Degenerative dystrophic na pagbabago sa lumbosacral. Mga sintomas ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral at mga opsyon sa paggamot para sa mga proseso ng pathological. Paano isinasagawa ang therapy?

Ang mga pathology ng musculoskeletal system ay kasalukuyang kabilang sa mga pinakakaraniwang problema sa populasyon ng may sapat na gulang. Kadalasang nasuri degenerative na pagbabago gulugod, na sa edad ay maaaring humantong sa pagkawala ng kakayahang magtrabaho o kahit na kapansanan.

Ano ang spinal dystrophy?

Maraming tao ang pamilyar sa sakit sa likod, na kadalasang nauugnay sa pagkapagod, mga deposito ng asin at iba pang iba't ibang dahilan. Sa katunayan, ang dahilan ay dapat na hinahangad sa pagkasira ng mga katangian at katangian ng vertebrae.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay hindi maibabalik na metabolic disorder ng vertebral bone tissue, pagkawala ng kanilang pagkalastiko at napaaga na pagtanda. SA mga advanced na kaso ang pagkabulok ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan lamang loob.

Ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa iba't ibang mga seksyon: cervical, thoracic, lumbar, sacral. Sinasabi ng mga eksperto na ito ay isang uri ng pagbabayad para sa kakayahan ng isang tao na gumalaw nang patayo. Sa wastong pamamahagi ng pagkarga at regular na pisikal na ehersisyo, posible na makabuluhang pahabain ang "buhay ng istante" ng gulugod.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Karamihan sa mga doktor ay may hilig na maniwala na mayroong isang pangunahing dahilan na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa spinal column. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa hindi tamang pamamahagi ng pagkarga, na maaaring dahil sa pareho propesyonal na aktibidad, at sa karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang pagpapahina ng mga kalamnan sa likod ay direktang nauugnay sa limitadong kadaliang kumilos sa araw at kakulangan ng ehersisyo.

Ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga ligaments dulo ng mga nerves at mga kalamnan. Ang mga katulad na problema sa kalusugan ay lumitaw pagkatapos magdusa ng isang viral o bacterial pathology. Ang mga di-namumula na sanhi ay kinabibilangan ng intervertebral hernia at scoliosis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago:

Pagtanda ng katawan (vertebrae).
Mga patolohiya ng mga daluyan ng dugo.
Hormonal imbalances.
Mga pasa, sugat.
Sedentary lifestyle.
Genetic predisposition.

Mga degenerative na pagbabago sa gulugod: mga uri

Ang patolohiya ay ipinahayag ng iba't ibang mga sakit, kung saan ang osteochondrosis ay itinuturing na pangunahing isa. Ang sakit ay isang dystrophic na proseso kung saan bumababa ang taas ng intervertebral disc.

Sa kawalan sapat na therapy Ang mga degenerative na pagbabago sa paglipas ng panahon ay humantong sa pag-unlad ng isa pang sakit sa gulugod - spondyloarthrosis. Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng spinal column: cartilage, ligaments, ibabaw ng vertebrae. Habang lumalaki ang patolohiya, unti-unting namamatay ang kartilago tissue. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagpasok ng mga fragment ng cartilage sa synovial fluid. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, ngunit may mga kaso kapag ang mga kabataan ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago (anumang - cervical, thoracic lumbosacral) ay maaaring ipahayag sa anyo ng intervertebral hernia, pagdulas ng vertebrae, pagpapaliit ng kanal.

Mga problema sa servikal

Patuloy na nakakaranas ng mas mataas na stress.Ang pagbuo ng dystrophy ay sanhi ng istraktura ng vertebrae mismo at mataas na konsentrasyon veins, arteries at nerve plexuses. Kahit na ang kaunting kaguluhan ay humahantong sa compression ng spinal cord at maaaring humantong sa cerebral ischemia.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological ay maaaring wala. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay magsisimulang makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

Pain syndrome na kumakalat sa itaas na likod.

Kawalan ng ginhawa.

Tumaas na pagkapagod.

Pag-igting ng kalamnan.

Ang sobrang karga ng mga bahagi ng gulugod (dalawang vertebrae at ang disc na naghihiwalay sa kanila) ay humahantong sa blockade metabolic proseso, na sa dakong huli ay nagdudulot ng mas malubhang kahihinatnan - intervertebral hernia o protrusion. Mga degenerative na pagbabago cervical region ng gulugod sa anyo ng isang luslos ay itinuturing na pinakamalubhang komplikasyon. Sa isang advanced na yugto, ang pagbuo ay naglalagay ng presyon sa mga ugat ng ugat at spinal cord.

Pathological na kondisyon ng thoracic region

Dahil sa limitadong paggalaw ng thoracic vertebrae, ang dystrophy ay naobserbahan medyo bihira dito. Karamihan sa mga kaso ay dahil sa osteochondrosis. Ang kakaibang lokasyon ng mga ugat ng nerve ay nag-aambag sa katotohanan na ang mga sintomas na katangian ng sakit ay maaaring mahina na ipinahayag o ganap na wala.

Kabilang sa mga dahilan na maaaring magdulot ng mga degenerative na pagbabago sa departamentong ito, una sa lahat (congenital o nakuha) at trauma. Naapektuhan din ng pagkakaroon ng mga namamana na pathologies na nauugnay sa malnutrisyon ng tissue ng kartilago at pagbaba sa daloy ng dugo.

Kapag namamaga ang tissue ng cartilage, nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pananakit na tumitindi habang gumagalaw, mga pagkagambala sa pandama (pamamanhid, pangingilig), at pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo.

Lumbar at sacral na rehiyon

Sa medikal na kasanayan, ang mga kaso ng degenerative lesyon ng lumbosacral spine ay madalas na nasuri. Ang mas mababang likod ay nagdadala ng pinakamalaking pag-load, na naghihikayat sa pagbuo ng buto at kartilago tissue ng vertebrae at isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic. Ang predisposing factor na nagpapahintulot sa pag-unlad ng sakit ay laging nakaupo sa pamumuhay buhay ( laging nakaupo sa trabaho, kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad).

Ang mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nangyayari sa mga batang pasyente na 20-25 taong gulang. Ang pagsusuot ng fibrous ring ay humahantong sa pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab at pangangati ng mga ugat ng nerve. Ang pagkakaroon ng isang pathological na kondisyon ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng hitsura ng sakit, na maaaring mag-radiate sa gluteal na kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-igting.

Ang sakit ay maaaring maging pare-pareho o paulit-ulit. Ang pangunahing lokasyon ay ang mas mababang likod. Lumilitaw din ang pamamanhid ng mga daliri, at sa mga advanced na kaso, ang pag-andar ng mga panloob na organo na matatagpuan sa pelvis ay maaaring may kapansanan. Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng intervertebral hernia.

Ang patuloy na degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay hindi maibabalik. Karaniwang binubuo ang Therapy ng pag-alis ng sakit, pag-alis ng pamamaga at pagpigil sa paglala ng kondisyon.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng natuklasan na mga sintomas ng patolohiya ng spinal column, ang pasyente ay dapat una sa lahat humingi ng tulong mula sa isang neurologist. Ang espesyalista ay magsasagawa ng pagsusuri, mangolekta ng anamnesis at magrereseta ng karagdagang pagsusuri. Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay itinuturing na pinakatumpak na pamamaraan ng diagnostic upang matukoy ang pinakamaliit na kaguluhan.

Nabibilang ang CT at MRI makabagong pamamaraan medikal na pagsusuri. Ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa gulugod ay maaaring makita sa isang napakaagang yugto. Ginagawang posible ng radiography na masuri ang sakit lamang sa isang huling yugto.

Paggamot

Imposibleng ganap na gamutin ang mga degenerative na pagbabago na nagaganap sa gulugod. Ang mga magagamit na medikal na pamamaraan ay ginagawang posible lamang upang ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at alisin ang masakit na mga sintomas. Therapy sa droga nagsasangkot ng pagkuha ng mga pangpawala ng sakit mula sa pangkat ng mga analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga lokal na paghahanda sa anyo ng mga ointment at gel ay maaari ding gamitin.

Pagbawas ng degenerative at dystrophic na mga proseso itaguyod ang chondroprotectors, na maaaring palakasin ang lumalalang vertebra at cartilage tissue. Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga relaxant ng kalamnan ay makakatulong na mapawi ang pag-igting ng kalamnan. Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng mga bitamina B (sa una sa anyo ng mga iniksyon at pagkatapos ay sa anyo ng tablet).

Ang physical therapy ay nagdudulot ng magagandang resulta at pagpapagaan ng mga sintomas. Ang mga ehersisyo para sa bawat pasyente ay pinili ng isang espesyalista sa rehabilitasyon, na isinasaalang-alang ang lokasyon ng apektadong lugar. Huwag ding kalimutan ang tungkol sa nutrisyon sa pandiyeta, pinayaman ng mga produktong naglalaman ng gelatin.

Ang operasyon ay ipinahiwatig lamang sa mga malalang kaso. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nahaharap sa isang mahaba at mahirap na rehabilitasyon.

Pag-iwas

Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay upang mabuo at palakasin ang korset ng kalamnan. Upang gawin ito kailangan mong mag-ehersisyo nang regular pisikal na ehersisyo. Ang labis na timbang ay isang hindi kinakailangang pasanin sa gulugod, na dapat mong alisin.

Ang spinal dystrophy ay isang metabolic disorder sa mga selula ng gulugod, na humahantong sa hindi sapat na nutrisyon ng tissue. Ang dystrophy, bilang panuntunan, ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago, kaya ang dalawang phenomena na ito ay hindi mapaghihiwalay.

Ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod (DDSD) ay nagpapatuloy ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Nilalaman mga intervertebral disc(nucleus pulposus) ay unti-unting nawawalan ng kahalumigmigan, bilang isang resulta kung saan ang presyon sa disc ay tumataas, ang daloy ng dugo at ang supply ng mga nutrients sa disc ay lumala - ito ay dystrophy.
Bilang resulta ng dystrophy, ang pagkabulok ng mga intervertebral disc ay bubuo: mga bitak, mga rupture, at mga hernias. Ang mga disc ay maaaring maging mas manipis mula sa presyon ng vertebrae o magkaroon ng abnormal na hugis.
Ang pagbabago ng hugis ng intervertebral disc ay nakakagambala sa balanse sa pagitan ng vertebrae, at ang mga ugat ng spinal ay naiipit.
Ang pamamaga ay bubuo sa lugar ng pagkabulok - ito ang immune system na sinusubukang protektahan ang gulugod mula sa pagkasira at pagbibigay ng senyas ng problema sa katawan.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Ito ay kinakailangan upang masuri ang mga ito sa oras, gamutin ang mga ito at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Mga pagbabago sa degenerative-dystrophic sa rehiyon ng lumbar: pangunahing sintomas

Ang ibabang likod ay ang sentro ng grabidad katawan ng tao na nagdadala ng pangunahing karga. Samakatuwid, ang mga degenerative-dystrophic na proseso dito ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa iba pang mga bahagi ng gulugod.

Kung walang malubhang pinsala, unti-unting umuunlad ang sakit, ilang taon at kadalasang hindi napapansin ng pasyente. Sa una, maaaring makaramdam ka ng paninigas at bigat sa iyong likod. Ngunit sa paglipas ng panahon, tiyak na lalabas ang sakit, dahil... ang sakit ay ang pangunahing sindrom ng lahat ng degenerative na pagbabago sa gulugod.

Ang sakit na ito ay may isang tiyak na katangian:

Nangyayari sa lumbar at sacral area sa mahabang paglalakad, pag-upo/pagtayo sa isang posisyon, hindi tipikal na pisikal na aktibidad, at pagyuko.
Ito ay tumitindi at bumababa sa mga alon, kung minsan ay ganap na nawawala.
Ang sakit sakit.
Kalmado pagkatapos magpahinga habang nakahiga.
Kumakalat ito sa mga kalapit na lugar, kadalasang nagmumula sa likod ng hita. Ang mga paggalaw ng mga limbs ay maaaring mapigil, mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid o "pag-crawl" sa kanila.

Basahin ang tungkol dito.

Paano nagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine?

Tanging kapag ang mga sintomas ay naging binibigkas at ang sakit ay naging regular, ang mga pagbabago ay maituturing na malakihan at hindi na maibabalik. Ang degenerative na proseso ay walang retroactive effect; sa paglipas ng panahon, lumalala ang kondisyon o nananatiling talamak.

Mga yugto ng pag-unlad:

Paunang yugto. Panay ang sakit ng lower back ko. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging mas at mas nakakagambala, ang pagganap at kalidad ng buhay ay bumababa.
Pangalawang yugto. Ang mga nerbiyos ng gulugod ay naka-compress (radicular syndrome), ang kadaliang kumilos ay seryosong limitado. Paminsan-minsan, ang "lumbago" ay nangyayari sa mas mababang likod, ang tingling at "goosebumps" ay nararamdaman sa mga binti at pigi.
Ikatlong yugto. Ang radicular syndrome ay humahantong sa vasoconstriction at may kapansanan sa sirkulasyon ng gulugod, bubuo ang ischemia. Ang sakit ay tumitindi, at panaka-nakang maaaring magkaroon ng pamamanhid sa mga binti at pulikat.
Ikaapat na yugto. Kung sa mga nakaraang yugto ang pasyente ay hindi nakatanggap tamang paggamot, ang sirkulasyon ng dugo sa spinal cord ay maaaring ganap na magambala. Ang resulta ay malubhang panghihina o pagkawala aktibidad ng motor(paresis at paralisis).

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa!
“Nag-iisa akong gumaling sa masasamang likod ko. 2 months na rin simula nung nakalimutan ko ang sakit ng likod ko. Naku ang hirap ko dati, masakit ang likod at tuhod ko, lately hindi na talaga ako makalakad ng normal... Paano maraming beses na akong nagpunta sa mga klinika, ngunit doon lamang sila nagreseta ng mga mamahaling tabletas at pamahid, na walang silbi.

At ngayon ay 7 linggo na ang nakalipas, at ang aking mga kasukasuan sa likod ay hindi ako nakakaabala, tuwing ibang araw ay pumupunta ako sa dacha para magtrabaho, at ito ay 3 km na lakad mula sa bus, kaya madali akong maglakad! Lahat salamat sa artikulong ito. Dapat basahin para sa sinumang may sakit sa likod!"

Mga sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Pagkatapos ng 30 taon, ang nutrisyon ng katawan ng kartilago ng spinal column ay nagambala. Maaga o huli - depende sa indibidwal na katangian tao.
Genetic predisposition. Kung ang mga magulang ay nagkaroon ng malubhang degenerative na pagbabago sa gulugod, ang kanilang mga anak ay nasa panganib din. Ang sakit ay maaaring magsimula sa napakaagang edad.
Congenital pathologies. Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng balangkas, kasama. ang mga flat feet at hindi wastong pag-unlad ng kalamnan ay nakakapit sa gulugod sa kalamnan spasm, na muling nakakasira sa nutrisyon ng tissue at nakakapit sa mga nerve ending.
Malaking kargada sa ibabang likod at sacrum. Ito ay dahil sa pamumuhay at trabaho ng isang tao: ang pagtayo ng mahabang panahon o pagdadala ng mabibigat na bagay ay puno ng microtrauma sa mga intervertebral disc. Ang labis na pagsisikap sa panahon ng propesyonal na sports ay mayroon ding masamang epekto sa gulugod.
Pisikal na kawalan ng aktibidad. Bilang resulta ng pagiging nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang cartilage at bone tissue ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, humina, at anumang paggalaw ay maaaring humantong sa microtrauma.
Dysfunction ng kalamnan sa likod. Pinapanatili nila ang tamang posisyon ng vertebrae. Kung ang mga kalamnan ay inflamed, masikip, o vice versa na walang tono, ito ay may masamang epekto sa pag-andar ng gulugod.
Mga pinsala sa gulugod. Ang anumang suntok o pagkahulog ay maaaring humantong sa pag-aalis ng vertebrae, microcracks o subluxations ng joints.
Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod. Ang mga impeksyon na pumapasok sa katawan ay maaaring makaapekto sa kartilago at tissue ng buto.
Mga sakit sa hormonal. Ang mga karamdaman sa endocrine system ay nagbabawas sa pagkalastiko ng mga tisyu ng kartilago ng gulugod.
Maling pamumuhay. Kabilang dito ang mahinang nutrisyon, masasamang gawi, nakakagambala sa pang-araw-araw na gawain. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng malfunction ng katawan, metabolic disorder, kabilang ang spinal dystrophy.
Sobra sa timbang. Ang lahat ng dagdag na pounds ay nagpapataas ng pagkarga sa gulugod, lalo na sa rehiyon ng lumbar. kung ? — basahin ang sagot sa tanong dito.

Basahin ang tungkol dito.

Mga uri ng diagnostic

Upang masuri nang tama ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod, kinakailangan upang gumuhit ng isang kumpletong klinikal na larawan: kilalanin mga lokal na sintomas, unawain ang lokasyon ng proseso, kumuha ng X-ray diagnostic at data ng laboratoryo.

Sa panahon ng paunang medikal na eksaminasyon, malaki ang posibilidad na matukoy ang DDSD kung mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

Matinding pananakit sa leeg na kumakalat sa ulo, likod, paa, at dibdib. Ang pananakit ay lalo na nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, awkward na paggalaw, at hypothermia.
Talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar at mas mababang mga paa't kamay, hindi maayos na naituwid hinlalaki paa, mababang sensitivity sa mga binti at paa.
Sakit sa leeg, sinturon sa balikat, braso, kahinaan sa mga kalamnan ng mga braso, nabawasan ang sensitivity.
Sakit ng bilateral spine na lumalala sa extension at pag-ikot ng katawan, at bumababa kapag nagpapahinga.
Patuloy na pananakit ng likod, braso at binti, dibdib.
Sakit sa isa o magkabilang binti kapag naglalakad sa itaas o ibaba ng tuhod o kumalat sa buong paa. Ang sakit ay bumababa kapag yumuyuko.
Walang sakit sa likod o leeg, ngunit mayroong isang matatag na radicular syndrome(sakit sa braso o binti, nabawasan ang sensitivity ng mga limbs, kahinaan at pag-aaksaya ng mga kalamnan, nabawasan ang mga reflexes). Lumilitaw ang pananakit alinman sa isang patayong pagkarga sa gulugod o kapag nakatagilid sa masakit na bahagi.

Hanggang sa 95% ng mga kaso ng sakit sa likod at mga paa ay sanhi ng pisikal na aktibidad laban sa background ng mga degenerative lesyon ng gulugod. Samakatuwid, kapag nag-diagnose, kailangan munang magbukod ng higit pa seryosong dahilan sakit na nangangailangan ng mabilis na interbensyon (mga pinsala sa gulugod, mga tumor ng gulugod at spinal cord, pamamaga, mga sakit sa bone marrow, atbp.).

Upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng degenerative at malaman kung gaano kalubha ang mga intervertebral disc at vertebrae ay nasira, ginagamit ang mga instrumental na diagnostic. Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay x-ray, CT scan at magnetic resonance imaging. Nakakatulong ang electroneuromyography na maunawaan kung saan at paano apektado ang nerve.

Kailangan din itong isakatuparan pagsusuri ng dugo ng pasyente upang matukoy ang mga posibleng impeksyon sa katawan at mga endocrine disorder.

Basahin ang tungkol dito.

Ang pananakit at pag-crunch sa likod ay maaaring humantong sa kakila-kilabot na kahihinatnan sa paglipas ng panahon - lokal o kumpletong limitasyon ng mga paggalaw, kahit na kapansanan.

Ang mga tao, na tinuruan ng mapait na karanasan, ay gumagamit ng mga natural na remedyo na inirerekomenda ng mga orthopedist upang gamutin ang kanilang mga likod at kasukasuan...

Mga paraan ng paggamot

Ang mga unang yugto ng degenerative na pagbabago sa gulugod ay maaaring matagumpay na ginagamot sa mga pamamaraan na hindi kirurhiko. Matapos makumpleto ang isang kurso ng mga pamamaraan na pinili ng isang doktor, ang sakit ay bahagyang o ganap na nawawala, ang apektadong lugar ng gulugod ay naibalik, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, at ang mga proseso sa intervertebral disc ay artipisyal na na-normalize.

Ang gawain ng isang siruhano sa paggamot ng DDZD ay kinakailangan bilang isang huling paraan, kapag ang sakit ay nagsimulang negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo ng isang tao. Ngunit kahit na pagkatapos, mas mahusay na subukan ang lahat ng konserbatibong paggamot bago pumunta sa operating table, dahil ang mga operasyon sa gulugod ay lubhang mapanganib kahit na sa panahong ito at edad.

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay mapawi ang pamamaga at sakit. Para dito, ang pasyente ay inilalagay sa bed rest at inireseta ang analgesics, anti-inflammatory drugs, chondroprotectors (para sa joint damage) o muscle relaxant (para sa muscle spasms). Ang isang positibong epekto ay sinusunod mula sa paggamit ng mga gamot, ngunit dapat na malinaw na timbangin ng doktor ang mga benepisyo para sa paggamot sa gulugod na may side effects(pangunahing nakakaapekto ang mga ito sa paggana ng gastrointestinal tract).

Matapos mawala o bumaba ang sakit, ito ay kinakailangan upang ibalik ang paggana ng mga kalamnan at ligaments. Physiotherapy, masahe at therapeutic exercises ay ginagamit para dito. Ang masahe para sa may sakit na gulugod ay dapat na pinagkakatiwalaan lamang sa isang kwalipikadong espesyalista, at ang exercise therapy complex ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Basahin ang tungkol dito.

Pag-iwas sa mga sakit ng spinal column

Ang pag-iwas sa mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap, ngunit makakatulong ito na mapanatili ang kalusugan at kadaliang kumilos hangga't maaari. Hindi natin ganap na maalis ang kargada sa gulugod at itigil ang pagtanda ng mga buto at kartilago. Ngunit lahat ay may kapangyarihan na pabagalin ang proseso ng pagkabulok ng gulugod at ang buong musculoskeletal system.

Mga sanhi ng patolohiya

Upang maunawaan ang likas na katangian ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga intervertebral disc, napakahalaga na maunawaan ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga naturang proseso. Ang katotohanan ay ang katawan ng tao ay isang napatunayang mekanismo na makatiis ng malalaking pagkarga, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang uri hindi kanais-nais na mga kadahilanan Mayroong isang pagpapahina ng natural na mekanismo ng pagtatanggol, na humahantong sa isang mabilis na pagkasira ng integridad ng mga istruktura ng cartilaginous. Ang modernong pamumuhay ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-abala sa trophism ng mga intervertebral disc. Kaya, ang mga sumusunod na pag-trigger ay nag-aambag sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod:

biglaang pagkarga; nagpapaalab na sakit; laging nakaupo na imahe buhay; hypothermia; mahinang nutrisyon; aktibong palakasan; hormonal disorder; mga sakit ng endocrine system; normal na proseso ng pagtanda; metabolic disorder; luma at kamakailang mga pinsala sa gulugod.

