Как се нарича човек, който говори глупости? Делириум - етапи, симптоми, примери, лечение на делириум. Диагностика и диференциална диагноза

Рейв- устойчиво убеждение с патологичен (нездравословен) произход, при което човек не може да бъде повлиян с логически аргументи, за да опровергае твърденията си или да докаже нещо противно. Налудните мисли не се формират в процеса на обучение, образование и не се формират от културната среда или традициите.

Същността на налудното състояние

Убеждения, които не са следствие от заболяване, не се считат за заблуди. В тази връзка трябва да правите разлика между фалшивите вярвания (които може да ви изглеждат лишени от смисъл и логика) и заблудите. Налудните идеи винаги имат неадекватна основа; тук всички закони на логиката са безсилни. Дори да докажете нещо на делириозен човек с аргументи, той най-вероятно няма да повярва.

Например, пациент вярва, че тайни агенти се крият в дома му и постепенно го убиват чрез някакъв вид влияние. Дори ако претърсите къщата заедно с пациента и не намерите никого, той няма да се откаже от идеята си. Например, той може да започне да твърди, че са добре замаскирани или да напусне мястото, защото е знаел за възможно търсене, но скоро ще се върне отново.

Но различни твърдения, основани на религиозна или етническа основа, също могат да бъдат лишени от логика. Днес почти всички хора са привърженици на една или друга религия. И всички религии не се основават на логика и здрав разум. И огромното мнозинство от религиозните хора няма да слушат никого от противоположната традиция, независимо какви доказателства в полза на различна вяра им се представят.

Признаци на налудни идеи

При определени обстоятелства те могат да се окажат верни, но това се случва много рядко. Пример за това е патологичната ревност. В някои семейства съпрузите са много ревниви, дори ако съпругите се опитват да не им дават поводи за ревност. Ако тези идеи нямат основание, тогава те се класифицират като налудни. Идеите се класифицират като налудни по природа умствени процеси, които са в основата на тези твърдения.

Идеята, която е измамна, се характеризира със стабилност. Развитието може да бъде постепенно или моментално. Например един ден човек получава идеята, че му влияят негативно битовите предмети и друга техника. И той започва да убеждава другите в това и да се опитва да се изолира от всяка технология. Но идеята може да се развие постепенно. По време на процеса на възстановяване е възможно и неедновременно излекуване: първо пациентът започва да се съмнява в идеите си, а след това разбира, че те нямат основа и логика.

По този начин, делириумът може да бъде частичен. Това явление е характерно предимно за ранни стадиизаболяване, наречено шизофрения. Но този симптом може да показва и други патологии, така че не си струва да се диагностицира шизофренията недвусмислено само по проява. В такива случаи специалистите прибягват до допълнителни методипрегледи за различни заболяванияпсихологически характер.

Дори и да има налудни идеи, човек може да не ги проектира върху своите действия и чувства. Това явление се нарича двойна ориентацияи е типично за хроничната шизофрения. Например, човек може да вярва, че има свръхчовешка способност за телепортация, но в същото време може лесно да кара такси или обществен транспорт.

Делириумът се различава от надценените идеи. Последните представляват всепоглъщащо изолирано вярване, чиято природа е различна от тази на маниите или заблудите. Надценените идеи се отразяват в характера и вида на действията на болен човек. Естеството на това вярване може да бъде изяснено, когато пациентът общува с лекаря за събитията от живота си. Ако двама или повече членове на семейството на човек умрат от рак, човекът може да започне да вярва, че ракът се предава по въздушно-капков път. Въпреки че е научно доказано, че този път на предаване не е от значение за това заболяване. Понякога е трудно да различим щурите идеи от супер ценните.

Видове заблуди

Делириумът се случва:

първичен
втори
индуциран

Първичен делириум

Известен е в медицинската литература и като автохтонен. Възниква внезапно (а не постепенно), като човекът е напълно убеден в идеята си и преди възникването не е имало психични събития-причини. Например, човек с диагноза шизофрения може внезапно да започне да мисли, че се превръща в извънземно създание, въпреки че не е имало събития, които биха могли да доведат пациента до такива мисли. Тук присъстват всички признаци на първичен делириум: внезапност, пълна формация и абсолютно убедителна форма.

Първичното налудно състояние не във всички случаи е свързано конкретно с идеи. Това може да е възприятие или настроение от заблуден характер. Те също така не са предшествани от причинни събития. Ако не обръщате внимание на диагнозата, можете да диагностицирате грешна диагнозапървичен делириум.

Вторична заблуда

То е следствие от минал патологичен опит. Може да е следствие от настроение, халюцинация или възникнала преди това заблуда. Когато в главата на пациента се съберат определен брой вторични налудни идеи, a сложна система, при което една мисъл ще тегли втора и ще бъде следствие от предишната. Това е т.нар систематизиран делириум.

Индуциран делириум

В някои случаи този тип делириум се записва. Здравите хора наоколо (семейство, приятели, колеги) се опитват да оспорят заблудите на пациента и да му докажат истината. Но също така се случва околните да приемат заблуда и да започнат да вярват на това, което казва пациентът. Това състояние се нарича още лудост за двама. Когато двойката между болен и здрав човек се раздели, в такива случаи здравият човек не остава с налудни идеи.

Класификация по различни критерии

Делириумът се разделя на два вида въз основа на постоянството:

пълен
частично

връзка
преследващ
вина
величие
хипохондричен
нихилистичен
с малка стойност
любовен делириум на контрол
сексуален
ревност
религиозен
предаване на глупости
заблуда за притежаване на мислите

Налудно настроение, възприятия и спомени

Когато делириумът се развие за първи път, човек започва да изпитва различни емоции и гледа на света по различен начин. Например, идеите могат да бъдат страшни и тогава човек започва да живее постоянен страхи страхове. Той започва да обяснява всичко, което се случва в живота му, всички заобикалящи моменти, като потвърждение на своята теория.

По правило първо възниква щура идея, а след това настроението. Но е възможно и обратното развитие. Например, първо може да има промяна в настроението, а след това налудни идеи. В някои случаи пациентът внезапно започва да влага нов смисъл в познати предмети. Тогава това е измамно възприятие.

Има т.нар. Пациентът започва да вярва, че неговите приятели или роднини са заменени от измамници, които копират външния вид на този човек. В други случаи се записват заблудите на Фреголи: пациентът вярва, че зад няколко души се крие сталкер, който е гримиран така, че външният му вид да не може да бъде разпознат.

Налудни спомени- това са нелогични идеи, които се отнасят до миналото. Терминът не може да се счита за съвсем точен, тъй като интерпретацията на паметта е измамна, а не самата памет.

Теми за глупости

Клиницистите организират заблудите в групи въз основа на теми. Това е необходимо за дефиниции на формуляри психично заболяване. Не всички случаи обаче могат да бъдат включени в тези обобщения. Една от групите е налудности за преследванекоето често се нарича параноичен. Пациентът може да вярва, че е преследван от организация или лице със злонамерени намерения. При шизофренията тази заблуда има свои собствени характеристики. Пациентът ще устои на въображаемото преследване, ще се ядоса и т.н.

Персекуторни налудности могат да възникнат при пациенти с:

тежки афективни разстройства
органична патология и др.

Налудна връзкасе проявява във факта, че за пациента някои личности, събития или материални обекти (неща) започват да имат специално значение. Например, той може да чуе нещо по радиото и да повярва, че тази фраза е предназначена специално за него. Налудностите от тази група могат да се отнасят до жестове или действия на други хора. Пациентът може да вярва, че те съдържат някаква информация за него. Например, ако човек наблизо се ръкува, това е знак, че пациентът е една крачка по-близо до смъртта.

Заблуди за величиенаричан още експанзивен. Човек започва силно да преувеличава значението си. Той може да се смята за супер-човек, за много богат човек или за притежаващ изключителен талант, който никой друг на планетата не притежава. Такива прояви често се срещат при шихофреници и пациенти с мания.

Заблуди за вина и безполезностизвестен също като депресивен делириум, тъй като се проявява главно при това заболяване. Човек започва да вярва, че неговото малко нарушение или малко нарушение на закона, извършено в миналото, ще бъде разкрито и срамът и наказанието ще го настигнат (и не само него, но и всичките му близки).

Нихилистиченбълнувамхарактеризиращ се с факта, че пациентът започва да отрича съществуването на определено лице или нещо. Може да има и песимистични мисли: че светът скоро ще свърши, че пациентът скоро ще умре, че кариерата му скоро е застрашена от край и т.н. В повечето случаи човек започва да вярва, че в него се развива някаква патология. тялото му, което рано или късно ще доведе до смърт. Такива симптоми се наричат синдром на Cotard.

Хипохондриченбълнувам- състояние, при което човек започва да вярва, че е болен. Дори ако такъв пациент премине всички прегледи и се консултира с най-опитните специалисти, той няма да се съгласи с опроверженията на диагнозата. Той ще твърди, че резултатите от изследванията са неверни, че лекарят не изслушва и не анализира добре оплакванията му и т.н.

Този тип заблуди са характерни предимно за възрастните хора. С годините всички ние, дори психически здравите, започваме да обръщаме повече внимание на състоянието на тялото си. И хората с психични разстройстваТова безпокойство приема патологични форми. Често хипохондричните заблуди са свързани с недоволство от чертите на лицето. Човек може да отиде до пластична операция, дори многократно.

Религиозни глупостипочти нехарактерно за днес. Религията вече не заема толкова важно място в живота ни, както през 19 век. Случва се идея, която изглежда налудничава, да е вярата на определена секта. Тогава тази идея не може да се счита за налудна, а за нелогична и наложена, вдъхновена.

Делириум от ревностнай-вече характерни за мъжете. Ако ревността не е много интензивна, това се счита за нормално. Често илюзиите на ревността могат да доведат до тъжни последици, защото мъжът започва да проявява агресия към жена си. Трябва да се притеснявате и да се свържете със специалист, ако съпругът ви се опита да намери някакво доказателство за изневяра в чантата ви (контрацепция, бележки от любовник), ако преглежда дрехите в търсене на предполагаеми останки от спермата на любимата си, ако я следва по улицата , шпионирайки я.

Сексуален или любовен делириум, напротив, е по-характерен за жените, отколкото за мъжете. Налудностите, свързани със сексуалния контакт, са предимно от вторичен характер. А първичните са соматични халюцинации в гениталиите. При илюзии за любов пациентът е сигурен, че мъж с висок ръст е влюбен в нея. социален статус(политик, звезда от шоубизнеса и др.), с когото тя всъщност няма връзка и дори не я познава лично. За синдрома на Клерамбо например са типични еротичните налудности.

Делириум на контроласе проявява в убеждението на човек, че някой или нещо контролира неговите мисли, желания и действия. Тази проява често се среща при шизофрения. Този симптом може да бъде объркан с друг. Човек може да чуе гласове, които дават определени команди и да се подчинява на тези гласове.

Заблуди по отношение на собствеността върху мисълта: човек мисли, че неговите мисли и емоции не му принадлежат, че той не ги притежава. Хората с делириум от инвестиране на чужди мислиТе вярват, че външна сила е вкарала определени мисли и идеи в главите им. При делириум на отнетите мислихората смятат, че мислите са извлечени от главите им от някого или нещо. При този вид делириум човек изпитва пропуски в паметта, които погрешно приема за откраднати мисли.

При Порода на предаване на мислипациентът вярва, че неговите мисли се предават на другите чрез радиовълни или по някакъв друг мистериозен начин. Някои пациенти смятат, че хората около тях са в състояние да чуят какво се случва в главите им. Този тип заблуди са характерни и за шизофрениците.

причини

Лекарите нямат единно и ясно мнение за причините за делириум при хората. Създадени са обаче няколко теории. Автор на най-често срещаните от тях е Фройд. Той вярваше, че заблудите за преследване са резултат от такава верига от мисли: „Аз не Го обичам – аз Го мразя, защото Той ме преследва.“ Веригата, която поражда еротомания: „Аз не го обичам – аз я обичам, защото тя ме обича“. Заблудата на ревността има следната верига от разсъждения: „не аз обичах този мъж, тя го обичаше“.

Тази хипотеза предполага, че пациентите с налудности за преследване са потиснали (не изразяват, задвижват в себе си) своите хомосексуални импулси. Но тази хипотеза няма доказателства.

Съществува и екзистенциална теория за причините за делириума. Тоест делириумът не се счита за симптом, а се счита, че засяга напълно човека.

Конрад в средата на миналия век използва основата на гещалт психологията, за да опише налудни преживявания. Той ги разделя на 4 етапа:

настроение
усилия за намиране на смисъл в едно преживяване
етап на апокалипсис

Теорията на обучението предполага, че заблудите са форма на много неприятни емоции за даден индивид. Долард и Милър в средата на миналия век писаха, че заблудата е заучено тълкуване на събития, което позволява на човек да избегне чувствата на вина или срам. Тази теория също остана теория и не намери истински доказателства.

Ако откриете симптоми на делириум у себе си или вашите близки, трябва спешно да се консултирате със специалист. Лечението е противопоказано, тъй като не е възможно независимо точно да се определи вида на симптома, неговата причина и патологията, която е в основата на делириума.

