Delirium - sanhi, uri, sintomas at paggamot. Delirium at delirium

Ang delusional disorder (paranoid disorder, paranoia) ay isang malubhang sakit sa isip na ipinakikita ng psychosis, kapag ang isang tao ay hindi matukoy ang pagkakaiba ng katotohanan mula sa fiction, ang totoong mundo mula sa haka-haka. Katangian delusional disorder - ang pagkakaroon ng mga delusyon o ilusyon, isang malakas na paniniwala sa isang bagay na wala. Ang gayong mga tao ay may hindi matitinag na paniniwala na sila, halimbawa, ang target ng pag-uusig o isang pagsasabwatan. Kumbinsido sila na may nagmamahal sa kanila nang labis mula sa malayo, o, sa kabaligtaran, na pinagtaksilan sila ng kanilang mga kaibigan, na may nagsisikap na lasunin sila. Ngunit sa katunayan, walang nangyaring ganito, o ito ay labis na pinalaki.

Mayroong dalawang uri ng delusional disorder:

1. Kapag ang isang tao ay aktibo sa lipunan, maaari siyang magtrabaho at hindi ibigay ang kanyang mga nakatutuwang ideya.

2. Kapag ang isang tao ay sobrang nahuhumaling sa kanyang mga iniisip na siya ay nagiging hindi nararapat sa pag-uugali.

Mga sanhi ng delusional disorder

Mga tiyak na dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito hindi pa nilinaw hanggang sa kasalukuyan, ngunit ang mga pag-aaral ay isinasagawa. Tinutukoy ng mga mananaliksik ang tatlong di-tuwirang mga kadahilanan kung saan ang isang tao ay maaaring magkaroon ng delusional disorder:

1. Biological na kadahilanan: Ang paranoid disorder ay nangyayari bilang resulta ng mga pathologies sa ilang bahagi ng utak. Gayundin, ang isa sa mga dahilan ay maaaring isang kawalan ng timbang ng mga neurotransmitter na nagpapadala ng mga signal mula sa isang cell patungo sa isa pa. Ang kawalan ng timbang ng mga sangkap na ito ay pinaniniwalaan na negatibong nakakaapekto sa pagpapakalat ng impormasyon, na naghihikayat sa psychosis;

2. Genetic na kadahilanan: Ang posibilidad ng disorder ay tumataas sa isang pamilya kung saan ang isang tao ay dumanas ng delusional disorder o nagkaroon ng schizophrenia;

3. Sikolohikal na kadahilanan: nagaganap ang mga maling akala pagkatapos ng stress, nerbiyos na labis na pagkapagod, mga impluwensya sa kapaligiran. Ang kalungkutan, paggamit ng droga at alkohol ay maaari ding maging sanhi ng delusional disorder.

Pag-uuri ng mga uri ng delusional disorder, ang kanilang mga sintomas

Depende sa nangingibabaw na paksa pagkahumaling Mayroong ilang mga uri ng delusional disorder:

• Erotomania. Sigurado ang mga tao na may nababaliw sa kanila (karaniwang sikat at kaakit-akit na tao). Sinusubukan nila nang buong lakas upang makamit ang isang pulong sa nais na bagay, inisin siya sa mga tawag at liham, at patuloy na hinahabol siya.
• Megalomania. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na matalino, matalino, malakas. Ang kanilang pagpapahalaga sa sarili ay kahanga-hanga lamang. Kumbinsido sila na mayroon silang kamangha-manghang talento, na maaari o nakagawa na sila ng isang napakatalino na pagtuklas.
• Pathological na paninibugho. Ang ganitong mga pasyente ay matatag na kumbinsido na ang kanilang mahal sa buhay ay niloloko sila; imposibleng kumbinsihin sila sa katapatan ng kanilang asawa. Kahit na walang isang dahilan para sa paghihinala, ang iyong kasintahan ay hindi maiiwasan ang mga akusasyon ng pagdaraya.
• Pag-uusig kahibangan. Nararamdaman ng mga tao na sila o ang kanilang mga mahal sa buhay ay sinusunod, na sinusubukan silang saktan sila. Kadalasan, literal nilang dinadaig ang mga ahensya at awtoridad na nagpapatupad ng batas sa mga kahilingang protektahan ang kanilang sarili mula sa isang hindi umiiral na banta.
• Somatic disorder. Ang isang tao ay "alam" ng isang daang porsyento na siya ay may sakit na may ilang malubhang sakit.
• Mixed type. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpapakita ng ilang mga karamdaman nang sabay-sabay.

Ang pangunahing sintomas ng delusional disorder ay ang paniniwala sa isang bagay na hindi totoo, ngunit walang kakaiba at hindi kapani-paniwala.

Organic delusional disorder

Ang organikong delusional disorder ay inuri bilang isang hiwalay na grupo ng paranoya. Ang mga dahilan nito ay temporal lobe epilepsy o mga focal disorder ng temporal at parietal na rehiyon bilang resulta ng nakaraang encephalitis. Kasama sa ganitong uri ng delusional disorder ang epileptic psychoses na walang kapansanan sa kamalayan. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga hallucinatory delusional na pag-atake, na sinamahan ng hindi motibasyon na mga aksyon, pagkawala ng kontrol sa mga agresibong impulses at iba pang anyo ng likas na pag-uugali.

Ano ang nagbibigay-katwiran sa pagtitiyak ng naturang mga psychoses - pinsala sa mga partikular na istruktura ng utak o bilateral na namamana na pasanin - ay hindi pa tiyak na naitatag.

Ang mga talamak at lumilipas na organikong delusional na karamdaman ay posible. Pinagsasama sila ng isang sintomas - ang matinding pagsisimula ng mga sintomas ng psychotic tulad ng mga guni-guni, delusyon, mga karamdaman sa pang-unawa, malubhang karaniwang pag-uugali. Kadalasan ang karamdaman ay nauugnay sa talamak nakaka-stress na sitwasyon, na nangyari isa o dalawang linggo mas maaga.

Talamak na delusional disorder

Ang talamak na delusional disorder ay tumutukoy sa isang hanay ng mga karamdaman kung saan ang mga paulit-ulit na maling akala ay ang tanging o pinaka-katangian. klinikal na sintomas, ngunit hindi maaaring mauri bilang affective, organic o schizophrenic.

