Colonoscopy ng bituka bilang isang pamamaraan na isinagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ano ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy: mga gamot, contraindications, mga review. Mga benepisyo ng isang colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin kung paano isinasagawa ang colonoscopy ng bituka - sa ilalim ng anesthesia o walang anesthesia. Ang pamumuhay ng mga modernong tao ay nakakaapekto sa likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Samakatuwid, dahil sa isang hindi malusog na diyeta, kasama ang isang laging nakaupo, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga rehiyon. sistema ng pagtunaw. Ngunit kung bago masuri ng mga doktor ang mga bituka lamang sa pamamagitan ng palpation, pakiramdam ang tiyan ng mga pasyente, kung gayon modernong mga espesyalista magkaroon ng mas malawak na pagpipilian ng mga diagnostic na pamamaraan.

Maraming tao ang nagtataka kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy bilang bahagi ng diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng colon sa mga tao ngayon ay isang pamamaraan na tinatawag na colonoscopy. Ito ay isang pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ng mga pasyente sa pamamagitan ng isang video camera, na inilalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato - isang endoscope. Sa panahon ng pamamaraang ito, sinusuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente mula sa loob ng sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, sabay-sabay na pagkolekta ng mga sample para sa pagsusuri, bilang karagdagan, inaalis ang mga polyp, na iba't ibang mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang mga polyp na ito ay maaaring maging malignant na tumor. Mahalagang malaman kung paano maghanda para sa isang colonoscopy. Higit pa sa ibaba.

Kapag ang pamamaraang ito ay ipinakilala lamang sa pagsasanay ng mga klinika ng estado, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na masakit. Ang sinumang espesyalista ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpapasok ng tubo. Ngunit sa parehong oras, ang gayong pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang kawalan ng pakiramdam. Ito ay para sa kadahilanang ito na maraming mga tao, nang marinig nila ang tungkol sa pangangailangan para sa naturang pagsusuri, ay sinubukan na makahanap ng isang posibleng alternatibo dahil sa takot sa sakit. Hindi alam ng lahat kung saan gagawin ang colonoscopy.

Sa katunayan, posible na suriin ang malaking bituka sa tulong ng irrigoscopy, na isang pagsusuri sa x-ray, kung saan ang isang contrast agent ay na-injected sa organ cavity sa pamamagitan ng enema. Kabilang sa mga disadvantage ng mga pamamaraang ito ang pagkakalantad sa radiation sa pasyente kasama ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon, na ngayon ay kinikilala sa buong mundo bilang gold standard para sa colon cancer screening.

Alamin natin kung alin ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia o wala ito?

Colonoscopy at paggamit ng anesthesia

Ang problema na nauugnay sa sakit ng pamamaraang ito ay nawala na ang kaugnayan nito, dahil nag-aalok ang mga modernong sentro ng medikal na gawin ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pagpapakilala ng mga gamot bago isagawa ang pagmamanipula ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kawalan ng pakiramdam:

1. Ang colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapadulas sa dulo ng endoscope na may isang sangkap na bahagyang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapasok ng tubo sa tumbong. Totoo, ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay maaaring sanhi hindi sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pagpilit ng hangin sa mga bituka. Sa kasamaang palad, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng kakulangan sa ginhawa.
2. Colonoscopy sa panahon ng pagtulog. Para sa bersyong ito ng pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam, sa madaling salita, pagpapatahimik. Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na may hypnotic effect. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang kakulangan sa ginhawa ay makabuluhang napurol, at ang pagsusuri mismo ay ganap na walang sakit. Hindi mo kailangang gamitin ito. Hindi mo rin kailangang manatili sa klinika ng mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy, dahil napakabilis na pumasa ang mga epekto ng anesthesia, at walang memorya ng pamamaraan.
3. Colonoscopy gamit Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa sa isang operating room. Ang mga pasyente sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist ay nilulubog malalim na panaginip. Ang pagtulog na ito ay tumatagal, bilang isang panuntunan, ng kaunti pa kumpara sa mismong pamamaraan. Ang pagpipiliang ito karaniwang ginagamit upang suriin ang mga taong may mababang threshold ng sensitivity ng sakit, pati na rin laban sa background ng malagkit na sakit sa bituka, kapag ang isang colonoscopy ay ginanap sa isang bata sa ilalim ng edad na labindalawa. Isaalang-alang ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Madalas itanong ng mga tao: "Alin ang mas mahusay - isang colonoscopy na may o walang anesthesia?". Kadalasan, mas gusto ng mga pasyente na mag-opt para sa naturang diagnosis gamit ang anesthesia sa anyo ng sedation. Ang pamamaraang ito ay walang sakit at nag-aalis posibleng komplikasyon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang isang referral para sa pagsusuring ito ay ibinibigay ng dumadalo na pangkalahatang practitioner o isang makitid na espesyalista na napansin ang mga paglihis sa estado ng kalusugan ng kanyang pasyente. Kaya, ang isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa isang bilang ng mga sumusunod na sitwasyon:

• mababang antas hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri, iyon ay, anemia nang walang anumang malinaw na dahilan;
• ang pagkakaroon ng pagdurugo sa mga bituka o itim na dumi;
• mga problema na nauugnay sa pagdumi, na ipinahayag sa talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pakiramdam banyagang katawan sa rehiyon ng tumbong at iba pa;
• isang regular na pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, na sinamahan ng pagtaas ng pagbuo ng gas kasama ang talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang kasama ng pagtaas ng pagkapagod;
• labis na mga partikular na oncommarker bilang resulta ng pagsusuri sa dugo;
• pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng nonspecific ulcerative colitis o Crohn's disease;
• pagsusuri sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa colon.

Kasama sa mga naturang pasyente ang mga kamag-anak kung saan ang mga pamilya ay may mga kaso mga sakit sa oncological bituka. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga taong nagamot na para sa kanser sa nakaraan.

Dapat bigyang-diin na ang screening colonoscopy ay maaaring ipahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa apatnapu't limang taong gulang. Simula sa ipinahiwatig na edad, inirerekomenda na sumailalim sa pamamaraang ito taun-taon.

Maaari kang makakuha ng mga tagubilin bago ang colonoscopy mula sa iyong doktor.

Contraindications para sa pamamaraan

Sa kabila ng katotohanan na ang isang anesthetic colonoscopy ay isang pangkaraniwang pamamaraan, ang ilang mga tao ay mas mabuting laktawan ang pamamaraan. Kaya, ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga talamak na nakakahawang sakit;
• peritonitis o hinala nito;
• malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga huling yugto ng pagpalya ng puso;
• ang pagkakaroon ng stenosis ng mga balbula ng puso;
• allergy sa anesthetics medikal na paghahanda;
• mga sakit sa neurological at psychiatric;
• epilepsy;
• sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat tandaan na wala sa mga nakalistang estado ang nagsisilbi kumpletong kontraindikasyon upang magsagawa ng pagsusuri sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Napakahalaga na makipag-usap sa endoscopist indibidwal na katangian organismo upang ang espesyalista ay makapagpasya sa pagpapayo ng pag-diagnose, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan. Sa kaso ng appointment sa pag-aaral, kinakailangang bigyang pansin paghahanda. Ang ganitong panukala ay makakatulong na mapadali ang gawain ng doktor, bilang karagdagan, ito ay positibong makakaapekto sa kondisyon ng pasyente sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan.

Dahil sa panahon ng diagnosis, susuriin ng doktor ang colon, napakahalaga na linisin muna ang mauhog na lamad. Ang nais na epekto ay mahirap makamit sa isang enema. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ang mga pasyente na maghanda nang maaga sa tulong ng mga diyeta at mga gamot ibinebenta sa anumang botika. Tamang paghahanda sa diagnostic colonoscopy ay karaniwang kasama ang sumusunod na dalawang hakbang:

1. Tatlong araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang paggamit mataba varieties karne. Ipinagbabawal na kumain ng isda kasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, rye bread. Mahalaga rin na iwasan ang mga sariwang prutas at gulay. Ang mga inuming may alkohol, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain ay ipinagbabawal. Pinapayagan na kumain ng puting tinapay at sabaw kasama ng walang taba na karne, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, mantikilya. Maaari kang uminom ng juice o jelly. Ang paglilinis ng bituka para sa colonoscopy ay mahalaga.
2. Sa bisperas ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat kumuha ng laxative. Bilang bahagi ng paghahanda ng bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o mga gamot tulad ng Duphalac at Fortrans ay inireseta. Bilang karagdagan, ang tao ay kailangang uminom ng dalawang litro ng likido sa araw bago ang pagsusuri. Dalawang litro pa ang iniinom sa araw ng procedure kung ito ay nakatakda sa hapon. Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda, ang buong dami ng solusyon ay lasing mula apat hanggang alas-otso ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay direktang isinasagawa sa araw ng mismong pamamaraan. Sa kasong ito, sa umaga dapat mong tanggihan na kumain at uminom. Mahalaga rin na tanggalin ang mga contact lens na may mga pustiso bago ang kaukulang pagmamanipula.

Saan gagawin ang colonoscopy? Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang institusyong medikal o diagnostic center.

Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa silid ng paggamot, hinihiling sa mga pasyente na tanggalin ang kanilang damit sa ibaba ng baywang. Ang tao ay inihiga sa kaliwang bahagi sa sopa. Sa kasong ito, dapat hilahin ng pasyente ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Susunod, ang anesthesiologist ay nag-inject ng gamot para sa anesthesia sa ugat, pagkatapos nito ay nakatulog ang pasyente. Ayon sa pangkalahatang sensasyon, ito, bilang panuntunan, ay katulad ng isang normal na panaginip, gayunpaman, isang napakaikli. Sa panahong ito, ang doktor ay nagpasok ng isang tip na pinadulas ng espesyal na langis.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa tumbong. Pagkatapos ay pumapasok ang aparato sa malaking bituka. Gamit ang imahe na ipinapakita sa screen ng monitor, sinusuri ng espesyalista ang mauhog lamad. Kung sakaling magkaroon ng pangangailangan, maaaring huminto ang doktor upang kumuha ng x-ray, o alisin ang polyp, o kumuha ng sample. Matapos makumpleto ang pagsusuri, tinanggal ng doktor ang tubo mula sa mga bituka, at ginising ng anesthesiologist ang pasyente at nagtanong tungkol sa kanyang kagalingan.

Tagal

Ang kabuuang tagal ng pamamaraan ng colonoscopy gamit ang anesthesia batay sa isang gamot na pampakalma ay mula labinlimang hanggang tatlumpung minuto. Karaniwang maayos ang pakiramdam ng mga pasyente sa parehong oras, na napansin lamang ang banayad na panghihina sa paggising. Kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito, ang isang tao ay maaaring uminom o kumain, at pagkatapos ng kalahating oras siya ay pinauwi o sa trabaho.

