Nakakahawang sakit na nakakaapekto sa lugar ng nasal sinuses o gitnang tainga ay nakakapinsala sa kalusugan hindi lamang sa kanilang sarili. Ang kanilang hitsura ay naghihikayat din ng arachnoiditis ng utak sa mga tao.

Ang terminong "arachnoiditis" ay ginagamit upang sumangguni sa patolohiya ng arachnoid meninges, na may autoimmune inflammatory nature at nag-aambag sa pagbuo ng mga cyst at adhesions.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit:

1. totoo(5% ng mga kaso). May pinagmulang autoimmune. Ang pinakamahalagang katangian ng kondisyon ay ang diffuseness (pagpasok sa mga kalapit na bahagi ng utak) at isang progresibong kurso.
2. nalalabi. Nagsisimula ito dahil sa mga fibrous na pagbabago sa arachnoid membrane, na pinukaw ng mga third-party na pathological na impluwensya. Ang pokus ng pamamaga ay naisalokal sa isang lugar lamang, at ang sakit ay hindi umuunlad.

Ang posibilidad ng pag-detect ng arachnoiditis sa isang bata o binata mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang na higit sa 40 taong gulang. At din ang anomalya ay higit na likas sa mga lalaki, na nakatagpo ito ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Kasama sa klinikal na larawan ng sakit ang ilang mga sindrom nang sabay-sabay:

• neurasthenic;
• alak-hypertensive;
• asthenic.

Bilang karagdagan, depende sa konsentrasyon ng sentro ng pamamaga, ang pagkakaroon ng mga focal na sintomas na sanhi ng:

• pinsala sa cranial nerves (cranial nerves);
• pyramidal deviations;
• mga karamdaman sa paggana ng aktibidad ng cerebellar.

Samakatuwid, sa bawat indibidwal na kaso, ang mga palatandaan ay maaaring magkakaiba.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga pamamaga ng arachnoid ay pangunahing nauugnay sa mga sumusunod na pangunahing sugat:

• talamak o talamak na impeksyon(sinusitis, pneumonia, meningitis, tonsilitis, atbp.);
• patuloy na pagkalason(alkohol, tingga, kemikal, atbp.);
• mga post-traumatic disorder(iyon ay, ang mga kahihinatnan ng cranio- pinsala sa utak at mga pasa spinal column);
• gumaganang mga patolohiya endocrine system.

Gayunpaman, maaaring hindi ito palaging malinaw eksaktong dahilan ang sakit na ito.

Ang pathogenesis ng arachnoiditis

Ang arachnoiditis ng anumang etiology ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang katawan ng biktima ay gumagawa ng mga antibodies na nagsisimulang lumaban sa kanilang sariling mga tisyu at mga selula. Ito ang prosesong ito na naghihikayat sa pamamaga ng arachnoid mater.

Kung hindi ginagamot, ang sakit ay humahantong sa:

• ang arachnoid layer ay nagiging maulap at lumapot;
• ang pagkonekta ng mga spike ay nabuo sa utak;
• nabuo ang mga cystic expansion.

Ang mga bono ay seryoso sa na hinaharangan nila ang pag-agos ng cerebrospinal fluid, ito ay nangangailangan ng paglitaw ng mga komplikasyon sa anyo ng hydrocephalus at liquorodynamic disorder, na pumukaw sa paglitaw ng mga palatandaan ng tserebral.

Focal mga sintomas na pagpapakita, sa turn, ay dahil sa ang katunayan na ang pinagbabatayan na mga seksyon at istruktura ng utak ay kasangkot sa proseso ng malagkit.

Depende sa mga detalye ng pathogenesis, 3 uri ng arachnoiditis ang isinasaalang-alang:

1. malagkit. Kahirapan sa differential diagnosis. Walang eksaktong lokasyon, at samakatuwid ay lumilitaw lamang ang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig, katulad ng isang malaking bilang ng iba pang mga karamdaman.
2. cystic. Kung ang mga adhesions na lumilitaw ay hindi nakakaapekto sa intracranial pressure, kung gayon ang sakit ay maaaring magpatuloy nang ganap na hindi napapansin. Gayunpaman, ang kakayahang mapanatili ang balanse at magsagawa ng mga naka-synchronize na aksyon ay unti-unting lumalala.
3. Cystic-adhesive. Sa una, ang mga lamad ng utak ay nagiging inflamed, pagkatapos ay magkadikit sila. Kung ang isang tao ay may isang estado ng pagtaas ng pisikal o mental na stress, maaari itong humantong sa pangangati ng mga apektadong lugar at ang paglitaw ng mga convulsive manifestations. Lahat mga impeksyon sa paghinga ay mapanganib para sa isang pasyente na may tulad na diagnosis, dahil humantong sila sa katotohanan na ang lugar ng gluing ay lumalaki, at ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw.

Lokalisasyon at mga kahihinatnan

Depende sa lokasyon ng pokus ng pamamaga, ang arachnoiditis ay maaaring tserebral (nakakaapekto sa utak) o spinal (nakakaapekto sa spinal cord). Ang cerebral form ng sakit ay mayroon ding ilang mga subspecies:

1. Basal. Ang base, nakausli na mga ibabaw at posterior cranial fossae ay apektado. Ang mga sintomas ay isang kumbinasyon karaniwang mga tampok mga pathology at ang mga lumilitaw kapag nasira ang nasirang lugar.
2. Convexital. Ang pamamaga ay umaabot sa gyrus at cortex hemispheres, na humahantong sa mga paglihis sa larangan ng tactile sensitivity (maaari itong ganap na mawala, o, sa kabaligtaran, maaari itong maging lubhang pinalubha). Bilang karagdagan, ang mga pag-andar ng motor ng pasyente ay apektado, kung kaya't siya ay maaaring magkaroon ng epileptic seizure.
3. Optochiasmatic. Sa ganitong uri, ang base ay nagiging inflamed, at ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay isang nakikitang pagkasira sa paningin dahil sa mga adhesion na pumipilit sa optic nerve.
4. Pamamaga ng anggulo ng cerebellopontine. Ang mga palatandaan ng cerebellar abnormalities ay nystagmus, mga problema sa koordinasyon, at muscular hypotonia. Minsan mayroong pagwawalang-kilos ng fundus. Symptomatically katulad sa kung saan ay nagpapakita mismo sa mga tumor sa utak: pinsala sa facial nerves, spastic paresis ng magkabilang limbs, atbp.
5. Arachnoiditis arachnoid sa likod cranial fossa . Isang malawakang variant ng cerebral arachnoiditis. Sa talamak na anyo mayroong isang markadong pagtaas sa antas ng intracranial pressure, na humahantong sa pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng ulo. Kung ang kurso ng sakit ay nailalarawan bilang subacute, kung gayon ang mga pagkagambala sa trabaho ay pinakamahalaga. vestibular apparatus(Ang pasyente ay maaaring mawalan ng balanse, kahit na ibinabalik lamang ang kanyang ulo).

Ang spinal arachnoiditis ay mayroon ding sariling mga katangian:

• mga sintomas ng shell, init, talamak na nagpapasiklab na pagbabago na nakakaapekto sa komposisyon ng dugo at cerebrospinal fluid (sa talamak at subacute na mga uri ng patolohiya);
• lumilipas na radicular na sakit (mamaya sila ay nagiging sciatica);
• paresthesia;
• mga sakit sa sensitivity (lokal o pangkalahatan).

Kapag lumitaw ang mga cyst, maaari ding mangyari ang mga tumor sa gulugod.

