Malignant na mga tumor sa balat sa mga bata. Kanser sa balat: paunang yugto, mga anyo, sintomas at paggamot. Gaano kabilis ang pag-unlad

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang problema sa oncology ay kanser sa balat. Araw-araw ang bilang ng mga pasyente na may ganitong problema ay tumataas nang maraming beses.

Ang mga sintomas at paggamot ng kanser sa balat ay lubhang nag-iiba depende sa anyo at yugto ng tumor. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang sakit na ito at kung ano ang nangyayari.

Kanser sa balat - ano ito?

Ang kanser sa balat ay isang pangkat ng mga malignant na neoplasma ng balat. Sa istraktura ng pangkalahatang morbidity, ang patolohiya na ito ay bumubuo ng halos 9% ng lahat ng mga sakit sa oncological.

Ang saklaw ng patolohiya ay lumalaki bawat taon, parehong lalaki at babae ay pantay na madaling kapitan dito. Mas madalas itong bubuo sa mga matatanda at may edad na.
Ang sakit ay nangingibabaw sa mga taong may patas, sensitibong balat na nakatira sa mga lugar na may mataas na insolation at gumugugol ng maraming oras sa araw.

Ang oncology ng balat sa mga tuntunin ng histology ay nahahati sa squamous at basal cell carcinoma. Ang tumor ay kadalasang nabubuo sa mga bukas na bahagi ng katawan (mukha, mga kamay), bagaman may mga kaso kapag ang sakit ay nakakaapekto sa ibabang binti, paa at iba pang bahagi ng katawan.

Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay ang matagal at matagal na pagkakalantad sa araw. Ito ay kinumpirma ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang tumor ay matatagpuan sa mga bukas na lugar ng katawan na nakalantad sa araw.

Bilang karagdagan, ang panganib ng malignant neoplasms ay nadagdagan ng permanenteng pinsala at pagkasunog ng balat na may pagkakapilat. Ang mabibigat na metal at ilang kemikal na compound ay may carcinogenic effect.

Precancerous na kondisyon

Ang pag-unlad ng sakit ay itinataguyod ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa balat, na tinatawag na mga precancer. Nahahati sila sa dalawang malalaking grupo:

1. Opsyonal. Ito ay mga kondisyon na, sa ilalim ng kumbinasyon ng mga pangyayari, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang tumor. Kabilang dito ang radiation at trophic ulcers, sungay ng balat, keratoses, peklat, syphilitic chancre, keratoacanthoma, atbp.

2. Obligado. Ang mga ito ay mga sakit na napapailalim sa agarang paggamot, dahil ang posibilidad ng kanilang paglipat sa kanser ay napakataas. Kabilang dito ang:

Ang pigmentary xeroderma ay isang namamana na sakit na nagpapakita na mismo sa pagkabata. Nailalarawan hypersensitivity balat sa ultraviolet radiation. Sa isang pasyente na may xeroderma pigmentosa, ang mga bahagi ng balat na nalantad sa ultraviolet light ay nagsisimulang mamula, mamaga at mabahiran. Nang maglaon, ang balat sa lugar ng mga batik na ito ay dumidilim at mga natuklap, mga peklat at telangiectasias.
Ang pagbabago ng xeroderma pigmentosa sa kanser ay halos palaging nangyayari, kaya karamihan sa mga pasyente ay namamatay sa edad na 17-25;
sakit ni Bowen. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga lalaking nasa advanced at senile age. Ang isang maliit na solong tumor ay maaaring mangyari kahit saan sa katawan. Ang sakit na ito ay halos palaging degenerates sa isang malignant neoplasm at maaaring isama sa mga tumor ng iba pang mga organo;
sakit ni Paget. Maliit na bilugan na pormasyon sa mga utong, kilikili at ari. Ang hugis ay kahawig ng mga pulang plake na may malinaw na mga contour. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pangangati at kawalan ng ginhawa sa lugar ng apektadong balat;
Erythroplasia ng Queyra. Ang maliwanag na pulang plake ay matatagpuan sa mauhog lamad, madaling pumasa sa mga di-nakapagpapagaling na mga ulser at kadalasang nagiging malignant (naging kanser);
Senile keratoma at keratosis.

Ang pagtuklas ng isang facultative o obligadong precancer sa isang pasyente ay dapat na isang senyales upang simulan ang paggamot at subaybayan ang kondisyon sa hinaharap.

Mga yugto ng kanser sa balat

Ang pagtukoy sa yugto ng sakit ay nakakatulong upang magplano at bumuo ng mga taktika at mga opsyon sa paggamot. Mayroong 4 na yugto ng kanser sa balat:

Stage 1 - maximum na laki pangunahing tumor hanggang 20 mm.
Stage 2 - ang laki ng tumor ay lumampas sa 2 cm Ang lalim ng sugat ay hindi hihigit sa 3-4 mm.
Stage 3 - ang tumor ay tumagos sa subcutaneous fat, kalamnan, buto at iba pang mga istraktura. Mayroong mga solong metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
yugto 4 - tumor iba't ibang laki na may maraming metastases.

Hiwalay na nakahiwalay na preinvasive cancer (cancer in situ).

Ang paunang yugto ng kanser sa balat, kung saan ang mga selula ng tumor ay hindi tumubo sa pinagbabatayan ng tisyu at maaaring mamatay nang mag-isa o ang sakit ay magiging mas malala.

Ang ganitong pormasyon ay maliit sa laki at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang bagay. Maaari lamang matuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon.

Larawan 2 ng kanser sa balat paunang yugto

Mga sintomas ng kanser sa balat at ang mga unang palatandaan, larawan

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa balat ay nakasalalay sa histological form ng tumor at sa kondisyon ng pasyente. Tingnan natin ang mga sintomas at palatandaan ng iba't ibang uri ng kanser sa balat.

Basal cell tumor

Mayroong ilang mga anyo ng basal cell carcinoma:

Nodal. Nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba. Ang tumor ay isang maliit na pulang bukol na tumataas sa ibabaw ng balat;
Ulcerative. Ang isang masakit na ulser na may malabo na mga gilid ay lumilitaw sa balat, na unti-unting lumalaki ang laki. Hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot;
Ibabaw. Sa panlabas, mukhang isang bilugan na lilang plaka, kasama ang mga gilid kung saan matatagpuan ang mga maliliit na nodule;
Sclerosing. Lumilitaw ang mga peklat at mga lugar ng atrophied na balat;
Nakakalusot. Ang kanser ay lumalaki sa malalim na mga layer ng dermis.

Squamous cell tumor

Mayroong dalawang anyo o yugto ng squamous cell skin cancer:

Exophytic. Ang edukasyon ay isang buhol sa isang malawak na binti. mas madalas hitsura parang sabong ang tumor. Ang bumpy formation na ito ay mabilis na nag-crust at madaling dumugo kapag hinawakan;
Nakakalusot. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang ulser na may hindi regular na mga gilid, na mabilis na lumalaki sa mga nakapaligid na tisyu. Ang hindi kanais-nais na anyo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na metastasis.

Ang hitsura lamang ay hindi maaaring maging isang pamantayan para sa pagtatatag ng isang diagnosis, samakatuwid, na napansin ang isang kahina-hinalang pagbuo sa iyong sarili, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang espesyalista at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri upang matukoy ang likas na katangian ng problema.

Upang mapatunayan ang diagnosis, ginagamit ang isang cytological o histological na pagsusuri. Kasama sa cytological diagnosis ang pag-aaral ng mga imprint smear o mga cell na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas o pag-scrape.
Kinakailangan ang biopsy para sa pagsusuri sa histological. Sa kasong ito, ang bahagi ng tumor o ang kabuuan nito ay natanggal, at pagkatapos ay ang nagresultang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa parallel, ang CT at MRI ay isinasagawa upang makita ang mga posibleng metastases at suriin ang kondisyon ng mga lymph node.

Ang paggamot sa kanser sa balat ay depende sa lawak ng sugat, ang pagkakaroon ng metastases at ang histological na istraktura ng tumor. Ang mga pangunahing paggamot para sa basal at squamous cell na kanser sa balat ay interbensyon sa kirurhiko at radiation therapy.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nagpapahintulot sa iyo na radikal na mapupuksa ang isang malignant neoplasm, at ang kasunod na radiation therapy ay sumisira sa posibleng natitira. mga selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo para sa stage 1-2 na kanser.

Ginagamit ang kemoterapiya para sa mga tumor na hindi maoperahan o pagkakaroon ng metastases sa mga lugar na mahirap maabot.

Sa pagkakaroon ng mga contraindications at maliliit na neoplasms ay maaaring gamitin alternatibong pamamaraan mga paggamot tulad ng cryo- at photodynamic therapy o paglalapat ng mga gamot sa apektadong lugar.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa uri ng tumor, lokasyon nito at ang yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang mga mababaw na anyo ng kanser sa balat ay may paborableng kurso, bihirang mag-metastasis at tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang kanser sa balat na naisalokal sa mga paa't kamay ay mas mabilis na nag-metastasis at mas malala.

Ang ganitong mga tumor ay lumalaki nang medyo mabagal at, kapag naisalokal sa mga aesthetically makabuluhang lugar ng katawan (mukha, leeg), sila ay mabilis na napansin ng mga pasyente at mga espesyalista.

Ang kumpletong lunas ay nangyayari sa 80% ng mga pasyente, bagaman ang mga paulit-ulit na pagbabalik ay posible.

Pag-iwas sa kanser sa balat

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong labanan ang mga precancerous na sakit, pati na rin ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga naturang kondisyon.

Bilang karagdagan, bigyang-pansin ang mga nakakapinsalang epekto ng labis na ultraviolet radiation at gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan laban sa impluwensya nito. Ang mga tao na ang propesyon ay nauugnay sa pagkilos ng mga potensyal na carcinogens sa balat ay gumagamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.

Nasuri ang kanser sa balat noong maagang yugto gumaling sa karamihan ng mga pasyente. Ang pag-aalaga sa iyong kalusugan ay makakatulong sa iyong mapansin ang malignant na pagkabulok sa oras at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

nevi tinatawag na congenital o lumitaw sa extrauterine period (nakuha) na mga pormasyon ng iba't ibang kulay, ang pag-unlad nito ay batay sa mga pagbabago sa kalikasan ng embryonic. Naglalaman ang mga ito ng mga selula ng nevus; ang tampok na ito ay ang pangunahing isa.

Ang Nevi ay inuri bilang mga benign tumor ng balat, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga malignant na tumor ay maaaring lumabas mula sa nevi.

