Ang paggamit ng ionizing radiation para sa paggamot ng mga malignant neoplasms ay batay sa nakakapinsalang epekto sa mga selula at tisyu, na humahantong sa kanilang kamatayan kapag natanggap ang mga naaangkop na dosis.

Ang pagkamatay ng cell ng radyasyon ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa DNA nucleus, deoxynucleoproteins at DNA-membrane complex, matinding paglabag sa mga katangian ng mga protina, cytoplasm, at enzymes. Kaya, sa irradiated cancer cells ang mga kaguluhan ay nangyayari sa lahat ng yugto ng metabolic process. Morphologically, ang mga pagbabago sa malignant neoplasms ay maaaring kinakatawan ng tatlong magkakasunod na yugto:

1. pinsala sa neoplasma;
2. pagkasira nito (nekrosis);
3. pagpapalit ng patay na tissue.

Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor at ang kanilang resorption ay hindi nangyayari kaagad. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng paggamot ay mas tumpak na nasuri lamang pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos nito makumpleto.

Ang radiosensitivity ay intrinsic na ari-arian malignant na mga selula. Ang lahat ng mga organo at tisyu ng tao ay sensitibo sa ionizing radiation, ngunit ang kanilang sensitivity ay hindi pareho, ito ay nag-iiba depende sa estado ng katawan at sa pagkilos ng mga panlabas na kadahilanan. Ang pinaka-sensitibo sa pag-iilaw ay hematopoietic tissue, glandular apparatus ng bituka, epithelium ng gonads, skin at eye lens bags. Susunod sa mga tuntunin ng radiosensitivity ay endothelium, fibrous tissue, parenchyma. lamang loob, cartilaginous tissue, kalamnan, nervous tissue. Ang ilan sa mga neoplasma ay nakalista sa pagkakasunud-sunod ng pagbaba ng radiosensitivity:

• seminoma;
• lymphocytic lymphoma;
• iba pang mga lymphoma, leukemia, myeloma;
• ilang embryonic sarcomas, maliit na cell carcinoma baga, choriocarcinoma;
• Ewing's sarcoma;
• squamous cell carcinoma: mataas ang pagkakaiba-iba, katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan;
• adenocarcinoma ng dibdib at tumbong;
• transitional cell carcinoma;
• hepatoma;
• melanoma;
• glioma, iba pang sarcomas.

Ang pagiging sensitibo ng anuman malignant neoplasm sa radiation ay nakasalalay sa mga partikular na katangian ng mga bumubuo nitong mga selula, gayundin sa radiosensitivity ng tissue kung saan nagmula ang neoplasma. Histological na istraktura ay isang patnubay para sa paghula ng radiosensitivity. Ang radiosensitivity ay apektado ng likas na paglaki, laki at tagal ng pagkakaroon nito. Ang radiosensitivity ng mga cell sa iba't ibang yugto ang cell cycle ay hindi pareho. Ang mga cell sa mitotic phase ay may pinakamataas na sensitivity. Ang pinakamalaking paglaban ay nasa yugto ng synthesis. Ang pinaka-radiosensitive neoplasms na nagmumula sa isang tissue na nailalarawan sa isang mataas na rate ng cell division, na may mababang antas ng cell differentiation, exophytically lumalaki at well oxygenated. Highly differentiated, malaki, pangmatagalang tumor na may malaking bilang ng radiation-resistant anoxic cells ay mas lumalaban sa ionizing effect.

Upang matukoy ang dami ng hinihigop na enerhiya, ipinakilala ang konsepto ng dosis ng radiation. Ang dosis ay ang dami ng enerhiya na hinihigop sa bawat yunit ng masa ng isang irradiated substance. Sa kasalukuyan, alinsunod sa International System of Units (SI), ang absorbed dose ay sinusukat sa grays (Gy). Ang isang solong dosis ay ang dami ng enerhiya na hinihigop sa isang pag-iilaw. Ang matitiis (matitiis) na antas ng dosis, o mapagparaya na dosis, ay ang dosis kung saan ang saklaw ng mga huling komplikasyon ay hindi lalampas sa 5%. Ang mapagparaya (kabuuang) dosis ay depende sa mode ng pag-iilaw at sa dami ng na-irradiated na tissue. Para sa connective tissue, ang halagang ito ay ipinapalagay na 60 Gy na may lugar ng pag-iilaw na 100 cm 2 na may pang-araw-araw na pag-iilaw ng 2 Gy. Ang biological na epekto ng radiation ay natutukoy hindi lamang sa laki ng kabuuang dosis, kundi pati na rin sa oras kung kailan ito nasisipsip.

Paano ibinibigay ang radiation therapy para sa cancer?

Radiation therapy sa kanser ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: mga paraan ng remote at mga paraan ng contact irradiation.

1. Panlabas na Beam Therapy para sa Kanser:
   • static - mga bukas na field, sa pamamagitan ng lead grid, sa pamamagitan ng lead na hugis-wedge na filter, sa pamamagitan ng lead shielding blocks;
   • movable - rotary, pendulum, tangential, rotary-convergent, rotary na may kontroladong bilis.
2. Makipag-ugnayan sa radiation therapy para sa cancer:
   • intracavitary;
   • interstitial;
   • radiosurgical;
   • aplikasyon;
   • malapit na pokus na radiotherapy;
   • paraan ng pumipili na akumulasyon ng isotopes sa mga tisyu.
3. Ang pinagsamang radiation therapy para sa cancer ay isang kumbinasyon ng isa sa mga paraan ng remote at contact radiation.
4. Mga pinagsamang pamamaraan ng paggamot ng mga malignant neoplasms:
   • radiation therapy para sa cancer at operasyon;
   • radiation therapy para sa cancer at chemotherapy, hormone therapy.

Ang radiation therapy para sa kanser at ang pagiging epektibo nito ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagtaas ng radiation exposure ng tumor at pagpapahina sa mga tugon ng normal na mga tisyu. Ang mga pagkakaiba sa radiosensitivity ng mga neoplasma at normal na mga tisyu ay tinatawag na radiotherapeutic interval (mas mataas ang therapeutic interval, mas malaki ang dosis ng radiation na maaaring maihatid sa tumor). Upang madagdagan ang huli, mayroong ilang mga paraan upang piliing kontrolin ang radiosensitivity ng tissue.

• Mga pagkakaiba-iba sa dosis, ritmo, at oras ng pagkakalantad.
• Ang paggamit ng radiomodifying action ng oxygen - sa pamamagitan ng piling pagtaas ng radiosensitivity ng neoplasm ng oxygenation nito at sa pamamagitan ng pagbabawas ng radiosensitivity ng mga normal na tisyu sa pamamagitan ng paglikha ng panandaliang hypoxia sa kanila.
• Tumor radiosensitization sa ilang chemotherapy na gamot.

marami mga gamot na anticancer kumilos sa paghahati ng mga cell na nasa isang tiyak na yugto ng siklo ng cell. Kasabay nito, bilang karagdagan sa isang direktang nakakalason na epekto sa DNA, pinapabagal nila ang mga proseso ng pag-aayos at inaantala ang pagpasa ng isang partikular na yugto ng cell. Sa yugto ng mitosis, na pinaka-sensitibo sa radiation, ang cell ay inhibited ng vinca alkaloids at taxanes. Pinipigilan ng Hydroxyurea ang cycle sa G1 phase, na mas sensitibo sa ganitong uri ng paggamot kumpara sa synthesis phase, 5-fluorouracil - sa S-phase. Bilang isang resulta, ang isang mas malaking bilang ng mga cell ay pumapasok sa yugto ng mitosis sa parehong oras, at dahil dito, ang nakakapinsalang epekto ng radioactive radiation ay pinahusay. Ang mga gamot tulad ng platinum, kapag pinagsama sa isang ionizing effect, ay pumipigil sa mga proseso ng pag-aayos ng pinsala sa mga malignant na selula.

• Ang pumipili na lokal na hyperthermia ng tumor ay nagdudulot ng paglabag sa mga proseso ng pagbawi ng post-radiation. Ang kumbinasyon ng radioactive irradiation na may hyperthermia ay nagpapabuti sa mga resulta ng paggamot kumpara sa independiyenteng epekto sa neoplasm ng bawat isa sa mga pamamaraang ito. Ang kumbinasyong ito ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng may melanoma, kanser sa tumbong, kanser sa suso, mga bukol sa ulo at leeg, mga sarcoma ng buto at malambot na tissue.
• Paglikha ng panandaliang artipisyal na hyperglycemia. Ang pagbaba sa pH sa mga selula ng tumor ay humahantong sa isang pagtaas sa kanilang radiosensitivity dahil sa pagkagambala ng mga proseso ng pagbawi pagkatapos ng radiation sa acidic na kapaligiran. Samakatuwid, ang hyperglycemia ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa antitumor effect ng ionizing radiation.

Ang paggamit ng non-ionizing radiation (laser radiation, ultrasound, magnetic at electric field) ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagtaas ng bisa ng naturang paraan ng paggamot bilang radiation therapy para sa kanser.

Sa oncological practice, ang radiation therapy para sa cancer ay ginagamit hindi lamang bilang isang independiyenteng paraan ng radical, palliative na paggamot, ngunit mas madalas din bilang isang bahagi ng pinagsama at kumplikadong paggamot (iba't ibang mga kumbinasyon na may chemotherapy, immunotherapy, surgical at hormonal na paggamot).

Sa sarili nito at kasama ng chemotherapy, ang radiation therapy para sa cancer ay kadalasang ginagamit para sa cancer ng mga sumusunod na lokalisasyon:

• Cervix;
• balat;
• larynx;
• itaas na esophagus;
• malignant neoplasms ng oral cavity at pharynx;
• non-Hodgkin's lymphomas at lymphogranulomatosis;
• inoperable na kanser sa baga;
• Ewing's sarcoma at reticulosarcoma.

Depende sa pagkakasunud-sunod ng aplikasyon ng ionizing radiation at mga interbensyon sa kirurhiko, may mga pre-, post- at intraoperative na mga pamamaraan ng paggamot.

Preoperative radiotherapy para sa cancer

Depende sa mga layunin kung saan ito inireseta, mayroong tatlong pangunahing anyo:

• pag-iilaw ng mga operable form ng malignant neoplasms;
• pag-iilaw ng mga tumor na hindi maoperahan o may pagdududa;
• radiation na may naantalang selective surgery.

Kapag nag-iilaw sa mga zone ng klinikal at sub klinikal na pamamahagi Ang mga tumor bago ang operasyon ay pangunahing nakakamit ng nakamamatay na pinsala sa pinaka-mataas na malignant na proliferating na mga cell, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa well-oxygenated peripheral na mga lugar ng neoplasm, sa mga growth zone nito kapwa sa pangunahing focus at sa metastases. Ang nakamamatay at sublethal na pinsala ay natatanggap din ng mga non-breeding complex mga selula ng kanser, dahil sa kung saan ang kanilang kakayahang mag-engraft ay nabawasan sa kaso ng pakikipag-ugnay sa sugat, dugo at lymphatic vessel. Ang pagkamatay ng mga selula ng tumor bilang resulta ng pagkilos ng ionizing ay humahantong sa pagbawas sa laki ng tumor, ang delimitation nito mula sa nakapaligid na normal na mga tisyu dahil sa paglaki ng mga elemento ng connective tissue.

Ang mga pagbabagong ito sa mga tumor ay natanto lamang kapag ang pinakamainam na focal dose ng radiation ay ginagamit sa preoperative period:

• ang dosis ay dapat sapat upang maging sanhi ng pagkamatay ng karamihan sa mga selula ng tumor;
• hindi dapat maging sanhi ng mga kapansin-pansing pagbabago sa normal na mga tisyu, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagpapagaling mga sugat pagkatapos ng operasyon at tumaas na postoperative mortality.

Sa kasalukuyan, dalawang paraan ng preoperative remote irradiation ang pinakakaraniwang ginagamit:

• araw-araw na pag-iilaw ng pangunahing tumor at rehiyonal na mga lugar sa isang dosis ng 2 Gy sa isang kabuuang focal dosis ng 40 - 45 Gy para sa 4 - 4.5 linggo ng paggamot;
• pag-iilaw ng mga katulad na volume sa isang dosis na 4-5 Gy sa loob ng 4-5 araw hanggang sa kabuuang focal dose na 20-25 Gy.

Sa kaso ng unang pamamaraan, ang operasyon ay karaniwang ginagawa 2-3 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng pag-iilaw, at kapag ginagamit ang pangalawa, pagkatapos ng 1-3 araw. Ang huling pamamaraan ay maaari lamang irekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may mga resectable na malignant na tumor.

Postoperative radiotherapy para sa cancer

Ito ay itinalaga para sa mga sumusunod na layunin:

• "sterilization" ng surgical field mula sa malignant na mga cell at ang kanilang mga complex na nakakalat sa panahon ng surgical intervention;
• kumpletong pag-alis ng natitirang mga malignant na tisyu pagkatapos ng hindi kumpletong pag-alis ng tumor at metastases.

