Anaphylactic shock sa mga pusa at aso. Veterinary Academy Paggamot ng anaphylactic shock sa mga aso

Anaphylactic shock- isang estado ng katawan ng hayop, ang sanhi nito ay ang natanggap na dosis ng antigen.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga sanhi ng anaphylaxis sa mga aso.

1. Kagat ng insekto. Ang paglunok ng mga lason sa katawan ng aso ay ang pinakakaraniwang sanhi ng anaphylactic shock. Maaaring magresulta ang anaphylaxis mula sa isang bubuyog, bumblebee, wasp, tarantula, ahas o spider sting.
2. Mga gamot. Maaaring magdulot ng anaphylactic shock mga gamot. Ang pinakakaraniwang mga pathogen ay antibiotics, general anesthetics, anti-inflammatory drugs mga non-steroidal na gamot, mga relaxant ng kalamnan, mga ahente ng radiocontrast.
3. Mga hormone at serum. Ang anaphylactic shock ay maaaring sanhi ng pangangasiwa ng mga gamot tulad ng insulin, ACTH, progesterone at iba pa.
4. Mga enzyme. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock sa artipisyal na pangangasiwa ng streptokinase, trypsin, asparaginase, at chymotrypsin.
5. Mga bakuna at chemotherapy na gamot. Ang anaphylaxis ay maaaring sanhi ng mga gamot tulad ng vincristine, methotrexate at cyclosporine.

Sintomas ng sakit

Anuman ang dahilan, ang mga sintomas ng pagkabigla ay pareho. Ang mga unang palatandaan ng anaphylaxis ay:

1. Ang pangangati ng balat - pamumula, paltos, pantal.
2. Anginoneurotic edema - pamamaga ng malalim na mga layer ng balat at subcutaneous tissues.
3. Pagduduwal, pagsusuka, posibleng pagtatae.

Ang systemic anaphylaxis ay ang pinaka mapanganib na anyo isang sakit na nakakaapekto sa atay ng aso. Ang mga unang palatandaan ng sakit na ito ay respiratory failure, pagsusuka, pagbaba ng reaksyon, at posibleng pag-unlad ng cardiovascular o muscle collapse.

Paggamot ng sakit

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, ang may-ari ng aso ay dapat gumawa ng agarang mga hakbang na anti-shock. Kung ang pagkabigla ay nangyari dahil sa isang kagat o gamot, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin.

1. Maglagay ng tourniquet (venous) sa nasugatan na paa, na dapat na matatagpuan sa itaas ng punto ng pagpasok ng lason o gamot.
2. Iturok ang site kung saan natanggap ang antigen na may 0.1% adrenaline solution.
3. Kinakailangan na alisin ang tibo na natanggap mula sa kagat, maglagay ng yelo o isang tela na dati nang nabasa sa malamig na tubig.
4. Mag-inject ng adrenaline solution sa intramuscularly.

Kung ang isang hayop ay nakakaranas ng anaphylactic shock, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang beterinaryo - tumawag sa isang doktor sa bahay o dalhin ang iyong alagang hayop sa isang beterinaryo na ospital. Matapos makatanggap ng resuscitation ang hayop, ang paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang beterinaryo.

Ang anaphylactic shock ay isang kondisyon sa katawan ng aso na sanhi ng pagpapakilala ng isang permissive na dosis ng isang antigen.

Nagpapakita mismo bilang isang mabilis at pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity.

Mga sanhi ng anaphylactic shock sa mga aso

Ang pinaka makabuluhang dahilan anaphylaxis sa aso ay pagkakalantad sa mga lason ng hayop at insekto at mga gamot. Maaaring mangyari ang pagkabigla mula sa mga kagat:

• bumblebees,
• mga bubuyog,
• trumpeta,
• tarantula,
• gagamba,
• ahas.

Ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng anaphylactic shock, ngunit ang mga antibiotics (cephalosporins, penicillins, tetracyclines, vancomycin, chloramphenicol, atbp.) ay nauuna. Sinusundan sila ng mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot, radiocontrast agent, general anesthetics, at muscle relaxant.

Ang ganitong reaksyon ay posible rin mula sa pangangasiwa ng mga serum, hormones (ACTH, insulin, progesterone at iba pa), enzymes (penicillinase, streptokinase, trypsin, chymotrypsin, asparaginase), mga bakuna, chemotherapeutic agents (cyclosporine, vincristine, methotrexate, atbp.) , sodium thiosulfate, lokal na anesthetics.