Ang congenital pigmented nevi ay kadalasang lumalaki nang mabagal sa paglaki ng katawan, at sa ilang mga kaso, sa pagbibinata, humihinto ang kanilang paglaki. Karaniwan, ang nevi, na umabot sa isang tiyak na laki, ay nananatiling hindi nagbabago sa hinaharap.

Sa mga pasyente na may congenital nevi, ang pagbuo ng mga malignant na tumor mula sa kanila ay medyo bihira; tungkol sa 90% ng populasyon ay may congenital pigmented at non-pigmented spot, ngunit ang bilang ng mga melanoma ay maliit. Sa kabilang banda, ang mga nevi na lumilitaw sa panahon ng extrauterine ay bihira, ngunit ang mga malignant na tumor ay lumitaw mula sa kanila nang mas madalas. Ito ay pinadali sa unang lugar, samakatuwid, para sa layunin ng pag-iwas, kinakailangan upang protektahan ang "mga birthmark" mula sa pinsala.

Ang paglaki, pamamaga, paglusot ng nevus ay dapat mag-udyok sa pasyente na kumunsulta sa isang doktor at maakit ang atensyon ng huli. May mga indikasyon ng papel ng pagmamana at predisposisyon sa nevi.

Ang pagbuo ng nevi sa balat kung minsan ay pinagsama sa mga malformations ng mga panloob na organo, sistema ng nerbiyos, buto, ngipin, pangkalahatang dystrophies at endocrine disorder; ang mga ganitong kaso ay itinuturing na mga nevoid syndrome at sakit. Sa mga bata, ang nevi at nevoid syndromes ay karaniwang sakit. Sa balat ng bawat tao ay may hanggang 20-30 na pagbabago ng isang hindi maiiwasang kalikasan.

Mga uri ng tumor

Ang Nevi ay nahahati sa warty, pigmented, organ at systemic.

Ang sumusunod na pag-uuri ng nevi at nevoid na sakit sa mga bata ay ginagamit:

vascular;
angiomas;
pigment;
hyperkeratotic;
adenomatous;
cystomatous o atheromatous;
fibromatous;
hindi maiwasan ang mga sakit at sindrom.

Ang pigmented nevi sa mga bata ay karaniwang nabubuo sa edad na 5-10 taon. Ang mga ito ay mga spot o thickened formations. iba't ibang laki at mga anyo ng kayumanggi, kayumanggi o itim. Ang mga pormasyon na ito ay may pare-pareho ng normal na balat o medyo makapal; lumitaw bilang isang resulta ng pagtitiwalag ng pigment (melanin) at ang pagpaparami ng mga cell na naglalaman ng pigment.

Ang mga nevus cell na matatagpuan sa pigmented nevi ay mga bilog na pormasyon na may malaking nucleus, katulad ng mga epithelioid cells, naglalaman ng pigment at direktang matatagpuan sa ilalim ng epidermis o sa connective tissue ng dermis.

Iminungkahi na ang mga nevus cell ay nagmula sa epithelium o mula sa connective tissue. Sa kasalukuyan, ang nangingibabaw na pananaw ay tungkol sa kaugnayan ng nevi sa mga melanocytes - mga cell na bumubuo ng pigment ng basal layer, na kung saan ay neurogenic pinagmulan at lumabas mula sa mga elemento ng nerve sheath. Ang pananaw na ito sa isang tiyak na lawak ay nagpapaliwanag ng kumbinasyon ng nevi ng balat na may mga malformations ng nervous system.

Ang congenital pigmented nevi ay matatagpuan, bilang karagdagan sa balat, sa sclera, sa central nervous system. Nag-iiba-iba ang laki ng pigmented nevi at kung minsan ay kumakalat sa malalaking bahagi ng balat. Minsan ang mga nevus spot ay matatagpuan sa kahabaan ng nerve (naevus linearis). Ang ibabaw ng nevus ay maaaring makinis, magaspang o kulugo (naevus verrucosus). Ang paglago ng buhok (naevus pilosus) ay madalas na sinusunod sa pigmented birthmarks. Ang isang mabalahibong nevus ay maaaring sakupin ang malalaking lugar ng balat, na sa mga ganitong kaso ay makabuluhang pigmented at natatakpan ng buhok.

Ang pigmented nevi ay maaari ding mangyari sa oral mucosa.

Prognosis ng pigmented nevi

Sa napakabihirang mga kaso, maaari silang mawala nang kusang. Ang pag-unlad ng malignant melanoma mula sa kanila ay bihirang sinusunod. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng muling pagsilang ay makinis na flat non-verrucous pigmented nevi na walang buhok. Ang pigmented nevi na matatagpuan sa mas mababang mga paa't kamay ay may malaking panganib. Ang extrauterine nevi ay mas malamang na bumagsak sa mga malignant na tumor kaysa sa mga intrauterine. Ang malignancy ng pigmented nevi ay nangyayari nang mas madalas bilang isang resulta ng pinsala sa kanila (paghiwa, pagsusuklay, cauterization), at kung minsan bilang resulta ng mga endocrine factor (pagbibinata).

Ang mga palatandaan ng malignant na pagkabulok ng pigmented nevi ay isang pagtaas sa laki ng pigment spot, pampalapot at pagtindi ng kulay nito, at kung minsan ay pagbaba ng pigmentation, ang hitsura ng mga siksik na nodules (satellites) sa ibabaw o pekas sa pagtanda sa paligid ng nevus, isang pagtaas sa rehiyon mga lymph node.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi sila nangangailangan ng interbensyon. Inirerekomenda ang pag-alis kapag ang nevi ay matatagpuan sa mga lugar na napapailalim sa patuloy na pangangati, o kasama layunin ng kosmetiko, o, siyempre, sa mga kaso ng nagsisimulang malignancy. Sa ganitong mga kaso, ang surgical excision o electroexcision ay inirerekomenda na may sapat na pagkuha ng malusog na tissue kapwa sa lapad ng 1-2 cm at sa lalim. Maipapayo rin na gumamit ng short-focus X-ray therapy hanggang 5-6 Gy.

Ang maliit na nevi na may pinaghihinalaang malignant degeneration ay dapat munang isailalim sa short-focus radiotherapy; sa hinaharap, pagkatapos ng paghupa ng mga reaktibong phenomena, alisin ang mga labi ng tumor sa pamamagitan ng operasyon(excision) o electroexcision. Para sa mas malalaking tumor, ginagamit ang radiotherapy (7-8 Gy), radikal na pag-alis ng tumor at mga rehiyonal na lymph node.

Kapag ang mga pigment spot ay naisalokal sa mukha, ang cryotherapy ay ginagamit na may nagyeyelong pagkakalantad na 45-90 s.

Ang Lentigo ay isang lugar, malinaw na tinukoy, patag o bahagyang nakataas sa antas ng nakapalibot na balat, dilaw-kayumanggi o maitim na kayumanggi. Ang mga batik na ito ay maaaring nag-iisa o nakakalat; madalas silang nakikita sa mukha pagdadalaga. Karaniwang benign ang pag-unlad.

Asul na nevus (naevus cocrulens)- ang pagbuo ng mga bilugan na balangkas, bahagyang tumataas sa ibabaw ng antas ng balat, ang laki ng isang lentil o higit pa, asul o itim. Ang texture ay karaniwang malambot. Ang asul na nevi ay mas madalas na matatagpuan sa mukha at itaas na mga paa.

Histologically, ang blue nevus ay binubuo ng spindle-shaped melanoblasts na may mga prosesong matatagpuan sa mga grupo sa gitna at mas mababang bahagi dermis. Ang asul na nevi ay karaniwan at kadalasang benign. Ang relasyon sa pagitan ng asul na nevus at melanoma ay pinagtatalunan. Isinasaalang-alang ng karamihan sa mga may-akda asul na nevi bilang mga benign neoplasms, bihirang nagiging malignant melanomas.

Ang isang asul na nevus na may kalmado na kurso ay hindi napapailalim sa paggamot. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng malignancy, ang paggamot ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga malignant na melanoma.

Ang angiomatous, o vascular, nevi ay madalas na sinusunod sa mga sanggol at mas matatandang bata. Kahit na ang kanilang pinagmulan ay hindi pa nilinaw, gayunpaman, ang ilang mga katotohanan ay maaaring magpahiwatig ng kanilang koneksyon sa sistema ng nerbiyos (lokasyon sa kahabaan ng mga nerve trunks, kumbinasyon sa Recklinghausen's disease at brain hemangiomas). Karaniwang flat ang vascular nevi.

Ang flat vascular nevi ay mga mantsa tulad ng natapong alak (naevus flammens, n.vinosus), na matatagpuan sa mukha o iba pang bahagi ng balat at mucous membrane. Ang mga spot ay hindi ganap na nawawala kapag pinindot, ngunit nagiging maputla lamang sa parehong oras; umiiral mula sa kapanganakan, hindi lumalaki sa hinaharap. Ang mga spot ay ang laki ng isang barya, mga palad, kung minsan ay sumasakop sa kalahati ng mukha, ang kanilang kulay ay mula sa maputlang pula hanggang madilim na lila. Kadalasan ay hindi sila tumataas sa ibabaw ng balat, ngunit kung minsan sila ay pinagsama sa mga hemangiomas. Ang congenital vascular nevi ay hindi nawawala sa kanilang sarili.

Ang iba't ibang flat vascular nevus ay isang stellate hemangioma (angioma stellatum), na mukhang isang maliit na pulang nodule na may mga sanga ng vascular na umaabot mula dito.

Sa paggamot ng flat, limitadong vascular nevi, ginagamit ang cryodestruction, sa ilang mga kaso surgical excision, at para sa malalaking nevi, kinakailangan ang skin grafting.

Rendu-Osler disease- isang congenital disease na nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming telangiectasias at hemangiomas sa balat at mauhog na lamad. Napaka tipikal para sa sakit na ito ay dumudugo mula sa ilong, bibig, tiyan.

Ang sakit ay nagsisimula sa maagang pagkabata na may pagdurugo mula sa bibig at ilong. Sa hinaharap, lumilitaw ang hemangiomas, lalo na sa oral mucosa, sa mukha, at sa mga kamay. Ang mga hemangiomas ay maaari ding mangyari sa mga panloob na organo (mga bituka, bronchi, atbp.). Ang paulit-ulit na pagdurugo mula sa bibig, ilong ay nagiging sanhi ng pangalawang anemia.

Ang paggamot ay nabawasan sa pag-alis ng mga indibidwal na hemangiomas, ang appointment ng mga bitamina C at K, paghahanda ng calcium. Sa paulit-ulit na pagdurugo, kinakailangan ang pagsasalin ng dugo.

