumayo sa pagitan ng pasyente at ng pinto upang ang pasyente ay hindi makaramdam na nakulong; mas mabuti kung tatakas na lang ang pasyente kaysa atakihin ang staff ng clinic. Ang mga empleyado ay hindi rin dapat umupo sa parehong antas ng pasyente, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang banta. Maaaring maiwasan ng mga empleyado ang galit ng pasyente kung hindi sila tumugon sa kanilang poot, huwag makipagtalo nang malakas sa isang galit na tono. Kung, gayunpaman, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagtaas ng pagkabalisa at pagsalakay, kung gayon ang kawani ay dapat na umalis sa silid at tumawag para sa tulong mula sa sapat na mga kasamahan upang ipakita ang kanilang lakas, na kung minsan ay humihikayat sa mga pasyente. Bilang isang patakaran, 4-5 tao ang maaaring naroroon sa isang silid (mas mabuti ang mga kabataang lalaki). Gayunpaman, hindi dapat dalhin sa silid ang damit ng pagpigil nang walang intensyon na gamitin ito, bilang ang paningin ng isang straitjacket ay maaaring makaistorbo sa mga pasyente.

      Ang mga pananakot sa salita ay dapat na seryosohin. Sa Estados Unidos, sa karamihan ng mga estado, kung ang isang pasyente ay nagpahayag ng layunin na saktan ang isang partikular na tao, dapat bigyan ng babala ng doktor ang potensyal na biktima at abisuhan ang pulisya. Ang ilang mga kinakailangan ay nag-iiba sa bawat estado. Sa pangkalahatan, ang mga lokal na batas ay nangangailangan ng pag-uulat ng pinaghihinalaang pang-aabuso sa mga bata, matatanda, at mga miyembro ng pamilya.

      Mga paraan ng pisikal na paghihigpit ng kadaliang kumilos

      Ang paggamit ng mga pisikal na pagpigil ay kontrobersyal. Ang pamamaraang ito ay dapat lamang isaalang-alang kapag nabigo ang ibang paraan ng pagkontrol at may mataas na panganib na makapinsala sa sarili o sa iba. Maaaring kailanganin ang makipot na damit para sa pangmatagalang kontrol sa pasyente, sapat para sa mga iniksyon ng gamot, pagkolekta ng biological na materyal, atbp. Dahil ginagamit ang mga panpigil na kasuotan nang walang pahintulot ng pasyente, kinakailangang sumunod sa mga tinatanggap na pamantayang legal at etikal.

      Ang mga traydor ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

      • Babala ng isang malinaw na banta ng pinsala sa pasyente o sa iba
      • Pag-iwas sa pagkagambala sa paggamot (pag-alis ng nasogastric tube o intravenous catheter)
      • Pag-iwas sa pinsala sa lugar at pinsala sa mga kawani at iba pang mga pasyente
      • Pag-iwas sa hindi awtorisadong pag-alis ng institusyong medikal ng mga pasyente na napapailalim sa sapilitang paggamot (sa kondisyon na walang ward na naka-lock na may lock). Ang pagpigil ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na sitwasyon: Parusa; Ang kaginhawahan ng mga tauhan.

      Ang pagpigil ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyenteng nagpapakamatay na maaaring gumamit ng mga pagpigil bilang kasangkapan sa pagpapakamatay.

      Paraan ng aplikasyon. Ang pagpigil ay dapat gamitin ng mga kwalipikadong tauhan na may sapat na karanasan, paggalang sa mga karapatan ng pasyente at tinitiyak ang kanyang kaligtasan.

      Una, kinakailangan na mag-imbita ng naaangkop na espesyalista sa ward at balaan ang pasyente tungkol sa intensyon na gumamit ng mga pagpigil. Dapat payuhan ang pasyente na huwag lumaban para maiwasan ang away. Kapag sinabi ng doktor ang kanyang intensyon na gumamit ng mga restraint, hindi katanggap-tanggap ang mga karagdagang talakayan sa pasyente: dapat gamitin ang mga restraint anuman ang pahintulot ng pasyente. Ang ilang mga pasyente ay nauunawaan ang pangangailangan para sa paggamit ng naturang mga pondo at hindi lumalaban. Bago ilagay sa mga restraints, ang bawat paa ay kinokontrol ng isang hiwalay na kaayusan. Ang isa pang maayos ay kumokontrol sa ulo ng pasyente. Pagkatapos ang lahat ng mga orderlies ay sabay-sabay na kinukuha ang bawat isa sa kanilang mga paa ng pasyente at panatilihin ang pasyente na nakahiga sa kama. Karaniwan ang isang malakas na pisikal na tao ay kayang humawak ng isang paa kahit na sa isang malaki, agresibong pasyente (sa kondisyon na ang lahat ng mga paa ng pasyente ay naayos nang sabay-sabay). Gayunpaman, kailangan ng ibang tao na ilagay ang straitjacket sa pasyente. Sa mga bihirang kaso, kapag ang pasyente ay sobrang agresibo, maaaring kailanganin siyang ayusin sa pagitan ng dalawang kutson.

      Mas mainam na gumamit ng mga pagpigil sa balat. Ang mga limbs ay naayos sa bahagi ng bukung-bukong at kamay at ligtas na nakakabit sa frame ng kama. Hindi pinapayagan na magsuot ng mga restraints sa dibdib, leeg o ulo. Ipinagbabawal din ang paggamit ng gags. Ang mga pasyente na, sa kabila ng mga pagpigil, ay patuloy na nagagalit (subukang hampasin, kagatin, o kung hindi man ay saktan ang mga tauhan) ay napapailalim sa medikal na pagpapatahimik.

      Mga komplikasyon. May mga kaso na ang mga kabataan ay biglang namamatay habang nasa emergency department pa, na nakaposas sa pulisya. Ang sanhi ng mga pagkamatay na ito ay madalas na nananatiling hindi maliwanag. Ngunit, marahil, ito ay namamalagi sa labis na mahigpit na compression ng mga pulso na may mga posas, na sinusundan ng mga metabolic disorder, ang pag-unlad ng pagbagsak na may regurgitation at kasunod na aspirasyon ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang mga komplikasyong ito ay kadalasang nangyayari sa mga taong may pangmatagalang paggamit posas o sa mga taong may malubhang sakit. Probability nakamamatay na kinalabasan tataas kung ang isang tao ay nakahawak sa isang baluktot na posisyon, na ang isa o magkabilang pulso ay nakadikit sa mga bukung-bukong sa likod.Ang pamamaraang ito ng pag-aayos sa pasyente ay maaaring humantong sa asphyxia at dapat na iwasan. Dahil sa potensyal para sa mga komplikasyon na ito, ang mga mararahas na pasyente na dinala ng pulisya ay dapat na masuri muna.

      Mga paraan ng medikal na paghihigpit ng kadaliang kumilos

      Kung ang gamot ay inireseta, ito ay dapat na naglalayong kontrolin ang ilang mga sintomas.

      Mga paghahanda. Ang isang mabilis na tranquilizing effect ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga sumusunod na paraan:

      • benzodiazepines;
      • neuroleptics (tradisyunal na antipsychotics o pangalawang henerasyong gamot).

      Ang mga gamot na ito ay pinaka-epektibo at maginhawa para sa intravenous administration. Gayunpaman, kung hindi posible ang intravenous access (halimbawa, sa mga nabalisa na pasyente), pinapayagan ang intramuscular administration. Ang dalawang pangkat ng mga gamot na ito ay epektibo para sa mabilis na pagpapatahimik. Ang mga benzodiazepine ay ginustong sa mga kaso ng labis na dosis ng droga o alkohol, gayundin para sa kaluwagan ng benzodiazepine withdrawal syndrome. Ang mga antipsychotics ay pinakamahusay na ginagamit sa isang malinaw na pagpalala ng isang malalang kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay pinaka-epektibo; kapag ang isang mataas na dosis ng isang gamot ay kinakailangan, ang paggamit ng isang sangkap mula sa ibang grupo ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng mga side effect.

      Mga side effect ng benzodiazepines. Ang mga benzodiazepine, kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ay maaaring mapahina ang paggana ng respiratory center, lalo na sa mataas na dosis, na kinakailangan para sa mga partikular na nasasabik na mga pasyente. Maaaring kailanganin ang tracheal intubation at paglipat ng pasyente sa mekanikal na bentilasyon. Sa mga kasong ito, maaaring gamitin ang benzodiazepine antagonist flumazenil. Gayunpaman, sa mabilis na pag-alis ng sedative effect, posible ang paglala ng mga pagbabago sa pag-uugali.

      Sa ilang mga kaso, ang benzodiazepines ay humahantong sa karagdagang pagpigil sa pag-uugali.

