Изскача капачка на коляното на куче. Луксация на капачката на коляното. Класификация на луксираща патела

Сред големия брой съществуващи заболявания най-често срещаната е дислокацията при кучета.
Кучето е много активно същество и това може да доведе до редица трудности. Тя обича да тича и да скача. Ако ние говорим заза млад индивид, тогава всичко това може да се удвои като количество и скорост.

Проблемите със ставите могат да повлияят на живота на животното остра болка, ще причини увреждане и дори може да доведе до смърт. Необходимо е да се следи нормалното функциониране на крайниците на кучето, за да се отстрани незабавно проблемът - изместване, изкълчване или фрактура.

Видове получени дислокации

Луксацията е изместване на ставата с нарушаване на целостта на тъканта. Мембраната на ставата е разкъсана, кръвоносни съдове, сухожилия и връзки. Ако необходимото лечение не се проведе навреме, меките тъкани няма да зараснат правилно и костите ще се търкат една в друга, като след време могат да се износят напълно. Дислокациите се класифицират, както следва:

  • Вродена – това отклонение се развива още в утробата и е почти невъзможно да повлияе на нормалното функциониране на крайника. Кучето ще бъде абсолютно здраво във всички други части на тялото, активно и весело.
  • Травматичните луксации при кучета възникват в резултат на силен ударпри сблъсък с кола, падане от високо или много бързо бягане;
  • Патологично - възниква след заболяване, когато хрущялната или костната тъкан е отслабена.
  • Паралитичен - появява се след смъртта на определена мускулна група, която поддържа ставата.
  • Хабитуално - изкълчване на лапата на кучето, което често се случва на едно и също място. Това се случва, защото мускулите не поддържат добре ставата и веднъж изкълчена, тя периодично изскача от черупката си.
  • Усложнено - костта се движи и вече не може да се върне на мястото си. В същото време докосва някои съдове, счупвайки ги; Възможно е дори разкъсване на сухожилие.
  • Неконтролируем - остарял, вътре в който вече са се образували нови тъкани и сухожилия в ставата.

Съществува и определена класификация на видовете дислокации. Основните са:

Сред големия брой видове на това заболяване най-често се среща луксацията на колянното капаче. Това е изместване на ставата вътре в трапчинката бедрена кост. Малките породи са по-податливи на него от големите индивиди.

Луксация на патела

Има няколко породи, които са много предразположени към луксиране на патела поради особено малкия си размер на тялото и тънки кости. Това са той териер, йоркширски териер, чихуахуа, миниатюрен пудел, както и техните смесени породи. кучета големи породисъщо страдат от това заболяване, но много по-малко. Това е така, защото костите са много по-дебели и ставите са много по-здрави.

Това заболяване може да бъде вродено или придобито. При току-що родено кученце може дори да не се забележи веднага. В повечето случаи кученцата отиват на ветеринар след 4 месеца и това значително усложнява лечението.

Трябва да разберете какъв вид изкълчване е това и колко сериозно е нараняването. Луксация колянна стававъзниква поради факта, че при неправилно положение лигаментът, поддържащ ставата, се разтяга и изпада от жлеба си, като по този начин престава да поддържа ставата. IN здравословно състояниеТози лигамент предотвратява триенето на ставата в страничната част на бедрото.

Освен сухожилия, всички стави съдържат и течност, която смазва ставите и прави движенията им еластични. Нарича се синовиалната течност. Оказва се, че самият лигамент или „патела“ (неговият медицинско наименование) фиксира колянната става с пищяла, а синовиалната течност прави ставните движения гладки и безболезнени. Когато лапата на кучето се изкълчи, ситуацията коренно се променя и се усложнява. Костите започват да се търкат една в друга и течността или изчезва напълно, или, напротив, се натрупва силно в ставата и кучето започва да натиска лапата си. И ще трябва да се изсмуче хирургически.

