Ang mga alamat tungkol sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam ay ipinapasa mula sa bibig hanggang sa bibig - mula sa kawalan ng lakas hanggang sa klasikong "Hindi ako nagising mula sa kawalan ng pakiramdam." Gaano katuwiran ang gayong mga takot?
Ang bawat anesthetic ay may sariling side effects. Ang pinakakaraniwan ay pagduduwal, pagsusuka, malubha sakit ng ulo, kahinaan, pagbaba ng presyon ng dugo. Habang inaalis ang gamot sa katawan, nawawala ang mga problemang ito. Ang potensyal ay hindi nagdurusa mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa kabaligtaran, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng sekswal na pagpukaw pagkatapos ng operasyon.
Halos lahat ng anesthetics ay nakakapinsala sa mga selula ng utak sa isang antas o iba pa - ang ilang mga neuron ay namamatay. Ang mga kaguluhan sa memorya at pagbaba ng konsentrasyon ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Ngunit nagmumulto sila sa marami sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan.
MGA KATOTOHANAN AT KATOTOHANAN TUNGKOL SA NARCOSIS
Kung ang isang tao ay gumising na may kahirapan at tumatagal ng mahabang panahon pagkatapos ng anesthesia, nangangahulugan ba ito na ito ay kontraindikado para sa kanya?
Kung short-acting modernong gamot, ganap na nagkakaroon ng malay ang tao sa loob ng 20-30 minuto. May mga gamot na mas matagal maalis, pagkatapos ay makaramdam ng antok at matamlay ang pasyente. Ang mga indibidwal na reaksyon sa isa o ibang uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring bawasan. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na walang mga tao na hindi pinahihintulutan ng mabuti ang anesthesia, mayroong mababang kalidad na anesthesia at isang kakulangan ng tamang pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng operasyon.
Ang mga lumang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam - batay sa halothane, nitrous oxide o kahit ketamine - ay may maraming kontraindikasyon at negatibong nakakaapekto sa utak.
May panganib ba na hindi magising pagkatapos ng anesthesia?
Ang tunay na pagkamatay mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1 sa 200 libong nakaplanong operasyon - isang maliit na porsyento, maihahambing sa posibilidad ng isang laryo na hindi sinasadyang mahulog sa iyong ulo. Ang pangunahing bilang ng mga komplikasyon at mga pagkamatay nangyayari sa pamamagitan ng mga dahilan sa pag-opera. Mayroong katibayan na ang mas malalim na kawalan ng pakiramdam, mas malaki ang panganib na mamatay sa loob ng isang taon pagkatapos nito mula sa karamihan iba't ibang dahilan- ang pattern na ito ay inihayag ng isang pag-aaral ng mga Amerikanong siyentipiko na isinagawa sa libu-libong mga pasyente na sumailalim sa operasyon. Kung ano ang konektado nito ay hindi rin alam.
Ang intravenous anesthesia ba ay itinuturing na banayad?
Intravenous anesthesia kadalasang ginagamit para sa maliliit na operasyon, tulad ng gynecological curettage. Ngunit maraming nagko-conduct
Ang modernong kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang inhalational anesthetics. Sa mga ito ay makukuha sa ating bansa isoflurane(kinikilala bilang "pamantayan ng ginto" noong 90s ng huling siglo), sevoflurane(humigit-kumulang 90% ng lahat ng anesthesia sa Japan ay ginagawa gamit ang anesthetic na ito) at xenon(sa World Congress of Anesthesiologists sa Paris, ang xenon ay tinawag na "anesthetic of the 3rd millennium"). Mayroon silang kaunting epekto sa lamang loob at makabuluhang bawasan ang pangangailangan na gumamit ng makapangyarihan mga ahente ng pharmacological. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagiging isang mas simple, mas predictable, mas ligtas at mas komportableng proseso.
Magigising ba ang pasyente sa panahon ng operasyon??
May ganoong posibilidad. Sa inhalation anesthesia nangyayari ito sa 1% ng mga kaso, na may nitrous oxide anesthesia - sa 20%, na may ketamine - hanggang 25%. Madalas itong nangyayari, halimbawa, sa panahon ng emergency caesarean section, kapag nagbibigay pangangalaga sa kirurhiko mga biktima ng maraming pinsala, gayundin sa operasyon sa puso.
Gaano makatwiran ang kawalan ng pakiramdam sa mga kaso kung saan maaari mong tiisin ito: sa opisina ng ngipin o sa mga simpleng operasyon?
Laging makatwiran. Iba't ibang anesthetics lang ang ginagamit para sa bawat kaso: para sa maliliit na interbensyon - mas magaan, lokal na aksyon, sa panahon ng isang seryosong operasyon - at ang kawalan ng pakiramdam ay seryoso.
Ang matagal na pananakit mismo ay maaaring humantong sa mga karamdaman sa central nervous system, gastrointestinal tract, mga glandula ng Endocrine...
Maaari bang mangyari ang pagnanasa sa droga pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam o paggamit ng mga pangpawala ng sakit?
Ang maraming taon ng pagsasanay ay nakakumbinsi: anumang gamot na ginagamit sa mga layuning panggamot, huwag humantong sa pagkalulong sa droga. Kahit na narcotic drugs inireseta sa postoperative period. Ito ay isa sa mga tampok ng pag-iisip ng tao - maaaring sabihin ng isa mekanismo ng pagtatanggol: kung ang gamot ay ginamit para sa mga layuning pangpawala ng sakit at hindi para sa euphoria, hindi mangyayari ang pagkagumon.
Ang pagpili ba ng anesthesia ay isang bagay para sa doktor o ang pasyente ay may sasabihin din?
