Ano ang ibig sabihin ng malagkit na proseso ng maliit na pelvis. Malagkit na sakit ng maliit na pelvis: sintomas, paggamot, komplikasyon. Mga sakit na dulot ng pamamaga sa pelvic organs

Ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay proseso ng pathological, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng connective tissue constrictions sa pagitan ng mga organo lukab ng tiyan matatagpuan sa lokasyong ito. Ang proseso ng malagkit mismo ay nagtatanggol na reaksyon sa pamamaga ng mga organo, na idinisenyo upang i-localize ang pokus ng pamamaga, gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga nagresultang pagdirikit ay nakakagambala sa paggana ng mismong organ, o sa malapit, ang kondisyong ito ay maaaring ituring bilang pathological. Dahil ang mga babaeng reproductive organ ay matatagpuan sa maliit na pelvis, ang pagbuo ng mga adhesion doon ay maaaring direktang maging sanhi ng mga paglabag sa mga proseso ng paglilihi at pagbubuntis. Kadalasan, ang proseso ng malagkit sa pelvis ay nabubuo na may pamamaga ng apendiks, maliit at malalaking bituka, at peritoneum. Sa hindi mababang antas kumakatawan sa panganib ng pamamaga ng mga fallopian tubes, ovaries, na sa mga tuntunin ng paglitaw ng kawalan ng katabaan, ay pinakamahalaga.

Ang mga rason

namamana na determinismo;
nagpapaalab na sakit ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis;
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng lukab ng tiyan at maliit na pelvis;
peritoneal trauma;
matagal na paggamit intrauterine device;
aborsyon;

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang malagkit na sakit sa pelvis ay sanhi ng kumbinasyon ng dalawa o higit pa sanhi ng mga kadahilanan. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak, talamak at pasulput-sulpot na mga anyo. Lalo na, sa talamak na anyo ng sakit, na kung saan ay asymptomatic at pinakamahirap na masuri, ang isang hindi maibabalik na proseso ng malagkit ay nabuo. Ang kurso ng proseso ng malagkit, sa turn, ay nahahati sa 3 yugto, kung saan ang ika-3 ay ang pinaka hindi kanais-nais.

Mga sintomas ng proseso ng malagkit

ang sakit ay permanente;
ang likas na katangian ng sakit ay masakit, mapurol;
nadagdagan ang sakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagtatalik, pagdumi, sa panahon ng pag-ihi;
masakit na regla;
napaaga kapanganakan;
walang pagbubuntis sa loob ng isang taon kung hindi ginagamit ang mga contraceptive;

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng mga klinikal na sintomas at anamnestic data, isang pagsusuri sa ginekologiko. Ang mga sumusunod ay itinalaga:

Ultrasound ng pelvic organs;
hysterosalpingography;
MRI ng pelvic organs;
pahid sa vaginal flora;
Mga diagnostic ng PCR ng mga impeksyon sa genital;
diagnostic laparoscopy.

Sa ngayon, ang pinaka ginustong paraan para sa pag-diagnose ng proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay itinuturing na laparoscopic, na nagpapahintulot hindi lamang upang masuri ang patolohiya na ito, kundi pati na rin upang maisagawa, kung kinakailangan, mga medikal na manipulasyon.

Paggamot ng proseso ng malagkit

Ang paggamot sa proseso ng malagkit sa pelvis ay konserbatibo at nagpapatakbo. Mas gusto ang konserbatibong therapy talamak na kurso sakit sa unang yugto nito. Ang layunin nito ay sugpuin ang pamamaga at lutasin ang mga adhesion. Para dito, ginagamit ang mga antibacterial at fibrinolytic na gamot, NSAID, physiotherapy. Sa lahat ng iba pang kaso, gumamit ng laparoscopic surgery para sa dissection at pagtanggal ng mga adhesions. Ang dissection ng adhesions ay maaaring isagawa gamit ang isang laser, electric kutsilyo, tubig sa ilalim ng presyon, na binabawasan ang trauma ng operasyon. Ang pagbabala pagkatapos ng ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay lubos na kanais-nais.

Konsultasyon ng gynecologist.
Pagkonsulta sa surgeon.

Higit sa 50% ng mga pasyente na may talamak pananakit ng pelvic at , nasuri ang plastic pelvioperitonitis. Sa mga kababaihan patolohiya na ito nangyayari mga 2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang pag-unlad ng talamak na bituka na sagabal na dulot ng peritoneal adhesions ay sinusunod ng 1.6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki na pasyente.

Ang plastic pelvioperitonitis ay nasuri sa mga pasyente na ang anamnesis ay pinalubha mga operasyon sa tiyan o nagpapaalab na sakit pelvic organs. Ang posibilidad ng pagbuo ng adhesion ay tumataas sa bilang ng mga laparotomy na dumaan. Ang mga connective tissue band ay nakikita sa 16% ng mga pasyente pagkatapos ng unang laparotomy at sa 96% ng mga kaso pagkatapos ng ikatlo.

Ang mga rason

Ang Spiking ay tumutukoy sa mga mekanismo ng pagtatanggol katawan at naglalayong limitahan ang nasirang bahagi (pamamaga o pinsala) sa pelvic o cavity ng tiyan mula sa malusog na mga tisyu. Ang pagkahilig sa pagbuo ng pagdirikit, ang intensity ng kanilang pagbuo at ang pagkalat ng proseso ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan: nadagdagan ang reaktibiti nag-uugnay na tisyu, humina ang kaligtasan sa sakit at indibidwal na predisposisyon ng peritoneum sa pagbuo ng pagdirikit. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga connective tissue adhesions ay nahahati sa 3 grupo:

endogenous, dahil sa genetic predisposition ng katawan sa pagbuo ng pagdirikit (nabawasan o nadagdagan ang produksyon ng enzyme N-acetyltransferase);
exogenous - nakakaapekto sa katawan mula sa labas (trauma, operasyon, impeksyon);
pinagsama, kapag ang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay lumahok sa pagbuo ng mga adhesion.

Ang mga agarang sanhi ng adhesions sa pelvis ay:

tala

Sa 50 porsyento o higit pa ng mga kaso, ang pagbuo ng mga adhesion ay dahil sa pinagsamang pagkilos ng ilang mga kadahilanan. Predispose sa kanilang pagbuo ng promiscuity, abortion, invasive gynecological procedures, non-compliance intimate hygiene late na pagbisita sa doktor.

Mekanismo ng Edukasyon

Ang lukab ng tiyan ay may linya mula sa loob ng peritoneum - isang serous membrane na bumubuo saradong espasyo kung saan matatagpuan ang mga organo ng tiyan. Ang peritoneum ay kinakatawan ng 2 mga sheet: parietal, lining sa cavity ng tiyan, at visceral, na bumabalot sa mga panloob na organo. Ang parehong mga sheet ng peritoneum ay magkakaugnay at pumasa sa isa sa isa. Ang mga pangunahing pag-andar ng peritoneum ay upang lumikha ng kadaliang mapakilos ng mga organo, maiwasan ang kanilang alitan laban sa isa't isa, protektahan laban sa mga ahente ng microbial at limitahan. nakakahawang proseso na may pagtagos ng mga mikroorganismo sa lukab ng tiyan o pelvis.