Warty nevus (naevus verrucosus) ay isang solong o maramihang brownish na plake, na natatakpan ng mga patong ng malibog na masa. Minsan lumilitaw ang mga papillary growth sa ibabaw ng nevus.

Maaaring bumuo ang Nevi mula sa mga glandula ng balat, mas madalas mula sa mga sebaceous glandula. Sa mga huling kaso, ang mga ito ay isang plake na binubuo ng isang kumpol ng mga nodule na may sukat mula sa ulo ng pinhead hanggang sa lentil, dilaw o kayumangging pula. Ang plaka ay naisalokal sa anit, sa mga pisngi, madalas na simetriko. Ang ibabaw ng plaka ay hindi pantay, natatakpan ng mga grooves; ito ay may paglaki ng buhok, ang pagkakapare-pareho ay malambot. Ang plaka ay kahawig ng isang warty-pigmented nevus.

Sa pagsusuri sa histological, ito ay isang akumulasyon ng pinalaki na mga glandula ng sebaceous: mayroong papillomatosis, hyperkeratosis, hindi pa ganap na mga follicle ng buhok, pagpapalaki. mga daluyan ng dugo.

Sa lugar ng nevus ng sebaceous glands, maaaring mangyari ang basal cell o (mas madalas) spinocellular carcinoma.

Adenoma ng sebaceous glands (adenoma sebaceum) nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko na mga pantal sa mukha sa lugar ng mga pisngi, ilong at baba ng mga hemispherical nodules na kasing laki ng pinhead at higit pa. Ang kanilang kulay ay mula sa madilaw-dilaw hanggang sa madilim na pula.

Ang mga pantal na ito ay maaaring makita na sa kapanganakan, ngunit mas madalas na lumilitaw ang mga ito sa pamamagitan ng pagdadalaga at umiiral nang mahabang panahon, na walang posibilidad na baligtarin ang pag-unlad.

Bilang karagdagan sa inilarawan na mga pantal, ang iba pang mga nevoid formations ay sinusunod din - periungual fibromas.

Kapag pinagsama sa tuberous sclerosis, ang sakit na ito ay tinawag na Pringle-Bourneville disease.

Mayroong ilang mga uri ng adenomas ng sebaceous glands:

ang uri ng Balzer, kung saan ang pagtaas at hypertrophy ng mga sebaceous glands ay sinusunod, ay isang puting variant;
Uri ng Pringle (na may binibigkas na pag-unlad ng vascular) - pulang iba't;
uri Gallopo - Lereda na may pamamayani ng fibrous tissue ng isang siksik na pare-pareho.

Bilang mga medikal na hakbang diathermo-coagulation, electrolysis o pagyeyelo ng carbonic acid na may snow ay ginagamit.

Cylinderoma (Tumor ni Spiegler)- nevoid formation, na nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga bilog na siksik na tumor mula sa isang pinhead hanggang sa ilang sentimetro ang lapad, na matatagpuan sa mga grupo. Madalas na lokalisasyon ng cylindroma - mabalahibong bahagi ulo, ilong, pisngi, baba. Nangyayari sa pagkabata, madalas hanggang 10 taon, ay may mabagal na paglaki.

Ang silindro ay maaaring sumailalim sa mucous at hyaline degeneration.

Neurofibromatosis, neurinomatosis- Recklinghausen's disease, na inilarawan niya noong 1882. Ang sakit na ito ay pangunahing nailalarawan sa pagkakaroon ng mga spot ng edad, mga bukol ng balat at nerve trunks.

Ang etiology at pathogenesis ng sakit na ito ay hindi pa malinaw. Ang mga opinyon ay ipinahayag pabor sa teorya ng endocrine ng pinagmulan ng sakit na ito.

Karamihan sa mga may-akda ay sumunod sa dysontogenetic theory, na isinasaalang-alang ang pag-unlad ng neurofibromatosis bilang isang resulta ng isang congenital lesyon ng layer ng mikrobyo na karaniwan sa balat at nervous system - ang ectoderm. Maaaring gampanan ng trauma ang papel ng isang stimulating factor na may nakakainis na epekto sa mga embryonic cells - neurocytes. Ang mga neurofibromas ay nabubuo mula sa wala pang gulang na Schwann (lemmocytes) o mga selulang endoneural na pinagmulan ng mesodermal. Ang isang bilang ng mga may-akda ay naniniwala na ang neurofibromatosis ay dapat maiugnay sa nevi.

Ang posibilidad ng namamana na paghahatid ng sakit at familial neurofibromatosis, kung minsan ay sinusunod sa tatlo o higit pang mga henerasyon, din sa isang tiyak na lawak ay nagsasalita sa pabor ng isang malformation ng ecto- at mesoderm.

Ang mga pigment spot ng balat ay nagreresulta mula sa akumulasyon ng melanin sa basal layer ng epidermis. Ang mga ito ay matatagpuan sa kapanganakan o lumitaw sa ibang pagkakataon at maaaring ang tanging palatandaan ng sakit na ito. Ang mga spot ay mayroon iba't ibang uri: maliit, nakakalat, parang pekas, mas malalaking uri ng pigmented nevi at mas malawak na pigmentation. Ang kanilang kulay ay karaniwang kayumanggi sa iba't ibang kulay, mula sa madilaw-dilaw na kayumanggi hanggang sa maitim na kayumanggi; malawak na mga spot, nakakakuha ng malalaking bahagi ng balat, ay may kulay ng kape na may gatas. Habang lumalaki ang katawan, tumataas ang bilang ng mga batik; ito ay maaaring bumaba sa edad.

Ang karaniwang lokalisasyon ng mga spot na ito ay ang balat ng puno ng kahoy, mukha at leeg.

L.A. Durnov, G.V. Goldobenko

Ang kanser sa balat, ayon sa Institute of Oncology ng Academy of Medical Sciences, ay 8.2%, skin sarcoma - 0.3%, melanoma - 0.8% ng kabuuang bilang ng mga pangunahing pasyente na may malignant na mga tumor. Ang namamatay mula sa kanser sa balat ay 0.4% ng kabuuang namamatay mula sa mga malignant na neoplasma ng ibang mga organo. Ayon kay A. M. Merkov, G. F. Tserkovny, sa pangkalahatang istraktura ng malignant neoplasms ng populasyon ng lunsod noong 1961, ang kanser sa balat ay 12.3%.

Ang mga kanser sa balat ay mga epidermal malignancies. Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kanser sa balat ay mga pinsala sa lugar ng nevus, mga ulser, mga bitak, mga talamak na nagpapasiklab na proseso ng balat.

Ang mga kanser sa balat ay nahahati sa basal cell, o basalioma, at squamous cell, o spinocellular.

Ang basal cell carcinoma ay ang pinakakaraniwan. Ayon kay T. Venkei at J. Sugar, sa 1739 na mga pasyente na may kanser sa balat, 76.7% ay nagkaroon ng basal cell carcinoma, 22.8% ay nagkaroon ng spinal cell carcinoma, at 0.1% ay may adenocarcinoma.

Ang basalioma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at benign na kurso, kadalasan ay hindi nag-metastasis. Ang squamous cell carcinoma ay may malignant course, lalo na kapag matatagpuan sa transitional folds ng balat papunta sa mucous membrane.

Sa kabila ng dalas ng sakit na ito, walang pagkakaisa sa mga pananaw sa pinagmulan ng tumor na ito. Habang itinuturing ng ilan ang basalioma bilang benign tumor, nevus, tinutukoy ito ng iba bilang isang carcinoma. Itinuturing nina T. Venkei at J. Sugar ang basalioma na isang uri ng tumor na may tiyak na kaugnayan sa nevi, gayunpaman, ang histological structure at kurso ng basalioma ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang basal cell tumor.

Ang basalioma ay kadalasang nakikita sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Kasabay nito, ang mga kaso ng pag-unlad ng mga tumor na ito sa isang mas bata na edad at maging sa mga bata ay kilala. Kadalasan, ang basalioma ay matatagpuan sa anit at leeg (94%). Ayon kay A.P. Shanin, ang facial skin cancer ay 59%.

Ang basalioma sa mukha ay madalas na matatagpuan malapit sa panloob na sulok ng mata, sa ilong, sa itaas na labi, sa pisngi. Ang basal cell carcinoma ay lumilitaw bilang mga solong nodule, ngunit kung minsan ay mayroong maraming foci. Ito ay karaniwang nagsisimula sa paglitaw ng maliliit, hindi nagpapaalab na mga bukol na may sukat mula sa butil ng dawa hanggang sa isang gisantes, maputi-kulay-abo o dilaw-kayumanggi ang kulay. Ang ibabaw ng mga nodule ay makinis o magaspang, mukhang translucent. Sa hinaharap, lumalaki, ang mga nodule ay nagsasama at ang mga plake ng hugis-itlog o bilugan na mga balangkas na may nakataas na gilid ay lilitaw. Sa paligid ng tumor, ang mga hiwalay na nodule ay nakikita, makintab, kulay-abo-dilaw na kulay, ang tinatawag na mga perlas ng kanser. Ang pagkakapare-pareho ng mga plake ay siksik, ang kanilang sukat ay bihirang umabot ng higit sa 2 cm ang lapad. Sa hinaharap, habang lumalaki ang tumor, na nangyayari nang dahan-dahan, ang pagkabulok ay nangyayari sa gitna ng tumor, ang pagguho o isang ulser ay nabuo, na natatakpan ng isang madugong crust, na madaling maalis.

Ang basalioma ay may mahaba, talamak na kurso.

Ang mga subjective na sensasyon ay halos wala, at ilang mga pasyente lamang ang may banayad na pangangati. Ang klinikal na larawan ng basaliomas ay iba-iba. Karaniwang nakikilala ang mga pinakakaraniwang uri: mababaw, ulcerative at tumor.

Ang mababaw na basecellular epithelioma, na tinatawag na Pagetoid epithelioma ni J. Darier, ay katulad ng Paget's disease at lumilitaw bilang isang hyperemic spot na natatakpan ng mga kaliskis at crust. Sa gitna ito ay bahagyang atrophic, kasama ang paligid mayroong isang manipis na gilid, na binubuo ng maliliit na makintab na nodules. Ang ganitong uri ng basalioma ay kahawig ng psoriasis, lupus erythematosus, psoriasis, Bowen's disease.

Ang uri ng ulcerative ay nagsisimula sa pagbuo ng isang ulser na tumagos sa buong kapal ng balat. Ang isang siksik na infiltrate ay nadarama sa base ng ulser. Ang ilalim ay siksik, pula, ang mga gilid ay tumaas sa itaas ng antas ng balat, ang ulser ay natatakpan ng isang siksik na crust at, tumagos sa kalaliman, ay maaaring maging sanhi ng malaking pinsala. Ang ganitong uri ng basalioma ay naiiba sa ulcerated basocellular epithelioma dahil ito ay nangyayari nang walang mga nakaraang nodular lesyon. Ito ay karaniwang matatagpuan sa mukha.