Pag-unlad ng anaphylactic shock: mga unang sintomas

Anuman ang dahilan, ang pagkabigla ay palaging nabubuo sa parehong paraan. Ang unang mangyari ay ang immunological reaction ng katawan ng aso. Ang anaphylaxis ay maaaring lokal o systemic. Ang mga lokal na pagpapakita ay angioedema at urticaria. Sa urticaria ay lilitaw:

• pamumula,
• mga pantal at paltos,
• nangyayari ang pangangati.

Sa angioedema, namumuo ang pamamaga sa mga subcutaneous tissue at malalim na layer ng balat. Ang iba't ibang mga gastrointestinal na reaksyon ay nangyayari din: tenesmus, pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Minsan ang urticaria ay maaaring umunlad sa systemic anaphylaxis.

Ang systemic anaphylaxis ay ang pinakamalalang anyo ng pagkabigla at ito ay nagbabanta sa buhay. Kadalasan, nakakaapekto ito sa atay ng aso. Ang mga unang palatandaan ng anaphylaxis ay pagkabalisa na may pagsusuka. Sa pag-unlad nito, ang paghinga ay nagiging may kapansanan, ang mga reaksyon ay pinipigilan, o ang kalamnan o cardiovascular na pagbagsak ay bubuo. Ang kamatayan ay maaaring literal na mangyari sa loob ng isang oras.

Ano ang gagawin kung ang iyong aso ay nabigla?

Kung ang mga inilarawan na sintomas ay lilitaw pagkatapos ng kagat o ang pangangasiwa ng anumang mga gamot, ang mga kagyat na hakbang na anti-shock ay kinakailangan. Kung ang sanhi ng pagkabigla ay isang kagat o intramuscular o intravenous administration mga gamot, pagkatapos ay kailangan mong:

1. maglapat ng venous tourniquet sa paa sa itaas ng lugar ng pagpasok ng antigen,
2. iturok ang lugar na ito ng 0.1% na solusyon ng adrenaline,
3. Kapag nakagat ng insekto, dapat tanggalin ang kagat; dapat ilagay ang yelo o tela na ibinabad sa tubig sa lugar. malamig na tubig at mag-iniksyon ng 0.1% na solusyon ng adrenaline intramuscularly.

Upang maiwasan ang pagbabalik, ang mga glucocorticoids (methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone) ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Kaya, upang mailigtas ang isang hayop sa kaso ng anaphylactic shock, ang may-ari ng aso ay dapat na agarang tumawag pangangalaga sa beterinaryo o subukang ihatid ang hayop sa klinika ng beterinaryo. Pagkatapos ng resuscitation karagdagang paggamot inireseta lamang ng doktor.

Ang mga tanong tungkol sa anaphylaxis ay sinasagot ni Michaet S. Lagutchik, D.V.M.

1. Ano ang systemic anaphylaxis?

Ang systemic anaphylaxis ay isang talamak, nagbabanta sa buhay na reaksyon na nagreresulta mula sa pagbuo at pagpapalabas ng mga endogenous na chemical mediator at ang pagkilos ng mga mediator na ito sa iba't ibang sistema mga organo (pangunahin ang cardiovascular at pulmonary system).

2. Pangalanan ang mga anyo ng anaphylaxis. Alin sa kanila ang nagiging sanhi ng pinakamalubha emergency?

Ang anaphylaxis ay maaaring systemic o lokal. Ang terminong anaphylaxis ay karaniwang ginagamit upang ilarawan ang tatlong magkakahiwalay klinikal na kondisyon: systemic anaphylaxis, urticaria at angioedema. Systemic anaphylaxis na nagreresulta mula sa pangkalahatang malawakang pagpapalabas ng mga neurotransmitter mast cells, kumakatawan sa pinaka malubhang anyo. Ang urticaria at angioedema ay mga lokal na pagpapakita ng isang agarang reaksyon ng hypersensitivity. Ang urticaria ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos o pantal, pagkakasangkot ng mababaw na mga daluyan ng balat at iba't ibang antas nangangati. Sa angioedema, ang proseso ay nagsasangkot ng malalim na mga sisidlan ng balat na may pagbuo ng edema sa mas malalim na mga layer ng balat at subcutaneous tissues. Bagama't hindi karaniwan, ang urticaria at angioedema ay maaaring umunlad sa systemic anaphylaxis.