Ang isang nakakapinsalang kadahilanan (trauma o pamamaga ng peritoneum) ay nagiging sanhi ng paglabas ng mga tagapamagitan na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay. AT paunang yugto pinapagana ng proseso ang mga fibroblast na gumagawa ng fibrin. Ang nagreresultang fibrin fibers ay nagdudulot ng pagdirikit ng mga kalapit na organo at tisyu. Bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na pokus ay nililimitahan mula sa malusog na mga tisyu. Kung may malawak traumatikong pinsala o talamak na pamamaga, ang pagkatunaw ng nag-uugnay na tisyu ay nabalisa, ang mga daluyan ng dugo ay nabubuo sa mga adhesion at dulo ng mga nerves at ang density ng collagen fibers ay tumataas. Ang mga maluwag na adhesion at mga sheet ng peritoneum ay nagiging mas siksik, ang kadaliang mapakilos ng mga pelvic organ ay limitado. Anumang pag-aalis ng mga organo (pagliko, pagtabingi, pisikal na aktibidad) ay humahantong sa pag-igting ng mga adhesion, pangangati mga nerve plexus at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pag-uuri

Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na anyo plastik na pelvioperitonitis:

Talamak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, lagnat, nabawasan presyon ng dugo, walang gana kumain, . Ang pagtaas ng pagkalasing ay nagpapahiwatig ng pag-unlad at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Pasulpot-sulpot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng phasic flow. Ang mga pag-atake ng matinding sakit ay pinapalitan ng mga panahon ng kumpletong pahinga. Laban sa backdrop ng paglitaw sakit na sindrom sumasama ang mga sakit sa bituka. Sa yugto ng pagpapatawad, walang mga sintomas o banayad ang mga ito.
Talamak. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari na may banayad na sintomas o asymptomatically. Ang pinaka-madalas na reklamo ng pasyente: panaka-nakang paninigas ng dumi, mapurol o masakit. Ang pangunahing dahilan para sa isang babae na bisitahin ang isang gynecologist ay isang reklamo tungkol sa kakulangan ng pagbubuntis.

Dahil ang pelvic adhesions ang kadalasang dahilan kawalan ng katabaan ng babae, ang mga gynecologist sa pag-uuri ng patolohiya ay nakikilala ang mga yugto ng sakit, na tinutukoy gamit ang laparoscopy:

Una. May mga solong manipis na hibla na matatagpuan sa paligid ng obaryo, fallopian tube o matris. Ang pagkakaroon ng mga adhesion ay hindi nakakasagabal sa paggalaw ng itlog mula sa gonad papunta sa tubo, at pagkatapos ay sa cavity ng matris.
Pangalawa. Sa pagitan ng ovary at oviduct o iba pang mga organo ay may mga siksik na hibla, ngunit higit sa kalahati ng lugar ng gonad ay libre. Ang mga adhesion ay nakakagambala sa proseso ng pagkuha ng itlog sa pamamagitan ng fimbriae ng tubo.
Pangatlo. Karamihan sa lugar ng obaryo ay natatakpan ng mga siksik na adhesion, na nakakagambala sa proseso ng pagpapakawala ng itlog mula sa follicle at paglabas nito sa ibabaw ng glandula. Mayroon ding deformation at partial o complete occlusion fallopian tubes na ginagawang imposible ang pagpapabunga.

Mga sintomas ng adhesions ng pelvic organs

Nangunguna klinikal na palatandaan Ang plastic pelvioperitonitis ay isang sakit na sindrom. Ang mga babaeng may pelvic adhesion ay nakakaranas patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring tumaas o humihina. Ang sakit ay maaaring mapurol o masakit, naisalokal sa suprapubic, lumbar, sacral na mga rehiyon, o radiate sa tumbong. Ang sakit ay tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad o stress (pag-aangat ng mga timbang, pisikal na eheresisyo, matalim na pagliko, pagyuko o pagtalon), kapag nagpupuri habang dumi, habang at pagkatapos ng pakikipagtalik, buong pantog o pagkatapos ng pag-ihi. Makakuha sakit maaaring makagalit kinakabahan strain, hypothermia, regla o obulasyon.

Kung ang mga adhesion ay humahadlang sa pantog, ang pasyente ay nagrereklamo ng kawalan ng kakayahan na tiisin ang isang buong pantog, posibleng pasulput-sulpot o masakit na pag-ihi. Kapag ang mga adhesions ng malaking bituka ay na-compress, ang mga karamdaman ng mga pag-andar nito ay sinusunod. Ang pana-panahong nagaganap na paninigas ng dumi ay pinapalitan ng madalas na pagdumi o pagtatae, utot at bloating ay nabanggit. Maaaring mangyari ang pagduduwal at bihirang pagsusuka. Mga karamdaman sa bituka pagtaas pagkatapos ng pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapasigla sa pagbuo ng gas (mga gisantes, beans, bawang, ubas, muffin, beets). Ang pagsikip ng mga adhesion ng mga ovary at fallopian tubes ay sinamahan ng isang karamdaman reproductive function- kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon

Ang sakit ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan:

Talamak sagabal sa bituka. Ang compression ng connective tissue strand ng bituka tube ay humahantong sa isang kumpleto o bahagyang pagpapaliit ng lumen nito at pagkagambala ng microcirculation sa bituka na pader, na nangangailangan ng isang emergency na operasyon.
. Ito ay nasuri sa 25% ng mga pasyente na may plastic pelvioperitonitis. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa patency ng fallopian tubes, isang disorder sa mga proseso ng obulasyon at pagpapabunga.
. Ang kapansanan sa transportasyon ng itlog sa pamamagitan ng oviduct dahil sa pagpapaliit nito ay pumipigil sa pagtagos gestational sac sa uterine cavity at humahantong sa sapilitang pagtatanim nito sa fallopian tube.
. Ang paghihigpit sa mobility ng fetus sa pamamagitan ng adhesions sa panahon ng paglaki nito sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng hypertonicity ng matris, na maaaring magresulta sa aborsyon (o).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente. Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang limitadong kadaliang mapakilos ng matris, pag-ikli ng mga arko ng vaginal, palpation sa lugar ng mga appendage, natukoy ang sakit, naramdaman ang bigat. Kasama sa karagdagang pagsubok ang:

Upang maitaguyod ang microbial agent na nag-udyok ng talamak na pamamaga, ang mga pamunas ay kinuha para sa vaginal flora, bacterial inoculation ng vaginal content at pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics ng mga nakitang microorganism, PCR para sa mga nakatagong impeksiyong sekswal.

Paggamot ng malagkit na sakit ng pelvic organs

Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa nang konserbatibo at sa pamamagitan ng operasyon. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa yugto 1 ng plastic pelvioperitonitis at kasama ang:

. Ang pagkilala sa isang nakakahawang ahente ay nangangailangan ng antibiotic therapy, ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa ayon sa mga resulta ng tangke. paghahasik at isinasaalang-alang ang paglaban ng bakterya sa kanila.
mga NSAID. Sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ginagamit ang indomethacin, diclofenac, na huminto sa sakit na sindrom, nag-aalis ng pamamaga ng mga inflamed tissue at natutunaw ang maluwag na adhesions (ang unang yugto ng sakit).
Mga ahente ng hormonal. Ang paggamot sa mga hormone ay isinasagawa na may nakitang endometriosis.
fibrinolytic enzymes. Ang longidase, lidase, terrilitin ay nag-aambag sa paglusaw ng mga adhesion dahil sa paghahati ng mga glycopeptide bond. Ang mga enzyme ay itinalaga sa rectal suppositories, para sa intramuscular injection at sa panahon ng physiotherapy.
Physiotherapy, gynecological massage, exercise therapy. Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang electrophoresis na may mga enzyme, paraffin therapy, SMT ay epektibo.
bitamina,. Pinapabuti nila ang pangkalahatang kondisyon, gawing normal ang daloy ng dugo at metabolismo sa mga tisyu, pasiglahin ang immune system.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy, pati na rin sa kaso ng talamak at intercurrent na mga anyo ng sakit.