Isa sa pinaka mapanganib na kahihinatnan arachnoiditis - isang pagbabago sa patency ng mga daluyan ng dugo (kabilang ang dahil sa mga clots ng dugo), na nakakagambala sa suplay ng dugo sa pangkalahatan at maaaring humantong sa cerebral ischemia.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng "arachnoiditis" ay ginawa lamang batay sa:

• anamnestic data;
• impormasyon tungkol sa mental at neurological na estado ng pasyente;
• mga resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri:
  EEG;
  MRI at computed tomography ng utak;
  lumbar puncture;
  ophthalmic;
  otolaryngological, atbp.

Pagkatapos lamang ng pagsasaalang-alang at pagsusuri ng lahat ng data na ito ay makakagawa ng tumpak na diagnosis.

Paggamot

Upang maalis ang foci ng pamamaga, inireseta ng doktor ang isang kumplikado therapy sa droga, na kinabibilangan ng ilang yugto:

1. Pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit(meningitis, sinusitis). Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga antibiotic, anti-allergy na gamot, pati na rin ang mga gamot upang mabawasan ang sensitivity (Diazolin, Diphenhydramine).
2. Pagpapatatag pangkalahatang kondisyon . Sa ikalawang yugto, aktibong ginagamit ang mga absorbable na gamot at paraan para sa pag-normalize ng intracranial pressure at pagpapasigla ng mga proseso ng metabolic.
3. Pag-alis ng mga lason at labis na likido. Sa panahong ito, ang pasyente ay umiinom ng diuretics at decongestants (glycerin at furosemide).
4. Pag-alis ng mga seizure. Ito ay kinakailangan lamang kapag ang pasyente ay nagkaroon ng epileptic seizure.

Kung ang pasyente ay dumaranas ng cystic-adhesive arachnoiditis, at ang paggamot sa droga ay hindi nagbigay ng ninanais na mga resulta, kung gayon ang paggaling ay makakamit lamang sa pamamagitan ng operasyon ng kirurhiko kung saan aalisin ang mga adhesion at cyst.

Sa kaso ng napapanahong pagbisita sa isang espesyalista, ang paggamot ng arachnoiditis ay laging matagumpay na nagtatapos (lalo na kapag matinding pamamaga). Ang pagbabala sa buhay ay kanais-nais, ngunit kung ang sakit ay nakuha talamak, pagkatapos ay isang kapansin-pansing pagkasira sa kapasidad sa pagtatrabaho at ang pangangailangan na magbigay sa isang tao ng mas madaling mga kinakailangan sa trabaho ay posible.

Mga katutubong recipe

Posible upang maibsan ang kondisyon na may arachnoiditis sa bahay. Mayroong isang malaking bilang ng mga remedyo ng mga tao, ang aksyon na kung saan ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang mga lugar ng utak at pagbawalan ang proseso ng nagpapasiklab o ganap na alisin ang pokus nito. Nasa ibaba ang pinaka-epektibo sa kanila:

1. Propolis tincture. Propolis - ang pinakamahusay na lunas upang mapawi ang pamamaga, bilang karagdagan, pinapawi nito ang sakit at nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na ginagawang posible na matustusan ang utak ng lahat mahahalagang sangkap. Upang ihanda ang tincture, ilagay ang propolis (20 g) sa isang malinis na ulam na salamin at ibuhos ito medikal na alak(100 g). Pagkatapos ng takip at lugar para sa isang linggo kung saan hindi sila mahulog sinag ng araw. Gamitin ang tincture tatlong beses sa isang araw, 25 patak, hindi nalilimutang maghalo ng tubig (50 ml).
2. Sabaw ng dahon ng aloe. Ihanda ang pangunahing hilaw na materyal (150 g) at gilingin ito sa isang katas na estado, at pagkatapos ay ihalo ito sa crumbled elecampane root (50 g), pukyutan honey(0.5 l) at red wine (2 l). Ilagay ang natapos na base sa isang mabagal na apoy at pakuluan ng isang oras. Pagkatapos ay maghintay hanggang sa ma-infuse ang gamot, at pilitin ito. Kailangan mong kumuha ng 3-4 beses sa araw - 2 tablespoons 15 minuto bago kumain.
3. Sabaw para sa pagpapasingaw ng ulo. Pagsamahin ang dill, coltsfoot, nettle, lemon balm, calendula, wormwood at pine needles. Kumuha ng isang pakurot ng lahat ng mga damo, upang makakuha ka ng isang maliit na dakot. Handa nang ibuhos mainit na tubig, pakuluan ng kaunti, at pagkatapos ay hayaan itong magluto. Kapag ang temperatura ng likido ay naging tulad na maaari itong disimulado, dapat mong itapon asin(1/2 tasa). Pagkatapos nito, ang decoction ay ginagamit upang singaw ang ulo. Sa pagtatapos ng mga pamamaraan, tuyo ang ulo at kuskusin ang "Triple" cologne sa balat, kung saan magdagdag ng ilang patak ng langis ng puno ng tsaa.

Paggamot sa sarili gamit katutubong recipe kinakailangang maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagamot, o sa halip, isang neurologist. Kung hindi, ang walang ingat na paggamit ng walang silbi o nakakapinsalang paraan ay maaaring humantong sa pagkasira sa pangkalahatang kondisyon o kahit na kapansanan.

Pag-iwas

Posible upang matiyak ang pag-iwas sa arachnoiditis lamang sa pamamagitan ng regular na paggamit ng mga hakbang na naglalayong:

• pagsasagawa ng maagang mga hakbang sa diagnostic;
• paggamot talamak na mga patolohiya nakakahawang pinagmulan;
• pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
• pag-aalis ng foci ng focal infection;
• normalisasyon ng estado pagkatapos makatanggap ng mga pinsala sa craniocerebral.

kinalabasan

Ang pagbabala para sa arachnoiditis ng utak ay medyo paborable. Ang mga napapanahong gamot na inireseta ng isang espesyalista ay magagawang ganap na mapanatili (at kahit na ibalik) ang lahat ng mga function ng neurological.

Mas mainam na simulan ang paggamot sa sandaling naitala ang talamak na yugto ng pag-unlad ng paglihis, dahil ang talamak na arachnoiditis ay mas mapanganib at maaaring maging sanhi ng kapansanan.

Isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng pamamaga Nakakahawang sakit sinuses at gitnang tainga ay maaaring maging arachnoiditis. Sa sakit na ito, ang arachnoid membranes ng ulo at spinal cord, ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa pagkalat at lokalisasyon ng nagpapasiklab na reaksyon.

Arachnoiditis - ang pangunahing sanhi at klinikal na larawan ng sakit

Ang arachnoiditis sa karamihan ng mga taong may sakit ay nakikita ng ilang araw o linggo pagkatapos ng trangkaso, tonsilitis, talamak na pulmonya, sinusitis. Kadalasan ang sanhi ng sakit ay syphilis, brucellosis, pamamaga ng gitnang tainga. Ang arachnoiditis ay nangyayari rin pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, kapag ang mga nagpapaalab na pagbabago sa lining ng utak ay apektado. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng arachnoiditis ng utak endocrine pathologies at sa mga kaso ng malalim na metabolic disorder.