3. Ano ang mga pangunahing mekanismo ng pagbuo ng anaphylaxis?

Dalawang pangunahing mekanismo ang nagdudulot ng mast cell at basophil activation at samakatuwid ay anaphylaxis. Ang anaphylaxis ay kadalasang sanhi ng mga proseso ng immune. Ang mga non-immune na mekanismo ay humahantong sa anaphylaxis nang mas madalas, at ang sindrom na ito ay tinatawag na anaphylactoid reaction. Sa katunayan, walang pagkakaiba sa paggamot, ngunit ang pagkilala sa mekanismo ay nagbibigay-daan para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa mga potensyal na sanhi at humahantong sa mas mabilis na pagsusuri.

4. Ano ang pathophysiological mechanism ng immune (classical) anaphylaxis?

Sa unang pakikipag-ugnay sa mga sensitibong indibidwal na may isang antigen, ang immunoglobulin E (IgE) ay ginawa, na nagbubuklod sa mga receptor sa ibabaw ng mga effector cell (mast cell, basophils). Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa isang antigen, ang antigen-antibody complex ay nagdudulot ng calcium current sa effector cell at isang intracellular cascade ng mga reaksyon, na humahantong sa degranulation ng dating synthesized mediator at pagbuo ng mga bagong mediator. Ang mga tagapamagitan na ito ay responsable para sa mga pathophysiological na reaksyon sa anaphylaxis.

5. Ano ang pathophysiological na mekanismo ng non-immune anaphylaxis?

Ang pagbuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang mekanismo. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong direktang pag-activate ng mga mast cell at basophil sa pamamagitan ng mga gamot at iba pa mga kemikal(ibig sabihin, kakaibang pharmacological o mga reaksyon ng gamot). Ang mga kasunod na epekto ay katulad ng klasikong anaphylaxis na inilarawan sa itaas. Sa ganitong uri ng anaphylaxis, hindi kinakailangan ang paunang pagkakalantad sa antigen. Hindi gaanong karaniwan, ang pag-activate ng complement cascade ay humahantong sa pagbuo ng mga anaphylatoxin (C3a, C5a), na nagdudulot ng degranulation ng mga mast cell na may paglabas ng histamine, nagpapataas ng makinis na pag-urong ng kalamnan at nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga hydrolytic enzymes mula sa polymorphonuclear leukocytes.

6. Sabihin sa amin ang tungkol sa mga tagapamagitan ng mga pathophysiological na reaksyon sa anaphylaxis.

Ang mga tagapamagitan ng anaphylaxis ay nahahati sa: 1) pangunahin (pre-synthesize) at 2) pangalawa. Kabilang sa mga pangunahing tagapamagitan ang histamine (vasodilation; tumaas na vascular permeability; contraction ng makinis na kalamnan ng bronchi, gastrointestinal tract at coronary arteries); heparin (anticoagulation; bronchospasm, urticaria, lagnat at aktibidad na anticomplementary ay posible); chemotactic factor ng eosinophils at neutrophils (chemotactic para sa eosinophils at neutrophils); proteolytic enzymes(pagbuo ng kinins, pagsisimula ng disseminated intravascular coagulation; pag-activate ng complement cascade); serotonin (mga reaksyon sa vascular) at adenosine (bronchospasm, regulasyon ng mast cell degranulation).

Ang mga pangalawang tagapamagitan ay ginawa ng mga eosinophil at neutrophil at sa pamamagitan ng iba pang mga mekanismo pagkatapos ng pag-activate ng mga pangunahing tagapamagitan. Pangunahing pangalawang tagapamagitan - mga metabolite arachidonic acid(prostaglandin at leukotrienes) at platelet activating factor. Kabilang sa mga tagapamagitan na ito ang mga prostaglandin E2, D2 at I2 (prostacyclin); leukotrienes B4, C4, D4 at J4; thromboxane A2 at platelet activating factor. Karamihan sa mga tagapamagitan na ito ay nagdudulot ng vasodilation; dagdagan ang vascular permeability; mapahusay ang pagbuo ng histamine, bradykinin, leukotrienes at chemotactic factor; humantong sa bronchospasm; itaguyod ang pagsasama-sama ng platelet; pasiglahin ang chemotaxis ng eosinophils at neutrophils; maging sanhi ng cardiodepression; dagdagan ang pagbuo ng bronchial mucus; maging sanhi ng pagpapalabas ng platelet; mapahusay ang pagpapalabas ng mga butil ng polymorphonuclear cells. Ang ilang mga tagapamagitan (prostaglandin D2, prostaglandin I2 at mga produktong eosinophil) ay naglilimita sa reaksyon ng hypersensitivity.