По-късно беше допълнено с твърдението, че заблудите възникват само на патологична основа. Ето защо В. М. Блейхер дава следното определение на това, което е традиционно за местната школа по психиатрия:

Друга дефиниция на делириум е дадена от G. V. Grule (Немски)Руски : „установяване на релационна връзка без основа“, тоест непоправимо установяване на връзки между събития без подходяща основа.

Настоящите критерии за делириум включват:

В медицината делириумът принадлежи към областта на психиатрията.

Принципно важно е, че делириумът, като разстройство на мисленето, тоест на психиката, е и симптом на заболяване на човешкия мозък. Лечение на делириум, според идеите съвременна медицина, е възможно само чрез биологични методи, тоест главно лекарства (например антипсихотици).

Според изследване, проведено от V. Griesinger (Английски)Руски през 19 век, в общ контурглупостите по отношение на механизма на развитие нямат ярко изразени културни, национални и исторически характеристики. В същото време е възможна патоморфоза на делириум: ако през Средновековието преобладават манията, магията, любовните заклинания, в наше време заблудите за влияние чрез телепатия, биотокове или радар са чести.

Често в ежедневието те погрешно се наричат делириум психични разстройства(халюцинации, объркване), понякога възникващи при соматични пациенти с повишена телесна температура (например при инфекциозни заболявания).

Класификация

Ако делириумът напълно завладее съзнанието, това състояние се нарича остър делириум. Понякога пациентът е в състояние адекватно да анализира заобикалящата го реалност, ако това не се отнася до темата за делириум. Такива глупости се наричат капсулирани.

Като продуктивна психотична симптоматика, заблудите са симптом на много мозъчни заболявания.

Първичен (тълкуващ, първичен, вербален)

При интерпретативен делириумОсновното поражение на мисленето е поражението на рационалното, логическо познание, изкривената преценка е последователно подкрепена от редица субективни доказателства, които имат своя собствена система. В този случай възприятието на пациента не е нарушено. Пациентите могат да останат функционални за дълго време.

Този тип делириум е упорит и има тенденция да прогресира и систематизация: „доказателствата“ се обединяват в субективно кохерентна система (в същото време всичко, което не се вписва в тази система, просто се игнорира), все повече и повече части от света се въвличат в заблудителната система.

Този вариант на налудност включва параноични и систематизирани парафрени налудности.

Вторичен (чувствен и образен)

Халюцинаторнизаблуда, произтичаща от нарушено възприятие. Това е заблуда с преобладаване на илюзии и халюцинации. Идеите с него са фрагментарни, непоследователни - преди всичко нарушение на възприятието. Нарушаването на мисленето възниква вторично, има измамна интерпретация на халюцинации, липса на заключения, които се реализират под формата на прозрения - ярки и емоционално богати прозрения. Елиминирането на вторичния делириум може да се постигне главно чрез лечение на основното заболяване или комплекс от симптоми.

Има чувствени и образни вторични заблуди. При сензорния делириум сюжетът е внезапен, визуален, специфичен, богат, полиморфен и емоционално ярък. Това е глупост на възприятието. С фигуративен делириум възникват разпръснати, фрагментарни идеи, подобни на фантазии и спомени, т.е. заблуди за представяне.

Синдроми на сензорен делириум:

Синдромите се развиват в следния ред: остър параноичен → стадиен синдром → антагонистична налудност → остра парафрения.

Класическите варианти на несистематизирани налудности са параноиден синдром и остри парафренни синдроми.

При остра парафрения, остър антагонистичен делириум и особено стадиен делириум се развива синдром на интерметаморфоза. При него събитията за пациента се сменят с ускорени темпове, като филм, показан в бърз режим. Синдромът показва изключително остро състояние на пациента.

Вторични със специална патогенеза

Делириум на въображението

Налудни синдроми

В момента в руската психиатрия е обичайно да се разграничават три основни заблудени синдрома:

безсмислена връзка- на пациента изглежда, че цялата заобикаляща го реалност е пряко свързана с него, че поведението на другите хора се определя от тяхното специално отношение към него;
безсмислени значения- вариант на предишния сюжет на делириум, на всичко в обкръжението на пациента се придава специално значение;
заблуди за влияние- физически (лъчи, устройства), умствени (като вариант според В. М. Бехтерев - хипнотичен), принудително лишаване от сън, често в структурата на синдрома на психичния автоматизъм;
опция еротичен делириумбез положителни емоции и с убеждението, че партньорът уж преследва пациента;
делириум на спорове (кверулантизъм)- пациентът се бори за възстановяване на „потъпканата справедливост”: жалби, съдилища, писма до ръководството;
делириум от ревност- убеждението, че сексуалният партньор изневерява;
делириум на увреждане- убеждението, че имуществото на пациента е повредено или откраднато от някои хора (обикновено хора, с които пациентът общува в ежедневието), комбинация от налудности за преследване и обедняване;
делириум на отравяне- убеждението, че някой иска да отрови пациента;
делириум на етапи (интерметаморфози)- вярата на пациента, че всичко наоколо е специално подредено, разиграват се сцени от някаква пиеса или се провежда експеримент, всичко постоянно променя смисъла си: например това не е болница, а всъщност прокуратурата ; лекарят всъщност е следовател; пациентите и медицинският персонал са служители по сигурността, маскирани, за да изложат пациента. Близък до този тип заблуди е така нареченият „синдром на шоуто на Труман”;
делириум на обсебване;
пресенилен дерматозоен делириум.

Индуциран („предизвикан“) делириум

Основна статия: Индуцирано налудно разстройство

В психиатричната практика, индуциран (от лат. предизвиквам- „предизвикване“) налудност, при която налудните преживявания са като че ли заимствани от пациента в близък контакт с него и при липса на критично отношение към болестта. Получава се един вид „заразяване“ с налудности: индукторът започва да изразява същите налудни идеи и в същата форма като психично болния индуктор (доминантно лице). Обикновено заблудите се предизвикват от онези хора от обкръжението на пациента, които общуват особено тясно с него и са свързани със семейни отношения.

Психотичното заболяване при доминиращ човек най-често е шизофренично, но не винаги. Първоначалните налудности в доминиращия човек и предизвиканите налудности обикновено са хронични по природа и се основават на налудности за преследване, величие или религиозни налудности. Обикновено участващата група е тясно свързана и изолирана от другите чрез език, култура или география. Човек, предизвикващ заблуди, най-често е зависим или подчинен на партньор с истинска психоза.

Диагнозата индуцирано налудно разстройство може да се постави, ако:

един или двама души споделят една и съща заблуда или заблуда и се подкрепят взаимно в това убеждение;
те имат необичайно близки отношения;
има доказателства, че заблудата е била предизвикана в пасивния член на двойката или групата чрез контакт с активния партньор.

Индуцираните халюцинации са редки, но не изключват диагнозата индуцирани налудности.

Етапи на развитие

Диференциална диагноза

Заблудата трябва да се разграничава от психическата заблуда здрави хора. В този случай, първо, трябва да има патологична основа за появата на делириум. Второ, налудностите по правило са свързани с обективни обстоятелства, докато налудностите винаги са свързани със самия пациент. Освен това заблудата противоречи на предишния му мироглед. Налудните фантазии се различават от налудностите по липсата на силно убеждение в тяхната автентичност.

Вижте също

Литература

Делириум // Разстройства на мисленето. - К.: Здраве, 1983.
Кербиков О.В., 1968. - 448 с. - 75 000 бр. ;
Н. Е. Бачериков, К. В. Михайлова, В. Л. Гавенко, С. Л. Рак, Г. А. Самардакова, П. Г. Згонников, А. Н. Бачериков, Г. Л. Воронков.Клинична психиатрия / Изд. Н. Е. Бачерикова. - Киев: Здраве, . - 512 с. - 40 000 копия. - ISBN 5-311-00334-0;
Ръководство по психиатрия / Изд. А. В. Снежневски. - Москва: Медицина,. - Т. 1. - 480 с. - 25 000 бр.;
Тиганов А. С.Халюцинаторно-параноидни синдроми // Обща психопатология: курс от лекции. - Москва: Агенция за медицинска информация LLC, . - С. 73-101. - 128 с. – 3000 бр. -

текстови_полета

стрелка_нагоре

Делириум (делириум) е невярно заключение, което не отговаря на действителността, възникващо във връзка с болест. Налудните идеи, за разлика от грешките в преценката при здрави хора, се характеризират с нелогичност, постоянство и често абсурдност и фантастичност.

При психични заболявания (например шизофрения) делириумът е основното разстройство; при соматични заболявания може да се развие поради инфекции, интоксикации, органични и травматични мозъчни лезии, както и да възникне след тежка психогения или други неблагоприятни дългосрочни ефекти външна среда. Често делириумът се комбинира с халюцинации, тогава те говорят за халюцинаторно-налудни състояния.

Симптоми

текстови_полета

стрелка_нагоре

Остри налудни (халюцинаторно-налудни) състояния

Острите налудни (халюцинаторно-налудни) състояния се характеризират с налудни идеи за връзка, преследване, влияние, които често се комбинират със слухови халюцинации, симптоми на умствен автоматизъм и бързо нарастващо двигателно възбуждане. Афективните разстройства са ясно идентифицирани.

Поведението на пациентите се определя от съдържанието на халюцинаторно-налудните преживявания и тяхната изключителна значимост, често придружена от възбуда с агресия, разрушителни действия, внезапни неочаквани действия, самонараняване, опити за самоубийство или нападения над други. Пациентът вярва, че всичко около него е наситено със специално, заплашително значение за него, той тълкува всички реално случващи се събития по заблуден начин, виждайки във всичко опасно значение за него, обидни намеци, заплахи, предупреждения и т.н. Пациентът често не разбира смисъла на случващото се с него и обикновено не търси обяснение за това.

Острите налудни състояния се характеризират с променливост, липса на формалност в сюжета на делириума и изобилие от слухови халюцинации и умствени автоматизми. Всички тези явления могат да се появят поотделно (например състоянието се определя само от заблуди за преследване, връзка; халюцинациите и автоматизмите могат да отсъстват на този етап и т.н.), но по-често те съществуват едновременно, преплетени помежду си. Тази структура на халюцинаторно-налудната част на статуса обикновено съответства на афективни разстройствапод формата на страх, безпокойство, объркване, депресия.

Депресивно-налудни състояния

Депресивно-налудните състояния са един от най-честите варианти на остър налуден синдром и се характеризират с изразена афективна интензивност на психопатологичните разстройства с преобладаване на депресия с тревожни и меланхолични нюанси, възбуда, страх и объркване.

Халюцинаторно-налудни симптоми

Халюцинаторно-налудните симптоми са тясно свързани с афективните разстройства: преобладават не толкова идеите за преследване, колкото налудностите за осъждане, обвинение, вина, греховност и неизбежна смърт. В разгара на атаката може да възникне нихилистичен делириум. Отбелязват се илюзорно-налудна дереализация и деперсонализация. Като цяло не е характерна толкова заблудата за преследване, колкото заблудата за инсценировка, когато пациентът изглежда, че всичко около него има специално значение, в действията и разговорите на хората той улавя намеци, адресирани до него, сцени се разиграват специално за него.

Вместо слухова халюциноза, депресивно-параноичните състояния се характеризират с илюзорна халюциноза, когато пациентът приписва разговори от реалния живот на хората около себе си, тълкувайки най-незначителните фрази в заблуден смисъл. Той често вижда намеци, адресирани до себе си в предавания по радио, телевизия и вестници. Фалшивите разпознавания също са често срещани.

Маниакално-налудни състояния

Маниакално-налудните състояния са до известна степен противоположни на депресивно-налудните състояния и се характеризират с преобладаване на приповдигнато настроение с веселие или гняв, раздразнителност, съчетано с налудни идеи за надценяване на собствената личност, до налудности за величие (пациентите смятат себе си велики учени, реформатори, изобретатели и др.) . Те са жизнени, разговорливи, намесват се във всичко, не търпят възражения, изпитват прилив на сила и енергия. Пациентите, поради липса на критичност и надценяване на техните възможности по заблуди, често изпитват изблици на вълнение; те се ангажират опасни действия, може да бъде агресивен и злобен. Понякога делириумът на величието придобива абсурдно фантастичен характер с идеи за огромност и космически влияния; в други случаи поведението на пациентите придобива съдебен характер с многобройни настойчиви оплаквания до различни органи за предполагаемата несправедливост.

Подостри налудни състояния - симптоми

При подостри налудни (халюцинаторно-налудни) състояния психомоторна възбудаможе да бъде слабо изразен или да липсва напълно. Поведението на пациента не е толкова променливо и импулсивно: напротив, външно може да изглежда подредено и целенасочено, което създава най-големи трудности при правилната оценка на състоянието и често води до сериозни последствия, тъй като поведението на пациента се определя от налудни идеи за преследване. и халюцинации, които са доста подходящи за него. За разлика от острите състояния, той може до известна степен да контролира външно състоянието си, знае как да го скрие от другите и да прикрие своите преживявания. Вместо ярки афекти остро състояниев подострите състояния преобладават гневът, напрежението и недостъпността. Заблудата за преследване, загубила своята безграничност, променливост, образност, започва да се систематизира. Възприемането на околния свят се разделя на налудни и неналудни: появяват се конкретни врагове и доброжелатели.

Основната отличителна черта на хроничните налудни, халюцинаторни или халюцинаторно-налудни състояния се състои предимно в устойчивостта и ниската вариабилност на основните психопатологични симптоми, т. заблуди и халюцинации, умствени автоматизми. Особено характерна е систематизацията на делириума. Характерно за тези състояния е сравнително ниската тежест на афективните разстройства; при пациентите преобладава безразлично отношение, "свикване" с постоянно съществуващи налудности и халюцинации, докато нормалното поведение често остава без обостряне на състоянието.

Делириум - Диагноза

текстови_полета

стрелка_нагоре

Наличието на заблуди е несъмнен признак на психично заболяване с всички произтичащи от това последствия. Следователно диагностицирането на налудностите е много отговорно и изисква разграничаването им от обсесиите, които също представляват грешки в преценката и са постоянни. Въпреки това, за разлика от налудностите, при обсесиите не само постоянно остава критично отношение, но пациентът се бори с тези патологични преживявания. Пациентът се стреми да преодолее натрапчивите мисли и страхове (фобии), но не винаги успява.

За правилна диагнозаналудни състоянияи тяхната тежест, като се вземе предвид спешна терапияОт значение е текущата клинична ситуация, която е свързана с необичайно широко използванепсихофармакотерапия, в резултат на което почти всички пациенти с ODD дълго време(понякога в продължение на години) получават антипсихотични лекарства. В резултат на това се увеличава броят на психично болните пациенти с намален резултат сред населението. дългосрочно лечениепсихопатологични (най-често налудни) разстройства, които прекарват дълго време извън стените на психиатричните болници, живеят у дома, често работят в производството или в специално създадени условия (специални работилници, работилници за трудотерапия и др.).
Това се дължи на дълготрайните невролептични ефекти при такива пациенти, че типът прогресия на заболяването намалява и вероятно го спира. Въпреки това, по-дълбока ремисия с пълно намаляване на налудностите, халюцинациите и умствените автоматизми често не се случват; те продължават, въпреки че губят своя „афективен заряд“, стават по-малко релевантни и не определят поведението на пациента.

Налудна структура при такива пациентисистематизирани, малко променливи, нови сюжетни линии обикновено не възникват дълго време, пациентът оперира със същите факти, определен кръг от хора, участващи в делириум, и т.н. Също така стабилен слухови халюцинации, умствени автоматизми.
С течение на времето пациентът спира да реагира на постоянните разстройства и ги крие от другите. Често в благоприятни случаи, в резултат на дългосрочно лечение, възникват елементи на критично отношение, когато пациентите разбират болезнения характер на своите преживявания и доброволно се подлагат на лечение. Обикновено всички тези пациенти не са склонни да говорят за психичното си заболяване, за системно лечение с психотропни лекарства и често активно го крият, така че лекарите и др. медицински работнициТрябва да сте наясно с тази възможност и в трудни случаи да получите необходимата информация от регионалната психоневрологична клиника. Горното е много важно от гледна точка на спешната терапия, когато трябва да се имат предвид възможните обостряния на състоянието както под въздействието на екзогенни фактори, така и без очевидна причина. В тези случаи, на фона на хронично, сравнително добре компенсирано състояние, халюцинациите и автоматизмите се засилват, налудните идеи се актуализират, афективните разстройства и възбудата се увеличават, т.е. Развиват се вече описаните подостри, а понякога и остри халюцинаторно-налудни състояния.

Неотложна помощ

текстови_полета

стрелка_нагоре

Първа помоще да се осигурят мерки за безопасност на пациента и околните хора в случай на автоагресия или агресия. За целта се организира непрекъснато наблюдение на пациента с постоянно дежурни лица около него, които могат да го предпазят от неправилни действия. Остри предмети или други предмети, които могат да бъдат използвани за нападение, трябва да бъдат премахнати от зрителното поле на пациента; необходимо е да се блокира достъпът на пациента до прозорците, за да се избегне възможността за бягство.

В особено тежки случаи принципите на фиксиране и транспортиране на пациенти с увреждания умствена дейност. Много е важно да се създаде спокойна среда около пациента, да не се допускат прояви на страх или паника, а да се опитате да успокоите пациента и да му обясните, че не е в опасност.

Медицинска помощ

текстови_полета

стрелка_нагоре

Препоръчително е да се прилагат 2-4 ml 2,5% разтвор на аминазин на 2-4 ml 2,5% разтвор на тизерцин интрамускулно (предвид способността на тези лекарства да понижават кръвното налягане, особено след първите дози, препоръчително е да поставите пациента в хоризонтално положение след инжектирането). След 2-3 приема на тези лекарства може да се повтори. При липса на условия за парентерално приложениеАминазин или тизерцин трябва да се предписват перорално в доза от 120-200 mg на първия ден, след което дозата може да се увеличи до 300-400 mg.

При продължаване на употребата на седативни невролептици (аминазин, тизерцин) за облекчаване на възбудата (ако е необходимо, по-нататъшно увеличаване на дозите) се предписват антизаблудни и антихалюцинаторни антипсихотици: трифтазин (стелазин) 20-40 mg на ден (или интрамускулно 1 ml 0,2% разтвор) или халоперидол 10-15 mg на ден (или интрамускулно 1 ml 0,5% разтвор). При тежки депресивно-налудни симптоми е препоръчително към терапията да се добави амитриптилин - 150-200 mg дневно.

Облекчаването на халюцинаторно-налудната възбуда и общото успокояване на пациента не може да служи като основа за намаляване на дозите, още по-малко за спиране на лечението, тъй като е възможен преход към подостро състояние с дисимулация, което изисква продължаване на всички мерки за наблюдение и лечение.

Хоспитализация

текстови_полета

стрелка_нагоре

Хоспитализацията в психиатрична болница е необходима при всички случаи на остри, подостри състояния или обостряне на хронични налудни (халюцинаторно-налудни) състояния. Преди транспортиране на пациента се прилага хлорпромазин или тизерцин, седират се и се спазват описаните по-горе предпазни мерки.

Ако пътят на лечение е дълъг, той трябва да се повтори по пътя. В случай на налудни състояния, протичащи със соматична слабост, висока температура(виж Инфекциозен делириум) и др., лечението трябва да се организира на място.

Заблудата е психопатологичен феномен, който се причинява от разстройство на мисленето, основано на фалшиви вярвания и заключения. То не отговаря на действителността, противоречи на фактите, отразява ги изкривено и не може да бъде коригирано. Често делириумът предопределя поведението и преценката на пациента. В случаите, когато напълно завладява човек и напълно подчинява поведението му, те говорят за състояние на остър делириум. В някои случаи пациентът е в състояние адекватно да оцени заобикалящата го реалност, като изключи заблудите. С такъв делириум той е в състояние частично да контролира поведението си - това се нарича капсулиран делириум.

В психопатологията заблудите се разграничават между първични и вторични:
С първичен делириум На първо място, мисленето и логическото познание са засегнати и преценката е изкривена. В този случай възприятието на пациента не е нарушено и той може да поддържа работоспособност. Този тип делириум е изключително упорит и труден за лечение.

Вториили сетивни и образни заблуди се развиват в резултат на нарушено възприятие. Този делириум проявява главно илюзии и... Налудните идеи в тази форма са фрагментарни и непоследователни. Разстройството на мисленето възниква вторично. Елиминирането на вторичния делириум може да се постигне чрез лечение на основното заболяване.

Изключителният руски физиолог И. П. Павлов посочи, че патофизиологичният механизъм на делириума се крие в появата на инертен фокус на възбуждане, който образува голяма зона на инхибиране. Често в генезиса на делириума могат да се забележат следи от някаква патология. Например, храносмилателните разстройства могат да доведат до развитие на заблуди за отравяне при пациенти.

Повечето психиатри са на мнение, че налудностите, които се появяват при шизофрения, са специфични, включително спецификата на такова явление като "умствен автоматизъм". Последното е връзка между налудни преживявания и патологична форма на идеи - псевдохалюцинации. Умственият автоматизм е основната разлика между заблудите при пациенти с шизофрения.

Съществуват различни видоведелириум. Нека да разгледаме най-често срещаните от тях:

Налудна връзка

Наблюдава се доста често при пациенти с шизофрения. На пациента изглежда, че целият свят се върти около него и всичко, което се случва, е пряко свързано с него.

Налудности за преследване

Пациентът е сигурен, че е преследван от натрапници с намерение да причини вреда. Най-често тази форма на заблуда се среща при подозрителни и недоверчиви хора.

Делириум на влияние

Налудността за влияние се характеризира с увереността на пациента в замяната на неговата воля с волята или силата на някой друг. Той е сигурен, че тялото му е изложено на враждебни влияния, в тялото се въвеждат вредни същества, както и неодушевени предмети.

Заблуди за величие

Това е патологичното убеждение на пациента за собствената му значимост и превъзходство. Такива глупости често са придружени от различни фантастични идеи.

Хипохондричен делириум

Това е патологичното убеждение на пациента за наличието или развитието на соматично заболяване. Отбелязва се необичайността и абсурдността на оплакванията на пациента. Например „електрическо изгаряне“, „изсушаване на мозъка“ и др.

Делириум от отравяне

По-често се среща при пациенти в напреднала възраст. На човек изглежда, че се опитват да го отровят, но възможни проблемис храносмилането само го убеждават по-силно в правилността на заблудите му.

Делириум от ревност

При шизофренията най-често се развива около 30-40-годишна възраст. Импулсът за развитието на заблуди от ревност може да бъде хормонални нарушения, неговите прояви се влияят от личностните характеристики на пациентите и тяхната сексуална конституция (V.L. Minutko, 1978). Илюзиите на ревност са особено чести при хроничен алкохолизъм, както и съдови заболяваниямозък

Лечение на делириум

Ако се появят признаци на делириум, трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Необходимо е човек да бъде поставен в болница, тъй като често в състояние на делириум той може да представлява голяма опасност за себе си и другите!

След изобразяване спешна помощзапочва диагностика и лечение психично разстройство. Важно е да се установят причините, които са причинили заблуда, тъй като прогнозата и тактиката на лечение на заболяването ще зависят от правилната диагноза. Брад е доста устойчив на фармакологично лечение. Ето защо Клиниката за психично здраве провежда комплексна терапиязаболявания, които причиняват симптоми на налудност. Специалистите на клиниката използват фармакотерапия, биологични методилечение и психотерапевтична работа.

Свържете се с Клиниката за психично здраве - повече от 10 години опит в лечението на психични заболявания! Отстраняваме причината за делириум.

Има ли делириум?Ние ще помогнем!

Делириумът е състояние, което принадлежи към категорията на патологичните прояви на психиката. Заблудата е разстройство на психическата сфера, което значително засяга аспект от поведението на такъв индивид. Невъзможно е да не забележите абсурдността на тези аргументи, тъй като те звучат неразумно, независимо от структурата на думите. Но е невъзможно да ги убедите по какъвто и да е начин, това само ще влоши комуникацията с индивид, страдащ от сюжета на заблудата.

Делириумът рядко е моносимптом и е придружен от сериозни съпътстващи симптоми, които в своето проявление се превръщат в провокатор, утежняващ хода на патологията и често са опасни за индивида или околната среда.

Какво е делириум?

Налудностите са симптом на широк спектър от психиатрични разстройства. Не винаги можете да възприемате разговорите на психиатричните пациенти като глупости, тъй като понякога и най-странните разсъждения се оказват верни, но само в разумни граници, естествено не религиозни или фантастични. Психиатърът винаги трябва да подхожда философски към разсъжденията на пациента и в никакъв случай да не се подиграва на човека или да се опитва да го убеди в противното, т.к. ключов симптомзаблудата е именно невъзможността да се промени структурата му или да се убеди индивид в нещо. Делириумът сам по себе си не е някаква ограничена патология психопатологичен симптом, диагностициране на което е възможно да се избере от списъка на ICD патология, чиято структура включва делириум.

Струва си да се отбележи, че много нереалистични неща могат да се окажат верни, така че пациентът трябва да бъде изслушан и, ако е възможно, да се провери историята. Е, разбира се, важно е да има разумни граници, тъй като идеи, които са очевидно невъзможни, със съмнение ще бъдат изпълнени.

Психичните процеси протичат по различен начин при различните хора, но с делириум тяхната структура се променя. В този случай човекът е напълно заловен от заблуда и, като правило, само се засилва, като напълно изключва адекватния живот на индивида. Делириумът винаги е значим и се счита за сериозен продуктивен симптом, който несъмнено засяга пациента.

Острият делириум обикновено се формира по време на определен тип остри разстройства. Тоест не прогресира, постепенно се влошава, а се появява в пълното си проявление, пречейки на човека да функционира адекватно. Тези видове заблуди са много опасни, защото могат да доведат до това всички наоколо да бъдат оплетени в тях и да представляват опасност за обществото. Острият делириум също може да бъде отделно подразделен на преходен или преходен. Освен това, той е бързо преходен и обикновено се образува поради определени краткосрочни фактори.

Хроничният делириум е не по-малко разпространен и засяга индивиди, независимо от пол и възраст. Структурата на делириума може да се промени и да претърпи някои патоморфози. Не може да се изключи влиянието на този вид заблуда върху поведението на индивида.

Голям брой учени са работили по въпроса за налудностите; тези разстройства са известни от Средновековието, но интересът към налудностите наистина се е увеличил по време на развитието на клинична психиатрия. Голям брой учени са го изследвали, включително Bleuler, Grule, Jaspers, Kraepelin.

Налудните интерпретации винаги се променят в зависимост от периода на живот и мястото на пребиваване. Това е важен критерий, тъй като е важно да се разберат приблизителните обичаи и вярвания на местността, за да се анализират адекватно заблудите и да се класифицират в определени категории. Този симптом се счита за продуктивен поради факта, че е допълнителен феномен, който се появява извън нормалното функциониране на психиката.

Причини за делириум

Делириумът се формира в резултат на огромен брой патологии и е един от основните симптоми на много заболявания. Делириумът се формира по различни основни причини и има различни патофизиологични механизми на проявление.

Делириумът е симптом на основната психиатрия и не е присъщ на неврозите, но не може да се изключи някакъв вид сложно протичане, при което може да се формира заблуда. Налудностите са възможни при депресия и мания, но те няма да бъдат подобни по описание и структура на налудности от друг произход.

Налудностите при депресия се появяват, ако достигне психотично ниво и нейният контекст винаги е в депресивната структура.

При шизофренията, шизотипното и шизоафективното разстройство също има налудност. Този симптом обикновено е изразен и е важен аспект при диагностицирането на първичния. Сюжетът на заблудите в спектъра на шизофренията е напълно различен в своето проявление и може да има интересни комбинацииделириум. Има дори цели научно-фантастични книги, написани от такива талантливи шизофреници, защото техните мозъци просто безкрайно произвеждат идеи.

Също така заблудата, като идея за патологична проява, се появява, когато хронично разстройствоналуден спектър. Тази патология е характерна за старост, но сериозно засяга мисленето на индивида и изпълва мозъка с делириум. Делириум може да възникне и при някои форми на алкохолизъм и енцефалопатии. При сенилна деменция и различни видове атрофични заболявания на мозъка също е възможно образуването на делириум.

В контекста може да се образува остър делириум органични увреждания, под въздействието на някакъв стресор. Това може да се случи при движение и се нарича делириум на пътника. Понякога се формира при лица с глухота от определен произход и слепота и е свързана с личните предположения на индивида с увреждане, определен вид подигравки с него и разговори за него.

Делириумът е потвърдил патоморфологични промени в мозъчната тъкан. Нарушаването на активността на невротрансмитерите несъмнено влияе върху формирането на патологията на делириум. Също така, нарушаването на интерсинаптичната проводимост оставя своето влияние върху формирането на делириум.

Околната среда също може да доведе до формиране на налудности, особено при лабилни индивиди. В допълнение, склонността към развитие на заблуди е присъща на хиперсинтетичните индивиди, които са постоянно изложени на прекомерна подозрителност и подобни черти на характера.

Невропсихиатрията казва, че заблудите се появяват, когато вътрешната лимбична система е увредена, но само в по-късните етапи. Може да има много причини и психологически спектър, например склонност към изолация и прекомерно философстване, прекомерна обидчивост и злонамерени чувства към околната среда поради определен вид подозрение.

З. Фройд каза, че не всяка заблуда е патология на психичните аспекти, тъй като често носи защитен механизъм за психиката. Понякога това е свързано с патологично неправилно преживяване на детските фази на умствено развитие, което може да доведе до много сериозни психиатрични патологии.

Симптоми и признаци на делириум

Въпреки че делириумът не е отделна патология, той е присъщ на голямо количествоболести от категорията на голямата психиатрия, но за него все пак има диагностични критерии. Тези критерии позволяват частично да се обобщят симптомите на делириум и да се улесни диагностицирането му.

Заблудата има патологична основа, което я отличава от надценените идеи, тъй като се основава на реален факт, но е значително преувеличен. По правило мисленето по време на делириум е паралогично, т.е. изградено върху специфична патологична логика, която е присъща само на този конкретен пациент и е напълно устойчива на всякакви адекватни, логични характеристики. Тази вътрешно изградена логика може да се различава и да идва от афективна логика, която е изградена върху някои афективно изградени вярвания и идва от личните нужди на пациента и неговите определени убеждения.

При делириум характеристика е неизменността на съзнанието, делириумът е характерен за пациенти с ясно съзнание. При състояния на объркано или помрачено съзнание се появяват и други психопатологични синдроми.

Делириумът винаги е прекомерен в своето проявление и не съответства на обективната реалност, тук се проявява неговата ефективност от гледна точка на логиката, тъй като той е значим само за самия пациент. Индивидът е устойчив на опити за коригиране на състоянието на мислене; дори сугестивните техники не могат да убедят пациента, че идеите са неверни, което показва важността на тези убеждения за вътрешния компонент на пациента. Обикновено се случва интелектуален спад, но само при дълъг ход на патологията. Като цяло делириумът не се проявява с достатъчна степен на интелектуален спад; той е по-скоро симптом, което възниква на фона на непокътнат интелект.

Налудностите могат да бъдат много ясни и да се отнасят до конкретни житейски факти, но често, напротив, преминават в някои фантастични аспекти, като напълно привличат вниманието на пациента и го защитават от външния свят. Обикновено при дългосрочно развитие на налудност, особено при шизофрения, се образува специфично объркване, което се развива след разпадането на системата на налудност.

Понякога понятието делириум се използва не като термин за патология, а като определение на някакво погрешно схващане. Но не трябва да забравяме, че налудностите се формират на патологичен психичен фон, за разлика от всякакъв вид налудности. Делириумът винаги се отнася до самия пациент, а не до нещо обективно, например до обстоятелства. Налудността е в противоречие с класическия светоглед на пациента, тъй като често представлява някаква патологична основа. Налудностите рядко са ограничени по обхват; те засягат всички аспекти от живота на човека и обикновено имат ограничаващо влияние. Мисленето, заразено с делириум, постоянно мисли за една и съща мисъл, всички емоции също са насочени само към нея.

Етапи на делириум

В зависимост от патологията, която причинява делириум, той се разделя на няколко важни вида.

Първичната заблуда е патология, която се формира не на базата на нещо, а сама по себе си. Той засяга само сферата на мислене на пациента и се основава само на самите налудни идеи без никакви допълнителни фактори.

Вторичните налудности, наричани още интерпретативни, се формират на базата на халюцинации, изпитани от пациента. Този делириум няма ясна структура и се променя заедно с промените в изпитваните усещания, всеки пациент интерпретира своите преживявания по различен начин, поради което е много разнообразен и полиморфен.

Първичният делириум е систематизиран и има ясни етапи на формиране, които са приблизително еднакви при всички пациенти. Но продължителността на всеки етап е индивидуална и зависи само от личността на пациента и структурата на патологията. Първичният делириум има само етапи и точно това го отличава от другите видове продуктивни състояния.

На първия етап не се образува веднага ясна заблуда, а просто се появява заблуда. Това състояние е напълно зле диагностицирано и никой никога не отива при специалист с такъв симптом. Оплакванията се появяват много по-късно и по-често от роднини, тъй като пациентите с делириум обикновено имат много лоша критика. В налудно настроение пациентът става подозрителен, необщителен, по-често се отдръпва, държи се страхливо и става подозрителен.

Освен това, на втория етап, след известно време се формира измамна интерпретация на заобикалящата ситуация. Това вече става доста тревожен симптом. Пациентът започва да забелязва всякакви подозрителни неща, които естествено не са подозрителни. Той започва да тълкува патологично всичко, което го заобикаля, намирайки някакъв таен смисъл в него.

Просветлението или кристализацията на делириума е третият етап. На този етап пациентът най-накрая разбира всичко и тълкува за себе си, както му се струва, абсолютно правилно. В същото време делириумът става холотимичен и монотематичен, всички подозрения и мисли са вградени в една ясна идея, напълно структурирана, и тя въвежда всичко, което следва в тази структура. На този етап делириумът изобщо не подлежи на корекция. Човекът няма критика. Най-често има една идея за преследване. Първичният делириум е характерен само за този етап.

Четвъртият етап е формирането на халюцинаторно-параноичен синдром, при който заблудите са напълно зависими от халюцинаторното състояние и напълно се променят под влияние на халюцинациите. Много често се формира синдром на Кандински и са възможни състояния на ступор или възбуда под влияние на халюцинаторни заблуди. Този етап може да продължи доста дълго време и да се появи непрекъснато или с подобрения и влошавания.

При дълъг ход на патологията, последен етапделириум и това е парафреничен стадий, докато структурата на делириума напълно се променя, замествайки се от идеи за величие и бавно стигайки до крайното състояние, а именно специфично объркване.

Лечение на делириум

Делириумът е продуктивен симптом, който несъмнено изисква отговорно управление. Не винаги се поддава на терапевтична интервенция, но невролептичните лекарства са най-приложими за него. Някои лекарства имат по-голям афинитет към делириум и са насочени специално към облекчаване на симптомите на налудност. Най-ефективната симптоматика на делириума се изравнява с типичен антипсихотик с частично стимулиращ ефект - трифтазин, който се използва чрез инжектиране.

Като цяло естеството на налудните идеи зависи от патологията, която ги е причинила. И ако това е така, тогава е необходимо да се използват антидепресанти и често това е достатъчно, ако налудностите са от структурата на депресивните. Но ако с депресия започнат да се появяват глупости или други симптоми, които не съответстват на това, тогава трябва да използвате антипсихотични лекарства. Антидепресантите включват амитриптилин, анафранил, флуоксетин, пароксетин, пиразидон, моклобемид. Антидепресивният ефект обикновено се проявява след около две до три седмици употреба, така че е важно да се следи внимателно състоянието на пациента. Освен това, както при депресия, така и при мания, е важно да се използват стабилизатори на настроението, които ще поддържат състоянието относително стабилно, предотвратявайки рязката промяна или влошаване на настроението. За това са подходящи Valprocom, Depakine, Lithium carbonate, Lamotrigine, Carbamazepine.

Ако делириумът не е провокиран от мания или депресивно състояние, но все пак шизофрения или, тогава е необходимо да се използват антипсихотици. При маниакална възбуда се използват и антипсихотици. Най-важното е да започнете лечението навреме, тъй като състоянието бързо се влошава и пациентът може да стане опасен както за себе си, така и за околните. Първо, облекчението се извършва с типични седативни невролептици: аминазин, халоперидол, тизерцин, труксал, клопиксол. След облекчаване на острото състояние и нормализиране на общото благосъстояние, можете да се върнете към таблетното лекарство и да използвате антипсихотици от атипичната група, които имат комбинирано действие: Риспаксол, Солерон, Сероквел, Азалептол, Азапин. След това можете да опитате да прехвърлите пациента на депо лекарства, които се прилагат по-рядко и ефектът им продължава до един месец: Moniten, Haloperidol depot, Rispaxol consta, Clopixol depot, Olanzapine depot.

Понякога е необходима комбинация от изброените лекарства с транквиланти, които потенцират ефекта на горните лекарства: Сибазон, Ксанакс, Гидазепам, Адаптол, Диазепам. Понякога лекарствата в комбинация с дифенхидрамин и аналгин, които също имат хипнотичен ефект, могат да бъдат ефективни.

Понякога, като поддържаща терапия, можете да опитате да помогнете на пациента чрез психотерапия. Това може да подкрепи пациента и да помогне в борбата с заблудите.

Примери за глупости

Сюжетът на делириума е по същество негов пример, тъй като той е в основата на делириума, от какво е изграден. Има смисъл да се предоставят примери въз основа на вида на делириума. И върху неговата сигурност до определена поредица от глупости.

Депресивните налудности включват обвинителни идеи. Човек може да мисли, че страда от излишък от определени заболявания, обикновено те си приписват нелечими заболявания като СПИН, рак, туберкулоза, сифилис. Това може да се засили и да обхване все повече болести и органи.

Сюжетът на делириума може да бъде нихилистичен, докато пациентът казва, че той или дори целият свят е гнил, всичко умира. Пациентът може също да страда от налудности за самообвинение и самоунижение, като се смята за виновен за всичко, в което е възможно да намери грешка и се чувства унизен и по-лош от другите. Освен това пациентът може да има чувство за греховност, тогава той се чувства като грешник, виновен за всички смъртни грехове.

Сюжетът на маниакалния делириум има в структурата си идеите за величие, изобретение, реформизъм, богатство и специален произход. И тази глупост абсолютно отговаря на сюжета си, пациентът е със същите убеждения.

Прасковената поредица от делириум е най-опасната, особено за другите. При илюзии за връзка човек вярва, че се отнасят лошо с него, всички се занимават с него и го обсъждат. С налудности за влияние човек може да подозира, че някой зъл му влияе негативно чрез определени физически или психически методи. Делириумът на загубата показва нанасянето на определени морални или материални щети. Най-честите са преследване, ревност, отравяне. Особено често срещана при ювенилната шизофрения е дисморфоманската заблуда, която се състои от някои „нередности“ в пропорциите на тялото, при това много абсурдни.