Ang sakit ay nagiging sanhi ng pampalapot ng arachnoid membranes, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga adhesion sa pagitan ng matigas, malambot at arachnoid membranes ng utak. Ang proseso ng malagkit ay bumubuo ng isang cyst na puno ng CSF. Unti-unti, lumakapal at lumalaki ang cyst na ito, na nagiging sanhi ng pag-compress ng iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga sintomas ng arachnoiditis ay depende sa kung saan lumalaki ang cyst. Ang arachnoiditis ay maaaring mangyari nang biglaan at pagkatapos ay ang katangian klinikal na larawan nagbibigay-daan sa doktor na mabilis na gumawa ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang arachnoiditis ay nagsisimulang magpakita mismo nang paunti-unti, at samakatuwid ang paggamot nito ay nagsisimula na sa isang binibigkas na proseso ng pathological.

Bilang karagdagan sa mga katangiang palatandaan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng utak, mayroon din pangkalahatang sintomas na nagpapahiwatig ng arachnoiditis, kaugalian na sumangguni sa kanila:

• Malubhang sakit ng ulo, pinalala sa umaga, na may pagbabago sa posisyon ng katawan, dahil sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon.
• Sa rurok ng sakit, maaaring mangyari ang pagduduwal at pagsusuka.
• Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkahilo at pagkahilo.
• Ang arachnoiditis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng depresyon, pagkabalisa, nakakagambala sa pagtulog at pagganap.
• Nagtataas o, sa kabaligtaran, nakakapagpapahina ng sensitivity ng balat.
• Sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang mga epileptic seizure.

Ang panganib ng pinsala sa mga meninges ay tumaas sa mga taong immunocompromised na mayroon masamang ugali sangkot sa mabigat pisikal na trabaho. Ang arachnoiditis ay maaaring mangyari nang talamak at talamak, ang paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Pag-uuri ng arachnoiditis

Nakaugalian na pag-uri-uriin ang arachnoiditis sa pamamagitan ng lokalisasyon, ginagawang posible ng mga sintomas ng katangian na tama ang pagsusuri at, kahit na bago ang isang kumpletong pagsusuri, simulan ang nagpapakilalang paggamot.

Nangangailangan ng paggamot paunang pagsusuri. Inireseta ng neurologist ang isang skull x-ray, ultrasound, at computed tomography sa pasyente. Ang isang kumpletong pagsusuri sa neurological ay isinasagawa.

Arachnoiditis - ang pangunahing paggamot

Kasama sa paggamot ang pagtukoy sa pinagbabatayan na dahilan.

• Kapag ang otitis media, sinusitis at iba pang mga nakakahawang sakit ay nakita, ang paggamot ay dapat isagawa gamit ang mga antibiotics - Methicillin, Ampiox, Penicillin sa average na therapeutic doses.
• Ang pagbabawas ng intracranial pressure ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng diuretics - Furosemide, Lasix, Mannitol.
• Ang paggamot ay isinasagawa din upang maibalik ang istraktura ng mga nasirang lamad. Para sa layuning ito, ang mga biogenic stimulant ay inireseta - Aloe, vitreous body.
• Ito ay kinakailangan upang makamit ang resorption ng adhesive foci - Lidaza at Pyrogenal ay inireseta.
• Sa mga sintomas ng convulsive, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga anticonvulsant.
• Depende sa mga natukoy na sintomas, ginagamit din ang iba pang sintomas ng paggamot.

Arachnoiditis na matatagpuan sa talamak na yugto, ay matagumpay na gumaling. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay maaari ring maging talamak na anyo na may iba't ibang mga panahon ng exacerbation sa tagal at symptomatology. Ang unang kurso ng therapy ay karaniwang mahaba at maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan, pagkatapos ng pagkawala ng lahat ng mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, ang arachnoiditis ay maaaring gamutin nang sabay-sabay sa mga gamot at katutubong remedyong.

Arachnoiditis - paggamot sa mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng arachnoiditis na may mga katutubong remedyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang bahagi ng utak at mapawi ang pamamaga na may masakit na pag-atake.

Ang arachnoiditis ay dapat tratuhin sa parehong folk at mga gamot sa ilalim ng buong pangangasiwa ng isang neurologist. Ang pana-panahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung paano umuunlad ang therapy ng sakit.

Arachnoiditis - mapanganib na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa arachnoid (vascular) lamad ng utak at spinal cord. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga pathological adhesion ay nabuo sa pagitan ng arachnoid at pia mater ng GM. Nagbibigay ang mga ganitong pormasyon Negatibong impluwensya sa utak, na patuloy na nakakainis dito, dahil din sa kanilang pagbuo, ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ng utak at sirkulasyon ng alak ay nabalisa. Ang pangalan ng patolohiya na ito ay dumating sa amin mula sa wikang Griyego. Ito ay unang iminungkahi para sa malawak na paggamit ni A. T. Tarasenkov.

Ang arachnoiditis ay isang espesyal na uri serous meningitis. Kung magsisimula itong umunlad, ang mga puwang na magagamit sa katawan para sa normal na pag-agos ng cerebrospinal fluid ay unti-unting magkakadikit. Makakagambala ito sa pisyolohikal na sirkulasyon ng CSF. Bilang isang resulta, ito ay maipon sa cranial cavity at maglalagay ng maraming presyon sa utak, na pumukaw sa pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon para sa kalusugan at buhay bilang.

Ang mga rason

Kadalasan, ang isang tao ay nagkakaroon ng nakakahawang arachnoiditis na dulot ng at iba pang mga pathologies. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng post-traumatic arachnoiditis. Ito ay resulta ng trauma sa ulo o spinal column. Gayundin ang mga dahilan para sa pag-unlad proseso ng pathological kaya ko malignant na mga tumor, .

Sa mas bihirang mga kaso, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng arachnoiditis ay isang metabolic disorder, pati na rin iba't ibang sakit endocrine system. Ngunit mayroon ding mga ganoong klinikal na sitwasyon kung ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay hindi matukoy. sa mahabang panahon. Mahalagang magsagawa ng masusing pagsusuri upang matukoy ang pangunahing kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng proseso ng pathological, at sa hinaharap upang magreseta ng tamang kurso ng paggamot.

Mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pag-unlad ng pamamaga ng choroid:

• talamak purulent ailments, tulad ng tonsilitis, at iba pa;
• talamak na impeksyon;
• talamak na alkoholismo;
• TBI - isang saradong pinsala sa bungo ay isang malaking panganib sa kalusugan ng tao;
• mahirap na kondisyon sa pagtatrabaho;
• patuloy na pisikal na aktibidad.

Mga uri

Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, nakikilala ng mga clinician ang mga sumusunod na uri arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis- ito ay isang direktang pamamaga ng choroid ng GM. Kadalasan, ang pokus ng pamamaga ay nabuo sa matambok na ibabaw ng utak, sa base nito o sa rehiyon ng posterior cranial fossa.

Ang mga katangiang sintomas ay matinding pananakit ng ulo na malamang na lumala pagkatapos mahabang pamamalagi isang tao sa lamig, pagkatapos ng pisikal at mental na labis na pagkapagod. Mga sintomas ng neurological Ang mga pathology ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pokus. Kung ang arachnoiditis ay nakakaapekto sa convexital surface ng GM, kung gayon sa kasong ito ang pag-unlad ng convulsive seizure ay posible.

Kung ang paggamot ng cerebral arachnoiditis ay hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang pangkalahatang convulsive seizure ay maaaring mangyari sa hinaharap, kung saan ang tao ay mawawalan ng malay. Kung ang naipon na cerebrospinal fluid ay nagsimulang maglagay ng presyon sa mga sensory at motor center ng utak, kung gayon ang tao ay magkakaroon ng mga karamdaman. aktibidad ng motor at bababa ang sensitivity.