Ang isang pagkakaiba-iba nito ay isang perforating basalioma, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na kumalat nang malalim at seryosong pagtataya. Lumilitaw sa mukha, maaari itong kumalat sa mga pakpak ng ilong, paranasal sinuses at humantong sa kamatayan. Ang penetrating basalioma ay hindi nakakaapekto sa mga lymph node at hindi nag-metastasize. Sa mga bata, ang tumor ay hindi sinusunod.

Ang uri ng tumor ng basalioma ay isang node na kasing laki ng gisantes o higit pa, na matatagpuan malapit sa isa't isa at kung minsan ay nagsasama sa isang grupo. Ang tumor form ng basalioma ay may isang bilang ng mga varieties: warty, large-nodular, small-nodular, tumor-ulcerative.

Sa histologically, ang basal cell carcinoma ay binubuo ng tortuous epithelial bands na sumasanga tulad ng deer antler; ang mga sanga na ito ay magkakaugnay, na bumubuo ng isang grid na may makitid na mga loop. Ang mga hibla ay nabuo bilang isang resulta ng paglago ng mga proseso ng interpapillary, pati na rin mula sa epithelium ng mga follicle, sebaceous at sweat glands.

Ang mga selula ng basalioma ay hugis-itlog o hugis spindle, may malaking basophilic na nucleus at makitid na gilid ng protoplasm. Ang nuclei ng basalioma cells ay kahawig ng nuclei ng mga cell sa basal layer, ngunit ang mga intercellular bridge ay mahina na ipinahayag, ang mga cell ng tumor ay hindi gaanong naiiba kaysa sa mga cell ng basal layer, wala silang kakayahang mag-keratinize, ito ang kanilang atypicality. Ang mga mitotic figure ay bihira. Sa gitna ng mga akumulasyon ng tumor cell mayroong maliit na necrotic foci, na hindi dapat malito sa mga perlas.

Ang stroma ay binubuo ng fibrous tissue. Maaari itong lumaki sa parehong paraan tulad ng mga epithelial cells. Sa ilang mga basaliomas, ang mga pormasyon ay kahawig sebaceous glands, buhok.

Ang adenoid cystic epithelioma ni Brook- trichoepithelioma, na inilarawan ni Brook noong 1892, ay isang benign epithelioma na naobserbahan sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga, mas madalas sa mga batang babae na may simula ng regla. Ang mga ito ay maliliit na nodule na may sukat mula sa pinhead hanggang sa gisantes, madilaw-dilaw na pula, kung minsan ay transparent, siksik sa pagpindot, na matatagpuan sa mga grupo sa mukha, mas madalas sa ilong, sa itaas na labi, sa mga talukap ng mata, mas madalas sa anit.

Sa kanilang ibabaw, ang mga telangiectasias ay sinusunod, kung minsan ay parang milioid na mga puting tuldok. Ang trichoepithelioma ay bihirang bumagsak sa basalioma.

Sa epidermis, ang mga sumasanga na epithelial band ay binubuo ng mga basal na selula; sa dermis mayroong maraming malibog na mga cyst na puno ng hyaline mass. Ang ilang mga cyst ay may linya na may epithelium. Bilang karagdagan sa mga cyst, mayroong isang akumulasyon ng mga basal na selula sa anyo ng mga islet at guhitan. Minsan ay matatagpuan ang isang papilla ng buhok at mga kaluban ng buhok. Ang pananaw ay ipinahayag na ang adenoid cystic epithelioma ay nagmumula sa mga kaluban ng buhok.

Ang paggamot ay kapareho ng para sa sebaceous gland adenoma.

Ang spinocellular carcinoma ay kadalasang nagmumula sa mga precancerous na pagbabago sa balat, sa mga peklat mula sa paso, sa foci ng talamak na pamamaga, at mula sa senile keratoses. Itinuro ni A.P. Shanin na sa Mayo Clinic para sa 2000 epitheliomas, 256 na kaso ng squamous cell carcinoma ang naobserbahan, at sa mga lalaki ito ay nangyari nang 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang spinocellular carcinoma ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang, na may pinakamataas na dalas ng paglitaw nito sa edad na 60-70 taon. Gayunpaman, nangyayari rin ito sa mga bata at nagpapatuloy nang malignant, kadalasang nangyayari sa foci ng xeroderma pigmentosum, sa mga peklat pagkatapos ng paso at gamma-ray lesyon.

Ang spinocellular cancer, tulad ng basal cell carcinoma, ay mas madalas na matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng balat: mukha, leeg, likod na ibabaw ng mga kamay, minsan sa balat ng mga genital organ. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon sa mukha: tulay ng ilong, ibabang labi. Sa mga mucous membrane at sa transitional folds ng balat, ang spinocellular carcinoma sa mga matatanda ay minsan ay bubuo sa foci ng leukoplakia, erythroplasia ng Queyrat, atbp.

Ang spinocellular cancer ay nagsisimula sa paglitaw ng isang siksik na nodule na may sukat mula sa butil ng dawa hanggang sa gisantes. Ang mga nodule na ito ay medyo mabilis na tumaas sa bilang, lumalaki, tumagos sa mga dermis, sumanib sa isa't isa upang bumuo ng mga siksik na tuberous na tumor na natatakpan ng kulay-rosas na makintab na balat. Ang pinaka-katangian ay: siksik na cartilaginous consistency ng tumor, mabilis na paglaki at pagsasanib sa pinagbabatayan na mga tisyu, metastases sa mga rehiyonal na lymph node at habang lamang loob.

Kasunod nito, ang tumor ay naghiwa-hiwalay sa pagbuo ng isang hugis-crater na ulser na may naka-verted na siksik na mga gilid at may ilalim na natatakpan ng mga butil na madaling dumudugo.

Ang kurso ng spinocellular cancer, dahil sa bilis nito at pagkakaroon ng metastases, ay mas malignant kaysa sa basocellular cancer.

Sa pagsusuri sa histological, ang tumor ay isang akumulasyon ng mga epidermal na selula na nagreresulta mula sa paglaganap ng mga proseso ng interpapillary, ang epithelium ng mga follicle at glandula. Ang mga kumpol ng mga cell na ito sa anyo ng mga foci at strands, na binubuo ng mga spiny at horny na mga cell, pati na rin ang mga hindi nakikilalang mga cell, ay tumagos nang malalim sa mga dermis, na bumubuo ng isang network na may malawak na mga loop. Kasunod nito, ang keratinization ng mga cell ay nangyayari sa mga foci na ito, ang mga cell ay nakaayos sa mga concentric na layer sa anyo ng isang sibuyas, na bumubuo ng mga epidermal na bola. Maaaring wala ang cellular keratinization. Ang cell atypicality ay ipinahayag sa nuclear hyperplasia, isang pagtaas sa bilang ng mga mitoses, sa iba't ibang laki at hugis ng mga cell.

Sa ilang mga kaso, ang mga transitional form ng spinocellular cancer ay maaaring maobserbahan, kung saan mayroong foci ng keratinizing cells sa gitna, at ang periphery ay binubuo ng basocellular cells.

Ayon sa klasipikasyon na pinagtibay ng Ministry of Health, mayroong apat na yugto ng kanser sa balat, na naiiba sa laki ng tumor sa ibabaw at sa lalim. Ang pag-uuri na ito ay maaaring gamitin sa ilang lawak upang matukoy ang mga paraan ng paggamot.

Kasama sa Stage I ang mga tumor na hindi hihigit sa 2 cm ang lapad, na nakakaapekto sa epidermis at sa balat mismo nang hindi kumakalat sa mga nakapaligid na tisyu at walang metastases.

Kasama sa Stage II ang mga tumor na mas malaki sa 2 cm ang lapad, na nakakaapekto lamang sa balat nang walang pagtagos sa mga nakapaligid na tisyu, ngunit may pagkakaroon ng metastasis sa mga rehiyonal na lymph node.

Upang Stage III mga tumor na may malaking sukat, tumatagos sa tisyu sa ilalim ng balat at mga katabing tissue, ngunit hindi nakakaapekto sa mga buto at kartilago. Kasama rin sa pangkat na ito ang mas maliliit na tumor na may ilang mga mobile metastases o isang hindi aktibong metastasis.

Ang Stage IV tumor ay mga tumor na nakakaapekto malambot na tisyu, buto at kartilago o mga tumor na may mga rehiyonal na metastases na ibinebenta sa mga buto.

Ang kanser sa balat ay may metastases sa kalapit na mga lymph node at bihira sa mga panloob na organo ( dibdib mediastinal lymph nodes).

Ang basal cell carcinoma ay bihirang sinamahan ng metastases sa mga lymph node. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay higit na katangian ng squamous cell carcinoma at lalo na ang mga keratinizing form nito. Ang mga spinocellular cancer na naka-localize sa anit at mukha ay mas malamang na mag-metastasis sa mga lymph node. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang mga metastases sa mga lymph node ay sinusunod mula 5 hanggang 50%. kaso. Ayon sa Institute of Oncology ng Academy of Medical Sciences, ang histologically confirmed metastases sa lymph nodes ay natagpuan sa 2.2%.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng kanser sa balat ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit sa balat: tuberculous syphilis, tuberculous lupus, Bowen's disease, malalim na mycoses, talamak na pyoderma, pati na rin ang mga benign neoplasms.

Ang paggamot sa kanser sa balat ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng proseso, ang yugto ng tumor at ang histological na istraktura nito.

Ang kanser sa balat ng stage I at II, na matatagpuan sa trunk at extremities, ay inalis sa pamamagitan ng operasyon na may pagtanggal ng tumor sa loob ng malusog na tissue at pagtanggal ng metastatic lymph node sa pamamagitan ng electroexcision.

Ang Stage III at IV na kanser sa balat ay tinanggal lamang sa pamamagitan ng operasyon kung ang tumor ay ganap na maalis kasama ng mga kalapit na tisyu.

Maipapayo na ilapat ang X-ray therapy bago at pagkatapos ng operasyon para sa mga kanser sa balat na mga yugto II, III at IV.

Ayon kay A.P. Shanin, pinakamahusay na paraan Ang surgical treatment ng cancer ay electrocoagulation at electroexcision dahil sa menor de edad na pananakit, gayundin dahil sa pagsasara ng mga lymphatic at blood vessels ng blood clots at pagbabawas ng posibilidad ng pagpasok ng mga tumor cells sa kanila.

Ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng kanser sa balat ay sinusunod kapag gumagamit pinagsamang paggamot: kirurhiko at radiation. Ang lunas sa mga ganitong kaso ay nakamit sa 77% sa 3-taong follow-up at 61% sa 5-taong follow-up. Kapag gumagamit ng radiation therapy, kinakailangan na magreseta ng malalaking dosis.

Ang mga basal cell carcinoma ay karaniwang mas sensitibo sa nagniningning na enerhiya kaysa sa iba. Ang squamous cell carcinoma na walang keratinization, na may hindi gaanong mature na mga cell, ay mas sensitibo sa radiation therapy kaysa sa squamous cell carcinoma na may keratinization.

Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa malapit na pokus na X-ray therapy, pangunahing ginagamit para sa mababaw na lokasyon ng mga kanser sa balat sa balat ng mga yugto I at II: ang mga solong dosis ay mula 350 hanggang 500 g araw-araw; mga dosis ng kurso na 6000-8000 g depende sa lokalisasyon ng kanser, ang lalim ng lokalisasyon at klinikal na anyo(generation boltahe depende sa disenyo ng device).

Sa pagkakaroon ng mga metastases sa mga lymph node, ang pag-alis ng kirurhiko ay ginaganap sa pag-alis ng mga ito, hibla at fascia, pagkatapos ay ginanap ang X-ray therapy. Kung ang mga metastases ay hindi aktibo, ang x-ray therapy ay isinasagawa bago ang operasyon, pagkatapos ay ang mga node ay tinanggal sa electrosurgically, at pagkatapos ng operasyon, ang x-ray therapy ay isinasagawa muli, na isinasagawa gamit ang radiation sa pamamagitan ng rehas na may kabuuang dosis ng 6000-8000 g bawat field.

Sa kasalukuyan, ang radioactive isotopes ay malawakang ginagamit sa paggamot ng kanser sa balat. Inilapat ang mga ito sa anyo ng mga aplikasyon o interstitial na paraan.

Sa paggamot ng mga mababaw na anyo ng kanser sa balat, ang mga ointment na naglalaman ng mga cytostatic agent (colchicine, podophyllin) ay maaaring gamitin.

Ang isang derivative ng colchicine, omain, ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa colchicine at may mas mataas na cytolytic effect. Mag-apply ng 0.5% omain ointment, na inilalapat araw-araw sa sugat na may pagkuha ng nakapalibot na balat sa pamamagitan ng 0.5 - 1 cm 18-20 beses. Sa proseso ng paggamot, ang tissue ng tumor ay naghiwa-hiwalay, at pagkatapos ay ang epithelialization ay nangyayari sa loob ng 10-12 araw na may pagbuo ng isang makinis na peklat at pigmentation.

Ang paggamit ng omain ointment ay ipinahiwatig para sa mga yugto ng kanser sa balat I, II at mga precancerous na kondisyon. Sa mga yugto ng III at IV ng sakit, ginagamit ang radiation therapy at mga pamamaraan ng kirurhiko. X-ray therapy na may isang solong dosis na 200-300 g hanggang sa kabuuang dosis na 4000-6000 g; isang short-focus installation ang ginagamit, isang solong dosis na 200 g, isang kabuuang dosis na 4000-6000 g; pagkatapos ng panlabas na pag-iilaw - intratumoral injection ng radioneedle needles (kabuuang dosis 3000-6000 g).

sarcoma sa balat- isang malignant neoplasm na nagmumula sa connective tissue ng balat mismo at mula sa mga appendage nito. Bihira siyang makita. Binanggit ni A.P. Shanin ang data ng L.E. Pakulina, ayon sa kung saan 23,504 pangunahing pasyente na may malignant na mga tumor ang dumaan sa klinika ng Institute of Oncology ng Academy of Medical Sciences, kung saan 56 ang mga pasyenteng may skin sarcoma, 308 na may melanoma at 2028 na may balat kanser.

Sa kasalukuyan, ang pananaw na ang sarcoma ay higit na katangian ng isang batang edad ay kinukuwestiyon. Mayroong higit pa o mas kaunting pamamahagi ng sarcoma sa pagitan ng iba't ibang grupo ayon sa idad. Gayunpaman, ayon kay Bauer, ang sarcoma ay nangyayari bago ang edad na 15 sa 12%; 16-30 taong gulang - sa 23%; 30-45 taong gulang - sa 22%; 46-60 taong gulang - sa 26%; 61-70 taong gulang - sa 14%, 70 taong gulang at mas matanda - sa 3%. Sa mga bata, ang sarcoma ay mas karaniwan kaysa sa kanser.

Ang mga sarcoma ay nahahati sa pangunahin, na nagmula sa balat, at pangalawa, na mga metastases sa balat mula sa ibang mga organo.

Depende sa mikroskopiko na istraktura Mayroong mga sumusunod na uri ng skin sarcoma: round cell, spindle cell, fibrosarcoma, polymorphic cell.
Ang bilang ng mga mananaliksik ay tumutukoy sa hemorrhagic sarcoma ng Kaposi sa mga sarcomas, ang iba ay itinuturing itong benign hemangiomatosis, batay sa mas kanais-nais na kurso nito.

Ang mga sarcoma ay mas madalas na naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, puno ng kahoy, mas madalas sa itaas na mga paa't kamay, na unang lumilitaw bilang mga solong node. Ang mabilis na infiltrating tissue growth, pagkahilig sa pag-ulit, pag-unlad ng metastases, pangunahin sa mga daluyan ng dugo, ay mga katangian ng sarcomas.

Ang pangkalahatang kondisyon ay nabalisa sa mas mababang lawak kaysa sa kanser.

fibrosarcoma ay isang spindle cell tumor, na sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng fibroma at sarcoma. Mayroong dalawang anyo ng fibrosarcoma: true fibrosarcoma at protruding dermatofibrosarcoma. Ang parehong mga form ay nangyayari sa mga bata. Ang tunay na fibrosarcoma ay bubuo sa subcutaneous fat layer sa anyo ng isang siksik na hemispherical formation ng iba't ibang laki, hanggang sa palad at higit pa, unang natatakpan ng normal na balat, pagkatapos ay ang balat ay nagiging lila-pula, ang tumor ulcerates, pangalawang tumor ay lilitaw sa paligid nito , at pagkatapos ay metastases (sa baga) . Ang mga lymph node ay bihirang kasangkot sa proseso. Lokalisasyon - rehiyon ng occipital, tiyan.

Sa histologically, ang fibrosarcoma ay kahawig ng fibroma, binubuo ng mga fibroblast, pinahaba at nakaayos sa mga bundle na may presensya ng mga hindi tipikal at tipikal na mitoses. Ang antas ng malignancy ay tinutukoy ng ratio sa pagitan ng pangunahing sangkap at ang bilang ng mga elemento ng cellular.

Ang dermatofibrosarcoma bulging ay nabubuo sa dermis bilang maliliit, solid, mala-bughaw na pula na mga bukol na malamang na nagsasama-sama sa mga plake na dahan-dahang lumalaki at kung minsan ay nag-ulserate. Ang mga metastases ay bihira, at ang pag-ulit ng tumor ay posible.

Ang paggamot ng fibrosarcoma ay malawak na surgical electroexcision na may katabing malambot na mga tisyu.

Ang neurofibrosarcoma ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata kaysa sa mga matatanda at nabubuo mula sa mga selulang Schwann; sa klinikal na larawan at ang daloy ay kahawig ng fibrosarcoma.

Ang spindle cell sarcoma ay matatagpuan sa anumang bahagi ng balat sa anyo ng mga siksik na pink-red nodules ng mga bilugan na mga balangkas na may sukat mula sa gisantes hanggang itlog ng manok; ang tumor ay dahan-dahang lumalaki, kung minsan ay ulcerates. Ang mga metastases ay bihira. Ayon kay W. Lever, ang spindle cell sarcoma ay isang fibrosarcoma.

Histologically, spindle cell sarcoma ay binubuo ng spindle-shaped na mga cell na may bubble oval nucleus, isang makabuluhang bilang ng mitotic figure, minsan mayroong intercellular fibrillar substance; ang collagen at nababanat na tisyu ay nawasak.

Ang polymorphic cell sarcoma ay pinangalanan dahil sa polymorphism ng mga cell nito. Sa una, lumilitaw ang isang siksik na pink na nodule sa mga dermis, lumalaki sa paligid at kumukuha ng isang hemispherical na hugis, ang gitna ng tumor ay lumubog, at nangyayari ang ulceration. Ang mga lymph node ay medyo mabilis na lumalaki at kung minsan ay nag-ulserate. Lumilitaw ang mga bagong nodule na parang tumor sa paligid ng tumor. Sa histologically, ang tumor ay binubuo ng mga cell na may iba't ibang laki, na kahawig ng mga epithelioid cells; ang isang malaking bilang ng mga atypical mitoses ay sinusunod. Ang pagbabala ay palaging seryoso.

Hemangiosarcoma- isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga daluyan ng dugo, na parang kumbinasyon ng hemangioma at sarcoma. Ang tumor na ito ay sinusunod sa mga bata at may mas mabilis na kurso sa kanila kaysa sa mga matatanda. Madalas itong lumilitaw sa ulo, mukha, katawan sa anyo ng mga siksik na buhol ng iba't ibang laki ng madilim na pulang kulay, na nagiging maputla kapag pinindot.

Histologically, ang tumor ay binubuo ng mga daluyan ng dugo at sarcomatous cells na nagmula sa mga pader ng daluyan (endothelial o perithelial cells).

Naobserbahan ni P. Pophristov ang isang 10 taong gulang na bata na may malignant na hemangioendothelioma na may metastases.

Ang isang malawak na pag-alis ng tumor na may nakapaligid na mga tisyu at mga rehiyonal na lymph node ay kinakailangan, na may lokalisasyon ng hemangiosarcoma sa mga paa't kamay - pagputol. Ang mga pamamaraan ng radiation ay ginagamit bilang mga karagdagang pamamaraan sa postoperative period.

Ang pagbabala ay masama.

Maramihang idiopathic hemorrhagic Kaposi's sarcoma inilarawan ng may-akda noong 1872 at M.I. Stukovenkov noong 1891. Kamakailan, ang sakit na ito ay itinuturing na cutaneous angioreticulomatosis.

Karaniwang lumilitaw ang mga pantal sa ibaba at itaas na mga paa, pagkatapos ay sa puno ng kahoy, mukha, oral mucosa; ang mga ito ay angiomatous spot, infiltrated brownish plaques, siksik na brown nodules na may sukat mula sa lentil hanggang kastanyo. Minsan ang purpura at siksik na edema ay nabubuo; Ang mga pantal ay kadalasang lumalaki nang dahan-dahan, ang ilan sa mga ito ay maaaring baligtarin.

