Терминът "хорион" се използва от гинеколозите за обозначаване на плацентата през първия триместър на бременността. При много пациенти за ранни дати, записът "Chorion previa" се появява в картата. Като всичко непознато, това определение, съчетано с думата диагноза, може сериозно да изплаши бъдещата майка.
Нека се опитаме да обясним по достъпен начин какво е хорион превия. Тази диагноза означава неправилно местоположение на плацентата. Когато вместо да се прикрепи към тялото на матката, може да захване долния сегмент на матката.
Понякога има частично или пълно припокриване на вътрешния фаринкс цервикален каналводещи от матката. Тази диагноза е най-подходяща за първия триместър на бременността. По принцип с развитието на плода хорионът се издига. Но има моменти, когато това не се случва.
Видове представяне на хорион
При ниско представяне хорион наблюдава прикрепване на феталното яйце на няколко сантиметра под шийката на матката. Среща се само при 5% от бременните жени. Такава диагноза може да се направи само по време на ултразвук. Ниската привързаност е най-често срещана през първите два триместъра. В 90% от случаите хорионът безопасно се издига до желаната позиция, докато плодът расте. Това се дължи на факта, че тъканите на матката се изтеглят нагоре и издърпват плацентата заедно с тях. Така всичко става без медицинско лечение.
Има презентации отзад или отпред матка. Първият вариант е най-често срещаният и се счита за норма. В този случай плацентата може да премине и към страничните стени на матката. Нищо лошо в това. В случай на хорион по предната стена също няма причина за безпокойство. В този вариант миграцията на плацентата става още по-бързо.
Случва се плацентата да не се е издигнала, но не се наблюдава припокриване на вътрешната ос. В този случай на бременната се препоръчва пълна почивка и постоянно наблюдение от гинеколог.
При частично представяне плацентата може да покрие до две трети от шийката на матката. Разновидност от този тип се нарича маргинално представяне , при които припокриването на отвора на матката не надвишава една трета. Тези варианти са по-лоши, но също така не са безнадеждни. Въпреки че рискът от спонтанен аборт е повишен и може да се появи кървене, не се прилага стационарно лечение.
Най-опасно е пълното или централна плацента превия . В този случай има пълно припокриване на вътрешния фаринкс на цервикалния канал. При тази форма на представяне, започвайки от 4 месеца, е показана хоспитализация. Въпреки че външно всичко може да е наред, съществува огромен риск от тежко кървене. Могат да се развиват и без видими причинидори и в пълен покой. Ето защо, за да не рискуват живота на бременна жена, лекарите я наблюдават в болница.
Във всеки случай обаче не трябва да се паникьосвате. Въпреки че е показано пълно представяне Цезарово сечение, има реален шанс да запазите бременността. Благоприятен изход се наблюдава в 95% от случаите.
Основните причини за представяне на хорион
главната причина това нарушениеброи патология на вътрешните стени на матката , поради което ембрионът не може да се прикрепи към тях. Често тези патологии възникват поради аборт или поради полово предавани инфекции. Представянето може да се развие и при деформация на матката, която възниква в резултат на миомектомия.
Страдащи жени тежки формизаболявания сърцето, бъбреците или черния дроб са включени в групата повишен риск. Това се дължи задръстванияв маточната кухина. Хорионното представяне често страда второродни жени особено над 35 години.
Това отклонение може да е свързано с патология на яйцеклетката , в резултат на което е невъзможно пълното закрепване на последния. Случва се и плацентата да е прикрепена твърде плътно и да не може да се отдели сама по време на раждането.
Ще бъде уместно да се отбележи, че хорионната превия, с изключение на централния вариант, може да бъде положително диагностицирана само в края на бременността, тъй като позицията на плацентата винаги може да се промени.
Последици от представяне на хорион
Най-често срещаното усложнение на представянето, както и симптом, е кървене . Характерът му зависи от степента на представяне. При пълно представяне кървенето се наблюдава още на 2-3 месеца. Страничната форма включва кървене след 6 месеца и по време на раждане. Интензивността на кръвоизливите също се определя от степента на представяне. Забелязва се, че 20% от случаите се появяват през втория триместър.
Кървавото изхвърляне при тази патология е от особен характер.
Предимството е, че изливането винаги става навън и се избягва образуването на хематоми между матката и хориона. Това обаче не намалява опасността за бъдещата майка и дете.
Отличителна черта на тези кръвоизливи е внезапност. В същото време бременната не наблюдава никакви болкаили дискомфорт. Това ви позволява да не ги бъркате със спонтанен аборт, който винаги е придружен от болезнени спазми.
След като се появи веднъж, кървенето има тенденция да се повтаря на различни интервали. Невъзможно е да се предвиди неговата интензивност и изобилие.