Ano ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy?

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang colonoscopy ay ginagawa nang walang anumang komplikasyon. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng discomfort, sakit, bloating, o malaking kahinaan. Ngunit kung sakaling ang mga sintomas na ito ay napansin kaagad o ilang oras pagkatapos ng pamamaraang ito, kung ang pasyente ay may lagnat at pagduduwal kasama ang madugong paglabas mula sa tumbong, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang mga bihirang, ngunit napaka-mapanganib na mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa mga dingding ng bituka at paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang sakit. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na lapitan ang pagpili ng klinika kung saan plano mong sumailalim sa isang colonoscopy na may pananagutan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang institusyong medikal, na sikat sa hindi nagkakamali na reputasyon, malawak na karanasan sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito.

Gastos sa colonoscopy

Ang gastos ng pamamaraang ito na may kawalan ng pakiramdam sa mga klinika ng Russia ay mula 4,000 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong malaking puwang sa presyo ay nauugnay hindi lamang sa antas at kalidad ng kagamitan, depende ito sa serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, sa iba't ibang mga diskarte sa pagbuo ng gastos ng ipinakita na pamamaraan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamaraming mababa ang presyo hindi kasama sa mga colonoscopy ang mga bayad sa anesthesia at anesthesiologist sa presyo. Ang mga diagnostic at therapeutic manipulations na kinakailangan sa panahon ng pamamaraan ay maaari ding hindi isinasaalang-alang. Halimbawa, pinag-uusapan natin ang pagkuha ng mga sample ng mucosa kasama ang kanilang karagdagang pagsusuri sa histological, pag-alis ng mga maliliit na polyp, at iba pa. ang kabuuang gastos ang pamamaraang ito ang diagnosis ay napaka-kahanga-hanga at hindi inaasahan para sa mga pasyente.

Mamahaling konsultasyon

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na halaga ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay maaaring isama sa isang mamahaling konsultasyon ng mga gastroenterologist, kung wala ang pagpasa ng pamamaraang ito ayon sa mga patakaran ng klinika ay itinuturing na imposible. Samakatuwid, ang mga pasyente ay dapat na linawin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan. Hindi rin natin dapat kalimutan na hindi sulit ang pag-save sa mga diagnostic, dahil ang kalidad ng trabaho ng isang espesyalista at pangkalahatang pamantayan Medikal na pangangalaga ang kalusugan ay direktang nauugnay.

Gayunpaman, kung ano ang mas mahusay - isang colonoscopy sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o wala ito, ang doktor ay dapat magpasya.

Pamumuhay modernong tao makabuluhang naapektuhan ang likas na katangian ng mga pinakakaraniwang sakit. Kaya, dahil sa hindi malusog na diyeta at laging nakaupo na imahe ng buhay, ang mga doktor ay lalong nagrerehistro ng mga sakit sa mas mababang mga seksyon gastrointestinal tract. Ngunit kung mas maaga ay maaaring suriin ng doktor ang mga bituka nang hindi direkta, sa pamamagitan ng pakiramdam sa tiyan ng pasyente, kung gayon ang mga modernong coloproctologist ay may malawak na seleksyon ng mga pamamaraan ng diagnostic.

Colonoscopy at ang papel nito sa diagnosis

Ang isang progresibong paraan upang masuri ang kondisyon ng colon ay colonoscopy - pagsusuri sa gastrointestinal tract gamit ang isang video camera na nakalagay sa dulo ng isang nababaluktot na tubo ng isang espesyal na aparato (endoscope). Sa panahon ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang mga bituka mula sa loob ng sentimetro sa pamamagitan ng sentimetro, kasama ang daan ay kumukuha ng mga sample para sa pagsusuri at kahit na inaalis ang mga polyp - mga protrusions ng mauhog lamad na maaaring bumagsak sa mga malignant na tumor.

Noong nakaraan, kapag ang colonoscopy ay ipinakilala lamang sa pagsasagawa ng mga pampubliko at pribadong klinika, ang pagmamanipula na ito ay itinuturing na napakasakit: ang isang doktor na walang kahanga-hangang karanasan ay maaaring hindi sinasadyang magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente sa panahon ng pagpasok ng tubo, habang ang pamamaraan ay hindi nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam. Kaya naman maraming tao, nang marinig nila ang tungkol sa pangangailangang sumailalim sa pagsusuri sa bituka, ay naghahanap ng mga posibleng alternatibo dahil sa takot sa posibleng pananakit.

Maaari mo talagang suriin ang colon sa ibang paraan - sa tulong ng irrigoscopy (pagsusuri sa X-ray ng bituka, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa lukab ng organ na may enema) o computed tomography. Ang mga disadvantages ng mga pamamaraang ito ay kinabibilangan ng radiation exposure sa pasyente at hindi gaanong kaalaman kumpara sa colonoscopy.

Ang colonoscopy ay ang internasyonal na kinikilalang "gold standard" para sa colon cancer screening.

Samantala, ang problema ng masakit na colonoscopy ay nawala na ang kaugnayan nito: ang mga modernong medikal na sentro ay nag-aalok sa kanilang mga pasyente na gawin ang pamamaraang ito sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Panimula mga gamot bago ibig sabihin ng manipulasyon iba't ibang antas kawalan ng pakiramdam:

• Colonoscopy sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nangangahulugan na ang dulo ng endoscope ay lubricated na may isang sangkap na bahagyang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa kapag ang tubo ay ipinasok sa tumbong. Gayunpaman, ang sakit sa panahon ng pamamaraan, bilang panuntunan, ay hindi sanhi ng pakikipag-ugnay ng aparato na may mauhog na lamad, ngunit sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng hangin sa mga bituka, at ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang kapangyarihan upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa.
• pagtulog colonoscopy: para sa pamamaraan, ginagamit ang mababaw na kawalan ng pakiramdam - pagpapatahimik. Ang pasyente ay na-injected ng isang gamot na may hypnotic effect, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang kakulangan sa ginhawa ay napurol, at ang pagsusuri ay walang sakit. Hindi na kailangang gumamit ng anesthesia machine o manatili sa klinika. sa mahabang panahon pagkatapos ng colonoscopy: ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay mabilis na pumasa, at walang detalyadong memorya ng pamamaraan.
• Colonoscopy sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam . Ang ganitong uri ng diagnosis ay isinasagawa sa operating room. Ang pasyente, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist, ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog, na tumatagal ng kaunti kaysa sa mismong pamamaraan. Karaniwang ginagamit ang opsyong ito upang suriin ang mga taong may napakababang limitasyon ng pananakit, may malagkit na sakit sa bituka at sa panahon ng colonoscopy sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Kadalasan, pinipili ng mga pasyente ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa anyo ng sedation: ito ay walang sakit, ngunit inaalis ang mga posibleng komplikasyon ng general anesthesia.

Ang isang referral para sa isang pagsusuri ay ibinibigay ng dumadating na general practitioner o isang makitid na espesyalista na nakapansin ng mga paglihis sa iyong estado ng kalusugan. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

• pagbaba ng hemoglobin sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo (anemia) nang walang maliwanag na dahilan;
• pagdurugo ng bituka (o itim na dumi);
• mga problema sa pagdumi (talamak na paninigas ng dumi, pagtatae, pandamdam ng isang banyagang katawan sa tumbong);
• patuloy na pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, nadagdagan ang pagbuo ng gas, talamak na karamdaman pantunaw;
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagtaas ng pagkapagod;
• labis sa mga pamantayan ng mga tiyak na oncommarker sa pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri sa mga pasyenteng may ulcerative colitis, Crohn's disease at mga taong nasa panganib na magkaroon ng colon tumor (yaong mga pamilya ay nagkaroon ng mga kaso ng kanser sa bituka, at mga taong mismo ay nagamot para sa kanser sa nakaraan).

Ang screening colonoscopy ay ipinahiwatig para sa lahat ng tao na higit sa 45 taong gulang nang walang pagbubukod. Mula sa edad na ito, ito ay kanais-nais na sumailalim sa pamamaraan taun-taon.

Contraindications para sa pagsasagawa

Bagama't isang pangkaraniwang pamamaraan ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia, maaaring mas mabuting iwasan ng ilang tao ang naturang diagnostic na paraan. Ang pagsusuri ay kontraindikado:

• na may talamak na mga nakakahawang sakit;
• na may peritonitis (pamamaga ng peritoneum) at pinaghihinalaang peritonitis;
• na may malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• sa mga huling yugto kakulangan sa puso at baga, sa pagkakaroon ng stenosis ng mga balbula ng puso;
• na may mga alerdyi sa mga gamot na pampamanhid;
• may mga sakit na neurological at psychiatric (kabilang ang epilepsy);
• sa panahon ng pagbubuntis.

Wala sa mga kundisyong ito ang ganap na kontraindikasyon sa colonoscopy sa ilalim ng general anesthesia, kaya mahalagang talakayin ang iyong mga indibidwal na kondisyon sa kalusugan sa iyong endoscopist at magpasya kung naaangkop ang diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga posibleng benepisyo at panganib ng pamamaraan.

Kapag nagrereseta ng isang pag-aaral, kailangan mong bigyang pansin ang mga hakbang sa paghahanda - mapadali nito ang parehong gawain ng doktor at ang iyong kondisyon sa panahon at pagkatapos ng colonoscopy.

Paghahanda para sa isang Pagsusuri sa Bituka

Dahil susuriin ng iyong doktor ang iyong colon sa panahon ng colonoscopy, mahalagang linisin muna ang ibabaw ng colon. Mahirap itong makamit gamit ang isang enema, kaya ang mga pasyente ay pinapayuhan na ihanda ang mga bituka nang maaga sa isang diyeta at mga gamot na ibinebenta sa anumang parmasya.

Ang husay na paghahanda para sa isang colonoscopy ay may kasamang dalawang yugto:

• 2-3 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang pagkain ng matatabang karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, cereal, cereal, tinapay ng rye, munggo, sariwang gulay at prutas, mga inuming nakalalasing, carbonated na tubig, mainit na pampalasa at de-latang pagkain. Maaari kang kumain ng puting tinapay, sabaw, karne at isda, itlog, pasta, kanin, pinakuluang patatas, mantikilya, inumin - juice at halaya.
• Sa bisperas ng colonoscopy, kailangan mong kumuha ng laxative (para sa mga taong nagdurusa sa paninigas ng dumi, kahit na mas maaga, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor). Upang ihanda ang mga bituka para sa pagsusuri, ang isang solusyon ng polyethylene glycol o paghahanda na "Fortrans", "Duphalac" at iba pa ay inireseta. Kakailanganin mong uminom ng 2 litro ng likido sa gabi bago ang iyong pagsusuri at isa pang 2 litro sa araw ng iyong pamamaraan (kung naka-iskedyul sa hapon). Kung mas mababa sa isang araw ang inilaan para sa paghahanda para sa colonoscopy, kung gayon ang buong dami ng solusyon ay lasing mula 4 hanggang 8 ng gabi.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay isinasagawa na sa araw ng pamamaraan - sa umaga, tumangging kumain at uminom, alisin ang mga contact lens at pustiso (kung mayroon man) kaagad bago ang pagmamanipula.

Colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa silid ng paggamot, hihilingin sa iyo na tanggalin ang iyong damit sa ibaba ng baywang at humiga sa iyong kaliwang bahagi sa isang sopa na nakataas ang iyong mga tuhod sa iyong dibdib. Ang anesthesiologist ay mag-iinject ng anesthetic sa isang ugat, pagkatapos ay matutulog ka o matutulog (depende sa uri ng gamot). Parang isang normal na panaginip, napakaikli lang. Sa oras na ito, ipapasok ng doktor ang dulo ng endoscope na pinadulas ng isang espesyal na langis sa pamamagitan ng anus sa tumbong, at pagkatapos ay ang malaking bituka. Sa pamamagitan ng larawang ipinapakita sa screen ng monitor, susuriin ng espesyalista ang mucous membrane, huminto kung kinakailangan upang kumuha ng litrato, kumuha ng sample o mag-alis ng polyp. Matapos makumpleto ang pagsusuri, aalisin ng doktor ang tubo mula sa bituka, at gigisingin ka ng anesthesiologist o nars at magtatanong tungkol sa iyong kapakanan.

Ang kabuuang tagal ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia (gamit ang sedative) ay 15-30 minuto. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng maayos at nag-uulat lamang ng bahagyang kahinaan kapag sila ay nagising. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, maaari kang uminom at kumain, at pagkatapos ng kalahating oras maaari kang umuwi o magtrabaho.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang colonoscopy ay hindi nangyayari: hindi ka dapat makaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, pananakit, pagdurugo, o matinding panghihina. Kung napansin mo kaagad ang mga sintomas na ito o ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, o kung mayroon kang lagnat, pagduduwal, o paglabas ng dugo mula sa tumbong, humingi kaagad ng medikal na tulong.

Ang mga bihirang ngunit mapanganib na komplikasyon ng colonoscopy ay kinabibilangan ng pinsala sa dingding ng bituka, paghinto sa paghinga sa panahon ng anesthesia, pagkalagot ng pali, at impeksyon ng pasyente na may hepatitis B o iba pa. nakakahawang sakit. Samakatuwid, napakahalaga na kumuha ng responsableng diskarte sa pagpili ng isang klinika kung saan ka pupunta para sa isang colonoscopy. Bigyan ng kagustuhan ang isang institusyong medikal na may hindi nagkakamali na reputasyon at malawak na karanasan sa pagmamanipula na ito.

Mga presyo para sa colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa Moscow

Ang halaga ng isang colonoscopy (na may kawalan ng pakiramdam) sa mga klinika ng kapital ay mula 4,500 hanggang 20,000 rubles. Ang ganitong iba't ibang mga presyo ay nauugnay hindi lamang sa kalidad ng kagamitan at serbisyo sa isang partikular na institusyong medikal, kundi pati na rin sa ibang diskarte sa pagbuo ng gastos ng pamamaraan.

Bilang isang patakaran, ang mga klinika na nag-aalok ng pinakamababang presyo para sa colonoscopy ay hindi kasama ang pagbabayad para sa kawalan ng pakiramdam at ang gawain ng isang anesthesiologist, pati na rin ang diagnostic at therapeutic manipulations na maaaring kailanganin sa panahon ng pamamaraan - pagkuha ng mucosal sample at ang kanilang karagdagang histological na pagsusuri, pag-alis ng mga maliliit na polyp, at iba pa. Ang kabuuang halaga ng naturang pagsusuri ay magiging lubhang kahanga-hanga, ngunit hindi inaasahan para sa pasyente.

Sa ibang mga kaso, ang kaakit-akit na presyo ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay pinagsama sa isang mamahaling konsultasyon ng isang espesyalista na gastroenterologist, kung wala ito ay imposibleng sumailalim sa pamamaraan ayon sa mga patakaran ng klinika.

Samakatuwid, tukuyin ang lahat ng mga kondisyon para sa isang colonoscopy nang maaga, huwag mag-atubiling magtanong ng mga karagdagang katanungan at maging interesado pangkalahatang antas mga presyo sa klinika kung saan mo balak mag-apply. Gayunpaman, tandaan na hindi maingat na magtipid sa mga diagnostic sa anumang paraan, dahil ang iyong kalusugan ay nakasalalay sa kalidad ng trabaho ng doktor at sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

Kaya, nalaman namin na ang pamamaraan ng colonoscopy ay hindi nangangahulugang isang mapanganib at masakit na pag-aaral, na tila sa marami. Ang isang makatwirang diskarte sa pagpili ng isang klinika para sa colonoscopy ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang kakulangan sa ginhawa, mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan at makakuha ng tumpak na napapanahong data sa kondisyon ng mga nasuri na organo.

Colonoscopy - endoscopic na pagsusuri ng mga loop ng malaking bituka at tumbong, ang pamamaraan ay hindi itinuturing na kaaya-aya. Maraming magkasalungat na opinyon sa paksang ito sa network, ngunit wala ni isa negatibong feedback hindi katumbas ng halaga na matakot sa proseso na tinatanggihan mo at napapabayaan mo ang iyong kalusugan para sa kapakanan ng iyong sariling kaduwagan. Upang pahalagahan kung ano ang "execution" ng bituka, kung gaano ito mapanganib, kapaki-pakinabang na sumangguni sa mga komento ng mga taong dumaan dito:

Alena K., 21 taong gulang, Syktyvkar: "Nang ipasok ng doktor ang probe, medyo masakit ito, pagkatapos ay may pakiramdam ng magaan na pangingiliti. Paminsan-minsan ay may mga tingling - marahil sa oras na ito ang probe ay nagpapahinga laban sa akin mula sa loob. Irerekomenda ko bang gawin ito? Kung inireseta ng doktor - tiyak na Oo.

Boris E., 49 taong gulang, Armavir: “Ito ay naging mas masakit kaysa sa inaasahan. Kadalasan, malamang, kapag ang doktor ay nagbomba ng hangin sa akin mula sa loob. May naramdaman akong malakas na pagsabog at saglit na tila sasabog na ako. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay matitiis. Kung kailangan mong pumasa, pagkatapos ay tumanggi - duwag at hindi gusto para sa iyong sarili.

Aleksey I., 38 taong gulang, Moscow: "Ang mga sensasyon ay hindi kaaya-aya, ngunit hindi sakuna. Talaga, ito ay hindi kasiya-siya kapag ang hose ay ipinasa lamang sa iyo. Kasalanan niya siguro ito - hindi na niya dapat pinisil nang husto. Sa mga papasa, I advise you to relax, although hindi madali. Kung magtatalaga sila ng higit pa, hihilingin ko sa iyo na gawin ito sa ilalim ng anesthesia.

Ang mga komento ay malinaw na nagpapakita: ang mga taong tumutugon ay nagbabahagi ng mga karaniwang indikasyon sa kanilang mga pang-unawa, ngunit pareho sila sa isang bagay - kung kailangan mong gawin ito, mas mahusay na tiisin ang hindi komportable na pag-aaral na ito, upang sa ibang pagkakataon ay hindi ka mainis para sa napalampas na pagkakataon na gamutin ang sakit sa oras.

Ito ay kilala mula sa medikal at hindi medikal na mga mapagkukunan na ang nabanggit na endoscopic na pagsusuri ay nagsasangkot ng paghila ng isang nababaluktot (malambot na silicone) probe sa isang tao na may espesyal na kagamitan sa dulo. Ang pagpasok ay dapat na nasa anus (anus), ang lugar ay intimate, na nangangahulugang ito ay conjugated buong linya mga sikolohikal na karanasan: isang pangunahing pag-aatubili na ipakita ang nakatagong bahagi ng katawan, kahihiyan, kahihiyan kung posible. likas na pagtatago o mga amoy, dilemma ng isang psychosexual na kalikasan (homophobia). Bilang karagdagan sa emosyonal na stopper, ang mga naghahanda para sa pagpasa ng isang colonoscopy ay nahaharap sa gawain ng pagtagumpayan ang threshold ng sakit. Ano ang nagiging sanhi ng sakit? Ang "mga salarin ng sakit" ay nahahati sa dalawang kategorya - depende sa paksa at sa mga dumating nang nakapag-iisa.

Ang mga nakasalalay na sanhi ay kinabibilangan ng pag-uugali ng isang tao sa panahon ng pagpasa ng pag-aaral. Sa sitwasyong ito, ang sikolohikal na bahagi ay gumaganap ng negatibong papel. Labis na pagpilit, kawalan ng kakayahang ganap na makapagpahinga, mga proteksiyon na paggalaw - ang probe ay nakasalalay sa mga dingding ng tumbong o kumapit sa villi ng balat ng anus, na lumilikha sakit. Ang mga karanasan na may tamang diskarte ay maiiwasan.

Ang isang mahalagang papel sa matagumpay na pagpasa ng isang colonoscopy ay nilalaro ng mataas na kalidad na paghahanda. Ang hindi sapat na paglilinis ng colon at rectum loops ay humahantong sa hindi pantay na akumulasyon ng mga labi dumi ng tao sa mga gaps. Ang isang dumaan na probe ay maaaring mabalaho sa mga nilalaman at magbigay ng hindi tumpak na mga resulta sa karagdagang mga diagnostic, at kung ang masa ay masyadong matigas, mawala at maging sanhi ng microtrauma sa mga dingding ng bituka. Upang maiwasan ang mga naturang problema, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor kapag pumipili ng diyeta bago ang pamamaraan.

Ang mga sanhi ng sakit na hindi nakasalalay sa isang tao ay kinabibilangan ng sakit na direktang nangyayari sa panahon ng pagsubok. Ang doktor, upang tumpak na suriin ang kondisyon ng mga dingding ng malaking bituka, ay pinipilit na artipisyal na palawakin ang organ - ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-ihip ng hangin. Ang mga jet ay nagpapalawak ng lumen ng bituka, pilit na lumalawak - ang reaksyon ng organ ay medyo masakit, ang pasyente ay hindi sinasadyang nararamdaman ito. Ang pangunahing gawain ng pagtulong nars may pag-iwas sa biglaang paggalaw sa pasyente, kung hindi man ay may panganib ng biglaang pinsala sa bituka. Maaaring maranasan ang pananakit sa pamamagitan ng direktang pagsa-sample ng mga selula (biopsy) sa panahon ng pamamaraan. Ang mga papasok na sakit na sindrom ay dapat isaalang-alang ng nag-diagnose ng medikal na manggagawa, kung hindi, maaari silang maging isang matinding pagkabigla sa sakit.