Sa pag-unlad mabigat na komplikasyon(ectopic pregnancy, intestinal obstruction) isinasagawa ang emergency na operasyon.

Ang pag-dissection ng mga adhesion ay isinasagawa sa endoscopically (laparoscopy):

laser therapy (ang mga adhesion ay pinutol gamit ang isang laser beam);
electrosurgery (ang mga unyon ay hinihiwalay gamit ang isang electric kutsilyo);
aquadissection (dissection ng adhesions ay ginanap na may mataas na presyon ng tubig).

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-gynecologist

Ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay isang kondisyon kung saan ang mga joints (strands) ay nabuo sa lukab ng tiyan at sa maliit na pelvis. Ang plano sa paggamot ay eksklusibong iginuhit ng isang nakaranasang doktor na nag-aral ng anamnesis, mga resulta ng pananaliksik at ang kasalukuyang kalagayan ng buntis. Kapag sinusunod ang mga rekomendasyon, ang isang babae ay may bawat pagkakataon na magtiis at manganak ng isang malusog na sanggol nang normal.

Pamamaga sa pelvic organs

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng mga adhesion ay endometritis (pamamaga ng matris), metroendometritis (pamamaga ng mauhog at muscular layer ng matris), salpingo-oophoritis (). Ang iba pang mga impeksiyon ng matris, mga appendage at peritoneum ay maaari ring i-activate ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis. Upang maiwasan ang impeksyon, kinakailangan na ibukod ang mga pagpapalaglag, curettage, STI,.

Kapag ang tissue ay namamaga, ito ay namamaga. Ang peritoneum ay natatakpan ng isang patong ng fibrin, na dumidikit sa mga kalapit na tisyu. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pagkalat ng pamamaga, ngunit ang nakadikit na mga tisyu ay may oras upang lumaki nang magkasama. Ang mga adhesion na ito ay tinatawag na adhesions, at bagama't bahagi sila ng depensa ng katawan laban sa pamamaga, nagiging sanhi ito ng mga komplikasyon sa maraming pasyente.

Kung ang impeksyon ay pumasok fallopian tubes, maaaring mabuo ang isang nagpapasiklab na exudate (isang likido na inilabas mula sa isang tisyu o lukab sa panahon ng pamamaga) o maaaring mangyari ang pagpapalaglag ng pamamaga ng mucosa. Kadalasan ang exudate ay nalulutas, ngunit sa ilang mga ito ay kumakalat sa buong tubo. Pagkatapos, sa pamamagitan ng butas sa tubo, ang exudate ay ibinubuhos sa peritoneum, kung saan pinupukaw nito ang pagkawala ng fibrin.

Kapag ang pagbubukas ng fallopian tube ay nananatiling bukas, ang exudate ay maaaring pumasok sa matris, pagkatapos ay sa puki at palabas. Nagagawa ng Exudate na ilipat ang bakterya sa mga ovary at pukawin purulent na pamamaga(piovar).

Ang fallopian tubes at ovaries, pagkakaroon ng exudate, pagtaas. Ang tubo ay may hugis na parang retort, at ang mga obaryo ay nagiging spherical. Sa tubo, ang pagbabalat ng epithelium at gluing ng mga kabaligtaran na seksyon ay maaaring mangyari, na nagreresulta sa pagbuo ng isang multi-chamber sac na may serous o purulent exudate.

Ang mga lamad ng obaryo at mga tubo ay nagiging matigas na kapsula kapag naipon hyaluronic acid at lumalaki ang fibrous tissue. Ang mga kapsula ay pinagsama sa mga tisyu ng pelvis, matris, fallopian tubes, kabaligtaran na bahagi ng obaryo, omentum, Pantog at bituka. Ang mga kapsula na ito ay ang proteksyon din ng katawan, dahil hindi nila pinapasok ang mga mikrobyo at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon, ngunit pagkatapos ng pamamaga ay inaantala nila ang proseso ng resorption ng exudate.

Ang pamamaga ay makabuluhang nagbabago sa lokasyon ng mga organo sa pelvis. Nasira ang pag-andar mga kalapit na katawan. Kadalasan ang mga pasyente ay may mga problema sa reproductive function.

Mga pinsala ng pelvic organs at peritoneum

Ang anumang trauma ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan, kabilang ang mga kirurhiko, ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga adhesion. Ang pagkakaroon ng mga bagay sa lukab ng tiyan sa panahon at pagkatapos ng operasyon (sinasadyang pag-abandona o kawalan ng pansin ng mga doktor) ay humahantong sa katotohanan na ang katawan ay protektado.

Kadalasan, ang mga adhesion ay nabuo sa panahon ng pagdurugo sa lukab (lalo na kapag ang dugo ay nahawahan). Alam ng ginekolohiya ang maraming mga kaso kapag ang proseso ng malagkit ay isinaaktibo pagkatapos ng pagdurugo mula sa isang ectopic pregnancy o ovarian rupture. Napatunayang medikal din na ang trauma at pagkakalantad sa mga temperatura sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng mga pagdirikit.

endometriosis

Ang sakit ay nagpapakilala sa isang kondisyon kung saan ang mga selula ng endometrium ay lumalaki sa labas ng matris. Ang pamamaga sa peritoneum at pelvis ay hindi ginagarantiyahan ang pagbuo ng mga adhesion. Sa napapanahong at karampatang paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Lumilitaw lamang ang mga spike kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay pumasa mula sa talamak na yugto sa talamak.

Sa halos kalahati ng mga kaso ng pagbuo ng adhesion, ang sanhi ay pamamaga ng apendiks at operasyon upang alisin ito. Mas madalas, ang mga proseso ng proteksiyon ng katawan ay na-trigger dahil sa mga sakit ng pelvic organs at mga operasyon upang maalis ang bituka na sagabal.

Sintomas ng malagkit na sakit

Ang mga sintomas sa proseso ng malagkit ay nakasalalay sa lokasyon at antas ng pagkalat. Minsan ang kondisyon ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat, habang ang ibang mga pasyente ay may binibigkas na mga sintomas.

Mga anyo ng malagkit na sakit:

Talamak. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, pagsusuka, pagduduwal, lagnat, pagtaas ng rate ng puso. Sa palpation ng tiyan, matinding sakit. Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri na may sagabal sa bituka ( matalim na pagkasira kondisyon, pagbaba ng presyon, pagbawas ng ihi, pag-aantok, kahinaan). Mga pagsubok sa laboratoryo ipakita ang mga paglabag balanse ng tubig-asin at metabolismo ng protina. Ang kalagayan ng isang babae sa talamak na anyo ng proseso ng malagkit ay nailalarawan bilang lubhang malala.
Pasulpot-sulpot. Ang sakit ay nangyayari nang paulit-ulit. Madalas na sinamahan ng bituka na sira.
Talamak. Ang mga sintomas ay nakatago. Minsan may sakit sa loob mababang rehiyon tiyan, nangyayari ang paninigas ng dumi. Kadalasan ang isang talamak na anyo ng mga adhesion ay kasama ng endometriosis at ang nakatagong pagkalat ng impeksiyon. Ang form na ito ang pinakakaraniwan. Nagiging sanhi ito ng pagbara sa mga fallopian tubes at, bilang resulta, kawalan ng katabaan. Ito ay sa panahon ng diagnosis ng kawalan na ang isang talamak na proseso ng malagkit ay nakita at kasamang mga sakit may nakatagong klinika.