Ang ulceration ng mga node ay sinusunod, sa ilang mga kaso ang paglipat sa tunay na sarcoma ay nabanggit.

Ang sarcoma ng Kaposi ay mas karaniwan sa mga lalaking may edad na 30-60 taon, ngunit nangyayari rin ito sa mga bata sa panahon ng prepubertal.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng mga dilat na capillary na bumubuo ng mga sinus na may iba't ibang laki. Ang diffuse infiltrates mula sa mga lymphocytes, mga selula ng plasma, histiocytes, fibroblast ay tinutukoy sa paligid ng mga sisidlan. Walang nababanat na mga hibla sa lugar ng infiltrate, extravasates at akumulasyon ng hemosiderin sa paligid ng mga sisidlan.

Bilang medikal na paghahanda arsenic ay ginagamit sa malalaking dosis, penicillin, 15-20 milyong mga yunit sa bawat kurso. Ang X-ray therapy ay humahantong sa pagbaba at pagkawala ng mga node, ngunit hindi pinipigilan ang paglitaw ng mga relapses. Ito ay isinasagawa araw-araw na may isang solong dosis ng 150-200 g; kabuuang dosis 2000-3000 g bawat field. Sa mga solong node, ang close-focus na X-ray therapy ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng sa mga unang anyo ng kanser sa balat. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Bilang karagdagan sa pangunahin at pangalawang lymphosarcomas, kabilang sa pangkat na ito ang ilang medyo bihirang sakit: Spiegler's skin sarcomatosis, Spiegler-Fendt's sarcoid, atbp.

Kasama rin dito ang round cell sarcomas. Ang pangunahing lymphosarcoma ay napakabihirang. Maaari itong mangyari sa anumang organ kung saan naroroon lymphoid tissue. Ang mga lymph node ng leeg ay kadalasang apektado.

Sa balat ay maaaring may mga buhol na may sukat mula sa isang gisantes hanggang sa isang hazelnut, madilaw-dilaw na pula ang kulay na may siksik na pagkakapare-pareho.

Naobserbahan ni Pophristov ang isang 10 taong gulang na batang babae na may lymphosarcoma sa balat ibabang paa na pinalaki ang cyanotic inguinal, femoral, at iliac lymph nodes na may telangiectasias at limb edema.

Isang bihirang anyo ng lymphosarcoma - follicular lymphoblastoma nangyayari sa mga sugat sa balat tulad ng erythroderma.

Ang diagnosis ng lymphosarcomas ay mahirap. Binibigyang pansin ang maagang paglaki ng mga lymph node; ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng isang larawan ng round cell sarcoma.

Sa paggamot ng mga lymphosarcomas ng balat, ginagamit ang mga paghahanda ng arsenic, radiotherapy, at sarcolysin.

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang isa pang karaniwang anyo ng kanser sa balat ay melanoma. Magbasa nang higit pa tungkol dito sa artikulo.

Ang mga malignant na tumor sa mga bata ay napakabihirang, bumubuo lamang sila ng 1% ng lahat ng mga pormasyon na sinusunod sa mga sanggol. Ang figure na ito ay mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Sa nakalipas na mga dekada, ang oncology ay lumago nang mas bata. Ang mga bagong espesyal na sentro ng kanser ay nilikha sa buong planeta, na nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng kanser sa balat, kapwa sa mga bata at matatanda. Sa modernong mundo, ang oncology ay ang ikatlong sanhi ng kamatayan sa mga batang may edad na 1 hanggang 4 na taon, at habang lumalaki ang bata, ang bilang ay tumataas lamang. Ang kanser sa balat sa mga bata ay bumubuo ng halos 1% ng lahat ng mga kanser.

Sa ilang mga kaso, ang tumor ay ipinapadala mula sa ina hanggang sa anak, na bumubuo ng isang congenital malignant na proseso, na kadalasang katangian ng melanoma, isa sa mga pinaka-mapanganib na tumor. Iyon ay, ang maternal tumor ay isinama sa katawan ng bata dahil sa genetic congruence.

Mga sintomas at pagpapakita ng skin melanoma sa mga bata at kabataan

Kadalasan, ang mga kanser na tumor sa mga bata ay may kakayahang hindi mahuhulaan na pagbabalik, hanggang sa kumpletong pagbawi ng bata, na hindi masasabi tungkol sa pag-unlad ng mga tumor sa mga matatanda.

Ang rate ng pag-unlad ng kanser sa balat sa mga bata ay makabuluhang naiiba mula sa rate ng pag-unlad ng tumor sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Sa ilang mga kaso, ang isang abnormal na mabilis na pagkalat ng mga neoplasma ay sinusunod, sa iba pa - isang kamangha-manghang pagiging pasibo ng mga proseso na agresibo sa kalikasan.

Sa lahat ng uri ng malignant neoplasms ng balat sa mga bata, ang melanoma ng balat ay madalas na nasuri.

Sa mga pinaka-advance na yugto, ang melanoma ay maaaring lumaki nang napakalakas na ang mga nahawaang selula nito ay nakakaapekto sa mga organo gaya ng, at.

Diagnosis ng kanser sa balat

Sa sakit na ito, ang isang proseso ng thermography ay maaaring isagawa, na batay sa pagtukoy ng pagkakaiba sa temperatura sa pagitan ng balat sa paligid ng neoplasma at mismo. Ginamit kasabay ng pagpapakilala ng glucose, na nagpapataas ng katumpakan ng pag-aaral.

Upang makita ang melanoma, ginagamit ang isang radiophosphorus test, na nagpapakita ng likas na katangian ng tumor at ang antas nito. Ginagamit sa mahihirap na kaso.

Karaniwan, upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit na ito, histological at, ayon sa mga resulta kung saan ang antas ng pag-unlad ay tinutukoy, ang pagbabala ng sakit ay ginawa at ang paraan ng paggamot ay pinili.

Kung pinaghihinalaan ng mga magulang na ang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit na ito, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay makipag-ugnay sa isang espesyalista na unang magsasagawa ng pagsusuri, at pagkatapos ay ipadala siya para sa mga pagsusuri. Batay sa mga resulta, gagawa sila ng konklusyon kung ipapadala pa sila para sa mga pagsusuri, o kung naaangkop ito sa iba pang mga sakit.

Upang linawin ang diagnosis, ang bata ay binibigyan ng biopsy at isang proseso ng pagbutas, pagkatapos nito ay maingat na sinusuri ang materyal sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pinakatotoong data ay kung ang parehong pag-aaral ay tapos na.

Matapos ang lahat ng mga pagsusuring ito, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa yugto ng sakit at ang mga pamamaraan ng paggamot nito.

Mga paraan ng paggamot ng skin melanoma sa mga bata

May melanoma paraan ng pag-opera ilapat lamang sa lokal na pagpapakita nito sa pinakadulo simula ng sakit. Kung ang sakit ay natutukoy sa isang mas huling yugto, kung gayon ito lamang ang unang yugto ng paggamot, dahil ang pamamaraang ito lamang ay hindi sapat.

Ang radiation therapy ay ginagamit medyo bihira at sa mga kaso kung saan mayroon kontrobersyal na sitwasyon interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa pagpapakita ng pag-ulit ng tumor o ang hitsura ng pangalawang foci ng melanoma.

Para sa malalaking metastatic tumor, ginagamit ang chemotherapy.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Aranosa;
Prospidin;

Posibleng gumamit ng mga indibidwal na antitumor na gamot, pati na rin ang kanilang kumbinasyon. Kasabay nito, sa magkasanib na aplikasyon gamot, ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas ng 25-30%, sa kaibahan sa paggamit ng isa sa mga ito.

Upang madagdagan ang tagal ng pagpapatawad, ang mga gamot ay ginagamit upang mapataas ang kaligtasan sa sakit kasabay ng chemotherapy.

Posibleng gamitin ang cryosurgical method, na ginagamit sa paggamot sa subcutaneous melanomas.

Pangunahing ginagamit sa paggamot ng kanser sa balat mga operasyong kirurhiko, pagkatapos kung saan ang isang pagbabalik ay maaaring napakabihirang mangyari.

Upang maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ang cryosurgical treatment, i.e. nakakaapekto sa tumor na may mababang temperatura. Ito ay malawakang ginagamit kung ang kanser ay sanhi ng mga age spot.

Prognosis ng sakit

Kung ang sakit ay natukoy nang maaga, ang survival rate ay 80%.

Video na nagbibigay-kaalaman:

Ang mga neoplasma ay tinatawag na mga tumor, ang pag-aaral kung saan ay nakikibahagi sa oncology. Sa kanilang core, ang mga ito ay isang kumpol ng magkatulad na mga cell, na naisalokal sa isang partikular na lugar. Ngayon, ang problemang ito ay laganap at itinuturing na isa sa mga pangunahing problema sa lipunan.

Ang lahat ng mga neoplasma ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing grupo - benign at malignant na mga bukol, na ang bawat isa ay may ilang daang uri.

Ang kanser sa balat, tulad ng karamihan sa mga kanser, ay itinuturing na isang polyetiological na kondisyon. At malayo sa laging posible na mapagkakatiwalaan na malaman ang pangunahing pag-trigger para sa paglitaw ng mga malignant na selula.

Kasabay nito, ang pathogenetic na papel ng isang bilang ng mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan ay napatunayan, at ilang mga precancerous na sakit ang natukoy.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Exposure sa UV radiation at iba pa sanhi ng mga kadahilanan humahantong sa karamihan ng mga kaso sa direktang pinsala sa mga selula ng balat. Kasabay nito, hindi ang pagkasira ng mga lamad ng cell ang pathogenetically mahalaga, ngunit ang epekto sa DNA.

Bahagyang pagkasira mga nucleic acid ay ang sanhi ng mutasyon, na humahantong sa pangalawang pagbabago sa mga lipid ng lamad at mga pangunahing molekula ng protina. Karamihan sa mga basal epithelial cells ay apektado.

Ang iba't ibang uri ng radiation at HPV ay may hindi lamang mutagenic effect. Nag-aambag sila sa paglitaw ng kamag-anak na kakulangan sa immune.

Ito ay dahil sa paglaho ng dermal Langerhans cells at ang hindi maibabalik na pagkasira ng ilang antigens ng lamad na karaniwang nagpapagana ng mga lymphocytes.