Bago ang operasyon, ipinapaalam ng siruhano kung aling paraan ng anesthesia ang pipiliin niya depende sa patolohiya, kalikasan at pagiging kumplikado interbensyon sa kirurhiko, at ang pasyente, kung hindi siya tumutol, ay "nagbibigay ng subscription" tungkol sa may alam na pahintulot. Kadalasan ay sumasang-ayon sila sa anesthesiologist, ngunit ang mga kagustuhan ng pasyente ay dapat ding isaalang-alang. Kung, sabihin nating, ang spinal anesthesia ay ipinahiwatig, at ang pasyente ay hindi nais na maging ganap na "naroroon" sa operasyon (ang paningin ng isang spotlight, ang clanking ng mga instrumento ay nakakatakot), hindi mo maaaring ganap na patayin ang kamalayan, ngunit sa pamamagitan ng tulong pampakalma i-muffle ito medyo, gawin itong kalahating tulog.
MINI-ENCYCLOPEDIA NG NARCOSIS
| Endotracheal anesthesia | Ang anesthetic sa anyo ng gas o singaw ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang goma o plastik na tubo nang direkta sa Airways. Ang pamamaraan na ito ay nagdaragdag sa lugar ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga baga. Ito ay lalong angkop para sa mga operasyon sa ulo at leeg. |
| Rectal anesthesia | Para sa "masamang" ugat, ang pampamanhid ay maaaring iturok sa tumbong. Kadalasan, ang isang enema ay ginagamit sa panahon ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata. Karaniwang nangyayari ang pagtulog pagkatapos ng 20 minuto, at pagkatapos ay pumapasok ang mga gas na pampamanhid sa katawan sa pamamagitan ng maskara o endotracheal tube upang mapanatili ang nais na lalim ng anesthesia. |
| Harangan ng nerbiyos | Kemikal na sangkap iniksyon sa kapaligiran ng mga nerbiyos kung saan nakasalalay ang sensitivity sa lugar ng operasyon. Regional blockade - sa mga lugar na malayo sa lugar ng operasyon; lokal - sa lugar ng nilalayong interbensyon; pangkasalukuyan - ang anesthetic ay inilapat sa mauhog lamad - halimbawa, itinanim sa mata at gulugod - ang nerve ay naharang sa lugar na lumalabas sa substansiya ng spinal cord, ngunit hinugasan pa rin ng cerebrospinal fluid. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay nananatiling malay. |
Epidural anesthesia |
Ang pampamanhid ay itinuturok sa espasyo sa pagitan ng matigas meninges At tissue ng buto vertebrae, na nakikipag-ugnayan sa mga nerbiyos sa mga site kung saan sila lumalabas sa spinal cord. |
| Hipnosis | Ang ibig sabihin ng auxiliary sa anesthesiology. Ngunit hindi lahat ay madaling kapitan sa hypnotic na mungkahi |
| Acupuncture | Inalis ng Chinese acupuncture ang sakit sa panahon ng operasyon at maaaring gamitin bilang kapalit ng iba pang pamamaraan ng anesthesia |
Noong unang panahon, ang sakit sa panahon ng mga operasyon ay itinuturing na isang pagbabayad-sala para sa mga kasalanan, at ang mga doktor na sinubukang alisin ito ay itinuturing na mga charlatan o mga erehe. Wala ngayong araw operasyon hindi magagawa nang walang anesthesia, at ang aming henerasyon, sa kabutihang-palad, ay nakalimutan ang tungkol sa pagdurusa na naranasan ng mga pasyente sa panahon ng "pre-anesthesia". Gayunpaman, ang estado ng narcotic sleep ay nananatiling misteryoso para sa mga tao.
Mahirap isipin kung paano isinagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko bago ang pagdating ng maaasahang lunas sa sakit. Noong mga araw na iyon, biniro nila na para sa isang operasyon kailangan mo ng dalawang dosis ng alak: isa para sa pasyente, at isa para sa doktor, upang hindi magambala ng mga hiyawan. Ang dami ng namamatay ng mga pasyente sa panahon ng operasyon ay umabot sa 70%, higit sa lahat dahil sa pagkabigla sa sakit.
Sinubukan ng mga manggagamot na lutasin ang problema ng sakit sa pamamagitan ng pagkawala ng malay ng isang tao. Upang gawin ito, gumamit sila ng anumang paraan na magagamit sa oras na iyon: pinalo nila siya sa ulo, sinakal, pinipiga ang mga carotid arteries, o inilabas ang ilang dugo hanggang sa mawalan ng malay ang pasyente. Gumamit ng alak at narcotic substance, na nagpalabo ng kamalayan at nagpakilala sa pasyente sa isang estado ng euphoria. Hindi kataka-taka na iilan lamang ang nakaligtas pagkatapos ng naturang paggamot.
Ang anesthesia ay ipinakilala sa malawakang medikal na kasanayan lamang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo at patuloy na napabuti mula noon. Sa ngayon, ang mga anesthesiologist ay nasa kanilang arsenal ng higit sa isang dosenang mga gamot na humaharang sa mga receptor ng sakit, huminto sa paghahatid ng mga impulses ng sakit kasama ang mga nerbiyos, at kahit na nakakagambala sa pang-unawa ng sakit sa antas ng utak. Ang bawat paraan at uri ng kawalan ng pakiramdam ay may sariling katangian.
Lokal na kawalan ng pakiramdam
Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isa sa pinakasimple, pinakamabilis at samakatuwid ay pinakakaraniwang mga uri ng pangpawala ng sakit. Ang makasaysayang prototype ng modernong lokal na anesthetics ay coca leaf juice na naglalaman ng cocaine. Ang sangkap na ito ay nagdulot ng mabilis na pamamanhid at naging posible na magsagawa ng mga operasyon kahit na sa mga mata. Di-nagtagal ay naging malinaw ang mga mapanganib na epekto ng gamot, at ang cocaine ay pinalitan ng mas ligtas na sintetikong mga gamot: dicaine, novocaine, lidocaine, procaine, na ginagamit pa rin sa medisina ngayon.
Ang gamot ay direktang iniksyon sa lugar ng paghiwa sa hinaharap. Binabasa ng gamot ang mga tisyu at hinaharangan ang mga receptor ng sakit, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid. Maaaring mayroon pa ring mga sensasyon mula sa pagpindot o presyon, ngunit dapat ay walang sakit. Depende sa uri ng anesthetic, ang epekto ng local anesthesia ay maaaring tumagal mula 10-15 minuto hanggang ilang oras.