      Mga side effect ng antipsychotic na gamot. Ang mga antipsychotics, lalo na ang dopamine receptor antagonists - kapwa sa therapeutic at nakakalason na dosis - ay may mga side effect sa extrapyramidal system, kabilang ang pag-unlad ng acute dystonia at akathisia (isang talamak, masakit na pangangailangan na patuloy na lumipat). Ang mga salungat na reaksyon na ito ay kadalasang nakadepende sa dosis at kusang humihinto pagkatapos ng paghinto ng gamot. Ang ilang mga neuroleptics, kabilang ang thioridazine, haloperidol, olanzapine, risperidone, at ziprasidone, ay maaaring pahabain ang pagitan ng QT at makabuluhang taasan ang panganib ng mga arrhythmia na nagbabanta sa buhay. Posible rin na bumuo ng neuroleptic malignant syndrome. Ang iba pang mga side effect ay inilarawan sa kabanata ng Schizophrenia at mga kaugnay na karamdaman; Ang mga tradisyunal na neuroleptics ay may ilang mga side effect. Ang ilang mga antipsychotics, kasama. Ang thioridazine, haloperidol, olanzapine, risperidone, at ziprasidone ay maaaring maging sanhi ng matagal na OT syndrome at sa huli ay nagpapataas ng panganib ng nakamamatay na arrhythmias.

      Mga Legal na Isyu

      Ang mga pasyente na may malubhang pagbabago sa mood, pag-iisip, o pag-uugali ay karaniwang pinapapasok sa ospital sa isang estado kung saan ang kawalan ng espesyal na pangangalaga sa saykayatriko ay humahantong sa isang paglala ng kondisyon.

      Voluntary at compulsory na paggamot. Kung ang pasyente ay tumanggi sa ospital, ang doktor ay dapat magpasya sa sapilitang pagpapaospital ng pasyente, anuman ang kanyang pagnanais. Ang ganitong desisyon ay maaaring gawin upang matiyak ang kaligtasan ng pasyente o ng iba pa, gayundin upang makumpleto ang pagsusuri o iniresetang kurso ng paggamot. Ang mga indikasyon para sa hindi boluntaryong pagpapaospital ay nakasalalay sa mga lokal na batas. Bilang isang tuntunin, ang pansamantalang paghihigpit sa kalayaan ng pasyente ay nangangailangan ng pagkakaroon ng dalawang doktor o psychologist, isang miyembro ng pamilya o minamahal upang matiyak na ang pasyente ay talagang dumaranas ng sakit sa pag-iisip, ay isang panganib sa kanyang sarili at sa iba, at tumatanggi sa boluntaryong paggamot.

      Ang panganib sa pasyente mismo ay (ngunit hindi limitado sa) ang mga sumusunod:

      • pag-uugali ng pagpapakamatay;
      • kawalan ng kakayahang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan, kabilang ang kakayahang kumain, uminom ng mga kinakailangang gamot, atbp.

      Sa karamihan ng mga kaso, ang kaalaman ng doktor sa intensyon ng pasyente na magpakamatay ay nangangailangan ng agarang hakbang sa pag-iwas, halimbawa, dapat ipaalam ng doktor sa pulisya.

      Kasama sa panganib sa iba (ngunit hindi limitado sa) ang mga sumusunod:

      • layuning pumatay;
      • paglalantad sa iba sa agarang panganib;
      • kawalan ng kakayahan upang matiyak ang kaligtasan ng mga umaasa dahil sa isang mental disorder.

      Ang hindi matatag na sitwasyong pampulitika at pang-ekonomiya, ang malupit na ritmo ng buhay sa lungsod, patuloy na pagkapagod, madalas na mga salungatan, napakalaking presyon ng impormasyon - ito ang mga salik na negatibong nakakaapekto sa pag-iisip araw-araw, at hindi nakakagulat na hindi lahat ay makatiis sa gayong presyon.

      Ang modernong paraan ng pamumuhay ay hindi talaga nakakatulong sa pagpapanatili ng kalusugang pangkaisipan. Ang bilang ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip ay patuloy na lumalaki, at alinman sa edad o katayuan sa lipunan ng isang tao ay hindi hadlang sa ganitong uri ng mga problema. Ang psyche ng tao ay lubhang marupok, sa kasamaang-palad, maliban sa mga psychiatrist, kakaunti ang nag-iisip tungkol dito.

      Mga sakit at kondisyon sa pag-iisip

      Ayon sa istatistika, bawat ikaapat na tao ay nakaranas na ng mental disorder. Dapat itong maunawaan, gayunpaman, na ang sakit sa isip ay hindi katulad ng sakit sa isip. Ang karamdaman ay maaaring panandalian, halimbawa, reactive psychosis - isang masakit na reaksyon ng psyche ng tao sa isang hindi mabata na talamak na kaganapan para sa kanya, halimbawa, sa pagkawala ng isang mahal sa buhay, at marahil sa buong buhay.

      Ang pagkalat ng sakit sa isip ay humigit-kumulang pareho para sa parehong maunlad na ekonomiya at mahihirap na bansa - sa populasyon, ang proporsyon ng mga taong nagdurusa sa iba't ibang mga sakit sa pag-iisip ay humigit-kumulang 33%.

      Ang pinakakaraniwang sakit sa isip ay:

      Diagnosis ng mga karamdaman sa pag-iisip

      Ito ay pinaniniwalaan na ang linya sa pagitan ng pamantayan at patolohiya ay napakanipis na hindi laging posible upang matukoy kung saan ito pumasa. Siyempre, sa arsenal ng mga doktor na kasangkot sa paggamot ng mga sakit sa isip, may mga maaasahang pamamaraan para sa pagtukoy ng sakit at kanilang pagkita ng kaibhan, para sa layuning ito ang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic ay ginagamit. Upang paghiwalayin ang isang mental disorder mula sa mga katangian ng pag-uugali, ang isa ay maaaring umasa sa mga sumusunod na pamantayan (na binuo din ng mga espesyalista):


      Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay lumilitaw bilang mga kakaibang pag-uugali. Hindi lahat ng mga kakaibang pag-uugali ay ipinaliwanag ng patolohiya, kung minsan maaari itong maging isang indibidwal na katangian ng pag-uugali, na karaniwang tinatawag na eccentricity sa lipunan. Gayunpaman, ayon sa mga psychiatrist, humigit-kumulang 4-5% ng mga taong madaling kapitan ng "eccentrics" ay talagang may sakit.

      Ang sakit sa pag-iisip ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan, ang mga pagpapakita na ito ay maaaring ma-systematize tulad ng sumusunod:

      1. Mga emosyon. Ang damdamin ay ang reaksyon ng psyche sa isang partikular na stimulus (kaganapan). Ang hindi sapat na emosyon - labis, o kabaliktaran, kawalan ng emosyon - ay maaaring magbigay ng sakit sa pag-iisip.
      2. Nag-iisip. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panig na pag-iisip (isang matalas na positibong pagtatasa ng mga kaganapan, o, sa kabaligtaran, isang matinding negatibo), isang paglabag sa mga lohikal na koneksyon, at isang kakulangan ng kritikal na pang-unawa sa sarili, iba, at mga kaganapan.
      3. Pag-uugali. Ang pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay naiiba sa mga pamantayang tinatanggap sa lipunan, lumalampas sa mga patakaran, at kung minsan kahit na ang batas. Ang mga aksyon ay maaaring maging obsessive o walang kabuluhan, o maaari silang batay sa isang sirang lohika na naiintindihan lamang ng pasyente mismo.

      Sakit sa isip at mga stereotype

      Isa sa mga natatanging katangian Ang sakit sa isip ay isang malaking bilang ng mga stereotype na nabuo sa kanilang paligid. Bilang isang tuntunin, ang mga stereotype na ito ay walang kinalaman sa realidad, at, gayunpaman, ay may malaking epekto sa buhay ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip at sa kanilang kapaligiran. paghihiwalay sa lipunan, dahil nagdudulot sila ng panganib malusog na tao. Siyempre, hindi ito totoo.

      Ang isa pang stereotype ay nagsasabi na ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay walang silbi para sa lipunan. Gayunpaman, mayroong makasaysayang katotohanan, hindi maiiwasang nagpapatotoo: napakalaking bilang ng mga imbensyon, pagtuklas sa siyensya, mga gawa ng panitikan, sining at iba pang mga gawain at bagay na kapaki-pakinabang sa lipunan ay nilikha ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip. Ang porsyento ng mga taong ito sa mga karaniwang tinatawag na mga henyo ay napakalaki na pinaniniwalaan na ang henyo mismo ay isang mental disorder.

      Ang susunod na stereotype ay may kinalaman sa katotohanan na ang sakit sa isip ay walang lunas. Ito ay hindi rin totoo - maraming mga sakit sa pag-iisip ay ganap na nalulunasan, at karamihan sa mga kasalukuyang walang lunas ay maaaring ganap na kontrolin, ihinto ang pag-unlad, sa gayon ay nagpapahintulot sa isang tao na mamuhay ng isang ganap na normal, buong buhay.

      Ang stereotype tungkol sa paggamot ay nagpapakita sa amin ng isang psychiatric na ospital bilang isang madilim na institusyon na may malupit na mga utos, kung saan ang mga pasyente ay tiyak na mapapahamak sa pagdurusa at hindi makataong paggamot. Ang stereotype na ito ay karaniwan sa teritoryo ng dating USSR, ito ay isang echo ng tinatawag na punitive psychiatry.