Kadalasan, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay sinusunod sa mga taong namumuno sa isang napaka-sedentary na pamumuhay at sa parehong oras ay may hindi malusog na diyeta. Ang katotohanan ay na normal ang load sa spinal column ibinahagi nang pantay-pantay, at makabuluhang sinusuportahan ng isang nabuong muscular frame. Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo at may labis na mga deposito ng taba, bilang isang panuntunan, ay may mahinang pag-unlad ng mga kalamnan, kaya kahit na ang pinakamaliit na ehersisyo ng lakas ay humantong sa malubhang labis na karga ng mga intervertebral disc. Sa kasong ito, ang muscular frame ay hindi na maaaring tumagal sa bahagi ng pagkarga sa panahon ng paggalaw, na nag-aambag sa mabilis na paglitaw ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago.

Ang impluwensya ng iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan at ang kanilang mga kumbinasyon ay nakakaapekto rin sa kondisyon ng spinal column, kaya sa karamihan ng mga kaso ay napakahirap matukoy kung ano ang eksaktong naging impetus para sa paglitaw ng naturang mga karamdaman sa cartilage tissue ng intervertebral discs. Kasabay nito, ang pag-unawa sa sanhi ng paglitaw ng naturang pathological na kondisyon bilang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga epektibong hakbang sa pag-iwas.

Pathogenesis ng pag-unlad ng sakit

Kilala na ngayon kung paano nagkakaroon ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine. Ang spinal column sa sacrum at lower back ay nagdadala ng pinakamalaking karga sa anumang paggalaw at kahit habang nakaupo. Dahil sa impluwensya ng labis na karga, pati na rin ang iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, sa lugar ng mga intervertebral disc ng departamentong ito, ang isang pagkagambala sa nutrisyon ng cartilaginous tissue ay pangunahing sinusunod. Walang mga daluyan ng dugo nang direkta sa mga intervertebral disc na maaaring direktang pakainin ito, kaya madalas ang unang paglitaw ng mga pagkagambala sa nutrisyon sa malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column ay sinusunod. Sa kawalan ng tamang antas ng nutrisyon ng mga intervertebral disc, ang tisyu ng kartilago ay nagsisimula nang unti-unting lumala, nawawala ang pagkalastiko.

MAHALAGANG MALAMAN!Dikul: “Tandaan mo! Kung ang mga kasukasuan ng iyong mga binti at braso ay nagsimulang manakit, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat..."

Ang ikalawang yugto sa pag-unlad ng degenerative-dystrophic na pagbabago ay ang pagnipis at pagpapahina ng kartilago tissue. Sa oras na ito, mayroong isang unti-unting pagkatuyo ng kartilago, na humahantong sa isang mabagal na pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc. Dahil sa pagkasira ng fibrous membrane, ang iba't ibang protrusions, iyon ay, disc protrusions, ay maaaring mangyari. Sa kritikal na pagkasira ng tissue ng fibrous ring, ang pagkalagot nito ay maaaring mangyari, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa paglabas ng corpus pulposus na lampas sa intervertebral disc at ang hitsura ng isang hernial formation. Ang ganitong mga protrusions ay hindi maaaring hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa mga proporsyon ng vertebrae at pinching ng mga ugat ng nerve na umaabot mula sa spinal cord.

Bilang tugon sa isang paglabag sa tisyu ng kartilago, ang pag-activate ng immune system ay sinusunod, ang mga selula ng pusa ay nagsisimulang gumawa ng mga prostaglandin, iyon ay, mga sangkap na mga inducers ng nagpapasiklab na proseso. Dahil sa paggawa ng mga sangkap na ito, mayroong pagtaas sa suplay ng dugo at pamamaga ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column, na kadalasang sinasamahan ng paglitaw ng mas malaking paninigas ng lumbar spine at sakit sa apektadong lugar. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at talamak na kurso. Sa hinaharap, ang mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay maaaring maging isang springboard para sa pagbuo ng isang bilang ng mga mapanganib na sakit at komplikasyon, kabilang ang osteochondrosis, radiculitis, atbp.

Mga katangian ng sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay hindi nakapag-iisa na matukoy ang simula ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, dahil sa mga unang yugto ng prosesong ito ng pathological ay karaniwang walang binibigkas na mga sintomas. Sa katunayan, mayroong 4 na pangunahing yugto ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago, bawat isa ay may sariling mga katangiang katangian. Sa paunang yugto ng mga halatang sintomas na maaaring magpahiwatig ng isang tao na wala medikal na edukasyon ang mga umiiral na problema sa gulugod ay maaaring hindi maobserbahan.

Huwag sunugin ang mga papilloma at moles! Upang mawala ang mga ito, magdagdag ng 3 patak sa tubig..

Paano ko pinagaling ang OSTEOCHONDROSIS nang walang mga doktor...

Gayunpaman, madalas sa yugtong ito ng proseso ang matinding mapurol na sakit sa mas mababang likod ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay nag-uulat ng ilang paninigas sa ibabang likod.

Sa ika-2 yugto ng sakit, maaaring maobserbahan ang mga malubhang sintomas. Una sa lahat, sa mga taong may yugtong ito ay may malubhang paghihigpit sa paggalaw ng gulugod; sa anumang pagbaluktot, ang tinatawag na "lumbago" ay maaaring lumitaw, iyon ay, mga pag-atake ng radiculitis. Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng tingling at mga pin at mga karayom na sensasyon sa puwit at mas mababang paa't kamay.

Sa ika-3 yugto ng pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na proseso, ang sakit ay pumasa sa talamak na yugto, dahil sa oras na ito mayroong compression ng radicular na daluyan ng dugo at pagkagambala sa nutrisyon ng malambot na mga tisyu na nakapalibot sa spinal column, na humahantong sa kanilang ischemia. Ang mga pisikal na pagpapakita ng yugtong ito ay kinabibilangan ng pagtaas ng sakit na sindrom, madalas na mga kaso ng pamamanhid lower limbs at mga seizure.

Kapag ang mga degenerative-dystrophic na proseso ng gulugod ay pumasok sa stage 4, ang pinsala sa spinal cord at ang mga sumasanga na mga ugat nito ay maaaring mangyari, na maaaring humantong sa paresis at paralysis ng lower extremities. Bilang isang patakaran, ang mga naturang komplikasyon ay bunga ng pinsala sa compression sa spinal cord o pagkagambala sa nutrisyon nito.

Mga pamamaraan ng maagang pagsusuri

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may degenerative-dystrophic na proseso sa lumbar spine ay pumunta sa doktor na nasa mga huling yugto kapag ang mga sintomas ay sapat na matindi upang maiwasan ang isang tao na mamuno sa isang ganap na pang-araw-araw na buhay. Ang diagnosis ng pathological na kondisyon na ito ay nagsisimula sa isang detalyadong pagsusuri, pagsusuri ng lumbosacral spine at palpation.

Bilang isang patakaran, ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi sapat upang masuri ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga intervertebral disc at ang kanilang lawak. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pag-aaral gamit ang modernong kagamitang medikal. Kabilang sa mga naturang pag-aaral ang:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo; radiography; computed tomography: magnetic resonance imaging.

Sa kabila ng katotohanan na ang radiography ay isang pampublikong magagamit na diagnostic na paraan, ito ay sa parehong oras ay itinuturing na hindi gaanong tumpak at nagbibigay-kaalaman, dahil maagang yugto ang pag-unlad ng patolohiya ay hindi nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga umiiral na degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine. Ang CT at MRI ay mas maaasahan at modernong paraan visualization, kaya ginagawa nilang posible na matukoy ang mga umiiral na paglihis kahit na sa mga unang yugto. Sa MR, ang larawan ay nagpapahintulot sa amin na mapansin ang mga umiiral na degenerative-dystrophic na pagbabago sa thoracic o lumbar spine, kahit na ang mga ito ay napakahina na ipinahayag. Kaya, ang MRI ay ang pinaka-tumpak na modernong paraan ng diagnostic.

Paano isinasagawa ang therapy?

Ang paggamot sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay pangunahing nagsasangkot ng reseta ng suporta sa gamot upang maalis ang sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga blockade ng iniksyon, mga ointment at mga cream na may analgesic effect ay inireseta.

Inirereseta ang mga gamot upang makatulong na maibalik ang suplay ng dugo, alisin ang pamamaga ng malambot na tissue, mapabuti ang trophism ng cartilage, at mapawi ang mga pulikat ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga bitamina B ay inireseta, na tumutulong na mabawasan ang pinsala sa mga fibers ng nerve sa panahon ng pinching at mapabilis ang pagbawi nito. Ang mga karaniwang gamot na inireseta para sa pagtuklas ng mga degenerative na pagbabago ay kinabibilangan ng:

Diclofenac; Ketanov; Revmoxicam; Teraflex; Chondroitin; Mydocalm.

Hindi ito kumpletong listahan mga gamot, na maaaring magamit upang matukoy ang mga degenerative na proseso. Ang larawan ng mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay higit na nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga gamot sa bawat huling kaso. Matapos alisin ang mga talamak na sintomas na pagpapakita, ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic at ehersisyo therapy ay inireseta. Ang mga physiotherapeutic procedure na ginagamit para sa mga naturang spinal pathologies ay kinabibilangan ng magnetic therapy at electrophoresis. Acupuncture, acupuncture, massotherapy at iba pang paraan.

Isinasaalang-alang na ang pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay talamak, napakahalaga para sa pasyente na kumuha ng isang responsableng diskarte sa ehersisyo therapy. Ang therapeutic exercise ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng muscular framework at bawasan ang pagkarga sa spinal column, pagbutihin ang nutrisyon ng cartilage, na pumipigil sa karagdagang degenerative na pagbabago sa gulugod.

Maraming mga spinal pathologies mayroon kumplikadong mga sanhi pinagmulan. Halimbawa, ang mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay lumitaw bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan, pangunahin na nauugnay sa pamumuhay ng pasyente at mga pinsala na natamo. Bago mo maunawaan kung ano ang vertebral bone dystrophy at kung ano ang maaaring isama nito, dapat mong maunawaan ang mga tampok ng istraktura ng vertebra at kung ano ang mga panganib na nalantad pagkatapos ng pinsala.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Dahil dito, walang diagnosis ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine. Ang pariralang ito ay nagpapahiwatig ng isang sindrom na sanhi ng mga traumatikong impluwensya, pati na rin ang mga panloob na proseso na nagaganap sa mga tisyu ng buto ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay unti-unting umuunlad, at hindi bilang isang resulta ng isang bali, isang matinding suntok (halimbawa, pinsala sa isang aksidente) at nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mga buto ng gulugod. Minsan maaari itong ma-provoke namamana na mga salik, ngunit kadalasan ang sakit ay umuunlad dahil sa pangmatagalang mahinang pamumuhay ng pasyente.

Bilang isang resulta, ang istraktura ng intervertebral disc ay nagambala. Karaniwan, ito ay binubuo ng isang nucleus pulposus, na napapalibutan sa lahat ng panig (circumference) ng isang fibrous membrane. Kapag, dahil sa isang hindi tamang pamumuhay at labis na presyon sa likod, ang mga buto ng vertebral, na matatagpuan sa itaas at ibaba ng disc, ay nagsisimulang lumipat sa kanilang normal na posisyon, inilalagay nila ang presyon sa disc at unti-unting sinisira ang pulp at shell nito.

Kaya, ang mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay mga pagbabago sa biochemical, na humahantong sa pagkasira ng istraktura ng intervertebral disc, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng spinal column sa kabuuan.

Ang pangalang ito ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga partikular na diagnosis:

osteochondrosis ng iba't ibang yugto; spondylosis; spondyloarthrosis; protrusion at intervertebral hernia.