Pinakamalaking pag-unlad lokal na kawalan ng pakiramdam Natanggap ko ito sa ating bansa. Ang mga doktor ng Russia at Sobyet ay nagsagawa ng mga kumplikadong operasyon sa mga baga, mga organo ng tiyan at maging sa puso sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngayon, sa pagbuo ng iba pang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay pangunahing ginagamit para sa mga menor de edad na operasyon: paggamot ng panaritium, pagtanggal ng lipoma, pagkuha ng ngipin, atbp.
Panrehiyong kawalan ng pakiramdam
Ang regional anesthesia ay ang pamamanhid ng isang buong bahagi ng katawan: isang daliri, kamay, buong braso o binti. Para sa mga layuning ito, ang gamot ay iniksyon gamit ang isang mahabang karayom sa projection site ng nerve o nerve plexus responsable para sa operasyon ng nais na bahagi ng katawan. Karaniwan, kasama ng kawalan ng pakiramdam, ang immobilization ay nangyayari, dahil ang motor at sensory fibers ng nerve ay pumasa sa parehong bundle.
Ang pinaka-labor-intensive, ngunit sa parehong oras ay karaniwang mga uri ng regional anesthesia ngayon: spinal at epidural. Sa parehong mga kaso, ang gamot ay iniksyon sa espasyo sa tabi ng pinakamalaking nerve trunk ng katawan - spinal cord. Ang epekto ay umaabot sa buong bahagi ng katawan sa ibaba ng lugar ng iniksyon, halimbawa, sa mga binti at ilalim na bahagi tiyan.
Ang epidural anesthesia ay itinuturing na "mas malambot" at mas malamang na sinamahan ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ay pinalitan ng isang manipis na nababaluktot na catheter, kung saan, kung kinakailangan, ang isang bagong bahagi ng anesthetic ay ibinibigay, na nagpapahintulot sa iyo na pahabain ang operasyon. Gayunpaman, ang epidural anesthesia ay hindi naaangkop para sa mga kagyat na interbensyon, dahil ang analgesic effect mula dito ay bubuo sa loob ng kalahating oras. Spinal anesthesia kumikilos halos kaagad, ngunit mas mahirap gawin. Ito ay isang iniksyon, na tumatagal ng 3-4 na oras.
Ang parehong uri ng anesthesia ay karaniwang ginagamit upang mapawi ang sakit sa panganganak. caesarean section, pati na rin ang mga operasyon sa mga organo ng lower abdomen at lower limbs. Karamihan isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng spinal at epidural anesthesia ay may sakit ng ulo. Ang komplikasyon na ito ay hindi mapanganib at kadalasang nawawala sa loob ng 24 na oras. Upang mapawi ang pananakit ng ulo, ginagamit ang mga maginoo na analgesics sa mga tablet.
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Ang kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka-kumplikado at responsableng uri ng pag-alis ng sakit. Ang kawalan ng pakiramdam ay pinangangasiwaan ng isang anesthesiologist na kasama ng pasyente sa buong operasyon upang subaybayan ang kanyang kondisyon.
Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang tao ay walang malay. Ang lahat ng nangyayari sa kanya sa sandaling ito ay hindi nakaimbak sa memorya. Sa ilalim ng impluwensya ng cocktail ng mga gamot, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, ang kakayahang lumipat ay nawala, at ang mga sensasyon ay ganap na nawawala. Ang kundisyong ito ay ganap na nababaligtad at tumatagal hangga't ang katawan ay nagpapanatili ng kinakailangang konsentrasyon ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga sangkap na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng respiratory tract - sa panahon ng mask o inhalation kawalan ng pakiramdam, pati na rin sa pamamagitan ng iniksyon - intravenously o intramuscularly. Kadalasan ang mga pamamaraang ito ay pinagsama.
Ang anesthesia mismo ay karaniwang binubuo ng ilang mga yugto. Una, ang tao ay inilalagay sa isang operating table na pinainit ng isang espesyal na kutson. Ang mga braso at binti ay naayos, dahil ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam ay madalas na sinamahan ng isang panahon ng kaguluhan sa motor. Pagkatapos, ibibigay ang induction anesthesia. Upang gawin ito, gumamit ng maskara na may halo ng paghinga, na dinadala sa mukha, o gawin intravenous injection. Para sa madali at mabilis na interbensyon, sapat na ang induction anesthesia. Kung ang isang kumplikadong operasyon ay binalak, ang lalim ng kawalan ng pakiramdam ay unti-unting nadagdagan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga narcotic na gamot.
Ang susunod na yugto ay tracheal intubation - pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng bibig sa respiratory tract. Ang aparato ay konektado sa tubo na ito artipisyal na paghinga, dahil sa isang estado ng malalim na kawalan ng pakiramdam ang isang tao ay hindi maaaring huminga sa kanyang sarili.
Sa panahon ng operasyon, ang anesthesiologist ay patuloy na sinusubaybayan ang mga proseso ng buhay ng pasyente, kadalasang gumagamit ng mga espesyal na kagamitan na awtomatikong sumusukat sa pulso, presyon, oxygen at carbon dioxide na mga konsentrasyon sa dugo at exhaled na hangin, nagtatala ng electrocardiogram, pati na rin ang mga biopotential ng utak. Gamit ang huli, tinutukoy ng doktor kung natutulog ka o hindi, kung nakakaramdam ka ng sakit, ibig sabihin, kung gaano kabisa ang anesthesia. Kung may mali, pinapataas o binabawasan ng doktor ang konsentrasyon ng mga gamot na pampamanhid.
Ang intraanesthetic awakening ay isa sa pinakabihirang ngunit madalas na tinatalakay na mga komplikasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang komplikasyong ito ay nangyayari kapag ang tatlong pangunahing bahagi ng anesthetic mixture ay hindi wastong pinagsama:
- pangpawala ng sakit,
- pampatulog,
- isang gamot para i-relax ang mga kalamnan ng puno ng kahoy.