Narcosis: oo o hindi?

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan hangga't maaari, ang mga tao ay iniimbitahan na gawin ang pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang sumailalim sa pamamaraan nang walang anesthesia o resort sa paggamit - ang pasyente ay nagpasya nang paisa-isa. Walang nagkakaisang opinyon.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - artipisyal na pagsugpo sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos na may reversible effect mamaya. Ang isang tao ay ipinakilala sa isang artipisyal na pagtulog, ang pagbawas sa pangunahing aktibidad ng reflex ay nabanggit, ang pagkawala ng kamalayan at amnesia ay nangyayari sa panahon ng pagtulog.

Lokal na kawalan ng pakiramdam - lokal na pagsasara ng mga indibidwal na sanga ng nerbiyos, sa pamamagitan ng pamamaraan ang isang kumpletong kawalan ng mga sensitibong sensasyon ay nakakamit, ngunit ang pasyente ay patuloy na nasa ganap na mulat at marunong maalala ang mga kasalukuyang pangyayari. Ang kawalan ng pakiramdam ay nahahati sa mga subspecies:

• Epidural, o spinal, kung saan ang pangunahing sanga ng nerve sa labasan mula sa spinal column ay naharang. Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam ay malawakang ginagamit sa colonoscopy, pinapayagan ka nitong bahagyang patayin ang mas mababang mga seksyon ng gastrointestinal tract.
• Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay isang iniksyon sa mga tisyu na nakapalibot sa masakit na lugar. Pangunahing ginagamit sa dentistry, plastic surgery at traumatolohiya.
• Ang pang-ibabaw na pangpamanhid ay isang uri ng pangpamanhid kung saan ang isang sangkap na pampamanhid ay inilalapat sa ibabaw ng balat. Ang species na ito ay matatagpuan sa gastroscopy - ang sangkap ay inilalapat sa probe o direkta sa anus bago ipasok ang probe. Ginagawa ito kung ang isang tao ay dumaranas ng mas mataas na sensitivity ng sakit.

Ang isang nakaranasang endoscopist ay obligadong payuhan ang paksa sa mga uri ng kawalan ng pakiramdam at magkasamang pumili ng naaangkop na opsyon.

Mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy

Ang proseso ng panloob invasive na pananaliksik ang colon at tumbong ay matapang na tinutumbasan ng hindi kumplikado interbensyon sa kirurhiko. At ang anumang interbensyon ay puno ng panandalian o kabuuang komplikasyon.

Mga panandaliang komplikasyon

Kasama sa kategoryang ito ang mga hindi kumplikadong kahihinatnan na nangyayari kaagad pagkatapos kunin ang biomaterial, karaniwang tumatagal mula isa hanggang dalawang oras hanggang tatlo hanggang apat na araw. Talaga, sakit sa site ng pag-aaral o kasama ang mga bituka loop.

Maaaring masakit na kurutin ang anus sa panahon ng pagdumi, kung minsan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pamamaga sa ibabang bahagi ng tiyan at iugnay ito sa mga kahihinatnan ng pag-aaral. Bahagyang totoo ito, ngunit kadalasang namumuo ang resulta ng matagal na sapilitang gutom, na kinakailangan para makumpleto ang paghahanda para sa isang endoscopic na pagsusuri.

Mga komplikasyon ng katamtamang kalubhaan

Kasama sa mga kumplikadong kahihinatnan ang mga tugon ng intestinal reflex sa mga interbensyon. Sa huling kaso, ang pagtatae o ang kabaligtaran na kababalaghan ay posible - paninigas ng dumi. Ang mga sindrom ay nangyayari kung ang isang tao kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay biglang "pag-atake sa pagkain", sinusubukang mabilis na masiyahan ang nakakainis na gutom at lunurin ang gutom na pananakit ng ulo na dinaranas ng mga tao. Ang isang matalim na pagpuno ng gastrointestinal tract na may mga masa ng pagkain ay humahantong sa maraming mga spasms ng mga dingding at naghihimok ng panandaliang mga kaguluhan sa paggana ng mga organo. Mahalagang kumain ng maliliit na bahagi, uminom ng sapat na likido para sa tamang pagsipsip ng pagkain.

Matinding komplikasyon

Ang huling bahagi ay malubhang anyo kahihinatnan. Dito, ang mga pisikal at kemikal na paglabag ay karaniwang ipinahiwatig. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsalang natanggap sa panahon ng colonoscopy: panloob na microcuts na dulot ng biopsy sampling at nagpapalubha - pagbubutas ng mga dingding ng bituka. Kasama sa mga opsyon sa kemikal ang mga reaksiyong alerhiya na nangyayari sa gamot na pangpamanhid. Ang antas ng kanilang pagkilos ay kinakalkula mula sa mga simpleng pantal sa balat seryosong late anaphylactic shock. Samakatuwid, ang mga pasyente na nakapasa sa pag-aaral ay pinapayuhan na manatili sa klinika para sa pagmamasid - ang huling dalawang kategorya ng mga komplikasyon, kung ang sitwasyon ay hindi maayos na nilapitan, kadalasang humahantong sa kamatayan.

laging nakaupo sa pamumuhay at malnutrisyon humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng gastrointestinal tract (GIT) ng parehong itaas at mas mababang mga seksyon.

Ang modernong gamot ay malayo na sa kakayahang pumili ng isang diagnostic na paraan upang maitatag ang pinaka-maaasahang pagsusuri.

Ngayon ang doktor ay hindi lamang masusuri at maramdaman ang tiyan ng pasyente, ngunit maingat ding suriin ang mauhog na ibabaw ng mga organo mula sa loob.

Gayunpaman, ang gayong mga pamamaraan ng diagnostic ay maaaring sinamahan ng medyo hindi kasiya-siya at kahit na masakit na sensasyon, nakakatakot sa mga pasyente at pinipilit silang ipagpaliban ang mga pamamaraan, ang kahalagahan at kahalagahan nito ay maaaring maging mapagpasyahan. Kung ang itaas na gastrointestinal tract ay maaaring masuri sa karamihan ng mga kaso nang walang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na mga sintomas, halimbawa, upang gumawa ng gastroscopy (FGDS), kung gayon ang mga mas mababa ay napakahirap.

Bukod dito, hindi madali para sa pasyente mismo at sa diagnostician, na kailangang patuloy na magambala sa mga reklamo ng pasyente, na hikayatin siyang maging matiyaga at gumugol ng mas maraming oras sa pagsusuri.

Isa sa mga pamamaraang ito ay colonoscopy - isang paraan ng pagsusuri sa bituka mula sa loob sa pamamagitan ng pagpasok ng endoscope.

Ang mga pasyente sa appointment ng pamamaraang ito ay nataranta at subukang tumanggi na isagawa ito.

Ngunit dahil ang diagnosis na ito ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang maraming mga pathologies, mula sa mga polyp hanggang sa bituka oncology, ang colonoscopy ay ginagawa na ngayon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Ginagawa nitong posible na walang sakit at mabilis na makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng bituka mucosa ng mga pasyente.

Colonoscopy bilang isang kailangang-kailangan na pamamaraan ng diagnostic

Ang colonoscopy ay isang progresibong pagsusuri sa malaking bituka, na ginagawa gamit ang isang endoscope.

Ang endoscope ay isang mahabang tubo na may mini-camera na nakakabit sa dulo, na nagpapahintulot sa iyo na suriin nang detalyado ang buong ibabaw ng mucosa at, kung kinakailangan, alisin ang mga paglaki ng polyposis gamit ang mga espesyal na forceps.

Sa pag-aaral, pinamamahalaan ng mga diagnostician na makita ang polyposis at peptic ulcer malaking bituka, nagpapasiklab na proseso at ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa iba't ibang yugto kanilang pangyayari.

Pag-alis ng polyp gamit ang endoscope forceps - yugto interbensyon sa kirurhiko

Napapanahong excised polyps at iba't-ibang benign neoplasms bawasan ang panganib ng kanilang pagkabulok sa mga malignant na proseso, na nagliligtas sa buhay ng maraming pasyente.

Siyempre, ang colon ay maaari ding suriin sa tulong ng irrigoscopy (X-ray method) o computed tomography, ngunit ang parehong mga pagsusuri ay magbibigay ng mas kaunting impormasyon, at ang unang pasyente ay kailangang malantad sa radiation.

Upang mapawi ang mga pasyente ng sakit sa panahon ng pagsusuri, kaugalian na magsagawa ng colonoscopy ng bituka sa ilalim ng anesthesia.

Mayroong ilang mga pagpipilian anesthesia sa panahon ng pamamaraan, at pinipili ng anesthesiologist ang paraan ng anesthesia para sa bawat pasyente batay sa kanyang medikal na kasaysayan at estado ng kalusugan.

Kabilang sa mga pangunahing at matagumpay na ginamit na paraan ng kawalan ng pakiramdam lokal na kawalan ng pakiramdam, pagpapatahimik at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy, na nagpapababa ng sensitivity sa kung ano ang nangyayari sa iba't ibang antas at ginagawang posible ang pamamaraan nang walang mga hadlang at sakit. Gayundin, sa kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan - ang ganap na nakakarelaks na mga pader ng bituka ay mas mababa sa panganib ng pagbubutas at iba pang mga pinsala.

Lokal na kawalan ng pakiramdam

Kasama sa colonoscopy sa ilalim ng local anesthesia ang paglalagay ng anesthetic sa dulo ng endoscope, na magpapababa ng sensitivity dulo ng mga nerves mucosa sa panahon ng pagpasa ng tubo. Para dito, ginagamit ang anesthetics batay sa lidocaine at novocaine.

Hindi nito lubusang malulutas ang problema ng sakit, dahil ang mga pangunahing sakit ay hindi lumilitaw mula sa paggalaw ng endoscope, ngunit mula sa iniksyon ng hangin sa mga bituka.

Ang hangin ay ginagamit upang ituwid ang mga dingding ng colon, na ginagawang posible na suriin ang ibabaw nito nang mas detalyado.

Ngunit sa sikolohikal, mas madali na para sa pasyente na dumaan sa pamamaraan - ang mismong expression na "sa ilalim ng anesthesia" ay nagtatakda sa kanya na ang sakit ay magiging mas kaunti at hindi gaanong nakakatakot bago ang pagsusuri.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga pasyente na may makatwirang mga indikasyon para sa pagtanggi sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pagpapatahimik: ito ang pinakaligtas na paraan, ngunit hindi epektibo.