Sa paglitaw ng matinding sakit at sintomas ng pagkalasing ( lagnat, pagduduwal, matinding pagsusuka), hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang mga malubhang sintomas ay nangangailangan ng paglipat ng isang babae sa ospital, kaya dapat kang tumawag ng ambulansya.

Kapag nagpapasiya ng plano sa paggamot, huwag umasa sa mga sintomas lamang. Klinikal na larawan malagkit proseso ay katulad ng pagkalason, pamamaga ng apendisitis, bituka sagabal, ectopic pagbubuntis. Ang self-medication ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Diagnostics ng proseso ng malagkit

Ang pag-diagnose ng malagkit na sakit ay maaaring maging napakahirap. Kadalasan ang manggagamot ay umaasa sa pangunahin medikal na pagsusuri, anamnesis at mga reklamo ng pasyente. Pagsusuri sa vaginal nagpapakita ng immobility o inactivity ng pelvic organs. Minsan ang isang gynecological na pagsusuri ay nagdudulot ng sakit sa mga pasyente (na may matinding pagbuo ng pagdirikit). Sa tulong ng ultrasound lamang, hindi masuri ang mga adhesion.

Epektibong pananaliksik sa malagkit na sakit:

pahid sa flora (vagina);
PCR();
MRI ng pelvis.

Madalas na matagumpay ang diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pamamaraan, dalawang maliit na paghiwa ang ginawa dingding ng tiyan. Ang isang paghiwa ay kinakailangan para sa isang laparoscope, na kinakatawan ng isang manipis na tubo na may isang kamera, ang pangalawang paghiwa ay inilaan para sa isang manipulator, kung saan maaaring suriin ng doktor ang organ mula sa anumang anggulo.

Ang mga resulta ng diagnostic laparoscopy para sa malagkit na sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

Stage 1: adhesions lamang malapit sa fallopian tube, obaryo o iba pang organ, huwag makagambala sa pagkuha ng itlog;
yugto 2: ang mga adhesion ay matatagpuan sa pagitan ng tubo at ng obaryo (o iba pang mga organo), makagambala sa pagkuha ng selula ng mikrobyo;
Stage 3: Ang mga adhesion ay bumabara sa mga tubo, nagiging sanhi ng pamamaluktot, ganap na nakakasagabal sa pagkuha ng itlog.

Ang diagnosis ay maaaring ganap na makumpirma pagkatapos (X-ray na may kontrast agent), pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound. Kung, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang sagabal ng mga fallopian tubes ay ipinahayag, maaari nating kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa proseso ng malagkit.

Mag-ehersisyo tamang plano paggamot, sa yugto ng diagnosis, kinakailangan upang matukoy ang yugto ng pagkalat ng proseso ng malagkit. Noong nakaraan, ang mga pasyente ay bumisita sa gynecologist sa loob ng maraming taon na may hindi maipaliwanag na mga sintomas, ngunit ang modernong isa ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng proseso ng malagkit.

Paano gamutin ang mga adhesion sa pelvis

Ang mga paraan ng paggamot ng malagkit na sakit ay depende sa antas ng kalubhaan nito. Maaaring mag-alok ang mga doktor sa pasyente ng konserbatibong paggamot at operasyon.

Mga konserbatibong paggamot para sa mga adhesion

Ang konserbatibong paggamot ay hindi inirerekomenda para sa talamak o pasulput-sulpot na mga anyo ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang laparoscopy lamang ang makakatulong. Mas mainam ang operasyon, dahil nagbibigay ito ng mabilis na resulta at isang pangmatagalang epekto. Upang ayusin ang paggamot, madalas silang pinagsama konserbatibong pamamaraan at operasyon.

Ang talamak na anyo ng malagkit na sakit ay nagbibigay-daan sa konserbatibong paggamot. Ang konklusyon ng doktor ay depende sa sanhi ng proseso ng malagkit. Inirerekomenda para sa mga impeksyon sa urogenital paunang paggamot pinag-uugatang sakit. Makakatulong ito na itigil ang proseso ng malagkit sa pelvis. Ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot (corticosteroids, NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin ang impeksiyon.

Kung ang sanhi ng mga adhesion ay endometriosis, iginigiit ng mga doktor ang hormonal at anti-inflammatory na paggamot. Magiging epektibo rin ang desensitizing therapy (mga antiallergic na gamot) at nagpapakilalang paggamot.

Sa paggamot ng mga adhesions, madalas silang bumaling sa di-tiyak na therapy. Ang enzyme therapy ay binubuo sa pagkuha ng mga fibrinolytic na gamot na tumutunaw sa fibrin. Ito ay maaaring longidase, chymotrypsin o trypsin. Ang ganitong paggamot ay epektibo sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga adhesion ay maliit. Gayundin, ang intralaser therapy at external magnetic laser therapy ay ginagamit kung walang talamak na nakakahawang proseso.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ng mga adhesion

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay inirerekomenda sa yugto 1 ng malagkit na sakit. Sa kawalan ng epekto, kinakailangan na gumamit ng diagnostic at paggamot na laparoscopy. Ito ay isang napaka-maginhawang paraan kapag ang doktor ay maaaring makita ang proseso sa panahon ng diagnosis at agad na dissect at alisin ang adhesions.

Mayroong tatlong mga plano ng laparoscopy para sa mga adhesion:

laser therapy - pag-alis ng mga adhesion na may laser;
aquadissection - dissection ng adhesions na may tubig sa ilalim ng presyon;
electrosurgery - pag-alis ng mga adhesion gamit ang isang electric kutsilyo.

Karamihan mabisang paraan ay pinili ng doktor nang direkta sa panahon ng operasyon (depende sa lokasyon ng adhesions at ang antas ng kanilang pagkalat). Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa din ng konserbatibong paggamot (pagpapakilala ng isang barrier fluid, paglalapat ng isang polymer film sa mga fallopian tubes at ovaries).

Magsimula kaagad ng konserbatibong paggamot pagkatapos ng operasyon. Nasa ikalawang araw na, ipinakita ang aktibidad (pinaka mabisang paraan pag-iwas sa pagdirikit). Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang physiotherapy (electrophoresis na may lidase).

Paano maimpluwensyahan ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon

Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot at maiwasan ang mga relapses.

Ang unang 2-6 na buwan pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay napakahalaga tulad ng mga hakbang:

kinakailangang bumisita sa isang antenatal clinic tuwing anim na buwan;
balansehin ang diyeta (maliit na bahagi, limang pagkain sa isang araw);
ibukod ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (buns, brown bread, legumes, repolyo, atbp.);
huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
magsagawa ng physiotherapy (electrophoresis, masahe, physiotherapy At iba pa);
siguraduhing gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng mga pelvic organ;
kumuha ng spasmotics sa panahon ng masakit na pag-atake (no-shpa, papaverine);
sa kaso ng matinding pananakit, kumunsulta sa doktor.

Pagkatapos ng paggamot (parehong konserbatibo at kirurhiko), ang isang babae ay dapat na nasa pisikal na pahinga sa loob ng 3-6 na buwan at regular na bumisita sa isang gynecologist. Kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang pagbabala ay kanais-nais.

Tradisyonal na gamot sa paggamot ng adhesions

Ang alternatibong paggamot para sa malagkit na sakit ay epektibo lamang ayon sa sintomas. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang naturang paggamot ay hindi isang panlunas sa lahat at ipinahiwatig lamang sa pagkakaroon ng mga solong adhesions. Kung hindi man, ang mga tincture ay maaari lamang makapinsala.