7. Ano ang pinaka karaniwang dahilan pagbuo ng anaphylaxis sa mga aso at pusa?

8. Ano ang mga target na organo ng isang anaphylactic reaction sa mga pusa at aso?

Ang mga pangunahing target na organo ay nakasalalay sa uri ng anaphylaxis. Ang lokal na anaphylaxis (urticaria at angioedema) ay kadalasang nagdudulot ng mga reaksyon sa balat at gastrointestinal. Ang pinakakaraniwang sintomas ng balat ay pangangati, pamamaga, pamumula, katangian ng pantal at nagpapaalab na hyperemia. Pinaka madalas mga sintomas ng gastrointestinal- pagduduwal, pagsusuka, tenesmus at pagtatae. Ang pangunahing target na organo para sa systemic anaphylaxis sa mga pusa ay ang respiratory at gastrointestinal tract; sa mga aso - atay.

9. Ano ang mga klinikal na sintomas ng anaphylactic reaction sa mga aso at pusa?

Ang mga klinikal na pagpapakita ng systemic anaphylaxis ay makabuluhang nag-iiba sa pagitan ng mga aso at pusa.

Sa mga aso, ang pinakamaagang palatandaan ng anaphylaxis ay pagkabalisa na may pagsusuka, pagdumi, at pag-ihi. Habang umuunlad ang reaksyon, ang paghinga ay nalulumbay o may kapansanan, pagbagsak na nauugnay sa kahinaan ng kalamnan, at pagbuo ng cardiovascular collapse. Ang kamatayan ay maaaring mangyari nang mabilis (sa loob ng humigit-kumulang 1 oras). Ang necropsy ay nagpapakita ng matinding liver congestion na may portal hypertension, dahil ang atay ang pangunahing target na organ sa mga aso. Bihirang posible na magsagawa ng naaangkop na pagsusuri sa atay bago mamatay upang matukoy ang sintomas na ito.

Pinakamarami ang pusa maagang tanda anaphylaxis - pangangati, lalo na sa mukha at ulo. Mga tipikal na pagpapakita anaphylaxis sa mga pusa - bronchospasm, pulmonary edema at, bilang isang resulta, matinding paghinga sa paghinga. Kasama sa iba pang mga sintomas ang pamamaga ng laryngeal at pagbara sa itaas na daanan ng hangin, labis na paglalaway, pagsusuka at pagkawala ng koordinasyon. Ang matinding kapansanan sa aktibidad ng respiratory at cardiac ay humahantong sa pagbagsak at kamatayan.

10. Ano ang anaphylactic shock?

Ang anaphylactic shock ay ang huling yugto ng anaphylaxis, na umuunlad bilang resulta ng mga neurogenic at endotoxic na pagbabago sa maraming organ system, lalo na ang cardiovascular at pulmonary. Ang mga pangunahin at pangalawang tagapamagitan ay nagdudulot ng mga pagbabago sa microcirculation, na humahantong sa akumulasyon ng 60-80% ng dami ng dugo sa peripheral bloodstream. Mahalagang kadahilanan na may anaphylaxis - nadagdagan ang vascular permeability at ang pagpapalabas ng likido mula sa mga sisidlan. Ang mga tagapamagitan ay nagdudulot din ng hypovolemia, arrhythmias, pagbaba ng myocardial contractility at pulmonary hypotension, na sa huli ay humahantong sa tissue hypoxia, metabolic acidosis at pagkamatay ng cell. Ang mga klinikal na palatandaan ng anaphylactic shock ay hindi pathognomonic; ang mga ito ay katulad ng mga sintomas ng matinding pagbagsak ng cardiopulmonary dahil sa anumang iba pang dahilan.