Pagpapatahimik

Ang sleep colonoscopy ay isa sa mga pangalan ng pamamaraang ginagamit pampakalma pagbibigay ng ibabaw medikal na pagtulog. Bilang resulta ng pagpapakilala ng gamot sa pasyente, ang mga sensasyon sa panahon ng pagsusuri ay napurol, at ito ay pumasa nang walang sakit.

Kung isasaalang-alang namin nang mas detalyado kung ano ang sedation, pagkatapos ay dapat itong pansinin kaagad estado ng hangganan pasyente.

Tila siya ay nahuhulog sa pagtulog, ngunit sa parehong oras ay mayroon siyang bahagyang sensitivity sa panahon ng pag-aaral, at pagkatapos magising, ang ilang mga alaala ay napanatili, kadalasan ay hindi nagbibigay ng negatibong konotasyon sa pamamaraan.

Para sa survey, ang Midazolam o Propofol ay kadalasang ginagamit, na may parehong mga pakinabang at ilang mga disadvantages.

Ang paggamit ng Midazolam ay mabuti dahil halos wala itong mga alaala sa pag-aaral, ngunit sa parehong oras ang pasyente ay gumising nang mas matagal.

Ang propofol ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na paggising, ngunit ang presyo para dito ay mas malinaw na mga alaala ng nakaraang pamamaraan. Inirerekomenda ng doktor ito o ang gamot na iyon, batay sa kagustuhan ng pasyente at estado ng kanyang kalusugan.

Ang pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy ay nagpapahintulot sa pasyente na tumugon sa kung minsan ay nagaganap na mga komplikasyon sa panahon ng diagnosis, at ipaalam sa doktor ang tungkol dito sa kanyang reaksyon.

Dahil sa pagkakaroon ng banayad na sensitivity, ang colonoscopy na may sedation ay nagbibigay-daan sa diagnostician na maunawaan sa oras na ang bituka ay nasugatan ng endoscope, at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagsusuri sa bituka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa isang operating room, na kumpleto sa lahat ng uri ng kagamitan upang maalis ang mga posibleng komplikasyon: mga aparato para sa artipisyal na bentilasyon baga, pagpapasigla ng aktibidad ng puso at iba pang kagamitang kailangan para sa first aid.

Ang pasyente ay iniksyon sa intravenously ng isang gamot na naglalagay sa kanya sa isang malalim na pagtulog, at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang anesthesiologist, ang isang pagsusuri sa mga bituka ay ginaganap.

Ang pasyente ay natutulog, ang lahat ng kanyang mga kalamnan ay ganap na nakakarelaks, siya ay sumasailalim sa pamamaraan, at pagkatapos magising para sa isa pang 15-45 minuto, ang kanyang kondisyon ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor.

Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin sa pagpapasya ng anesthesiologist: narcotic analgesics- Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, o mga relaxant ng kalamnan - Ditilin, Arduan, Trakrium. Sa mga espesyal na kaso, ginagamit ang inhalation anesthesia.

Ang mga bata sa ilang mga kaso ay itinalaga maskara anesthesia sa panahon ng colonoscopy

Dahil sa mga makapangyarihang katangian ng anumang gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang dosis para sa bawat pasyente ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang pasyente ay walang nararamdaman sa panahon ng pagsusuri at walang mga alaala ng pamamaraan. Ito ay makabuluhang binabawasan ang pag-aatubili na suriin sa susunod na pagkakataon.

Ang colonoscopy na may anesthesia ay nagbibigay ng 100% pagkawala ng sensitivity, habang sa ilalim ng sedation maaari itong bawasan sa 95-99%.

Dahil dito, na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang panganib ng pinsala sa colon sa panahon ng pagsusuri ay tumataas, ngunit ang tagal ng pagsusuri ay makabuluhang nabawasan, dahil ang diagnostician ay hindi kailangang magambala ng mga reklamo ng pasyente at matakpan ang pamamaraan.

Mga indikasyon para sa colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Siyempre, maaari mong isagawa ang pamamaraan nang hindi gumagamit ng iba't ibang analgesics, ang mga detalye tungkol sa pagpasa ng colonoscopy na walang anesthesia ay matatagpuan sa artikulong ito, ngunit may mga pasyente na may ilang mga pathologies o mga tampok na hindi nagbibigay ng ganoong pagkakataon.

Kabilang dito ang:

• mga batang wala pang 12 taong gulang - mas mahusay na iligtas sila mula sa takot at sakit sa panahon ng pagsusuri, dahil maaaring hindi ito ang tanging pamamaraan sa kanilang buhay, at mas mahusay na protektahan ang mga bata mula sa takot sa "mga puting amerikana";
• mga pasyente na may malagkit na sakit bituka - dahil ang mga adhesion ay nakakasagabal sa pagpasa ng colonoscope, at sa panahon ng anesthesia, bumababa ang tono lukab ng tiyan, na nag-aambag sa mas mahusay na pag-unlad ng endoscope;
• ang pagkakaroon ng strictures (narrowing) ng tumbong o anus;
• mga karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pasyente ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop at masaktan sa panahon ng pamamaraan;
• ang pagkakaroon ng mapanirang, ulcerative, nagpapasiklab na proseso sa bituka, na magbubunsod matinding sakit sa panahon ng pagsusulit.

Stenosis (narrowing) ng bituka - contraindications para sa pamamaraan

Para sa mga taong may mababang threshold ng sensitivity, sulit din ang paggamit ng anesthesia. Ang mga naturang pasyente ay hindi pinahihintulutan kahit na ang mga menor de edad na impluwensya, at nakikita ang mga ito nang mas matalas kaysa sa iba na napapailalim sa parehong.

medyo matatagalan para sa ordinaryong mga tao Ang mga manipulasyon ay maaari pang magdulot ng masakit na pagkabigla sa mga taong madaling kapitan, na sinamahan ng pagkawala ng malay o pagkagambala ng mga organo. Mas mainam na huwag isailalim ang mga naturang pasyente sa mga eksperimento at agad na magreseta ng mga pangpawala ng sakit.

Ang pag-alam na walang sakit sa panahon ng pamamaraan ay moral na magpapatahimik sa kanila at itatakda sila para sa isang paborableng pagsusuri.

Paghahanda para sa pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam

Sa anumang kaso, kinakailangan upang maghanda para sa isang colonoscopy kahit na walang anesthesia, gamit ang isang tiyak na diyeta na inirerekomenda ng doktor at mga gamot na naglilinis ng mga bituka.

Siyempre, maaari mong linisin ang iyong sarili gamit ang isang enema, ngunit hindi magkakaroon ng gayong epekto sa paglilinis tulad ng kapag gumagamit ng mga paghahanda ng Fortrans, Lavacol o FLIT PHOSPHO-SODA.

Nutrisyon pagkatapos ng colonoscopy

Espesyal na paghahanda para sa hinaharap na kawalan ng pakiramdam hindi kinakailangan, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang anesthetist, na dapat malaman ang lahat mahahalagang puntos para sa paggamit ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Upang gawin ito, natututo siya:

• timbang at taas ng paksa;
• ang pagkakaroon ng magkakasabay na mga diagnosis upang matukoy kung aling gamot at dosis ang irereseta;
• kung mayroong isang pagkahilig sa mga allergic manifestations;
• ang bilang ng maagang kawalan ng pakiramdam.

Sa bisperas at bago ang pagsusuri, sinusukat ang pulso ng pasyente, presyon ng arterial at bilis ng paghinga.

6 na oras bago ang pagmamanipula, hindi ka makakain, hindi lalampas sa 2 oras maaari kang uminom ng hindi carbonated na tubig.

Kasama sa paghahanda ang premedication - ang paksa ay pinangangasiwaan ng mga gamot na pampakalma sa loob ng 30-40 minuto (maaaring bigyan ang mga bata nang pasalita) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Dadalhin nito ang pasyente sa isang estado ng pahinga, bawasan ang pagkabalisa, na magbabawas sa posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan, at ang halaga ng mga gamot na kinakailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay depende sa emosyonal na estado ng pasyente.

Nakatanggap ng appointment mula sa dumadating na manggagamot, kailangang magpasya ang mga pasyente kung saan gagawa ng colonoscopy? Nagsisimula silang ayusin ang mga klinika, ihambing ang mga presyo sa mga pribadong institusyon at ang kalidad ng serbisyo sa mga pampublikong ospital, mag-online at magbasa ng mga review mula sa mga sumailalim sa pamamaraan.

Ang pinakasikat na mga diagnostic center, na hinuhusgahan ng mga kuwento ng mga pasyente, ay MEDSI at INVITRO, na ang mga sanga ay matatagpuan halos sa buong teritoryo ng Russian Federation. Maaari silang sumailalim sa parehong gastro at colonoscopy na mayroon o walang anesthesia.

Mga pagsusuri

Marina, 46 taong gulang:
Nagpa-colonoscopy ako 1 year ago. Bago ang pamamaraan, ang analgin o baralgin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly 20 minuto bago ang pamamaraan.

Ang pamamaraan ay tumagal ng halos 15 minuto, nang walang sakit, ang tanging bagay ay ang sensasyon ng colic sa mga bituka dahil sa iniksyon ng gas, ngunit medyo matitiis.

Isang bagay na nakapagpapaalaala sa mga contraction - pagputol, sa pamamagitan ng maikling panahon pumasa, pagkatapos ay muli. Pinayuhan ako na huwag kurutin at subukang magpahinga nang buo, para mas madali para sa doktor at pagkatapos ay mabawasan ang sakit.

Sa palagay ko ay hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung walang mga operasyon sa lukab ng tiyan, at walang mga adhesion. Hindi sa tingin ko ito ay isang kahila-hilakbot na pamamaraan.

Eleanor, 53 taong gulang:
Ang aking asawa ay isang anesthesiologist sa loob ng 26 na taon, madalas niyang sinabi sa akin na ang mga panloob na organo ay dapat suriin nang regular at mas mahusay na gawin ito sa tulong ng kawalan ng pakiramdam, kung gayon mas madali para sa doktor na suriin ang lahat at gawin ang tamang diagnosis. At kapag ang pasyente ay "twitches", tenses up o nagreklamo sa lahat ng oras, pagkatapos ay nangangailangan ng mas maraming oras at, malamang, kailangan mong dumaan muli sa pamamaraan. Bakit mo ito kailangan? Samakatuwid, mas mahusay na gawin ito kaagad sa kawalan ng pakiramdam. Kamakailan, ako mismo ay gumawa ng 2 pagsusuri nang sabay-sabay - isang colonoscopy na may anesthesia at FGDS. Wala akong naramdamang anumang kahila-hilakbot, tanging tuyong bibig, na mabilis na lumipas pagkatapos kumuha ng tubig at pagkain. Ngunit walang sakit, walang takot!