Ang mga katutubong pamamaraan ay epektibo sa proseso ng rehabilitasyon. Ang St. John's wort ay ginagamit upang pagsamahin ang epekto. Ang tinadtad na damo ay dapat na brewed na may tubig na kumukulo at sinala. Ang pagbubuhos ay ipinapakita sa ¼ ng isang baso tatlong beses sa isang araw. Minsan ang mga kandila na may pamahid ni Vishnevsky ay tumutulong sa mga kababaihan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng adhesions sa pelvis

Ang proseso ng malagkit ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kapag ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili at nagpapatuloy nang mabuti, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Gayunpaman, sa talamak na anyo, ang sakit ay kumakalat.

nang walang napapanahon at tamang paggamot Ang mga adhesion ay puno ng mga ganitong komplikasyon:

kawalan ng katabaan;
mga pagkagambala sa cycle ng regla;
bara ng fallopian tubes;
sagabal sa bituka;

Malagkit na sakit maaaring umalis ng tuluyan hindi kanais-nais na mga sintomas: pagtitibi, talamak na sakit sa isang tiyan. Ang mga adhesion na lumitaw pagkatapos alisin ang apendiks ay nagdudulot ng dysbacteriosis, dyskinesia ng mga duct ng apdo, at patuloy na paninigas ng dumi. talamak na anyo ang proseso ng malagkit ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang pinaka-mapanganib ay ang mga kahihinatnan ng adhesions sa mga bata. Kapag ang mga buto at tisyu ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring makapukaw ng skewness at kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion sa mga kabataan ay kadalasang mapanganib na ectopic pregnancy.

Pag-iwas sa pagdirikit

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions, kailangan mong regular na bisitahin ang isang gynecologist at gamutin ang lahat ng mga sakit ng mga organo ng peritoneal cavity at maliit na pelvis. Ang sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng gynecological massage. Mahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis, iwasan ang pagpapalaglag. Lalakas lamang ang kalusugan ng isang babae kung siya ay manganganak natural, ay may regular sekswal na buhay na may nag-iisang partner.

Mga spike at pagbubuntis

Kadalasan ang isang babae ay natututo tungkol sa proseso ng malagkit sa panahon ng pagmamasid sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring maging katiyakan: kung ang pagbubuntis ay naganap, kung gayon ang mga adhesion ay hindi nakagambala sa pag-andar ng mga organo. Sa kasong ito, ang malagkit na sakit ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagdadala ng isang sanggol.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga adhesion sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Ang isang babae ay dapat kumain lamang ng maliliit na bahagi. Makakatulong ito na hindi mabigatan ang bituka at mabawasan ang sakit. Ang lahat ng mga produkto na nagtataguyod ng pagbuo ng gas ay hindi kasama.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga adhesion ay mapanganib dahil sa pagtaas ng matris, magsisimula silang maging sanhi matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Gayundin sa proseso, ang mga pamamaga na limitado bago ang pagbubuntis ay maaaring maisaaktibo.

Mga paraan ng paggamot ng malagkit na sakit sa panahon ng pagbubuntis.

AT modernong buhay kailangang makilala ng isang tao iba't ibang sakit na hindi alam ng maraming tao. Marahil ay may magsasabi na mas mabuti na huwag magkaroon ng ideya tungkol sa maraming karamdaman. Ngunit kung alam mo ang lahat ng mga kaganapan na nagaganap sa katawan, kung gayon ang paggamot na nagsimula sa isang napapanahong paraan ay magkakaroon ng positibong epekto. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang hindi pangkaraniwang bagay tulad ng mga spike. Ano ito, ano ang mga sintomas at kung paano haharapin ang gayong karamdaman?

proseso ng pandikit

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi kung anong uri ng sakit ito. At tukuyin ang salitang paghihinang (kung ano ito). Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa katawan ng tao ng mga manipis na hibla o pelikula. Sila ay magkakadikit na magkadikit na mga organo. Nakakaabala ito sa trabaho hiwalay na sistema tao.

Kapansin-pansin na ang proseso ng malagkit ay kadalasang nakakaapekto sa patas na kasarian. Mayroon silang ganitong sakit na nangyayari sa pelvis. Sa kabila nito, maaaring lumitaw ang sakit sa digestive, circulatory, cardiac at iba pang mga sistema ng katawan.

Mga diagnostic

Halos imposible na makakita ng mga spike. Ang mga ito ay napakanipis at malinaw na ito ay lampas lamang sa kapangyarihan ng paningin ng tao. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang karamdaman ay maaaring pinaghihinalaan ng isang hindi tama.Kadalasan ang mga bahaging pinagdikit ay nalilikas.

Ang proseso ng malagkit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri o sa panahon mga diagnostic ng ultrasound. Ang mga pelikula na matatagpuan sa maliit na pelvis, ang gynecologist ay maaaring maghinala sa panahon ng pagsusuri sa upuan. Ang diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng pamamaraan ng ultrasound.

Ang isang sakit tulad ng adhesions ay may iba't ibang dahilan. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado hangga't maaari.

Nagpapasiklab na proseso

Marahil ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay pamamaga. Sa panahon ng isang sakit ng isang organ, ito ay tumataas sa dami at nagsisimulang maglabas ng likido. Ang uhog na ito na sa paglipas ng panahon ay nagiging pinakamanipis na mga thread, at pagkatapos ay nagiging isang siksik na pelikula na nag-uugnay sa organ sa peritoneum o isa pang seksyon ng isang partikular na sistema ng katawan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga kababaihan ay kadalasang apektado ng sakit na ito. Sa kanila, ang sanhi ng proseso ng malagkit sa pelvic area ay maaaring metritis (pamamaga ng matris), salpingitis (pamamaga ng fallopian tube), adnexitis. Kapansin-pansin na ang mga pelikula ay nabuo sa organ kung saan ang proseso ng pamamaga ay. Gayunpaman, sa isang malubhang napapabayaang sakit, ang likido ay maaari ring makapasok sa mga kalapit na organo.

Mga operasyong kirurhiko

Halos palaging, pagkatapos ng gayong mga manipulasyon, ang isang tao ay nahaharap sa gayong kababalaghan bilang mga adhesion. Kung ano ito, alam mo na. Bakit nabuo ang mga pelikulang ito pagkatapos magkatulad na uri paggamot?

Ang anumang operasyon ay sinamahan ng pagkawala ng dugo. Maaari itong maging katamtaman o masagana. Matapos ang pagtatapos ng pagmamanipula, palaging isinasagawa ng doktor ang banyo ng lukab ng tiyan nang walang pagkabigo, nililinis ito mula sa mga labi ng dugo at uhog. Ngunit sa panahon ng pagpapagaling ng mga sugat at tahi, ang pagtagas ng ichor, mga patak ng dugo o uhog ay maaaring mangyari. Ito ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion. Kapansin-pansin na ang patolohiya ay bubuo sa organ kung saan isinagawa ang operasyon.

Halimbawa, kapag inaalis ang apendiks o operasyon sa mga bituka, nabubuo ang mga adhesion doon. Sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa puso, maaaring lumitaw ang mga manipis na pelikula sa pagitan ng mga silid. Sa panahon ng operasyon sa mga babaeng genital organ, ang proseso ng pandikit ay nakakaapekto sa partikular na sistemang ito. Mas malaki ang surgical incision at mas mahabang operasyon, mga paksa parang ang hitsura ng sakit.

panloob na pagdurugo

Maaaring mabuo ang mga adhesion sa loob ng lukab ng tiyan sa panahon ng pagdurugo. Ano ito? Isaalang-alang natin ang prosesong ito.