Видове и етапи на изкълчване на коляното при кучета

Има няколко вида дислокации на коляното:
медал: капачката на коляното и тибията се движат навътре в крайника;
Странично: Едрите породи са по-склонни към този тип. В него има фуги задни крайницисе обръща навън. Определя се от позицията на задните крака.
Има 4 етапа на дислокация на коляното:

1) Лигаментът изскача от жлеба. Кучето лежи известно време поради лека болка, но в един момент внезапно се изправя или изпъва лапата си и връзката се връща на мястото си без никакво хрускане. Колянната става все още не се трие пищял.

2) Лигаментът се движи до 30 градуса, ясно се чува хрущене при ходене, а също и при свиване на ставата. Ситуацията вече е доста сложна, животното куца и гледа да не стъпи на лапата си. Може да възникне ерозия на ставите.

3) Лигаментът е постоянно изместен от 30 до 50 градуса, браздата на лигамента е почти плоска, скакателните и коленните стави вече не са успоредни. Домашният любимец се опитва да стъпи на болната лапа, но често го оставя да почива;

4) Включено последен етапбраздата не е просто плоска, тя вече е пълна с костна тъкан, ставата постоянно се трие в пищяла, ъгълът на отклонение достига 90 градуса. Защото силна болкакучето не стъпва на повредената лапа и с времето тя атрофира.

Основните признаци на заболяването са подуване на ставата и фактът, че кучето използва само три лапи, когато се изправя. В никакъв случай не използвайте съветите на съседи и приятели или обикновен преглед. Накуцването и подуването може да се дължат изцяло на други ортопедични заболявания. Веднага щом забележите такива признаци, трябва незабавно да се свържете с ветеринарен лекар и не забравяйте да направите рентгенова снимка.

Необходимо е да се разбере общата картина на проблемите със ставите, но не само с коляното, но и с тазобедрената става. Рентгеновата снимка ще покаже колко критична е ситуацията, как хрущялът и костна тъкан. Трябва да се направи рентгенова снимка във фронтална и странична проекция, която също ще покаже степента на разтягане на ставната капсула.

Симптоми

Има няколко основни симптома на изкълчена капачка на коляното:

  • при активно движениенаблюдава се болка (домашният любимец може да изкрещя рязко и да дърпа лапата си за известно време);
  • опитва се да не стъпва върху болната лапа и често я изправя и разтяга, сякаш се опитва да намести костта сам. Има възможност собственикът
  • ще може да изправи ставата независимо;
  • ако някой е изкълчен, разбира се, тогава можете визуално да забележите неравностите и асиметрията,
  • ако има две стави, тогава има шанс лапите визуално да приличат на пръстен.

Основният метод на лечение е операцията. По време на операцията лекарите премахват част от порестата кост и задълбочават жлеба, за да фиксират лигамента. След успешна операция няма гаранция, че луксацията няма да се повтори. Необходимо е да се грижите добре за вашия домашен любимец и дълго времеСлед операцията се въздържайте от големи натоварвания. Младите индивиди понасят операцията много по-лесно. Ако не се свържете навреме с ветеринарен лекар с малко кученце, тогава с течение на времето, когато кучето расте, връзката може дори да се разкъса.

С какво предпочитате да храните любимците си?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

    Овесена каша с различни добавки 46%, 7429 гласа

Медиална дислокация капачка на коляното– изместване на колянното капаче от нормалното му положение в жлеба на фемурната трохлея.

Етиопатогенеза

Точната причина за медиалната дислокация не е установена, но се смята, че е така наследствено заболяване. При медиална дислокация на капачката на коляното се отбелязва coxaвар(намаляване на ъгъла на наклон) и намаляване на антеверзията (наклон напред) на шийката на бедрената кост. Тези промени причиняват медиално изместване на четириглавия бедрен мускул, което в крайна сметка причинява каскада от промени в нормалната биомеханика на задните крайници, а именно странично въртене дистален участъкбедрата; странично огъване (наклон) дистална третабедрата; дисплазия на бедрената епифиза; намаляване на дълбочината на жлеба на блока на бедрената кост; ротационна нестабилност на колянната става; деформация пищял.