      Ang lahat ng mga stereotype na ito ay hindi masyadong hindi nakakapinsalang mga maling akala. Humantong sila sa katotohanan na ang mga tao mismo, na nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip, at ang kanilang mga mahal sa buhay, ay nagsisikap na humingi ng medikal na tulong hangga't maaari. Ang kinahinatnan ng mga stereotype ay na sa lipunan ay madalas na may maingat at kahit na negatibong saloobin sa mga taong may sakit sa pag-iisip, isang saloobin sa kanila bilang "masama". Pinipilit nito ang mga tao na itago ang kanilang sakit o ang sakit ng isang mahal sa buhay, umatras sa kanilang sarili, pumunta sa kalungkutan, pinapahirapan ang kanilang buhay at pinalala ang problema.

      Kaya naman ang mga stereotype na ito ay kailangang i-debunk.

      Paggamot ng mga sakit at kondisyon sa pag-iisip

      Ang paggamot sa sakit sa isip ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

      Mga kalamangan ng paggamot sa nangungunang mga psychiatric clinic

      Ang malalaking psychiatric clinic ay may mga pasilidad na wala sa mga indibidwal na propesyonal sa pagpapayo. Ang ilang mga sakit sa pag-iisip ay nangyayari sa mga panahon ng paglala, kapag ang pasyente ay nangangailangan ng ospital - nakukuha niya ang pagkakataong ito sa isang psychiatric clinic, kung saan siya ay binibigyan ng pangangalaga at komprehensibong paggamot. Ito ay isang pinagsamang diskarte na nagpapakilala sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip sa ibang bansa. Nangangahulugan ito na hindi lamang isang psychiatrist ang nakikipagtulungan sa pasyente, kundi pati na rin isang therapist (maraming sakit sa isip ang nauugnay sa mga physiological disorder), isang neurologist, isang endocrinologist, at mga doktor ng iba pang mga specialty.

      Ang isang modernong psychiatric clinic sa Israel, tulad ng "Renaissance", ay mayroong lahat ng kailangan mo para magsagawa ng lahat ng uri ng psychotherapy, gayundin ang imprastraktura na nagbibigay-daan para sa epektibong rehabilitasyon. nagpractice dito indibidwal na diskarte sa pasyente, tinatrato siya bilang isang mahalagang tao. Ang nasabing klinika ay hindi lamang gumaganap ng pag-andar ng pag-ospital sa mga talamak na panahon, ito ay nagiging isang lugar kung saan ang pasyente ay tumatanggap ng tulong, pangangasiwa at garantisadong suporta sa mga sandaling iyon na kailangan niya ito.

      Mga uri ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa ibang bansa

      Ang paggamot sa mga karamdaman sa pag-iisip sa ibang bansa ay isinasagawa alinsunod sa mga pinakabagong tagumpay sa larangang ito, pati na rin sa mga kaugnay na lugar - neurolohiya, pisyolohiya, atbp. Pinapayagan ka nitong matagumpay na makayanan ang karamihan sa mga sakit sa isip. Halimbawa, schizophrenia, epilepsy, depression, mga sakit sa psychosomatic, mga karamdaman sa pagtulog, nutritional at iba pang uri ng psychopathology. Ang paggamot sa mga sakit sa pag-iisip sa Israel ay napaka-epektibo, ang matibay na punto ng bansang ito, na nahaharap sa isang malaking bilang ng mga sakuna sa buong kasaysayan nito, ay ang paggamot sa mga post-traumatic psychoses - ang kahanga-hangang tagumpay ay nakamit sa lugar na ito, at ang Ang karanasan ng mga espesyalista sa Israel ay pinagtibay ng mga doktor mula sa mga nangungunang klinika sa mundo.

      Paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip sa Russia

      Sa kasamaang-palad, hindi naging priyoridad ang nangungunang pangangalaga sa kalusugan ng isip Pangangalaga sa kalusugan ng Russia. Noong panahon ng Sobyet, ang isang ganap na maling modelo ay pinagtibay bilang batayan, kapag ang paggamot ay hindi sa anyo ng tulong, ngunit parusa, ang sakit ay hinihimok lamang sa loob, at kalaunan ay ginampanan ng kawalang-tatag ng ekonomiya ang papel nito. Gayunpaman ngayon ang mga Ruso ay may access sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip ayon sa pinakamahusay na mga dayuhang pamamaraan- ang mga ganitong programa ay inaalok ng Israeli Rehabilitation Center"Renaissance".

      Ang mga pagtatangi ng lipunan ay batay sa simpleng kamangmangan. Samakatuwid, ang pinaka mabisang paraan Ang pakikipaglaban sa mga maling kuru-kuro ay maaasahang impormasyon tungkol sa likas na katangian ng schizophrenia. Kung ikaw ay may sakit, pagkatapos ay armado ng kaalamang ito, magiging mas madali para sa iyo na malampasan ang sakit. Kung ang mga taong may schizophrenia ay kabilang sa iyong mga kaibigan o kamag-anak, maaari mong subukang tulungan silang malampasan ang sakit.

      Ano ang mahalagang malaman at tandaan tungkol sa schizophrenia:

      Sa likas na katangian ng pinagmulan ng sakit agham medikal ay hindi pa rin kilala. Isang bagay ang sigurado - ang sakit sa isip ay hindi nakakahawa at hindi mapanganib sa iba.

      Ang kurso ng sakit ay nangyayari sa mga pag-atake na nagbabago nang malaki sa oras, na makabuluhang nakakaapekto sa pag-andar ng pasyente.

      Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pandama, pag-uugali, proseso ng pag-iisip, at kakayahan ng isang tao na gumawa ng mga makabuluhang hinuha.

      Sa ngayon, walang nahanap na lunas para sa schizophrenia, tulad ng sa kaso ng diabetes o kanser. Ngunit may mga modernong gamot, ang regular na paggamit nito ay nakakatulong sa pasyente na mamuhay ng buong buhay.

      Ang mga bagong henerasyong gamot ay lubos na epektibo at mahusay na disimulado, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may schizophrenia. Sa regularidad, ang paggagamot sa droga ay maaaring mapawi ang mga sintomas sa karamihan ng mga pasyente.

      kapabayaan medikal na pangangasiwa lalo na sa kawalan ng wastong paggamot sa droga, madalas itong humantong sa katotohanan na ang sakit ay tumatagal sa isang malubhang talamak na anyo.

      Para sa mga kamag-anak na ang mga mahal sa buhay ay dumaranas ng mental disorder, maaaring maging kapaki-pakinabang ang impormasyon tungkol sa mga opsyon. paunang pagpapakita mga sakit o pagpapakita ng isang advanced na yugto ng isang pag-atake. Ang lahat ng mas kapaki-pakinabang ay maaaring maging kaalaman tungkol sa ilang mga patakaran ng pag-uugali at komunikasyon sa isang tao sa mga estadong ito. Madalas mahirap malaman agad kung ano ang nangyayari sa iyong minamahal. Lalo na kung ang mga reklamo ay hindi direktang ipinahayag, tanging ang mga hindi direktang pagpapakita ng mga sakit sa pag-iisip ay mapapansin. Ang isang psychotic na episode ay maaaring magkaroon ng isang kumplikadong istraktura at pagsamahin ang hallucinatory, delusional at emosyonal na karamdaman(mood disorder) sa iba't ibang sukat. Ang lahat ng mga sumusunod na palatandaan ay maaaring lumitaw lahat nang walang pagbubukod, o ilang indibidwal mula sa iba't ibang grupo.

      • Mga pagpapakita ng auditory at visual na guni-guni
      • Mga pag-uusap sa sarili, nagpapaalala sa isang pag-uusap o mga komento sa mga tanong ng isang tao (hindi kasama ang mga pahayag nang malakas tulad ng "Saan ko inilagay ang mga susi?")
      • Hindi inaasahang tawanan ng walang dahilan.
      • Biglang katahimikan, parang may pinakikinggan ang tao.
      • Isang alarmed, abalang-abala hitsura; mahirap para sa isang tao na tumuon sa isang paksa ng pag-uusap o isang tiyak na gawain.
      • Tila may nakikita o naririnig ang iyong kamag-anak na hindi mo mawari.
      • I-on ang malakas na musika.

      Maaari mong tugunan ang mga kamag-anak sa mahinahong paraan, at:

      • Tanungin kung may naririnig ba siya ngayon at ano nga ba?
      • Kumuha ng ideya tungkol sa mga sensasyon at perception na nararanasan niya sa ganitong paraan.
      • Talakayin kung paano siya tutulungan na harapin ang mga karanasang ito o kung ano man ang sanhi nito ngayon. Tulungan kang maging mas secure.
      • Ipahayag ang opinyon na ang nakikita ay marahil ay sintomas lamang ng isang sakit, guni-guni, o sa parehong oras ay gumamit ng anumang pagtatalaga, termino, salita kung saan mas madali para sa kanya na sumang-ayon.

      Hindi mo dapat:

      • Tawanan ang pasyente at ang kanyang damdamin.
      • Matakot sa kanyang damdamin.
      • Upang kumbinsihin ang pasyente ng hindi katotohanan o kawalang-halaga ng kung ano ang kanyang nakikita.
      • Makisali sa isang detalyadong talakayan ng mga guni-guni o kung kanino sa palagay nila nagmumula ang mga ito.

