Незаменимо условие за съществуването на тялото е циркулацията на течности през кръвоносните съдове, които пренасят кръвта, и лимфните съдове, през които се движи лимфата.

Пренася течности и вещества, разтворени в тях (хранителни вещества, клетъчни отпадъчни продукти, хормони, кислород и др.) Сърдечно-съдовата система е най-важната интегрираща система на тялото. Сърцето в тази система действа като помпа, а съдовете служат като вид тръбопровод, по който всичко необходимо се доставя до всяка клетка на тялото.

Кръвоносни съдове

Сред кръвоносните съдове се разграничават по-големи - артериитеи по-малките - артериоли, през който кръвта тече от сърцето към органите, венулиИ вени, през които кръвта се връща към сърцето, и капиляри, през който кръвта преминава от артериалните към венозните съдове (фиг. 1). Най-важните метаболитни процесимежду кръвта и органите се осъществяват в капилярите, където кръвта предава кислорода и хранителните вещества, които съдържа, на околните тъкани и взема метаболитни продукти от тях. Благодарение на постоянната циркулация на кръвта се поддържа оптималната концентрация на вещества в тъканите, която е необходима за нормалното функциониране на тялото.

Кръвоносните съдове образуват системното и белодробното кръвообращение, което започва и завършва в сърцето. Обемът на кръвта при човек с тегло 70 kg е 5-5,5 литра (приблизително 7% от телесното тегло). Кръвта се състои от течна част - плазма и клетки - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Благодарение на високата скорост на циркулация през кръвоносните съдове всеки ден преминават 8000-9000 литра кръв.

В различните съдове кръвта се движи с различна скорост. В аортата, излизаща от лявата камера на сърцето, скоростта на кръвта е най-висока - 0,5 m/s, в капилярите - най-ниска - около 0,5 mm/s, а във вените - 0,25 m/s. Разликите в скоростта на кръвния поток се дължат на различната ширина на общото напречно сечение на кръвния поток в различните области. Общият лумен на капилярите е 600-800 пъти по-голям от лумена на аортата, а ширината на лумена на венозните съдове е приблизително 2 пъти по-голяма от тази на артериалните съдове. Според законите на физиката, в система от свързани съдове, скоростта на потока на течността е по-висока в по-тесни места.

Стената на артериите е по-дебела от тази на вените и се състои от три слоя мембрани (фиг. 2). Средната черупка е изградена от снопове гладки мускулна тъкан, между които са разположени еластични влакна. Във вътрешната мембрана, облицована от страната на лумена на съда с ендотел, а на границата между средната и външната мембрана има еластични мембрани. Еластичните мембрани и влакна образуват своеобразна рамка на съда, придавайки на стените му здравина и еластичност.

Има относително повече еластични елементи в стената на големите артерии, които са най-близо до сърцето (аортата и нейните клонове). Това се дължи на необходимостта да се противодейства на разтягането от масата кръв, която се изхвърля от сърцето по време на неговото свиване. Докато се отдалечават от сърцето, артериите се разделят на клонове и стават по-малки. В средните и малките артерии, в които инерцията на сърдечния импулс отслабва и за по-нататъшно движение на кръвта е необходима собствена контракция на съдовата стена, мускулната тъкан е добре развита. Под въздействието на нервна стимулация такива артерии могат да променят лумена си.

Стените на вените са по-тънки, но се състоят от същите три мембрани. Тъй като съдържат значително по-малко еластична и мускулна тъкан, стените на вените могат да се срутят. Особеност на вените е наличието в много от тях на клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Венозните клапи са издатини, подобни на джобове вътрешна обвивка.

Лимфни съдове

Те също имат относително тънка стена лимфни съдове. Имат и много клапи, които позволяват на лимфата да тече само в една посока – към сърцето.

Лимфните съдове и текат през тях лимфасъщо са свързани със сърдечно-съдовата система. Лимфните съдове, заедно с вените, осигуряват абсорбцията на вода от тъканите с разтворени в нея вещества: големи протеинови молекули, мастни капки, продукти от разпада на клетките, чужди бактерии и др. Най-малките лимфни съдове са лимфни капиляри- затворени в единия край и разположени в органите до кръвоносните капиляри. Пропускливостта на стената на лимфните капиляри е по-висока от тази на кръвоносните капиляри и техният диаметър е по-голям, така че онези вещества, които поради големия си размер не могат да преминат от тъканите в кръвоносните капиляри, навлизат в лимфните капиляри. Лимфата е сходна по състав с кръвната плазма; от клетките съдържа само левкоцити (лимфоцити).

Лимфата, образувана в тъканите през лимфните капиляри, а след това през по-големите лимфни съдове, непрекъснато се влива в кръвоносната система, във вените на системното кръвообращение. На ден в кръвта постъпват 1200-1500 ml лимфа. Важно е, че преди лимфата, изтичаща от органите, да навлезе в кръвоносната система и да се смеси с кръвта, тя преминава през каскада лимфни възли, които са разположени по хода на лимфните съдове. IN лимфни възлисе задържат и неутрализират чужди за организма вещества и патогенни микроорганизми, а лимфата се обогатява с лимфоцити.

Местоположение на съдовете

Ориз. 3. Венозна система
Ориз. 3а. Артериална система

Разпределението на кръвоносните съдове в човешкото тяло следва определени модели. Артериите и вените обикновено протичат заедно, като малките и средните артерии са придружени от две вени. През тези съдови снопове преминават и лимфни съдове. Ходът на съдовете съответства на общата структура на човешкото тяло (фиг. 3 и 3а). заедно гръбначен стълбАортата и големите вени преминават, а клоните, излизащи от тях, се намират в междуребрените пространства. На крайниците, в тези участъци, където скелетът се състои от една кост (рамо, бедро), има една главна артерия, придружена от вени. Там, където има две кости в скелета (предмишница, долна част на крака), има две главни артерии, а при радиална структура на скелета (ръка, крак) артериите са разположени в съответствие с всеки цифров лъч. Съдовете се насочват към органите на най-късото разстояние. Съдови сноповесе провеждат в закътани места, в канали, образувани от костии мускулите, и то само по флексорните повърхности на тялото.

На места артериите са разположени повърхностно и се усеща пулсацията им (фиг. 4). Така пулсът може да се изследва на радиалната артерия в долната част на предмишницата или на каротидната артерия в страничната област на шията. В допълнение, повърхностните артерии могат да бъдат притиснати към съседна кост, за да спрат кървенето.

Както клоните на артериите, така и притоците на вените са широко свързани помежду си, образувайки така наречените анастомози. Когато има нарушения в притока на кръв или изтичането й през магистралните съдове, анастомозите улесняват движението на кръвта в различни посоки и преместването й от една област в друга, което води до възстановяване на кръвоснабдяването. Това е особено важно в случай на рязко нарушение на проходимостта на главния съд поради атеросклероза, травма или нараняване.

Най-многобройните и тънки съдове са кръвоносните капиляри. Техният диаметър е 7-8 µm, а дебелината на стената, образувана от един слой ендотелни клетки, лежащи върху базалната мембрана, е около 1 µm. Обменът на вещества между кръвта и тъканите се осъществява през капилярната стена. Кръвоносните капиляри се намират в почти всички органи и тъкани (липсват само в най-външния слой на кожата – епидермиса, роговицата и очната леща, в косата, ноктите и зъбния емайл). Дължината на всички капиляри в човешкото тяло е приблизително 100 000 км. Ако ги опънете в една линия, можете да обиколите земното кълбо по екватора 2,5 пъти. Вътре в органа кръвоносните капиляри са свързани помежду си, образувайки капилярни мрежи. Кръвта навлиза в капилярната мрежа на органите през артериолите и изтича през венулите.

Микроциркулация

Движението на кръвта през капилярите, артериолите и венулите и на лимфата през лимфните капиляри се нарича микроциркулация, и самите най-малки съдове (диаметърът им, като правило, не надвишава 100 микрона) - микроваскулатура. Структурата на последния канал има свои собствени характеристики в различните органи, а фините механизми на микроциркулацията позволяват да се регулира дейността на органа и да се адаптира към специфичните условия на функциониране на тялото. Във всеки един момент само част от капилярите работят, тоест отворени и пропускат кръвта, а други остават в резерв (затворени). Така повече от 75% от капилярите на скелетните мускули могат да бъдат затворени в покой. По време на физическа активност повечето от тях се отварят, тъй като работещият мускул изисква интензивен приток на хранителни вещества и кислород.

Функцията за разпределение на кръвта в микроваскулатурата се изпълнява от артериоли, които имат добре развит мускулен слой. Това им позволява да се стесняват или разширяват, променяйки количеството кръв, навлизащо в капилярните мрежи. Тази характеристика на артериолите позволи на руския физиолог I.M. Сеченов ги нарече „кранове на кръвоносната система“.

Изследването на микроваскулатурата е възможно само с помощта на микроскоп. Ето защо активното изследване на микроциркулацията и зависимостта на нейния интензитет от състоянието и нуждите на околните тъкани става възможно едва през ХХ век. Капилярният изследовател Август Крог е удостоен с Нобелова награда през 1920 г. В Русия значителен принос за развитието на идеите за микроциркулацията през 70-90-те години направиха научните школи на академиците В.В. Куприянов и А.М. Чернуха. В момента, благодарение на съвременния технически напредък, методите за изследване на микроциркулацията (включително с помощта на компютърни и лазерни технологии) се използват широко в клинична практикаи експериментална работа.

Артериално налягане

Важна характеристика на дейността на сърдечно-съдовата системае стойността на кръвното налягане (АН). Поради ритмичната работа на сърцето, той се колебае, увеличавайки се по време на систола (свиване) на вентрикулите на сърцето и намалявайки по време на диастола (отпускане). Най-високото кръвно налягане, наблюдавано по време на систола, се нарича максимално или систолично. Най-ниското кръвно налягане се нарича минимално или диастолично. Кръвното налягане обикновено се измерва в брахиалната артерия. При здрави възрастни максималното кръвно налягане обикновено е 110-120 mm Hg, а минималното е 70-80 mm Hg. При децата, поради по-голямата еластичност на артериалната стена, кръвното налягане е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта, когато еластичността на съдовите стени намалява поради склеротични промени, нивото на кръвното налягане се повишава. По време на мускулна работа систолното кръвно налягане се повишава, но диастолното кръвно налягане не се променя или намалява. Последното се обяснява с разширяването на кръвоносните съдове в работещите мускули. Намаляване на максималното кръвно налягане под 100 mm Hg. наречена хипотония и повишаване над 130 mm Hg. - хипертония.

Нивото на кръвното налягане се поддържа сложен механизъм, което включва нервната система и различни вещества, пренасяни от самата кръв. По този начин има вазоконстрикторни и вазодилататорни нерви, центровете на които са разположени в продълговатия и гръбначния мозък. Има значителен брой химикали, под въздействието на които се променя лумена на кръвоносните съдове. Някои от тези вещества се образуват в самия организъм (хормони, медиатори, въглероден диоксид), други идват от външната среда (лечебни и хранителни вещества). По време на емоционален стрес (гняв, страх, болка, радост) хормонът адреналин навлиза в кръвта от надбъбречните жлези. Увеличава дейността на сърцето и свива кръвоносните съдове, което повишава кръвното налягане. Действа и хормонът на щитовидната жлеза тироксин.

Всеки човек трябва да знае, че тялото му разполага с мощни механизми за саморегулация, с помощта на които се поддържа нормално състояниекръвоносните съдове и нивата на кръвното налягане. Това осигурява необходимото кръвоснабдяване на всички тъкани и органи. Въпреки това е необходимо да се обърне внимание на неизправностите във функционирането на тези механизми и с помощта на специалисти да се идентифицират и отстранят причината за тях.

Снимките, използвани в този материал, принадлежат на shutterstock.com

Разпределението на кръвта в човешкото тяло се осъществява благодарение на работата на сърдечно-съдовата система. Основният му орган е сърцето. Всеки удар помага на кръвта да се движи и да подхранва всички органи и тъкани.

Структура на системата

В тялото има различни видове кръвоносни съдове. Всеки от тях има свое предназначение. Така системата включва артерии, вени и лимфни съдове. Първите от тях са предназначени да гарантират, че кръвта, обогатена с хранителни вещества, тече към тъканите и органите. Той е наситен с въглероден диоксид и различни продукти, освободен по време на живота на клетките, и се връща през вените обратно към сърцето. Но преди да попадне в този мускулен орган, кръвта се филтрира в лимфните съдове.

Общата дължина на системата, състояща се от кръвоносни и лимфни съдове, в тялото на възрастен човек е около 100 хиляди км. А сърцето е отговорно за нормалното му функциониране. Именно тя изпомпва около 9,5 хиляди литра кръв всеки ден.

Принцип на действие

Кръвоносна системапредназначени за поддържане на живота на целия организъм. Ако няма проблеми, тогава функционира по следния начин. Наситената с кислород кръв излиза от лявата страна на сърцето през най-големите артерии. Разпространява се в тялото до всички клетки чрез широки съдове и малки капиляри, които могат да се видят само под микроскоп. Именно кръвта навлиза в тъканите и органите.

Мястото, където се свързват артериалната и венозната система, се нарича „капилярно легло“. Стените на кръвоносните съдове в него са тънки, а самите те са много малки. Това позволява на кислорода и различни хранителни вещества да бъдат напълно освободени през тях. Отпадъчната кръв навлиза във вените и се връща през тях в дясната страна на сърцето. Оттам попада в белите дробове, където отново се обогатява с кислород. Преминавайки през лимфната система, кръвта се пречиства.

Вените се делят на повърхностни и дълбоки. Първите са близо до повърхността на кожата. Те пренасят кръвта в дълбоките вени, които я връщат към сърцето.

Регулирането на кръвоносните съдове, работата на сърцето и общия кръвен поток се осъществява от централната нервна системаи локални химикали, освободени в тъканите. Това помага да се контролира потока на кръвта през артериите и вените, като се увеличава или намалява интензивността му в зависимост от процесите, протичащи в тялото. Например, тя се увеличава при физическа активност и намалява при нараняване.

Как тече кръвта

Отработената „изтощена“ кръв тече през вените в дясно предсърдие, откъдето се влива в дясната камера на сърцето. С мощни движения този мускул избутва входящата течност в белодробния ствол. Разделен е на две части. Кръвоносните съдове на белите дробове са предназначени да обогатяват кръвта с кислород и да я връщат в лявата камера на сърцето. Във всеки човек тази част от него е по-развита. В крайна сметка лявата камера е отговорна за това как цялото тяло ще бъде снабдено с кръв. Смята се, че натоварването, което пада върху него, е 6 пъти по-голямо от това, на което е изложена дясната камера.

Кръвоносната система включва два кръга: малък и голям. Първият от тях е предназначен да насища кръвта с кислород, а вторият е да го транспортира през целия оргазъм, доставяйки го до всяка клетка.

Изисквания към кръвоносната система

За да функционира нормално човешкото тяло, трябва да са изпълнени редица условия. На първо място се обръща внимание на състоянието на сърдечния мускул. В края на краищата това е помпата, която задвижва необходимата биологична течност през артериите. Ако функционирането на сърцето и кръвоносните съдове е нарушено, мускулът е отслабен, това може да причини периферен оток.

Важно е да се поддържа разликата между зоните с ниско и високо налягане. Това е необходимо за нормалния кръвен поток. Например, в областта на сърцето налягането е по-ниско, отколкото на нивото на капилярното легло. Това ви позволява да спазвате законите на физиката. Кръвта се движи от зона с по-високо налягане към област, където то е по-ниско. Ако възникнат редица заболявания, поради които установеният баланс е нарушен, тогава това е изпълнено със застой във вените и подуване.

Освобождаването на кръвта от долните крайници се осъществява благодарение на така наречените мускулно-венозни помпи. Така го наричат мускулите на прасеца. С всяка стъпка те се свиват и изтласкват кръв срещу естествената сила на гравитацията към дясното предсърдие. Ако това функциониране е нарушено, например в резултат на нараняване и временно обездвижване на краката, тогава възниква оток поради намаляване на венозното връщане.

Друга важна връзка, отговорна за нормалното функциониране на човешките кръвоносни съдове, са венозните клапи. Те са предназначени да поддържат протичането на течност през тях, докато навлезе в дясното предсърдие. Ако този механизъм е нарушен, може би в резултат на нараняване или поради износване на клапите, ще настъпи необичайно събиране на кръв. В резултат на това това води до повишаване на налягането във вените и изстискване на течната част от кръвта в околните тъкани. Ярък пример за нарушение на тази функция е разширени венивени по краката.

Класификация на съдовете

За да разберете как работи кръвоносната система, трябва да разберете как функционира всеки от нейните компоненти. По този начин белодробните и кавалните вени, белодробният ствол и аортата са основните пътища за придвижване на необходимите биологична течност. И всички останали са в състояние да регулират интензивността на притока и изтичането на кръв към тъканите поради способността да променят своя лумен.

Всички съдове в тялото са разделени на артерии, артериоли, капиляри, венули и вени. Всички те образуват затворена свързваща система и служат за една единствена цел. Освен това всеки кръвоносен съд има свое предназначение.

Артерии

Областите, през които се движи кръвта, се разделят в зависимост от посоката, в която се движи в тях. И така, всички артерии са предназначени да транспортират кръв от сърцето в цялото тяло. Те биват еластични, мускулни и мускулно-еластични.

Първият тип включва онези съдове, които са пряко свързани със сърцето и излизат от неговите вентрикули. Това са белодробният ствол, белодробните и каротидните артерии и аортата.

Всички тези съдове на кръвоносната система се състоят от еластични влакна, които се разтягат. Това се случва с всеки удар на сърцето. Веднага след като свиването на вентрикула премине, стените се връщат в първоначалната си форма. Благодарение на това нормалното налягане се поддържа за известно време, докато сърцето отново се напълни с кръв.

Кръвта навлиза във всички тъкани на тялото през артериите, които произтичат от аортата и белодробния ствол. В същото време различните органи се нуждаят от различно количество кръв. Това означава, че артериите трябва да могат да стесняват или разширяват лумена си, за да може течността да преминава през тях само навътре необходими дози. Това се постига благодарение на факта, че в тях работят гладкомускулни клетки. Такива човешки кръвоносни съдове се наричат ​​разпределителни. Техният лумен се регулира от симпатиковата нервна система. Мускулните артерии включват церебрална артерия, радиална, брахиална, подколенна, гръбначна и други.

Разграничават се и други видове кръвоносни съдове. Те включват мускулно-еластични или смесени артерии. Те могат да се свиват много добре, но също така са силно еластични. Този тип включва субклавиална, бедрена, илиачна, мезентериална артерия, целиакия ствол. Те съдържат както еластични влакна, така и мускулни клетки.

Артериоли и капиляри

Тъй като кръвта се движи по артериите, техният лумен намалява и стените стават по-тънки. Постепенно те се превръщат в най-малките капиляри. Областта, където завършват артериите, се нарича артериоли. Стените им се състоят от три слоя, но са слабо изразени.

Най-тънките съдове са капилярите. Заедно те представляват най-дългата част от цялата кръвоносна система. Те са тези, които свързват венозното и артериалното русло.

Истинският капиляр е кръвоносен съд, който се образува в резултат на разклоняването на артериолите. Те могат да образуват бримки, мрежи, които се намират в кожата или синовиални бурси, или съдови гломерули, разположени в бъбреците. Големината на лумена им, скоростта на кръвотока в тях и формата на образуваните мрежи зависят от тъканите и органите, в които се намират. Например, най-тънките съдове се намират в скелетните мускули, белите дробове и нервните обвивки - тяхната дебелина не надвишава 6 микрона. Те образуват само плоски мрежи. В лигавиците и кожата те могат да достигнат 11 микрона. При тях съдовете образуват триизмерна мрежа. Най-широките капиляри са в хематопоетични органи, жлези вътрешна секреция. Диаметърът им достига 30 микрона.

Плътността на разположението им също е неравномерна. Най-високата концентрация на капиляри се наблюдава в миокарда и мозъка, на всеки 1 mm 3 има до 3000. В същото време в скелетните мускули има само до 1000 от тях, а в костната тъкан дори по-малко. Също така е важно да знаете какво е активно в нормални условиякръвта не циркулира през всички капиляри. Около 50% от тях са в неактивно състояние, луменът им е компресиран до минимум, през тях преминава само плазма.

Венули и вени

Капилярите, в които кръвта тече от артериолите, се обединяват и образуват по-големи съдове. Те се наричат ​​посткапилярни венули. Диаметърът на всеки такъв съд не надвишава 30 микрона. В преходните точки се образуват гънки, които изпълняват същите функции като клапите във вените. През стените им могат да преминават кръвни елементи и плазма. Посткапилярните венули се обединяват и се вливат в събирателни венули. Дебелината им е до 50 микрона. В стените им започват да се появяват гладкомускулни клетки, но често те дори не заобикалят лумена на съда, но тяхната външна мембрана вече е ясно очертана. Събирателните венули стават мускулести. Диаметърът на последния често достига 100 микрона. Те вече имат до 2 слоя мускулни клетки.

Кръвоносната система е устроена по такъв начин, че броят на съдовете, изтичащи кръвта, обикновено е два пъти по-голям от броя на тези, през които тя навлиза в капилярното легло. В този случай течността се разпределя така. Артериите съдържат до 15% от общото количество кръв в тялото, капилярите съдържат до 12%, а венозната система съдържа 70-80%.

Между другото, течността може да тече от артериолите към венулите, без да навлиза в капилярното легло чрез специални анастомози, стените на които включват мускулни клетки. Те се намират в почти всички органи и са предназначени да позволят кръвта да се изхвърли във венозното легло. С тяхна помощ се контролира налягането, регулира се преходът на тъканната течност и кръвния поток през органа.

Вените се образуват след сливането на венули. Тяхната структура зависи пряко от местоположението и диаметъра. Броят на мускулните клетки се влияе от тяхното местоположение и факторите, при които течността се движи в тях. Вените се делят на мускулни и фиброзни. Последните включват съдовете на ретината, далака, костите, плацентата, меките и твърди черупкимозък Кръвта, циркулираща в горната част на тялото, се движи главно под силата на гравитацията, както и под въздействието на засмукващото действие при вдишване на гръдната кухина.

Вените на долните крайници са различни. Всеки кръвоносен съд в краката трябва да издържа на налягането, създадено от колоната течност. И ако дълбоките вени успяват да запазят структурата си благодарение на натиска на околните мускули, то на повърхностните им е по-трудно. Те имат добре развит мускулен слой, а стените им са много по-дебели.

Друга характерна особеност на вените е наличието на клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта под въздействието на гравитацията. Вярно е, че те не са в онези съдове, които се намират в главата, мозъка, шията и вътрешните органи. Те също липсват в кухите и малките вени.

Функциите на кръвоносните съдове варират в зависимост от предназначението им. Така че вените, например, служат не само за придвижване на течности към сърдечната област. Те също така са предназначени да го резервират в отделни зони. Вените се използват, когато тялото работи усилено и трябва да увеличи обема на циркулиращата кръв.

Структура на артериалните стени

Всеки кръвоносен съд се състои от няколко слоя. Дебелината и плътността им зависят единствено от вида на вените или артериите, към които принадлежат. Това се отразява и на техния състав.

Например, еластичните артерии съдържат голям брой влакна, които осигуряват разтягане и еластичност на стените. Вътрешната обвивка на всеки такъв кръвоносен съд, която се нарича интима, съставлява около 20% от общата дебелина. Облицована е с ендотел, а отдолу има рехава съединителна тъкан, междуклетъчно вещество, макрофаги и мускулни клетки. Външният слой на интимата е ограничен от вътрешна еластична мембрана.

Средният слой на такива артерии се състои от еластични мембрани, с възрастта те се удебеляват и броят им се увеличава. Между тях има гладкомускулни клетки, които произвеждат междуклетъчно вещество, колаген и еластин.

Външна обвивка еластични артерииОбразува се от фиброзна и рехава съединителна тъкан, в нея са разположени надлъжно еластични и колагенови влакна. Освен това съдържа малки съдове и нервни стволове. Те са отговорни за храненето на външната и средната черупки. Това е външната част, която предпазва артериите от разкъсвания и преразтягане.

Структурата на кръвоносните съдове, които се наричат ​​мускулни артерии, не е много по-различна. Те също се състоят от три слоя. Вътрешната обвивка е облицована с ендотел, съдържа вътрешна мембрана и рехава съединителна тъкан. В малките артерии този слой е слабо развит. Съединителната тъкан съдържа еластични и колагенови влакна, те са разположени надлъжно в нея.

Средният слой се образува от гладкомускулни клетки. Те са отговорни за свиването на целия съд и избутването на кръвта в капилярите. Гладките мускулни клетки се свързват с междуклетъчното вещество и еластичните влакна. Слоят е заобиколен от вид еластична мембрана. Влакната, разположени в мускулния слой, са свързани с външната и вътрешната мембрана на слоя. Те сякаш образуват еластична рамка, която не позволява на артерията да се слепва. А мускулните клетки са отговорни за регулирането на дебелината на лумена на съда.

Външният слой се състои от насипни съединителната тъкан, в който се намират колагенови и еластични влакна, те са разположени косо и надлъжно в него. Освен това съдържа нерви, лимфни и кръвоносни съдове.

Структурата на кръвоносните съдове от смесен тип е междинна връзка между мускулните и еластичните артерии.

Артериолите също се състоят от три слоя. Но те са изразени доста слабо. Вътрешната обвивка е ендотелът, слой от съединителна тъкан и еластична мембрана. Средният слой се състои от 1 или 2 слоя мускулни клетки, които са подредени в спирала.

Структура на вените

За да функционират сърцето и кръвоносните съдове, наречени артерии, е необходимо кръвта да може да тече обратно нагоре, заобикаляйки силата на гравитацията. За тези цели са предназначени венули и вени, които имат специална структура. Тези съдове се състоят от три слоя, точно като артериите, въпреки че са много по-тънки.

Вътрешната обвивка на вените съдържа ендотел, също така има слабо развита еластична мембрана и съединителна тъкан. Средният слой е мускулест, слабо развит и в него практически няма еластични влакна. Между другото, точно поради това изрязаната вена винаги се свива. Външната обвивка е най-дебела. Състои се от съединителна тъкан и съдържа голям брой колагенови клетки. Той също така съдържа гладкомускулни клетки в някои вени. Те помагат за изтласкването на кръвта към сърцето и предотвратяват връщането й обратно. Външният слой също съдържа лимфни капиляри.

Анатомия на сърцето.

1. основни характеристикисърдечно-съдовата система и нейното значение.

2. Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура и функция.

3. Устройство на сърцето.

4. Топография на сърцето.

1. Обща характеристика на сърдечно-съдовата система и нейното значение.

Сърдечно-съдовата система включва две системи: кръвоносна (кръвоносна система) и лимфна (лимфна циркулационна система). Кръвоносната система свързва сърцето и кръвоносните съдове. Лимфна системавключва лимфни капиляри, лимфни съдове, лимфни стволове и лимфни канали, разклонени в органи и тъкани, през които лимфата тече към големи венозни съдове. Доктрината на ССС се нарича ангиокардиология.

Кръвоносната система е една от основните системи на тялото. Той осигурява доставката на хранителни вещества, регулаторни, защитни вещества, кислород до тъканите, отстраняване на метаболитни продукти и топлообмен. Представлява затворена съдова мрежа, която прониква във всички органи и тъкани, и има централно разположено помпено устройство - сърцето.

Видове кръвоносни съдове, особености на тяхната структура и функция.

Анатомично кръвоносните съдове се делят на артерии, артериоли, прекапиляри, капиляри, посткапиляри, венулиИ вени.

Артерии –това са кръвоносни съдове, които носят кръв от сърцето, независимо от вида на кръвта в тях: артериална или венозна. Те представляват цилиндрични тръби, чиито стени се състоят от 3 черупки: външна, средна и вътрешна. На открито(adventitia) мембраната се състои от съединителна тъкан, средно аритметично- гладък мускул, вътрешни– ендотелна (интима). В допълнение към ендотелната обвивка, вътрешната обвивка на повечето артерии също има вътрешна еластична мембрана. Външната еластична мембрана е разположена между външната и средната мембрана. Еластичните мембрани придават на стените на артериите допълнителна здравина и еластичност. Най-тънките артериални съдове се наричат артериоли. Те отиват в прекапиляри, а последният - в капиляри,чиито стени са силно пропускливи, което позволява обмен на вещества между кръвта и тъканите.

Капиляри –това са микроскопични съдове, които се намират в тъканите и свързват артериолите с венулите чрез прекапиляри и посткапиляри. Посткапилярисе образуват от сливането на два или повече капиляри. Когато посткапилярите се слеят, те се образуват венули- най-малките венозни съдове. Те се вливат във вените.

ВиенаТова са кръвоносни съдове, които носят кръв към сърцето. Стените на вените са много по-тънки и по-слаби от артериалните, но се състоят от същите три мембрани. Въпреки това, еластичните и мускулни елементи във вените са по-слабо развити, така че стените на вените са по-гъвкави и могат да се срутят. За разлика от артериите, много вени имат клапи. Клапите са полулунни гънки на вътрешната мембрана, които пречат на кръвта да тече обратно в тях. Във вените на долните крайници има особено много клапи, в които движението на кръвта се извършва срещу гравитацията и създава възможност за стагнация и обратен кръвен поток. Във вените има много клапи Горни крайници, по-малко - във вените на торса и шията. Само двете кухи вени, вените на главата, бъбречните вени, порталната и белодробната вена нямат клапи.

Клоните на артериите са свързани помежду си, образувайки артериална анастомоза - анастомози.Същите анастомози свързват вените. Когато притокът или изтичането на кръв през главните съдове е нарушен, анастомозите насърчават движението на кръвта в различни посоки. Наричат ​​се съдове, които осигуряват кръвен поток, заобикаляйки главния път обезпечение (кръговото).

Кръвоносните съдове на тялото са обединени в голямИ белодробна циркулация. Освен това има доп коронарна циркулация.

Голям кръгкръвообращение (телесно)започва от лявата камера на сърцето, от която кръвта навлиза в аортата. От аортата, чрез системата от артерии, кръвта се пренася в капилярите на органите и тъканите в цялото тяло. Чрез стените на капилярите на тялото се осъществява обмяната на вещества между кръвта и тъканите. Артериалната кръв доставя кислород на тъканите и, наситена с въглероден диоксид, се превръща във венозна кръв. Системното кръвообращение завършва с две кухи вени, вливащи се в дясното предсърдие.

Белодробна циркулация (белодробна)започва с белодробния ствол, който произлиза от дясната камера. Той доставя кръв към системата белодробни капиляри. В капилярите на белите дробове венозната кръв, обогатена с кислород и освободена от въглероден диоксид, се превръща в артериална кръв. От белите дробове артериална кръвпротича през 4 белодробни вени в лявото предсърдие. Тук завършва белодробното кръвообращение.

Така кръвта се движи през затворена кръвоносна система. Скоростта на кръвообращението в голям кръг е 22 секунди, в малък кръг - 5 секунди.

Коронарна циркулация (сърдечна)включва съдовете на самото сърце за кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Започва отляво и отдясно коронарни артерии, които се простират от началната част на аортата - аортната луковица. Течейки през капилярите, кръвта доставя кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул, получава продукти от разпадането и се превръща във венозна кръв. Почти всички вени на сърцето се вливат в общ венозен съд - коронарен синус, който се отваря в дясното предсърдие.

Структура на сърцето.

сърце(кор; Гръцки кардия) е кух мускулест орган с форма на конус, чийто връх е обърнат надолу, наляво и напред, а основата - нагоре, надясно и назад. Сърцето се намира в гръдна кухинамежду белите дробове, зад гръдната кост, в областта преден медиастинум. Приблизително 2/3 от сърцето е в лявата половина гръден коши 1/3 – вдясно.

Сърцето има 3 повърхности. Предна повърхностсърцето е в съседство с гръдната кост и ребрените хрущяли, обратно– към хранопровода и гръдната аорта, нисък- към диафрагмата.

Сърцето също има ръбове (дясно и ляво) и канали: коронарен и 2 интервентрикуларни (преден и заден). Коронарният жлеб разделя предсърдията от вентрикулите, а интервентрикуларните жлебове разделят вентрикулите. В жлебовете са разположени съдове и нерви.

Размерът на сърцето варира индивидуално. Размерът на сърцето обикновено се сравнява с размера на юмрука. този човек(дължина 10-15 см, напречен размер – 9-11 см, предно-заден размер – 6-8 см). Средното тегло на сърцето на възрастен човек е 250-350 g.

Стената на сърцето се състои от 3 слоя:

- вътрешен слой (ендокард)покрива кухините на сърцето отвътре, неговите израстъци образуват сърдечните клапи. Състои се от слой от плоски, тънки, гладки ендотелни клетки. Ендокардът образува атриовентрикуларните клапи, клапите на аортата, белодробния ствол, както и клапите на долната вена кава и коронарния синус;

- среден слой (миокард)е контрактилният апарат на сърцето. Миокардът е образуван от набраздена сърдечна мускулна тъкан и е най-дебелата и функционално мощна част от сърдечната стена. Дебелината на миокарда не е еднаква: най-голяма е в лявата камера, най-малка в предсърдията.

Вентрикуларният миокард се състои от три мускулни слоеве– външни, средни и вътрешни; предсърдният миокард е изграден от два слоя мускули - повърхностен и дълбок. Мускулните влакна на предсърдията и вентрикулите произхождат от фиброзните пръстени, които разделят предсърдията от вентрикулите. фиброзни пръстени са разположени около десния и левия атриовентрикуларен отвор и образуват един вид скелет на сърцето, който включва тънки пръстени от съединителна тъкан около отворите на аортата, белодробния ствол и съседните десен и ляв фиброзни триъгълници.

- външен слой(епикард)покрива външната повърхност на сърцето и областите на аортата, белодробния ствол и вената кава, които са най-близо до сърцето. Образува се от слой клетки от епителен тип и представлява вътрешния слой на перикардната серозна мембрана - перикард.Перикардът изолира сърцето от околните органи, предпазва сърцето от прекомерно разтягане, а течността между неговите пластини намалява триенето по време на сърдечните контракции.

Човешкото сърце е разделено от надлъжна преграда на две половини, които не комуникират една с друга (дясна и лява). В горната част на всяка половина се намира атриум(атриум) дясно и ляво, в долната част – вентрикул(ventriculus) отдясно и отляво. Така човешкото сърце има 4 камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула.

Дясното предсърдие получава кръв от всички части на тялото през горната и долната празна вена. 4 се вливат в лявото предсърдие белодробни вени, пренасяйки артериална кръв от белите дробове. От дясната камера излиза белодробният ствол, през който венозната кръв навлиза в белите дробове. Аортата излиза от лявата камера, пренасяйки артериална кръв към съдовете на системното кръвообращение.

Всяко предсърдие комуникира със съответната камера през атриовентрикуларен отвор,заредени клапна клапа. Клапата между лявото предсърдие и вентрикула е бикуспидален (митрален), между дясното предсърдие и вентрикула – трикуспидален. Клапите се отварят към вентрикулите и позволяват на кръвта да тече само в тази посока.

Белодробният ствол и аортата в своя произход имат полулунни клапи, състоящ се от три полулунни клапи и отварящи се по посока на кръвния поток в тези съдове. Формират се специални издатини на предсърдията точноИ ляво предсърдно ухо. На вътрешна повърхностприсъстват дясна и лява камера папиларни мускули- това са израстъци на миокарда.

Топография на сърцето.

Горен лимит съответства на горния ръб на хрущялите на третата двойка ребра.

Лява границаминава по дъговидна линия от хрущяла на третото ребро до проекцията на върха на сърцето.

Връхсърцето се определя в лявото 5-то междуребрие на 1–2 cm медиално от лявата средноклавикуларна линия.

Дясна границапреминава на 2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост

Долен ред – от горния ръб на хрущяла на пето дясно ребро до проекцията на върха на сърцето.

Има възрастови и конституционални особености на разположението (при новородени сърцето лежи изцяло хоризонтално в лявата половина на гръдния кош).

Основни хемодинамични параметрие обемна скоросткръвотечение, налягане в различни отделисъдово легло.

Ендотелните клетки, покриващи стените на артерията отвътре, са удължени плоски клетки с многоъгълна или кръгла форма. Тънката цитоплазма на тези клетки е разпръсната, а частта от клетката, съдържаща ядрото, е удебелена и изпъква в лумена на съда. Базалната повърхност на ендотелните клетки образува много разклонени процеси, които проникват в субендотелния слой. Цитоплазмата е богата на микропиноцитозни везикули и бедна на органели. Ендотелиоцитите съдържат

Ориз. 127.Диаграма на структурата на стената на артерия (A) и вена (B) мускулен тип

среден калибър:

I - вътрешна мембрана: 1 - ендотел; 2 - базална мембрана; 3 - субендотелен слой; 4 - вътрешна еластична мембрана; II - средна черупка: 5 - миоцити; 6 - еластични влакна; 7 - колагенови влакна; III - външна обвивка: 8 - външна еластична мембрана; 9 - фиброзна (хлабава) съединителна тъкан; 10 - кръвоносни съдове (според В. Г. Елисеев и др.)

специални мембранни органели с размери 0,1-0,5 микрона, съдържащи от 3 до 20 кухи тръби с диаметър около 20 nm.

Ендотелиоцитите са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти; нексусите преобладават в близост до лумена. Тънка базална мембрана разделя ендотела от субендотелния слой, който се състои от мрежа от тънки еластични и колагенови микрофибрили, клетки, подобни на фибробласти, които произвеждат междуклетъчно вещество. Освен това в интимата се откриват и макрофаги. От външната страна има вътрешна еластична мембрана (плоча), състояща се от еластични влакна.

В зависимост от конструктивните особености на стените му има еластични артерии(аорта, белодробни и брахиоцефални стволове), мускулен тип(повечето малки и средни артерии) и смесен,или мускулно-еластичен тип(брахиоцефален ствол, субклавиална, обща каротидна и обща илиачна артерия).

Еластични артерииголеми, имат широк просвет. В стените им, в средната обвивка, еластичните влакна преобладават над гладкомускулните клетки. Средната обвивка се образува от концентрични слоеве еластични влакна, между които лежат сравнително къси вретеновидни гладкомускулни клетки - миоцити. Много тънката външна обвивка се състои от рехава влакнеста неоформена съединителна тъкан, съдържаща множество тънки снопчета еластични и колагенови фибрили, разположени надлъжно или спирално. Външната обвивка съдържа кръвоносни и лимфни съдове и нерви.

От гледна точка на функционалната организация на съдовата система, артериите от еластичен тип принадлежат към амортизиращите съдове. Кръвта, идваща от вентрикулите на сърцето под налягане, първо леко разтяга тези съдове (аорта, белодробен ствол). След това, благодарение на голям брой еластични елементи, стените на аортата и белодробния ствол се връщат в първоначалното си положение. Еластичността на стените на съдовете от този тип допринася за плавен, а не резки кръвен поток под високо налягане(до 130 mm Hg) при висока скорост (20 cm/s).

Артерии от смесен (мускулно-еластичен) типимат приблизително равен брой както еластични, така и мускулни елементи в стените си. На границата между вътрешната и средната черупки ясно се вижда тяхната вътрешна еластична мембрана. В tunica media гладкомускулните клетки и еластичните влакна са равномерно разпределени, ориентацията им е спирална, а еластичните мембрани са фенестрирани. В средната черупка

Откриват се колагенови влакна и фибробласти. Границата между средната и външната обвивка не е ясно очертана. Външната обвивка се състои от преплитащи се снопчета колаген и еластични влакна, между които се срещат клетки на съединителната тъкан.

Артериите от смесен тип, заемащи средно положение между артериите от еластичен и мускулен тип, могат да променят ширината на лумена и в същото време са в състояние да издържат на високо кръвно налягане поради еластичните структури в стените.

Мускулни артериипреобладават в човешкото тяло, диаметърът им варира от 0,3 до 5 mm. Структурата на стените на мускулните артерии се различава значително от артериите от еластичен и смесен тип. В малките артерии (до 1 mm в диаметър) интимата е представена от слой от ендотелни клетки, разположени върху тънка базална мембрана, последвана от вътрешна еластична мембрана. В по-големите артерии от мускулен тип (коронарни, далачни, бъбречни и др.) Между вътрешната еластична мембрана и ендотела се намира слой от колаген и ретикуларни фибрили и фибробласти. Те синтезират и секретират еластин и други компоненти на междуклетъчното вещество. Всички мускулни артерии, с изключение на пъпната, имат фенестрирана вътрешна еластична мембрана, която в светлинен микроскоп изглежда като вълнообразна ярко розова ивица.

Най-дебелата tunica media се образува от 10-40 слоя спирално ориентирани гладки миоцити, свързани помежду си чрез интердигитация. Малките артерии имат не повече от 3-5 слоя гладки миоцити. Миоцитите са потопени в основното вещество, което произвеждат, в което преобладава еластинът. Мускулните артерии имат фенестрирана външна еластична мембрана. Малките артерии нямат външна еластична мембрана. Малките мускулни артерии имат тънък слой от преплетени еластични влакна, които поддържат артериите отворени. Тънката външна обвивка се състои от хлабава влакнеста неоформена съединителна тъкан. Съдържа кръвоносни и лимфни съдове, както и нерви.

Артериите от мускулен тип регулират регионалното кръвоснабдяване (приток на кръв в съдовете на микроваскулатурата) и поддържат кръвното налягане.

Тъй като диаметърът на артерията намалява, всичките им мембрани стават по-тънки, а дебелината на субендотелния слой и вътрешната еластична мембрана намалява. Броят на гладките миоцити и еластичните влакна в средната черупка постепенно намалява, външният слой изчезва

еластична мембрана. Броят на еластичните влакна във външната обвивка намалява.

Най-тънките артерии от мускулен тип са артериолиимат диаметър по-малък от 300 микрона. Няма ясна граница между артериите и артериолите. Стените на артериолите се състоят от ендотел, разположен върху тънка базална мембрана, която в големите артериоли е последвана от тънка вътрешна еластична мембрана. В артериоли, чийто лумен е повече от 50 µm, вътрешна еластична мембрана разделя ендотела от гладките миоцити. По-малките артериоли нямат такава мембрана. Удължените ендотелни клетки са ориентирани в надлъжна посока и са свързани помежду си чрез комплекси от междуклетъчни контакти (десмозоми и нексуси). Високата функционална активност на ендотелните клетки се доказва от огромния брой микропиноцитозни везикули.

Процесите, излизащи от основата на ендотелните клетки, пробиват базалните и вътрешните еластични мембрани на артериолата и образуват междуклетъчни връзки (нексуси) с гладки миоцити (миоендотелни контакти). Един или два слоя гладки миоцити в тяхната tunica media са подредени спирално по дългата ос на артериолата.

Заострените краища на гладките миоцити се превръщат в дълги разклонени процеси. Всеки миоцит е покрит от всички страни от базалната ламина, с изключение на зоните на миоендотелни контакти и цитолемите на съседни миоцити в контакт един с друг. Външната обвивка на артериолите е образувана от тънък слой рехава съединителна тъкан.

Дистална част на сърдечно-съдовата система - микроваскулатура(Фиг. 128) включва артериоли, венули, артериоло-венуларни анастомози и кръвни капиляри, където се осигурява взаимодействието на кръвта и тъканите. Микроциркулаторното русло започва с най-малкия артериален съд - прекапилярната артериола и завършва с посткапилярната венула. Артериолас диаметър 30-50 микрона, те имат един слой миоцити в стените си. Те излизат от артериолите прекапиляри,устата на които са заобиколени от гладкомускулни прекапилярни сфинктери, които регулират кръвния поток в истинските капиляри. Прекапилярните сфинктери обикновено се образуват от няколко миоцита, плътно прилежащи един към друг, заобикалящи устието на капиляра в областта на произхода му от артериола. Прекапилярните артериоли, които съдържат единични гладкомускулни клетки в стените си, се наричат ​​артериални кръвни капиляри или прекапиляри.Следвайки ги "истински" кръвоносни капиляринямат мускулни клетки в стените. Диаметърът на лумена на кръвоносните капиляри варира

от 3 до 11 микрона. По-тесни кръвоносни капиляри с диаметър 3-7 микрона има в мускулите, по-широки (до 11 микрона) в кожата и лигавицата вътрешни органи.

В някои органи (черен дроб, ендокринни жлези, органи на хемопоетичната и имунната система) се наричат ​​широки капиляри с диаметър до 25-30 микрона. синусоиди.

След истинските кръвоносни капиляри се намират т.нар посткапилярни венули (посткапиляри),които имат диаметър от 8 до 30 микрона и дължина 50-500 микрона. Венулите от своя страна се вливат в по-големи (30-50 µm в диаметър) събирателни венули венули (venulae),като първоначалната връзка на венозната система.

Стени кръвоносни капиляри (хемокапиляри)образуван от един слой сплескани ендотелни клетки - ендотелни клетки, непрекъсната или прекъсната базална мембрана и редки перикапиларни клетки - перицити (клетки на Rouger) (фиг. 129). Ендотелният слой на капилярите има дебелина от 0,2 до 2 микрона. Ръбовете на съседните ендотелни клетки образуват интердигитация; клетките са свързани помежду си чрез нексуси и десмозоми. Между ендотелиоцитите има празнини с ширина от 3 до 15 nm, благодарение на които различни вещества проникват през стените на кръвоносните капиляри. Ендотелиоцитите лъжат

Ориз. 128.Схема на структурата на микроциркулаторното легло: 1 - капилярна мрежа (капиляри); 2 - посткапилярна (посткапилярна венула); 3 - артериовенуларна анастомоза; 4 - венула; 5 - артериола; 6 - прекапилярна (прекапилярна артериола). Червените стрелки показват навлизането на хранителни вещества в тъканите, сините стрелки показват отстраняването на продуктите от тъканите.

Ориз. 129.Структурата на кръвоносните капиляри е три вида:

1 - хемокапиляр с непрекъсната ендотелна клетка и базална мембрана; II - хемокапилярна с фенестриран ендотел и непрекъсната базална мембрана; III - синусоидален хемокапиляр с прорезни отвори в ендотела и прекъсната базална мембрана; 1 - ендотелна клетка;

2 - базална мембрана; 3 - перицит; 4 - контакт на перицит с ендотелиоцит; 5 - краят на нервното влакно; 6 - адвентиална клетка; 7 - фенестри;

8 - пукнатини (пори) (според В. Г. Елисеев и др.)

върху тънка базална мембрана (базален слой). Базалният слой се състои от преплетени фибрили и аморфно вещество, в което са разположени перицити (клетки на Rouger).

ПерицитиТе представляват удължени многопроцесорни клетки, разположени по дългата ос на капиляра. Перицитът има голямо ядро ​​и добре развити органели: гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи, митохондрии, лизозоми, цитоплазмени нишки, както и плътни тела, прикрепени към цитоплазмената повърхност на цитолемата. Перицитните процеси пробиват базалния слой и се приближават до ендотелните клетки. В резултат на това всяка ендотелна клетка влиза в контакт с перицитните процеси. На свой ред всеки перицит се приближава от края на аксона на симпатичен неврон, който инвагинира в неговата цитолемма, образувайки подобна на синапс структура за предаване на нервни импулси. Перицитът предава импулс към ендотелната клетка, поради което ендотелните клетки или набъбват, или губят течност. Това води до периодични промени в ширината на капилярния лумен.

Кръвните капиляри в органите и тъканите, свързвайки се помежду си, образуват мрежи. В бъбреците капилярите образуват гломерули, в синовиалните въси на ставите и кожните папили - капилярни бримки.

В микроваскулатурата има съдове за директно преминаване на кръвта от артериолата към венулата - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriolovenularis).В стените на артериоло-венуларните анастомози има добре дефиниран слой от гладкомускулни клетки, който регулира притока на кръв директно от артериолата към венулата, заобикаляйки капилярите.

Кръвоносните капиляри са обменни съдове, в които протичат дифузия и филтрация. Общата площ на напречното сечение на капилярите на системното кръвообращение достига 11 000 cm2. Общият брой на капилярите в човешкото тяло е около 40 млрд. Плътността на капилярите зависи от функцията и структурата на тъканта или органа. Например в скелетните мускули плътността на капилярите варира от 300 до 1000 на 1 mm3 мускулна тъкан. В мозъка, черния дроб, бъбреците и миокарда капилярната плътност достига 2500-3000, а в мастната, костната и фиброзната съединителна тъкан е минимална - 150 на 1 mm3. От лумена на капилярите различни хранителни вещества и кислород се транспортират в перикапилярното пространство, чиято дебелина варира. Така в съединителната тъкан се наблюдават широки перикапилярни пространства. Това пространство е значимо

вече в белите дробове и черния дроб и най-тясно в нервната и мускулната тъкан. В перикапилярното пространство има рехава мрежа от тънък колаген и ретикуларни фибрили, сред които има единични фибробласти.

Транспортиране на вещества през стените на хемокапиляритеизвършва по няколко начина. Случва се най-интензивно дифузия.С помощта на микропиноцитозни везикули метаболитите и големите протеинови молекули се транспортират през стените на капилярите в двете посоки. Нискомолекулните съединения и водата се транспортират през фенестри и междуклетъчни празнини с диаметър 2-5 nm, разположени между нексусите. Широките прорези на синусоидалните капиляри са способни да пропускат не само течност, но и различни високомолекулни съединения и малки частици. Базалният слой е пречка за транспортирането на високомолекулни съединения и кръвни елементи.

В кръвоносните капиляри на ендокринните жлези, пикочна система, хороидните плексуси на мозъка, цилиарното тяло на окото, венозните капиляри на кожата и червата, ендотелът е фенестриран, има отвори - пори.Кръгли пори (фенестри) с диаметър около 70 nm, подредени редовно (около 30 на 1 μm2), са затворени от тънка еднослойна диафрагма. В гломерулните капиляри на бъбрека няма диафрагма.

Структура посткапилярни венулив значителна степен тя е подобна на структурата на стените на капилярите. Имат само голямо количествоперицити и по-широк лумен. Гладките мускулни клетки и влакната на съединителната тъкан на външната мембрана се появяват в стените на малките венули. В стените на по-големи венулусвече има 1-2 слоя удължени и сплескани гладкомускулни клетки - миоцити и доста добре очертана адвентиция. Във вените няма еластична мембрана.

Посткапилярните венули, подобно на капилярите, участват в обмена на течности, йони и метаболити. По време на патологични процеси (възпаление, алергия), поради отварянето на междуклетъчните контакти, те стават пропускливи за плазмата и кръвните клетки. Събиращите венули нямат тази способност.

Обикновено артериален съд - артериола - се приближава до капилярната мрежа и от нея излиза венула. В някои органи (бъбреци, черен дроб) има отклонение от това правило. По този начин артериола (аферентен съд) се приближава до съдовия гломерул на бъбречното телце, което се разклонява в капиляри. Артериола (изходящ съд) също излиза от хороидния гломерул, а не венула. Капилярната мрежа, поставена между два съда от един и същи тип (артерии), се нарича „чудотворна мрежа“.

Общият брой на вените надвишава броя на артериите, а общият размер (обем) на венозното русло е по-голям от артериалния. Имената на дълбоките вени са подобни на имената на артериите, към които са съседни вените (улнарна артерия - улнарна вена, тибиална артерия - тибиална вена). Такива дълбоки вени са сдвоени.

Повечето вени, разположени в телесните кухини, са единични. Нечифтните дълбоки вени са вътрешни югуларни, субклавиални, илиачни (общи, външни, вътрешни), феморални и някои други. Повърхностните вени са свързани с дълбоките вени чрез така наречените перфориращи вени, които действат като анастомози. Съседните вени също са свързани помежду си чрез множество анастомози, които заедно образуват венозни плексуси (plexus venosus),които са добре изразени на повърхността или в стените на някои вътрешни органи ( Пикочен мехур, ректума).

Най-големите вени на системното кръвообращение са горната и долната празна вена. Системата на долната празна вена също включва порталната вена и нейните притоци.

Кръговият (байпас) кръвен поток се осъществява от странични вени (venae collaterales),през които тече венозна кръв, заобикаляйки главния път. Анастомозите между притоците на една голяма (главна) вена се наричат ​​интрасистемни венозни анастомози. Между притоците на различни големи вени (горна и долна празна вена, портална вена) има междусистемни венозни анастомози, които са странични пътища за изтичане на венозна кръв, заобикаляйки главните вени. Венозните анастомози са по-чести и по-добре развити от артериалните анастомози.

Стенна структура венифундаментално подобни на структурата на стените на артериите. Стената на вената също се състои от три мембрани (виж фиг. 61). Има два вида вени: мускулни и мускулни. ДА СЕ немускулни вениТе включват вените на твърдата и пиа матер, ретината, костите, далака и плацентата. В стените на тези вени няма мускулна мембрана. Немускулните вени са слети с фиброзните структури на органите и поради това не колабират. В такива вени основната мембрана е в съседство с ендотела от външната страна, зад която има тънък слой от рехава фиброзна съединителна тъкан, която се слива с тъканите, в които са разположени тези вени.

Мускулни венисе делят на вени със слаби, средни и силно развитиемускулни елементи. Разположени са предимно вени със слабо развитие на мускулни елементи (диаметър до 1-2 mm).

в горната част на тялото, врата и лицето. Малките вени са много подобни по структура на най-широките мускулни венули. С увеличаване на диаметъра в стените на вената се появяват два кръгови слоя миоцити. Вените със среден размер включват повърхностни (подкожни) вени, както и вени на вътрешните органи. Вътрешната им обвивка съдържа слой от плоски кръгли или многоъгълни ендотелни клетки, свързани помежду си чрез нексуси. Ендотелът лежи върху тънка базална мембрана, която го отделя от субендотелната съединителна тъкан. Тези вени нямат вътрешна еластична мембрана. Тънката средна обвивка се образува от 2-3 слоя сплескани малки кръгло разположени гладкомускулни клетки - миоцити, разделени от снопчета колаген и еластични влакна. Външната обвивка е образувана от рехава съединителна тъкан, която съдържа нервни влакна, малки кръвоносни съдове („vasa vasa”) и лимфни съдове.

В големите вени със слабо развитие на мускулните елементи базалната мембрана на ендотела е слабо изразена. В tunica media малък брой миоцити са разположени кръгово, които имат много миоендотелни контакти. Външната обвивка на такива вени е дебела, състои се от хлабава съединителна тъкан, в която има много немиелинизирани нервни влакна, които образуват нервни плексуси, преминават съдови съдове и лимфни съдове.

Във вените с умерено развитие на мускулни елементи (брахиални и др.), Ендотелиумът, който не се различава от описания по-горе, е разделен от базална мембрана от субендотелния слой. Интимата образува клапи. Няма вътрешна еластична мембрана. Tunica media е много по-тънка от тази на съответната артерия и се състои от кръгло разположени снопове от гладкомускулни клетки, разделени от фиброзна съединителна тъкан. Няма външна еластична мембрана. Външната обвивка (адвентиция) е добре развита, съдържа кръвоносни съдове и нерви.

Вените със силно развитие на мускулни елементи са големи вени на долната половина на торса и краката. Те имат снопове от гладкомускулни клетки не само в средата, но и във външната обвивка. В средната обвивка на вената, със силно развитие на мускулни елементи, има няколко слоя кръгло разположени гладки миоцити. Ендотелът лежи върху базалната мембрана, под която има субендотелен слой, образуван от рехава фиброзна съединителна тъкан. Вътрешната еластична мембрана не се образува.

Вътрешната обвивка на повечето средни и някои големи вени образува клапи (фиг. 130). Има обаче вени, в които клапите

Ориз. 130.Венозни клапи. Вената се нарязва по дължина и се разгръща: 1 - лумен на вената; 2 - листове на венозни клапи

отсъстват, например, кухи, брахиоцефални, общи и вътрешни илиачни вени, вени на сърцето, белите дробове, надбъбречните жлези, мозъка и неговите мембрани, паренхимни органи, костен мозък.

Клапани- това са тънки гънки на вътрешната мембрана, състояща се от тънък слой фиброзна съединителна тъкан, покрита от двете страни с ендотел. Клапите позволяват на кръвта да преминава само в посока на сърцето, предотвратяват обратния поток на кръвта във вените и предпазват сърцето от ненужен разход на енергия за преодоляване на колебателните движения на кръвта.

Венозни съдове (синуси),в който се влива кръв от мозъка, разположен

намират се в дебелината (разширенията) на твърдата мозъчна обвивка. Тези венозни синуси имат несвиващи се стени, които осигуряват безпрепятствен поток на кръв от черепната кухина в екстракраниалните вени (вътрешна югуларна).

Вените, предимно вените на черния дроб, субпапиларните венозни плексуси на кожата и цьолиакията, са капацитивни съдове и следователно са способни да отлагат големи количества кръв.

Шунтовите съдове играят важна роля във функционирането на сърдечно-съдовата система - артериовенуларни анастомози (anastomosis arteriovenularis).Когато се отворят, кръвотокът през капилярите на дадена микроциркулаторна единица или област намалява или дори спира, тече кръвзаобикаляйки капилярното легло. Има истински артериоло-венуларни анастомози или шънтове, които изхвърлят артериална кръв във вените, и атипични анастомози или полушънтове, през които тече смесена кръв (фиг. 131). Типични артериоло-венуларни анастомози се откриват в кожата на възглавничките на пръстите на ръцете и краката, нокътното легло, устните и носа. Те също така образуват основната част от каротидното, аортното и кокцигеалното тяло. Това са къси, често извити съдове.

Ориз. 131.Артериоло-венуларни анастомози (AVA): I - AVA без специално заключващо устройство: 1 - артериола; 2 - венула; 3 - анастомоза; 4 - гладки миоцити на анастомозата; II - AVA със специално устройство: А - анастомоза от тип затваряща артерия; B - проста анастомоза от епителиоиден тип; B - сложна анастомоза от епителиоиден тип (гломерулна); 1 - ендотел; 2 - надлъжно разположени снопове гладки миоцити; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - артериола; 5 - венула; 6 - анастомоза; 7 - епителни клетки на анастомозата; 8 - капиляри в мембраната на съединителната тъкан; III - атипична анастомоза: 1 - артериола; 2 - къс хемокапиляр; 3 - венула (според Yu.I. Afanasyev)

Кръвоснабдяване на кръвоносните съдове.Кръвоносните съдове се доставят от системата "съдови съдове" (vasa vasorum),които са разклонения на артерии, разположени в съседната съединителна тъкан. Кръвните капиляри присъстват само във външната обвивка на артериите. Храненето и обменът на газ на вътрешната и средната мембрана се осъществява чрез дифузия от кръвта, която тече в лумена на артерията. Изтичането на венозна кръв от съответните части на артериалната стена става през вени, също принадлежащи към съдовата система. Съдовите съдове в стените на вените кръвоснабдяват всичките им обвивки, а капилярите се отварят в самата вена.

автономни нерви,придружаващите съдове инервират стените им (артерии и вени). Това са предимно симпатикови адренергични нерви, които причиняват свиване на гладкомускулните клетки.

Ако следвате определението, тогава човешките кръвоносни съдове са гъвкави, еластични тръби, през които силата на ритмично свиващо се сърце или пулсиращ съд осъществява движението на кръвта в цялото тяло: към органи и тъкани през артерии, артериоли, капиляри и от тях към сърцето - през венули и вени, кръвният поток циркулира.

Разбира се, това е сърдечно-съдовата система. Благодарение на кръвообращението кислородът и хранителните вещества се доставят до органите и тъканите на тялото, а въглеродният диоксид и други продукти и жизнените функции са премахнати.

Кръвта и хранителните вещества се доставят чрез съдове, нещо като „кухи тръби“, без които нищо не би работило. Един вид „магистрали“. Всъщност нашите съдове не са „кухи тръби“. Разбира се, те са много по-сложни и си вършат работата както трябва. Здравето на кръвоносните съдове определя как точно, с каква скорост, под какво налягане и до кои части на тялото ще достигне кръвта ни. Състоянието на кръвоносните съдове определя човека.

Ето как би изглеждал човек, ако от него остане само една кръвоносна система... Вдясно е човешки пръст, състоящ се от невероятно разнообразие от съдове.

Човешки кръвоносни съдове, интересни факти

• Най-голямата вена в човешкото тялое долната куха вена. Този съд връща кръвта от долната част на тялото към сърцето.
• В човешкото тяло има големи и малки съдове. Втората група включва капиляри. Диаметърът им не надвишава 8-10 микрона. Толкова е малък, че е червен кръвни клеткитрябва да се наредите и буквално да се промъкнете един по един.
• Скоростта на движение на кръвта през съдовете варира в зависимост от вида и размера им. Ако капилярите не позволяват на кръвта да надвишава скорост от 0,5 mm/sec, то в долната празна вена скоростта достига 20 cm/sec.
• Всяка секунда 25 милиарда клетки успяват да преминат през кръвоносната система. На кръвта са необходими 60 секунди, за да направи пълен кръг около тялото. Трябва да се отбележи, че за един ден кръвта трябва да тече през съдовете, покривайки 270-370 км.
• Ако всички кръвоносни съдове се разширят до пълната им дължина, те биха обвили планетата Земя два пъти. Общата им дължина е 100 000 км.
• Капацитетът на всички човешки кръвоносни съдове достига 25-30 литра. Както знаете, тялото на възрастен средно може да побере не повече от 6 литра кръв, но точни данни могат да бъдат намерени само чрез изучаване индивидуални характеристикитяло. В резултат на това кръвта трябва постоянно да се движи през съдовете, за да поддържа функционирането на мускулите и органите в цялото тяло.
• Има само едно място в човешкото тяло, където няма кръвоносна система. Това е роговицата на окото. Тъй като неговата характеристика е идеална прозрачност, тя не може да съдържа съдове. Той обаче получава кислород директно от въздуха.
• Тъй като дебелината на съдовете не надвишава 0,5 mm, по време на операции хирурзите използват инструменти, които са още по-тънки. Например, за да поставите конци, трябва да работите с конец, който е по-тънък от човешки косъм. За да се справят с него, лекарите гледат през микроскоп.
• Изчислено е, че ще са необходими 1 120 000 комара, за да изсмучат цялата кръв от типичен възрастен човек.
• В течение на една година сърцето ви бие приблизително 42 075 900 пъти, а през средната продължителност на живота - около 3 милиарда, плюс-минус няколко милиона.
• През целия ни живот сърцето изпомпва приблизително 150 милиона литра кръв.

Сега сме убедени, че нашата кръвоносна система е уникална, а сърцето е най-силният мускул в нашето тяло.

В млада възраст никой не се притеснява от никакви съдове и всичко е наред! Но след двадесет години, след като тялото е израснало, метаболизмът започва неусетно да се забавя и намалява с годините. физическа дейност, така че коремът расте, появява се наднормено тегло, високо кръвно наляганеи изведнъж се появяват, а ти си само на петдесет години! Какво трябва да направя?

Освен това плаките могат да се образуват навсякъде. Ако в съдовете на мозъка, тогава е възможен инсулт. Съдът се спуква и това е. Ако в аортата, тогава е възможен инфаркт. Пушачите обикновено едва могат да ходят на шестдесет години, всички

Виж, сърцато съдови заболяванияуверено заемат първо място по брой смъртни случаи.

Тоест с вашето бездействие в продължение на тридесет години можете да задръстите съдовата система с всякакви боклуци. Тогава възниква естествен въпрос: как да извадим всичко оттам, така че съдовете да са чисти? Как да се отървете от холестеролните плаки например? Е, желязна тръба може да се почисти с четка, но човешките съдове далеч не са тръби.

Въпреки това, има такава процедура. Нарича се ангиопластика, плака се пробива механично или се смачква с балон и се поставя стент. Хората също обичат да правят процедура, наречена плазмафереза. Да, това е много ценна процедура, но само там, където е оправдано, при строго определени заболявания. Изключително опасно е да се прави за прочистване на кръвоносните съдове и подобряване на здравето. Спомнете си известния руски спортист, рекордьор в силовите спортове, както и телевизионен и радио водещ, шоумен, актьор и предприемач - Владимир Турчински, който почина след тази процедура.

Те измислиха лазерно почистване на кръвоносните съдове, тоест вкарват крушка във вената и тя свети вътре в съда и прави нещо там. Изглежда, че се получава лазерно изпаряване на плаки. Ясно е, че тази процедура е поставена на търговска основа. Окабеляването е завършено.

По принцип човек вярва на лекарите и следователно плаща пари, за да си върне здравето. В същото време мнозинството не искат да променят нищо в живота си. Как да се откажеш от кнедли, наденица, мас или бира с цигара? Според логиката се оказва, че ако имате проблеми с кръвоносните съдове, първо трябва да премахнете увреждащия фактор, например да откажете пушенето. Ако имате наднормено тегло, балансирайте диетата си и не преяждайте през нощта. Движете се повече. Променете начина си на живот. Е, не можем!

Не, както обикновено, надяваме се на чудотворно хапче, чудотворна процедура или просто чудо. Чудесата се случват, но изключително рядко. Е, платихте парите, почистихте кръвоносните съдове, състоянието се подобри за известно време, след това всичко бързо се върна в първоначалното си състояние. Не искате да променяте начина си на живот, но тялото ви ще го върне дори и в излишък.

Известен през миналия век Украински, съветски гръден хирург, медицински учен, кибернетик, писател, каза: "Не се надявайте, че лекарите ще ви направят здрави. Лекарите лекуват болести, но вие сами трябва да постигнете здраве."

Природата ни е дарила с добри неща, силни съдове- артерии, вени, капиляри, всяка от които изпълнява своя функция. Вижте колко надеждно и красиво е проектирана нашата кръвоносна система, към която понякога се отнасяме много небрежно. В нашето тяло има два кръга на кръвообращението. Голям кръг и малък кръг.

Белодробна циркулация

Белодробната циркулация захранва белите дробове. Първо, дясното предсърдие се свива и кръвта навлиза в дясната камера. След това кръвта се изтласква в белодробния ствол, който се разклонява към белодробните капиляри. Тук кръвта се насища с кислород и се връща през белодробните вени обратно към сърцето – в лявото предсърдие.

Системно кръвообращение

Преминава през белодробното кръвообращение. (през белите дробове) и обогатена с кислород кръвта се връща обратно в сърцето. Наситената с кислород кръв от лявото предсърдие преминава в лявата камера, след което навлиза в аортата. Аортата е най-голямата човешка артерия, от която мн малки съдове, след това кръвта се доставя през артериолите до органите и се връща през вените обратно в дясното предсърдие, където цикълът започва наново.

Артерии

Богатата на кислород кръв е артериалната кръв. Затова е ярко червено. Артериите са съдове, които пренасят наситена с кислород кръв от сърцето. Артериите трябва да се справят с високото налягане, което възниква при напускане на сърцето. Следователно стената на артерията има много дебел мускулен слой. Следователно артериите практически не могат да променят лумена си. Те не са много добри в свиването и отпускането. но издържат много добре на сърдечни удари. Артериите издържат на натиска. което сърцето създава.

Структурата на стената на артерията Структурата на стената на вената

Артериите се състоят от три слоя. Вътрешният слой на артерията е тънък слой покривна тъкан - епител. След това има тънък слой съединителна тъкан (не се вижда на фигурата), еластичен като гума. Следва дебел слоймускули и външна обвивка.

Предназначение на артериите или функция на артериите

• През артериите тече кръв, обогатена с кислород. тече от сърцето към органите.
• Функции на артериите. Това е доставката на кръв към органите. осигуряване на високо налягане.
• Артериите пренасят наситена с кислород кръв (с изключение на белодробната артерия).
• Кръвното налягане в артериите е 120 ⁄ 80 mm. rt. Изкуство.
• Скоростта на движение на кръвта в артериите е 0,5 m⁄ s.
• артериален пулс. Това е ритмично трептене на стените на артериите по време на систола на вентрикулите на сърцето.
• Максимално налягане - по време на сърдечна контракция (систола)
• Минимум по време на релаксация (диастола)

Вени - устройство и функции

Вената има точно същите слоеве като артерията. Епителът е еднакъв навсякъде, във всички съдове. Но вената, спрямо артерията, има много тънък слой мускулна тъкан. Мускулите във вената са необходими не толкова, за да устоят на кръвното налягане, а за да се свиват и разширяват. Вената се свива и налягането се увеличава и обратно.

Следователно по своята структура вените са доста близки до артериите, но със свои собствени характеристики, например вените вече имат ниско налягане и ниска скорост на кръвния поток. Тези характеристики придават някои характеристики на стените на вените. В сравнение с артериите, вените са с по-голям диаметър, тънки вътрешна стенаи добре дефинирана външна стена. Поради структурата си венозната система съдържа около 70% от общия кръвен обем.

Друга особеност на вените е, че във вените постоянно има клапи. приблизително същото като на изхода от сърцето. Това е необходимо, за да не тече кръвта в обратна посока, а да се изтласква напред.

Клапите се отварят, докато кръвта тече. Когато вената се напълни с кръв, клапата се затваря, което прави невъзможно кръвта да тече обратно. Най-развитият клапен апарат е във вените, в долната част на тялото.

Просто е, кръвта се връща от главата към сърцето лесно, тъй като върху нея действа гравитацията, но е много по-трудно да се издигне от краката. трябва да преодолеем тази сила на гравитацията. Клапната система помага да се изтласка кръвта обратно към сърцето.

Клапани. това е добре, но явно не е достатъчно, за да изтласка кръвта обратно към сърцето. Има друга сила. Факт е, че вените, за разлика от артериите, текат мускулни влакна. и когато мускулът се свие, той притиска вената. На теория кръвта трябва да тече и в двете посоки, но там има клапи, които пречат на кръвта да тече в обратната посока, само напред към сърцето. Така мускулът изтласква кръвта към следващата клапа. Това е важно, тъй като по-ниският кръвен поток се дължи главно на мускулите. Ами ако мускулите ви отдавна са слаби от безделие? Измъкна се незабелязано. Какво ще стане? Ясно е, че нищо добро.

Движението на кръвта през вените се извършва срещу силата на гравитацията и следователно венозната кръв изпитва силата на хидростатичното налягане. Понякога, когато клапите не функционират правилно, силата на гравитацията е толкова силна, че пречи на нормалния кръвен поток. В този случай кръвта застоява в съдовете и ги деформира. След което вените се наричат ​​разширени вени.

Разширените вени имат подути вид, което е оправдано от името на заболяването (от латински varix, gen. varicis - "подуване"). Видовете лечение на разширени вени днес са много обширни, от популярния съвет да спите в такава позиция, че краката да са над нивото на сърцето до хирургична интервенцияи отстраняване на вени.

Друго заболяване е венозната тромбоза. При тромбоза във вените се образуват кръвни съсиреци (тромби). Това е много опасна болест, защото Кръвните съсиреци, след като се отделят, могат да се придвижат през кръвоносната система до съдовете на белите дробове. Ако съсирекът е достатъчно голям, той може да бъде фатален, ако навлезе в белите дробове.

• Виена. съдове, носещи кръв към сърцето.
• Стените на вените са тънки, лесно разтегливи и не могат да се свият сами.
• Особеност на структурата на вената е наличието на клапи с форма на джоб.
• Различават се вени - големи (вена кава), средни вени и малки венули.
• Кръвта, наситена с въглероден диоксид, се движи през вените (с изключение на белодробната вена)
• Кръвното налягане във вените е 15 - 10 mm. rt. Изкуство.
• Скоростта на движение на кръвта във вените е 0,06 - 0,2 m.sec.
• Вените лежат повърхностно, за разлика от артериите.

Капиляри

Капилярът е най-тънкият съд в човешкото тяло. Капилярите са малки кръвоносни съдове, 50 пъти по-тънки от човешки косъм. Средният диаметър на капиляра е 5-10 микрона. Свързвайки артериите и вените, той участва в обмена на вещества между кръвта и тъканите.

Стените на капилярите се състоят от един слой ендотелни клетки. Дебелината на този слой е толкова малка, че позволява обмяната на вещества между тъканната течност и кръвната плазма през стените на капилярите. Продуктите, произведени от тялото (като въглероден диоксид и урея), също могат да преминат през стените на капилярите, за да ги транспортират до точката на елиминиране от тялото.

Ендотел

Именно през стените на капилярите хранителните вещества влизат в нашите мускули и тъкани, насищайки ги с кислород. Трябва да се отбележи, че не всички вещества преминават през стените на ендотела, а само тези, които са необходими на тялото. Например, кислородът преминава, но другите примеси не. Това се нарича ендотелна пропускливост.Същото важи и за храната. . Без тази функция отдавна щяхме да сме отровени.

Съдовата стена, ендотелът, е тънък орган, който изпълнява редица важни функции. Ендотелът, ако е необходимо, освобождава вещество, за да принуди тромбоцитите да се слепят и да поправят, например, порязване. Но за да предотврати слепването на тромбоцитите, ендотелиумът отделя вещество, което предотвратява слепването на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Цели институти работят върху изследването на ендотела, за да разберат напълно този удивителен орган.

Друга функция е ангиогенезата - ендотелиумът кара малките съдове да растат, заобикаляйки запушените. Например, заобикаляйки холестеролова плака.

Борба със съдово възпаление. Това също е функция на ендотела. атеросклероза. Това е вид възпаление на кръвоносните съдове. Днес дори започват да лекуват атеросклероза с антибиотици.

Регулиране на съдовия тонус. Това също прави ендотелиумът. Никотинът има много пагубен ефект върху ендотела. Веднага възниква вазоспазъм или по-скоро парализа на ендотела, която се причинява от никотин и продукти на горене, съдържащи се в никотина. Има приблизително 700 от тези продукти.

Ендотелът трябва да е здрав и еластичен. като всички наши съдове. възниква, когато конкретен човек започне да се движи малко, да се храни лошо и съответно да отделя малко от собствените си хормони в кръвта.

Съдовете могат да се почистват само ако редовно освобождавайте хормони в кръвта, те ще лекуват стените на кръвоносните съдове, няма да има дупки и холестеролни плакиняма да има къде да се формира. Яжте правилно. контролирайте нивата на захар и холестерол. Народните средства могат да се използват като допълнение, основата е все още физически упражнения. Например здравната система току-що е измислена, за да подобри здравето на всеки.