11. Gaano kabilis nagkakaroon ng anaphylaxis?

Kadalasan halos kaagad o sa loob ng ilang minuto ng pagkakalantad sa causative agent. Gayunpaman, ang reaksyon ay maaaring maantala ng ilang oras. Sa mga tao, ang anaphylaxis ay umabot sa pinakamataas na kalubhaan nito sa loob ng 5-30 minuto.

12. Paano mag-diagnose ng systemic anaphylaxis?

Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan, pisikal na pagsusuri at klinikal na larawan. Ang patuloy na pagbabantay para sa anaphylaxis ay kinakailangan upang mabilis na mga diagnostic at simulan ang paggamot. Ang susi sa pag-diagnose ng systemic anaphylaxis ay ang mabilis na pag-unlad ng mga klinikal na palatandaan ng pagkasira ng end-organ sa bawat species ng hayop at isang kasaysayan ng kamakailang pagkakalantad ng hayop sa isang substance na nagdudulot ng anaphylaxis.

13. Ang agarang pagkilala at paggamot ay isang pamantayan para sa matagumpay na paggamot ng anaphylaxis. Ano ang differential diagnosis?

Ang mga kundisyon na dapat na ibukod sa lalong madaling panahon kapag sinusuri ang mga hayop na may mga sintomas ng malubhang systemic anaphylaxis ay kinabibilangan ng talamak na sakit sistema ng paghinga(atake ng hika, pulmonary edema, pulmonary embolism, spontaneous pneumothorax, aspiration banyagang katawan at laryngeal paralysis) at matinding mga problema sa puso (supraventricular at ventricular tachyarrhythmias, septic at cardiogenic shock).

14. Ano ang pakiramdam paunang paggamot systemic anaphylaxis?

Kasama sa emergency na paggamot ng anaphylaxis ang daanan ng hangin at vascular access, intensive fluid therapy, at epinephrine. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang pangangalaga sa paghinga ay mula sa face mask oxygen therapy hanggang sa orotracheal intubation; minsan kailangan ng tracheostomy. Ang mga hayop na may matinding pinsala sa daanan ng hangin, pulmonary edema, at bronchospasm ay maaaring mangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Para sa pangangasiwa ng mga solusyon at gamot, mahalagang tiyakin vascular access, mas mabuti - central venous. Infusion therapy ay inireseta batay sa kalubhaan ng pagkabigla, ngunit beterinaryo dapat maging handa sa pagbibigay ng mga shock dose ng isotonic crystalloid solution at, posibleng, colloid. Ang paggamit ng adrenaline ay ang pundasyon sa paggamot ng anaphylaxis, dahil inaalis nito ang bronchospasm at sumusuporta sa presyon ng arterial, pinipigilan ang karagdagang degranulation ng mga mast cell, pinatataas ang myocardial contractility at rate ng puso at nagpapabuti daloy ng dugo sa coronary. Ang inirekumendang dosis ay 0.01-0.02 mg/kg intravenously. Ito ay tumutugma sa 0.01-0.02 ml/kg ng isang 1:1000 na solusyon ng adrenaline hydrochloride. Kung ang venous access ay hindi matiyak, ang isang dobleng dosis ay maaaring ibigay sa intratracheally. Sa mga malubhang kaso na may patuloy na hypotension at constriction ng bronchi, ang dosis ay paulit-ulit tuwing 5-10 minuto o ang adrenaline ay pinangangasiwaan ng tuluy-tuloy na pagbubuhos sa rate na 1-4 mcg/kg/min.