Ang postoperative radiotherapy para sa kanser ay karaniwang ginagawa para sa mga kanser sa suso, esophagus, thyroid gland, matris, fallopian tubes, vulva, ovaries, kidney, pantog, balat at labi, na may mas karaniwang mga anyo ng kanser sa ulo at leeg, neoplasms mga glandula ng laway, rectal at colon cancer, mga tumor mga organo ng endocrine. Bagama't marami sa mga nakalistang tumor ay hindi radiosensitive, ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring sirain ang mga labi ng tumor pagkatapos ng operasyon. Sa kasalukuyan, lumalawak ang paggamit ng mga operasyon sa pag-iingat ng organ, lalo na sa kanser sa suso, mga glandula ng salivary at tumbong, habang kinakailangan ang radical postoperative ionizing treatment.

Maipapayo na simulan ang paggamot nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, i.e. pagkatapos ng pagpapagaling ng sugat at paghupa ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa normal na mga tisyu.

Upang makamit ang isang therapeutic effect, kinakailangan na mag-aplay ng mataas na dosis - hindi bababa sa 50 - 60 Gy, at ipinapayong dagdagan ang focal dose sa lugar ng isang hindi naalis na tumor o metastases sa 65 - 70 Gy.

Sa postoperative period, kinakailangan upang i-irradiate ang mga lugar ng metastasis ng tumor sa rehiyon, kung saan walang ginawang radiation. interbensyon sa kirurhiko(hal. supraclavicular at parasternal Ang mga lymph node sa kanser sa suso, iliac at para-aortic node sa uterine cancer, para-aortic nodes sa testicular seminoma). Ang mga dosis ng radiation ay maaaring nasa hanay na 45 - 50 Gy. Upang mapanatili ang mga normal na tisyu, ang pag-iilaw pagkatapos ng operasyon ay dapat isagawa gamit ang paraan ng classical dose fractionation - 2 Gy bawat araw o medium fractions (3.0 - 3.5 Gy) kasama ang pagdaragdag ng araw-araw na dosis sa 2 - 3 fraction na may pagitan sa pagitan ng mga ito ng 4 - 5 oras.

Intraoperative radiotherapy para sa cancer

Sa mga nakalipas na taon, muling tumaas ang interes sa paggamit ng malayuang megavolt at interstitial irradiation ng tumor o kama nito. Ang mga bentahe ng variant na ito ng pag-iilaw ay nakasalalay sa posibilidad na makita ang tumor at ang patlang ng pag-iilaw, pag-alis ng mga normal na tisyu mula sa zone ng pag-iilaw, at napagtatanto ang mga tampok ng pisikal na pamamahagi ng mga mabilis na electron sa mga tisyu.

Ang radiation therapy na ito para sa kanser ay ginagamit para sa mga sumusunod na layunin:

• pag-iilaw ng tumor bago ito alisin;
• pag-iilaw ng tumor bed pagkatapos ng radikal na operasyon o pag-iilaw ng natitirang tumor tissue pagkatapos ng non-radical na operasyon;
• pag-iilaw ng isang hindi natatanggal na tumor.

Ang isang solong dosis ng radiation sa lugar ng tumor bed o surgical wound ay 15 - 20 Gy (isang dosis ng 13 + 1 Gy ay katumbas ng isang dosis ng 40 Gy, na ibinibigay 5 beses sa isang linggo sa 2 Gy), na ay hindi nakakaapekto sa kurso ng postoperative period at nagiging sanhi ng pagkamatay ng karamihan sa mga subclinical metastases at radiosensitive tumor cells na maaaring kumalat sa panahon ng operasyon.

Sa radikal na paggamot, ang pangunahing gawain ay ganap na sirain ang tumor at pagalingin ang sakit. Ang radical radiation therapy para sa cancer ay binubuo sa isang therapeutic ionizing effect sa zone ng clinical spread ng tumor at prophylactic irradiation ng mga zone ng posibleng subclinical na pinsala. Ang radiation therapy para sa cancer, na pangunahing isinasagawa sa isang radikal na layunin, ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• kanser sa mammary;
• kanser sa oral cavity at labi, pharynx, larynx;
• kanser sa mga babaeng genital organ;
• kanser sa balat;
• mga lymphoma;
• pangunahing mga tumor sa utak;
• kanser prostate;
• hindi nareresect sarcomas.

Ang kumpletong pag-alis ng tumor ay kadalasang posible sa mga unang yugto ng sakit, na may maliliit na tumor na may mataas na radiosensitivity, walang metastases o may solong metastases sa pinakamalapit na rehiyonal na lymph node.

Ang palliative radiation therapy para sa cancer ay ginagamit upang mabawasan ang biological na aktibidad, pagsugpo sa paglaki, at pagbabawas ng laki ng tumor.

Ang radiation therapy para sa cancer, na pangunahing isinasagawa sa isang pampakalma na layunin, ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• metastases sa mga buto at utak;
• talamak na pagdurugo;
• esophageal carcinoma;
• kanser sa baga;
• upang mabawasan ang mataas na intracranial pressure.

Binabawasan nito ang malubhang klinikal na sintomas.

1. Pananakit (pananakit ng buto dahil sa metastases ng dibdib, bronchus, o kanser sa prostate ay tumutugon nang maayos sa mga maikling kurso).
2. Obstruction (para sa stenosis ng esophagus, atelectasis ng baga o compression ng superior vena cava, para sa kanser sa baga, compression ng ureter para sa cancer ng cervix o pantog, ang palliative radiotherapy ay kadalasang may positibong epekto).
3. Pagdurugo (nagdudulot ng matinding pagkabalisa at kadalasang sinusunod na may advanced na kanser sa cervix at katawan ng matris, pantog, pharynx, bronchi at oral cavity).
4. Ulceration (ang radiotherapy ay maaaring mabawasan ang ulceration sa dibdib sa pader ng kanser sa suso, sa perineum sa rectal cancer, alisin ang mabahong hininga at sa gayon ay mapabuti ang kalidad ng buhay).
5. Pathological fracture (ang pag-iilaw ng malaking foci sa mga sumusuportang buto, parehong may metastatic na kalikasan at pangunahin sa Ewing's sarcoma at myeloma, ay maaaring maiwasan ang isang bali; sa pagkakaroon ng bali, ang paggamot ay dapat na mauna sa pamamagitan ng pag-aayos ng apektadong buto).
6. Pag-alis ng mga sakit sa neurological (mga metastases ng kanser sa suso sa retrobulbar tissue o pagbabalik ng retina sa ilalim ng impluwensya ng ganitong uri ng paggamot, na kadalasang pinapanatili din ang paningin).
7. Ang pag-alis ng mga systemic na sintomas (myasthenia gravis dahil sa isang thymus tumor ay tumutugon nang maayos sa pag-iilaw ng glandula).

Kailan kontraindikado ang radiotherapy para sa kanser?

Ang radiation therapy para sa kanser ay hindi isinasagawa sa kaso ng malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, anemia (hemoglobin sa ibaba 40%), leukopenia (mas mababa sa 3-109/l), thrombocytopenia (mas mababa sa 109/l), cachexia, intercurrent na sakit sinamahan ng lagnat. Ang radiation therapy ay kontraindikado sa cancer na may aktibong pulmonary tuberculosis, talamak na infarction myocardium, talamak at talamak na pagkabigo sa atay at bato, pagbubuntis, malubhang reaksyon. Dahil sa panganib ng pagdurugo o pagbubutas, ang ganitong uri ng paggamot ay hindi ginagawa sa mga nabubulok na tumor; huwag magreseta para sa maraming metastases, serous effusions sa lukab at malubhang nagpapasiklab na reaksyon.

Ang radiation therapy para sa kanser ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng parehong sapilitang, hindi maiiwasan o katanggap-tanggap, at hindi katanggap-tanggap hindi inaasahang pagbabago malusog na mga organo at tisyu. Ang mga pagbabagong ito ay nakabatay sa pinsala sa mga selula, organo, tisyu at sistema ng katawan, ang antas nito ay higit na nakasalalay sa dosis.

Ang mga pinsala ayon sa kalubhaan ng kurso at ang oras ng kanilang kaluwagan ay nahahati sa mga reaksyon at komplikasyon.

Mga reaksyon - mga pagbabago na nangyayari sa mga organo at tisyu sa pagtatapos ng kurso, na dumaraan nang nakapag-iisa o sa ilalim ng impluwensya ng naaangkop na paggamot. Maaari silang lokal o pangkalahatan.

Mga komplikasyon - nagpapatuloy, mahirap alisin o nananatiling permanenteng karamdaman dahil sa tissue necrosis at kapalit ng mga ito nag-uugnay na tisyu, huwag umalis sa kanilang sarili, nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Radiation therapy para sa cancer

Ano ang radiation therapy?

Ang radiation therapy (X-ray therapy, telegamma therapy, electron therapy, neutron therapy, atbp.) ay ang paggamit ng isang espesyal na uri ng enerhiya electromagnetic radiation o mga sinag ng elementarya na mga partikulo ng nuklear na may kakayahang pumatay ng mga selula ng tumor o pumipigil sa kanilang paglaki at paghahati.

Ang ilang malulusog na selula na pumapasok sa lugar ng radiation ay nasira din, ngunit karamihan sa kanila ay nakaka-recover. Ang mga selula ng tumor ay nahati nang mas mabilis kaysa sa nakapaligid na malusog na mga selula. Samakatuwid, ang radiation ay nakakaapekto sa kanila nang higit na nakapipinsala. Ang mga pagkakaibang ito ang tumutukoy sa bisa ng radiation therapy para sa cancer.

Anong mga uri ng kanser ang ginagamot sa radiation therapy?

Ang radiation therapy ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang uri ng kanser. Sa kasalukuyan, higit sa kalahati ng mga pasyente na dumaranas ng isang uri ng kanser o iba pa ay matagumpay na ginagamot sa radiation.

Maaaring gamitin ang pag-iilaw bilang isang malayang paraan ng paggamot. Minsan ginagawa ang RT bago ang operasyon upang paliitin ang tumor o pagkatapos nito upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng radiation kasabay ng mga anticancer na gamot (chemotherapy) upang sirain ang isang tumor.

Kahit na sa mga pasyente na hindi maalis ang tumor, maaaring bawasan ng RT ang laki nito, mapawi ang sakit at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Mga kagamitan sa radiation therapy

Upang magsagawa ng RT, ginagamit ang mga espesyal na kumplikadong aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang idirekta ang daloy ng therapeutic energy sa tumor. Ang mga aparatong ito ay naiiba sa prinsipyo ng pagpapatakbo at ginagamit para sa iba't ibang layunin. Ang ilan sa mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mga mababaw na kanser (kanser sa balat), ang iba ay mas epektibo sa paggamot sa mga tumor na matatagpuan sa kalaliman ng katawan.

Alin sa mga device ang mas mahusay na gamitin para sa desisyon ay pagpapasya ng iyong doktor.

Ang pinagmulan ng radiation ay maaaring dalhin sa may sakit na lugar sa maraming paraan.

Kung pinagmulan:

• na matatagpuan sa isang distansya mula sa katawan ng pasyente, ang pag-iilaw ay tinatawag na remote;
• inilagay sa anumang lukab - intracavitary;
• direktang iniksyon sa may sakit na lugar sa anyo ng isang likido, kawad, karayom, probes - interstitial.

Mga yugto ng radiation therapy

Tatlong yugto ay kondisyon na nakikilala sa panahon ng LT:

1. pre-beam;
2. sinag;
3. post-beam.

Ang bawat isa sa mga yugtong ito ay may sariling katangian na tumutukoy sa mga tuntunin ng iyong pag-uugali. Ang kanilang pagsunod ay mapapabuti ang mga resulta ng paggamot at mabawasan ang dalas ng mga side effect.

Ang proseso ng pagsasagawa ng radiation therapy

1. Paghahanda para sa paggamot

Sa panahong ito, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang lokalisasyon at masuri ang estado ng malusog na mga tisyu na nakapalibot sa pathological focus.

Bago simulan ang isang kurso ng radiation therapy, ang mga dosis ng radiation ay maingat na kinakalkula at ang mga pamamaraan nito ay tinutukoy, sa tulong kung saan posible na makamit ang maximum na pagkasira ng mga selula ng tumor at proteksyon ng malusog na mga tisyu sa mga lugar ng katawan na ginagamot.

Anong dosis ng radiation ang kailangan mo, kung paano ito isasagawa at kung gaano karaming mga sesyon ang kailangan mo para dito, ang iyong doktor ang magpapasya.

Ang isang buong grupo ng mga highly qualified na espesyalista - mga physicist, dosimetrist, mathematician - ay tumutulong upang maisagawa ang mga kumplikadong kalkulasyon na ito. Minsan kailangan ng ilang araw para makapagdesisyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na pagpaplano.

Sa panahon ng simulation (pagpaplano) hihilingin sa iyo na humiga nang tahimik sa mesa hanggang sa matukoy ng doktor ang radiation field gamit ang isang espesyal na X-ray machine. Maaaring may ilang mga naturang lugar. Ang mga patlang ng pag-iilaw ay minarkahan ng mga tuldok o linya (pagmamarka), gamit ang espesyal na tinta para dito. Ang pagmamarka na ito ay dapat manatili sa balat hanggang sa katapusan ng paggamot. Samakatuwid, habang naliligo, subukang huwag hugasan ito. Kung ang mga linya at tuldok ay nagsisimulang kumupas, sabihin sa iyong doktor. Huwag iguhit ang mga tuldok sa iyong sarili.