Kadalasan, kapag ang isang organ ay nasira o nasira, ang dugo o isang likido na katulad nito ay inilabas. Siya ang nag-aambag sa pagbuo ng mga thread, na kasunod na naging mga pelikula. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang bawat isa ay dapat tratuhin ng surgically, ngunit hindi ito ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi makakaapekto sa katawan.

Ang mga babaeng sanhi ng pagbuo ng proseso ng malagkit

Ang mga adhesion sa mga ovary, sa o sa matris ay maaaring mabuo dahil sa iba't ibang mga sakit sa hormonal. Kabilang dito ang endometriosis, endometritis, fibroids at iba pang sakit.

Gayundin, sa mga impeksiyon na nakuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik at hindi gumaling, ang proseso ng pandikit ay nangyayari. Ang isang katulad na resulta ay maaaring makuha dahil sa hindi wastong paggamit ng intrauterine contraceptive o madalas na pagpapalaglag.

Sintomas ng sakit

Depende sa kung saan lumilitaw ang mga adhesion, ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga (na may pagbuo ng mga pelikula sa lugar ng respiratory system);
hindi pagkatunaw ng pagkain at sakit sa lukab ng tiyan (na may mga adhesion sa tiyan, atay o gallbladder);
mga sakit sa dumi at pananakit sa panahon ng pagdumi (na may mga adhesion sa bituka).

Ang malagkit na sakit ng maliit na pelvis ay nailalarawan sa paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

intermenstrual bleeding;
mga karamdaman sa pag-ikot;
ang hitsura ng paghila, pananakit o matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
ang kawalan ng kakayahan na maging buntis o ang attachment ng fetal egg sa isang hindi pangkaraniwang lugar para sa kanya;
lagnat, pagduduwal o pagsusuka.

Pagwawasto ng sakit

Maaaring isagawa ang paggamot ng mga adhesions ng pelvis o iba pang mga organo iba't ibang pamamaraan. Ito ay kinakailangang isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang intensity ng mga sintomas at ang sanhi ng pagbuo ng malagkit na sakit.

May mga konserbatibo, kirurhiko at katutubong pamamaraan kung paano gamutin ang adhesions. Tingnan natin ang mga detalye ng pagwawasto.

konserbatibong paraan

Ang mga adhesion sa mga ovary, sa mga fallopian tubes, o sa mga nasa ibang organo ng tao, ay maaaring pagalingin ng mga gamot. Kapansin-pansin na ang pamamaraang ito ng pagwawasto ay madalas na pinili kapag ang mga sintomas ng sakit ay hindi masyadong binibigkas at hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Gayundin katulad na pamamaraan ay pinili kapag ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng thinnest thread at pelikula sa pagitan ng mga organo. Ang ganitong therapy ay inireseta kasabay ng paggamot ng pamamaga, pati na rin pagkatapos ng mga operasyon sa kirurhiko.

Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng gamot na "Lidaza" o "Longidaza". Sa paggamot ng malagkit na sakit ng maliit na pelvis sa mga kababaihan, ang gamot na "Longidaza" ay mas epektibong ginagamit sa anyo ng mga rectal suppositories.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng physiotherapy. Sa panahon ng pagmamanipula, ang isang espesyal na sinag ay nakadirekta sa lugar ng pagbuo ng pagdirikit, na humihinto sa paglaki ng bagong tisyu at pinipigilan ang pagbuo ng proseso ng pagdirikit. Katulad pang-iwas na paggamot palaging nakatalaga pagkatapos ng pagwawasto nagpapaalab na sakit.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga adhesion, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay inilarawan sa artikulong ito, ay maaaring maging sanhi ng maraming kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang isa ay madalas na nag-resort sa interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay pinili kung kailan konserbatibong therapy walang resulta.

Dapat pansinin na ang pag-alis ng mga adhesion ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: laparotomy at laparoscopic na paraan. Ang parehong mga pamamaraan na ito ay mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang Laparotomy ay isang medyo luma at popular na opsyon. Gayunpaman, kung mayroong isang pagkakataon at ang institusyong medikal ay may kinakailangang kagamitan at mga espesyalista, kung gayon ang kalamangan ay ibinibigay sa laparoscopy.

Minsan ang mga maliliit na pelikula na inalis sa pamamagitan ng laparotomy ay nabubuo higit pa pagkatapos ng manipulasyon. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang operasyon ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagiging kumplikado ng sakit at ang mga posibleng kahihinatnan.

Pinaka mapagpatawad paraan ng pag-opera alisin ang mga adhesions - laparoscopy. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo kailangang matakot sa sakit at dapat mong lubos na magtiwala sa doktor. Ang doktor ay gumagawa ng ilang mga butas sa lukab ng tiyan. Ang isang video camera ay ipinasok sa isa sa mga ito, na nagpapadala ng isang imahe panloob na lukab sa malaking screen.

Bilang karagdagan, ang doktor ay gumagawa ng ilang higit pang mga paghiwa kung saan ipinasok ang mga manipulator. Ang bilang ng mga pagbutas na ito ay depende sa kung saang organ ginaganap ang operasyon. Ang kanilang bilang ay maaaring mula dalawa hanggang apat. Gamit ang mga manipulator na ito, maingat na pinaghihiwalay ng siruhano ang mga nakadikit na organo at inaalis ang pagdirikit.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga butas sa peritoneum ay pinagsama-sama, at ang pasyente ay dumating sa kanyang mga pandama.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Mas gusto ng maraming tao ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang naturang pagwawasto ay hindi dapat kanselahin ang appointment ng isang doktor. Inirerekomenda ng maraming eksperto na pagsamahin ang pamamaraan ng katutubong at ang paraan ng paggamot sa mga gamot.

- St. John's wort. Ang paggamot na may tulad na isang decoction ay medyo karaniwan. Upang ihanda ang gamot, kakailanganin mo ng tuyo at durog na halaman.

Ibuhos ang isang kutsarang tubig na kumukulo sa dami ng isang baso. Pagkatapos nito, pakuluan ang gamot sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Susunod, kailangan mong palamigin ang likido at inumin ito ng isang baso sa isang araw. Ang bahagi ay dapat nahahati sa apat na dosis.

- Badan para sa paggamot ng mga sakit sa mga kababaihan. Ang paggamit ng tool na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit ito ay lubos na epektibo. Kailangan mong kumuha ng 50 gramo ng isang halaman (ugat) at ibuhos ang maluwag na halo na ito mainit na tubig sa halagang 350 mililitro. Ang solusyon na ito ay dapat iwanang para sa 8 oras sa isang madilim na lugar.

Pagkatapos nito, ang gamot ay itinuturing na handa nang gamitin. Kinakailangan na mag-imbak ng isang lalagyan na may isang decoction sa refrigerator. Maghalo ng ilang kutsarang gamot sa isang litro araw-araw pinakuluang tubig. Nangangahulugan ito na kailangan mong mag-douche bago matulog.

Self-rupture ng adhesions

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang maliit na pelvis ay maaaring umalis sa sarili nitong pagkatapos ng pagbubuntis. Habang naghihintay para sa sanggol, ang reproductive organ ay umaabot at lumalaki. Ito ay nagpapahintulot sa manipis na mga thread na maghiwalay sa kanilang sarili.

Ang prosesong ito ay kadalasang masakit. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor umaasam na ina pagkuha ng analgesics at pampakalma. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa proseso ng malagkit ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Minsan ang isang gynecologist ay nagrereseta ng mga karagdagang sa isang babae upang matukoy ang estado ng kanyang mga organo.