Основната заплаха от предлежание на плацентата е спонтанен аборт . Тонът на матката, дърпащата болка в корема и долната част на гърба може да сигнализира за опасност. Често постоянно съпътстващ симптоме
хорион - вилозна обвивкафетално яйце, осигурявайки неговия растеж и развитие. При нормалния ход на бременността той се имплантира във вътрешната обвивка на фундуса на матката, а след това върху предната, задната и страничните стени. Chorion previa предполага неправилното му местоположение. Той не е прикрепен към тялото на матката, но улавя долния му сегмент. Понякога има пълно или частично припокриване на вътрешния фаринкс на цервикалния канал, идващ от матката. Тази диагноза е най-опасна в ранните етапи на бременността. Обикновено, докато плодът расте, плацентата се издига, но в някои случаи това не се случва.Когато се среща предлог
Причините за развитието на това патологично състояниене е напълно проучен. Въпреки това са идентифицирани няколко фактора, които допринасят за неправилното местоположение на хориона. Сред тях има хронични възпалителни заболяванияматка, следоперативни белези, миома, малформации на матката и голям бройраждане в историята.Симптоми на неправилно местоположение на хориона
обикновено, тази патологиядиагностициран по време на планиран ултразвук при липса на оплаквания от жената. Има случаи, когато представянето е придружено от кървене от гениталния тракт на фона на пълно благополучие. Обикновено тяхното развитие се улеснява от такива външни факторикато прекомерни упражнения, сексуален контакт и вземане на гореща вана.Възможни усложнения
Хорионното предлежание е един от най-сериозните акушерски проблеми, който може да доведе до редица усложнения от страна на плода и майката. Те включват аборт, пренатално развитиеплода и неговата смърт, тежка анемия при жена с често повтарящо се кървене.Лечение на хорион превия
Няма специфично лечение за тази патология. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на спонтанен аборт и лечение възможни усложнения. При диагностициране на представяне на хорион по време на ултразвук на жената се предлага комплекс терапевтични меркив болнична обстановка. Тя се препоръчва строга почивка на легло, ултразвуков контрол, приемане на лекарства за намаляване на тонуса на матката и витамини за бременни. При изписване у дома бременната жена трябва да изключи физическата активност, стресови ситуациии сексуални контакти. Външен вид зацапванее причина за спешно повикванедо гинекологичния отдел и назначаването на хемостатични лекарства. С масивно кървене заплашително състояниежени, подложени на аборт.Плацентата е органът от първостепенно значение, когато става дума за бременност. Медицинските специалисти й дават внимателно вниманиепо време на процедурата по проверка. Плацентата е прикрепена към матката и расте успоредно с бебето. На външен вид прилича на торта, надупчена кръвоносни съдове. Ако плацентата е прикрепена неправилно или на неправилно място, тогава такава патология заплашва с големи трудности както за плода, така и за бъдещата майка. Феноменът може да бъде предизвикан от много фактори.
Нормално местоположение на плацентата
Хорионът се трансформира в плацентата едва на 12-та седмица, но окончателното му узряване настъпва едва на шестнадесетата. След развитието на плацентата продължава до 36-та седмица. Този орган е предназначен да осигурява на бебето кислород, всички основни веществаи микроелементи. Въпреки това идеални условия за нормално развитиеплацентите не винаги се създават.
Интересен факт: според статистиката около 15% от жените са изправени пред патологична фиксация на плацентата.
Всички видове плацента превия са патология и изискват постоянно наблюдение от лекар. Физиологична нормасъстояние се счита, когато плацентата е прикрепена към дъното на матката или в области, които са близо до долната й част: предната или задна стена. Ако има отклонения, тогава органът може да се присъедини към фаринкса.
Фаринксът е отворът в матката, който я свързва с вагината. Той предпазва областта на матката от проникване в инфекцията.
Въз основа на местоположението на плацентата те могат да диагностицират следните видовепрезентация:
- пълна (плацентата покрива напълно маточна ос);
- ниско (плацентата е в непосредствена близост до фаринкса, приблизителното разстояние е 4-5 сантиметра);
- странично (маточната ос е частично блокирана от плацентата);
- маргинален (плацентата докосва фаринкса само с ръба).
Интересен факт: има теория, че гравитацията играе важна роля при избора на място за закрепване на фетално яйце. Ако бъдещата майка предпочита да спи от дясната си страна, тогава тя е прикрепена с правилната странаматка и обратно.
Какво е маргинално предлежание на плацентата и маргинално предлежание на задната стена
Маргиналната плацента превия е патология, която възниква, когато горният сегмент на матката е неподходящ за въвеждане на феталното яйце по редица причини и е прикрепен по-долу. Но ембрионалният орган в процеса на носене на плода може да "мигрира". Промяната в местоположението на плацентата се дължи на промяна в структурата на долния маточен сегмент и поради удължаването на горния маточен сегмент. Обикновено процесът на "миграция" започва на 6-та седмица и завършва до 34-та седмица от бременността. В този случай не се движи самата плацента, а подлежащият миометриум (субмукозният слой на средната мускулна мембранастената на матката). "Миграцията" на ембрионалния орган се извършва отдолу нагоре. Ако след 34-та седмица ръбът на плацентата все още докосва вътрешната ос на матката, тогава можем да говорим за маргинално прикрепване на плацентата.