Nasa pre-beam period na:

1. Ang mga tincture ng yodo at iba pang mga irritant ay hindi dapat gamitin sa mga lugar ng balat na malantad sa radiation;
2. hindi dapat magpaaraw;
3. sa pagkakaroon ng diaper rash, rashes sa balat, kinakailangang ipahiwatig ang mga ito sa dumadating na manggagamot. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot (mga pulbos, pamahid, aerosol);
4. kung ang radiation therapy ay isasagawa upang gamutin ang isang tumor ng maxillofacial region, kinakailangan ang paunang sanitasyon ng oral cavity (paggamot o pagtanggal carious na ngipin). Ito ang pinakamahalagang panukala para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng radiation sa oral cavity.

2. Paano ang sesyon ng paggamot

Hihilingin sa iyo na humiga nang tahimik sa mesa hanggang sa gumamit ang radiologist ng isang espesyal na X-ray machine upang matukoy ang radiation field. Maaaring may ilang mga naturang lugar. Ang mga patlang ng pag-iilaw ay itinalaga ng mga tuldok o linya (pagmamarka), gamit ang espesyal na tinta para dito.

Ang pagmamarka na ito ay dapat manatili sa balat hanggang sa katapusan ng paggamot. Samakatuwid, habang naliligo, subukang huwag hugasan ito. Kung ang mga linya at tuldok ay nagsisimulang kumupas, sabihin sa iyong doktor. Huwag iguhit ang mga tuldok sa iyong sarili.

Nasa pre-radiation period na, ang mga tincture ng yodo at iba pang mga irritant ay hindi dapat gamitin sa mga lugar ng balat na malantad sa radiation. Hindi dapat magpaaraw. Sa pagkakaroon ng diaper rash, rashes sa balat, kinakailangang ipahiwatig ang mga ito sa dumadating na manggagamot. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot (mga pulbos, pamahid, aerosol).

Kung ang radiation therapy ay isasagawa upang gamutin ang isang tumor ng maxillofacial region, ang paunang sanitasyon ng oral cavity ay kinakailangan (paggamot o pagtanggal ng carious teeth). Ito ang pinakamahalagang panukala para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng radiation sa oral cavity.

Radiation therapy: paano ang paggamot

1. Pagpili ng regimen ng paggamot sa pamamagitan ng radiotherapy

Karaniwan ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 4-7 na linggo. Sa ilang mga kaso, kapag ang radiation therapy ay ginanap bago ang operasyon upang mabawasan ang laki ng tumor o upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, ang tagal ng kurso ay 2-3 linggo.

Karaniwan, ang mga sesyon ng radiation therapy ay ginagawa 5 beses sa isang linggo. Minsan, upang maprotektahan ang mga normal na tisyu sa irradiation zone, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 session. Ang dalawang araw na pahinga sa pagtatapos ng linggo ay nagbibigay-daan sa malusog na mga tisyu na mabawi.

Ang desisyon sa kabuuang dosis ng radiation at ang bilang ng mga session ay ginawa ng radiologist batay sa laki ng tumor at lokasyon ng tumor, uri nito, iyong pangkalahatang kondisyon at iba pang uri ng paggamot.

2. Paano ang sesyon ng paggamot

Hihilingin sa iyo na humiga sa isang mesa ng paggamot o umupo sa isang espesyal na upuan. Ayon sa mga patlang na minarkahan nang mas maaga sa balat, ang mga irradiation zone ay tiyak na matutukoy. Samakatuwid, hindi ka dapat gumalaw sa panahon ng pagkakalantad. Kailangan mong magsinungaling nang mahinahon, nang walang labis na pag-igting, ang paghinga ay dapat na natural at pantay. Ikaw ay nasa opisina ng 15-30 minuto.

Bago buksan ang unit kawani ng medikal lumipat sa ibang kwarto at pinapanood ka sa TV o sa bintana. Maaari kang makipag-usap sa kanya sa pamamagitan ng loudspeaker.

Ang ilang bahagi ng radiotherapy machine ay maaaring gumalaw at gumawa ng ingay habang tumatakbo. Huwag mag-alala - ang buong proseso ay nasa ilalim ng kontrol.

Ang radiation mismo ay walang sakit. Kung masama ang pakiramdam mo sa panahon ng pagkakalantad, ipagbigay-alam kaagad sa iyong doktor nang hindi gumagawa ng anumang independiyenteng aksyon. Maaaring i-off ang unit anumang oras.

Marahil, na sa simula ng paggamot, madarama mo ang pagbaba ng sakit (kung mayroon man). Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang pinakamalaking therapeutic effect ng radiation therapy ay nangyayari pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot.

Upang makakuha ng magandang therapeutic effect, napakahalaga na kumpletuhin mo ang lahat ng mga iniresetang sesyon ng paggamot.

Paano kumilos sa panahon ng radiation therapy

Ang tugon ng katawan sa radiation therapy ay nag-iiba sa bawat tao. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang proseso ng radiation therapy ay isang makabuluhang pasanin sa katawan. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, maaari kang magkaroon ng pakiramdam ng pagkapagod. Sa bagay na ito, dapat kang magpahinga nang higit pa. Matulog ka kapag naramdaman mong kailangan mo.

Ang sensasyon ay kadalasang nalulutas 4-6 na linggo pagkatapos makumpleto ang paggamot. Gayunpaman, hindi dapat iwasan ng isa ang pisikal na aktibidad sa kabuuan, na nagdaragdag mga puwersang nagtatanggol organismo at paglaban sa mga nakakapinsalang impluwensya. Makakakuha ka ng mga rekomendasyon sa pagpili at dosis ng pisikal na aktibidad mula sa iyong doktor at exercise therapist.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran

1. Kumain ng mabuti. Subukang manatili sa isang balanseng diyeta (ratio ng mga protina, taba at carbohydrates 1:1:4). Kasama ang pagkain, kinakailangan na kumuha ng 2.5-3 litro ng likido bawat araw (mga juice ng prutas, mineral na tubig, tsaa na may gatas).
2. Tumanggi, hindi bababa sa panahon ng paggamot, mula sa masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak).
3. Huwag magsuot ng masikip na damit sa mga nakalantad na bahagi ng katawan. Ang mga bagay na gawa sa sintetikong tela at lana ay lubhang hindi kanais-nais. Mas gusto ang maluwag na lumang cotton na damit. Ang mga nakalantad na bahagi ng balat ay dapat panatilihing bukas hangga't maaari.
4. Bisitahin nang mas madalas sariwang hangin.
5. Alagaan mong mabuti ang iyong balat. Ang balat na na-irradiated kung minsan ay mukhang tanned o darkened. Sa pagtatapos ng paggamot, sa ilang mga kaso, ang mga na-irradiated na bahagi ng katawan ay maaaring labis na moistened (lalo na sa mga fold). Ito ay higit na nakasalalay sa iyong indibidwal na sensitivity sa radiation. Sabihin sa iyong doktor o nars ang tungkol sa anumang mga pagbabagong napapansin mo. Gagawa sila ng naaangkop na mga rekomendasyon.
6. Huwag gumamit ng sabon, lotion, deodorant, ointment, cosmetics, pabango, talcum powder, o iba pang katulad na produkto sa nakalantad na bahagi ng katawan nang hindi kumukunsulta sa doktor.
7. Huwag kuskusin o kuskusin ang nakalantad na bahagi ng balat. Huwag maglagay ng mainit o malamig na bagay dito (painit, yelo).
8. Kapag lumalabas, protektahan ang nakalantad na bahagi ng balat mula sa sikat ng araw (magaan na damit, sumbrero na may malawak na brimmed).

Ano ang naghihintay sa pasyente pagkatapos ng pag-iilaw?

Side effect ng radiation

Ang radiation therapy, tulad ng anumang iba pang uri ng paggamot, ay maaaring sinamahan ng pangkalahatan at lokal (sa lugar ng pagkakalantad ng tissue sa radiation) na mga epekto. Ang mga phenomena na ito ay maaaring talamak (panandalian, mangyari sa panahon ng paggamot) at talamak (bumubuo ng ilang linggo o kahit na taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot).

Ang side effect ng radiotherapy ay kadalasang makikita sa mga tissue at organ na direktang nalantad sa radiation. Karamihan sa mga side effect na nabubuo sa panahon ng paggamot ay medyo banayad at ginagamot sa pamamagitan ng gamot o sa pamamagitan ng paraan Wastong Nutrisyon. Karaniwang nawawala ang mga ito sa loob ng tatlong linggo pagkatapos ng pagtatapos ng radiation therapy. Maraming pasyente side effects hindi mangyayari sa lahat.

Sa panahon ng paggamot, sinusubaybayan ng doktor ang iyong kondisyon at ang epekto ng radiation sa mga function ng katawan. Kung magkakaroon ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas sa panahon ng paggamot (ubo, pagpapawis, lagnat, hindi pangkaraniwang pananakit), siguraduhing sabihin sa iyong doktor o nars.

Karaniwang side effect ng radiotherapy

Emosyonal na kalagayan

Halos lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa kanser ay nakakaranas ng ilang antas ng emosyonal na stress. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng depresyon, takot, mapanglaw, kalungkutan, kung minsan ay pagsalakay. Habang bumubuti ang pangkalahatang kondisyon, ang mga ito emosyonal na kaguluhan maging mapurol. Makipag-usap nang mas madalas sa mga miyembro ng pamilya, malalapit na kaibigan. Huwag ikulong ang iyong sarili. Subukang makibahagi sa buhay ng mga tao sa paligid mo, tulungan sila at huwag tanggihan ang kanilang tulong. Makipag-usap sa isang psychotherapist. Marahil ay magrerekomenda siya ng ilang katanggap-tanggap na paraan ng pag-alis ng stress.

Pagkapagod

Ang pakiramdam ng pagkapagod ay karaniwang nagsisimulang madama ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ito ay nauugnay sa isang makabuluhang pisikal na pagkarga sa katawan sa panahon ng radiation therapy at stress. Samakatuwid, para sa panahon ng radiation therapy, kinakailangan na bahagyang bawasan pangkalahatang aktibidad lalo na kung nakasanayan mong magtrabaho sa abalang bilis. Gayunpaman, huwag ganap na umatras mula sa mga gawaing bahay, makibahagi sa buhay pamilya. Gumawa ng higit pang mga bagay na gusto mo, magbasa nang higit pa, manood ng TV, makinig sa musika. Pero hanggang sa makaramdam ka ng pagod.

Kung ayaw mong malaman ng ibang tao ang tungkol sa iyong paggamot, maaari kang mag-leave of absence para sa panahon ng paggamot. Kung patuloy kang magtatrabaho, kausapin ang iyong superbisor - maaaring baguhin niya ang iyong iskedyul ng trabaho. Huwag matakot na humingi ng tulong sa iyong pamilya at mga kaibigan. Tiyak na mauunawaan nila ang iyong kalagayan at magbibigay ng kinakailangang suporta. Matapos makumpleto ang paggamot, ang pakiramdam ng pagkapagod ay unti-unting nawawala.

Nagbabago ang dugo

Kapag nag-iilaw ng malalaking bahagi ng katawan sa dugo, maaaring pansamantalang bumaba ang bilang ng mga leukocytes, platelet at erythrocytes. Sinusubaybayan ng doktor ang function ng hematopoiesis ayon sa pagsusuri ng dugo. Minsan, na may binibigkas na mga pagbabago, ang isang pahinga sa paggamot ay ginawa para sa isang linggo. Sa mga bihirang kaso, ang mga gamot ay inireseta.

Walang gana kumain

Ang radiotherapy ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng pagduduwal o pagsusuka. Gayunpaman, maaaring may pagbaba sa gana. Dapat mong maunawaan na upang ayusin ang mga nasirang tissue, dapat kang kumain ng sapat na pagkain. Kahit na walang pakiramdam ng gutom, ito ay kinakailangan upang gumawa ng isang pagsisikap at magbigay ng isang mataas na calorie, mataas na protina diyeta. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na makayanan ang mga side effect at mapabuti ang mga resulta ng paggamot. sakit na oncological.

Ilang nutritional tip para sa radiation therapy:

1. Kumain ng iba't ibang pagkain nang madalas, ngunit sa maliliit na bahagi. Kumain kapag gusto mo ito, anuman ang pang-araw-araw na gawain.
2. Dagdagan ang calorie na nilalaman ng pagkain - magdagdag ng higit pang mantikilya kung gusto mo ang amoy at lasa nito.
3. Gumamit ng iba't ibang sarsa upang madagdagan ang iyong gana.
4. Sa pagitan ng mga pagkain, gumamit ng kefir, isang halo ng gatas na may mantikilya at asukal, yogurt.
5. Uminom ng mas maraming likido, mas mabuti ang mga juice.
6. Laging magkaroon ng kaunting suplay ng mga pagkaing gusto mo (na inaprubahan para sa pag-iimbak sa klinika kung saan ka ginagamot) at kainin ang mga ito kapag ikaw ay may pananabik na makakain.
7. Habang kumakain, subukang lumikha ng mga kondisyon na nagpapataas ng iyong kalooban (i-on ang TV, radyo, makinig sa iyong paboritong musika habang kumakain).
8. Tanungin ang iyong doktor kung maaari kang uminom ng isang baso ng beer sa iyong pagkain upang madagdagan ang iyong gana.
9. Kung mayroon kang anumang kondisyong medikal na nangangailangan sa iyong sundin ang isang partikular na diyeta, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung paano pag-iba-ibahin ang iyong diyeta.