Optic-chiasmal arachnoiditis

Ang opto-chiasmal arachnoiditis ay madalas ding tinutukoy bilang post-traumatic. Bilang isang patakaran, ito ay bubuo dahil sa TBI, laban sa background ng pag-unlad, syphilis, tonsilitis. Ang ganitong arachnoiditis ng utak, bilang panuntunan, ay naisalokal malapit sa panloob na bahagi optic nerves at chiasma. Bilang resulta ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga adhesion at cyst ay nabuo sa mga lugar na ito.

Kung nasa sa sandaling ito magsagawa ng pagsusuri, matutukoy ng doktor ang mga palatandaan ng pagwawalang-kilos at neuritis sa lugar ng fundus. Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Ipinagdiriwang ang mga sumusunod na sintomas: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng ulo, na mas malinaw sa rehiyon ng occipital.

Arachnoiditis ng gulugod

Sa kasong ito, ang pamamaga ng choroid ng GM ay umuusad dahil sa mga abscesses, pati na rin ang mga pinsala. Karaniwan, umuunlad ang pamamaga likurang ibabaw spinal cord. Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw sa isang tao ilang oras pagkatapos ng nakaraang pinsala. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Malagkit na arachnoiditis

Sa kaso ng malagkit na arachnoiditis ay bubuo purulent na pamamaga na humahantong sa pagbuo ng mga adhesions.

Cystic arachnoiditis

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng pagbuo ng isang cyst. katangian sintomas- Matindi at sumasabog na pananakit ng ulo.

Cystic-adhesive arachnoiditis

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathological na lugar sa GM. Sa kanila, ang choroid ay susunod sa malambot na lamad, at ang mga adhesion at cyst ay bubuo. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mga seizure.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian din ng sakit:

• kahinaan;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pananakit ng ulo, na naisalokal pangunahin sa rehiyon ng occipital at mga eyeballs. Ang sakit ay may posibilidad na magningning;
• pagduduwal;
• ingay sa tainga;
• pakiramdam ng kabigatan sa ulo;
• strabismus;
• nabawasan ang visual function;
• kombulsyon.

Ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng proseso ng pathological, pati na rin sa anyo ng sakit. Mahalaga sa mga unang palatandaan ng arachnoiditis na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista nang walang pagkaantala, dahil wala sa oras at hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon, kapansanan o kahit kamatayan ng pasyente.

Mga diagnostic

Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa kalusugan ng pasyente at para sa kanyang buhay. Samakatuwid, mahalaga sa mga unang sintomas na makipag-ugnay kaagad institusyong medikal para sa mga diagnostic. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

• pagsusuri ng fundus;
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbar puncture;
• pneumoencephalography.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

• isang makabuluhang pagbaba sa visual function;
• pag-unlad ng hydrocephalus;
• convulsive seizure.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa nang mahigpit sa nakatigil na kondisyon upang patuloy na masubaybayan ng mga doktor ang kalagayan ng pasyente. Ang paggamot sa sarili sa bahay na may mga gamot o mga remedyo ng katutubong ay hindi katanggap-tanggap. Napakahalaga na mag-diagnose sa isang napapanahong paraan at maitatag ang pangunahing dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Dagdag pa, dapat magreseta ang doktor konserbatibong paggamot sa tulong ng mga sintetikong gamot:

• prednisolone. Ang gamot na ito ibinibigay sa pasyente sa loob ng 14 na araw;
• antihistamines;
• mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang intracranial pressure;
• mga tranquilizer;
• antidepressant;
• sa presensya ng isang binibigkas sakit na sindrom iniresetang mga pangpawala ng sakit;
• mga gamot na nagpapasigla sa utak;
• kung ang pasyente ay nakabuo ng mga epileptic seizure, kung gayon sa kasong ito, ang mga antiepileptic na gamot ay ipinahiwatig.

Ang lahat ng paraan para sa konserbatibong therapy ay pinili ng doktor nang mahigpit nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga katangian ng kanyang katawan, ang uri ng arachnoiditis at ang pokus ng lokalisasyon nito. Pinapayagan ka ng konserbatibong therapy na ganap mong pagalingin ang isang tao mula sa malagkit na arachnoiditis. Kung ito ay umunlad cystic form patolohiya, ang pinaka makatwirang pamamaraan magiging paggamot interbensyon sa kirurhiko. Ginagamit din ang paraang ito kapag konserbatibong therapy hindi naging epektibo.

Kung ang tamang paggamot ay natupad sa oras, ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay malapit nang mawala at ang tao ay ganap na gumaling. Sa kasong ito, ang pagbabala ay magiging kanais-nais. Ang pinakamahirap na bagay ay ang pagalingin ang isang pasyente mula sa arachnoiditis ng posterior cranial fossa, lalo na sa kaso ng pagbuo ng dropsy ng utak. Ang tanging tunay na paraan ng paggamot ay isang operasyon. Pagkatapos nito, ang pasyente, bilang panuntunan, ay binibigyan ng kapansanan. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na manatili sa maingay na mga silid sa loob ng mahabang panahon, ang mga kargamento at pagmamaneho ng pampublikong sasakyan ay ipinagbabawal.

Pag-iwas

• napapanahong paggamot ng mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan;
• pag-iwas sa impeksyon;
• maingat na pagsusuri ng arachnoiditis, kung dati nang nakuha ang TBI;
• mga preventive na pagbisita sa ophthalmologist at otolaryngologist. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad nagpapaalab na sakit, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arachnoiditis;
• kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor upang masuri at gamutin ang patolohiya, dahil ang mas maaga na ito ay tapos na, mas kanais-nais ang pagbabala. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa mga nakatigil na kondisyon. Ang paggamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal!

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang utak at spinal cord ng bawat tao ay natatakpan ng tatlong lamad: matigas, arachnoid (arachnoid) at malambot. Kadalasan, ang pagkatalo ng isang shell ay humahantong sa paglipat ng bakterya sa iba pang mga shell.

Tulad ng anumang patolohiya, nakakaapekto ito pangkalahatang aktibidad sistema, gayundin ang kapakanan ng tao. Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga sintomas ng arachnoiditis.

Ano ito?

Ano ito? Ang arachnoiditis ay isang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak, mas madalas ang spinal cord. Sa ilalim ng arachnoid mayroong isang cerebrospinal fluid space. Sa arachnoiditis, ang mga adhesion at cyst ay nabuo (pagdirikit ng tatlong lamad dahil sa pampalapot at compaction, pagkawala ng pagkalastiko ng apektadong), na humaharang sa natural na sirkulasyon ng likido, dahil sa kung saan ito stagnates, accumulates at provokes intracranial presyon. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "arachnoid cyst".

Dahil ang arachnoid ay mahalaga sa iba, ang impeksiyon ay madalas na nakukuha sa pagitan ng tatlong layer ng utak. Ito ay tinatawag na leptomeningitis.

Ayon sa mga anyo ng daloy, nahahati sila sa:

1. maanghang;
2. Subacute;
3. Talamak (cystic).

