За съжаление не всяка бременност протича без усложнения и завършва с естествено раждане, както природата е предвидила. Но ние, жените, сме големи късметлийки, че сме родени в момент, в който можем да станем майки дори и при тежка бременност.
Милиони раждащи жени по света се възползват от операцията цезарово сечение. Някои хора знаят предварително, че раждането ще се случи по този начин, за други цезаровото сечение се използва спешно, за да се спаси живот.
Какво е цезарово сечение?
Цезаровото сечение е истинско операция, което включва разрязване на тъканите на бременна жена с цел извличане на плода.
За извършването му е достатъчен спинален - лекарството се инжектира в епидуралната област на гръбначния стълб чрез катетър.
Облекчаване на болката и отпускане на мускулите настъпва само в долната половина на тялото. Веднага след раждането жената има възможност да вземе бебето на ръце и да го прикрепи към гърдите си.
Ако предварително се знае, че бременната ще има цезарово сечение, се вика планирано. Има редица абсолютни показаниякогато алтернативата дори не се обмисля (несъответствие между размера на детето и родовия канал, пълно представянеплацентата, както и някои заболявания на бременната жена и особености на положението на плода в матката), както и показания за избор, когато лекарят може да предпочете да извърши операция, за да избегне възможни усложнения.
Ако по време на естественото раждане се открият усложнения, които застрашават живота на детето или майката, тогава прибягвайте до спешна операция по жизнени показания.
Планираните и спешните цезарови сечения се извършват по различни техники.
Техника на операцията
Родилката се обръсва и задължително се поставя катетър пълно изпразване Пикочен мехур. Напълненият пикочен мехур пречи на контракцията и следователно на бързото заздравяване на разреза на матката. Кожата, мускулите, перитонеума, матката, амниотичен саки детето се отстранява.
След това пъпната връв се отрязва, плацентата се отстранява, а матката и перитонеума също се зашиват последователно. Върху кожата се поставят или шевове, или скоби. Понякога си тръгват дренажза изтичане на течност от коремните мускули, което премахва се след 2-3 дни.кожа Конците ще бъдат премахнати след 5-6 дни.
Важно: с планирано цезарово сечениеразрезът се прави хоризонтално, в случай на спешноств някои случаи вертикално.
Заболеваемостта при вертикален разрез е много по-висока, а хирургът прибягва до вертикален разрез, за да спечели време в животозастрашаваща ситуация.
Възможни усложнения след операция
Процент на усложненияслед цезарово сечение доста високо, те се срещат при 10 - 40 процента от родилките.
обикновено, на първо мястовъзпаление различни локализациии тежест. Причините могат да бъдат или огнища на инфекция, съществуващи в тялото на жената, или грешки по време на операцията.
Най-честите притеснения:
- инфекциозни процеси в областта на рани и ендометрит;
- симптоми на възпаление в областта на шева - болка, отделяне, нагнояване;
- вагиналното течение, различно от обикновените лохии, е ясен сигнал за проблеми в матката;
- перитонит с развитие на сепсис - най-тежкият възможни усложнениякоето може да прогресира до смърт.
Но и по-малко опасни възпаления, като ендометрит(вътрешен слой на матката), аднексит(възпаление на придатъците), параметрит(възпаление на периутеринната тъкан) може да доведе до менструални нередности, синдром на редовна болка и безплодие.
Следващият денДиетата включва варено месо, богато на протеини, омлети и мазни каши. Когато избирате диета, важно е да запомните, че не трябва да ядете храни, които причинявайки образуване на гази ферментация в червата, а освен това кърмещите майки не трябва да ядат нищо, което е вредно за бебето.
От 4 дни- обща маса.
Освободенот родилния дом след секцио за 6-7 дни.
У дома можете да вземете топъл душ с бебешки сапун, преди това беше разрешено само частично обливане с вода. Баните са противопоказани, те могат да се приемат само 2 месеца след операцията.
След изписване от болницата
Как да подготвим апартамент за пристигане от родилния дом?
В идеалния случай всички домакински задължения в първите дни след пристигането от родилния дом трябва да бъдат поети от останалата част от семейството.
Всички дейности с бебето – преобличане, къпане, хранене не трябва да се организират така, че майката да се навежда. Ето защо Трябва да подготвите маса за повиване и високо креватче за бебето.
Как да се установи кърменето?
Трудности с храненето на бебето след цезарово сечение се срещат доста често. Това се дължи на редица причини, сред които и почти задължителното хранене на детето с адаптирано мляко в родилния дом.
Кърменето е в основата на развитието на имунитета на бебето и е важно да се положат всички усилия за развитие на лактация след цезарово сечение.
Майките трябва да насочат усилията си към увеличаване на производството на мляко (масаж на гърдите, постоянно изцеждане) и подобряване на неговия качествен състав. За това Необходимо е да се приемат специализирани добавки и да се храните пълноценно.
Какви са ограниченията по време на възстановителния период?
Жена, претърпяла цезарово сечение, трябва да полага достатъчно грижи за себе си, за да е сигурно, че възстановяването е пълно и няма да засегне по никакъв начин нейното здраве. Следователно тя не трябва:
- вдигане на тежестинад 3-4 килограма. Можете да носите бебето, като го държите на гърдите си;
- носете дрехи извън сезона, настивам;
- бъдете сексуално активни– строга забрана до спиране на отделянето (лохиите). След, обикновено след 8 седмици- само със надеждна контрацепцияпредписано от лекаря.
