Безпокойството и безпокойството в душата са неразделна част от ежедневието. Най-често хората изпитват безпокойство, когато се сблъскат с непозната ситуация или някаква опасност. Безпокойството може да бъде предизвикано от спортно състезание, изпит, важна среща или интервю.
Чувството на безпокойство има двоен ефект върху тялото. От една страна се отразява психологическо състояние, намалява концентрацията, тревожи, нарушава съня. От друга страна, силно влияе физическо състояние, причинявайки треперене, световъртеж, изпотяване, лошо храносмилане и други физиологични смущения.
Безпокойството може да се счита за болезнено, ако произтичащото безпокойство е по-силно, отколкото ситуацията изисква. Повишената тревожност принадлежи към отделна група заболявания, те се наричат патологични състояния на тревожност. Такива заболявания се срещат в една или друга степен при 10% от хората.
Симптоми:
1. Паника. Проявява се под формата на неочаквани, периодично повтарящи се пристъпи на силно безпокойство и страх, често без причина. Понякога се комбинира с агорафобия, открити пространства.
2. Обсесивно В това състояние човек има един и същ тип мисли, желания и идеи. Например, той постоянно проверява дали вратите са заключени, дали електрическите уреди са изключени и често мие ръцете си.
3. Фобии. Тези страхове противоречат на логиката. Те включват социални, които принуждават човек да избягва публичното появяване, и прости, които предизвикват чувство на страх от паяци, змии и височини.
4. Генерализирани разстройства на базата на тревожност. В тази ситуация човек преживява постоянно чувствобезпокойство. Това може да допринесе за появата на мистериозност физиологични симптоми. Има случаи, когато лекарите дълго време не могат да открият причината за дадено заболяване и те се предписват голям бройтестове за идентифициране на храносмилателни заболявания, нервна система, сърца. Но причината се крие в психологически разстройства.
5. Разстройства, съпътстващи посттравматичния стрес. Те са често срещани сред ветераните от войната, но могат да се появят при всеки човек, който е преживял събитие извън нормалния си живот. Често такива събития се преживяват многократно в сънищата.
Какво да правим в такива случаи? изисква контакт с лекар.
В ежедневието си се опитайте да сведете до минимум факторите, които допринасят за повишена тревожност. Те включват:
- напитки, които стимулират нервната система (кафе, силен чай, енергийни напитки);
- пушене;
- пиене на алкохол, особено за успокоителни цели.
Намаляване на тревожността:
- Тинктури и чайове на базата на (божур, motherwort, валериана).
- релаксация, способност за физическа релаксация (къпане, йога, ароматерапия). Те вървят добре с умерена физическа активност преди това.
- Развиване на психологическа стабилност и здравословно отношение към заобикалящата действителност.
Как може да помогне лекарят?
Консултацията със специалист ще бъде подходяща във всеки случай, независимо от това какво е причинило вашето безпокойство. Тези видове нарушения се лекуват с помощта на няколко ефективни техники. Краткотрайните състояния позволяват медикаментозна терапия.
Поведенческото лечение също е много популярно в наши дни. Тези методи помагат на човек да разбере, че няма психологически заболяванияи се научете да преодолявате безпокойството. Пациентът постепенно осъзнава причините за своята тревожност. Той се научава да оценява поведението си от логическа гледна точка, да гледа на причините за безпокойството по нов, по-положителен начин. Например страхът от летене със самолет може да се противопостави на очакването за прекрасна почивка в чужбина. Това лечение е особено подходящо за хора, страдащи от агорафобия, която често им пречи да използват градския транспорт в пиковите часове.
Най-важното е да не си тръгваш повишено чувствобезпокойство. Здравословният подход към решаването на този проблем ще ви помогне да направите живота си по-спокоен и по-радостен.
Паническа атака. Лечение.
Някои пациенти се оплакват от променено възприятие на света (светът сякаш губи цвят) и пристъпи на паника. Паническият страх възниква спонтанно, често на многолюдно място (магазин, влак, метро, автобус, асансьор), но пациентите са склонни да обсъждат не самата атака, а нейните последствия, например влошаване общо състояниебез да има конкретни оплаквания. От друга страна, когато бъде попитан директно, пациентът обикновено потвърждава, че в този момент е усетил силно сърцебиене, липса на въздух, изпотяване, слабост в краката, коремни спазми, болки в гърдите, треперене, треперене.
Често пациентите правят разлика между световъртеж и замайване, а в някои случаи изобщо не могат да опишат състоянието си. Деперсонализацията и дереализацията (усещането, че светът около вас е нереален или отчужден от вас самите) са типични симптоми на паническо разстройство и само влошават паническата атака.
В допълнение към тези соматични симптоми, пациентите могат да опишат състояние, близко до паника. Обикновено имат усещане за наближаваща опасност, объркване и безсилие до припадък. Пациентите смятат, че получават миокарден инфаркт или инсулт и молят да бъдат отведени до най-близкия спешен кабинет.
Описвайки началото на атаката, пациентът съобщава за „удар“ в главата или сърцето, чувство на шок, биене в цялото тяло, прилив на кръв към главата, повишаване на кръвното налягане и т.н. проучване, промените се записват много по-рядко. Ежедневно наблюдениесърдечната честота и кръвното налягане показват, че средните им дневни стойности не се различават от тези на здрави хора. Наблюдават се значителни флуктуации по време на периоди на „паническа атака” или нейното тревожно очакване: при 30% от пациентите субективни усещанияса придружени от повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота - при 60% от пациентите, при 20% изобщо няма обективни промени. Заедно с типични симптомиможе да има и други - нетипични, невключени в критериите за паническа атака: локална болка (в главата, корема, гръбначния стълб), изтръпване, усещане за парене, повръщане, "буца" в гърлото, слабост в ръката или крака, смущения в походката, зрението, слуха. При някои пациенти изобщо няма безпокойство - възниква „паника без паника“. По време на междупристъпния период по-голямата част от пациентите изпитват автономна дисфункция различни степенитежест - от минимална, когато пациентите се чувстват практически здрави, до максимална, когато границата между атаката и междупристъпния период е размита поради силната тежест на нарушенията между ПА (панически атаки).
Клинични проявленияавтономната дисфункция в междупристъпния период се характеризира с полисистемност, динамизъм и други признаци, характерни за синдрома на автономна дисфункция. Най-често характерът вегетативно-съдова дистониягъвкав: малко усилие от ваша страна и тя ще ви остави на мира. Е, ако не обърнете внимание на алармите, болестта може да бушува като река, която излиза от бреговете си. Такива бури, които разтърсват тялото за 5 минути или най-много няколко часа, лекарите наричат вегетативно-съдови кризи.
Те се появяват по-често при жените по време на менструация, особено ако
критични днисъвпадна с неблагоприятно време или голямо сблъсък, както и за жени, навлизащи в менопауза. Те трябва да защитят спокойствието си с удвоена сила. Тясната връзка между вегетативните кризи и емоционалните сътресения е известна още от времето на Чехов: в такива случаи неговите колеги казват, че пациентът е имал паническа атака и за борба с паническите атаки е необходимо да се предпише най-строга почивка.
Симпатико-надбъбречните кризи са най-податливи на хора от симпатичен тип. Обикновено в късния следобед или през нощта главоболието се засилва, пробождащо, свиващо, притискащо и учестено сърцебиене (пулс - до 140 удара/мин, удари в слепоочията, кръвно наляганесе повишава до 150/90-180/110 mm Hg. чл., няма достатъчно въздух - всеки дъх е затруднен, има студени тръпки, ръцете и краката изтръпват, тялото се покрива с " настръхвам", температурата се повишава до 38-39°C, постоянно искам да уринирам в тоалетната). И въпреки че няма ни най-малка заплаха за живота в в такъв случайне, такъв страх от смъртта ме завладява, че не е трудно да загубя главата си, бързайки из апартамента в неописуемо вълнение.