Ang talamak na delusional disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang solong larawan ng maling akala o isang serye ng magkakaugnay na mga larawan ng maling akala - sila ay matatag (higit sa 3 buwan), at kung minsan ay panghabambuhay.

Ang mga anyo ng delusional disorder ay iba, ngunit may tatlong pangunahing uri:

1. Paranoid syndrome. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala na walang mga guni-guni. Ang pagbuo ng mga delusyon, siyempre, ay nangangailangan ng mga pagbabago sa personalidad, ngunit wala silang mga palatandaan ng demensya, kaya ang mga paranoid na ito ay tila medyo matino sa iba.

2. Paranoid syndrome. Ang delirium ng pasyente, sa prinsipyo, ay umaangkop din sa isang tiyak na sistema, ngunit ito ay mas kontradiksyon at hindi gaanong lohikal. Ang ganitong uri ng paranoia ay sinamahan ng hindi matatag na mga guni-guni - mga boses na nagkokomento sa pag-uugali ng paranoid na tao. Kung hindi ginagamot sa oras, karagdagang pag-unlad ang sakit ay maaaring mag-iwan ng marka sa personal at propesyonal na buhay ng isang tao.

3. Paraphrenic syndrome. Ang paraphrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng malinaw na kathang-isip, kamangha-manghang mga maling akala.

Paggamot ng mga delusional disorder

Dalawang paraan ang ginagamit sa paggamot ng mga delusional disorder: gamot at psychotherapy. Therapy sa droga kadalasan ay lumalabas na hindi epektibo, kaya ang pangunahing paraan ay psychotherapy - nakakatulong ito upang malutas ang mga problema sa sikolohikal at pag-uugali ng isang tao, na nagiging sanhi ng paranoya. Pagkatapos
Pagkatapos ng masinsinang paggamot, karaniwang makokontrol ng isang tao ang kanyang pag-uugali.

Kasama sa psychosocial therapy ang ilang yugto:

• indibidwal na therapy na nagtuturo sa pasyente na makilala ang magulong pag-iisip;
• ang yugto ng cognitive-behavioral, na tumutulong sa pasyente na nakapag-iisa na baguhin ang kurso ng mga pag-iisip na nagdudulot ng mga delusional na karamdaman;
• therapy ng pamilya - mga aktibidad kung saan natututo ang mga mahal sa buhay na tulungan ang pasyente.

Ang paggamot sa droga ng mga delusional na karamdaman ay nagsasangkot ng pagkuha ng antipsychotics (psychotropic mga gamot), mga tradisyonal na antipsychotic na gamot, antidepressant at tranquilizer.

Ang proseso ng pagbawi ng isang tao ay nakasalalay sa kanyang pagkatao, ang anyo ng delusional disorder, ang kanyang sitwasyon sa buhay, kabilang ang suporta ng mga mahal sa buhay.

Kadalasan, ang delusional disorder ay malalang sakit, ngunit sa tamang paggamot ang mga sintomas ng sakit ay maaaring maibsan. Bagaman may mga kilalang kaso kumpletong lunas mga pasyente.

Na kung saan ay tinatawag na "psychoses", kung saan ang pasyente ay hindi maaaring makilala ang katotohanan mula sa kanyang sariling fiction. Ang mga pangunahing sintomas ng naturang mga karamdaman ay ang pagkakaroon ng mga walang katotohanan na ideya kung saan ang tao ay walang pasubali na tiwala. Ang kanyang mga paniniwala ay hindi natitinag, bagama't ito ay ganap na malinaw sa iba na sila ay mali o maling akala.

Ano ang nararanasan ng pasyente?

Ang isang taong dumaranas ng delusional (paranoid) disorder ay madalas na nagsasabi ng mga gawa-gawang kuwento na maaaring mukhang totoo. Maaaring ilarawan ng pasyente ang mga sitwasyong nangyayari totoong buhay. Halimbawa, ang isang tao ay patuloy na nagbabanggit ng pag-uusig, naniniwala sa kanyang pambihirang kahalagahan, pinaghihinalaan ang kanyang asawa/asawa ng pagtataksil, pinag-uusapan ang tungkol sa isang taong nagbabalak laban sa kanya, atbp. Sa pangkalahatan, ang gayong mga paniniwala ay resulta ng isang maling interpretasyon ng problema o pang-unawa. Gayunpaman, sa totoong buhay, ang mga sitwasyon sa itaas ay lumalabas na hindi totoo o labis na pinalaki. Mga delusional na karamdaman maaaring hindi makagambala sa buhay ng isang tao. Siya ay madalas na patuloy na aktibo sa lipunan, gumagana nang normal at kadalasan ay hindi nakakaakit ng atensyon ng iba dahil sa kanyang malinaw na kakaiba at sira-sirang pag-uugali. Gayunpaman, ang ilang mga kaso ay naitala kung saan ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa kanilang walang katotohanan na mga ideya at ang kanilang tunay na buhay ay nawasak.

Sintomas ng sakit

Ang pinaka-halatang tanda ng sakit ay ang paglitaw ng mga ideya na walang katotohanan. Ngunit ang mga delusional disorder ay nailalarawan din pangalawang sintomas. Ang isang tao ay madalas na nasa masama ang timpla, karamihan ay galit at iritable. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga guni-guni na direktang nauugnay sa mga maling paniniwala. Naririnig o nakikita ng pasyente ang mga bagay na hindi umiiral sa katotohanan. Ang mga taong may ganitong mga karamdaman ay madalas na nahuhulog sa malalim na depresyon, na bunga ng naranasan na mga haka-haka na paghihirap. Ang mga pasyente ay maaari pa ngang malagay sa gulo sa batas. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagdurusa mula sa maling akala ng erotomania at hindi pinapayagan ang paksa ng kanyang phantasmagoria na pumasa, kung gayon maaari siyang maaresto. Bilang karagdagan, ang isang taong may delusional disorder ay maaaring tuluyang umalis sa kanyang pamilya o lumayo sa kanyang mga kaibigan, dahil ang kanyang mga nakatutuwang ideya ay nakakasagabal sa buhay ng mga mahal sa buhay at sumisira sa mga relasyon.

Mapanganib na kaguluhan

Ang organikong delusional (tulad ng schizophrenia) na karamdaman ay medyo bihira, ngunit lubhang mapanganib kapwa para sa pasyente mismo at para sa iba. Karamihan parehong dahilan Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nagiging epilepsy ng temporal na bahagi ng utak, pati na rin ang isang impeksiyon na pinukaw ng encephalitis. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga pag-atake ng mga guni-guni at maling akala, na maaaring dagdagan ng ganap na hindi motibasyon na mga aksyon, pagkawala ng kontrol sa mga pag-atake ng pagsalakay, pati na rin ang iba pang mga uri ng likas na pag-uugali. Ang sanhi ng mga detalye ng psychosis na ito ay hindi malinaw. Ngunit, ayon sa pinakabagong data, mayroong dalawang dahilan para sa pag-unlad ng sakit: namamana na pasanin sa magkabilang panig (epilepsy at schizophrenia) at pinsala sa mga indibidwal na istruktura ng utak. Ang organikong delusional disorder ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga hallucinatory delusional na imahe sa pasyente, na kadalasang naglalaman ng relihiyosong phantasmagoria.

Ang karamdamang tulad ng schizophrenia at ang mga tampok nito

Ang pinakamalubha at mapanganib na sakit- schizophrenia. Ang mga delusional na karamdaman na nauugnay sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na kurso ng pag-iisip at pang-unawa. Karaniwan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pag-ulap ng kamalayan o pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, maaaring lumitaw ang cognitive impairment. Ang mga karamdaman na direktang nauugnay sa schizophrenia ay nakakaapekto sa mga pangunahing pag-andar na tumutulong sa isang tao na makaramdam ng indibidwal at kakaiba. Bilang isang patakaran, tila sa pasyente na ang kanyang pinaka-kilalang mga kaisipan ay nakilala sa isang tao. Sa ganitong mga kaso, ang pagbuo ng mga paliwanag na maling akala ay lubos na posible, kapag ang pasyente ay may tiwala sa pagkakaroon ng mas mataas na kapangyarihan na may kakayahang maimpluwensyahan ang mga kaisipan at aksyon ng indibidwal. Kadalasang ipinoposisyon ng mga pasyente ang kanilang sarili bilang sentro ng lahat ng nangyayari sa kanilang paligid. Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng auditory hallucinations na nagkomento sa mga aksyon ng pasyente.

Mga uri ng maling akala

Ang delusional schizophrenia-like disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga delusyon sa isang paksa o sistematikong kahangalan sa iba't ibang paksa. Ang nilalaman ng pagsasalita ng pasyente ay maaaring magkakaiba. Ang pinakakaraniwang mga kaso ay kinabibilangan ng mga maling akala ng pag-uusig, hypochondria, o grandiosity. Ngunit ang mga gawa-gawang paniniwala ng pasyente ay maaaring may kinalaman sa mga problema gaya ng selos, isang pangit, hindi kaakit-akit na katawan, mabaho atbp. Maaaring maramdaman ng isang tao na siya ay mabaho, na ang kanyang mukha ay nagbibigay inspirasyon sa iba. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring kumbinsido pa na siya ay isang homosexual. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw, ngunit ang mga estado ng depresyon ay posible paminsan-minsan.

Uri ng mga guni-guni

Ang mga delusional disorder ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng iba't ibang uri ng mga guni-guni. Maaari silang maging olfactory, tactile o auditory. Ang patuloy na mga guni-guni, tulad ng mga boses sa ulo ng pasyente, ay sintomas ng isang schizophrenia-like disorder. Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng visual mirages. Maaaring lumitaw ang mga bagay o tao na wala sa totoong buhay. Ang mga pandamdam na guni-guni ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay hindi tama na nakikita ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Halimbawa, ang mga malamig na bagay ay maaaring mukhang napakainit. Ang mga pandinig na guni-guni ay nagpapakita ng kanilang sarili sa katotohanan na ang isang tao ay pana-panahong nakakarinig ng mga tinig na maaaring magkomento sa totoong takbo ng buhay, o nagpapahiwatig sa pasyente mismo kung ano ang eksaktong kailangan niyang gawin.

Dalawang subtype ng organic schizophrenia-like disorder

Ang delusional disorder ng isang organic na kalikasan ay may dalawang uri: talamak at talamak. Ang una ay may mga sumusunod na pangunahing katangian: biglaang mga sintomas ng psychopathological, pati na rin ang biglaang mga kaguluhan sa paggana ng utak, na maaaring resulta ng nakaraang talamak na impeksyon o traumatikong pinsala sa utak. Pangalawang uri organikong karamdaman nangangailangan ng mas detalyadong pagsasaalang-alang.

Mga sintomas ng isang talamak na karamdaman

Ang talamak na delusional disorder ay may isang pangunahing klinikal na sintomas: patuloy na mga delusyon na maaaring tumagal ng higit sa tatlong buwan. Ang ganitong uri ng mental disorder ay nahahati sa tatlong uri: paranoid, paranoid at paraphrenic. Ang unang sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang itinatag na delusional system na walang pagkakaroon ng mga guni-guni. Ang mga pasyente ay may mga maling paniniwala na nabuo nang walang panloob na salungatan. Sa pag-unlad ng ganitong uri ng maling akala, ang ilang mga pagbabago sa personalidad ay sinusunod. Ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng demensya, kaya ang mga nakapaligid sa kanya ay nakikita ang pasyente bilang isang ganap na sapat na tao. Ang pagdurusa ng pasyente ay may hindi makatwiran at magkasalungat na mga maling ideya. Ang mga guni-guni ng isang hindi matatag na kalikasan ay madalas na lumilitaw. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang delirium ay maaaring tumagos sa lahat ng bahagi ng buhay ng isang tao at makakaapekto sa trabaho at relasyong pampamilya. Ang paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng tila kathang-isip na mga maling akala. Ang form na ito Ang disorder ay may pangunahing sintomas: mga maling alaala at pseudohallucinations.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay may halatang sintomas, susuriin ng isang espesyalista ang pasyente upang matukoy ang mga sanhi ng hindi malusog na karamdaman. Ang mga delusional na karamdaman sa pag-iisip ay hindi maaaring masuri gamit ang tiyak mga pagsubok sa laboratoryo. Upang ibukod sakit sa katawan Bilang mga sanhi ng mga sintomas, ang mga espesyalista ay pangunahing gumagamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik tulad ng radiography at pagsusuri ng dugo. Kung walang tahasan pisikal na dahilan sakit, ang pasyente ay ire-refer sa isang psychiatrist o psychologist. Gumagamit ang mga doktor sa larangan ng psychiatry ng mga espesyal na idinisenyong panayam, gayundin ang mga programa sa pagtatasa. Ang therapist ay batay sa kuwento ng pasyente tungkol sa kanyang kondisyon at mga sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang niya ang kanyang mga personal na obserbasyon tungkol sa pag-uugali ng pasyente. Susunod, tutukuyin ng doktor kung ang tao ay may halatang mga karamdaman sa pag-uugali. Kung ang tao ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pag-uugali nang higit sa isang buwan, ang doktor ay nag-diagnose ng pasyente na may delusional mental disorder.

Mga opsyon sa paggamot

Mayroong dalawang paraan na makakatulong sa paglunas sa delusional disorder. Ang paggamot ay maaaring gamot at psychotherapy. Ang unang paraan ay ang paggamit ng antipsychotics, na humaharang sa mga receptor ng dopamine na matatagpuan sa utak. Nakakaapekto rin ang mga bagong gamot sa produksyon ng serotonin. Kung ang isang pasyente ay naghihirap mula sa depresyon, ay patuloy na nasa isang estado ng pagkabalisa at depresyon, pagkatapos ay inireseta siya ng mga antidepressant, at sa ilang mga mahihirap na kaso, mga tranquilizer. Ang pangalawang paraan ay may sumusunod na pangunahing layunin: upang ilipat ang atensyon ng pasyente mula sa kanyang mga huwad na kathang-isip sa mga bagay na talagang nangyayari. Ngayon, ginusto ng mga espesyalista na gumamit ng cognitive behavioral psychotherapy, sa tulong kung saan ang pasyente ay makakagawa ng mga pagbabago sa kanyang hindi makatwiran na mga pag-iisip na nagdudulot ng pagkabalisa. Sa malubhang kurso delusional disorder, ang pasyente ay ipinasok sa ospital upang patatagin ang kanyang kalagayan.

Ang organic delusional disorder ay isa sa mga seryoso sakit sa pag-iisip, ngunit paano ito matukoy at maalis? Pagkatapos ng lahat, ang organic delusional disorder ay isang sakit na seryosong nagpapalubha sa buhay ng mga tao.

Paano nagpapakita ang sakit at ano ang mga patnubay sa diagnostic?

Ang sakit na ito ay nag-aambag sa paulit-ulit na obsession; ang sintomas na ito ay nangingibabaw sa klinikal na larawan. Maaari itong magpakita mismo laban sa background ng mga guni-guni, ngunit ang mga obsession ay hindi nakasalalay sa kanila sa anumang paraan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga palatandaan ng schizophrenic disorder sa anyo ng mga maling haka-haka, mga kaguluhan sa pag-iisip, o mga guni-guni.

Ang diagnosis ng sakit ay dapat isaalang-alang ang organic etiology at sintomas ng code F06 ayon sa internasyonal na pag-uuri sakit ika-10 rebisyon. Sa pasyente, ang sakit na ito ay kinakailangang sinamahan ng delirium. Mga pangunahing anyo ng delirium:

• obsessive thought na ang pasyente ay ini-stalk ng isang tao;
• patuloy na pakiramdam ng paninibugho;
• obsessive na mga pag-iisip na ang isang bagay ay malakas na nakakaapekto sa pasyente;
• Itinuturing ng pasyente ang kanyang sarili o ang ibang tao na may nakamamatay na sakit.

Sa pagkakaroon ng ganitong uri mga sikolohikal na karamdaman kasama ng mga hallucinating, isolated at catatonic na anomalya, ang mga karamdaman sa memorya at kamalayan ay halos hindi naobserbahan. Ang sakit ng organic delusional disorder ay hindi masuri kung ito ay hindi tiyak na kalikasan, mahina mga sintomas ng neurological o pagpapalaki ng cerebral ventricles, na naitala gamit ang magnetic resonance o computed tomography.

Ibig sabihin, kasama sa organic delusional (schizophrenia-like) disorder ang paglitaw ng mga guni-guni at paranoid na estado. Minsan ang psychosis ay nangyayari sa epilepsy. Ang pagsasama ng mga sintomas na ito at ang pagbubukod ng mga sumusunod na karamdaman ay ang pangunahing tampok ng sakit.

Mga pagbubukod:

• ang pagkakaroon ng talamak at lumilipas mga karamdaman sa pag-iisip, code F23 ayon sa ICD 10;
• mga sakit sa pag-iisip na nagreresulta mula sa pagkalulong sa droga;
• schizophrenia, code F20 ayon sa ICD 10th revision.

Mayroong F06.20 at F06.21. Sa unang kaso, ang sakit ay nauugnay sa pinsala sa utak, sa pangalawa - kasama mga sakit sa vascular utak.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga palatandaan ng organic delusional (tulad ng schizophrenia) disorder

Ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan. Dahil ito ay medyo bihira sa populasyon (hanggang sa 0.03%), sigurado karagdagang therapy Kinakailangang malaman ang lahat ng mga nuances ng sakit at masuri ito ng tama.

Kasama sa klinikal na larawan ang mga interpretive delusyon na sumasalamin sa mga sitwasyon sa buhay ng pasyente. Ang anyo ng maling akala na ito ay maaaring maging napakatagal at maging habang-buhay, at ang nilalaman ay maaaring iba-iba. Iba ang interpretative delusion sa normal na kalagayan tanging personal na posisyon at pag-uugali. Ang pasyente ay may malinaw na kamalayan, ang pagsasalita ay hindi may kapansanan.

Ang organikong delusional disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sikolohikal na estado dahil sa pangingibabaw ng obsessive delusional thoughts. Kaya, ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng mga delusyon ng kadakilaan, at may somatic delirium, depression. Kasabay nito, kung minsan ay napakahirap para sa mga espesyalista na gumawa ng tamang diagnosis dahil sa katotohanan na ang mood ng pasyente ay maaaring hindi nagbabago, halos hindi nagpapahiwatig ng isang karamdaman. Maaaring wala ring mga pagbabago sa personalidad na nabanggit.

Bumalik sa mga nilalaman

Diagnosis ng delusional disorder

Upang itatag tamang diagnosis kailangan differential diagnosis. Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

• neurological at somatic;
• mga tumor sa utak;
• hypovitaminosis o kakulangan sa bitamina;
• hypercalcemia;
• mga kaguluhan sa paggana ng mga cerebral vessel;
• epilepsy;
• sakit na Parkinson;
• endocrine at iba pang mga sakit.

Ang mga sintomas ng depresyon ay nangyayari nang pana-panahon, mga sintomas ng mga pathology ng utak at pandinig na guni-guni baka nawawala.

Ang sakit ay nasuri gamit ang ilang pamantayan:

• ang pagkakaroon ng mga obsession at delusyon na hindi nauugnay sa kanila;
• ang mga ideyang ito ay madalas na nangyayari sa anyo ng megalomania, pag-uusig, paninibugho, na tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan;
• Hindi karaniwang sintomas schizophrenia, na eksaktong nagpapahiwatig nito, at hindi isang organikong delusional na karamdaman.

Bumalik sa mga nilalaman

Therapy at pagpapaospital

Ang sakit ay madalas na lumilitaw sa katamtamang edad, kung minsan sa murang edad, 50% ng mga pasyente ay ganap na gumaling, mga 22% ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam, ang natitira ay nakakaranas ng talamak na kurso mga sakit.

Para sa de-kalidad na therapy, inireseta ng doktor ang mga antipsychotic na gamot (upang mapawi ang mga sintomas ng hallucinatory) kasama ng mga antiemetics. Sa gamot, ang neuroleptics ay tinatawag na antipsychotics. Kailangan ng bawat pasyente indibidwal na therapy, ang kurso nito ay depende sa tagal at kalubhaan ng sakit. Ang paggamot sa inpatient ay maaaring tumagal mula dalawang linggo hanggang dalawang buwan. Ang lahat ng antipsychotic na gamot ay nakakatulong na bawasan ang anticonvulsant barrier. Ito ay lalo na kailangang isaalang-alang kung ang pasyente ay may epilepsy.

Para sa paggamit ng malubhang sakit kumbinasyon ng paggamot gumagamit ng mga gamot ng iba't ibang grupo ng kemikal, ang bawat isa ay dapat gamitin ng pasyente bilang inireseta ng doktor.

Kung ang epekto ng paggamot mga gamot ay wala, maaari kang gumamit ng electroconvulsive therapy. Ginagamit ang electroconvulsive na paggamot sa kaso ng napatunayang diagnosis organikong sakit utak (pagkakaroon ng mga tumor, epilepsy, traumatikong pinsala sa utak, mga karamdaman sa vascular) o pagkalasing nito at may bilang ng mga kontraindiksyon.

Ang delusional disorder ay ipinahayag sa pagkakaroon ng patuloy na paniniwala sa isang tao, na sa katotohanan ay ganap na mali, ngunit para sa kanya ay ganap na kapani-paniwala, na nagpapaliwanag ng kanyang taimtim na paniniwala sa kanila. Ang pagkakaroon ng delusional disorder ay hindi katulad ng pagkakaroon ng schizophrenia (na madalas itong nalilito). Ang delusional disorder ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay bubuo at tumatagal ng isang buwan o higit pang mga maling paniniwala at paniniwala na ganap na normal para sa kanya; Kung hindi, ang pag-uugali ng tao ay ganap na malusog.

Diagnostic at Statistical Manual mga karamdaman sa pag-iisip kinikilala ang 6 na uri ng delusional disorder: erotomania, megalomania (delusions of grandiosity), delusyon ng selos, delusyon ng persecution, hypochondriacal delusions at mixed type. Ang bawat isa sa mga uri ay ipinaliwanag nang detalyado sa artikulong ito upang gawing mas madali para sa iyo na makilala ang bawat uri. Sa pag-navigate mo sa karamdamang ito, tandaan na ang ating isip ay isang hindi kapani-paniwalang puwersa na maaaring tumagal sa pinaka-kakaibang mga pantasya na maaaring tila ganap na totoo sa atin.

Mga hakbang

1. Panoorin ang mga palatandaan ng erotomania. Ang Erotomania ay nailalarawan sa pamamagitan ng paniniwala na ang isang tao ay umiibig sa indibidwal. Ang isang partikular na karaniwang sitwasyon ay kapag ang isang taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay naniniwala na ang ilang celebrity ay umiibig sa kanya, sa kabila ng katotohanan na ang celebrity na ito ay hindi kahit na makilala ang mukha ng tao, o kahit na hindi siya kilala! Ang mga palatandaan na ang isang tao ay dumaranas ng erotomania ay kinabibilangan ng:

   • Ang isang simpleng kilos, isang ngiti o isang mabait na salita ay nagiging paniniwala na ang isang tao ay lihim na nagmamahal sa taong nagdurusa sa erotomania. Ang isang inosenteng kilos ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang tanda ng nakatagong pag-ibig o isang pagtatangka sa romantikong intimacy na nagmumula sa taong gumagawa ng kilos.
   • Ang pangangailangang bigyang-kahulugan ang mga espesyal na “senyales” na gustong makasama ng taong kinakausap ng taong may delusional disorder.
   • Tumakas sa buhay panlipunan at paggugol ng oras sa mga tao. Sa halip, ang nagdurusa ay gumugugol ng oras sa pantasya, na iniisip ang bagay ng kanyang pag-ibig na gumagawa ng isang bagay na nagpapatunay sa kanyang mga pangarap. Halimbawa, maaaring kolektahin ng isang tao ang lahat ng mga pelikula ng kanilang paboritong bida sa pelikula, maupo sa bahay at panoorin ang mga ito nang paulit-ulit upang kahit papaano ay mabuhay ang kanilang pag-ibig - lahat ng ito sa halip na lumabas at mamuhay sa totoong buhay.
   • Ang isang taong nagdurusa sa karamdamang ito ay maaaring magpadala ng mga mensahe o regalo sa bagay ng kanilang erotomania. Baka simulan pa niyang i-stalk ang taong ito.

2. Obserbahan ang mga taong may patuloy na damdamin ng kadakilaan (delusions of grandeur). Ang ganitong uri ay kadalasang may napaka-makasarili na katangian. Araw-araw, nabubuhay sila nang may paniniwala na sila ay hindi kinikilalang mga henyo na may mga espesyal na kakayahan na hindi pa nakikilala ng lipunan. Ang mga palatandaan na ang isang tao ay nagdurusa mula sa maling akala ng kadakilaan ay kinabibilangan ng:

   • Maaaring naniniwala ang isang tao na mayroon silang hindi pa nagagamit o espesyal na talento/kakayahang; maaaring maniwala ang isang tao na nakagawa siya ng mga kamangha-manghang pagtuklas na hindi naiintindihan ng iba.
   • Naniniwala ang isang tao na maililigtas niya ang mundo sa pamamagitan ng simple, hindi nakakapinsala, paulit-ulit na pagkilos. Ang ganitong mga tao ay may hindi makatotohanang pananaw sa antas ng kanilang impluwensya sa kung ano ang nangyayari at ang mundo pangkalahatan.
   • Ang isang tao ay naniniwala na siya ay nasa isang relasyon sa ilang mahalagang tanyag na tao (hari, prinsipe, presidente, bituin, gawa-gawa o supernatural na mga nilalang). Sa kanilang isipan, taos-puso silang naniniwala na ang relasyong ito ay umiiral sa katotohanan. Ang isang mainam na halimbawa ay ang isang taong nakaupo sa tabi ng telepono na naghihintay ng tawag mula kay Elvis Presley o isa pang rock star; o isang taong naniniwala na ang Panginoon ay direktang nagsasalita sa kanya.

3. Bilang mga palatandaan posibleng kaguluhan hindi nakikita ang katamtamang mga pagpapakita, ngunit malakas, matinding pagsabog ng paninibugho. Karamihan sa mga tao ay dumaranas ng paninibugho paminsan-minsan; ang pakiramdam ng paninibugho ay hindi nagtatagal at sa lalong madaling panahon ay napalitan ng rasyonalisasyon, na nagpapahintulot sa isa na magpatuloy sa kanilang buhay. Gayunpaman, para sa isang taong nagdurusa mula sa paninibugho sa loob ng balangkas ng isang delusional disorder, ang intensity at tagal ay lumampas sa mga limitasyon. Ang ganitong mga pagpapakita ay kinabibilangan ng:

   • Naniniwala ang isang tao na ang kanyang asawa, kasintahan, o kapareha ay hindi tapat o niloloko siya. Kahit na walang ganap na katibayan sa direksyong ito, ang gayong mga tao ay hindi kailanman huminahon. Nag-iisip sila sa paraang hindi na mababago ang kanilang desisyon.
   • Ang isang taong nagdurusa sa delusional disorder ay maaaring dumaan sa hindi kapani-paniwala mahabang paghatak para patunayan na may dahilan siya para magselos. Madalas itong nasa anyo ng pag-espiya sa isang kasosyo o pag-aayos ng isang pribadong pagsisiyasat.

4. Magkaroon ng kamalayan sa mga nagdurusa sa mga maling akala sa pag-uusig. Sa ilang mga sitwasyon sa buhay, kawalan ng tiwala - kinakailangang lunas para hindi magamit ng mga taong gustong manakit sa atin. Gayunpaman, kadalasang sinasabi sa amin ng aming trust radar na karamihan sa mga tao ay mabubuti, at na sa pamamagitan ng pagtitiwala maaari naming gawing mas mahusay at mas kasiya-siya ang aming mga relasyon sa kanila. Para sa mga dumaranas ng mapang-uusig na maling akala, ang pagtitiwala sa iba ay halos imposible sa anumang oras, sa anumang sitwasyon. Iniisip ng lalaking ito tiyak na grupo hinahanap siya ng mga tao, gaano man kamali ang paniniwalang ito. Ang ilang mga palatandaan ng karamdaman ay kinabibilangan ng:

   • Ang isang taong nagdurusa sa mga maling akala ng pag-uusig ay kumbinsido na ang mga nakapaligid sa kanya ay nakikipagsabwatan laban sa kanya. Ang gayong tao ay patuloy na naghihinala sa iba at malapit na sinusubaybayan sila.
   • Ang mataas na antas ng kawalan ng tiwala ng iba ay napakalinaw, at higit sa normal na pag-iingat. Ang isang mainam na halimbawa ng gayong karamdaman ay ang isang tao na patuloy na nag-iisip na ang mga pag-uusap ng iba sa kanilang sarili ay tungkol sa isang bagay na negatibong nauugnay sa kanya.
   • Naniniwala ang nagdurusa na gusto siya ng iba na saktan, sirain ang kaniyang awtoridad, o sirain pa nga sa anumang paraan. Minsan ang mga pantasyang ito ay maaaring humantong sa taong may karamdaman na pisikal na magalit sa mga pinaghihinalaang nagsasabwatan, na ginagawa silang potensyal na marahas at mapanganib.

5. Tulungan ang mga taong may delusional disorder na makakuha ng propesyonal na tulong. Ang taong ito ay maaaring miyembro ng iyong pamilya, katrabaho, o miyembro ng lokal na sports team. Mahalagang tuklasin ang delusional disorder bago ito masira ang buhay ng maraming tao - ang delusional disorder ay karaniwang inilalayo ang nagdurusa sa mga taong nakapaligid sa kanila, na nagiging sanhi ng pagkawala ng mga trabaho, mga kaibigan at maging ang mga koneksyon sa pamilya. At ito ay hindi lamang tungkol sa pag-aalaga sa tao mismo - dapat mo ring tulungan siya upang maiwasan ang pinsala na maaaring idulot niya sa ibang tao (maaaring magdulot ng kalupitan, pag-stalk, agresibong pag-uugali, atbp.). Ang mas maaga kang tumulong sa isang tao ay makakuha kinakailangang tulong, mas mabuti - kung mas matagal ang karamdaman ay nananatiling hindi ginagamot, mas mataas ang posibilidad na ang iba (at ang pasyente mismo) ay magdusa.

   • Tandaan na ang mga delusional na pasyente ay bihirang humingi ng paggamot sikolohikal na tulong sa sarili mong inisyatiba. Huwag kalimutan - naniniwala sila sa sinasabi ng kanilang isip; taos-puso silang naniniwala na ang kanilang mga pantasya ay totoo.
   • Gawin ang mga kinakailangang hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan ang taong dumaranas ng mga gawaing pananakit sa sarili, kalupitan, karahasan at pagpapabaya sa kanyang sarili o sa iba.
   • Kung direkta kang may pananagutan sa taong ito, kausapin ang kanilang pamilya, mga kaibigan, o iba pang taong kasama nila. Maaaring kailanganin nila ng karagdagang kaalaman at mas malalim na pag-unawa sa sitwasyon.
   • Kung ikaw ay nasa isang mahinang posisyon na may isang taong dumaranas ng delusional disorder, humanap ng isang tao na tutulong sa iyo na lumayo sa panganib. Kung ikaw ay inatake o nasa isang mapanganib na paghaharap sa isang taong nagdurusa, huwag mag-atubiling tumawag sa pulisya - ang iyong kaligtasan ay mauna. Kapag ligtas ka na, bibigyan ang tao ng kinakailangang tulong.

6. Dapat mong maunawaan na kung ikaw ay may pananagutan para sa isang taong dumaranas ng delusional disorder, magkakaroon ng mga panahon ng pagpapaospital. Nangangahulugan ito na dapat mong isaalang-alang at ng iyong pamilya ang paglikha ng isang kapaligiran kung saan natatanggap ng tao ang lahat ng pangangalaga na kailangan niya para sa kanyang buhay, at ang pamilya at mga kaibigan ay nagbabahagi ng mga responsibilidad at aktibidad ng nagdurusa sa panahon ng kanyang pananatili sa ospital.

   • Ang delusional disorder ay naisip na mas karaniwan sa mga grupong may mababang panlipunan at pang-ekonomiyang kagalingan; kabilang sa mga may family history ng schizophrenia (tandaan, ito ay ibang disorder) na dumaranas ng palagiang stress o anumang sakit sa utak. Ang pagkawala ng pandinig (o kawalan nito) ay minsan ding isang kadahilanan.
   • Ang pagbabawas ng stress ay isa ring mahalagang bahagi ng pagtulong sa isang taong may delusional disorder; napakahalagang sundin ang karaniwang mga tagubilin hinggil sa malusog na pagkain, regular pisikal na ehersisyo At normal na tulog. Ito ay magbibigay ng ilang pag-asa para sa hinaharap; kung ang isang tao ay walang trabaho, maghanap ng isang bagay na produktibo para sa kanya upang gawin sa kanyang buhay. Maaari siyang magbenta ng mga bagay mula sa bahay sa eBay, magsulat, gumawa ng sining, lumikha ng mga kapaki-pakinabang na bagay para sa bahay mula sa kahoy o metal, pagboboluntaryo atbp.
   • Ang kamalayan ay magbibigay-daan sa iyo na malaman kung kailan dapat humingi ng tulong kung ang isang sitwasyon ay mawawalan ng kontrol. Karaniwan pinag-uusapan natin tungkol sa kamalayan ng pamilya at mga kaibigan, dahil ang tao mismo ay bihirang mapagtanto na siya ay nasa isang estado ng deliryo.
   • Ang diagnosis ng delusional disorder ay kadalasang ginagawa lamang kapag ang mga episode ay tumagal ng isang buwan o higit pa, paulit-ulit na nagaganap, at sa mahabang panahon ng buhay ng isang tao.
   • Maaaring gamutin ang delusional disorder sa pamamagitan ng cognitive behavioral therapy at ilang mga antipsychotic na gamot.
   • Minsan ang kadakilaan at ang pagnanais para sa kadakilaan ay tumutugma sa mga ambisyosong layunin. "Nagsulat ako ng 5 kuwento at na-commissioned ng isang ahente para sa isang buong nobela" ay maaaring talagang totoo. Kahit na "Sigurado akong magiging bestseller ito" ay maaaring maging optimismo. Isang maling akala na maniwala na ang isang publisher ay mag-aalok sa iyo ng isang multimillion-dollar na kontrata pagkatapos ng unang pangungusap na iyong nabasa.
   • Ang ilang uri ng personalidad ay may mas mataas na posibilidad para sa mga delusional na karamdaman.
   • Minsan ang paranoya ay kasama ng delusional disorder. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng reaksyon ng indibidwal. Paranoya hindi pwede At hindi dapat ituring na isang delusional disorder.

   Mga babala

   • Huwag pansinin ang nagdurusa o pilitin sila sa marahas o mapanganib na pag-uugali. Humingi ng tulong.
   • Huwag balewalain ang antas ng stress mo o ng iba pang tagapag-alaga. Maaari itong maging napakataas at nakakapagod; Ang pagkuha ng suporta ng ibang mga tagapag-alaga ay isang mahalagang bahagi ng pangangalaga sa sarili.

Karamihan sa mga kaso ay nangyayari sa setting ng outpatient, at ang ilan sa kanila ay nakakahanap ng sarili nilang mga social niches, halimbawa, sila ay mga korte, partidong pampulitika, mga sekta. Ang induction ng mga kamag-anak ay madalas na nabanggit.

Ano ang nagiging sanhi ng Delusional Disorder:

Ang sanhi ng mga talamak na maling akala ay maaaring ipaliwanag mula sa espesyal na istraktura ng personalidad, psychoanalytically, at batay sa sitwasyon ng delusional na kapaligiran. Ang isang paranoid na istraktura ng personalidad na may hinala, kawalan ng tiwala at poot ay marahil dahil sa genetic na mekanismo, ngunit nakikita nito ang embodiment nito sa pag-uugali at psychosis sa mga partikular na sitwasyon bilang resulta ng pagpapalaki o pagkakalantad sa isang espesyal na kapaligiran. Klasikong psychoanalysis nagpapaliwanag ng paranoid disorder sa pamamagitan ng nakatagong homosexuality (ang kaso ni Schreber S. Freud), ngunit ang ibang mga kaso ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng nakatagong incestuousness, halimbawa maling akala ng doble, o exhibitionism (delusion ng mga reformer), gayundin ng castration complex. Ang pag-unlad ng delirium ay pinadali ng hinala ng ina o ama, isang totalitarian na lipunan o isang saradong komunidad na may mga sistema ng pagmamanman at pagkontrol sa pag-uugali, pagkawala ng pandinig at sitwasyon ng pangingibang-bansa, lalo na sa kawalan ng kaalaman sa wika.

Sintomas ng Delusional Disorder:

Kasama sa grupong ito ang parehong klasikal na paranoia at sistematikong paraphrenia. Sa mahigpit na kahulugan, ito ay isang monothematic delusion, na maaaring pangalawang humantong sa depression kung ang pasyente ay hindi mapagtanto ang kanyang monoidea o pagsalakay laban sa pinaghihinalaang mga kaaway. Ang mga ideya ng pag-uusig, kadakilaan, relasyon, pag-imbento o repormasyon, paninibugho at pag-iibigan, o ang paniniwala sa pagkakaroon ng ilang sakit, ang mga ideya sa relihiyon ay magiliw na sinisingil. Walang mga remissions, ngunit walang emosyonal-volitional defect. Ang pagkamahiyain ng pasyente ay kadalasang nagpipilit sa mga nakapaligid sa kanila na paniwalaan sila, at sila ay sumasama sa eroplano ng pakikibaka. Sa mga ideya ng pag-uusig, ang pasyente ay maaaring hindi lamang alam ang kanyang sarili bilang isang bagay ng pagmamatyag, na humahantong sa kanya sa permanenteng shift mga lugar ng paninirahan, ngunit din upang usigin ang isang tao o grupo ng mga tao sa batayan ng "moral na kadalisayan." Ang mga ideya ng kadakilaan at mga ideya sa relihiyon ay humahantong sa mga pasyente sa pamumuno ng mga sekta ng erehe at mga bagong kilusang mesyaniko. Ang mga ideya ng paninibugho at pag-ibig (Clerambault syndrome) ay walang katotohanan, habang ang bagay ng pag-ibig, na maaaring isang sikat na tao (artista, mang-aawit), ay maaaring sa mahabang panahon walang kamalayan sa kung ano ang bagay ng interes. Ang tiwala ng pasyente na mayroon siya tiyak na sakit madalas na nakumbinsi ang mga doktor, na ang mga manipulasyon (halimbawa, diagnostic laparatomy) naman ay humahantong sa negatibong kahihinatnan(Munchausen syndrome) at kapansanan. Sa bagay na ito, ang pasyente ay nagsisimulang usigin ang mga doktor para sa iba pang mga kadahilanan. Ang mga imbentor na may monoideas ay nanliligalig sa mga kinatawan ng mga institusyong pang-agham na pang-akademiko, humihingi ng mga pag-amin, at nagbabanta sa kanila. Mga katulad na aksyon Ang mga repormador ay paranoid sa mga awtoridad ng gobyerno at mga partidong pampulitika.

Klinikal na halimbawa: Pasyente D., 45 taong gulang. Buong buhay niyang nag-iisa, hindi nag-asawa, virgo. Nagtrabaho siya bilang isang factory worker. Nagsimula akong maabala ng sakit sa ibabang tiyan, kaya bumaling ako sa isang gynecologist, na "nagpahiwatig" na upang malaman ang eksaktong klinikal na larawan, ang hymen ay dapat na gupitin, ang pasyente ay sumang-ayon dito. Pagkatapos ng pagmamanipula, napansin ko na mayroon akong espesyal na damdamin para sa gynecologist. Nagsimula siyang bisitahin siya halos araw-araw, at sa gabi ay nakaranas siya ng mga pag-agos ng mga erotikong pantasya kung saan ginampanan ng gynecologist ang papel ng isang kapareha. Ang doktor, na napansin ang pathological fixation ng pasyente, ay nagsimulang iwasan siya at hindi pinahintulutan siyang makita siya. Nagsimulang sundan siya ni D. sa kalye, nalaman ang kanyang numero ng telepono at taos-pusong nakipag-usap sa asawa ng doktor tungkol sa kanyang hindi makalupa na pag-ibig. Bilang karagdagan, sinusulatan niya siya ng mga liham araw-araw, na ipinadala niya sa pamamagitan ng nars, na sinuhulan siya ng mga regalo. Papalapit na ako sa bahay ng doktor, nakaramdam ako ng pananabik at pag-igting ng pagsinta. Minsan, nagtatago sa pasukan, hinintay niya ang doktor at sinimulan siyang halikan, ngunit nang humiwalay siya, sinisi niya, umiyak, pinunit ang kanyang damit. Habang naospital, tanging pag-ibig lang ang masasabi niya, tiniyak niyang tiyak na makakatanggap siya ng mga liham mula sa kanyang katipan, hihintayin pa rin niya ito. Sa ilalim ng impluwensya ng pag-uusig, binago ng doktor ang kanyang lugar ng trabaho, ngunit hindi ito nakatulong. Pagkatapos ng kanyang paglabas, natagpuan siya ni D. at ipinagpatuloy ang pag-uusig. Pinutol ang mga liham mula sa mga pahayagan, nagsulat siya ng mga banta sa kanyang asawa at mga liham sa kanyang mga superyor sa trabaho, kung saan inakusahan niya ang doktor ng iba't ibang kakila-kilabot na bisyo.

Diagnosis ng Delusional Disorder:

Ang diagnosis ay batay sa mga sumusunod na pamantayan:

• 1. Mga maling akala ng pag-uusig, mga relasyon ng kadakilaan, paninibugho, erotiko, hypochondriacal.
• 2. Tagal ng higit sa 3 buwan.
• 3. Mga indibidwal na pagsasama ng mga guni-guni o depresyon.

Differential diagnosis

Ang delusional disorder ay dapat na maiba mula sa paranoid schizophrenia at paranoid psychoses kapag umiinom ng alak. Para sa paranoid schizophrenia Ang mga polythematic delusional na ideya at emosyonal-volitional disorder na tipikal ng schizophrenia ay mas tipikal. Sa mga paghihirap alkoholismo Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng paranoid na ideya ng selos na nagmumula sa mga karanasan ng pagkawala ng kanilang sariling sekswalidad. Ang kasaysayan ay nagpapakita ng dependence at withdrawal syndromes, pati na rin ang mga tipikal na pagbabago sa personalidad.

Paggamot para sa Delusional Disorder:

Ang mga talamak na delusional na karamdaman ay mahirap gamutin, dahil ang mga pasyente ay tumatangging uminom ng mga antipsychotic na gamot at i-dissimulate ang kanilang mga karanasan; madalas din silang hindi nagtitiwala sa mga psychiatrist. Tanging sa sapilitang pag-ospital ay posible na bahagyang pagaanin ang mga sintomas ng delusional na may neuroleptics, ngunit ang mga pasyente ay tumanggi sa maintenance therapy nang walang kontrol ng mga kamag-anak, kaya ang pangmatagalang antipsychotics ay dapat na ginustong. Inirerekomenda nila ang isang indibidwal na psychotherapeutic na diskarte at isang diin sa pakikipag-ugnay sa iba pang mga lugar ng mga interes at karanasan ng pasyente, halimbawa, mga sintomas at epekto ng somatoform. Ang pagkontrol sa mga karamdamang ito ay hindi direktang nakakatulong sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.