Pag-iwas sa adhesions

Alam ng bawat tao iyon ang pinakamahusay na paggamot ito o ang sakit na ito ay ang pag-iwas nito. Upang maiwasan ang hitsura ng proseso ng malagkit, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan.

Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na regular na bisitahin ang lokal na gynecologist at isang beses sa isang taon upang masuri posibleng impeksyon. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin, kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon. Makakatulong ito upang maiwasan ang paglabas ng likido at maiwasan ang mga pagdirikit. Ang imahe ng buhay ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Sumuko masamang ugali at maglaro ng sports.

Gayundin, kailangang subaybayan ng patas na kasarian ang kondisyon hormonal background. Para dito, hindi kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo. Bigyang-pansin ang pagiging regular cycle ng regla at ang iyong kagalingan. Iwasan ang hindi protektadong kaswal na pakikipagtalik. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan iba't ibang impeksyon nagiging sanhi ng proseso ng pagdirikit.

Kung kailangan mong sumailalim sa anumang operasyon, kinakailangan din upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Makipag-usap sa iyong doktor at hilingin sa kanya na magreseta ng kinakailangan medikal na paghahanda. Ang ganap na pagsunod sa lahat ng mga appointment ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng malagkit na sakit at ang mga kahihinatnan nito.

Konklusyon

Ngayon alam mo na ang lahat tungkol sa malagkit na sakit. Kung ikaw ay nasa panganib, magpasuri at simulan ang paggamot kung kinakailangan, bago lumitaw ang mga sintomas at magsimula ang iba't ibang problema sa kalusugan.

Kumonsulta sa iyong doktor at piliin ang tamang paraan ng paggamot. Panoorin ang iyong kagalingan at laging sikaping maging malusog!

Ang mga adhesion sa pelvis ay nabuo mula sa connective tissue, at maaaring ma-localize sa pagitan ng mga dingding ng matris at mga appendage nito, ang pantog, pati na rin ang mga loop at ligaments ng tumbong.

Sila ay humantong sa pag-unlad ng sakit na sindrom, at nagdudulot din ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang intensity at mga tampok ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa pangalawang pagkabaog.

Kung ang isang babae ay may mga unang palatandaan ng patolohiya na ito, imposibleng maantala ang pagbisita sa doktor at sumailalim sa diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit para sa pag-iwas sa mga adhesions sa pelvis, maaari mong gamitin ang mga recipe ng alternatibong gamot.

Ano ito?

Ang lukab ng tiyan ay may linya na may saradong serous membrane. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng 2 mga sheet, na maayos na pumasa sa isa sa isa. Ang parietal layer ay lumilinya sa buong ibabaw ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, at ang visceral layer ay naglinya sa mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing gawain ng peritoneum ay upang matiyak ang libreng kadaliang mapakilos ng mga organo at bawasan ang kanilang alitan sa bawat isa. Pinoprotektahan nito ang mga panloob na organo mula sa impeksyon at pinapanatili adipose tissue lukab ng tiyan. Nasa ilalim ng impluwensya masamang salik mayroong isang pag-unlad ng hypoxia ng lugar na apektado ng proseso ng pathological. Dagdag pa, ang sitwasyon ay maaaring umunlad sa 2 direksyon:

independiyenteng (pisyolohikal) na pagpapanumbalik ng mga nasirang peritoneal na tisyu;
pag-unlad ng proseso ng pagdirikit.

Kapag nabuo ang mga adhesion, ang proseso ng pagdirikit (paglago) ng iba't ibang bahagi ng visceral peritoneum, o ang mga tisyu ng huli na may parietal sheet, ay nangyayari.

Ito ay hindi isang prosesong napakabilis ng kidlat: ang pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari sa maraming yugto:

reaktibo na yugto. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 12 oras pagkatapos ng paglabag sa integridad ng peritoneal tissues.
Exudative stage (1-3 araw). Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng prosesong ito, ang mga hindi nagbabago at nagpapasiklab na mga selula ay tumagos sa pelvic cavity, pati na rin ang isang likidong bahagi ng dugo na naglalaman ng fibrinogen.
yugto ng pagdirikit. Sa ika-3 araw, ang fibrinogen ay binago sa fibrin, na matatagpuan sa ibabaw ng peritoneum sa anyo ng mga thread. Ang mga hindi nagbabagong selula ay bumubuo ng mga fibroblast, na nag-synthesize ng collagen, na siyang pangunahing bahagi ng connective tissue.
Ang yugto ng mga batang adhesions, na may tagal ng 1-2 linggo. Ang ganitong mga pormasyon ay may maluwag na istraktura, dahil ang halaga ng collagen sa kanila ay medyo maliit pa rin. Sa kapal ng mga adhesion, nagsisimula ang aktibong pagbuo at paglaki ng mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve. Sa lalong madaling panahon, ang makinis na mga selula ng kalamnan ay lumipat din sa kanila.
Ang huling yugto ay sinamahan ng pagbuo ng fibrous mature adhesions, na binubuo ng connective tissue. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula 14 hanggang 30 araw. Ang pagtaas sa density ng collagen ay humahantong sa kanilang pampalapot, at ang mga capillary ay bubuo sa mas malalaking sisidlan.

Mga sanhi ng adhesions sa pelvis

Ang humantong sa pagtaas ng pagbuo ng nag-uugnay na tissue ay maaaring:

Ang mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs: colpitis, endometritis, adnexitis, parametritis, atbp Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang parehong talamak at talamak na mga yugto ng proseso ng pathological.
Mga inilipat na operasyon. Ang panganib na magkaroon ng adhesions sa pelvis ay tumataas kung ang pasyente ay dati nang sumailalim sa surgical laparotomy operations: appendectomy, C-section, pag-alis ng uterine appendage, hysterectomy, atbp.
Pagdurugo sa pelvic cavity na may ovarian apoplexy, pagkalagot ng fallopian tube sa panahon ng ectopic pregnancy, atbp.
Endometriosis. 3 at 4 na yugto ng mapanganib na ito sakit na ginekologiko nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at pagkalat ng mga adhesion sa mga organo ng tiyan.
Mga pinsala ng pelvic organs - bukas at sarado.

Ayon sa mga pag-aaral, sa karamihan ng mga kaso, ang mga adhesion sa pelvis ay nabuo na may kumbinasyon ng 2 o mas maraming dahilan. Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kapag ang isang babae ay promiscuous, at din kapag hindi napapanahong apela para sa tulong medikal.

Mga sintomas

Ang mas maraming adhesions ay nasa lukab ng tiyan, mas malinaw at masinsinang lilitaw ang mga sintomas ng proseso ng pathological. Karaniwan itong nahahati sa 3 anyo: talamak, pasulput-sulpot at talamak.

talamak na anyo

Ang form na ito ng proseso ng malagkit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak at binibigkas na sakit. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng patuloy na pagtaas sa kanilang intensity, ang pagkakaroon ng mga bouts ng pagduduwal at pagsusuka. Tumaas na temperatura ng katawan at tibok ng puso.

Isa sa kasamang sintomas adhesions sa pelvis ay bituka sagabal, sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pag-aantok, kahinaan, pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis, at paninigas ng dumi. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Madalas sa mga katulad na sitwasyon gumamit ng emergency surgery.

Pasulput-sulpot na anyo

Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang sakit na sindrom ay mahina at hindi masyadong binibigkas, at karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo pangunahin sa mga digestive disorder.