Спри се! Съберете се! Справяйки се с паниката, вече ще си помогнете. Отворете прозореца, разкопчайте ризата си, разхлабете яката си, развържете колана си, седнете на удобен стол или си легнете с няколко пъхнати под гърба. високи възглавници: Това ще ви улесни да дишате.
Нанесете салфетки или навлажнена кърпа върху челото, слепоочията, шията и китките. студена вода. Бавно изпийте чаша студена сварена вода, фокусирайки се върху чувствата си. За да успокоите сърдечния си ритъм, затворете очи и натиснете 10 с възглавничките на средния и показалеца на двете си ръце 3 пъти в рамките на минута. очни ябълки. Масажирайте точката в центъра на брадичката с кръгови движения на показалеца на двете ръце (9 пъти по посока на часовниковата стрелка и същия брой срещу нея). Стиснете, омесете и леко разтегнете средния си пръст за 2-3 минути на всяка ръка. Вземете 30 (в силен сърдечен ритъм- 40-45) капки валокордин или корвалол в малко количество вода или 20 капки момина сълза-валериана или момина сълза-майка, таблетка но-шпа и след това изчакайте 10-15 минути. Не е ли по-добре?
Вагоинсуларните кризи често причиняват безпокойство при хора от парасимпатиковия тип. Проблемите обикновено се случват сутрин и през деня - вечерта не е нужно да се тревожите за вашето благополучие. В главата се появява слабост, усещане за топлина и тежест, тя започва да се върти, кръвта нахлува в лицето, има усещане за задушаване, гадене, а понякога и коремна болка и диария, "хвърля" в пот, сърцето спира, пулсът става рядък (до 45 удара)./мин), артериално наляганепада до 80/50-90/60 mmHg. Чл., С една дума, изглежда, че душата се разделя с тялото и такава паника завладява, дори да бягате до края на света, но просто нямате сили.
За да се успокоите, вземете 1-3 таблетки bellataminal или bellaspon (не може да се използва по време на бременност) или 20 капки novopassit или тинктура от валериана, отворете прозореца и си легнете без възглавница, като поставите краката си върху одеяло, сгънато няколко пъти: с ниско налягане, мозъкът преживява кислородно гладуване, а хоризонталното положение ще осигури притока на кръв към главата. Варете силно сладък чайили пригответе чаша черно кафе със захар. Имало ли е облекчение? Обадете се на лекар!
По време на лечението паническа атакатрябва да овладеете изкуството на балансиране, за да поддържате умело баланса на везните на автономната нервна система. И тя „обича“ стабилността и реда във всичко.
. Планирайте деня си по час: ставане, упражнения, закуска, работно време, обяд, почивка, любим сериал, домакинска работа, вечеря, вечерна разходка - опитайте се, ако е възможно, да не се отклонявате от този график.
. Движете се повече и прекарвайте поне 2 часа на ден на чист въздух. Нямате време за това? Започнете с малко - използвайте транспорт по-рядко и ходете по-често. Насърчавайте се да бягате или да посещавате басейна 2 пъти седмично, а през уикендите - сауна: плуване и закаляване водни процедурище поддържа „баланс“ в автономната нервна система.
. Масажирайте пръстите си. Като ги редувате да ги стискате, месите и леко разтягате за няколко минути 2-3 пъти на ден, можете да нормализирате функциите на тялото, нарушени от невроциркулаторна дистония. Специално вниманиепосвещавам палец, масажирането му стимулира функционирането на мозъка, като средно въздействието върху него нормализира кръвното налягане.
. Пазете си нервите! Ако трябва да изпробват силата си, смесват се равни части валериана (или майчинка), мента и хвощ, по 1 с.л. л. залейте с чаша вряща вода, загрейте 15 минути под капак на водна баня, охладете около 45 минути, прецедете. Вземете 2 с.л. л. 4-6 пъти на ден.
. Мир. Моля, обърнете внимание: елениум, сибазон, феназепам, рудотел, мепробамат причиняват летаргия и сънливост. Докато ги приемаш, не си важен работник. Вземете Grandaxin, Mebicar, Trioxazine. Те пазят главите си чисти.
. Ако сте симпатичен тип човек, е строго забранено да се отдадете на лакомия през нощта: късната вечеря може да провокира симпатоадренална криза.
Лягайте си всяка вечер с намерението да получите добър нощен сън: дълъг сладки сънищапомага да се избегнат проблеми по време на магнитни бурии при излагане на други провокиращи фактори. Не си отказвайте удоволствието вечер да се потопите в топла, приятно релаксираща вана за 10-15 минути, като добавите малко сол към нея, а през лятото се опитайте да релаксирате край морето. За представителите на парасимпатиковия тип е полезно да се приема всяка сутрин хладна ванаили душ с тесни потоци и прекарайте почивката си в планината.
Паническите атаки са лечими. За да направите това, трябва да се свържете с психотерапевт или психиатър.
ТРЕВОГА И СТРАХОВЕ. ЛЕЧЕНИЕ НА ФОБИИ И СТРАХОВЕ
Тревожната депресия може да се прояви като безсмислено чувство на напрежение, безпокойство или страх (за собственото здраве, съдбата на близки), страхове да не изглеждат некомпетентни в обществото - социална фобия.
Симптомите на тревожно разстройство не се появяват в определен ред, при първия преглед пациентите имат соматични оплаквания, тъй като само физическият дискомфорт ги кара да потърсят помощ от лекар. Податлив на тревожни реакцииПациентите в една или друга степен преувеличават не само своите провали и неуспехи в живота, но и съществуващите симптоми на заболяването.
Повишената бдителност или „свръхбдителност” на тези пациенти се обяснява с факта, че за разлика от другите, те виждат света като през лупа, обръщайки внимание на най-малките промени в своите вътрешно състояниеи външна среда.
Пациентите с тревожни разстройства често се оплакват от потиснато настроение, но когато ги попитат как състоянието се отразява на ежедневието им, те казват, че са станали по-раздразнителни, неспокойни или дори свръхактивни.
Състояния на тревожност: общи и специфични симптоми
Общи симптоми
. Тревожност - чувство на безпокойство, нервност, нервност без видима причина, безпокойство от чувство на тревожност;
. Раздразнение към себе си, другите, познати житейски ситуации (напр. повишена чувствителностна шум);
. Възбуда - безпокойство, треперене, гризане на нокти, устни, неволни движения на ръцете, триене на пръсти
. Болка - често главоболиес психологически стрес, в задната част на главата или дифузна болка в гърба (поради несъзнателно мускулно напрежение)
. Реакцията "бий се и бягай" е рязко повишаване на симпатиковия тонус, придружено от обилно изпотяване, сърцебиене, болка в гърдите, усещане за сухота в устата и дискомфорт в корема
. Замаяност - чувство на замаяност, почти припадък
. Затруднено мислене - невъзможност да се отървете от смущаващи мисли, намалена концентрация, страх от загуба на самоконтрол и полудяване
. Безсънието е преди всичко нарушение на заспиването, а в някои случаи и на продължителността на съня (пациентите обикновено се оплакват от постоянна умора)
Специфични симптоми
Панически атаки (пристъпи):
. Възникват спонтанно, без видима връзка с външни стимули(„като гръм от ясно небе“) (< 10 мин)
. Усещане за силен страх, паника, ужас
. Сърцебиене, неравномерен сърдечен ритъм („замиране“ на сърцето, „тупкане в гърдите“)
. Чувство на задушаване, често учестено дишане
. Изпотяване, горещи вълни
. Гадене (включително повръщане, „замайване от страх“)
. тремор, вътрешно треперене
. Замаяност, замаяност („сякаш нещо се е случило с главата“)
. Загуба на усещане за реалност (дереализация) („между мен и външния свят падна воал или завеса“). Пациентите имат затруднения да опишат това състояние („...не мога да намеря думите...“)
. Парестезия на ръцете, с учестено дишане - на лицето
. Постоянно предчувствие за нещастие (страх от полудяване, смърт и др.)
Фобии (постоянна необоснована ситуационна тревожност, придружена от реакция на избягване):
. Агорафобия (страх от многолюдни места - магазини, метро, асансьори, автобуси):
- страхът винаги е свързан с паническа атака, която се появява на такива места;
- пациентите избягват да излизат сами от къщи, дори това да ги притеснява професионална дейностИ нормален живот
. Социална фобия (страх от общуване в присъствието на непознати):
- пациентите се страхуват да не изглеждат смешни, непохватни или унижени;
- в такива ситуации пациентите изпитват силно безпокойство (понякога пристъпи на паника) и се опитват да ги избегнат по всякакъв възможен начин (например, някои не могат да ядат в присъствието на непознати), въпреки оставащата критика към състоянието им;
- често пациентите се опитват да преодолеят трудностите в комуникацията и професионалните дейности с помощта на алкохол, транквиланти и наркотици
. Прости фобии (ситуационна тревожност, която възниква в плашеща ситуация или в отговор на представянето на известен плашещ стимул: страх от змии, паяци, инжекции, височини, летене със самолети, кръв, повръщане и др.):
- реакция на избягване, нарушаване на нормалната социална/семейна адаптация различни степениизразителност.
Пациент с тревожно-депресивни разстройства, като правило, при посещение на лекар има много вегетативни оплаквания.
Основната проява на тревожно-депресивните разстройства е синдромът на вегетативната дистония. В повечето случаи вегетативните нарушения са вторични и възникват на фона на психични разстройства.
Заболяването е най-силно изразено при страдащите от агорафобия (страх от многолюдни места). Вкъщи, сред близки или в лечебно заведение пациентът може да няма никакви оплаквания или те да са изключително леки. При отдалечаване от дома, в транспорта (особено в метрото) внезапно възникват мултисистемни соматични разстройства без видима причина - замаяност, задушаване, болка в сърцето, тахикардия, гадене, достигащи значителна интензивност и придружени от страх от смъртта - паническа атака .
Лечение на симптоми на панически разстройства
Съществуват силни клинични връзки между тревожност и депресия. Към техните общи проявинашите експерти включват: необяснима физическа слабост и дискомфорт, заспиване късно вечер, липса на усещане за удоволствие от каквото и да било, постоянно позоваване на неприятни мисли и образи, постоянна болка или др. дискомфортв главата, тялото; затруднено концентриране, хипохондрични идеи.
Можете да изберете различни вариантипатологична тревожност: ситуационна патологична тревожност(непосредствен страх от определено явление, обект), тревожни обсесии, фобии; свободно плаваща тревожност (генерализация на тревожност, оборот и увеличаване на броя на обектите, тревожно); безсмислена тревожност (безотчетна, „жизнена“, депресивна).
Как се проявява паническото разстройство? Човек изпитва вълнение, вътрешно безпокойство, напрежение и тревожна екзалтация. Развива признаци на вегетативен дисбаланс и внезапни вегетативно-съдови нарушения. Тревожността се проявява в изражението на лицето, жестовете, скоростта на речта, до обща тревожна възбуда. Непоследователност в действията, стесняване на интересите, колебания в апетита, намалено либидо.
При паническо разстройство се наблюдават нарушения на вниманието, паметта, неравномерен темп на мислене, склонност към хипохондрия, загриженост за здравето. Появява се объркване и дори дезориентация във времето и пространството.
Нашата клиника има натрупан богат опит в лечението на паническо разстройство. В ръцете на опитен психотерапевт е лесно лечимо. Тук са ефективни акупунктурата и различни видове психотерапия: индивидуална, патогенетична, емоционално-рационална и други в комбинация с рецепта. успокоителни, антидепресанти, транквиланти и лекарства от други групи.
Избира се за всеки пациент индивидуална програмалечение. Заповядайте при нас и ще се изненадате от промените, които ще ви се случат.
Терапия при панически разстройства
Целите на терапията на паническите разстройства са:
Облекчаване на тревожността на пациента и подобряване на качеството му на живот.
Мобилизиране на адаптивните механизми на пациента за борба със стреса.
Предотвратяване на прехода на адаптационното разстройство в състояние на хронична тревожност.
Основни принципи на терапиятапанически разстройства.
Индивидуалността е терапия не за болестта, а за пациента.
Валидност - използването на методи за лечение, които са най-подходящи в конкретна ситуация.
Комплексът е комбинация от различни терапевтични методи.
Основни методи на терапияпанически разстройства
Когато се използват адекватни методи, паническите разстройства се лекуват добре. За тяхната терапия се използват специални техники:
1. Социално-екологични методи (обучение на пациента):
Педагогически, дидактически методи;
Семейна терапия;
Групи за взаимопомощ;
Литература за пациенти;
Средства за масова информация.
2. Методи на психотерапия:
Обучение за дишане и релаксация;
Биологична обратна връзка;
Когнитивна психотерапия;
Поведенческа психотерапия;
Други видове психотерапия.
3. Фармакотерапия:
Бензодиазепинови анксиолитици;
Небензодиазепинови анксиолитици;
Трициклични антидепресанти;
Селективни инхибитори на моноаминооксидазата;
Инхибитори на обратното захващане на серотонин;
невролептици;
Хистамин H1 рецепторни блокери;
. β-блокери.
При предписване на анксиолитични лекарства е необходимо да се разграничи „нормалното“ състояние на тревожност от клинично значимото, което зависи от тежестта на емоционалната реакция, нивото на адаптация, както и степента на съответствие между значимостта на стреса стимул и отговор.
В клиниката по психотерапия към отделението по наркология и психотерапия повече от 20 години успешно се използва специална комбинация от методи на психотерапия, акупунктура, билколечение и фармакотерапия при лечението на панически разстройства.
Панически разстройства, симптоми
Паническата атака се характеризира със следните симптоми:
· това е временен, но повтарящ се епизод на силен страх или дискомфорт;
· този епизод обикновено започва внезапно;
· максимумът на симптомите се наблюдава в рамките на няколко минути и продължава няколко минути;
· клиничната картина съдържа симптоми от 4 различни групи.
Автономни симптоми:повишена или ускорена сърдечна дейност, изпотяване, треперене и тремор, сухота в устата.
Симптоми от страна на гърдите и корема:затруднено дишане, чувство на задушаване, болка и дискомфорт в гърдите, гадене или коремен дистрес (напр. усещане за парене в стомаха).
Симптоми, свързани с психическото състояние:чувство на замаяност, нестабилност, отпадналост, усещане, че обектите изглеждат нереални или че човекът е далеч, „не е тук“, страх от загуба на самоконтрол, лудост или предстояща смърт.
Общи симптоми:горещи вълни или втрисане, изтръпване в различни части на тялото или усещане за изтръпване.
С използването на адекватни програми за лечение паническите разстройства могат да бъдат излекувани. За тяхното лечение се използват следните методи:
1. Социални и екологични методи: педагогически, дидактически, семейна терапия, лечение в групи за взаимопомощ, информиране на пациенти (снабдяване със специална литература).
2. Методи на психотерапия: дихателно-релаксиращо обучение, биофийдбек, когнитивна психотерапия, поведенческа психотерапия, други видове психотерапия.
3. Фармакотерапия: лекарства от групата на транквилизаторите с анксиолитичен ефект, небензодиазепинови анксиолитици, трициклични антидепресанти, селективни инхибиторимоноаминооксидази, инхибитори на обратното захващане на серотонин, антипсихотици, блокери на хистамин Н1 рецептор, β-блокери.
Най-ефективната комбинация различни видовепсихотерапия с фармакотерапия в рамките на програми за извънболнично лечение с различна продължителност.
Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на паническо разстройство.
Лечение на чувство на страх и тревожност
Чувствата на страх и безпокойство са присъщи на генерализираното тревожно разстройство.
Основните му характеристики са:
А. Прекомерно безпокойство и безпокойство (очакване на лоши неща) във връзка с различни събития или дейности (като работа или училище), наблюдавани повече от 6 месеца.
Б. Пациентът трудно се справя с тревожността.
Б. Тревожността или безпокойството са придружени от следните симптоми(с най-малко 1 симптом, който продължава повече от последните 6 месеца)
1. Безпокойство, нервност или нетърпение
2. Умора
3. Проблеми с концентрацията или паметта
4. Раздразнителност
5. Мускулно напрежение
6. Нарушения на съня (трудно заспиване, нередовна продължителност на съня или сън, който не носи усещане за свежест)
Тревожност, безпокойство или соматични симптоми причиняват клинично значим дистрес или увреждане в социални, работни или други области на функциониране.
Лечението на страха и тревожността е комплексно и продължително.
Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия провежда лечение на тревожност и страх.
Тревожно разстройство, лечение
Безпокойството представлява патологично състояние, характеризиращ се с чувство за опасност и придружен от соматични симптоми (последните са свързани с хиперактивност на автономната нервна система). Тревожността трябва да се разграничава от страха, който възниква в отговор на конкретна заплаха.
Тревожността е един от най-често срещаните психопатологични феномени в медицинската практика. Необходимо е да се отбележи широчината на обхвата на проявите на тревожност - от леки невротични разстройства (гранично ниво на разстройства) до тежки психотични състояния от ендогенен произход. Тревожността принадлежи към сферата на човешките преживявания. Съдържателната несигурност на явлението тревожност субективно се изразява в усещането за неговата болезненост и трудна поносимост. Но ако човек намери обект на безпокойство, тогава той развива страх, който, за разлика от безпокойството, се появява в отговор на конкретна причина.
Симптоми тревожни разстройствамогат да бъдат разделени на соматични и психични (психологични). ДА СЕ соматични симптомиотнасям се:
Треперене, потрепване, треперене на тялото
Болка в гърба, главоболие
Мускулна треска
Липса на въздух, хипервентилация
Умора
Стряскащ отговор
Хиперактивност на автономната нервна система
Хиперемия, бледност
Тахикардия, ускорен пулс
изпотяване
Студени ръце
Сухота в устата (ксеростомия)
Често уриниране
Парестезия (изтръпване, изтръпване)
Затруднено преглъщане
ДА СЕ психични симптомиотнасям се:
Чувствам се опасно
Намалена способност за концентрация
Свръхбдителност
Безсъние
Намалено либидо
"Буца в гърлото"
Стомашно-чревни нарушения („замайване от страх“).
Лечението на тревожните разстройства обикновено се извършва амбулаторно и за дълъг период от време. Поне 4-5 месеца. Ефективна е комбинацията от различни методи на психотерапия, акупунктура и психофармакотерапия. Обикновено на пациентите се предписват различни комбинации от лекарства, които имат антидепресантни, анти-тревожни и седативни ефекти.
Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на тревожни разстройства.
Паническо разстройство, лечение
Паническото разстройство се характеризира със спонтанни пристъпи на паника и може да се комбинира с агорафобия, т.е. страх да бъдеш на открито, сам извън дома или сред тълпа. Агорафобията обикновено е придружена от паника, въпреки че може да се появи като отделно разстройство. Антиципационната тревожност се характеризира с усещане за опасност, което е свързано с очакването за паническа атака, както и с възможността да бъдете в безсилна и унизителна позиция, когато тя се случи. Хората с агорафобия могат да бъдат толкова привързани към дома си, че никога да не го напускат или да го правят придружени от някой друг.
IN съвременни класификацииразстройства Паническото разстройство се дефинира в групата „други тревожни разстройства”.
В допълнение към паническото разстройство, групата на тревожните психични разстройства включва:
Генерализирано тревожно разстройство. Характеризира се с хронична генерализирана тревожност, която продължава най-малко 1 месец. Включва повишена тревожност в детството.
Специфична фобия.Ирационален страх от обект, като коне или конкретна ситуация, като височини, и необходимостта да ги избягваме.
Социална фобия. Ирационален страх от ситуации, свързани с комуникацията, например страх от публично говорене.
Обсесивно-компулсивното разстройство. Повтарящи се мании, импулси, мисли (натрапливости) или модели на поведение, които са чужди на личността и при опит да им се противопоставят предизвикват тревожност.
Посттравматично стресово разстройство и реакция на остър стрес.Безпокойство, причинено от необичаен и значителен житейски стрес. Събитието ясно се проявява в сън или мисли в будно състояние. Симптомите на повторно преживяване, избягване или екстремна възбуда продължават повече от 1 месец. Пациенти, които са имали симптоми за по-малко от 1 месец, могат да бъдат диагностицирани остра реакцияза стрес.
Смесено тревожно и депресивно разстройство- да се обозначат състояния, когато психичното състояние на пациента е приблизително еднакво налице със симптоми на тревожност и депресия и не може да се говори за значително преобладаване на едното или другото.
По време на паническа атака възниква силен страх или чувство на общ дискомфорт, по време на което се наблюдават следните симптоми:
1. Тахикардия
2. Изпотяване
3. Треперене или треперене на тялото
4. Чувство за недостиг на въздух
6. Болка или дискомфорт зад гръдната кост
7. Гадене или стомашен дискомфорт
8. Замаяност, нестабилност или слабост
9. Дереализация (усещане за нереалност) или деперсонализация (усещане за отчуждение от собственото тяло)
10. Страх от загуба на контрол или полудяване
11. Страх от умиране
12. Парестезия
13. Треска или втрисане
Лечението на паническите разстройства се извършва предимно амбулаторно. Ефективни методи на психотерапия, акупунктура и комбинация от психофармакотерапия, индивидуално подбрани за всеки отделен пациент.
Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на паническо разстройство.
Лечение на състояние на тревожност
Основен симптомТревожното разстройство е чувство на страх и безпокойство, което човек често изпитва. Това състояние обикновено отговаря на три критерия.
Първото е продължително заболяване, когато оплакванията продължават повече от половин година и ако самото заболяване протича монотонно или прогресира, без периоди на благоденствие и „светли интервали“.
Вторият е всеобхватният характер на чувството за страх и тревожност. Човек изпитва дискомфорт почти през цялото време. Неговите компоненти: необосновани опасения, свързани или необвързани с конкретен обект, невъзможност за отпускане, постоянно напрежение, очакване на неприятности, немотивирана тревожност, понякога панически страх.
Трето, състоянието на тревожност възниква и съществува само по себе си, независимо от това колко проспериращ или неблагоприятен е животът на човек.
Симптомите на тревожност се разделят на 3 групи.
Първият е разнообразие от усещания вътрешно напрежениеи чувство на страх (понякога панически страх), което самият пациент не може да обясни.
второ - двигателно безпокойство, нужда от движение, мускулно напрежение, треперене, общ дискомфорт.
Третият е автономните реакции, които възникват поради превъзбуждане на нервната система: изпотяване, сърцебиене, затруднено дишане, гадене, сухота в устата, студени ръце и крака.
На фона на тревожност и страх обикновено се появява безсъние през нощта и сънливост през деня. Възможна повишена раздразнителност, намалена работоспособност, разсеяност, ниска концентрациявнимание, бърза уморяемост, отслабване на паметта.
Пептичната язва може да се влоши. Могат да се появят симптоми като затруднено преглъщане, повишено уриниране, намалена ерекция при мъжете и намалено сексуално усещане при жените. Когато хората са тревожни, е по-вероятно да сънуват кошмари.
Лечението на чувството на страх и тревожност, като правило, е сложно. Използва се: индивидуална психотерапия, обучение по техники за релаксация в комбинация с лекарствена терапия. При лечението на тревожност обикновено се използват транквиланти, бета-блокери, антидепресанти със седативен ефект и др.. Важно е да се разбере, че не е възможно да се излекува тревожността за кратък период от време, така че пациентът трябва търпеливо да се настройва в дълги курсове на лечение, които като правило водят до добър и траен резултат.
Подготви статията. В клиниката към Отделението по наркология и психотерапия се провежда лечение на тревожност.
Лечение на панически разстройства
Паниката се отнася до вид тревожно разстройство, което се проявява във внезапни атаки, наречени панически атаки.
Лечението на паническите разстройства е успешно в повечето случаи. Благодарение на възможностите на фармакологията и психотерапията повече от 90% от пациентите стават напълно здрави след няколко месеца.
Ако човек дълго времеопитва се сам да се бори с паник атаките и дори прибягва до помощ алкохолни напиткиили Corvalol, той може да развие алкохолна зависимост или алкохолно-наркотична зависимост в допълнение към основното заболяване.
Успешен подход за лечение на панически разстройства, включително панически страхове, е комбинацията от различни методи на психотерапия с предписани успокоителни растителен произход, бета-блокери, бензодиазепини, антидепресанти със седативен ефект, леки антипсихотици.
За да се постигне траен ефект, тези лекарства трябва да се използват няколко месеца. Отмяната на лекарствата се извършва постепенно, под наблюдението на лекар.
Лечението на панически разстройства винаги е ефективно, ако лекар с опит в лечението на това заболяване се заеме с въпроса и пациентът е готов за дълъг курс на лечение.
Подготви статията. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия извършва лечение на панически разстройства.
Борба с паник атаки
При комплексно лечениеПри тревожни разстройства, включително пристъпи на паника, винаги се използват транквиланти. Това могат да бъдат: алпрозолам, клоразепат, диазепам, феназепам, клоназепам. За облекчаване на пристъпите на паника е за предпочитане парентерално приложениеклоназепам. Често се използват и трициклични антидепресанти – имипрамин, кломипрамин, доксепин, амитриптилин. Те са особено ефективни, когато се прилагат интравенозно.
Изантидепресантите от други групи често са ефективни: мианерин, тразодон и пароксетин.
Обикновено карбамазепин в комбинация с отделни ноотропи, като Pantogam и Phenibut, е ефективен в борбата с паническите страхове.
В комбинация с антидепресанти е препоръчително да се използват бета-блокери - Разикор, пропанолол и др.
Винаги ефикасен в борбата с паник атаките различни методипсихотерапия. Предпочитание се дава на когнитивно-поведенческите и краткосрочните психодинамични.
Продължителността на лечението е от 6 до 12 месеца. По-кратките курсове не водят до надеждни резултати.
По време на лечението на паническите атаки интензивността на страха и неговите вегетативно-соматични прояви намалява, честотата на паническа атака, тревожността от очакване на панически атаки изчезва, интензивността на коморбидните разстройства, по-специално депресията, намалява.
Статията е подготвена от професор Игор Анатолиевич Никифоров. Клиниката към Отделението по наркология и психотерапия лекува панически атаки.
Лечение на страха
Страхове или фобии често се срещат при обсесивно-компулсивно разстройство. Клиничната картина на този вид невроза се характеризира с наличието на фобии ( натрапчиви страхове) и - много по-рядко - други обсесивни явления (действия, спомени, желания). Всички мании се характеризират с постоянство, повторение, невъзможност да се освободят от тези смущения чрез силата на волята, чувството за тяхната чуждост, осъзнаването на тяхната неправилност и болезненост.
Клиничната картина на неврозата може да включва ритуали - защитни действия (например, за да се предпази от опасност, пациентът трябва да докосне масата няколко пъти или да подреди нещата на масата по специален начин).
Обсесивно-компулсивно разстройство невроза правилно лечениеможе да завърши след няколко месеца с пълно възстановяване, но понякога може да придобие продължителен курс с постепенно влошаване на симптомите.
В динамиката на неврозата условно се разграничават три етапа: на първия - страхът възниква само в ситуация, от която пациентът се страхува, на втория - при мисълта за възможността да бъде в него, на третия - обусловен стимул е дума, която по някакъв начин е свързана с фобията (за кардиофобия - "сърце", за клаустрофобия - "кабина" и т.н.). При продължителен токПри обсесивно-компулсивната невроза, както и при други продължителни неврози, в допълнение към влошаването на основните симптоми е възможно развитието на депресивни разстройства и истерични форми на реакция.
Лечението на пациенти с неврози (лечение на страх) трябва да бъде насочено предимно към премахване на психогенното влияние, което допринася за появата на невроза. Ако е невъзможно да се премахне травматична ситуация, се препоръчва използването на различни психотерапевтични методи за промяна на позицията на пациента и отношението му към тази ситуация. Важно място в комплексното лечение на неврози заемат възстановителната терапия, физиотерапията и витаминната терапия. През последните десетилетия те са широко използвани при лечението на страх и придружаващите го астенични състояния. ноотропни лекарства(ноотропил, аминалон и др.) Много невротични симптоми се облекчават добре от употребата на различни транквилизатори (феназепам, либриум, валиум, тазепам) или малки дози от някои невролептици (сонопакс, неулептил). Голямо значениеПри лечението на пациентите се дават различни възможности за психотерапия чиста формаили в комбинация с лекарствена терапия, диетотерапия, музикотерапия, библиотерапия. Най-често използваните са сугестивна психотерапия (при истерична невроза), рационална психотерапия (при обсесивно-компулсивна невроза), автогенен тренинг(за всички видове неврози).
Статията е подготвена от професор Игор Анатолиевич Никифоров. Клиниката към отделението по наркология и психотерапия лекува страх.
Как да се отървем от страха
Имате ли нужда от лечение за страх? Как да се отървем от страха? Как да преодолеем страха? Борбата е неестествено човешко състояние, което отнема твърде много енергия. Неизвестното ни плаши, затова се стремим да намерим обяснение за всичко. Страхът трябва да бъде разбран и приет. Разбирането на природата на страха ще даде осъзнатост и съзнателният страх вече може да бъде контролиран.
Страхове, фобии...какво друго има?
Нормалният страх е проява на инстинкта за самосъхранение; такъв страх ни предупреждава възможна опасност, съобщава нашите вътрешни граници. Рано е да се говори за лечение на страха. Един мъж се страхуваше да скочи с парашут и решително се бореше със страха си от височини, вярвайки, че да си страхливец е нечовешко. Правейки петия си скок, той загина.
Всички страхове, които не са свързани с инстинкта за самосъхранение, са пресилени и често патологични. Патологичен страх- Това различни видовефобии. Такива страхове често възникват поради култивирането на негативни образи и спомени. Трябва да се научите да се освобождавате от тях.
Рейтинг на страха
Понякога се страхуваме много. Страхуваме се от лекари, от гнева на шефа, от неодобрението на приятели, от загубата на любим човек. Страхът се е научил да се крие и маскира толкова умело в съзнанието ни, че живеем рамо до рамо с него, без да забелязваме колко често той взема решения вместо нас.
Когато осъзнаем, че страхът убива съкровените ни мечти и високи стремежи, идва моментът на истината и възниква въпросът: „Как да преодолеем страха?“
За да се освободите от страховете, трябва да ги намерите и да определите причината за възникването им. Наполеон Хил в своята книга Мисли и забогатявай предлага лесен начин за идентифициране и премахване на страховете.
Чувство на безпричинна тревожност, ирационален страх, напрежение и безпокойство се появяват поне понякога във всеки човек. Безпокойството често е причинено от хронична липса на сън, преумора и постоянен стрес, както и прогресиращи соматични или психични заболявания. Пациентът чувства, че е в опасност, но не вижда причините за това състояние.
Учените са стигнали до извода, че освен ежедневните ситуации, които могат да провокират появата на безпричинна тревожност, има и основни причини – генетични и биологични. Известно е, че детето е по-вероятно да наследи склонност към тревожно разстройство, ако един от родителите го е имал.
Под въздействието на силен стрес се активират определени зони в кората на главния мозък. Когато страхът премине, всички промени изчезват и мозъкът се връща към нормалното функциониране. В някои случаи обаче всичко е различно и обратните промени не настъпват. Под въздействието на постоянен стрес кората на главния мозък образува нови невронни влакна, които съдържат пептид, който има свойството да повишава тревожността.
Това се доказва от факта, че поради отличните си адаптивни свойства човешкото тяло, мозъкът се опитва самостоятелно да се бори с необяснима тревожност и. Но не винаги е възможно човек сам да се отърве от проблема, тъй като страхът постоянно гнезди в главата и расте във всяка стресова ситуация.
Болести, придружени от тревожност
Състоянието на тревожност е характерно за много психични и соматични заболявания. Например, внезапно безпокойство без причина може да бъде придружено от хормонален дисбаланспо време на менопауза, бременност или хиперфункция щитовидната жлеза. Може също да показва начален инфаркт на миокарда или хипогликемична криза при диабет.
За много психично заболяванехарактеризиращ се с константа вътрешна аларма, които могат да възникнат в един или друг стадий на заболяването. Така при шизофренията тревожното разстройство често е предвестник на обостряне или се появява в продромалния период. Клинична картинаневрозата също се характеризира с повишена тревожност и безпокойство в самото начало на заболяването. Тревожното разстройство често се комбинира с нарушения на съня, депресия, нервност, фобии, заблуди или видения.
Списъкът с болести, които могат да причинят тревожност и безпокойство, е доста обширен:
- шизофрения и други;
- инфаркт на миокарда;
- диабет;
- тиреотоксикоза;
- кардиогенен белодробен оток;
- възпаление на менингите;
- синдром на отнемане;
- невроза;
- Болест на Паркинсон и др.
Ако силното чувство на тревожност продължава повече от 3 дни и е придружено от общо лошо здраве, трябва да се консултирате с терапевт. Той ще изпише направления за лаборатория и инструментални изследвания, тъй като това е необходимо за изясняване на диагнозата. При установяване на отклонения в здравословното състояние терапевтът насочва пациента за допълнителна консултация със специалист в съответната област.
Ако не се идентифицират соматични патологии, тогава с голяма степен на вероятност пациентът ще се нуждае от консултация с психотерапевт или психолог. Специалистът ще определи факторите, които са причинили безпокойството. Пациент, който в допълнение към тревожността изпитва депресия, неадекватно поведение, заблуди или видения, трябва незабавно да бъде насочен към психиатър.
В състояние на депресия пациентът не винаги разбира как да се справи сам с това състояние и как да облекчи непоносимото чувство на тревожност без помощта на специалист. Често такива преживявания водят до самоубийство.
В случаите, когато тревожността и нервността са придружени дори от еднократна загуба на съзнание, тахикардия, студена пот, задух или треперене на ръцете, е необходимо пациентът да се придружи до лечебно заведение. Това състояние може да показва началото на хипогликемична кома или инфаркт. Това също може да показва прогресирането на психозата, при която пациентът представлява опасност за себе си и хората около него.
Лечение на тревожни разстройства
В повечето случаи по-тревожно състояниечовек не се нуждае лекарствена терапия. В този случай сесии с професионален психолог за идентифициране вътрешни причиникоето е довело до появата на този симптом.
Разговорът с психолог трябва да помогне на пациента да преодолее тревожността и фобиите чрез преосмисляне на поведението и идентифициране на факторите, които са ги причинили. И то само в случай тежко протичанелечението на заболяването може да включва следното:
- Антидепресанти. Ако пациентът е в тежка депресия, специалистът може да предпише лекарства за подобряване на настроението като Atarax, Prozac или Anafranil. При тежка раздразнителност е показано предписването на антипсихотици (тиоксантен, сонапакс, халоперидол).
- Ноотропи. Освен това успокоителнипациентите се препоръчват да приемат лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и повишават ефективността (Nootropil, Pantogram, Piracetam).
- Транквиланти(Феназепам, Реланиум, Рудотел, Мезапам). Тези успокоителнинамаляване на тревожността на пациента. Някои от тях имат подчертан хипнотичен ефект, което прави възможно използването им срещу безсъние, което често съпътства тревожност. Приемът на транквиланти обаче изключва дейности, които изискват концентрация и внимание (например управление превозни средства). Ако работата на пациента е свързана с такива дейности, трябва да попитате Вашия лекар за възможността за използване на дневни транквиланти (Grandaxin, Rudotel). Тези таблетки не предизвикват сънливост, но освобождават пациента от безпокойство.
Като спомагателно лечениеМоже ли напитка народни средства. Билкови настойкине могат да осигурят траен резултат, но в леки случаи са напълно приложими и практически не предизвикват странични ефекти.
Фармакологичното лечение може да помогне само в комбинация с психотерапевтични сесии. Специалистът ще помогне на пациента да овладее техники за дишане и релаксация, които впоследствие човекът може да използва самостоятелно, за да преодолее емоционалната възбуда.
Психотерапевтични техники
За да поеме напълно контрола над емоциите си, пациентът трябва да преосмисли много и евентуално да промени начина си на живот. Силната личност е в състояние сама да преодолее безпокойството, но няма общи рецепти. Вярващ пациент в моменти на безпокойство се помага с молитва, а човек с езотерична наклонност може да използва техниката на повтарящи се утвърждения.
Има няколко основни метода, които се използват при такива пациенти:
- Метод на конфронтация.Принципът на този метод е да се симулира тревожна ситуация, в която пациентът изпитва страх в среда, която не представлява заплаха за него. Пациентът трябва да се научи да овладява емоциите си и да контролира ситуацията. Многократно повторениеситуации с положителен изход повишава увереността на пациента и намалява нивото на тревожност.
- Анти-тревожна психотерапия. Същността на метода е да освободи пациента от негативни ментални модели, които засилват напрегнатото емоционално състояние. За намаляване на тревожността са необходими средно 5-20 такива сесии.
- хипноза. Това се използва от дълго време и ефективен методлечение на тревожно разстройство. Състои се от работа с подсъзнателните нагласи на пациента.
Освен това е важна физическата рехабилитация на пациента. За да направят това, те използват набор от специални упражнения, които помагат за намаляване на стреса, тревожността, облекчаване на умората и подобряване на благосъстоянието на пациента. Важен е и дневният режим, достатъчно сън, здравословна храна– източник на строителни материали за възстановяване на тялото.
Случват ли се страхът и безпокойството без причина? Да, и в този случай трябва да се свържете с психиатър или психотерапевт, защото с голяма степен на вероятност човекът страда от безпричинен страхи тревожност, защото има тревожна невроза. Това е психично разстройство, което възниква след силен краткотраен стрес или продължително емоционално пренапрежение. Има два основни признака: постоянна тежка тревожност и вегетативни нарушения на тялото - сърцебиене, усещане за недостиг на въздух, замайване, гадене, разстройство на изпражненията. Провокиращ или фонов фактор могат да бъдат влечения и желания, които в реалния живот не са напълно осъзнати и не са реализирани: хомосексуални или садистични тенденции, потисната агресия, нужди от адреналин. С течение на времето причината за първоначалния страх се забравя или потиска, а страхът и тревожността придобиват самостоятелно значение.
Неврозата се различава от психозата по това, че неврозата винаги има истинска причина, тя е отговорът на неуравновесената психика на травматично събитие. Психозата протича според собствените си ендогенни закони, Истински животима малък ефект върху хода на заболяването. Друга важна разлика е критиката. Неврозата винаги се разпознава от човек, причинявайки болезнени болезнени преживявания и желание да се освободи от него. Психозата променя личността на човека толкова много, че реалността става маловажна за него, целият му живот протича в свят на болезнени преживявания.
Успехът при лечението на психични заболявания и гранични разстройства често е въпрос на време. Резултатът винаги е по-добър, ако лечението започне по-рано.
За да се развие тревожна невроза, при която възникват чувства на страх и безпокойство без видима причина, два фактора трябва да се съберат в една точка:
- травматично емоционално събитие;
- недостатъчен психологически защитен механизъм.
Психологическата защита страда, ако човек има дълбок конфликт, няма начин да получи това, което иска. Тревожната невроза засяга най-често жените между 18 и 40 години и това е разбираемо. Жената винаги е уязвима, защото е твърде зависима от оценката на обществото. В самото успяла женаВинаги ще има слабо място, за което недоброжелателите могат да я „ухапят“. Проблемни деца, свободен отдих, недостатъчно кариерно израстване, разводи и нови романи, външен вид - всичко може да послужи като тласък за развитието на тревожна невроза.
Бързото развитие на обществото, изкривяванията и недостатъците в моралната страна на живота водят до факта, че постулатите, възприемани в детството, губят своята актуалност и много хора губят своето морално ядро, без което щастливият живот е невъзможен.
През последните години значението на биологични фактори. Стана известно, че след силен стрес мозъкът образува нови неврони, които преминават от префронталната кора към амигдалата. Хистологичното изследване разкри, че новите неврони съдържат пептид, който повишава тревожността. Новите неврони преструктурират работата на всички невронни мрежи и човешкото поведение ще се промени. Към това се добавя промяна в нивото на невротрансмитерите или химикалите, които пренасят нервен импулс.
Откриването на морфологичния субстрат на емоциите отчасти обяснява факта, че реакцията на стрес е забавена във времето - формирането на устойчива тревожност и страх изисква известен период.
При мъжете основният фактор за развитието на тревожна невроза се счита за функционален дефицит на невротрансмитери или недостатъчно количество или лошо качество на веществата, пренасящи нервните импулси. Ендокринните нарушения могат да играят лоша роля, когато функционирането на надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и хипоталамуса - основните доставчици на хормони на човешкото тяло - е нарушено. Неуспехът във функционирането на тези системи също води до чувство на страх, безпокойство и понижено настроение.
Международният класификатор няма категория, описваща тревожната невроза, вместо това се използва разделът „означен като F41.1“. Този раздел може да бъде допълнен от заглавие F40.0 (Агорафобия или страх от отворено пространство) и F43.22 (Смесена тревожност и депресивна реакция, дължаща се на разстройство в адаптирането).
Симптоми
Първо и основна характеристика– безпокойството, което постоянно присъства, изтощава, променя целия обичаен начин на живот. Такова безпокойство трябва постоянно да се наблюдава, а това не винаги е възможно. Трябва да мислите за заболяване, ако дълбоката тревожност продължава поне шест месеца.
Тревожността се състои от следните компоненти:
За да оцените нивото на тревожност, можете да използвате скалата Zang, която е предназначена за самодиагностика.
Тежестта на тревожността понякога е толкова силна, че се добавят феномените на дереализация и деперсонализация. Това са условия, при които средата губи цветовете си и изглежда нереална, а действията не могат да бъдат контролирани. За щастие те са краткотрайни и бързо преминават.
Автономните соматични прояви са както следва:
Във всички случаи на първоначално лечение, клиничен прегледза разграничаване на невротични или обратими разстройства от соматични или телесни заболявания. В подходящо оборудвана болница това може да отнеме 2-3 дни. Това е необходимо, защото някои сериозни хронични заболявания могат да започнат под прикритието на невроза.
Медикаментозно лечение
Не винаги се използва, ако е необходимо, се използва в кратък курс, само на върха на преживяванията. Лекарствата могат временно да облекчат безпокойството и да нормализират съня, но водещата роля в този процес принадлежи на психотерапията.
Лечението започва с билкови препаратисложно действие, с което е невъзможно да се свикне. Предпочитаните лекарства са тези, които едновременно подобряват съня, намаляват раздразнителността и облекчават тревожността. Това са Persen-Forte, Novopassit и Nervoflux, те имат балансиран състав и са напълно безвредни. Съдържат билкови успокоителни в различни пропорции: валериана, пасифлора, маточина, маточина, мента, лавандула, хмел, горчив портокал.
Психиатърът може да предпише лекарства от следните групи:
Лекарят винаги ги предписва психотропни лекарствас невроза с повишено внимание. Бензодиазепините се дават в кратък курс и бързо се пристрастяват. Изразен ефектот антидепресанти трябва да се очаква не по-рано от 4 седмици и продължителността на целия курс лекарствена корекцияобикновено не надвишава 3 месеца. По-нататък лечение с лекарстванеподходящо добро подобрениевече няма да дава.
Ако състоянието не се подобри значително по време на лечението с наркотици, това показва, че човек има психично разстройство, по-дълбоко от неврозата.
В случай на неизправност вътрешни органилекарства, които влияят на сърдечната честота (бета блокери) и храносмилателната система(спазмолитици).
Физиотерапия
Винаги е полезно, особено техниките, насочени към премахване на мускулната „черупка“. Подобряване на състоянието на мускулите, премахване на мускулното напрежение се подобрява Умствено състояниепо биологичен механизъм обратна връзка. Физиотерапевтичните методи са добри за премахване на вегетативните прояви.
Полезни са масаж, всички водни процедури, електросън, дарсонвал, електрофореза, нискочестотни импулсни токове, сулфидни вани, парафинови вани.
Психотерапия
Водещият метод за лечение на тревожна невроза, при който последователно се работи върху личните проблеми, което в крайна сметка допринася за придобиване на нов опит и преразглеждане на цялата ценностна система на човека.
Добри резултати се получават от използването на когнитивно-поведенческа терапия, която използва конфронтация и техники за десенсибилизация. В сътрудничество с психотерапевт пациентът изразява най-дълбоките си страхове, разглобява ги „парче по парче“, като същевременно е в пълна безопасност. В процеса на обучение деструктивните модели на мислене и убеждения, които са лишени от логика, изчезват.
Често се използва традиционна хипноза или нейни съвременни модификации. В състояние на контролирана релаксация човек получава възможност да разкрие напълно страховете си, да се потопи в тях и да ги преодолее.
В големи лечебни заведенияТе използват вариант на групова психотерапия, наречена социотерапия. Този метод е по-скоро общуване по интереси, получаване на съвместни впечатления. Пациентският съвет може да организира посещения на концерти и изложби, екскурзии, по време на които се разработват лични страхове и притеснения.
Груповата психотерапия ви позволява да общувате с хора, които имат подобни проблеми. По време на дискусията пациентите разкриват повече, отколкото при директна комуникация с лекаря.
Успешно се използват методи, съчетаващи комуникация със специалист и работа с тялото. Това е прераждане или свързано дишане, когато няма пауза между вдишване и издишване. Специалното дишане ви позволява да „извадите на повърхността“ потиснатите преживявания.
Методът Хакоми разкрива на пациента значението на любимите му пози и движения. Използвайки мощни емоциии като апелира към спонтанността, която всеки човек притежава, специалистът насочва пациента към осъзнаване на проблемите.
Нормалният период на лечение на тревожна невроза е най-малко шест месеца, през което време можете напълно да се отървете от нея.
Тревожността е емоция, която всички хора изпитват, когато са нервни или се страхуват от нещо. Постоянното „на ръба“ е неприятно, но какво можете да направите, ако животът е такъв: винаги ще има причина за безпокойство и страх, трябва да се научите да държите емоциите си под контрол и всичко ще бъде наред. В повечето случаи е точно така.
Нормално е да се тревожиш. Понякога това дори може да бъде от полза: когато се тревожим за нещо, ние му обръщаме повече внимание, работим повече и като цяло постигаме по-добри резултати.
Но понякога безпокойството надхвърля разумните граници и пречи на живота. А това е тревожно разстройство – състояние, което може да развали всичко и което изисква специално лечение.
Защо възниква тревожно разстройство?
Както в случая с повечето психични разстройства, никой не може да каже точно защо тревожността ни залепва: твърде малко се знае за мозъка, за да се говори за причините с увереност. Няколко фактора вероятно са виновни, от винаги присъстващата генетика до травматични преживявания.
При някои тревожността се появява поради стимулация на определени части на мозъка, при някои действат хормони - и норепинефрин, а при други разстройството възниква в резултат на други заболявания, не непременно психични.
Какво е тревожно разстройство?
Към тревожни разстройства Изучаване на тревожни разстройства.включват няколко групи заболявания.
- Генерализирано тревожно разстройство. Такъв е случаят, когато безпокойството не се появява поради изпити или предстояща среща с родителите на любим човек. Безпокойството идва от само себе си, не се нуждае от причина и чувствата са толкова силни, че пречат на човек да извършва дори прости ежедневни дейности.
- Социално тревожно разстройство. Страх, който ти пречи да си сред хората. Някои се страхуват от чужди оценки, други се страхуват от чужди действия. Както и да е, това пречи на ученето, работата, дори да отидете до магазина и да поздравите съседите.
- Паническо разстройство. Хората с това заболяване изпитват пристъпи на паника: стават толкова уплашени, че понякога не могат да направят крачка. Сърцето бие с главоломна скорост, зрението потъмнява, въздухът не достига. Тези атаки могат да дойдат в най-неочаквания момент и понякога поради тях човек се страхува да напусне къщата.
- Фобии. Когато човек се страхува от нещо конкретно.
В допълнение, тревожното разстройство често се появява в комбинация с други проблеми: биполярно или обсесивно-компулсивно разстройство или.
Как да разберем, че това е разстройство
Основният симптом е постоянно чувство на тревожност, което продължава най-малко шест месеца, при условие че няма причини за нервност или те са незначителни и емоционални реакциинепропорционално силен. Това означава, че тревожността променя живота ви: отказвате се от работа, проекти, разходки, срещи или познанства, някои дейности, само защото сте твърде притеснени.
Други симптоми Генерализирано тревожно разстройство при възрастни - Симптоми., което подсказва, че нещо не е наред:
- постоянна умора;
- безсъние;
- постоянен страх;
- невъзможност за концентрация;
- невъзможност за отпускане;
- треперене в ръцете;
- раздразнителност;
- световъртеж;
- често сърцебиене, въпреки че няма сърдечни патологии;
- повишено изпотяване;
- болка в главата, стомаха, мускулите - въпреки факта, че лекарите не откриват никакви нарушения.
Няма точен тест или анализ, който може да се използва за идентифициране на тревожно разстройство, тъй като тревожността не може да бъде измерена или докосната. Решението за диагнозата се взема от специалист, който разглежда всички симптоми и оплаквания.
Поради това има изкушение да стигнете до крайности: или да диагностицирате себе си с разстройство, когато животът току-що е започнал, или да не обръщате внимание на състоянието си и да се карате на слабоволевия си характер, когато поради страх, опит да отидете излизането на улицата се превръща в подвиг.
Няма нужда да се увличате и обърквате постоянен стреси постоянна тревожност.
Стресът е отговор на стимул. Например обаждане от недоволен клиент. Когато ситуацията се промени, стресът изчезва. Но тревожността може да остане - това е реакция на тялото, която се проявява дори и да няма пряко въздействие. Например, когато входящо обаждане идва от редовен клиент, който е доволен от всичко, но все още е страшно да вдигнете телефона. Ако тревожността е толкова силна, че всеки телефонен разговор е мъчение, това вече е разстройство.
Няма нужда да заравяте главата си в пясъка и да се преструвате, че всичко е нормално, когато постоянният стрес пречи на живота ви.
Не е обичайно да се консултирате с лекар с такива проблеми, а тревожността често се бърка с подозрение и дори страхливост, а да бъдете страхливец в обществото е срамно.
Ако човек споделя страховете си, по-скоро ще получи съвет да се стегне и да не отслабва, отколкото предложение да намери добър лекар. Проблемът е, че няма да можете да преодолеете разстройство с мощна воля, както няма да можете да го излекувате с медитация.
Как да се лекува тревожност
Постоянната тревожност се третира като други психични разстройства. Ето защо има психотерапевти, които, противно на общоприетото схващане, не просто говорят на пациентите за трудно детство, а им помагат да намерят методи и техники, които наистина подобряват състоянието им.
Някои хора ще се почувстват по-добре след няколко разговора, други ще се възползват от фармакологията. Лекарят ще ви помогне да преразгледате начина си на живот, да откриете причините, поради които сте много нервни, да прецени колко тежки са симптомите ви и дали трябва да приемате лекарства.
Ако смятате, че все още нямате нужда от терапевт, опитайте се да укротите безпокойството си сами.
1. Намерете причината
Анализирайте какво ви кара да се тревожите най-много и най-често и се опитайте да премахнете този фактор от живота си. Безпокойството е естествен механизъм, който е необходим за нашата собствена безопасност. Страхуваме се от нещо опасно, което може да ни навреди.
Може би, ако постоянно се тресете от страх от шефа си, е по-добре да смените работата и да се отпуснете? Ако успеете, това означава, че тревожността ви не е причинена от разстройство, няма нужда да лекувате нищо - живейте и се наслаждавайте на живота. Но ако не можете да определите причината за безпокойството си, тогава е по-добре да потърсите помощ.
2. Спортувайте редовно
Има много слепи петна при лечението на психични разстройства, но изследователите са съгласни за едно: редовно стрес от упражнениянаистина ми помага да поддържам ума си организиран.
3. Оставете мозъка си да си почине
Най-хубавото е да спиш. Само по време на сън мозъкът, претоварен със страхове, се отпуска и вие получавате почивка.
4. Научете се да забавяте въображението си с работа.
Тревожността е реакция на нещо, което не се е случило. Това е страх от това, което може да се случи. По същество безпокойството съществува само в главите ни и е напълно ирационално. Защо е важно? Защото противодействието на тревожността не е спокойствие, а реалност.
Докато в разтревоженото въображение се случват какви ли не ужаси, в действителност всичко си върви както обикновено и един от най-добрите начиниизключете постоянно сърбящия страх – върнете се към настоящето, към текущите задачи.
Например дръжте главата и ръцете си заети с работа или спорт.
5. Спрете да пушите и пиете
Когато тялото вече е на каша, е най-малкото нелогично да се разклаща крехкото равновесие с вещества, които въздействат на мозъка.
6. Научете техники за релаксация
Тук важи правилото „колкото повече, толкова по-добре“. Уча дихателни упражнения, потърсете релаксиращи йога пози, опитайте музика или дори пийте чай от лайкаили използвайте в стаята етерично маслолавандула. Всичко подред, докато не намерите няколко опции, които ще ви помогнат.