      Ang mga pagpapakita ng mga palatandaan ng delirium ay maaaring makilala ng mga sumusunod na puntos:

      • Binago ang pag-uugali sa mga kamag-anak at kaibigan, hindi nararapat na poot o paglihim.
      • Mga direktang pahayag ng hindi kapani-paniwala o kahina-hinalang nilalaman (halimbawa, tungkol sa pag-uusig, tungkol sa sariling kadakilaan, tungkol sa pagkakasala ng isang tao.)
      • Isang malinaw na pagpapakita ng takot, pagkabalisa, mga aksyong proteksiyon sa anyo ng mga kurtina sa mga bintana, pag-lock ng mga pinto.
      • Mga pahayag na walang malinaw na batayan para sa takot sa buhay at kapakanan ng isang tao, sa buhay ng mga mahal sa buhay at kalusugan.
      • Hiwalay, hindi maintindihan ng iba, makabuluhang mga pahayag na nagdaragdag ng misteryo at kahalagahan sa mga pang-araw-araw na paksa.
      • Pagtanggi na kumain o maingat na suriin ang nilalaman ng pagkain.
      • Aktibong aktibidad ng querulian (halimbawa, mga liham sa pulisya, iba't ibang organisasyon na may mga reklamo tungkol sa mga kapitbahay).

      Pagtugon sa pag-uugali ng isang taong nagdurusa sa mga maling akala.

      Huwag magtanong o magdetalye sa mga detalye ng maling akala na mga pahayag. Huwag subukang ilabas ang pasyente delusional na estado. Hindi lamang ito gumagana, ngunit maaari ring magpalala ng mga umiiral na karamdaman. Huwag sabihin sa isang kamag-anak na mali ang kanyang paniniwala. Kung ang iyong kamag-anak ay mahinahon at matulungin, makinig nang mabuti.

      Kapag ang delirium ay sinamahan ng matinding emosyon (takot, galit, pagkabalisa, kalungkutan), kinakailangang kilalanin at tukuyin ang kanilang bagay nang walang pagtukoy sa delirium at subukang pakalmahin ang pasyente.

      Mga pagpapakita ng mga pagbabago sa mood (depression o mania, ibig sabihin, nabawasan o labis na nakataas na mood)

      Mga pagpapakita ng depresyon (mababa ang mood)

      Matagal na minarkahang pagbaba sa mood (kalungkutan, pagluha, depresyon)

      Nabawasan ang kahusayan, pagkapagod, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga normal na aktibidad, hanggang sa paglilingkod sa sarili

      Pagkahilo, kahinaan

      Abala sa pagtulog (persistent insomnia o, sa kabaligtaran, pare-pareho ang hibernation)

      Mga pessimistic na pahayag, awa sa sarili o sisihin sa sarili

      Nabawasan ang gana

      Pagtanggi sa ilalim ng iba't ibang dahilan upang pumasok sa paaralan o trabaho

      Pagkawala ng interes sa mga bagay na dati ay nagdudulot ng saya at kasiyahan

      Maraming reklamo sa katawan (para sa pananakit ng likod, sakit ng ulo, tuyong bibig, paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi, utot, palpitations, igsi sa paghinga, pagpapawis, pagbaba ng timbang)

      Pagkawala ng interes sa sex life

      Mga pahayag tungkol sa hindi pagnanais na mabuhay

      Pagkahilo o pagkabalisa (paghahagis mula sa gilid patungo sa gilid, pagpiga ng kamay)

      Araw-araw na pagbabagu-bago (kapansin-pansing mga regular na pagpapabuti sa gabi o pagkasira sa gabi)

      Mga sintomas ng kahibangan (sobrang pagtaas ng mood)

      Hindi makatwirang pagtaas ng mood

      Nadagdagang aktibidad, posibleng mali-mali

      Madaldal, marahas na kilos

      Sobrang saya, incl. at sa mga hindi naaangkop na sitwasyon

      Mga bagong hindi pangkaraniwang kakilala, walang kabuluhang koneksyon

      Dati hindi pangkaraniwang pag-abuso sa alkohol, atbp.

      Sekswal na disinhibition

      Hindi makatwirang paggastos

      Nabawasan ang pagtulog sa gabi

      Posibleng nadagdagan ang gana

      Ang mga nakakatawang pahayag tungkol sa iyong sariling mga superpower, tungkol sa iyong kapalaran, mga ideya ng kadakilaan

      Pag-iwas sa pagpapakamatay

      Ang isang mood disorder sa anyo ng matinding depresyon ay mapanganib dahil sa kasagsagan ng kalubhaan ng kondisyon, ang mga pag-iisip tungkol sa hindi pagnanais na mabuhay ay maaaring lumitaw, at ang kahandaang magpakamatay ay bumangon. Ang mga tendensya sa pagpapakamatay ay maaaring ipahayag bilang ang mga sumusunod na kategorya(sa pataas na pagkakasunud-sunod ng kalubhaan).

      • Mga saloobin at damdamin tungkol sa pagpapakamatay nang walang anumang plano o intensyon na isagawa ito
      • Mga pagkilos na mapanira sa sarili na isinagawa kaugnay ng mga saloobin at damdamin ng pagpapakamatay (kumuha ng 10 tableta ng aspirin, magtapon ng makinilya sa iyong mga paa). Madalas silang magmukhang isang pagtatangka na magbigay ng isang senyas (umiyak para sa tulong) na kailangang sagutin.
      • Isang malawak na hanay ng mga aksyon na naglalayong isang nakamamatay na kinalabasan.

      Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagbabala tungkol sa pagpapakamatay sa pagkakaroon ng depresyon:

      • Pagpapahayag ng mga damdamin ng kawalang-silbi, pagkamakasalanan
      • Walang pag-asa na pananaw sa hinaharap, hindi pagpayag na gumawa ng anumang mga plano
      • Ang pagkakaroon ng mga boses na nagpapayo sa pagpapakamatay
      • Pagkaraan ng mahabang panahon panahon ng pagkabalisa kumalma ang tao, tila may ginawa siyang mahalagang desisyon. Inaayos ang kanyang mga gawain, tulad ng pagsusulat ng testamento o pakikipagkita sa mga matandang kaibigan na matagal na niyang hindi nakikita.
      • Tinatalakay ang isang partikular na plano ng pagpapakamatay

      Pang-iwas na aksyon:

      Seryosohin ang anumang pag-uusap tungkol sa pagpapakamatay at bigyang pansin ito, kahit na tila hindi malamang na saktan ng pasyente ang kanyang sarili.

      Huwag ipagwalang-bahala o maliitin ang kanyang kalagayan, ipaliwanag na ang mga damdamin ng depresyon at kawalan ng pag-asa ay maaaring maranasan ng sinuman, at malamang na ang kaginhawahan ay darating sa paglipas ng panahon.

      Kung may impresyon na ang pasyente ay naghahanda na para sa pagpapakamatay, subukang alamin kung mayroon siyang tiyak na plano ng pagkilos. At sa isang talamak na sitwasyon, agad na humingi ng propesyonal na tulong, itago ang mga mapanganib na bagay (mga labaha, kutsilyo, tabletas, lubid, armas).

      Pagbawas ng pag-ulit ng mga sakit sa pag-iisip

      Ang pagbabawas ng mga relapses ay pinadali ng isang nakaayos na pang-araw-araw na pamumuhay na may pinakamataas na therapeutic effect at kasama ang regular na ehersisyo, pahinga, isang matatag na pang-araw-araw na gawain, balanseng diyeta, pag-iwas sa mga droga at alkohol, at regular na pagkuha ng pansuportang pangangalaga na inireseta ng iyong doktor.

      Ang mga palatandaan ng isang nalalapit na pagbabalik ay maaaring kabilang ang:

      • Anumang makabuluhang pagbabago sa pag-uugali o pang-araw-araw na gawain (pagtulog, pagkain, komunikasyon).
      • Kawalan, labis o kakulangan ng emosyon o aktibidad.
      • Anumang mga pag-uugali na naobserbahan sa bisperas ng huling yugto ng sakit.
      • Kakaiba o hindi pangkaraniwang mga paghuhusga, kaisipan, pananaw.
      • Mga paghihirap sa mga karaniwang gawain.
      • Pagkagambala ng maintenance therapy, pagtanggi na dumalo.

      Kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng babala, gawin ang mga sumusunod na hakbang:

      • Ipaalam sa dumadating na manggagamot at hilingin na magpasya kung kailangang ayusin ang therapy.
      • Tanggalin ang lahat ng posibleng panlabas na nakababahalang epekto sa pasyente
      • I-minimize (sa loob ng dahilan) ang lahat ng pagbabago sa karaniwang pang-araw-araw na buhay
      • Magbigay ng kalmado, ligtas at mahuhulaan na kapaligiran hangga't maaari

      MAHUSAY NA PAYO PARA SA MGA TAONG MAY SCHIZOPHRENIA (PAANO PANGANGASIWAAN ANG MGA PANGUNAHING SINTOMAS)

      Ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang pasyente na may schizophrenia ay nag-aalala tungkol sa tanong na: "Paano kumilos kapag ang isang taong may sakit ay may atake, na sinamahan ng mga guni-guni, maling akala o nalilitong pag-iisip? Ano ang maaaring gawin upang mabawasan ang pag-atake (pagbabalik) sa pinakamababa? "

      Ang mga tanong na ito ay mahalaga, dahil ang tamang pag-uugali at pag-aalaga ng iba, kahit na hindi nila maililigtas ang pasyente mula sa mga guni-guni, maling akala o hindi naaangkop na pag-uugali, ay maaaring maging epektibong paraan na talagang makakatulong upang mabawasan ang dalas ng mga relapses sa iyong kamag-anak.

      Mga delusyon at guni-guni

      Ang mga pasyente ay may iba't ibang mga saloobin sa katotohanan na mayroon silang mga delusyon o guni-guni. Dahil sa takot sa panlilibak, marami ang natututong itago ito, magpanggap o mag-claim na wala silang katulad. Samakatuwid, maaaring mahirap matukoy kung ang isang tao ay may mga sintomas na ito. Sa oras at karanasan, matututunan mong kilalanin ang mga senyales na ang iyong kamag-anak ay kasalukuyang nagha-hallucinate o delusional. Ang pasyente ay maaaring tumingin sa kalawakan, na parang sumusunod sa isang bagay o nakikinig, nakikipag-usap sa kanyang sarili o biglang tumatawa nang walang maliwanag na dahilan. Sa oras na ito, mas mahusay na linawin na naiintindihan mo ang kanyang damdamin. Ipaalam sa kanya na hindi ka nag-aalala o nagagalit, at higit sa lahat, gusto mong tulungan siyang makaramdam nang mabuti hangga't maaari.

      Madalas na nangyayari na ang mga delusyon at guni-guni ay nagsisimula nang mahinahon. Sa una, ang isang tao ay nakarinig ng isang boses na bumubulong ng kanyang pangalan o isang bagay na nakakatawa. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga boses ay nagdudulot ng higit na pagkabalisa. Iniinsulto nila, malakas na tinatawag sa pangalan, pinipilit silang gumawa ng mga bagay na mapanganib para sa kanilang sarili at sa iba. Ang ilan, unti-unting nakikibagay sa mga boses, nakikipag-usap sa kanila, nangungulit, humihiling na maiwang mag-isa, ang iba ay nakatuon sa ilang trabaho, ang iba ay natututong huwag pansinin ang mga boses. Ngunit, siyempre, kung ang mga guni-guni at maling akala ay humantong sa hindi naaangkop na pag-uugali, tulad ng pagsigaw sa kalagitnaan ng gabi, kailangang gumawa ng aksyon. Sa maraming mga kaso, kapag ang mga sintomas ay nagiging masyadong malala, ito ay kinakailangan upang taasan ang dosis ng mga antipsychotic na gamot - siyempre, ayon sa reseta ng doktor.

      Hindi mo dapat:

      • pagtawanan ang pasyente at ang kanyang mga damdamin;
      • mabigla sa kanyang mga karanasan o matakot;
      • kumbinsihin ang pasyente ng unreality o kawalang-halaga ng kung ano ang kanyang perceives;
      • makisali sa isang detalyadong pagtalakay sa nilalaman ng mga maling akala o guni-guni.

      Ang tamang tugon sa mga maling akala at guni-guni ng isang schizophrenic na pasyente ay maaaring mabuo sa pamamagitan ng pag-obserba ng ilang simpleng prinsipyo:

      • Ang mga pandama na pang-unawa ng mga pasyenteng may schizophrenic ay hindi dapat tanggihan o maliitin. Mahalagang tandaan na ang lahat ng kanilang naririnig, nakikita, nararamdaman at pinaniniwalaan ay isang walang kondisyong katotohanan para sa kanila. Ang mga talakayan tungkol sa katotohanan na ang mga pandama na pang-unawa ng isang taong may sakit ay hindi talaga umiiral ay ganap na hindi hahantong saanman at ikaw ay siraan lamang.
      • Mahalagang magbigay emosyonal na reaksyon sa kalagayan ng pasyente. Tandaan na ang mga maling akala at guni-guni ay sinamahan ng iba't ibang emosyonal na karanasan, mula sa kaaya-aya at nakakatawa hanggang sa nakakatakot. Hindi mahalaga sa pasyente na walang kahulugan ang kanyang mga karanasan. Mas mahalaga para sa kanya na madama ang iyong pakikiramay, pakikilahok, pagnanais at kakayahang protektahan siya mula sa kanyang sariling mga takot at pangitain. Sa pamamagitan ng pagtatanong kung may naririnig ba siya ngayon at kung ano ang eksaktong, makakakuha ka ng ideya ng mga damdaming nararanasan niya. Sa ganitong mga sandali, maaari mong talakayin sa kanya kung paano makayanan ang mga karanasang ito, kung paano tulungan ang pasyente na maging mas ligtas o makontrol kung ano ang nangyayari.
      • Panatilihing ligtas ang iyong sarili at ang iyong maysakit na kamag-anak. Kung ang pagpapakita ng mga sintomas ay hindi makagambala sa pang-araw-araw na gawain ng pasyente at hindi masyadong nakakaabala sa kanya, hindi mo dapat subukang ihinto ang pagpapakita ng sintomas. Huwag mo siyang hadlangan at hayaan siyang makinig sa mga tinig at makipag-ugnayan sa mga pangitain. Gayunpaman, kung hindi mo gustong marinig ang kanyang mga kwento tungkol sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, maaari mo lamang hilingin sa kanya na huwag pag-usapan ito sa harap mo. Ang ilang mga pasyente ay maaaring nakikiramay dito.

      Kung ang mga pangitain at boses ay nakakagambala sa pasyente, ituring ito nang may pag-unawa. Maaari mong tiyakin ang pasyente, kumbinsihin siya na wala siya sa agarang panganib ngayon. Sa parehong oras, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang iyong mga salita ay maaari ring alarma sa kanya. Halimbawa, kapag nakumbinsi siya ng boses na lasunin siya ng kanyang ama, ngunit nakumbinsi siya ng ama na walang dapat ikabahala, mahirap para sa pasyente na magpasiya kung sino ang paniniwalaan.

      Huwag subukang alamin kung ano ang maaaring magpakalma ng galit na dulot ng mga maling akala o guni-guni. Ang pasyente ay malamang na hindi masagot ang tanong na ito. Ito ay sapat na upang mag-alok sa kanya ng ilang nakakagambalang aktibidad: makinig sa musika, pumunta sa pagbisita, maglakad o maligo. Posible na ito ay magiging sapat. Gayunpaman, maaaring oras na para magpatingin sa doktor, dagdagan ang dosis ng gamot, o humingi ng emergency na pangangalaga sa kalusugan ng isip.

      Nalilitong pag-iisip

      Kapag nahaharap sa mga sintomas ng nalilitong pag-iisip sa iyong kamag-anak, tanggapin ito bilang isang katotohanan na ang kanyang pag-iisip ay gumagana nang iba sa iyo.

      Isaalang-alang ang pakikipag-usap sa kanya bilang isang taong nagsasalita sa isang hindi pamilyar na wika. Hindi kailangang magalit kung hindi mo maintindihan ang kahulugan ng lahat ng sinasabi ng pasyente. Ito ay hindi dapat katakutan, maliban kung ang pasyente ay masyadong galit, nagbabanta sa iba, at sapat na kontrolado. Magpakita ng higit na paggalang at pangangalaga.

      Maghanap ng isang karaniwang batayan para sa iyong mga pakikipag-ugnayan at makuha ang emosyonal na kalagayan ng pasyente. Kung siya ay nalulugod sa kanyang mga salita, magalak nang malakas sa kanyang mabuting kalusugan. Kung siya ay nababalisa, subukang pakalmahin siya. Maaari mong hawakan ang isang problema na kinagigiliwan niya, o huminto sa isa sa kanyang hindi magkakaugnay na mga iniisip at sagutin ito.

      Magpakita ng pangangalaga at atensyon - ito ang pangunahing bagay na kailangan ng pasyente mula sa iyo. Subukang tamasahin ang komunikasyon sa mga malinaw na panahon at maghanap ng mga paraan upang umangkop sa mga panahon ng nalilitong pag-iisip. Makakatulong ito upang mapansin ang tumaas na kalituhan ng pag-iisip sa oras. Kung nagpapatuloy ito ng ilang araw, maaaring ito ay isang senyales ng pagsisimula ng isang pag-atake (pagbabalik sa dati), at pagkatapos ay hindi ito makagambala sa pag-iisip kasama ng pasyente at ng doktor kung pansamantalang taasan ang dosis ng gamot.

      Galit ng taong may sakit sa pag-iisip

      Ang mga kaibigan at kamag-anak ay kadalasang natatakot sa galit ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang mga alamat tungkol sa mga agresibong psychotic killer ay agad na naiisip. Ngunit kung ang iyong kamag-anak ay hindi kailanman naging prone sa karahasan, kung gayon walang dapat maghinala na ipapakita niya ito sa sandaling ito. Alalahanin ang kasabihan tungkol sa aso na "tahol nang malakas, ngunit hindi kumagat."