Bilang isang resulta, ang gawain ng cellular link ng kaligtasan sa sakit ay nagambala, ang mga mekanismo ng proteksiyon na antitumor ay pinigilan.

Ang immunodeficiency ay pinagsama sa pagtaas ng produksyon ng ilang mga cytokine, na nagpapalala lamang sa sitwasyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga sangkap na ito ay responsable para sa cell apoptosis, kinokontrol ang mga proseso ng pagkita ng kaibhan at paglaganap.

Ang pathogenesis ng melanoma ay may sariling mga katangian. Ang malignant degeneration ng melanocytes ay itinataguyod hindi lamang sa pamamagitan ng pagkakalantad sa ultraviolet radiation, kundi pati na rin ng mga pagbabago sa hormonal.

Ang klinikal na kahalagahan para sa pagkagambala sa mga proseso ng melanogenesis ay mga pagbabago sa mga antas ng estrogens, androgens at melanostimulating hormone. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga melanoma ay mas karaniwan sa mga kababaihan sa edad ng reproductive.

Bukod dito, hormone replacement therapy, pagkuha mga kontraseptibong gamot at pagbubuntis.

Isa pa mahalagang salik ang hitsura ng melanomas - mekanikal na pinsala sa umiiral na nevi. Halimbawa, ang tissue malignancy ay madalas na nagsisimula pagkatapos ng pag-alis ng nunal, aksidenteng mga pinsala, at gayundin sa mga lugar kung saan ang balat ay kinuskos sa mga gilid ng damit.

Ang isang malignant na neoplasm ay nagmumula sa isa o higit pang pinkish spot na nagsisimulang mag-alis sa paglipas ng panahon. Ang unang yugto na ito ay maaaring tumagal mula isa hanggang dalawang linggo hanggang ilang taon.

Ang pangunahing lokalisasyon ay ang harap na bahagi, dorsal na balikat at dibdib. Dito na ang balat ay ang pinaka-pinong at madaling kapitan sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa katawan.

Ang kanser sa balat ay maaaring mabuo sa anyo ng mga spot ng edad na lumalaki sa laki, nagiging matambok, umitim nang husto sa isang madilim na kayumanggi na kulay. Madalas itong nangyayari sa ilalim ng kondisyon ng pagkabulok ng mga moles sa mga malignant na neoplasma.

Ang tumor ay maaari ding magmukhang isang simpleng kulugo.

Ang mga rason

Sa ngayon, walang malinaw na dahilan kung bakit antas ng cellular Ang genetic mutations ay nagsisimulang bumuo sa mga buto at tisyu ng kamay. Sinasabi ng mga istatistika na ang mga malignant na tumor sa mga kamay ay mas karaniwan sa mga batang pasyente. Mga karagdagang salik ang mga panganib ay isinasaalang-alang:

madalas na pinsala;
genetic propensity;
nagpapasiklab na proseso ng isang talamak na kalikasan.

Sa klinika, ang mga malignant na tumor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Ang kanser ay inilabas iba't ibang sintomas depende sa lokasyon ng sugat.

Ang mga sanhi ng kanser sa balat ay maaaring nahahati sa panlabas at panloob.

Panlabas na mga sanhi

Ang mga sanhi ay isang kondisyon o sitwasyon na matabang lupa para sa pag-unlad ng isang partikular na sakit.

Ang mga sanhi ng kanser sa balat ay:

impluwensya ng direktang ultraviolet at ionizing radiation;
matagal na pagkakalantad sa ibabaw ng balat ng mga kemikal na carcinogens, ang isang katulad na epekto ay ibinibigay ng usok ng tabako;
ang genetic predisposition ng katawan sa kanser, lalo na sa kanser sa balat;
matagal na thermal effect sa anumang lugar ng balat;
mga panganib sa trabaho, halimbawa, pangmatagalang trabaho na nauugnay sa pagkakadikit ng balat sa arsenic at tar;
iba't ibang mga sakit sa balat na may kaugnayan sa mga precancerous na kondisyon, halimbawa, talamak na dermatitis, keratoacanthoma, senile dyskeratosis, isang malaking bilang ng mga warts, atheromas at papillomas, na madalas na nasugatan;
mga peklat na natitira pagkatapos ng mga nakaraang sakit, tulad ng lupus, syphilis, trophic ulcer o paso.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa o higit pang posibleng mga kadahilanan ay nagpapataas ng hinala ng kanser sa balat. Upang magkaroon ng isang malinaw na halimbawa kung ano ang isang precancerous na kondisyon at kung ano ang eksaktong kailangan mong bigyang pansin, ito ay inilarawan nang detalyado sa aming artikulo.

Maaari ka ring makakita ng isang nagbibigay-kaalaman na video tungkol sa kanser sa balat sa seksyon ng video. Ang isa pang paraan upang makilala ang kanser sa balat, ang mga larawan ng mga apektadong bahagi ng balat ay maaaring tingnan sa seksyon ng photo gallery, na nagsisilbi rin bilang isang visual aid.

Mayroong ilang mga predisposing na sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng mga malignant na tumor sa balat, lalo na:

Pangmatagalang pagkakalantad ng balat sa mga sinag ng UV. Ito ay maaaring patunayan ng katotohanan na ang mga residente ng timog na mga rehiyon ay nagdurusa sa kanser sa balat nang mas madalas kaysa sa mga hilagang.
Pagkalantad ng balat sa radiation.
Pangmatagalang thermal effect sa balat.
Epekto sa kemikal. Halimbawa, makipag-ugnay sa soot, iba't ibang mga resin, tar, arsenic.
Namamana na predisposisyon sa kanser sa balat.
Madalas na paggamit ng mga gamot na pumipigil sa immune system (anticancer, corticosteroids.
Edad higit sa 50 taon. Sa mas bata na edad, ang mga malignant na sakit sa balat ay hindi gaanong lumilitaw, at ang kanser sa balat sa mga bata ay mas madalas na masuri (0.3% ng lahat ng mga kanser).
Mga mekanikal na pinsala ng nevi, mga birthmark, mga peklat.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na sanhi ng kanser sa balat, mayroon ding ilang mga sakit na itinuturing na precancerous. Ang mga precancerous na sakit ay nahahati sa obligate at facultative precancer. Ang obligadong precancer ay kadalasang bihira, mabagal nagkakaroon ng mga sakit, na, gayunpaman, isang daang porsyento ay nagiging kanser. Kabilang dito ang:

xeroderma pigmentosa
sakit ni Paget
sakit ni Bowen
erythroplasia ng Queira

Kasama sa mga opsyonal na precancer ang lahat ng uri ng malalang sakit sa balat: dermatitis, nagpapasiklab at dystrophic na proseso. Ang mga sugat na mabagal na gumagaling at mga ulser sa balat ay itinuturing ding facultative precancer.

Bilang karagdagan sa pangkat ng panganib, tinutukoy ng mga doktor ang ilang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng malignant oncology sa balat:

Komplikasyon laban sa background ng dermatitis ng pinagmulan ng radiation;
Ang pagkakalantad sa kemikal sa mga carcinogens, tulad ng mga arsenic compound, tar na nasa sigarilyo, o lubricant;
Pinsala sa lugar ng lumang peklat;
pagkakalantad sa radiation;
Ang paggamit ng mga produktong naglalaman ng mga carcinogenic substance tulad ng nitrite, nitrates, marinades, pinausukang karne, preservatives at sobrang mataba na pagkain;
Epekto ng iba't ibang uri thermal factor o thermal radiation;
Paglabag sa integridad ng nunal;
Oncology sa site kung saan nagkaroon ng malalim na paso;
Pang-aabuso sa pagpapa-tattoo;
Ang pagkakaroon ng impeksyon sa hepatitis o HIV;
Nakatira sa mga bansa sa timog.

naipon sa buong buhay ultraviolet radiation ay ang pangunahing nangungunang sanhi ng squamous cell skin cancer. Ito ay pinatunayan din ng mga istatistika sa anyo ng bilang ng mga kaso bawat taon bawat daang libo ng populasyon (morbidity).

Karamihan sa mga neoplasma ay lumilitaw sa mga bukas na lugar ng katawan ng mga pasyenteng may patas na balat sa edad na 60 taon. Sa pagitan ng 70% at 80% ng mga tumor ay lumilitaw sa ulo at leeg.

Sa partikular, sa ibabang labi, tainga, anit. Bahagyang hindi karaniwan ang sugat ng dorsum ng kamay, bisig, anterior surface ng lower leg at ang dorsum ng paa.

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay hindi gaanong karaniwan sa mga lugar na hindi naa-access sikat ng araw. Ang human papillomavirus (HPV) ay gumagawa din ng kontribusyon nito.

Maaari itong tumawag tulad ng precancerous na mga sakit at kanser sa balat. Kadalasan sa foci ng squamous cell skin cancer, ang mga uri ng HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60 ay matatagpuan; 5, 8, 9 na uri ng HPV ay natagpuan din.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, permanenteng traumatisasyon, nagpapaalab na sakit balat, kontak sa nakakapinsala mga kemikal(lalo na ang mga arsenic compound).

Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi pa mapagkakatiwalaan na naipaliwanag. Ito ay itinatag na ang neoplasia ay maaaring mabuo sa hindi nagbabago balat o mag-transform sa kanser na tumor ng mga precancerous na sakit sa balat, kabilang ang xeroderma pigmentosa at Bowen's disease.

Minsan ang squamous cell skin cancer ay nabuo laban sa background ng keratosis, keratoacanthoma, dermatitis focus, talamak nagpapasiklab na proseso at mga ulser ng iba't ibang pinagmulan (post-traumatic, radiation, sanhi ng kapansanan sa lokal na suplay ng dugo, atbp.).

), kemikal at sunog ng araw.

Ang pangunahing dahilan na nagpapataas ng kakayahan ng isang tao na makuha ang sakit na ito ay ang ultraviolet rays. Sa pangalawang lugar ay ang epekto ng radiation, na maaaring makapukaw ng anumang sakit na oncological. Ang mga taong nauugnay sa industriya ng kemikal ay nasa panganib din na magkaroon ng kanser.

Ang isa sa mga sanhi ng kanser sa balat ay ang pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet. Samakatuwid, ang mga taong gustong mag-sunbathe sa mga solarium o sa beach, sa mga oras na pinaka-aktibo ang araw, ay nasa panganib na makakuha ng mapanganib na sakit na ito.

Bilang karagdagan, ang Keyr's erythroplasia, Bowen's disease, Paget's disease, at xeroderma pigmentosa.

Sa katunayan, ang lahat ng mga sakit na ito ay mga anyo ng kanser na, kung hindi ginagamot, ay nagiging squamous cell na kanser sa balat. Bilang karagdagan, ang mga dermatologist ay nararapat na tumutukoy sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa balat bilang mga precancerous na sakit.