Mga side effect sa balat

Ang reaksyon ng balat sa radiation ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumula nito sa lugar ng pagkakalantad. Sa maraming paraan, ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinutukoy ng iyong indibidwal na sensitivity sa radiation. Karaniwan ang pamumula ay lumilitaw sa ika-2-3 linggo ng paggamot. Matapos makumpleto ang radiation therapy, ang balat sa mga lugar na ito ay nagiging medyo madilim, na parang tanned.

Upang maiwasan ang masyadong binibigkas na reaksyon ng balat, maaari mong gamitin ang mga langis ng gulay at hayop (Children's cream, Velvet, aloe emulsion), na dapat ilapat sa balat pagkatapos ng session ng radiation therapy.

Bago ang sesyon, kinakailangang hugasan ang mga labi ng cream. maligamgam na tubig. Gayunpaman, ang balat ay dapat na lubricated na may naaangkop na mga ointment at creams hindi mula sa mga unang araw ng pag-iilaw, ngunit sa paglaon, kapag ang balat ay nagsimulang maging pula. Minsan, na may isang binibigkas na reaksyon ng radiation ng balat, isang maikling pahinga sa paggamot ay ginawa.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa pangangalaga sa balat, makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider.

Mga side effect sa bibig at lalamunan

Kung ikaw ay na-irradiated rehiyon ng maxillofacial o leeg, sa ilang mga kaso, ang mauhog na lamad ng gilagid, bibig at lalamunan ay maaaring mamula at mamaga, tuyong bibig at sakit kapag lumulunok ay maaaring lumitaw. Karaniwan ang mga phenomena na ito ay nabubuo sa ika-2-3 linggo ng paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay umalis sa kanilang sarili isang buwan pagkatapos makumpleto ang radiation therapy.

Maaari mong pagaanin ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon sa ibaba:

1. Iwasan ang paninigarilyo at alkohol sa panahon ng paggamot, dahil nagdudulot din sila ng pangangati at pagkatuyo ng oral mucosa.
2. Banlawan ang iyong bibig ng hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw (pagkatapos matulog, pagkatapos ng bawat pagkain, sa gabi). Ang solusyon na ginamit ay dapat nasa temperatura ng silid o pinalamig. Anong mga solusyon ang pinakamahusay na banlawan ang bibig, maaari mong tanungin ang iyong doktor.
3. Dalawang beses sa isang araw, malumanay, nang hindi pinipindot nang husto, magsipilyo ng iyong ngipin gamit ang isang malambot na sipilyo o cotton swab (banlawan ang sipilyo nang lubusan pagkatapos gamitin at mag-imbak ng tuyo).
4. Kumonsulta sa iyong dentista tungkol sa pagpili ng tamang toothpaste. Hindi ito dapat matalim at inisin ang mauhog lamad.
5. Kung gumagamit ka ng prostheses, alisin ang mga ito bago ang iyong session ng radiation therapy. Sa kaso ng rubbing gums na may prostheses, ito ay mas mahusay na pansamantalang ihinto ang paggamit ng mga ito nang buo.
6. Iwasan ang acidic, maanghang na pagkain.
7. Subukang kumain ng malambot na pagkain (pagkain ng sanggol, puree, cereal, puding, jellies, atbp.). Ibabad ang matigas at tuyong pagkain sa tubig.

Mga side effect sa mammary gland

Kapag nagsasagawa ng radiation therapy para sa tumor sa suso, ang pinakakaraniwang epekto ay ang mga pagbabago sa balat (tingnan ang seksyong "Mga Epekto sa Balat"). Bilang karagdagan sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa itaas para sa pangangalaga sa balat, dapat mong tanggihan na magsuot ng bra para sa panahon ng paggamot. Kung hindi ka komportable kung wala ito, gumamit ng malambot na bra.

Sa ilalim ng impluwensya ng radiation therapy sa lugar ng dibdib, ang sakit at pamamaga ay maaaring mangyari, na mawawala o unti-unting bumaba pagkatapos makumpleto ang paggamot. Ang irradiated mammary gland ay minsan ay maaaring tumaas (dahil sa fluid accumulation) o bumaba (dahil sa tissue fibrosis).

Sa ilang mga kaso, ang mga pagpapapangit na ito ng hugis ng glandula ay maaaring magpatuloy sa natitirang bahagi ng buhay. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa likas na katangian ng mga pagbabago sa hugis at laki ng suso, maaari mong malaman mula sa iyong doktor.

Ang radiation therapy ay maaaring humantong sa mahinang paggalaw sa balikat. Kumunsulta sa isang espesyalista sa therapy sa ehersisyo kung anong mga ehersisyo ang dapat gawin upang maiwasan ang komplikasyong ito.

Sa ilang mga pasyente, ang radiation therapy ay maaaring humantong sa pamamaga ng braso sa gilid ng ginagamot na glandula. Ang edema na ito ay maaaring umunlad kahit 10 o higit pang mga taon pagkatapos makumpleto ang paggamot. Samakatuwid, kinakailangang maingat na subaybayan ang kondisyon ng kamay at sumunod sa ilang mga alituntunin ng pag-uugali:

1. Iwasan ang mabigat na pag-angat (hindi hihigit sa 6-7 kg), masiglang paggalaw na nangangailangan ng labis na pagsisikap (pagtulak, paghila), pagdadala ng bag sa iyong balikat sa gilid ng na-irradiated na dibdib.
2. Huwag payagan ang mga pagsukat ng presyon ng dugo o mga iniksyon (pagkuha ng dugo) sa braso sa gilid ng radiation.
3. Huwag magsuot ng masikip na alahas o damit sa brasong ito. Sa kaso ng hindi sinasadyang pinsala sa balat ng kamay, gamutin ang sugat na may alkohol (ngunit hindi alkohol tincture ng yodo!) At selyuhan ang sugat na may bactericidal plaster o maglagay ng bendahe.
4. Protektahan ang iyong kamay mula sa direktang sikat ng araw.
5. Panatilihin ang iyong pinakamainam na timbang sa pamamagitan ng isang balanseng, mababang asin, mataas na hibla na diyeta.
6. Kung nakakaranas ka ng paminsan-minsang pamamaga ng iyong braso na nawala pagkatapos ng isang gabing pagtulog, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Mga side effect sa dibdib

Sa panahon ng radiation therapy, maaaring mahirapan kang lumunok dahil sa pamamaga ng radiation ng esophageal mucosa. Maaari mong gawing mas madali ang pagkain kung kumain ka ng mas madalas, sa maliliit na bahagi, diluting ang makapal at pagputol solid na pagkain sa mga piraso. Bago kumain, maaari kang lumunok ng isang maliit na piraso ng mantikilya upang mas madaling lunukin.

Maaari kang magkaroon ng tuyong ubo, lagnat, pagbabago sa kulay ng plema, at igsi ng paghinga. Kung napansin mo ang mga sintomas na ito, sabihin kaagad sa iyong doktor. Magrereseta siya ng isang espesyal na paggamot sa gamot.

Side effect sa tumbong

Maaaring mangyari ito sa panahon ng radiation therapy para sa kanser sa tumbong o iba pang pelvic organ. Sa pinsala sa radiation sa mucosa ng bituka, maaaring lumitaw ang sakit at madugong paglabas, lalo na sa mahirap na dumi.

Upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng mga phenomena na ito, kinakailangan upang maiwasan ang paninigas ng dumi mula sa mga unang araw ng paggamot. Ito ay madaling makamit sa pamamagitan ng pag-aayos ng isang naaangkop na diyeta. Kinakailangan din na isama ang kefir, prutas, hilaw na karot, nilagang repolyo, pagbubuhos ng prun, kamatis at katas ng ubas sa diyeta.

Mga side effect sa pantog

Ang radiation therapy kung minsan ay nagiging sanhi ng pamamaga ng lining ng pantog. Ito ay maaaring humantong sa madalas na masakit na pag-ihi, isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Paminsan-minsan, nagiging mapula-pula ang kulay ng ihi. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na ito, sabihin sa iyong doktor. Ang mga komplikasyon na ito ay nangangailangan ng espesyal na paggamot sa gamot.

Paano kumilos pagkatapos makumpleto ang radiation therapy (post-radiation period)

Matapos makumpleto ang isang kurso ng radiotherapy, napakahalaga na pana-panahong suriin ang mga resulta ng iyong paggamot. Dapat kang magkaroon ng regular na check-up sa iyong radiologist o sa doktor na nag-refer sa iyo para sa paggamot. Ang oras ng unang follow-up na pagsusuri ay tutukuyin ng dumadating na manggagamot sa paglabas.

Ang iskedyul ng karagdagang pagmamasid ay gagawin ng doktor ng polyclinic o dispensaryo. Ang parehong mga espesyalista, kung kinakailangan, ay magrereseta sa iyo ng karagdagang paggamot o rehabilitasyon.

Mga sintomas kung saan dapat kang kumunsulta sa isang doktor nang hindi naghihintay para sa susunod na follow-up na pagsusuri:

1. ang paglitaw ng sakit na hindi nawawala sa sarili sa loob ng ilang araw;
2. pagduduwal, pagtatae, pagkawala ng gana;
3. lagnat, ubo;
4. ang hitsura ng isang tumor, pamamaga, hindi pangkaraniwang mga pantal sa balat;
5. pag-unlad ng edema ng paa sa gilid ng pag-iilaw.

Pangangalaga para sa na-irradiated na balat

Matapos makumpleto ang paggamot, kinakailangan upang protektahan ang na-irradiated na balat mula sa mga pinsala at sikat ng araw nang hindi bababa sa isang taon. Siguraduhing mag-lubricate ang mga lugar ng balat na na-irradiated 2-3 beses sa isang araw pampalusog na cream kahit na gumaling siya pagkatapos ng paggamot. Huwag gamutin ang balat na may mga irritant.

Tanungin ang iyong doktor kung aling cream ang pinakamahusay na gamitin. Huwag subukang burahin ang mga pagtatalaga na natitira pagkatapos ng pag-iilaw, unti-unti silang mawawala sa kanilang sarili. Bigyan ng preference ang shower, kaysa maligo. Huwag gumamit ng malamig o mainit na tubig. Kapag naliligo, huwag kuskusin ng washcloth ang nakalantad na balat. Kung ang pangangati ng na-iradiated na balat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, kumunsulta sa isang manggagamot. Magrereseta siya ng naaangkop na paggamot para sa iyo.

Tandaan: ang bahagyang pananakit sa na-irradiated na lugar ay karaniwan at medyo karaniwan. Kung nangyari ito, maaari kang uminom ng mga banayad na pangpawala ng sakit. Sa kaso ng matinding pananakit, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Mga relasyon sa mga kamag-anak at kaibigan

Sa panahon ng radiation therapy, ang iyong katawan ay hindi nagiging radioactive. Dapat ding malinaw na maunawaan na ang kanser ay hindi nakakahawa. Samakatuwid, huwag matakot na makipag-usap sa ibang tao, kaibigan at kamag-anak sa panahon at pagkatapos ng paggamot.

Kung kinakailangan, maaari mong anyayahan ang mga pinakamalapit na tao para sa isang pinagsamang pag-uusap sa iyong doktor.

matalik na relasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang radiation therapy ay walang binibigkas na epekto sa sekswal na aktibidad. Ang pagbaba ng interes sa mga matalik na relasyon ay higit sa lahat dahil sa pangkalahatang pisikal na kahinaan na nangyayari sa panahon ng paggamot at stress na ito. Samakatuwid, huwag iwasan ang mga matalik na relasyon, na isang mahalagang bahagi ng isang kasiya-siyang buhay.

Propesyonal na aktibidad

Sa outpatient radiotherapy, ang ilang mga pasyente ay hindi tumitigil sa pagtatrabaho sa panahon ng paggamot. Kung hindi ka nagtrabaho sa panahon ng paggamot, maaari kang bumalik sa iyong mga propesyonal na aktibidad sa sandaling maramdaman mong pinapayagan ka ng iyong kondisyon na gawin ito.

Kung ang iyong trabaho ay nauugnay sa masipag na pisikal na aktibidad o mga panganib sa trabaho, dapat mong isipin ang pagbabago ng mga kondisyon sa pagtatrabaho o propesyon.

Paglilibang

Bigyang-pansin ang pahinga. Sa paglipas ng panahon, maibabalik mo ang iyong lakas, kaya huwag bumalik sa pisikal na aktibidad nang buo nang sabay-sabay. Bisitahin ang mga sinehan, eksibisyon. Papayagan ka nitong makaabala mula sa hindi kasiya-siyang mga kaisipan.