Ang mga tampok na istruktura ng intervertebral disc ay tulad na ito ay naibalik sa pamamagitan ng paghahati ng sarili nitong mga selula, dahil ito ay pinagkaitan ng suplay ng dugo. Alinsunod dito, ang nutrisyon ng mga tisyu na ito ay nangyayari nang iba. Iyon ang dahilan kung bakit, sa karamihan ng mga kaso, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago ay nangyayari nang medyo mabagal, sa loob ng ilang taon, nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan.

Mga sanhi ng sakit

Kapag ang isang sindrom ng mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay naobserbahan, medyo mahirap na magtatag ng isa o higit pang mga pinagbabatayan na dahilan. Kaya pala pinag-uusapan nila tiyak na dahilan na humantong sa sakit, nang hindi sinusuri kung anong mga salik ang nagdulot ng mga sanhi na ito.

Kadalasan ang mga pathological na pagbabagong ito ay humahantong sa dalawang dahilan:

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang sangkap na inilabas mula sa sira-sirang disc ay nagsisimulang makipag-ugnayan sa mga nerve fibers (matatagpuan ang mga ito sa spinal cord) at inisin ang mga ito. Tumaas na kadaliang mapakilos ng vertebral bones sa lumbar at iba pang bahagi , na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang disc ay napupunta, bumababa sa laki at nawawala ang kakayahang umayos nang maayos upang mahawakan ang mga buto sa kalawakan.

TANDAAN

Ang parehong mga kadahilanang ito ay humantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos ng vertebrae, at ito ay humahantong sa labis na mekanikal na alitan ng mga buto at compression ng mga nerve fibers. Samakatuwid, ang sakit ay nangyayari sa kaukulang departamento, at sa mga advanced na kaso ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon hanggang sa paralisis ng lower limbs.

Panganib na pangkat

Ang iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong nagdusa ng pinsala sa likod, at gayundin maling imahe buhay:

patuloy na epekto sa likod dahil sa mabigat na pag-aangat (pagkabigong sumunod sa mga tuntunin sa pagkarga at pag-aangat); aktibong palakasan, mga panganib ng pinsala sa palakasan; laging nakaupo sa pamumuhay; labis na katabaan - labis na timbang patuloy na naglalagay ng presyon sa gulugod, nagsusumikap Negatibong impluwensya sa integridad nito.

Ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay nasa panganib din, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit dahil sa hormonal imbalances na nangyayari pagkatapos ng menopause.

PAKITANDAAN – Ang sindrom, kung saan ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar o iba pang bahagi ng spinal column ay sinusunod, ay naitala sa iba't ibang antas ng pag-unlad sa isang third ng mga taong may edad na 30 hanggang 50 taon. Sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang mga naturang pathologies ay sinusunod sa higit sa 60% ng mga kaso.

Sintomas ng sakit

Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar, pati na rin sa sacral spine, ay hindi palaging nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng anumang mga sintomas - sa ilang panahon ang sakit ay maaaring umunlad sa isang tago (nakatagong) yugto.

Bilang ang mga proseso ng pathological Ang mga kakaibang sensasyon ay lumitaw, at pagkatapos ay matinding sakit, pati na rin ang iba pang mga sintomas:

Pananakit sa ibabang bahagi ng likod, na nagmumula sa puwit, hita at binti. Ito ay nangyayari nang hindi regular at maaaring masakit at kung minsan ay matalas. Kasabay nito, sa mas mababang likod mismo, ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay mapurol, at ito ay nagliliwanag na may matalim na suntok.Masakit, napakatagal na sakit sa mas mababang likod - maaari silang tumagal ng ilang linggo, bahagyang humina sa pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit, at pagkatapos ay tumindi muli. Mga panimulang palatandaan syndrome - masakit na mga sensasyon na tumindi sa panahon ng isang posisyon sa pag-upo, dahil ito ay sa sandaling ito na ang mas mababang likod ay nakakaranas ng pagtaas ng stress (ang mga disc ay naka-compress). Gayundin, ang mga kakaibang sensasyon ay maaaring lumitaw mula sa pagtayo ng mahabang panahon.Ang paglipat ng mga masakit na sensasyon sa mga talamak sa panahon ng simple, nakagawian na mga paggalaw: yumuko pasulong, iikot ang katawan. Lalo na matinding sakit Sa mas advanced na mga kaso, kapag nabuo ang intervertebral hernias, ang sakit ay nakakakuha ng isang malinaw na matalim, kung minsan ay nasusunog na karakter, at ang pamamanhid, tingling, at lamig ay madalas na sinusunod sa iba't ibang bahagi ng mga binti; matinding pagkapagod kapag naglalakad. Kung ang mga nerve fibers ay pinipiga ng vertebrae, ito ay ipinakita hindi lamang sa pamamanhid sa mga binti, kundi pati na rin sa sakit - ang kaukulang patolohiya ay tinatawag na sciatica. Ang mga sintomas mula sa iba pang mga organ system ay sinusunod din sa mga advanced na kaso ng mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbar: mga karamdaman ng pagdumi at pag-ihi .Sa mga bihirang kaso, ang pananakit ay maaaring umabot sa buong likod - ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa gulugod ay humahantong sa pangkalahatang paglabag ang paggana ng mga nerve fibers na nagpapadala ng mga sensasyon ng sakit sa buong haba nito.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na sinusunod ay stenosis (i.e., pagpapaliit) ng spinal canal, pati na rin ang pagbuo ng hernias at protrusions, na kadalasang nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Ang mga ganitong kaso ay kahihinatnan hindi napapanahong aplikasyon para sa tulong medikal.

MAHALAGA - Kung nakakaranas ka ng patuloy na nakakainis na sakit o anumang iba pang mga kakaibang sensasyon (halimbawa, isang pakiramdam ng paninikip sa ibabang likod kapag nakatayo nang mahabang panahon), dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, dahil sa mga unang yugto ay palaging isinasagawa ang paggamot. nang walang operasyon.

Diagnosis ng patolohiya

Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay nakita gamit ang mga kumplikadong diagnostic, kung saan, kasama ang tradisyonal na pamamaraan ginagamit ang mga instrumental:

Pagsusuri ng mga reklamo at kasaysayan ng medikal ng pasyente - lalong mahalaga na isaalang-alang ang mga nakaraang kahilingan para sa tulong sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay sumailalim na sa operasyon sa likod o mga kurso ng mga physiotherapeutic procedure. Panlabas na pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga masakit na lugar gamit ang palpation (palpation). Pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray. Bilang isang patakaran, ang mga x-ray ng mas mababang likod ay ginaganap sa dalawang projection - tuwid at lateral. Gayunpaman, ang naturang diagnosis ay maaaring hindi magbunyag ng lahat ng dystrophic na pagbabago sa lumbar spine.Kadalasan, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay ginagamit upang makakuha ng tumpak na impormasyon at tamang diagnosis, na nagreresulta sa tinatawag na MRI na larawan ng mga dystrophic na pagbabago. Iba siya mataas na antas nagdedetalye, salamat sa kung saan maaari mong kumpiyansa na matukoy ang sanhi ng patolohiya, ang antas nito at magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Karaniwan, ang dystrophic change syndrome ay nasuri kung ang mga sumusunod na palatandaan ng MRI ay sinusunod:

ang puwang ng disc (pulp at annulus fibrosus) ay nawasak ng higit sa kalahati; pag-aalis ng tubig ng sangkap ng disc - sa larawan ang mga apektadong tisyu ay lumilitaw na mas madilim dahil sa kakulangan ng kahalumigmigan; panlabas na mga palatandaan ng pagkasira ng cartilaginous tissue ng dulo ng plato ng disc - panlabas na sinusunod bilang isang itim na guhit sa kaukulang lugar. ruptures (kumpleto o bahagyang) at iba pang mga paglabag sa integridad ng fibrous ring; protrusion o intervertebral hernia - sa kasong ito, ang pulp ay ganap na pumutok sa fibrous ring, bilang isang resulta kung saan ang disc ay nawasak, at ang mga tisyu nito ay nakikipag-ugnay sa mga fibers ng nerve, na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga dystrophic na pagbabago ay madalas na sinusunod sa lumbar kaysa sa sacral spine. Ang dahilan ay ang mas mabibigat na load ay inilalagay sa ibabang likod. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasugatan sa pamamagitan ng pagbagsak sa tailbone, ang patolohiya ay nagsisimulang umunlad nang tumpak sa sacral area.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay hindi nagsasangkot ng operasyon. Ang epekto sa vertebral tissue ay nangyayari sa kemikal (sa tulong ng mga gamot), mekanikal at electromagnetic.

Paggamot gamit ang mga gamot

Mga gamot sa sa kasong ito magsagawa ng 2 mahahalagang gawain - pinapawi nila ang sakit, at nagtataguyod din ng pagpapanumbalik ng tissue sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kanilang nutrisyon. Para sa mga layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

muscle relaxant (i-relax ang mga kalamnan sa likod); chondroprotectors (restore cartilage tissue); sedatives at painkillers (upang mapawi ang sakit at bilang sedatives para sa pangkalahatang relaxation ng pasyente); B bitamina at mga mineral complex ay ipinakilala upang ang mga tisyu ay makatanggap ng karagdagang nutrisyon at mas mabilis na mabawi.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously (injections, droppers) at panlabas (ointments, gels).

Mga kurso sa physiotherapy at masahe

Ang mga pamamaraang ito ay may parehong mga layunin tulad ng paggamot sa droga, ngunit nakakaapekto sa katawan sa ibang paraan (mechanically, gamit ang mga electric current, electromagnetic field, atbp.). Ang mga sumusunod na uri ng therapy ay ginagamit:

electrophoresis; UHF; magnetic therapy, atbp.

Ang kurso ng paggamot ay palaging inireseta nang paisa-isa at karaniwang tumatagal ng ilang linggo.

Exercise therapy at spinal traction

Ang ganitong uri ng paggamot para sa mga degenerative na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng gulugod ay nagsasangkot ng mekanikal na epekto sa spinal column sa kabuuan upang ma-optimize ang posisyon ng mga buto na may kaugnayan sa isa't isa at patatagin ang kanilang kadaliang kumilos. Ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay ay ipinapalagay, na binuo at isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga pagsasanay sa bahay ay katanggap-tanggap din, ngunit ayon lamang sa mga inaprubahang tagubilin.

Ang paggamit ng self-medication sa ganitong mga kaso ay maaaring hindi lamang magbigay ng ninanais na epekto, ngunit din lumala ang sitwasyon. Ang katotohanan ay ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng isang propesyonal na pagsusuri at pagkatapos lamang ng isang instrumental na pagsusuri. Kung mali ang iyong paggamot, maaari mo lamang mapinsala ang iyong likod.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na sakit ay nagsasangkot ng pagsunod sa natural, simpleng tuntunin malusog na imahe buhay: pagpapanatili ng regular na pisikal na aktibidad, kabilang ang mga ehersisyo para sa pagpapaunlad ng gulugod (malaking tulong ang paglangoy); pagpapanatili ng tamang pamamaraan para sa pag-aangat ng mga timbang; pag-iwas sa mga sitwasyon ng hypothermia ng mas mababang likod; balanseng diyeta: ang pang-araw-araw na menu ay dapat isama hindi lamang ang calcium , ngunit gayundin ang mga sangkap na nag-aambag sa asimilasyon nito.

Ang pag-iwas sa sakit ay mas simple kaysa sa paggamot nito, kaya masasabi natin na sa karamihan ng mga kaso ang kalusugan ng likod ng isang tao ay nasa kanyang sariling mga kamay.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl+Enter.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay isang sindrom kung saan ang patolohiya ng intervertebral disc ay naghihikayat sa hitsura ng mas mababang sakit sa likod.

Kahit na mayroong isang bahagyang genetic predisposition sa paglitaw ng sakit na ito, ang tunay na sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay lumilitaw na multifactorial sa kalikasan. Ang mga degenerative na pagbabago ay maaaring dahil sa natural na proseso pagtanda ng katawan o may traumatikong kalikasan. Gayunpaman, ang mga ito ay bihirang resulta ng malawak na trauma, tulad ng isang aksidente sa sasakyan. Kadalasan, pag-uusapan natin ang isang mabagal na proseso ng traumatiko na humahantong sa pinsala sa intervertebral disc, na umuunlad sa paglipas ng panahon.

Ang intervertebral disc mismo ay walang suplay ng dugo, kaya kung ito ay nasira, hindi nito maaayos ang sarili sa parehong paraan tulad ng iba pang mga tisyu sa katawan. Samakatuwid, kahit na ang maliit na pinsala sa disk ay maaaring humantong sa tinatawag na. isang "degenerative cascade" dahil sa kung saan ang intervertebral disc ay nagsisimulang lumala. Sa kabila ng kamag-anak na kalubhaan ng sakit, ito ay napaka-pangkaraniwan at ang kasalukuyang mga pagtatantya ay nagmumungkahi na hindi bababa sa 30% ng mga taong may edad na 30-50 taong gulang ay may ilang antas ng disc space degeneration, bagaman hindi lahat ay nakakaranas ng sakit o nasuri na kasama nito. Sa katunayan, sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang ilang antas ng intervertebral disc degeneration na nakita ng MRI ay ang panuntunan sa halip na ang pagbubukod.

Mga sanhi

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay kadalasang pinupukaw ng isa o pareho sa sumusunod na dalawang dahilan:

Pamamaga na nangyayari kapag ang mga protina sa puwang ng disc, kapag nabuo ang isang herniated disc, iniirita ang mga ugat ng nerve. Pathological instability ng micromotion, kapag ang panlabas na shell ng disc (annulus fibrosus) ay napupunta at hindi epektibong makatiis sa pagkarga sa gulugod, na humahantong sa labis na kadaliang kumilos sa apektadong bahagi ng gulugod.

Ang kumbinasyon ng parehong mga kadahilanan ay maaaring humantong sa patuloy na pananakit sa ibabang likod.

Ang kumbinasyon ng parehong mga kadahilanan ay pinaka-karaniwan sa pagbuo ng intervertebral hernia, na isang komplikasyon ng degenerative na proseso sa intervertebral disc. Kapag nangyari ang isang disc herniation, ang mekanikal na compression ng neurovascular bundle na dumadaan sa spinal canal ay idinagdag din, bilang isang resulta kung saan ang sakit sa mas mababang likod ay tumataas nang malaki at nagiging permanente.

Mga sintomas

Karamihan sa mga pasyente na may degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay nakakaranas ng pare-pareho ngunit matitiis na sakit, na tumitindi paminsan-minsan sa loob ng ilang araw o higit pa. Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa indibidwal na kaso, ngunit ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

Ang sakit ay naisalokal sa mas mababang likod, na maaaring magningning sa mga balakang at binti; Pangmatagalang sakit sa mas mababang likod (na tumatagal ng higit sa 6 na linggo); Ang sakit sa mababang likod ay karaniwang inilarawan bilang mapurol o masakit, kumpara sa isang nasusunog na sakit sa mga lugar kung saan ito nagliliwanag; Ang sakit ay kadalasang mas malala sa isang posisyong nakaupo, kapag ang mga disc ay napapailalim sa mas malinaw na stress kumpara sa kung ano ang inilagay sa gulugod kapag ang pasyente ay nakatayo, naglalakad o nakahiga. Ang matagal na pagtayo ay maaari ring magpapataas ng sakit, tulad ng pagyuko at pag-angat ng mga bagay; Ang sakit ay lumalala kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw, lalo na kapag baluktot, pag-ikot ng katawan at pag-aangat ng mabibigat na bagay; Kapag ang isang disc ay herniates, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang pamamanhid at pangingilig sa mga binti at kahirapan sa paglalakad; Sa isang daluyan o malaking disc herniation, ang ugat ng ugat na lumalabas mula sa spinal cord sa apektadong antas ay maaaring ma-compress (foraminal stenosis), na, sa turn, ay maaaring humantong sa sakit sa mga binti (sciatica); Ang mga sintomas ng neurological (halimbawa, kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay) o dysfunction ng pelvic organs (iba't ibang mga sakit sa pag-ihi at pagdumi) ay maaaring resulta ng pag-unlad ng cauda equina syndrome. Sa kaso ng cauda equina syndrome, kinakailangan ang agarang aksyon upang magbigay ng kwalipikadong tulong. Medikal na pangangalaga. Bilang karagdagan sa sakit sa ibabang bahagi ng likod, ang pasyente ay maaari ring makaranas ng pananakit ng binti, pamamanhid, o tingling. Kahit walang compression ugat ng ugat, ang iba pang mga istruktura ng vertebral ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga puwit at binti. Ang mga nerbiyos ay nagiging mas sensitibo dahil sa pamamaga na dulot ng mga protina sa loob ng puwang ng disc, na nagiging sanhi ng pamamanhid at tingling. Kadalasan sa mga ganitong kaso ang sakit ay hindi bumababa sa tuhod;

Bilang karagdagan sa mga degenerative na pagbabago sa mga intervertebral disc, ang sanhi ng sakit ay maaaring:

Stenosis (narrowing) ng spinal canal at/o osteoarthritis, pati na rin ang iba pang mga progresibong sakit ng gulugod, ang paglitaw nito ay pinadali ng pagkabulok ng mga intervertebral disc; Intervertebral hernia, isang kinahinatnan ng intervertebral disc degeneration.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pagkakaroon ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay karaniwang isinasagawa sa tatlong hakbang:

Pag-iipon ng isang kasaysayan ng pasyente, kabilang ang kung kailan nagsimula ang sakit, isang paglalarawan ng sakit at iba pang mga sintomas, pati na rin ang mga aksyon, posisyon at paggamot (kung isinagawa ang paggamot) na nagpapaginhawa o, sa kabaligtaran, nagpapataas ng sakit; Isang medikal na pagsusuri kung saan sinusuri ng doktor ang pasyente para sa mga palatandaan ng pagkabulok ng intervertebral disc. Maaaring kabilang sa pagsusuring ito ang pagsuri sa hanay ng paggalaw ng pasyente, lakas ng kalamnan, paghahanap ng mga masakit na bahagi, atbp. Ang pag-scan ng MRI, na ginagamit upang kumpirmahin ang mga hinala ng mga degenerative na pagbabago sa gulugod, pati na rin upang makilala ang iba pang mga potensyal na sanhi na humantong sa paglitaw ng mga masakit na sintomas sa pasyente.

Ang mga resulta ng MRI ay malamang na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga degenerative na pagbabago bilang sanhi ng mga sintomas ng pananakit:

Ang puwang ng disk ay nawasak ng higit sa 50%; Mga paunang palatandaan ng pagkabulok ng espasyo ng disc, tulad ng pag-aalis ng tubig sa disc (sa MRI, ang naturang disc ay lalabas na mas madidilim dahil maglalaman ito ng mas kaunting tubig kaysa sa isang malusog na disc); May mga palatandaan ng pagguho ng cartilaginous end plate ng vertebral body. Ang disc ay walang sariling sistema ng suplay ng dugo, ngunit, gayunpaman, ang mga buhay na selula ay matatagpuan sa loob ng puwang ng disc. Ang mga cell na ito ay tumatanggap ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagsasabog sa dulo ng plato. Ang mga pathological na pagbabago sa dulo ng plato bilang isang resulta ng pagkabulok ay humantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng cell. Mga katulad na pagbabago pinakamahusay na makikita sa T2-weighted na mga imahe na kinunan sa sagittal plane. Karaniwan, lumilitaw ang dulong plato bilang isang itim na linya sa MRI. Kung ang itim na linyang ito ay hindi nakikita, ito ay nagpapahiwatig ng endplate erosion. Pagkalagot sa fibrous ring Pagkakaroon ng protrusion o intervertebral hernia

Paggamot

Ang karamihan sa mga kaso ng pagkabulok ng intervertebral disc ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko at ginagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan, na kinabibilangan ng mga espesyal na therapeutic exercises, physiotherapy, iba't ibang uri mga masahe. Bilang karagdagan, ang spinal traction ay nakakatulong nang mahusay sa disc degeneration, dahil pinapataas nito ang distansya sa pagitan ng vertebrae, pinapayagan ang intervertebral disc na makatanggap ng tubig at mga sustansya na kailangan nito, na nag-aambag sa pagbawi nito.

Ang non-stress spinal traction ay mainam para sa paggamot ng mga degenerative lesyon ng intervertebral discs (spinal osteochondrosis) at ang mga komplikasyon nito - spondylosis, spondyloarthrosis, intervertebral hernias at protrusions. Nagaganap ang traksyon habang pinapanatili ang lahat ng pisyolohikal na kurba ng gulugod at ligtas, dahil walang puwersang ginagamit sa panahon ng traksyon. Habang tumataas ang distansya ng intervertebral, ang nutrisyon ng lahat ng mga intervertebral disc ay nagpapabuti, ang kanilang istraktura ay naibalik at ang sakit ay naibsan.

Sa tulong ng kumplikadong paggamot, posible na makamit ang isang kumpletong pagbawi ng pasyente, at hindi lamang lunas sa sakit para sa isang limitadong panahon.

Kung mayroon kang pananakit, maaari kang kumunsulta sa isang neurologist sa isa sa aming mga Klinika sa Moscow. Para sa mga mamamayan ng Russian Federation, ang konsultasyon ay libre.

Idinagdag ang artikulo sa Yandex Webmaster 07/22/2014, 13:32

Kapag kinokopya ang mga materyales mula sa aming site at i-post ang mga ito sa ibang mga site, hinihiling namin na ang bawat materyal ay sinamahan ng isang aktibong hyperlink sa aming site:

1) Ang hyperlink ay maaaring humantong sa domain na www.spinabezboli.ru o sa pahina kung saan mo kinopya ang aming mga materyales (sa iyong paghuhusga); 2) Sa bawat pahina ng iyong website kung saan naka-post ang aming mga materyales, dapat mayroong aktibong hyperlink sa aming website www.spinabezboli.ru; 3) Ang mga hyperlink ay hindi dapat ipagbawal na ma-index ng mga search engine (gamit ang "noindex", "nofollow" o anumang iba pang paraan); 4) Kung kinopya mo ang higit sa 5 materyales (iyon ay, mayroong higit sa 5 mga pahina kasama ang aming mga materyales sa iyong website, kailangan mong maglagay ng mga hyperlink sa lahat ng orihinal na artikulo). Bilang karagdagan, dapat ka ring maglagay ng link sa aming website www.spinabezboli.ru sa pangunahing pahina ng iyong website.

Dinadala namin sa iyong pansin ang isang klasikong artikulo sa isyung ito.

SA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Ang diagnosis ng lumbar vertebral displacement ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu sa radiology. Ang interes sa pathological na kondisyon ng gulugod ay hindi sinasadya. Kawalang-tatag - pag-aalis ng vertebrae - bilang isa sa mga anyo ng dysfunction ng segment ng motor, ay nagiging sanhi ng sakit at kasunod na mga neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos sa pagsusuri at paggamot, pati na rin ang kompensasyon at kapansanan ng mga manggagawa, maaari itong maitalo na ang low back pain syndrome ay ang ikatlong pinakamahal na sakit pagkatapos ng sakit sa puso at kanser.

DEGENERATIVE-DYSTROPHIC CHANGES SA LUMBOSACRAL NA BAHAGI NG GULOK
(OCCURRENCE, CLINIC, PROPHYLAXIS)
N.A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Ang mga diagnostic ng dislokasyon ng lumbar vertebrae ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu ng radiology. Ang interes sa kondisyong ito ng pathological ay hindi kaswal. Kawalang-tatag - dislokasyon ng vertebrae. - bilang isang anyo, ang dysfunction ng segment ng paggalaw ay nagiging sanhi ng sakit na sindrom at mga darating pang neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos sa diagnostic at paggamot, pati na rin ang kabayaran sa kapansanan ng mga nagtatrabahong pasyente, kawalan ng bisa, maaari naming igiit na ang lumbar pain syndrome ay ang pangatlo, sa pinaka "mahal" na sakit pagkatapos ng coronary disorder at cancer.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay isa sa mga nangungunang problema sa lipunan na may mahalagang aspeto ng ekonomiya, dahil ang patolohiya na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, na bumubuo sa pinakamalaking kategorya ng populasyon ng nagtatrabaho. Ayon kay Holger Pettersson (1995), ang diagnosis ng mga sakit na ito ay mahirap, dahil mayroong mahinang ugnayan sa pagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa X-ray at mga klinikal na sintomas.

Ang diagnosis ng lumbar vertebral displacement ay isa sa mga hindi gaanong pinag-aralan na isyu sa radiology. Ang interes sa pathological na kondisyon ng gulugod ay hindi sinasadya. Kawalang-tatag - pag-aalis ng vertebrae - bilang isa sa mga anyo ng dysfunction ng segment ng motor, ay nagiging sanhi ng sakit at kasunod na mga neurological disorder. Isinasaalang-alang ang mga gastos sa pagsusuri at paggamot, pati na rin ang kabayaran para sa kawalan ng kakayahan at kapansanan sa pagtatrabaho, maaari itong mapagtatalunan na ang low back pain syndrome ay ang pangatlo sa pinakamahal na sakit pagkatapos mga sakit sa oncological at sakit sa puso.

Ang medikal at socio-economic na kahalagahan ng problema ng diagnosis at paggamot ng osteochondrosis ng lumbar spine ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan. Ayon sa World Health Organization (2003), ang spinal osteochondrosis ay nakakaapekto sa 30 hanggang 87% ng pinakamalakas na populasyon na may edad 30 hanggang 60 taon. Ang spinal osteochondrosis ay bumubuo ng 20 hanggang 80% ng mga kaso ng pansamantalang kapansanan. Ang mga rate ng insidente sa Russia ay may posibilidad na tumaas, habang sa karamihan ng mga pasyente ang sakit ay sinamahan ng pinsala sa lumbar spine. Ayon sa VIII World Congress on Pain, na naganap sa Vancouver noong 1996, ang pananakit ng likod ay ang pangalawa sa pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa doktor at ang pangatlo sa pinakakaraniwang sanhi ng pag-ospital pagkatapos ng mga sakit sa paghinga, habang 60-80% ng populasyon ay may naranasan ito kahit isang araw. Sa istruktura ng morbidity sa mga adultong populasyon ng ating bansa lumbar osteochondrosis ay 48 - 52%, unang ranggo, kabilang ang bilang ng mga araw ng kawalan ng kakayahan. Ang pansamantalang kapansanan sa 40% ng mga sakit sa neurological ay sanhi ng lumbar ischialgic syndromes. Sa pangkalahatang istraktura ng kapansanan mula sa mga sakit ng osteoarticular system, ang mga degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay nagkakahalaga ng 20.4%. Ang rate ng kapansanan para sa mga degenerative spinal disease ay 0.4 bawat 10,000 na naninirahan. Sa mga taong may kapansanan na may iba pang mga sakit sa musculoskeletal, ito pathological kondisyon nangunguna sa dalas ng paglitaw, na may 2/3 ng mga pasyente na nawawalan ng kakayahang magtrabaho nang buo.

Ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay posible salamat sa mga kumplikadong pakikipag-ugnayan ng nababanat na kagamitan ng mga vertebral na katawan, arko at intervertebral disc. Ang functional unit ng gulugod sa anumang antas ay ang motion segment, isang konsepto na ipinakilala ni Iunghanus noong 1930. Kasama sa motion segment ang dalawang katabing vertebrae, ang disc sa pagitan ng mga ito, ang kaukulang pares ng intervertebral joints at ang ligamentous apparatus sa antas na ito. Sa antas ng anumang isang segment, ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay medyo maliit, ngunit ang mga summed na paggalaw ng mga segment ay nagbibigay nito sa pangkalahatan sa loob ng mas malawak na hanay.

Pananaliksik ni L.B. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) at iba pa ay nagpapakita na sa rehiyon ng lumbar ang pinaka-mobile na segment sa mga tuntunin ng pagbaluktot at extension sa frontal plane ay ang L4 - L5 segment; ipinapaliwanag nito ang labis na karga nito, na humahantong sa mga degenerative lesyon at pag-aalis ng vertebrae.

Ang mga intervertebral joints ay kabilang sa grupo ng mga low-moving joints at pinagsamang joints. Ang pangunahing layunin ng pagganap ng mga joints ng gulugod ay ang direksyon ng paggalaw, pati na rin ang paglilimita sa hanay ng paggalaw sa loob ng mga direksyong ito.

Sa ilalim ng normal na mga static na kondisyon, ang mga articular na proseso ay hindi nagdadala ng mga patayong pagkarga: ang pag-andar ng pagsipsip ng mga puwersa ng vertical na presyon (ang bigat ng ulo, katawan) ay isinasagawa ng mga intervertebral disc. Sa mga kaso kung saan ang mga articular na proseso ay pinipilit na hindi bababa sa bahagyang gumanap ng isang sumusuportang function na hindi katangian ng mga ito (na may malalaking static na pagkarga sa gulugod kasama ang labis na katabaan), ang lokal na arthrosis at anterior displacement ng vertebrae (antelisthesis) ay bubuo sa totoong joints, at may makabuluhang, patuloy na pagtaas ng vertical load - neoarthrosis ng articular na proseso na may mga base ng mga arko.

Ang papel na ginagampanan ng disc sa statics ng gulugod ay upang makuha ang presyon na ibinibigay sa gulugod sa pamamagitan ng bigat ng katawan at pisikal na aktibidad. Nangangahulugan ito na ang puwersa na kumikilos sa intervertebral disc ay dapat balansehin ng isang pantay ngunit kabaligtaran na puwersa sa disc.

Ang inilapat na puwersa ay lumalaban hindi lamang ng buong gulugod, kundi pati na rin ng muscular-ligamentous apparatus ng torso, na umaangkop sa panlabas na pagkarga. Ang pinakamahalagang pwersa ay ang mga kumikilos sa eroplano ng mga disk, sa madaling salita, ang mga puwersa ng traksyon na ipinadala sa disk. Maaari silang maabot ang makabuluhang intensity at maging sanhi ng karamihan sa mekanikal na pinsala sa mga disc.

Ang isang partikular na anyo ng pinsala sa gulugod ay maaaring ikategorya bilang alinman sa isang matatag o hindi matatag na pinsala. Ang konsepto ng "matatag at hindi matatag na pinsala" ay ipinakilala ni Nicoll noong 1949 para sa lumbothoracic spine, at noong 1963 ni Holdsworth ay pinalawak ito sa buong gulugod. Ayon sa teoryang ito, ang pagkalagot ng posterior structure ay isang kinakailangang kondisyon kawalang-tatag ng gulugod.

Ipinakilala ni F. Denis (1982-1984) ang tatlong-suportang konsepto ng kawalang-tatag ng gulugod - ang teoryang "tatlong haligi", na may nauuna na sumusuportang istraktura na binubuo ng: ang anterior longitudinal ligament, ang anterior na bahagi ng fibrous ring, ang anterior kalahati ng ang mga vertebral na katawan; ang gitnang sumusuportang istraktura ay binubuo ng: ang posterior longitudinal ligament, ang posterior na bahagi ng annulus fibrosus, ang posterior kalahati ng vertebral na katawan at ang posterior supporting structure ay kinabibilangan ng: ang supraspinous ligament, ang interspinous ligament, magkasanib na mga kapsula, dilaw na ligament, vertebral arches. Ayon sa teoryang ito, ang pagkalagot ng parehong posterior at medial na sumusuportang mga istruktura ay kinakailangan para mangyari ang kawalang-tatag.
Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga bahagi ng gulugod ay nabubuo pangunahin bilang isang resulta ng talamak at talamak na labis na karga sa ilalim ng impluwensya ng pinagsama-samang microtraumas.
Ang mga intervertebral disc ay lubos na matibay at kayang tiisin ang mga static load na dahan-dahang inilalapat, tulad ng pagdadala ng mabigat na karga. Dynamic, agarang inilapat na pagkarga, na lumilikha ng mga epekto ng malaking lokal na puwersa, bilang panuntunan, ay humahantong sa iba't ibang antas compression ng vertebral body, at nagiging sanhi din ng pinsala sa mga disc. Sa mga sugat sa disc, kapag ang nucleus pulposus ay nawalan ng pag-andar bilang axis ng ball joint, ang mga paggalaw ay nabawasan sa dami o naharang, sa kabila ng integridad ng natitirang bahagi ng musculoskeletal at ligamentous apparatus.
Pinipigilan ng disc hindi lamang ang convergence, kundi pati na rin ang distansya ng mga vertebral na katawan. Ang function na ito ay ibinibigay ng mga collagen fibers ng mga plato ng fibrous ring, na mahigpit na naayos sa cartilaginous layer at sa peripheral na bahagi ng limbus. Sa mga kaso kung saan ang koneksyon sa pagitan ng mga ito ay humina, halimbawa, na may mga degenerative lesyon sa mga bahagi ng gulugod, ang mga vertebral na katawan, na hindi matatag na konektado sa mga disc, ay maaaring lumipat sa iba't ibang direksyon.
Tinutukoy din ng iba't ibang mga sitwasyong pathomorphological at pathophysiological ang klinikal na polymorphism ng sakit. Ang mga anatomikal na pormasyon ng iba't ibang istraktura at pag-andar ay kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng prosesong ito ay dorsalgia - sakit sa likod (na may posibleng pag-iilaw sa mga paa), na sanhi ng mga functional at dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng musculoskeletal system (mga kalamnan, fascia, tendon, ligaments, joints, disc) na may posibleng paglahok ng mga katabing istruktura ng peripheral sistema ng nerbiyos(ugat, ugat).
Sa pathogenesis ng talamak na dorsalgia, ang nangungunang papel ay nilalaro ng decompensation ng dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng musculoskeletal system, pati na rin ang dysfunction ng mga indibidwal na kalamnan at joints, na humahantong sa pagbuo ng mga mapagkukunan ng nociception na may kasunod na segmental at suprasegmental na tugon. .
Sa mekanismo ng pag-unlad ng radiculopathy, ang compression ng ugat sa isang makitid na "tunnel" ay gumaganap ng isang papel, ang mga dingding nito ay maaaring mabuo ng iba't ibang mga istraktura: disc herniation, ligamentum flavum, mga tisyu ng facet joint, osteophytes. Ang malaking kahalagahan sa kasong ito ay ang pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ng ugat sa compression zone na may kasunod na pamamaga.
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga sakit na sindrom ng isang musculoskeletal na kalikasan ay kinabibilangan ng:
o Motor imbalance (hindi wastong postura, scoliosis, nabawasan ang extensibility, lakas at tibay ng mga kalamnan, pathological motor stereotype);
o Spinal dysplasia;
o Constitutional hypermobility;
o Dystrophic na pagbabago sa musculoskeletal system.
Lumilikha sila ng mga kinakailangan para sa pag-unlad ng mga functional disorder sa iba't ibang bahagi ng musculoskeletal system at ang pagkagambala sa kompensasyon ng mga natural na proseso ng degenerative na nauugnay sa edad sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan.
Ang problema ng kawalang-tatag ng segment ng paggalaw ng gulugod, na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay malayo sa paglutas. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa systematization ng pinakamahalagang mekanismo ng pathogenetic, na isinasaalang-alang ang papel ng mga pagbabago sa morpho-functional sa mga istruktura ng gulugod, biomechanics, pati na rin ang pangangailangan upang masuri ang kawalang-tatag ng SMS sa mga unang yugto ng proseso ng degenerative.

1. Galley R.L. Emergency orthopedics. Spine / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Transl. mula sa Ingles - M.: Medisina, 1995. - 432 p.

2. Epifanov V.A. Osteochondrosis ng gulugod / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medisina, 2000. - 344 p.

Maraming mga patolohiya ng gulugod ay may kumplikadong mga sanhi. Halimbawa, ang mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay lumitaw bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa iba't ibang mga pathogenic na kadahilanan, pangunahin na nauugnay sa pamumuhay ng pasyente at mga pinsala na natamo. Bago mo maunawaan kung ano ang vertebral bone dystrophy at kung ano ang maaaring isama nito, dapat mong maunawaan ang mga tampok ng istraktura ng vertebra at kung ano ang mga panganib na nalantad pagkatapos ng pinsala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay unti-unting umuunlad, at hindi bilang isang resulta ng isang bali, isang matinding suntok (halimbawa, pinsala sa isang aksidente) at nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mga buto ng gulugod. Minsan maaari itong mapukaw ng mga namamana na kadahilanan, ngunit kadalasan ang sakit ay umuunlad dahil sa pangmatagalang mahinang pamumuhay ng pasyente.

Kaya, ang mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ay mga pagbabago sa biochemical na humahantong sa pagkasira ng istraktura ng intervertebral disc, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng spinal column sa kabuuan.

Ang pangalang ito ay tumutukoy sa isang buong pangkat ng mga partikular na diagnosis:

osteochondrosis ng iba't ibang yugto;
spondylosis;
spondyloarthrosis;
protrusion at intervertebral hernia.

Kapag ang isang sindrom ng mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay naobserbahan, medyo mahirap na magtatag ng isa o higit pang mga pinagbabatayan na dahilan. Samakatuwid, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga tiyak na sanhi na humantong sa sakit, nang hindi sinusuri kung anong mga kadahilanan ang nagdulot ng mga sanhi na ito.

Kadalasan ang mga pathological na pagbabagong ito ay humahantong sa dalawang dahilan:

Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang sangkap na inilabas mula sa sira-sira na disc ay nagsisimulang makipag-ugnay sa mga fibers ng nerve (ang mga ito ay matatagpuan sa spinal cord) at inisin ang mga ito.
Ang pagtaas ng kadaliang mapakilos ng mga buto ng vertebral sa lumbar at iba pang mga rehiyon, na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang disc ay napupunta, bumababa sa laki at nawawala ang kakayahang umayos nang tama upang mahawakan ang mga buto sa espasyo.

TANDAAN

Ang parehong mga kadahilanang ito ay humantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos ng vertebrae, at ito ay humahantong sa labis na mekanikal na alitan ng mga buto at compression ng mga nerve fibers. Samakatuwid, ang sakit ay nangyayari sa kaukulang departamento, at sa mga advanced na kaso ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, kabilang ang paralisis ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang iba pang mga bagay ay pantay, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong nagdusa ng pinsala sa likod at humantong din sa isang hindi malusog na pamumuhay:

pare-pareho ang epekto sa likod dahil sa mabigat na pag-aangat (pagkabigong sumunod sa pagkarga at mga panuntunan para sa pag-aangat ng mga karga);
aktibong palakasan, mga panganib ng pinsala sa palakasan;
laging nakaupo sa pamumuhay;
labis na katabaan - ang labis na timbang ay patuloy na naglalagay ng presyon sa gulugod, na may negatibong epekto sa integridad nito.

Ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay nasa panganib din, at ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit dahil sa hormonal disruptions na nangyayari pagkatapos ng menopause.

Habang umuunlad ang mga proseso ng pathological, lumitaw ang mga extraneous na sensasyon, at pagkatapos ay matinding sakit, pati na rin ang iba pang mga sintomas:

Pananakit sa ibabang bahagi ng likod, na nagmumula sa puwit, hita at binti. Ito ay nangyayari nang hindi regular at maaaring masakit at kung minsan ay matalas. Kasabay nito, ang sakit sa mas mababang likod mismo ay sa karamihan ng mga kaso mapurol, at nagbibigay ito ng matalim na suntok.
Masakit, napakatagal na sakit sa mas mababang likod - maaari silang tumagal ng ilang linggo, bahagyang humina sa pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit, at pagkatapos ay tumindi muli.
Ang mga paunang palatandaan ng sindrom ay mga masakit na sensasyon na tumindi sa panahon ng isang posisyon sa pag-upo, dahil sa sandaling ito na ang mas mababang likod ay nakakaranas ng pagtaas ng stress (ang mga disc ay naka-compress). Gayundin, ang mga kakaibang sensasyon ay maaaring lumitaw mula sa matagal na pagtayo.
Ang paglipat ng mga masakit na sensasyon sa mga talamak sa panahon ng simple, nakagawiang paggalaw: yumuko pasulong, iikot ang katawan. Lalong tumitindi ang pananakit kapag nagbubuhat ng kahit maliliit na pabigat.
Sa mas advanced na mga kaso, kapag nabuo ang intervertebral hernias, ang sakit ay nagiging binibigkas, matalim, kung minsan ay nasusunog, at ang pamamanhid, tingling, at lamig ay madalas na sinusunod sa iba't ibang bahagi ng mga binti; matinding pagod kapag naglalakad.
Kung ang mga nerve fibers ay pinipiga ng vertebrae, ito ay ipinakita hindi lamang sa pamamanhid sa mga binti, kundi pati na rin sa sakit - ang kaukulang patolohiya ay tinatawag na sciatica.
Ang mga sintomas mula sa iba pang mga organ system ay sinusunod din sa mga advanced na kaso ng mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbar: mga karamdaman ng pagdumi at pag-ihi.
Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring pahabain sa buong likod - ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagbabago sa gulugod ay humantong sa isang pangkalahatang pagkagambala sa paggana ng mga nerve fibers na nagpapadala ng mga sensasyon ng sakit sa kanilang buong haba.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay napansin gamit ang mga kumplikadong diagnostic, kung saan, kasama ang mga tradisyonal na pamamaraan, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan:

Pagsusuri ng mga reklamo at kasaysayan ng medikal ng pasyente - lalong mahalaga na isaalang-alang ang mga nakaraang kahilingan para sa tulong sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay sumailalim na sa operasyon sa likod o mga kurso ng mga physiotherapeutic procedure.
Panlabas na pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga masakit na lugar gamit ang palpation (palpation).
Nagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray. Bilang isang patakaran, ang mga x-ray ng mas mababang likod ay ginaganap sa dalawang projection - tuwid at lateral. Gayunpaman, ang gayong pagsusuri ay maaaring hindi magbunyag ng lahat ng dystrophic na pagbabago sa lumbar spine.
Kadalasan, upang makakuha ng tumpak na impormasyon at tamang diagnosis, ginagamit ang magnetic resonance imaging (MRI), na nagreresulta sa tinatawag na MRI na larawan ng mga degenerative na pagbabago. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng detalye, salamat sa kung saan maaari mong kumpiyansa na matukoy ang sanhi ng patolohiya, ang antas nito at magreseta ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Karaniwan, ang dystrophic change syndrome ay nasuri kung ang mga sumusunod na palatandaan ng MRI ay sinusunod:

ang puwang ng disc (pulp at annulus fibrosus) ay nawasak ng higit sa kalahati;
dehydration ng disc substance - sa larawan ang mga apektadong tisyu ay lumilitaw na mas madidilim dahil sa kakulangan ng kahalumigmigan;
panlabas na mga palatandaan ng pagkasira ng kartilago tissue ng dulo plate ng disc - panlabas na sinusunod bilang isang itim na guhit sa kaukulang lugar.
mga ruptures (kumpleto o bahagyang) at iba pang mga paglabag sa integridad ng fibrous ring;
protrusion o intervertebral hernia - sa kasong ito, ang pulp ay ganap na nasira sa pamamagitan ng fibrous ring, bilang isang resulta kung saan ang disc ay nawasak, at ang mga tisyu nito ay nakikipag-ugnay sa mga fibers ng nerve, na pumukaw sa mga nagpapaalab na proseso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay hindi nagsasangkot ng operasyon. Ang epekto sa vertebral tissue ay nangyayari sa kemikal (sa tulong ng mga gamot), mekanikal at electromagnetic.

Paggamot gamit ang mga gamot

Ang mga gamot sa kasong ito ay nagsasagawa ng 2 mahahalagang gawain - pinapawi nila ang sakit, at nagtataguyod din ng pagpapanumbalik ng tissue sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kanilang nutrisyon. Para sa mga layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

mga relaxant ng kalamnan (nagre-relax sa mga kalamnan sa likod);
chondroprotectors (ibalik ang kartilago tissue);
sedatives at painkillers (upang mapawi ang sakit at bilang mga sedative para sa pangkalahatang pagpapahinga ng pasyente);
Ang mga bitamina B at mineral complex ay ipinakilala upang ang mga tisyu ay makatanggap ng karagdagang nutrisyon at mas mabilis na mabawi.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa parehong intravenously (injections, droppers) at panlabas (ointments, gels).

electrophoresis;
magnetic therapy, atbp.

Ang kurso ng paggamot ay palaging inireseta nang paisa-isa at karaniwang tumatagal ng ilang linggo.

Exercise therapy at spinal traction

Pag-iiwas sa sakit

Ang pag-iwas sa pag-unlad ng mga degenerative na sakit ay nagsasangkot ng pagsunod sa natural, simpleng mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay:

pagpapanatili ng regular na pisikal na aktibidad, kabilang ang mga ehersisyo upang mabuo ang gulugod (nakatulong nang malaki ang paglangoy);
pagpapanatili ng wastong pamamaraan ng pag-aangat;
pag-iwas sa mga sitwasyon ng hypothermia ng mas mababang likod;
balanseng diyeta: ang pang-araw-araw na menu ay dapat isama hindi lamang ang calcium, kundi pati na rin ang mga sangkap na nagtataguyod ng pagsipsip nito.

Ang pag-iwas sa sakit ay mas simple kaysa sa paggamot nito, kaya masasabi natin na sa karamihan ng mga kaso ang kalusugan ng likod ng isang tao ay nasa kanyang sariling mga kamay.

Ang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nauugnay sa kumplikadong epekto sa cartilaginous intervertebral at bone tissues ng vertebrae ng iba't ibang mga kadahilanan na nauugnay sa edad, metabolic, nagpapasiklab, traumatiko, at pag-uugali. Ang patolohiya ay tumutukoy sa mga progresibong pagbabago - nang walang sapat na paggamot, hindi lamang masakit na mga sintomas ang nangyayari, kundi pati na rin ang mga mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, mahalaga para sa mga pasyente na malaman kung posible na maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, at kung paano haharapin ang mga nabuo na pagbabago.

pangkalahatang katangian

Kadalasan, ipinaliwanag ng mga doktor ang hitsura ng sakit, lumbago sa mas mababang likod, pamamanhid at kahinaan, mga cramp sa mas mababang mga paa't kamay, at kahit na mga malfunctions ng mga pelvic organ na may mga degenerative na pagbabago sa gulugod. Upang maunawaan ang relasyon na ito, subukan nating malaman kung ano ito - mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine.

Upang maiwasan ang alitan at magbigay ng shock absorption, ang vertebrae na nagpoprotekta laban sa panlabas na impluwensya ang spinal cord at nagbibigay ng suporta at paggalaw ng katawan, ay pinaghihiwalay ng mga layer ng fibrous cartilage - intervertebral disc. Ang paggalaw at kakayahang umangkop ay nakasalalay sa kondisyon ng mga proseso ng vertebral na bumubuo sa mga kasukasuan, na may linya na may kartilago tissue.

Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang intervertebral at articular cartilage ay nawawala ang kanilang pag-andar: sila ay natuyo, pumutok, nawalan ng pagkalastiko, na nangangailangan ng isang bilang ng mga pagbabago sa physiological.

Hindi itinuturing ng mga doktor na ang DDSD ay isang sakit ng lumbar spine na may degenerative dystrophic na kalikasan. Karaniwan ang kartilago ay nawasak nang sabay-sabay sa iba pang mga bahagi. Mga degenerative na proseso nakakaapekto rin sa mga kasukasuan ng mga braso at binti.

Ngunit kung, kapag naapektuhan ang mga kasukasuan ng mga paa, pinag-uusapan natin ang mga sakit tulad ng arthritis, arthrosis, bursitis, kung gayon kapag nawasak ang vertebral cartilage, ang mga sumusunod ay bubuo:

osteochondrosis - nabawasan ang taas ng disc na may tulad ng tuka na paglaki ng vertebrae at pagbuo ng vertebral hernias at protrusions;
spondylosis sa anyo ng marginal bone growths na sumasaklaw sa disc;
spondyloarthrosis - pagkasira ng intervertebral joints.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng naturang mga sakit ay direktang nauugnay sa mga degenerative na pagbabago sa mga disc at joint cartilage, na nagiging dehydrated, natuyo at tumigas, na humahantong sa paghupa ng fibrous ring at paglaganap ng bone tissue.

Video

Video - mga pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral

Mga sanhi ng sakit at panganib na grupo

Ang kondisyon ng kartilago tissue ay apektado iba't ibang salik, kaya i-highlight ang tanging dahilan ang mga dystrophic na pagbabago ay halos imposible.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwan ay:

May kapansanan sa nutrisyon ng kartilago tissue. Nauugnay sa pagtanda ng katawan, hindi sapat na paggamit sustansya na may pagkain, metabolic disorder sa background hormonal imbalances at mga sakit sa endocrine.
Labis na pagkarga sa gulugod. Ang mga kadahilanan ng peligro ay sports, stress sa mas mababang likod na nauugnay sa mga aktibidad sa propesyonal at trabaho, labis na timbang.
Kakulangan ng pisikal na aktibidad. Ang isang passive lifestyle, isang mahabang pananatili sa isang immobilized state dahil sa iba pang mga sakit, at pagiging in weightlessness ay humantong sa dehydration ng cartilage tissue at ang pagkasira nito.
Mga pinsala sa gulugod, kabilang ang mga pinsala sa panganganak. Para sa isang bata o lumalaking organismo, ang mga traumatikong kondisyon ay nagiging isang impetus para sa pagbuo ng pagkabulok ng tissue.
Mga nagpapaalab na sakit autoimmune, nakakahawa, atbp. kalikasan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng dystrophy ay edad pa rin. Sa larawan ng MRI, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine ng iba't ibang degree ay sinusunod sa 80% ng mga matatanda.

Mga sintomas at palatandaan

Klinikal na larawan Ang patolohiya ay direktang nakasalalay sa antas ng pagkasira. Ang mga degenerative dystrophic na pagbabago ay nabubuo sa lumbar spine sa medyo mahabang panahon. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng katangian sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ganap na wala.

Ang carilaginous degeneration sa mga unang yugto ng degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay maaaring magpakita mismo masakit na sakit, bigat sa ibabang likod pagkatapos ng pagsusumikap o matagal na pananatili sa isang static na posisyon.
Habang umuunlad ang patolohiya, ang kadaliang mapakilos ng gulugod ay nagiging may kapansanan. Maliban sa mga masakit at mapurol sintomas ng pananakit ng panaka-nakang kalikasan, ang "lumbago" ay maaaring obserbahan, na lumalabas sa puwit, binti, at lugar ng sacrum. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pamamanhid ng balat, goosebumps, cramps ng lower extremities. Ang pag-unlad ng scoliosis ay sinusunod.
Sa ikatlong yugto, ito ay sumali, na ipinakita sa pamamagitan ng matalim, piercing na sakit na may konsentrasyon sa site ng patolohiya at pagkalat ng sakit sa kahabaan ng nasirang nerve. Kapag na-compress ang mga daluyan ng dugo, nabubuo ang soft tissue ischemia. May mga malfunctions sa paggana ng mga panloob na organo, pangunahin ang pantog, ari, at tumbong.
Ang mga sintomas at palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar sa advanced stage 4 ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga komplikasyon sa anyo ng paresis at paralisis ng mas mababang mga paa't kamay. Ang kadaliang mapakilos ng gulugod mismo ay halos wala, ang sakit ay nagiging talamak.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang direktang at kaugalian na pamamaraan diagnostic na nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang mga pagbabago, ngunit din upang ibukod ang pagkakaroon ng mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang kasaysayan, panlabas na pagsusuri, palpation, at mga pagsusuri sa neurological ng motor.

Ngunit upang masuri ang larawan ng mga dystrophic na pagbabago sa lumbosacral spine, ang mga naturang pamamaraan ay hindi sapat. Ang isang paunang pagsusuri ay makumpirma lamang pagkatapos mga instrumental na pagsusuri:

Ang isang x-ray ay magpapakita ng paghupa ng mga disc, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng buto, at pag-aalis ng vertebrae.
Ang CT ay nagpapakita ng pathological na larawan nang mas detalyado sa isang 3-dimensional na imahe, na nagpapahintulot hindi direktang mga palatandaan i-diagnose ang pagkakaroon ng hernias at protrusions.
Upang pag-aralan ang kondisyon ng malambot na mga tisyu, napinsalang nerbiyos at mga daluyan ng dugo, inireseta ng mga doktor ang MRI. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman at ligtas. Malaking kawalan ay ang halaga ng naturang survey.

Ang mga larawan sa computer ay nagpapakita ng mga luha (hernias) at protrusions (protrusions) ng annulus fibrosus.

Paggamot

Ang mga sakit na nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbations na may pansamantalang mga remission laban sa background ng pag-unlad ng dystrophy. Samakatuwid, para sa bawat panahon at yugto, ang sarili nitong mga taktika para sa pagpapagamot ng mga degenerative na pagbabago ay pinili:

Sa mga paunang hindi talamak na yugto at sa panahon ng pagpapatawad, nangingibabaw ang mga paraan ng paggamot sa pag-iwas at pag-uugali.
Sa mga panahon ng exacerbations, ang konserbatibong gamot at physiotherapeutic na pamamaraan ay nauuna.
Sa mga advanced na yugto, kapag ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa mga nerbiyos at spinal cord, ay sinamahan ng pagkawala ng kadaliang kumilos at iba pang mga komplikasyon, sila ay gumagamit ng operasyon.

Droga

Ang mga gamot para sa mga dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ng degenerative na pinagmulan ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang yugto, intensity ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Upang maalis ang sakit, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

Ang mga non-steroidal na gamot na hindi lamang pinapawi ang sakit, ngunit pinapawi din ang pamamaga sa anyo ng Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Kadalasan, ang mga pagbubuhos ng mga nonsteroidal na gamot ay inireseta, na nagpapabilis sa analgesic effect. Sa panahon ng pagbawi at para sa banayad na sakit, ang paggamit ng mga panlabas na ahente ay pinapayagan: mga ointment, gels, patches.
Analgesics: Ang Dexamesaton, Analgin, Spazgan ay pinangangasiwaan ng drip upang mabilis na mapawi ang sakit.
Mga gamot na steroid Betamethasone, Triamcinolone, Prednisolone sa mga maikling kurso sa anyo ng mga iniksyon.

Sa kaso ng radicular syndrome, ang isang paravertebral o epidural blockade ay isinasagawa kasama ang pagpapakilala ng anesthetics: Lidocaine, Novacaine o mga kumbinasyon ng mga gamot.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

mga relaxant ng kalamnan;
B bitamina;
chondroprotectors;
paraan para sa pagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng nerve;
mga vasodilator.

Physiotherapy

Ang therapy sa ehersisyo ay isang mahusay na paraan upang maibalik ang paggalaw ng gulugod at palakasin ang korset ng kalamnan. Ang sapat na pisikal na aktibidad ay nakakatulong na ihinto ang pag-unlad ng mga pagbabago at kahit na mapawi ang sakit sa panahon ng pagbawi.

Ngunit kailangan mong maging maingat kapag pumipili ng mga ehersisyo. Ang matinding pag-load, paglukso, pag-twist ay ipinagbabawal, lalo na sa mga kaso ng exacerbation at pagkakaroon ng hernias.

Ang complex ay dapat na binuo nang isa-isa at isama ang mga pagsasanay sa:

traksyon ng gulugod;
pagpapalakas ng muscle corset mula sa likod at sa abs.

Para sa mga problema sa likod, ang iba mga ehersisyo sa physical therapy maaaring magpalala sa kondisyon o humantong sa mga komplikasyon.

Ang water aerobics, paglangoy, pag-stretch sa isang pahalang na bar, at sa isang hilig na board ay itinuturing na ligtas at epektibo para sa mga naturang pasyente.

Masahe

Ang ilang mga pasyente ay nakakakita ng kaligtasan sa masahe, nang hindi iniisip na ang mekanikal na epekto sa vertebrae ay nakakapinsala kahit sa isang malusog na gulugod. Ang pagmamasahe lamang ng malambot na mga tisyu at eksklusibo ng isang propesyonal na massage therapist ay magbibigay ng positibong epekto sa mga unang yugto ng patolohiya.

Kapag ang mga degenerative na pagbabago sa lumbosacral spine ay sinamahan ng pagbuo ng isang intervertebral hernia, protrusion, ang spinal cord ay apektado, at ang mga nerbiyos ay naharang, ang masahe, lalo na ang manu-manong masahe, ay mahigpit na ipinagbabawal.

Hindi mo dapat i-massage ang iyong likod sa panahon ng talamak na panahon ng sakit. Ang daloy ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng masahe ay magdudulot ng pagtaas ng pamamaga, pamamaga at sakit.

Diet

Espesyal na diyeta para sa mga pasyente na nasa listahan mga therapeutic diet ay wala. Inirerekomenda ng mga doktor na sumunod ang mga pasyente makatwirang nutrisyon, na maaaring magbigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients, bitamina at mineral, na kung saan ay mag-aambag sa tamang nutrisyon ng tissue ng kartilago.

Ang diyeta ay mas mahalaga para sa mga taong may sobra sa timbang katawan, dahil ang labis na katabaan ay isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga dystrophic na pagbabago.

Pag-iwas

Ang mga proseso ng degenerative na nauugnay sa edad ay medyo mahirap iwasan, ngunit upang pahabain aktibong buhay, sa kabila ng edad, marahil.

Ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay makakatulong dito.