Вътрешна загуба на кръв. Вътрешно кървене: симптоми и видове

Дата на публикуване на статията: 19.05.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 21.12.2018 г

От тази статия ще научите: че правилно предоставената първа помощ при кървене помага за спасяването на живота на жертвата; каква помощ трябва да се окаже при силно или слабо кървене; за видовете кървене; как правилно да се окаже помощ в определени случаи.

1.
2.
3.
4.

Видове кървене

Ако големи артерии и вени са наранени, може да настъпи животозастрашаваща загуба на кръв. Следователно е необходимо колкото е възможно повече краткосроченспрете кървенето и незабавно се обадете на спешна помощ. При незначително увреждане на кръвоносните съдове също е много важно да спрете кървенето своевременно. Дори при лека, но продължаваща кръвозагуба, човек може да загуби съзнание.

Неправилно оказаната първа помощ може да причини увреждане на жертвата, а именно: голяма загуба на кръв, инфекция и възпаление на раната.

Ако кървенето не е много силно, след оказване на помощ трябва спешно да се свържете с хирург, тъй като загубата на кръв може да бъде напълно спряна само след като раната е обработена и зашита или е извършена операция. В зависимост от източника на кървене може да се наложи консултация със специализирани специалисти като гастроентеролог, онколог, пулмолог или гинеколог.

Накратко за първа помощ:

1. Ако кървенето е силно, пострадалият трябва да бъде легнат и краката му да бъдат повдигнати.
2. Можете временно да спрете кървенето чрез притискане на повредения съд или чрез силно огъване на крайника или налагане на турникет.
3. Незабавно се обадете на службите за спешна помощ.
4. Раната не трябва да се докосва, измива или отстранява чужди тела от нея.
5. Ако повърхността на раната е замърсена, тогава нейните ръбове трябва да се почистят в посока от раната; Нанесете антисептик като йод, хлорхексидин, водороден прекис около увреждането; Йодът не трябва да попада в раната.

Четири основни вида кървене

В зависимост от източника се разграничават следните основни видове кървене:

1. Първа помощ при артериално кървене

Повредената артерия трябва незабавно да се притисне към съседната кост, за да спре временно кървенето.

Методи за притискане на артериите:

1. Каротидна артерия – притиснете дланта си към тила на жертвата и натиснете пръстите на другата ръка върху артерията.
2. Брахиалната артерия е лесно достъпна и трябва да се притисне към раменната кост.
3. Доста трудно е да спрете кървенето от субклавиалната артерия. За да направите това, трябва да вземете ръката на жертвата назад и да натиснете артерията, разположена зад ключицата, до първото ребро.
4. Трябва силно да натиснете с пръсти аксиларната артерия, за да я притиснете, тъй като тя е разположена доста дълбоко.
5. Феморалната артерия е много голяма и трябва да се притисне бедрена костюмрук. Ако това не бъде направено, жертвата може да умре в рамките на 2-3 минути.
6. Поплитеалната артерия трябва да бъде притисната в колянната ямка, което не изисква много усилия.

Местоположението на някои артерии по човешкото тяло и къде спират
Области на човешкото тяло, които захранват артериите и места, където те трябва да бъдат притиснати по време на кървене

Първо здравеопазванепри кървене от артериите на крайниците се извършва чрез притискане, силно огъване на крайника и поставяне на турникет. Ако не можете да стиснете съда на крайника с пръсти, трябва да огънете крайника колкото е възможно повече, след като първо поставите дебела марля от вътрешната страна на ставата.

Ако кръвта продължава да тече, трябва да се приложи турникет. Трябва да се осигури бързо, тъй като кръвта изтича много интензивно.

Турникетът може да се държи до половин час. зимно времеи до един час през лятото. Ако лекарят не пристигне в рамките на определения период от време, трябва бавно да премахнете турникета и да изчакате, докато кръвообращението се възстанови. След това го нанесете отново. В този случай пулсът на увредения крайник не трябва да бъде осезаем. Тогава кървенето ще спре.

Трябва да помним, че турникетът, ако се използва неправилно, представлява по-голяма опасност от самото кървене.

Ако няма специален турникет, той може да бъде заменен с материали като кърпа, колан, превръзка. Те се завъртат с пръчка и се закрепват, за да не се развиват. Не трябва да се използват връзки за обувки, тънки въжета и подобни материали.

2. Подпомагане на кървене от вена

Такава загуба на кръв възниква при дълбоки наранявания. Оказване на първа помощ за венозно кървенеизвършен незабавно. Наранените вени могат да засмукват въздух, тъй като налягането в тях е по-ниско от атмосферното. В този случай въздушните мехурчета могат да запушат кръвоносните съдове различни органикоето може да доведе до смъртта на жертвата.

При оказване на помощ раната не трябва да се измива или почиства от мръсотия и кръвни съсиреци. Трябва да направите следното:

За да приложите правилно превръзката, трябва:

1. Когато превързвате ръката си, трябва да я огънете.
2. Ако кракът е бинтован, той също трябва да бъде сгънат в коляното.
3. Когато налагате превръзка, покрийте половината от предишния й ход.
4. Положението на превързания крайник трябва да се остави същото, както преди превръзката.

Превръзка при венозно кървене

3. Първа помощ при капилярен кръвоизлив

Често спира от само себе си. Характерно е бавното изтичане на кръв от цялата повърхност на раната. Има обаче и сериозни наранявания, придружени със значителна кръвозагуба. Най-голямата опасност е причинена от вътрешно капилярно кървене.

Основните причини за кървене от капиляри:

• Кръвни заболявания, придружени от нарушено съсирване на кръвта.
• различни травматични наранявания.
• Съдови заболявания (тумори, гнойно възпаление кожатазасягащи капилярите).
• Чести заболявания, засягащи стените на кръвоносните съдове, като неоплазми, атеросклероза, ревматоиден артрит.
• Хормонални нарушения.

По-често капилярното кървене не причинява голяма загуба на кръв, опасността от него е в инфекция с патогенни микроби.

При оказване на медицинска помощ за кървене от капилярите на крайниците трябва да се предприемат следните действия:

1. Повдигнете наранения крайник над сърдечната област, което помага за намаляване на загубата на кръв.
2. При леки наранявания е необходимо кожата около раната да се третира с антисептици. Отгоре покрийте с бактерицидна мазилка.
3. Ако тече кръвсилно, трябва да приложите превръзка под налягане.
4. Ако има много силно кървене, е необходимо да огънете крайника колкото е възможно повече над раната. Ако това не помогне, приложете турникет.
5. Нанесете студ върху раната, което ще помогне да се спре загубата на кръв и да се намали болката.

При кървене от множество капиляри на носа, което е доста често, вие също трябва да можете да окажете помощ. Причината за това може да е отслабване на съдовата стена по време на настинки. Може и да се улесни хипертонична криза, травматични увреждания на носа и други негативни фактори. Първо трябва да успокоите пациента, защото когато човек се тревожи, сърцето му бие по-бързо, което допринася за повишено кървене.

Стъпки за помощ при кървене от носа:

1. Необходимо е да натиснете крилата на носа с пръсти, това помага да се компресират кървящите съдове и да се спре кървенето. Главата на пациента трябва да бъде леко наклонена напред и да не се хвърля назад, тъй като това ще направи невъзможно контролирането на интензивността на загубата на кръв.
2. Нанесете лед или студен предмет върху моста на носа, така че кръвоносните съдове да се стесняват под въздействието на студа. Това ще помогне за намаляване на кървенето.
3. Ако кървенето продължава, в носните проходи трябва да се вкарат сгънати парчета бинт, предварително напоени с 3% водороден прекис. Оставете краищата на тези тампони отвън и ги закрепете с бинт.
4. Шест часа след спиране на кървенето отстранете тампоните много внимателно, след като намокрите върховете им, като внимавате да не откъснете образувалия се кръвен съсирек.
5. За по-бързо спиране на кървенето на пациента трябва да се даде лекарство, което укрепва стените на кръвоносните съдове - калциеви препарати, аскорутин, рутин.
6. Ако загубата на кръв продължи, пациентът трябва да получи хемостатично лекарство (Ditsinon, Vikasol) и спешно да се свържете с отоларинголог или да се обадите на спешна помощ.

Правилна позиция на главата за спиране на кървенето от носа

4. Първа помощ при вътрешен кръвоизлив

Това кървене може да бъде причинено от заболяване или нараняване. вътрешни органи. Много е коварно, защото загубата на кръв не може да се контролира.Той също е в неизвестност синдром на болка, сигнализиране за опасност, така че вътрешен кръвоизлив дълго времеможе да остане незабелязано. И само когато състоянието на пациента се влоши рязко, му се обръща внимание.

Най-опасното кървене е изтичането на кръв от паренхимни органи, които обикновено нямат кухина и в които артериално-венозната мрежа е добре развита. Те включват органи като белите дробове, панкреаса и черния дроб.

Увреждането на тези органи може да причини тежко кървене. На практика не може да спре сам, тъй като съдовете на тези органи са фиксирани в тъканите и могат да се срутят. Следователно, първа помощ при кървене от паренхимни органи се извършва незабавно. Причините за този вид кръвозагуба са наранявания, инфекциозни заболяваниякато туберкулоза; разпадане или разкъсване на тумори.

Кървенето от вътрешните органи може да бъде придружено от постепенна поява на общи субективни симптоми и обективни признаци, а именно:

• слабост;
• лошо чувство;
• световъртеж;
• припадък;
• липса на интерес към всичко;
• сънливост;
• спад на налягането;
• бледност;
• чест пулс.

Основната задача на първата помощ при кървене от вътрешните органи е спешната хоспитализация на пациента. Преди пристигането на линейката трябва:

• Поставете пациента да легне и му осигурете мир.
• Нанесете студ върху корема или гърдите, в зависимост от местоположението на източника на предполагаемото кървене.
• Могат да се прилагат хемостатични лекарства (аминокапронова киселина, викасол).

При паренхимен кръвоизлив с рязък спадналягане, е необходимо да се повдигнат краката на пациента над сърдечната област с около тридесет до четиридесет сантиметра. Наблюдавайте дишането и сърдечната си дейност през цялото време. Ако е необходимо, направете реанимация. На пациента не трябва да се дават обезболяващи или други лекарства. Не давайте храна или вода; изплакването на устата с вода е приемливо.

С бърза и правилна първа помощ различни видовепрогнозата за кървене е благоприятна, бързата първа помощ ще помогне и др бързо възстановяванежертвата.

Вътрешен кръвоизливсе развива при увреждане на вътрешните органи. В този случай кръвта може да потече в естествената кухина на тялото (стомаха, белите дробове, матката, пикочен мехур) или в пространството, образувано от пролята кръв (междумускулно, ретроперитонеално). Нека разгледаме причините, симптомите на вътрешно кървене и методите за първа помощ при тази патология.

причини

Основните причини за вътрешно кървене са: хронични болести, както и наранявания.

Хронични болести стомашно-чревния тракт . Това е доста честа причина за кървене в кухината на определен орган. Причини това опасно състояниемога пептични язвистомаха и червата, ерозивен гастрит, злокачествени тумориоргани храносмилателната система, разширени венивени на хранопровода (с цироза на черния дроб).

Гинекологични заболявания. Най-често вътрешните кръвоизливи се появяват по време на извънматочна бременност, руптура на яйчниците и след аборт. Специално внимание трябва да се обърне на вътрешните кръвоизливи при жени по време на бременност и раждане. Тяхната причина може да бъде преждевременно отлепване или предлежание на плацентата, руптура на матката или родовия канал, задържана плацента, следродилен кръвоизлив.

Тъпа коремна травма. При удар в резултат на автомобилна катастрофа или падане от високо е възможно увреждане на черния дроб и далака, по-рядко на червата, панкреаса и мезентериума. Такива наранявания причиняват силно масивно кървене.

Черепно-мозъчна травма. Интракраниалното кървене е едно от най-опасните. Често се отваря няколко часа или дори дни след нараняването.

Фрактури на ребрата. По правило кървенето в плевралната област се развива с множество фрактури на ребрата, които са придружени от увреждане на плеврата и междуребрените съдове.

Вътреставна фрактура. При такава фрактура понякога се появява кървене в ставната кухина.

Симптоми

Симптомите на кървене на вътрешните органи зависят от неговата тежест и местоположение. Към общ ранни признациотнасям се:

• слабост, умора, сънливост;
• бледност на кожата и лигавиците;
• замаяност, припадък, притъмняване в очите;
• жажда, студена пот.

Малка загуба на кръв.На пациента артериално наляганеи пулсът се ускорява (до 80 удара/мин).

Умерено вътрешно кървене.Придружен от повишаване на сърдечната честота до 90-100 удара / мин, намаляване на систолното налягане до 90 mm. rt. Изкуство. В този случай обикновено се наблюдават студени крайници, сухота в устата, бавни реакции и гадене.

Обилно вътрешно кървене.Пулсът се увеличава над 110 удара / мин, систоличното налягане пада до 80 mm. rt. Изкуство. Наблюдава се нарушение на ритъма на дишане, студена пот, гадене и повръщане, припадъци, болезнена жажда и посиняване на назолабиалния триъгълник.

Масивно вътрешно кървене.Характеризират се с периодично дишане, липса или объркване на съзнанието, студена пот, силна бледност, докато чертите на лицето се изострят, очите хлътват, а погледът става безразличен. Систоличното налягане пада под 70 mm. rt. Чл., пулсът се ускорява до 160 удара / мин.

Фатална загуба на кръв.Пациентът изпада в кома, развива конвулсии, агонално дишане, неволно отделяне на урина и изпражнения, разширени зеници. Кожата става суха, „мраморна“ и систолното налягане може да не се открие. След това идва агонията и смъртта.

В зависимост от местоположението на вътрешния кръвоизлив могат да се наблюдават следните признаци:

• стомаха или хранопровода - гадене и повръщане на "утайка от кафе" (тъмна кръв);
• тънките черва или горната част на червата храносмилателен тракт– катранени изпражнения;
• долната част на дебелото черво - отделяне на алена кръв от ануса;
• бели дробове – кашлица с пенлива ярка кръв, липса на въздух, затруднено дишане, силен задух;
• маточната кухина и влагалището - кървене от гениталния тракт;
• бъбреци или пикочните пътища– поява на кръв в урината (хематурия).

Първа помощ

Ако подозирате вътрешно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка или да заведете жертвата в медицинско заведение.

До пристигането на лекаря на пациента трябва да се осигури пълна почивка. Ако подозирате белодробен кръвоизливдава му се полуседнало положение, но ако се очаква кръвозагуба в други вътрешни органи, се поставя върху твърда равна повърхност.

Необходимо е да се постави студ върху областта на органа, областта на засегнатия болен орган, да се направи клизма, да се дадат лаксативи или да се приложат лекарства, които стимулират сърдечната дейност.

Диагностика и лечение

На първо място, лекарят провежда подробен преглед на пациента, като измерва пулса и кръвното му налягане. Назначава се кръвен тест за потвърждаване на диагнозата и оценка на тежестта на кървенето. В зависимост от очакваното място на кървене се избира метод за изследване (стомашно сондиране, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия, флуороскопия, ехоенцефалография).

Изборът на отдел за хоспитализация се извършва, като се вземе предвид засегнатият орган. Основната цел на лечението при в такъв случай- спиране на кървенето. След това специалистите провеждат мерки, насочени към компенсиране на загубата на кръв и подобряване на микроциркулацията на кръвта. В повечето случаи се налага спешна операция.

Вътрешното кървене е доста опасно състояние за човешкото здраве и живот. Особено увеличава риска от развитие на тежки усложнениямасивна загуба на кръв, късно посещение при лекар. Ето защо при първите симптоми на кървене във вътрешните органи е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро.

Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

Вътрешното кървене е ситуация, при която хемът се излива в телесните кухини, както и в пространствата между органите и тъканите. Повечето заболявания се проявяват като болка. При вътрешно кървене този симптом отсъства и други признаци не се появяват веднага. Това затруднява навременната диагностика.

Симптомите на вътрешно кървене стават забележими само когато вече са нанесени значителни щети на здравето, представляващи голяма заплаха за живота на пациента.

Провокиращи фактори

Вътрешният кръвоизлив възниква или поради травма, или в резултат на хроничен процес.

При получаване се развива смъртоносно посттравматично вътрешно кървене на корема тъпа травмапри увреждане на черния дроб или далака, червата или оментума.

При фрактури на ребрата с увреждане на плеврата и кръвоносни съдове, се появява плеврална загуба на кръв.

Черепно-мозъчни наранявания правят вероятно вътрешно кървене на черепа.

важно! Попадането на кръв в ставната кухина, което може да бъде причинено от фрактура или натъртване, не представлява явна заплаха за живота, но причинява значителна вреда на здравето.

Причините за хронично вътрешно кървене са ерозия на стените на кръвоносните съдове в резултат на развитието на неоплазми, хронични болести, като улцерозни перфорации на червата, стомаха, разширени вени гулам, гинекологични заболявания: разкъсвания на яйчниците, извънматочна бременност, патологии graviditate и род.

Симптоми и признаци

ДА СЕ общи симптомикръвоизливите в органите включват:

• слабост и неразположение,
• припадък, световъртеж,
• прекомерна бледност на кожата,
• апатия,
• понижаване на кръвното налягане,
• тахикардия.

важно! Вътрешното кървене застрашава възможността за развитие на склонност състояние на шок. Неговите предвестници се считат силна жажда, слабост, състояние на тревожност. Кожата става бледа и студена, пулсът става ускорен и нишковиден, дишането става повърхностно и неравномерно.

Специфични симптоми възникват във връзка с мястото на кървене и изливане на кръв: в камерите или в тъканите.

Признаци на вътрешен кръвоизлив в коремна кухина:

• подуване на корема. Става болезнено, трудно;
• кръв в изпражненията.

Вътрешният кръвоизлив в пикочните органи се открива по появата на кръв в урината. При натрупване на кръв в сърдечната торбичка се появяват симптоми на сърдечна тампонада, цианоза и повишаване на венозното налягане.

Изтичането на кръв в плевралната кухина води до компресия на белия дроб, която се открива чрез задух и се потвърждава от липсата на дихателни шумове по време на аускултация.

Освобождаването на червен хем от ануса показва хемороидално възпаление.

Видовете и признаците на вътрешно кървене са представени в таблицата:

	Симптом
Кървене в коремната кухина, причинено от разкъсвания на органи	2. Специфични: табела „Ванка-Встанка”. Ако човек легне, се появява болка в рамото, ако стане, болката изчезва. При палпация се усеща болка в корема.
Кървене в таза. Разкъсвания на матката и яйчника	1. Общи: болка, дискомфортдолната част на корема. 2. Специфични: болка при палпация в областта на срамните кости, при тежки състояния знакът "Ванка-Встанка"
Кървене в ретроперитонеалното пространство, с руптури на бъбреците и коремна областаорта	1. Общи: замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, тахикардия, бледа, студена кожа. 2. Специфични: лумбална болка. При почукване по кръста болката се засилва.
Кървене в стомаха и дванадесетопръстника	1. Общи: замаяност, слабост, ниско кръвно налягане, тахикардия, бледа, студена кожа. 2. Специфични: повръщане с хем или "утайка от кафе", кафяво; кървава диария, цветът на изпражненията е черен или тъмно черешов; без болка.

Диагностични изследвания

При съмнение за вътрешно кървене се предприемат следните общи мерки:

• Детайлен оглед. Те проверяват пулса, кръвното налягане, слушат гръдния кош, палпират и потупват коремната кухина.
• Хематологични изследвания.

Извършват се специфични диагностични методи, като се вземе предвид предварителната диагноза:

• ректален преглед;
• езофагогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• бронхоскопия;
• цистоскопия;
• сигмоидоскопия.

При скрити кръвоизливи обърнете внимание на общ синдромвътрешно кървене: замаяност, слабост, хипотония, тахикардия, студенина и бледа кожа.

важно! Обективен признакнавлизането на кръв в белия дроб е изчезване долна границаорган на рентгенова снимка.

При диагностициране на кървене в коремната кухина се използва лапароскопия и вътречерепен хематомидентифицирани чрез ехоенцефалография.

Първична грижа

важно! Основното нещо е да отведете пациента в клиниката възможно най-бързо. Първата помощ е да се осигури мир.

Ако се предполага присъствие, на пациента се осигурява полуседнало положение. При вътрешно кървене на други места, преди пристигането спешна помощПациентът трябва да бъде положен на равна повърхност и да се приложи студ към мястото на евентуално кървене. Не прилагайте топлина и не давайте лекарства за подпомагане на сърцето.

Методи за спиране на кървенето

Пациентите са хоспитализирани в болница. Изберете отделение въз основа на източника на кървене: травматология, гръдна, неврохирургична, гинекологична или обща хирургия. Първата грижа на първия етап е как да спрем кървенето.