След възстановяване
Кога ще започне вашият цикъл?
Възстановяване месечен цикълПо същия начин протича както след естествено раждане, така и след операция на матката. Това може да се случи в зависимост от лактацията и след 2 месеца, и след осем.
Отново - На тези, които са имали цезарово сечение, се препоръчва да използват задължителна контрацепция., дори ако менструацията ви все още не е настъпила.
Кога да посетя лекар?
| Повече ▼ В родилния дом се прави ултразвукза наблюдение на лечебния процес на матката.
Ако процесът върви добре, трябва да посетите гинеколог след края на изписването.
Акопри жена, претърпяла цезарово сечение, има признаци на нарастващо възпаление– необичайно течение, болка, повишена температура, след това трябва незабавно да отидете на лекар. Гинекологът ще постави жената под специална регистрация и ще наблюдава възстановяването на репродуктивната функция.
Кога можете да планирате следващата си бременност?
Можете да планирате следващата си бременност не по-рано от 2 годинислед претърпяна операция.
Колкото и добре да протича оздравителният процес на матката, винаги има опасност тя да се спука на мястото на конеца при следваща бременност. Ако периодът между бременностите не се съкрати, има вероятност жената да роди по естествен път.
Какво ще бъде последващото раждане след цезарово сечение?
Ако жената е здрава, и няма да има усложнения в развитието на бременността и положението на плода, тогава в бъдеще може да ражда сама.
Ако все пак имате нужда от второ цезарово сечение, тогава ще се извърши на мястото на първия шев, като първо се изрязва белега.
Трябва добре да разберете, че след цезарово сечение жената е претърпяла коремна операция. При правилно спазване на всички предписания на лекаря и внимателен начин на живот, тя има всички шансове да възстанови както здравето, така и репродуктивната си функция.
Правилно антисептично лечениеследоперативни конци са важен етапрехабилитация на жена, претърпяла цезарово сечение. Основните аспекти на това хигиенно събитие се обсъждат в стените на родилния дом.
Препоръките, които получава младата майка, трябва да се изпълняват по ясен начин и при спазване на всички стандарти. Използването на спомагателни техники, които могат да намалят проявите на хирургическа интервенция, е допустимо само след образуването на траен белег.
Какви видове белези има?
В съвременната медицинска практика акушер-гинеколозите използват най-щадящите техники за хирургични разрези, които избягват образуването на груби келоидни белези. За постигане на максимален естетичен ефект след хирургична интервенцияИзползва се техниката на Pfannenstiel, чиято същност е да се направи разрез над зоната на растеж на пубисното окосмяване.
В следоперативния период такива белези не се забелязват и не засягат самочувствието на младата майка. В допълнение, белези на такива конци се появяват за кратък период от време. Въпреки това, скоростта и качеството на образуване на следоперативни конци пряко зависи от спазването на мерките за грижа за повърхността на раната.
Ако има подходящи показания, родилките се подлагат на вертикална дисекция на предната коремна стена, което води до образуване на груб вертикал келоиден белег. Основната индикация за извършване на този вид интервенция е спешна ситуация, когато има риск за живота на майката или плода. По време на рехабилитационния период след извършване на вертикален разрез жените се чувстват ежедневна болкаи дискомфорт. Продължителността на такъв период на възстановяване може да бъде повече от 1 месец.
Опции за зашиване
При извършване на цезарово сечение се използват различни опцииматериал за зашиване. Скоростта и качеството на образуване на съединителната (белег) тъкан зависи от тяхната структура и произход. За тази цел често се използват кетгут и копринени конци.
Ако конците са били наложени с помощта на коприна, това позволява краищата на раната да се доближат възможно най-близо един до друг и да се предотврати разминаване след хирургически шев. През този период, докато материалът за зашиване се разтваря сам, младата майка е под наблюдението на медицински специалист.
Следоперативни грижи
Хигиенните мерки в периода след цезарово сечение са двуетапни. Първият етап на обработка се извършва в стените на родилния дом. След операцията жената е под ежедневно наблюдение на медицински специалист за проследяване на състоянието на конците.
Ако ограничителният режим не се спазва в следоперативния период и ако конците са поставени неправилно, младата майка може да изпита следните усложнения:
- Навлизане на патогенни микроорганизми в повърхността на раната и нагнояване на раната;
- Разпадащи се шевове;
- Кървене от раната;
- Формиране възпалителен процес, което включва различни слоеве на меките тъкани.
Кървенето от шев може да се разпознае по наличието на течно съдържание върху специална превръзка. провокирам това усложнениеВъзможно е да има увреждане вътре в кухината, както и липса на правилен контакт между ръбовете на раната. За да се изключи интракавитарно кървене, младата майка се подлага на ултразвуково изследване.
Липсата на подходящо антисептично лечение води до проникване на патогенни микроорганизми от бактериална природа. На фона на този процес, нагнояване и възпалителна реакция. Ако мерките за елиминиране на инфекцията не се спазват своевременно, гнойно-възпалителният процес ще причини частична некроза на тъканите.
Също толкова често срещан проблем е разделянето на постоперативните конци. Това състояние възниква, когато млада майка не спазва ограничителния режим. Забранено е носенето на дете на ръце, повдигането на тежки предмети, резките движения и кляканията.