Stanislav, 48 taong gulang:
Ngayon ay nagkaroon ako ng colonoscopy na may anesthesia. Naghanda ako ng dalawang araw - tumanggi sa solidong pagkain, uminom ng halos likido - tsaa, juice, kape, sabaw. Pagkatapos ay nilinis ito gamit ang Fortrans - isang makapangyarihang tool, perpektong nililinis nito.

Pagdating sa procedure, binigyan ako ng anesthesia ng anesthesiologist. Nang magising ako, walang mga sensasyon, at pagkatapos ng 15 minuto ay ligtas akong umalis sa klinika. Inirerekomenda ko na ang lahat ay sumailalim sa isang colonoscopy na may anesthesia - huwag palayawin ang iyong nervous system na may sakit at takot.

Umaasa ako na ang aking impormasyon ay kapaki-pakinabang.

Pinagmulan: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Colonoscopy (sa panaginip) | pananaw

Colonoscopy- Ito instrumental na pamamaraan pagsusuri sa colon, kung saan ang isang nababaluktot na fiber optic tube na may camera at ilaw ay ipinasok dito.

Ang kapal ng tubo sa diameter ay tungkol sa 1 cm, na nagpapaliit sa posibilidad ng pinsala sa bituka mucosa.

Ang pamamaraang ito ay lubos na tumpak, ang doktor ay may pagkakataon na direktang suriin ang mga dingding ng lahat ng bahagi ng colon, at kung kinakailangan, kumuha ng biopsy (gamit ang mga espesyal na forceps, isang piraso ng bituka tissue ay pinutol para sa pagsusuri sa histological). Upang maalis ang mga pagkakamali sa pag-aaral, mahalaga na maayos na ihanda ang mga bituka para sa pamamaraang ito.

Mga indikasyon para sa isang colonoscopy:

Mayroong ganap at kamag-anak na mga indikasyon para sa colonoscopy. Mga ganap na pagbabasa ay ang mga kung saan ang colonoscopy ay ang tanging nagbibigay-kaalaman na paraan ng pagsusuri.

Kabilang dito ang:

• pagdurugo mula sa mas mababang mga bituka - nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng dugo sa dumi ng tao (kapag dumudugo mula sa itaas na bituka, walang dugo sa dumi, ngunit ito ay nagiging itim na kulay);
• Ang mga colon polyp ay mga benign neoplasms, ang isang biopsy ay ginagawa rin kasama ng isang colonoscopy upang ibukod ang colon cancer;
• hinala ng isang malignant na tumor ng colon - isang biopsy ay sapilitan;
• hinala ng di-tiyak ulcerative colitis- isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang autoimmune lesion ng colon na may pagbuo ng mga depekto sa dingding (ulser);
• Crohn's disease - pamamaga ng lalamunan ang mauhog lamad ng colon, kung saan nabuo ang mga tiyak na pormasyon - granulomas, colonoscopy ay isinasagawa kasabay ng isang biopsy;
• paulit-ulit sagabal sa bituka- paulit-ulit na mga yugto ng pagpapanatili ng dumi, kung saan hindi mabigyang linaw ang kanilang dahilan.

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa pamamaraang ito ay ang mga ginagamit bilang isang karagdagang pag-aaral, kapag ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi pinapayagan ang isang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit:

• talamak, paulit-ulit na pananakit ng tiyan - pananakit ng tiyan matagal na panahon, na maaaring mawala sa kanilang sarili, pagkatapos ay muling lumitaw;
• anemia - isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo, ang sanhi nito ay hindi pa nilinaw;
• progresibong pagbaba ng timbang - pagbaba ng timbang na may sapat na nutrisyon at ang kawalan ng iba pang mga diagnosis na nagpapaliwanag nito;
• kondisyon ng subfebrile hindi malinaw na etiology- isang matagal na pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero (37.0-37.5º C) nang walang maliwanag na dahilan;
• pare-pareho ang disorder ng dumi ng tao na may pagkahilig sa paninigas ng dumi.

Paghahanda para sa isang Colonoscopy

Ang paghahanda ng bituka ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang lumen ng malaking bituka ay magiging libre mula sa mga labi ng mga dumi, gas, dugo at uhog.

Ito ay magbibigay-daan sa isang kumpletong pagsusuri sa lahat ng bahagi ng bituka, at magsagawa ng isang husay na pagsusuri.

Ang pamamaraan ng paghahanda ng bituka ay nagsisimula sa isang tamang slag-free diet 3 araw bago ang pagsusuri.

Kaya, ano ang maaari mong kainin bago ang isang colonoscopy, at anong mga pagkain ang dapat na hindi kasama?

Pinapayagan na gamitin ang:

• mababang-taba broths (luto sa pangalawang tubig);
• karne ng baka, manok, isda (pinakuluang);
• fermented milk products (cottage cheese, kefir);
• wholemeal na puting tinapay at walang taba na biskwit.

• sariwang gulay (repolyo, beets);
• munggo (mga gisantes, soybeans, beans);
• mga gulay (spinach, sorrel);
• mani (walnut, hazelnut);
• prutas (peras, aprikot, plum);
• itim na tinapay;
• berries (raspberries, gooseberries, currants);
• cereal (barley, bakwit, oatmeal, dawa);
• gatas, carbonated na tubig, kvass, beer at iba pang inuming may alkohol.

• Mahalagang tandaan na ang nilalaman ng impormasyon ng colonoscopy at tamang diagnosis direktang nakasalalay sa husay na paghahanda ng bituka para sa pag-aaral.

Bakit kailangan ang pagtulog sa panahon ng endoscopy? Sino ang namamahala sa pagtulog? May kinalaman ba sa anesthesia ang panaginip na ito?

Para sa isang detalyado at masusing pagsusuri, na isinasagawa sa panahon ng endoscopy (gastroscopy, colonoscopy, bronchoscopy, mga operasyon ng endoscopic) kailangan ng endoscopist na maging relax ang pasyente, hindi lumulunok at sumusuka, hindi nakakaranas ng sakit, pagkatapos ay maaari niyang isagawa ang pagsusuri nang detalyado, na may mataas na lebel propesyonalismo.

Sa panahon ng mga endoscopic procedure sa aming klinika, ang pasyente ay sumasailalim sa SEDATION - isang maikling komportableng pagtulog na walang kaugnayan sa anesthesia, ngunit nagbibigay-daan sa doktor na maingat na suriin ang mga mucous membrane. lamang loob at, sa parehong oras, lumilikha ng komportable, walang sakit na kapaligiran para sa pasyente.

Ang isang anesthesiologist-resuscitator ay isang doktor na responsable para sa kaginhawahan, kawalan ng sakit at kaligtasan ng mga endoscopic na pamamaraan.

Ano ang nangyayari sa pasyente habang siya ay natutulog?

Habang ang pasyente ay natutulog, ang mga endoscopy specialist ay hindi lamang maingat na suriin ang mga mucous membrane, kumuha ng mga detalyadong digital na litrato, ngunit alisin din ang mga polyp, magsagawa ng biopsy, at magsagawa ng minimally invasive high-tech na endoscopic intervention na inireseta nang maaga.

Paano eksaktong dinadala ang pasyente sa estado ng pagtulog?

Ang tulog ng gamot ay tumatagal ng 5-7 minuto, madaling kontrolin at pinalawig ng anesthesiologist kung kinakailangan, at agad na tinapos pagkatapos makumpleto ang endoscopy.

Ang mga gamot na ginagamit para sa SEDATION (pagtulog) ay hindi eksakto ang mga ginagamit sa panahon ng anesthesia, sila ay ligtas at mayroon lamang 2 contraindications: pagbubuntis at sanggol.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intravenously at ganap na inalis mula sa dugo ng pasyente sa loob ng maikling panahon (minuto). Sa sandaling matapos ang epekto ng gamot, ang pasyente ay nagising nang hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Ang isang well-equipped awakening ward ay nilagyan para sa mga pasyente, kung saan ang pasyente ay maaaring magpahinga nang mas matagal kung gusto niya. Pagkatapos ng 45-60 minuto, ang pasyente ay ganap na aktibo tulad ng bago ang pamamaraan, hindi kinakailangan ang saliw.

At bakit kailangan mo ng pagtulog, kung sa karamihan ng mga kaso ang mga endoscopic na pamamaraan ay ginagawa nang walang tulog, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam?

Ang colonoscopy na walang anesthesia ay bihirang walang sakit.

Halimbawa, sa mga pasyente na may asthenic na pangangatawan (manipis na mga pasyente), mga pasyente na pinatatakbo, ang isang ganap na colonoscopy na may isang aparato sa simboryo ng caecum ay tumatagal ng maraming oras, ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon at isang pagtaas ng panganib, ay nangangailangan ng mahusay na pagsisikap para sa parehong doktor at pasyente. Ang nakapagpapagaling na pagtulog sa panahon ng colonoscopy ay napakahalaga hindi lamang para sa mga matatandang pasyente na may mga komorbididad (para sa kanila, ang colonoscopy sa ilalim ng sedation ay talagang mas kanais-nais, kapag ang panganib ng mga komplikasyon mula sa magkakasamang sakit puso, mga daluyan ng dugo), ngunit para din sa lahat ng mga pasyente na nais na ang kanilang pagsusuri ay hindi masakit, pinaka masinsinan at epektibo. Ang mga pasyente na dati nang nagkaroon ng mga colonoscopy na walang sedation ay madalas na nag-uulat ng pananakit at lumalabas sa kanilang paraan upang maiwasang maulit ang gayong masamang karanasan. Ang gastroscopy sa aming klinika ay maaari ding isagawa nang walang sakit, sa isang estado ng komportableng medikal na pagtulog (sedation).

Pinagmulan: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Colonoscopy procedure, kung paano ito gagawin nang ligtas at kumportable

Ang colonoscopy ay isang pangkaraniwang serbisyo, lalo na ngayon, dahil sa hindi magandang sitwasyon sa kapaligiran sa mundo. Ang endoscopic na pagsusuri ng bituka ay madalas na inireseta ng mga doktor - proctologist.

Ang mga tao ay madalas na nagtatanong sa mga forum kung posible bang gawin nang wala itong hindi kasiya-siyang pamamaraan? Huwag matakot sa pag-aaral na ito, dahil ngayon ang serbisyo ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay may kaugnayan.

Ang pagtulog sa loob lamang ng kalahating oras, hindi mo maramdaman ang lahat ng hindi kasiya-siyang sandali na kasama ng endoscopic na pagsusuri na ito. Ang feedback sa naturang pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay positibo.

