1 mga palatandaan ng angina. Angina pectoris. Mga sanhi, sintomas, palatandaan, pagsusuri at paggamot ng patolohiya. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya

Ang salitang "angina" ay nagmula sa Greek: "steno" ay nangangahulugang makitid, paninikip, at "cardia" ay nangangahulugang puso. Literal - "katigasan ng puso." Ang konsepto ng angina ay nauugnay sa konsepto coronary heart disease (CHD)– isang sakit sa puso kung saan humihinto o bumababa ang paghahatid ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa mga proseso ng pathological sa coronary (coronary) arteries na nagbibigay ng puso. Ang pagbawas sa daloy ng dugo ay humahantong sa pagkagambala sa puso, na nangangailangan ng sapat na dami ng oxygen na dinadala ng dugo upang maisagawa ang mga function nito. Sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen, ang mga pag-atake ng sakit sa dibdib - angina pectoris - ay nangyayari nang pana-panahon.

Bilang isang sakit, angina ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang sikat na sinaunang Griyegong doktor, ang "ama ng medisina" na si Hippocrates (460 BC - 357-356 BC) ay itinuro ang panganib, kung minsan ay nakamamatay, madalas na pag-atake biglaang pananakit ng dibdib. Ang pilosopo, makata at estadista ng Romanong Stoic na si Lucius Annaeus Seneca (4 BC - 65 AD) ay sumulat tungkol sa isang pag-atake ng angina: "Sa anumang iba pang sakit ay nakakaramdam ka ng sakit, ngunit may "angina pectoris" - namamatay, dahil ang sakit, bagaman maikli, ay malakas, parang bagyo." Ang "Pectoris angina" ay isang hindi napapanahong pangalan para sa angina pectoris. Iminungkahi ito Ingles na doktor William Heberden (1710 – 1801). Noong 1768, inilarawan niya ang isang pag-atake ng angina pectoris tulad ng sumusunod: "Kung ang sakit sa dibdib ay napakalakas at hindi pangkaraniwan ... sinamahan ng inis at isang pakiramdam ng takot ... kung gayon sila ay nagdudulot ng malubhang panganib, at maaari silang maging tinatawag na ... "angina pectoris" ... Kadalasan ay nangyayari ito kapag naglalakad (lalo na pataas) at sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain sa anyo ng masakit at labis na hindi kasiya-siyang sensasyon sa dibdib, na lumalala at hindi nawawala. Pakiramdam ng tao ay parang malapit na siyang mamatay, ngunit kapag siya ay huminto, ang pakiramdam ng paninikip sa dibdib ay nawala, at sa pagitan ng mga pag-atake ay medyo maayos ang pakiramdam ng pasyente. Minsan ang sakit ay nangyayari sa itaas, minsan sa gitna, at kung minsan sa ibabang bahagi ng sternum at mas madalas na matatagpuan sa kaliwa kaysa sa kanan nito. Kadalasan ito ay kumakalat sa kaliwang balikat. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon o higit pa, kung gayon ang sakit na nangyayari kapag naglalakad ay hindi nawawala pagkatapos huminto. Bukod dito, maaari itong mangyari kahit na ang isang tao ay nagsisinungaling, lalo na sa kaliwang bahagi, at pinipilit siyang bumangon sa kama.”

Mga sanhi ng angina pectoris

Marahil ang pangunahing sanhi ng angina ay ang pagpapaliit ng lumen ng coronary arteries (ang kanilang spasm), na nangyayari laban sa background ng mga pathological na proseso sa mga arterya na ito. Bilang resulta ng spasm, lumilitaw ang isang pagkakaiba sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa oxygen at paghahatid nito. Ang pinakakaraniwang (92%) na proseso ng pathological - ang sanhi ng arterial spasm - ay atherosclerosis, kung minsan maaari itong isama sa trombosis. Ang isa pang sanhi ng stenosis ay maaaring endothelial dysfunction ( panloob na shell) mga sisidlan.

kanin. 1. Mga sanhi ng pagpapaliit ng coronary arteries.

Sa mga nagdaang taon, natukoy ng mga mananaliksik ang mga kadahilanan ng panganib na maaaring humantong sa coronary atherosclerosis. Lahat sila ay nahahati sa 3 pangunahing grupo.

Pangkat 1 – pamumuhay.

Ang mga kadahilanan ng panganib ng pangkat na ito ay nababago, i.e. nababago:

• diyeta na may mataas na nilalaman kolesterol (mga pula ng itlog, caviar, keso, margarin, baboy, atbp.);
• paninigarilyo;
• labis na pag-inom ng alak;
• mababang pisikal na aktibidad (hypodynamia).

Pangkat 2 - mga katangian ng physiological, na mga nababagong katangian din:

• nadagdagan ang antas ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo (karaniwan ay dapat itong 3.6-5.2 mmol/l);
• altapresyon;
• mababang antas ng "magandang" kolesterol (HDL cholesterol);
• nadagdagan ang antas ng triglycerides sa plasma ng dugo (normal – mas mababa sa 1.7 mmol/l);
• diabetes;
• labis na katabaan.

Pangkat 3 – mga personal na katangian(hindi nababago na mga salik):

• edad (higit sa 45 taon para sa mga lalaki at 55 taon para sa mga kababaihan);
• kasarian ng lalaki;
• kasaysayan ng pamilya ng atherosclerosis.

Ang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis at, bilang isang resulta, ang coronary artery disease at ang anyo nito - angina pectoris. Ngayon, ang IHD ay pangunahing dahilan dami ng namamatay sa populasyon. Ayon sa State Scientific Research Center (State Research Center) ng Preventive Medicine sa Russia, humigit-kumulang 10 milyon ng populasyon ng nagtatrabaho ang dumaranas ng sakit na coronary artery. Dapat tandaan na ang angina pectoris bilang ang simula ng coronary artery disease ay nangyayari sa halos 50% ng mga pasyente. Bukod dito, humigit-kumulang 40-50% ng mga taong ito ang may kamalayan sa sakit na mayroon sila, habang 50-60% ng mga kaso ng sakit ay nananatiling hindi nakikilala at hindi ginagamot. Ito ay para sa mga kadahilanang ito na napakahalaga na makilala ang angina pectoris sa oras at humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Mga sintomas ng angina

Ang pangunahing sintomas ng angina ay sakit, na may mga tampok na katangian:

1. ito ay paroxysmal;
2. sa pamamagitan ng likas na katangian - pagpindot, pagpisil;
3. naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng sternum;
4. ang sakit radiates sa kaliwang kamay;
5. ang sakit ay unti-unting tumataas at mabilis na humihinto pagkatapos uminom ng nitroglycerin o alisin ang sanhi na sanhi nito.

Ang pag-atake ng sakit ay maaaring ma-trigger ng:

1. mabilis na paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagdadala ng mabibigat na bagay;
2. nadagdagan ang presyon ng dugo;
3. malamig;
4. malalaking pagkain;
5. emosyonal na stress.

Pangunang lunas para sa angina pectoris:

1. Kumuha ng komportableng posisyon, mahusay na nakaupo.
2. Uminom ng nitroglycerin: 1 tableta sa ilalim ng dila o 1-2 patak ng 1% nitroglycerin solution sa isang piraso ng asukal, na dapat ding ilagay sa ilalim ng dila. Ang gamot ay dapat na inumin kaagad kapag lumitaw ang sakit. Maaari kang uminom ng ½ tablet kung ang gamot ay nagdudulot ng matinding sakit ng ulo.
3. Kung ang sakit ay hindi huminto 5 minuto pagkatapos kumuha ng nitroglycerin, maaari mong inumin muli ang gamot, ngunit huwag ulitin ito nang higit sa 3 beses!
4. Upang mabawasan ang pananakit ng ulo, na kung minsan ay sinusunod kapag kumukuha ng nitroglycerin, maaari kang kumuha ng validol (sa ilalim ng dila), citramon (pasalita), at uminom ng mainit na tsaa. Para sa matinding pananakit ng ulo, sa halip na nitroglycerin, maaari mong gamitin ang Sidnopharm (1 tablet = 2 mg sublingual) o Corvaton (1 tablet = 2 mg sublingual).
5. Para sa mabilis na tibok ng puso (tachycardia), uminom ng anaprilin hanggang 40 mg sa ilalim ng dila.
6. Kung, pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot, ang sakit ay hindi nawawala, at higit pa, ang mga sintomas tulad ng bubuo:

• nadagdagan ang sakit sa lugar ng puso;
• matinding kahinaan;
• kahirapan sa paghinga;
• malamig na labis na pawis;

Dapat kang tumawag ng ambulansya, dahil may panganib ng myocardial infarction.

Pag-iwas sa angina

Ang paggamot sa isang atake ng angina ay, siyempre, isang mahalagang bahagi sa pagpigil sa pag-unlad ng coronary artery disease at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa tatlong lugar:

1. epekto sa mga nababagong kadahilanan ng panganib;
2. paggamot sa droga;
3. mga pamamaraan ng kirurhiko.

Ang pangalawa at pangatlong pagsasanib ay isinasagawa lamang sa tulong ng isang medikal na espesyalista, ngunit ang bawat tao ay maaaring makaimpluwensya sa mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga rekomendasyon ng American College of Cardiology ay nagbibigay ng isang listahan ng mga aktibidad na ang pagiging kapaki-pakinabang at pagiging epektibo sa pagpigil sa angina pectoris at coronary artery disease ay napatunayan at walang pag-aalinlangan sa mga eksperto. Kabilang sa mga naturang kaganapan ang:

1. Paggamot ng arterial hypertension, na ang target na antas ng presyon ng dugo ay mas mababa sa 130/80 mmHg. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pangkat ng mga gamot tulad ng β-blockers, calcium antagonists, Mga inhibitor ng ACE. Ang paggamot sa droga ay pinili ng isang doktor!
2. Upang itigil ang paninigarilyo. Sa mga taong naninigarilyo, ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction (isang talamak na anyo ng coronary artery disease) ay 2 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo, at ang panganib biglaang kamatayan- 2-4 beses. Kawili-wiling katotohanan: Ang panganib na magkaroon ng coronary heart disease na dulot ng paninigarilyo ay ganap na inaalis 2-3 taon pagkatapos huminto ang isang tao sa paninigarilyo.
3. Paggamot (sapat na kabayaran) ng diabetes. Ang uncompensated diabetes mellitus, bilang isang magkakatulad na sakit, ay nagpapabilis sa pag-unlad ng coronary atherosclerosis at, bilang isang resulta, angina. Ang type 2 diabetes mellitus ay nagdaragdag ng panganib ng kamatayan ng 2 beses sa mga lalaki at 4 na beses sa mga kababaihan. At sa type 1 diabetes mellitus, ang panganib na ito ay tumataas ng 3-10 beses, kaya ang pangangailangan para sa pinakamainam na therapy sa pagpapababa ng glucose ay karaniwang kinikilala.
4. Pisikal na pagsasanay. Sa mga taong may nakararami na laging nakaupo, ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease ay tumaas ng 1.5-2 beses. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggawa ng 30 minutong ehersisyo nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo, o mas mabuti pa, araw-araw. Ang pinaka ang pinakamagandang tanawin Ang mga sports na may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan ay swimming, jogging, Nordic walking, gymnastics, aerobics, at cycling. Tandaan: ang pinakamahusay na gamot para sa puso ay ang sanayin ang tibay nito.
5. Ang therapy sa pagpapababa ng lipid (therapy na naglalayong bawasan ang mga antas ng lipid ng dugo) ay inireseta ng isang doktor at isang mahalagang bahagi ng paggamot ng sakit sa coronary artery.
6. Tanggihan sobra sa timbang katawan sa pagkakaroon ng arterial hypertension ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente na may coronary artery disease. Mahalagang sundin ang hypocaloric diet na may sapat na fiber-rich plant foods.

