– isang mental disorder na ipinakikita ng labis na hinala, isang tendensyang makakita ng masamang layunin sa isang random na kumbinasyon ng mga kaganapan at bumuo ng mga teorya ng pagsasabwatan. Kasabay nito, ang pasyente ay nagpapanatili ng sapat na pang-unawa at lohikal na pag-iisip sa mga lugar na hindi nauugnay sa kanyang masakit na mga ideya. Ang paranoya ay maaaring maobserbahan sa anyo ng paranoid personality disorder, bumuo sa ilan sakit sa pag-iisip At degenerative lesyon utak. Maaaring mangyari ang maikling paranoya kapag kumukuha ng tiyak mga sangkap na psychoactive. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas at medikal na kasaysayan. Paggamot - pharmacotherapy, psychotherapy.
Mga sanhi ng paranoya
Ang sanhi ng pag-unlad ng paranoia ay ang ilang mga metabolic disorder sa utak na may kumbinasyon sa mga paunang katangian ng personalidad, mga stereotype ng pagbibigay-kahulugan sa ilang mga sitwasyon na binuo mula sa pagkabata, mga nakagawiang paraan ng pagtugon sa stress at hindi kanais-nais. mga pangyayari sa buhay. Ang mga pasyenteng dumaranas ng paranoia ay nahihirapang harapin ang kabiguan mula sa murang edad. Sila ay madaling kapitan ng pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili, madalas na nagpapakita ng kawalang-kasiyahan, hindi marunong magpatawad, masyadong lumalaban sa anumang mga isyu na may kaugnayan o diumano'y may kaugnayan sa mga indibidwal na karapatan, binabaluktot ang mga katotohanan, binibigyang kahulugan ang neutral at mapagkaibigan na mga aksyon ng iba bilang pagalit.
Sa paranoya, ang isang kumplikadong pagbabago ng sariling mga agresibong impulses at ang pagpapatungkol ng mga impulses na ito sa iba ay nangyayari, sa ibang anyo lamang, ay nagbago nang hindi nakikilala. Ang mga sumusunod ay kasangkot sa proseso: mga mekanismo ng pagtatanggol, bilang projection, pagbuo ng reaksyon at pagtanggi. Halimbawa, ang isang pasyente na may paranoia ay nakadarama ng pagmamahal para sa ibang tao, ngunit nararamdaman ang pangangailangan na tanggihan ito. Ang "Mahal ko siya" ay nagiging isang reaktibong pormasyon ng "I hate him" at, dahil sa projection, pumasok sa kamalayan sa anyo ng "he hates me."
Ang lahat ng nasa itaas ay nagdudulot ng patuloy na salungatan sa ibang tao. Isang kakaiba mabisyo na bilog– isang pasyente na nagdurusa mula sa paranoya, sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali ay naghihikayat sa iba sa mga agresibong aksyon, at pagkatapos ay isinasaalang-alang ang pagsalakay na ito bilang isang katotohanan na nagpapatunay sa kanyang larawan ng mundo. Ang isang pasyente na may paranoia ay bumuo ng isang matatag na sistema ng mga ideya: "ang mga tao ay talagang masungit, kailangan mong palaging mag-ingat, kailangan mong protektahan ang iyong sarili, kabilang ang pagbubunyag ng kanilang "madilim na mga plano" bago sila magkaroon ng oras upang isalin ang kanilang mga plano sa katotohanan."
Ang higit na pagkapoot, paghamak at iba pang katulad na damdamin ng isang pasyente na may paranoia ay "nakikita" sa mundo sa paligid niya, mas "pinoprotektahan niya ang kanyang sarili mula sa mga kaaway" at mas hindi kanais-nais ang kapaligiran kung saan siya umiiral. Sa edad, lumalala ang paranoia, ang pasyente ay nagiging mapaghiganti, nagseselos at naghihinala. Sa paranoid personality disorder, madalas na nangyayari ang stabilization sa yugtong ito.
Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang paggamot ng paranoya ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan o sa isang psychiatric na ospital. Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng paranoya ay. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga antipsychotics na may isang antidelusional na epekto. Kung kinakailangan, gumamit ng mga tranquilizer at antidepressant. Dapat pansinin na sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may paranoya ay labis na nag-aatubili na sumang-ayon na magsagawa mga therapeutic measure, dahil naniniwala sila na sa ganitong paraan sinusubukan ng kanilang mga kamag-anak na kontrolin ang kanilang pag-uugali.
Ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay medyo hindi kanais-nais. Ang paranoia ay karaniwang panghabambuhay pathological kondisyon. Sa paranoid personality disorder, posible ang pangmatagalang pagpapapanatag ng kondisyon, ngunit sa edad, ang mga katangian ng karakter ay nagiging mas matalas, at habang tumatanda, ang mga ideyang labis na pinahahalagahan ay nagiging mas malinaw. Sa pangalawang paranoia na sanhi ng pinsala sa utak, ang kondisyon ng pasyente ay nakasalalay sa kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang paranoya sa talamak na alkoholismo ay kadalasang nagpapatuloy. Ang pinaka-kanais-nais na kurso ng paranoya ay sanhi ng solong o panandaliang paggamit ng mga psychoactive substance - sa kasong ito, ang mga pathological manifestations, bilang panuntunan, ay mabilis na nawawala.
0
Sa buhay tayo ang pinakamaraming nakakasalamuha iba't ibang tao, kung saan karamihan ay mabait at nakikiramay. Gayunpaman, mayroon ding maraming sakim, kakaiba, at madaling kapitan ng iba't ibang phobias. Sa mga tao at sa medisina iba't ibang uri Ang mga personalidad ay may sariling mga pangalan, kung minsan ay ganap na hindi maintindihan ng karaniwang tao.. Lubos kong inirerekumenda ang pagdaragdag sa amin sa iyong mga bookmark, dahil magkakaroon kami ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa maganda hindi pangkaraniwang pangyayari, o sa halip mental disorder, ito Paranoid, na nangangahulugang maaari kang magbasa nang kaunti sa ibaba.
Gayunpaman, bago ako magpatuloy, nais kong magrekomenda sa iyo ng ilang mas kawili-wiling mga artikulo sa paksa ng agham at edukasyon. Halimbawa, ano ang ibig sabihin ng Frisson, ano ang Dilemma, kung paano unawain ang salitang Leviathan, ano ang ibig sabihin ng Altruism, atbp.
