Mga modelo ng paghahagis at paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge

Mga modelo ng paghahagis at paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge.

Mga pag-unlad ng metodo Minsk BSMU 2010

Pinuno ng departamento orthopedic dentistry BSMU, Doctor of Medical Sciences, Propesor S.A. Naumovich

Pag-edging sa mga gilid ng functional na impression

Pagkatapos makakuha ng functional na impression, dapat itong edged. Upang gawin ito, ang isang wax roller na 3-5 mm ang kapal ay nakadikit sa layo na 2-3 mm mula sa panlabas na gilid ng print.

Ang edging ng impression ay kinakailangan upang mapanatili ang dami ng gilid ng hinaharap na prosthesis sa kahabaan ng hangganan ng valve zone; bilang karagdagan, pinipigilan nito ang pagputol ng mga hangganan ng prosthesis kapag binuksan ng dental technician ang plaster working model.

Paghahagis ng modelo

Kemikal na katangian ng dental plaster- semihydrous calcium sulfate. Upang madagdagan ang lakas, ang mga sintetikong additives ay ipinakilala sa komposisyon ng natural na dyipsum. Ang dyipsum ay medyo malawak na ginagamit upang makakuha ng mga impresyon sa paggawa ng mga naselyohang at soldered na istruktura at naaalis na mga pustiso. Sa isang pagkakataon, ito ang materyal na pinili, dahil ito ay may mataas na katumpakan sa paggawa ng mga detalye ng prosthetic bed, adjustable lagkit, at dimensional na katatagan. Dahil sa mucostatic na katangian ng pinaghalong dyipsum, malawak itong ginagamit para sa pagkuha ng mga impression ng edentulous jaws. Gayunpaman, napakahirap na kumuha ng impresyon ng dentisyon na may plaster. Ang dyipsum sa huling yugto ng hardening ay ganap na hindi isang plastik na materyal. Ang pinakamaliit na undercut sa oral cavity ay nagpapahirap sa pag-alis ng impresyon at humahantong sa pagkapira-piraso ng mga elemento nito. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng gayong impresyon ay hindi kanais-nais para sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang dyipsum ay halos hindi ginagamit para sa paggawa ng mga impression. Ang larangan ng aplikasyon nito ay lumipat sa laboratoryo ng ngipin. Ang dental gypsum ay nakukuha mula sa natural na gypsum sa pamamagitan ng pag-dehydrate nito habang nagpapaputok.

Mayroong limang klase ng dyipsum depende sa antas ng katigasan alinsunod sa Pamantayang internasyonal AY-:

Antas ng tigas 1 – malambot.

Antas ng tigas 2 – katamtamang matigas.

Antas ng katigasan 3 – matigas.

4 na antas ng katigasan - tumaas na katigasan.

Antas ng tigas 5 – sobrang hirap.

Ang mga klase 1-2 ay ginagamit sa dentistry bilang pantulong na materyales para sa pagkuha ng mga impression, paglalagay ng mga modelo sa isang occluder at articulator at para sa iba pang mga teknikal na layunin;

Klase 3 - para sa paggawa ng mga diagnostic na modelo, gumaganang mga modelo para sa naaalis na prosthetics;

Grade 4-5 – para sa pagkuha ng mga collapsible at heavy-duty na mga modelo sa paggawa ng mga fixed at combined structures.

Ang mga inihandang cast ay inalog upang alisin ang labis na tubig at punuin ng plaster. Ang dyipsum ay halo-halong tubig nang walang pagdaragdag ng asin, halo-halong lubusan upang walang mga bukol o mga bula ng hangin, isang medyo likido na pare-pareho. Ang dyipsum powder ay idinagdag sa solusyon sa maliliit na bahagi habang ito ay lumulubog. Ginagawa ito hanggang sa lumitaw ang isang maliit na punso sa ibabaw ng solusyon. Ang labis na likido ay pinatuyo kung kinakailangan, at ang masa ay hinalo sa mabilis na paggalaw ng pabilog hanggang sa isang homogenous na creamy consistency. Pagkatapos ay inilapat ang isang maliit na bahagi sa nakausli na bahagi ng print. Sa pamamagitan ng bahagyang pag-tap sa cast sa gilid ng tasa ng goma, ang bahaging ito ay inilipat sa mga recessed na lugar, bilang isang resulta ang plaster ay tumagos nang mabuti sa lahat ng mga lugar at ang pagbuo ng mga pores ng hangin ay tinanggal. Inirerekomenda na gawin ang operasyong ito sa isang vibrating table. Ang pagkakaroon ng pagpuno sa buong cast ng ilang labis, ilagay ang natitirang plaster sa isang bunton sa tile, ibalik ang kutsara at bahagyang pindutin ito laban sa plaster upang ang ibabaw ng kutsara ay parallel sa mesa. Ang taas ng base ng modelo ay dapat na hindi bababa sa 1.5-2 cm. Gamit ang isang spatula, ipamahagi ang plaster nang pantay-pantay sa mga gilid ng cast, at alisin ang labis. Matapos ang plaster ay ganap na tumigas, nagsisimula silang ilabas ang modelo.

Paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge

Para makagawa ng wax base na may mga occlusal ridge, ang isang plato ng dental wax ay maingat na pinainit sa apoy, pagkatapos ay idiniin gamit ang iyong mga hinlalaki sa palatal surface ng pre-moistened na modelo, na nag-iingat na huwag itulak o manipis ang plato. Upang maiwasan ang wax na dumikit sa modelo, ang plato ay pinainit sa isang gilid at ang kabilang panig ay inilalapat sa modelo. Gamit ang pinainit na spatula, putulin ang labis na wax sa mga hangganan ng lamellar prosthesis. . Ang kapal ng base ng itaas na panga ay 1 base wax plate, ibabang panga– 2 slab ng base wax.

Ang base ng waks ay pinalakas ng wire upang maiwasan ang pagpapapangit nito sa oral cavity. Ang kawad ay baluktot sa kahabaan ng kaluwagan ng palatal o lingual na ibabaw at pinainit. Kapag pinainit, ito ay ipinakilala sa wax template, sa gayon ay nagpapalakas nito.

Ang susunod na yugto ay ang paggawa ng mga occlusal ridges. Ang wax plate na pinainit sa apoy ay pinagsama sa isang roller at inilagay sa base ng waks nang eksakto sa gitna ng proseso ng alveolar. Ang mga roller ay dapat na monolitik at may mga sumusunod na sukat: sa frontal section, taas 1.5 - 1.8 cm, lapad 0.4 - 0.6 cm, sa side section, taas 0.8-1.2 cm, lapad 0.8 - 1.0 cm. Sa projection ng distal na ibabaw ng pangalawang molars sa mga ridges ng upper at lower jaws, isang hiwa ay ginawa sa isang anggulo ng 45° patungo sa maxillary cusps at mucosal tubercle, ayon sa pagkakabanggit. Ang haba ng tagaytay ay tinutukoy ng haba ng proseso ng alveolar na walang mga ngipin. Ang mga roller ay dapat na mahigpit na nakadikit sa base ng waks; para dito, ang isang mahusay na pinainit na spatula ay ipinapasa kasama ang panlabas at panloob na mga ibabaw ng mga roller. Sa kasong ito, ang waks ay natutunaw at nakadikit nang maayos sa mga roller sa base ng waks. Ang mga roller ay binibigyan ng isang makinis na ibabaw, ang kanilang mga dulo ay pipi, at ang mga gilid ng wax base ay leveled.

PANITIKAN

Pangunahing:

1. Lecture material mula sa Department of Orthopedic Dentistry ng BSMU.

2. Abolmasov N.G., Abolmasov N..N. at iba pa. Orthopedic dentistry, M., 2002.

3. Bushan M.G. Handbook ng prosthetic dentistry. Chisinau, 1990.

4. Voronov A.P., Lebedenko I.Yu., Voronov I.A. Orthopedic na paggamot ng mga pasyente na may kumpletong kawalan ng ngipin: Pagtuturo– M., 2006.

5. Gavrilov E.I., Shcherbakov A.S. Orthopedic dentistry. M., 1984.

6. Doynikov A.N., Sinitsin V.D. Agham ng mga materyales sa ngipin. M., 1986.

7. Kopeikin V.N. Orthopedic dentistry. M., 1988.

8. Kopeikin V.N., Bushan M.G., Voronov A.I. et al. Gabay sa orthopedic dentistry. M., 1998.

9. Kopeikin V.N., Demner L.M. Teknolohiya ng ngipin. M., 1985.

10. Kurlyandsky V.Yu. Orthopedic dentistry. M., 1977.

11. Mga paraan ng pag-aayos at pagpapapanatag ng kumpletong naaalis na mga pustiso: paraan ng edukasyon. manual / S.A. Naumovich et al. - Minsk: BSMU, 2009.

12. Shcherbakov A.S., Gavrilov E.N. at iba pa.Orthopedic dentistry. St. Petersburg. 1999.

Karagdagang:

1. Vares, E. Ya. Pagpapanumbalik ng kumpletong pagkawala ng ngipin. Donetsk, 1993

2. Kalinina N.V., Zagorsky V.A. Prosthetics para sa kumpletong pagkawala ng ngipin. M., 1990

3. Kalinina N.V. Prosthetics para sa kumpletong pagkawala ng ngipin. M., 1979

4. Kopeikin V.N. Mga pagkakamali sa prosthetic dentistry. M., 1998

188 kuskusin

Ang dental gel ng mga bata na may calendula "Weleda" ay partikular na idinisenyo para sa mga bata at nagbibigay ng natural na pangangalaga para sa mga ngipin ng sanggol, habang pinapanatili ang natural na balanse ng microflora sa oral cavity ng sanggol.
Ang gel ng ngipin ay ginawa lamang mula sa natural na sangkap, na ganap na ligtas kahit na hindi sinasadyang nilamon.
Ang hanay ng mga mahahalagang langis ay may lasa at aroma na tinatamasa ng karamihan sa mga bata. Ang maliwanag na orange na kulay ng carotenoids sa calendula ay ginagawang isang masayang aktibidad ang pagsisipilyo para sa mga bata.
Ang ahente ng paglilinis sa gel ng ngipin ng mga bata ay silikon dioxide. Ang mineral na ito ay malumanay at malumanay na nililinis ang mga ngipin nang hindi nasisira ang maselan na enamel ng mga ngipin ng sanggol, at ang calendula extract ay nagpapalakas ng mga gilagid.
Ang toothpaste ay hindi naglalaman ng mga compound ng fluoride, dahil ito ay kinakailangan pang-araw-araw na pamantayan Karaniwang nakukuha ito ng bata mula sa pagkain.
Ang regular na pagsipilyo ng ngipin gamit ang dental gel ng mga bata ng Weleda ay nagbibigay-daan sa iyo na maalis ang plake at natural na pinoprotektahan ang mga ngipin ng iyong sanggol mula sa mga karies.