Natuklasan ng mga eksperto ang isang napaka-kagiliw-giliw na pag-asa sa panganib ng coronary heart disease sa alkohol pagkatapos magsagawa ng pagsusuri na pinagsama ang mga resulta ng 34 na pag-aaral mula sa iba't ibang bansa (USA, England, Japan, Germany, Russia, France, Australia at marami pang iba). Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang katamtamang pag-inom ng alak ay binabawasan ang dami ng namamatay mula sa coronary artery disease. Inilarawan ng mga eksperto ang tinatawag na U- o J-shaped na relasyon sa pagitan ng pag-inom ng alak at pagkamatay ng CHD.

kanin. 2.J-shaped curve ng relasyon sa pagitan ng panganib ng coronary heart disease at alkohol.

1 – grupo ng mga taong umaabuso sa alkohol;

2 – grupo ng mga taong umiinom ng alak nang katamtaman;

makapal na linya – mga hindi umiinom ng alak.

Mula sa graph ay malinaw na mayroon tumaas ang panganib sa mga taong hindi umiinom ng alak at sa mga mahilig uminom kumpara sa mga katamtamang umiinom. Ang katamtamang pag-inom ng alak ay tinukoy bilang hindi hihigit sa 1 fluid ounce (28.41 ml) na puro ethyl alcohol kada araw. Ayon sa pag-aaral, ang pag-inom ng 10-30 g ng absolute alcohol kada araw ay binabawasan ang panganib ng coronary artery disease ng 20-50%, at stroke at biglaang coronary death ng 20-30%. Ang kababalaghang ito ay tinawag na "French paradox", dahil Sa France, ang sakit sa puso ay medyo hindi gaanong karaniwan (rate ng kamatayan mula sa mga sakit sa cardiovascular doon ito ay 2.5 beses na mas mababa kaysa, halimbawa, sa UK). Ang kabalintunaan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga Pranses ay kumonsumo ng maraming red wine.

Sinusundan din nito mula sa graph na ang dami ng namamatay ay minimal kapag ang pagkonsumo ng alkohol ay nasa average na 5-10 gramo, at medyo Ang mga ligtas na dosis kung saan pareho ang dami ng namamatay sa lahat ng grupo ng pag-aaral ay 30-40 gramo ng ethanol.

Ang tanong ng impluwensya ng psychosocial na mga kadahilanan sa panganib ng pagbuo ng CHD ay nananatiling kontrobersyal. Itinuturo ng aklat ng Eclesiastes: “Ang inggit at galit ay nagpapaikli ng buhay.” Maraming nakakahimok na siyentipikong ebidensya ang nagmumungkahi na ang poot, galit, at galit ay maaaring nauugnay sa panganib ng CHD, ngunit wala pang mga tiyak na konklusyon ang nakuha. Ang koneksyon sa pagitan ng IHD at stress ay maaaring masubaybayan sa katotohanan na, dahil sa pagkabalisa ng damdamin, ang isang tao ay naninigarilyo nang husto, umiinom, kumakain nang labis, huminto sa sports - at lahat ng ito ay direktang nagpapataas ng panganib ng IHD. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng IHD, ang pagpapahinga at psychotraining ay inirerekomenda bilang isang paraan ng pagbabawas ng talamak na stress.

Konklusyon

Ang coronary heart disease ay isang seryosong sakit na nangunguna sa mortality structure. Ang angina pectoris ay isang clinical syndrome ng coronary artery disease, na sa paglipas ng panahon ay nagiging klinikal na anyo ng coronary artery disease at nagiging isang sakit. Ang kalusugan ng isang tao ay higit na nakasalalay sa kanyang sarili.

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang kalusugan ng tao ay 20% na tinutukoy ng heredity, 10% ay nakasalalay sa pangangalagang medikal, 20% ay naiimpluwensyahan ng sitwasyon sa kapaligiran, at 50% ng kalusugan ng bawat tao ay resulta ng kanyang pamumuhay.

Ang ating sariling kalusugan ay nasa mga kamay ng bawat tao; tayo mismo ang higit na nagpapasiya kung dapat tayong magkasakit o hindi, at kung tayo ay magkakasakit, kung gayon sa ano. Higit na mas epektibo at matipid ang pag-iwas sa isang sakit sa halip na gamutin ito. Nalalapat din ito sa angina. Ang pangangailangan na manguna sa isang malusog na pamumuhay ay hindi lamang walang laman na mga salita. Ang pagbabago ng iyong pamumuhay sa pabor sa pagpapanatili ng kalusugan ay lubos na posible, makatotohanang makakamit at hindi kumplikado. Ang kailangan lang sa isang tao ay ang kanyang pagnanasa. Mahirap isipin na maaaring walang pagnanasa.

Ano ang maaaring mag-udyok ng mas mahusay kaysa sa tunay na pagkakataon na mamuhay ng isang malusog, kasiya-siyang buhay?

Maging malusog!

Ang angina pectoris o ang tinatawag na "angina pectoris" ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng coronary heart disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pag-atake ng sakit sa dibdib na nangyayari laban sa background ng oxygen na gutom ng myocardial tissue na nauugnay sa isang pagpapaliit ng ang lumen ng coronary arteries. Alam ng halos lahat kung ano ang angina ngayon.

Ang sakit na ito ay pangunahing nasuri sa mga matatandang pasyente, ang karamihan sa kanila ay mga lalaki.

Ayon sa pinakabagong istatistika, ang angina syndrome ay ang pinakakaraniwang pagpapakita ng coronary artery disease, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay (,). Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang makilala ang mga unang palatandaan ng sakit at malaman kung paano gamutin ang angina pectoris upang agad na maiwasan ang paglitaw ng mga mas kumplikadong anyo nito, pati na rin ang mga komplikasyon na humahantong sa kamatayan. Ang ganitong mga komplikasyon ng angina pectoris ay ang resulta ng hindi napapanahong pagsusuri ng proseso ng pathological o hindi papansin ang pangangailangan para sa paggamot nito.

Isang maliit na kasaysayan ng sakit

Angina pectoris, bilang isang malayang sakit, ay kilala sa sangkatauhan mula pa noong una. Ang unang nakasulat na pagbanggit ng "angina pectoris" ay kabilang sa panulat ng dakilang sinaunang Griyegong manggagamot at ama ng modernong medisina, si Hippocrates. Inilarawan niya ang sakit na ito bilang isang kondisyon na sinamahan ng mga pag-atake ng biglaang pananakit ng dibdib, mapanganib para sa buhay ng tao.

Naturally, ang pangalang "angina pectoris" ay tumutukoy sa mga hindi napapanahong mga labi ng mga nakaraang panahon, at samakatuwid ay bihirang ginagamit sa pagsasanay ngayon. Ilang tao ang nakakaalam na ang terminong ito ay ipinakilala sa medikal na kasanayan salamat sa mga gawa ng Ingles na siyentipiko at manggagamot na si William Heberden, na sa pagtatapos ng ika-17 siglo ay binalangkas nang detalyado ang kakanyahan ng isang masakit na pag-atake at ipinaliwanag kung paano gamutin ang angina pectoris. Napansin ni Geberden na ang sakit na kasama ng "angina pectoris" ay lilitaw pangunahin kapag naglalakad, lalo na pagkatapos umakyat ng isang tao sa hagdan, at umalis kung ang pasyente ay huminto upang magpahinga.

Ang modernong kahulugan ng "angina pectoris" ay medyo bago, ngunit malawakang ginagamit ng mga cardiologist upang sumangguni sa katangian ng pananakit ng dibdib sa buong mundo.

Ngayon, kailangang marinig ng mga doktor ang tanong kung ano ang angina araw-araw. Sa kabutihang palad, ang mga medikal na propesyonal ay may sapat na impormasyon tungkol sa sakit na ito at mga pamamaraan ng paggamot nito upang maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente, maiwasan ang pag-unlad ng mga kumplikadong anyo ng sakit sa coronary artery at pahintulutan ang isang taong may katangian na sakit na mamuno ng buong buhay.

Bakit nagkakaroon ng sakit?

Ang etiology ng angina ay ipinahayag sa spasm coronary arteries, na bubuo laban sa background ng mga proseso ng pathological sa mga sisidlan at humahantong sa isang pagpapaliit ng kanilang lumen. Ang ganitong spasm ay ang pangunahing sanhi ng mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium, na nagiging sanhi ng pagkagutom ng oxygen nito. Napatunayan na sa 85% ng mga kaso, ang pagpapaliit ng mga coronary arteries ay isang pagpapakita ng atherosclerosis ng mga sisidlan na ito, kung minsan ay pinalala ng trombosis. Ang hindi gaanong karaniwang mga sanhi ng angina ay pagkagambala sa paggana ng endothelium ng vascular wall ng mga arterya ng puso, mga pagbabago sa hormonal background at mga kondisyon ng pathological na humahantong sa pagkagambala ng mga mekanismo ng neuroregulatory.

Nakaugalian na tukuyin ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa angina:

• genetic predisposition;
• matatandang edad;
• kasarian ng lalaki;
• metabolic disorder sa katawan, mahinang metabolismo, labis na katabaan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng mataas na halaga ng kolesterol;
• masamang ugali;
• diabetes;
• altapresyon.

Paano nagpapakita ang sakit?

Paano nagpapakita angina pectoris? Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pananakit sa bahagi ng puso, na nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o sa pagpapahinga, at maaari ding ma-trigger ng emosyonal na aktibidad, stress, pagtaas ng presyon ng dugo, hypothermia o pagbabago sa mga kondisyon ng panahon kapag bumaba ang temperatura ng hangin sa ibaba. sero. Ang sakit na may angina pectoris ay pansamantala, paroxysmal sa kalikasan. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga. Sa angina, kadalasang tumataas ang pulso, at madalas na naitala ang iba pang mga kaguluhan sa ritmo. Ang mga reklamo sa angina pectoris ay maaaring maging katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga anyo ng coronary heart disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa balanse ng hemodynamic.

Ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng angina pectoris ay may sariling mga katangian na nakikilala ito mula sa cardialgia na kasama ng iba pang mga variant ng kurso ng coronary artery disease, halimbawa, myocardial infarction. Sa angina pectoris, ang mga pagpapakita ng sakit ay tumatagal sa isang pagpindot o pagpisil na hitsura, samantalang sa karamihan ng iba pang mga pathologies ito ay sumasakit. Ang tagal ng sakit sa panahon ng angina pectoris ay hanggang 10 minuto (sa average mula 3 hanggang 5 minuto). Ang cardialgic syndrome na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tropismo nito para sa pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng nitroglycerin at may posibilidad na ma-localize sa itaas na bahagi ng dibdib sa kaliwa, sa lugar sa likod ng sternum o kasama ang kaliwang gilid nito na may katangian na pag-iilaw ng sakit sa kaliwang bahagi ng ulo, itaas na paa, sinturon sa balikat, at scapula. Ang angina pectoris ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na sakit na lumalaban sa nitrates at hindi nakasalalay sa pisikal na aktibidad.

Kilala rin hindi tipikal na mga anyo angina pectoris, kapag bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente ay may mga reklamo ng mga karamdaman sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, atbp. Ang isang karaniwang sintomas ay isang ubo sa panahon ng angina pectoris, na nangyayari sa tuktok ng isang masakit na pag-atake at pumasa kasama ng iba pang mga pagpapakita ng sakit. Mahalagang tandaan na ang tamang differential diagnosis ng angina ay nakasalalay sa tamang kahulugan ng mga nangungunang sintomas.

Mga pangunahing anyo ng sakit

Batay sa mga sanhi ng sakit at kurso nito, ang mga doktor ay may posibilidad na makilala sa pagitan ng ilang mga uri ng sakit:

• unang lumitaw;
• matatag na angina pectoris, kapag ang sakit ay nagpapatuloy nang walang pagbabago sa loob ng mahabang panahon;
• hindi matatag o progresibo, mapanganib na may mataas na panganib ng myocardial infarction o biglaang pagkamatay;
• angiospastic angina o (ang tinatawag na spontaneous angina pain, na kadalasang nangyayari sa pahinga o sa panahon ng pagtulog).

Hiwalay sa iba pang mga uri, mayroong refractory angina, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na pag-atake sa mga pasyente na may na-verify na coronary stenosis. Sa ganitong mga pasyente, ang revascularization, bilang panuntunan, ay hindi epektibo o imposibleng gawin dahil sa mga kontraindikasyon.

Ang "Pectoris angina," na nangyayari sa rurok ng emosyonal na stress o ang resulta ng stress, ay kilala bilang psychogenic angina.

Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiyak ng paggamot para sa angina pectoris, kapag bilang karagdagan sa karaniwang mga anti-ischemic na gamot, mga gamot na normalize. psycho-emosyonal na background tao.

Depende sa kung anong uri ng pisikal na stress ang inilapat sa katawan ng tao sa panahon ng angina, kaugalian na makilala ang apat na functional na klase ng sakit:

Class 1 - ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari kapag naglalakad sa layo na higit sa 0.5 km o umakyat sa ikatlong palapag;

Class 2 - ang cardialgia ay bubuo sa panahon ng mababang-intensity na pisikal na aktibidad, naglalakad sa layo na 0.1 hanggang 0.5 km, pati na rin kapag umakyat sa taas na hindi hihigit sa dalawang flight ng hagdan;

3rd grade - hitsura sakit nauugnay sa normal na pang-araw-araw na gawain;

Class 4 - ang pananakit ay maaaring mangyari sa mga pangunahing paggalaw o sa isang estado ng kumpletong pahinga.

Mga highlight ng diagnostic

Ang diagnosis ng angina pectoris ay ginawa batay sa mahusay na nakolektang mga reklamo ng pasyente, anamnesis ng sakit, isang karampatang pagsusuri ng pasyente at pagsusuri ng mga resulta ng karagdagang pagsusuri.

Ang isang mahalagang punto sa pagtukoy sa pinagmulan ng sakit ay ang differential diagnosis ng angina pectoris, na ginagawang posible na makilala ang sakit na ito mula sa iba pang mga manifestations ng coronary artery disease. Karaniwan, differential diagnosis angina pectoris ay isinasagawa kasama ang, at mga katulad nito. Ang pangunahing criterion para sa naturang pag-aaral ay ang mga katangian ng sakit, pati na rin ang tagal ng pag-atake sa puso at ang mga sanhi ng kanilang paglitaw.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng sakit ay nagpapahintulot sa amin na matukoy pangkalahatang estado kalusugan ng pasyente at tasahin ang lawak ng pinsala sa myocardial sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tiyak na marker sa dugo ng tao - cardiac tropins I at T. Upang makuha ang mga resulta ng naturang pag-aaral, ang mga pasyente ay inireseta ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo.

Ang isang ipinag-uutos na paraan ng pagsisiyasat para sa angina pectoris ay isang ECG. Dapat itong isagawa sa tuktok ng isang masakit na pag-atake, dahil sa interictal na panahon walang nakitang pagbabago sa electrocardiogram. Ang isa pang bagay ay ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG para sa angina pectoris, na ginagawang posible upang maitala ang mga pagbabago sa ischemic sa myocardium sa bawat (kahit na ang pinaka-hindi gaanong halaga) na pag-atake ng sakit sa puso. Bilang isang patakaran, ang ECG ay nagpapakita ng pagbabago sa posisyon ng ST segment na may kaugnayan sa isoline at isang pagbabago ng hugis, pati na rin ang pagsasaayos ng T wave.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng coronary angiography, ultrasonography puso, scintiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal atrial stimulation at iba pa.

Mga modernong diskarte sa paggamot

Ang paggamot para sa angina pectoris ay may ilang mga layunin:

• lunas sa sakit;
• pagpapatuloy ng coronary blood flow;
• pag-iwas sa mga bagong pag-atake;
• pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon.

Una sa lahat, ang mga pasyente na may diagnosed na angina pectoris ay dapat baguhin ang kanilang karaniwang pamumuhay, sumuko masamang ugali at ayusin ang rehimen, gayundin ang kalikasan ng nutrisyon. Ang diet therapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot para sa angina pectoris. Ang mga taong may sakit ay dapat na iwanan ang mga mataba na pagkain, kumain ng mas maraming gulay at sariwang prutas, pagyamanin ang pang-araw-araw na menu na may isda at pagkaing-dagat, na magbabad sa katawan ng mga bitamina, microelement, polyunsaturated mga fatty acid, antioxidants at pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis ng coronary arteries. Mahalagang tandaan na ang kape para sa angina ay isang ipinagbabawal na produkto na nagpapalakas sa paglitaw ng mga bagong pag-atake.

Kasama sa paggamot para sa angina pectoris ang reseta ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• long-acting nitrates, na may antianginal at anti-ischemic effect (beta blockers at calcium channel inhibitors ay inireseta para sa parehong layunin);
• antihypertensive na gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo;
• upang mabawasan ang mga pagpapakita ng hypercholesterolemia at maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga maliliit na sisidlan;
• antiplatelet ahente sa paggamot ng angina mapabuti ang rheological katangian ng dugo at ay mabisang pag-iwas pagbuo ng namuong dugo.

Ngayon, kung ano ang angina at kung paano gamutin ito ay kilala ng lahat na nagkaroon ng problema sa personal na nakakaharap sa sakit na ito. Ito ay lalong mahalaga para sa gayong mga tao na makapagdaong matinding atake sakit na lumilitaw nang hindi inaasahan sa isang sandali na hindi ito inaasahan. Ano ang gagawin sa ganitong kaso? Madaliang pag aruga Ang "angina pectoris" ay kinabibilangan ng pag-inom ng sublingual na nitroglycerin tablet. Pagkatapos ng gayong mga aksyon, ang sakit ng angina ay nawawala pagkatapos ng 1-2 minuto.

Pagkatapos bumisita sa opisina ng doktor, maraming pasyente ang nagtataka kung ang angina ay mapapagaling. Sa kasamaang palad, ang "angina pectoris" ay isa sa mga sakit na hindi maaaring ganap na maalis. Ngunit sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista, pagsunod sa wastong nutrisyon at pagkuha ng mga anti-ischemic na gamot, maaari mong bawasan ang bilang ng mga pag-atake na nangyayari sa isang minimum at maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan ng angina pectoris.

Mga prinsipyo ng pag-iwas

Mayroong pangunahin at pangalawang pag-iwas sa angina (sinulat namin ang higit pa tungkol sa pag-iwas sa angina). Ang unang pagpipilian ay naglalayong pigilan ang epekto sa katawan ng tao ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng myocardial ischemia, kabilang ang normalisasyon ng timbang ng katawan, pag-optimize ng diyeta, kontrol. presyon ng dugo, mga pagbabago sa pamumuhay, pagtigil sa paninigarilyo at iba pa.

• pagkuha ng nitroglycerin tablets bago ang inaasahang pisikal na aktibidad;
• pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
• normalisasyon ng presyon ng dugo;
• pag-iwas sa atherosclerotic endothelial insemination coronary vessels;
• therapy para sa kasabay mga kondisyon ng pathological(diabetes, labis na katabaan, mga sakit sa pagtunaw).

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

Bakit mapanganib ang angina pectoris? Una sa lahat, sa pamamagitan ng mga kahihinatnan nito at malubhang komplikasyon, na kadalasang sanhi nakamamatay na kinalabasan pasyente.

Sa paglipas ng panahon, ang "angina pectoris" ay maaaring magbago sa mas kumplikadong mga variant ng kurso ng coronary artery disease at magpakita mismo bilang myocardial infarction na may malaking lugar ng myocardial necrosis o biglaang pagkamatay ng puso.

Ang mga komplikasyon ng angina pectoris ay kadalasang nangyayari kapag ang kurso nito ay hindi matatag o kung hindi pinapansin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Mga pagtataya ng angina pectoris na may matatag na kurso, na nasuri sa oras at kasunod na inireseta sapat na paggamot, ay itinuturing na napaka-optimistic. Ang parehong ay hindi masasabi tungkol sa progresibong anyo ng sakit. Ang ganitong sakit ay maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente at pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological na nagbabanta sa buhay para sa taong may sakit. Ang pagbabala para sa angina pectoris ay nagpapabuti sa mga pasyente na aktibong kasangkot sa pag-iwas sa mga pag-atake at pana-panahong sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang espesyalista.

Ang coronary heart disease ay isang myocardial lesion na sanhi ng isang disorder ng coronary circulation, na nagreresulta mula sa kawalan ng balanse sa pagitan ng daloy ng dugo sa coronary at paghahatid ng oxygen sa kalamnan ng puso. Ang IHD ay batay sa organikong pinsala sa mga coronary arteries, na sanhi sa karamihan ng mga kaso ng stenosing atherosclerosis, na maaaring sinamahan ng thrombosis. Mas karaniwan, ang sanhi ng IHD ay maaaring functional na estado coronary arteries (spasm o tumaas na tono ng coronary arteries), na sa huli ay magkakapatong din sa mga umiiral na depekto sa endothelium ng coronary arteries.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng IHD ay angina. Ito klinikal na pagpapakita lumilipas na myocardial ischemia, na nangyayari bilang isang resulta ng isang matinding pagkakaiba sa pagitan ng myocardial na pangangailangan para sa oxygen at paghahatid nito.

Karamihan makabuluhang tanda- ito ay isang sakit.