Ang mga ito ay dermatitis, ulser, pyoderma. Iba't ibang pinsala balat, tulad ng pagkasunog ng iba't ibang etimolohiya, radiation dermatitis.

Squamous cell skin cancer (squamous cell carcinoma) - ang ganitong uri ng sakit ay naisalokal sa itaas na mga layer balat, ito ay nagsisimula sa pagkabulok ng mga flat cell.
Ang basalioma ay isang anyo ng squamous cell carcinoma kung saan mayroong hindi tipikal na pagkabulok ng mga selula ng balat na mas mababa kaysa sa mga squamous cell.
Skin adenocarcinoma - ang ganitong uri ng kanser ay naisalokal sa pawis at sebaceous glands.
May isa pang uri ng squamous cell carcinoma kung saan nangyayari ang malignant degeneration ng pigment cells.

Mga uri

Ang pag-uuri ng mga malignant na tumor sa balat ay batay sa kanilang histological na istraktura, depende sa kung saan ang mga sumusunod na uri ng kanser ay nakikilala:

Basal cell (basalioma);
Squamous cell carcinoma.

Sa mga nagdaang taon, ang melanoma na lumalaki mula sa melanin-forming tissue, at samakatuwid ay hindi nauugnay sa ibabaw na epithelium at mga glandula ng balat, ay madalas na hindi kasama sa bilang ng mga malignant na tumor ng integumentary epithelium. Babanggitin ang Melanoma sa ibang pagkakataon.

Depende sa kung saang layer ng mga cell tumubo ang tumor, mayroong squamous at basal cell carcinomas. Sa unang kaso, mayroong isang pagkabulok ng mababaw na matatagpuan na mga selula ng epidermis, sa pangalawa - ang pinakamalalim na layer.

Ang melanoma ay nabuo mula sa mga espesyal na selula - melanocytes, na naglalaman ng pigment melanin at matatagpuan sa basal na layer ng balat.

Mayroong apat na anyo ng basal cell carcinoma: nodular, superficial, ulcerative at cicatricial. Ang squamous cell carcinoma ay maaaring lumitaw bilang mga ulser, nodule, o mga plake. Ang melanoma ay mababaw na kumakalat, nodular o lentigo-melanoma.

Napag-alaman na may mga sugat sa balat na maaaring umiral sa loob ng maraming taon, ngunit sa kalaunan ay kinakailangang sumailalim sa malignant na pagbabagong-anyo at pagkatapos ay makuha ang lahat ng mga sintomas at palatandaan ng kanser sa balat.

Ang mga ito ay tinatawag na obligadong precancerous na kondisyon. Mayroon ding isang grupo ng mga facultative precancerous na kondisyon, na sinamahan ng isang paglabag sa trophism at pamamaga ng lalamunan balat.

Lumilikha ito ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbabagong-buhay ng cell, ngunit hindi ito palaging nangyayari.

Mahalagang tuklasin at isagawa ang radikal na paggamot sa mga kondisyong precancerous sa isang napapanahong paraan. Maililigtas nito ang pasyente mula sa hindi kinakailangang pagdurusa at mailigtas ang kanyang buhay. upang obligado precancerous lesyon isama ang mga sumusunod na pathologies.

Ang sakit na Bowen ay isang paglabag sa proseso ng keratinization ng mga epidermal cell sa isang limitadong lugar. Ang isa o higit pang mga red-brown spot ay lumilitaw sa ibabaw, na natatakpan ng mga malibog na kaliskis, kung saan mayroong isang butil na ibabaw. Kung ang radikal na paggamot (surgical o radiation) ay hindi isinasagawa, ang sakit na Bowen ay nagiging isang infiltrating squamous cell carcinoma na lumalaki sa buong kapal ng balat at mga pinagbabatayan na istruktura.
Erythroplasia ng Queyra - higit na nakakaapekto sa balat ng glans penis, may hitsura ng isa o higit pang mga pulang scaly spot na may posibleng ulceration, ay ginagamot sa surgical.
Ang pigmentary xeroderma ay isang congenital na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity sa sikat ng araw. Lumilitaw ang mga pulang spot sa balat, na nagsisimulang mag-alis. Sa kasong ito, kinakailangan upang protektahan ang katawan mula sa mga epekto ng direkta sinag ng araw at regular na sumasailalim sa pagsusuri ng isang dermatologist at oncologist.
Sakit ng Paget - ang sugat ay madalas na matatagpuan sa lugar ng mga utong ng dibdib, na nakapagpapaalaala sa eksema. Ang paggamot ay kirurhiko, kaya ang mga unang sintomas ng kanser sa balat sa mga batang babae ay dapat maging alerto lalo na upang hindi pa huli ang lahat.

Mga uri ng kanser sa balat:

basal cell;
squamous;
melanoma;
adenocarcinoma.

Bawat uri malignant na patolohiya may mga katangiang katangian. Ang pag-alam sa mga sintomas ay makakatulong upang makilala ang isang mapanganib na sakit sa oras.

Kanser sa balat ng squamous cell

Mga sintomas at palatandaan:

ang hugis ay nabanggit sa mga lugar kung saan tumama ang direktang liwanag ng araw;
ang mga pormasyon sa iba't ibang ito ay patuloy na tumataas.

Pangkalahatang Impormasyon:

lumilitaw ang isang maliit na nodule sa katawan na may matigtig na ibabaw at isang siksik na istraktura;
kulay - mapula-pula, kayumanggi;
ang ibabaw ay nagpapalabas, nag-peels off, lumilitaw ang mga crust;
pagkaraan ng ilang sandali, ang buhol ay mukhang isang kuliplor;
pagguho, ang mga ulser ay makikita sa ibabaw, ang isang likido na may bulok na amoy ay inilabas mula sa katawan ng tumor.

Melanoma

Mga Katangian:

ang pinaka-mapanganib na iba't;
mabilis na kumakalat sa malusog na bahagi ng katawan;
ang pinakamalaking bilang ng mga metastases.

Paano nagpapakita ang kanser sa balat ng melanoma? Pangkalahatang Impormasyon:

ang isang malignant na tumor ay kinakailangang lumitaw mula sa isang benign formation sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan;
mga lokasyon - mga lugar na may tumaas na akumulasyon ng melanin. Lumilitaw ang pagbuo ng kanser mula sa isang nevus, pekas, nunal;
ang katawan ng nunal ay nagiging mas siksik, madalas na nangangati, masakit, namamaga;
pagbabago ng kulay. Ang brown shade ay pinalitan ng mala-bughaw, pula o puti;
minsan lumilitaw ang mga sugat sa lugar ng dating nunal o pekas.

Basal cell skin cancer ng mukha

ang basalioma ay madalas na lumilitaw sa mukha, nakakagambala sa aktibidad ng mga organo na matatagpuan sa malapit;
ang tumor ay bihirang metastasis;
karamihan sa mga pasyente ay may nag-iisang neoplasma.

hugis - hemisphere, kulay - perlas na rosas o kulay abo, paminsan-minsan - natural na kulay ng balat;
sa loob ng mahabang panahon, ang isang malignant na tumor ay nasa isang kalmado na estado, hindi nangangati, hindi nagiging inflamed, unti-unting tumataas;
Ang basalioma ay may makinis na ibabaw, ang gitnang bahagi ay natatakpan ng maliliit na kaliskis. Sa loob ay isang erosive zone;
minsan maraming neoplasma ang nakikita sa mukha. Kapag nasira ang mga ito, lumilitaw ang mga patak ng dugo.

Adenocarcinoma

ay medyo bihira;
lumilitaw sa mga lugar ng akumulasyon ng sebaceous o mga glandula ng pawis- sa ilalim ng dibdib, sa fold ng balat, sa ilalim ng kilikili.

ang neoplasm ay kahawig ng isang maliit na nodule o tubercle;
ang mga sukat ay unti-unting tumataas, walang matalim na paglaki sa nakatagong yugto;
kapag ang mga negatibong proseso ay naisaaktibo, ang adenocarcinoma ay "nakukuha" sa tissue ng kalamnan. Ang overgrown malignant tumor ay malinaw na nakikita.

Ang pag-alam sa mga sintomas na nabanggit sa anumang anyo ng kanser sa balat ay makakatulong upang makilala ang pag-unlad ng mga negatibong proseso sa maagang yugto.

Tandaan ang mga palatandaang ito:

patuloy na pagkapagod kahit na walang mabigat na pisikal at mental na stress;
dramatikong pagbaba ng timbang nang walang mga espesyal na diyeta o pagtaas ng pisikal na aktibidad;
walang gana kumain;
pagpapalaki ng mga lymph node. Ang mga malambot na "bumps" ay madaling madama;
isang bahagyang pagtaas sa temperatura sa 37.1-37.2 degrees para sa isang mahabang panahon.

Mahalaga! malubhang anyo ang kanser ay sinamahan ng isang binibigkas na sakit na sindrom. Sa ilang sandali, ang mga makapangyarihang gamot ay nakakatulong upang malunod ang sakit. Sa mga unang yugto, ang sakit ay hindi nararamdaman o hindi nagiging sanhi ng matinding pagdurusa.

Karaniwan, ang kanser sa balat ay nahahati sa dalawang malalaking grupo - squamous at basal cell. Ang una ay bubuo mula sa mga selula ng panlabas na layer ng balat, ang pangalawa - ang panloob.

Mababaw na kanser sa balat

Ang isang medyo karaniwang anyo ng squamous cell skin cancer ay mababaw. Hindi inuri ng mga doktor ang ganitong uri ng tumor bilang agresibo, dahil ang rate ng pag-unlad ng sakit ay medyo mabagal, na nagbibigay-daan para sa isang napapanahong pagsusuri.

Ang kanser sa balat ng squamous cell ay maaaring may iba't ibang antas ng pagkakaiba. Depende sa mga palatandaan ng mga cell na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo.

Kung mas katulad sila sa mga normal, mas mataas ang pagkakaiba. Ayon sa mga panlabas na sintomas, ang isang tumor na binubuo ng mataas na pagkakaiba-iba ng mga selula ay naiiba sa mga katangian nito mula sa mababang uri ng kanser sa balat.

Posibleng dagdagan at pakapalin ang mga lymph node na matatagpuan sa rehiyong ito ng katawan. .

Mga palatandaan ng kanser sa balat na may mataas na pagkakaiba-iba (squamous cell).

Ang kanser sa balat na ito ay may mga sintomas ng lapigang bukol, pulang bukol o bukol sa balat. Sa ibabaw ay may makapal na kaliskis o keratinization.