15. Ano ang adjuvant therapy para sa systemic anaphylaxis?

Kasama sa adjuvant therapy para sa anaphylaxis ang paggamit ng mga antihistamine, glucocorticoids at, kung kinakailangan, karagdagang mga pansuportang hakbang upang gamutin ang hypotension, pulmonary edema, bronchoconstriction at arrhythmias. Bagama't mabagal ang pagkilos ng mga antihistamine at glucocorticoid at maaaring hindi maging kapaki-pakinabang sa paunang paggamot ng anaphylaxis, may mahalagang papel ang mga ito sa pagpigil sa mga huli na reaksyon at komplikasyon na dulot ng mga pangalawang tagapamagitan. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antihistamine ay diphenhydramine (5-50 mg/kg, dahan-dahang intravenously 2 beses sa isang araw). Inirerekomenda ng ilang may-akda ang mapagkumpitensyang paggamit ng H2 antagonists (hal., cimetidine 5-10 mg/kg pasalita tuwing 8 oras). Ang pinakakaraniwang iniresetang glucocorticoids ay ang dexamethasone sodium phosphate (1-4 mg/kg intravenously) at prednisolone sodium succinate (10-25 mg/kg intravenously). Ang Cdopamine (2-10 mcg/kg/min) ay kadalasang ginagamit upang suportahan ang presyon ng dugo at paggana ng puso. Aminophylline (5-10 mg/kg intramuscularly o dahan-dahang intravenously) ay inirerekomenda sa mga kaso ng patuloy na bronchoconstriction.

16. Kung matagumpay ang paunang paggamot sa systemic anaphylaxis, nangangahulugan ba ito na ang hayop ay nakatakas sa banta ng kamatayan?

Siyempre, hindi ligtas na hayaang umuwi ang hayop. Ang mga hayop na nakakaranas ng agarang epekto ng systemic anaphylaxis ay kadalasang nakakaranas ng mga naantalang reaksyon. Ang mga kundisyong ito ay sanhi ng mga pangalawang tagapamagitan at nangyayari 6-12 oras pagkatapos ng unang pag-atake. Upang maiwasan ang mga posibleng nakamamatay na reaksyong ito, maingat na pagsubaybay sa hayop, masinsinang paggamot sa pagkabigla, at mga komplikasyon sa baga, gamitin mga antihistamine at glucocorticoids. Pinapayuhan ka naming i-ospital ang hayop para sa kahit na sa loob ng 24 na oras at subaybayan nang mabuti para sa mga palatandaan ng posibleng komplikasyon.

Ang anaphylaxis ay isang agarang (unang) uri ng hypersensitivity, isa sa mga uri ng mga reaksiyong alerhiya. Ang reaksyong ito ay pathological variant immune response sa isang dayuhang ahente (allergen). Ang kinahinatnan ng reaksyong ito ay pinsala sa tissue sa katawan.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang isang antigen, kapag ito ay unang pumasok sa katawan, ay naghihikayat ng reaksyon mula sa immune system. Kinikilala niya ito, pinag-aaralan ang istraktura nito, na pagkatapos ay kabisado ng mga cell ng memorya. Bilang tugon sa antigen, ang mga antibodies ay ginawa, na nananatili sa plasma ng dugo sa hinaharap. Kaya, sa susunod na pagpasok ng isang antigen sa katawan, ang mga antibodies ay agad na umaatake at neutralisahin ito, na pinipigilan ang pag-unlad ng sakit.

Ang isang allergy ay ang parehong tugon ng immune system sa isang antigen, na may pagkakaiba lamang na sa isang pathological reaksyon mayroong isang hindi katimbang na ratio ng lakas ng reaksyon sa sanhi na nagpukaw nito.

Mayroong 5 uri ng mga reaksiyong alerdyi:

ako uri – anaphylactic, o mga reaksiyong alerdyi agarang uri. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pakikipag-ugnayan ng mga antibodies ng pangkat E (IgE) at G (IgG) sa antigen at ang sedimentation ng mga nagresultang complex sa mga lamad ng mga mast cell. Bukod dito, bilang resulta ng gayong pakikipag-ugnayan, malaking bilang ng histamine, na may binibigkas pisyolohikal na epekto. Ang oras para maganap ang reaksyon ay mula sa ilang minuto hanggang ilang oras pagkatapos makapasok ang antigen sa katawan ng hayop. Kabilang dito ang anaphylactic shock, urticaria, allergic rhinitis, atopic bronchial hika, ang edema ni Quincke.

Uri II - cytotoxic(o cytolytic) na mga reaksyon.

III uri - immune complex reaksyon(Arthus phenomenon).

Uri ng IV - late hypersensitization, o mga delayed-type na allergic reaction na nabubuo 24 na oras o higit pa pagkatapos makapasok ang antigen sa katawan.

Uri ng V - nakapagpapasigla na mga reaksyon hypersensitivity.

Kabilang sa mga mapagkakatiwalaang nakumpirma na mga sanhi ng anaphylaxis sa mga aso ay:

1. Mga kagat ng insekto ng pamilya Hymenoptera - apat na pakpak (mga bubuyog, wasps, trumpeta, fire ants)
2. Ilang chemotherapy agent, contrast agent, at antibiotic
3. Pagsasalin ng dugo

Mga sintomas

Sa anaphylaxis, ang balat, respiratory, cardiovascular at gastrointestinal system. Ang balat at mauhog lamad ay kasangkot sa 80-90% ng mga kaso. Karamihan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay may kumbinasyon ng urticaria, erythema, pangangati, at edema—nadagdagang porosity ng pader ng daluyan. Gayunpaman, para sa mga kadahilanang hindi pa rin nauunawaan, ang ilang mga aso ay mas malamang na magpakita ng mga sintomas sa paghinga ng anaphylactic shock, na sinamahan ng sintomas ng balat. Mahalaga rin na tandaan na ang ilan sa mga pinakamalalang kaso ng anaphylaxis ay nangyayari sa kawalan ng mga pagpapakita ng balat. Sa una, bilang panuntunan, nangyayari ang pangangati at pamumula. Pagkatapos, sa loob ng maikling panahon, ang iba pang mga sintomas ay bubuo:

• Dermatological/ocular: lacrimation, urticaria, tumaas na reaksyon ng vascular (mga sisidlan ay matalim na iniksyon), pangangati, hyperthermia at edema.
• Paghinga: Nasal congestion, runny nose, rhinorrhea (nasal discharge), pagbahin, igsi ng paghinga, ubo, pamamalat.
• Mga reaksyon ng cardiovascular: pagkahilo, kahinaan, nahimatay, sakit sa dibdib, kombulsyon, tachycardia.
• Gastrointestinal tract: dysphagia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, bloating,
• Neurological: sakit ng ulo, pagkahilo, malabong paningin, (napakabihirang at kadalasang nauugnay sa hypotension)

Pagpapakita ng mga reaksyon ng anaphylactic

Sa mga aso, ang histamine ay pangunahing inilalabas mula sa gastrointestinal tract sa portal vein, na humahantong sa hepatic arterial vasodilation at pagtaas ng hepatic arterial blood flow. Bilang karagdagan, ang paglabas ng histamine sa portal system ay lumilikha ng makabuluhang venous outflow obstruction, na humahantong sa pagtaas ng resistensya. vascular wall hanggang 220% ng normal sa loob ng ilang segundo. Bilang isang resulta, ang daloy ng venous na dugo sa puso ay nabawasan. Bumababa ang venous return ng dugo mula sa atay patungo sa puso output ng puso at samakatuwid ay nag-aambag sa hypovolemia at nabawasan ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu. Dahil sa pagbaba ng paghahatid ng oxygen at hypovolemic shock, karaniwan Mga klinikal na palatandaan isama ang pagbagsak at talamak na pangyayari gastroenteritis (minsan hemorrhagic sa kalikasan).

Pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot sa anaphylaxis

Ang anaphylactic shock sa mga aso ay isang emergency na kondisyon na nangangailangan ng agarang pagkilala at interbensyon. Ang pamamahala at pagbabala ng pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng unang reaksyon at tugon sa paggamot. Mga pasyenteng may refractory o napakalubhang anaphylaxis (may cardiovascular at/o malubha sintomas ng paghinga) ay dapat obserbahan nang higit sa mahabang panahon oras sa departamento masinsinang pagaaruga.

Ang suportang pangangalaga para sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang anaphylaxis ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pamamahala sa daanan ng hangin (hal., suporta sa bentilasyon ng bag o maskara, endotracheal intubation, tracheostomy kung kinakailangan)
• Oxygen therapy na may mataas na daloy na puro oxygen
• Pagsubaybay sa puso at/o pulse oximetry
• Pagbibigay ng intravenous access (malaking channel)
• Intravenous stress bolus fluid administration

Therapy sa droga: pangunahin, sa loob tulong pang-emergency para sa paggamot ng talamak na anaphylactic reaksyon, adrenaline 0.2-0.5 ml intramuscularly at antihistamines, halimbawa, diphenhydramine 1-4 mg/kg intramuscularly, ay ibinibigay.

intensive care veterinarian sa MEDVET
© 2018 SEC "MEDVET"

Ang anaphylactic reaction o anaphylactic shock ay isang hypersensitive na reaksyon sa isang dayuhang sangkap, lalo na sa isang protina.