• Kalikasan ng sakit na sindrom: paroxysmal discomfort o pagpindot, pagpisil, malalim na mapurol na sakit; ang isang pag-atake ay maaaring inilarawan bilang paninikip, bigat, kawalan ng hangin.
• Lokalisasyon at pag-iilaw:
• - ang pinakakaraniwang lokasyon ay nasa likod ng sternum o kasama ang kaliwang gilid ng sternum.
• - pag-iilaw sa leeg, ibabang panga, ngipin, interscapular space, mas madalas - sa siko o pulso, mga proseso ng mastoid
• Tagal: mula 1-15 min. (2-5 min.).
  Mga sanhi: koneksyon sa pisikal at emosyonal na stress
  Mga salik na nag-aalis ng pag-atake:
  - pagkuha ng nitroglycerin
  - paghinto ng pagkarga

Ang mga sumusunod na sintomas ng angina pectoris ay hindi gaanong karaniwan:

1. Ang pagtaas ng presyon ng dugo, na nagiging sanhi ng pananakit ng ulo, pagkahilo, at panghihina.
2. Ang igsi ng paghinga ay isang karaniwang sintomas ng myocardial oxygen starvation. Nagsisimulang pawisan ang isang tao sa hindi malamang dahilan.
3. Gayundin, ang angina pectoris ay madalas na sinamahan ng mga pagkagambala sa paggana ng puso; malinaw na nararamdaman ng isang tao ang hindi pantay at magulong pulsation.
4. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka.
5. Ang isang tao ay nakakaranas ng takot at ang aktibidad ng motor ay tumataas.

Pag-uuri ng angina

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na uri ng lumilipas na myocardial ischemia ay isinasaalang-alang: stable angina, variant angina at silent myocardial ischemia.
1. Stable angina
Ang matatag na angina pectoris, depende sa kalubhaan, ay karaniwang nahahati sa mga functional na klase:
FC ko Ang "ordinaryong pang-araw-araw na pisikal na aktibidad" (paglalakad o pag-akyat sa hagdan) ay hindi nagiging sanhi ng pag-atake ng angina. Ang pag-atake ng angina ay nangyayari kapag nagsasagawa ng napakatindi, o napakabilis, o matagal na pisikal na ehersisyo.
II FC"Bahagyang limitasyon ng karaniwang pisikal na aktibidad," na nangangahulugang angina ay nangyayari bilang resulta ng mabilis o mabilis na pag-akyat sa hagdan, pagkatapos kumain, o sa lamig, o sa mahangin na panahon, o sa ilalim ng impluwensya ng emosyonal na stress, o sa unang ilang oras pagkatapos bumangon sa kama; habang naglalakad ng higit sa 200 m (dalawang bloke) sa patag na lupa
o habang umaakyat ng higit sa isang hagdan sa normal na bilis sa ilalim ng normal na mga kondisyon.
III FC"Malubhang limitasyon ng karaniwang pisikal na aktibidad" - ang pag-atake ng angina ay nangyayari bilang resulta ng paglalakad ng isa hanggang dalawang bloke (100-200 m) sa patag na lupa o pag-akyat ng isang hagdan sa normal na bilis sa ilalim ng normal na mga kondisyon.
IV FC"Ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng anumang uri ng pisikal na aktibidad nang hindi nararanasan
"hindi kasiya-siyang sensasyon" - isang pag-atake ng angina ay maaaring mangyari sa pamamahinga.

2. Variant angina
Ang ilang mga pasyente na may sakit sa coronary artery ay nakakaranas ng mga episode ng lokal na spasm ng coronary arteries sa kawalan ng halatang atherosclerotic lesyon; ito sakit na sindrom tinatawag na variant angina, o Prinzmetal's angina. Sa kasong ito, ang paghahatid ng oxygen sa myocardium ay nabawasan dahil sa matinding vasospasm, ang mekanismo na kasalukuyang hindi alam. Ang iba't ibang angina ay madalas na bubuo sa pahinga; ang sanhi ng ischemia sa kasong ito ay isang malinaw na lumilipas na pagbaba sa paghahatid ng oxygen, at hindi ang pagtaas ng pangangailangan ng myocardial para dito dahil sa pagkarga. Pamantayan para sa klinikal at ECG diagnosis ng vasospastic angina:
- Ang mga pag-atake ng anginal ay sinamahan ng isang lumilipas na pagtaas (sa halip na isang pagbaba) sa ST segment sa ECG;
- Ang mga pag-atake ng anginal ay maaaring minsan ay lumitaw sa panahon ng ehersisyo, na sa ibang mga oras ay karaniwang mahusay na disimulado, ang tinatawag na variable threshold para sa paglitaw ng angina pectoris. Ang mga pag-atake na ito ay nabubuo pagkatapos ng pisikal na ehersisyo na isinagawa sa umaga, ngunit hindi sa hapon at oras ng gabi;
- Ang mga pag-atake ng anginal ay maaaring pigilan at itigil sa AA at nitrates, ang epekto ng BB ay hindi gaanong binibigkas; sa ilang mga pasyente na may angiospastic angina, ang mga BB ay maaaring magdulot ng proischemic effect.

3. Walang sakit (tahimik) myocardial ischemia
Ang isang medyo makabuluhang proporsyon ng mga yugto ng myocardial ischemia ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas ng angina o mga katumbas nito, hanggang sa pag-unlad ng tahimik na myocardial infarction. Ang mga episode ng silent myocardial ischemia ay kadalasang sinusuri sa panahon ng pagsusulit sa pag-eehersisyo at 24 na oras na pagsubaybay sa ECG, gayundin sa mga regular na pag-record ng ECG.
Ang tahimik na myocardial ischemia ay nahahati sa:
— Uri I – mga pagbabago sa uri ng ischemic na nakita sa panahon ng pisikal na aktibidad o
araw-araw na allowance Pagsubaybay sa ECG sa mga taong walang sakit na sindrom.
— Uri II – walang sakit na ischemia, na naitala sa mga pasyenteng may mga pag-atake
angina pectoris.
- Uri III - tahimik na ischemia sa mga pasyente na walang angina pagkatapos
nakaraang myocardial infarction.

Mahalagang malaman! Sa ikatlo at ikaapat na uri ng angina, kadalasan ang isang tao ay nangangailangan ng propesyonal Medikal na pangangalaga, dahil kaugnay na sintomas negatibong nakakaapekto sa kondisyon at maaaring makapukaw ng pag-unlad mga mapanganib na sakit(myocardial infarction, tachycardia)

Paano gamutin ang angina pectoris

Tulad ng anumang sakit na nauugnay sa isang karamdaman sa paggana ng cardiovascular system, ang angina pectoris ay ginagamot sa ilang mga uri ng mga gamot, na nakikipag-ugnayan sa isa't isa upang magbigay ng isang epektibong therapeutic effect.

Nitrates

Ang grupong ito ng mga gamot ay tumutulong sa myocardium na makapagpahinga, na binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen at pinapaginhawa ang masakit na spasms ng kalamnan ng puso. Ang mga nitrates ay nagpapalawak din ng mga peripheral na daluyan ng dugo, na tumutulong sa mabilis na pag-agos ng dugo mula sa puso.

Nitroglycerine

Ang Nitroglycerin ay ang pinaka-epektibong gamot na mabilis na pinapawi ang masakit na pag-atake ng angina.

Ito ang pinaka-epektibong gamot na mabilis na pinapawi ang masakit na pag-atake ng angina. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay mabilis na pagsipsip ng mga mucous tissue. Ang Nitroglycerin ay hindi ngumunguya, ngunit inilagay sa ilalim ng dila at sa loob ng ilang minuto ay nagsisimula ang therapeutic effect nito. Nagpo-promote mabilis na pag-withdraw sakit na epekto dahil sa pag-agos ng dugo mula sa myocardium at normalisasyon ng vascular dilatation. Ang Nitroglycerin ay kinuha upang mapawi ang mga pag-atake at upang maiwasan ang paglala ng sakit. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa, batay sa presyon ng dugo (binabawasan ng gamot ang presyon ng dugo) at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit (anemia, hyperthyroidism, bato at pagkabigo sa atay). Ang gamot ay nakakahumaling, kaya naman humihina ang epekto nito sa paghinto ng pag-atake sa paglipas ng panahon. Sa pangmatagalang paggamit Inirerekomenda na magpahinga at kumuha ng mga katulad na antianginal na gamot.

Mahalagang malaman! Ang Nitroglycerin ay dapat mapawi ang pag-atake ng sakit sa dibdib mula sa unang dosis. Kung ang kalagayan ng tao ay hindi pa natatag, maaaring uminom ng isa pang pellet ng gamot. Kung pagkatapos ng pangalawang dosis ang kondisyon ay hindi bumuti, posible na ang tao ay nagkakaroon ng myocardial infarction at ang biktima ay nangangailangan ng kagyat na ospital.

Nitrosorbide

Binabawasan ng gamot na ito ang presyon sa sirkulasyon ng baga, na tumutulong na mapawi ang myocardium. Kapag kinuha, nakakatulong itong mapataas ang tolerance sa pisikal na ehersisyo at load. Hindi tulad ng nitroglycerin, ito ay may mababang pagsipsip, kaya ito ay tumatagal ng kaunti upang mapawi ang isang atake. Gayundin, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gamot na ito at ng mga katulad na gamot ay ang naisalokal na direksyon ng pagkilos: Nitrosorbide ay nagpapalawak ng mga dingding ng mga ugat; hindi ito nakakaapekto sa mga arterya at aorta nang epektibo. Ang gamot ay maaaring ilagay sa ilalim ng dila, sa likod ng tuta, o inumin nang pasalita. Kinuha sa 10 mg sa panahon ng isang pag-atake, ito ay may posibilidad na maipon sa paglipas ng panahon, na humahantong sa isang pagpapahina ng epekto. Hindi inirerekumenda na dagdagan ang dosis, mas mahusay na pansamantalang baguhin ang gamot ng pangkat na ito.

Mga sticker ng transdermal

Ito gamot Tamang-tama para sa mga hindi gustong uminom ng mga tabletas o kailangang uminom ng mga antianginal na gamot sa regular na batayan bilang isang preventative o therapeutic measure. Ang patch ay isang multi-layer system na dahan-dahang naghahatid ng partikular na dami ng nitrates sa balat. Salamat sa mga sticker, ang panganib ng pag-atake ng angina ay nabawasan at may isang preventive effect. Ang dosis ng gamot na inihatid sa katawan ay depende sa laki ng patch.

Mga blocker ng adrenergic

Binabawasan ng mga gamot na ito ang pangangailangan ng myocardial oxygen sa pamamagitan ng pagbabawas ng rate ng puso. Ang mga blocker ay halos walang epekto sa paggana ng puso sa mga kaso kung saan ang tao ay nagpapahinga. Sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, nagsisimula ang mga gamot sa kanilang therapeutic effect.