Gawing panuntunan ang araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin (paglalakad sa parke, sa kagubatan). Makipag-usap nang higit pa sa mga kaibigan at pamilya. Sa kaalaman ng iyong dumadating na manggagamot, kumunsulta sa isang physiotherapist at isang psychotherapist. Tutulungan ka nilang piliin ang tama pisikal na Aktibidad(improving gymnastics) at magmungkahi ng mga paraan upang madaig ang stress.

Konklusyon

Inaasahan namin na ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na mapupuksa ang labis na pag-igting sa nerbiyos, gawing mas madali ang pag-daan sa isang kurso ng radiation therapy, at maunawaan kung ano ang naghihintay sa iyo pagkatapos nito. Ang lahat ng ito ay nakakatulong sa iyong paggaling.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga bagay na may kaugnayan sa iyong kalusugan, mangyaring makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Mga resulta ng paggamot. Mga larawan bago at pagkatapos

Ayon sa data ng CT, ang pasyente ay hindi maoperahan bago ang paggamot, at pagkatapos ng preoperative chemoradiotherapy, siya ay matagumpay na naoperahan.

Tumor ng tumbong. CT bago ang paggamot

Kapag nagsasagawa ng radiation therapy ng mga pelvic organ, ginagawang posible ng IMRT na makamit ang isang pare-parehong pamamahagi ng dosis ng irradiation zone at makabuluhang bawasan ang dosis sa pantog at maliit na bituka. Kaya, ang mga kondisyon ay nilikha upang mabawasan ang toxicity at mapabuti ang tolerability ng paggamot.

Kanser ng anal canal. CT bago ang paggamot

Sa panahon ng chemo paggamot sa radiation para sa anal canal cancer, ang VMAT technique ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng isang mataas na conformal isodose distribution, pagpapabuti ng treatment tolerance (pag-iwas sa pagbuo ng mga reaksyon mula sa bituka - pagtatae, pantog - cystitis, genital organ).

CT pagkatapos ng chemoradiotherapy

Ang postoperative radiation therapy para sa kanser sa suso gamit ang paraan ng IMRT ay binabawasan ang panganib ng pinsala sa tisyu ng puso at baga.

Ang kanser ay ang pinakamasamang pagbabala na maiaalok ng isang doktor. Wala pa ring lunas sa sakit na ito. Ang pagiging mapanlinlang ng kanser ay naaapektuhan nito ang halos lahat ng kilalang organ. Bilang karagdagan, ang kanser ay maaaring maglunsad ng "mga galamay" nito kahit sa katawan ng mga alagang hayop. Mayroon bang paraan upang labanan ang kaaway na ito? Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay radiation therapy sa oncology. But the bottom line is marami ang tumatanggi sa ganoong prospect.

Dumaan tayo sa mga pangunahing kaalaman

Ano ang alam natin tungkol sa cancer? Ang sakit na ito ay halos walang lunas. Bukod dito, ang insidente ay tumataas bawat taon. Kadalasan, ang mga Pranses ay nagkakasakit, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtanda ng populasyon, dahil ang sakit ay madalas na nakakaapekto sa mga taong nasa edad.

Sa katunayan, ang kanser ay isang sakit ng mga selula, kung saan nagsisimula silang patuloy na hatiin, na bumubuo ng mga bagong pathologies. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga selula ng kanser ay hindi namamatay, ngunit nagbabago lamang sa isang bagong yugto. Ito ang pinakamapanganib na sandali. Sa ating katawan, isang priori, mayroong isang tiyak na reserba ng mga selula ng kanser, ngunit maaari silang lumaki nang dami dahil sa panlabas na mga kadahilanan, na masamang gawi, pang-aabuso matatabang pagkain, stress o kahit heredity.

Kasabay nito, ang tumor na nabuo ng mga cell na ito ay maaaring maging benign kung ito ay lumalaki sa labas ng organ. Sa ganoong sitwasyon, maaari itong maputol at sa gayon ay maalis ang problema. Ngunit kung ang tumor ay lumalaki sa buto o ito ay lumaki sa pamamagitan ng malusog na mga tisyu, kung gayon halos imposible itong putulin. Sa anumang kaso, kung ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang radiation therapy ay hindi maiiwasan. Sa oncology, ang pamamaraang ito ay karaniwan. Ngunit parami nang parami ang mga taong may sakit na tumatanggi sa gawaing ito dahil sa takot sa pagkakalantad.

Mga uri ng paggamot

Kung mayroong isang sakit, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga pangunahing paraan ng paggamot. Kasama nila pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga bukol. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay palaging inalis na may isang margin upang maalis ang panganib ng isang posibleng pagtubo ng tumor sa loob ng malusog na mga tisyu. Sa partikular, sa kanser sa suso, ang buong glandula ay tinanggal kasama ang axillary at subclavian lymph nodes. Kung napalampas mo ang isang tiyak na bahagi ng mga selula ng kanser, ang paglaki ng metastases ay pinabilis at kinakailangan ang chemotherapy, na mabisang paraan laban sa mabilis na paghahati ng mga selula. Ginagamit din ang radiotherapy, na pumapatay ng mga malignant na selula. Bilang karagdagan, cryo- at photodynamic therapy, immunotherapy, na tumutulong immune system sa paglaban sa kanser. Kung ang tumor ay natagpuan sa isang advanced na yugto, pagkatapos ay pinagsamang paggamot o ang paggamit ng mga gamot na nagpapagaan ng sakit at depresyon ay maaaring inireseta.

Mga indikasyon

Kaya, kailan kailangan ang radiation therapy sa oncology? Kapag nakikipag-usap sa isang taong may sakit, ang pinakamahalagang bagay ay ang makatwirang ipaliwanag ang pangangailangan para sa gayong paraan ng paggamot at malinaw na bumalangkas ng gawain na nais mong makamit sa ganitong paraan. Kung ang tumor ay malignant, kung gayon ang radiation therapy sa oncology ay ginagamit bilang pangunahing paraan ng paggamot o kasama ng operasyon. Inaasahan ng doktor na ang paggamot ay bawasan ang laki ng tumor, pansamantalang ihinto ang paglaki, at maibsan ang sakit na sindrom. Para sa dalawang-katlo ng mga kaso ng kanser, ginagamit ang radiation therapy sa oncology. Ang mga kahihinatnan ng pamamaraang ito ay ipinahayag sa pagtaas ng sensitivity ng lugar na may sakit. Para sa ilang uri ng mga tumor, mas gusto ang radiation therapy paraan ng pag-opera, dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting trauma at ang pinakamahusay na resulta ng kosmetiko sa mga bukas na lugar.

Sa mga epithelial tumor Ang pinagsamang radiation at surgical treatment ay ipinahiwatig, na ang radiation ang unang priyoridad, dahil nakakatulong ito upang mabawasan ang tumor at sugpuin ang paglaki nito. Kung ang operasyon ay hindi sapat na epektibo, pagkatapos ay ipinahiwatig ang postoperative irradiation.

Sa mga form na may malalayong metastases, ang isang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy ay ipinahiwatig.

Contraindications

Kailan malinaw na wala sa lugar ang radiation therapy sa oncology? Ang mga kahihinatnan ay hindi ang pinaka-kaaya-aya kung mayroong lymphopenia, leukopenia, thrombocytopenia, anemia, pati na rin ang anumang mga sakit na sinamahan ng mataas na lagnat at lagnat. Kung gagawin ang chest irradiation, ang risk factor ay cardiovascular o pagkabigo sa paghinga pati na rin ang pulmonya.

Ang radiation therapy sa oncology pagkatapos ng operasyon ay ipinahiwatig para sa mga taong nakikilala sa pamamagitan ng kalusugan ng central nervous system at genitourinary system. Hindi sila dapat magtiis ng matinding sakit, magkaroon ng pustules, allergic rashes o pamamaga sa balat. Mayroon ding mga kundisyon, halimbawa, ang anemia ay hindi maituturing na kontraindikasyon kung ang pagdurugo ay nagmula sa isang tumor. Sa katunayan, pagkatapos ng mga unang sesyon ng therapy, maaaring tumigil ang pagdurugo.

Hindi inaasahang panganib

Ang radiation therapy sa oncology pagkatapos ng operasyon ay maaaring isang hindi makatarungang panganib kung ang kasaysayan ng pasyente ay naglalaman ng isang talaan ng proseso ng tuberculosis. Ang katotohanan ay ang pag-iilaw ay ginagawang posible na palalain ang isang natutulog na impeksiyon mula sa latent foci. Ngunit sa parehong oras, ang mga saradong uri ng tuberculosis ay hindi ituturing na isang kontraindikasyon, bagaman mangangailangan sila ng medikal na paggamot sa panahon ng radiation therapy.

Alinsunod dito, ang isang exacerbation ay posible na napapailalim sa umiiral na proseso ng nagpapasiklab, purulent foci, bacterial o viral infection.

Batay sa naunang nabanggit, maaaring ibunyag na ang paggamit ng radiation therapy ay tinutukoy ng mga tiyak na pangyayari sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga argumento. Sa partikular, ang pamantayan ay ang inaasahang timing ng pagpapakita ng mga resulta at ang posibleng pag-asa sa buhay ng pasyente.

Mga tiyak na layunin

Tumor tissue ay napaka-sensitibo sa radiation exposure. Iyon ang dahilan kung bakit naging laganap ang radiation therapy. Ginagamit ang radiation therapy upang gamutin ang oncology na may layuning masira ang mga selula ng kanser at ang kanilang kasunod na kamatayan. Ang epekto ay din sa pangunahing tumor, at mga nakahiwalay na metastases. Gayundin, ang layunin ay maaaring limitahan ang agresibong paglaki ng mga selula na may posibleng paglipat ng tumor sa isang mapapatakbong estado. Gayundin, upang maiwasan ang paglitaw ng mga metastases sa mga selula, maaaring irekomenda ang radiation therapy sa oncology. Ang mga kahihinatnan, pagsusuri at pag-uugali ng mga taong may sakit ay naiiba sa polarly, dahil, sa katunayan, nangangahulugan ito ng pag-iilaw ng katawan upang sirain ang mga nasirang selula. Paano ito makakaapekto sa kalusugan? Sa kasamaang palad, imposibleng mahulaan nang may katumpakan, dahil ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Mga uri ng therapy

Sa isang mata sa mga katangian at pinagmumulan ng sinag ng sinag, iba't ibang uri radiotherapy sa oncology. Ang mga ito ay alpha, beta, gamma therapies, pati na rin ang neutron, pi-meson at proton. Mayroon ding X-ray at electronic therapy. Para sa bawat uri ng kanser pagkakalantad sa radiation nagbibigay ng kakaibang epekto, dahil iba ang kilos ng mga selula depende sa antas ng pinsala at kalubhaan ng sakit. Sa pantay na tagumpay, maaari kang umasa sa isang kumpletong lunas o isang ganap na zero na resulta.

Kapag pumipili ng isang paraan ng pag-iilaw, ang lokasyon ng tumor ay gumaganap ng isang mahalagang papel, dahil maaari itong matatagpuan malapit sa mga mahahalagang organo o mga daluyan ng dugo. Ang panloob na pagkakalantad ay nagagawa kapag ang isang radioactive substance ay inilagay sa katawan sa pamamagitan ng alimentary tract, bronchi, pantog o puki. Gayundin, ang sangkap ay maaaring iturok sa mga sisidlan o makipag-ugnayan sa panahon ng operasyon.

Ngunit ang panlabas na radiation ay dumadaan sa balat. Maaari itong pangkalahatan o nakatuon sa isang partikular na lugar. Ang pinagmulan ng pagkakalantad ay maaaring radioactive mga kemikal na sangkap o espesyal na kagamitang medikal. Kung ang panlabas at panloob na pag-iilaw ay isinasagawa nang sabay-sabay, kung gayon ito ay tinatawag na pinagsamang radiotherapy. Sa pamamagitan ng distansya sa pagitan ng balat at ang pinagmulan ng sinag, ang remote, malapit na pokus at pag-iilaw ng contact ay nakikilala.

Algoritmo ng pagkilos

Ngunit paano ginagawa ang radiation therapy sa oncology? Ang paggamot ay nagsisimula sa histological confirmation ng pagkakaroon ng tumor. Nasa batayan na ng dokumentong ito, ang tissue affiliation, localization at clinical stage ay itinatag. Ang radiologist, batay sa mga datos na ito, ay kinakalkula ang dosis ng radiation at ang bilang ng mga sesyon na kinakailangan para sa paggamot. Ang lahat ng mga kalkulasyon ay maaari na ngayong awtomatikong gawin, dahil may mga naaangkop na programa sa computer. Ang magagamit na data ay tumutulong din na matukoy kung ang radiotherapy ay dapat ibigay kasama ng o walang ibang mga modalidad. Kung ang paggamot ay pinagsama, pagkatapos ay maaaring isagawa ang pag-iilaw bago at pagkatapos ng operasyon. Ayon sa pamantayan, ang tagal ng kurso ng radiation bago ang operasyon ay dapat na hindi hihigit sa tatlong linggo. Sa panahong ito, ang radiation therapy ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki ng tumor. Sa oncology, ang mga pagsusuri sa pamamaraang ito ay napaka-polar, dahil ang epekto ay nananatiling hindi mahuhulaan. Nangyayari din na literal na tinataboy ng katawan ang radiation o tinatanggap ito ng malusog na mga selula, at hindi mga may sakit.