Kaya't magpatuloy tayo Ano ang ibig sabihin ng Paranoid?? Ang terminong ito ay hiniram mula sa sinaunang wikang Griyego na παράνοια, at isinalin bilang "kabaliwan".
Paranoid- ito ay mental hindi malusog na tao, na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na hinala, sa lahat ng mga aksidente ay nakikita niya ang mga pakana ng mga kaaway. Nakikita niya ang mga pakana ng masasamang kritiko sa lahat ng anyo nito, at palagi siyang nagkakaroon ng mga kumplikadong teorya ng pagsasabwatan na nakadirekta laban sa kanya.
Ang paranoia ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa utak; kadalasan ang sakit na ito ay umuunlad sa katandaan, kapag ito ay bumibilis. mga degenerative na proseso sa organismo.
Ang pinagmulan ng salitang "paranoia" ay bumalik sa siglo bago ang huling, noong noong 1863 ito ay ipinakilala sa paggamit ng isang German psychiatrist, ang may-akda ng doktrina ng catatonia, Karl Ludwig Kahlbaum. Sa loob ng mahabang panahon, ang paranoia ay itinuturing na isang hiwalay na sakit sa pag-iisip.
Ang isang tao na tinatawag na "paranoid", sa halos lahat ng mga kaso, ay may ilang mga ideya na lubhang mahalaga sa kanya, na sa paglipas ng panahon ay nagiging maling akala ng kadakilaan. Kadalasan, ang gayong pasyente ay nakakaranas mapang-uusig delirium, kung saan parati niyang tila may masamang nangyayari sa kanyang paligid, siya ay binabantayan, kapag nakakaramdam siya ng mga banta mula sa lahat ng panig na nakadirekta sa kanyang tao.
Sa kasamaang palad, ang mga tao sa paligid niya, kung kanino siya nagbabahagi ng kanyang mga hinala, ay hindi sineseryoso ang kanyang mga phobia, na nagiging sanhi ng lumalaking mga salungatan.
Sa iyong paligid Paranoid tinatrato nang may kapansin-pansing hinala, pagkaantig, at kawalan ng tiwala. Sa ganap na random na mga kaganapan, nagsisimula siyang makita ang mga pakana ng mga masamang hangarin. Hindi niya kayang tanggapin ang pagpuna at patawarin ang anuman, kahit ang pinakamaliit na pagkakamali.
Sa ngayon, sa ilalim ng kahulugan " Paranoid"Maaari mong pabayaan ang sinumang indibidwal, dahil ang bawat isa sa atin ay nagkamali, at pagkatapos ng lahat ng mga kaguluhan ay sinisikap niyang maging mas maingat. Ang sinumang mamamayan ay maaaring malinlang kung siya ay nagtitiwala sa mga estranghero, kaya isang malusog na kawalan ng tiwala sa iba, na, gayunpaman, ay ganap na makatwiran. Pagkatapos ng lahat, lahat ng tao ay maaaring magkaroon ng mga kaaway at mga napopoot. Gayunpaman, hindi ito dapat humantong sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay magkakaroon ng ganap na kawalan ng tiwala sa lahat ng tao, nang walang pinipili. Anumang hinala ay dapat na limitado sa loob ng mga limitasyon, at hindi dapat "mawalan nito baybayin” upang hindi ka ituring ng mga tao na isang tunay na paranoid.
Matapos basahin ang kawili-wiling artikulong ito, natutunan mo Ano ang ibig sabihin ng Paranoid?, at hindi ka na makakarating doon
Ang konsepto ng paranoia ay tumutukoy sa isang spectrum ng magkakaugnay at magkakapatong na psychopathological disorder. Ang konsepto ng paranoid ay hindi rin ganap na inilapat sa isang pangkat ng mga kababalaghan bilang isang madamdamin, walang pigil na pagnanais para sa isang panlipunang layunin sa kung hindi man ay tila normal na mga indibidwal.
Bagaman ang gayong pagnanasa ay maaaring maging produktibo at mawala sa pagkamit ng mga resulta, kung minsan ay mahirap na makilala ito mula sa pathological na panatisismo. Sa kabilang dulo ng spectrum ay paranoid schizophrenia.
Ang isang paranoid na karakter o paranoid na personalidad ay nailalarawan sa pamamagitan ng katigasan, pagtitiyaga, at maladaptive na mga pattern ng pang-unawa, komunikasyon, at pag-iisip. Ang mga katangian tulad ng labis na pagiging sensitibo sa kapabayaan at insulto, hinala, kawalan ng tiwala, pathological selos at paghihiganti ay karaniwan.
Bilang karagdagan, ang mga taong may ganitong diagnosis ay tila malayo, malamig, at walang pagkamapagpatawa. Maaari silang magtrabaho nang mahusay nang mag-isa, ngunit kadalasan ay may mga problema sa awtoridad at naiinggit sa kanilang kalayaan. Mayroon silang mabuting pakiramdam sa mga motibo ng iba at sa istruktura ng grupo. Ang paranoid na karakter ay naiiba sa paranoia at paranoid schizophrenia sa mga pattern ng pag-iisip at pag-uugali, ang kamag-anak na pangangalaga ng function ng pagsusuri ng katotohanan, pati na rin ang kawalan ng mga guni-guni at sistematikong mga delusyon.
Ang paranoia ay isang psychotic syndrome na kadalasang nangyayari sa mature age. Ang mga damdamin ng paninibugho, litigiousness, mga ideya ng pag-uusig, imbensyon, pagkalason, atbp ay madalas na sinusunod. Ang ganitong mga tao ay naniniwala na ang mga random na kaganapan ay may kinalaman sa kanila (ang konsepto ng sentralidad). Ang tao ay maaaring magdusa mula sa pangkalahatang delusional o limitadong mga ideya—halimbawa, na may gustong saktan siya o may nakikipagrelasyon sa kanyang asawa. Ang ganitong mga ideya ay hindi maaaring itama sa pamamagitan ng pagsubok sa katotohanan.
Ang mga problema sa pag-uugali ay maaaring makaapekto lamang sa isang lugar, tulad ng trabaho o pamilya. Ang paranoya ay madalas na nabubuo batay sa isang paranoid na karakter. Ang mga pasyente na may paranoid schizophrenia ay nagpapakita ng mga makabuluhang karamdaman na may kaugnayan sa labas ng mundo, batay sa mga paglabag sa katatagan ng Sarili at mga bagay, hindi sapat na organisasyon ng mga kinatawan ng kaisipan (pagkakakilanlan) at pinsala sa mga pag-andar ng ego at superego bilang pag-iisip, paghatol at katotohanan pagsubok. Lahat ng anyo ng schizophrenia ay may kasamang mga sintomas ng psychotic.
Prodromal phase ng schizophrenia nailalarawan sa pamamagitan ng pag-withdraw ng pasyente sa kanyang sarili, pagkatapos kung saan ang isang talamak na yugto ay nangyayari, na sinamahan ng mga delusyon, guni-guni, may kapansanan sa pag-iisip (pagluwag ng mga nauugnay na koneksyon) at disorganisasyon ng pag-uugali.
Pagkatapos talamak na yugto maaaring dumating natitirang bahagi, kung saan humihina ang mga sintomas, ngunit nagpapatuloy ang affective flatness at social maladjustment. Tulad ng paranoia, ang mga taong may premorbid schizoid o paranoid personality disorder, sa ilalim ng impluwensya ng matinding stress at bilang resulta ng decompensation, ay bumabalik sa acute psychosis. Ang kursong ito ng schizophrenia ay tumutugma sa mga ideya ni Freud tungkol sa mga yugto ng pangangalaga at pagbabalik sa psychosis.
Paranoid na anyo ng schizophrenia nailalarawan sa pamamagitan ng mga guni-guni at maling akala ng pag-uusig, kadakilaan, paninibugho, at hypochondriacal delusyon. Ang depresyon, nagkakalat na pagkamayamutin at kung minsan ang pagiging agresibo ay maaaring sinamahan ng mga maling akala ng impluwensya (paniniwala ng pasyente na ang kanyang mga iniisip ay kinokontrol mula sa labas o na siya mismo ay may kakayahang kontrolin ang iba). Ang katigasan ng isang paranoid na karakter ay maaaring magtakpan ng makabuluhang disorganisasyon.
Pangkalahatang paggana ng indibidwal sa panahon paranoid schizophrenia ay hindi gaanong nagambala kaysa sa iba pang mga anyo; ang affective flatness ay hindi gaanong binibigkas, at ang pasyente ay minsan ay nakakapagtrabaho. Bagama't minsang ginagamit ni Freud ang mga konsepto ng paranoia at paranoid schizophrenia nang magkapalit, gayunpaman, nakikilala niya ang mga pormang ito batay sa:
1) tiyak na psychodynamic conflict na nauugnay sa repressed homosexual na pagnanasa;
2) ang pagkahilig ng ego sa regression at activation ng paranoid defenses.
Psychoanalysis ng paranoya
Ang ideya ng ego regression ay nag-uugnay sa kanyang mga ideya tungkol sa etiology ng schizophrenia sa kanyang mga ideya tungkol sa etiology ng psychoses sa pangkalahatan, habang ang diin sa conflict sa paranoia ay nauugnay sa kanyang "pinag-isang" teorya, na nagsasaad na ang paranoia, tulad ng neuroses, ay isang nagtatanggol na reaksyon (isang kompromiso na edukasyon).
Sa partikular, ang pagtanggi, pagbuo ng reaksyon at projection ay ginagamit dito at doon. Tulad ng nabuo sa kaso ni Schreber, ang isang magkasalungat na walang malay na pagnanais ("Mahal ko siya") ay tinanggihan ("Hindi ko siya mahal - galit ako sa kanya"), ngunit bumalik sa kamalayan sa anyo ng isang projection ("kinamumuhian niya ako at inuusig ako").
Naniniwala rin si Freud na, ayon sa katangian, ang mga pasyenteng ito ay abalang-abala sa mga isyu ng kapangyarihan, awtoridad, at pag-iwas sa kahihiyan, na ginagawang mas madaling kapitan ng mga salungatan na nauugnay sa tunggalian sa mga awtoridad. Ang mga delusional na ideya tungkol sa sariling kadakilaan ay nauugnay din sa mga problemang ito.
Iniharap ni Freud ang ideya ng napakalaking regression sa maagang yugto pag-unlad (fixation point) na nauugnay sa muling pagsasaaktibo ng mga salungatan sa pagkabata. Sa paranoia, nangyayari ang pag-aayos ngunit sa narcissistic na yugto ng pag-unlad ng psychosexual at mga relasyon sa bagay, iyon ay, sa isang mas mataas na lebel kaysa sa mga pasyenteng may schizophrenia, na bumabalik sa walang bagay o autoerotic na yugto.
Ang schizophrenic regression, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na abandunahin ang mga bagay, ay pinalitan ng isang yugto ng pagsasauli, na kinabibilangan ng pagbuo ng mga delusional na ideya; ang huli ay nagpapahayag ng isang pathological na pagbabalik sa mundo ng mga bagay.
Sa pag-unlad ng teoryang istruktural, nagsimulang bigyang-diin ni Freud ang ego at superego na mga kadahilanan. Naniniwala siya na ang pag-alis ng ego mula sa masakit na pinaghihinalaang panlabas na katotohanan, na sinamahan ng externalization ng ilang mga aspeto ng superego at ang ego-ideal, ay humahantong sa pakiramdam ng pasyente na ang iba ay nanonood sa kanya at pinupuna siya. Sa pathogenesis ng paranoia, nagbigay din siya mas mataas na halaga pagsalakay.
Nakatuon ang mga Post-Freudian sa impluwensya ng agresyon sa maagang pag-unlad pagkabata, sa internalized object relations at ang pagbuo ng Self. Ang kalidad ng emosyonal na kathexis ng mga imahe ng Sarili at mga bagay at ang kanilang pagbaluktot dahil sa kontrahan ay pinag-aralan. Ito ay humantong sa pagkakakilanlan pathogenic effect pathological introjects. Ang mga bagong data sa impluwensya ng agresyon at kahihiyan bilang tugon sa narcissistic injury ay nakuha mula sa pag-aaral ng psychopathology ng narcissism.
Ang konsepto ng separation-individuation ay naging posible na ipaliwanag ang pag-unlad at impluwensya ng mga salungatan sa pagkakakilanlan ng kasarian, na nag-uudyok sa paglitaw ng isang pakiramdam ng kahinaan at pangunahing pagkababae sa mga lalaki (halimbawa, ang takot ni Schreber na maging isang babae), na maaaring maging mas mahalaga pa kaysa sa mga derivatives ng homosexual conflict. Karaniwang kinukumpirma ng pananaliksik na ang homosexual conflict ay nangingibabaw sa paranoid schizophrenia at madalas itong matatagpuan nang sabay-sabay sa ilang miyembro ng pamilya na dumaranas ng paranoid schizophrenia.
Sa wakas, bilang isang resulta ng makasaysayang pananaliksik, ito ay itinatag na ang ama ni Schreber ay nagpakita ng sadistikong mga ugali sa pagpapalaki ng mga anak. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga maling akala ni Schreber ay naglalaman ng isang butil ng katotohanan; V kasalukuyan pinaniniwalaan na ito ay matatagpuan sa mga kasaysayan ng pagkabata ng maraming paranoid na pasyente.
Paggamot at psychotherapy ng paranoya
Ang pangunahing kondisyon na kinakaharap ng psychotherapist sa isang paranoid na pasyente ay ang pagtatatag ng isang matatag na alyansa sa pagtatrabaho. Ang pagtatatag ng gayong relasyon ay kinakailangan (at kung minsan ay mahalaga) para sa matagumpay na therapeutic work sa sinumang mga kliyente. Ngunit kritikal ang mga ito sa paggamot ng paranoya, dahil sa mga paghihirap ng pasyenteng paranoid na may tiwala.
Isa sa mga baguhang psychotherapist, nang tanungin tungkol sa kanyang mga plano para sa pakikipagtulungan sa isang napaka-paranoid na babae, ay sumagot: "Una, makukuha ko ang kanyang tiwala. Pagkatapos ay magsusumikap ako sa pagbuo ng kakayahang igiit ang aking sariling pagkakakilanlan." Ito ay isang kahina-hinalang plano. Kung ang paranoid na pasyente ay tunay na nagtitiwala sa psychotherapist, ang psychotherapy ay nakumpleto na at makabuluhang tagumpay ang naganap. Gayunpaman, tama ang kasamahan sa isang kahulugan: dapat mayroong ilang paunang pagtanggap ng pasyente na ang therapist ay mabait at may kakayahan. At ito ay mangangailangan ng therapist hindi lamang na magkaroon ng sapat na pasensya, kundi pati na rin ng isang tiyak na kakayahan upang kumportableng pag-usapan ang kanyang sariling mga negatibong damdamin at tiisin ang ilang antas ng poot at hinala na itinuro sa kanya ng paranoid na pasyente.
Ang hindi agresibong pagtanggap ng therapist sa malakas na poot ay nakakatulong sa pasyente na madama na protektado mula sa paghihiganti, binabawasan ang takot sa mapanirang poot, at ipinapakita din na ang mga aspeto ng sarili na itinuturing ng pasyente bilang masama ay mga ordinaryong katangian ng tao. Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic sa paggamot ng paranoia ay makabuluhang naiiba sa "karaniwang" psychoanalytic na kasanayan. Ang pangkalahatang mga layunin ay ang pag-unawa sa isang malalim na antas, nagdadala ng kamalayan sa hindi kilalang mga aspeto ng sarili, at nagtataguyod ng pinakamalaking posibleng pagtanggap sa kalikasan ng tao.
Ngunit ang mga ito ay nakakamit sa iba't ibang paraan. Halimbawa, klasikal na pamamaraan Ang interpretasyong "mula sa ibabaw hanggang sa kailaliman" ay, bilang panuntunan, ay hindi katanggap-tanggap sa mga pasyenteng paranoid, dahil ang pagkaabala na kanilang ipinakikita ay nauuna sa maraming radikal na pagbabago ng orihinal na damdamin. Ang isang tao na nagnanais para sa suporta ng ibang tao, at unconsciously misinterprets ito pananabik bilang sekswal na pagnanasa, tinanggihan ito, inilipat ito at ipinoproyekto ito sa ibang tao, puno ng takot na ang kanyang asawa ay pumasok sa isang matalik na relasyon sa kanyang kaibigan. Hindi niya maayos na matugunan ang kanyang aktwal na interes kung hinihikayat siya ng therapist na iugnay ang ideya ng pagtataksil ng kanyang asawa.
Ang parehong malungkot na kapalaran ay maaaring mangyari sa isa pang klasikong tuntunin ng psychoanalysis - "pagsusuri ng paglaban bago ang nilalaman." Ang pagkomento sa mga aksyon o pag-uugali na ginawa sa isang paranoid na pasyente ay magpaparamdam lamang sa kanya na siya ay sinusuri o pinag-aaralan, tulad ng isang laboratoryo guinea pig. Pagsusuri mga reaksyong nagtatanggol ang mga pagtanggi at pagpapakita ay nagdudulot lamang ng mas "makaluma" na paggamit ng parehong mga depensa. Ang mga tradisyunal na aspeto ng psychoanalytic technique ay ang paggalugad sa halip na pagsagot sa mga tanong, pagbuo ng mga aspeto ng pag-uugali ng pasyente na maaaring magsilbi bilang mga pagpapahayag ng walang malay o pinigilan na damdamin, pagtawag ng pansin sa mga pagkakamali, atbp. - ay idinisenyo upang mapataas ang access ng pasyente sa kanyang panloob na materyal at suportahan ang kanyang determinasyon na pag-usapan ito nang mas lantaran.
Gayunpaman, sa mga paranoid na pasyente ang pagsasanay na ito ay may epekto ng boomerang. Kung ang mga karaniwang pamamaraan ng pagtulong sa isang pasyente ay magbukas lamang dahilan karagdagang pag-unlad paranoid perception, paano ka makakatulong? Una, dapat ma-update ang sense of humor ng pasyente. Karamihan sa mga psychotherapist ay sumasalungat sa mga biro sa paggamot ng paranoya, upang ang pasyente ay hindi makaramdam ng pestered at ridiculed. Ang babalang ito ay nagtataguyod ng kaligtasan, ngunit hindi sa lahat ay nagbubukod sa psychotherapist mula sa pagmomodelo ng isang self-ironic na saloobin, na pinagtatawanan ang kawalan ng katwiran ng buhay, pati na rin ang iba pang mga anyo ng pagpapatawa na hindi minamaliit ang dignidad ng pasyente. Ang katatawanan ay mahalaga sa psychotherapy - lalo na sa mga paranoid na pasyente - dahil ang mga biro ay isang napapanahong paraan upang ligtas na mapawi ang pagsalakay. Walang nagbibigay ng higit na kaginhawahan para sa parehong pasyente at therapist kaysa sa isang panandaliang sinag ng liwanag laban sa madilim na kumot ng mga ulap ng bagyo na bumabalot sa isang paranoid na personalidad.
Ang pinakamahusay na paraan upang magbigay ng espasyo para sa kapwa kasiyahan na nagmula sa katatawanan ay ang pagtawanan sa sarili mong mga phobia, reklamo at pagkakamali. Walang nakakaligtaan ang mga paranoid na tao. Wala sa mga depekto ng psychotherapist ang protektado mula sa kanilang naghahanap na tingin. Sinasabi ng aking kasamahan na mayroon siyang napakahalagang kalidad para sa pagsasagawa ng psychotherapy: maaari siyang walang kapantay na "humikab sa kanyang ilong." Ngunit kahit na hindi niya magagawang linlangin ang isang "totoong" paranoid na pasyente. Ang isa sa mga pasyente ko ay hindi nagkamali nang mapansin niya ang aking paghikab - kahit gaano kagalaw ang aking mukha. Tumugon ako sa kanyang paghaharap sa isyung ito ng isang paumanhin na pag-amin na muli niya akong inilantad, at isang panghihinayang na ako ay ganap na hindi naitago ang anumang bagay sa kanyang presensya.
Ang ganitong uri ng tugon ay nagsulong ng aming trabaho nang higit pa kaysa sa madilim, walang nakakatawang paggalugad ng kanyang mga pantasya sa sandaling naisip niya ang aking paghikab. Naturally, kailangan mong maging handa upang humingi ng tawad kung ang iyong nakakatawang biro ay lumabas na mali. Ngunit ang desisyon na gumagana sa mga hypersensitive na paranoid na pasyente ay dapat na isagawa sa isang kapaligiran ng mapang-api na kabigatan ay hindi kinakailangang nagmamadali. Maaari itong maging lubhang kapaki-pakinabang para sa isang paranoid na indibidwal (lalo na pagkatapos magtatag ng isang ligtas na alyansa sa pagtatrabaho, na sa mismong sarili ay maaaring mangailangan ng mga buwan o taon ng trabaho) upang subukang gawing naa-access ang mga pantasya ng omnipotence sa ego ng pasyente na may kaunting matalinong panunukso.
Isang pasyente ang kumbinsido na ang kanyang eroplano ay babagsak sa daan patungo sa Europa. Namangha siya at natahimik pagkatapos kong sabihin, “Sa palagay mo ba ay napakawalang awa ng Diyos na isakripisyo niya ang buhay ng daan-daang tao para lang mapuntahan ka?” Ang isa pang katulad na halimbawa ay tungkol sa isang kabataang babae na nagkaroon ng matinding paranoid na takot ilang sandali bago ang kanyang paparating na kasal. Siya unconsciously naranasan ang kasal bilang isang natitirang tagumpay. Ito ay sa panahon na ang "baliw na tagahagis ng bomba" ay nagtatatag ng kanyang nakamamatay na sandata sa mga subway na sasakyan. Sigurado siyang mamamatay siya sa bomba, at samakatuwid ay iniwasan niya ang subway. "Hindi ka ba natatakot sa "crazy bomb thrower?" - tinanong niya ako. At bago ko pa siya masagot, ngumisi siya: “Siyempre hindi, taxi lang ang byahe mo.” I convinced her that I use the metro and I have very mabuting rason huwag kang matakot sa kanya. Pagkatapos ng lahat, alam ko na ang "baliw na tagahagis ng bomba" ang gustong makuha siya, hindi ako."
Binibigyang-diin ng ilang psychotherapist ang kahalagahan ng isang hindi direkta, "nakapagligtas sa mukha" na paraan ng pagbabahagi ng mga insight sa mga paranoid na pasyente, na nagrerekomenda ng sumusunod na biro bilang isang paraan ng pagbibigay-kahulugan negatibong panig projections: "Pumunta ang isang lalaki sa bahay ng isang kapitbahay upang humiram ng lawnmower, at iniisip kung gaano siya kabuting kaibigan para magawa ang gayong pabor. Gayunpaman, habang papalapit ito, nagsisimula siyang magkaroon ng mga pagdududa tungkol sa utang. Marahil ay mas gugustuhin ng kapitbahay na huwag humiram ng lawnmower. Sa daan, ang mga pag-aalinlangan ay nagtutulak sa kanya sa galit, at nang lumitaw ang isang kaibigan sa pintuan, sumigaw ang lalaki: "Alam mo kung ano ang magagawa mo sa iyong mapahamak na lawnmower - ilagay mo ito sa iyong asno!"
Ang katatawanan, lalo na ang pagpayag na pagtawanan ang sarili, ay maaaring maging kapaki-pakinabang dahil ito ay mas malamang na tila "katotohanan" sa pasyente kaysa sa therapist na gumaganap ng isang papel at pagsunod sa isang hindi kilalang plano sa laro. Ang mga kuwento ng mga paranoid na indibidwal ay minsan ay walang tunay na katotohanan na ang pagiging direkta at katapatan ng therapist ay isang paghahayag tungkol sa kung paano makakaugnay ang mga tao sa iba. Sa ilang mga babala sa ibaba tungkol sa malinaw na mga hangganan, ang therapist ay dapat maging lubhang maingat sa mga paranoid na pasyente. Nangangahulugan ito na sagutin ang kanilang mga tanong sa halip na iwasan ang sagot at tuklasin ang mga kaisipan sa likod ng tanong.
Sa aking karanasan, kapag ang tahasang nilalaman ng interes ng isang paranoid na tao ay iginagalang, handa siyang tuklasin ang nakatagong nilalaman na ipinakita nito. Madalas ang pinakamahusay na susi ang mga damdamin at reaksyon ng psychotherapist mismo ay nagsisilbi upang malutas ang mga unang damdamin kung saan pinoprotektahan ng pasyente ang kanyang sarili; Kapaki-pakinabang na isipin ang isang paranoid na personalidad bilang isang tao na puro pisikal na nagpapalabas ng mga relasyon na walang malay sa kanya sa psychotherapist. Kaya, kapag ang isang pasyente ay nasa isang estado ng matinding, walang humpay, matuwid na galit, at ang therapist ay nakakaramdam ng pagbabanta at kawalan ng kakayahan bilang isang resulta, maaari itong maging malalim na pagtibayin para sa pasyente na sabihin, "Alam ko kung gaano kagalit ang iyong pakikitungo sa ginagawa kita, ngunit nararamdaman ko... na bukod sa galit na ito, nakakaranas ka rin ng matinding takot at kawalan ng kakayahan.”
Kahit na ang palagay na ito ay hindi tama, naririnig ng pasyente: nais ng therapist na maunawaan kung ano ang eksaktong nagdulot sa kanya mula sa kanyang estado ng balanse ng isip. Pangatlo, ang mga pasyente na dumaranas ng mas mataas na paranoid na reaksyon ay maaaring matulungan sa pamamagitan ng paglilinaw kung ano ang nangyari sa kanilang kamakailang nakaraan na nagpagalit sa kanila. Ang "fallout" na ito ay kadalasang nagsasangkot ng paghihiwalay (ang isang bata ay pumasok sa paaralan, isang kaibigan ang lumayo, isang magulang ay hindi tumugon sa isang sulat), pagkabigo, o, sa kabaligtaran, tagumpay (ang mga pagkabigo ay nakakahiya; ang mga tagumpay ay kinabibilangan ng pagkakasala sa pagiging makapangyarihan at takot sa parusa ). Ang isa sa aking mga pasyente ay madaling kapitan ng mahaba, paranoid na mga tirada, kung saan naiintindihan ko lang kung bakit siya nagre-react nang ganito pagkatapos ng 20-30 minuto.
Kung maingat kong iniiwasang harapin ang kanyang paranoid na mga aksyon at sa halip ay bigyang-kahulugan na maaaring minamaliit niya kung gaano siya naaabala sa isang bagay na binanggit niya sa madaling sabi, ang kanyang paranoya ay may posibilidad na mawala nang walang anumang pagsusuri sa proseso. Ang pagtuturo sa isang tao na tandaan ang kanyang estado ng pagpukaw at hanapin ang "nalalabi" na sanhi nito ay kadalasang humahadlang sa proseso ng paranoid. Ang direktang paghaharap ng nilalaman ng paranoid na ideya ay dapat na karaniwang iwasan. Ang mga pasyenteng paranoid ay lubhang sensitibo sa mga emosyon at saloobin sa kanila. Nalilito sila sa antas ng interpretasyon ng kahulugan ng mga pagpapakitang ito.
Kung hinahamon ang kanilang mga ideya, mas malamang na isipin nila na sinasabihan sila ng: "Nababaliw ka sa nakikita mo," sa halip na: "Na-misinterpret mo ang kahulugan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito." Kaya, nakakaakit na mag-alok ng alternatibong interpretasyon, ngunit kung ito ay gagawin nang masyadong madali, ang pasyente ay makararamdam ng pagtanggi, pagpapabaya at pagkaitan ng pananaw, na siya namang nagpapasigla sa mga paranoid na pag-iisip.
Mangyaring kopyahin ang code sa ibaba at i-paste ito sa iyong pahina - bilang HTML.
Nailalarawan ang mental disorder na ito para sa mahabang panahon hindi makatwirang kawalan ng tiwala sa iba, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity. Bagaman kaguluhan na ito ay hindi inuri bilang psychosis, ang mga taong madaling kapitan nito ay kadalasang nahihirapan sa mga relasyon. Sila, bilang isang patakaran, ay napaka-kritikal sa iba, ngunit hindi tumatanggap ng pagpuna sa kanilang sarili.
Isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng hinala at isang mahusay na itinatag na sistema ng mga ideya na labis na pinahahalagahan, na, kapag labis na ipinahayag, ay nakakakuha ng katangian ng delirium. Karaniwang hindi nagbabago ang sistemang ito; magiging ganap na lohikal kung tama ang mga orihinal na ideya ng pathological. Dahil ang pagkasira sa mga pasyente na may paranoia ay kadalasang nangyayari lamang sa mga huling yugto ng sakit (madalas nilang pinamamahalaan na ibigay ang hitsura ng katotohanan sa kanilang delusional na pag-iisip, nagiging kasangkot sa paglilitis o iba pang mga litigasyon na aktibidad), bihira nilang makita ang kanilang sarili mga psychiatric na ospital. Ang mga pasyente na may paranoia ay walang mapagpanggap na pag-uugali, emosyonal na kawalang-tatag, kataka-takang mga guni-guni at hindi pangkaraniwang mga ideya na nabanggit sa iba pang mga psychopathological na kondisyon. Marami sa kanila ang may kakayahang suportahan, kahit sa mababaw, pang-ekonomiya at pakikibagay sa lipunan. Ito ay lamang kapag ang kanilang mga motibasyon ay sumalungat sa pampublikong kapakanan ay magiging maliwanag na ang ospital ay kinakailangan. Sa kabilang banda, may mga kaso ng paranoia kapag ang pasyente ay nagpahayag ng kakaibang mga ideya: halimbawa, isang pasyente ang nagsabing siya ay kasal sa Diyos.
Ang paranoia ay dapat na nakikilala sa iba mga delusional na karamdaman tinatawag na paranoid; madalas silang nauugnay sa organikong patolohiya (cerebral atherosclerosis, senile psychoses) o may functional psychoses, sa partikular na schizophrenia. Ang mga delusyon sa mga paranoid na karamdaman ay pabagu-bago at hindi kasing lohikal na binuo tulad ng paranoia. Bilang karagdagan, maaari itong sinamahan ng mga guni-guni, mga pagbabago emosyonal na estado at hindi katanggap-tanggap na pag-uugali sa lipunan.
Mga teorya ng paranoya
Ang kasaysayan ay puno ng mga paranoid. Maraming mga teorya ang iniharap upang ipaliwanag ang mekanismo ng paranoya. Ang isa sa mga ito ay ang teorya ni S. Freud, na nagmumungkahi na ang batayan ng paranoia ay pag-aayos, o pagkaantala, sa isang tiyak na yugto ng sekswal na pag-unlad ng bata. Ito ay tungkol tungkol sa homoerotic stage - ang panahon kung kailan nakikipaglaro ang mga lalaki sa mga lalaki at mga babae na nakikipaglaro sa mga babae (humigit-kumulang sa pagitan ng 4 at 11 taon). Kapag ang isang batang lalaki na nakatutok sa homoerotic na yugto ay umabot sa kalayaan ng isang may sapat na gulang, siya ay dinaig ng isang hindi nasisiyahang pagkahumaling sa maliliit na lalaki at napipilitang maging kasangkot sa homoseksuwal na aktibidad o, pagpapailalim sa panlipunang panggigipit, upang humingi ng kabayaran sa gayong mga anyo ng pag-uugali bilang alkoholismo o pagkalalaki.agresibo. Ang pag-uugali na ito ay nagiging isang uri ng takip para sa mga walang malay na pagnanasa para sa mga homoerotic na kontak.
Kung ang paranoia ay lumitaw bilang isang kompromiso, kung gayon ang mga maling akala ng pag-uusig ay magiging isang projection ng panloob na pagnanais ng pantasya: ang mga problema na nauugnay sa homoseksuwalidad ay tila hindi nakapaloob sa tao mismo, ngunit ipinataw sa kanya mula sa labas. Sa katunayan, ang mga paranoid na lalaki ay kadalasang "tina-stalk" ng mga lalaki o mga organisasyong lalaki, habang ang mga babaeng paranoid ay karaniwang "tina-stalk" ng mga babaeng indibidwal. Ang sexual adaptation, kabilang ang kasal, ay madalas na wala. Ang mga pasyenteng may paranoya na nagpakasal, na nakakatugon sa mga hinihingi ng heterosexuality, ay may mahinang pagbagay sa buhay pamilya o hindi pagkakasundo sa tahanan. Ang paranoid na indibidwal, anuman ang uri ng socioeconomic na kinabibilangan niya, ay inilalaan magpakailanman ang kanyang sarili sa pagiging agresibo, pakikipaglaban sa mga haka-haka na kaaway at pagpapakita ng mariing panlalaking pag-uugali na may hangganan sa kabayanihan. Ang pag-ikot ay hindi kailanman natatapos: sa sandaling matalo ang isang kaaway, lilitaw ang isa pa, mas mapanganib.
Paggamot
Ang paggamot para sa paranoia ay nananatiling hindi kasiya-siya. Ang pangunahing dahilan ay ang mga taong may paranoya ay bihirang humingi ng tulong. Bilang resulta, imposible ang pananaliksik batay sa pagmamasid at paggamot. Sa kasalukuyan, walang partikular na paggamot para sa mga kondisyong ito sa gamot.
Tingnan din
Panitikan at mga link
- Freud Z. Obsession, paranoya at perversion (Aleman)
- de Oliveira L.E.P. (dir.) Schreber et la paranoia: le meurtre d'âme. Paris: l'Harmattan, 1996
- Psychoanalytic na mga tala sa isang autobiographical na paglalarawan ng isang kaso ng paranoya (Schreber's Case) S. Freud. 1911 - Psychoanalysis
- Dissociative, somatoform at paranoid disorder. Textbook sa psychiatry ni R. Scheider sa site tungkol sa psychiatry at psychopathy
Wikimedia Foundation. 2010.
Mga tagubilin
Ang paggamot sa paranoya ay mahirap. Una sa lahat, dahil ang pasyente sa napakaraming kaso ay hindi naniniwala na mayroon siyang anumang "mga problema", at nakikita ang anumang mga pagtatangka ng mga kamag-anak at kaibigan na hikayatin siyang makita ang isang espesyalista bilang mga pakana ng kaaway. Posible lamang ang sapilitang pagpapaospital kung ang kanyang pag-uugali ay nagiging mapanganib para sa kanya at para sa iba. Sa ganitong mga kaso, ang depot antipsychotics (moditene depot, haloperidol decanoate) ay epektibo. Ngunit dapat itong tandaan paggamot sa droga hindi humahantong sa kumpletong lunas mula sa paranoya.
Ang mga taong may sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang kumplikado sikolohikal na pagwawasto. Ito ay puno ng malalaking paghihirap (at mga gastusin, at ang nabanggit na pag-aatubili ng pasyente na gamutin).
Kung, gayunpaman, ang isang pasyente na may paranoya ay "nakipag-ugnayan" sa isang psychotherapist at nagsimula ang paggamot, kung gayon napakahalagang magtatag ng isang matatag na alyansa sa pagtatrabaho, dahil ang mga pasyente na may sakit na ito ay hindi pangkaraniwang hindi nagtitiwala at kahina-hinala. Mula sa pinakaunang mga pag-uusap, dapat magpakita ng taos-pusong interes, pagpapaubaya, walang kinikilingan, pakikiramay at, hangga't maaari, pag-unawa dito.
Ito ay kapaki-pakinabang na ipaliwanag sa pasyente na, dahil sa paghihiwalay o kalungkutan, pinalalaki niya ang ilang mga kaganapan, at pinipigilan ang mga bagay para sa kanyang sarili. Minsan kahit ang mga simpleng hakbang gaya ng salamin, hearing aid, at tulong sa pag-iilaw. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na kamakailan ay nagkaroon ng mga sintomas ng paranoid. Kung ang pasyente ay nakakakita ng mga makatwirang argumento, dapat nating subukang ipaliwanag sa kanya na ang sanhi ng kanyang kondisyon ay maaaring mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol, mababang pagpapahalaga sa sarili, atbp. Minsan ito ay humahantong sa pagpapabuti.
Mga Pinagmulan:
- paggamot paranoya
Mental mga karamdaman ay tinatawag na mga ganitong kondisyon ng mga tao kung saan ang intelektwal at mental na aktibidad, ipinahayag emosyonal na karamdaman. Kabilang dito ang stress, premenstrual syndrome, pagbubuntis disorder at postpartum depression sa mga kababaihan, paranoya, mga kahihinatnan ng alkoholismo. Mga karamdaman sa pag-iisip sinusunod sa anumang edad at nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga.
Mga tagubilin
Ang paggamot para sa post-traumatic stress disorder ay nagsisimula sa pagtukoy sa mga sanhi ng sakit. Dapat maunawaan ng pasyente ang likas na katangian ng kanyang karamdaman. Ang pinakamahusay na katulong ay ang pamilya, na dapat bumuo ng tamang saloobin sa pasyente. Ang post-traumatic stress ay sinusunod sa mga kalahok sa mga operasyong militar na sumailalim sa karahasan. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang espesyal na sinanay na tao. Panic attacks, pagkabalisa, pagsabog, impulsiveness ay nakakatulong upang madaig ang mga antidepressant at tranquilizer.
Sa panahon ng premenstrual syndrome limitahan ang iyong paggamit ng asin at likido. Para sa mga karamdaman sa panahon, huwag gumamit ng mga psychotropic na gamot, huwag mag-alala tungkol sa mga trifle. Alisin ang lahat ng mga irritant, magtatag ng isang kalmadong kapaligiran sa iyong relasyon sa iyong asawa. Kung kailangan ang ospital, huwag tanggihan.
Ang mga postpartum na pasyente ay ginagamot lamang sa isang ospital. Ang ina at anak ay dapat na ihiwalay sa isa't isa, ngunit pansamantala lamang. Kung ang ina ay umiinom ng tranquilizer, ang pagpapakain ay dapat ipagbawal. Tumutulong ang psychotherapy at pagpapayo sa pamilya na malutas ang lahat ng mga salungatan. Unti-unting nararamdaman at tinatanggap ng babae ang kanyang bago panlipunang tungkulin, na tumutulong sa kanya na maalis ang postpartum distress.
Matutong ayusin ang antas ng iyong aktibidad sa pag-iisip. Kung hahayaan mo ang mga bagay sa pagkakataon, ang mga negatibong karanasan ang hahalili. Kahit na sa pinaka walang pag-asa na mga sitwasyon, maging aktibo. Huwag mawala ang iyong kalmado, huwag mahulog sa kawalang-interes.
Kuha pa positibong emosyon, magalak, dahil ang mga damdaming ito ang nakakaimpluwensya sistema ng nerbiyos at itaguyod ang kalusugan. Matulog at pisikal na Aktibidad Mahusay para sa pagpapasigla ng iyong espiritu. Lakaran sariwang hangin, makinig sa iyong paboritong musika. Ang mabuting relasyon sa mga tao ay nagbibigay ng sigla at kagalakan.
Kaugnay na artikulo
Hindi mo dapat tawagin ang iyong sarili na paranoid kung sa tingin mo ay binabantayan ka o may binabalak laban sa iyo. Ang mga ito ay higit pang mga palatandaan kaysa panghuling diagnosis.
Magkagayunman, mayroong milyun-milyong tao sa mundo na walang kamalayan sa kanilang paranoya, at mayroong libu-libo sa mga nakakaalam tungkol sa kanilang sakit. Kung mapapansin mo ang sinumang tao, maaari kang makakita ng maraming mga sintomas ng iba't ibang mga sakit sa pag-iisip sa kanyang pag-uugali.
Ano ang ibig sabihin ng salitang "paranoid"?
Ang salitang "" ay may pinagmulang Griyego at nangangahulugang "kabaliwan". Sa pagsasagawa, ang isang taong naghihinala sa mga taong nakapaligid sa kanya at ganap na hindi maipaliwanag ang dahilan ng kawalan ng tiwala na ito ay tinatawag na paranoid. Ang gayong tao ay madalas na kinukuha ang lahat nang personal, tila sa kanya ay inuusig, na pinag-uusapan nila siya, na sila ay nagbabalak ng isang bagay laban sa kanya. Ang kahulugan ng kanyang buhay ay isang labanan sa kaaway - isang tunay na tao na maaaring makapinsala sa kanya sa moral o pisikal. Ngunit nang matalo ang kanyang kaaway, makakahanap siya ng bago, na gagawing walang katapusang cycle ang aksyon na ito. Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor na may ganitong mga sintomas sa oras, malamang, maaga o huli ang paranoid na tao ay magiging mapanganib sa lipunan.
Ngunit alam ng kasaysayan ang maraming halimbawa kung kailan ang mga dakilang kumander o pinuno na nanguna sa kanilang mga bansa sa kaunlaran at kayamanan ay paranoid. Sa madaling salita, walang gitnang lupa sa konseptong ito.
Paano mamuhay sa tabi ng isang paranoid na tao?
Sa katunayan, nais kong batiin ang mga kailangang mamuhay kasama ang isang paranoid na tao at matiis ang kanyang mga kalokohan na good luck. Marami ang nabubuhay sa gayong mga tao, na nag-uudyok sa kanilang sarili sa pamamagitan lamang ng awa sa taong ito at sa pag-asa na baguhin siya. Gayunpaman, hindi ito mangyayari. Ang mga espesyalista lamang ang makakatulong sa isang paranoyd na tao, at ikaw, na sinusubukang patahimikin ang kanyang atensyon at muling turuan siya, ay magiging dahilan lamang ng karagdagang kawalan ng tiwala sa iyo.
Ang isang maikling oras ay lilipas, at ikaw ay magiging pangunahing kaaway ng iyong minamahal.
Kung mahal na mahal mo ang taong ito, ang kailangan mo lang gawin ay pag-aralan ang kanyang saloobin sa ibang tao at huwag hayaang madama niya ang pagkakaiba sa pagitan niya at mo. Aminin sa pamamagitan ng iyong sarili, sumang-ayon sa kanya sa lahat ng bagay, dahil ang mga pag-aaway ay makakalayo lamang sa iyo sa isa't isa. Ang pangunahing bagay ay upang maniwala para sa iyong sarili na ang sakit na ito ay maaaring gumaling, subukang huwag bitawan. Pagkatapos ng mahabang panahon na walang mga salungatan o pag-aaway, maaari mong subukang muli upang magmungkahi sa isang minamahal makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Subukang gawin ito nang maingat at tumpak, dahil sa anumang presyon ay nanganganib kang makakuha ng pagsalakay bilang tugon.
Dahil sa lahat ng nabanggit, masasabi nating maaari kang manirahan sa isang paranoid na tao, ngunit sa lalong madaling panahon, kapag pumunta ka sa isang doktor, kailangan mong maging kaaway niya, hindi ang kanyang kaibigan.