At ang halaga ng naturang mga serbisyo sa Russia ay hindi mataas. Tingnan natin kung ano ang pamamaraang ito at sa anong mga kaso ito ay inireseta.

Bakit maaaring mag-utos ng colonoscopy?

Pagkatapos makinig sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang ganitong pamamaraan ay dapat gawin ang pag-aaral na ito kung:

• edad sa itaas 45 taon, ay ginagawa upang maiwasan at ibukod ang paglitaw ng colon cancer;
• kung may mga palatandaan ng sakit sa colon. Halimbawa: dugo sa dumi, anemia, mga reklamo ng sakit sa colon, madalas na paninigas ng dumi;
• kung mayroon kang family history ng colon cancer o polyp. Isagawa upang maiwasan at maiwasan ang mga sakit na ito.

Ano ang colonoscopy

Kapag nagsasagawa ng naturang pag-aaral, gagamit ang doktor ng isang espesyal na kagamitan - isang cloningoscope.

Ang device na ito ay may mahabang flexible hose, sa dulo nito ay isang camera, at isang device para sa pagkuha ng biopsy. Kinukuha ng camera ang lahat ng mga lugar ng daanan nito sa bituka.

Ang insufflation device (air supply) ay tumutulong sa cloningoscope na madaling gumalaw sa pamamagitan ng bituka. Ang bituka ay naituwid gamit ang hangin, at ang camera ay madaling tumagos nang mas malalim.

Ang pasyente sa panahon ng pamamaraang ito ay inilatag sa kaliwang bahagi. Sa kasong ito, ang mga tuhod ay dapat na baluktot. Sa pamamagitan ng anus ipasok ang colonoscope tube nang maingat. Palalim ng palalim ang paggalaw, kinukuha ang mga litrato.

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa sa mahabang panahon at mas maaga ito ay ginawa nang walang anesthesia. Nararanasan ng pasyente matinding sakit sa isang tiyan.

Ang feedback sa pamamaraang ito ay masama. Ngayon, ang serbisyong ito ay ibinibigay sa ilalim ng anesthesia.

Para dito, ang pasyente ay pinatulog sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, at ang buong pamamaraan ay walang sakit, nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Anong anesthesia ang ginagamit para sa colonoscopy

Ang anesthesia na ginamit sa pamamaraang ito ay:

Lokal

Sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na pampamanhid ay inilalapat sa dulo ng aparato. Kapansin-pansin na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi nakakapag-alis ng lahat ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-aaral na ito. At ang sakit ay bumababa, ngunit nananatiling sensitibo.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pinakamainam para sa colonoscopy. Sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay natutulog at pagkatapos ng pamamaraan ay walang mga alaala. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay ng 100% ginhawa sa panahon ng pamamaraan.

Ngunit mayroong isang opinyon na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdadala ng marami negatibong kahihinatnan. Iba't ibang klinika ang gumagamit ng iba't ibang anesthetics para sa general anesthesia.

Ang anumang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa operating room, kung saan mayroong kagamitan kung saan maaari mong protektahan ang tao at magbigay ng tulong sa kaso ng mga komplikasyon. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may mga kontraindiksyon nito.

Hindi ito dapat gawin sa mga pasyenteng may problema sa puso, presyon ng dugo, pangkalahatang pagpapahina organismo. At dahil ang pamamaraan ng colonoscopy ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng 45 taon, ang mga kontraindiksyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat na lalo na isinasaalang-alang.

Pagpapatahimik

Sa mga bansang Europa, ang pagpapatahimik ay ginagamit upang isagawa ang gayong pamamaraan. Ang sedation ay isang estado na katulad ng pagtulog, ngunit ang tao ay may malay. Ang pagkabalisa at lahat ng sensasyon ay nawawala.

Para sa pagpapatahimik, ang midazolium o propofol ay kadalasang ginagamit. Ang mga ito medikal na paghahanda may parehong positibo at negatibong panig.

May isang opinyon na kapag gumagamit ng midazolin, ang pasyente ay walang anumang mga alaala sa pamamaraan. Ngunit pagkatapos ng pag-aaral, ang pasyente ay hindi maaaring bumalik sa isang normal, sapat na estado sa loob ng mahabang panahon.

Ang propofol, sa kabaligtaran, ay nag-iiwan ng lahat ng mga alaala ng pamamaraan, ngunit ang tao ay mabilis na nagising.

Ang pagkakaroon ng pag-unawa sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na pinakamahusay na magsagawa ng pagpapatahimik sa panahon ng colonoscopy. Dahil ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay mas mataas kaysa sa panganib pagkatapos ng pag-aaral mismo. Ang tanging bagay na humihinto ay ang mataas na halaga ng naturang kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ilang araw bago ang pamamaraan, kailangan mo ng diyeta, ganap na ibukod ang mga gulay, tinapay, prutas. Ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na pampalasa sa paglilinis na kailangan mong gamitin.

Kailangan mong kumain sa huling oras sa 14-00. Kung mayroon kang diabetes, dapat mong sabihin sa iyong doktor. Dahil sa ganitong mga kaso ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga. Presyon ng dugo o mga gamot sa puso.

Ang ginagamit mo, kailangan mong inumin. Sa anim na oras, sulit na uminom ng matamis na tsaa na may mga tuyong cookies sa katamtaman. Bago ang pamamaraan, kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri para sa uri ng dugo, hepatitis B, C, HIV.

Ang mga pagsusuri ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan bago ang pamamaraan.

Saan maaaring gawin ang colonoscopy ngayon at magkano ang halaga nito

Ngayon, ang Colonoscopy ay isinasagawa sa maraming malalaking klinika sa bansa at sa ibang bansa. Magkano ang halaga ng naturang pag-aaral? Sa Moscow, ang pamamaraang ito ay maaaring gawin sa mga klinika tulad ng: Lungsod Klinikal na Ospital(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia, at marami pang iba.

Ang mga presyo para sa serbisyong ito - colonoscopy ay iba at nagbabago sa average mula 2500 - 4000 thousand.

Ang presyo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung saang klinika ka sasailalim sa pamamaraan at kung ano ang isasama sa pamamaraan.

Sa panahon ng colonoscopy, maaaring kumuha ng biopsy sa parehong oras, o maaaring magsagawa ng ileoscopy. Narito ang isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga presyo upang ihambing ang ilang mga klinika sa Moscow.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy ay nabawasan sa 0.35% ng 100%. Posible: pagbubutas, pagdurugo, postpolypectomy syndrome, allergy sa anesthesia, mga problema sa paghinga.

Saan gagawa ng colonoscopy at kung anong uri ng anesthesia ang pipiliin, sa huli, ang pasyente ang magpapasya.

Matatandaan na kung ang isang doktor ay nagreseta ng mga naturang pag-aaral, nangangahulugan ito na mayroong batayan para dito.

Kung nais mong iwaksi ang lahat ng mga pagdududa at isagawa ang pag-iwas sa mga sakit sa bituka, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa ng mga naturang pag-aaral.

Pinagmulan: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Colonoscopy sa ilalim ng anesthesia: mga paliwanag ng anesthetist at pagsusuri ng video ng pasyente

Ang colonoscopy na may o walang anesthesia sa isang iglap ay lumitaw sa harap ko sa lahat ng hindi maiiwasan nito: ang aking buhay na kaganapan ay nagpakita ng isang hindi kasiya-siyang sorpresa.

Pagkadumi, paninigas ng dumi, paninigas ng dumi, at kailangan kong pumunta sa doktor na may mga reklamo tungkol sa gawain ng mga bituka, ang paglitaw ng sakit sa mahabang pagbisita sa banyo at, sa huli, ang pagtuklas ng dugo sa aking sariling mga dumi.

Sinabi ng doktor na kailangan ng diagnosis at binigkas ang hatol: magkakaroon ka ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Matapos matuyo ang malamig na pawis at makahanap ng matatag na tuntungan sa ilalim ng problemang ikalimang punto, nagtanong ako tungkol sa mga detalye at presyo.

Narinig ko ang mga review tungkol sa paghahanda ng Fortrans, ngunit wala akong alam tungkol sa kawalan ng pakiramdam. Ang espesyalista, na sinasampal ang selyo sa form ng referral, winawagayway ito at hindi malinaw na bumulong na "ipapaliwanag nila ang lahat sa iyo doon."

Ang dila ay dumikit sa larynx at hindi lumingon para magtanong ng mga hindi kinakailangang tanong na parang ipoipo ang umiikot sa aking ulo. Maraming tanong. Ang presyo ay katawa-tawa, 60 euro lamang. At ngayon ay dumating na ang X hour: video sa dulo ng artikulo.

Bago panoorin ang video, pakinggan ang feedback ng pasyente, anesthesiologist na si Elena Aitova ay tutulong sa iyo na maunawaan ang konsepto ng "colonoscopy na may anesthesia" upang maibsan ka sa mga walang batayan na takot at mapadali ang pagpasa ng intimate procedure na ito.

Pagpapaliwanag ng doktor

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang pagtagumpayan ang sikolohikal na hadlang bago ang tila nakakahiya na proseso, at bilang karagdagan, upang i-clear ang isip ng walang batayan na mga alamat tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam.

• Una, ito ay nagkakahalaga ng pagtanggap sa katotohanan na ang proctologist ay sinasadya na pinili ang kanyang espesyalidad, alam na alam na hindi siya madalas na makipag-usap sa mga tao, tinitingnan ang kanilang mga mata. At ang iyong pinakaloob na lugar sa ganitong kahulugan ay malamang na hindi mabigla sa kanya;
• Pangalawa, ang pagtatalaga ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pamamaraang ito, bilang isang panuntunan, ay lubos na makatwiran, dahil ang hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit ay maaaring mag-alala sa iyo nang mas matagal kaysa sa colonoscopy mismo sa ilalim ng anesthesia ay magtatagal.

Tukuyin natin ang mga konsepto lokal na kawalan ng pakiramdam At pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na tinatawag na anesthesia sa ating bansa.

Ang lokal (lokal) na kawalan ng pakiramdam sa tulong ng xylocaine at mga katulad na sangkap sa kaso ng colonoscopy ay napaka-kondisyon, dahil ang dulo ng colonoscope na lubricated na may anesthetic ay hindi talaga makapagbibigay ng kaginhawahan at ang kawalan ng kakulangan sa ginhawa.

Ang colonoscopy na walang anesthesia ay nagpapahintulot sa iyo na tanungin ang lahat ng mga katanungan sa doktor sa panahon ng pag-aaral

Nakakalungkot mang aminin mga ahensya ng gobyerno ng ating bansa ay hindi pa rin gumagamit ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy, maliban mga espesyal na okasyon: ang edad ng pasyente ay hanggang 12 taon, ang pagkakaroon ng malagkit at mapanirang mga sakit sa bituka na maaaring magdulot ng matinding sakit sa panahon ng pamamaraan, pati na rin ang pagtaas ng threshold ng sakit at isang hindi matatag na pag-iisip ng taong nag-apply para sa tulong. Napakaswerte mo kung mapabilang ka sa isa sa mga "espesyal" na grupong ito. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay kapaki-pakinabang kahit na maging mapagpasensya sa sitwasyong ito, dahil ang sakit sa ilang mga punto ay isang diagnostic beacon para sa isang espesyalista. At kung ang pasyente ay nakakarelaks, nasiyahan at, sa prinsipyo, nahuhulog sa isang pagtulog na dulot ng droga, hindi ito gagana na tanungin siya tungkol sa kanyang mga damdamin. At sa pangkalahatan, ang itim na anesthetic humor ay nagsasabi: "isang maayos" naayos "(nakatali sa mesa) ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia ..."

Kaugnay nito, sa Kanluran, ang mga doktor ay may opinyon na ang pagdurusa sa sakit sa panahon ng isang diagnostic na pamamaraan sa ika-21 siglo ay hindi makatarungang barbarismo, ang bawat tao ay may karapatang umasa sa kwalipikadong tulong. anesthesiologist. Kung, gayunpaman, ang pamamaraan ay inaasahan nang walang anesthesia, pagkatapos ay ang antispasmodic Trimedat ay inirerekomenda para sa lunas sa sakit (opisyal na mga tagubilin).

Sa pamamagitan ng paraan, kung ikaw ay inaalok ng isang colonoscopy na may kawalan ng pakiramdam walang anesthesiologist, Lubos kong inirerekumenda na umalis ka sa pasilidad na medikal na ito sa parehong minuto at kalimutan ang pangalan nito bilang isang malaswang salita. Minsan ang pasyente ay sinabihan: ang pamamaraan ay walang anesthesia, hindi na kailangang mag-panic - maaaring naatasan ka ng isang "virtual colonoscopy", ito ay ibang pamamaraan at ito ay walang sakit.

Anuman ang sabihin nila sa iyo, ang kawalan ng pakiramdam ay isang hindi likas na pamamaraan na may mga kontraindikasyon at mga panganib nito, samakatuwid maaari lamang itong isagawa ng isang kwalipikadong anesthesiologist-resuscitator na may wastong sertipiko, at bukod pa, sa isang silid na inangkop para sa pangangalagang pang-emergency. Wala ni isang klinika na may paggalang sa sarili ang lalabag sa batas, kabilang ang Mga Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russia "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Anesthesiology at Resuscitation Care sa Populasyon".

Gumugol ng kalahating oras ng iyong oras sa pakikipag-usap sa anesthesiologist at siguraduhing sabihin sa kanya ang lahat ng iyong nakaraan at kasalukuyang karamdaman, mga reaksiyong alerdyi na alam mo, at ang mga gamot na iyong iniinom.

Huwag matakot na maging masyadong maselan kapag nagtatanong sa iyong doktor tungkol sa pag-unlad ng isang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia. Kung mas marami kang natutunan tungkol sa paparating na pamamaraan, mas mababa ang takot sa takot at maliwanag na mga ilusyon na magkakaroon ka.

Sa isang paraan o iba pa, bibigyan ka ng isa sa dalawang opsyon para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

• Una - intravenous anesthesia sa paggamit ng mga sedative tulad ng Profopol o Ketamine. Ang pagpipiliang ito ng kawalan ng pakiramdam ay kadalasang mas kanais-nais, bagaman mayroon itong sapat na mga kontraindiksyon. Sa partikular, ang Profopol ay inireseta nang may pag-iingat sa mga taong dumaranas ng epilepsy, hika, sakit na ischemic dysfunction ng puso, atay at bato. At ang ketamine ay hindi ginagamit sa pagkakaroon ng mga paglabag sirkulasyon ng tserebral, arterial hypertension at eclampsia. Ito rin ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa alkoholismo. Kapansin-pansin na sa kasalukuyan, ang isang kumbinasyon ng ilang mga short-acting na gamot, na kinabibilangan ng parehong sedative at anesthetic, ay mas madalas na ginagamit. Pinipili ng doktor ang mga sangkap ng naturang cocktail nang paisa-isa, at wala kang pagpipilian kundi ganap na magtiwala sa espesyalista.
• Ang pangalawang opsyon ay inhalation anesthesia gamit ang naaangkop na anesthetics, tulad ng halothane, nitrous oxide o sevoflurane. Bilang isang patakaran, ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang sakit na sindrom ay maaaring maging napaka-binibigkas, o maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa isang tao na may ilang magkakatulad na mga pathology. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may mga kontraindiksyon. Ang Sevoflurane ay hindi inireseta sa mga taong may mataas na intracranial pressure, ang halothane ay kontraindikado sa mga may arrhythmia o may pagkabigo sa atay. At ang nitrous oxide ay tiyak na hindi angkop para sa isang taong nagdurusa mula sa isang sakit ng central nervous system o talamak na alkoholismo.

SA kasong ito, upang tumuon sa katotohanan na may intravenous anesthesia na inaasahan mong mabibigat na panaginip, na maaaring iwasan sa pamamagitan ng paglanghap ng gamot, ay ganap na hindi naaangkop. Ang isa sa mga pangunahing alituntunin ng anesthesiologist ay nagrereseta upang maiugnay ang antas ng panganib mula sa anesthesia na ginamit sa layunin na kailangan para dito. Sa madaling salita, hindi mo dapat itusok ang pusod sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kaya, nang talakayin nang detalyado ang kurso ng colonoscopy sa ilalim ng anesthesia sa mga espesyalista, dapat mong itapon kaagad ang lahat ng mga negatibong kaisipan, tumuon sa isang alon ng kagalakan at pag-ibig sa buhay at matatag na naniniwala sa isang matagumpay na kinalabasan ng pamamaraang ito, na minimal sa tagal, ngunit hindi mahalaga. Hayaan ang pag-iisip ng iyong sariling kamalayan at responsibilidad na magpainit sa iyo, hindi pinapayagan kang bale-walain ang problema dahil sa isang mapamahiing takot na pumunta sa klinika. Tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot buong buhay Sa loob ng maraming taon.

Ang colonoscopy ay isang pamamaraan para sa pagsusuri sa malaking bituka, gayundin sa huling bahagi maliit na bituka gamit ang isang manipis na nababaluktot na fiber-optic na aparato, na binubuo ng isang pinagmumulan ng liwanag at isang camera na gumagawa ng isang imahe sa isang screen ng telebisyon.

Anesthesia para sa colonoscopy

Iba't ibang klinika sa ating bansa ang gumagamit ng iba't ibang klinika para sa colonoscopy. Ito ay hindi napakabihirang na ang isang colonoscopy ay ginagawa nang walang anuman, kahit na ito medikal na pamamaraan ay medyo hindi kasiya-siya at masakit. Minsan ang colonoscopy ay isinasagawa sa ilalim, kapag ang dulo ng colonoscope ay lubricated na may lokal na pampamanhid. Gayunpaman, ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay hindi nagbibigay ng sapat na kaginhawahan para sa pamamaraan.

Ang pinaka-optimal at madalas na ginagamit na uri sa mga bansang Europeo anesthesia para sa colonoscopy ay . Ang sedation ay nagiging sanhi ng isang estado na katulad ng pagtulog, habang ang pagkabalisa at takot ay nawawala, at ang lahat ng mga sensasyon ay napurol hangga't maaari. Ang pinakakaraniwang ginagamit na sedatives para sa colonoscopy ay midazolam o propofol. Pareho sa mga ito ay may kanilang mga pakinabang at disadvantages. Ang bentahe ng midazolam ay ang paggamit nito ay hindi nagiging sanhi ng mga alaala ng pasyente sa nakaraang pamamaraan. Ang kawalan ng midazolam ay higit pa mahabang panahon paggising pagkatapos gamitin ito. Ang propofol, sa kabilang banda, ay nagbibigay ng mabilis na paggising pagkatapos ng pagpapatahimik, sa halaga ng ilang panganib na mapanatili ang mga alaala ng nakaraang colonoscopy.

Ang isa pang uri ng anesthesia na ginagamit sa colonoscopy ay (narcosis), na nagsisiguro na ganap na patayin ang kamalayan ng pasyente. Kung ang pagpapatahimik ay nagbibigay ng ginhawa sa 95-99% ng mga kaso ng paggamit nito, kung gayon ang anesthesia sa panahon ng colonoscopy ay ginagarantiyahan ang 100% na kaginhawahan. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan na may mas maraming panganib na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy kaysa sa paggamit ng pamamaraan ng pagpapatahimik. Para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay maaaring gamitin iba't ibang gamot mula sa pangkat ng anesthetics. Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng colonoscopy ay dapat isagawa lamang sa isang operating room, na mayroong lahat kinakailangang kagamitan upang matiyak ang kumpletong kaligtasan ng pamamaraan.

Kaya, ang pagpapatupad ng anesthesia sa panahon ng colonoscopy ay hindi makatwiran, dahil ang panganib mula sa pagpapatupad nito ay lumampas sa mga panganib na nauugnay sa mismong pamamaraan ng colonoscopy, samakatuwid, ang colonoscopy sa ilalim ng sedation ay ang pinakamainam.

Mga indikasyon para sa colonoscopy

Ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa sa gastrointestinal dumudugo, pati na rin sa hinala ng pag-unlad ng nagpapasiklab o malignant neoplasms ng colon. Gayundin, ang isa sa mga indikasyon para sa colonoscopy ay isang hindi motivated na pagbaba sa hemoglobin sa mga matatandang pasyente.

Mga tampok ng colonoscopy

Sa isang colonoscopy, ang isang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng anus sa malaking bituka upang biswal na suriin ang loob ng bituka. Maaaring kasama sa colonoscopy ang ilang mga surgical procedure, tulad ng pag-alis ng polyp, o pagkuha para sa pagsusuri () ng maliit na piraso ng tissue mula sa colon. Gayunpaman, ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa para sa mga layuning diagnostic.

Oras ng colonoscopy

Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 25 minuto.

Mga komplikasyon ng colonoscopy

Sa pangkalahatan, ang panganib ng mga komplikasyon mula sa colonoscopy ay napakababa, sa halos 0.35%. SA posibleng komplikasyon Kasama sa mga colonoscopy ang pagbutas, pagdurugo, post-polypectomy syndrome, anesthetic reaction, at impeksiyon. Sa posibleng colonoscopy, ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi sa anesthetics, pati na rin ang paglitaw ng mga problema sa paghinga, ay mas karaniwan.