Рентгенографията е изследване на вътрешните органи и системи на човешкото тяло чрез проектирането им върху специална хартия или филм с помощта на рентгенови лъчи. Рентгенографията е първият медицински образен метод, който направи възможно получаването на изображения на тъкани и органи и тяхното изследване през целия живот на човек. Този диагностичен метод е открит през 1895 г., когато немският физик Вилхелм Конрад Рентген регистрира собствеността рентгеново лъчениепотъмнете фотографската плака.
Поради факта, че радиографията включва изследване на триизмерни обекти, които са изобразени плоско върху рентгеново чувствителен филм, е необходимо да се правят снимки в най-малко две проекции, за да се открие локализацията на патологичния фокус.
Предимствата на радиографията включват следното:
- лекота на изпълнение и широка наличност;
- липса на специално обучение за повечето изследвания;
- относително ниска цена, с изключение на проучвания, които получават резултати в цифрова форма;
- липса на зависимост от оператора, което ви позволява да използвате получените данни за консултации с различни специалисти.
Въпреки широкото си използване, радиографията има и своите недостатъци:
- изображението изглежда „замръзнало“, което усложнява оценката на функцията на органа;
- вредно въздействие на йонизиращото лъчение върху изследвания организъм;
- ниско съдържание на информация в сравнение със съвременните томографски методи, което се обяснява с проекционното наслояване на анатомичните структури върху рентгеновото изображение;
- необходимостта от използване на контрастни вещества при радиография на меките тъкани.
Този диагностичен метод ви позволява да изследвате лимфните възли, кръвоносни съдове, дихателни пътища, бели дробове, сърце. Обикновено радиография гръден кошвключва две снимки, от гърдите и от гърба, но в случай на тежко състояние на пациента е допустима една снимка. Не се изисква специална подготовка преди това изследване, но поради отрицателните ефекти на радиацията върху плода, рентгеновите лъчи не се препоръчват по време на бременност.
Рентгенография на гръдния кош се предписва в следните случаи:
- за определяне на причината за кашлица, задух или болка в гърдите;
- за сърдечни проблеми като сърдечна недостатъчност или разширено сърце;
- с цел диагностика на рак на белия дроб, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, пневмоторакс;
- за идентифициране на фрактури на ребра, наранявания на белите дробове и проблеми, причиняващи белодробен оток;
- с цел идентифициране на чужди тела в белите дробове, дихателните пътища и стомаха.
Рентгенова снимка на гръбначния стълб
Изображенията, получени в резултат на радиография на гръбначния стълб, позволяват да се определи структурата и плътността костна тъкан, изместване на прешлените, наличие на ерозии, идентифициране на неравни контури и области на изтъняване или удебеляване на кортикалния слой на костите. Това проучване е препоръчително да се проведе в следните случаи:
- за диагностика на деформации, сублуксации, счупвания и измествания на прешлени;
- за идентифициране на дегенеративни промени в гръбначния стълб, инфекциозни заболявания и вродени малформации;
- за оценка на състоянието на гръбначния стълб при метаболитни нарушения и артрит;
- за идентифициране на лезии на междупрешленните дискове.
Рентгенографията на гръбначния стълб не изисква специална подготовка, необходимо е само стриктно да се спазват инструкциите на лекаря по време на прегледа, като се необходима позицияна рентгеновата маса и задържайки дъха си в определен момент.
Рентгенова снимка на белите дробове
Лекарят може да назначи рентгенова снимка на белите дробове, ако пациентът има симптоми като хемоптиза, суха кашлица, обща слабост, повишена температура, загуба на тегло, болки в белите дробове или гърба. Този тест ви позволява да диагностицирате туберкулоза, пневмония, тумори или гъбични заболявания на белите дробове, както и да идентифицирате чужди тела.
По правило рентгенографията на гръдния кош включва две изображения - предна и странична рентгенова снимка. Малките деца трябва да са в легнало положение по време на това изследване и лекарят, когато оценява радиографията, трябва да вземе предвид променените пропорции и характеристики на кръвоснабдяването на белите дробове, когато лицето е в хоризонтално положение по гръб. Рентгенографията на белите дробове не изисква специална подготовка.
Рентгенова снимка на ставите
Този диагностичен метод обикновено се използва при хроничен или продължителен артрит, както и при съмнение за деформиращ остеоартрит. С други ревматични заболяванияв повечето случаи рентгеновите снимки на ставите разкриват симптоми много по-късно от лабораторни изследванияили наблюдение на генерала клинична картина. Въпреки това, рентгеновите лъчи все още са необходими, те ще ви позволят да сравните резултатите допълнителни изследванияс оригиналните данни.
В случай на изследване на симетрични стави се прави рентгенова снимка в директна и странична проекция, а при диагностициране на заболявания на раменните или тазобедрените стави е необходима още една допълнителна проекция - наклонена.
За да се идентифицира заболяването, рентгенографските данни на ставите се анализират в следния ред:
- очертанията на ставната цепка - нейното стесняване показва начален стадий на ревматоиден артрит;
- ставни краища на костите - тяхната костна структура, съотношение, форма, големина;
- състояние на периартикуларните меки тъкани;
- контури на кортикалния слой.
При оценката на радиографията на ставите се вземат предвид клиничната картина, продължителността на заболяването и възрастта на пациента.
Рентгенова снимка на черепа
Изненадващо, този метод не е много информативен при диагностицирането на травматични мозъчни наранявания, но в същото време радиографията на черепа е препоръчителна в следните случаи:
- за идентифициране на фрактури на черепа;
- за диагностициране на тумори на хипофизата;
- при откриване на вродени малформации;
- за диагностика на някои метаболитни и ендокринни заболявания.
Лекарят може да ви насочи за рентгенова снимка на черепа, ако имате симптоми като загуба на съзнание, световъртеж, главоболие или хормонален дисбаланс.
По правило това изследване се извършва в пет проекции - лява и дясна странична, предно-задна, задно-предна и аксиална. Рентгенографията на черепа не изисква специална подготовка, единственото изискване е липсата на метални предмети (бижута, зъбни протези, очила) в зоната на облъчване.
Освен изброените видове рентгенография, по същия начин могат да се изследват стомах и дванадесетопръстник, жлъчен мехур и жлъчни пътища, дебело черво, различни части на периферния скелет, коремна кухина, маточна кухина и проходимост. фалопиевите тръби, както и зъбите.
Рентгенографията е определен вид изследване на вътрешните системи и органи на човешкото тяло. Когато се извършва, се създава проекция на изследваната област върху филм или специална хартия. Това се улеснява от рентгенови лъчи. Въз основа на такава проекция специалистът може да направи определени заключения.
Рентгенографията е първата медицинска образна техника. Позволява ви да получите изображения на органи и тъкани за тяхното изследване по време на живота на пациента.
Рентгенографията е диагностичен метод, открит от немския физик Вилхелм Конрад Рентген през 1895 г. Той регистрира способността на рентгеновото лъчение да потъмнява фотографска плака.
Описание на диагностичния метод
На какво се основава радиографията? Това изследване става възможно благодарение на високата проникваща способност на рентгеновите лъчи, които се създават от сензор на специално устройство.
Такава радиация преминава през тъканите на човешкото тяло. В същото време той не само йонизира клетките, но и се задържа в тях. Обемът на такова присъствие на рентгенови лъчи в тъканите варира. Това позволява на филма да се появи черно-бяло изображение на изследваната област. Костната тъкан е по-рентгенконтрастна. Ето защо на снимките нейният образ е в светли цветове. Тъмните области на филма представляват мека тъкан. Тези области абсорбират рентгеновите лъчи много слабо.
Ясно е, че радиографията е изследване на триизмерни обекти. На филм обаче всички изображения излизат плоски. В тази връзка снимките се правят в най-малко 2 проекции. Това ви позволява точно да откриете местоположението на източника на патология.