Когато млада майка е в родилния дом, платените служители са отговорни за антисептичното третиране на следоперативния шев. медицински сестри. Двата края на повърхността на раната се смазват с антисептичен разтвор широк обхватдействия. Повечето родилни домове използват воден разтворХлорхексидин, който има изразен антимикробен и бактерициден ефект.
След това върху чиста повърхност на раната се нанася разтвор на брилянтно зелено, което предотвратява намокрянето на раната. Последният етап от лечението е прилагането на стерилна превръзка или специален пластир.
В допълнение към грижата за следоперативната рана е необходимо да се обърне внимание на антисептичното лечение на външните гениталии. Тази процедура се извършва чрез измиване на мястото с антисептични течности (хлорхексидин). Не трябва да използвате обикновен сапун за почистване на външните гениталии, тъй като той влияе на рН на влагалището, отваряйки достъп до патогенни микроорганизми.
Грижа за себе си
Основните правила за хигиенично третиране на следоперативни конци у дома не създават трудности за младите майки. Грижата за повърхността на раната у дома включва следните дейности:
- Спазване на режим на ограничена физическа активност;
- Обработка на раната с антисептици;
- Грижа за външните полови органи;
- Почистване кожатавода около раната;
- Проследяване на качеството и скоростта на образуване на келоидни белези.
важно! Необходимо е да започнете да почиствате повърхността на раната след основното измиване на тялото. По време на вземане на душ е строго забранено да се използва кърпа или четка за измиване на тялото в зоната на следоперативния шев. Всяко физическо въздействие върху тази област ще доведе до разминаване на краищата на раната и кървене.
Докато раната не заздравее напълно, на младата майка е строго забранено да извършва каквато и да е работа, която включва навеждане, клякане и повдигане на тежки предмети.
След като вземе душ, жената трябва да изсуши зоната на шева с мека памучна кърпа, като използва леки попивателни движения. Като антисептичен разтворспоменатото по-рано брилянтно зелено. За да се избегнат следи от зелена боя върху дрехите, след обработката шевът се покрива с парче стерилна превръзка и се закрепва с пластир.
ДА СЕ алтернативни средствавключват слаб разтвор на калиев перманганат (манган), хлорхексидин, разтвор на фурацилин и 3% водороден прекис. За лечение се използват памучни тампони или парчета стерилна превръзка, напоени с антисептичен разтвор. Тази хигиенна мярка се извършва ежедневно, докато раната заздравее напълно.
важно! За антисептично третиране на повърхността на раната е строго забранено използването на такива средства като сапунен разтвор, разреден във вода сода за хляби сол, фармацевтичен йод, водка, 96% алкохол. Изброените химически компоненти действат агресивно върху меки тъкани, което води до дразнене и химически изгаряния.
За да се защити максимално повърхността на раната от нараняване и патогенни микроорганизми, е важно всяка млада майка, претърпяла цезарово сечение, да носи следродилна превръзка. Това медицинско изделие ускорява и улеснява следродилно възстановяванеи дава усещане за сигурност. За да може следродилната превръзка да помогне за постигането на желан резултат, носи се денонощно, като периодично се сваля за 10-15 минути, за да може въздухът да влезе в кожата.
За да се предотврати отделянето на вътрешните и външните шевове, младата майка не трябва да вдига тежести над 3 кг. Въпреки спазването на всички описани препоръки, рехабилитационен периодне винаги върви гладко.
Следните симптоми са причина да потърсите лекарска помощ:
- Болка и дискомфорт в областта на следоперативния шев;
- Появата на гноен или кървав секрет от раната;
- Забележимо разминаване на шевния материал;
- Зачервяване и подуване на кожата около белега;
- Повишаване на телесната температура до 37,5-38 градуса.
Жените, които са претърпели инфекция на конци, се съветват да се подложат на хирургична ревизия на областта на раната, допълнителна антисептична обработка, повторно прилагане на конци и изрязване на краищата на раната, участващи в процеса на некроза. За да се избегнат такива тежки последици, жените след цезарово сечение се съветват да не пренебрегват основните препоръки за грижа за следоперативния шев.
В акушерската практика има ситуации, когато раждането се извършва хирургично. По време на цезарово сечение хирургът разрязва цялата тъкан, от разреза на кожата до стената на матката. За успешното извличане на плода хирургическата рана трябва да има подходящи размери, така че конецът след операцията да достигне 10 - 15 см. Всяка жена, претърпяла тази операция, трябва да знае как да се грижи за конеца след цезарово сечение.
През целия период на развитие на акушерството са разработени доста методи за извършване на хирургическа интервенция. патологично раждане. С въвеждането на нови методи за обща и регионална анестезия повечето специалисти използват два основни разреза.
Всичко зависи от степента на спешност предстояща операция. Ако ходеща женапри планирано цезарово сечение специалистите обикновено извършват лапаротомия на Pfannenstiel. Тази техника включва извършване на напречен кожен разрез вътре в естествената супрапубисна гънка на корема. Операцията е най-малко травматична след аутопсията коремна кухинавъзниква без разрез и коремните мускули на жената просто се раздалечават. Приложение подобна техниканамалява риска и съкращава продължителността на престоя на пациента в болницата.
Доста често има ситуации, когато цезаровото сечение се извършва по спешност по здравословни причини. Всичко зависи от състоянието на бъдещата майка и плода:
- от страна на жената обикновено това е ранно отлепване на плацентата с обилно кървене от матката, тежка прееклампсия;
- Спешна операция се извършва, ако детето има хипоксия или нарушен сърдечен ритъм.