      Bigyang-pansin ang iyong sariling emosyonal na estado. Tandaan na ang takot at sama ng loob ay karaniwang nakatago sa likod ng panlabas na galit. Ang sitwasyon ay mas madaling gawin sa iyong sariling mga kamay, napapailalim sa isang kalmado at malinaw na pag-uugali. Kadalasan ay ginagawang posible ng isang pagpapatahimik, tiwala na boses na mabilis na maalis ang hindi makatwiran na galit at takot na bumabalot sa pasyente.

      Iwasan ang lahat pisikal na pakikipag-ugnayan at huwag ayusin ang maraming tao sa paligid ng pasyente. Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, maging ang iyong pisikal na presensya ay mahalaga. Maaaring magalit ang pasyente kung sa tingin niya ay na-corner siya o nakulong. Kaya naman, magandang ideya na iwanan siyang malaya na lumabas ng silid o iposisyon ang iyong sarili para makalayo ka kung masyadong mainit ang emosyon.

      Maging matulungin hangga't maaari sa mga sanhi ng kanyang pagkabalisa. Huwag maliitin o balewalain ang katotohanan na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding damdamin. Sa panahon ng galit, ang pinakamahalagang bagay ay upang matulungan ang pasyente na tumuon sa kung ano ang makakapagpatahimik sa kanya. Kinakailangang pag-aralan ang mga sanhi ng kanyang galit sa isang mas kalmadong panahon.

      Magkaroon ng kamalayan sa mga hangganan ng katanggap-tanggap na pag-uugali. Kung sa galit ang pasyente ay sumisigaw, nagtatapon ng mga bagay, nakakagambala sa mga kapitbahay, kinakailangan na mahinahon ngunit matatag na gumawa ng isang pangungusap. Halimbawa, sabihin na kung hindi siya titigil, kailangan mong makipaghiwalay sa kanya.

      Kung ang sitwasyon ay naging napaka-tense na may banta ng karahasan o kinakailangan para sa pasyente na umalis sa iyong tahanan, at siya ay tumanggi, kung gayon ang isang opsyon ay maaaring makipag-ugnayan sa pulisya. Malinaw na hindi madaling mag-resort sa gayong opsyon, ngunit sa isang malubhang sakit sa isip, ang gayong paraan ay dapat isaalang-alang. Bagama't hindi kasiya-siya ang interbensyon ng pulisya, maaari itong mangyari ang pinakamahusay na paraan kontrolin ang sitwasyon at panatilihing ligtas ang lahat.

      PAANO SOLUSUTOS ANG MGA PRAKTIKAL NA PROBLEMA SA ARAW-ARAW NA BUHAY?

      Kasama ng mga halatang paghihirap na dulot ng isang mental disorder, ang mga taong may ganitong mga sakit, ang kanilang mga pamilya at mga kaibigan, ay kailangang harapin ang maraming mga problema ng isang panlipunang kalikasan.

      Una sa lahat, ito ay isang panloob na hadlang na pumipigil sa iyo na makipag-usap sa iba (kapitbahay, kasamahan sa trabaho, kamag-anak at kakilala) tungkol sa kung ano ang mayroon ka sa iyong pamilya sa pag-iisip. hindi malusog na tao. Ito ay mga paghihirap sa pananalapi na nauugnay sa gastos ng pagpapaospital at paggamot. Ito ay mga problema sa mga isyu sa trabaho at pabahay.

      Dahil kailangan mong makipag-ugnayan sa mga tao sa lahat ng larangang ito, hindi maiiwasang makatagpo ka ng pagkiling, kamangmangan at pagkiling, at kakailanganin mo ng mga praktikal na kasanayan sa pakikitungo sa mga taong walang alam tungkol sa sakit sa isip.

      Paano makipag-usap sa mga taong walang alam tungkol sa sakit sa isip?

      Nasabi na natin na ang kamangmangan ay nagbubunga ng prejudice. Ito ay sa kanila na kailangan mong harapin sa mga pag-uusap sa mga taong malayo sa psychiatry. Maging matiyaga. Kailangan mong makisali sa edukasyon at impormasyon. Hindi ito madaling gawain, lalo na't marami ka nang bagong alalahanin at problema.

      Ngayon, ang mga tao ay may sapat na impormasyon tungkol sa mga malalang sakit tulad ng peptic ulcer, rayuma o diabetes. Hindi sila natatakot na pag-usapan ang tungkol sa kanila. Ang mga taong dumaranas ng gayong mga karamdaman ay madaling matulungan, yamang ang isang taong may sakit ay nagdudulot ng pagkahabag sa mga nakapaligid sa kanya.

      TANDAAN: Maraming pagkakatulad ang sakit sa isip, rayuma, at diabetes. Ang mga sintomas ng lahat ng mga sakit na ito ay tumataas o bumababa. Ang mga sanhi na sanhi ng mga ito ay hindi naitatag, at ang sakit ay nagpapakita mismo sa lahat ng mga pasyente sa iba't ibang paraan. At higit sa lahat, lahat ng mga ito ay napakahirap hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin para sa kanyang pamilya at kapaligiran.

      Ang paghahambing ng sakit sa isip sa rayuma o diabetes ay magbibigay sa mga tao ng ideya sa laki ng mga problemang kailangan mong harapin.

      TANDAAN: Ang iyong karanasan at mga karanasan sa buhay ay nagbibigay sa iyo ng karapatang magsalita tungkol sa sakit sa isip at iwaksi ang mga alamat at pagkiling na umiiral sa kanilang paligid. Kung susubukan mong ihatid ang iyong mga damdamin sa mga tao, marahil ay magkakaroon ng isang mas kaunting stereotype.

      Sa pagsasalita sa mga malapit na tao (kamag-anak, kaibigan), mayroon kang karapatang umasa sa pakikiramay, upang mailarawan mo nang detalyado ang kalagayan ng isang may sakit na kamag-anak, ang iyong mga karanasan, at sabihin din kung paano naapektuhan ng kanyang sakit ang pamumuhay ng buong pamilya .

      Sa isang pag-uusap sa mga hindi gaanong malapit na tao (kapitbahay, kasamahan), huwag maging prangka. Ang mga tao ay hindi nagmamalasakit sa mga detalye ng buhay ng ibang tao, mas hindi kasiya-siya. Sapat na upang ipaliwanag na ang sakit ng iyong kamag-anak ay hindi nakakahawa. Mahalagang kumbinsihin ang mga tao na hindi ito makakasama sa kanilang buhay.

      Dahil ang schizophrenia ay nailalarawan sa mga panahon ng hindi naaangkop na pag-uugali, subukang ihanda ang iyong kapaligiran at mga kasamahan sa trabaho para sa posibilidad ng hindi pangkaraniwang pagpapakita ng pag-uugali sa bahagi ng iyong kamag-anak. Magbabala sa trabaho na siguradong maimbitahan ka sa telepono kapag nag-ring siya.

      TANDAAN: Kapag nakikipag-usap sa iyo, sinusubukan ng mga tao na sumunod sa linya ng pag-uugali na iyong pinili. Kung hindi ka prangka, walang magtatanong sa iyo ng anuman. Ang pangunahing tuntunin ng komunikasyon ay gawin ang pinakamainam para sa iyo.

      Kahit na ang pakikipag-usap sa mga tao tungkol sa mga sakit sa pag-iisip ay isang karagdagang pasanin sa pag-iisip at emosyonal para sa iyo, huwag subukang ganap na iwasan ang pag-uusap tungkol sa paksang ito. Kung hindi man, nanganganib kang maging ganap na nakahiwalay kapag wala kang makakausap kahit na may kagyat na pangangailangan.

      TANDAAN: Huwag mahiyang humingi ng tulong sa mga tao. May mga pagkakataon na, sa halip na mga pangkalahatang talakayan tungkol sa sakit sa isip, kailangan mo ng tunay na tulong mula sa mga tao. Sabihin sa kanila ang tungkol dito, dahil minsan hindi nauunawaan ng mga tao kung ano ang tunay na suporta na maibibigay nila sa iyo.

      Paano malutas ang mga problema sa trabaho?

      Kapag nag-a-apply para sa isang trabaho, kailangan mong punan ang mga questionnaire o in pasalita magbigay ng impormasyon tungkol sa iyong sarili na may kaugnayan sa iyong nakaraang trabaho. Para sa mga taong ang kasaysayan ng trabaho ay naantala ng psychiatric na paggamot at pag-ospital, ang pagpuno sa mga naturang dokumento ay isang napaka-pinong bagay.

      Sa isang banda, may karapatan ang employer na malaman ang ilang impormasyon tungkol sa estado ng iyong kalusugan upang masuri ang iyong kakayahang makayanan nang maayos ang mga tungkuling itinalaga. Sa kabilang banda, natatakot kang maging prejudice laban sa iyong kalagayan at hindi patas na mawalan ng pag-asa na magkaroon ng trabaho na maaari mong gawin sa kabila ng katotohanang dumaranas ka ng mga sakit sa pag-iisip. Paano maging?