Предимства на техниката
Какво са положителни страни, коя рентгенография на органи има? Те са както следва:
Лесно провеждане на изследвания;
- широка достъпност на метода;
- няма нужда (в повечето случаи) от специална подготовка на пациентите;
- сравнително ниска цена (с изключение на проучвания, чиито резултати се получават цифрово);
- липса на зависимост от оператора, което улеснява разглеждането на данните, получени от специалисти по време на консултации.
Отрицателни страни на техниката
Въпреки факта, че радиографските изследвания са широко разпространени в съвременната медицина, те все още имат някои недостатъци:
Полученото изображение е „замразено“, което значително усложнява диагностиката на функционирането на вътрешните органи;
- рентгеновите лъчи имат вредно йонизиращо действие върху човешкия организъм;
- получените резултати са с ниска информативност в сравнение с най-новите томографски методи;
- при изследване на меките тъкани е необходимо да се използват специални контрастни вещества.
Разпространение на метода
Благодарение на откриването на рентгеновото лъчение медицината успя да направи значителен пробив в областта на диагностицирането на огромен брой заболявания, които преди откритието на немския физик бяха открити само в късен стадий, което затрудни или невъзможност за лечение на болестта.
Днес рентгенови лъчи могат да се правят в повечето клиники и болници, където има специално оборудване. С помощта на проведените изследвания в най кратко времеУточнява се диагнозата и се съставя необходимия план за лечение.
Освен това лекарят изпраща пациентите си на рентгенови лъчи, за да преминат профилактичен преглед. Понякога това помага да се диагностицират сериозни патологии в най-ранните етапи на тяхното развитие. Най-известният и широко разпространен вид такова изследване е флуорографията. Целта на прилагането му е възможността за ранна диагностика на белодробната туберкулоза.
Класификация
Съществуват различни техникиРентгенови изследвания, които се различават по начина на запис на получения образ. И така, те разграничават:
1. Класическа рентгенография. Позволява ви да получите изображение чрез директно въздействие на йонизиращи лъчи върху филма.
2. Флуорография. При използване на този вид техника изображението се появява на екрана на монитора, от който се отпечатва върху филм с малък формат.
3. Дигитален рентген. Резултатът от това изследване е черно-бяло изображение. Снимката е на цифров носител.
4. Електрорентгенография. По време на това изследване изображението се заснема върху специални плаки и след това се прехвърля на хартия.
5. Телерентгенография. Това изследване използва специална телевизионна система, която показва изображения на телевизионен екран.
6. Рентгенова снимка. С тази техника желаната област може да се види на флуоресцентен екран.
Цифровата радиография най-точно отразява картината на изследваната област. Тази техника значително улеснява диагностиката. И това ви позволява по-точно да изберете режим на лечение.
Обект на изследване
В зависимост от това кой орган или система се диагностицира, се разграничават следните възможности за изследване:
Рентгенография на гръбначен стълб и крайници;
- гръден кош;
- зъби (интраорални, екстраорални, ортопантомография);
- гърди (мамография);
- дебело черво (иригоскопия);
- дванадесетопръстник и стомах (гастродуоденография);
- жлъчен мехур и жлъчни пътища (холецистография и холеография);
- матка (метросалпинография).
Показания
Лекарят насочва пациентите си към рентген, както и към други рентгенови изследвания. Той прави това само ако има доказателства, каквито има голямо разнообразие. Основните от тях:
Провеждане на диагностика на патологии на вътрешните органи и скелета;
- проверка на ефективността на лечението и определяне на негативните последици от него;
- мониторинг на поставени тръби и катетри.
Противопоказания
Преди да изпрати пациент на рентгенова снимка, лекарят трябва да разбере дали пациентът има сериозни причини да не се подложи на това изследване. Но не може да се извърши при следните патологии и състояния:
Активни форми на туберкулоза;
- нарушения на щитовидната жлеза;
- общо тежко състояние на пациента;
- бременност (за жени, очакващи дете, рентгенографията се извършва само при жизненоважни показания);
- кърмене (в случаите, когато е необходимо прилагане на контрастно вещество);
- бъбречна и сърдечна недостатъчност (противопоказание важи и за контраст);
- кървене;
- алергии към вещества, съдържащи йод (ако е необходимо да се въведат контрастни елементи).
Декодиране на резултатите
Как да разчетем правилно получените радиографски проекции? Това може да се направи само от специалист с необходимата квалификация. Такава работа не може да бъде извършена от човек невеж в тази област.
Тези изображения, които са резултат от рентгенографията, са негативи със светли участъци от по-плътни структури на тялото и тъмни, което показва наличието на мека тъкан на това място. Дешифрирането на всяка област на тялото се извършва според определени правила. Така че, при изследване на рентгенова снимка на гръдния кош, специалистът трябва да оцени относителното положение, както и структурни особеностисърце, бели дробове и медиастинум. Освен това се изследват ключиците и ребрата, за да се идентифицират пукнатини и счупвания. Всички получени параметри се оценяват въз основа на възрастта на пациента.
За да постави окончателна диагноза, лекарят по правило не разполага с достатъчно едно изображение. В допълнение към радиографията, наличието на патология може да се определи въз основа на данни от изследване, интервюта, както и резултати от различни инструментални и лабораторни методи на изследване.
Рентгенова снимка на гръбначния стълб
Често лекарят изпраща своя пациент за изследване на тази част от тялото в случай на нараняване и за извършване на необходимата диагноза. Рентгенографията на гръбначния стълб се счита за най консервативен метод. За извършването му не се изисква предварителна подготовка от лице.
Рентгенографията на гръбначния стълб може да даде обективна картина само ако се извършва в две проекции. Първото изображение трябва да се направи, когато пациентът лежи по гръб. Вторият е страничен. Това е снимка на лумбосакралната област.
Ако се появи болка в гърба, се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб. Кога спешен случайподобна процедура се извършва у дома.
Причината за изследване на шийните прешлени е силно главоболие, както и виене на свят с бързи завои на врата. Такава флуороскопия се извършва в две проекции. Често, за да се получи по-подробна информация, изображенията се правят през отворената уста на пациента.
Показания за извършване на рентгенови лъчи на гръдния кош са болка в гърдите, която възниква при огъване или завъртане. Отличителна черта на такова изследване е да се правят снимки в три проекции: странична, задна и предна.
За да се извърши прегледна рентгенография на опашната кост и лумбосакралната област, ще са необходими подготвителни мерки. На първо място, това е диета, която трябва да се спазва няколко дни (обикновено два) преди прегледа. Състои се в премахване от ежедневната диета на онези храни, които причиняват образуване на газове в червата. В този случай пациентът не трябва да яде зеле и картофи, да консумира ръжен хляб, мляко и боб.
Самите изследвания се извършват само на празен стомах и с почистени черва. Ако пациентът не е правилно подготвен, натрупванията на чревни газове, които не позволяват на рентгеновите лъчи да преминат, могат да дадат неясна картина на изследваната област.
Резултатът от рентгеновото изследване ще бъде изображение, в което специалистът ще може да види гръбначните патологии на човека. Това са остеохондроза и вертебрална херния, гръбначна туберкулоза, нейното изкривяване и др.
Съвместни проучвания
Често лекарят трябва да постави диагноза за съществуващи нарушения на костно-ставната система. За това на пациента се предписва радиография на ставите. Само в изображенията, получени по време на такова изследване, могат да се видят следните признаци на патология:
Области на отлагане на калций;
- костни израстъци, възникващи по ръба на хрущяла;
- нарушение на съответствието на ставните повърхности.
Рентгеновите лъчи помагат на лекаря да идентифицира съществуващите проблеми, за да постави точна диагноза, както и да определи вида на лечението и да го планира.
Лекарят може да назначи рентгенови лъчи:
Глезенна става;
- колянна става;
- тазобедрена става;
- лакътна става;
- раменна става;
- темпорамандибуларна става.
Рентгенова снимка на стомаха
Този метод на изследване ни позволява да идентифицираме множество заболявания на този важен храносмилателен орган, както и наличието на функционални нарушения.
Рентгенографията на стомаха помага да се определи:
пептична язва;
- злокачествени и доброкачествени новообразувания;
- дивертикули (издатина на стената на този орган под формата на торба).
Рентгенографията на стомаха помага да се определи неговия размер и позиция, целостта на стената и много други параметри. За да се изследва този кух орган, е необходима контрастна процедура. Бариевите соли, суспендирани във вода, се използват като вещество, което не пропуска рентгенови лъчи. Понякога газът служи като контраст.
Изследвания на белите дробове
Този диагностичен метод, в допълнение към общите показания, се прилага за определена категория от населението. Това са например хора, които постоянно изпитват опасни производствени условия: зидари и миньори, работници в химическата промишленост и др.
Рентгенографията на белите дробове разкрива:
Пневмония на белите дробове;
- хидротаксис (натрупване на течност в белодробния тракт поради чернодробна цироза, асцит, сърдечна недостатъчност);
- пневмоторакс (механично увреждане на белодробната тъкан);
- хронични заболявания (атипична пневмония, силикоза, туберкулоза, лупус еритематозус и др.).
Само рентгеновата снимка ще ви позволи да разпознаете навреме началото на горните патологии и да изберете необходимия курс на лечение.
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Рентгенов диагностичен метод. Видове рентгеново изследване на костите
Рентгенова снимка на коститее едно от най-честите изследвания, провеждани в съвременната медицинска практика. Повечето хора са запознати с тази процедура, тъй като възможностите за използване на този метод са много обширни. Списък с показания за Рентгеновзаболяването на костите включва голям брой заболявания. Травмите и фрактурите на крайниците сами по себе си изискват повторни рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи на костите се извършват с помощта на различно оборудване, като има и различни методи за това изследване. Използването на типа рентгеново изследване зависи от конкретната клинична ситуация, възрастта на пациента, основното заболяване и свързани фактори. Методите за лъчева диагностика са незаменими при диагностицирането на заболявания скелетна системаи играят важна роля при поставянето на диагнозата.
Има следните видове рентгеново изследване на костите:
- филмова радиография;
- цифрова радиография;
- рентгенова денситометрия;
- рентгенова снимка на костите с контрастни вещества и някои други методи.
Какво е рентгенова снимка?
Рентгеновите лъчи са вид електромагнитно излъчване. Този виделектромагнитната енергия е открита през 1895 г. ДА СЕ електромагнитно излъчванесъщо се прилага слънчева светлина, както и светлина от всякакво изкуствено осветление. Рентгеновите лъчи се използват не само в медицината, но се срещат и в обикновената природа. Около 1% от слънчевата радиация достига Земята под формата на рентгенови лъчи, които формират естествения радиационен фон.Изкуственото производство на рентгенови лъчи става възможно благодарение на Вилхелм Конрад Рентген, на чието име са кръстени. Той е и първият, който открива възможността за използването им в медицината за „транслуминиране“ на вътрешните органи, предимно костите. Впоследствие тази технология се разви, появиха се нови начини за използване на рентгеново лъчение и дозата на радиация беше намалена.
Едно от отрицателните свойства на рентгеновото лъчение е способността му да предизвиква йонизация на веществата, през които преминава. Поради това рентгеновото лъчение се нарича йонизиращо лъчение. В големи дози рентгеновите лъчи могат да доведат до лъчева болест. През първите десетилетия след откриването на рентгеновите лъчи тази функция е била непозната, което е довело до заболяване както за лекарите, така и за пациентите. Въпреки това днес дозата на рентгеновото лъчение се контролира внимателно и можем да кажем с увереност, че вредата от рентгеновото лъчение може да бъде пренебрегната.
Принципът на получаване на рентгенова снимка
За получаване Рентгеновнеобходими са три компонента. Първият от тях е източник на рентгенови лъчи. Източникът на рентгеново лъчение е рентгенова тръба. При него под въздействието на електрически ток си взаимодействат определени вещества и се отделя енергия, голяма част от която се отделя под формата на топлина, а малка част под формата на рентгенови лъчи. Рентгеновите тръби са част от всички рентгенови апарати и изискват значително охлаждане.Вторият компонент за получаване на изображение е обектът, който се изследва. В зависимост от плътността му се получава частично поглъщане на рентгеновите лъчи. Поради разликата в тъканите на човешкото тяло, рентгеновото лъчение с различна мощност прониква извън тялото, което оставя различни петна върху изображението. Там, където рентгеновото лъчение е погълнато в по-голяма степен, остават сенки, а там, където е преминало почти непроменено, се образуват просеки.
Третият компонент за получаване на рентгенови лъчи е рентгеновият приемник. Може да бъде филм или цифров ( Рентгенов сензор). Най-често използваният приемник днес е рентгеновият филм. Обработена е със специална емулсия, съдържаща сребро, която се променя при попадане на рентгенови лъчи. Светлите зони в изображението имат тъмен нюанс, а сенките имат бял нюанс. Здрави костиИмат висока плътност и оставят равномерна сянка върху изображението.
Дигитална и филмова рентгенова снимка на кости
Първите рентгенови изследователски техники включват използването на фоточувствителен екран или филм като приемащ елемент. Днес рентгеновият филм е най-често използваният рентгенов детектор. Въпреки това през следващите десетилетия дигиталната радиография напълно ще измести филмовата рентгенография, тъй като има редица неоспорими предимства. При цифровата радиография приемният елемент са сензори, които са чувствителни към рентгеново лъчение.Дигиталната радиография има следните предимства пред филмовата рентгенография:
- способността за намаляване на дозата на радиация поради по-високата чувствителност на цифровите сензори;
- повишаване на точността и разделителната способност на изображението;
- простота и скорост на заснемане на изображение, няма нужда от обработка на фоточувствителен филм;
- лекота на съхранение и обработка на информация;
- способността за бързо прехвърляне на информация.
Рентгенова снимка на костите с контрастно вещество
Рентгенографията на костите на крайниците може да се извърши с помощта на контрастни вещества. За разлика от други телесни тъкани, костите имат висок естествен контраст. Затова контрастните вещества се използват за изясняване на съседни на костите образувания – меки тъкани, стави, кръвоносни съдове. Тези рентгенови техники не се използват много често, но в някои клинични ситуации са незаменими.Има следните рентгеноконтрастни техники за изследване на костите:
- Фистулография.Тази техника включва запълване на фистулните трактове с контрастни вещества ( йодолипол, бариев сулфат). Фистули се образуват в костите поради възпалителни заболявания като остеомиелит. След изследването веществото се отстранява от фистулния тракт с помощта на спринцовка.
- Пневмография.Това изследване включва въвеждането на газ ( въздух, кислород, азотен оксид) с обем от около 300 кубични сантиметра в мека тъкан. Пневмографията се извършва, като правило, при травматични наранявания, съчетани с раздробяване на меките тъкани и раздробени фрактури.
- Артрография.Този метод включва запълване на ставната кухина с течен рентгенов контрастен агент. Обемът на контрастното вещество зависи от обема на ставната кухина. Най-често се извършва артрография на колянна става. Тази техника ви позволява да оцените състоянието на ставните повърхности на костите, включени в ставата.
- Ангиография на костите.Този вид изследване включва въвеждането на контрастен агент в съдовото легло. Изследването на костните съдове се използва за туморни образувания, за изясняване на характеристиките на неговия растеж и кръвоснабдяване. При злокачествените тумори диаметърът и разположението на кръвоносните съдове са неравномерни и броят на съдовете обикновено е по-голям, отколкото в здравите тъкани.
Рентгенова и компютърна томография ( CT) кости
Компютърната томография е рентгенов метод с повишена точност и информативност. Днес компютърната томография е най-добрият метод за изследване на костната система. С помощта на CT можете да получите триизмерно изображение на всяка кост в тялото или разрези през всяка кост във всички възможни проекции. Методът е точен, но в същото време създава висока доза облъчване.Предимствата на КТ пред стандартната рентгенография са:
- висока разделителна способност и точност на метода;
- способността да се получи всяка проекция, докато рентгеновите лъчи обикновено се извършват в не повече от 2 - 3 проекции;
- възможността за триизмерна реконструкция на изследваната част от тялото;
- липса на изкривяване, съответствие на линейните размери;
- възможност за едновременно изследване на кости, меки тъкани и кръвоносни съдове;
- възможност за провеждане на проучвания в реално време.
Рентгенография на костите и ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР)
Магнитен резонанс ( ЯМР) е сравнително нов диагностичен метод. ЯМР ви позволява да получите точно изображение на вътрешните структури на тялото във всички възможни равнини. Използвайки инструменти за компютърно моделиране, ЯМР прави възможно извършването на триизмерна реконструкция на човешки органи и тъкани. Основното предимство на ЯМР е пълно отсъствиеизлагане на радиация.Принципът на работа на скенера с магнитен резонанс е да придаде магнитен импулс на атомите, които изграждат човешкото тяло. След това се отчита енергията, освободена от атомите при връщане в първоначалното им състояние. Едно от ограниченията на този метод е невъзможността за използване, ако в тялото има метални импланти или пейсмейкъри.
При извършване на ЯМР обикновено се измерва енергията на водородните атоми. Водородът в човешкото тяло най-често се намира във водни съединения. Костите съдържат много по-малко вода, отколкото другите тъкани на тялото, така че при изследване на костите ЯМР дава по-малко точни резултати, отколкото при изследване на други части на тялото. В това отношение ЯМР отстъпва на КТ, но все пак превъзхожда по точност конвенционалната рентгенография.
MRI е най-добрият метод за диагностициране на костни тумори, както и метастази на костни тумори в отдалечени области. Един от сериозните недостатъци на този метод е високата цена и времеемките изследвания ( 30 минути или повече). През цялото това време пациентът трябва да остане неподвижен в скенера за магнитен резонанс. Това устройство изглежда като тунел от затворена конструкция, поради което някои хора изпитват дискомфорт.
Рентгенова и костна денситометрия
Изследването на структурата на костната тъкан се извършва при редица заболявания, както и по време на стареенето на тялото. Най-често се извършва изследване на структурата на костите за заболяване като остеопороза. Намаляването на минералното съдържание на костите води до тяхната чупливост, риск от счупвания, деформации и увреждане на съседни структури.Рентгеновата снимка ви позволява да оцените структурата на костите само субективно. Денситометрията се използва за определяне на количествените параметри на костната плътност и минералното съдържание. Процедурата е бърза и безболезнена. Докато пациентът лежи неподвижно на дивана, лекарят изследва определени области на скелета със специален сензор. Най-важните данни са денситометрията на главата бедрена кости прешлени.
Има следните видове костна денситометрия:
- количествена ултразвукова денситометрия;
- рентгенова абсорбциометрия;
- количествен ядрено-магнитен резонанс;
- количествена компютърна томография.
Денситометрията е показана в следните случаи:
- остеопороза;
- зряла възраст ( над 40-50 години);
- менопауза при жените;
- чести фрактури на костите;
- заболявания на гръбначния стълб ( остеохондроза, сколиоза);
- всяко увреждане на костите;
- заседнал начин на живот ( физическа неактивност).
Показания и противопоказания за рентгеново изследване на костите на скелета
Рентгенографията на костите на скелета има обширен списък от показания. Различните заболявания могат да бъдат специфични за различните възрасти, но наранявания на костите или тумори могат да възникнат на всяка възраст. За диагностициране на заболявания на костната система рентгеновите лъчи са най-информативният метод. Рентгеновият метод има и някои противопоказания, които обаче са относителни. Имайте предвид обаче, че рентгеновите лъчи на костите могат да бъдат опасни и вредни, ако се използват твърде често. Показания за рентгеново изследване на костите
Рентгеновото изследване е изключително разпространено и информативно изследване на костите на скелета. Костите не са достъпни за директен преглед, но рентгеновата снимка може да даде почти цялата необходима информация за състоянието на костите, тяхната форма, размер и структура. Въпреки това, поради отделянето на йонизиращо лъчение, рентгеновите снимки на костите не могат да се правят твърде често и по каквато и да е причина. Индикациите за рентгенови лъчи на костите се определят доста точно и се основават на оплакванията и симптомите на заболяванията на пациентите.Рентгенографията на костите е показана в следните случаи:
- травматични костни увреждания със силна болка, деформация на меките тъкани и кости;
- дислокации и други наранявания на ставите;
- аномалии в развитието на костите при деца;
- забавяне на растежа на децата;
- ограничена подвижност в ставите;
- болка в покой или при движение на която и да е част от тялото;
- увеличаване на обема на костта, ако има съмнение за тумор;
- подготовка за хирургично лечение;
- оценка на качеството на предоставеното лечение ( фрактури, трансплантации и др.).
Рентгенографията на костите в повечето случаи дава възможност да се разграничат изброените заболявания, поради факта, че всяко от тях има надеждни рентгенологични признаци. В трудни случаи, особено преди операцията, е показано използването на компютърна томография. Лекарите предпочитат да използват това изследване, тъй като е най-информативно и има най-малко изкривяване в сравнение с анатомичните размери на костите.
Противопоказания за рентгеново изследване
Противопоказанията за рентгеново изследване са свързани с наличието на йонизиращ ефект на рентгеновото лъчение. Въпреки това, всички противопоказания за изследването са относителни, тъй като могат да бъдат пренебрегнати в спешни случаи, като например фрактури на костите на скелета. Въпреки това, ако е възможно, трябва да ограничите броя на рентгеновите изследвания и да не ги извършвате без необходимост.Относителните противопоказания за рентгеново изследване включват:
- наличието на метални импланти в тялото;
- остри или хронични психични заболявания;
- тежко състояние на пациента ( масивна кръвозагуба, безсъзнание, пневмоторакс);
- първи триместър на бременността;
- детство ( до 18 години).
- алергични реакции към компоненти на контрастни вещества;
- ендокринни нарушения ( заболявания на щитовидната жлеза);
- тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
Радиационни дози за различни рентгенови методи на изследване
Съвременната лъчева диагностика се придържа към строги стандарти за безопасност. Рентгеновото лъчение се измерва с помощта на специални дозиметри, а рентгеновите инсталации преминават специално сертифициране за съответствие със стандартите за радиологично облъчване. Дозите на радиация не са еднакви за различните методи на изследване, както и за различните анатомични области. Единицата за измерване на радиационната доза е милисиверт ( mSv).Радиационни дози за различни костни рентгенови методи
Както се вижда от горните данни, компютърната томография носи най-голямото рентгеново натоварване. В същото време компютърната томография е най-информативният метод за изследване на костите днес. Можем също така да заключим, че дигиталната рентгенография има голямо предимство пред филмовата рентгенография, тъй като рентгеновото натоварване намалява от 5 до 10 пъти.
Колко често може да се прави рентгенова снимка?
Рентгеновото лъчение представлява определена опасност за човешкото тяло. Поради тази причина всички лъчения, получени за медицински цели, трябва да бъдат отразени в медицинското досие на пациента. Такива записи трябва да се поддържат, за да се спазят годишните стандарти, ограничаващи възможния брой рентгенови изследвания. Благодарение на използването на дигитална рентгенография, тяхното количество е достатъчно за решаване на почти всеки медицински проблем.Годишната йонизираща радиация, която човешкото тяло получава от околната среда ( естествен фон), варира от 1 до 2 mSv. Максимално допустимата доза рентгеново облъчване е 5 mSv годишно или 1 mSv за всяка от 5 години. В повечето случаи тези стойности не се надвишават, тъй като дозата на облъчване за един преглед е няколко пъти по-малка.
Броят на рентгеновите изследвания, които могат да се направят за една година, зависи от вида на изследването и анатомичната област. Средно се допуска 1 компютърна томография или 10 до 20 дигитални рентгенови снимки. Няма надеждни данни обаче за въздействието на дози радиация от 10–20 mSv годишно. Всичко, което можем да кажем със сигурност е, че до известна степен те повишават риска от определени мутации и клетъчни нарушения.
Кои органи и тъкани страдат от йонизиращо лъчение от рентгенови апарати?
Способността да предизвиква йонизация е едно от свойствата на рентгеновото лъчение. Йонизиращото лъчение може да причини спонтанен разпадатоми, клетъчни мутации, неуспех на клетъчното възпроизвеждане. Защото рентгеново изследване, който е източник на йонизиращо лъчение, изисква стандартизация и установяване на прагови стойности на дозите на облъчване.Йонизиращото лъчение има най-голямо въздействие върху следните органи и тъкани:
- костен мозък, хемопоетични органи;
- леща на окото;
- ендокринни жлези;
- полови органи;
- кожа и лигавици;
- плод на бременна жена;
- всички органи на тялото на детето.
Възможно ли е да се направи рентгенова снимка на костите при бременни и кърмещи майки?
Всякакви рентгенови изследвания не се препоръчват при бременни жени. Според Световната здравна организация доза от 100 mSv почти неизбежно причинява нарушения в развитието на плода или мутации, водещи до рак. Най-голяма стойностима първия триместър на бременността, тъй като през този период настъпва най-активното развитие на феталната тъкан и образуването на органи. Ако е необходимо, всички рентгенови изследвания се прехвърлят във втория и третия триместър на бременността. Изследвания, проведени върху хора, показват, че рентгеновите снимки, направени след 25 седмици от бременността, не водят до аномалии в бебето.За кърмещите майки няма ограничения при вземането на рентгенови лъчи, тъй като йонизиращият ефект не влияе върху състава на кърмата. Пълни изследвания в тази област не са провеждани, така че във всеки случай лекарите препоръчват на кърмещите майки да изразят първата порция мляко по време на кърмене. Това ще ви помогне да сте в безопасност и да поддържате увереност в здравето на вашето дете.
Рентгеново изследване на костите при деца
Рентгеновото изследване за деца се счита за нежелателно, тъй като е в детствотялото е най-податливо на негативните ефекти на йонизиращото лъчение. Трябва да се отбележи, че в детството се срещат най-много наранявания, които водят до необходимостта от извършване на рентгеново изследване. Ето защо на децата се правят рентгенови лъчи, но се използват различни защитни устройства, за да предпазят развиващите се органи от радиация.Рентгеново изследване се изисква и при изоставане в растежа при деца. В този случай рентгеновите лъчи се правят толкова пъти, колкото е необходимо, тъй като планът за лечение включва рентгенови изследвания след определен период от време ( обикновено 6 месеца). Рахит, вродени скелетни аномалии, тумори и тумороподобни заболявания - всички тези заболявания изискват радиологична диагностикаи не могат да бъдат заменени с други методи.
Подготовка за рентгенова снимка на костите
Подготовката за изследване е в основата на всяко успешно изследване. От това зависи както качеството на диагнозата, така и резултатът от лечението. Подготовката за рентгеново изследване е доста просто начинание и обикновено не създава никакви затруднения. Само в някои случаи, като рентгенография на таза или гръбначния стълб, рентгеновата снимка изисква специална подготовка. Има някои характеристики на подготовката за рентгенови лъчи на деца. Родителите трябва да помогнат на лекарите и правилно психологически да подготвят децата си за изследването. За децата е трудно да останат неподвижни дълго време, те също често се страхуват от лекари, хора „в бели престилки“. Благодарение на сътрудничеството между родители и лекари може да се постигне добра диагностика и качествено лечение на детските болести.
Как да получите направление за рентгенова снимка на костите? Къде се прави рентгеново изследване?
Рентгенографията на костите днес може да се извърши в почти всеки център, който предоставя медицинска помощ. Въпреки че днес рентгеновото оборудване е широко разпространено, рентгеновите изследвания се извършват само по указание на лекар. Това се дължи на факта, че рентгеновите лъчи са вредни за човешкото здраве до известна степен и имат някои противопоказания.Рентгенографията на костите се извършва по указание на лекари от различни специалности. Най-често се извършва спешно при оказване на първа помощ в травматологични отделения и спешни болници. В този случай направлението се издава от дежурния травматолог, ортопед или хирург. Рентгенографията на костите може да се извърши и по указание на семейни лекари, зъболекари, ендокринолози, онколози и други лекари.
Рентгенови снимки на кости се извършват в различни медицински центрове, клиники и болници. За целта те са оборудвани със специални рентгенови кабинети, разполагащи с всичко необходимо за този вид изследвания. Рентгеновата диагностика се извършва от рентгенолози със специални познания в тази област.
Как изглежда рентгенов кабинет? Какво има в него?
Рентгеновата зала е място, където се правят рентгенови снимки на различни части на човешкото тяло. Рентгеновият кабинет трябва да отговаря на високи стандарти за радиационна защита. При декорирането на стени, прозорци и врати се използват специални материали, които имат оловен еквивалент, което характеризира способността им да блокират йонизиращото лъчение. Освен това разполага с дозиметри-радиометри и индивидуални средстварадиационна защита, като престилки, яки, ръкавици, поли и други елементи.Рентгеновата стая трябва да има добро осветление, предимно изкуствено, тъй като прозорците са малки и естествената светлина не е достатъчна за висококачествена работа. Основното оборудване на кабинета е рентгенов апарат. Рентгеновите инсталации са различни форми, тъй като са предназначени за различни цели. Големите медицински центрове разполагат с всички видове рентгенови апарати, но едновременната работа на няколко от тях е забранена.
Модерната рентгенова зала включва следните видове рентгенови апарати:
- стационарен рентгенов апарат ( ви позволява да извършвате радиография, флуороскопия, линейна томография);
- отделение мобилен рентгенов апарат;
- ортопантомограф ( инсталация за извършване на рентгенови снимки на челюсти и зъби);
- цифров радиовизиограф.
Допълнителното оборудване за рентгенови кабинети включва:
- Компютър за обработка и съхранение на цифрови изображения;
- оборудване за проявяване на филмови снимки;
- шкафове за сушене на филми;
- Консумативи ( филм, фотореактиви);
- негатоскопи ( ярки екрани за гледане на снимки);
- маси и столове;
- шкафове за съхранение на документация;
- бактерицидни лампи ( кварц) за дезинфекция на помещения.
Подготовка за рентгенова снимка на костите
Тъканите на човешкото тяло, различни по плътност и химичен състав, абсорбират рентгеновото лъчение по различен начин и в резултат на това имат характерен рентгенов образ. Костите имат висока плътност и много добър естествен контраст, така че рентгеновото изследване на повечето кости може да се извърши без специална подготовка.Ако човек се нуждае от рентгеново изследване на повечето кости, тогава е достатъчно да дойде в рентгеновата стая навреме. Няма ограничения за прием на храна, течности и пушене преди рентгеновото изследване. Препоръчително е да не носите метални предмети със себе си, особено бижута, тъй като те трябва да бъдат премахнати преди извършване на теста. Всички метални предмети пречат на рентгеновото изображение.
Процесът на получаване на рентгенова снимка не отнема много време. Въпреки това, за да бъде изображението качествено, е много важно пациентът да остане неподвижен, докато се снима. Това важи особено за малките деца, които могат да бъдат неспокойни. Рентгенографията на децата се извършва в присъствието на родителите. За деца под 2 години рентгеновите лъчи се извършват в легнало положение, възможно е да се използва специална фиксация, която осигурява позицията на детето на рентгеновата маса.
Едно от сериозните предимства на рентгеновите лъчи е възможността да се използват в спешни ситуации ( наранявания, падания, пътнотранспортни произшествия) без никаква подготовка. Няма загуба на качество на изображението. Ако пациентът не е транспортируем или е в тежко състояние, тогава е възможно да се направи рентгенова снимка директно в стаята, където се намира пациентът.
Подготовка за рентгенография на тазови кости, лумбален и сакрален гръбнак
Рентгенографията на тазовите кости, лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб е един от малкото видове рентгенови лъчи, които изискват специална подготовка. Обяснява се с анатомичната му близост до червата. Чревните газове намаляват остротата и контраста на рентгеновото изображение, поради което се извършва специална подготовка за прочистване на червата преди тази процедура.Подготовката за рентгенови лъчи на тазовите кости и лумбалния гръбначен стълб включва следните основни елементи:
- прочистване на червата с лаксативи и клизми;
- спазване на диета, която намалява образуването на газове в червата;
- провеждане на изследването на празен стомах.
Костни рентгенови техники
Рентгеновото изследване е предназначено да изследва всички кости на скелета. Естествено, за изследването на повечето кости има специални методи за получаване на рентгенови лъчи. Принципът на получаване на изображения остава един и същ във всички случаи. Това включва поставяне на изследваната част от тялото между рентгеновата тръба и приемника на радиация, така че рентгеновите лъчи да преминават под прав ъгъл към изследваната кост и към касетата с рентгенов филм или сензори. Позициите, които компонентите на една рентгенова инсталация заемат спрямо човешкото тяло, се наричат разположения. През годините на практика са разработени голям брой рентгенови инсталации. Качеството на рентгеновите изображения зависи от точността на тяхното спазване. Понякога, за да изпълни тези инструкции, пациентът трябва да вземе назаем принудително положение, обаче рентгеновите снимки се извършват много бързо.
Стайлингът обикновено включва правене на снимки в две взаимно перпендикулярни проекции - фронтална и странична. Понякога изследването се допълва с наклонена проекция, която помага да се отървете от припокриването на някои части на скелета една с друга. В случай на тежко нараняване някои стилове може да станат невъзможни. В този случай рентгеновото изследване се извършва в положение, което причинява най-малко дискомфорт на пациента и което няма да доведе до изместване на фрагментите и влошаване на нараняването.
Методика за изследване на костите на крайниците ( ръце и крака)
Рентгеновото изследване на тръбните кости на скелета е най-често срещаното рентгеново изследване. Тези кости съставляват по-голямата част от костите; скелетът на ръцете и краката е изграден изцяло от тръбести кости. Рентгеновата техника трябва да е позната на всеки, който е претърпял наранявания на ръцете или краката поне веднъж в живота си. Изследването отнема не повече от 10 минути и не причинява болка и дискомфорт.Тръбните кости могат да бъдат изследвани в две перпендикулярни проекции. Основният принцип на всяко рентгеново изображение е местоположението на изследвания обект между излъчвателя и чувствителния към рентгенови лъчи филм. Единственото условие за качествен образ е пациентът да остане неподвижен по време на изследването.
Преди изследването участъкът на крайника се експонира, всички метални предмети се отстраняват от него и зоната на изследване се разполага в центъра на касетата с рентгенов филм. Крайникът трябва да „лежи“ свободно върху филмовата касета. Рентгеновият лъч се насочва към центъра на касетата перпендикулярно на нейната равнина. Изображението се прави по такъв начин, че съседните стави също да бъдат включени в рентгеновата снимка. В противен случай е трудно да се направи разлика между горния и долния край тръбеста кост. В допълнение, голямата зона на покритие помага за предотвратяване на увреждане на ставите или съседните кости.
Обикновено всяка кост се изследва във фронтална и странична проекция. Понякога изображенията се правят заедно с функционални тестове. Те включват флексия и екстензия на става или натоварване на крайник. Понякога, поради нараняване или невъзможност за промяна на позицията на крайник, трябва да се използват специални проекции. Основното условие е да се поддържа перпендикулярността на касетата и рентгеновия излъчвател.
Техника за рентгеново изследване на костите на черепа
Рентгеновото изследване на черепа обикновено се извършва в две взаимно перпендикулярни проекции - странични ( в профил) и прав ( в изглед отпред). Рентгеновите лъчи на костите на черепа се предписват при наранявания на главата, ендокринни нарушения и за диагностициране на отклонения от индикаторите възрастово развитиекости при деца.Рентгенографията на костите на черепа в пряка предна проекция дава обща информация за състоянието на костите и връзките между тях. Може да се изпълнява в изправено или легнало положение. Обикновено пациентът лежи на рентгеновата маса по корем, като под челото му се поставя възглавница. Пациентът остава неподвижен няколко минути, докато рентгеновата тръба се насочва към тила и се прави снимка.
Рентгенографията на костите на черепа в странична проекция се използва за изследване на костите на основата на черепа, костите на носа, но е по-малко информативна за други кости на лицевия скелет. За извършване на рентгенова снимка в странична проекция пациентът се поставя на рентгеновата маса по гръб, касета с филм се поставя от лявата или дясната страна на главата на пациента, успоредно на оста на тялото. Рентгеновата тръба се насочва перпендикулярно на касетата от срещуположната страна, на 1 cm над линията ухо-зеница.
Понякога лекарите използват рентгенови лъчи на костите на черепа в така наречената аксиална проекция. Тя съответства на вертикалната ос на човешкото тяло. Това разположение има теменна и брадична посока, в зависимост от това от коя страна е разположена рентгеновата тръба. Информативен е за изследване на основата на черепа, както и на някои кости на лицевия скелет. Неговото предимство е, че избягва голяма част от припокриването на костите една върху друга, което е характерно за директната проекция.
Рентгенографията на черепа в аксиална проекция се състои от следните стъпки:
- пациентът сваля метални предмети и връхни дрехи;
- пациентът заема хоризонтално положение на рентгеновата маса, легнал по корем;
- главата е разположена по такъв начин, че брадичката да стърчи максимално напред и само брадичката и предната повърхност на шията да докосват масата;
- Под брадичката има касета с рентгенов филм;
- рентгеновата тръба е насочена перпендикулярно на равнината на масата, към областта на короната, разстоянието между касетата и тръбата трябва да бъде 100 cm;
- след това се прави снимка с посоката на брадичката на рентгеновата тръба в изправено положение;
- пациентът хвърля главата си назад, така че короната на главата му да докосва опорната платформа, ( повдигната рентгенова маса), а брадичката е възможно най-високо;
- Рентгеновата тръба е насочена перпендикулярно на предната повърхност на шията, разстоянието между касетата и рентгеновата тръба също е 1 метър.
Рентгенови техники на темпоралната кост по Stenvers, по Schuller, по Mayer
Темпоралната кост е една от основните кости, които образуват черепа. IN темпорална костима голям брой образувания, към които са прикрепени мускулите, както и дупки и канали, през които преминават нервите. Поради изобилието от костни образувания в областта на лицетоРентгеновото изследване на темпоралната кост е трудно. Ето защо са предложени различни позиции за получаване на специални рентгенови изображения на темпоралната кост.В момента се използват три проекции на рентгеново изследване на темпоралната кост:
- Техника на Майер ( аксиална проекция). Използва се за изследване на състоянието на средното ухо, пирамидата на темпоралната кост и мастоидния процес. Рентгенографията на Майер се извършва в легнало положение. Главата се завърта под ъгъл 45 градуса спрямо хоризонталната равнина, а под изследваното ухо се поставя касета с рентгенов филм. Рентгеновата тръба се насочва през челната кост на противоположната страна, тя трябва да бъде насочена точно към центъра на външния слухов отвор на изследваната страна.