Ако има извънредна ситуация, то изборът на тактика за хирургична интервенция зависи изцяло от професионалните умения на хирургическия екип. Един от вариантите е корпорално цезарово сечение. В този случай разрезът на кожата се прави вертикално - от пъпа до срамната област. Тази интервенция причинява голяма хирургична травма на жената, тъй като хирургът трябва да пререже мускулите на коремната стена, което прави възстановителен периодповече време.
Красив шев след цезарово сечение може да се получи само след операция на Pfannenstiel. Кожната рана на жената е зашита с козметичен шев, което спомага за бързото възстановяване.
След корпорално цезарово сечение е необходимо качествено закрепване на голям набор от коремни мускули, така че шевът на кожата да бъде по-дебел и по-забележим. Но пациентът може да дойде на помощ съвременна козметология. Специалистите в тази област са разработили достатъчно техники за коригиране на външни проблеми при младите майки.
Прилагането на вътрешни конци на матката и перитонеума има голям бройопции, но те практически нямат ефект върху състоянието на зашитата кожа. Тяхната задача е да премахнат кървенето в ранния следоперативен период и да улеснят възможните прераждания.
Козметичен шев след цезарово сечение Проблеми с шевовете през първите седмици след операцията
Всяка операция може да създаде определени заплахи в следоперативния период. Хирургията не е изключение. Грижата за конците след цезарово сечение заема важно място в превенцията на всички следоперативни усложнения. Лекарите обикновено разделят тези проблеми на две големи групи:
- ДА СЕ ранни усложнениясе отнася до различни патологии на шевове при жени в болницата. Това може да са кожни хематоми, кървене от областта на оперативната рана. Най-често това се дължи на нарушения в коагулационната система на младата майка. Нагнояването на следоперативния шев също се счита за доста опасно за жената. Ако шевът кърви след цезарово сечение, пациентът трябва незабавно да привлече вниманието на лекарите към този факт. За да се бори с възпалението на постоперативния белег, жената получава и медицински екиптретира раната със специални разтвори.
- Не е изключено късни усложненияслед цезарово сечение. Те включват лигатурни фистули, които са проява на отхвърлянето на материала за зашиване от тялото. Много млади жени, след като са открили червен шев след цезарово сечение, се опитват сами да решат този проблем с помощта на различни мехлеми и кремове. В 95% от случаите резултатът ще бъде отрицателен, отхвърленият конец може да бъде отстранен само от специалист. Ако манипулацията се извърши правилно и се предпише подходяща терапия, ще настъпят рецидиви. лигатурни фистулимогат да бъдат успешно избегнати.
Преди да бъде изписана от родилния дом, младата майка ще бъде запозната с правилата за грижа за кожните конци и методите за възстановяване след цезарово сечение.
Какво трябва да знае една жена след операция
Техниката на цезарово сечение в 90% от случаите влияе върху продължителността на заздравяването на следоперативната рана и наличието на различни проблеми при пациента с кожен шев. В същото време е необходимо да се отбележат няколко фактора, които тревожат повечето майки, претърпели тази операция.
Болезнени усещания
На първо място, това е присъствието болкав областта на следоперативната рана. Цезаровото сечение се отнася до коремни операции и поради високата си травматичност, синдром на болкаможе да продължи до 2 месеца. Жената може да почувства различни неприятни усещания в областта на белега в продължение на една година след операцията.
В болнични условия обезболяването се извършва от специалисти, а след изписване младата майка трябва да потърси съвет от местен педиатър.
Много аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства и други болкоуспокояващи са строго противопоказани по време на кърмене.
Уплътнение на шева
Грижата за шева след цезарово сечение у дома може да продължи. По време на процедурата жената може да забележи значителна твърдост на следоперативния белег. И в тази ситуация всичко зависи от разреза: хоризонтален козметичен бодизчезва за 6 - 8 месеца, а вертикалният белег може да притеснява жените до 2 години.
Уплътняване в района кожен шев- доста често срещано явление, но ако стане хетерогенно, образуват се туберкули или се забелязва изпускане от белега, трябва да се консултирате с лекар. Изследванията и особено ултразвукът ще помогнат за извършването диференциална диагнозаи разграничете обикновените белези от възпаление, лигатурни фистули или онкологичен процес.
Шевът сърби след цезарово сечение, изпускане от белега
Различни секрети и сърбеж в областта на следоперативната рана могат да се превърнат в доста неприятен проблем. Сърбежът показва протичащи процеси на регенерация, може да продължи до 3-4 месеца, но не трябва да тревожи младата майка.
Ако има изпускане, трябва да се консултирате с лекар. Такива симптоми могат да бъдат нормални или проява на сериозна патология.
Грижа за конци след операция у дома
Преди да бъдат изписани от болницата, те определено ще проведат разговор с младата майка, в който ще ви кажат как да лекувате конците след цезарово сечение и как да се държите през този период. Обикновено, по време на нормалния ход на следоперативния период, лечението на шева след цезарово сечение се извършва само в болницата. У дома жената се грижи за следоперативен белег само ако има някаква патология.