      TANDAAN: Huwag sadyang magbigay ng maling impormasyon tungkol sa iyong sarili. Kapag nalaman ang kasinungalingan, maaari kang matanggal agad sa trabaho. Ngunit ang pinakamahalaga, ang mga kasinungalingan ay nagdudulot ng pagkabalisa at pagkaalerto.

      Kapag nagpapaliwanag ng mga break sa iyong aktibidad sa trabaho, piliin ang streamlined at, kung maaari, neutral na wika:

      Pag-ospital: dahil sa pagkasira ng nerbiyos, dahil sa pangangailangan na magpahinga mula sa trabaho.

      Mga pahinga mula sa trabaho: pakikilahok sa isang programa sa rehabilitasyon, paghahanap ng mas kawili-wiling trabaho, pagkuha ng mga kurso sa retraining.

      Pag-inom ng gamot: mga tranquilizer o antidepressant dahil sa pagnanais na kalmado ang mga nerbiyos, dagdagan ang kahusayan.

      Paano malutas ang mga problema sa pabahay?

      Ang desisyon na mamuhay nang nakapag-iisa para sa isang taong may sakit sa isip, gayundin ang desisyon na magpatuloy sa pagtatrabaho, ay isang napakaseryosong hakbang na dapat tratuhin nang may pansin at paggalang sa parehong oras.

      Kung may tiwala ka sa iyong maysakit na kamag-anak na kaya niyang gampanan ang responsibilidad na ito, bigyan siya ng emosyonal na suporta.

      Kasabay nito, hindi mo siya dapat pilitin na magsarili kung siya mismo ay hindi handa. Ang lahat ng mga tip sa itaas ay nalalapat lamang sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay talagang magagawa ang mga kinakailangang aksyon.

      TANDAAN: Ang pasyente ay dapat maghanap ng trabaho o tirahan nang mag-isa. Ang iyong suporta ay maaaring nasa anyo ng pagdadala sa kanya sa isang panayam o housekeeping at pakikipagkita sa kanya kapag tapos na siya.

      Hindi mo kailangang gawin ang lahat para sa kanya. Sa prosesong ito, mayroon kang tungkulin bilang isang coach, hindi isang manlalaro.

      Tulungan siyang punan Mga kinakailangang dokumento. Magsanay ng isang posibleng pagpupulong o panayam. Pag-isipang magkasama ang mga sagot sa mga sensitibong tanong.

      TANDAAN: Hindi lamang ang mga employer, kundi pati na rin ang mga kapitbahay at mga empleyado sa pamamahala ng gusali ay maaaring may pagkiling o kawalan ng tiwala sa mga taong may kakaibang hitsura at pag-uugali. Pinapayuhan ka naming makipag-usap sa kanila sa telepono nang maaga, maikling ilarawan ang sitwasyon upang agad na malaman ang antas ng pagpapaubaya ng mga tao kung kanino nakasalalay ang sitwasyon sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip.

      THERAPY NG MENTAL DISORDERS

      Bagama't hindi pa alam ng gamot ang mga paraan ng pangwakas na lunas ng malubhang sakit sa pag-iisip, gayunpaman, mayroong iba't ibang uri ng therapy na maaaring magdulot ng makabuluhang kaginhawahan sa pasyente. Sa kabila ng mahusay na papel ng psychotherapy, ang paggamot sa droga ay sumasakop pa rin sa pangunahing lugar sa mga therapeutic effect.

      Sa drug therapy ng mga sakit sa isip, isang hindi kinaugalian, mahigpit na indibidwal na diskarte ang ginagamit, at ang pangunahing bagay na dapat isaalang-alang ay ang elemento ng pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Ang gawain ng espesyalista ay upang makamit ang interes at pakikilahok ng pasyente sa proseso ng therapy. Kung hindi, maaaring may paglabag sa mga rekomendasyong medikal tungkol sa mga dosis at regimen ng gamot.

      Kinakailangan na itanim sa pasyente ang pananampalataya sa posibilidad ng pagbawi, upang madaig ang kanyang pagkiling laban sa "pinsala" na dulot ng mga psychotropic na gamot, upang ihatid sa kanya ang kanyang paniniwala sa pagiging epektibo ng paggamot, napapailalim sa sistematikong pagsunod sa mga iniresetang reseta. .

      Ano ang mahalagang malaman tungkol sa pharmacotherapy ng mga sakit sa isip?

      Ang epekto ng karamihan sa mga psychotropic na gamot ay unti-unting umuunlad. Kaugnay nito, bago simulan ang therapy, upang maiwasan ang pagkabigo at napaaga na pagwawakas ng kurso ng paggamot, ang mga pasyente ay binigyan ng babala tungkol sa unti-unting "pag-deploy ng potensyal" ng gamot at ang posibilidad ng mga epekto.

      Ang pagpili ng mga psychotropic na gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga klinikal na tampok ng naobserbahang sakit sa isip at ang somatic na kondisyon ng pasyente. Mas madalas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga modernong gamot na, kasama ng psychotropic na aktibidad, ay may mataas na index ng kaligtasan.

      Mahalagang isaalang-alang ang panganib ng sinadyang labis na dosis ng gamot para sa pagpapakamatay. Samakatuwid, kapag pumipili ng mga psychotropic na gamot (lalo na sa pagsasanay sa outpatient), ang mga gamot na ligtas hangga't maaari sa bagay na ito ay ginustong din.

      Kinakailangang isaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pakikipag-ugnayan ng mga psychotropic na gamot at somatotropic na gamot. Kapag tinatrato ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa somatic, dapat isaalang-alang hindi lamang ang mga katangian ng mga psychotropic na gamot, kundi pati na rin ang mga tampok ng kanilang pakikipag-ugnayan sa mga gamot mula sa mga ginagamit sa pangkalahatang gamot (somatotropic na gamot).

      Mahalagang bawasan ang phenomenon ng "behavioral toxicity". Ang pagkuha ng mga psychotropic na gamot ay madalas na sinamahan ng mga phenomena tulad ng: pagkahilo, pag-aantok, pagsugpo sa motor. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa droga, hindi lamang sapat na dosis ang napili, kundi pati na rin, kung kinakailangan, ang regimen ay binago.

      Pagbabawas ng dosis ng isang psychotropic na gamot. Ang pagkakaroon ng isang matatag na therapeutic effect, unti-unting bawasan ang dosis. Ang isang matalim na pagbaba o pag-alis ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa parehong mental at somatic na kondisyon ng pasyente, paglaban sa droga, pukawin ang isang withdrawal syndrome (mga vegetative dysfunctions, ang simula o pagtaas ng pagkabalisa, mga karamdaman sa pagtulog).

      Therapy para sa mga buntis at lactating na kababaihan. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang psychopharmacotherapy ay isinasagawa lamang sa mga pambihirang kaso o ang mga psychotropic na gamot na hindi nagpapakita ng mga teratogenic na katangian ay inireseta, at sa ilalim lamang ng mahigpit mga klinikal na indikasyon- na may kalubhaan ng mga karamdaman sa pag-iisip na nagpapalubha sa somatic na kondisyon ng mga buntis na kababaihan at kababaihan sa panganganak at nagbabanta sa buhay ng ina at anak (sa partikular, na may mga tendensya sa pagpapakamatay).

      SCHIZOPHRENIA AT HEREDITY

      Kung walang sinuman sa iyong pamilya ang nagkaroon ng schizophrenia, ang iyong pagkakataong magkaroon ng schizophrenia ay isang porsyento (halos ang rate sa pangkalahatang populasyon).

      Kung ang isa sa iyong mga kamag-anak sa 2nd degree (mga pinsan, lolo't lola, at iba pa) ay may schizophrenia, ang iyong pagkakataong magkaroon ng schizophrenia ay halos dalawang porsyento.

      Kung ang isang 1st degree na kamag-anak (magulang, kapatid na lalaki o babae) ay may sakit, ang iyong pagkakataong magkasakit ay tataas sa humigit-kumulang 10 porsiyento.

      )
      Ang pinakamadali at pinakamabilis na paraan sa sakit sa isip ( Dmitry Semenik)
      Ang kalungkutan ay magaan at itim, o kasalanan ba ang maging malungkot? ( Pari Andrei Lorgus)
      Depresyon. Ano ang gagawin sa diwa ng kawalan ng pag-asa? ( Boris Khersonsky, psychologist)
      Schizophrenia - ang landas patungo sa pinakamataas na antas ng hindi pag-aari ( Kuya)
      Depresyon at TV Dmitry Semenik)
      Ang anumang diagnosis sa psychiatry ay isang mito ( Psychiatrist na si Alexander Danielin)

      Ang modernong psychiatric na pangangalaga ay pangunahing indibidwal na diskarte sa bawat aplikante.

      Ang gawain ng psychiatry

      Ang psychiatry ay isa sa pinakamakapangyarihang lugar sa modernong medisina, na pinag-aaralan ang paglitaw ng sakit sa isip, ang kaugnayan nito sa mga sakit sa katawan at mga paraan ng paggamot.