- Метод по Шулер ( наклонена проекция). С тази проекция се оценява състоянието на темпоромандибуларната става, мастоидния процес и пирамидата на темпоралната кост. Рентгеновите лъчи се извършват легнали на ваша страна. Главата на пациента се обръща настрани, а между ухото на изследваната страна и кушетката се поставя касета с рентгенов филм. Рентгеновата тръба е разположена под лек ъгъл спрямо вертикалата и е насочена към долния край на масата. Рентгеновата тръба се центрира върху ушната мида от страната, която се изследва.
- Метод на Стенвърс ( напречна проекция). Изображение в напречна проекция ви позволява да оцените състоянието на вътрешното ухо, както и пирамидата на темпоралната кост. Пациентът лежи по корем, главата му е обърната под ъгъл от 45 градуса спрямо линията на симетрия на тялото. Касетата се поставя напречно, рентгеновата тръба се скосява под ъгъл спрямо челния край на масата, а лъчът се насочва към центъра на касетата. И при трите техники се използва рентгенова тръба в тясна тръба.
Рентгеново поставяне на зигоматичните кости в тангенциална проекция
За изследване на зигоматичната кост се използва така наречената тангенциална проекция. Характеризира се с факта, че рентгеновите лъчи се разпространяват тангенциално ( тангенциално) по отношение на ръба на зигоматичната кост. Това разположение се използва за идентифициране на фрактури на зигоматичната кост, външния ръб на орбитата и максиларния синус.Рентгеновата техника на зигоматичната кост включва следните стъпки:
- пациентът сваля връхните си дрехи, бижута, метални протези;
- пациентът заема хоризонтално положение по корем на рентгеновата маса;
- главата на пациента се завърта под ъгъл 60 градуса и се поставя върху касета, съдържаща рентгенов филм с размери 13 х 18 cm;
- изследваната страна на лицето е отгоре, рентгеновата тръба е разположена строго вертикално, но поради наклона на главата рентгеновите лъчи преминават тангенциално към повърхността на зигоматичната кост;
- По време на изследването се правят 2-3 снимки с леки завъртания на главата.
Техника за рентгеново изследване на тазовите кости. Проекции, при които се правят рентгенови лъчи на тазовите кости
Рентгенографията на таза е основното изследване за наранявания, тумори и други заболявания на костите в тази област. Рентгенографията на тазовите кости отнема не повече от 10 минути, но има голямо разнообразие от методи за това изследване. Най-често се извършва рентгеново изследване на тазовите кости в задната проекция.Последователността на извършване на рентгеново изследване на тазовите кости в задната проекция включва следните стъпки:
- пациентът влиза в рентгеновата стая, премахва метални бижута и дрехи, с изключение на бельо;
- пациентът лежи на рентгеновата маса по гръб и поддържа тази позиция през цялата процедура;
- ръцете трябва да са кръстосани на гърдите, а под коленете да се постави възглавница;
- краката трябва да са леко разтворени, краката трябва да бъдат фиксирани в установеното положение с помощта на лента или торби с пясък;
- напречно разположена филмова касета с размери 35 х 43 см;
- излъчвателят на рентгенови лъчи е насочен перпендикулярно на касетата, между горния преден илиачен гребен и пубисната симфиза;
- Минималното разстояние между излъчвателя и филма е един метър.
Задният наклонен изглед се използва за изследване на сакроилиачната става. Извършва се чрез повдигане на изследваната страна с 25 - 30 градуса. В този случай касетата трябва да бъде разположена строго хоризонтално. Рентгеновият лъч е насочен перпендикулярно на касетата, разстоянието от лъча до предния илиачен бодил е около 3 сантиметра. Когато пациентът е позициониран по този начин, рентгеновото изображение ясно показва връзката между сакрума и илиачните кости.
Определяне на възрастта на скелета чрез рентгенови лъчи на ръката при деца
Костната възраст точно показва биологичната зрялост на тялото. Индикатори за костна възраст са точките на осификация и сливане на отделни части на костите ( синостози). Въз основа на костната възраст е възможно точно да се определи крайната височина на децата и да се определи дали изостават или изпреварват в развитието. Костната възраст се определя чрез рентгенови снимки. След направени рентгенови снимки получените резултати се сравняват със стандартите с помощта на специални таблици.Най-показателният начин за определяне на възрастта на скелета е рентгеновата снимка на ръката. Удобството на тази анатомична област се обяснява с факта, че точките на осификация се появяват в ръката с доста висока честота, което ви позволява редовно да провеждате изследвания и да наблюдавате темповете на растеж. Определянето на костната възраст се използва главно за диагностициране на ендокринни заболявания като дефицит на растежен хормон ( соматотропин).
Сравнение на възрастта на детето и появата на точки на осификация на рентгенова снимка на ръката
Точки на осификация |
рентгеново изследване аз
използва се за изследване на структурата и функциите на органите в нормални и патологични състояния. Позволява ви да диагностицирате, да определите локализацията и степента на идентифицираните патологични промени, както и тяхната динамика в процеса на лечение. Изследването се основава на факта, че рентгеновото лъчение, преминавайки през органи и тъкани, се абсорбира от тях в различна степен, което дава възможност да се получи изображението им на специален екран или рентгенов филм. Разликата в оптичната плътност на съседните зони на изображението върху радиографията (или разликата в яркостта на флуоресцентния екран) определя изображенията. Много органи и тъкани на тялото, различаващи се една от друга по плътност и химичен състав, абсорбират по различен начин, което определя естествения контраст на полученото изображение. Благодарение на това Р. и. костите и ставите, белите дробове, сърцето и някои други органи могат да се извършват без специална подготовка. За изследване стомашно-чревния трактчерния дроб, бъбреците, бронхите, съдовете, чийто естествен контраст е недостатъчен, прибягват до изкуствен контраст: в тях се въвеждат специални безвредни рентгеноконтрастни вещества, абсорбиращи много по-силно (бариев сулфат, органични йодни съединения) или по-слабо (газ ), отколкото изследваната структура. За целите на изкуственото контрастиране на органи и тъкани те се приемат през устата (например с R. и. стомаха), въвеждат се в кръвния поток (например с урография), в кухините или околните тъкани (например с лигаментография) или директно в кухината (лумена) или паренхима на органа (например с максиларна синусография, бронхография, хепатография). При
флуороскопия (рентген) интензивните сенки на екрана съответстват на плътни органи и тъкани, по-светлите сенки се отнасят за по-малко плътни образувания, съдържащи газ, т.е. изображението е положително ( ориз. 1, а
). На рентгенографиите съотношението на потъмняване и избистряне е обратното, т.е. негативно изображение ( ориз. 1, б
). Когато описват снимките, те винаги изхождат от отношенията, присъщи на положителното изображение, т.е. Светлите участъци на рентгеновите лъчи се наричат сенки, тъмните участъци се наричат просвети. Изборът на оптимален метод зависи от диагностичната задача във всеки конкретен случай. към Р. и. определя се от състоянието на пациента и спецификата на конкретния метод на R. и. (например, противопоказан при остри възпалителни заболявания респираторен тракт). Рентгеновото изследване се извършва в рентгенови кабинети. При преглед на лица
тези в тежко състояние (например шок или наранявания, изискващи спешна интервенция), R. и. извършва се директно в отделението за интензивно лечение или в операционната зала с помощта на рентгенови апарати за отделение или превръзка. По показания е възможно да се изследват пациенти в съблекални, спешни отделения, болнични отделения и др. Изследването, в зависимост от посоката на рентгеновия лъч по отношение на равнината на тялото, се извършва главно в директни, странични и наклонени проекции. С директна проекция ( ориз. 2, а, б
) е насочена сагитално, т.е. перпендикулярно на фронталната равнина на тялото. При предната директна (дорсовентрална) проекция източникът на радиация е разположен зад обекта, а филмът е в непосредствена близост до предната повърхност на тялото; при задната директна (вентродорзална) проекция местоположението на източника на радиация и приемника е обърнато. . При странична проекция (лява или дясна) централният лъч преминава перпендикулярно на сагиталната равнина на тялото, т.е. по неговата фронтална равнина ( ориз. 2, в, г
). Наклонените проекции се характеризират с посоката на централния лъч под ъгъл спрямо фронталната и сагиталната равнина ( ориз. 2, г, е, ж, з
). Има четири наклонени проекции - дясна и лява предна и дясна и лява задна. В някои случаи с Р. и. е необходимо да се използват допълнителни проекции, получени чрез завъртане на пациента около една ос (обикновено надлъжна). Такова изследване се нарича мултипроекция. Ако това не е достатъчно, пациентът се завърта и около други оси (вижте Полипозиционно изследване). При изследване на редица анатомични образувания, като орбита, средното ухо, се използват специални проекции - аксиални (централният лъч е насочен по оста на органа), тангенциален (централният лъч е насочен тангенциално към повърхността на органа). орган) и др. Рентгеновото изследване обикновено започва с
флуороскопия (флуороскопия)
или
радиография (рентген). Използвайки флуороскопия, те изследват двигателната функция на някои вътрешни органи (сърце, стомах, черва и др.), Определят изместването на патологични образувания по време на палпация или промяна на позицията на пациента и др., Което има висока разделителна способност, позволява да се направи повече ясно и ясно показват структурите на тялото. Флуороскопията е група от общи рентгенови методи. Те също са в основата на частни и специални радиологични методи, базирани на използването на специални техникии технически средства, които се използват за получаване на допълнителна информация за функцията и структурата на изследвания орган. Частните методи включват телерентгенография и електрорентгенография,
томография,
Флуорография и др. За записване на движенията на органите (например сърцето, белите дробове, диафрагмата) се използва флуороскопия с помощта на видео магнитен запис на изображението. Специални методи (бронхография,
холеграфия,
урография,
Ангиография и др.) са предназначени за изследване на определена система, орган или част от него, обикновено след изкуствен контраст. Те се използват по строги показания само в случаите, когато по-простите методи не дават необходимите диагностични резултати. Понякога е необходима предварителна подготовка на пациента, като се гарантира качеството на R. и., намалявайки тези, свързани с изследването дискомфорт, предотвратявайки развитието на усложнения. Така че, преди да извършите R. и. предписва се прочистване на дебелото черво; ако е необходимо, по време на R. и. пункция на съд или канал с локална анестезия; преди въвеждането на някои рентгеноконтрастни средства се предписват хипосенсибилизиращи лекарства; за по-ясна идентификация по време на изследването функционално състояниемогат да се използват различни органи лекарства(стимулиране на перисталтиката на стомашно-чревния тракт, намаляване на сфинктерите и др.). Анализ, получен по време на R. and. информацията се състои от няколко последователни етапи: освобождаване от отговорност радиологични симптоми, интерпретация на рентгеновата картина, сравнение на рентгеновите данни с резултатите от клиничните и проведени преди това Рентгенови изследвания, диференциална диагноза и формулиране на окончателното заключение. Усложненията, свързани с употребата на R. и., са редки. Те възникват главно по време на изкуствено контрастиране на кухини, органи и системи на тялото и се проявяват алергични реакции, остър респираторен дистрес, колапс, рефлекторни нарушения на сърдечната дейност, емболия, увреждане на органи и тъкани. По-голямата част от усложненията се развиват по време на изследването или през първите 30 минслед завършването му. Усложнения под формата на радиационно увреждане (радиационно увреждане)
при стриктно спазване на всички правила за противорадиационна защита (антирадиационна защита) не се спазват. Те могат да възникнат само в случай на грубо нарушение на правилата за работа с източници на йонизиращи лъчения (експлоатация на неизправно оборудване, нарушаване на методите на изследване, отказ от използване на средства лична защитаи т.н.). Защитата от облъчване на пациентите и персонала се постига чрез правилното оформление на рентгеновата зала, ограничаване на полето на облъчване от размера на изследваната зона и екраниране на зоната, където са разположени гениталните органи, като се използва допълнителна филтрация на първичния радиационен лъч. и лични предпазни средства и др. Рентгеново изследване на деца.Основният метод на R. и. деца, особено новородени, е радиография. Придружава се от по-малко облъчване на пациента и в същото време позволява да се получи доста пълна и обективна информация за изследвания орган. При изследване на по-големи деца радиографията се допълва от флуороскопия, като се предпочита рентгеновото телевизионно изследване, което позволява намаляване на радиационното облъчване. Не е възможно повечето от специалните изследвания да се проведат при деца. За фиксиране на малки деца в оптимална позиция по време на изследването се използват подходящи устройства и устройства. Участъците от тялото, които не подлежат на изследване, се закриват с оловна гума или защитен екран. Забранени са масовите флуорографски прегледи на деца под 12 години. Библиография:Зегенидзе Г.А. и Осипкова Т.А. Спешни състояния при деца, Л., 1980, библиогр.; Кишковски А.Н. и Тютин Л.А. Методи и оборудване за електрорадиография, М., 1982; Lindenbraten L.D. и Наумов Л.Б. Методи за рентгеново изследване на човешки органи и системи, Ташкент, 1976 г. Рентгеновото изображение на ръката е нормално: положително изображение, наблюдавано по време на флуороскопия (плътната тъкан съответства на по-тъмните области на изображението)"> Ориз. 1а). Рентгеновото изображение на ръката е нормално: положително изображение, наблюдавано по време на флуороскопия (плътната тъкан съответства на по-тъмните области на изображението). Ориз. 2. Стандартни рентгенови проекции: а - предна линия; б - гръб прав; c - лявата страна; g - дясна странична; d - дясна предна наклонена; д - лява предна наклонена; g - дясна задна наклонена; h - лява задна наклонена; 1 - източник на рентгенови лъчи; 2 - напречно сечение на тялото на субекта; 3 - гръбначен стълб; 4 - приемник на радиация; F - фронтална равнина, пунктираната линия показва централния лъч на радиационния лъч. по медицина - изследване на морфологичните и функционални характеристики на органите и системите на човека, вкл. с цел диагностициране на заболявания, въз основа на получаване и анализ на рентгенови изображения на съответните области на тялото. 1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.
Вижте какво е „рентгеново изследване“ в други речници:
рентгеново изследване- 25. Рентгеново изследване е използването на рентгенови лъчи за изследване на пациент с цел диагностика и/или профилактика на заболявания, което се състои от една или повече рентгенови процедури. Източник... Речник-справочник на термините на нормативната и техническата документация
рентгеново изследване
Изследване на рентгенова снимка. Радиологията е дял от радиологията, който изучава ефектите на рентгеновото лъчение върху човешкото тяло, заболяванията и патологичните състояния, произтичащи от това заболяване, тяхното лечение и профилактика, както и методите... ... Wikipedia
Рентгеново изследване на гръдните органи- rus рентгеново изследване (c) на гръдните органи eng радиография на гръдния кош fra radiography (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Безопасност и здраве при работа. Превод на английски, френски, немски, испански
Изследване на морфологичните и функционални характеристики на човешките органи и системи, включително за целите на диагностиката на заболявания, въз основа на получаване и анализ на рентгенови изображения на съответните области на тялото... Голям медицински речник
Вижте томография... Голям медицински речник
I Полипозиционно изследване (гръцки поли много + лат. positio инсталация, позиция) е метод на рентгеново изследване, при който чрез промяна на позицията на тялото на пациента се получават оптимални проекции на изследвания орган. При смяна на позицията.... Медицинска енциклопедия
рентгеново изследване- рус рентгеново изследване (в), радиографско изследване (в); Рентгеново изследване (с) eng Рентгеново изследване, радиологично изследване fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X,… … Безопасност и здраве при работа. Превод на английски, френски, немски, испански