Sa pamamagitan ng uri, nahahati sila sa:

• Cerebral - pamamaga ng lamad sa matambok na ibabaw, posterior fossa o sa base ng utak. Ang sindrom na ito sinamahan ng pananakit ng ulo, na pinalala ng sobrang init, pisikal o mental na aktibidad, hypothermia;
• Convexital - nailalarawan sa pamamagitan ng convulsive seizure at pagkawala ng malay. Hinati ng:

1. Pangharap;
2. parietal;
3. Temporal;
4. Central meandering.

• Ang basal ay nahahati sa:

1. Opto-chiasmal (nakakahawa) - nangyayari bilang resulta ng mga impeksyon sa chiasmal region ng utak o pagkatapos ng traumatic bruises. Ang mga cyst at adhesion ay nabuo, ang neuritis o pagwawalang-kilos ay posible sa fundus. Ito ay humahantong sa pagkawala ng paningin.
2. Posterior cranial fossa - lokalisasyon ng pamamaga sa anggulo ng cerebellopontine. May mga sakit ng ulo, pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo. Parang tumor.
3. Cerebellar pontine angle (transverse cistern) - ang pandinig ay nabawasan nang unilaterally, apektado facial nerve, lumilitaw ang mga cerebellar disorder;
4. Interpeduncular - sensitibo at motor na impormasyon ay nabalisa.
   • Spinal - pinsala sa lamad sa spinal cord pagkatapos ng pinsala. Nagpapakita ng mga sintomas pagkalipas ng ilang buwan at taon: pananakit, panghihina sa mga braso at binti. Ito ay bihira sa mga bata. Matatagpuan sa:

1. leeg;
2. dibdib;
3. panlikod;
4. sacral na antas.

• Malagkit (purulent) - purulent na pamamaga na bumubuo ng mga adhesion at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo;
• Cystic (talamak) - pamamaga na may hitsura ng mga cavity, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa ulo;
• Cystic-adhesive - pagdirikit at pagbuo ng mga cyst, sa ilang mga lugar ang lamad ay sumusunod sa utak, na humahantong sa mga seizure.

Ayon sa lokalisasyon ng sakit, nakikilala nila:

1. Limitadong arachnoiditis;
2. Laganap na arachnoiditis.

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng arachnoiditis ng mauhog lamad ng utak ay:

1. Ang pagkatalo ng mga impeksyon;
2. Pagkalasing;
3. Traumatic na mga pasa at concussions;
4. Mga nagpapaalab na proseso ng lalamunan, ilong o tainga;
5. Ang pinakamalakas na pagkalasing sa mga sangkap: alkohol, lason, arsenic, tingga, atbp.;
6. Pinsala sa gulugod.

Mga sintomas at palatandaan

Maglaan ng mga karaniwang sintomas ng arachnoiditis ng cerebral mucosa. Ano ang mga palatandaang ito?

• Ito ay nagpapakita mismo ng isa at kalahating linggo pagkatapos ng impeksiyon;
• Sakit ng ulo na nangyayari sa umaga o sa gabi;
• Sira sa mata;
• Ang bigat sa ulo;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Pagkasira sa pagganap;
• Kinakabahang pagkahapo: kawalang-interes, takot, depresyon, pagkapagod, pagkabalisa, pagsalakay;
• Mga karamdaman sa vegetative-vascular: pagiging sensitibo sa mga pagbabago sa panahon, altitude, gutom, temperatura; pagkahilo, pagkahilo presyon ng dugo nanghihina, nakaramdam ng lamig o init;
• Pagbabago sa sensitivity: sakit, pandamdam, temperatura kawalan ng ginhawa, pamamanhid;
• Mga metabolic disorder;
• Maikling pagkawala ng kamalayan;
• Mga kombulsyon sa iba't ibang bahagi katawan at convulsive seizure;
• Strabismus, incoordination ng eyeballs.

Sa tserebral na anyo pangunahing sintomas ay sakit ng ulo pangkalahatan, mas madalas lokal.

Gamit ang convexital form, sensitibo at mga karamdaman sa paggalaw. May mga seizure.

Sa opto-chiasmal form, ang proseso ay nagsisimula sa pagbaba ng paningin at intracranial pressure.

Kapag naapektuhan ang posterior cranial fossa, nangyayari ang ingay sa tainga, pagsuray at pagkahilo, pagkatapos ay idinagdag ang ilang pagkawala ng pandinig.

Sa anyo ng gulugod, ang sakit ay nangyayari sa likod at mga paa.

Sa cystic-adhesive disease, ang mga seizure ay sinusunod.

Ang bata ay mayroon

Ang arachnoiditis sa isang bata ay ipinahayag sa paglitaw ng pananakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, kapansanan sa paningin at kombulsyon. Madalas na sinusunod pagkatapos ng mga pasa at traumatikong sitwasyon. Hindi gaanong karaniwan, ito ang sanhi ng iba't ibang mga pathology ng utak o spinal cord.

Sa mga matatanda

Ang pamamaga ng arachnoid membrane ng utak ay kadalasang nangyayari sa mga taong wala pang 40 taong gulang. Ang mga pangunahing sanhi ay influenza, rhinosinusitis, otitis sa 60%, traumatikong pinsala sa utak sa 30%, talamak na tonsilitis.

Sa mga kalalakihan at kababaihan, ang arachnoiditis ay madalas na nangyayari dahil sa pisikal at mental na labis na trabaho. Kung hindi napinsala ng traumatic bruises cranium, kung gayon hindi ito nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Minsan ang kakulangan ng tulog at labis na trabaho sa pagtanda ay nagiging sanhi ng mga unang palatandaan ng intracranial pressure, ngunit walang pagbuo ng mga adhesion o cyst.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng arachnoiditis ay nagsisimula sa isang survey at pag-uusap, na sinamahan ng isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente. Kinakailangang maunawaan ang mga dahilan na humantong sa sakit, at madalas silang namamalagi sa pamumuhay ng isang tao. Kaya, ang anamnesis ay kinokolekta (pamumuhay, mga gawi, mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, atbp.) at mga reklamo (anong mga partikular na sintomas ang nakakagambala, kung kailan at gaano kadalas ang mga ito, para sa anong mga dahilan, atbp.). Pagkatapos pangkalahatang pagsusuri ang doktor ay gumagawa ng isang instrumental na pagsusuri upang linawin ang diagnosis:

• MRI ng utak, na nagpapakita ng mga cyst, adhesion at pamamaga sa mga parotid area;
• Pagsusuri ng dugo at cerebrospinal fluid upang matukoy nakakahawang kalikasan karamdaman;
• Pagsusuri sa neurological para sa pagiging sensitibo, koordinasyon, pagmuni-muni, atbp.;
• Electroencephalography para sa pagsusuri ng utak;
• Pagsusuri ng mga cerebral vessel.

Paggamot

Karamihan milestone paggamot ng arachnoiditis ay hindi limitado sa mga medikal na manipulasyon at pag-inom ng mga tabletas, na dapat maglaman Isang kumplikadong diskarte kapag ang pasyente mismo ay nag-aambag sa pagpapabuti ng kanyang sariling kondisyon.

Mga gamot para sa paggamot ng pamamaga ng cerebral mucosa:

1. Antibiotics sa pagtukoy sa nakakahawang kalikasan ng sakit. Ang pangunahing bagay ay upang maalis ang pinagmulan ng sakit, upang sa paglaon ay mapupuksa mo ang mga sintomas;
2. Mga bitamina upang palakasin ang immune system, na dapat makayanan ang mga naturang sakit;
3. Karipain at Longidaz upang bawasan ang intracranial pressure;
4. Nootropics upang mapabuti ang supply ng mga cell na may oxygen;
5. Ang mga antidepressant upang mapabuti ang mood, dagdagan ang aktibidad at kahusayan, ibalik ang matino at positibong pag-iisip;
6. Antioxidant para sa layunin ng cell resistance sa intracranial pressure;
7. anticonvulsant;
8. Mga antihistamine at desensitizing agent: histaglobulin, diphenhydramine, suprastin, diazolin, calcium chloride, tavegil, pipolfen;
9. Mga diuretikong gamot upang maalis ang intracranial pressure;
10. Glucocorticoids.