Интересен факт: маргиналната плацента превия след 32-та седмица е характерна само за 5% от бременните жени. Въпреки това, те все още принадлежат към рисковата група, тъй като процентът на перинаталната смъртност се увеличава в този случай с 25%.
Маргиналната плацента превия по задната стена е индикатор, че органът няма да напусне границите на вътрешния фаринкс в повечето случаи. Тази позиция ще допринесе за успешното завършване на цезаровото сечение, тъй като плацентата не се наранява по време на разреза. Задната стена не се различава по еластичност и е малко подложена на промени, поради което вероятността от "миграция" на ембрионалния орган е ниска. Маргиналното представяне по протежение на предната стена е по-опасно, тъй като органът в този случай е подложен на сериозен стрес и съществува риск от механично нарушаване на целостта на плацентата. В същото време има Голям шансче в по-късните етапи на бременността плацентата ще заеме нормално положение.
Маргиналната плацента превия често води до стабилно кървене. Последните са по-очаквани в края на бременността. Това се дължи на активното образуване на долния сегмент на матката. Плацентата е в състояние да изпълнява правилно възложената й задача само когато е разположена нормално.
Важно: по време на бременност е наложително да се контролира местоположението на плацентата, нейната дебелина и структура с помощта на ултразвук. Първото е желателно да се извърши не по-късно от 13-та седмица. Дебелината на органа може да се определи само на двадесетия.
Усложнения с маргинална плацента превия
Плацентата може да се върне в нормалното си положение по-близо до третия триместър. Това не се случва само при 5% от родилките. В този случай са възможни следните усложнения:
- преждевременно родова дейностили необходимост от спешно прекъсване на бременността;
- тежка желязодефицитна анемия;
- малформации и продължителна хипоксия на плода;
- разкъсване на плацентата (маргинално или централно);
- разкъсване на тялото на матката поради сливането на стените му с плацентата;
- перинатална смърт на плода;
- емболия (припокриване на празнините) на кръвоносните съдове;
- обилно кървене след раждане.
Видео: плацента превия
Причини за патологичното местоположение на плацентата
Плацентата превия може да бъде причинена от различни причинии фактори. Оплоденото яйце може да се различава по някои характеристики. Важна роля играят здравословното състояние на майката и процесите, протичащи директно в матката. Няма да е възможно да се повлияе на фиксирането на плацентата с медицински средства, процесът е неконтролируем.Въпреки това една жена е напълно способна да минимизира потенциалните рискове.
Аномалии на яйцеклетката
Трофобласт (външна клетъчна маса на ембриона), който се образува по време на пътуването на клетката през женската репродуктивни органи- това е основният помощник на етапа на прикрепване на феталното яйце към стената на матката. В бъдеще той помага на плода да образува плацентата. мембранно покритие оплодена яйцеклеткаможе да е прекалено гъста. В този случай успешното имплантиране няма да се случи, дори ако оплодената клетка (зигота) е силна.
Ако вярвате на статистиката, тогава само здрави ембриони, без генетични аномалии, могат правилно да проникнат в маточната кухина. Ембрионите с вродени патологии или не се подлагат на естествен подбор от женското тяло (последният провокира спонтанен аборт), или са прикрепени неправилно.
Правилното имплантиране на феталното яйце може да се случи само при добра проходимост на тръбите, липса на аномалии в ембриона и фертилна маточна лигавица В допълнение, феталното яйце може да не е достатъчно активно. Ако не отделя навреме достатъчно ензими, които унищожават лигавицата, тогава може да възникне необичайна плацентация. Докато яйцето е в горните сегменти на матката, то няма време да узрее за имплантиране и когато процесът приключи, вече няма избор и трябва да бъде прикрепено отдолу.
Причини за здравето на майката
Веднъж попаднало в матката, феталното яйце започва активно да търси място за имплантиране. Обикновено е прикрепен към горни слоевематка (най-често се засяга задната стена или очното дъно). Това обаче не се случва, ако лигавицата на органа е увредена. След това феталното яйце се спуска и се въвежда в долните сегменти на матката. Има много провокиращи причини за това явление, списъкът им е както следва:
- лоши навици;
- възпалителни процеси, протичащи в матката;
- чести раждания или значителен брой от тях;
- извършване на процедура за кюретаж или аборт по време на бременност, както и инфекция, която може да бъде тяхната последица;
- развитие на тумор в матката;
- изобилие от белези по тялото на матката;
- различни аномалии на маточния орган;
- ендометриоза (заболяване, свързано с растежа на вътрешни клеткиматка извън органа);
- твърде късно първо раждане;
- хормонални смущения и нарушения;
- многоплодна бременност;
- придружаващи заболявания вътрешни органи. С патологии на сърдечно-съдовата системаили нарушения на кръвообращението, може да се образува стагнация в тазовите органи, в резултат на което феталното яйце не може да се прикрепи нормално.
Всички гореописани фактори могат да повлияят негативно на хода на бременността и развитието на плода.
Симптоми на маргинална плацента превия
Маргиналната плацента превия може да се характеризира с две позиции на симптомите: тихи и тежки. Първият не включва промени, така че жената не е в състояние да реагира своевременно и правилно на протичащия процес. Нарушенията могат да бъдат открити само чрез ултразвукова диагностика. 
При необичайно местоположение плацентата може да се откъсне от стените на матката и да предизвика кървене
При изразена форма на симптоми, неправилното местоположение на ембрионалния орган най-често се проявява чрез външно кървене. В допълнение, фалшиви контракции могат да се появят по всяко време. Именно последните водят до разтягане на матката, отделяне на плацентата от стените й и спукване на кръвоносните съдове. Кървенето може да възникне и в момента, когато органът се отвори много по-късно от сегмента на матката. Плацентата се ексфолира, което води до вредни ефекти.
Важно: кървенето има тенденция да се появява в най-неочаквания момент, процесът не може да бъде предвиден. Може да се образува дори по време на нощна почивка. Силата и продължителността му също не могат да бъдат предвидени.
Маргиналната плацента превия може да се прояви по различни начини. Всичко зависи от индивидуални особеностиорганизъм. При първите признаци на дискомфорт е необходима консултация с лекар.
Диагностика на патологични локализации на плацентата
Аномалията се открива чрез ултразвук. С помощта на ултразвук е възможно да се определи с висока точност наличието на патология, специфичното положение на тялото на плацентата и локализацията на нейните ръбове. Компютърна диагностикадава представа за дебелината на органа и неговия размер. А също и на ултразвук можете да фиксирате разстоянието от долния ръб на плацентата до вътрешната ос на матката. Този параметър е много важен, защото може да ви разкаже за потенциални рискове и усложнения.
Бимануалното изследване на влагалището (оценка на състоянието на матката, яйчниците и тазовите тъкани на гинекологичен стол) не е желателно, за да се предотврати появата на кървене, което в крайна сметка може да предизвика преждевременно раждане. В ситуация, при която е невъзможно да се извърши ултразвуково сканиране, лекарят трябва внимателно да прегледа и да направи заключения.
Лечение
Невъзможно е да се излекува маргиналната плацента превия в истинския смисъл на думата. Има само възможност да се допринесе за "миграцията" на ембрионалния орган или да се предотврати влошаването на ситуацията. За намаляване на натиска върху съдовете на влагалището и долен ръбплацента, жената се препоръчва да използва специална превръзка. Бременна жена в такава ситуация е противопоказана при физическа активност и стрес, което може да доведе до скокове. кръвно налягане. Сексуалните контакти също трябва да се избягват. 
С диагнозата плацента превия, бременната жена се препоръчва да носи превръзка
Упражнението ще помогне за намаляване на натиска върху долния ръб на плацентата: жената се препоръчва да стои на двете ръце и крака на пода 3-4 пъти на ден. Трябва да останете в това положение за няколко минути. По този начин ще бъде възможно до известна степен да се разтегне предната стена на матката и да се постигне известно движение на плацентата нагоре. Упражненията могат да бъдат особено ефективни през втория триместър. 
За да се намали натискът върху долния край на плацентата, жената се препоръчва да се изправи на четири крака за няколко минути 3-4 пъти на ден
Лечението с лекарства може да включва витаминна терапия, приемане на антиагреганти (потискащи адхезията на кръвните клетки) и съдови препаратив дози, безопасни за здравето на майката и плода.
Най-често жените с диагноза "маргинална плацента превия" са хоспитализирани за период от 24 седмици.Процедурите се извършват в болницата превантивни действия, като:
- токолитична терапия. На бременните жени се предписват лекарства за намаляване на броя на контракциите на матката. Това действие притежават: Гинипрал и Партусистен. Те се прилагат на бъдещата майка капково или интрамускулно;
- предотвратяване на фетоплацентарна недостатъчност. Бременната жена е предписана витаминни комплексии лекарства, предназначени да подобрят кръвообращението: Curantil, Trental или Actovegin;
- профилактика на анемия. На жената се предписват лекарства, които повишават нивото на хемоглобина в кръвта;
- приемане на спазмолитици. На жените се предписват супозитории с папаверин, Magne-B6, No-shpu или магнезиев сулфат. Терапията е насочена към намаляване на тонуса на маточния орган;
- предотвратяване на преждевременно раждане. Ако има риск от отлепване на плацентата, допълнително лечение е с кортикостероиди: дексаметазон и хидрокортизон. Това е необходимо, за да се предотвратят респираторни нарушения при кърмачето.
Раждане с маргинално предлежание
В ситуация, в която специални упражненияне помогна и превръзката не даде желания ефект, лекарите решават най-много безопасен начиндоставка. Това обикновено се случва на 36-38 седмица от бременността. Ако ултразвукът все още показва маргинална плацента превия, тогава акушер-гинекологът може да препоръча ранна хоспитализация.
Ако кървенето е слабо или липсва, тогава е възможно естествено раждане. В този случай при отваряне на шийката на матката на 3 пръста се извършва профилактична амниотомия (отваряне на мембраните амниотичен сак).
При отваряне на шийката на матката на 3 пръста и диагноза "маргинално представяне" на жената се препоръчва профилактична амниотомия
Някои акушер-гинекологи позволяват на жените да раждат сами, дори ако има кървене. Ако шийката на матката е изгладена и мека, тогава се извършва амниотомия до момента на контракциите, в резултат на което детето се спуска и притиска плътно към входа на тазовата област, като по този начин забавя ексфолираните плацентарни дялове. Това ще спре кървенето. На жената е предписано и лекарството Окситоцин. Намалява обилната кръвозагуба по време на раждане и ускорява процеса, предизвиквайки силни и чести контракции.
Когато амниотомията не е ефективна, тогава жена с обилно кървенепредписано цезарово сечение.В някои случаи е допустимо ранно оперативно раждане (когато периодът е по-малък от 36 седмици). В този случай не само жена, но и дете се подготвят за преждевременна интервенция чрез прилагане на лекарства, които ускоряват образуването на алвеоли в белите дробове. Зрелостта на плода и неговата готовност за раждане ще помогне да се оцени ултразвукът.
Важно: кървенето ограничава или напълно изключва употребата на антиагреганти, които подобряват кръвния поток. Анемията може да доведе до лошо здраве на майката или фетална хипоксия (липса на кислород).
Фотогалерия: раждане с диагноза плацента превия
Ако кървенето по време на плацента превия е леко или липсва, тогава е възможно естествено раждане.Ако има тежко кървене и диагнозата плацента превия, лекарят може да реши да проведе ранно оперативна доставкаКогато амниотомията не е ефективна, тогава на жена с обилно кървене и диагноза маргинално предлежание се предписва цезарово сечение.
Видео: когато цезаровото сечение е неизбежно
Маргиналната плацента превия е диагноза, която става все по-честа. Той не подмина и автора на статията. Гинекологът съветва да се изключи физическата активност, да се почива повече, да се контролира кръвно налягане(имаше проблеми с него), за да отложи сексуалната близост и препоръча носенето на специална превръзка. Първоначално последвах съвета на лекар, но търпението не ми стигна за дълго време. Тя ходеше много на работа, носеше тежки чанти и се уверяваше, че не трябва да се тревожи за дреболии. Превръзката беше оставена настрана почти веднага, защото носенето й причиняваше дискомфорт. Когато се извади, детето стана по-активно, сякаш благодареше за "разширяването на свободната зона". На 23-та седмица имаше леко кървене. Уплашен, извикал такси и отишъл в болницата. Лекарят ме настани в болницата, но за една седмица не се повтори. Спокойствието настъпи. Започнах да се грижа по-добре за себе си, но на 38-та седмица лекарят настоя за хоспитализация и има защо. Събудих се в 39 седмица с обилно кървене. Тъй като матката вече беше започнала да се отваря, акушер-гинекологът отвори мембраната на феталния мехур и започнаха да ме подготвят за раждане. За ускоряване на процеса и намаляване на кръвозагубата е предписан окситоцин. Тя роди сама и всичко мина сравнително добре. Имаше много кръв, страдах от страх, но най-важното е, че детето се роди здраво. Заключение: винаги трябва да слушате препоръките на лекаря и да ги следвате стриктно. Самостоятелната активност и небрежното отношение могат да доведат до катастрофални последици. Когато животът на едно дете е застрашен, рискът не си струва.
Замразената бременност е труден тест за една жена. Трудно се живее и невъзможно да се забрави. Още по-трудно за преодоляване на страха от нова бременност, което може да завърши също толкова тъжно. Затова е важно...
Млечницата е често срещано заболяване на женските полови органи. Според статистиката 44% от жените на земята страдат от това заболяване. Особено често младите момичета се интересуват от въпроса дали може да повлияе на ...
Първите седмици на бъдещата майка са най-трудните в новия статус. Режимът на деня, храната и обичайният живот са напълно преустроени. Най-щастливото и безгрижно време на раждането на нов живот не винаги протича гладко. Има проблеми и усложнения. По указание на гинеколога бъдещата майка се подлага на ултразвуково изследване на състоянието на плода. Важна процедурасе провежда в края на първия триместър, когато специалистите идентифицират патологии.
Името хорион се използва от гинеколозите. Плацентата се обозначава с това понятие през първите три месеца от бременността. Бъдещите майки не разбират името "хорион превия", което четат в обменната карта.
Хорионът е специален орган, който създава връзка между майката и бебето. Едната му част е прикрепена към матката, а другата към плода.
Плацентата е връзката между бебето и майката. С негова помощ бебето в утробата се храни, диша, развива се. Зависи от нейното състояние. правилно развитиебременност и също бъдещ животдете. Важно е да се подозират отклонения от нормата в ранните етапи, за да се осигури навременна помощ и да се роди здраво бебе.
Хорионът (плацентата) е прикрепен в нормалния процес към матката и не блокира фаринкса на цервикалния канал. Има ситуации, когато се намира ниско, не напълно или напълно покрива вътрешния фаринкс. Това е мястото, където се появява хорион превия.
Местоположението на хориона и неговите разновидности
Хорионната превия по време на бременност е неестествено и неправилно местоположение на плацентата. Вместо да е плътно разположен в матката, той улавя долния й ръб. Има частично или пълно припокриване на фаринкса на цервикалния канал.
Патологията се открива през първия триместър. как по-дългосрочен план, толкова по-висок става хорионът. Случва се и обратната ситуация.
Хорион превия на 13 седмица се отбелязва в 5% от случаите. На по-късни дати това състояние се забелязва по-рядко. Увеличаващата се матка изтегля точката на закрепване на хориона от фаринкса.
Видове презентации
Трудности при носенето и поддържането ще възникнат, ако патологията продължава след третия месец на бременността, когато детето расте.
Презентацията се класифицира по тип:
- ниско- когато феталното яйце е прикрепено под шийката на матката с няколко сантиметра. При 5% от жените често се среща ниско местоположение на хориона, което се определя с помощта на ултразвук. Актуално през първите два триместъра. С течение на времето бебето в утробата расте и се увеличава по размер, а хорионът се издига. Структурата на матката и плацентата са разтегнати. Не е необходимо лечение.
- покрай задната стена- това е често срещан случай, което е норма. Плацентата може да отиде до задната или страничните стени.
- по предната стена. В този случай няма причина за притеснение. Миграцията на плацентата ще бъде по-бърза.
Има и ситуации, когато хорионът не се издига, фаринксът не е блокиран. Бъдеща майкатрябва да се осигури пълна почивка и контрол от гинеколог.
Частично предлежание - плацентата покрива до 2/3 от шийката на матката. Има маргинално предлежание, когато припокриването на отвора на матката е не повече от 1/3. Бременната е застрашена от спонтанен аборт, може да се появи кървене. Сериозен и опасно състояние- пълен или централен не пълно представянехорион. Вътрешна осмогат да бъдат напълно покрити. От четвъртия месец се налага болнично лечение. Съществува риск от тежко кървене, дори в състояние на пълен покой и с външно лека бременност. На жената е показано цезарово сечение.
Причини за представяне
Основната причина е патологията на вътрешните стени на матката, например поради предишен аборт, инфекция, цезарово сечение при предишна бременност. Особено опасни са абортите чрез кюретаж, които нараняват стената на матката, изтъняват я. Образуват се сраствания, белези по вътрешния ендометриум. Ембрионът не може да се прикрепи правилно. В резултат на миомектомия матката може да се деформира и това също ще повлияе на процеса на бременност.
Рисковата група включва:
Плацентата може да се прикрепи плътно и да не се отдели сама по време на раждането. По време на бременност позицията на плацентата се променя.
Последици и усложнения
Често срещано усложнение е кървенето. Зависи от степента на представяне. През втория, третия месец се появява кървене при пълно предлежание. След 6 месеца - със странично и по време на раждане.
Единственият плюс на кървенето е, че те са външни по природа - не остават вътре под формата на хематом между матката и хориона. Една жена може да се чувства добре и по това време започва кървенето. При спонтанен аборт и преждевременно прекъсване на бременността се усеща болка. Възникнало веднъж, кървенето може да се повтори.
Определена заплаха е спонтанен аборт. Симптомите му са повишен тонусматката, болки и болки при рисуванедолната част на корема. Налягането може да падне, поради което се появяват слабост, летаргия, припадък. Силното кървене води до анемия. А липсата на кислород поради нисък хемоглобин води до хипоксия и се отразява неблагоприятно на здравето и състоянието на бебето. Поради предлежание плодът може да бъде в неправилна позиция за раждане: надлъжно, глутеално и напречно. При запазване на позицията е показано цезарово сечение.
Хорионна презентационна терапия и раждане
В момента медицината не е в състояние да спаси жена от това състояние. AT стационарни условиянеобходимо е внимателно наблюдение. Задължително намаление физическа дейност, стрес, лечение на неврози и депресивни състояния. Необходими са редовни прегледи от гинеколог, ултразвук. Под наблюдението на лекари може да се следи състоянието и да се регулират усложненията.
Бъдещата майка трябва да се храни правилно и редовно, да включва витамини в диетата. Коректна работастомаха и червата ще предотврати появата на запек. И това ще премахне напрежението на тазовите органи, което може да предизвика тежко кървене. В болницата се предписват желязосъдържащи, спазмолитични лекарства според показанията. Забранено е вдигането на тежести, ходенето по стълбите и бягането. Препоръчително е да се избягва силен психически стрес.
При плацента превия сексуалният контакт е забранен. Те могат да причинят тежко кървене.