Kung ang radiation therapy ay ginanap pagkatapos ng operasyon, maaari itong tumagal mula sa isang buwan hanggang dalawa.

Mga side effect ng procedure

Pagkatapos ng pagsisimula ng kurso ng paggamot, ang isang taong may sakit ay maaaring makaranas ng kahinaan, talamak na pagkapagod. Nababawasan ang kanyang gana, lumalala ang kanyang kalooban. Alinsunod dito, maaari siyang mawalan ng maraming timbang. Ang mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa pamamagitan ng mga pagsusuri - ang bilang ng mga erythrocytes, platelet at leukocytes ay bumababa sa dugo. Sa ilang mga kaso, ang lugar ng pakikipag-ugnay sa beam beam ay maaaring bukol at maging inflamed. Dahil dito, maaaring mabuo ang mga ulser.

Hanggang kamakailan lamang, ang pag-iilaw ay isinasagawa nang hindi isinasaalang-alang ang katotohanan na ang malusog na mga selula ay maaari ring makapasok sa lugar ng pagkilos. Gayunpaman, ang agham ay sumusulong at ang intraoperative radiation therapy ay lumitaw sa breast oncology. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang proseso ng pag-iilaw ay maaaring magsimula sa yugto ng operasyon, iyon ay, pagkatapos ng pagtanggal, idirekta ang sinag sa site ng interbensyon. Ang kahusayan sa bagay na ito ay nagbibigay-daan sa pagliit ng posibilidad ng isang natitirang tumor, dahil ito ay ginawang hindi nakakapinsala.

Sa isang tumor sa suso, ang isang babae ay palaging may panganib na kailangan niyang mahiwalay ang kanyang dibdib. Ang pag-asam na ito ay kadalasang mas nakakatakot kaysa sa isang nakamamatay na sakit. At ang muling pagtatayo ng dibdib sa pamamagitan ng interbensyon ng mga plastic surgeon ay masyadong mahal para sa karaniwang babae. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay bumaling sa radiation therapy bilang isang kaligtasan, dahil maaari itong pahintulutan silang limitahan ang kanilang sarili sa pagtanggal ng tumor mismo, at hindi ganap na alisin ang glandula. Ang mga lugar ng posibleng pagtubo ay gagamutin ng mga sinag.

Ang epekto ng radiation therapy ay direktang nakasalalay sa kalusugan ng pasyente, ang kanyang kalooban, mga umiiral na sakit sa gilid at ang lalim ng pagtagos ng radiological rays. Kadalasan ang mga epekto ng radiation ay lumilitaw sa mga pasyente na sumailalim sa mahabang kurso ng paggamot. Maaaring lumitaw ang kaunting sakit sa mahabang panahon- ito ay ang apektadong kalamnan tissue na nagpapaalala sa sarili nito.

Ang pangunahing problema ng kababaihan

Ayon sa istatistika, ang radiation therapy sa kanser sa matris ay ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatandang kababaihan. Dapat kong sabihin na ang matris ay isang multi-layered na organ, at ang kanser ay nakakaapekto sa mga dingding, na kumakalat sa iba pang mga organo at tisyu. Sa mga nagdaang taon, ang kanser sa matris ay natagpuan din sa mga kabataang babae, na kadalasang iniuugnay ng mga doktor sa maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad at kawalang-ingat na may kaugnayan sa proteksyon. Kung "nahuli" mo ang sakit sa isang maagang yugto, maaari itong ganap na pagalingin, ngunit sa huli na panahon ay hindi posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad, ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang oncologist, maaari mong pahabain ang buhay ng isang tao.

Ang paggamot sa kanser sa matris ay batay sa operasyon, radiation therapy at chemotherapy. Ang bonus ay hormonal treatment, espesyal na diyeta at immunotherapy. Kung ang kanser ay aktibong umuunlad, kung gayon ang pagtanggal ay hindi ang tamang paraan. Ang mas mahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa pag-iilaw. Ang pamamaraan ay ipinagbabawal para sa anemia, radiation sickness, maraming metastases at iba pang mga karamdaman.

Ang mga pamamaraan ng radiotherapy sa kasong ito ay maaaring mag-iba sa distansya sa pagitan ng pinagmulan at ang impact zone. Ang contact radiotherapy ay ang pinaka banayad, dahil ito ay nagsasangkot ng panloob na pagkakalantad: ang catheter ay ipinasok sa puki. Ang mga malulusog na tisyu ay halos hindi apektado. Maaari bang hindi nakakapinsala ang inilipat na oncology sa kasong ito? Pagkatapos ng radiation therapy, pagkatapos ng pag-alis ng matris at iba pang hindi kanais-nais na mga pamamaraan, ang isang babae ay mahina at mahina, kaya kailangan niyang muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay at diyeta.

Ang matris ay aalisin kung ang tumor ay lumaki nang malakas at naapektuhan ang buong organ. Sa kasamaang palad, sa sitwasyong ito, ang posibilidad ng karagdagang pag-aanak ay pinag-uusapan. Ngunit hindi ito ang panahon para magsisi, dahil ang gayong marahas na mga hakbang ay magpapahaba sa buhay ng isang babaeng may sakit. Ngayon ay kailangan mong bawasan ang pagkalasing, na isinasagawa ng maraming inumin, pagkain ng mga pagkaing halaman at mga bitamina complex na may malaking bahagi ng antioxidants. Pagkain ng protina dapat na ipakilala sa diyeta nang paunti-unti, na nakatuon sa karne ng isda, manok o kuneho. Ang masasamang gawi ay dapat na alisin nang isang beses at para sa lahat, at ang mga preventive na pagbisita sa oncologist ay dapat ipakilala bilang isang panuntunan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasama ng mga pagkain na may mga anti-cancer effect sa diyeta. Kabilang dito ang mga patatas, repolyo sa lahat ng uri, sibuyas, halamang gamot at iba't ibang pampalasa. Maaari kang tumuon sa mga pagkaing mula sa mga cereal o buong butil. Ang soy, asparagus at mga gisantes ay pinahahalagahan. Kapaki-pakinabang din ang mga beans, beets, karot at sariwang prutas. Ang karne ay mas mahusay pa ring palitan ng isda at kumain ng mas madalas mga produkto ng pagawaan ng gatas mababa ang Cholesterol. Ang lahat ng inuming may alkohol ay ipinagbabawal malakas na tsaa, pinausukang karne at kaasinan, mga marinade. Kailangan nating magpaalam sa tsokolate, mga convenience food at fast food.

Kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang sakit na nauugnay sa mga neoplasma sa katawan, tinanong niya ang tanong na "Radiotherapy - ano ito at ano ang mga kahihinatnan."

Ang radiation therapy ay isang malawak na kinikilala at medyo epektibong paraan ng pagharap sa isa sa ang pinaka mapanlinlang na sakit ang sangkatauhan ay kanser. Sa loob ng maraming taon species na ito paglaban sa mga malignant na tumor iba't ibang lokalisasyon at degree, ay aktibong ginagamit sa oncology. Ayon sa istatistika, sa higit sa kalahati ng mga kaso ng kanser, ang radiation therapy, kasama ng iba pang mga pamamaraan ng paggamot, ay nagbibigay ng isang positibong resulta at ang pasyente ay gumaling. Ang katotohanang ito ay nagbibigay ng isang hindi maikakaila na bentahe ng paggamit ng radiation therapy sa iba pang mga paraan ng paggamot.

Ang kasaysayan ng paglikha ng radiation therapy

Ang pagtuklas ng X-ray ay nagbukas ng maraming posibilidad sa medisina. Naging posible na tumpak na masuri ang iba't ibang uri ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga panloob na organo gamit ang X-ray. Nag-aral x-ray, ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang isang tiyak na dosis nito ay negatibong nakakaapekto sa mga nakakapinsalang selula. Ito ay isang tunay na tagumpay sa medisina, nagkaroon ng pagkakataon na pagalingin ang lahat ng mga pasyente ng kanser. Maraming side effect pagkatapos ng radiation reaction ang nahayag din, dahil naapektuhan din ang mga malulusog na selula.

Maraming mga siyentipiko ang nag-aalinlangan tungkol sa radiation therapy. Ang mga bagay ay dumating sa punto na ang pananaliksik ay ipinagbawal, at ang mga mananaliksik na kasangkot sa mga posibilidad ng X-ray ay mahigpit na pinuna kapwa ng ilang kilalang kasamahan at ng publiko. Ngunit ang tuluy-tuloy na pagtaas sa bilang ng mga pasyente ng kanser ay nagpilit sa mga physicist, oncologist, at radiologist na bumalik sa pananaliksik. Ngayon, ginagawang posible ng mga modernong kagamitan na magsagawa ng radiation therapy nang walang pinsala sa malusog na mga selula, na nagbibigay sa maraming mga pasyente ng pag-asa para sa pagpapagaling. At sa maraming mga kaso, ito ang tanging pagkakataon upang mapagtagumpayan ang sakit.

Kaya, alamin natin kung ano ang "radiation therapy".

Ang radiation o radiotherapy (radiology) ay isa sa mga paraan ng paggamot mga tumor na may kanser sa pamamagitan ng high energy radiation. Ang layunin ng therapy na ito ay alisin ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng direktang pagsira sa kanilang DNA, sa gayon ay inaalis ang kanilang kakayahang magparami.

Mga side effect ng ganitong uri ng radiation ay nabawasan nang malaki kumpara sa mga unang aplikasyon, na nagbibigay ng magagandang hula para sa pagpapagaling. Naging posible na baguhin ang direksyon at dosis ng radiation, salamat sa kung saan ang pagiging epektibo ng therapy ay tumaas. Sa maagang pagtuklas ng kanser, ang paggamit ng radiation therapy lamang ay nagbibigay ng pagkakataon para sa ganap na paggaling.

Mga uri at pamamaraan ng radiation therapy

Ang mga selula ng kanser ay mahusay na tumutugon sa radiation therapy dahil naiiba sila sa mga malulusog na selula dahil napakabilis nilang magparami, na ginagawang madaling kapitan ng mga panlabas na impluwensya. Ang kanilang pag-aalis ay isinasagawa dahil sa pagkasira ng DNA ng mga malignant na selula. Ang radiation therapy ay madalas na pinagsama sa iba pang paggamot sa kanser tulad ng chemotherapy, chemoradiotherapy, laser therapy, at operasyon. Ang uri ng therapy, ang kanilang kumbinasyon, ay pinili depende sa laki ng pagbuo, lokalisasyon, yugto, magkakatulad na sakit. Halimbawa, kadalasang ibinibigay ang radiotherapy bago ang operasyon.

Ang dahilan nito ay isang pagbawas sa laki ng tumor, pati na rin ang kawalan ng mga malignant na selula sa malusog na bahagi ng katawan sa panahon ng operasyon ng kirurhiko. Sa malalang kaso ng karamdaman, kapag malignant na tumor aktibong metastasis, ang radiation therapy ay ang tanging posibleng paraan ng paglaban sa sakit, dahil ang ibang mga pamamaraan ay hindi na epektibo. Ang therapy na ito ay ginagamit pagkatapos ng operasyon kung inamin ng mga doktor na mayroon pa ring mga malignant na selula sa mga katabing lugar sa lugar ng tumor.