Ano ang nagiging sanhi ng anaphylactic shock?

Bago mangyari ang anaphylactic shock, ang hayop ay dapat nasa ilalim ng impluwensya ng allergen. Ang isang karaniwang halimbawa ay isang aso na natusok ng isang pukyutan, na pagkatapos ay nagkakaroon ng hypersensitivity sa mga tusok ng pukyutan. Pagkatapos ng unang tibo, karaniwang may lokal na reaksyon sa tibo, na tinatawag ding humoral na reaksyon. Ang reaksyong ito ay nagiging sanhi ng immune system na gumawa ng immunoglobulin E, na nagbubuklod sa mga mast cell. Ang mga malalaking selula ay responsable para sa pamumula at pamamaga (mga pantal) na nakikita mo sa lugar ng kagat. Sensitibo rin daw ang pasyente sa bee toxins. Pagkatapos ng pangalawang tusok ng aso, kinikilala ng mga sensitibong mast cell ang dayuhang protina (mga lason sa pukyutan) at nagsisimula ng prosesong tinatawag na degranulation. Sa banayad na mga kaso ng anaphylactic shock, mayroong isang lokal na reaksyon, tulad ng matinding pamamaga sa lugar ng kagat. Sa malalang kaso, maraming mast cell ang inilalabas sa buong katawan, na humahantong sa systemic anaphylactic shock. Bilang isang patakaran, ang mga lokal na reaksyon ng anaphylaxis ay sinusunod; ang matinding anaphylactic shock ay napakabihirang.

Sa teorya, ang anumang dayuhang sangkap ay maaaring humantong sa isang anaphylactic reaksyon. Ang pinakakaraniwan ay mga protina ng pagkain, kagat ng insekto, gamot, bakuna, kontaminado kapaligiran at iba't ibang kemikal.

Mahalagang tandaan na ito ay hindi isang normal na reaksyon ng katawan. Ang immune system masyadong malakas ang reaksyon sa isang dayuhang sangkap o protina, na nagiging sanhi ng reaksyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang anaphylaxis ay pinaniniwalaang namamana.

Ano ang mga klinikal na sintomas ng anaphylactic shock?

Ang mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa ruta ng pagkakalantad (oral, balat, iniksyon, atbp.), ang dami ng antigen, at ang antas ng immunoglobulin sa hayop.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng anaphylactic shock ay pangangati, pamumula ng pamamaga, paltos ng balat, paltos, pamamaga ng mukha o nguso, labis na paglalaway, pagsusuka at pagtatae. Sa isang matinding anaphylactic reaction, ang iyong aso ay magkakaroon ng problema sa paghinga at ang kanyang dila at gilagid ay magiging asul.

Paano mag-diagnose ng anaphylaxis?

Nasusuri ang anaphylactic shock sa pamamagitan ng pagtukoy ng kamakailang pakikipag-ugnayan sa isang allergen at sa pamamagitan ng katangian klinikal na sintomas. Isinasagawa rin ang intradermal testing at immunoglobulin blood tests upang matukoy ang mga partikular na allergens.

Paano ginagamot ang anaphylactic shock?

Ang isang anaphylactic reaction ay nangangailangan ng agarang atensyon Medikal na pangangalaga at paggamot. Ang unang hakbang ay alisin ang banyagang sangkap, kung maaari. Susunod, upang patatagin ang hayop, bawasan ang posibilidad ng malubhang anaphylaxis, subaybayan Airways at presyon ng dugo. Ang mga gamot tulad ng adrenaline, corticosteroids, atropine o aminophylline ay kadalasang ginagamit. Sa banayad na mga kaso, maaaring sapat ang aplikasyon. mga antihistamine, at posibleng corticosteroids, kung saan ang aso ay inoobserbahan sa loob ng 24 o 48 na oras.

Ano ang mga pagtataya?

Ang paunang pagtataya ay palaging nakalaan. Walang paraan upang malaman kung ang reaksyon ay naisalokal o uunlad sa malala.

Ang isang anaphylactic reaksyon ay lumalala sa bawat kasunod na pagkakalantad sa isang allergen, kaya ang pangunahing layunin ay dapat na maiwasan ang paulit-ulit na pagkakalantad.