Paano pa ginagamot ang arachnoiditis?

• Psychotherapy, masahe at therapeutic gymnastics upang maalis ang pagkapagod ng nerbiyos;
• Therapy ng pangkalahatang kondisyon, kung saan ang presyon, metabolismo, sirkulasyon ng dugo ay normalized, adhesions at cysts malutas.

Mga katutubong remedyo sa paggamot ng pamamaga ng mucosa ng utak:

• Mainam na gumamit ng mga decoction at infusions mula sa coltsfoot, arnica at elecampane;
• Maaaring gamitin mahahalagang langis upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit at ibalik ang pangkalahatang kalusugan;
• Balita kalendaryo ng buwan at pansinin ang impluwensya ng buwan sa personal na kapalaran.

Dapat mong sundin ang isang diyeta na dapat ay magaan at pinatibay. Hindi ka dapat kumain ng pinirito, mataba, harina at nagpapabigat sa tiyan. Ang diyeta ay dapat na puno ng mga prutas at gulay na mayaman sa hibla at bitamina.

Haba ng buhay

Ang arachnoiditis ay hindi nagpapaikli sa pag-asa sa buhay. dumadaloy sa banayad na anyo, na kadalasang nangyayari, pana-panahon lang niyang iniistorbo ang isang tao sa kanyang mga sintomas. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? buong buhay. Ang panganib ay lumitaw lamang sa anyo ng pinsala sa posterior cranial cavity.

Ang kapasidad sa pagtatrabaho ng isang tao ay nakasalalay sa kung gaano siya ganap na gumaling. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng periodicity nito, dahil sa kung saan ang pagganap ay maaaring mabawasan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng paglitaw, halimbawa, ng isang traumatikong kalikasan, ay maaaring hindi maging sanhi ng paulit-ulit na pag-atake.

Ang mga komplikasyon ay:

• pagwawalang-kilos ng cerebrospinal fluid;
• Nabawasan ang paningin;
• Ang dalas ng mga seizure.

Kakulangan ng tamang paggamot at malusog na Pamumuhay maaaring humantong sa kapansanan

1. Ang unang grupo ay sinusunod sa opto-chiasmal form, kapag ang paningin ay may kapansanan, na bahagyang binabawasan ang pagganap;
2. Ang pangalawang grupo - nabawasan ang pagganap dahil sa pana-panahong mga seizure, mga kaguluhan sa kagalingan, paningin at pandinig;
3. Ang ikatlong grupo ay nailalarawan sa pangangailangan na magtrabaho nang mas kaunti at baguhin ang propesyon, na magpapahintulot sa mas maraming pahinga.

Upang hindi mapukaw ang mga komplikasyon at ang sakit mismo, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas sa paggamot: magpahinga, punan ang katawan ng mga bitamina, maglakad sa sariwang hangin, sa oras na gamutin para sa mga nakakahawang sakit, upang sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon pagkatapos na matanggap ang mga pasa at concussion.

Arachnoiditis: sanhi, anyo, palatandaan, paggamot, pagbabala

Ang arachnoiditis ay isang pamamaga sa arachnoid membrane ng utak o spinal cord. laban sa backdrop ng isang viral impeksyon sa bacterial, isang autoimmune o allergic na proseso na mas karaniwan sa mga kabataan.

Ang sakit ay unang inilarawan sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ngunit ang mga talakayan ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito. Maraming mga tao na may talamak na pananakit ng ulo at mga palatandaan ng hypertension ay paulit-ulit na ginagamot sa mga neurological na ospital, ngunit ang non-pathogenetic therapy ay hindi nagdadala ng ninanais na resulta, panandalian lamang na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Samantala, ang arachnoiditis ay maaaring maging sanhi ng kapansanan, at sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay kailangang maging mga grupong may kapansanan, Samakatuwid, ang problema ng isang karampatang diskarte sa sakit na ito ay nananatiling lubhang nauugnay.

Ang utak ay napapalibutan ng tatlong lamad: matigas, malambot at arachnoid. Ang arachnoid ay matatagpuan sa ilalim ng solid at sumasaklaw sa utak mula sa labas, na kumukonekta sa vascular, ang mga elemento na kung saan ay tumagos sa pagitan ng mga convolutions. Dahil ang arachnoid ay malapit na nauugnay sa malambot at walang sariling suplay ng dugo, ang konsepto ng arachnoiditis ay pinupuna ngayon, at ang pamamaga ng arachnoid ay isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng meningitis.

Maraming mga pag-aaral hanggang kamakailan ay nakakalat, batay sa mga obserbasyon ng maraming mga pasyente, pagsusuri ng iba't ibang mga pagbabago sa mga meninges, data mula sa karagdagang mga pagsusuri, ngunit ang kalinawan ay lumitaw sa paggamit ng mga pamamaraan ng neuroimaging.

Ngayon, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang arachnoiditis ay batay sa pinagsamang pamamaga ng arachnoid at malambot na shell utak, pag-unlad proseso ng pandikit at mga cyst na may kapansanan sa paggalaw ng CSF, hypertension syndrome, pinsala sa mga nervous structure ng utak, cranial nerves o spinal roots.

Sa kaso ng mga sakit na autoimmune, posible ang nakahiwalay na paggawa ng mga antibodies laban sa mga elemento ng arachnoid membrane, kung gayon ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring limitado sa isang lamad at magsalita ng tunay na arachnoiditis. Ang pamamaga pagkatapos ng pinsala o impeksyon ay tinutukoy bilang nalalabi estado.

Sa mga pasyente na may arachnoiditis, ang mga kabataan (sa ilalim ng 40 taong gulang), ang mga bata ay nangingibabaw, ang mga pathology ay maaaring umunlad sa mga mahihinang indibidwal, mga pasyente na may alkoholismo, metabolic disorder. Mayroong mataas na pagkalat ng patolohiya sa mga lalaki, kung saan ang arachnoiditis ay nasuri ng hanggang dalawang beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Bakit nagkakaroon ng arachnoiditis?

Tulad ng alam mo, ang karamihan sa mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa pamamagitan ng kasalanan ng mga mikrobyo, ngunit ang "panloob" na mga sanhi ay posible rin, kapag ang katawan mismo ay nag-aambag sa pinsala sa sarili nitong mga tisyu. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksiyong alerdyi ay may pangunahing papel.

Ang mga sanhi ng arachnoiditis ay maaaring:

• Mga sakit sa viral - influenza, bulutong-tubig, cytomegalovirus, tigdas;
• Ipinagpaliban na meningitis, meningoencephalitis;
• Patolohiya ng mga organo ng ENT - otitis media, tonsilitis, sinusitis .;
• Inilipat - contusion ng utak, pagdurugo sa ilalim ng arachnoid;

Ito ay kilala na ang mga mahinang pasyente, ang mga taong nagtatrabaho sa mahirap na mga kondisyon ng klimatiko, kung saan ang hypothermia ay maaaring maging isang kagalit-galit na kadahilanan para sa pamamaga, ay kadalasang nagdurusa sa arachnoiditis. Ang pagkalasing sa arsenic, lead, alkohol, matagal na labis na trabaho, beriberi ay maaari ding maging isang predisposing background.