1. mga particle ng alpha- nakakaapekto sa katawan sa tulong ng alpha radiation ng isotopes, sa partikular na mga produkto ng radon at thoron. Ang pasyente ay naligo ng radon, umiinom ng tubig ng radon, ang mga dressing na babad sa radon at mga produkto ng thoron ay inilalapat sa mga kinakailangang lugar ng balat. Ang mga pamahid na naglalaman ng mga sangkap na ito ay ginagamit din. Ang kanilang paggamit ay ipinapayong lamang para sa ilang mga sakit ng nervous, circulatory, endocrine system. Sa kanser ang pamamaraang ito ay kontraindikado;
2. beta particle- beta particle at ilang radioactive isotopes ay ginagamit, tulad ng phosphorus, thallium, atbp. Mayroong interstitial, intracavitary at application beta therapy. Halimbawa, ang application therapy ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na proseso sa mga mata na nakuha talamak. Ang interstitial therapy ay ginagamit upang gamutin ang mga radioresistant na tumor. Ang ganitong mga radioactive na solusyon bilang mga solusyon ng ginto, yttrium, pilak ay ginagamit. Ang mga ito ay pinapagbinhi ng tissue at inilapat sa apektadong lugar. Sa intracavitary therapy, ang mga colloidal na solusyon ng isang tiyak na uri ay pinangangasiwaan. Ang ganitong uri ng beta therapy ay pangunahing ginagamit para sa mga tumor ng peritoneum o pleura;
3. . Ang tagumpay ng agham ay naging posible na i-regulate ang X-ray radiation, sa gayon ay nakakaimpluwensya sa mga sugat ng ibang kalikasan. Kung mas mataas ang radiation energy, mas mataas ang penetrating power. Kaya, para sa medyo mababaw na sugat o mucous membrane, ginagamit ang short-focus X-ray therapy. Para sa mas malalim na pinsala, tumataas ang enerhiya ng radiation;
4. . Isa pang mahalagang tagumpay ng modernong gamot. Tinatawag din itong gamma knife. Ang kakanyahan ng teknolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang ionizing radiation ay nangyayari sa napakataas na dosis, higit sa lahat ay inilapat nang isang beses. Ginagamit din ang radiosurgery o stereotaxic surgery upang maalis ang mga non-malignant na tumor sa mga lugar na mahirap maabot. Ang pinakamahalagang bentahe nito ay hindi na kailangan para sa craniotomy at iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, na makabuluhang binabawasan ang oras ng pagbawi ng pasyente at posibleng mga komplikasyon;
5. panlabas na beam radiation therapy. Ang pangalan mismo ay nagbibigay ng ideya ng pamamaraang ito ng therapy. Ang aparato ay matatagpuan sa labas ng katawan. Ang sinag ay nakadirekta sa tumor, na dumadaan sa balat at mga tisyu;
6. contact therapy kapag ang radiation carrier ay direktang na-injected sa tumor tissue. Ang mga carrier ay maaaring intracavitary, intravascular, interstitial. Sa paglaban sa sakit, kadalasang ginagamit ang ganitong uri ng contact therapy bilang brachytherapy. Napatunayan ang sarili sa pakikipagbuno;
7. Radionuclide radiation therapy- Ang mga radioactive particle sa ilang mga dosis ay nakapaloob sa mga gamot, kapag kinuha, nagagawa nilang maipon nang tumpak sa lugar ng problema ng tao. Ang isang halimbawa ng therapy na ito ay yodo sa thyroid gland.
8. Mga proton beam. Ang isang tunay na tagumpay sa medisina ay ang paggamit ng mga proton beam, na napatunayang isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa kanser. Ang mga proton ay pinabilis sa mga espesyal na accelerator. Pagdating sa kanilang destinasyon, ang mga proton ay naglalabas ng radioactive radiation, ang layunin nito ay sirain ang mga malignant na selula. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na dahil sa naka-target na radiation, ang mga malulusog na selula ay hindi apektado, at ang mga nakakapinsalang selula ay nawasak sa maximum. Ang tanging disbentaha ay ang mataas na halaga ng paggamot mismo at ng kagamitan. 1% lamang ng mga pasyente sa Russia ang may pagkakataon na gamitin ang pamamaraang ito ng paggamot.

Ang bawat uri ng therapy ay ginagamit para sa ilang uri ng sakit at may sarili mga indibidwal na katangian. Ang remote radiation therapy, halimbawa, ay kadalasang ginagamit sa postoperative period para sa kanser sa suso upang alisin ang natitirang mga selula ng kanser pagkatapos ng operasyon. Pipigilan nito muling paglitaw malignant na mga selula. Ngunit kung ang mga metastases ay nagaganap na, kung gayon ang isang malayong paraan ay ginagamit din upang bawasan ang kanilang laki. Ang malayong paraan ng therapy ay malawakang ginagamit para sa mga malignant na tumor sa mga babaeng genital organ, kapwa sa kumbinasyon ng operasyon, pati na rin ang independiyenteng therapy.

Malawakang ginagamit para sa paggamot. Ang mga kapsula at karayom, na naglalaman ng isang tiyak na dosis ng isotopes, ay inilalagay sa pagbuo ng tumor. Kaya, ang tumor tissue mismo ay nawasak, at ang malapit na malusog na mga tisyu ay hindi apektado.

Mga yugto ng radiation therapy.

Sa paggamot ng anumang sakit gamit ang radiation therapy, ang bawat yugto ng paggamot ay mahalaga. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng therapy mismo, ang kondisyon ng pasyente bago at pagkatapos nito. Napakahalaga na huwag makaligtaan o hindi matupad ang alinman sa mga tagubilin ng mga espesyalista. Isaalang-alang ang mga hakbang na ito:

Ang unang yugto ay ang tinatawag na pre-beam period.. Ang paghahanda ng pasyente para sa therapy mismo ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paglaban sa sakit. Ang pasyente ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, sa pagkakaroon nito, ang pasyente ay binibigyan ng medikal na therapy. Ang mga integument ng balat ay maingat na pinag-aralan, dahil ang kanilang integridad at malusog na kondisyon ay mahalaga para sa radiation therapy. Pagkatapos ng lahat ng ito, ang isang bilang ng mga espesyalista, tulad ng isang oncologist, isang radiotherapist, isang physicist, isang dosimetrist, ay magpapasya kung anong dosis ng radiation ang ilalapat, eksakto kung saan ang mga bahagi ng tissue ay isasagawa ang therapy.

Ang distansya ng sinag sa tumor ay kinakalkula na may katumpakan ng milimetro. Para dito, ginagamit ang ultra-modernong teknolohiya, na maaaring muling likhain ang isang three-dimensional na imahe ng apektadong organ. Nang matapos ang lahat mga pamamaraan ng paghahanda, minarkahan ng mga eksperto sa katawan ang lugar kung saan isasagawa ang epekto sa mga tumor cells. Ito ay muling ginawa sa pamamagitan ng pagmamarka sa mga lugar na ito. Ang pasyente ay pinapayuhan kung paano kumilos at kung ano ang gagawin upang mapanatili ang mga marker na ito hanggang sa hinaharap na therapy.

Pangalawang yugto at pinaka responsable ay ang direktang sinag na panahon. Ang bilang ng mga sesyon ng isang kurso ng radiation therapy ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Maaari itong tumagal mula isa hanggang dalawang buwan. At kung ang radiation therapy ay isinasagawa upang ihanda ang pasyente para sa operasyon, pagkatapos ay ang panahon ay nabawasan sa 2-3 na linggo. Karaniwan, ang sesyon ay isinasagawa sa loob ng limang araw, pagkatapos nito ay nabawi ng pasyente ang kanyang lakas sa loob ng dalawang araw. Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na kagamitan na silid kung saan siya nakahiga o nakaupo. Ang isang mapagkukunan ng radiation ay naka-install sa minarkahang lugar ng katawan. Upang hindi makapinsala sa malusog na mga tisyu, ang natitirang mga lugar ay natatakpan ng mga proteksiyon na bloke. Pagkatapos nito, ang mga kawani ng medikal, pagkatapos na turuan ang pasyente, ay umalis sa silid. Ang komunikasyon sa kanila ay nangyayari sa pamamagitan ng mga espesyal na kagamitan. Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Pangatlo at huling yugto – panahon pagkatapos ng radiation, panahon ng rehabilitasyon. Ang pasyente ay dumaan sa isang mahirap na oras upang labanan ang sakit, at kapag ang pangunahing panahon, lalo na ang proseso ng radiation therapy mismo, ay lumipas, ang tao ay nakakaramdam ng matinding pisikal at emosyonal na pagkapagod, kawalang-interes. Ang mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ay dapat lumikha ng isang emosyonal na komportableng kapaligiran para sa kanya. Ang isang tao ay dapat na ganap na magpahinga at kumain, dumalo sa mga kultural na kaganapan, sinehan, museo, sa isang salita, humantong sa isang buo, malusog na buhay. Makakatulong ito sa pagpapanumbalik ng lakas. Kung ang radiation therapy ay ginawa sa malayo, kinakailangang pangalagaan ang balat na nalantad sa radiation, kasunod ng mga tagubilin ng doktor.

Matapos ang lahat ng mga yugto ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong bisitahin ang mga espesyalista. Dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ngunit kung lumala ang kondisyon, kinakailangan na bisitahin ang dumadating na manggagamot nang hindi naka-iskedyul.

Sa panahon ng radiation therapy, ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon sa kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa panahon ng napakahalagang panahon ng paggamot. Karaniwang ang mga patakarang ito ay:

Ang nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagpapanumbalik ng lakas ng pasyente. Ang mga protina, taba, karbohidrat sa kinakailangang halaga ay dapat na naroroon sa pagkain ng tao. Ang mataas na calorie na pagkain ay hindi ipinagbabawal, dahil ang isang tao ay nawawalan ng maraming enerhiya at lakas. Inirerekomenda ng mga doktor na uminom ng mas maraming likido. Ang dahilan para dito ay ang pagkakaroon ng mga lason sa katawan sa maraming dami, na nangyayari sa panahon ng pagkabulok ng mga nakakapinsalang selula.

Hindi maikakaila ang pagtanggi sa masamang bisyo, tulad ng paninigarilyo, pag-inom ng alak.

Dahil ang balat ay pangunahing nakalantad sa radiation, kinakailangan na maingat na pangalagaan ito, huwag magsuot ng synthetics, at huwag ilantad ito sa direktang sikat ng araw. Kung ang pasyente ay nakakita ng anumang mga pagbabago sa anyo ng pangangati, pagkatuyo, pamumula, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor at huwag mag-self-medicate.

Tiyak na kailangan mo ng isang mahusay na pahinga, paglalakad sa sariwang hangin. Ito ay magpapalakas hindi lamang sa pisikal na kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa sikolohikal na estado.

Mga side effect ng radiation therapy

Sa kabila ng hindi maikakaila na mga pakinabang ng radiotherapy, mayroong isang bilang ng mga epekto na nakakaapekto sa kagalingan:

Iba-iba ang pagpapaubaya sa bawat pasyente. Ang lahat ay nakasalalay sa dosis ng radiation, kondisyon ng balat, edad at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga side effect, ang radiation therapy ay isang mabisang paggamot para sa maraming sakit. Ang mga side effect pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng therapy ay mawawala, at ang tao ay mabilis na makakabawi. Kailangan mo lamang sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Contraindications para sa radiotherapy

Sa ilang mga kaso, hindi dapat gamitin ang radiation therapy. Ito ay:

1. Pagkalasing ng katawan para sa isang kadahilanan o iba pa;
2. Mataas na temperatura, ang sanhi nito ay dapat matukoy at, kung maaari, alisin;
3. Cachexia - kapag ang mga selula ng kanser ay napakalawak na ang radiation therapy ay hindi na epektibo;
4. Mga sakit na nauugnay sa pinsala sa radiation;
5. Ang isang bilang ng mga malubhang sakit;
6. Malubhang anyo ng anemia.

Ang iba't ibang mga alingawngaw tungkol sa mga panganib ng paggamot sa radiation ng kanser, mga side effect, ay gumagawa ng ilang mga tao na bumaling sa tradisyonal na mga manggagamot. Ngunit maraming mga sakit, lalo na ang mga sakit sa oncological, kung saan ang radiation therapy ay ang tanging posibilidad para sa isang lunas, ay hindi maaaring pagalingin ng mga katutubong remedyo, ngunit ang oras lamang ang maaaring masayang. Samakatuwid, hindi dapat maniwala sa mga alingawngaw at haka-haka, ngunit tratuhin lamang sa mga dalubhasang sentro sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Ang pag-iilaw sa oncology, o radiation therapy, ay ginagamit upang masamang epekto ionizing radiation sa mga selula ng kanser. Ang resulta malignant formations nawasak sa antas ng molekular. Ang pamamaraang ito napatunayang epektibo ang therapy at malawakang ginagamit sa medisina. Gayunpaman, ang paggamit ng radiation sa oncology ay may isang bilang ng mga negatibong kahihinatnan na maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa simula ng therapy at mamaya. matagal na panahon pagkatapos sa kanya.

Ang radyasyon, o radiotherapy, ay ginagamit upang alisin ang mga pagbuo ng tumor na malignant at benign na pinanggalingan, gayundin upang gamutin ang mga non-tumor na sakit kapag ang ibang therapy ay hindi epektibo. Ang radiation ay ipinahiwatig para sa karamihan ng mga pasyente ng kanser na may iba't ibang uri ng kanser. Maaari itong isagawa bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, o pinagsama sa iba pang mga pamamaraan: operasyon, chemotherapy, hormone therapy, at iba pa.

Ang layunin ng radiation therapy ay ang pagtagos ng ionizing radiation sa pagbuo ng pathological at may mapanirang epekto dito. Ang epekto ng therapy ay dahil sa mataas na radiosensitivity ng mga selula ng kanser. Kapag nakalantad sa radiation, ang mga proseso ng trophic at reproductive function sa antas ng molekular ay nabalisa sa kanila. Ito ay nadudulot pangunahing epekto radiotherapy, dahil ang pangunahing panganib ng mga selula ng kanser ay ang kanilang aktibong paghahati, paglaki at pagkalat. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pathological na tisyu ay nawasak nang walang posibilidad ng pagbawi. Ang mga lymphoma, seminomas, leukemia, myelomas ay lalong sensitibo sa mga pagbuo ng radiation.

Sanggunian! Sa panahon ng radiotherapy Negatibong impluwensya Ang radiation ay umaabot sa malusog na mga selula, ngunit ang kanilang pagkamaramdamin dito ay mas mababa kaysa sa mga selula ng kanser. Kasabay nito, ang kakayahang mabawi sa normal na tisyu ay medyo mataas, kumpara sa pathological foci. Samakatuwid, ang pakinabang ng patuloy na paggamot ay nananaig sa mga posibleng kahihinatnan nito.