Talamak na anyo

AT kasong ito ang mga sintomas ay magiging masyadong banayad o hindi talaga. Paminsan-minsan, ang isang babae ay makakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at paninigas ng dumi. Ito ang talamak na anyo ng patolohiya na itinuturing na pinakakaraniwan.

Ang isang katulad na paglihis ay sinusunod sa endometriosis, pati na rin sa nakatagong kurso ng mga impeksyon sa genital. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay hindi maaaring maging buntis at, nang matugunan ang reklamong ito sa kanilang gynecologist, alam muna nila ang kanilang diagnosis.

Mga komplikasyon

Ang hindi ginagamot na pelvic adhesions ay maaaring magdulot ng malubha at malubhang komplikasyon. Kaya, ang sakit ay maaaring humantong sa:

baluktot ng matris;
pagkalagot ng ovary o fallopian tube;
panloob na pagdurugo;
sepsis.

Ang mga adhesion sa pelvis ay humantong sa katotohanan na ang isang babae, sa halip na normal na paglilihi, dumating ectopic na pagbubuntis kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay mahirap gamutin, samakatuwid, kung mangyari ang mga kahina-hinalang sintomas, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Ang mga adhesion sa pelvis ay mahirap masuri. Bilang isang patakaran, hindi posible na makilala ang mga ito sa unang pagsusuri, ngunit, gayunpaman, ang doktor ay maaaring magkaroon ng mga hinala tungkol sa kanilang presensya.

Upang hindi magkamali sa pagsusuri, mahalagang magsagawa ng isang bilang ng mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya, ang diagnostic scheme ay kinakailangang kasama ang:

pagkuha ng smear mula sa cervix para sa microflora at cytology;
pagsasagawa ng PCR test;
MRI ng pelvic organs.

Ang mga diagnostic ng ultratunog at MRI ay ginagawa sa lahat ng kaso, dahil ang mga pamamaraang ito ang nagbibigay maximum na halaga impormasyong kailangan upang makagawa ng diagnosis. Minsan ang isang x-ray ng matris ay kinukuha upang masuri ang patency ng mga fallopian tubes. Kung ang kanilang sagabal ay napansin, kung gayon ang pagkakaroon ng mga adhesion sa pelvis ay halos 100% na nakumpirma.

Hindi gaanong karaniwan ang diagnostic laparoscopy, kung saan posible ring matukoy ang yugto ng proseso ng pathological. Sa unang yugto ng patolohiya, posible pa rin ang pagkuha ng itlog, sa pangalawa ito ay nagiging mahirap, at sa pangatlo ito ay nagiging ganap na imposible.

Paano gamutin ang mga adhesion sa pelvis?

Ang paggamot ng patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito, ang kalubhaan ng pagpapakita at mga nauugnay na komplikasyon. Sa unang yugto, maaaring isagawa ang kumplikadong konserbatibong therapy, kabilang ang:

Paggamit ng antibiotics. Kinakailangan ang mga ito kung ang proseso ng malagkit ay resulta ng pagkakalantad pathogenic microflora. Pinipili ang mga paghahanda alinsunod sa sensitivity ng nakitang bacteria sa ilang uri ng antimicrobial substance.
Paggamit ng mga NSAID. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa binibigkas na sakit at pamamaga. Sa parallel, nag-aambag sila sa resorption ng adhesions sa maagang yugto kanilang pormasyon.
Hormon therapy. Ginagamit ang mga hormone kung ang proseso ng pandikit sa pelvis ay resulta ng adenomyosis o extragenital endometriosis.
Paggamit ng fibrinolytics. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalaman ng mga enzyme, ang pangunahing aksyon kung saan ay ang pagkasira ng mga hibla ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga adhesion ay unti-unting natutunaw - ganap o bahagyang.
Pagsasagawa ng bitamina at immunotherapy. Ang mga gamot na ito ay inireseta bilang karagdagan sa pangunahing regimen ng paggamot. Ang mga ito ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at iwasto ang paggana ng immune system.

Upang makadagdag sa regimen ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga sesyon ng physiotherapy at balneotherapy.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag hindi epektibo o hindi naaangkop konserbatibong paggamot maaaring mag-opera ang mga doktor. Madalas itong pinagsama sa diagnostic laparoscopy. Interbensyon sa kirurhiko kinakailangan para sa talamak, pasulput-sulpot at talamak na kurso ng proseso ng pathological (lamang sa talamak na yugto).

Sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion ay hinihiwalay at inalis. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa laparoscopically.

May isa pa paraan ng pagpapatakbo paggamot ng adhesions sa pelvis - ang paggamit ng isang laser. Maipapayo na gamitin ito kung:

ang mga adhesion ay nakakakuha ng hindi masyadong malawak na lugar ng lukab ng tiyan;
posible na malinaw na makita ang mga lugar ng tissue splicing.

Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto sa napakalaking lugar, isang bukas paraan ng pag-opera excision ng pathological growths. Sa kasong ito, gumamit sila ng isang trocar - isang espesyal na tool na nagbibigay ng access sa pelvic cavity.

Para sa excision ng adhesions ay maaaring ilapat:

Electrosurgical method, na kinabibilangan ng paggamit ng isang espesyal na electro-kutsilyo para sa dissection at pag-alis ng mga adhesions.
Paraan ng Aquadissection. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang espesyal na likido ay ginagamit, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang tissue ng mga adhesion ay nawasak.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot para sa pelvic adhesions ay posible at maaaring maging napaka-epektibo, ngunit pinakamainam na gawin kasama ng mga iniresetang gamot at pamamaraan. Sa kasong ito, ang mga pagbubuhos na inihanda batay sa mga bulaklak at buto ng plantain, dill, ay tumulong nang maayos. sariwang perehil. Ngunit kinakailangan na makipag-usap sa doktor tungkol sa posibilidad ng naturang therapy, dahil sa pinakamainam na mga pondong ito ay hindi makakatulong, at sa pinakamasama ay hahantong sila sa isang pagkasira sa kalusugan ng pasyente.

Pag-iwas

Posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga proseso ng malagkit kung napapanahong paggamot nagpapasiklab at Nakakahawang sakit pelvic organs. Sumusunod din:

maiwasan ang hypodynamia;
regular na nagaganap mga pagsusuri sa ginekologiko sa gynecologist;
gumawa ng isport;
maiwasan ang hypothermia;
subaybayan ang timbang ng katawan;
para magensayo ligtas na pakikipagtalik, lalo na kapag nagsasagawa ng malaswang sekswal na buhay;
tanggihan ang mga operasyon kung hindi ito isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon;
gumaling kaagad at ganap mga nakakahawang patolohiya genital tract at STD.

Upang maiwasan ang pagbuo ng adhesions pagkatapos mga inilipat na operasyon o nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, ito ay kinakailangan:

sundin ang isang diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi at bloating;
sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy;
sundin nang eksakto ang regimen ng pisikal na aktibidad na inireseta ng doktor;
planuhin ang pagbubuntis;
iwasan ang labis pisikal na Aktibidad sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon;
Humingi ng medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng anumang kahina-hinalang sintomas.

Pagtataya

Ang napapanahong at wastong iniresetang paggamot ay nagbibigay ng paborableng pagbabala para sa pagbawi. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mabawasan ang intensity ng sakit na sindrom at ibalik ang paggana ng babaeng reproductive system ng halos 60% sa mga pasyente na may malagkit na sakit sa 1-2 yugto ng pag-unlad.

Ang paggamit ng isang espesyal na anti-adhesion gel barrier ay makakatulong upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa hinaharap.