Mahigit sa kalahati ng mga kaso ng arachnoiditis ay nauugnay sa mga impeksyon sa viral, kapag ang sakit ay tumatagal sa isang pangkalahatang katangian na may paglahok ng mga meninges.

Tungkol sa isang ikatlo ay nauugnay sa trauma sa utak o spinal cord - post-traumatic arachnoiditis. Pinakamataas na halaga magkaroon ng contusion ng utak at pagdurugo sa ilalim ng mga lamad nito, ang panganib ay tumataas sa paulit-ulit na pinsala sa nervous system.

Ang patolohiya ng mga organo ng ENT ay may mahalagang papel sa simula ng arachnoiditis. Hindi ito nagkataon, dahil ang mga istruktura ng tainga, paranasal sinuses, tonsils ng pharynx ay madalas na namamaga sa mga tao sa lahat. grupo ayon sa idad, at ang kalapitan ng utak at mga lamad nito ay lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagtagos ng impeksiyon sa cranial cavity. Ang pangmatagalan, hindi ginagamot na tonsilitis, otitis, periodontal pathology ay maaaring maging sanhi ng arachnoiditis.

Sa kabila ng sapat na mga posibilidad sa mga diagnostic, gayunpaman nangyayari na ang sanhi ng arachnoiditis ay nananatiling hindi maipaliwanag, at mayroong mga 10-15% ng mga naturang pasyente. Kung, pagkatapos ng masusing pagsusuri, hindi posible na mahanap ang sanhi ng pamamaga sa mga lamad ng utak, kung gayon ang proseso ay tatawagin idiopathic.

Paano umuunlad ang arachnoiditis at ano ang mga anyo nito

Kaya, ito ay itinatag na ang arachnoid membrane ay hindi maaaring masira sa paghihiwalay. Dahil sa higpit ng pagkakalapat nito sa choroid, ang huli ay kahit papaano ay kasangkot sa pamamaga, at nag-uusap kami karaniwang tungkol sa arachnomeningitis (meningitis). Mayroong iba't ibang uri ng sakit na ito:

1. Tunay na arachnoiditis;
2. Ang natitirang proseso ng pamamaga.

Sinasabi nila ang tungkol sa totoong arachnoiditis kapag ang sanhi ay autoimmunization, allergy. Ang pamamaga ay nagpapatuloy sa pagbuo ng mga antibodies sa mga istruktura ng lamad, ang produktibo nagpapasiklab na tugon, ang mga lamad ay lumalapot, nagiging maulap, nabubuo ang mga adhesion sa pagitan nila, na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Karaniwan ang proseso ay laganap, posibleng kinasasangkutan ng itaas na cellular layer ng cerebral cortex, choroid plexuses, ependymal lining ng cerebral ventricles.

Ito ay pinaniniwalaan na ang totoong arachnoiditis ay labis bihirang patolohiya, na nangyayari sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso ng mga sugat ng meninges. Higit pa mataas na dalas ito sa mga diagnosis ay kadalasang resulta ng overdiagnosis.

Ang natitirang arachnoiditis ay sumusunod sa neuroinfection o trauma, samakatuwid, ang pangunahing bahagi nito ay ang proseso ng malagkit ng intershell space, ang pagbuo ng mga siksik na adhesion at, bilang isang resulta, ang mga cyst na puno ng cerebrospinal fluid.

Sa pamamagitan ng lokasyon, ang cerebral arachnoiditis ay nakikilala, kapag ang pamamaga ay nangyayari sa utak, at arachnoiditis ng spinal cord, na nilagyan din ng malambot at arachnoid membranes. Ang cerebral arachnoiditis ay nagbibigay ng buong gamut sintomas ng utak, at ang spinal ay nagpapatuloy na may mga palatandaan ng pinsala sa motor at pandama na mga ugat.

arachnoiditis ng spinal cord

Ang nangingibabaw na pagbabago sa puwang ng subarachnoid ay paunang tinutukoy ang pagpili:

• cystic;
• pandikit;
• Pinaghalong arachnoiditis.

Ang proseso ng cystic ay sinamahan ng pagbuo ng mga cavity (cysts) dahil sa fibrous growths sa pagitan ng mga lamad. Ang mga cyst ay puno ng alak. Sa malagkit na arachnoiditis, ang fibrinous inflammatory effusion ay humahantong sa paglitaw ng mga maluwag na adhesion na pumipigil sa daloy ng CSF. Sa ilang mga kaso, mayroong isang kumbinasyon ng mga malagkit at cystic na bahagi, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa halo-halong arachnoiditis.

Ayon sa pangunahing lokalisasyon, nangyayari ang arachnoiditis:

1. nagkakalat;
2. limitado;
3. Basal;
4. convexital;
5. Posterior cranial fossa.

Ang limitadong arachnoiditis ay napakabihirang, dahil, dahil dito, ang mga lamad ng utak ay walang mga hangganan, at ang pamamaga ay nagiging laganap. Kung sa parehong oras ang mga sintomas ng lokal na pinsala sa mga istruktura ng utak ay nangingibabaw, pagkatapos ay nagsasalita sila ng limitadong arachnoiditis ng isang tiyak na lokalisasyon.

Ang convexital arachnoiditis ay nangingibabaw sa bahaging iyon ng mga lamad na sumasakop sa labas ng utak. Ito ay nagpapatuloy nang mas madali kaysa sa basal, na nangyayari sa base ng utak at kinasasangkutan ng cranial nerves, brain table, cerebellum, at optic chiasm.

Mga pagpapakita ng arachnoiditis

Ang mga palatandaan ng arachnoiditis ay hindi lilitaw nang talamak. Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng medyo mahabang panahon: mula sa ilang buwan hanggang isang taon pagkatapos ng SARS, hanggang sa dalawang taon na may mga pinsala sa cranial. Ang kurso ay patuloy na progresibo, na may mga alternating phase ng exacerbation at remission.

Simula subacutely, ang patolohiya ay nagiging talamak. Ang simula ay maaaring maipakita ng mga sintomas ng asthenia, at ang pasyente ay magrereklamo ng kahinaan, matinding pagkapagod, pananakit ng ulo, mababang emosyonal na background at pagkamayamutin. Habang tumataas ang proseso ng pamamaga, lumilitaw ang mga sintomas ng tserebral at focal.

Dahil ang mga adhesion at adhesion sa pagitan ng mga lamad ng utak ay lumilitaw na may arachnoiditis, hindi posible na maiwasan ang mga paglabag sa liquorodynamics. cerebrospinal fluid naipon sa mga cyst, sa puwang ng subarachnoid, ay humahantong sa pagpapalawak ng mga cavity ng utak at ang kanilang sagabal. Ang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid ay pinagsama sa ilang mga kaso na may pagbagal sa reabsorption ng labis na likido. Kaayon ng pagtaas sa dami ng cerebrospinal fluid, ang presyon sa loob ng bungo ay tumataas, kaya ang hypertension syndrome ay maaaring ituring na isa sa mga pangunahing pagpapakita ng arachnoiditis.

Mga sintomas ng tserebral nauugnay sa, hindi maiiwasang kasama ng proseso ng malagkit, kapag ang pag-agos at muling pagsipsip ng cerebrospinal fluid ay nabalisa, na sinamahan ng:

• Matinding pananakit ng ulo, kadalasan sa umaga;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Sakit sa eyeballs.

Kadalasan sa mga sintomas ay mayroong ingay sa tainga, pagkahilo, vegetative phenomena sa anyo ng pagpapawis, cyanosis ng mga daliri, pagkauhaw, labis na sensitivity sa maliwanag na ilaw, malalakas na tunog.

mga pagpapakita ng arachnoiditis

Ang mga pana-panahong pagbabagu-bago sa intracranial pressure ay nagpapakita mga krisis sa liquorodynamic kapag ang biglaang mataas na hypertension ay humahantong sa matinding sakit sa ulo na may pagduduwal at pagsusuka. Ang kundisyong ito ay maaaring umulit isang beses bawat dalawang buwan sa malubhang anyo at tumagal ng hanggang dalawang araw.

Focal mga sintomas ng neurological sanhi ng pagkakasangkot ng mga istruktura ng utak at nagkakaiba sa iba't ibang lokalisasyon pamamaga. Karamihan madalas na pagpapakita- kombulsyon, na maaaring pangkalahatan.

Ang arachnoiditis ng utak ay sinamahan ng pinsala sa mga convexital na ibabaw ng mga lamad, ang base ng utak, at ang mga pormasyon ng posterior cranial fossa. Ang focal neurological phenomena sa convexital arachnoiditis ay kinabibilangan ng:

• epileptik seizures;
• Paresis at paralisis;
• Mga karamdaman ng sensitibong globo;

Ang lokalisasyon ng pamamaga sa zone ng optic chiasm, batay sa utak, ay nagpapatuloy na may kapansanan sa paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito, pagkawala ng mga patlang nito, at ang proseso ay bilateral. Ang isang malapit na matatagpuan na pituitary gland ay maaari ding magdusa, at pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas ng mga endocrine disorder sa klinika.

Sa pinsala sa harap na bahagi ng utak, maaaring bumaba ang memorya at atensyon, saykiko paglihis, convulsive syndrome, paglabag sa emosyonal na globo.

Ang arachnoiditis ng posterior cranial fossa ay nagpapahiwatig ng isang seryosong kondisyon. Ang mga sintomas ay bumagsak sa:

• Pinsala sa cranial nerves (hearing disorder, trigeminal neuralgia);
• Mga sintomas ng cerebellar - patolohiya ng balanse, may kapansanan sa mga kasanayan sa motor at koordinasyon;
• Sira sa mata;
• Malubhang hypertension syndrome.

Ang limitadong espasyo ng posterior na bahagi ng cranial cavity, makitid na mga daanan ng CSF ay may predispose sa isang saradong anyo, isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure na may simula ng matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Ang panganib ng lokalisasyong ito ng pamamaga ay namamalagi hindi lamang sa paglahok ng cranial nerves, kundi pati na rin sa posibilidad ng mga istruktura ng nerbiyos na nakakabit sa foramen magnum at ito ay maaaring magdulot ng buhay ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pinsala sa utak, posible ang arachnoiditis ng spinal cord. Ang pamamaga ay madalas na nangyayari sa thoracic, lumbar, o sacral na mga rehiyon, na nagpapakita bilang mga radicular na sintomas na may pananakit at mga pagbabago sa sensasyon at paggalaw. Ang klinika ng arachnoiditis ng spinal cord ay halos kapareho sa isang neoplasma na pumipiga mula sa labas ugat ng ugat. Ang patolohiya ay talamak, sinamahan ng isang cystic at malagkit na proseso.

Mga prinsipyo ng diagnosis at therapy

Ang paggamot sa arachnoiditis ay palaging isinasagawa sa isang ospital at maaaring medikal o surgical. Ang mga taong may pinaghihinalaang pamamaga ng arachnoid membrane ay naospital sa neurological department, kung saan kinakailangan na magsagawa ng diagnosis upang magtatag ng diagnosis. masusing pagsusuri, kabilang ang:

1. X-ray ng bungo:
2. Echo at electroencephalography;
3. Konsultasyon sa isang ophthalmologist at ENT na doktor;
4. CT at MRI ng utak;
5. Lumbar puncture upang linawin ang mga bilang ng intracranial pressure, CSF sampling para sa pagsusuri para sa protina, cellular composition.

magnetic resonance imaging (MRI) ng utak

Ang therapy sa droga ay isinasagawa nang mahabang panahon, sa mga kurso, na isinasaalang-alang etiological na kadahilanan at kasama ang:

• Mga gamot na antibacterial o antiviral;
• Antihistamines (pipolphen, diphenhydramine, suprastin, claritin, atbp.);
• Paglutas ng paggamot na nakadirekta laban sa mga adhesion sa intershell space (lidase, rumalon, pyrogenal);
• Diuretics para sa hypertension syndrome (mannitol, diacarb, furosemide);
• Anticonvulsant therapy (carbamazepine, finlepsin);
• Mga gamot na anti-namumula - glucocorticoids (lalo na para sa allergy at kalikasan ng autoimmune pamamaga);
• Neuroprotective na paggamot (mildronate, cerebrolysin, nootropil, B bitamina).

Dahil ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ito ay sinamahan ng mga pagpapakita ng asthenia at emosyonal na karamdaman ilang mga pasyente ay nangangailangan ng antidepressants, pampakalma, mga tranquilizer.

Sa lahat ng kaso ng arachnoiditis, isang paghahanap at paggamot ng iba pang foci ng bacterial o impeksyon sa viral, dahil maaari silang maging mapagkukunan ng muling pamamaga ng meninges. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, mga ahente ng antiviral pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang, pagkuha ng mga multivitamin complex, mahusay na nutrisyon at sapat na regimen sa pag-inom ay ipinapakita.

Sa matinding hypertension, sintomas altapresyon sa loob ng bungo ay hindi laging posible na alisin sa tulong ng paggamot sa droga, at pagkatapos ay ang mga doktor ay napipilitang mag-resort kirurhiko mga interbensyon. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-karaniwan ay ang mga operasyon ng shunt na tinitiyak ang pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa bungo, pati na rin ang mga operasyon upang i-dissect ang mga adhesion at adhesions, alisin ang mga cyst ng cerebrospinal fluid, na ginagawa sa mga departamento ng neurosurgical.

Ang pagbabala para sa arachnoiditis ay kanais-nais para sa buhay, ngunit ang sakit ay maaaring humantong sa kapansanan. Mga seizure, nabawasan ang paningin, ang madalas na pag-ulit ng arachnoiditis ay maaaring gawing imposibleng gawin ang mga tungkulin sa trabaho na pamilyar sa pasyente at maging dahilan para sa pagtatatag ng isang grupong may kapansanan. Pinipilit ng kumpletong pagkabulag ang pagtatalaga ng unang grupo, at ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga at tulong sa labas sa pang-araw-araw na buhay.

Kung ang isang pasyente na may arachnoiditis ay nagpapanatili ng aktibidad sa paggawa, kung gayon siya ay kontraindikado sa mga uri ng trabaho na nauugnay sa pag-akyat sa taas, pagmamaneho ng mga sasakyan, ang kalapitan ng apoy at paglipat ng mga mekanismo. Hindi kasama ang mga produksyon, kung saan kabilang nakakapinsalang salik- panginginig ng boses, malakas na ingay, mababang temperatura, malubhang klimatikong kondisyon, ang pagkilos ng mga lason.

Upang maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak, ang lahat ng umiiral na foci ng mga impeksiyon ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, lalo na sa tainga, paranasal sinuses, at craniocerebral na pinsala ay dapat na iwasan. Sa matagal na pananakit ng ulo pagkatapos ng mga nakaraang impeksiyon o pinsala sa utak, kailangan mong pumunta sa doktor para sa masusing pagsusuri at pagbubukod ng arachnoiditis.