Екстензорният механизъм на колянната става се състои от квадрицепсния мускул, пателарното сухожилие, пателата, пателарния лигамент и тибиалната изпъкналост. Този механизъм обикновено е разположен по права линия от проксималната бедрена кост до колянната става. Медиалното отклонение на квадрицепсния мускул причинява неравномерно разпределение на натиска върху дисталната бедрена кост; повишеният натиск върху медиалната част забавя растежа и развитието му; намаленият натиск върху страничната част, напротив, ускорява растежа му, което в крайна сметка причинява странично огъване (накланяне) на дисталната трета на бедрената кост. Тежестта на страничното огъване на дисталната трета на бедрената кост зависи от тежестта на дислокацията на пателата по време на развитието на животното. Промяната в налягането върху дисталния бедрен блок може също да причини нарушаване на образуването на жлеба на дисталния бедрен блок - намаляване на неговата дълбочина (до пълно отсъствиеулуци).

Също така, излагането на необичайни сили върху тибията по време на развитието на животното може да причини медиално изместване на тибалната грапавост, медиално огъване (варус) на проксималната тибия и латерална ротация на дисталната тибия.

Клинични признаци

заболеваемост

Изразено предразположение към заболяването има при кучета от дребни и миниатюрни породи (екстремен йоркширски териер, миниатюрен и той пудел, померан, пекинез, чихуахуа), но медиалната луксация на пателата може да се развие при всяка порода. Заболяването не е характерно за котките, но това може да се дължи на факта, че луксацията остава недиагностицирана, т.к. повечето котки не проявяват куцота.

Медицинска история

Кучетата с медиална пателарна луксация могат грубо да бъдат разделени на четири групи в зависимост от възрастта и клиничните прояви.

1. Кученца млад(от раждането) с III и IV степен на заболяването - проява на куцота по ранни стадииживот.

2. Млади и зрели животни със степен II и III на заболяването обикновено проявяват периодична куцота.

3. Възрастните животни със степен I и II на заболяването могат да проявят внезапно увеличаване на куцотата поради вторични дегенеративни промени в колянната става или разкъсване на предната кръстосана връзка.

4. Безсимптомни животни

Резултати от физикален преглед

При палпиране на колянната става се установява наличието на дислокация като такава и се определя нейната степен.

I степен. При палпация пателата се движи медиално, но веднага се връща в нормалното си положение. Спонтанното изместване на пателата по време на движение е изключително рядко.

II степен. При палпация капачката на коляното лесно се измества и остава в изкълчено състояние, докато животното не изправи крайника. Възможно спонтанно изместване на пателата по време на движение и проява на периодична куцота.

III степен. Пателата остава луксирана през повечето време, но е вероятно ръчно изместване, когато крайникът е удължен. Последващото раздвижване на ставата води до повторно изкълчване.

IIVстепен.Пателата е постоянно в изместено състояние и не може да се върне в нормалното си положение чрез палпация.

В допълнение към определянето на нестабилността на колянната капачка и степента на дислокация, при палпиране на колянната става трябва да се обърне внимание на следните точки:
наличие на крепитус
степен на завъртане на тибиалната грапавост
усукване или усукване на крайник
наличие на ставна контрактура
наличие на разкъсване на предна кръстна връзка (чекмедже)

Рентгенографско изследване

Рентгенографското изследване е показано при всички животни с дислокация на пателата III и IV степен, за идентифициране на възможни патологични промени (напр. изкривяване и ротация на пищяла, дегенеративни лезии на ставата и др.). Освен това, когато рентгеново изследванеизвършва се за изключване на заболявания от списъка на диференциалните диагнози.

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на данни от физикален преглед.

Диференциална диагноза

Болест на Legg Perthes
Луксация на тазобедрената става
(често придружено от медиална пателарна дислокация)
Авулсионни фрактури на грапавостта на пищяла
Разкъсване на пателарното сухожилие.

Лечение

Изборът на метод на лечение зависи от степента на луксация на колянното капаче и възрастта на животното. При първа степен на луксация и при асимптоматични животни само собственикът е информиран за вероятното развитие на куцота в бъдеще. Лечението е показано при почти всички животни, проявяващи симптоми на куцота, поради вероятността от развитие на необратими промени в колената и самата колена. При подрастващи животни с признаци на куцота е показано ранно внедряване хирургическа корекция, поради вероятността от развитие на значителна скелетна деформация.

За да запазите капачката на коляното в нейното физиологично положение, има много хирургически техници, основните са: – транспониране на грапавостта на тибията, отслабване на медиалния ретинакулум и укрепване на капсулата от латералната страна, задълбочаване на браздата на бедрения блок, остеотомия на бедрената кост и пищяла, анти- ротационни конци. Трябва да се помни, че основният проблем е медиалното отклонение на квадрицепсния мускул и техниките, ограничени до задълбочаване на жлеба на бедрената трохлея и коригиране на ставната капсула, са по-склонни да причинят повторна поява на дислокация, отколкото техниките, насочени към коригиране на механизма за разгъване на коляното. става.

Нито една от хирургичните техники сама по себе си не може да доведе до разрешаване на луксацията. При повечето животни жлебът на бедрената трохлея е задълбочен, медиалният ретинакулум е отпуснат, ставната капсула е укрепена от латералната страна и тибиалната грапавост е транспонирана. Бедрената остеотомия се използва при животни с тежка скелетна деформация и невъзможност за постигане на намаляване на пателата с помощта на описаните по-горе методи.

Прогнози

Прогнозата зависи от степента на дислокация. При луксация I и III степен след правилна хирургична корекция прогнозата е благоприятна. При дислокация от IV степен прогнозата е по-близо до неблагоприятна.

Валери Шубин, ветеринарен лекар, Балаково.

Случва се внезапно да забележите накуцване в домашния си любимец. В началото може да изчезне след час или ден и кучето тича както преди. Но с течение на времето куцотата на кучето става постоянна и му пречи да се движи свободно.

Тогава собственикът отива при ветеринарен лекарда открие причината за болестта.

Причини за куцота при кучета

След като получат описание на проблема от собственика, ветеринарните лекари първо подозират наличието на медиална луксация на пателата при кучето.

Този тип дислокация се отнася за генетични заболяваниянаследени при кучетата малки породи. Патологията е изместване на капачката на коляното спрямо естественото му положение. Ако изместването се случи навътре, тогава това е медиална дислокация, ако е навън, тя е странична. Освен това ветеринарните лекари диагностицират медиално изместване в почти 80% от случаите.

Други причини за медиална луксация на патела при кучета включват травма и о-образно или х-образно изкривяване на задните крайници. Страничната дислокация най-често се наблюдава при големи животни, тъй като x-образното положение на задните крака е по-типично за тях.

В допълнение към горните причини, дислокацията се причинява от слабост на лигаментно-мускулната система и дегенеративни променив ставата, появяващи се с възрастта.


Степени на заболяването

Медиалната дислокация е разделена на четири степени и основният параметър за тази градация е възможността или невъзможността за връщане на пателата в нормалното й положение:

  1. При първата степен на патология, капачката на коляното се измества по време на натоварване на лапата или, обратно, по време на релаксация и може лесно да се върне в естествената си позиция. Кучето често свиква с това и само „изправя“ коляното, като изпъва лапата си. Заболяването от първа степен не води до необратими промени в ставата и понякога може да изчезне без лечение, тъй като с възрастта връзките и мускулите на лапата укрепват и държат капачката на коляното на място.
  2. При втора степен изкълченото коляно вече не се възстановява само, изкълчването може да се коригира само с ръка. Поради повтарящи се епизоди на изместване на капачката на коляното, хрущялната тъкан в коляното се износва и възниква възпаление.
  3. Третата степен се характеризира с положение, при което пателата е постоянно изместена и само понякога е възможно да се възстанови анатомичното й положение. Този стадий на заболяването принуждава кучето да държи лапата си в огъната позиция и да се опита да не се обляга на нея.
  4. При четвърта степен изкълчването е постоянно и колянното капаче вече не може да се върне на мястото си без операция, лапата на животното вече не участва в процеса на ходене.

Симптоми

Както вече отбелязахме, основният симптом, придружаващ медиалната луксация на пателата при кучета, е куцането. В този случай честотата и условията за поява на накуцване могат да бъдат различни:

  • на разходка кучето може внезапно да започне да пада на лапата си, но това скоро преминава;
  • по време на сън или в спокойно състояние капачката на коляното се движи от мястото си и след това животното не може да се облегне на лапата си;
  • ако болестта вече е късни етапи, след това една или две лапи са свити, докато кучето се движи, като скача;
  • обхватът на движение на ставата намалява;
  • при движение болезнени усещанияи хрущене в коляното.


Още първите епизоди на куцота, които се появяват без конкретна причина, трябва да ви принудят да заведете домашния си любимец на ветеринарен лекар, тъй като тази патологияпо-лесно за лечение в първите етапи.

Диагностични методи

За да поставите правилна диагноза, ще ви е необходим обстоен преглед от ветеринарен лекар, палпация на болната става и рентгенова снимка.

По време на прегледа лекарят ще оцени позицията на лапите на кучето и естеството на накуцването. Тъй като в началните етапи периодично се появява куцота, е важно да се проведат допълнителни изследвания.

При палпиране на ставата ортопедът определя къде се измества колянното капаче спрямо анатомичното си положение (навън или навътре) и дали е възможно да се върне в нормалното си положение.

Рентгенографията се извършва в две проекции - странична и директна. На снимката в странично положение капачката на коляното ще бъде на мястото си, но в права позиция ще се вижда нейното изместване в една или друга посока. Едновременно с рентгеновото изследване на болната става е необходимо да се проведе изследване тазобедрените ставиза откриване на болестта на Legg-Calvé-Perthes, тъй като тези заболявания често се придружават едно от друго.

Също така, медиалната дислокация може да възникне поради нараняване, което води до разкъсване на предната част кръстосана връзка, и тази ситуация трябва да се вземе предвид, за да се постави правилна диагнозаи вземете решение за тактиката на лечение.

Както разбирате, диагнозата трябва да се извърши от компетентен ветеринарен лекар ортопед по-нататъшно лечениебеше адекватен и доведе до възстановяване на кучето.


Лечение на медиална дислокация

Основното лечение на медиална дислокация при кучета е операция. Може да се използва само при първа степен на заболяването терапевтични методи, насочени към намаляване на възпалението в ставата и укрепване на връзките и мускулите. Но дори и в този случай е необходимо постоянно да се правят рентгенови лъчи на ставата, за да не се пропусне появата на дегенеративни промени в нея.

Втората или третата степен на заболяването изисква операция. Как се извършва зависи от причината за медиалната пателарна луксация, възрастта на кучето и общо състояниенейното здраве. Така че на четвъртия етап дори операцията няма да помогне за пълно възстановяване на функциите на увреденото коляно.

Най-често използваните операции са:

  • Остеотомията е изкуствена фрактура за подобряване на функционирането на крайник. Използва се, ако заболяването е наследствено.
  • Зашиването на ставния лигамент помага при разкъсването му след изместване.
  • Вродена малка коленна бразда при кучета може да доведе до непрекъснато изскачане на ставата, причинявайки медиална дислокация. В такава ситуация хирургът извършва клиновидна пластика на тази бразда.

Той е изключително важен за добрия постоперативен резултат възстановителен период. По това време кучето се нуждае от внимателна грижа, правилното храненеи провеждане на комплекс от физиотерапевтични процедури. Комбинацията от всички тези фактори помага да се поддържа подвижността на ставите, да се елиминира повторната дислокация и да се избегне мускулната атрофия.


Възможно е да помогнете на вашия домашен любимец с медиална дислокация на пателата, просто трябва да имате време да „хванете“ болестта на втория или третия етап и да изберете ветеринарна клиника, където работят професионални хирурзи.

В клиника Беланта ще се радваме да върнем на вашето куче радостта от движението и пълноценния живот!