- най-важните физиологичен механизъмотговорен за подхранването на телесните клетки и премахването на вредните вещества от тялото. Основният структурен компонент са съдовете. Има няколко вида съдове, които се различават по структура и функция. Съдовите заболявания водят до сериозни последствиявлияе негативно на целия организъм.

Главна информация

Кръвоносният съд е кухо образувание с форма на тръба, което прониква в тъканите на тялото. Кръвта се транспортира през съдовете. При хората кръвоносната система е затворена, в резултат на което движението на кръвта в съдовете става под високо налягане. Транспортирането през съдовете се осъществява благодарение на работата на сърцето, което изпълнява помпена функция.

Кръвоносните съдове могат да се променят под въздействието на определени фактори. Зависи от външно влияниете се разширяват или свиват. Процесът се регулира от нервната система. Способността за разширяване и свиване осигурява специфична структура кръвоносни съдовечовек.

Съдовете са изградени от три слоя:

• Външен. Външната повърхност на съда е покрита със съединителна тъкан. Неговата функция е да предпазва от механични натоварвания. Също така, задачата на външния слой е да отдели съда от близките тъкани.
• Средно аритметично. Съдържа мускулни влакна, характеризиращи се с подвижност и еластичност. Те осигуряват способността на съда да се разширява или свива. Освен това функцията мускулни влакнасредният слой е да поддържа формата на съда, поради което има пълноценен безпрепятствен кръвен поток.
• Интериор. Слоят е представен от плоски еднослойни клетки - ендотел. Тъканта прави съдовете гладки отвътре, като по този начин намалява съпротивлението на кръвния поток.

Трябва да се отбележи, че стените на венозните съдове са много по-тънки от артериите. Свързано е с малка сумамускулни влакна. Движението на венозна кръв се извършва под действието на скелетната кръв, докато артериалната кръв се движи поради работата на сърцето.

Като цяло кръвоносният съд е основният структурен компонент на сърдечно-съдовата система, през който кръвта се движи към тъканите и органите.

Видове съдове

Преди това класификацията на човешките кръвоносни съдове включваше само 2 вида - артерии и вени. В момента се разграничават 5 вида съдове, които се различават по структура, размер и функционални задачи.

Видове кръвоносни съдове:

• . Съдовете осигуряват движението на кръвта от сърцето към тъканите. Характеризира се с дебели стени високо съдържаниемускулни влакна. Артериите непрекъснато се стесняват и разширяват в зависимост от нивото на налягането, предотвратявайки излишния кръвен поток към някои органи и дефицита в други.
• Артериоли. Малки съдове, които са крайните разклонения на артериите. Състои се основно от мускулна тъкан. Те са преходно звено между артериите и капилярите.
• капиляри. Най-малките съдове, проникващи в органи и тъкани. Характеристика са много тънките стени, през които кръвта може да проникне извън съдовете. Капилярите снабдяват клетките с кислород. В същото време кръвта се насища с въглероден диоксид, който впоследствие се отделя от тялото през венозните пътища.

• Венули. Те са малки съдове, които свързват капиляри и вени. Те транспортират кислород, използван от клетките, остатъчни отпадъчни продукти и умиращи кръвни частици.
• Виена. Те осигуряват движението на кръвта от органите към сърцето. Съдържат по-малко мускулни влакна, което е свързано с ниско съпротивление. Поради това вените са по-малко дебели и е по-вероятно да бъдат увредени.

По този начин се разграничават няколко вида съдове, чиято съвкупност образува кръвоносната система.

Функционални групи

В зависимост от местоположението, съдовете изпълняват различни функции. В зависимост от функционалното натоварване структурата на съдовете се различава. В момента има 6 основни функционални групи.

Функционалните групи на съдовете включват:

• Ударопоглъщащ. Съдовете от тази група имат най-много голямо количествомускулни влакна. Те са най-големите в човешкото тяло и се намират в непосредствена близост до сърцето (аортата, белодробна артерия). Тези съдове са най-еластични и еластични, което е необходимо за изглаждане на систоличните вълни, които се образуват по време на сърдечна контракция. Количеството мускулна тъкан в стените на кръвоносните съдове намалява в зависимост от степента на отдалеченост от сърцето.
• Резистивен. Те включват крайните, най-тънките кръвоносни съдове. Поради най-малкия лумен, тези съдове осигуряват най-голямо съпротивление на кръвния поток. Резистивните съдове съдържат много мускулни влакна, които контролират лумена. Благодарение на това се регулира обемът на кръвта, постъпваща в тялото.
• Капацитивен. Те изпълняват резервоарна функция, задържайки големи обеми кръв. AT тази групавключва големи венозни съдове, които могат да задържат до 1 литър кръв. Капацитивните съдове регулират движението на кръвта, като контролират нейния обем, за да намалят натоварването на сърцето.
• Сфинктери. Разположени са в крайните разклонения на малки капиляри. Чрез свиване и разширяване сфинктерните съдове контролират количеството на входящата кръв. При стесняване на сфинктерите кръвта не тече, в резултат на което се нарушава трофичният процес.
• Размяна. Представен от крайните разклонения на капилярите. Обмяната на вещества се извършва в съдовете, осигурявайки хранене на тъканите и отстраняване на вредните вещества. Подобни функционални задачи се изпълняват от венули.
• Маневрени. Съдовете осигуряват комуникация между вените и артериите. Това не засяга капилярите. Те включват предсърдни, главни и органни съдове.

Като цяло има няколко функционални групи съдове, които осигуряват пълноценен кръвен поток и хранене на всички клетки на тялото.

Регулиране на съдовата активност

Сърдечно-съдовата система моментално реагира на външни промени или влияния негативни факторивътре в тялото. Например, когато има стресови ситуациизабелязват се сърцебиене. Съдовете се стесняват, поради което се увеличават, а мускулните тъкани се снабдяват с голямо количество кръв. Когато сте в покой, повече кръв тече към мозъчните тъкани и храносмилателните органи.

Нервните центрове са отговорни за регулирането на сърдечно-съдовата система. мозъчната кораи хипоталамуса. Сигналът, произтичащ от реакцията на стимула, засяга центъра, който контролира съдовия тонус. В бъдеще, през нервните влакна, импулсът се придвижва към съдовите стени.

В стените на кръвоносните съдове има рецептори, които възприемат скокове на налягането или промени в състава на кръвта. Съдовете също са в състояние да предават нервни сигнали към съответните центрове, уведомявайки за възможна опасност. Това прави възможно адаптирането към променящите се условия на околната среда, като промени в температурата.

Засяга се работата на сърцето и кръвоносните съдове. Този процес се нарича хуморална регулация. Най-голямо влияниеадреналин, вазопресин, ацетилхолин действат върху съдовете.

По този начин дейността на сърдечно-съдовата система се регулира от нервните центрове на мозъка и ендокринни жлезиотговорни за производството на хормони.

Заболявания

Както всеки орган, съдът може да бъде засегнат от заболявания. Причини за развитие съдови патологиичесто се свързва с по грешен начинчовешки живот. По-рядко заболяванията се развиват поради вродени аномалии, придобити инфекции или на фона на съпътстващи патологии.

Чести съдови заболявания:

• . Смятан за един от най опасни патологиина сърдечно-съдовата система. С тази патология се нарушава притока на кръв през съдовете, които хранят миокарда, сърдечния мускул. Постепенно, поради атрофия, мускулът отслабва. Като усложнение са инфаркт, както и сърдечна недостатъчност, при която е възможно внезапно спиране на сърцето.
• Кардиопсихоневроза. Заболяване, при което артериите са засегнати поради неправилно функциониране на нервните центрове. В съдовете се развива спазъм поради прекомерно симпатиково влияние върху мускулните влакна. Патологията често се проявява в съдовете на мозъка, също засяга артериите, разположени в други органи. Пациентът има силна болка, смущения в работата на сърцето, замаяност, промени в налягането.
• атеросклероза. Заболяване, при което стените на кръвоносните съдове се стесняват. Това води до набор от негативни последици, включително атрофия на захранващите тъкани, както и намаляване на еластичността и здравината на съдовете, разположени зад стеснението. е провокиращ фактор при много сърдечно-съдови заболявания и води до образуване на кръвни съсиреци, инфаркт, инсулт.
• аортна аневризма. При такава патология по стените на аортата се образуват сакуларни издутини. В бъдеще се образува белег и тъканите постепенно атрофират. По правило патологията се развива на фона хронична формахипертония, инфекциозни лезии, включително сифилис, както и аномалии в развитието на съда. Ако не се лекува, заболяването провокира разкъсване на съда и смърт на пациента.
• . Патология, при която са засегнати вените на долните крайници. Те значително се разширяват поради повишеното натоварване, докато изтичането на кръв към сърцето се забавя значително. Това води до подуване и болка. Патологични променив засегнатите вени на краката са необратими, заболяването в по-късните етапи се лекува само хирургично.

• . Болестта, при която разширени венисе развива в хемороидалните вени, които хранят по-ниски дивизиичервата. Късните стадии на заболяването са придружени от пролапс хемороиди, силно кървене, нарушено изпражнение. Инфекциозните лезии, включително отравяне на кръвта, действат като усложнение.
• тромбофлебит. Патологията засяга венозните съдове. Опасността от заболяването се обяснява с възможността за откъсване на кръвен съсирек, който блокира лумена на белодробните артерии. Големите вени обаче рядко се засягат. Тромбофлебитът засяга малки вени, чието увреждане не представлява значителна опасност за живота.

Съществува широк обхватсъдови патологии, които оказват отрицателно въздействие върху работата на целия организъм.

Докато гледате видеото, ще научите за сърдечно-съдовата система съдова система.

Кръвоносни съдове - важен елемент човешкото тялоотговорни за движението на кръвта. Има няколко вида съдове, които се различават по структура, функционалност, размер, местоположение.

Стената на кръвоносния съд се състои от няколко слоя: вътрешен (tunica intima), съдържащ ендотел, субендотелен слой и вътрешна еластична мембрана; средна (tunica media), образувана от гладкомускулни клетки и еластични влакна; външна (tunica externa), представена от свободна съединителна тъкан, в която има нервни плексуси и vasa vasorum. Стената на кръвоносния съд получава храна от клоните, простиращи се от главния ствол на същата артерия или друга съседна артерия. Тези разклонения проникват в стената на артерия или вена през външната обвивка, образувайки в нея плексус от артерии, поради което се наричат ​​"съдови съдове" (vasa vasorum).

Кръвоносните съдове, водещи към сърцето, се наричат ​​вени, а тези, които напускат сърцето, се наричат ​​артерии, независимо от състава на кръвта, която тече през тях. Артериите и вените се различават по характеристиките на външната и вътрешната структура.
1. Разграничават се следните видове артериална структура: еластична, еластично-мускулна и мускулно-еластична.

Към артериите еластичен типвключват аортата, брахиоцефалния ствол, субклавиалната, общата и вътрешната каротидна артерия, общата илиачна артерия. В средния слой на стената еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна, които лежат под формата на сложна мрежа, която образува мембраната. Вътрешната обвивка на съда от еластичен тип е по-дебела от тази на артерията от мускулно-еластичен тип. Съдовата стена от еластичен тип се състои от ендотел, фибробласти, колаген, еластични, аргирофилни и мускулни влакна. Във външната обвивка има много колагенови влакна на съединителната тъкан.

За артериите от еластично-мускулни и мускулно-еластични типове (горни и долни крайници, екстраорганни артерии) е характерно наличието на еластични и мускулни влакна в средния им слой. Мускулните и еластичните влакна са преплетени под формата на спирали по цялата дължина на съда.

2. Мускулен тип структура има интраорганни артерии, артериоли и венули. Средната им обвивка е образувана от мускулни влакна (фиг. 362). На ръба на всеки слой съдова стенаимат еластични мембрани. Вътрешната обвивка в областта на артериалното разклонение се удебелява под формата на подложки, които устояват на вихровите въздействия на кръвния поток. Със свиването на мускулния слой на съдовете се извършва регулиране на кръвния поток, което води до увеличаване на съпротивлението и увеличаване на кръвно налягане. В този случай възникват условия, когато кръвта се насочва към друг канал, където налягането е по-ниско поради отпускане на съдовата стена, или кръвният поток се изхвърля през артериовенуларни анастомози в венозна система. Тялото непрекъснато преразпределя кръвта и на първо място тя отива към по-нуждаещите се органи. Например, по време на свиване, т.е. работа, на набраздените мускули кръвоснабдяването им се увеличава 30 пъти. Но в други органи настъпва компенсаторно забавяне на кръвния поток и намаляване на кръвоснабдяването.

362. Хистологичен разрез на еластичната артерия мускулен типи вени.
1 - вътрешният слой на вената; 2 - средният слой на вената; 3 - външен слой на вената; 4 - външен (адвентициален) слой на артерията; 5 - среден слой на артерията; 6 - вътрешен слой на артерията.

363. Клапани в феморална вена. Стрелката показва посоката на кръвния поток (според Sthor).
1 - венозна стена; 2 - лист на клапана; 3 - синус на клапана.

3. Вените се различават по структура от артериите, което зависи от ниското кръвно налягане. Стената на вените (долна и горна празна вена, всички извънорганични вени) се състои от три слоя (фиг. 362). Вътрешният слой е добре развит и съдържа освен ендотела мускулни и еластични влакна. В много вени има клапи (фиг. 363), които имат клапа на съединителната тъкан и в основата на клапата има ролково удебеляване на мускулни влакна. Средният слой на вените е по-дебел и се състои от спирални мускулни, еластични и колагенови влакна. Вените нямат външна еластична мембрана. При сливането на вените и дистално от клапите, които действат като сфинктери, мускулните снопове образуват кръгови удебеления. Външната обвивка се състои от хлабава съединителна и мастна тъкан, съдържа по-плътна мрежа от периваскуларни съдове (vasa vasorum) от артериалната стена. Много вени имат паравенозно легло поради добре развит периваскуларен плексус (фиг. 364).

364. Схематично представяне на съдов сноп, представляващ затворена система, където пулсова вълна насърчава движението на венозна кръв.

В стената на венулите се откриват мускулни клетки, които действат като сфинктери, функциониращи под контрола на хуморални фактори (серотонин, катехоламин, хистамин и др.). Интраорганичните вени са заобиколени от съединителнотъканна обвивка, разположена между стената на вената и паренхима на органа. Често в този слой на съединителната тъкан има мрежи от лимфни капиляри, например в черния дроб, бъбреците, тестисите и други органи. в коремните органи (сърце, матка, пикочен мехур, стомаха и др.) гладките мускули на стените им са вплетени в стената на вената. Вените, които не са изпълнени с кръв, колабират поради липсата на еластична еластична рамка в стената им.

4. Кръвните капиляри имат диаметър 5-13 микрона, но има органи с широки капиляри (30-70 микрона), например в черния дроб, предния дял на хипофизната жлеза; още по-широки капиляри в далака, клитора и пениса. Капилярната стена е тънка и се състои от слой от ендотелни клетки и базална мембрана. ОТ навънкръвоносният капиляр е заобиколен от перицити (клетки на съединителната тъкан). В капилярната стена няма мускулни и нервни елементи, следователно регулирането на кръвния поток през капилярите е изцяло под контрола на мускулните сфинктери на артериолите и венулите (това ги отличава от капилярите), а активността се регулира от симпатикова нервна система и хуморални фактори.

В капилярите кръвта тече в постоянен поток без пулсиращи удари със скорост 0,04 cm / s под налягане 15-30 mm Hg. Изкуство.

Капилярите в органите, анастомозиращи един с друг, образуват мрежи. Формата на мрежите зависи от дизайна на органите. В плоските органи - фасция, перитонеум, лигавици, конюнктива на окото - се образуват плоски мрежи (фиг. 365), в триизмерните - черния дроб и други жлези, белите дробове - има триизмерни мрежи (фиг. 366). ).

365. Еднослойна мрежа от кръвоносни капиляри на лигавицата на пикочния мехур.

366. Мрежа от кръвоносни капиляри на алвеолите на белия дроб.

Броят на капилярите в тялото е огромен и общият им лумен надвишава диаметъра на аортата 600-800 пъти. 1 ml кръв се излива върху капилярна площ от 0,5 m 2.

Незаменимо условие за съществуването на тялото е циркулацията на течности през кръвоносните съдове, които пренасят кръвта, и лимфните съдове, през които се движи лимфата.

Осъществява транспорта на течности и разтворени в тях вещества (хранителни вещества, отпадъчни продукти от клетките, хормони, кислород и др.) Сърдечно-съдовата система е най-важната интегрираща система на тялото. Сърцето в тази система действа като помпа, а съдовете служат като вид тръбопровод, по който всичко необходимо се доставя до всяка клетка на тялото.

Кръвоносни съдове

Сред кръвоносните съдове се разграничават по-големи - артериитеи по-малки артериоликоито пренасят кръв от сърцето към органите венулии венипрез които кръвта се връща към сърцето и капиляри, през които кръвта преминава от артериалните към венозните съдове (фиг. 1). Най-важните метаболитни процесимежду кръвта и органите се появяват в капилярите, където кръвта отделя съдържащия се в нея кислород и хранителни веществаоколните тъкани и отнема метаболитни продукти от тях. Благодарение на постоянната циркулация на кръвта се поддържа оптималната концентрация на вещества в тъканите, която е необходима за нормалното функциониране на тялото.

Кръвоносните съдове образуват голям и малък кръг на кръвообращението, които започват и завършват в сърцето. Обемът на кръвта при човек с тегло 70 kg е 5-5,5 литра (приблизително 7% от телесното тегло). Кръвта се състои от течна част - плазма и клетки - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Благодарение на високата скорост на кръвообращението през кръвоносните съдове преминават 8000-9000 литра кръв дневно.

Кръвта се движи с различна скорост в различните съдове. В аортата, излизаща от лявата камера на сърцето, скоростта на кръвта е най-висока – 0,5 m/s, в капилярите – най-малка – около 0,5 mm/s, а във вените – 0,25 m/s. Разликите в скоростта на кръвния поток се дължат на нееднаквата ширина общо напречно сечениекръвен поток в различни области. Общият лумен на капилярите е 600-800 пъти по-голям от лумена на аортата, а ширината на лумена на венозните съдове е приблизително 2 пъти по-голяма от тази на артериалните. Според законите на физиката, в система от свързани съдове скоростта на потока на течността е по-висока в по-тесни места.

Стената на артериите е по-дебела от тази на вените и се състои от три обвивни слоя (фиг. 2). Средната обвивка е изградена от снопове гладка мускулна тъкан, между които са разположени еластични влакна. Във вътрешната обвивка, облицована от страната на лумена на съда с ендотел, и на границата между средната и външната обвивка има еластични мембрани. Еластичните мембрани и влакна образуват своеобразен скелет на съда, придавайки на стените му здравина и еластичност.

Има относително повече еластични елементи в стената на големите артерии, които са най-близо до сърцето (аортата и нейните клонове). Това се дължи на необходимостта да се противодейства на разтягането на масата кръв, която се изхвърля от сърцето по време на свиването му. Докато се отдалечават от сърцето, артериите се разделят на клонове и стават по-малки. В средните и малките артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и е необходимо собственото свиване на съдовата стена за по-нататъшно движение на кръвта, мускулната тъкан е добре развита. Под въздействието на нервни стимули такива артерии могат да променят своя лумен.

Стените на вените са по-тънки, но се състоят от същите три черупки. Тъй като те имат много по-малко еластична и мускулна тъкан, стените на вените могат да се срутят. Характеристика на вените е наличието в много от тях на клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Венозните клапи са подобни на джобове израстъци на вътрешната обвивка.

Лимфни съдове

имат относително тънка стена и лимфни съдове. Имат и много клапи, които позволяват на лимфата да се движи само в една посока – към сърцето.

Лимфни съдове и протичащи през тях лимфасъщо са свързани със сърдечно-съдовата система. Лимфните съдове, заедно с вените, осигуряват абсорбция от тъканите на вода с вещества, разтворени в нея: големи протеинови молекули, мастни капки, продукти на клетъчно разпадане, чужди бактерии и др. Най-малките лимфни съдове лимфни капиляри- затворени в единия край и разположени в органите до кръвоносните капиляри. Пропускливостта на стените на лимфните капиляри е по-висока от тази на кръвоносните капиляри и техният диаметър е по-голям, следователно тези вещества, които поради големия си размер не могат да попаднат от тъканите в кръвоносните капиляри, навлизат в лимфните капиляри . Лимфата по своя състав прилича на кръвна плазма; от клетките съдържа само левкоцити (лимфоцити).

Лимфата, образувана в тъканите през лимфните капиляри, а след това през по-големите лимфни съдове, непрекъснато се влива в кръвоносната система, във вените на системното кръвообращение. През деня в кръвта навлизат 1200-1500 ml лимфа. Важно е преди изтичащата от органите лимфа да навлезе в кръвоносната система и да се смеси с кръвта, тя да премине през каскадата лимфни възли, които са разположени по хода на лимфните съдове. AT лимфни възлисе задържат и неутрализират чужди за организма вещества и патогени, а лимфата се обогатява с лимфоцити.

Местоположението на съдовете

Ориз. 3. Венозна система
Ориз. 3а. Артериална система

Разпределението на кръвоносните съдове в човешкото тяло се подчинява на определени модели. Артериите и вените обикновено вървят заедно, като малките и средните артерии са придружени от две вени. През тези съдови снопове преминават и лимфни съдове. Ходът на съдовете съответства на общия план на структурата на човешкото тяло (фиг. 3 и 3а). Аортата и големите вени минават по гръбначния стълб, клоните, излизащи от тях, са разположени в междуребрените пространства. На крайниците, в тези отдели, където скелетът се състои от една кост (рамо, бедро), има една главна артерия, придружена от вени. Там, където има две кости в скелета (предмишница, долна част на крака), има и две основни артерии, а при радиална структура на скелета (ръка, крак) артериите са разположени, съответстващи на всеки цифров лъч. Съдовете се изпращат до органите по най-краткото разстояние. Съдови сноповепреминават в закътани места, в канали, образувани от костии мускулите, и то само върху флексионните повърхности на тялото.

На места артериите са разположени повърхностно и се усеща пулсацията им (фиг. 4). И така, пулсът може да се изследва на радиалната артерия в долната част на предмишницата или на каротидната артерия в страничната област на шията. В допълнение, повърхностните артерии могат да бъдат притиснати към съседна кост, за да спрат кървенето.

Както клоните на артериите, така и притоците на вените са широко свързани помежду си, образувайки така наречените анастомози. В случай на нарушение на притока на кръв или изтичането й през главните съдове, анастомозите допринасят за движението на кръвта в различни посоки и нейното движение от една област в друга, което води до възстановяване на кръвоснабдяването. Това е особено важно в случай на рязко нарушение на проходимостта на главния съд при атеросклероза, травма, нараняване.

Най-многобройните и тънки съдове са кръвоносните капиляри. Диаметърът им е 7-8 микрона, а дебелината на стената, образувана от един слой ендотелни клетки, лежащи върху базалната мембрана, е около 1 микрон. Обмяната на вещества между кръвта и тъканите се осъществява през стената на капилярите. Кръвоносните капиляри се намират в почти всички органи и тъкани (липсват само в най-външния слой на кожата – епидермиса, роговицата и лещата на окото, косата, ноктите, зъбния емайл). Дължина на всички капиляри човешкото тялое на около 100 000 км. Ако те са опънати в една линия, тогава можете да обградите земното кълбо по екватора 2,5 пъти. Вътре в тялото кръвоносните капиляри са свързани помежду си, образувайки капилярни мрежи. Кръвта навлиза в капилярната мрежа на органите през артериолите и изтича през венулите.

микроциркулация

Движението на кръвта през капилярите, артериолите и венулите и на лимфата през лимфните капиляри се нарича микроциркулация, и себе си малки съдове(диаметърът им, като правило, не надвишава 100 микрона) - микроваскулатура. Структурата на последния канал има свои собствени характеристики в различните органи, а фините механизми на микроциркулацията ви позволяват да регулирате дейността на органа и да го адаптирате към специфичните условия на функциониране на тялото. Във всеки един момент тя работи, тоест тя е отворена и пропуска кръв само част от капилярите, а други остават в резерв (затворени). Така че в покой повече от 75% от капилярите на скелетните мускули могат да бъдат затворени. По време на тренировка повечето от тях се отварят, тъй като работещият мускул изисква интензивно снабдяване с хранителни вещества и кислород.

Функцията за разпределение на кръвта в микроваскулатурата се изпълнява от артериоли, които имат добре развита мускулна мембрана. Това им позволява да се стесняват или разширяват, променяйки количеството кръв, навлизащо в капилярните мрежи. Тази особеност на артериолите позволи на руския физиолог I.M. Сеченов да ги нарече "кранове на кръвоносната система".

Изследването на микроваскулатурата е възможно само с помощта на микроскоп. Ето защо активното изследване на микроциркулацията и зависимостта на нейната интензивност от състоянието и нуждите на околните тъкани стана възможно едва през 20 век. Капилярният изследовател Август Крог е удостоен с Нобелова награда през 1920 г. В Русия значителен принос за развитието на идеите за микроциркулацията през 70-90-те години направиха научните школи на академиците В.В. Куприянов и А.М. Чернуха. В момента, благодарение на съвременния технически напредък, методите за изследване на микроциркулацията (включително тези, използващи компютър и лазерни технологии) се използват широко в клинична практикаи експериментална работа.

Артериално налягане

Важна характеристика на дейността на сърдечно-съдовата системаслужи като стойност на кръвното налягане (BP). Във връзка с ритмичната работа на сърцето, той се колебае, повишава се по време на систола (свиване) на вентрикулите на сърцето и намалява по време на диастола (отпускане). Най-високото кръвно налягане, наблюдавано по време на систола, се нарича максимално или систолично. Най-ниското кръвно налягане се нарича минимално или диастолично. BP обикновено се измерва в брахиалната артерия. При възрастни здрави хорамаксималното кръвно налягане обикновено е 110-120 mm Hg, а минималното е 70-80 mm Hg. При децата, поради по-голямата еластичност на артериалната стена, кръвното налягане е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта, когато еластичността на съдовите стени намалява поради склеротични промени, нивото на кръвното налягане се повишава. По време на мускулна работа систолното кръвно налягане се повишава, докато диастолното кръвно налягане не се променя или намалява. Последното се обяснява с разширяването на кръвоносните съдове в работещите мускули. Намаляване на максималното кръвно налягане под 100 mm Hg. наречена хипотония и повишаване над 130 mm Hg. - хипертония.

Нивото на BP се поддържа сложен механизъмв които участват нервна системаи различни вещества, пренасяни от самата кръв. И така, има вазоконстрикторни и вазодилататорни нерви, центровете на които са разположени в продълговатия и гръбначния мозък. Има значителна сума химически вещества, под въздействието на които се променя лумена на кръвоносните съдове. Някои от тези вещества се образуват в самия организъм (хормони, медиатори, въглероден диоксид), други идват от външната среда (лекарства и хранителни вещества). При емоционален стрес (гняв, страх, болка, радост) хормонът адреналин навлиза в кръвта от надбъбречните жлези. Засилва дейността на сърцето и свива кръвоносните съдове, като същевременно повишава кръвното налягане. Ето как работи хормонът. щитовидната жлезатироксин.

Всеки човек трябва да знае, че тялото му разполага с мощни механизми за саморегулация, които поддържат нормално състояниесъдове и кръвно налягане. Това осигурява необходимото кръвоснабдяване на всички тъкани и органи. Въпреки това е необходимо да се обърне внимание на неуспехите в дейността на тези механизми и с помощта на специалисти да се идентифицират и отстранят причината за тях.

Материалът използва снимки, собственост на shutterstock.com

AFO на сърдечно-съдовата система.

Анатомия и физиология на сърцето.

Структурата на кръвоносната система. Особености на структурата в различни възрастови периоди. Същността на процеса на кръвообращението. Структури, които осъществяват процеса на кръвообращението. Основните показатели на кръвообращението (брой сърдечни удари, кръвно налягане, показатели на електрокардиограмата). Фактори, влияещи върху кръвообращението (физически и хранителен стрес, стрес, начин на живот, лоши навиции т.н.). Кръгове на кръвообращението. Съдове, видове. Структурата на стените на кръвоносните съдове. Сърцето е местоположение външна структура, анатомична ос, проекция върху повърхността на гръдния кош в различните възрастови периоди. Сърдечни камери, отвори и клапи на сърцето. Принципи на работа на сърдечните клапи. Устройство на сърдечната стена - ендокард, миокард, епикард, разположение, физиологични свойства. проводна система на сърцето. Физиологични свойства. Структурата на перикарда. Съдове и нерви на сърцето. Фази и продължителност на сърдечния цикъл. Физиологични свойства на сърдечния мускул.

Кръвоносна система

Функциите на кръвта се осъществяват благодарение на непрекъснатата работа на кръвоносната система. Тираж -Това е движението на кръвта през съдовете, което осигурява обмена на вещества между всички тъкани на тялото и външна среда. Кръвоносната система включва сърцето и кръвоносни съдове.Кръвообращението в човешкото тяло чрез затворена сърдечно-съдова система се осигурява от ритмични контракции. сърца- нея централен орган. Наричат ​​се съдове, които пренасят кръвта от сърцето към тъканите и органите артерии,и тези, чрез които кръвта се доставя до сърцето, - вени.В тъканите и органите тънките артерии (артериоли) и вени (венули) са свързани помежду си с гъста мрежа. кръвоносни капиляри.

Особености на структурата в различни възрастови периоди.

Сърцето на новороденото е закръглено. Напречният му диаметър е 2,7-3,9 см, средната дължина на сърцето е 3,0-3,5 см. Предно-задният размер е 1,7-2,6 см. Предсърдията са големи в сравнение с вентрикулите, като дясната е много по-голяма от отляво. Сърцето расте особено бързо през годината от живота на детето, като дължината му се увеличава повече от ширината. Отделни части на сърцето се променят по различен начин в различните възрастови периоди: през първата година от живота предсърдията стават по-силни от вентрикулите. На възраст от 2 до 6 години растежът на предсърдията и вентрикулите се извършва еднакво интензивно. След 10 години вентрикулите се увеличават по-бързо от предсърдията. Общата маса на сърцето при новородено е 24 g, в края на 1-вата година от живота се увеличава около 2 пъти, на 4-5 години - 3 пъти, на 9-10 години - 5 пъти и с 15-16 години - по 10 веднъж. Масата на сърцето до 5-6 години е по-голяма при момчетата, отколкото при момичетата, на 9-13 години, напротив, тя е по-голяма при момичетата, а на 15 години сърдечната маса отново е по-голяма при момчетата, отколкото при момичета. При новородени и деца младенческа възрастсърцето е разположено високо и лежи напречно. Преходът на сърцето от напречно към наклонено положение започва в края на 1-вата година от живота на детето.

Фактори, влияещи върху кръвообращението (физически и хранителен стрес, стрес, начин на живот, лоши навици и др.).

Кръгове на кръвообращението.

Големи и малки кръгове на кръвообращението. ATВ човешкото тяло кръвта се движи през два кръга на кръвообращението - голям (стволов) и малък (белодробен).

голям кръгкръвообръщениезапочва в лявата камера, от която артериалната кръв се изхвърля в най-голямата артерия в диаметър - аорта.Аортата се извива наляво и след това минава по протежение на гръбначния стълб, разклонявайки се на по-малки артерии, които носят кръв към органите. В органите артериите се разклоняват на по-малки съдове - артериоли,които излизат онлайн капиляри,проникване в тъканите и доставяне на кислород и хранителни вещества до тях. Венозната кръв през вените се събира в два големи съда - Горна части долна празна вена,които го вливат в дясното предсърдие.

Малък кръг на кръвообращениетозапочва в дясната камера, откъдето излиза артериалният белодробен ствол, който се разделя на белодробни артерии,пренасяне на кръв към белите дробове. В белите дробове големите артерии се разклоняват на по-малки артериоли, преминаващи в мрежа от капиляри, плътно оплетени стените на алвеолите, където се извършва обменът на газове. Наситената с кислород артериална кръв тече през белодробните вени в лявото предсърдие. По този начин венозната кръв тече в артериите на белодробната циркулация, а артериалната кръв тече във вените.

Не цялата кръв в тялото циркулира равномерно. Голяма част от кръвта е вътре кръвни депа- черен дроб, далак, бели дробове, подкожни съдови плексуси. Значението на кръвните депа се състои в способността за бързо осигуряване на кислород на тъканите и органите в извънредни ситуации.

Съдове, видове. Структурата на стените на кръвоносните съдове.

Стената на съда се състои от три слоя:

1. Вътрешният слой е много тънък, образува се от един ред ендотелни клетки, които придават гладкост на вътрешната повърхност на съдовете.

2. Средният слой е най-дебел, в него има много мускулни, еластични и колагенови влакна. Този слой осигурява здравина на съдовете.

3. външен слойсъединителна тъкан, тя отделя съдовете от околните тъкани.

артериитеКръвоносните съдове, които водят от сърцето към органите и носят кръв към тях, се наричат ​​артерии. Кръвта тече от сърцето през артериите под високо налягане, така че артериите имат дебели еластични стени.

Според структурата на стените на артериите се разделят на две групи:

Артерии от еластичен тип - артериите, които са най-близо до сърцето (аортата и нейните големи клони) изпълняват основната функция за провеждане на кръв.

Артерии от мускулен тип - средни и малки артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и е необходима собствена контракция на съдовата стена за по-нататъшно движение на кръвта

По отношение на органа има артерии, които излизат извън органа, преди да влязат в него - екстраорганни артерии - и техните продължения, разклоняващи се вътре в него - интраорганни или интраорганни артерии. Страничните клони на един и същи ствол или клони на различни стволове могат да бъдат свързани един с друг. Такава връзка на съдовете, преди да се разпаднат на капиляри, се нарича анастомоза или анастомоза (те са по-голямата част). Артериите, които нямат анастомози със съседни стволове, преди да преминат в капиляри, се наричат ​​терминални артерии (например в далака). Крайните или крайните артерии по-лесно се запушват с кръвна тапа (тромб) и предразполагат към образуване на инфаркт (локална некроза на органа).

Последните клонове на артериите стават тънки и малки и затова се открояват под името артериоли. Те директно преминават в капилярите и поради наличието на контрактилни елементи в тях изпълняват регулаторна функция.

Артериолата се различава от артерията по това, че стената й има само един слой гладка мускулатура, благодарение на което изпълнява регулаторна функция. Артериолата продължава директно в прекапиляра, в който мускулните клетки са разпръснати и не образуват непрекъснат слой. Прекапилярът се различава от артериолата и по това, че не е придружен от венула, както се наблюдава по отношение на артериолата. От прекапиляра произлизат множество капиляри.

капиляри- най-малките кръвоносни съдове, разположени във всички тъкани между артериите и вените. Основната функция на капилярите е да осигурят обмена на газове и хранителни вещества между кръвта и тъканите. В тази връзка капилярната стена се формира само от един слой плоски ендотелни клетки, пропускливи за вещества и газове, разтворени в течността. Чрез него кислородът и хранителните вещества лесно проникват от кръвта към тъканите, а въглеродният диоксид и отпадъчните продукти в обратната посока.

Във всеки един момент функционират само част от капилярите (отворени капиляри), а другата остава в резерв (затворени капиляри).

Виена- кръвоносни съдове, които пренасят от органи и тъкани към сърцето венозна кръв. Изключение е белодробни веникоито пренасят артериална кръв от белите дробове към лявото предсърдие. Колекцията от вени образува венозната система, която е част от сърдечно-съдовата система. Мрежата от капиляри в органите преминава в малки посткапиляри или венули. На значително разстояние те все още запазват структура, подобна на тази на капилярите, но имат по-широк лумен. Венулите се сливат в по-големи вени, свързани с анастомози и образуват венозни плексуси в или близо до органи. От плексусите се събират вени, които носят кръв от органа. Има повърхностни и дълбоки вени. Повърхностни вениразположени в подкожната мастна тъкан, започвайки от повърхностните венозни мрежи; техният брой, размер и позиция варират значително. дълбоки вени, започвайки от периферията от малки дълбоки вени, придружават артериите; често една артерия е придружена от две вени („придружаващи вени“). В резултат на сливането на повърхностните и дълбоките вени се образуват два големи венозни ствола - горната и долната празна вена, които се вливат в дясното предсърдие, където се влива и общият дренаж на сърдечните вени - коронарният синус. Порталната вена носи кръв от несдвоените органи на коремната кухина.
Ниското налягане и ниската скорост на кръвния поток причиняват слабо развитие на еластичните влакна и мембрани във венозната стена. Необходимостта да се преодолее гравитацията на кръвта във вените долен крайникдоведе до развитието на мускулни елементи в стената им, за разлика от вените Горни крайниции горната половина на тялото. На вътрешната обвивка на вената има клапи, които се отварят по протежение на кръвния поток и насърчават движението на кръвта във вените към сърцето. Характеристика на венозните съдове е наличието на клапи в тях, които са необходими за осигуряване на еднопосочния поток на кръвта. Стените на вените са подредени по същия план като стените на артериите, но кръвното налягане във вените е много ниско, така че стените на вените са тънки, имат по-малко еластична и мускулна тъкан, поради които празните вени се свиват.

сърце- кух фибромускулен орган, който, функционирайки като помпа, осигурява движението на кръвта в кръвоносната система. Сърцето е вътре преден медиастинумв перикарда между листовете на медиастиналната плевра. Има форма на неправилен конус с основа на върха и връх, обърнат надолу, наляво и отпред. Размерите на S. са индивидуално различни. Дължината на S. при възрастен варира от 10 до 15 cm (обикновено 12-13 cm), ширината в основата е 8-11 cm (обикновено 9-10 cm), а предно-задният размер е 6-8,5 cm (обикновено 6,5-7 см ). Теглото на С. е средно 332 g при мъжете (от 274 до 385 g), при жените - 253 g (от 203 до 302 g).
По отношение на средната линия на тялото на сърцето то е разположено асиметрично - около 2/3 вляво от нея и около 1/3 вдясно. В зависимост от посоката на проекцията на надлъжната ос (от средата на основата до върха) върху предната гръдна стена се разграничава напречно, наклонено и вертикално положение на сърцето. Вертикално положениепо-често при хора с тесен и дълъг гръден кош, напречно - при хора с широк и къс гръден кош.

Сърцето се състои от четири камери: две (дясно и ляво) предсърдие и две (дясна и лява) камера. Предсърдията са в основата на сърцето. Аортата и белодробният ствол излизат от сърцето отпред, горната куха вена се влива в него от дясната страна, долната куха вена в задната долна част, левите белодробни вени отзад и отляво, а десните белодробни вени донякъде надясно.

Функцията на сърцето е да изпомпва ритмично кръвта в артериите, която идва към него през вените. Сърцето се свива около 70-75 пъти в минута в покой (1 път за 0,8 s). Повече от половината от това време то почива - релаксира. Непрекъснатата дейност на сърцето се състои от цикли, всеки от които се състои от свиване (систола) и отпускане (диастола).

Има три фази на сърдечната дейност:

предсърдна контракция - предсърдна систола - отнема 0,1 s

камерна контракция - камерна систола - отнема 0,3 s

обща пауза - диастола (едновременно отпускане на предсърдията и вентрикулите) - отнема 0,4 s

Така по време на целия цикъл предсърдията работят 0,1 s и почиват 0,7 s, вентрикулите работят 0,3 s и почиват 0,5 s. Това обяснява способността на сърдечния мускул да работи без умора през целия живот. Високата ефективност на сърдечния мускул се дължи на повишеното кръвоснабдяване на сърцето. Приблизително 10% от кръвта, изхвърлена от лявата камера в аортата, навлиза в артериите, излизащи от нея, които захранват сърцето.

Структурата и свойствата на стените на кръвоносните съдове зависят от функциите, изпълнявани от съдовете в интегралната човешка съдова система. В състава на стените на кръвоносните съдове има вътрешен ( интимност), средно аритметично ( медии) и външен ( адвентиция) черупки.

Всички кръвоносни съдове и кухини на сърцето са покрити отвътре със слой от ендотелни клетки, който е част от интимата на съдовете. Ендотелът в непокътнати съдове образува гладка вътрешна повърхност, което помага за намаляване на съпротивлението на кръвния поток, предпазва от увреждане и предотвратява тромбоза. Ендотелните клетки участват в транспорта на вещества през съдовите стени и реагират на механични и други влияния чрез синтеза и секрецията на вазоактивни и други сигнални молекули.

Съставът на вътрешната обвивка (интима) на съдовете също включва мрежа от еластични влакна, особено силно развити в съдовете от еластичен тип - аортата и големите артериални съдове.

AT среден слойгладкомускулните влакна (клетки) са кръгово подредени, способни да се свиват в отговор на различни въздействия. Особено много такива влакна има в съдовете от мускулен тип - крайните малки артерии и артериоли. С тяхното съкращение се наблюдава увеличаване на напрежението на съдовата стена, намаляване на лумена на съдовете и притока на кръв в по-дистално разположените съдове до спирането му.

външен слойСъдовата стена съдържа колагенови влакна и мастни клетки. Колагеновите влакна повишават устойчивостта на стените на артериалните съдове към действието на високо кръвно налягане и предпазват тях и венозните съдове от прекомерно разтягане и разкъсване.

Ориз. Структурата на стените на кръвоносните съдове

Таблица. Структурно-функционална организация на съдовата стена

Име	Характеристика
Ендотел (интима)	Вътрешната, гладка повърхност на съдовете, състояща се главно от един слой плоскоклетъчни клетки, основната мембрана и вътрешната еластична ламина
	Състои се от няколко взаимопроникващи се мускулни слоевемежду вътрешни и външни еластични плочи
Еластични влакна	Разположени са във вътрешната, средната и външната обвивка и образуват сравнително плътна мрежа (особено в интимата), лесно могат да се разтегнат няколко пъти и да създадат еластично напрежение.
Колагенови влакна	Те са разположени в средната и външната обвивка, образуват мрежа, която осигурява много по-голяма устойчивост на разтягане на съда от еластичните влакна, но имайки сгъната структура, противодейства на кръвния поток само ако съдът е опънат до известна степен
гладкомускулни клетки	Те образуват средната обвивка, свързани са помежду си и с еластични и колагенови влакна, създават активно напрежение на съдовата стена (съдов тонус)
Адвентиция	Това е външната обвивка на съда и се състои от хлабава съединителна тъкан (колагенови влакна), фибробласти. мастни клетки, нервни окончания, и в големи съдоведопълнително включва малки кръвоносни и лимфни капиляри, в зависимост от вида на съдовете има различна дебелина, плътност и пропускливост

Функционална класификация и видове съдове

Дейността на сърцето и кръвоносните съдове осигурява непрекъснатото движение на кръвта в тялото, преразпределяйки я между органите в зависимост от техните функционално състояние. В съдовете се създава разлика в кръвното налягане; налягането в големите артерии е много по-високо от налягането в малките артерии. Разликата в налягането определя движението на кръвта: кръвта тече от онези съдове, където налягането е по-високо, към онези съдове, където налягането е ниско, от артериите към капилярите, вените, от вените към сърцето.

В зависимост от изпълняваната функция големите и малките съдове се разделят на няколко групи:

• амортисьори (съдове от еластичен тип);
• резистивен (съдове на съпротивление);
• сфинктерни съдове;
• обменни съдове;
• капацитивни съдове;
• шунтиращи съдове (артериовенозни анастомози).

Омекотяващи съдове(основни, съдове на компресионната камера) - аорта, белодробна артерия и всички големи артерии, простиращи се от тях, артериални съдовееластичен тип. Тези съдове получават кръв, изхвърлена от вентрикулите под относително високо налягане(около 120 mm Hg за лявата и до 30 mm Hg за дясната камера). Еластичността на големите съдове ще бъде създадена от добре дефиниран слой от еластични влакна в тях, разположени между слоевете на ендотела и мускулите. Амортизиращите съдове се разтягат, за да поемат кръвта, изхвърлена под налягане от вентрикулите. Това смекчава хидродинамичното въздействие на изхвърлената кръв върху стените на кръвоносните съдове, а техните еластични влакна съхраняват потенциална енергия, която се изразходва за поддържане на кръвно наляганеи насърчаване на кръвта към периферията по време на диастола на вентрикулите на сърцето. Омекотяващите съдове предлагат малко съпротивление на кръвния поток.

Съпротивителни съдове(съдове на съпротивление) - малки артерии, артериоли и метартериоли. Тези съдове осигуряват най-голямо съпротивление на кръвния поток, тъй като имат малък диаметър и съдържат дебел слойкръгово подредени гладко мускулни клетки. Гладките мускулни клетки, които се свиват под действието на невротрансмитери, хормони и други вазоактивни вещества, могат драстично да намалят лумена на кръвоносните съдове, да увеличат устойчивостта на кръвния поток и да намалят кръвния поток в органите или техните отделни области. С отпускането на гладките миоцити се увеличава лумена на съдовете и кръвния поток. По този начин резистивните съдове изпълняват функцията за регулиране на органния кръвоток и влияят върху стойността на артериалното кръвно налягане.

обменни съдове- капиляри, както и пред- и следкапилярни съдове, през които се извършва обмен на вода, газове и органични вещества между кръвта и тъканите. Капилярната стена се състои от един слой ендотелни клетки и базална мембрана. В стената на капилярите няма мускулни клетки, които биха могли активно да променят своя диаметър и устойчивост на кръвния поток. Следователно броят на отворените капиляри, техният лумен, скоростта на капилярния кръвен поток и транскапилярната обмяна се променят пасивно и зависят от състоянието на перицитите - гладкомускулни клетки, разположени кръгово около прекапилярните съдове, и състоянието на артериолите. С разширяването на артериолите и отпускането на перицитите се увеличава капилярният кръвен поток, а със стесняването на артериолите и намаляването на перицитите се забавя. При стесняване на венулите се наблюдава и забавяне на кръвотока в капилярите.

капацитивни съдовепредставени от вени. Поради голямата си разтегливост, вените могат да задържат големи обеми кръв и по този начин да осигурят един вид отлагане - забавяне на връщането към предсърдията. Особено изразени депониращи свойства имат вените на далака, черния дроб, кожата и белите дробове. Напречният лумен на вените при условия на ниско кръвно налягане има овална форма. Следователно, с увеличаване на притока на кръв, вените, без дори да се разтягат, а само да придобият по-заоблена форма, могат да съдържат повече кръв (да я депозират). В стените на вените има изразен мускулен слойсъставен от кръгло подредени гладкомускулни клетки. С тяхното свиване диаметърът на вените намалява, количеството на депонираната кръв намалява и връщането на кръв към сърцето се увеличава. По този начин вените участват в регулирането на обема на кръвта, която се връща към сърцето, оказвайки влияние върху неговите контракции.

Шунтови съдовеса анастомози между артериални и венозни съдове. В стената на анастомозиращите съдове има мускулен слой. Когато гладките миоцити на този слой се отпуснат, анастомозиращият съд се отваря и съпротивлението на кръвния поток в него намалява. артериална кръвпо градиента на налягането се изхвърля през анастомозиращия съд във вената и кръвният поток през съдовете на микроваскулатурата, включително капилярите, намалява (до спиране). Това може да бъде придружено от намаляване на локалния кръвен поток през органа или част от него и нарушение на тъканния метаболизъм. В кожата има особено много шунтиращи съдове, където се включват артериовенозни анастомози, за да се намали преносът на топлина, със заплаха от понижаване на телесната температура.

Съдове за връщане на кръвтав сърцето са средна, голяма и вена кава.

Таблица 1. Характеристики на архитектониката и хемодинамиката на съдовото легло