Обработка на шевове
Младата майка трябва да знае как да се справи с конци след цезарово сечение. Мястото на кожната рана се смазва с брилянтно зелено или йод 2-3 пъти на ден, но самата рана не може да се докосва, тъй като може да причини дълбока химическо изгаряне. Кожната зона се третира до 3 - 4 см от мястото на зашиване.
Процедурата се извършва в рамките на 2-3 седмици след операцията. Ако има кърваво изпусканеот раната, лечението може да бъде удължено след консултация с лекар. Водни процедурине са забранени за млади жени, но следоперативната зона не трябва да се подлага на механично натоварване с кърпа или ръкавица за баня.
Средства за ускоряване на заздравяването на следоперативни рани
Ако една жена се стреми към бърза резорбция на конците на корема, тогава 2 месеца след операцията е позволено да се използват специални мехлеми и кремове, които помагат за намаляване на тъканните белези. В началния период може да се препоръча използването на фармацевтичен стандартен разтвор на витамин Е директно върху областта на белега.
В бъдеще гинеколозите препоръчват на своите пациенти мехлем "Контратубекс". Препоръчително е кърмещите майки да се консултират с педиатър, преди да започнат да се борят с белег на корема. Много резорбируеми лекарства са несъвместими с кърменето.
При провеждане на редовни прегледи след изписване специалистите трябва да препоръчат жената правилното храненеза нормално зарастване на следоперативни рани. Има техники за тренировъчна терапия, които могат да се използват още 2 месеца след раждането. В допълнение, младите майки могат да получат въздушни бани, защото пряката слънчева светлина и Свеж въздухимат благоприятен ефект върху скоростта на регенерация в областта на следоперативния шев.
Грижата за шев след цезарово сечение не е особено трудна. Прости правилаличната хигиена, спазването на защитния режим и стриктното спазване на препоръките на лекаря ще позволят на младите жени безболезнено да преживеят този труден и интензивен период.
Жената трябва да избягва всяко повдигане, разрешено е повдигането само на детето за кратко време, тъй като други тежести могат да доведат до проблеми в областта на следоперативната рана. Трябва да се помни, че след раждането грижата за малкия човек излиза на преден план и проблемите с козметичната адаптация на хирургическия конец могат да бъдат отложени за известно време.
Приблизително 20% от ражданията са с цезарово сечение. Оперативното раждане се извършва съгл медицински показания, целта им е да запазят здравето и живота на майката и детето ако има различни патологии. Възстановяването след цезарово сечение отнема повече време, отколкото след нормално раждане и има свои собствени характеристики.
Жена след оперативно ражданетрябва да си припомним, че е претърпяла истинска коремна операция. Следователно опитът да се върнете към предишния ритъм на живот възможно най-скоро е излишен риск. Процесът на възстановяване след цезарово сечение е бавен и трябва да се спазват всички препоръки и правила на лекаря за грижа за хирургическия конец.
Първият ден младата майка остава в интензивното отделение под наблюдението на медицински персонал. Първите часове след операцията й е забранено да става и да ходи – това е задължително условие за всички родилки след това. оперативно раждане. Ако новороденото се чувства нормално и няма усложнения, то се носи при майката 8 часа след раждането.
Ако всичко е наред и състоянието на младата майка не предизвиква безпокойство, на втория ден тя се прехвърля в следродилното отделение. Оттук нататък тя ще има повече възможности за движение и грижи за бебето.
В първите дни от престоя си в родилния дом жената редовно се преглежда от специалисти, като се преценява как протича възстановяването след операцията, контрактилна дейностматката и процеса на оздравяване на конците.
От втория ден младата майка може да се изправи за първи път, да започне да ходи и да постави бебето на гърдите си. От третия ден ви е позволено да седнете. През цялото това време младшият медицински персонал третира конците с антисептици. Пациентът ще получи допълнителни препоръки за грижа за конците след цезарово сечение от лекаря при изписване от родилния дом.
Характеристики на следоперативния период
Цезаровото сечение се извършва чрез хирургично разрязване на корема и матката на жената, при което бебето и неговите мембрани се отстраняват. Тази така позната на медицинския персонал манипулация представлява огромен стрес за жената. Възстановяването след цезарово сечение ще отнеме поне няколко месеца. След това младата майка ще се върне към предишното си физическо и психо-емоционално състояние.
След раждането матката се връща в пренаталното си състояние в рамките на 8 седмици. Разрезът на матката, подуването и кръвоизливите в областта на шева, както и голямото количество наложен шевен материал значително инхибират процеса на регенерация на тъканите и предразполагат към развитие на инфекциозни и възпалителни усложнения в малкия таз.
В следоперативния период след цезарово сечение рискът от инфекция е десетки пъти по-висок, отколкото след нормално раждане!
Състоянието на жената след операция до голяма степен зависи от избора на хирургична техника, количеството и качеството на зашиващия материал, адекватното антибактериална терапия, навременна профилактика на усложненията. Спазването на всички тези фактори заедно гарантира бързо нормализиране на благосъстоянието след цезарово сечение.
Какво категорично не може да се направи след операцията?
Спазването на правилата за рехабилитация помага да се ускори скоростта на възстановяване на тялото след цезарово сечение. След хирургично раждане трябва да се откажете от всяка интензивна физическа активност. Имате право само да ставате и да ходите бавно, като правите почивки на всеки 15 минути.
През останалото време е препоръчително да лежите. След изписването е по-добре да поверите основната домакинска работа и някои грижи за децата на близък роднина или помощник. Ако тези изисквания се пренебрегнат, вероятността се увеличава следродилни усложнения, като дехисценция на конци, болка, маточно кървене.
След цезарово сечение не можете:
- занимавайте се с физическо възпитание и физическа активност в продължение на 10 седмици;
- напрегнете коремните мускули, докато спре следродилното течение и шевът напълно заздравее - около 6 седмици;
- заемете седнало положение за 3 дни;
- вземете вана или душ през първите 7 дни (рискува от намокряне и последващо възпаление на шева);
- разтрийте шева с гъба или кърпа, докато изминат 14 дни от операцията;
- вдигнете 3 кг или повече през първите 8 седмици;
- яжте твърди храни през първите 3 дни;
- правете полов акт, докато той приключи следродилно изпускане– лохии;
- забременеете и родите през следващите 2 години.
Правилно хранене
През първите 24 часа след операцията можете да пиете само чиста, негазирана вода, за предпочитане с добавена лимонов сок. Не се притеснявайте, че ще останете гладни през първия ден. В ранния следоперативен период физическият глад практически не се усеща, тъй като родилката се „храни“ със специални капкомери.
На втория ден, след преместването от интензивното отделение в обикновено отделение, храненето на младата майка трябва да съответства на щадящата диета, препоръчана след коремна операция.
Напълно изключено твърда храна. Можете да ядете малко по малко, без да претоварвате храносмилателния тракт. Препоръчително е да се ограничите до картофено пюре, доведено до течно състояние с вода, печени ябълки и нискомаслен кефир.
На третия ден можете да въведете в диетата пилешки или телешки бульон, приготвен в третата вода. До четвъртия ден се добавят котлети на пара, пюре от варено месо, нискомаслено извара, желе и компоти.
От 5-ия ден можете постепенно да се върнете към обичайната си диета, като вземете предвид препоръките за кърмещи майки. За да не бъде нарушен храносмилателният тракт на новороденото, младата майка трябва да се откаже от сладкиши, червени плодове и зеленчуци, зеле, бобови растения и много други.
Упражнения
За младите майки, претърпели цезарово сечение, има специални упражнениянасочени към възстановяване на кръвообращението и физически фитнес, което може да се направи в рамките на няколко дни след хирургичното раждане.
Например, упражнения на Кегел, чиято същност е притискане и отпускане на мускулите на перинеума. Мускулите се задържат в напрегнато състояние за 15 секунди, след което се отпускат за същото време.
Изпълнението на упражнения на Кегел сутрин и вечер за 10 подхода помага за предотвратяване на пролапса на матката и уринарна инконтиненция и възстановяване на изгубената мускулна еластичност.
За да се осигури по-бързо възстановяване след цезарово сечение, няколко дни след операцията можете да започнете да изпълнявате следния набор от упражнения, които не само имат положителен ефект върху възстановяването на тялото, но и помагат за премахване на болката:
- легнете по гръб, напрегнете и свържете коленете си едно към друго за 5 секунди, след това отпуснете краката си;
- раздалечете краката си и ги върнете в изходна позиция;
- правете въртеливи движения с краката си в различни посоки;
- дръпнете пръстите на краката си към и далеч от вас;
- погладете долната част на корема с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, помагайки на матката да се свие по-добре.
След като лекарят премахне шевовете, можете да започнете леки упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули. По-добре е да започнете с основите - рисуване в корема, докато седите или се навеждате.
В един подход трябва да извършите 20 такива движения, упражненията се правят 2 пъти на ден. Изложи се по-сериозно физическа дейностпрез следващите 2 месеца не се препоръчва. Същото важи и за началото на сексуалната активност.
Възстановяването на фигурата ви след цезарово сечение може да отнеме малко повече време, отколкото след естествено раждане, тъй като не можете да бързате да натоварвате коремните мускули, докато шевовете не зараснат напълно.
Възстановяване на цикъла след цезарово сечение
Вътрешната повърхност на матката изглежда като огромна кървяща рана. Заздравяването му се съпровожда с отделяне на кръв в първите дни, а след това с лигавично-кръвни секрети (лохии) в следващите дни. Средно процесът на регенерация на матката продължава около 6 седмици.
Възстановяването на менструацията след цезарово сечение не се различава от естественото раждане. Много и в двата случая зависи от това дали младата майка ще кърми бебето.
Например, ако кърменето не се практикува или е спряно през първия месец след раждането, тогава менструацията на жената идва доста скоро - през следващите 2-3 месеца. Ако процесът на кърмене е установен и продължава повече от няколко месеца, тогава те могат да дойдат след шест месеца или по-късно.
Също така процесът на възстановяване на цикъла след цезарово сечение зависи от следните фактори:
- хормонален статус;
- интензивност на производството кърма;
- режим на хранене;
- общо здравословно състояние на жените;
- дата на въвеждане на допълващи храни;
- хранителни характеристики на млада майка;
- възраст;
- наличие на хронични заболявания;
- начин на живот, лоши навици.
Възстановяване на матката
Пълният етап продължава от 18 до 24 месеца. През този период се възстановява мускулният слой на матката, който е бил повреден в резултат на хирургическа дисекция.
В резултат на това се образува белег по стената на репродуктивния орган. Лекарят ще наблюдава образуването му с помощта на ултразвук.
Грижа за конци след цезарово сечение
След операцията Вие се наблюдавате особено внимателно. В продължение на 7 дни след цезарово сечение (преди отстраняване на шевния материал или скобите) медицинската сестра всеки ден третира следоперативната рана с антисептични разтвори и подновява превръзката. На 5-7 дни шевовете се отстраняват и превръзката вече не се прилага.
Ако оперативната рана е била зашита с конци със саморезорбиращ ефект, тогава конците се третират по същия начин, но не се отстраняват. Такива нишки обикновено напълно изчезват сами след известно време.
Белегът по кожата ще се образува до седмица след операцията, така че младата майка може да вземе душ. Основното е да не прилагате физическа сила върху следоперативната рана, като например да я триете с кърпа. За да направите това, трябва да изчакате още една седмица.
Кърмене след операция
Ако след обичайното физиологично ражданемлякото пристига на 3-ия ден, след това след цезарово сечение това ще се случи по-близо до 5-ия ден. Не е трудно да се обясни: по време на спонтанно раждане в тялото на жената настъпва прилив на хормони, които стимулират не само началото трудова дейност, но и лактация.
Хирургичното раждане обикновено се извършва по план, тоест не се взема предвид пълната готовност на тялото за раждане. Следователно хормонът, който активира производството на кърма, започва да навлиза в кръвта на жената по-късно, след приключване на операцията.
Днес цезаровото сечение е едно от най-простите и безопасни коремни операции. Много жени искат да го направят само поради страх от нормално раждане. Но не трябва да забравяме, че това все пак е операция и може да се извърши само по показания, когато естественото раждане е противопоказано или напълно невъзможно. Освен това, както след всяка друга хирургическа интервенция, след нея могат да възникнат усложнения и белегът ще остане на корема завинаги. За да се сведат до минимум неприятните последици, е необходимо да се държите правилно в следоперативния период и да се грижите за мястото на зашиване.
Как изглежда шевът след цезарово сечение?
След като бебето бъде извадено от тялото на майката, започва послойно зашиване на перитонеума, мускулите, апоневрозата, подкожната мастна тъкан и кожата. Матката се зашива със самоабсорбиращ се материал със специален двуредов непрекъснат шев. А размерът и позицията на шева върху кожата зависи от акушерската ситуация.
Вземайки предвид например дали това е планирано цезарово сечение или има заплаха за живота и здравето на пациентката и нейното дете, ние избираме различни видоведисекции:
- Корпоралното цезарово сечение включва вертикален разрез по протежение на предната част коремна стенаот пубисната област до пъпа. Прокарва се по средната линия на корема. Този метод се използва само когато има реална заплаха за живота на майката и/или детето. Тази кройка се прави много бързо и спестява ценни секунди. Но размерът му се оказва много голям. Той е зашит с отделни възли и след известно време може да стане твърде груб и неестетичен.
- Цезаровото сечение по Pfannenstiel се извършва напречно в надпубисната област. В този случай обикновено се използва козметично интрадермално зашиване на раната. Самият шев е разположен на естествената линия кожна гънка, така че е много по-малко забележимо.
- Разрезът на Joel-Cohen се прави между супрапубисната гънка и пъпа, приблизително три сантиметра под средната точка на разстоянието между тях.
Веднага след операцията шевът може да е много болезнен - тогава лекарят предписва болкоуспокояващи. Освен това те използват антибактериални лекарства. Провежда се паралелно инфузионна терапияза попълване на загубата на кръв и се прилагат лекарства за свиване на матката.
Образуване на белег (видео)
Следоперативните конци изискват ежедневно лечение с антисептици. Преди да премахнете нишките, не се препоръчва да се измиват с вода или да се оставя мястото на разреза да се намокри.
В рамките на един ден след операцията жената трябва да започне да се движи малко, да стане от леглото и да се опита да ходи. Разбира се, в началото ще бъде болезнено и трудно, така че можете да завържете корема си с пелена. Но умерено физическа дейностще помогне за подобряване на чревната подвижност и ще насърчи свиването на матката. Освен това предотвратява развитието на следродилна хеморагия.
Цезаровото сечение е една от най-древните операции, но преди 1500 г. няма помен от родилки, които са го преживели. Първата, която избягваше да отиде при предците, беше съпругата на Яков Нуфер, която имаше операция, извършена от съпруга си, който се занимаваше с кастриране на прасета. След това тя роди още две деца по естествен път.
Ако лечението върви добре, конците се отстраняват на шестия ден след операцията. Ако зашиването е извършено със самоабсорбиращи се материали, като кетгут или викрил, след 70-120 дни те изчезват сами.
С течение на времето, ако всичко е направено правилно, белегът става почти невидим
По правило в края на първата седмица се образува кожен белег. Но на матката заздравяването става много по-бавно. Пълен белег може най-накрая да се образува само две години след операцията, така че няма нужда да планирате следваща бременностпреди изтичането на този срок.
Възможни усложнения
Понякога зарастването на рани след тази операция не се случва толкова бързо и гладко, колкото всеки би искал. Усложненията са чести:
- Кървене и хематоми, които възникват при недостатъчно зашиване на кръвоносните съдове, както на кожата, така и на подкожната мастна тъкан. Такива усложнения се забелязват при обработка на конци и/или смяна на превръзки.
- Нагнояване на шевовете, когато се появи секрет, изтичащ от раната. В този случай болката в областта на разреза се увеличава, кожата се подува, може да се появи треска и главоболие.
- Отделянето на шевовете понякога се случва в първите дни след отстраняването на нишките. За да се предотврати това усложнение, младите майки се съветват да почиват повече и да не вдигат тежки предмети по време на следоперативния период.
Келоиден белег е безвредно, но неприятно усложнение след цезарово сечение
Късните усложнения могат да се появят в рамките на една година след цезарово сечение. Те включват:
- Лигатурни фистули, които възникват поради отхвърляне на материала за зашиване от тялото.
- Следоперативните хернии се появяват само след вертикален разрез на коремната стена.
- Келоиден белег или тежък растеж съединителната тъкан. Обикновено се обяснява с наследствено предразположение. Не засяга общото състояние на тялото и благосъстоянието на жената и е изключително козметичен дефект. По-често се развива с напречни разрези в средата и долната част на корема.
Правилна грижа за шевовете
В първия ден на постоперативен шевнанесете превръзка, за да помогнете бързо излекуване . Не може да се сваля или мокри. Ако искате да вземете душ, покрийте мястото на разреза под превръзката с кърпа. Много е важно да поддържате раната и околната кожа чисти. Всяко замърсяване може да доведе до инфекция, а след това до възпаление и дори несъответствие.
За да намалите болката в шева, можете да поставите върху него специална хладна възглавница - можете да си купите такава в аптеката.
Когато лекарите ви позволят да измиете мястото на разреза, можете да го направите със сапун (за предпочитане течен), без аромат.. След измиване белегът внимателно се подсушава с кърпа за еднократна употреба. Не трябва да използвате обикновени памучни, тъй като имат твърде много микроби - дори когато са изпрани. След това трябва да третирате шева с антисептик, който трябва да бъде препоръчан от лекаря при изписване от болницата.
Много е важно след цезарово сечение да носите специално облекло и правилно да се грижите за белега.
Докато раната не заздравее напълно, трябва да избягвате тесни дрехи, които могат да я наранят. Трябва да изберете леко, дишащо бельо от естествен материал. Връхните дрехи трябва да са доста свободни - например широки памучни панталони с висока талия.
Много е важно да запомните интимна хигиенаи щателно измиване на ръцете след всяко посещение на тоалетната. Фекалните бактерии, които случайно попаднат върху шев, могат да причинят сериозни усложнения. При правилна грижане са необходими допълнителни мерки, раната постепенно ще заздравее и ще се превърне в чист белег.
Как да се възстановим по-бързо след цезарово сечение?
Периодът на заздравяване на конците и връщането на жената към обичайния ритъм на живот е доста дълъг и труден. Така че шкембето доставя по-малко проблеми, трябва да се държите правилно и да следвате съветите на лекарите. На този етап жената ще има нужда от помощта и подкрепата на цялото семейство.
Здравословният начин на живот и умерената активност са много важни по време на възстановителния период
Много е важно да поставите червата си в ред навреме. По време на следоперативния период жената не трябва да натиска - това може да има отрицателен ефект върху шева, така че е необходимо да се осигури нормално, своевременно преминаване на изпражненията и да се премахне натрупването на газове. За да направите това, трябва да се опитате да се движите и, разбира се, да ядете правилно.
В първия ден след операцията можете да пиете само вода. На втория ден можете да разширите диетата и да въведете кефир или кисело мляко, пилешки бульони отвара от шипки. И на четвъртия ден можете да започнете да ядете варени храни, богати на фибри.
Татуировката, нанесена върху него, ви позволява напълно да маскирате белег след цезарово сечение. Но трябва да вземете много отговорен подход към избора на специалист и салон, както и да изчакате, докато белегът бъде напълно излекуван.
В никакъв случай не трябва да ограничавате кърмене . Обикновено жените след цезарово сечение получават лекарства, които не пречат на кърменето и следователно бебето може да се роди без страх. През това време то ще получава ценни пробиотици чрез коластрата. А окситоцинът, произведен от тялото на майката по време на хранене, ще помогне за ускоряване на свиването на матката и нейното нормално заздравяване.
Как да се отървем от грозния белег?
Понякога цезаровите белези са твърде големи и непривлекателни. Това се случва не само при корпорален разрез, но и при други. Ето защо след известно време можете да подобрите състоянието на кожата в тази област с помощта на съвременни процедури:
Татуировката ви позволява да скриете белег след операция
- Микродермабразиото е техника за възстановяване на повърхността на белези с помощта на алуминиев оксид. Това помага да се елиминира старата тъкан и да се стимулира нов растеж. В същото време се подобрява оксигенацията на тъканите и метаболитни процеси. Само няколко половинчасови процедури през седмица могат значително да подобрят състоянието на кожата на корема.
- Лазерното ресърфесиране включва послойно отстраняване на белег с помощта на лазерен лъч. Това е много болезнена и неприятна процедура, която ви позволява да се отървете от белега сравнително бързо и ефективно. За засилване на ефекта можете да използвате антисептични лекарстваи мехлеми, които ускоряват регенерацията.
- Химическият пилинг се извършва с помощта на плодови киселини. Те спомагат за ексфолирането на кожата в областта на белега. След това се използват лекарства за изглаждане на кожата и нормализиране на цвета й.
- Хирургично изрязване се използва, ако белегът е сравнително тесен и малък. По време на операцията тя се разрязва и излишните врастнали съдове и колаген се отстраняват.
Всички тези процедури не премахват напълно белега, но го правят много по-малко забележим.