Anaprilin

Ang gamot na ito ay inireseta ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang ilang araw, ang dosis ay minimal: 20 mg 3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng ilang araw, ang dosis ay unti-unting tumaas sa 240 mg bawat araw. Ang gamot ay hindi kontraindikado sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ngunit sa kaso ng sakit sa atay, ang dosis ay dapat ayusin nang paisa-isa. May malaking listahan side effects, kabilang ang pagkahilo, mga reaksiyong alerdyi mga bahagi, gastrointestinal disorder, sobrang sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Kailan hindi kanais-nais na mga sintomas Inirerekomenda na palitan ang gamot na may katulad.

Betaxolol

Isang long-acting na gamot, na iniinom isang beses sa isang araw, 10 ml. Pagkatapos ng 14 na araw, ang dosis ay maaaring madoble kung ang therapeutic effect ay hindi sapat. Mga taong may pagkabigo sa bato, diabetes mellitus at mga sakit sa dugo. Sa kaso ng labis na dosis, maaari itong makapukaw ng mga kombulsyon, pagkahilo, at bronchospasm.

Atenolol

Ang gamot na ito ay iniinom isang beses sa isang araw, sa umaga pagkatapos kumain. Ang paunang dosis, na dapat sundin sa loob ng 2 linggo, ay 50 mg. Pagkatapos ang dosis ay maaaring doble - hanggang sa 100 mg sa isa o dalawang dosis. Kung ang gamot ay hindi mapawi ang pag-atake ng angina habang maximum na dosis, ang karagdagang paggamit ng atenolol ay itinuturing na hindi naaangkop.

Ang gamot ay may ganap na contraindications na dapat isaalang-alang: pagpalya ng puso, bradycardia, hypertension, panahon ng pagbubuntis.

Mahalagang malaman! Ang pangkat ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos suriin ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, dahil ang mga blocker ay may kaunting mga kontraindikasyon.

Mga antagonist ng kaltsyum channel

Dahil sa pagbara ng mga kumplikadong protina na nag-aambag sa spasm ng mga arterya at mga daluyan ng dugo, ang mga gamot ng pangkat na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng myocardium. Ang kalamnan ng puso ay mas mababa, ang dugo ay dumadaloy sa paligid ng sirkulasyon at ang kondisyon ng tao ay bumubuti.

Diltiazem

Ang gamot na ito ay kabilang sa modernong ikatlong klase ng mga antagonist at mayroon na malawak na listahan side effects. Inireseta para sa angina pectoris at hypertension dahil sa mga katangian ng vasodilating nito. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 360 mg, ang minimum ay 180. Para sa anumang negatibong sintomas ang gamot ay dapat na ihinto, dahil ang paglampas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak o pulmonary edema.

Gallopamil

Ito ay isang pangalawang henerasyong gamot na inireseta para sa angina pectoris o upang maiwasan ang paulit-ulit na myocardial infarction. Epektibong pinapaginhawa ang myocardium, pinapalawak ang mga daluyan ng dugo, at tinitiyak ang normal na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga peripheral vessel. Ang dosis ay inireseta batay sa kalubhaan ng pag-atake ng angina - mula 50 hanggang 100 mg 2 beses sa isang araw. Kung gusto malaking dosis Ang gamot ay maaaring nahahati sa 4 na bahagi. Pangunahing kontraindikasyon: hypotension, dysfunction ng bato, pagbubuntis, pagkabata, ilang mga pathologies sa puso.

Verapamil

Ang gamot na ito ay kabilang sa unang pangkat ng mga antagonist. Epektibong nakakaapekto sa myocardium, nagtataguyod ng vasodilation, at nag-normalize ng ritmo ng puso. Upang maiwasan ang angina pectoris, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 320 mg, na dapat nahahati sa 4 na dosis. Para sa paggamot ng angina pectoris, ang dosis ng gamot ay makabuluhang nadagdagan - hanggang sa 500 mg, lalo na kung ang sakit ay nasa isang mapanganib na yugto.

Mag-ingat sa mga taong may kasaysayan ng kidney o liver dysfunction o madaling kapitan ng pressure surges.

Diuretics

Ang mga gamot na ito ay diuretics, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na alisin ang pamamaga mula sa mga dingding ng mga spasmed vessel at arteries. Ang mga ito ay inireseta sa isang kumplikadong paraan, kasama ang mga antagonist at blocker.

Chlorthalidone

Angina ay maagang pagpapakita coronary heart disease na nauugnay sa pagkasira ng coronary circulation, kadalasan dahil sa atherosclerosis ng mga arterya ng puso. SA paunang yugto talamak na kakulangan sa coronary, kapag ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga arterya ay hindi gaanong mahalaga, ang pag-atake ng angina ay bihira at sanhi lamang ng matinding pisikal at psycho-emosyonal na stress, kung gayon ang dalas ng mga pag-atake ay tumataas at ang kanilang tagal ay tumataas. Sa malubhang anyo, ang pag-atake ng angina ay nangyayari din sa pamamahinga. Bilang resulta ng angina, maaaring umunlad ang myocardial infarction.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw ng sakit sa dibdib:

• pisikal na aktibidad (PE): mabilis na paglalakad, pag-akyat sa mga burol o hagdan, pagdadala ng mabibigat na bagay
• tumaas na presyon ng dugo (BP)
• malamig
• malaking pagkain
• emosyonal na stress

Ang sakit ay kadalasang nawawala kapag nagpapahinga sa loob ng 3-5 minuto o sa loob ng ilang segundo o minuto pagkatapos kumuha ng sublingual nitroglycerin (nitrospray).

Mga sintomas ng angina

Ang Angina ay isang klinikal na sindrom na ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa dibdib ng isang compressive, pagpindot sa kalikasan, na kung saan ay madalas na naisalokal sa likod ng sternum at maaaring mag-radiate sa kaliwang braso, leeg, ibabang panga, at rehiyon ng epigastric.

Ang mga palatandaan ng angina ay pananakit sa likod ng sternum o sa bahagi ng puso. Ang pananakit ng angina ay nangyayari bigla, tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras, at maaaring kumalat sa kaliwang braso, balikat, leeg o ibabang panga. Sa panahon ng pag-atake ng angina, ang mukha ng pasyente ay nagiging maputla, ang mga patak ng malamig na pawis ay lumilitaw sa noo.

Ang angina ay madalas na lumilitaw bilang resulta ng pisikal at (o) emosyonal na stress.

Ang pinakamahalagang tanda ng angina pectoris ay ang hitsura ng retrosternal discomfort sa panahon ng pisikal na aktibidad at ang pagtigil ng sakit 1-2 minuto pagkatapos na mabawasan ang pagkarga.

Lokalisasyon ng sakit sa panahon ng angina pectoris

Sa angina pectoris, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit:

• sa likod ng sternum (pinaka-karaniwan);
• sa lugar ng leeg;
• V ibabang panga at ngipin;
• sa kamay;
• sa sinturon sa balikat at talim ng balikat;
• sa lugar ng puso.

Ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng angina pectoris ay pagpindot, pagpisil, mas madalas - nasusunog (tulad ng heartburn) o pandamdam banyagang katawan sa dibdib (kung minsan ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi sakit, ngunit isang masakit na sensasyon sa likod ng sternum, at pagkatapos ay tinanggihan niya ang pagkakaroon ng aktwal na sakit).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng angina ay atherosclerosis ng coronary arteries ng puso.

Pag-uuri ng angina pectoris.

Mga uri ng angina

Ang mga sumusunod na uri ng angina ay nakikilala:

• Angina pectoris:
• bagong-simula angina;
• matatag na angina;
• progresibo (hindi matatag na angina).
• Kusang (espesyal, variant, vasospastic) angina.

Ang kurso ng angina ay maaaring maging matatag (stable exertional angina) o hindi matatag. K hindi matatag na angina kasama ang new-onset angina (sa loob ng 1-2 buwan pagkatapos ng simula ng unang pag-atake sa buhay), progresibong exertional angina (tumaas na kalubhaan ng mga atake sa puso, ang dalas nito, nabawasan ang tolerance ng ehersisyo, nadagdagan ang pagkonsumo ng nitroglycerin) at maagang post-infarction angina ( pagpapatuloy ng mga pag-atake ng angina sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng paglipat matinding atake sa puso myocardium). Lahat ng uri hindi matatag na angina sumangguni sa mga talamak na kondisyon (dahil ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction ay tumataas nang husto) at nangangailangan ng ipinag-uutos na ospital.

Mayroong isang espesyal na uri ng angina - kusang vasospastic Prinzmetal angina. Ang mga pag-atake ng sakit ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan, kadalasan sa gabi, ay napakatindi at tumatagal ng hanggang 30 minuto. Ang ganitong uri ng angina ay sanhi ng spasm ng coronary arteries at may mahinang prognosis (mataas na panganib na magkaroon ng acute myocardial infarction).

Ang hindi matatag na angina ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng stable angina at myocardial infarction. Ito ay may mataas na panganib ng myocardial infarction at tumaas na dami ng namamatay (10-20% bawat taon kumpara sa 3-4% bawat taon na may stable angina pectoris).

Angina test

Ang pagsubok ay naglalayong sa napapanahong pagtuklas ng angina pectoris. Mangyaring basahin nang mabuti ang mga tanong at sagutin ang mga ito, na itala ang bilang ng mga puntos para sa bawat sagot, kasama ang (+) o (-) na palatandaan. Ang kabuuan ng mga puntos ng lahat ng mga sagot ay magbibigay ng resulta ng pagsusulit.

1	Edad:	1 - hanggang 35 taon 2 - 35 - 45 3 - 46 - 55 4 - 56 - 65 5 - 65 taong gulang at mas matanda	mga lalaki -3 0 +3 +7 +9	mga babae -7 -3 +1 +5 +8
2	Tagal ng pag-atake ng sakit sa lugar ng dibdib:	1 - ilang segundo 2 - hanggang 15 minuto 3 - hanggang 30 minuto 4 - higit sa isang oras	+1 +4 +2 -3
3	Kalikasan ng sakit:	1 - mapurol na pananakit 2 - butas 3 - nasusunog 4 - compressive, pagpindot	+2 -1 +2 +4
4	Ang sakit ay madalas na nangyayari:	1 - kapag umaakyat sa burol, umaakyat ng hagdan, mabilis na naglalakad 2 - sa normal na paglalakad, pinakamababang load 3 - sa pamamahinga, nakaupo, nakahiga sa kama 4 - para sa kaguluhan at nerbiyos na pag-igting	+7
5	Lokalisasyon ng sakit:	1 - sa likod ng sternum 2 - sa lugar ng leeg at panga 3 - kaliwang nauunang dibdib 4 - kanang nauuna na dibdib 5 - kaliwang kamay 6 - ibang lokasyon	+4 +4 +3 -1 +2 -3
6	Ano ang ginagawa ng isang pasyente kapag nangyayari ang pananakit ng dibdib:	1 - kumukuha ng nitroglycerin, validol 2 - huminto 3 - nagpapabagal 4 - nagpatuloy sa paglalakad	+5 +5 +3 -2
7	Kung ang pasyente ay huminto o umiinom ng nitroglycerin:	1 - nawawala ang sakit 2 - hindi nawawala ang sakit 3 - ang pasyente ay hindi tumitigil at hindi umiinom ng nitroglycerin	+7 -3
8	Gaano kabilis mawala ang sakit:	1 - hanggang 5 minuto 2 - hanggang 10 minuto 3 - pagkatapos ng higit sa 10 minuto	+10 +5 -2

Mga resulta ng pagsubok:

• Ang kabuuang marka ng mga sagot sa lahat ng tanong ay mas mababa sa 22 - walang angina.
• Ang kabuuang marka ng mga sagot sa lahat ng mga tanong ay nasa hanay na 22-28 - angina pectoris ay nagdududa, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.
• Ang kabuuan ng mga sagot sa lahat ng mga tanong ay 29 o higit pa - exertional angina na may posibilidad na 90-95%.

Kurso ng angina pectoris at kinalabasan ng sakit

Angina pectoris ay talamak. Maaaring bihira ang pag-atake. Pinakamataas na tagal atake ng angina - 20 minuto, maaaring magresulta sa myocardial infarction. Sa mga pasyente na nagdurusa sa angina sa loob ng mahabang panahon, ang cardiosclerosis ay bubuo, ang ritmo ng puso ay nabalisa, at ang mga sintomas ng pagpalya ng puso ay lilitaw.

Pag-alis ng atake ng angina

• ihinto kaagad ang pisikal na aktibidad;
• matunaw ang isang nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila;
• kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo (kung walang matinding panghihina at pagpapawis)
• magbigay ng daan sa sariwang hangin.

Ang paggamot ng hindi matatag na angina ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Paggamot ng stable angina

Ang pagpili ng mga taktika sa paggamot at reseta ng mga gamot ay ginagawa lamang ng dumadating na manggagamot!

• Pagwawasto ng spectrum ng lipid ng dugo ( mga gamot at/o mga paraan ng extracorporeal hemocorrection).
• Pag-iwas sa pagbuo ng thrombus (patuloy na paggamit ng aspirin at/o extracorporeal hemocorrection techniques).
• Pag-iwas sa masakit na pag-atake (mga gamot mula sa pangkat ng mga beta-blocker, nitrates, calcium antagonists, atbp.).
• Mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot - stenting, angioplasty ng coronary arteries, coronary artery bypass grafting.

Mga tradisyunal na pamamaraan ng pagpapagamot ng angina pectoris

Sa panahon ng pag-atake ng angina, ang pasyente ay dapat bigyan ng nitroglycerin upang ihinto ang pag-atake. Kung ang pag-atake ng angina ay hindi umalis, ang pasyente ay dapat na maospital, dahil ang banta ng myocardial infarction ay totoo.

Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng pamamaraang Buteyko para sa paggamot ng angina pectoris bilang karagdagan sa mga halamang gamot ( mga pagsasanay sa paghinga), na napatunayang mabuti ang sarili sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular. Mag-isa katutubong remedyong Hindi inirerekumenda na gamutin ang angina pectoris, gamitin katutubong recipe para sa angina pectoris, ito ay ipinapayong kahanay lamang sa pangunahing paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Paggamot ng angina pectoris na may mga katutubong remedyo at damo

Pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamot ng angina pectoris: Dahil sa spasmodic narrowing ng lumen ng cardiac artery, nangyayari ang hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, na nagiging sanhi ng matinding pagpindot sa sakit. Ang mga pag-atake ay biglaan at hindi nagtatagal, ngunit ang bawat isa ay maaaring nakamamatay. Ang kundisyong ito ay inaalis ng nitroglycerin, ngunit walang radikal na lunas.

Sa Russia, ang angina ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng hawthorn berries at motherwort herb, halo-halong sa pantay na halaga (ayon sa timbang), at ang kumpletong pagbawi ay nabanggit. Ang pinatuyong hips ng rosas ay madalas na idinagdag sa gamot upang mapabuti ang lasa at madagdagan ang nilalaman ng bitamina C.

Makulayan ng hawthorn berries para sa angina: ilagay ang 7 tablespoons ng hawthorn berries (buo o durog) at 7 baso ng tubig na kumukulo sa isang garapon. Pagkatapos ang garapon ay sarado at nakabalot sa isang mainit na tela, inilagay sa isang mainit na lugar para sa 20-24 na oras. Pagkatapos ng pagbubuhos, pilitin ang gamot, ilagay ito sa refrigerator at uminom ng 3 baso sa isang araw na may pagkain. Magdagdag ng 1-2 tbsp sa paghahanda para sa tamis at pagtaas ng nilalaman ng bitamina C. kutsara ng rose hips. Sa simula ng paggamot, maaari mong paghaluin ang hawthorn berries na may motherwort herb sa pantay na sukat, at pagkatapos ay maaari mong gamitin lamang ang hawthorn berries. Sa pamamagitan ng paraan, ang tincture ng hawthorn berries na may alkohol sa Alemanya ay itinuturing na nag-iisa epektibong paraan para sa paggamot ng angina pectoris .

Mga halamang gamot at pinaghalong para sa paggamot ng angina pectoris na may mga katutubong remedyo

Kung nakakaramdam ka ng bigat sa bahagi ng puso, uminom ng 3-4 na kutsara ng buto ng kalabasa araw-araw.

Kumuha ng 7 kutsara (na may tuktok) ng pinaghalong hawthorn berries at rose hips, ibuhos ang 2 litro ng tubig na kumukulo, ilagay sa isang heat-insulating stand, balutin nang mainit at umalis sa isang araw. Pilitin, pisilin ang mga namamagang berry at ilagay ang pagbubuhos sa refrigerator. Uminom ng 1 baso sa isang araw na may pagkain sa halip na tsaa sa loob ng 2-3 linggo para sa angina pectoris.

Pigain ang juice mula sa sariwang motherwort herb. Uminom ng 30-40 patak sa bawat 2 kutsarang tubig 30 minuto bago kumain para sa angina pectoris.

Pigain ang juice mula sa green bean pods. Kumuha ng 2 tablespoons 2-3 beses sa isang araw bago kumain bilang isang katutubong lunas para sa paggamot ng angina. Ito ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kapansanan sa metabolismo ng asukal.

Ibuhos ang 1 kutsara ng durog na rhizome na may mga ugat ng valerian na may 1 baso ng tubig na kumukulo, iwanan ng magdamag sa isang termos. Uminom ng 0.3 baso 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain sa loob ng 2-3 linggo para sa angina pectoris.

Kumuha ng 3 bahagi ng rue herb at thyme herb, 4 na bahagi ng lemon balm leaf. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong sa 1 baso ng malamig na tubig at hayaang magluto ng 3 oras, pagkatapos ay pakuluan ng 5 minuto at palamig ng 15 minuto. Uminom ng katutubong lunas 1-2 baso bawat araw sa mga sips.

Kumuha ng 1 bahagi ng rue herb, peppermint leaf at rhizomes na may mga ugat ng valerian, 2 bahagi ng adonis herb. Maglagay ng 2 kutsarita ng pinaghalong para sa 30 minuto sa 1 baso ng tubig na kumukulo at inumin sa mga sips 1 araw para sa angina pectoris.

Kumuha ng pantay na bahagi ng rue herb, adonis herb, lavender flowers, rosemary leaf. Ibuhos ang 1 kutsarita ng pinaghalong sa 1 basong tubig at umalis. Uminom ng 1 baso sa umaga at gabi para sa angina pectoris.

Kumuha ng 2 bahagi ng mga bunga ng caraway, dahon ng periwinkle, 3 bahagi ng rhizome na may mga ugat ng valerian, dahon ng lemon balm, 4 na bahagi ng bulaklak ng hawthorn, 6 na bahagi ng dahon ng mistletoe. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong sa 1 baso ng tubig na kumukulo, iwanan ng 2 oras at pilitin. Uminom ng 2 baso sa isang araw para sa angina pectoris.

Kumuha ng tig-3 bahagi ng dahon ng bean, birch buds, stigmas ng mais, dahon ng bearberry, 2 bahagi bawat isa ng hernia grass, horsetail grass, at asul na cornflower na bulaklak. Ibuhos ang 4 na kutsara ng pinaghalong sa 1 litro ng tubig, mag-iwan ng 12 oras, pakuluan ng 10 minuto, pilitin. Uminom ng 0.5 tasa 4 beses sa isang araw 1 oras pagkatapos ng mainit na pagkain para sa angina pectoris.

Kumuha ng pantay na bahagi ng dahon ng rue, bulaklak ng arnica, bulaklak ng hawthorn, damong celandine, damong yarrow. Ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong sa 1 tasa ng tubig na kumukulo, iwanan hanggang lumamig at pilitin. Uminom ng 1 araw sa 3 hinati na dosis para sa angina pectoris.

Kumuha ng 30 g ng mga peeled na clove ng bawang, mga bulaklak ng hawthorn, mga prutas ng hawthorn, mga dahon ng mistletoe, mga bunga ng horsetail, 10 g ng mga bulaklak ng arnica. Brew 1 kutsara ng pinaghalong sa 1 baso ng tubig na kumukulo, pilitin pagkatapos ng paglamig at uminom ng 0.25 baso 3-4 beses sa isang araw para sa angina pectoris.

Kumuha ng 2 bahagi ng ligaw na strawberry leaf, 1 bahagi bawat isa sa lingonberry leaf, yarrow herb at dog violet herb. Ibuhos ang 1 kutsara ng halo sa 1 baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Uminom ng 0.5 tasa 3 beses sa isang araw para sa angina pectoris. Portal ng kalusugan www.7gy.ru

Kumuha ng 2 bahagi ng canine violet herb at 1 bahagi ng rhizome na may mga ugat ng valerian. Ibuhos ang 1 kutsara ng halo sa 1 baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, pilitin. Kunin ang katutubong lunas 0.5 tasa 3 beses sa isang araw para sa angina pectoris.

Kumuha ng 2 bahagi ng lemon balm leaf at blood-red hawthorn fruit, 1 bahagi ng rhizome na may mga ugat ng valerian officinalis at horsetail herb. Ibuhos ang 1 kutsara ng koleksyon na may 1 baso ng tubig na kumukulo, iwanan, pilitin. Kunin ang katutubong lunas 0.3 tasa 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Pinapatahimik ang tibok ng puso at binabawasan ang sakit sa puso.

Kung ang angina ay pumasa nang walang sakit, ngunit may pakiramdam lamang ng paninikip sa dibdib, pagkatapos ay upang maiwasan ang isang pag-atake sa gabi inirerekumenda na kumuha ng gadgad na malunggay na may pulot sa gabi.
Modernong bersyon: paghaluin ang gadgad na malunggay na may pulot sa isang ratio na 1:4, kumuha ng isang kutsarita ng pinaghalong 2 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng isang buwan

Inirerekomenda, kasama ng iba pang mga remedyo, na kumuha ng pagbubuhos ng sweet clover herb nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon: 2 kutsarita ng herb bawat 0.3 litro ng tubig, uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw 40 minuto bago kumain, ang kurso ng ang paggamot ay 1 buwan.

Kumuha ng 6-7 stems ng medium-sized shaker (Briza media L.), ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit na lugar o sa isang termos sa loob ng 20-30 minuto; uminom sa buong araw nang walang paghihigpit. Ang pag-alog ay makakatulong din sa iba pang mga sakit sa puso, pati na rin sa urolithiasis.

Para sa 100 g ng alkohol, kumuha ng isang kutsara ng avran herb, mag-iwan ng 10 araw, kumuha ng 15 patak 3 beses sa isang araw bago kumain; mahigpit na sumunod sa dosis, dahil ang paglampas nito ay nagiging sanhi ng mga mata na maging hindi tumutugon sa kulay berde.

Paghaluin nang pantay na inihanda mga tincture ng parmasya hawthorn, mistletoe at valerian, kumuha ng 20-30 patak 3 beses sa isang araw bilang isang katutubong lunas para sa paggamot ng angina.

Paggamot ng angina gamit ang mga remedyo sa bahay

Upang maiwasan ang pag-unlad atake sa puso Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng puso, inirerekumenda na lunukin ang isang maliit na peeled clove ng bawang nang buo. Ito ay isang beses na paggamit ng produkto; maaari mo itong gamitin kung wala kang nitroglycerin sa kamay.

Balatan ang isang medium-sized na ulo ng bawang, durugin ito sa isang pulp, ilagay ito garapon ng salamin, ibuhos ang 1 baso ng hindi nilinis na langis ng mirasol, ilagay sa refrigerator at hayaang magdamag. Kumuha ng lemon, putulin ang tuktok, pisilin ang 1 kutsarita ng lemon juice at ibuhos sa isang kutsara. Magdagdag ng 1 kutsarita ng langis ng bawang doon at pukawin. Langis ng bawang maghanda tulad ng sumusunod. Balatan ang 2 ulo ng napakasariwang bawang, tadtarin at durugin gamit ang isang kahoy na masher. Ilagay ang halo sa isang garapon ng salamin, magdagdag ng langis ng gulay (mga 0.5 tasa) at ihalo nang lubusan. Panatilihin ang garapon sa araw sa loob ng 10 araw, pagpapakilos ng mga nilalaman 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ay maingat na salain ang langis, magdagdag ng 1 patak ng purified glycerin (ibinebenta sa parmasya) at ilipat ito sa isang madilim na bote na may ground stopper. Panatilihing malamig. Uminom ng 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot para sa angina pectoris ay mula 1 hanggang 3 buwan, pagkatapos ay isang 1-buwang pahinga at ulitin ang kurso.

Balatan ang 1 ulo ng bawang at ibuhos sa 2 tasa ng malakas sabaw ng manok. Pakuluan ng 15 minuto. Magdagdag ng 2 bungkos ng perehil, pakuluan ng 3 minuto. Salain ang sabaw, lagyan ng rehas ang bawang at perehil. Ihalo sa sabaw at inumin 30-40 minuto bago kumain para sa angina pectoris.

Paghaluin ang 5 ulo ng bawang, giling sa isang i-paste, 10 gadgad na mga limon at 1 litro ng pulot, ilagay sa isang garapon at hayaan itong magluto ng 1 linggo. Uminom ng 4 na kutsarita 1 oras bawat araw 20-30 minuto bago kumain. Kailangan mong kumain nang dahan-dahan, na nag-iiwan ng 1 minutong pagitan sa pagitan ng bawat kutsara. Ang kurso ng paggamot para sa angina pectoris ay 1.5-2 buwan.

Paghaluin ang 200 ML langis ng oliba at vodka ng trigo. Uminom ng 50 ML ng pinaghalong 3 beses sa isang araw para sa 3-4 na linggo para sa igsi ng paghinga.

Magdagdag ng 5-6 patak ng fir oil sa isang kutsara ng granulated sugar. Uminom ng pasalita isang beses sa isang araw para sa angina pectoris.

Para sa pananakit, kuskusin ang 10-12 patak ng fir oil sa lugar ng puso.

Aling paraan ng paggamot ang dapat bigyan ng kagustuhan - mga gamot o halamang gamot - depende sa functional na klase angina pectoris.

Kapag tinatrato ang angina pectoris ng 1st functional class, ang batayan ng paggamot ay mga halamang gamot, humigit-kumulang kapareho ng sa atherosclerosis.

Ang paggamot ng angina ng pangalawang functional class ay karaniwang nagsisimula sa mga gamot (nitrates, calcium antagonists, beta-blockers at iba pa ayon sa inireseta ng isang doktor), ngunit ang mga remedyo ng mga tao ay may mahalagang papel. Unti-unti, habang bumubuti ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan na lumipat lamang sa paggamot na may mga halamang gamot.

Para sa mga pasyente na may angina pectoris ng functional classes 3 at 4, ang mga halamang gamot ay inireseta bilang mga pantulong na paggamot. Ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga gamot at iba pa mga pamamaraan ng pagpapagaling, pagpapabuti ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, kabilang ang mga operasyong kirurhiko.

Listahan halamang gamot, na ginagamit para sa paggamot ng coronary heart disease, lalo na - stable angina pectoris, ay malawak at tumutugma sa ibinigay sa seksyong "coronary heart disease". Para sa matagumpay na paggamot Ang mga halaman ay dapat may antiplatelet at anti-inflammatory properties (clover officinalis, meadow clover, willow bark), antihypoxic effect (white birch, blood-red hawthorn, blue cyanosis, common gooseberry, horsetail, stinging nettle, calendula officinalis, lemon balm at iba pa. ).

Ang pinakamahusay na mga resulta ay nagmumula sa paggamot na may herbal mixtures ng 8-10 o higit pang mga halaman, sa halip na isang maliit na komposisyon. Bagaman, ang komposisyon ng mga bayarin at dosis ay pinili nang paisa-isa.

Ang mga recipe sa ibaba ay nagpapahiwatig ng average na pang-araw-araw na dosis. Kung bumuti ang kondisyon ng pasyente, maaari silang bawasan ng 1-3 g bawat araw, at kung hindi sapat ang epekto, maaari silang tumaas ng 1.5-2 beses.

Ang mga katutubong remedyo ay dapat gamitin nang mahabang panahon, sa tuluy-tuloy na mga kurso. Sa unang taon ng paggamot para sa angina, itigil ang pagkuha bayad sa gamot hindi dapat gawin kahit na sa simula ng persistent kagalingan. Kung hindi ka nakakaranas ng sakit pagkatapos ng paggamot na may isang partikular na herbal mixture, nangangahulugan ito na angkop ito sa iyo, ipagpatuloy ang pag-inom nito. Kailangan mong pumili ng 3-4 na epektibong mga herbal na koleksyon para sa iyong sarili at kahalili ang mga ito pagkatapos ng 2-2.5 na buwan o baguhin ang ilang bahagi ng koleksyon sa iba, ngunit may unidirectional effect (halimbawa, sweet clover sa kastanyas ng kabayo o meadow clover, valerian para sa hawthorn o motherwort).

Ang kontrol sa prothrombin at pamumuo ng dugo ay sapilitan, dahil binabawasan ito ng ilan sa mga nakalistang halaman.

Para sa paggamot ng angina pectoris ng 1st functional class at para sa ilang mga anyo ng angina na naganap sa unang pagkakataon, inirerekomenda ang mga herbal na pagbubuhos:

1. 3 oras bawat isa sa mga hawthorn na bulaklak at matamis na klouber na damo, 2 oras bawat isa - ang buong halaman ng ligaw na strawberry, meadowsweet damo, lemon balm herb, 1 oras bawat isa - yarrow herb, immortelle flowers, oat straw. 6 g ng koleksyon ibuhos 300 ML ng tubig, init sa isang paliguan ng tubig para sa 10 minuto, mag-iwan sa isang mainit-init na lugar para sa 1 oras, pilay. Uminom ng kalahating baso na mainit-init 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

2. Valerian rhizome, sweet clover herb, nettle herb, peppermint herb, rose hips, rowan fruits, blackberry leaves, birch leaves - pantay-pantay. Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa isang selyadong lalagyan sa loob ng 15 minuto, iwanan sa isang mainit-init (thermos) sa loob ng 2 oras, pilitin.
Uminom ng mainit, 1/2 -1/3 tasa 4-5 beses sa isang araw, 20 minuto pagkatapos kumain, huling appointment 1 oras bago matulog. Sa panahon ng pag-atake ng angina, kumuha ng 100-150 ML ng mainit na pagbubuhos.

3. Astragalus herb, hawthorn fruits, wild strawberry leaves, horse chestnut flowers - 2 oras bawat isa, dill fruits, rose hips, buckwheat flowers, pastol's purse grass, chicory root - 1 oras bawat isa. Ibuhos ang 8 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 3 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin.
Uminom ng mainit-init, 1/2 tasa 4-5 beses sa isang araw, 30 minuto pagkatapos kumain.

4. Mga bulaklak ng Borago, mga bulaklak ng kalendula, mga bulaklak ng meadow clover, mga dahon ng liryo ng lambak, mga prutas ng haras, mga bulaklak ng immortelle, mga balat ng mansanas, mga usbong ng tsaa, mga ugat ng kastanyo ng kabayo - pantay. Ibuhos ang 6 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 3 oras.
Uminom ng kalahating baso na mainit-init 4 beses sa isang araw 1 oras bago kumain.

5. Arnica inflorescences - 1 tsp, cuff leaves - 1 tsp, motherwort herb - 3 tsp, dandelion root, corn silk, raspberry shoots - 1 tsp each, lingonberry leaves, wheatgrass rhizome - 2 tsp each.
- 1 oras Ibuhos ang 8 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 3 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin.
Uminom ng kalahating baso na mainit-init 4-5 beses sa isang araw 30 minuto pagkatapos kumain.

6. Adonis herb, sweet clover herb - 2 bahagi, rose flower petals, mistletoe shoots, coltsfoot leaves, honeydew leaves, horsetail grass, wild rosemary shoots, white willow bark - pantay-pantay.
- 1 oras 6 g ng koleksyon ibuhos 300 ML ng tubig, init sa isang paliguan ng tubig para sa 10 minuto, mag-iwan sa isang mainit-init na lugar para sa 1 oras, pilay. Uminom ng kalahating baso na mainit-init 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Ang mga nakalistang herbal mixtures ay pinapalitan tuwing 2-2.5 na buwan sa unang taon ng paggamot. Sa hinaharap, maaari silang mapalitan ng pana-panahon (2-3 beses sa isang taon) ng isa sa mga paghahanda na inilaan para sa paggamot ng atherosclerosis.

Sa isang patuloy na positibong resulta ng paggamot, sa halip na ang mga nabanggit na paghahanda, maaari mong gamitin ang mga paghahanda ng isang mas maliit na komposisyon para sa 2-3 linggo 3-4 beses sa isang taon:

7. Mga bulaklak ng Hawthorn, matamis na klouber na damo, meadowsweet na damo, rose hips - pantay. Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 4 na oras.

8. Hawthorn fruits, meadow clover flowers, lemon balm grass, immortelle flowers - 1 tsp. Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 4 na oras.
Uminom ng 1/2 cup warm 3 beses sa isang araw 20 minuto pagkatapos kumain, ang huling oras 1 oras bago matulog.

303. Valerian rhizome, sweet clover herb, peppermint herb, corn silk - pantay.
Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 4 na oras.
Uminom ng 1/2 cup warm 3 beses sa isang araw 20 minuto pagkatapos kumain, ang huling oras 1 oras bago matulog.

9. Mga bulaklak ng klouber, damo ng motherwort, dahon ng pulot, damo ng oregano - pantay. Ibuhos ang 5 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin. Uminom ng kalahating baso 4 beses sa isang araw mainit-init pagkatapos kumain.

Para sa mga functional na klase 2 at 3 ng angina pectoris, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay dapat magsimula sa mga sumusunod:

10. Adonis grass, arnica inflorescences, hawthorn flowers, sweet clover grass, nettle grass, lemon balm grass, elecampane rhizome, immortelle flowers, raspberry shoots - pantay.

11. Astragalus herb, valerian rhizome, horse chestnut flowers, lily of the valley leaves, peppermint herb, yarrow herb, burdock root, corn silk, lily of the valley leaves - pantay. Ibuhos ang 10 g ng koleksyon sa 350 ML ng tubig, mag-iwan ng 8 oras sa temperatura ng kuwarto, init sa isang pigsa (huwag pakuluan!). Pilitin pagkatapos ng paglamig.
Dalhin ang lahat ng 4-5 beses na mainit-init 1 oras bago kumain, ang huling oras 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga pag-atake sa gabi, uminom ng kalahating basong mainit.

12. Mga bulaklak ng Borago, mga bulaklak ng kalendula, mga bulaklak ng meadow clover, mga bulaklak ng liryo ng lambak, mga hips ng rosas, mga dahon ng blackberry, dayami ng oat, damo ng oregano, chicory rhizome - pantay. Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1.5 na oras, cool, pilay. Uminom ng mainit-init, 1/2 - 1/3 tasa 3-4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Para sa panggabi na pag-atake ng angina, uminom ng 1/2 tasa ng infusion na mainit.

13. Astragalus herb, hawthorn fruits, motherwort herb, dandelion root, rowan fruits, rowan flowers, coltsfoot leaves, wild rosemary shoots, white willow bark - pantay-pantay. Ibuhos ang 8 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, kumulo sa mababang init sa loob ng 3 minuto, mag-iwan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin.
Uminom ng mainit-init, 1/2 - 1/3 tasa 3-4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Para sa panggabi na pag-atake ng angina, uminom ng 1/2 tasa ng infusion na mainit.

14. Hawthorn fruits, sweet clover herb, ang buong ligaw na halaman ng strawberry - 2 tsp bawat isa, calendula flowers, meadowsweet herb, lemon balm herb, rue herb, yarrow herb, dill fruits, immortelle flowers - 1 tsp each.
Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig nang hindi kumukulo sa loob ng 15 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin. Dalhin ang lahat ng 4-5 beses na mainit-init 1 oras bago kumain, ang huling oras 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga pag-atake sa gabi, uminom ng 1/2 tasa ng mainit.

15. Astragalus herb, hawthorn flowers, valerian rhizome, sweet clover herb, wild strawberry leaves, nettle herb, peppermint herb, rose flower petals, fennel fruits, honeydew leaves - pantay-pantay.
Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig nang hindi kumukulo sa loob ng 15 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin. Dalhin ang lahat ng 4-5 beses na mainit-init 1 oras bago kumain, ang huling oras 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga pag-atake sa gabi, uminom ng kalahating basong mainit.

16. Bulaklak ng kalendula, bulaklak ng kastanyas ng kabayo, halamang kulitis, damo ng meadowsweet, bulaklak ng liryo ng lambak, damong paminta, damo ng motherwort, mga prutas ng haras, ugat ng dandelion - pantay.
Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1.5 na oras, cool, pilay. Uminom ng mainit-init, 1/2 - 1/3 tasa 3-4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain. Para sa panggabi na pag-atake ng angina, uminom ng 1/2 tasa ng infusion na mainit.

17. Mga bulaklak ng borage, valerian rhizome, bulaklak ng meadow clover, nettle grass, dahon ng mantle, rose flower petals, rose hips, rowan fruits, oregano herb - pantay.
Ibuhos ang 8 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, kumulo sa mababang init sa loob ng 3 minuto, mag-iwan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin. Dalhin ang lahat ng 4-5 beses na mainit-init 1 oras bago kumain, ang huling oras 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga pag-atake sa gabi, uminom ng kalahating basong mainit.

18. Hawthorn bulaklak, matamis klouber damo, ang buong ligaw na halaman ng strawberry, kalendula bulaklak, meadow klouber bulaklak, motherwort damo - 2 oras bawat isa, rue damo, yarrow damo, birch dahon, hoofed damo dahon - 1 oras bawat isa. Ibuhos ang 10 g ng pulbos na koleksyon sa 350 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit-init (thermos) sa loob ng 3 oras, cool, pilay.
Uminom ng mainit, kalahati o isang katlo ng isang baso 3-4 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

19. Adonis herb, valerian rhizome, sweet clover herb, strawberry leaves, meadowsweet herb, peppermint herb, yarrow herb, dill fruits, lingonberry leaves, immortelle flowers, oregano herb - pantay.
Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig nang hindi kumukulo sa loob ng 15 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin. Dalhin ang lahat ng 4-5 beses na mainit-init 1 oras bago kumain, ang huling oras 1 oras bago ang oras ng pagtulog. Para sa mga pag-atake sa gabi, uminom ng kalahating basong mainit.

20. Valerian rhizome, bulaklak ng kalendula, bulaklak ng meadow clover, dahon ng mantle, damo ng motherwort, rose flower petals, ugat ng dandelion, rose hips, oat straw, wild rosemary shoots - pantay-pantay. 8 g ng pulbos na koleksyon, ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan sa mababang init sa loob ng 3 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 2 oras, pilitin

21. Sweet clover herb, meadowsweet herb, lily of the valley leaves, lemon balm herb, rue herb, dandelion root, rose hips, rowan flowers, birch leaves, wild rosemary shoots - pantay. Init ang 8 g ng durog na koleksyon sa 350 ML ng tubig sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 2 oras, pilitin.
Uminom ng 1/2 cup 4-5 beses sa isang araw, ang huling oras 1 oras bago matulog.

Nang makarating sa stable positibong resulta, iyon ay, kapag ang intensity at dalas ng sakit ay bumababa, maaari kang lumipat sa paghalili ng mga singil na nakalista sa itaas mula sa una hanggang sa ikaanim, na inirerekomenda para sa paggamit sa angina pectoris ng functional class I. Matapos makumpleto ang unang taon ng paggamot sa mga katutubong remedyo at ang kurso ng sakit ay kanais-nais, dapat mong kahaliling mga herbal mixtures na inilaan para sa paggamot ng coronary heart disease na may mga herbal mixture na ginagamit para sa atherosclerosis:

Rose hips, rowan bulaklak, ligaw na strawberry dahon, mantle dahon, peppermint damo, oat dayami - pantay-pantay.

Mga bulaklak ng Hawthorn, mga prutas ng horse chestnut - 2 bahagi bawat isa, rue grass, raspberry shoots, lemon balm grass - 1 bahagi bawat isa, dahon ng birch - 3 bahagi.

Mga prutas ng Hawthorn, elecampane rhizome, corn silk, mint herb
paminta, dahon ng lingonberry, bulaklak ng meadow clover - pantay.
Ibuhos ang 8 g ng pulbos na koleksyon sa 400 ML ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa isang selyadong lalagyan (huwag pakuluan!) Sa loob ng 15 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin. Dalhin ang lahat sa araw 3-4 beses na mainit-init, 20 minuto pagkatapos kumain.

Rose hips, Tribulus herb, blackberry dahon, nettle herb, kidney tea shoots, chicory root - pantay.
Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 250 ML ng tubig, magluto sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, mag-iwan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin. Uminom ng kalahating baso 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Mistletoe shoots, yarrow herb, immortelle flowers, dill fruits, coltsfoot leaves, lemon balm herb, oregano herb, horse sorrel root - pantay-pantay.
Ibuhos ang 8 g ng koleksyon sa 400 ML ng tubig na kumukulo. Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 250 ML ng tubig, magluto sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, mag-iwan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin. Uminom ng kalahating baso na mainit-init 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

At pati na rin ang mga sumusunod na bayarin:

22. Adonis na damo, mga dahon ng relo, mga bulaklak ng kastanyas ng kabayo, damo ng lemon balm, damo ng dill - pantay-pantay. Ibuhos ang 4 g ng koleksyon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang termos sa loob ng 3 oras, pilitin.

23. Astragalus herb, valerian rhizome, meadow clover flowers, peppermint leaves, dill fruits - pantay. Ibuhos ang 5 g ng koleksyon sa 250 ML ng tubig, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 30 minuto, pilitin. Dalhin ang lahat ng 3 beses na mainit-init, 20-30 minuto pagkatapos kumain.

24. Hawthorn bulaklak, matamis klouber damo, ang buong ligaw na strawberry halaman, rue damo, haras prutas - pantay. Ibuhos ang 5 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin. Uminom ng 1/2 tasa 3-4 beses sa isang araw pagkatapos kumain.

25. Mga prutas ng Hawthorn, bulaklak ng kalendula, bulaklak ng immortelle, damong oregano, puting willow bark - pantay.
Dalhin ang lahat ng 3-4 beses na mainit-init, 30 minuto pagkatapos kumain.

26. Wild strawberry dahon, blackberry dahon, blackberry dahon, oat straw, meadow clover bulaklak - pantay-pantay. Ibuhos ang 5 g ng koleksyon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit na lugar (thermos) sa loob ng 4 na oras, pilitin.
Dalhin ang lahat ng 3-4 beses na mainit-init 1 oras bago kumain.

27. Rose flower petals - 1 tsp, coltsfoot leaves, white willow bark - 2 tsp each, oregano herb - 3 tsp. Ibuhos ang 4 g ng pulbos na koleksyon sa 300 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang mainit na lugar para sa 1 oras, pilitin.
Uminom sa isang mainit na baso pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw.

28. Melissa damo, bundok ash bulaklak, raspberry shoots, ligaw rosemary shoots - pantay.
Ibuhos ang 5 g ng koleksyon sa 250 ML ng tubig, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, iwanan sa isang mainit na lugar sa loob ng 30 minuto, pilitin. Dalhin ang lahat ng 3 beses na mainit-init, 20-30 minuto pagkatapos kumain.

29. Sweet clover herb, peppermint dahon, yarrow herb, honey dahon - pantay.
Ibuhos ang 4 g ng koleksyon sa 250 ML ng tubig na kumukulo, iwanan sa isang termos sa loob ng 3 oras, pilitin.
Dalhin ang lahat ng 3-4 beses na mainit-init, 30 minuto pagkatapos kumain.

Ang tagal ng mga indibidwal na kurso at mga pahinga sa pagitan ng mga ito ay depende sa kanilang pagiging epektibo. Bilang isang patakaran, ang tagal ng mga kurso ay mula 2-2.5 na buwan, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay mula 1 hanggang 2 linggo. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang patuloy na paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay kinakailangan.