Ang radiation therapy ay hindi nagiging sanhi ng mga organic at functional na karamdaman sa mga organo, at ito ang nangungunang paraan sa paggamot ng mga sakit na oncological. Medyo mabilis na inaalis ang mga sintomas ng sakit, pinatataas ang mga rate ng kaligtasan. Sa palliative care, pinapabuti nito ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pinapalambot ang klinikal na larawan ng sakit.

Pansin! Ang edad at laki ng tumor ay direktang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng pag-iilaw. Kung mas bata ang edukasyon, mas madali itong gamutin. Samakatuwid, sa kasong ito pinakamahalaga ay may napapanahong pagbisita sa doktor.

Pag-uuri ng radiation therapy

Sa pag-unlad medikal na teknolohiya Ang mga pamamaraan ng radiotherapy ay pinapabuti, na maaaring makabuluhang bawasan ang mga negatibong epekto ng paggamot at mapataas ang pagiging epektibo nito. Batay sa pinagmulan ng radiation ng ionization, ang mga sumusunod na uri ng pagkakalantad ay nakikilala:

• alpha, beta, gamma therapy. Ang mga uri ng radiation ay naiiba sa antas ng pagtagos;
• X-ray therapy- ito ay batay sa X-ray radiation;
• neutron therapy- isinasagawa sa tulong ng mga neutron;
• proton therapy– batay sa paggamit ng proton radiation;
• pion therapy- isang bagong paraan ng radiotherapy, na gumagamit ng mga nuclear particle na ginawa ng mga espesyal na kagamitan.

Batay sa variant ng epekto ng radiation sa isang tao, ang radiotherapy para sa oncology ay maaaring:

• panlabas(panlabas) - ang mga nakatutok na ionized beam ay pumapasok balat gamit ang isang linear particle accelerator. Karaniwan, tinutukoy ng isang doktor ang isang tiyak na lugar para sa pagkakalantad, sa ilang mga kaso, ang pangkalahatang pag-iilaw ng katawan ay inireseta;

• panloob(brachytherapy) - radioactive substance ay inilalagay sa loob ng pagbuo o kalapit na mga tisyu, neutralisahin ang mga pathological na selula. Ang pamamaraang ito ay epektibo sa oncology ng mga babaeng reproductive organ, mammary, prostate glands. Ang mga pakinabang nito ay nakasalalay sa eksaktong epekto sa edukasyon mula sa loob, habang ang mga negatibong epekto ng paggamot ay halos wala.

Ang pagpili ng paraan ay isinasagawa ng oncologist, batay sa lokasyon ng tumor. Gumagawa din siya ng indibidwal na regimen ng therapy upang makuha ang pinakamataas na benepisyo mula sa radiation. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay naroroon:

• sa ilang mga sitwasyon, ganap na pinapalitan ng radiation therapy ang mga surgical procedure;

• adjuvant na paggamot - sa kasong ito, ang radiation ay inilalapat pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraan na ito para sa breast oncology ay hindi lamang epektibo, kundi pati na rin ang pag-iingat ng organ;
• induction therapy (neoadjuvant) - ang paggamit ng radiation bago ang operasyon. Pinapadali at pinatataas ang bisa ng interbensyon sa kirurhiko;
• kumbinasyon therapy - radiation ay pinagsama sa chemotherapy. Pagkatapos nito, isinasagawa ang operasyon. Ang kumbinasyon ng tatlong mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang maximum na kahusayan, bawasan ang dami ng mga pamamaraan ng kirurhiko.

Mahalaga! Minsan ang kumbinasyon ng chemotherapy at radiation ay sapat na para gumaling at hindi kailangan ng operasyon (kanser ng baga, matris, o serviks ng matris).

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng radiotherapy hangga't maaari, ito ay isinasagawa nang may layunin, pag-iwas sa pinsala sa malusog na tisyu. Sa layuning ito, sa proseso ng paghahanda para sa radiotherapy, ginagamit ang iba't ibang paraan ng paggunita sa pagbuo at ang nakapalibot na espasyo.

Nagdudulot ito ng direktang epekto ng radiation sa pathological focus, na nagpoprotekta sa malusog na mga selula. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

• intensity modulated radiotherapy(RTMI) - makabagong pamamaraan nagtataguyod ng paggamit ng mga dosis ng radiation na mas mataas kaysa sa maginoo na pag-iilaw;
• radiotherapy na ginagabayan ng imahe(RTVK) - epektibo kapag ginamit sa mga gumagalaw na organo, gayundin sa mga pormasyon na katabi ng mga organo at tisyu. Kapag pinagsama sa IMRT, naghahatid ito ng dosis ng radiation nang tumpak hangga't maaari hindi lamang sa pathological focus, kundi pati na rin sa mga indibidwal na seksyon nito;
• stereotactic radiosurgery– Tumpak na paghahatid ng mga dosis ng radiation sa pamamagitan ng 3D visualization. Nagbibigay ito ng malinaw na mga coordinate ng pagbuo, pagkatapos kung saan ang mga sinag ay naglalayong dito. Kilala bilang ang Gamma Knife method.

Dosis ng radiation

Ang mga negatibong epekto ng pagkakalantad ay direktang nakasalalay sa dosis ng ionizing radiation na pumapasok sa katawan ng tao. Samakatuwid, sa yugto ng paghahanda para sa therapy, ang isang tumpak na pagkalkula ng dosis ay mahalaga. Kapag tinutukoy ang isang indibidwal na plano ng therapy, ang iba't ibang mga kadahilanan ay sinusuri:

• laki at uri ng edukasyon;
• tumpak na pagkakalagay;
• kondisyon ng pasyente, batay sa mga resulta ng karagdagang pag-aaral;
• ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• mga nakaraang exposure.

Isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig, tinutukoy ng mga medikal na espesyalista ang kabuuang dosis ng radiation para sa buong kurso at para sa bawat sesyon, ang kanilang tagal at numero, mga break sa pagitan nila, at iba pa. Ang wastong kinakalkula na dosis ay nag-aambag sa pagkamit ng maximum na pagiging epektibo ng paggamot na may isang minimum na pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga epekto.

Mga kahihinatnan ng pag-iilaw sa oncology

Pagpapahintulot sa radiation therapy sa iba't ibang pasyente ay makabuluhang naiiba. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga side effect lamang sa panahon ng paggamot, sa iba ang mga kahihinatnan ay nagkakaroon ng ilang oras pagkatapos nito. Nangyayari na ang mga negatibong phenomena ay ganap na wala.

Karaniwan, ang kalubhaan ng mga side effect ay nakasalalay sa tagal ng pagkakalantad at dosis nito. Ang lokalisasyon ng oncological disease, ang yugto nito, ang kondisyon ng pasyente, at ang indibidwal na pagpapahintulot ng pamamaraan ay mayroon ding impluwensya.

Ang mga pangkalahatang epekto ng radiotherapy ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan.

Mga organo at sistema	Mga kahihinatnan
Balat	Sakit, pamamaga iba't ibang antas pagpapahayag, hypersensitivity, pagkatuyo, ang hitsura ng pagbubukas ng mga paltos, pag-iyak ng apektadong lugar, kapag ang isang impeksiyon ay pumasok, ang mga abscesses ay nabuo. Sa mga kumplikadong kaso, ang mga di-nakapagpapagaling na ulser, pagkasayang, pagnipis ng balat ay nabuo.
Sistema ng paghinga	Igsi sa paghinga, hindi produktibong ubo, pulmonitis, igsi ng paghinga
mauhog lamad	Pagkasira ng epithelium digestive tract, genitourinary system (na may pag-iilaw ng peritoneum at maliit na pelvis). May paglabag sa paggana ng mga organ na ito
Mga organo ng ENT	Stomatitis, laryngitis, pagkatuyo, sakit at kahirapan sa paglunok, pamamaga
Pangkalahatang estado	Talamak na pagkapagod, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkawala ng buhok
Sistema ng pagtunaw	Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pagkawala ng gana, pag-unlad ng colitis, esophagitis, colitis, rectitis, sa mga malalang kaso, pag-unlad ng fistula
Daluyan ng dugo sa katawan	Paglabag sa paggana ng utak ng buto, pagbawas ng mga erythrocytes, leukocytes sa dugo, anemia
babaeng reproductive system	Mga pagpapakita ng menopause. Mga paglabag cycle ng regla, amenorrhea, pagkipot at pagkatuyo ng ari, pagpapawis, pagkabaog
sistema ng reproduktibo ng lalaki	Erectile dysfunction, matinding sakit sa panahon ng bulalas (na may pangangati ng urethra), isang pagbawas sa bilang ng spermatozoa
Sistema ng urolohiya	Cystitis
Sistema ng kalansay	Necrosis ng buto, pamamaga ng periosteum, perichondritis, mga problema sa kasukasuan at kalamnan

Ang pinakakaraniwang negatibong epekto ng radiation ay ang mga reaksiyong hypersensitivity sa balat, katulad ng paso. Karaniwang lumilitaw ang mga ito dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at gumagaling isang buwan pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa radiation. Mayroong tatlong antas ng pinsala sa epidermis:

• ang una ay bahagyang pamumula;
• ang pangalawa - ang pamumula, pagbabalat, pamamaga ay posible;
• ang pangatlo - makabuluhang pamumula na may umiiyak na pagbabalat, matinding pamamaga.

Pansin! Kapag nahawahan ang sugat ng radiation, tumataas ang mga sintomas, tumataas ang pamamaga at pamumula, lumilitaw ang hindi kasiya-siyang amoy mula sa apektadong lugar, at posible ang mataas na temperatura.

Mga kahihinatnan para sa sistema ng paghinga nangyayari sa panahon ng pag-iilaw ng dibdib, kadalasang lumilitaw sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng therapy. Ang mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ay nangyayari kapag ang radiation ay inilapat sa isang malaking bahagi ng katawan.

Ang isang karaniwang side effect ng radiation therapy ay pagkapagod. Ang pangkalahatang kahinaan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at hindi nawawala pagkatapos matulog at magpahinga. Sa ilang mga kaso, ito ay resulta ng anemia.

Ang mga pangmatagalang epekto ng radiotherapy ay kinabibilangan ng:

• fibrosis (kapalit ng apektadong connective tissue);
• tuyong balat at mauhog lamad (mata, bibig);
• oncology (pag-unlad ng pangalawang formations);
• pigmentation ng balat;
• pagkawala ng buhok;
• kamatayan (na may kasabay na cardiovascular pathology);
• pagbaba ng cognitive.

paglitaw seryosong kahihinatnan naobserbahan medyo bihira, na nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan o magkakatulad na sakit. Ang mga sintomas ay kadalasang banayad at nawawala sa paglipas ng panahon. Ang pakinabang ng paggamot ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga epekto.

Video - Tungkol sa Radiation Therapy

Video - Komentaryo sa Patient Radiation Therapy

Video - Radiation therapy: mga kahihinatnan at kung ano ang nakakatulong sa mga paso

Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, ang katawan ay nangangailangan ng tulong para sa rehabilitasyon. Ang oncologist ay nagrereseta ng isang hanay ng mga gamot at mga hakbang upang patatagin ang kondisyon ng pasyente, ibalik ang lakas ng katawan.

Sa kaso ng mga menor de edad na reaksyon sa balat, inirerekomenda ang kalinisan at moisturizing ang nasirang lugar na may cream. Sa matinding sugat, ginagamit ang isang hormonal ointment. Ang mga sugat sa radiation ay nagsisilbing isang "pintuan ng pasukan" para sa impeksyon, samakatuwid, ang antiseptikong paggamot na may bendahe ay dapat na isagawa nang regular. Ang damit ay dapat na komportable at maluwag, iwasan ang pagkuskos sa mga apektadong lugar.

Huwag kalimutan ang tungkol sa isang malusog na pamumuhay. Kinakailangan na obserbahan ang rehimen ng araw, magtrabaho at magpahinga, magsagawa ng mga magagawang pisikal na ehersisyo, maglakad sa sariwang hangin, unti-unting pagtaas ng distansya.

Ang nutrisyon ay napakahalaga, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang listahan ng mga kanais-nais na pagkain upang kainin.

Mahalaga! Sa panahon ng radiation therapy at sa panahon ng pagbawi, hindi mo maaaring sundin ang mga diyeta!

Ang menu ay dapat na mataas ang calorie, mataas sa protina. Kasabay nito, ang pinirito, mataba, pinausukang pinggan, alkohol ay hindi kasama. Ito ay kanais-nais na isama sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina, antioxidant, hibla ng gulay. Sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka ay inireseta antiemetics, sa ilang mga kaso ay kinukuha ang mga ito ilang oras bago magsimula ang paggamot. Inirerekomenda na gamitin malaking bilang ng likido, mga tatlong litro bawat araw. Nakakatulong ito upang maalis ang pagkalasing at maibalik ang katawan.

Upang mapupuksa ang mga epekto ng radiation, ginagamit ang physiotherapy (electro- at phonophoresis, magnetotherapy), ginagamit ang paglanghap para sa mga sakit sa paghinga, espesyal na himnastiko. Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, alisin talamak na pagkapagod naka-iskedyul ang mga massage session.