      Ang mga modernong diskarte sa psychiatry ay matagal nang nag-iwan ng punitive medicine sa nakaraan at interesado sa isang personal na diskarte sa bawat pasyente. Ang mga modernong gamot na ginagamit sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip ay may pinakamababang bilang ng mga side effect at naglalayong mapawi ang ilang mga sintomas, at maaari rin itong gamitin. matagal na panahon. Napakahalaga nito, lalo na para sa mga pasyenteng may endogenous mental disorder na umiinom ng gamot sa buong buhay nila. Ang mga pag-unlad sa larangan ng psychopharmacology ay hindi tumitigil. Ang mga siyentipiko ay interesado at aktibong bumubuo ng mga gamot na maaaring mabilis na mapawi ang isang talamak na estado ng pag-iisip at sa parehong oras ay may kaunting epekto sa pag-iisip ng tao, na nagpapahintulot sa kanya na magtrabaho, magkaroon ng pamilya, at magpatuloy sa kanyang negosyo.

      Sino ang gumagamot ng mga psychiatric disorder

      Mga klinika sa psychiatry sa Moscow magsagawa ng aktibong pananaliksik na makakatulong sa mga taong may sakit sa pag-iisip na mamuhay ng buong buhay, at ito ay kung ano saykayatrya. Paggamot at ang diagnosis ng mga mental disorder ay isinasagawa ng isang psychiatrist, psychotherapist at klinikal na psychologist. Tinutukoy ng psychiatrist ang mga sanhi ng sakit sa isip, nagtatatag ng kanilang kaugnayan sa pagmamana at mga salik ng stress, at, batay sa mga resulta ng pananaliksik, nagrereseta ng gamot para sa sakit sa isip.

      Ang psychotherapist ay konektado sa paggamot sa yugto ng rehabilitasyon. Mayroong trabaho sa mga sanhi ng sakit, na tumutulong sa pasyente na mas maunawaan ang kanyang kalagayan at makontrol ito.

      Ang gawain ng isang clinical psychologist ay magsagawa ng sikolohikal na pagsusuri, na tumutulong sa dumadating na manggagamot na maunawaan ang mga katangian ng personalidad ng pasyente at ang antas ng mga pagbabago sa isip. Gayundin, ang isang clinical psychologist ay nakikibahagi sa psychocorrection ng mental state sa panahon ng pagbawi.

      Mga sanhi ng sakit sa isip

      Humigit-kumulang 40% ng mga naninirahan sa mundo ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Kadalasan iniisip ng mga tao na ang psychiatry ay isang bagay na malabo at mahiwaga. Sa Russia, kaugalian na manatiling tahimik tungkol sa iyong mga psychiatric diagnoses o mga diagnosis ng mga mahal sa buhay, dahil maaari itong magdulot ng isang alon ng talakayan at pagtanggi ng lipunan. Gayunpaman, ang mga sakit sa isip ay karaniwang mga malalang sakit, tulad ng hika o diabetes. Ang sakit sa isip ay isang estado ng pag-iisip na nangangailangan ng paggamit ng mga nagpapatatag na gamot at isang espesyal na pamumuhay. Ang Korsakov Psychiatry Clinic ay isang makaranasang pangkat ng mga propesyonal na tumutulong sa mga taong may sakit sa pag-iisip na magpatuloy sa kanilang normal na buhay.

      Sa panahon ng exacerbation ng sakit sa isip, ang mga pasyente ay huminto sa pag-inom ng mga tabletas, tumanggi na bisitahin ang isang doktor. Sa ganitong mga sandali, ang lahat ng responsibilidad ay nasa balikat ng mga kamag-anak at kaibigan, na ang gawain ay humingi ng tulong sa oras, tanging magandang klinika makakatulong ang psychiatry sa mga ganitong kaso.

      • Ang epilepsy ay isang mental disorder na may galit at galit na kalooban.
      • Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa personalidad ng pasyente, ang kanyang pag-iisip, mga delusyon at mga guni-guni ay madalas na sinusunod.
      • Ang bipolar affective disorder ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga alternating phase ng mataas at mababang mood, maaaring sinamahan ng mga guni-guni at delusyon.
      • Ang demensya ay isang pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal at memorya dahil sa pinsala sa cerebral cortex.
      • Ang mga karamdaman sa personalidad ay isang patuloy na patolohiya ng pagkatao na pumipigil sa isang tao na umangkop sa lipunan.
      • Ang neurosis ay isang nababaligtad na estado ng pag-iisip. Ang neurosis ay nagpapakita ng sarili sa bawat tao sa iba't ibang paraan, maaari itong maging takot, pagkabalisa, mabilis na pagkapagod, kahinaan, sama ng loob, hindi matatag na mood, vegetative manifestations: igsi ng paghinga, pagpapawis, pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang bahagi ng katawan, pagkahilo.
      • Ang mga reactive psychoses ay panandalian, ngunit talamak na karamdaman psyche, madalas na sinamahan ng delirium, mood lability, guni-guni.
      • Ang mga sakit sa somatoform ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng katawan at isip.
      • Ang mga sakit na sikolohikal ay isang bilang ng mga sakit sa somatic kung saan sikolohikal na kadahilanan nagpapalala ng mga umiiral na karamdaman sa katawan.

      Diagnosis ng sakit sa isip

      Gumagawa ng diagnosis ang mga espesyalista batay sa pag-uusap at pagkolekta ng data ng medikal na kasaysayan. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng hardware at laboratoryo ay kailangan lamang upang ibukod ang mga sakit sa neurological at somatic. Minsan ginagamit ang sikolohikal na pagsubok upang matukoy ang mga layunin na tagapagpahiwatig ng katalinuhan, pag-iisip at pag-uugali ng tao. Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng ilang mga espesyalista nang sabay-sabay: isang neurologist, isang psychiatrist, isang psychotherapist at isang psychologist ay ginagawang posible upang masakop ang buong saklaw ng mga pagpapakita ng mga sakit sa isip. Ang psychotherapy sa mga unang yugto ng mga sakit ay nagpapahintulot sa pasyente na mabilis na mapagtanto ang kanyang problema at makahanap ng isang diskarte sa paggamot nito. At ang koneksyon ng mga pamamaraan ng physiotherapy at wellness ay nagbibigay-daan sa mabilis mong gawing normal ang kondisyon ng pasyente. Nag-aalok ang Moscow ng pinakamalaking seleksyon ng mga pamamaraan ng paggamot at therapy. Ang psychiatry ay isang espesyal na agham, na batay sa isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente.

      Mga tampok ng paggamot sa droga

      Ang pangunahing bagay ay piliin lamang ang pinakamahusay na mga gamot na magiging pinaka-epektibo para sa pasyente sa sitwasyong ito. Ang mga antidepressant ng selective action ay nagbibigay-daan sa iyo na indibidwal na pumili ng paggamot para sa iba't ibang grupo ng mga pasyente. Ang mga modernong antipsychotics ay pinahihintulutan na inumin nang walang mga gamot sa pagwawasto. Ang mga pondong ito ay mas mahusay na pinahihintulutan at ang pasyente ay hindi gaanong na-load. Binibigyang-daan ka ng mga bagong henerasyong gamot na makamit ang mga resulta sa mas maikling panahon. Ang paggamot sa mga modernong antipsychotic na gamot ay nagbibigay ng isang positibong resulta hindi lamang sa paglaban sa mga talamak na sintomas ng psychotic, ngunit itinutuwid din ang emosyonal-volitional sphere ng pasyente. Ito ay nagpapahintulot sa pasyente na bumalik sa isang normal at kasiya-siyang buhay.

      Pinapayagan ka ng mga modernong sedative na gamitin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon dahil sa kakulangan ng pagkagumon sa kanila. Ang neurometabolic na diskarte sa paggamot ng mga sakit sa pag-iisip ay tumutulong sa utak na mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng inflicted trauma sa pag-iisip at stress.

      Saan hihingi ng tulong? Syempre, Moscow. Klinika ng Korsakov sa Moscow ay tumatanggap ng mga pasyente na may iba't ibang kalubhaan sa loob ng maraming taon. Naipong karanasan at patuloy na propesyonal na pag-unlad ng mga doktor, psychologist at kawani ng medikal payagan ang pagkakaloob ng pangangalaga sa kalusugan ng isip sa pinakamataas na antas. Ang mga kumportableng ward na may mataas na kalidad na pag-aayos at masustansyang pagkain ay ginagawang posible para sa bawat pasyente na nasa ospital na maging komportable.

      Ang pagdalo sa mga klase ng grupo at indibidwal na psychotherapy ay tumutulong sa pasyente na maunawaan ang ugat ng kanyang mga problema, malaman kung ano ang nangyayari sa kanya at mahanap ang tamang paraan upang makayanan ang sakit. Ang color therapy at iba pang uri ng physiotherapy ay nakakatulong upang mapahusay ang paggamit ng mga gamot. Ang masahe, mga pamamaraan ng tubig at mga pagsasanay sa physiotherapy ay tumutulong upang palakasin ang isang mahinang katawan at magbigay ng epekto ng sigla, na lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may katulad na mga sakit.

    © 2022 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga