Признаци за спиране на вътрешно кървене. Медицинско лечение на вътрешно кървене. Кървене: симптоми и класификация, първа помощ, лечение

Вероятно всеки е срещал такова понятие като „кървене“. Изглежда, че няма да е трудно за никого да го разпознае. Но всичко винаги е ясно само с външните, но ако се появи вътрешно кървене, чиито симптоми могат да бъдат скрити, всичко е много по-сложно. В крайна сметка никой няма да разбере веднага в кои тъкани и органи се е случило. И от това зависи по-нататъшното лечение на засегнатата тъкан.

Кървене - какво е това?

Кървенето се отнася до всяка ситуация, при която кръвта излиза извън границите на съдовете. Разграничете външно и вътрешно кървене. Външни са тези, при които кръвта се влива във външната среда през естествени отвори или рани, например маточни или от крайните отдели на червата. Вътрешно кървене възниква, когато кръвта не излиза, а остава вътре в тялото, образувайки хематоми в органите - натрупвания на кръв. Пример е, когато кръвта тече в плеврата, коремна кухина, стави, сърце риза.

В допълнение към разделянето на външни и вътрешни, както и скрити или явни, те се разделят според това кой съд е повреден:

• капилярна;
• венозен;
• артериална;
• паренхимни;
• смесен.

Капилярните кръвоизливи се различават по наситеност. Кръвта се освобождава доста бавно под формата на капчици, които приличат на роса. Капилярите са най-малките човешки съдове. Можете да спрете това кървене, като стегнато превържете раната. Ако няма проблеми със системата за кръвосъсирване, тогава медицинска помощ в този случай не е необходима.

При венозно кървене от повърхността на раната се отделя тъмна течаща кръв. Възможно е сериозно кървене. Жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение, като първа медицински грижинанесете стегната превръзка.

При кървене от артерия кръвта пулсира и тече. Той е червен на цвят, бързо изтича от раната. Трябва да поставите турникет отгоре увредена зона. На раната - стегната превръзка. Турникетът може да се държи не повече от час.

Паренхимно кървене може да възникне при наранявания на костната пореста кост, кавернозната тъкан и перенхимните органи. Такова кървене е много животозастрашаващо, жертвата трябва да бъде отведена в болницата възможно най-скоро. Такова кървене не може да бъде спряно само по себе си, може да бъде обилно.

При смесено кървене кръвта може да тече от различни съдове, както и комбинирани с паренхимни. Най-често такава загуба на кръв възниква при наранявания на органи, в които съдовата мрежа е добре развита.

Видове вътрешни кръвоизливи

Вътрешното кървене, чиито симптоми са много коварни, представлява голяма опасност за здравето и дори за човешкия живот. Тежестта на състоянието на жертвата с тази патология директно зависи от това как голям съдпострадали, тоест от неговия диаметър. Колкото по-голям е засегнатият съд, толкова по-опасно е кървенето и толкова по-голяма може да бъде загубата на кръв.

Има такива видове вътрешни кръвоизливи:

• в коремната кухина при разкъсване вътрешни органи- далак, черен дроб - абдоминално кървене;
• от тазовите органи: матка, яйчници, фалопиеви тръби;

Всички тези патологии имат свои собствени признаци и характеристики, които позволяват на лекаря да подозира, че нещо не е наред в тялото.

Причини за вътрешни кръвоизливи

Вътрешното кървене, чиито симптоми могат да бъдат изтрити, никога не се появява като основна патология. Те са причинени или от основно заболяване, или от нараняване, или от редица различни обстоятелства. Вътрешно кървене може да възникне поради следните причини:

• наранявания на корема, както отворени, така и затворени, при които могат да бъдат увредени вътрешни органи като тънките черва, далака, черния дроб;
• разкъсан яйчник може да доведе до вътрешно кървене;
• разкъсана тазова или яйчникова киста;
• травматични наранявания на долната част на гърба;
• язви на червата и стомаха;
• разширени вени на стомаха или хранопровода;
• аортна дисекация (с аневризма);
• злокачествени тумори на корема и ретроперитонеалното пространство на стомаха, червата в стадий на разпад;
• увреждане на хранопровода.

чревно кървене

чревно кървенеможе да възникне при различни заболявания на червата (както дебели, така и тънки). Най-честата причина е язва. дванадесетопръстника. Също така, кървенето може да причини разкъсване на тумора и проста травма. Пациентът може да почувства замайване, мигащи мухи пред очите му, лепкава студена пот. Ако има кървене в горните черва, може да има повръщане на утайка от кафе, изпражненията ще бъдат черни или тъмно черешови. Чревното кървене най-често изисква спешна хирургическа намеса. Както и да е, спри вътрешен кръвоизливи лечението на последствията от него се извършват в болница под наблюдението на медицински персонал.

Симптоми на вътрешно кървене

Ако човек изведнъж пребледнее, има лепкава пот, рязко спадане на кръвното налягане, ускорен пулс, може да се подозира вътрешно кървене. Симптомите на тази патология няма да оставят съмнение, ако сте внимателни. Може да има и сънливост, безразличие към външния свят буквално пет минути след като човекът е бил общителен и активен.

Кървене в стомаха

Вътрешното кървене на стомаха е едно от най-често срещаните опасни състояния. Човек усеща общите симптоми, характерни за вътрешно кървене. Освен това най-често изглежда, че повръща утайка от кафе и черни изпражнения. Такова кървене може да бъде причинено от стомашна язва, злокачествен разложен тумор или коремна травма.

Какво да направите, ако има кървене на вътрешните органи?

Ако човек има влошаване на благосъстоянието, което показва, че има вътрешен кръвоизлив, чиито симптоми са по същество подобни един на друг, трябва незабавно да се обадите линейка. Преди пристигането на здравните работници или ако пациентът трябва да бъде транспортиран сам, първо трябва да го поставите по гръб. Нанесете студ върху предполагаемата област на кървене. Не се опитвайте да спрете вътрешния кръвоизлив сами, само лекар трябва да лекува.

Методи за спиране на вътрешно кървене от коремната кухина

При първите симптоми на вътрешно кървене трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не трябва да се утешавате с илюзията, че ще спре, защото такова състояние е животозастрашаващо. След снемане на анамнеза специалистите събират малко количество изпражнения и повръщане, за да ги изпратят за анализ. Това изследване се прави, за да се провери наличието на кръв в тях.

След диагностициране на заболяването лекарите оказват помощ при вътрешно кървене - диагностични манипулации, например ендоскопия, рентгенова снимка, ректо-манозигмоидоскопия, колоноскопия и някои други. Всички тези дейности се извършват, за да се установи точно къде е източникът на кървене. В някои случаи се използва терапевтично и диагностично инжектиране на склерозиращ агент, може да се използва електрокоагулация. Друг ефективен метод е лазерното лъчение.

Но най-ефективен е радикалният метод - хирургическият. Особено често тази процедура се прибягва, когато кървенето е остро и няма време за ненужни действия. Но след операцията няма гаранция, че няма да се отвори отново. Поради това пациентът се наблюдава известно време в болницата.

Всички терапевтични мерки са насочени към изпълнението на няколко цели по време на кървене.

1. Употребата на лекарства, които намаляват активността на стомашната секреция.
2. Спрете кървенето възможно най-скоро.
3. Допълнително се инжектира кръв, ако загубите й са големи.
4. Има борба с DIC-синдрома.
5. Също така е важно да се изведе човек от състояние на шок, борбата срещу колапса се провежда.

Кой е обект на такова кървене?

Има определена рискова група - хора, които имат по-вероятноможе да се появи вътрешно кървене. Вече разгледахме симптомите на това състояние. Това са пациенти, които имат патологии като:

• неспецифичен улцерозен колит;
• онкологични заболявания на коремните органи;
• ерозивен гастрит;
• чревна инвагинация;
• всякакви гастроентерологични хипертрофични заболявания;
• полипоза;
• стомашна язва;
• някои доброкачествени тумористомашно-чревния тракт.

Но тези заболявания не са непременно придружени от кървене. Не трябва да се паникьосвате, трябва да запомните, че кръвта в тези случаи почти винаги може да бъде спряна. Основното е да се приложи необходими меркида го спрете и не отлагайте да се свържете с лекар. Имайки такива заболявания, които са изложени на риск, трябва да запомните всички медицински предписания. Например за стриктното спазване на диета, правилен режимхранене, необходима организация на здравословен начин на живот. Важно е да наблюдавате здравето си и да се свържете с специалисти навреме.

При вътрешно кървене кръвта се натрупва в органите и кухините на тялото. Не може да се определи визуално!

Първа помощ при вътрешно кървене:

При вътрешен кръвоизлив в плевелите на таза и корема можете да помогнете, като притиснете коремната аорта към гръбначния стълб с юмрук. Желателно е да поставите носна кърпичка или няколко слоя марля между кожата и ръката.

При стомашно-чревно кървене на пациента се позволява да поглъща парчета лед.

Не можете да затопляте нараненото място, да давате лаксативи, да правите клизми или да давате лекарства, които стимулират сърдечната дейност!

причини

Вътрешното кървене е изтичането на кръв в кухината на тялото или органите на човек и в интерстициалните пространства. Причината за това състояние може да е свързана с травма или хронични патологии.

Следните заболявания и състояния могат да доведат до вътрешно кървене:

• наранявания с увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бели дробове, далак);
• пептична язва 12 язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• разкъсване на вътрешната киста;
• затворени фрактури;
• ексфолираща аортна аневризма;
• гинекологични заболявания (овариална апоплексия, извънматочна бременност);
• разширени вени на хранопровода и стомаха;
• разпадащи се злокачествени тумори.

Злополуките могат да провокират тези състояния, силни удари, падане от високо, активна физическа активност, злоупотреба с алкохол, обилно хранене.

Симптоми

При вътрешно кървене се развиват следните признаци, които изискват първа помощ. Клинично състоянието е придружено от обективни (външни прояви) и субективни (усещания на пострадалия) симптоми. Първият включва:

• заострени черти на лицето;
• бледност на кожата и лигавиците;
• ниско кръвно налягане;
• тремор на ръцете;
• тахикардия (пулс над 100 удара в минута);
• студена пот, изпотяване;
• диспнея;
• мускулна треска;
• студени крайници;
• припадък.

Субективни признаци:

• световъртеж;
• сънливост, слабост;
• потъмняване в очите;
• прозявам се;
• гадене;
• шум в главата;
• суха уста;
• шум в ушите;
• гадене, повръщане;
• объркан ум.

При кръвоизлив в коремната кухина има болка по време на палпация (палпация) и тежест в корема, симптомът на "Ванка-Встанка" е развитието синдром на болкав лявото или дясното рамо, врата в легнало положение, седнало, болката изчезва, но се появява световъртеж.

Стомашно-чревното кървене се характеризира с липса на коремна болка, мелена (черни изпражнения), кафяво повръщане (утайка от кафе).

При разкъсване на коремната аорта, травма на бъбреците и надбъбречните жлези, кръвта се натрупва в ретроперитонеалното пространство, възниква болка в долната част на гърба и при потупване в тази област става непоносимо. Червените кръвни клетки също могат да се появят в урината.

С изтичането на кръв в мускулите се появяват синини и хематоми в областта на увреждането. В този случай основната помощ е студът.

Ако е причинено кървене гинекологични заболявания, след това хипертермия, болка, тежест, усещане за пълнота в долната част на корема, натиск върху анус, усещане за подуване на лигавиците вътре.

Нараняването на съд в белите дробове обикновено е придружено от кашлица, при която излиза пенеста кръв или нейните ивици.

При мозъчно кървене тъканите на органа се притискат, което води до непоносимо главоболие, повръщане, нарушена реч и двигателна активност, конвулсии.

За тежестта на състоянието може да се съди по показателите на пулса и кръвното налягане. Систолично налягане под 80 mm Hg. Изкуство. и пулс над 110 удара в минута. показва сериозно състояние и необходимост от помощ и спешна хоспитализация. При загуба на кръв над 2-3,5 литра се развива кома, след което настъпва агония и смърт.

Диагностика

Диагностицирането на вътрешно кървене може да бъде доста трудно, за това, на първо място, те извършват преглед, измерват кръвното налягане и пулса, потупват и палпират коремната кухина, слушат гръден кош. За да оцените тежестта на кръвозагубата и необходимото количество помощ, изпълнете лабораторни изследваниянива на хемоглобин и хематокрит (обем на червени кръвни клетки).

Диагностичните методи зависят от причината за вътрешния кръвоизлив:

• При патология на стомашно-чревния тракт: езофагогастродуоденоскопия, дигитално изследване на ректума, колоноскопия, стомашно сондиране и сигмоидоскопия;
• С белодробно увреждане - бронхоскопия;
• Когато е болен Пикочен мехур- цистоскопия.

Широко се използват и ултразвукови, радиологични и радиологични техники. При съмнение за изливане на кръв в коремната кухина се извършва лапароскопия, а при интракраниален хематом се извършват ехоенцефалография и рентгенография на черепа.

Специализирана медицинска помощ

Пострадалите получават пълна помощ и се лекуват в болница. В чието отделение зависи от вида на кървенето, терапията се извършва от лекари с различни профили: гинеколози, гръдни хирурзи, неврохирурзи, травматолози и др.

Основните цели на медицинската помощ:

• спешно спиране на вътрешния кръвоизлив;
• възстановяване на микроциркулацията;
• заместване на загубена кръв;
• предотвратяване на синдром на празно сърце с помощта на попълване на BCC;
• предотвратяване на хиповолемичен шок.

Във всички случаи се провежда инфузионна терапия (обемът зависи от вътрешна загуба на кръв): трансфузия на полиглюкин, физиологичен разтвор, стабизол, желатинол, глюкоза, кръв и нейните препарати (албумин, прясно замразена плазма, еритроцитна маса), плазмени заместители. В същото време се контролира кръвното налягане, CVP и диурезата.

Ако кръвното не се повиши от инфузии, на помощ идват норепинефрин, допамин и адреналин. При хеморагичен шок хепарин, трентал, стероидни хормонии звънци.

В някои случаи вътрешният кръвоизлив се спира чрез каутеризация или тампонада на кървящата област. Но по-често е необходима спешна хирургична интервенция под анестезия. Ако има съмнение за развитие хеморагичен шокса необходими трансфузионни дейности.

При стомашно кървенее показана резекция, с дуоденална язва - ваготомия и зашиване на съда. Изтичането на кръв от фисурата на хранопровода се спира ендоскопски в комбинация със студени, антиацидни и хемостатични лекарства. Ако предоставената помощ не доведе до резултати, пукнатините се зашиват.

При вътрешен кръвоизлив от белите дробове е необходимо да се запуши бронхът. Натрупаната кръв от плевралната кухина се отстранява чрез пункция, в тежки случаи е необходима торакотомия със зашиване на мястото на увреждане на белия дроб или лигиране на съда. Спешна лапаротомия се извършва при всички случаи на разкъсвания на коремни органи, а краниотомия е необходима при вътречерепен хематом.

При вътрешни гинекологични кръвоизливи, влагалищна тампонада или хирургична интервенцияпонякога с отстраняване на яйчника, фалопиева тръбаили матка.

Откриването на вътрешно кървене е много трудно. На начална фазасимптомите му са много замъглени, подобни на тези при други заболявания. Нещо нередно може да се подозира при тежки външни наранявания, но някои хронични заболявания също причиняват подобно състояние. Опасността е, че човекът не винаги изпитва болка. Ако обаче не приемете спешни действияживотът на страдащия е застрашен. Как да разпознаем признаците на вътрешно кървене и как да помогнем преди пристигането на лекарите? Прочетете повече за това по-късно в статията.

Видове вътрешни кръвоизливи и тяхното проявление

Значителна вътрешна загуба на кръв възниква по две причини:

• механично увреждане на вътрешните органи поради удар, падане от височина, промишлено нараняване или дори след конфронтация с помощта на юмруци;
• хронични заболявания, които водят до изтъняване на стените на кръвоносните съдове, тяхното разкъсване. В същото време кръвта запълва или естествената (стомаха, матката при жените, белите дробове), или кухината, създадена от нея.

Без значение колко кръв се пролива, тялото се стреми да я изтласка. Тя излиза с изпражнения, съдържанието на стомаха, от вътрешните полови органи при жените, експекторирано с храчки от бронхите и белите дробове. Не мислете обаче, че кървенето ще спре от само себе си, раната ще заздравее от само себе си. При първите прояви на вътрешна кръвозагуба трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Стомашно-чревни

Според лекарите цирозата на черния дроб, язвите, разширените вени на стомаха или дванадесетопръстника провокират всеки трети вътрешен кръвоизлив. В този случай проблемът може да бъде разпознат чрез повръщане с примес на кървави съсиреци с тъмен, почти черен цвят. Друг особеноствътрешно кървене в храносмилателните органи - изпражнения, наподобяващи катран по цвят и консистенция. Може да се появи след 1-2 и дори 9-10 часа след началото на кръвозагубата.

черепно-мозъчен

В противен случай този вид вътрешно кървене се нарича инсулт. В такава ситуация течността не намира изход и се натрупва в черепа. Само кръвни съсиреци могат да бъдат отстранени хирургично. Опасността от кръвни съсиреци в мозъка не може да бъде подценена: те могат да причинят пълна или частична парализа, нарушаване на органите, за които е отговорна засегнатата област, и дори смърт. В допълнение към тежко нараняване на главата, инсултът често води до:

• високо кръвно налягане;
• диабет;
• мозъчни тумори;
• съдови аневризми;
• енцефалит.

Таз

Става въпрос за кървене от матката. Може да се появи при жени различни причини. Промени в хормоналния фон, тумори, извънматочна бременност, спонтанен аборт, отлепване на плацентата по време на раждане, разкъсване на матката или яйчниците - всички тези фактори, скрити от човешките очи, провокират вътрешно кървене. Те могат да се отворят след края на менструацията или по време на нея. Един от признаците на вътрешно кървене е, че кръвта излиза обилно под формата на големи тъмни съсиреци. Процесът е придружен от болки в долната част на корема.

В коремната кухина

Силно вътрешно кървене в тази област е възможно по различни причини:

• извънматочна бременност;
• тумори;
• ниско съсирване на кръвта.

Това, което прави този вид кървене специален, е фактът, че човек изпитва остра болкав перитонеума, за да го успокои малко, той е принуден да седи с прибрани колене към гърдите. Най-често лекарите се сблъскват с външни механични повреди:

• коремна травма;
• наранявания на гърдите;
• разкъсвания на вътрешни органи: черен дроб, яйчници, далак.

В органите на дихателната система

Натрупването на кръв в белите дробове и нейното освобождаване са свързани с усложнения след определени заболявания (тумори в гръдния кош, туберкулоза), с наранявания на ребрата, сърцето и самите дихателни органи. В същото време, наред с типичните характерни черти, има и някои специфични характеристики:

• пулсът значително намалява при сърдечни наранявания и се увеличава, ако белите дробове са засегнати;
• затруднено дишане, липса на кислород, ако кръвта е напълнила плевралната кухина;
• има болки в гърдите с различна сила;
• характеризира се с неспокойно поведение, изкривяване на чертите на лицето;
• кашлицата е придружена от освобождаване на алена кръв, смесена с пяна.

Основни признаци и симптоми

Заедно със специфичните експерти, има много общи симптоми на вътрешно кървене, независимо кой конкретен орган или част от тялото е засегнат. Тези знаци включват:

• силно замаяност;
• невъзможност за извършване на ежедневни дейности, слабост;
• неестествена бледност кожатаи бялото на очите;
• апатия, сънливост, неспособност за концентрация;
• гадене, повръщане;
• припадък;
• особено тежките случаи са белязани от объркване, невъзможност за адекватно възприемане и реагиране на случващото се;
• с наранявания, несъвместими с живота, човек изпада в кома.

По някои признаци е възможно да се прецени кои съдове са повредени. Капилярното кървене е много слабо и не представлява особена опасност за живота. Паренхимът, в който участват всички канали, е много дълъг и изобилен. Артериалната се характеризира с изхвърляне на кръв с яркочервен цвят и тя се излива рязко. Основните знаци венозно кървене- бавно равномерно изтичане на тъмна кръв.

Първа помощ при вътрешно кървене

Трудно е да се определи източникът на вътрешно кървене без преглед от лекар. Ако обаче страдащият изобщо остане без помощ, ситуацията може значително да се влоши. Няколко прости стъпки ще помогнат за облекчаване на състоянието на жертвата и ще му дадат шанс за успешен изход:

• опитайте се да осигурите на жертвата спокойствие и възможно най-голям комфорт;
• ако по някакъв признак можете да предположите, че е настъпил вътрешен кръвоизлив в горната част на тялото, подредете лицето легнало. В противен случай легнете по гръб;
• уверете се, че жертвата се движи възможно най-малко;
• сложете нещо студено върху него (торба със замразена храна, студена вода, кубчета лед) до мястото, където смятате, че има вътрешно кървене;
• не трябва да давате на страдащия никакви лекарства, напитки, различни от вода, да извършвате каквито и да било процедури. Какво е необходимо във всеки отделен случай, може да се определи само от специалист;
• уверете се, че лекарят пристига възможно най-скоро.

След като гледате видеоклипа по-долу, ще научите как правилно да помогнете на човек, страдащ от вътрешно кървене на улицата. Професионален лекар разказва как компетентно, въоръжен с обичайните импровизирани предмети, да облекчи болката на пациента преди появата на лекар на линейка. Ще научите за първите симптоми на вътрешно кървене, което ще ви даде сигнал за действие, защото никога не трябва да оставяте подобен проблем на случайността.

Хората обикновено не мислят за опасността от нараняване след битка или лек инцидент. Дори леко нараняване може да причини вътрешно кървене, признаците на такова кървене са очевидни и скрити. В първия случай може да се наблюдава уриниране с кръв, хемоптиза, кашлица или изпражнения. Съществуват и скрити кръвоизливи, когато кръвта се събира в естествени или образувани кухини вътре в тялото - коремни, белодробни и др. Кървенето може да се отвори поради някои заболявания на храносмилателната система или пикочно-половата система. Вътрешният кръвоизлив несъмнено е животозастрашаващ, а ненавременната помощ е фатална.

Класификация на патологията

Обширната тема за вътрешно кървене може да се класифицира по причини, обем, увреждане, локализация.

1. Механични. се развиват поради нараняване.
2. Арозивен. Възникват, когато съдовата стена е корозирала от некроза, раков тумори т.н.
3. Диапедетичен. Наблюдава се при бери-бери, скарлатина, малария, когато съдови стенизапочват да кървят.

Обем на загубената кръв:

1. Лекото кървене се характеризира със загуба на по-малко от 0,5 литра кръв.
2. Средно - 0,5-1л.
3. Тежки - 1-1,5 литра.
4. Масивен - 1,5-2,5 литра.
5. Фатално - повече от 2,5-3 литра.
6. Абсолютно фатален - надвишава 3-3,5 литра.

Зависимост от вида на увредения съд:

1. Парехиматозен, когато кръвта напуска капилярите на функционалната тъкан на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, далак и др.
2. Венозна.
3. Артериална.
4. Капилярна.
5. Комбиниран.

Зависимост от локализацията:

1. Когато кръвта навлезе в органа на храносмилателната система, след което се сгъва и напуска червата под формата на черни изпражнения.
2. Хемоторакс - кръвта се оттича в плевралната кухина.
3. Хемоперикард - кръвта се събира в кухината на перикардната торбичка.
4. вътречерепен кръвоизлив и др.

Мястото, където се натрупва излятата кръв:

1. Интерстициалното кървене импрегнира дебелината на тъканите.
2. Кавитарно - когато кръвта се натрупва в коремната, плевралната и перикардната кухини, както и в кухината на вентрикулите на мозъка.

Зависимост от наличието на косвени признаци:

1. Явно вътрешно кървене е придружено от катранени изпражнения, кърваво повръщане, урина и диария, хемоптиза.
2. Окултно кървене е, когато кръвта остава незабелязана в тялото.

Време на възникване:

1. Първичното вътрешно кървене започва веднага след нараняване на съдовата стена.
2. Вторичният се отваря след няколко часа или дни. Това включва ранно кървене (1-5 дни) и късно (7-14 дни).

Причини за патология

Виновникът за обширно интраабдоминално кървене е затворено нараняване на корема, проникваща рана, падане от височина, удар, натиск тежък предметили автомобилна катастрофа. В този случай се увреждат вътрешни органи - черен дроб, далак, панкреас и тъкани.

След фрактура на няколко ребра (по-рядко едно) се появява кървене в плевралната кухина. Развива се поради нараняване на околните съдове и тъкани.

След травматично увреждане на мозъка може да започне кървене, което е опасно за човек. Дори 10 милилитра кръв в черепа са достатъчни, за да предизвикат компресия на мозъчните структури, слепота, парализа и др. Кръвта не може сама да напусне черепната кухина, създава прекомерен натиск върху мозъка и жлезите вътрешна секреция. Не забравяйте, че подобно кървене понякога започва няколко часа или дори дни след удара.

Кървенето в ставата не е животозастрашаващо, но без лечение заплашва със загуба на двигателна активност. Може да се появи след нараняване или поради фрактура на костите вътре в ставата.

Причините за вътрешния кръвоизлив могат да бъдат и хронични заболявания на храносмилателната система. Това се случва с перфорация на стомашна или чревна язва, цироза на черния дроб, дуоденит, злокачествени тумори, синдром на Mallory-Weiss. Кървяща фисура на хранопровода и се появяват поради злоупотреба с алкохол или с чести излишъци от храна.

Кървенето в гинекологията се развива при извънматочна бременност, представяне и преждевременно отделяне на плацентата при бременни жени, разкъсване на киста на яйчника и др. Понякога кървенето започва при жени след аборт или раждане. Голяма загуба на кръв възниква по време на раждане, когато матката и влагалището се разкъсват.

Вътрешно кървене: признаци

Често срещаните признаци включват:

• бледност на кожата;
• слабост;
• световъртеж;
• ниско кръвно налягане;
• ускорен пулс;
• мухи пред очите, потъмняване и припадък;
• студена пот;
• жажда;
• сънливост.

Малката загуба на кръв не винаги е придружена от понижаване на налягането и промяна в сърдечната честота.

С вътрешен кръвоизлив умереноима обща бледност на кожата и леко учестено дишане. При преглед можете да забележите, че краката и дланите са станали студени. Пулсът на минута се увеличава до 90-100 удара, а систоличното налягане пада до 90-80 mm Hg. В някои случаи пациентът развива слабост и други общи симптоми на кървене.

Тежката загуба на кръв се проявява чрез учестено дишане с нарушен ритъм, пулс над 110 удара / мин, както и понижено систолично налягане до 65-80 единици. Пациентът има треперене на ръцете, прозяване, лепкава студена пот, пълно безразличие към случващото се, гадене или повръщане, силна жажда, припадък, изразена бледност на лигавиците и кожата. Кожата на ръцете, устните и назолабиалния триъгълник придобива син оттенък.

Масивното вътрешно кървене е придружено от периодично дишане на Cheyne-Stokes, систолично налягане под 60 mm Hg. и тахикардия с честота 140-160 удара в минута.

Човек с такова кървене има много бледа, синьо-сива кожа, заострени черти, хлътнали очи, объркано или отсъстващо съзнание и е заблуден.

Диагностични мерки

Човек с подозрение окултно кървенедоставен в болницата, прегледан от лекар. Той измерва кръвното налягане и пулса, слуша дишането и сърдечния ритъм със стетоскоп, опипва вътрешните органи и потупва с пръсти корема за необичайни звуци, характерни за вътрешно кървене.

Изследванията се вземат за потвърждаване на диагнозата и оценка на степента на загуба на кръв. Най-важните показатели са хематокрит, хемоглобин и брой на еритроцитите.

В зависимост от възможната локализация на кървенето се използва хардуерно изследване със сонди, оборудвани с миниатюрни видеокамери. Може да се извърши ултразвукова диагностика, ангиография, артериограма.

При интраабдоминално кървене понякога се извършва диагностична операция - лапароскопия. С интракраниална рентгенова снимка на черепа и ехоенцефалография.

Признаците на вътрешно кървене трябва да бъдат известни не само на медицински специалисти. Ако виждаш ранни проявикръвозагуба на вашите близки, можете да им окажете навременна помощ и по този начин да спасите животи. Квалифицираната диагностика и навременната помощ при вътрешен кръвоизлив не само спасява животи, но и предпазва от масивна кръвозагуба.