440 kuskusin

DC 2080 Toothpaste "Proteksyon ng Propesyonal", 125 g

Toothpaste DC 2080 "Proteksyon ng Propesyonal" - komprehensibong pangangalaga sa bibig. Toothpaste na may average na degree abrasiveness RDA-90 ay nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga sa bibig. Ginawa batay sa modernong de-kalidad na silicon dioxide (silica) na abrasive, maingat itong nililinis nang walang abrasing o nasisira ang enamel ng ngipin. Ang isang kumplikadong mga amino acid at bitamina ay nangangalaga sa gilagid at tumutulong na mapanatili ang malusog na ngipin. Angkop para sa pang-araw-araw na paggamit. Mga katangian:

Timbang: 125 g.

Vendor code: 898338.

Tagagawa: Korea.

Ang produkto ay sertipikado.

MGA MAHAL NA KLIENTE!
Dinadala namin ang iyong atensyon sa posibleng pagbabago sa disenyo ng packaging. Isinasagawa ang paghahatid sa isa sa dalawang opsyon sa packaging na ibinigay, depende sa availability ng stock. Ang kagamitan ay nananatiling hindi nagbabago.

113 kuskusin

President Children's toothbrush "Baby", mula 0 hanggang 4 na taon, malambot. kulay dilaw, puti

Ang compact na ulo ng President "Baby" brush ay mainam para sa pagsisipilyo ng mga ngipin ng napakaliit na bata. Ang malalambot na bristles na may bilugan na mga tip ay epektibong nililinis ang mga ngipin ng sanggol. Ang banayad na masahe ng gilagid ay nagtataguyod ng napapanahong pagputok ng mga ngipin ng sanggol. Ang rubberized handle na may espesyal na malambot na pagsingit ng goma ay nagbibigay-daan sa parehong bata at ina na hawakan nang ligtas ang brush habang ginagamit.
Ang espesyal na hugis ng hawakan ay naglilipat ng pare-parehong presyon sa field ng brush, na nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay at maingat na linisin ang mga pinong ngipin at gilagid ng bata.

Ang produkto ay sertipikado.

Haba ng brush: 14.5 cm.
Laki ng gumaganang ibabaw: 2 cm x 1 cm.

240 kuskusin

Pinipigilan ang paglitaw ng gingivitis, periodontitis, karies. Kumpletong proteksyon sa gabi, nag-aalis kawalan ng ginhawa sa bibig, na nangyayari sa umaga pagkatapos matulog, tulad ng lagkit sa bibig, mabaho. Ang sangkap na antibacterial na IPMP ay tumagos sa mga pinaka-hindi naa-access na mga lugar - sa mga layer ng plaka at sa dental-gingival pocket, na sumisira sa pathogenic bacteria. ngipin at gilagid, hinaharangan ang pagdirikit nakakapinsalang bakterya

129 kuskusin

Oral-B replacement brush heads para sa Vitality Kids Frozen, 2 pcs.

Ang Oral-B ay ang #1 toothbrush brand na inirerekomenda ng karamihan sa mga dentista sa mundo!
Mga kapalit na attachment para sa Vitality Kids Frozen electric brush Ang Oral-B Stages Power Kids na may mga Frozen na character ay espesyal na idinisenyo para sa maliliit na bata at malinis na ngipin na kasing epektibo ng mga propesyonal na instrumento sa ngipin. Ang gitnang hilera ng mga pinahabang bristles ay idinisenyo upang lubusang linisin ang mga ibabaw ng nginunguya - lugar ng problema sa maraming bata. Ang malambot na bristles at laki ng ulo ay perpekto para sa maliliit na ngipin at bibig ng mga bata. Para sa mga bata mula 3 taong gulang.

990 kuskusin

Propesyonal na irrigator para gamitin sa bahay at ng mga espesyalista. Ang kumpletong hanay ng mga attachment ay nagbibigay ng buong hanay ng paglilinis sa bibig. Kasama sa set ang 4 na nozzle: karaniwang nozzle; attachment ng dila; periodontal attachment; orthodontic attachment.
Ang device ay may 10 water supply power mode. Saklaw ng kapangyarihan mula 200 hanggang 700 kPa. Pulse pulsation frequency range from 1100 to 1400 pulses/min. Power supply: AC 220V/50Hz. Ang oras para sa kumpletong paglilinis ng oral cavity ay humigit-kumulang 2 minuto (4 na pagitan ng 30 segundo para sa bawat bahagi ng gum).

3590 kuskusin

Avanta Tooth powder "Family Whitening", garapon 140 cm3

Ito ay may mahusay na mga katangian ng paglilinis at ibinabalik ang natural na kaputian ng enamel ng ngipin. Baking soda(SODIUM HYDROCARBONATE E500(ii) mabisang nag-aalis ng nabahiran na plaka sa ngipin. Kasabay ng natural na mahahalagang langis ng mint, anise at sage, pinapanatili nito ang malusog na kondisyon ng gilagid at oral mucosa.

37 kuskusin

Oral-B Pro 500 CrossAction + Stages Power Star Wars Electric Toothbrush Set

Kasama sa electric toothbrush set ang Oral-B Pro 500 at Oral-B Stage Power Star Wars brush.

Cordless na ngipin Oral-B brush Ang Pro 500 ay isa sa pinakasikat na Oral-B brush sa hanay. Ang modelo ng Oral-B 500 ay may mahusay na ratio ng kalidad ng presyo, salamat sa kung saan napanalunan nito ang pagmamahal ng mga customer. Ang brush ay may kasamang bagong CrossAction attachment. Salamat sa eksklusibong hugis ng nozzle, kung saan ang mga bristles ay matatagpuan sa isang anggulo ng 16 degrees sa bawat isa, mabisang paglilinis plaka mula sa ibabaw ng ngipin at linya ng gilagid. Ang mga cross bristles ay lumuwag, itinaas ang plake at walisin ito sa mga lugar na mahirap abutin, at mga reciprocating rotational movements at bilog na anyo Ang mga nozzle ay nagbibigay-daan sa iyo na tumagos kahit sa makitid na interdental na mga puwang, na nag-aalis ng plake at mga labi ng pagkain mula doon.

Ang Oral-B Stages Power Kids Star Wars Electric Toothbrush ay perpektong naglilinis ng mga ngipin at kumportableng umaangkop sa kamay ng iyong anak. Ang rechargeable electric toothbrush na ito ay espesyal na idinisenyo para sa mga bata na may sobrang malambot na bristles at tugma ito sa Disney MagicTimer app ng Oral-B. I-download ang app upang matulungan ang iyong mga anak na magsipilyo ng kanilang mga ngipin sa loob ng 2 minutong inirerekomenda ng dentista at bumuo ng mahusay na mga gawi sa pangangalaga sa bibig na tatagal habang buhay. Binibigyang-daan ka ng app na lumikha ng personalized na profile kasama ang iyong mga paboritong karakter sa Disney, may visual na timer ng laro (nag-uudyok sa mga bata na magsipilyo ng kanilang mga ngipin para sa inirerekomendang dalawang minuto), at isang reward system para sa regular na pagsisipilyo at walang takot na pagpunta sa doktor.

Mahal na mga Kliyente! Pakitandaan na ang packaging ay maaaring may ilang uri ng mga disenyo. Ang paghahatid ay nakabatay sa availability sa stock.

4990 kuskusin

Higit pa mabisang pagtanggal pagsalakay.
Ang teknolohiya ng paglilinis ng Philips Sonicare ay gumagamit ng dynamic na daloy ng likido upang marahan at epektibong linisin ang pagitan ng mga ngipin at sa mga gilagid.
Ang Philips Sonicare toothbrush ay tumutulong sa pagtanggal ng plake at maiwasan ang pagdidilim ng enamel para sa isang kumikinang na puting ngiti.
Nag-aalis ng 7 beses na mas maraming plaka sa mga lugar na mahirap maabot kumpara sa isang regular na sipilyo.
Gamit ang natatanging teknolohiya sa paglilinis, ang Philips Sonicare electric toothbrush ay malumanay at epektibong naglilinis sa pagitan ng mga ngipin at sa kahabaan ng linya ng gilagid.
Ang ulo ng paglilinis, na naayos sa isang anggulo sa hawakan, ay nagpapadali sa pag-access sa mga molar, na nag-aalis ng plaka sa mga lugar na mahirap maabot.
Ang feature na Easy-start ay unti-unting pinapataas ang intensity ng pagsipilyo sa unang 14 na cycle, na ginagawang mas madaling masanay sa paggamit ng iyong Philips Sonicare electric toothbrush.
Ang isang 30-segundong timer ay nagpapaalam sa iyo kapag natapos na ang bawat kuwadrante ng iyong bibig sa pagsisipilyo at sinenyasan kang magpatuloy sa susunod, na nagreresulta sa mas masusing pagsipilyo.
Ang Philips Sonicare electric toothbrush ay maaaring ligtas na magamit upang linisin ang mga orthodontic appliances (ito ay magiging sanhi ng mas mabilis na pagkasira ng ulo ng brush), pagpapanumbalik ng ngipin (mga fillings, korona, veneer) at periodontal pockets.
Ang Philips Sonicare electric toothbrush na ito ay may dalawang minutong timer upang matulungan kang matugunan ang mga oras ng pagsisipilyo na inirerekomenda ng dentista.

5990 kuskusin

Toothpaste Splat Professional "Ultracomplex/Ultracomplex", 100 ml

Ang multi-active toothpaste ay maingat na pinangangalagaan ang kaputian ng sensitibong ngipin at malusog na gilagid, at perpektong nagpapasariwa ng hininga. Ang hydroxyapatite na nasa toothpaste ay nakakatulong na palakasin ang enamel.
Organic Calcis nakuha mula sa mga kabibi, sa kumbinasyon ng hydroxyapatite, epektibong nagpapalakas ng enamel ng ngipin, inaalis ang sanhi hypersensitivity ngipin.
Ang kumbinasyon ng mga natural na enzyme mula sa papaya na may bahaging Polydon ay sumisira sa plake, na nagtataguyod ng mataas na kalidad na paglilinis at pangmatagalang sariwang hininga.
Ang mga zinc ions ay may astringent at anti-inflammatory effect sa gilagid.
Ang makabagong Sp.White system ay ligtas na nagpapaputi at nagpapakintab ng enamel.
Walang fluoride.

Mga aktibong sangkap:
Polydon, hydroxyapatite, Calcis, papain, alpha-bisabolol, potassium at zinc salts.

Napatunayan sa klinika:

Remineralizing effect - 20%

Hemostatic effect - 50.2%

Anti-inflammatory effect - 27.5%

Epekto sa paglilinis - 44.4%

Epekto:

Nakakatulong ang hydroxyapatite na palakasin at gawing muli ang enamel, habang binabawasan ng potassium ang sensitivity ng ngipin.

Kunin mula mahahalagang langis ang chamomile ay may anti-inflammatory at soothing effect sa gilagid. Mga katangian:

Dami ng i-paste: 100 ml.

Laki ng package: 18 cm x 5 cm x 5 cm.

Tagagawa: Russia.

149 kuskusin

Cleansing foam Splat "Oral Care Foam" para sa ngipin at gilagid, 2in1, mint flavor, 50 ml

Ang makabagong foam para sa ngipin at gilagid "Oral Care Foam" 2in1 ay epektibong nililinis ang enamel, pinoprotektahan laban sa mga karies at pinapanatiling sariwa ang iyong hininga sa mahabang panahon. Hindi na kailangang banlawan o magsipilyo ng iyong ngipin. Ang foam ay perpekto para sa mabilis na paglilinis oral cavity sa kalsada, sa opisina at sa tuwing pagkatapos kumain, ang laki ng bote ay nagbibigay-daan sa iyo na laging panatilihin ito sa iyo.
Ang foam ay naglilinis ng plake, nag-aalaga sa mga gilagid, nag-normalize ng pH, at nagpapasariwa ng hininga. Ang paggamit ng foam ay nakakatulong na kontrolin ang gana sa pagkain at binabawasan ang pagnanasa sa matamis.

Mga aktibong sangkap:
Japanese licorice extract AM, lactoferrin, lactoperoxidase, glucose oxidase, aloe vera gel, pomegranate extract, Altai sea buckthorn extract, sodium lauryl sarcosinate, Polydon.
Ang isang kumplikadong mga natural na enzyme ng gatas (lactoferrin, lactoperoxidase, glucose oxidase) ay perpektong nililinis, pinipigilan ang pagbuo ng plaka, pinapanatili ang sariwang hininga sa loob ng mahabang panahon at pinapanatili ang malusog na oral microflora, pinipigilan ang pagbuo ng mga pathogen bacteria.
Ang extract ng Japanese licorice AM ay epektibong nagpoprotekta laban sa mga karies, na nakakaapekto sa cariogenic bacteria na Streptococcus mutans. Ang Polydon ay natutunaw ang plake at malumanay na nagpapaputi ng enamel. Ang foam ay nangangalaga sa kalusugan ng gilagid, may astringent at antibacterial effect.
Ang produkto ay environment friendly, hindi naglalaman ng chlorhexedine, triclosan, sodium lauryl sulfate, saccharin, abrasives, insoluble phosphates, fluorine. Mga katangian:

Dami ng foam: 50 ml.

Tagagawa: Russia.

Ang produkto ay sertipikado.

Central jaw ratio ( distal articular position ng mandible, terminal hinge position) ay ang reproducible na posisyon ng central occlusion sa kawalan ng mga antagonist o kumpletong kawalan ngipin.

Mayroong ilang mga kahulugan ng posisyon ng gitnang ratio, na nagpapakilala lamang sa posisyon ng mga articular na ibabaw at ang articular disc, ang kamag-anak na posisyon ng mga panga sa tatlong magkaparehong patayo na mga eroplano, at mula sa posisyon na ito ang mas mababang panga ay maaaring malayang gumawa ng mga paggalaw sa gilid. . Ang posisyon na ito ay hindi tinutukoy ng uri ng kagat at pagkakaroon ng mga ngipin.

« Okeson inilalarawan ang sitwasyong ito bilang ang pinaka-musculoskeletally stable na posisyon ng ibabang panga ».

"Ang gitnang ratio ay maaaring tukuyin bilang isang posisyon ng ibabang panga na may kaugnayan sa itaas na panga, kung saan ang "articular head-disc" joints ay nasa pinakamataas na posisyon sa itaas sa mga slope ng articular tubercles, anuman ang posisyon ng ngipin at ang taas ng kagat” (Peter E. Dawson).

gitnang ratio (nakasentrorelasyon) - isang konsepto ng gnathological na tumutukoy sa kaugnayan sa pagitan ng mga anatomical na elemento sa lugar ng temporomandibular joints, na tinutukoy ng muscular balance sa posisyon kung saan ang mga articular disc na matatagpuan sa articular head ay nakikipag-ugnay sa ibabaw ng articular fossae kasama ang kanilang manipis na bahagi. Sa paglipas ng panahon, ang kahulugan na ito ay umunlad.

Ayon sa pinakabagong edisyon ng The Glossary of Prosthodontics Terms, ang konseptong ito ay nangangahulugang:

1. Ang relasyon ng lower at upper jaws, kung saan ang condyle ay nakikipag-ugnayan sa thinnest (avascular) na bahagi ng articular disc. Ang complex na ito ay matatagpuan sa isang posisyon na superior at anterior sa articular convexity, isang posisyon na independiyente sa mga dental contact. Sa klinikal na paraan, maaari itong makilala kapag ang ibabang panga ay nakadirekta pataas at anteriorly. Nagmumula ito sa purong rotational motion na nagaganap sa paligid ng transverse, horizontal hinge axis.

2. Ang pinakamalaking physiological retrusion ng lower jaw na may kaugnayan sa upper jaw, kung saan maaaring mangyari ang mga paggalaw. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang antas ng paghihiwalay ng panga. Nagaganap ang mga paggalaw sa paligid ng axis ng bisagra.

3. Ang pinakamalaking retrusion ng mas mababang panga na may kaugnayan sa itaas na isa, kapag ang condyles ay nasa articular fossae, sa pinaka-posterior, non-stressed na posisyon, kung saan ang mga lateral na paggalaw ay posible na may bahagyang paghihiwalay ng mga panga.

4. Ang pinaka-posterior na posisyon ng lower jaw na may kaugnayan sa itaas kung saan ang mga paggalaw ng lower jaw ay maaaring mangyari sa isang partikular na taas ng occlusion (Boucher).

5. Ang pag-aayos na ito ng mas mababang panga na may kaugnayan sa itaas na panga, kapag ang mga condyles at articular disc ay sumasakop sa pinakasentrik at pinakamataas na posibleng posisyon. Ang posisyon na ito ay mahirap matukoy sa anatomically, ngunit ito ay clinically detectable kapag sinusuri ang hinge movement ng lower jaw sa isang fixed marginal hinge axis (na may error na hanggang 25 mm). Yung. Ito ang klinikal na tinutukoy na posisyon ng lower jaw na may kaugnayan sa upper jaw, kung saan ang condyle complex ay sumasakop sa pinaka superior na posisyon na nauugnay sa glenoid fossa at sa tapat ng distal slope ng articular convexity (Ash).

6. Ang relasyon ng lower at upper jaws, kung saan ang condyles ay nasa kanilang pinakamataas na posisyon na may kaugnayan sa glenoid fossa. Ang pag-aayos na ito ay hindi sinusunod sa kaso ng dysfunction ng masticatory organ.

7. Natukoy sa klinika ang posisyon ng ibabang panga na may kaugnayan sa itaas na panga, kung saan ang parehong condyles ay sumasakop sa kanilang pinakamataas at pinakanauuna na posisyon. Hindi ito matukoy sa kaso ng pananakit o panloob na mga karamdaman sa mga kasukasuan (Rams fjord).

	Ituro sa roller		Nodular
	mga palatandaan.		tray spatula	dinadala kasama ang midline
			ngipin	mga mukha. Linya ng mga pangil kasama
				panlabas
	Suriin			Alisin ang mga base mula sa lukab
	tama			palamigin ang iyong bibig, maghiwalay,
	mga kahulugan			ipasok sa bibig. Mahigpit ang mga roller
	sentral			malapit na. Pagkatapos ng withdrawal
	hadlang.				nailigtas.
				palatandaan			magkatugma.
				nailigtas.
	Pulutin		Mga kulay				magagamit
			ngipin, salamin	ngipin, kutis, edad
				pasyente at sumang-ayon sa kanya.

Paggawa ng mga base ng waks na may mga tagaytay ng kagat.

Para sa pagtukoy gitnang occlusion sa kaso ng bahagyang mga depekto sa dentition at kumpletong kawalan ng ngipin, kinakailangan na gumawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge mula sa waks sa mga modelo ng plaster ng mga panga. Sa isang modelong binasa ng tubig, na may isang prosthetic na kama na dati nang nakabalangkas sa lapis, ang isang base ng waks ay unang ginawa. Ang wax plate ay pinainit sa isang gilid sa ibabaw ng burner at inilagay sa hindi pinainit na bahagi sa modelo, habang hinlalaki pindutin ito laban sa palatal surface ng modelo at mga edentulous area proseso ng alveolar. Ang pagbuo ng isang base ng waks sa modelo ng itaas na panga ay nagsisimula sa malalim na mga lugar ng hard palate, gumagalaw sa proseso ng alveolar at nagtatapos sa vestibular side, na pinindot nang mahigpit ang wax laban sa transitional fold.

Sa modelo ng mas mababang panga, ang isang base ng waks ay nabuo muna mula sa ibabaw ng lingual at nagtatapos sa ibabaw ng vestibular. Gamit ang isang pinainit na spatula, gupitin ang waks sa kahabaan ng hangganan ng hinaharap na prosthesis, na minarkahan ng lapis sa modelo. Upang maiwasan ang pagpapapangit ng base ng waks, ang mga modelo ay maaaring palakasin gamit ang baluktot na kawad, pinalakas ng pinainit na waks. Ang kawad (tanso o bakal) na may cross section na 1-1.5 mm ay baluktot sa hugis alveolar ridge at gamit ang mga sipit, sa isang bahagyang pinainit na estado sa ibabaw ng apoy ng burner, ito ay ipinasok sa kapal ng base ng waks at puno ng tinunaw na waks. Pagkatapos ay nagsisimula silang bumuo ng mga occlusal ridges. Ang wax plate ay pinainit sa ibabaw ng apoy ng burner sa magkabilang panig at pinagsama. Ang mga roller na 1 cm ang lapad at 1-1.5 cm ang taas ay inilalagay sa wax base sa gitna

proseso ng alveolar sa mga lugar kung saan ang mga ngipin ay nawawala, at nakadikit sa base kasama ang buong haba nito na may tinunaw na waks. Ang mga bolster ay dapat na mas malawak kaysa sa natitirang mga ngipin at mag-flush sa kanila. Gamit ang isang pinainit na spatula, gawing makinis ang ibabaw ng mga roller na may isang tapyas sa mga dulo.

Pagpapasiya ng gitnang occlusion at relasyon ng panga.

Natutukoy ang gitnang occlusion: ang mga template na may mga occlusal ridge ay pinupunasan ng alkohol, hinuhugasan, ipinasok sa bibig at hinihiling sa pasyente na maingat na isara ang mga ngipin. Kung ang mga ngiping antagonizing ay pinaghihiwalay, ang mga tagaytay ay pinuputol, ngunit kung ang mga ngipin ay sarado, at ang mga tagaytay ay pinaghihiwalay, ang waks ay pinahiran sa huli hanggang sa ang mga ngipin at mga tagaytay ay magkadikit. Ang posisyon ng central occlusion ay tinutukoy ng pagsasara ng mga ngipin. Pagkatapos nito, ang isang strip ng waks ay inilalagay sa occlusal surface ng fitted roller, nakadikit, at pagkatapos ay pinalambot ng isang mainit na spatula. Nang hindi pinahihintulutan ang wax na lumamig, ang mga template ay ipinasok sa bibig at ang pasyente ay hihilingin na i-clench ang kanyang mga ngipin. Ang mga bakas ng ngipin ay nananatili sa pinalambot na ibabaw ng waks; nagsisilbi silang gabay para sa pagguhit ng isang modelo sa gitnang ratio, sa nauuna na seksyon Ang mga tinatayang linya ay inilapat sa roller.

Ang pamamaraan ay naiiba kung ang mga occlusal na ibabaw ng itaas at mas mababang mga tagaytay ay sarado. Sa kasong ito, ang mga transverse grooves ng isang wedge-shaped na seksyon ay ginawa sa occlusal surface ng upper bite ridge. Ang isang manipis na layer ay tinanggal mula sa mas mababang roller, sa tapat ng mga hiwa, at isang pinainit na strip ng waks ay naka-attach. Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na isara ang kanyang mga panga; ang pinainit na waks ng mas mababang roller ay pumapasok sa uka sa itaas na view ng mga hugis-wedge na protrusions. Ang mga roller ay tinanggal mula sa oral cavity, pinalamig at inilagay sa mga modelo na nakapalitada sa isang occluder.

Paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge

1. Wax base.

2. Pagpapatibay.

3. Wax roller.

Larawan 14. Paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge.

Paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge.

Ang occluder ay isang aparato na nagpaparami lamang ng pagbubukas at pagsasara ng lahat ng uri ng paggalaw ng panga. Ang isang occluder ay ginagamit sa disenyo ng mga pustiso.

Larawan 15. Occluder.

Pamamaraan para sa paglalagay ng mga modelo sa isang occluder.

Matapos matukoy ang gitnang occlusion, ang mga modelo na pinagsama-sama ay dapat na nakapalitada sa isang occluder. Upang gawin ito, ang mga modelo na may mga base ng waks ay ipinasok sa occluder, tinitiyak na ang taas ng occluder pin ay nakasalalay sa platform ng mas mababang frame. Dapat mayroong puwang para sa plaster sa pagitan ng mga modelo at ng mga occluder arches. Paghaluin ang plaster, ilapat ang isang maliit na halaga nito sa makinis na ibabaw ng mesa at isawsaw ang ibabang frame ng occluder dito. Ang isang maliit na halaga ng plaster ay inilapat din, at ang mga modelo na pinagsama-sama ay inilalagay dito, habang sabay-sabay na nakasentro. Gamit ang isang spatula, takpan ang base ng mas mababang modelo ng plaster at pakinisin ang plaster upang ganap nitong masakop ang panlabas na arko ng frame at ang base ng modelo. Kasabay nito, siguraduhin na ang taas na pin ay patuloy na humahawak sa modelo. Maingat, upang hindi masira ang mga ngipin ng plaster, buksan ang occluder at alisin ang mga base ng waks na may mga occlusal ridge mula sa mga modelo.

MATERIALS SCIENCE

Mga pangunahing materyales- mga materyales kung saan direktang ginawa ang mga prosthesis.

Mga pantulong na materyales- mga materyales na ginagamit sa iba't ibang yugto ng paggawa ng prostetik.

Scheme 6. Mga katangian ng basic at auxiliary materials.

MGA MATERYAL		MGA KATANGIAN NG MGA MATERYAL
BASIC		Mga materyales na ginamit para sa paggawa ng mga base
MGA MATERYAL		naaalis na laminar dentures.
acrylic na plastik		Ang mga acrylic na plastik ay binubuo ng likido
		(monomer1) at pulbos (polymer1), kapag pinagsama,
		na sa ilang mga ratio ng timbang, dami
		isang masa-tulad ng masa ay nabuo, mula sa kung saan ito ay nabuo
		anumang bahagi na napapailalim sa init at
		kasabay nito ay nagiging solid state ("Ethacryl",
		"Ftorax", "Acrel", "Ortoplast").
mga plastik		Mga pangunahing materyales na may likas na polymeric, na nagtataglay
carbonyl			nadagdagan ang pisikal at mekanikal
(hulma)		mga tagapagpahiwatig (Carbodent).
metal		KHS - kobalt-chromium haluang metal, ginagamit para sa
batayang materyales		paghahagis sa mga matigas na modelo.
MGA IMPRESSION		Mga materyales na ginamit upang makakuha ng mga impression.
MGA MATERYAL
		Puting pulbos, tiyak na gravity 2.6-2.68. sarado
		Ang aplikasyon ng plaster ay nagsisimula pagkatapos ng 4-15 minuto. at para sa-
		matatapos sa loob ng 6-30 minuto. lakas ng makunat -35-
		200 kg/cm2. Walang amoy, kapag ang impresyon ay natuyo at
		halos hindi nagbabago ang volume ng modelo.
alginate		Ang batayan ng lahat ng alginate impression materials
mga materyales sa impresyon		ay ang sodium salt ng alginic acid. Siya
		ay isang pulbos na nasa tubig
		may kakayahang bukol at bumuo ng colloidal
		sistema - gel. Upang bigyan ng impresyon ang gel
				idagdag		mga tagapuno
		(“Stomalgin”, “Elastik”, “Algelast”).
silicone		Mga materyales batay sa silicone polymers,
mga materyales sa impresyon		nagtataglay ng mataas na kaplastikan at kakulangan ng
		kapansin-pansing pag-urong ("Sielast" ay isang gamot na Sobyet).
thiokol		Ang batayan ng thiokol (naglalaman ng asupre) na mga impression
mga materyales sa impresyon		Ang mga materyales ay mga mercaptan, na mayroon
		kakayahang tumugon sa mga metal oxide
		thalli at bumubuo ng mga elastic compound
		(Sobyet na gamot - "Tiodent").
thermoplastic		Ang mga ito ay mga multicomponent substance
mga materyales sa impresyon		pagkakaroon ng kakayahang lumambot kapag pinainit
		init at tumigas kapag pinalamig. Kinakatawan
			thermoplastic		materyales	"Acrodent"
		"Ortokor", "Dentafol", "Stens", thermal mass NN 1,

SIMULASYON
MGA MATERYAL
base wax	Binubuo ng pinaghalong halaman, hayop at
	pinagmulan ng mineral. Plastic kapag
	pagpainit. Natutunaw na punto mula 50° hanggang 63°C.
	Walang malasakit sa oral mucosa.
	Ginagamit para sa paggawa ng mga base na may
	occlusal ridges, base modeling
	naaalis na mga pustiso, nagdadala ng auxiliary
	gumana kapag naglalagay ng mga artipisyal na ngipin
	pustiso.
pagmomodelo ng waks	Ay			waks		komposisyon
	mineral, hayop at gulay na waks.
	Ang wax ay may mababang plasticity. Naaangkop
	para sa pagmomodelo ng mga bahagi ng cast ng prostheses.
malagkit na waks	Wax mixture na ginagamit para sa gluing
	mga bahagi ng cast, modelo.
PAGHUBOG
MGA MATERYAL
plaster
paghubog	ang sangkap ay dyipsum, ginagamit para sa
materyal	paggawa ng mga hulma para sa paghahagis ng mga prosthetic na bahagi.
	Paghuhulma ng dyipsum				materyales
	application sa paghahagis alloys pagkakaroon
	temperatura ng pagkatunaw hanggang sa 1100°C.
pospeyt	Mga materyales sa paghubog kung saan ang binder
paghubog	ang link ay phosphates, mayroon silang isang malaki
materyales	thermal stability sa temperatura na 1200-1600°C.
silicate	Mga materyales sa paghubog kung saan ang binder
paghubog	ang nom ay quartz sand (silicon oxide),
materyales	ginagamit para sa paghahagis ng mga haluang metal sa mataas na temperatura
	rate ng pagkatunaw (higit sa 3000°C).
ABRASIVE	Ang mga abrasive ay pinong butil o
MGA MATERYAL:	pulbos		mga sangkap				tigas
	sinadya			pagpoproseso		ibabaw
	metal, plastik, atbp., sa panahon ng paghahanda.
natural	Ang mga likas na materyales na nakasasakit ay
nakasasakit na materyales	ay mga durog na mineral. Kabilang dito ang
	brilyante, kuwarts, pumice, chalk, atbp.
artipisyal	Ang mga artipisyal na nakasasakit na materyales ay nakuha sa
nakasasakit na materyales	industriya kemikal. Ipalaganap
	natanggap - electrocorundum, silicon carbide,
	boron, tungsten, atbp.

Ang mga sakit sa ngipin, mga tisyu na nakapalibot sa mga ngipin, at pinsala sa ngipin ay karaniwan. Ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng sistema ng ngipin (mga anomalya sa pag-unlad) ay hindi gaanong madalas na sinusunod, na lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. Pagkatapos ng mga pinsala sa transportasyon at industriya, mga operasyon sa mukha at panga, kapag ang isang malaking halaga ng malambot na tisyu at buto ay nasira o naalis, pagkatapos mga sugat ng baril Hindi lamang may mga kaguluhan sa anyo, ngunit ang pag-andar ay naaapektuhan din nang malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dental system ay pangunahing binubuo ng bony skeleton at ang musculoskeletal system. Ang paggamot sa mga sugat ng musculoskeletal system ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang orthopedic device at pustiso. Ang pagtatatag ng likas na katangian ng pinsala, sakit at pagbuo ng isang plano sa paggamot ay isang seksyon ng medikal na kasanayan.

Ang paggawa ng mga orthopedic device at pustiso ay binubuo ng ilang aktibidad na ginagawa ng isang orthopedic surgeon kasama ng isang dental laboratory technician. Isinasagawa ng doktor ng orthopaedic ang lahat ng mga klinikal na pamamaraan (paghahanda ng mga ngipin, pagkuha ng mga impresyon, pagtukoy sa mga relasyon ng dentition), sinusuri ang mga disenyo ng prostheses at iba't ibang mga aparato sa bibig ng pasyente, inilalagay ang mga ginawang aparato at prostheses sa mga panga, at pagkatapos ay sinusubaybayan ang kondisyon ng oral cavity at pustiso.

Ginagawa ng dental laboratory technician ang lahat mga gawain sa laboratoryo para sa paggawa ng mga prostheses at orthopedic device.

Ang mga klinikal at laboratoryo na yugto ng pagmamanupaktura ng mga prosthesis at mga orthopedic na aparato ay kahalili, at ang kanilang katumpakan ay nakasalalay sa tamang pagpapatupad ng bawat pagmamanipula. Nangangailangan ito ng mutual na kontrol ng dalawang taong kasangkot sa pagpapatupad ng nilalayon na plano sa paggamot. Ang kontrol sa isa't isa ay magiging mas kumpleto, mas mahusay na alam ng bawat tagapalabas ang pamamaraan ng paggawa ng mga prostheses at orthopedic na aparato, sa kabila ng katotohanan na sa pagsasanay ang antas ng pakikilahok ng bawat tagapalabas ay tinutukoy ng espesyal na pagsasanay - medikal o teknikal.

Ang teknolohiya ng pustiso ay ang agham ng mga disenyo ng mga pustiso at mga pamamaraan ng kanilang paggawa. Ang mga ngipin ay kinakailangan para sa paggiling ng pagkain, i.e. normal na operasyon masticatory apparatus; bilang karagdagan, ang mga ngipin ay kasangkot sa pagbigkas ng mga indibidwal na tunog, at, samakatuwid, kung sila ay nawala, ang pagsasalita ay maaaring makabuluhang baluktot; Sa wakas, ang magagandang ngipin ay pinalamutian ang mukha, at ang kanilang kawalan ay nakakapinsala sa isang tao, at negatibong nakakaapekto kalusugang pangkaisipan, pag-uugali at komunikasyon sa mga tao. Mula sa itaas, nagiging malinaw na mayroong isang malapit na koneksyon sa pagitan ng pagkakaroon ng mga ngipin at ang mga nakalistang function ng katawan at ang pangangailangan na ibalik ang mga ito sa kaso ng pagkawala sa pamamagitan ng prosthetics.

Ang salitang "prosthesis" ay nagmula sa Greek prothesis, na nangangahulugang isang artipisyal na bahagi ng katawan. Kaya, layunin ng prosthetics na palitan ang isang nawawalang organ o bahagi nito.

Anumang prosthesis na mahalagang banyagang katawan, ay dapat, gayunpaman, ibalik ang nawalang function hangga't maaari nang hindi nagdudulot ng pinsala, at ulitin din ang hitsura ng pinalitan na organ.

Ang mga prosthetics ay kilala sa napakatagal na panahon. Ang unang prosthesis, na ginamit noong sinaunang panahon, ay maaaring ituring na isang primitive crutch, na ginawang mas madali para sa isang taong nawalan ng binti na lumipat sa paligid at sa gayon ay bahagyang ibalik ang pag-andar ng binti.

Ang pagpapabuti ng mga prostheses ay nagpunta kapwa sa mga tuntunin ng pagtaas ng pagganap na kahusayan at sa paglapit sa natural na hitsura ng organ. Sa kasalukuyan, may mga prostheses para sa mga binti at lalo na para sa mga braso na may medyo kumplikadong mekanismo, higit pa o hindi gaanong matagumpay na natugunan ang gawain. Gayunpaman, ginagamit din ang mga prostheses na nagsisilbi lamang sa mga layuning kosmetiko. Ang isang halimbawa ay ang ocular prostheses.

Kung tayo ay bumaling sa dental prosthetics, maaari nating tandaan na sa ilang mga kaso ito ay nagbibigay ng mas malaking epekto kaysa sa iba pang mga uri ng prosthetics. Ang ilang mga disenyo ng modernong pustiso ay halos ganap na nagpapanumbalik ng pag-andar ng pagnguya at pagsasalita, at sa parehong oras sa hitsura, kahit na may liwanag ng araw may natural na kulay, at kaunti lang ang pagkakaiba nila sa natural na ngipin.

Ang mga prosthetics ng ngipin ay malayo na sa kasaysayan. Ang mga istoryador ay nagpapatotoo na ang mga pustiso ay umiral ng maraming siglo BC, dahil natuklasan ang mga ito sa panahon ng paghuhukay ng mga sinaunang libingan. Ang mga pustiso na ito ay binubuo ng mga pangharap na ngipin na gawa sa buto at sinigurado ng isang serye ng mga gintong singsing. Ang mga singsing ay tila nagsilbi upang ikabit ang mga artipisyal na ngipin sa mga natural.

Ang ganitong mga prostheses ay maaari lamang magkaroon ng kosmetiko na halaga, at ang kanilang paggawa (hindi lamang noong sinaunang panahon, kundi pati na rin sa Middle Ages) ay isinasagawa ng mga taong hindi direktang nauugnay sa gamot: mga panday, mga turner, mga alahas. Noong ika-19 na siglo, ang mga espesyalista na kasangkot sa mga prosthetics ng ngipin ay nagsimulang tawaging mga dental technician, ngunit sa esensya sila ay parehong mga artisan bilang kanilang mga nauna.

Ang pagsasanay ay karaniwang tumagal ng ilang taon (walang nakatakdang mga deadline), pagkatapos kung saan ang mag-aaral, na nakapasa sa naaangkop na pagsusulit sa konseho ng bapor, ay nakatanggap ng karapatang magtrabaho nang nakapag-iisa. Ang ganitong istrukturang sosyo-ekonomiko ay hindi makakaapekto sa kultural at sosyo-politikal na antas ng mga dental technician, na nasa napakababang yugto ng pag-unlad. Ang kategoryang ito ng mga manggagawa ay hindi man kasama sa grupo ng mga medikal na espesyalista.

Bilang isang patakaran, walang nagmamalasakit noon tungkol sa pagpapabuti ng mga kwalipikasyon ng mga technician ng ngipin, kahit na ang mga indibidwal na manggagawa ay nakamit ang mataas na artistikong pagiging perpekto sa kanilang espesyalidad. Ang isang halimbawa ay isang dentista na nanirahan sa St. Petersburg noong nakaraang siglo at nagsulat ng unang aklat-aralin sa teknolohiya ng ngipin sa Russian. Sa paghusga sa mga nilalaman ng aklat-aralin, ang may-akda nito ay isang bihasang espesyalista at edukadong tao para sa kanyang panahon. Ito ay maaaring hatulan ng hindi bababa sa pamamagitan ng kanyang mga sumusunod na pahayag sa pambungad sa aklat: "Ang isang pag-aaral na sinimulan nang walang teorya, na humahantong lamang sa paglaganap ng mga technician, ay karapat-dapat na sisihin, dahil, bilang hindi kumpleto, ito ay gumagawa ng mga manggagawa - mga mangangalakal at artisan, ngunit hindi kailanman gagawa ng isang dentista - isang artista pati na rin isang edukadong technician. Ang sining ng pagpapagaling ng ngipin, na ginagawa ng mga taong walang teoretikal na kaalaman, ay hindi maitutumbas sa anumang paraan na magiging isang sangay ng medisina.”

Ang pag-unlad ng teknolohiya ng pustiso bilang isang medikal na disiplina ay nagkaroon ng bagong landas. Upang ang isang dental technician ay maging hindi lamang isang performer, kundi maging isang malikhaing manggagawa na may kakayahang itaas ang mga kagamitan sa pustiso sa tamang taas, dapat siyang magkaroon ng isang tiyak na hanay ng espesyal at medikal na kaalaman. Ang muling pag-aayos ng edukasyon sa ngipin sa Russia ay napapailalim sa ideyang ito, at ang aklat-aralin na ito ay batay dito. Ang dental prosthetic technology ay may pagkakataon na sumali sa progresibong pag-unlad ng medisina, pag-aalis ng mga handicraft at teknikal na atrasado.

Sa kabila ng katotohanan na ang object ng pag-aaral ng dental technology ay mekanikal na kagamitan, hindi natin dapat kalimutan na ang dental technician ay dapat malaman ang layunin ng kagamitan, ang mekanismo ng pagkilos at klinikal na pagiging epektibo nito, at hindi lamang ang mga panlabas na anyo nito.

Ang paksa ng pag-aaral ng teknolohiya ng pustiso ay hindi lamang mga kapalit na aparato (prostheses), kundi pati na rin ang mga nagsisilbing impluwensya sa ilang mga deformation ng dentofacial system. Kabilang dito ang tinatawag na corrective, stretching, at fixing device. Ang mga kagamitang ito, na ginagamit upang maalis ang lahat ng uri ng mga deformidad at kahihinatnan ng mga pinsala, ay nagiging lalong mahalaga sa panahon ng digmaan, kapag ang bilang ng mga pinsala maxillofacial na lugar tumataas nang husto.

Mula sa itaas ay sumusunod na ang teknolohiya ng pustiso ay dapat na nakabatay sa isang kumbinasyon ng mga teknikal na kwalipikasyon at artistikong kasanayan na may pangunahing pangkalahatang biyolohikal at medikal na mga prinsipyo.

Ang materyal sa site na ito ay inilaan hindi lamang para sa mga mag-aaral ng mga paaralan ng dental at dental engineering, kundi pati na rin para sa mga lumang espesyalista na kailangang pagbutihin at palalimin ang kanilang kaalaman. Samakatuwid, hindi nililimitahan ng mga may-akda ang kanilang mga sarili sa paglalarawan lamang ng teknolohikal na proseso ng pagmamanupaktura ng iba't ibang mga disenyo ng prostetik, ngunit itinuturing na kinakailangan din na ibigay ang mga pangunahing teoretikal na kinakailangan para sa klinikal na gawain sa antas ng modernong kaalaman. Kabilang dito, halimbawa, ang tanong ng tamang pamamahagi ng presyon ng pagnguya, ang konsepto ng articulation at occlusion, at iba pang mga punto na nag-uugnay sa gawain ng klinika at laboratoryo.

Hindi maaaring balewalain ng mga may-akda ang isyu ng organisasyon sa lugar ng trabaho, na naging malaking kahalagahan sa ating bansa. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi rin binalewala, dahil ang trabaho sa isang laboratoryo ng ngipin ay nauugnay sa mga panganib sa trabaho.

Ang aklat-aralin ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga materyales na ginagamit ng isang dental technician sa kanyang trabaho, tulad ng gypsum, wax, metal, phosphorus, plastic, atbp. Ang kaalaman sa likas at katangian ng mga materyales na ito ay kinakailangan para sa isang dental technician upang maayos gamitin ang mga ito at pagbutihin pa ang mga ito.

Sa kasalukuyan, sa mga mauunlad na bansa ay may kapansin-pansing pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga tao. Kaugnay nito, ang bilang ng mga taong may kumpletong pagkawala ng ngipin ay tumataas. Ang isang surbey na isinagawa sa ilang bansa ay nagsiwalat ng mataas na porsyento ng kumpletong pagkawala ng ngipin sa mga matatandang populasyon. Kaya, sa USA ang bilang ng mga pasyenteng walang ngipin ay umabot sa 50, sa Sweden - 60, sa Denmark at Great Britain ito ay lumampas sa 70-75%.

Ang mga pagbabago sa anatomikal, pisyolohikal at kaisipan sa mga matatandang tao ay nagpapalubha sa prosthetic na paggamot ng mga pasyenteng may edentulous. 20-25% ng mga pasyente ay hindi gumagamit ng kumpletong pustiso.

Ang prosthetic na paggamot ng mga pasyente na may walang ngipin na panga ay isa sa mga mahalagang seksyon ng modernong orthopaedic dentistry. Sa kabila ng malaking kontribusyon ng mga siyentipiko, maraming problema sa seksyong ito ng klinikal na gamot ang hindi nakatanggap ng pangwakas na solusyon.

Ang mga prosthetics para sa mga pasyenteng walang ngipin ay naglalayong ibalik ang mga normal na relasyon sa pagitan ng mga organo ng maxillofacial area, na nagbibigay ng aesthetic at functional na pinakamainam upang ang pagkain ay kasiya-siya. Ngayon ay matatag na itinatag na ang functional na halaga ng kumpletong mga pustiso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanilang pag-aayos sa mga edentulous jaws. Ang huli, sa turn, ay nakasalalay sa pagsasaalang-alang ng maraming mga kadahilanan:

1. klinikal na anatomya walang ngipin na bibig;

2. isang paraan para makakuha ng functional impression at pagmomodelo ng prosthesis;

3. mga tampok ng sikolohiya ng mga pasyente na sumasailalim sa pangunahin o paulit-ulit na prosthetics.

Nagsisimulang pag-aralan ito kumplikadong problema, una naming itinuon ang aming pansin sa clinical anatomy. Dito kami ay interesado sa kaluwagan ng suporta ng buto ng prosthetic bed ng mga panga na walang ngipin; mga relasyon iba't ibang organo walang ngipin na lukab bibig na may iba't ibang antas ng pagkasayang ng proseso ng alveolar at ang kanilang inilapat na kahalagahan (clinical topographic anatomy); histotopographic na katangian ng walang ngipin na mga panga na may iba't ibang antas pagkasayang ng proseso ng alveolar at nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Bilang karagdagan sa clinical anatomy, kinailangan naming magsaliksik ng mga bagong pamamaraan para makakuha ng functional impression. Ang teoretikal na kinakailangan para sa aming pananaliksik ay ang posisyon na hindi lamang ang gilid ng prosthesis at ang ibabaw nito na nakahiga sa mauhog lamad ng proseso ng alveolar, kundi pati na rin ang pinakintab na ibabaw, ang pagkakaiba kung saan sa nakapaligid na aktibong mga tisyu ay humahantong sa isang pagkasira sa ang pag-aayos nito, ay napapailalim sa naka-target na disenyo. Ang isang sistematikong pag-aaral ng mga klinikal na katangian ng prosthetics para sa mga pasyenteng may edentulous jaws at ang naipon na praktikal na karanasan ay nagbigay-daan sa amin na mapabuti ang ilang paraan upang mapataas ang bisa ng kumpletong natatanggal na mga pustiso. Sa klinika, nagresulta ito sa pagbuo ng isang three-dimensional na diskarte sa pagmomolde.

Ang debate ay hindi naayos na ang mga batayang materyales na gawa sa mga acrylate ay may nakakalason, nakakainis na epekto sa tela ng prosthetic bed. Ang lahat ng ito ay nag-iingat sa amin at nakakakumbinsi sa amin ng pangangailangan para sa eksperimento at mga klinikal na pagsubok pagpapakita ng mga side effect ng naaalis na mga pustiso. Ang mga base ng acrylic ay madalas na masira nang hindi makatwiran, at ang pag-alam sa mga dahilan na sanhi ng mga pagkasira na ito ay isang praktikal na interes din.

Sa loob ng higit sa 20 taon, pinag-aaralan namin ang mga nakalistang aspeto ng problema ng prosthetics para sa mga panga na walang ngipin. Ang site ay nagbubuod ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito.

PRODUKSIYON NG WAX BASE NA MAY OCCLUSAL ROLLER

Upang matukoy ang gitnang occlusion, kinakailangan na gumawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge ng waks sa mga modelo ng plaster ng mga panga. Ang isang plato ng dental wax ay pinainit nang pantay-pantay sa isang gilid lamang sa ibabaw ng apoy ng burner o sa ibabaw ng electric stove. Ang pinalambot na plato ay inilalagay sa modelo ng plaster ng panga na may hindi pinainit na bahagi at ang hinlalaki ay pinindot ito sa palatal na ibabaw ng modelo at sa mga walang ngipin na bahagi ng proseso ng alveolar, sinusubukan na huwag itulak o manipis ito.

Ang pagbuo ng base ng waks ay nagsisimula sa isang modelo ng plaster ng itaas na panga mula sa malalim na mga lugar ng hard palate, gumagalaw sa proseso ng alveolar at nagtatapos sa vestibular side, na pinindot nang mahigpit ang wax laban sa transitional fold. Sa modelo ng mas mababang panga, ang isang base ng waks ay nabuo muna mula sa ibabaw ng lingual at nagtatapos din sa ibabaw ng vestibular. Gamit ang isang pinainit na spatula, gupitin ang waks sa kahabaan ng hangganan ng hinaharap na prosthesis, na minarkahan ng lapis sa modelo (Larawan 123, a). Upang maiwasan ang pagpapapangit ng base ng waks sa temperatura ng bibig, ito ay pinalakas ng kawad. Ang aluminyo wire ay baluktot sa kahabaan ng anterior at lateral na mga seksyon ng palatal surface, pinainit at ipinasok sa base ng waks, lalo pang pinalakas ito ng pinainit na wax (Larawan 123, b). Pagkatapos ay nagsisimula silang bumuo ng mga occlusal ridges. Ang mga roller ay ginawa mula sa isang plato ng dental wax, pinainit sa isang apoy sa magkabilang panig at pinagsama. Ang mas matipid sa oras at materyal ay ang paraan ng paghahagis ng mga blangko ng mga occlusal ridge sa isang karaniwang anyo mula sa mga nalalabi ng waks. Ang mga roller na 1 cm ang lapad at 1-1.5 cm ang taas ay inilalagay sa wax base sa gitna ng proseso ng alveolar sa mga lugar ng nawawalang ngipin at nakadikit sa base kasama ang buong haba na may tinunaw na waks. Ang mga bolster ay dapat na mas malawak kaysa sa natitirang mga ngipin at mag-flush sa kanila. Gamit ang isang pinainit na spatula, gawing makinis ang ibabaw ng mga roller na may isang tapyas sa mga dulo.

Upang matukoy ang gitnang occlusion, idinidikit ng doktor ang isang pinainit na strip ng wax sa mga roller, inaalis ang mga base ng wax na may mga occlusal roller mula sa mga modelo ng plaster at ipinakilala ang mga ito sa oral cavity ng pasyente. Kapag ang mga panga ay sarado, ang mga imprint ng antagonist na ngipin ay nananatili sa pinalambot na occlusal ridge. Kung walang anterior teeth sa occlusal ridges, dapat markahan ng doktor ang midline (cosmetic center), smile line at canine line para piliin at itakda ang anterior teeth. Matapos matukoy ang gitnang occlusion at paglalapat ng mga palatandaan, inaalis ng doktor ang mga base ng waks

kanin. 123. Mga yugto ng paggawa ng mga base ng waks na may mga occlusal ridge. Paliwanag sa teksto.

kanin. 124. Pagguhit ng mga modelo sa posisyon ng central occlusion. Paliwanag sa teksto.

mula sa oral cavity, inilalagay ang mga ito sa mga modelo ng plaster ng mga panga at, ayon sa mga imprint ng mga antagonist na ngipin sa mga occlusal ridge, ay gumagawa ng mga modelo sa posisyon ng central occlusion. Upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pagtukoy ng central occlusion, sinusuri ng doktor ang density ng contact sa pagitan ng mga occlusal ridge at sa pagitan ng natitirang mga antagonist sa oral cavity ng pasyente. Sa ganitong estado, ang mga modelo ay pinalakas nang sama-sama at inilipat sa laboratoryo. Sa isang dental laboratory, ang isang dental technician ay maaaring bumuo at mag-fasten ng mga modelo nang magkasama gamit ang mga impresyon ng ngipin sa isang wax roller sa posisyon ng central occlusion na tinutukoy ng doktor gamit ang mga stick (Fig. 124).

103. Tukuyin ang central occlusion sa kaso ng bahagyang pagkawala ng mga ngipin gamit ang mga base ng wax na may mga occlusal ridges (fixed bite).
Resibo gitnang occlusion kapag pinapalitan hindi malaking dami Ang pag-alis ng mga nawawalang ngipin ay hindi mahirap at hindi palaging nangangailangan ng paghahanda ng mga template ng waks na may mga kagat ng kagat. Upang gawin ito, sapat na magkaroon ng mga modelo ng plaster ng parehong mga panga na may tatlong pares ng mga antagonizing na ngipin na nakaayos sa isang tatsulok; kasama ang mga contact point ng chewing surface at cutting edge ng front teeth, ang mga modelo ay naka-install tamang posisyon gitnang occlusion.
Sa pangalawang kaso, ang gitnang occlusion ay tinutukoy gamit ang mga template ng wax na may mga kagat ng kagat.
Ang mga template na may bite ridge ay inihanda gamit ang mga modelo ng plaster para sa isang panga o pareho, depende sa mga klinikal na kondisyon, at ang lahat ng mga puwang sa pagitan ng natitirang mga ngipin ay puno ng wax ridges. Pagkatapos ipasok ang mga template sa oral cavity, ang mga tagaytay ay pinutol hanggang sa ang mga natural na ngipin ng parehong panga ay ganap na magkadikit. Ang isang manipis na layer ng waks ay pinutol mula sa mga roller, pagkatapos ay ang isang strip ng waks ay pinainit at naka-attach sa mga hard bite ridges.
Sarado ang mga panga sa gitnang occlusion, ang mga imprint ng mga ngipin na walang mga antagonist ay mananatili sa mga tagaytay. Batay sa mga impression na ito, ang mga modelo na may mga template ng wax ay maaaring gawin sa gitnang occlusion sa labas ng oral cavity. Kung ang natitirang mga ngipin ay matatagpuan sa frontal na rehiyon o sa isang gilid lamang ng panga, pagkatapos ay mag-install ng mga modelo na may mga kagat ng mga tagaytay sa gitnang occlusion, kinakailangan na gumawa ng hugis-wedge na mga pagbawas sa itaas na roller, at maglakip ng isang pinainit na waks. plato sa mas mababang roller pagkatapos alisin ang isang manipis na layer ng wax. Ang pinainit na wax na ito, pagkatapos isara ang mga panga sa posisyon ng occlusal, ay bumubuo ng mga protrusions na naaayon sa mga grooves sa itaas na roller. Ang kontrol sa tamang pagsasara ng mga occlusal ridge sa pangkat II ay ang pagsasara ng mga natural na ngipin ng mga antagonist sa gitnang occlusion.
Sa kawalan ng mga antagonist, ang pagtukoy sa gitnang occlusion ay medyo mas mahirap. Sa mga kasong ito, kinakailangan na ibalik ang lahat ng mga sandali na tumutukoy sa gitnang occlusion - ang taas ng kagat at ang mesio-distal na relasyon ng ibabang panga sa itaas.

Ang taas ng kagat ay ang distansya sa pagitan ng mga proseso ng alveolar na dating inookupahan ng mga natural na ngipin kapag sarado ang mga panga.

Sa pagkawala ng isang malaking bilang ng mga ngipin, ang mga pagbaluktot sa occlusion ay hindi maiiwasan, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana. masticatory apparatus. Ang posisyon ng natitirang mga ngipin na walang mga antagonist ay maaaring magbago; maaari silang lumipat sa kabila ng occlusal surface at madalas na maabot ang kabaligtaran na proseso ng alveolar. Ang pagbabagong ito sa posisyon ng mga ngipin ay humahantong sa convergence ng mga panga, ibig sabihin, sa isang pinababang kagat. Sa isang pinababang kagat, setting artipisyal na ngipin Ito ay nagiging napakahirap at kung minsan ay nagiging imposible dahil sa kumpletong kawalan ng espasyo sa pagitan ng mga proseso ng alveolar ng magkabilang panga. Bilang karagdagan, ang isang pinababang kagat ay humahantong sa isang pagbabago sa posisyon ng mga articular head sa articular sockets. Mas lumilipat sila pabalik sa tympanic plate (planum timpanicum), at ang presyon sa huli ay tumataas. Ang posisyon na ito ng mga articular head ay maaaring maging sanhi ng isang pathological na kondisyon sa mga organo ng pandinig.

Dahil sa pagkakaroon ng mga ngipin, ang mga template na may mga roller ay hindi gumagalaw kapag ang mga panga ay sarado, at ang mga hakbang upang maibalik ang gitnang occlusion ay mas simple at mas madali kaysa sa isang walang ngipin na bibig. Sa unang dalawang grupo ay mayroong hindi bababa sa isang pares ng mga antagonizing na ngipin, at ang pasyente ay may sariling taas ng kagat. Sa ikatlong pangkat, kinakailangan upang matukoy ang taas at mesio-distal na posisyon ng ibabang panga hanggang sa itaas.

104. Maglagay ng mga artipisyal na ngipin sa mga panga na may orthognathic na relasyon ng walang ngipin na mga panga.

kanin. 135. Mga uri ng paglalagay ng ngipin.

a - na may pag-agos sa gum; b - sa artipisyal na gum.

Ang pagkakaroon ng napiling artipisyal na ngipin, ang isang modelo ng plaster ay inihanda para sa kanilang pagkakalagay. Upang gawin ito, gumawa ng base ng waks, ang mga hangganan nito ay bahagyang mas malawak kaysa sa mga hangganan ng prosthesis na minarkahan sa modelo, upang ang base ng waks ay maaaring nakadikit sa modelo nang hindi nakakagambala sa prosthetic na kama. Ang base ng waks ay pinalakas ng isang wire arc, at may tinunaw na wax ito ay nakadikit sa base na may wax roller na 3-4 mm ang kapal upang ang panlabas na gilid nito ay nasa antas ng gitna ng alveolar ridge. Ang mga clasps ay naka-install sa wax base at ang mga ngipin ay naka-set.

Magsimula sa mga ngipin sa harap. Kung ang proseso ng alveolar ay mahusay na tinukoy, kung gayon ang mga ngipin ay ginigiling at ginigiling sa proseso ng alveolar upang lumikha ng impresyon ng pagiging natural. Ang setting na ito ay tinatawag na setting na may tusok (Fig. 135, o). Ang mga unang premolar ng itaas na panga ay maaari ding durugin nang mahigpit sa gilagid. Ang ganitong setting ay nakakatugon sa mga aesthetic na kinakailangan. Kung may makabuluhang pagkasayang o depekto ng proseso ng alveolar, ang mga ngipin sa harap ay dapat ilagay sa artipisyal na gum, na mas simple at hindi gaanong labor-intensive, ngunit, bilang isang panuntunan, hindi gaanong aesthetically kasiya-siya (Fig. 135.6). Ang artipisyal na ngipin ay unang binibigyan ng kinakailangang lapad, pagkatapos ay nilagyan ito sa gilagid at, sa wakas, ito ay giling sa mga antagonist para sa mahigpit na pakikipag-ugnay nang hindi nadaragdagan ang kagat. Ang paggiling ng isang artipisyal na ngipin ay isinasagawa sa isang nakakagiling na motor na may mga batong carborundum, at may menor de edad na paggiling - na may mga pamutol, mga bato ng carborundum, mga gulong ng brilyante o mga hugis na ulo gamit ang isang drill. Kapag nagtatrabaho sa isang nakakagiling na motor, kinakailangang mahigpit na hawakan ang ngipin gamit ang mga hinlalaki at hintuturo ng parehong mga kamay upang ang ibabaw na pinoproseso ay malinaw na nakikita. Gamit ang pinainit na dental spatula, palambutin ang wax roller at ikabit dito ang gitna, pagkatapos ay lateral incisors, canines, atbp.

Artipisyal ngumunguya ng ngipin inilagay sa isang artipisyal na gum, maingat na giling ang ibabaw ng nginunguyang sa mga antagonist. Ang mga tubercle ng nginunguyang ibabaw ng mga artipisyal na ngipin ay dapat magkasya sa kaukulang mga depresyon ng mga antagonist.

Ang paglalagay ng mga ngipin ng porselana ay nangangailangan ng higit na pangangalaga; dapat silang patalasin nang paulit-ulit at walang presyon, nang hindi dinadala ang ngipin sa isang "glow", na puno ng pagbuo ng mga bitak at karagdagang bali. Ang mga rim ay dapat protektahan mula sa paggiling, kung hindi man ay hindi nila hahawakan ang ngipin sa base ng prosthesis (Larawan 136). Nakadikit ang bawat ngipin sa lupa wax roller naaayon sa gitna ng proseso ng alveolar.

Matapos itakda ang mga ngipin at maingat na suriin ang kanilang pakikipag-ugnay sa mga antagonist, ang labis na wax ay tinanggal mula sa mga puwang sa pagitan ng mga ngipin, ang mga ngipin ay nililinis hanggang sa antas ng leeg, at ang isang base ng waks at artipisyal na gum ay na-modelo. Ang modelong base, kasama ang mga ngipin at mga clasps, ay dapat na madaling alisin mula sa modelo. Sa form na ito, ang komposisyon ng waks ng prosthesis sa isang modelo sa isang plaster occluder ay ipinasa sa doktor upang suriin ang disenyo. Matapos suriin at itama ang mga nabanggit na mga kakulangan sa disenyo ng prosthesis, ang occluder na may mga modelo ay ibabalik sa laboratoryo ng ngipin. Ang dental technician ay nakadikit sa mga gilid ng artipisyal na gum sa modelo na may mainit na waks. Kung ang kapal ng base ng wax ay hindi pantay, ito ay pinutol gamit ang isang pinainit na spatula kasama ang lahat ng mga artipisyal na ngipin, ang wax palatine plate ay tinanggal kasama ang wire at pinalitan ng isang bagong pinainit na plato ng karaniwang dental wax, pagkatapos nito ang vestibular surface ng ang mga ngipin ay lubusang nililinis ng waks at ang base ay sa wakas ay namodelo. Sa ibabang panga, ang base wax plate ay hindi nababago, nililimitahan ang sarili sa pag-alis ng wire at panghuling pagmomodelo ng prosthesis. Para sa higit na lakas, ang mas mababang prosthesis ng panga ay dapat na mga 1 mm na mas makapal kaysa sa itaas at maabot ang isang average na kapal ng 2.0-2.5 mm.

105. Maglagay ng mga artipisyal na ngipin sa mga panga na may orthognathic na relasyon ng walang ngipin na mga panga.

Pag-install ng mga artipisyal na mas mababang ngipin mga panga isinasaalang-alang ang linya ng pagsasara ng mga labi at retromolar tubercles, lumilikha ito ng occlusal plane na nagsisiguro ng pare-parehong pamamahagi ng chewing load.

Kung interesado ka sa lahat ng pinakabagong balita nito, bisitahin ang towave.ru. Ang toWave ay isang pang-araw-araw na na-update na mapagkukunan ng Internet tungkol sa Social Media, SMM at SMO na mga direksyon sa marketing.

Kapag inilalagay ang mas mababang mga ngipin sa gitna ng proseso ng alveolar, ang isang dental arch ay nilikha gamit kanais-nais na mga kondisyon para sa contact ng antagonist na ngipin. Ang paggawa ng Spee at Wilson curve ay nagtataguyod ng libreng pag-gliding ng mandible.

Matapos subukan ang paglalagay ng wax ng mga ngipin sa bibig ng pasyente, magsisimula ang katha ng frame prosthesis, na kadalasang pina-cast o laser welded. Ang isang silicone roller, na inihanda bago ilagay ang mga ngipin sa wax, ay nagbibigay sa dental technician ng kinakailangang impormasyon para sa paggawa ng frame ng pustiso.

Gamit ang roller na ito, maaari mong suriin ang espasyo sa pagitan ng ngipin at ng prosthetic connecting element ng frame. Ang distansya mula sa ibabang ibabaw ng frame hanggang sa gum ay dapat na hindi bababa sa 2-3 mm.

Sa mas maliit na distansya, magiging mahirap ang kalinisan sa bibig. Magandang kondisyon para sa pagsasagawa ng mga hakbang sa kalinisan, ang mga ito ay nilikha sa pamamagitan ng pagdidisenyo sa ibabang bahagi ng frame sa isang matambok na hugis at may isang maliit na bucco-lingual na lawak.

106. Iguhit ang mga hangganan ng base ng kumpletong naaalis na pustiso sa modelo ng plaster ng panga.

Ang pagpapaikli o pagpapahaba ng mga hangganan ay humahantong sa malubhang komplikasyon: nabubuo ang bedsores, may kapansanan ang pagsipsip, bumababa ang kahusayan ng pagnguya, at kadalasang hindi kasama ang posibilidad ng paggamit ng prosthesis. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na balangkasin ang mga hangganan ng hinaharap na prosthesis sa mga modelo ng plaster at mahigpit na sumunod sa kanila. Ang mga hangganan ay nabuo upang ang mga ito ay nag-tutugma sa balbula zone sa kabuuan.

Border ng base ng prosthesis para sa itaas na panga. Sa vestibular side, ang hangganan ay umaabot sa mobile mucous membrane. Sa harap, ang itaas na labial frenulum, kapag binawi, ay hindi dapat hawakan ang mga gilid ng base, kung hindi man ito ay masugatan, at ang base ay lilipat mula sa prosthetic na kama.

Sa mga lateral na seksyon, ang basal na hangganan ay dumadaan sa antas ng transitional folds. Distally, ang base ay nagsasapawan sa maxillary tuberosities hanggang ang pterygomaxillary cord ay umaabot mula sa distal na ibabaw ng maxillary tuberosity ng upper jaw at nakakabit sa retromolar region ng lower jaw. Kapag pinindot gamit ang base sa fold na ito, a matinding sakit. Mula sa mga tubercle, ang hangganan ng base ay dumadaan sa balbula zone (ang lugar ng paglipat ng matigas na palad hanggang sa malambot na palad, ang tinatawag na linya A).

107. Iguhit ang mga hangganan ng base ng isang kumpletong natatanggal na pustiso sa isang plaster model ng panga.

Hangganan ng prosthesis base para sa ibabang panga. Sa vestibular side, ang hangganan ng base ay ang mas mababang labial frenulum, sa mga gilid - ang lugar ng attachment ng lateral transitional folds. Dagdag pa, ang hangganan ay nagsasapawan sa mandibular tubercle at umabot mula sa lingual na bahagi hanggang sa maxillary-hyoid na linya ng kanan at kaliwang bahagi, sa anterior na rehiyon sa lingual na bahagi - hanggang sa attachment ng lingual frenulum.
Ang paglihis sa mga hangganang ito ay nangangailangan ng pagwawasto ng prosthesis. Binubuo ang mga ito sa pagpapahaba o pagpapaikli ng mga hangganan ng base ng prosthesis para sa mas mababang panga at paglikha ng isang peripheral valve.

Paggawa ng plastic prosthesis base
Ang isang pinalambot na wax plate ay pinindot sa modelo ng plaster. Ito ay pinutol kasama ang mga hangganan ng hinaharap na prosthesis (binabalangkas ng doktor ang hangganan gamit ang isang lapis). Kung kinakailangan, ang gilid ng komposisyon ng waks ng prosthesis base ay na-modelo. Pagkatapos ang modelo ay nakapalitada sa isang kanal na may komposisyon ng waks ng base at pagkatapos ay hinulma para sa polimerisasyon ng plastik. Pagkatapos ng polymerization, palamigin ang cuvette, alisin ang base mula dito at iproseso ito ng mga scraper, file at papel de liha (ang base ay hindi dapat pulido). Sinusuri ng doktor ang natapos na base sa bibig at gumagawa ng mga pagsasaayos. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga pakinabang. Sa pamamagitan ng mga hard plastic base, ang mas mahusay na pag-aayos ng mga pustiso ay nakakamit. Ang pagtukoy sa gitnang occlusion sa mga solidong base ay nagbibigay ng pinakamababang error. Ang modelo ng plaster ay hindi lumala sa panahon ng trabaho, dahil ang isang plastic base ay inihanda at polymerized dito lamang sa unang yugto ng trabaho. Ang lahat ng mga tampok na ito ay kumbinsihin sa amin ng pagpapayo ng paggamit ng mga solidong plastik na base para sa mga prosthetics ng walang ngipin na mga panga.