Лечението на атипично представяне зависи от следното:
- гестационна възраст
- общо състояние на бъдещата майка
- готовността на родовия канал.
Ако една жена за период от 16 седмици, след като дойде в предродилната клиника, не се оплаква от симптомите, но гинекологът установи представяне, тя просто се наблюдава веднъж седмично или на две седмици. От 24-та седмица - лечение в болница.
Раждането се счита за важен проблем. Ако се открие странично или маргинално предлежание без кървене, лекарите очакват естествено раждане. При отваряне на шийката на матката с 3 см, кървене преди контракции, когато шийката на матката е мека и се разтяга, за профилактика се прави амниотомия. Главата на детето, прилепнала към малкия таз, притиска кървенето.
Представянето от 8-14 седмици може да премине в естественото местоположение на плацентата или да остане под формата на ниска плацентация. Ако проблемът не се е подобрил, а се е превърнал в аномалия в местоположението на плацентата, тогава до момента на раждането детето може да е в матката напречно или със задните части надолу.
За да се намали рискът за здравето на бебето, се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Предписва се на тези бременни жени, които имат пълно представяне или патология: неестествено положение на плода, белег на матката. Процедурата зависи от местоположението на плацентата. Ако на предната стена - приложете корпоралния метод.
Усложнения
В ранните етапи на раждането може да се появи кървене. естествено ражданеса възможни, ако кървенето е спряно, шийката на матката е зряла, родовата дейност е нормална, плодът е в правилно предлежание на главата.
Друго усложнение е слабата родова активност. Трябва да има постоянно наблюдение на състоянието на майката и плода. Сензорите за кардиотокография показват сърдечната дейност и контракциите на детето на монитора. След раждането плацентата се отделя и кървенето може да започне отново.
Възможно е да има проблеми, които застрашават живота и развитието на детето: заплаха от спонтанен аборт, вътрематочна хипоксия (липса на кислород в плода), забавяне на растежа на плода. При леко кървене и леко кървенеизходът обикновено е благоприятен.
За да избегнете проблеми с представянето при следваща бременност, трябва да използвате контрацептивни методи, да избягвате аборт и травма репродуктивна функцияметоди на лечение, наблюдавайте хормоналния фон.
Неблагоприятният ход на бременността и раждането с хорион превия най-често се определя от късно медицински грижикогато жената е небрежна към наблюдението или не се регистрира в предродилната клиника.
Внимание, само ДНЕС!
През периода на раждане женско тялопретърпява множество промени. Те започват с промяната хормонален фон. По-нататъшни промени настъпват в самия репродуктивен орган. През този период жената дори не е наясно с новата си позиция. В тази статия ще говоримза термина "хорион". Ще научите какво представлява и къде се намира това образование. Можете също така да се запознаете с проблемите, които могат да възникнат с хориона.
процес на зачеване
Като начало си струва да кажете няколко думи за торенето. При здрава женаведнъж месечно фоликулът се разкъсва. В този момент женската гамета се освобождава, готова за оплождане.
Ако в този момент се осъществи полов акт, тогава мъжки клеткище може свободно да се срещне с яйцето. Когато две гамети се слеят, започва непрекъснато делене и движение на клетките. Когато образуванието достигне до репродуктивния орган, яйцеклетката се прикрепя. Тя плътно расте във вътрешната лигавица на матката и остава там за дълго време.
Хорион - какво е това?
Хорионът е външната фетална мембрана на ембриона. Струва си да се отбележи, че се състои от два важни компонента: амнион и хорион.
Външната част (хорион) е най-важната част. Именно тя граничи с вътрешна обвивкаматка. Локализацията на хориона може да бъде различна. По-долу ще научите за най-популярните от тях.
Хорионът е компонент нормална бременност. Без него плодът няма да може да се развива нормално и просто ще умре. Тази черупка се появява приблизително една седмица след оплождането и остава до образуването на плацентата. Много лекари казват, че хорионът е плацентата. До известна степен това твърдение е вярно. На кръстопътя на горната черупка на плода с ендометриума се образува плацентата.
Диагностика на хорион
Тази формация не може да се определи чрез влагалищно изследване. Хорионът е образувание, което се вижда само когато ултразвуково изследване. Винаги в ултразвуковия протокол специалистът описва състоянието на тази структура, нейното местоположение и характеристики.
Видове хорион
Медицината познава няколко разновидности на горната черупка на феталното яйце. Струва си да се отбележи, че всички те зависят и могат да се променят значително с времето. Възможно е да се определи вида на хориона само когато
Бременност до 6 седмици от зачеването
На този етап от развитието на феталното яйце може да се открие пръстеновидният хорион. Какво е?
При преглед с помощта можете да намерите фетално яйце. Струва си да се отбележи, че ембрионът по това време все още не се вижда. Горна черупкафеталното яйце е прикрепено към ендометриума по цялата му площ. Именно в този случай можем да кажем, че има пръстеновиден хорион.
Бременност до 8 седмици от зачеването
Често в протокола за ултразвуково изследване жените намират запис: "Хорион кръгъл". Какво означава?
Подобно състояние на горната фетална мембрана е характерно за ранна бременност. Този вид формация се трансформира на около 8 седмици от момента на оплождането.
вилозен хорион
Този тип черупка е абсолютно нормален. Много жени питат гинеколога: „Вилозен хорион: какво е това?“
Черупката получи името си поради факта, че има така наречените власинки. Именно с тяхна помощ се закрепва вътрешна стенарепродуктивен орган. Вилозният хорион винаги се описва в ултразвуковия протокол. Местоположението му също е отбелязано.
Локализация на хориона
Има няколко общи опции за закрепване на тази структура. Лекарите все още не знаят защо феталното яйце избира едно или друго място. Нека да разгледаме всеки възможен вариант.
Задна локализация
Това състояниее най-често срещаният. В повечето случаи през първия триместър на бременността се открива хорион по задната стена на репродуктивния орган. В този случай е необходимо да се вземат предвид структурните характеристики на тази черупка.
Предно разположение
Ако вашият хорион не е разположен на задната стена, тогава той е прикрепен към предната част на матката. Това условие също е норма, но трябва да се спазва специални меркиВнимание.
При предна локализация съществува риск от отделяне на мембраните на плода. Ако следвате всички инструкции на лекаря, тогава най-вероятно ще бъде възможно да се избегнат подобни усложнения. Не изпадайте в паника, когато получите такава информация. Хорионът може да се движи и мигрира.
Странично разположение
Хорион по време на бременност може да бъде отстрани. Тази позиция винаги се намалява отпред или отзад. Това показва, че хорионът е разположен например отпред и отдясно.
Представяне на хорион
Много бременни жени трябва да се справят с тази диагноза. Като начало си струва да изясним какво означава "превия".
Ако феталното яйце е прикрепено ниско в репродуктивния орган, тогава полученият хорион ще се припокрие или просто ще бъде разположен много близо до изхода от матката. Това състояние е патология, но лечението за него все още не е измислено.
Не се разстройвайте поради това разположение на хориона. Той може да мигрира. Формираната плацента също може да се движи нагоре или настрани. По този начин предлежанието на плацентата, което е открито при втория скрининг, често изчезва при третия преглед с ултразвукова сонда.
Какво може да застраши представянето на хориона?
Това състояние обикновено преминава от само себе си. Има обаче категория жени, при които хорионът и плацентата остават на мястото си и не се движат никъде. Какъв е рискът?
При този изход от събитията лекарите могат да изберат нестандартна доставка. Ако плацентата напълно блокира входа на матката, тогава се извършва в случай, че лекарят на хориона вземе предвид разстоянието между цервикалния канал и ръба на мембраната. Ако разстоянието между шийката на матката и плацентата е повече от пет сантиметра, тогава жената има право да ражда сама. В други случаи няколко дни преди раждането се извършва планиран допълнителен ултразвук и при необходимост се предписва цезарово сечение.
Представяне на хорион: предпазни мерки
Ако сте диагностицирани с тази диагноза, лекарят ще даде няколко препоръки. Струва си да се вслушате в съветите и да вземете всички предпазни мерки. В противен случай може да възникне спонтанно кървене, което води до най-неочакваните последици.
Поддържане на физическа почивка
С представянето на хориона винаги се предписва пълна физическа почивка. Една жена трябва да се откаже от физическото възпитание и спортни упражнения. Освен това не можете да вдигнете тежки предметии правете внезапни движения.
В някои случаи дори е забранено да кихате, тъй като рязкото свиване на матката може да доведе до частично отделяне на хориона.
сексуална почивка
В допълнение към физическата почивка е необходима и сексуална почивка. Струва си да изоставите всички контакти, докато хорионът се издигне на безопасно разстояние от цервикалния канал. В противен случай неволните контракции на гениталния орган могат да причинят кървене.
Прием на лекарства
При хорион превия лекарят може да предпише някои лекарства. Те отпускат маточния мускул и го предпазват от свиване. В ранните етапи на бременността това могат да бъдат таблетки Dufaston, ректални супозитории Papaverine, таблетки No-Shpa. За още късен терминразвитието на ембриона, могат да бъдат предписани други средства: инжекции или таблетки "Ginepral", витамини "Magnelis B6".
Струва си да се отбележи, че приемането на такива лекарства е необходимо само по препоръка на лекар. В някои случаи можете дори без тях. Също така лекарят може да препоръча носенето на превръзка. Това устройство ще поддържа стомаха и ще облекчи общо състояниебременна жена.
Обобщаване
Докато чакат бебето, жените се подлагат на различни изследвания. Включително ултразвук. При такъв преглед лекарят винаги изследва хориона и отбелязва неговата локализация. Това отчита размера на черупката, наличието на отлепвания и други проблеми.
Винаги следвайте съветите на Вашия лекар за представяне на хорион. Само в този случай бременността ще завърши с успешно раждане.