Ang pinakamalubhang kahihinatnan para sa psyche ay nangyayari kapag may kakulangan ng hypnotic na elemento ng anesthetic cocktail, kapag ang sensitivity ng sakit ay nagising at naibalik, laban sa background ng kumpletong pagkalumpo ng katawan: kapag ang isang tao ay hindi makagalaw upang humingi ng tulong.
Ayon sa istatistika, ang paggising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ay posible sa 1 kaso sa 19,000. Nasa panganib ang mga taong may matinding labis na katabaan, mga sakit ng cardiovascular system, sumasailalim sa pangunahing operasyon sa puso at mga kababaihan sa panahon ng cesarean section.
Posible bang matulog nang tuluyan?
Ang panganib ng mga nakamamatay na komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tiyak na umiiral, ngunit ito ay maliit at bumababa bawat taon. Ngayon, ito ay 1:200,000 - 1:300,000 kaso na may nakaplanong operasyon. Kadalasan, ang mga trahedya na kaso ay nangyayari kapag ang mga surgeon at anesthesiologist ay kailangang magtrabaho nang magmadali, mga operasyong pang-emergency. Pagkatapos ang panganib ng mga pagkakamali at komplikasyon mula sa katawan ay tumataas.
Kung kailangan o hindi ang anesthesia, at kung anong uri ng anesthesia ito, nasa doktor ang magpapasya. Ang mga personal na kagustuhan ng pasyente ay hindi dapat makaimpluwensya sa pagpili na ito. Ang panuntunang ito ay madalas na nilalabag sa mga bayad na klinika, na nagpapatakbo sa prinsipyo: sinumang magbabayad ay tumatawag sa tune. Sa takot sa sakit, ang ilan sa atin ay "bumili" sa sarili ng anesthesia sa mga kaso kung saan magiging posible na makayanan ang higit pa sa ligtas na paraan pain relief o walang pain relief sa lahat.
Lalo na madalas, mas gusto ng mga tao na "ipatulog" ang kanilang mga anak kapag bumibisita sa dentista, natatakot sa mga luha at hiyawan ng kanilang minamahal na anak. Bagaman sa pagkabata sila mismo ay bumunot ng kanilang mga ngipin "sa pamamagitan ng isang pisi." Masama kapag ang paghahanda para sa paggamot ay lumalabas na mas mahirap kaysa sa operasyon mismo.
Ang tatlong taong gulang na si Anya Cheremush mula sa Zheltye Vody ay namatay sa loob lamang ng tatlong araw. Sa pananakit ng tiyan, dinala siya sa Dnepropetrovsk Children's Hospital, kung saan siya namatay 1.5 araw pagkatapos ng operasyon. Tumanggi ang mga doktor na aminin ang kanilang pagkakasala, habang ang ina ng namatay na bata ay iginiit: Namatay si Anechka dahil sa kapabayaan sa medisina.
Namatay si Zheltovodsk baby sa intensive care unit ng Dnepropetrovsk regional children's hospital klinikal na ospital Mayo 28, na nakaligtas sa dalawang cardiac arrest. Sa tatlong buwan ay magiging tatlong taong gulang na siya. Nagdusa ang dalaga banayad na anyo Cerebral palsy, ngunit hindi kailanman nagreklamo ng pananakit ng tiyan, sabi ng ina ni Anya na si Zhanna Vovk-Cheremush. Ang bata ay napunta sa Dnepropetrovsk tiyak para sa kadahilanang ito - pinaghihinalaang appendicitis, ipinadala ng mga doktor ng Zheltovodsk ang ina at anak sa rehiyonal na ospital.
Naiwan ba ang bata nang walang pag-aalaga?
Ilang araw bago ang malungkot na pangyayari, maayos pa rin ang pakiramdam ng dalaga, namamasyal at bumigkas pa ng tula sa kanyang mga kapitbahay, sabi ni nanay Zhanna. Nang magsimulang magreklamo ang bata sa pananakit ng tiyan, ang mga magulang ay bumaling sa mga doktor. "Isang tawag mula sa aking ina ang dumating sa lokal na pediatrician. Nangailangan ng tulong ang bata Medikal na pangangalaga ikatlong antas - iyon ay, sa rehiyonal na ospital"sabi ng pinuno ng yunit ng medikal at sanitary ng Zheltovodsk, si Pyotr Pastukh.
Ang pagkakaroon ng pagtitiis ng pagyanig sa ambulansya, sa wakas ay dumating si Anya at ang kanyang ina sa ospital ng Dnepropetrovsk, kung saan, tila, dapat na agad silang dinaluhan ng mga doktor. Ngunit ang maysakit na batang babae ay hindi binigyan ng angkop na atensyon, sabi ni Zhanna Vovk-Cheremush. "Mayroong mga IV at eksaminasyon lamang ng mga espesyalista, kung saan kailangan naming dalhin ang bata sa aming mga bisig. Hindi nila ako binigyan ng mga gurney, at ayaw nila akong dalhin sa mga elevator (kumuha lamang sila ng mga post-operative na pasyente), sabi ng ina. "Labing pitong oras lamang pagkatapos ng aming pagdating, ang aking anak na babae ay kinuha para sa operasyon ..."
Hindi ako magising
Pagkatapos ng operasyon, ipinaalam kay Zhanna na naalis na ang apendiks, ngunit nanatili ang isang bahagi ng malaking bituka na may pamamaga. Hindi nalaman ng mga doktor ang sanhi ng pamamaga, at ang pagsusuri reaksiyong alerdyi Walang anesthesia bago ang operasyon. "Tumanggi ang anesthesiologist na magsagawa ng pagsusuri sa akin, na binanggit ang katotohanan na hindi nila ginagawa ang mga pagsubok. Bagaman iginiit ko na ang bata ay underexamined sa lugar na ito, at ang kanyang ama ay allergy, hindi nila pinansin ang aking mga salita, "sabi ni Zhanna.
Sa halip na resuscitation pagkatapos ng operasyon, dinala ang batang babae sa kanyang mga bisig (walang gurney) pabalik sa ward. "Magigising siya sa loob ng dalawang oras!" - sabi ng mga doktor. Ngunit hindi nagising ang bata.
Natulog ang babae kinabukasan. "Ano ang gusto mo - mayroon kang cerebral palsy!" - narinig ng ina bilang tugon sa mga kahilingan para sa tulong.
“Bago ang tanghalian noong Mayo 27, maraming beses akong humingi ng tulong sa pinuno ng departamento at sa aming doktor. Ipinaliwanag ko na hindi ko kayang gisingin ang bata nang mag-isa, na naririnig niya ako at sinusubukan niyang imulat ang kanyang mga mata...”
"Napansin" ng mga doktor ng Dnepropetrovsk ang mga nakababahala na sintomas pagkatapos lamang ng tanghalian. Nang magsimulang magkaroon ang dalaga kayumangging likido, dinala siya sa intensive care.
“Tapos lalo lang lumala. Iniulat ng resuscitator na ang bata ay nagkaroon ng matinding kalasingan, hindi nila mahanap ang sanhi nito, ang kanyang atay at bato ay nabigo,” paggunita ng nagdadalamhating ina.
Dalawang beses huminto ang puso ng bata, at noong umaga ng Mayo 28, namatay ang batang babae.
Maramihang mga diagnosis
Ang sertipiko ng kamatayan, na ibinigay sa ina, ay nabanggit na ang sanhi ng kamatayan ay Crohn's disease (pamamaga ng gastrointestinal tract - tala ng may-akda). Ang isa pang sertipiko na inisyu para sa tanggapan ng pagpapatala ay naglalaman ng bahagyang naiibang diagnosis: cerebral edema, limitadong serous- fibrinous peritonitis at ang parehong sakit na Crohn.
Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng mga pathologist: namatay ang mga bituka ng batang babae.
Ayon kay Andrey Zaporozhchenko, deputy director para sa surgical work sa regional children's clinical hospital, ang sitwasyon ay lubos na nauunawaan. "Sa panlabas, hindi nila matukoy kung gaano nasira ang mga bituka. Ang pangunahing dahilan ay makikilala lamang sa antas ng mikroskopiko. Ang patolohiya na ito, na nangyayari sa isang mas batang edad, ay naganap sa pasyenteng ito laban sa background ng pagkabata cerebral palsy at pangalawang malubhang immunodeficiency. Lubhang malnourished pala ang bata immune system, at ang mga nagpapasiklab na pagbabago na naganap sa mga bituka ay humantong sa mabilis na pag-unlad ng sepsis,” paliwanag ni A. Zaporozhchenko.
Ang buong bituka ay napagmasdan sa panahon ng operasyon, sabi niya. Ngunit imposibleng biswal na matukoy ang mga pagbabago sa mga bituka na humantong sa kamatayan. "Laban sa background ng naturang immunodeficiency, hindi makatotohanang maiwasan ang pagkamatay ng bata," tiniyak ng representante na direktor para sa operasyon ng operasyon. Ayon sa kanya, proseso ng pathological sa mga bituka ay tumagal ng mahabang panahon, ngunit ang mga pagbabago sa lahat ng mga organo at tisyu ay hindi lumitaw sa panlabas. "Ang tagal ng kondisyong ito ay tinatantya sa ilang linggo, at ang paglipat sa intensive care unit ay hindi magbabago ng anuman," sabi ni A. Zaporozhchenko.
Sinisisi ni nanay ang mga doktor
Ang mga doktor ng Dnepropetrovsk ay hindi nakikita ang kanilang kasalanan sa nangyari at iniuugnay ang karamihan sa mga ito sa cerebral palsy.
Ngunit ang hindi mapakali na ina ay may sariling opinyon sa bagay na ito. Naniniwala siya na ang dahilan ng pagkamatay ng kanyang anak ay ang pagkaantala bago ang operasyon, ang kakulangan ng mga pagsusuri para sa isang reaksiyong alerdyi at buong pananaliksik sa panahon ng operasyon, pati na rin sa wala sa oras pangangalaga sa resuscitation V postoperative period. Sa halip na balewalain mga problema sa neurological batang may cerebral palsy, dapat tumulong ang mga doktor nang halos isang araw ay hindi nagising ang bata mula sa anesthesia, giit ni Zhanna. “O ipinadala ba nila ang bata sa ward para mamatay?” - siya ay naguguluhan.
Maaari lamang tayong umasa na ang tanggapan ng tagausig ng rehiyon, ang Ministri ng Kalusugan at ang Komite ng Estado para sa Proteksyon ng mga Karapatang Pantao, kung saan nagsampa ng reklamo si Zhanna, ay ayusin ang sitwasyon. Noong nakaraang linggo, inutusan ng tanggapan ng tagausig ng rehiyon ang Pangunahing Direktor ng Proteksyon sa Kalusugan ng Rehiyon ng Dnepropetrovsk na masusing imbestigahan ang nangyari.
V. Romanova
Handa nang tanggihan ang nakaplanong operasyon, paggamot sa ngipin o diagnostic na pag-aaral sa takot sa anesthesia?
Sumasagot sa iyong mga katanungan Mikhail Zamyatin, punong anesthesiologist-resuscitator National Medical and Surgical Center na pinangalanang N. I. Pirogov (Moscow).
Masisira ba ang aking memorya at mga kakayahan sa intelektwal pagkatapos ng anesthesia?
Punong anesthesiologist-resuscitator ng National Medical and Surgical Center na pinangalanang N. I. Pirogov.
Lahat mga gamot, na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, kumilos sa utak at baguhin ito functional na aktibidad, ngunit ito ay palaging pansamantala at nababaligtad.
Napakahirap at matagal akong gumising pagkatapos ng anesthesia. Nangangahulugan ba ito na ito ay kontraindikado para sa akin?
Kung gumamit ng mga modernong gamot na panandaliang kumilos, ang isang tao ay ganap na nagkakaroon ng malay sa loob ng 3-10 minuto. Mayroong mga gamot na kumikilos nang mas matagal, pagkatapos ang pasyente ay makakaramdam ng antok at mas matagal na pagkahilo mahabang panahon oras. Ang mga indibidwal na reaksyon sa isa o ibang uri ng kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring bawasan. Samakatuwid, kinakailangang sabihin sa anesthesiologist ang lahat hindi kasiya-siyang sensasyon sakit na naranasan mo pagkatapos ng anesthesia. Ngunit sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na walang mga tao na hindi kinukunsinti nang mabuti ang anesthesia, mayroong mababang kalidad na kawalan ng pakiramdam at kakulangan ng tamang pagsubaybay sa pasyente sa panahon ng operasyon. Sa mga bansang CIS, sa kasamaang-palad, ang mga lumang pamamaraan ng anesthesia - batay sa halothane, nitrous oxide o kahit na ketamine - ay laganap pa rin. Mas marami silang contraindications at mas negatibong epekto sa utak.
May panganib ba na hindi magising pagkatapos ng anesthesia?
Ang tunay na pagkamatay mula sa kawalan ng pakiramdam ay 1 sa 200-400,000, ang porsyento ay napakaliit. Samakatuwid, mas tamang magtanong tungkol sa "panganib na hindi magising pagkatapos ng operasyon." At ang bawat pasyente ay may karapatang itanong ang tanong na ito sa kanilang dumadating na manggagamot. Probability malubhang komplikasyon at ang kamatayan ay pangunahing tinutukoy ng mga katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang uri at lawak ng operasyon.
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaari ding maging sanhi ng mga komplikasyon, ngunit kadalasan ay hindi ito nagbabanta sa buhay. Kadalasan ito ay kahinaan, pag-aantok, pagkahilo, mas madalas - pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon. At ang kanilang posibilidad ay higit na nakasalalay sa uri ng kawalan ng pakiramdam.
"Magigising ba ako sa operasyon?"
May ganoong posibilidad. Sa inhalation anesthesia nangyayari ito sa 1% ng mga kaso, na may nitrous oxide anesthesia - sa 20%, na may ketamine - hanggang 25%. Maaaring hindi ito mapansin ng mga doktor. Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng operasyon ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na nagdudulot ng pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, at hindi maaaring malinaw na naririnig niya ang lahat, naghihirap at masama ang pakiramdam.
Madalas itong nangyayari, halimbawa, sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag nagbibigay ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga biktima ng maraming pinsala, gayundin sa operasyon sa puso. Sa USA lamang, ito ay nangyayari bawat taon sa 20-40 libong mga pasyente ng kirurhiko. Sa humigit-kumulang sa bawat ikatlong bahagi ng mga pasyenteng ito, ang pagbawi ng kamalayan sa panahon ng operasyon ay sinamahan ng masakit na sensasyon, ang iba ay walang sakit, ngunit may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, takot at kahit gulat. Ang ilang mga tao mismo ay naaalala kung ano ang nangyari sa kanila sa operating room, ang iba ay nasa ilalim ng hipnosis, ngunit mayroong maraming mga ganoong tao, at sa USA mayroong kahit isang lipunan na nakaranas ng isang estado ng hindi makontrol na paggising sa panahon ng operasyon. Ito ay mapanganib dahil ito ay nakakaapekto sa kalidad mamaya buhay: Ang post-stress syndrome ay bubuo, na, tulad ng napatunayan na, ay nagpapataas ng bilang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang mga atake sa puso, mga stroke at.
Sa ibang bansa, ang mga tao sa ganitong mga kaso ay nagsampa ng mga kaso at nanalo. At pinipigilan ng mga klinika ang kanilang mga taya - sa USA, halimbawa, 70% ng mga operating room at karamihan sa mga intensive care ward ay nilagyan ng BIS depth of anesthesia monitor, na nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang nais na dosis ng mga gamot na nakakapagpa-anesthesia at bawasan ang posibilidad. ng paggising sa 0.002%. Ito ay medyo bagong pamamaraan para sa Russia, at hindi maraming mga operating room ang nilagyan nito. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng paghahanap para sa naturang klinika - pagkatapos ng lahat, ang paggamit ng pagsubaybay ay ginagawang hindi lamang mas ligtas ang anesthesia, ngunit inaalis din ang maraming masamang kahihinatnan sumailalim sa operasyon at kawalan ng pakiramdam.
"Paano bawasan ang panganib ng mga side effect mula sa anesthesia?"
Tanungin ang iyong anesthesiologist kung anong uri ng mga opsyon sa paggamot ang mayroon ang klinika. Kung mayroong modernong paglanghap at intravenous anesthesia, ang iba't ibang mga blockade sa rehiyon ay ginagamit nang may at walang pagpapanatili ng kamalayan, maaari kang makapagpahinga. Ang doktor ay may pagkakataon na piliin ang pinakamahusay para sa iyo, na isinasaalang-alang kasamang mga sakit, dami interbensyon sa kirurhiko at maging ang iyong mga kagustuhan.
Masarap malaman kung mayroong anesthesia machine doon, kung mayroong oxygen, isang monitor para sa pagsubaybay sa pulso, presyon, paghinga, at perpektong monitor para sa pagsubaybay sa lalim ng kawalan ng pakiramdam. Kung hindi, mas mabuting i-play ito nang ligtas at tumingin sa ibang lugar. At higit pa rito, hindi ka dapat sumang-ayon sa opsyon kapag ang isang anesthesiologist na may isang pares ng mga hiringgilya na may gamot at isang tonometer ay pumasok sa endoscopic, dental o procedure room. Kung ang pagpipilian sa klinika na ito ay maliit, at kailangan mong magkaroon ng operasyon doon, hindi ka dapat magmadali upang maghanap ng isang makabagong gamot at hilingin na gamitin ito ng doktor. Pa rin pinakamagandang view pangpamanhid - ang ginagamit ng anesthesiologist araw-araw at siya ang pinakamahusay na nakakaalam.
Anong anesthesia ang itinuturing na banayad? Sinasabi nila na ang intravenous...
Ngayon sa mundo may mga kahanga-hangang kasangkapan para sa intravenous anesthesia, na kadalasang ginagamit para sa maliliit na operasyon, gaya ng . Ngunit hindi sila magagamit sa bawat bansa. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng ganitong kawalan ng pakiramdam, ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng mga gamot na mahusay sa pagpapatulog sa iyo, ngunit hindi maganda sa pag-alis ng sakit. Ang iba ay nagdaragdag ng mga gamot sa kanila, pagkatapos ay ang mga karamdaman sa kamalayan, atensyon, at pag-iisip ay nagpapatuloy nang ilang oras. Pinatataas nito ang panganib ng mga komplikasyon, kaya ang ganitong kawalan ng pakiramdam, sa pamamagitan ng kahulugan, ay hindi maaaring maging banayad.
Sa industriyal maunlad na bansa 65-80% ng anesthesia ay ginagawa gamit ang inhalational anesthetics. Sa mga ito, ang isoflurane (kinikilala bilang "pamantayan ng ginto" noong 90s ng huling siglo), sevoflurane (mga 90% ng lahat ng anesthesia sa Japan ay isinasagawa sa tulong ng anesthetic na ito) at xenon (sa World Congress of Ang mga anesthesiologist sa Paris, ang xenon ay tinawag na "anesthetic") ay medyo naa-access III millennium"). Ang mga ito ay may kaunting epekto sa mga panloob na organo at makabuluhang bawasan ang pangangailangan na gumamit ng makapangyarihang mga ahente ng pharmacological. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagiging isang mas simple, mas predictable, mas ligtas at mas komportableng proseso.
Nakatulong sa amin:
Igor Smirnov
Nangunguna sa anesthesiologist-resuscitator sa klinika ng Meditsina
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay, sa madaling salita, isang sapilitang pagkawala ng malay. At kung ikaw ay nakatulog at nagising sa ilalim ng kontrol ng isang karampatang anesthesiologist na may malawak na karanasan, ano ang dapat katakutan? Siyempre, hindi alam! Napakaraming tsismis tungkol sa mga kakila-kilabot ng kawalan ng pakiramdam na hindi kasalanan na parehong maniwala at suriin.
Magkakaroon ng mga guni-guni sa panahon ng anesthesia
Sinasabi nila na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, nangyayari ang mga kahila-hilakbot na guni-guni, ang isang tao ay kumikibot at nakakaranas ng hindi makatao na kakila-kilabot.
Nangyari din ito - noong ikalabinsiyam na siglo, nang ginamit ang purong eter. Ang Oktubre 16, 1846 ay itinuturing na kaarawan ng anesthesiology. Pagkatapos Amerikanong doktor Nagsagawa ng pampublikong demonstrasyon si William Morton eter anesthesia– inalis ang isang submandibular tumor mula sa isang natutulog na pasyente. "Mula noong panahong iyon, maraming iba pang mga gamot ang nabuo," sabi ni Igor Smirnov. "Sa ngayon, ang mga gamot ay ginagamit na may maikling tagal ng pagkilos at walang mga side effect tulad ng mga guni-guni o motor agitation." Totoo, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang isang tao ay nangangarap, at kung ang estado ng kamalayan ay nakakaalarma, maaari silang maging makulay at kahit na medyo nakakatakot. "Ngunit kadalasan ang mga pasyente ay walang naaalala pagkatapos ng paggising," tiniyak ng eksperto.
Maaari kang gumising sa panahon ng kawalan ng pakiramdam
Sinasabi nila na kapag binigyan nila ako ng mahinang anesthesia, magigising ako sa operasyon at maramdaman kung paano nila ako hinihiwa.
"Sa kasamaang palad, nangyayari ito kung minsan," biglang sumang-ayon si Igor. "Ngunit ang dalas ng naturang mga komplikasyon ay mula 0.008% hanggang 0.2% ng mga kaso." Ang dahilan, bilang panuntunan, ay isang indibidwal na reaksyon sa mga gamot. Anumang gamot na may napatunayang pagiging epektibo, sa isang magandang sitwasyon, ay gumagana ng 99% ng oras, at palaging may misteryosong 1% na sa ilang kadahilanan ay hindi tumutugon sa mga pagbubuhos ayon sa ninanais.
Gayunpaman, ang doktor ay may maraming mga tool para sa pagsusuri sa kondisyon ng pasyente. Ang pag-andar ng puso ay patuloy na sinusubaybayan, presyon ng arterial, saturation ng oxygen sa dugo, pulso, temperatura ng katawan, aktibidad ng utak. Kahit na ang dami at komposisyon ng inhaled at exhaled gas mixture ay nasa ilalim ng patuloy na atensyon ng isang espesyalista. " Ang kumbinasyon ng mga normal na halaga ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ay ginagarantiyahan: ang pasyente ay natutulog at hindi nakakaramdam ng sakit", sabi ni Smirnov. Sa sandaling magsimulang magbago ang isang bagay, oras na upang ayusin ang kawalan ng pakiramdam - sa kabutihang palad, may ilang oras para dito at isang malaking iba't ibang mga pamamaraan.
Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring mapalitan ng hipnosis
Sabi nila kung pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kontraindikado, kailangan mo lamang pumunta sa ilalim ng kutsilyo sa ilalim ng hipnosis.
"Una, ganap na contraindications walang anesthesia,” pagtitiyak ng aming eksperto. Kung tumanggi ang isang anesthesiologist, maghanap ng iba - mas may karanasan at may kaalaman. Ang sining ng isang doktor ay upang makahanap ng isang nakapagpapagaling na paraan mula sa pinakamahirap na sitwasyon. "Pangalawa, sa Internet maaari kang makahanap ng maraming mga artikulo tungkol sa paggamit ng hipnosis sa pagsasanay sa kirurhiko, patuloy ni Igor. - Gayunpaman opisyal na gamot ang pamamaraan na ito ay hindi kinikilala - ang pagiging epektibo nito ay hindi pa napatunayan sa mga klinikal na pag-aaral."
Masama ang pakiramdam ko ng ilang araw pagkatapos ng anesthesia
Sinasabi nila na ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa kabuuan sistema ng nerbiyos: pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka ay maaaring magpatuloy mula limang araw hanggang ilang buwan pagkatapos ng operasyon.
Magsimula tayo sa pagkakasunud-sunod: sakit ng ulo. Salamat sa modernong anesthetics, ang komplikasyon na ito ay halos hindi nangyayari. "Totoo, ang iyong ulo ay maaaring sumakit bilang isang resulta ng isang hindi komportable na posisyon sa panahon ng operasyon," ang iminumungkahi ng doktor. O dahil lang sa stress: kung nangyari ito dati, maaaring maging trigger ang operasyon. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang kakulangan sa ginhawa ay magtatagal sa susunod na dalawang buwan.
Pagduduwal, pagkahilo at pagsusuka - oo, nangyayari ang mga ito, at maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagbubuhos ng gamot upang mapawi ang mga espesyal na epektong ito. Ngunit ang natitira ay medyo malusog na tao ang iyong kalusugan ay dapat na mabilis na bumalik sa normal. " Ang epekto ng karamihan sa anesthetics ay nawawala sa loob ng dalawang oras pagkatapos kung paano nagising ang pasyente," sabi ni Igor Smirnov. "Samakatuwid, hindi na kailangang sabihin na ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring makaapekto sa utak sa loob ng ilang buwan."
Ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng maraming taon sa iyong buhay
Sinasabi nila na ang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 5 taon ng buhay, kaya hindi ka maaaring magkaroon ng madalas na operasyon.
"Mahirap isipin kung paano matutukoy ng isang tao ang pag-asa sa buhay na may at walang anesthesia," sabi ni Igor na balintuna. Gayunpaman, ang isang tao ay hindi maaaring madala sa mga operasyon (mahirap isipin kung sino ang nagnanais nito, ngunit hindi mo alam) hindi dahil sa kawalan ng pakiramdam, ngunit dahil sa mismong interbensyon sa kirurhiko. Ito ang stress para sa katawan, at isa sa pinakamalakas na posible. Pagkatapos ng mga naturang pamamaraan, kailangan mong bigyan ng oras ang katawan upang mabawi. At kung ang isang bagong operasyon ay nangyari bago ang katawan ay dumating sa kanyang pandama, asahan ang mga komplikasyon.
Maaaring hindi ka magising pagkatapos ng anesthesia
Sabi nila kung masyadong malakas ang anesthesia, hindi ako magigising.
At ito ay posible (oh mga diyos, kung gaano nakakatakot ito ay makipag-usap sa mga anesthesiologist!). "Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring hindi nauugnay sa mga panganib," inihayag ni Igor Smirnov ang mga detalye. "Ngunit ang insidente ng mga pagkamatay na may kaugnayan sa droga ay bumaba sa nakalipas na 30 taon mula sa isa sa 3,000 hanggang isa sa 20,000. Ibig sabihin, ang posibilidad na mamatay mula sa kawalan ng pakiramdam ay mas mababa kaysa, halimbawa, sa pagbagsak ng eroplano." Para sa paghahambing: ang mga istatistika sa dami ng namamatay mula sa kawalan ng pakiramdam sa Zimbabwe ay 1 sa 350 kaso, at sa mga bansang European - 1 sa 250 libo. Ang sitwasyon ay nakasalalay sa kalidad ng pangangalagang pangkalusugan sa kabuuan, na kinabibilangan ng: ang antas ng edukasyon ng mga doktor, ang regularidad ng pag-update at pagiging moderno ng mga kagamitan sa ospital, at ang kalidad ng mga gamot.
Buweno, mula sa pasyente, siyempre: mas bata ang isang tao, mas mababa ang mga malalang sakit na mayroon siya, na nangangahulugang ang mga pagkakataong hindi magising. Pinakamalaking dami ang mga pagkamatay sa operating table ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon sa cardiovascular system: ang pangunahing kalamnan ay hindi makayanan - ito ay may isang banta na sa sinehan ng Amerika ay sumigaw sila: "Nawawala siya sa amin!" Samakatuwid, kung may pangangailangan para sa mga nakaplanong operasyon, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang mga ito hanggang sa pagtanda, na maaaring sinamahan ng hypertension at ischemia.
Nalalagas ang buhok pagkatapos ng anesthesia
Sabi nila after anesthesia, manipis ng husto ang buhok!
Ang mga siyentipiko ay abalang tao, kaya hindi sila nagsagawa ng pananaliksik sa paksang ito. "May isang opinyon na ang stress na dulot ng pag-asam ng operasyon at ang operasyon mismo ay maaaring humantong sa ito side effect, - Sumasalamin si Igor. "Ngunit walang kumpirmasyon ng teorya, kaya sino ang nakakaalam?"
Kailangan mong maghanda para sa operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam
Sinasabi nila na kung magsisimula kang maghanda para sa operasyon nang maaga, ang kawalan ng pakiramdam ay lilipas nang walang mga komplikasyon.
Sa katunayan, ang paghahanda ay mahalaga. Sa isip, dapat kang magkaroon ng operasyon sa isang estado ng mahusay na kalusugan. Siyempre, medyo ligaw - dalhin ang malakas na lalaki dito, puputulin namin siya! Pero yun lang malalang sakit Kung maaari, kinakailangan na gamutin at magmaneho sa isang estado ng matatag na pagpapatawad. Bilang karagdagan, mayroong isang dahilan upang makabisado ang mga kasanayan sa malusog na pamumuhay. “Isang magandang halimbawa: ang mga bata ay walang masamang ugali, tulad ng pag-inom ng alak, droga at paninigarilyo, sabi ni Smirnov. "Samakatuwid, mas madali nilang pinahihintulutan ang anesthesia kaysa sa mga matatanda."
Maipapayo na alisin ang lahat ng nakakapinsalang bagay mula sa buhay sa loob ng 2-3 buwan, at lalo na huwag maglasing bago pumunta sa ospital. " Dapat mayroong pahinga sa pag-aayuno sa araw ng operasyon., sabi ni Igor. "Ang tagal nito ay tinutukoy nang paisa-isa, ngunit kadalasan ay 6 na oras para sa solidong pagkain at 4 na oras para sa tubig." Dagdag pa, ang mas kaunting pag-aalala at pagpuna sa sarili na pinapayagan mo sa iyong sarili, mas madali para sa iyong katawan na makayanan ang pagkarga at mas mabilis ang paggaling.