Видеото показва как се оказва първа помощ

В някои случаи тампонадата помага. При други - каутеризация на кървящия участък. Най-често обаче се изисква операцияпод анестезия.

Домашни скрито кървене, т.е. кървене в затворени телесни кухини, възниква главно в резултат на увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бял дроб и др.) и кръвта не се отделя навън.

Съществуват специфични симптомивътрешно кървене, познаването на което може да помогне при навременна диагнозатози сложен проблем.

Такова кървене може да се подозира само по промени общо състояниежертвата и според симптомите на натрупване на течност в определена кухина.

Кървенето в коремната кухина се проявява с бледност, слаба ускорен пулс, жажда, сънливост, причерняване пред очите, припадък. Ако има кървене в гръдна кухинатези симптоми се комбинират с недостиг на въздух.

При кървене в черепната кухина на преден план излизат признаци на компресия на мозъка - главоболие, нарушено съзнание, нарушения в дишането, парализа и др.

В съвременната хирургия Специално вниманиедадени на вътрешен кръвоизлив. Това се дължи на факта, че вътрешното кървене е много по-трудно за диагностициране в сравнение с откритото кървене. Това означава, че оказваната медицинска помощ може да се забави. Вътрешното кървене се характеризира с изливане на кръв в естествените кухини на тялото или изкуствено създадени пространства.

В зависимост от количеството пролята кръв има три степени на кървене: умерено, умерено и тежко.

Основните причини включват: фрактури на ребрата с разкъсване на междуребрените съдове и увреждане белодробна тъкан, злокачествени новообразуваниявътрешни органи, затворена повредачерен дроб, далак, черва, усложнения на заболявания на органи като хранопровода (с разширени вени), стомаха и дванадесетопръстника, черен дроб, женски полови органи.

Основни признаци на вътрешно кървене:

• Лепкава студена пот
• бледост
• Плитко дишане
• Пулсът е учестен и слаб

Признаци и симптоми, които не са толкова ясно изразени и могат да станат очевидни едва след известно време:

• Синьо обезцветяване на кожата (образуване на хематом в областта на нараняване)
• Меки тъканиболезнени, подути или твърди на допир
• Жертвата се чувства нервна или неспокойна
• Бърз слаб пулс бързо дишане, гадене или повръщане, намалено ниво на съзнание
• Бледа кожа, хладен или влажен на допир
• Усещане за неутолима жажда
• Кървене от естествени отвори на тялото (нос, уста и др.)

Първа помощ при вътрешно кървене:

• Осигурете пълна почивка
• Поставете пострадалия в полуседнало положение
• Нанесете лед или студена вода
• Спешно транспортирайте пострадалия в хирургическа болница

Честота на вътрешно кървене

Най-често кървенето се получава при засягане на стомашно-чревния тракт. Затова си струва да се запознаете с спешните методи стомашно-чревно кървене. Общо има около 20 заболявания, най-важните и често срещани сред които са: остър ерозивен гастрит и рак на стомаха, разширени вени на хранопровода, цироза на черния дроб. В случай на рак на стомаха опасността е разпадащ се тумор. Единственият признак, който позволява на пациента да подозира, че нещо не е наред, е потъмняването на изпражненията, което се дължи на съдържащата се в него коагулирана кръв. Ако се появи повръщане, повърнатите маси, отново поради съсирена кръв, имат цвят на утайка от кафе.

Симптомите на вътрешно кървене зависят от местоположението му и степента на загуба на кръв. В някои случаи е необходимо да се разграничи кървенето от хранопровода или стомаха от кървенето от увреден бял дроб. Кога белодробна патологияотделя се пенеста, непроменена алена кръв.

Болестите на женската репродуктивна система също могат да причинят вътрешно кървене. Повечето обща каузае тубарен аборт. При счупване фалопиева тръбакръвта се натрупва в коремната кухина, създавайки усещане за напрежение и известен натиск в таза, особено върху ректума. Между другото, кървене от ануссъщо е доста често срещано. Впоследствие се появява дразнене на перитонеума с кръв, което води до развитие на състояние на шок, загуба на съзнание и припадък. Пулсът в този случай става чест и нишковиден. При преглед се установява подуване на корема, изпражнения и задържане на газове. Пациентът става блед и се покрива със студена пот.

Симптоми на хемоторакс (кръв в гърдите)

Как да идентифицираме и разпознаем вътрешен кръвоизлив в гърдите? Ако се натрупа кръв в плеврална кухинанастъпва развитие на така наречения хемоторакс. Плевралната кухина е малко пространство, което отделя белите дробове от гръден кош. Причините, водещи до развитие на хемоторакс, включват следното: падане от височина, наранявания с увреждане на ребрата и междуребрените съдове, рани с нож, рак на белия дроб, белодробни абсцеси (т.е. образуване на абсцеси в белодробната тъкан).

Когато кръвта се натрупва в плевралната кухина, възниква затруднено дишане при вдишване и при кашляне, остри болкив гръдния кош, нарушение на общото състояние - замаяност, слабост, припадък, бледност на кожата, ускорен пулс и дишане, изпотяване. При перкусия на гръдния кош на пациента се установява скъсяване на перкуторния звук над засегнатата половина, отслабване или пълно отсъствиедишане. На рентгенова снимка е възможно да се определят признаци на изместване на медиастинума към здравия бял дроб.

Хемартроза (кръв в ставната кухина)

Често срещано увреждане на ставите е развитието на хемартроза, което означава натрупване на кръв в ставната кухина. Подобно състояние възниква в резултат на нараняване, по-рядко при хемофилия, скорбут. Анемичният симптом е изразен незначително, за разлика от локалните симптоми. Клиниката разграничава три степени. При хемартроза от 1 степен се отбелязва лека болка, контурите на ставата са леко изгладени и обхватът на движение не се променя. Като цяло обемът на кръвта в ставата е до 15 ml. Степен 2 се характеризира със силна болка, която се засилва при физическо натоварване и се отбелязва гладкостта на ставата. Наблюдава се увеличение на обиколката на засегнатата става с 1,5 - 3 см в сравнение със здравата. При хемартроза колянна ставаНаблюдава се балотиране на пателата. Съдържанието на кръвта в кухината е до 100 ml. При 3 степен синдромът на болката е остър, очертанията на ставата са напълно променени. Обиколката на ставата се увеличава до 5 см, а подвижността е силно ограничена. Обемът на кръвта е повече от 100 ml.

Общи симптоми

По този начин има признаци на кървене, които се появяват във всеки случай, независимо от източника на кървене. Ранните признаци включват: бледа кожа и видими лигавици, студена пот, обща слабост, световъртеж, причерняване пред очите, ако са засегнати белите дробове - кашлица с примеси на кръв, ако храносмилателната система е въвлечена в процеса - кърваво повръщане или кървава диария, симптоми на перитонеално дразнене, което се появява, когато вътрешните органи (далак, черен дроб, бъбрек) разкъсване. При умерено кървене редица симптоми могат да бъдат или леки, или изобщо да не се появят

С други думи, кървенето води до развитие на анемия. В допълнение към горните симптоми, анемията се проявява чрез повишена сърдечна честота и хипотония, тоест понижаване на кръвното налягане. Променените параметри пряко зависят от степента на загуба на кръв: с умерена - пулс не повече от 75 удара в минута, систолно наляганенамалява до 100 mmHg. Изкуство.; със средно - пулсът се повишава до 100 удара в минута, кръвното налягане намалява до 90-80 mm Hg. Изкуство.; в тежки случаи пулсът се повишава до 120-140 удара в минута, систолното кръвно налягане пада под 80 mm Hg. Изкуство.

Диагностика

При комбинирана травма се извършва лапароцентеза, която е прост, бърз, достъпен и щадящ метод за диагностициране на наранявания на коремни органи и вътрешни кръвоизливи. Понякога се извършва и ултразвук на коремните органи.

Важен момент при потвърждаване на диагнозата е лабораторни изследваниякръв. Анализът разкрива намаляване на броя на червените кръвни клетки, количеството на хемоглобина и спад на хематокрита.

Ако се открият такива симптоми и диагностични данни, е необходимо незабавно да се установи причината за основното заболяване и да се започне лечение. Трябва да се помни, че колкото по-рано се установи причината за вътрешния кръвоизлив, толкова по-ефективен и бърз ще бъде процесът на възстановяване.

Вътрешното кървене е едно от най- опасни видовекървене, изискващо незабавна хоспитализация.

Запазете в социалните мрежи: